Izloženost živim mehaničkim silama (W50-W64)

[Cm. gornji podnaslovi kodova scena (V01-Y98)]

Isključen:

• ugrizi otrovnica (X20-X29)
• ubod (otrovno) (X20-X29)

Isključen:

• napad (X85-Y09)
• pogodak predmeta (W20-W22)

Isključuje: pad uslijed sudara pješaka (vozila) s drugim pješakom (vozilom) (W03.-)

Isključuje: kontakt s morskom životinjom (W56.-)

Ugriz ili udarac morske životinje

Uključeno:

• gušter
• neotrovna zmija

Traži u MKB-10

Kazala ICD-10

Vanjski uzroci ozljeda - izrazi u ovom odjeljku nisu medicinske dijagnoze, već opisi okolnosti pod kojima se dogodio događaj (klasa XX. Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti. Šifre stupaca V01-Y98).

Lijekovi i kemikalije - Tablica lijekova i kemikalija koje su uzrokovale trovanje ili druge neželjene reakcije.

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge žalbi stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti..

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu diljem Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27. svibnja 1997, br. 170

SZO planira novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Kratice i simboli u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, revizija 10

NOS - bez dodatnih pojašnjenja.

NCDR - drugdje nije klasificiran (i).

† - kod osnovne bolesti. Glavni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o glavnoj generaliziranoj bolesti.

* - neobavezna šifra. Dodatni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolesti u zasebnom organu ili području tijela.

W57 Ugriz ili ubod neotrovnih insekata i drugih neotrovnih člankonožaca

Službena stranica tvrtke RLS ®. Početna Enciklopedija lijekova i farmaceutskog asortimana robe ruskog Interneta. Katalog lijekova Rlsnet.ru korisnicima pruža pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i druge robe. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološkom djelovanju, indikacijama za uporabu, kontraindikacijama, nuspojavama, interakcijama lijekova, načinu primjene lijekova, farmaceutskim tvrtkama. Priručnik o lijekovima sadrži cijene lijekova i farmaceutskih proizvoda u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Zabranjeno je prenošenje, kopiranje, distribucija podataka bez dozvole LLC "RLS-Patent".
Kada se citira informativni materijal objavljen na stranicama web mjesta www.rlsnet.ru, potrebna je veza do izvora informacija.

Još mnogo zanimljivih stvari

© REGISTAR LIJEKOVA RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Alergija na insekte

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Glavni oblici alergije na insekte su:

• lokalne reakcije kože na ugrize insekata;
• sustavne anafilaktičke reakcije na peckanje;
• respiratorne alergijske reakcije na udisanje insekata i tvari koje oni luče.

Postoje trenutne reakcije koje se javljaju nakon nekoliko sekundi ili minuta i traju nekoliko sati ili dana, te odgođene alergijske reakcije koje se pojave 1-2 dana nakon ugriza.

Otrovne reakcije uočavaju se nakon što ih ubode velik broj insekata.

ICD-10 kod

Uzroci alergija na insekte

Kukci insekti su klasificirani kao Hymenoptera. Najčešće se javljaju teške sustavne reakcije na ubode pčela i osa. Ugori komaraca rijetko uzrokuju ozbiljne alergijske reakcije, jer ne ubrizgavaju otrov, već lučenje žlijezda slinovnica, što može izazvati lokalnu alergijsku reakciju. Uz obilje komaraca, mušica, kornjaša, leptira ljeti moguće je udisati male insekte ili krilne ljuske, što može izazvati respiratorne alergije.

Patogeneza

Neobična reakcija na ubod insekta može biti posredovana reagenima IgE ili IgG2. Glavne alergene komponente otrova su fosfolipaza A2, hijaluronidaza, melitin, visoko molekularna frakcija s kiselinskom fosfataznom aktivnošću i alergen C. Uz to, otrovi, slina insekata mogu sadržavati histamin, acetilkolin, kinine, druge biogene amine i njihove oslobađače, enzime. U ovom je slučaju reakcija pseudoalergijska..

