Injekcije prednizolona

Injekcije prednizolona

Analozi

  • Prednizol.

Prosječna cijena na mreži *, 44 str. (3 ampule)

Gdje bih mogao kupiti:

Upute za korištenje

Prednizolon je glukokortikosteroid. Lijek ima imunosupresivni, antihistaminski i protuupalni učinak..

Indikacije

Lijek je propisan i / m i i / v za sljedeće patologije:

  • reumatizam;
  • upala jetre;
  • anafilaksa;
  • zarazna horea;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • ćelavost;
  • seboreja;
  • psorijaza;
  • bronhijalna astma i statusna astma;
  • akutne i kronične alergije;
  • reumatoidni artritis;
  • svrbež;
  • ekcem;
  • prurigo;
  • jetrena encefalopatija;
  • lipoidna nefroza;
  • akutna i kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
  • ankilozantni spondilitis;
  • adrenogenitalni sindrom;
  • hemolitička anemija;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • hipoglikemija;
  • sklerodermija;
  • polimiozitis;
  • eritrodermija;
  • pemfigus;
  • razni oblici leukemije;
  • neutropenija;
  • Verlhofova bolest;
  • nodijski periarteritis;
  • labirintitis, mastoiditis;
  • limfogranulomatoza.

Indikacije za intraartikularnu primjenu lijeka su artroza i artritis različite etiologije..

Indikacije za infiltraciju u tkiva su sljedeće patologije:

  • "Teniski lakat";
  • upala zglobne kapsule;
  • keloidni ožiljci;
  • palmarna fibromatoza;
  • išijas;
  • bolesti zglobova različite etiologije;
  • upala tetiva ramena;
  • tenosinovitis.

Način primjene i doziranje

Intravenski prednizolon daje se prvo u struji, a zatim kap po kap. Uz i / v i i / m primjenu, režim terapije odabire se pojedinačno.

U ozbiljnim alergijama, lijek se daje u dnevnoj dozi od 100-200 mg tijekom 3 do 16 dana.

S razvojem akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, pojedinačna doza može varirati od 100 do 200 mg, dnevno od 300 do 400 mg.

Kod bronhijalne astme, lijek se može propisati u dozi od 75 do 1400 mg za kuru od 3 do 16 dana.

S razvojem statusa asthmaticus, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 500 do 1200 mg, nakon čega slijedi smanjenje dnevne doze na 300 mg.

U slučaju krize štitnjače, pojedinačna doza je 100 mg, lijek se daje 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Tipično, tijek terapije je 6 dana..

U slučaju šoka, lijek se prvo propisuje u tekućini, a zatim kap po kap. Ako se nakon 10-20 minuta tlak ne poveća, prednizolon se ponovno uvodi u struji. Nakon uklanjanja iz stanja šoka, lijek se nastavlja primjenjivati ​​kap po kap sve dok se tlak ne normalizira. Jedna doza može varirati od 50 do 400 mg, Prednizolon se ponovno injektira nakon 3-4 sata, dnevna doza može biti od 300 do 1200 mg.

S razvojem akutnog zatajenja bubrega i jetre, lijek se propisuje na 25-75 mg dnevno, ako je potrebno, doziranje se može povećati na 1500 mg ili više.

Kod SLE i reumatoidnog artritisa propisuje se u dnevnoj dozi od 75 do 125 mg tijekom 7-10 dana.

U akutnoj upali jetre, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 75 do 100 mg, tijek terapije je od 7 do 10 dana.

U slučaju trovanja tekućinama koje kauteriziraju opeklinama probavnog sustava i gornjih dišnih putova, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 75 do 400 mg, tijek terapije može varirati od 3 do 18 dana.

Ako se iz nekog razloga lijek ne može primijeniti intravenski, propisuje se intramuskularno u istim dozama. Čim se zaustavi akutno stanje, propisuju se tablete Prednizolon.

Mora se imati na umu da je nemoguće naglo napustiti liječenje, doza se mora postupno smanjivati.

Uvod u zglobove:

Veličina zglobaDoziranje
Veliki zglobovi25 do 50 mg
Srednji zglobovi10 do 25 mg
Mali zglobovi5 do 10 mg

Uz infiltracijsku primjenu, doza može biti 5-50 mg.

Kontraindikacije

Lijek se ne može koristiti u slučaju netolerancije na njegov sastav.

Kontraindikacije za primjenu lijeka izravno u zglob ili u žarište lezije su sljedeći uvjeti:

  • artroplastika;
  • krvarenje;
  • zarazne bolesti;
  • prijelom;
  • teški oblik periartikularne osteoporoze;
  • odsutnost simptoma upalnog procesa u zglobu;
  • ozbiljna deformacija zgloba i uništavanje koštanog tkiva;
  • patološka hipermobilnost;
  • aseptična nekroza.

Propisivanje lijekova za trudnice i dojilje

Lijek se može propisati tijekom razdoblja rađanja djeteta iz zdravstvenih razloga.

Tijekom dojenja mora se imati na umu da aktivna tvar prodire u majčino mlijeko, stoga je preporučljivo prekinuti dojenje prilikom propisivanja prednizolona.

Predozirati

U slučaju predoziranja opaža se porast neželjenih reakcija. Ne postoji specifični antidot, simptomatsko liječenje.

Nuspojave

Tijekom liječenja prednizolonom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • poremećaj menstruacije, suzbijanje funkcije nadbubrežnih žlijezda i hipofizno-nadbubrežnog sustava, smanjena osjetljivost na glukozu, razvoj dijabetesa, hiperkortizolizam, zaostajanje djece u rastu i spolnom razvoju;
  • dispeptični poremećaji, upala gušterače, prekomjerno nadimanje, štucanje, povećani ili smanjeni apetit, čir na želucu i dvanaesniku, ezofagitis, disfunkcija jetre;
  • prekomjerno znojenje, negativna ravnoteža dušika zbog razgradnje proteina, debljanje, smanjena razina kalcija u krvi;
  • gubitak kalija, poremećaj i smanjenje brzine otkucaja srca, što može uzrokovati srčani zastoj, zatajenje srca, abnormalnosti na EKG-u koje ukazuju na hipokalemiju, hipertenziju, mišićnu slabost i atrofiju, trombozu, hiperkoagulaciju, u akutnom infarktu miokarda, srčani mišić može puknuti;
  • kršenje formiranja kostura kod djece, osteoporoza, puknuće tetiva;
  • dezorijentacija, glavobolja, intrakranijalna hipertenzija, euforija, vrtoglavica, napadaji, poremećaj spavanja, pseudotumor malog mozga, delirij, bipolarni poremećaj, depresija;
  • katarakta, glaukom, koji može izazvati oštećenje vidnog živca, infekcije oka, trofične promjene na rožnici, egzoftalmus;
  • krvarenja ispod kože, njezino stanjivanje i krhkost, akne, strije, slabljenje ili, naprotiv, povećana pigmentacija;
  • slabljenje imuniteta i, kao rezultat toga, česte infekcije;
  • sterilni apscesi;
  • usporavanje procesa regeneracije;
  • alergija;
  • atrofija kože i potkožnog tkiva;
  • Charcotova artropatija;
  • sljepoća, kada se lijek ubrizga u fokus na glavi.

Sastav

1 ml sadrži 15 mg prednizolona, ​​1 ampula - 30 mg.

Farmakologija i farmakokinetika

Prednizolon ublažava upalu, uklanja simptome alergije, djeluje imunosupresivno i anti-šok.

Utječe na metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina, masti i vode i soli.

U velikim dozama povećava pobudljivost mozga i uzrokuje smanjenje praga napadaja.