Simptomi alergije na insekte

Izražena lokalna reakcija očituje se jakim edemom i eritemom (promjera preko 10 cm), koji traju dulje od 24 sata. Istodobno se mogu pojaviti i drugi znakovi neposredne alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, crvenilo lica; mučnina, povraćanje; otežano disanje uzrokovano oticanjem nazofarinksa, glasnica, grkljana, dušnika, bronhospazma; bolovi u trbuhu, proljev; artralgija.

Anafilaktički šok je najteža alergijska reakcija na ubode insekata. anafilaktički šok može se razviti ugrizom u bilo kojem dijelu tijela, ali s oštećenjem glave i vrata, vjerojatnost se povećava. U većini slučajeva simptomi anafilaktičkog šoka pojavljuju se u prvih 15 minuta, iako je mogući kasniji početak reakcije. Klinička slika anafilaktičkog šoka opisana je u nastavku..

Što je početna reakcija na ugriz ozbiljnija, to je veća vjerojatnost ponovnog pojave..

Reakcije slične serumskoj bolesti mogu se javiti unutar 7-12 dana nakon ugriza.

Alergijska reakcija na ugriz insekta: mjesto u ICD-10, uzroci, mehanizmi razvoja, znakovi, pomoć i prognoza

Ubodi ili uboda insekata česta su klinička situacija u alergijskoj praksi. Stanje se događa kada je tijelo preosjetljivo na komponente otrova, sline i drugih organskih tekućina člankonožaca, krvopija, himenoptera. Manifestacije preosjetljivosti mogu biti brze, opće ili lokalne, kronične.

Opasnost je nastala razvojem šoka ili akutnih toksičnih reakcija poput Quinckeovog edema, anafilaksije. Pravovremena terapija smanjuje agresivne učinke alergena, pomaže u spašavanju života u slučaju teških komplikacija.

Položaj u klasifikaciji bolesti

Alergijska reakcija na ubod insekta prema ICD 10 - W57. Tumačenje zvuči poput lezije kože, prodora peckavog otrova u sustavnu cirkulaciju. Klasifikacija bolesti ima niz pododjeljaka, što ovisi o dodavanju komplikacija i drugih patoloških procesa:

• alergija na ugrize insekata prema tipu kontaktnog dermatitisa ICD-10 kod - L23;
• urtikarija kože - L50;
• alergijska reakcija na ubod insekta MCB tipa rinitisa - J30;
• dispeptični poremećaji poput crijevnih infekcija - K92.8;
• lažne manifestacije nespecificirane prirode - T78.

Sva ova stanja imaju zajedničku patogenezu zbog odgovora imuniteta na učinke otrova ili sline koja peče, sisa krv. Simptomatski kompleks ovisi o stupnju izloženosti toksičnim komponentama otrova ljudskom tijelu.

Bilješka! Adekvatna proširena dijagnostika omogućuje vam prepoznavanje glavnih uzroka, propisivanje pravodobnog liječenja i daljnju prevenciju kompliciranih stanja.

Glavni mehanizmi razvoja

Alergije se mogu javiti kod lezija kože ili neinvazivnog kontakta (na primjer, kontakt kože bez ugriza). Živi imunološki odgovori opažaju se nakon napada pčela ili osa, kao i krvopija. Manifestacije nakon uboda nazivaju se alergijama na insekte. Patološko stanje opaža se u svake pete osobe, što se očituje kompleksom simptoma različitog intenziteta.

Alergijske reakcije na ubod insekta prema mikrobnom kodu 10 - W57, kao i u svim drugim slučajevima uboda.

Kliničari primjećuju povećanu preosjetljivost na peckavi otrov: ose, pčele, stršljeni. Bez liječenja takva alergija često završava šok uvjetima: anafilaksijom, opsežnim edemom i smrtnošću. Simptomi peckanja češći su kod mladih ili starijih osoba starijih od 55-60 godina, kao i kod male djece. Postoji nekoliko uobičajenih insekata koji pokreću razvoj simptoma imunološkog odgovora:

• člankonošci: mravi, žohari, kornjaši, kućne bube, komarci, muhe;
• Hymenoptera: stršljeni, pčele, ose.