Povećava proizvodnju solne kiseline i pepsina, što može uzrokovati peptični čir.

Jednom u tijelu, aktivna tvar se veže na proteine. Prolazeći hepatičnu barijeru, ona se metabolizira. Lijek se izlučuje urinom.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se može kupiti na recept liječnika. Mora se čuvati na temperaturi ispod 25 stupnjeva, na mjestu gdje djeca ne mogu dobiti lijek. Rok upotrebe je 24 mjeseca.

Recenzije

(Ostavite svoje povratne informacije u komentarima)

* - Prosječna vrijednost među nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda

Prednizolon (otopina za injekciju, 30 mg / ml, OOO FZ BIOPHARMA)

Upute

  • ruski
  • қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 30 mg / ml 1 ml

Sastav

Jedna ampula otopine sadrži

djelatna tvar - prednizolon natrijev fosfat u smislu prednizolona 30 mg

Pomoćne tvari:

natrijev hidrogen fosfat bezvodni 0,50 mg

natrij dihidrogen fosfat dihidrat 0,35 mg

propilen glikol 150,0 mg

voda za injekcije do 1 ml

Opis

Prozirna bezbojna ili gotovo bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina

Kortikosteroidi za sustavnu primjenu. Glukokortikosteroidi.

ATX kod N02 A V06.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Kada se daje intramuskularno, brzo se apsorbira u krvotok. Farmakološki učinak prednizolona značajno se odgađa u usporedbi s postizanjem maksimalne razine lijeka u krvi i razvija se nakon 2-8 sati. U plazmi se većina prednizolona veže za transkortin (globulin koji veže kortizol), a nakon zasićenja procesa i za albumin. Sa smanjenjem sinteze proteina, opaža se smanjenje vezivnog kapaciteta albumina, što može prouzročiti povećanje slobodne frakcije prednizolona i, kao posljedicu, manifestaciju njegovog toksičnog učinka iz uobičajenih terapijskih doza. Poluvrijeme kod odraslih je 2-4 sata, a kod djece je kraće. Biotransformiran oksidacijom uglavnom u jetri, kao i u bubrezima, tankom crijevu, bronhima. Oksidirani oblici su glukuronizirani ili sulfatirani i izlučuju se putem bubrega u obliku konjugata. Oko 20% prednizolona izlučuje se iz tijela putem bubrega nepromijenjeno; mali se dio izlučuje žučom. Kod bolesti jetre, metabolizam prednizolona usporava se i stupanj njegovog vezanja na proteine ​​plazme smanjuje, što dovodi do povećanja poluvijeka lijeka.

Farmakodinamika

Protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno i anti-šok sredstvo.

Protuupalni učinak lijeka posljedica je činjenice da u relativno velikim dozama inhibira aktivnost fibroblasta, sintezu kolagena, retikuloendotelija i vezivnog tkiva (inhibicija proliferativne faze upale), odgađa sintezu i ubrzava katabolizam proteina u mišićnom tkivu, ali povećava njegovu sintezu u jetri. inhibicija razvoja limfoidnog tkiva s njegovom involucijom s produljenom uporabom, smanjenje broja cirkulirajućih T- i B-limfocita, inhibicija degranulacije mastocita, inhibicija stvaranja antitijela.Imunosupresivni učinak lijeka posljedica je inhibicije aktivnosti T- i B-limfocita, smanjenja mase komplementa u krvi također inhibicija proizvodnje i učinci interleukina-2.

Anti-šok učinak lijeka posljedica je povećanja reakcije krvnih žila na endo- i egzogene vazokonstriktorne tvari, uz obnavljanje osjetljivosti krvožilnih receptora na kateholamine i povećanje njihovog hipertenzivnog učinka, kao i kašnjenje u izlučivanju natrija i vode iz tijela.

Smanjuje apsorpciju kalcija u crijevima, povećava njegovo ispiranje iz kostiju i izlučivanje putem bubrega. Suzbija oslobađanje adrenokortikotropnog hormona i b-lipotropina od strane hipofize, pa se s produljenom primjenom lijeka može razviti funkcionalna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde. Osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom glavni su čimbenici koji ograničavaju dugotrajnu terapiju glukokortikoidima, uklj. prednizon. Inhibira lučenje hormona koji stimuliraju štitnjaču i folikule. U visokim dozama može povećati podražljivost moždanog tkiva i pomoći u snižavanju praga napadaja. Potiče prekomjerno lučenje solne kiseline i pepsina u želucu, što može dovesti do razvoja peptičnih ulkusa.

Indikacije za uporabu

U sklopu složene hitne terapije:

- šok stanja (opekline, traumatične, operativne, toksične, kardiogene) - s neučinkovitošću vazokonstriktora, lijekova koji zamjenjuju plazmu i druge simptomatske terapije

- alergijske reakcije (akutni teški oblici), transfuzija krvi, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije

- respiratorne bolesti: kronični bronhitis (propisan zajedno s antibakterijskim liječenjem)

- cerebralni edem (uključujući pozadinu tumora na mozgu ili edem povezan s operacijom, terapijom zračenjem ili ozljedom glave)

- bronhijalna astma (teški oblik), astmatični status

- sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis)

- akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde

- akutni hepatitis, jetrena koma

- za smanjenje upale i sprječavanje ožiljaka (u slučaju trovanja kauterizirajućim tekućinama).

Način primjene i doziranje

Pri započinjanju terapije bilo kojim kortikosteroidom treba imati na umu sljedeća načela. Početna doza kortikosteroida trebala bi biti najmanja potrebna za postizanje željenog terapijskog učinka i određuje se kliničkom prosudbom. Povremeno je potrebno procijeniti ovu dozu, jer se ozbiljnost osnovne bolesti može promijeniti ili se tijekom terapije mogu razviti komplikacije. Dozu treba postupno smanjivati ​​na minimalnu vrijednost koja će zadržati zadovoljavajući klinički odgovor na liječenje. S produljenom terapijom, ponekad tijekom stresa ili komplikacija osnovne bolesti, možda će biti potrebno povećati dozu kortikosteroida.

Ako se želi prekinuti dugotrajna terapija prednizolonom (obično duže od 3 tjedna), povlačenje treba postupno raditi kako bi se izbjegao „sindrom povlačenja“. Nagli prekid terapije može biti fatalan. Dozu treba smanjivati ​​tjednima ili mjesecima, ovisno o doziranju, trajanju terapije, bolesti na koju je terapija usmjerena i individualnom odgovoru pacijenta na liječenje. Malo je vjerojatno da će naglo prekidanje liječenja prednizolonom kraće od 3 tjedna rezultirati klinički značajnom supresijom hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava kod većine bolesnika. Međutim, treba imati na umu da se odgovor na kortikosteroide i podnošljivost njihovog povlačenja mogu jako razlikovati. Treba razmotriti postupno ukidanje čak i nakon kraćih tečajeva, ako su tijekom liječenja korištene veće doze ili u bolesnika s drugim čimbenicima rizika za adrenokortikalnu insuficijenciju..

Lijek je gotovo rješenje. Nije dozvoljeno razrjeđivanje u bilo kojoj otopini za injekcije.!

U akutnim stanjima i kao nadomjesna terapija, odraslima se propisuje početna doza od 20-30 mg / dan, doza održavanja je 5-10 mg / dan..

Ako je potrebno, početna doza može biti 15-100 mg / dan, doza održavanja - 5-15 mg / dan.

Doza se postavlja pojedinačno, ubrizgava se polako intravenozno (intravenozno) ili intramuskularno (intramuskularno) duboko.

U akutnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde, pojedinačna doza - 100-200 mg, dnevno - 300-400 mg.

Teške alergijske reakcije: dnevna doza - 100-200 mg tijekom 3-16 dana Bronhijalna astma: 75-675 mg po toku tretmana od 3 do 16 dana, u težim slučajevima doza se povećava na 1400 mg po tečaju (s postupnim smanjenjem doze).Statusna astma: dnevna doza - 500-1200 mg, nakon čega slijedi smanjenje na dozu održavanja.

Tireotoksična kriza: pojedinačna doza od 100 mg, dnevna doza od 200-300 mg, ako je potrebno, doza se povećava na 1000 mg, trajanje primjene je obično do 6 dana.

U slučaju šoka otpornog na standardnu ​​terapiju: pojedinačna doza od 50–150 mg (u težim slučajevima do 400 mg). Ponovno unesite nakon 3-4 sata Dnevna doza - 300-1200 mg (uz naknadno smanjenje doze).

U akutnom zatajenju jetre (akutno trovanje, postoperativno i postporođajno razdoblje, itd.): 25-75 mg / dan, moguće povećanje doze na 300-1500 mg / dan ili više.

Reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus: uz sistemski unos - 75-125 mg / dan ne više od 7-10 dana.

Akutni hepatitis: 75-100 mg / dan tijekom 7-10 dana.

U slučaju trovanja tekućinama koje kauteriziraju opeklinama probavnog trakta i gornjih dišnih putova: 75-400 mg / dan tijekom 3-18 dana.

Doze za djecu

Za djecu početna doza je 1-2 mg / kg / dan u 4-6 doza, doza održavanja je 0,3-0,6 mg / kg / dan.

Nuspojave

Vrlo često (> 1/10); često (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontraindikacije

- preosjetljivost na komponente lijeka

- peptični čir na želucu i / ili dvanaesniku

- sklonost trombemboliji

- oštećenje bubrega i / ili jetre

- virusne infekcije (uključujući lezije oka i kože), herpetične bolesti

- dekompenzirani dijabetes melitus

- aktivna tuberkuloza

- produktivni simptomi kod mentalnih bolesti

- teška miopatija (isključujući miasteniju gravis)

- poliomijelitis (s izuzetkom bulbar-encefalitičnog oblika)

- razdoblje cijepljenja (najmanje 14 dana prije i nakon imunizacije)

- limfadenitis nakon BCG cijepljenja

- trudnoća i dojenje

- djeca mlađa od 6 godina

- injekcija na mjestu injekcije (za intraartikularne injekcije)

- kronični aktivni hepatitis s Hbs Ag-pozitivnom reakcijom

Interakcije s lijekovima

Antikoagulanti: kada se koriste istodobno s glukokortikoidima, učinak antikoagulansa može se povećati ili smanjiti. Parenteralna primjena prednizolona inducira trombolitički učinak antagonista vitamina K (fluindion, acenokumarol).

Salicilati i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi: Istodobna primjena salicilata, indometacin i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova može povećati vjerojatnost čir na želucu. Prednizolon smanjuje razinu salicilata u krvnom serumu, povećavajući njihov bubrežni klirens. Potreban je oprez pri smanjenju doze prednizolona s produljenom istodobnom primjenom.

Hipoglikemijski lijekovi: prednizolon djelomično inhibira hipoglikemijski učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina.

Induktori jetrenih enzima poput barbiturata, fenitoina, piramidona, karbamazepina i rimfampicina povećavaju sistemski klirens prednizolona, ​​smanjujući tako učinak prednizolona za gotovo 2 puta.

Inhibitori CYP3A4 kao što su eritromicin, klaritromicin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol i oleandomicin povećavaju eliminaciju i razinu prednizolona u plazmi, što povećava terapijske i nuspojave prednizolona.

Estrogen može pojačati učinak prednizolona usporavanjem njegovog metabolizma. Ne preporučuje se prilagođavanje doziranja prednizona za žene koje koriste oralne kontraceptive, što doprinosi ne samo povećanju poluvijeka, već i razvoju atipičnog imunosupresivnog učinka prednizolona.

Fluorokinoloni: istodobna primjena može oštetiti tetive.

Amfotericin B, diuretici i laksativi: prednizon može povećati izlučivanje kalija iz tijela u bolesnika koji istodobno primaju ove lijekove.

Imunosupresivi: Prednizolon ima aktivna imunosupresivna svojstva, koja mogu uzrokovati povećanje terapijskih učinaka ili rizik od razvoja različitih nuspojava kada se koriste istodobno s drugim imunosupresivima. Glukokortikoidi povećavaju antiemetičku učinkovitost antiemetičkih lijekova, koji se koriste paralelno s terapijom lijekovima protiv raka koji izazivaju povraćanje.

Kortikosteroidi mogu istovremeno povećati koncentraciju takrolimusa u plazmi; kada se povuku, koncentracija takrolimusa u plazmi se smanjuje.

Imunizacija: Glukortikoidi mogu smanjiti učinkovitost imunizacije i povećati rizik od neuroloških komplikacija. Korištenje terapijskih (imunosupresivnih) doza glukokortikoida s živim virusnim cjepivima može povećati rizik od razvoja virusnih bolesti. Tijekom terapije lijekom mogu se koristiti cjepiva za hitne slučajeve..

Antikolinesterazni lijekovi: u bolesnika s miastenijom gravis, uporaba glukokortikoida i antikolinesteraznih lijekova može uzrokovati slabost mišića, posebno u bolesnika s miastenijom gravis.

Srčani glikozidi: njihova se tolerancija pogoršava, a vjerojatnost za nastanak prijevremenih otkucaja u komorama raste.

Ostalo: Duljom uporabom glukokortikoidi mogu smanjiti učinak hormona rasta.

Opisani su slučajevi akutne miopatije kod primjene kortikosteroida u bolesnika koji istodobno primaju liječenje neuromuskularnim blokatorima (na primjer, pankuronij)..

Uz istodobnu uporabu prednizolona i ciklosporina, bilo je slučajeva napadaja.

Antihistaminici smanjuju učinak prednizolona.

Prednizolon može smanjiti učinak antihipertenzivnih lijekova.

Paracetamol - hepatotoksičnost se povećava uslijed indukcije jetrenih enzima i stvaranja toksičnog metabolita paracetamola.

Mitotan i drugi inhibitori funkcije kore nadbubrežne žlijezde mogu zahtijevati povećanje doze prednizolona.

Acetilsalicilna kiselina - ubrzava njegovo izlučivanje i smanjuje koncentraciju u krvi (kada se povuče prednizolon, povećava se razina salicilata u krvi i povećava rizik od nuspojava).

Inzulin i oralni hipoglikemijski lijekovi, antihipertenzivi - njihova učinkovitost se smanjuje.

Hormon rasta - smanjuje učinkovitost potonjeg, a s prazikvantelom - njegovu koncentraciju.

M-antiholinergici (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrati - povećavaju očni tlak;

Izoniazid i meksiletin - povećavaju njihov metabolizam (posebno u "sporim" acetilatorima), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi.

Adrenokortikotropni hormon pojačava djelovanje prednizolona.

Ergokalciferol i paratiroidni hormon inhibiraju razvoj osteopatije uzrokovane prednizolonom.

Usporavanjem metabolizma prednizolona ciklosporin i ketokonazol mogu u nekim slučajevima povećati vjerojatnost nuspojava.

Istodobna primjena androgena i steroidnih anaboličkih lijekova s ​​prednizolonom pridonosi razvoju perifernog edema i hirzutizma, pojavi akni.

Antipsihotici (neuroleptici) i azatioprin povećavaju rizik od katarakte kada se daje prednizolon.

Istodobna primjena antacida smanjuje apsorpciju prednizolona.

Istodobnom primjenom s antitireoidnim lijekovima smanjuje se, a s hormonima štitnjače - povećava klirens prednizolona

posebne upute

Izuzev supstitucijske terapije, kortikosteroidi djeluju ne samo s terapijskim učinkom, već i kao palijativno sredstvo zbog svojih protuupalnih i imunosupresivnih učinaka. Dugotrajna primjena, ovisno o dozi i trajanju liječenja, povezana je s povećanom učestalošću neželjenih učinaka. Pacijente koji primaju dugotrajnu sistemsku terapiju kortikosteroidima treba nadzirati radi suzbijanja hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava (HPA), nadbubrežne insuficijencije, Cushingovog sindroma, hiperglikemije i glukozurije.

Nakon produžene terapije kortikosteroidima, liječenje treba postupno ukidati kako bi se spriječio "sindrom povlačenja". Adrenokortikalna insuficijencija može potrajati mjesecima nakon prekida liječenja kortikosteroidima; tijekom razdoblja stresa (operacija, bolest) može biti potrebna supstitucijska terapija. Rizik od insuficijencije nadbubrežne žlijezde može se smanjiti davanjem lijeka svaki drugi dan umjesto dnevnih doza.

Kortikosteroide treba primjenjivati ​​s oprezom kod bilo koje poznate ili sumnjive zarazne bolesti. Zbog protuupalnih i imunosupresivnih učinaka kortikosteroida, njihova primjena u dozama većim od onih potrebnih za fiziološku zamjenu povećava osjetljivost na infekcije, dovodi do pogoršanja postojeće zarazne bolesti i aktivacije latentnih infekcija. Protuupalni učinak može dovesti do maskiranja simptoma sve dok zarazna bolest ne napreduje u uznapredovalu fazu. Ako se tijekom liječenja razviju nove infekcije, posebnu pozornost treba obratiti na nemogućnost lokalizacije infekcije.

U bolesnika s latentnom tuberkulozom (TB), terapija kortikosteroidima može povećati rizik od razvoja TB. Te bolesnike treba pažljivo nadzirati radi reaktivacije TB, a ako je potrebno dugotrajno liječenje kortikosteroidima, može biti indicirana kemoterapija protiv TB. Upotreba kortikosteroida za aktivnu TBC treba biti ograničena na slučajeve prolazne ili raširene bolesti, kada se kortikosteroid propisuje za liječenje zajedno s odgovarajućom protu-TB terapijom.

Sustavna terapija kortikosteroidima može povećati rizik od teške ili fatalne zarazne bolesti kod ljudi koji dolaze u kontakt s bolesnim virusnim infekcijama, poput vodenih kozica ili ospica (bolesnike treba upozoriti da izbjegavaju kontakt s oboljelim virusnim infekcijama i da u slučaju kontakta potraže hitnu liječničku pomoć).

Kortikosteroidi mogu aktivirati latentne amebne infekcije i preporučuje se da se one isključe prije početka liječenja kortikosteroidima. Prednizolon pojačava glukoneogenezu. Oko 20% bolesnika liječenih steroidima u velikim dozama razvija benigni "steroidni dijabetes" s niskom osjetljivošću na inzulin i niskim pragom glukoze u bubrezima. Stanje je reverzibilno kada se terapija prekine. U potvrđenom liječenju dijabetes melitusa kortikosteroidima obično rezultira neravnotežom, koja se može nadoknaditi prilagodbom doze inzulina.

Dugotrajno liječenje prednizolonom utječe na metabolizam kalcija i fosfata i povećava rizik od osteoporoze. Prednizolon smanjuje razinu kalcija i fosfata, što utječe na razinu vitamina D, što uzrokuje smanjenje ovisnosti o dozi u serumu osteokalcina (protein koštane matrice koji korelira s stvaranjem kostiju). Gubitak kostiju izazvan glukokortikoidima može spriječiti recepte za kalcij i vitamin D.

Nekoliko tjedana terapije prednizolonom kod djece uzrokuje rizik od zastoja u rastu povezan s smanjenjem lučenja hormona rasta i smanjenom perifernom osjetljivošću na ovaj hormon. U pedijatrijskoj praksi lijek se propisuje ako očekivana terapijska korist premašuje potencijalni rizik.

Kortikosteroidi mogu uzrokovati mentalne poremećaje, uključujući euforiju, nesanicu, promjene raspoloženja, depresiju i psihotične sklonosti.

Dugotrajna primjena sistemskih kortikosteroida može uzrokovati stražnju subkapsularnu kataraktu i glaukom (zbog povišenog očnog tlaka), kao i povećani rizik od infekcija oka.

Kortikosteroide treba koristiti s oprezom u sljedećim uvjetima:

- gastrointestinalni poremećaji poput ulceroznog kolitisa, divertikulitisa i ileitisa zbog vjerojatnosti perforacije debelog crijeva, apscesa ili drugih piogenih infekcija, začepljenja debelog crijeva, teške fistule, svježih crijevnih anastomoza, latentnih peptičnih ulkusa

- arterijska hipertenzija ili kongestivna bolest srca-

- miastenija gravis, što može dovesti do povećane miopatije

- postojeći limfoidni tumori, budući da postoje izvješća o razvoju

sindrom akutne lize tumora nakon primjene glukokortikoida

- hiperparatireoidizam, jer prednizon može pridonijeti manifestaciji-

Mineralokortikoidni učinak prednizolona može dovesti do zadržavanja natrija i vode praćeno kompenzacijskim povećanjem izlučivanja kalija kroz bubrege i hipokalemijom. Možda će biti potrebno ograničiti sol u hrani i dodati kalij. Kortikosteroide treba koristiti s oprezom u bolesnika koji se istodobno liječe diureticima koji eliminiraju kalij.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Pacijenti koji uzimaju prednizon trebali bi se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu mentalnih i motoričkih reakcija.

Predozirati

Simptomi - mučnina, povraćanje, bradikardija, aritmija, povećano zatajenje srca, srčani zastoj, hipokalemija, povišen krvni tlak, grčevi u mišićima, hiperglikemija, tromboembolija, akutna psihoza, vrtoglavica, glavobolja,. moguć je razvoj simptoma hiperkortizolizma: povećanje tjelesne težine, stvaranje edema, hipertenzija, glukozurija.

U djece s predoziranjem moguće je suzbiti hipotalamičko-hipofizni nadbubrežni sustav, Itsenko-Cushingov sindrom, smanjenje izlučivanja hormona rasta, porast intrakranijalnog tlaka.

Liječenje - prekid lijeka, simptomatska terapija, ako je potrebno - korekcija ravnoteže elektrolita. Ne postoji specifični protuotrov.

Oblik izdavanja i pakiranje

1 ml lijeka u staklenim ampulama s prekidnim prstenom zapremine 1 ml ili 2 ml.