U ruralnim i urbanim sredinama moguće su alergije na mušice, vretence, krpelje, pauke.

Glavni uzrok simptoma alergije su individualne karakteristike ljudskog tijela, njegov imunološki odgovor. Akutni oblici tipičnih alergijskih manifestacija opažaju se kod ljudi s opterećenom alergijskom anamnezom, nasljednom predispozicijom, autoimunim bolestima.

Otrov za ose

Otrov osa uzrokuje alergiju kod gotovo svih ljudi, ali klinički su znakovi različiti. Zdravo tijelo izaziva umjereni imunološki odgovor. Nekoliko minuta nakon ugriza pojavljuje se lokalno oticanje, oteklina, crvenilo. Još 20-30 minuta nakon pojave primarnih znakova ugriza, javlja se lagani svrbež. S patološkim reakcijama, edem grkljana ili mekih tkiva povećava se nakon nekoliko sekundi.

Otrov osa snažan je alergen, spada u skupinu neurotoksina, stoga osobe predisponirane za razvoj akutnih alergijskih stanja razvijaju teške komplikacije s edemom grkljana, oštećenjem kardiovaskularnog sustava i vrućicom.

Otrov osa osim neurotoksina sadrži visoke koncentracije proteinskih spojeva - bradikinina, serotonina, koji također potiču razvoj akutnih simptoma. Lokalna alergijska reakcija na ugriz insekata - ICD kod 10 - W57, kao u svim slučajevima peckanja.

Važno! Tvari poput peptida, noradrenalina, histamina mogu izazvati alergiju. Kompleks ovih biokemijskih tvari okidač je za razvoj neposrednog imunološkog odgovora..

Pčelinjem otrovu

Traženje medicinske pomoći za peckanje zabilježeno je u 5% svih kliničkih slučajeva. Glavni uzrok atipičnih simptoma je prisutnost posebnih antitijela u tijelu pčela. Sastav otrova uključuje histaminske komponente, acetilkolin, organske kiseline (fosfornu, klorovodičnu i mravlju), melitin, norepinefrin, peptide (smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi).

Nakon prodora histamina u sistemsku cirkulaciju dolazi do opuštanja vaskularnih mišića, bronhospazma, orofaringealnog edema i smanjenja krvnog tlaka. Alergija na ubod insekata ICD kod 10 - W57.

Opasnost od prodora otrova posljedica je generaliziranog edema kod osoba s visokim imunološkim odgovorom na sastavne dijelove pčelinjeg otrova. Ubod često ostaje u rani, što uvelike pogoršava simptome.

Na komarce i ostale krvopije

Brojni člankonošci koji sisaju krv također mogu potaknuti alergije, posebno ljeti. Na primjer, komarci izlučuju određenu tekućinu kako bi smanjili osjetljivost od ugriza i poboljšali prodor probijućeg nosa u posudu..

Alergijska reakcija na ugriz insekta mkb 10 (lokalna reakcija) - W57, odnosi se na klasifikaciju ugriza neotrovnog sisanja krvi.

Bilješka! Simptomi se javljaju upravo na ovoj anestetičkoj tekućini. Peckanje uzrokuje lokalno oticanje, svrbež. Rijetko se alergija na komarce pogoršava oticanjem tkiva unutarnjih organa, kardiovaskularnim komplikacijama.

Zajednički čimbenici

Tipičan razlog za razvoj alergijskih simptoma je zbog aktivnosti antitijela na iritantne alergene. Niz sljedećih čimbenika pridonosi razvoju akutnih imunoloških manifestacija:

• trudnoća i fiziološko smanjenje imunološkog statusa;
• rano djetinjstvo;
• komplicirana alergijska anamneza, uključujući nasljednu predispoziciju;
• autoimune bolesti bilo koje prirode;
• kronične bolesti unutarnjih organa, tjelesnih sustava.

U nedostatku predisponirajućih čimbenika, alergija je ograničena na lokalne manifestacije: edem, svrbež, crvenilo, umjerena bolnost na zahvaćenom području.

Patogeneza

Povećavanje osjetljivosti tijela na insekte događa se na nekoliko glavnih načina:

• parenteralno - izravni ubod;
• aerogeni - prodor izlučevina ili čestica zrakom;
• kontakt - kontakt s kožom;
• prehrambena - gutanje, voda.

Mehanizam alergijskog procesa posljedica je aktiviranja zaštitnih resursa tijela, vlastitih imunoloških stanica, što često uzrokuje pseudoalergiju s karakterističnim znakovima istinske alergije.

Kliničke manifestacije promatraju se u roku od nekoliko minuta nakon kontakta. Dolazi do stvaranja IgG, stvaranja posebnih imunoloških kompleksa. Razvojem pseudoalergije, patologija doprinosi sintezi komponenata sadržanih u slini ili peckavom otrovu.

Ključne značajke

Uz normalan imunološki odgovor, simptomi su privremeni. Nakon nekog vremena, kliničke manifestacije u obliku svrbeža i edema nestaju same od sebe. U prisutnosti predisponirajućih čimbenika, sline ili otrova insekata koji ulaze u krvotok, pojavljuju se brojni drugi simptomi:

• lokalne manifestacije s intenzivnim edemom, eritemom;
• postojanost edema dulje od 2-10 dana;
• opća slabost, slabost mišića;
• Anafilaktički šok;
• toksikogene manifestacije (uz istodobno peckanje);
• vaskularni kolaps;
• reakcije šoka.

Potonje komplikacije mogu biti fatalne. Često se opažaju bolovi u mišićima ili zglobovima, vrućica, pogoršanje općeg stanja bez određenih znakova.

Važno! Manifestacije anafilaksije izražene su naglim padom krvnog tlaka, nehotičnom defekacijom ili mokrenjem zbog kršenja inervacije zdjeličnih organa, zastoja disanja, akutnog zatajenja srca.

Manifestacije organa su rijetke, razvijaju se kao hemoragični vaskulitis, disfunkcija miokarda, bubrežnih tkiva i mozga. Opasne su komplikacije povezane s oštećenjem živčanog sustava, koje se događa nakon ugriza stršljena, pčela, krpelja. U dodiru s tijelima koja peku pojavljuju se znakovi rinokonjunktivitisa, bronhospazma, crijevnih poremećaja.

U djece predškolske dobi simptomi se najintenzivnije razvijaju. Dakle, kod djece starije od 3-4 godine simptomi mogu potrajati i do 5 dana, svrbež i lokalne bolovi su intenzivniji, povećava se rizik od Quinckeova edema, anafilaksije. Kada se otkrije ugriz insekta, važno je razumjeti koji bi čimbenici mogli pridonijeti alergiji, kako bi se isključio kontakt s nadražujućim sredstvom. Prva pomoć ovisi o općem stanju pacijenta..

Pridruženi simptomi

Dugotrajni klinički znakovi mogu biti popraćeni drugim simptomima:

• lakrimacija konjunktivnog tipa;
• protok iz nosa, razvoj kroničnog rinitisa;
• zatajenje dišnog sustava;
• generalizirani edem;
• opsežne lezije kože, do 10-50 cm od žarišta ugriza ili uboda.

Uz kompliciranu kliničku povijest moguće je dodati popratne kliničke znakove o postojećim bolestima. U male djece alergijsko stanje sliči tijeku ARVI, ARI.

Dijagnostika

Alergija je područje istraživanja za alergologe i stručnjake za zarazne bolesti. Identifikacija bolesti i njen pravi uzrok zahtijeva sljedeći niz dijagnostičkih mjera:

• prikupljanje života, kliničke povijesti, proučavanje pritužbi pacijenta;
• proučavanje stvarnog stanja, vanjskih znakova, žarišta peckanja;
• alergijski testovi ili testovi (alergijski kožni testovi s aktivnim alergenima insekata);
• analize krvi, urina, izmeta (ako je potrebno, povraćanje);
• bris iz nosnog trakta, orofarinksa.