5 ampula lijeka smješteno je u blister traku od polivinilkloridnog filma, koja je prekrivena aluminijskom folijom. 1 blister traka, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, smješteni su u kutiju od kartonske kutije (chrome-ersatz). Pakiranja se stavljaju u skupni spremnik i lijepi se naljepnica grupe.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju kako bi se zaštitilo od izlaganja svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 2 5 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Razdoblje skladištenja

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukrajina,

09100, Kijevska regija, Bila Tserkva, ul. Kijevskaja, 37

Tel. (044) 277-36-10

Nositelj potvrde o registraciji LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukrajina

Adresa organizacije koja prihvaća tvrdnje potrošača o kvaliteti proizvoda na teritoriju Republike Kazahstan, odgovornih za praćenje sigurnosti lijeka nakon registracije

LLP "Daulet Agro", Republika Kazahstan x stan, Kostanay, ul. Baitursynov 45, ured 69

Ampule s prednizolonom

Samo-primjena prednizolona

Malo je liječnika koji mogu predložiti roditeljima: "Ubrizgajte prednizon sami tijekom napada!" Napokon, rizik od komplikacija pri korištenju hormonalnih lijekova prilično je velik, pogotovo ako injekciju izvodi neprofesionalac.

Međutim, ponekad roditelji moraju naučiti ulogu pružatelja zdravstvene zaštite. To se događa kada beba ima tendenciju razviti akutni stenozirajući laringotraheitis u pozadini bilo kojeg ARVI-a. Nažalost, u uvjetima gradske gužve, "Hitna pomoć" nema uvijek vremena stići u roku od 10-15 minuta..

Također, vještine pružanja hitne medicinske pomoći mogu biti korisne roditeljima koji žive daleko od grada i medicinske ustanove..

Međutim, trebali biste biti svjesni da djetetu kategorički nije dopušteno ubrizgavati prednizolon ili neki drugi hormonalni lijek uzimanjem doza na Internetu. Ni upute u takvoj situaciji ne mogu biti putokaz za djelovanje..

Ako je doista medicinska skrb ponekad nedostupna, a dijete je sklono napadima astme, roditelji bi trebali razgovarati s liječnikom o mogućnosti samostalne primjene prednizolona u akutnoj situaciji. I samo ako stručnjak da zeleno svjetlo i objasni taktiku djelovanja, možete kupiti lijek za kućnu prvu pomoć. Također se mora imati na umu da takav lijek treba čuvati izvan dohvata djece..

Prednizolon, upute za uporabu u ampulama

Prije nego što parenteralno uđete u lijek (zaobilazeći gastrointestinalni trakt), morate pažljivo pročitati upute.

Režim doziranja

Dozu, učestalost primjene otopine i trajanje terapije određuje liječnik koji dolazi. Za odrasle s akutnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde lijek se propisuje u jednoj dozi od 100-200 mg. Tretman traje do 16 dana. U teškoj bronhijalnoj astmi, maksimalna doza je 675 mg. U iznimnim slučajevima povećava se na 1400 mg tijekom cijelog razdoblja liječenja. U krizi na pozadini tireotoksikoze dnevna doza je 200-100 mg. Terapija obično traje 6 dana.

U slučaju šoka pomaže intravenska injekcija prednizolona u dozi od 50-150 mg. Ako je potrebno, lijek se daje drugi put nakon 3-4 sata (maksimalno 1200 mg). Doza se postupno smanjuje. U akutnom zatajenju bubrega i jetre, imenovati 25-75 mg / dan (u prosjeku 60 mg). U težim slučajevima doza se povećava na 300-1200 mg. Ako je osoba razvila astmatični status, tada se daje 500-1200 mg prednizolona dnevno.

Doziranje za eritemski lupus i reumatoidni artritis je 75-125 mg / dan. Terapija traje najviše 10 dana. Ista doza propisana je za akutni hepatitis. U slučaju opeklina respiratornog trakta i jednjaka, lijek se propisuje u dozi od 75-400 mg / dan. Tretman traje do 18 dana. Primjena otopine često se nadopunjuje uzimanjem tableta. Ako se lijek iz bilo kojeg razloga ne može ubrizgati u venu, tada se koristi intramuskularni način primjene. Nemoguće je naglo zaustaviti ubrizgavanje i uzimati prednizolon oralno, otkazivanje treba biti postupno.

Kako injicirati prednizolon intramuskularno

Da biste intramuskularno ubrizgavali lijekove, morate imati vještine. Da biste izvršili injekciju, potrebno je:

  1. Pročitajte upute.
  2. Unaprijed nabavite ampule.
  3. Pripremite inventar i materijale. Za injekcije trebat će vam pamučne kuglice, alkohol, metalna turpija, sterilna štrcaljka s iglom i rukavice za jednokratnu upotrebu.
  4. Operite ruke vodom i sapunom pod slavinom.
  5. Temeljito ih istrljajte alkoholom i osušite.
  6. Stavite rukavice i istrljajte ih antiseptikom.
  7. Obrišite ampulu i provjerite datum isteka.
  8. Izvadite štrcaljku i umetnite iglu.
  9. Otvorite ampulu, pazite da u otopini nema fragmenata.
  10. U špricu povucite potrebnu količinu lijeka.
  11. Pustite zrak van.
  12. Položite pacijenta na bok ili na trbuh.
  13. Obradite pacijentovu kožu (gornji vanjski kvadrant stražnjice) alkoholnom vatom i ubacite iglu pod pravim kutom 3/4 dužine duboko u mišić.
  14. Ubrizgajte lijek pritiskom na klip i izvucite iglu.
  15. Nanesite vatu na mjesto uboda.

Također, otopina se može primijeniti intravenozno mlazom ili kap po kap (pomoću kapaljke). U ovom slučaju, ulnarna vena služi kao mjesto injekcije. Otopina se prvo mora razrijediti.

Prednizon - bolesna injekcija ili ne

Uz intramuskularnu injekciju lijeka moguća je umjerena bol. Prolazan je (brzo nestaje nakon ubrizgavanja).

Nuspojave i predoziranje

Kada se koristi Prednizolon (otopina za injekciju), mogu se pojaviti nuspojave lijeka. Neželjeni učinci uključuju:

  1. Dispepsija (mučnina, povraćanje, nadimanje).
  2. Štucanje.
  3. Povećana alkalna fosfataza u krvi, ALT i AST (rijetko).
  4. Alergijske reakcije (urtikarija, egzantem, pruritus, crvenilo i oteklina kože, anafilaktički šok, Quinckeov edem).
  5. Osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja.
  6. Bol.
  7. Infekcija tkiva na mjestu injekcije.
  8. Nekroza tkiva na mjestu uvođenja igle (rijetko).
  9. Sindrom povlačenja.
  10. Pojava leukocita u mokraći.
  11. Pojava ožiljaka na mjestu ubrizgavanja.
  12. Atrofija kože.
  13. Oštećenja kože (petehijalni osip, modrice, krvarenja, stanjivanje kože, poremećaji pigmentacije, strije, akne, pustulozne bolesti, loše zacjeljivanje rana).
  14. Edem.
  15. Jako znojenje.
  16. Debljanje.
  17. Smanjen kalcij u krvi.
  18. Rizik od razvoja mrene.
  19. Oštećenje vidnog živca.
  20. Sekundarne zarazne bolesti.
  21. Smanjen vid do sljepila.
  22. Neurološki poremećaji (pospanost, halucinacije, paranoja, depresija, dezorijentacija, delirij, napadaji, vrtoglavica, anksioznost, povećani pritisak unutar lubanje).
  23. Arterijska hipertenzija.
  24. Znakovi zatajenja srca.
  25. Razvoj steroidnog dijabetesa.
  26. Hirsutizam (kosa muškog uzorka).
  27. Disfunkcija nadbubrežne žlijezde.
  28. Poremećaj menstrualnog ciklusa.
  29. Pretilost hipofize.

Kako uzeti

Oblik tablete najčešće se propisuje u liječenju bolesti poput dermatomiozitisa, reumatoidnog artritisa, sklerodermije i sklerotične groznice. Tablete se mogu propisati za bolesti koje karakterizira smanjenje proizvodnje kortikosteroida, uključujući adrenogenitalni sindrom, Addisonovu bolest i poremećaje nadbubrežne žlijezde. Lijek se može koristiti za ozbiljne alergijske reakcije, uključujući napade bronhijalne astme. Postoje i somatski pokazatelji kod kojih se preporučuje sastanak.

  • leukemija,
  • nefroza,
  • hepatitis,
  • hemolitička anemija i drugi.

Doziranje se razvija pojedinačno za svakog pacijenta. Prednizon za alergije može se propisati čak i kao jednokratni tečaj za ublažavanje pogoršanja. Snažni protuupalni lijek može ublažiti najaktuelnije oblike bolesti. U ovom slučaju, u slučaju potrebe za hitnom pomoći, preporučuje se upotreba lijeka u obliku injekcija ili postavljanja kapaljki.

Važno! Akutna stanja kada je potrebna hitna pomoć postaju osnova za uporabu injekcija ili kapaljki.

Uključivanje hormonskog lijeka pomaže u ublažavanju simptoma takvih akutnih i po život opasnih dijagnoza kao što su:

  • edem mozga,
  • toksična kriza,
  • insuficijencija nadbubrežne žlijezde,
  • trovanje,
  • situacije s edemom grkljana.

Lokalna upotreba

Osim masti, u prodaji su i opcije za otpuštanje u obliku kapi. Što je kapanje prednidazola: koristi se kod upale rožnice ili različitih oblika alergijskih reakcija.

Navodnjavanje kap po kap može zamijeniti prskanje posebnim uređajima koji omogućuju upotrebu lijeka kao sprej.

Analozi prednizolona

Pacijenti kojima je potreban prednizolon za liječenje, koji dolaze u ljekarnu, često možda neće pronaći ovaj lijek.

Kao rezultat toga, oni se obraćaju liječniku, a također odlaze na specijalizirane forume u nadi da će pronaći odgovor na pitanje kako se ovaj farmakološki lijek može zamijeniti.

Imajte na umu da ako niste pronašli ovaj lijek, tada možete odabrati analoge, čiji je izbor u ljekarničkoj mreži prilično velik

Ali svakako pripazite na indikacije za uporabu.

Trenutno su dostupni sljedeći lijekovi koji su analozi prednizolona:

  1. Šerizolon.
  2. Steran.
  3. Prenelan.
  4. Antisolon.
  5. Cordex.
  6. Deltacortil.
  7. Decorin.

Posebne upute za uporabu i mjere opreza

Vrijedno je reći da je sa svim oprezom potrebno pristupiti liječenju prednizolonom. Tijek uzimanja lijeka treba stalno nadzirati oftalmolog koji dolazi

Uz to, mora neprestano mjeriti pacijentov krvni tlak, a osim toga nadzirati sastav njegove krvi i mjeriti razinu glukoze.

Osim toga, stručnjak također mora kontrolirati brzinu metaboličkih procesa u tijelu bolesne osobe. Ne biste smjeli odmah prestati uzimati ovaj lijek, jer u protivnom možete izazvati sindrom "povlačenja", a osim toga, izazvati razdoblje pogoršanja bolesti.

Ako ovaj lijek liječnik propisuje "malom" pacijentu, tada je potrebno pažljivo pratiti rast bolesnog djeteta i njegov razvoj. U takvim je slučajevima indicirano rendgensko praćenje mišićno-koštanog sustava pacijenta..

Tijekom trudnoće koristite ovaj lijek, moguće ako prijetnja majci ne premašuje rizik za fetus. Ako se tijekom laktacije ovaj lijek koristi za liječenje bolesne žene, tada se mora prestati dojiti.

Prednizolon može pomoći u uklanjanju mnogih bolesti

Liječenju ovim lijekom mora se pristupiti izuzetno oprezno. Ne biste ga trebali uzimati sami

Potrebno je posjetiti liječnika i potražiti savjet o ovom pitanju, inače možete naštetiti značajnom zdravlju.

Specijalist će vam moći propisati adekvatan tretman, a uz to odrediti i dozu ovog lijeka tako da se u kratkom vremenu možete riješiti svoje bolesti. Trenutno je Prednizolon dobro distribuiran u ljekarničkoj mreži, tako da nema problema s njegovom kupnjom..

Međutim, ako ste suočeni s problemom njegove odsutnosti u ljekarni, u ovom slučaju ne biste trebali biti uznemireni. Da biste proveli tijek liječenja, umjesto ovog lijeka možete koristiti njegove analoge. Dobro su zastupljeni u ljekarnama u ruskim gradovima, dok su im cijene prilično pristupačne.

Vrijedno je napomenuti da se lijekovi koji mogu zamijeniti prednizolon mogu kupiti bez recepta. Prilikom uzimanja morate strogo slijediti upute, tada se možete nositi sa svojim bolnim stanjem i povratiti zdravlje.

Kontraindikacije

Otopina za parenteralnu uporabu i tablete prednizolon za kratkotrajnu terapiju za vitalne indikacije kontraindicirane su samo u bolesnika s individualnom preosjetljivošću na komponente.

U djetinjstvu se GCS za sustavnu primjenu može propisati isključivo za apsolutne indikacije i pod nadzorom stručnjaka.

Lijek se sistemski koristi s oprezom u sljedećim stanjima i bolestima:

  • kardiovaskularne bolesti (uključujući arterijsku hipertenziju, nedavni infarkt miokarda, ozbiljno kronično zatajenje srca, hiperlipidemija);
  • nefrourolitijaza, ozbiljno zatajenje jetre i / ili bubrega kroničnog tijeka;
  • gastrointestinalne bolesti (gastritis, peptični čir na dvanaesniku i želucu, peptični čir, divertikulitis, ezofagitis, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije, nedavna crijevna anastomoza);
  • endokrine bolesti (tireotoksikoza, pretilost III ili IV stupnja, dijabetes melitus, Itsenko-Cushingova bolest, hipotireoza);
  • hipoalbuminemija, kao i uvjeti koji predisponiraju njezinu pojavu;
  • akutna psihoza;
  • sistemska osteoporoza;
  • glaukom (otvoreni ili zatvoreni kut);
  • miastenija gravis;
  • poliomijelitis (osim bulbarnog encefalitisa);
  • zarazne i parazitske bolesti gljivičnog, bakterijskog ili virusnog podrijetla (sistemska mikoza; vodene kozice, herpes simplex, ospice, herpes zoster; tuberkuloza u aktivnom ili latentnom stadiju; strongiloidoza, amebijaza);
  • imunodeficijencije;
  • limfadenitis nakon cijepljenja protiv tuberkuloze;
  • razdoblje prije (unutar 8 tjedana) i nakon (unutar 2 tjedna) cijepljenja;
  • razdoblje trudnoće.

Apsolutne kontraindikacije za prednizolon u obliku masti za vanjsku upotrebu:

  • virusne, bakterijske ili gljivične lezije kože;
  • tumori kože;
  • trofični čirevi;
  • sifilis;
  • tuberkuloza;
  • rozacea;
  • akne vulgarne;
  • otvorene rane;
  • kožne reakcije na cjepivo;
  • dječja dob do godinu dana.

Mast se s oprezom koristi kod trudnica i dojilja

posebne upute

Pacijentima s psihozom u anamnezi treba prepisivati ​​visoke doze samo pod strogim medicinskim nadzorom..

Kako sići s prednizolona?

Liječenje prednizolonom treba dovršavati postupno. Smanjenje doze provodi se tjednim smanjenjem doze koju koristi ⅛ ili uzimanjem zadnje doze svaki drugi dan i smanjenjem za by (ova metoda je brža).