Uz to, ultrazvuk trbušne šupljine i organa male zdjelice, EKG i ehokardiografija srca, spirografija - studija respiratornih organa u pozadini respiratornog zatajenja.

Obavezna su laboratorijska ispitivanja reakcije specifičnih imunoglobulina, alergena i antitijela. Alergija se razlikuje od kontaktnog dermatitisa, patologija unutarnjih organa ili sustava, bronhospazma, konjunktivitisa, rinitisa, teške intoksikacije.

Često su prikazane konzultacije otolaringologa, oftalmologa, kardiologa, pulmologa, nefrologa, neurologa, kao i drugih stručnjaka potrebnog profila..

Liječenje

Liječenje patoloških manifestacija je složeno, usmjereno na uklanjanje simptoma, sprečavanje akutnih stanja opasnih po život. Terapija se provodi ambulantno ili u bolnici. Akutne alergijske manifestacije zaustavljaju se samo u stacionarnim uvjetima..

Razvoj lokalnih znakova zahtijeva liječenje antiseptikom, mašću s antialergijskom komponentom. Ponekad nije potrebno liječenje. Anafilaktički šok, Quinckeov edem, teški edemi zahtijevaju profesionalnu, usko usmjerenu medicinsku njegu.

Ako ubod ostane u rani, uklanja se. Prvo se nanese turnir neposredno iznad lezije, a na područje uboda nanosi se hladnoća. Udovima treba dati povišen položaj, na primjer, postavljanjem valjka. Žrtva se prebacuje na hladno mjesto. Obavezno prepišite terapiju lijekovima:

• antihistaminici;
• bronhodilatatori za ublažavanje bronhospazma;
• hormonalni lijekovi za ublažavanje opsežnih edema mekih tkiva;
• imunoterapija specifična za alergene za posebne indikacije.

Simptomatske manifestacije lakrimacije ili rinitisa nestaju u roku od nekoliko minuta / sati nakon uzimanja antihistaminika. Ako je potrebno, upotrijebite lokalne antibakterijske, vazokonstriktorne lijekove.

Osnove prve pomoći

Ispravna prva pomoć može spasiti čovjekov život, zbog čega je toliko važno znati što učiniti za žrtvu:

• objektivno procijeniti stanje žrtve: puls, krvni tlak, disanje;
• prikladno je položiti pacijenta, staviti valjak ispod uda;
• pažljivo uklonite ubod;
• tretirati ranu antiseptikom, podmazati antihistaminicima.

Ako se alergija brzo razvija, postoje znakovi gušenja - važno je odmah nazvati hitnu pomoć. Neprihvatljivo je davati pacijentu tekućinu za edeme. Obično ljudi s akutnim imunološkim odgovorom na alergene imaju antihistaminik, to treba uzeti u obzir prilikom pružanja prve pomoći.

Liječenje narodnim metodama

Korištenje recepata tradicionalne medicine opravdano je ako je cilj uklanjanje lokalnih simptoma. Ujed možete liječiti svježim sokom trputca. Esencijalno ulje klinčića, aloe, kadulje, čajevca pomoći će ublažiti svrbež, crvenilo. Kompot od jabuke, izvarak od metvice, kadulje, kamilice mogu smiriti dijete bez edema.

Prihvaćajući sredstva "iz bakinih prsa", morate se koristiti zdravim razumom.

Bilješka! Nijedan od lijekova u kućnoj medicinskoj ormariću nema ciljani antihistaminski učinak. Prihvatljivo je koristiti nekonvencionalne recepte tijekom brzog razvoja edema grkljana, očiju, lica, otežanog disanja.

Prevencija i prognoza

Svaki pacijent s kompliciranom alergijskom anamnezom, popratnim patologijama unutarnjih organa ili sustava zna kako pružiti prvu pomoć. Agresivne kliničke manifestacije zahtijevaju trenutnu primjenu antihistaminika ili lijekova koji sadrže hormone. U roku od nekoliko minuta nakon uzimanja hormona, edem se smanjuje, disanje se obnavlja.