Brzom metodom dnevno bez prednizolona, ​​pacijentu se prikazuje stimulacija nadbubrežnih žlijezda pomoću UHF ili DHQ na njihovoj projekciji, uzimanje askorbinske kiseline (500 mg / dan), uvođenje inzulina u sve većim dozama (početnih - 4 U, a zatim se za svaki unos povećava za 2 U; najveća doza - 16 U).

Inzulin treba ubrizgati prije doručka, 6 sati nakon ubrizgavanja, osoba treba ostati pod nadzorom.

Ako je prednizolon propisan za bronhijalnu astmu, preporučuje se prelazak na inhalacijske steroide. Ako je indikacija za uporabu autoimuna bolest - za blage citostatike.

Tijekom trudnoće i dojenja

Može se propisati samo jednokratno na recept liječnika uz obvezno savjetovanje s ginekologom u slučaju akutnih stanja koja mogu ugroziti život majke.

Prednizolon tijekom trudnoće propisuje se tek nakon usporedbe pozitivnih i negativnih čimbenika za majku i dijete..

Tijekom razdoblja hormonalnog hranjenja, prednizon se isključuje iz terapijskog tečaja. Ako je prijem potreban, žena mora prestati hraniti i nastaviti s laktacijom tek nakon dobivanja dozvole liječnika. Hranjenje se može započeti nakon uklanjanja prednizona iz ženskog tijela.

Prednizolon - za injekcije (Prednisolon), upute za uporabu

Međunarodni naziv - prednizolon

Sastav i oblik izdanja. 1 ampula (1 ml) sadrži 0,03 g Mazipredon hidroklorida.

Indikacije. Prije svega, akutne bolesti kod kojih brzi učinak glukokortikoida spašava živote: opekline, traumatični, kirurški ili trovalni šok, šok s infarktom miokarda. Teška alergijska stanja, anafilaktički šok, transfuzijski šok, status asthmaticus, teška preosjetljivost na lijekove. Opijenost proizašla iz zaraznih bolesti (dugotrajnim liječenjem prednizon se kombinira s odgovarajućim antibiotikom). Akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, jetrena koma. Također je propisan za prevenciju arterijske hipotenzije povezane s kirurškim intervencijama u bolesnika koji dulje vrijeme uzimaju kortikosteroide. Specifične pedijatrijske indikacije: sve vrste anafilaksije, alergije, laringotraheobronhitis, astmatični napad, šok.

Primjena Prednizolona je za injekcije. U šoku - 30-90 mg (1-3 ml) polako intravenski ili u infuziji kap po kap. U iznimnim slučajevima daje se 150-300 mg. Ako je intravenska infuzija teška, lijek se može ubrizgati intramuskularno, duboko. U tom biste slučaju trebali pročitati sporiju apsorpciju lijeka. Ako je potrebno, moguće je primijeniti 30-60 mg intravenozno ili intramuskularno. Ako postoji povijest psihoze, ne smiju se davati velike doze. Nakon zaustavljanja akutnih simptoma, morate prijeći na tabletirani oblik prednizolona. Djeca od 2 do 12 mjeseci - 2-3 mg / kg tjelesne težine, od 1 do 14 godina - 1-2 mg / kg tjelesne težine intramuskularno, intravenozno se ubrizgava polako (unutar 3 minute). Ako je potrebno, ova se doza može ponoviti nakon 20-30 minuta..

Nuspojave prednizolona - injekcija. Uz intramuskularnu primjenu, prolaznu bol, pojavu infiltrata. Dugotrajnom primjenom prednizolona dolazi do smanjenja otpornosti na infekcije, arterijsku hipertenziju, glukozuriju, hipokalemiju, negativnu ravnotežu dušika, iscrpljivanje kore nadbubrežne žlijezde, osteoporoza. Povećana kiselost želučanog soka. Ulceracija gastrointestinalnog trakta.

Kontraindikacije. Kontraindikacije za dugotrajnu primjenu podudaraju se s poznatim kontraindikacijama za terapiju kortikosteroidima: čir na želucu i dvanaesniku, trudnoća, Cushingov sindrom, osteoporoza. psihoze, razdoblje cijepljenja, sklonost trombemboliji, zatajenje bubrega, teška arterijska hipertenzija, herpes simplex i vodene kozice. Kod dijabetes melitusa propisuje se samo za apsolutne indikacije ili za uklanjanje inzulinske rezistencije. Za zarazne bolesti, prednizolon se propisuje zajedno sa specifičnom antibiotskom terapijom. U prvoj trećini trudnoće imenovanje prednizona relativno je kontraindicirano.

Posebne upute. Treba izbjegavati istodobnu primjenu prednizolona s barbituratima za osobe s Addisonovom bolešću

Oprezno propisivati ​​s: antidijabetičkim lijekovima koji se uzimaju na usta (rizik od hipoglikemije); antikoagulansi (pojačavanje djelovanja); salicilati; diuretici; barbiturati. S latentnim oblicima tuberkuloze, propisuje se samo zajedno s tuberkulostatskim lijekovima

U uvjetima opasnim po život, lijek treba primijeniti intravenozno.

S produljenom terapijom, kako bi se izbjegla hipokalemija, potrebna je dodatna primjena kalija. Kako bi se spriječio katabolički učinak i osteoporoza, preporučuje se istodobna primjena Nerobola ili Nerobolette. Tijekom terapije redovito se kontrolira krvni tlak, analizira mokraća i izmet. Tijek terapije treba dovršavati postupno. Nakon završetka tečaja, možda će biti potrebno propisati ACTH (nakon preliminarnog kožnog testa). Tijekom terapije kortikosteroidima, potrebno je preispitati doziranje antidijabetičkih sredstava, kao i antikoagulansa. Uz istodobno imenovanje diuretika, treba nadzirati metabolizam elektrolita. Uz istodobno imenovanje sa salicilatima, zajedno sa smanjenjem doze prednizolona, ​​može biti potrebno smanjenje doze salicilata.

Proizvođač. GEDEON RICHTER, Republika Mađarska.

Primjena lijeka prednizolona za injekcije samo kako je propisao liječnik, upute su date za referencu!

Nuspojave

Tablete, otopina za injekciju

  • endokrini sustav: poremećena tolerancija glukoze, steroidni dijabetes / manifestacija latentnog dijabetesa, inhibicija funkcije kore nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingov sindrom (pretilost hipofize, lice nalik mjesecu, hirzutizam, povećani krvni tlak, amenoreja, dismenoreja, strije, mišićna slabost) kod djece;
  • probavni sustav: mučnina / povraćanje, steroidni čir na želucu i dvanaesniku, pankreatitis, erozivni ezofagitis, perforacija stijenke gastrointestinalnog trakta / krvarenje, probavne smetnje, povećan / smanjen apetit, štucanje, nadimanje; rijetko - povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • kardiovaskularni sustav: aritmije, razvoj (u slučaju predispozicije) ili povećana težina dijagnosticiranog zatajenja srca, promjene pokazatelja elektrokardiograma karakteristične za hipokalemiju, povišeni krvni tlak, bradikardija (do srčanog zastoja), hiperkoagulacija, tromboza; u akutnom i subakutnom infarktu miokarda - rast fokusa nekroze i usporavanje stvaranja ožiljaka, što može dovesti do puknuća srčanog mišića;
  • živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, euforija, delirij, halucinacije, depresija, manično-depresivna psihoza, paranoja, nervoza ili anksioznost, povećani intrakranijalni tlak, vrtoglavica, nesanica, pseudotumor malog mozga, konvulzije;
  • osjetilni organi: povećani intraokularni tlak (moguće oštećenje vidnog živca), stražnja subkapsularna mrena, sklonost sekundarnoj bakterijskoj, gljivičnoj ili virusnoj infekciji očiju, egzoftalmus, trofične patologije rožnice, nagli gubitak vida (zbog parenteralnog davanja na vrat, glavu, nosnu ljusku, u vlasište, lijek može kristalizirati u žilama oka);
  • metabolizam: pojačano izlučivanje kalcija, hipokalcemija, debljanje, povećana razgradnja proteina (negativna ravnoteža dušika), hiperhidroza; nuspojave zbog aktivnosti mineralokortikoida - hipernatremija, periferni edem kao posljedica zadržavanja tekućine i natrija, hipokalemijski sindrom koji se očituje hipokalemijom, aritmija, mialgija ili grč mišića, neobična slabost i umor;
  • mišićno-koštani sustav: prijevremeno zatvaranje epifiznih zona kod djece s usporenim procesima rasta i okoštavanja, osteoporoza, steroidna miopatija, puknuće mišićnih tetiva, atrofija mišićne mase; vrlo rijetko - aseptična nekroza glave kuka i humerusa, patološke frakture kostiju;
  • koža i sluznica: petehije, ekhimoza, odgođeno zacjeljivanje rana, stanjivanje kože, hipo- ili hiperpigmentacija, strije, steroidne akne, sklonost piodermiji i kandidijazi;
  • reakcije preosjetljivosti: kožni osip, svrbež, lokalne alergijske reakcije, anafilaktički šok;
  • lokalne reakcije (parenteralna primjena): na mjestu injekcije - utrnulost, peckanje, bol, trnci, infekcije; rijetko - ožiljci, nekroza okolnih tkiva; intramuskularna injekcija (posebno u deltoidni mišić) - atrofija kože i potkožnog tkiva;
  • ostale reakcije: leukociturija, razvoj / pogoršanje infekcija (pojava ove nuspojave olakšava se istodobnom primjenom imunosupresiva i cijepljenja), sindrom povlačenja.

Moguće nuspojave zbog upotrebe prednizolonske masti: steroidne akne, purpura, telangiektazija, peckanje, svrbež, iritacija i suha koža.

Dugotrajna uporaba i / ili primjena masti na velikim površinama može uzrokovati razvoj hiperkortizolizma zbog resorptivnog djelovanja prednizona. U takvim se slučajevima uporaba lijeka mora prekinuti i obratiti se stručnjaku..

U slučaju pogoršanja opisanih nuspojava ili pojave bilo kojih drugih reakcija koje nisu navedene u ovoj uputi, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika.

Kapi za oči

Nakon ukapavanja prednizona, moguće je prolazno peckanje.

Rezultat dulje uporabe može biti povišenje očnog tlaka, pa se stoga pripravci koji sadrže GCS koriste najviše 10 dana i pod redovitim nadzorom očnog tlaka.

Kontinuirana primjena oftalmološke suspenzije tijekom 3 mjeseca ili više može uzrokovati razvoj stražnje kapsularne mrene.

Sastav i oblik izdanja

Prednizolon je glavni aktivni sastojak ovog lijeka koji se prodaje u obliku tableta. Uz njega, tablete kao pomoćne tvari sadrže kalcijev stearat, krumpirov škrob i mliječni šećer..

Ako pogledate bilo koju ljekarnu, možete pronaći prednizolon koji je dostupan u raznim oblicima. Proizvođači nude nekoliko oblika oslobađanja prednizolona:

  • ampule (za injekcije);
  • tablete;
  • rješenja;
  • masti.

Pripravak, koji se nudi u obliku ampula i masti, sadrži sličnu djelatnu tvar koja nadopunjuje pomoćne komponente. U proizvodnji masti, tvrtke koje proizvode ovo farmakološko sredstvo koriste vazelin i glicerin kao glavne komponente..

Uz to se koriste stearinska kiselina i voda. A također su u sastavu lijeka u obliku masti prisutni nipagin i brojni drugi sastojci. Otopina za injekcije sadrži vodu, kao i elemente kao što su natrijev hidroksid i nikotinamid.

farmakološki učinak

Prednizolon, koji je dostupan u ampulama u ljekarnama, farmakološko je sredstvo prvenstveno namijenjeno intravenskim i intramuskularnim injekcijama.

Ulazeći u tijelo bolesne osobe, ovaj lijek ozbiljno utječe na metaboličke procese bjelančevina, masti i ugljikohidrata, kao i minerala. Kada se koristi, ovaj lijek pruža protuupalni učinak koji se javlja uslijed inhibicije oslobađanja medijatora upale.

Uz to, dolazi do smanjenja propusnosti kapilara, a stanične membrane i njihovi sastojci dolaze u stabilno stanje. Tijekom liječenja uporabom ovog lijeka učinkovito utječe na sve faze upalnog procesa. Uz to, farmakološko sredstvo osigurava povećanje otpornosti stanica na učinke čimbenika koji mogu izazvati njihovo oštećenje.

Ovaj lijek karakterizira antialergijski učinak, što je ujedno i njegova indikacija. Do njegove pojave dolazi smanjenjem obrazovanja, kao i oslobađanjem medijatora alergije i različitih aktivnih tvari biološke prirode. Uz to, uzimanje lijeka može značajno smanjiti osjetljivost stanica na ove tvari, a osim toga, njihov učinak na suzbijanje ljudskog imunološkog sustava.

Još jedan pozitivan učinak koji se javlja prilikom primjene ovog lijeka je taj što dezinficira razvoj vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa. Uz to, rizik od ožiljnog tkiva sveden je na minimalnu vrijednost..

Jednom u ljudskom tijelu, većina ovog lijeka tvori veze s proteinima krvi, a metabolizam lijeka događa se izravno u jetri, a dijelom u bubrezima. Spojevi koji nastaju s vremenom postaju neaktivni. Povlačenje prednizolona događa se zajedno s žučom i urinom. U roku od 2-3 sata, lijek se uklanja iz krvi nakon injekcije na bolesnoj osobi.

Kontraindikacije i ograničenja

Zbog svog svestranog djelovanja, prednizolon, posebno dugotrajnom primjenom, djeluje prema izreci: "Jedno liječimo, drugo osakaćujemo". Zbog toga u nekim slučajevima postaje posljednje čemu se liječnik okreće. Ako je prednizon propisan za alergije, njegovo doziranje treba strogo kontrolirati..

Prednizolon je kontraindiciran ako imate:

  • Čir na želucu ili dvanaesniku. Lijek može izazvati perforaciju i krvarenje.
  • Itsenko-Cushingov sindrom, kada kora nadbubrežne žlijezde proizvodi izraženi višak kortikosteroida.
  • Osteoporoza.
  • Zatajenje bubrega.
  • Hipertenzija, posebno u teškom obliku.
  • Akutne virusne infekcije.
  • Cijepljenje - uzimanje prednizolona može poništiti sav rad cjepiva zbog imunosupresivnog učinka.
  • Sifilis.
  • Otvorena tuberkuloza.

Pri propisivanju prednizolona djeci i trudnicama, trebaju se poštivati ​​samo vitalne indikacije. U tom je slučaju potrebno nadoknaditi negativne učinke lijeka na tijelo..

Ako ste dugo uzimali prednizon i više vam nije potreban, dozu treba postupno smanjivati. Nagli prestanak uzimanja izazvat će sindrom ustezanja.


Publikacije O Uzrocima Alergije