Prevencija je zbog redovitog provođenja odgojno-obrazovnog rada, obrade vrtnih parcela, ograničenja boravka u blizini pčelinjaka, mjesta na kojima se nakupljaju sisanje krvi, bockanje (deponije smeća, tržnice s povrćem). Ugroženim osobama savjetuje se da na odjeću nanesu posebnu zaštitnu opremu, na vrijeme postave mreže protiv komaraca, nose lijekove protiv šoka ili putovnicu s opisom bolesti, alergijske reakcije na ubod insekta - ICD kod.

Prognoza ovisi o težini lezije i tijeku simptoma, dobi pacijenta, životu ili kliničkoj anamnezi. Komplicirana povijest bolesti alergija, kao i akutna alergijska stanja, zahtijeva vještinu ublažavanja takvih simptoma kod samog pacijenta ili njegove rodbine. Nedostatak pravovremene pomoći u pozadini opsežnog edema provocira razvoj respiratornog zatajenja, smrti.

Alergija na ubode insekata različitih vrsta

Alergije na ubode komaraca, pčela i drugih insekata različite su težine, a u težim slučajevima predstavljaju prijetnju životu. Reakcija preosjetljivosti tijela ne ovisi o učestalosti i broju ugriza.

Simptomi

Da biste potvrdili razvoj alergija, morate znati kako se preosjetljivost tijela neposrednog ili odgođenog tipa razlikuje od normalne reakcije na ubode insekata.

Na mjestu prodiranja otrova pojavljuju se crvenilo i lagano oticanje. Koža svrbi, svrbi, pojavljuje se pečat (infiltracija). Ugriz je popraćen bolnošću zbog iritacije živčanih završetaka otrovnim tvarima insekta.

Važno! Reakcija se smatra normalnom ako se hiperemija kože ne proširi na druge dijelove tijela, simptomi traju od nekoliko sati do 2-3 dana.

Prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti), ugrizi insekata imaju sljedeće kodove:

W57 ─ ubod ili ubod neotrovnih insekata;

X21 ─ kontakt s otrovnim paucima;

X23 ─ kontakt s pčelama, osama, stršljenima;

X24 ─ kontakt s tropskim insektima.

Znakovi lokalne alergijske reakcije

Alergija na ugrize insekata očituje se opsežnom lokalizacijom upalnog procesa. Reakcija senzibilizacije očituje se na mjestu uboda i širi se cijelim tijelom (ruka, noga, lice). Istodobno, znakovi alergije ne utječu na cijelu kožu. Češće se hiperemija i oteklina nalaze između dva zgloba, ako je ugriz bio u području gornjeg ili donjeg uda.

Mjesto prodiranja otrova vruće je na dodir, crveno, natečeno. Što više uboda, to je zahvaćeno područje veće. U nekim slučajevima tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti (37-37,5 ° C), pojavljuje se opća slabost, mučnina, a funkcionalnost udova privremeno je ograničena. Simptomi se javljaju prvi dan nakon ugriza i napreduju tijekom sljedećih 12-24 sata. Tada se postupno smiruju. Kožni tragovi nestaju za 5-15 dana.

Sustavni upalni odgovor tijela

Rijetko je sustavna alergijska reakcija, 1-10% svih slučajeva. Znakovi patološkog procesa nisu povezani s mjestom ugriza.

Žrtva ima sljedeće opće simptome:

crvenilo različitih područja kože i sluznica (usta, nosni prolazi, konjunktiva);

edem potkožnog tkiva usana, lica, kapaka, grkljana, jezika, gornjih i donjih ekstremiteta (angioedem);

košnice ─ osip na koži u obliku mjehura, koji nastaju u pozadini visoke propusnosti krvnih žila, karakterizira jak svrab.

Sistemska alergijska reakcija je akutni proces koji se brzo razvija unutar 15-30 minuta, ponekad i kasnije. Što više vremena prođe od ugriza do prvih znakova, to će alergijske posljedice i komplikacije biti manje opasne..

Ako se simptomi opasni po život brzo razvijaju, žrtvu treba hitno hospitalizirati. Ponovljeni ugrizi povećavaju rizik od trenutnog odgovora. Anafilaksija se često razvija na ubodima himenotera (pčele, ose). Rizična skupina uključuje djecu s bronhijalnom astmom u anamnezi, ljude s alergijama na hranu.

Kako se manifestira anafilaksija (šok):

stezanje u grlu, pritisak, težina u prsima;

otežano disanje, otežano disanje;

vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta;

bol, grčevi u trbuhu, mučnina, povraćanje, labava stolica;

lupanje srca, smanjeni krvni tlak, puls poput niti;

zamagljivanje svijesti, kolaps.

Alergija na ubode raznih vrsta insekata

Alergijska reakcija na ubode insekata sezonski je fenomen. Vrhunac prijavljenih slučajeva događa se tijekom ljetnih mjeseci i rane jeseni (rujan). Alergeni su otrov, slina insekata, hitinske dlake. Predstavnici peckanja uzrokuju ozbiljnu preosjetljivost. Alergija na ugrize mušica, komarci se dijagnosticiraju rjeđe.

Alergija na otrov Hymenoptera

Sastav pčelinjeg otrova uključuje spojeve poput melitina, hijaluronidaze, apamina, histamina, fosfolipaze. Te proteinske tvari djeluju na neurone, uzrokujući bol, uništavaju eritrocite i utječu na zgrušavanje krvi. Ulazeći u sustavnu cirkulaciju, brzo se šire tijelom, šire krvne žile, izazivaju upalne reakcije.

Nakon uboda pčele odmah se javlja oteklina, a zatim se pojavljuje crvenilo. Mjesto na kojem je insekt uboden (prisutnošću izbočenog uboda) je jasno vidljivo. Odmah se javlja lokalna oštra bol, jako gori. Edem i hiperemija brzo se šire na šire područje, ponekad je cijelo tijelo prekriveno malim osipom. Ako je tijelo žrtve preosjetljivo, pojavljuju se opći simptomi - vrućica, zimica, malaksalost, koštani grčevi u djece.

Otrov osa sadrži kinin, tvar koja širi krvne žile malog kalibra, opuštajući njihove zidove. Tako se venski protok krvi u tkivima usporava, stvara se opsežna trajna hiperemija.

Na pozadini edema i iritacije mogu se pojaviti male vezikule ispunjene tekućinom (plazma koja se oslobađa iz krvnih žila u pozadini visoke propusnosti i upale). U ozbiljnim alergijama pojavljuje se curenje iz nosa. Iz nosa se oslobađa prozirni eksudat srednje viskoznosti. Lakrimacija se povećava.

Otrov stršljena snažnije djeluje na tijelo. Utječe na funkcioniranje vitalnih organa - srca, pluća, bronha. Snižava krvni tlak, povećava brzinu otkucaja srca, uzrokuje grč bronhijalnog stabla i napade astme, povećava proizvodnju respiratornih sekreta.

Nakon ugriza stršljena, osoba s velikom osjetljivošću razvija Quinckeov edem (oticanje potkožnog tkiva) na različitim dijelovima tijela. Koža je prekrivena mrljama. Ekstremiteti se hlade, puls se ubrzava, razvija se vrtoglavica. Djeca mogu doživjeti gubitak svijesti zbog jakih simptoma boli.

Reakcija preosjetljivosti na ugrize krvopija

Kod uboda komaraca, alergiju izazivaju specifični enzimi sadržani u slini insekata. Reakcija se manifestira lokalno. Nakon ugriza pojavljuje se karakteristična oteklina (bijeli mjehurići), oko pocrvenjele kože. Ovo mjesto svrbi, svrbi. Komarci se ne uvlače ispod odjeće, sagova, pokrivača. Stoga su mjesta lokalizacije mjehura otvorena područja tijela. Često se mogu pronaći višestruki tragovi ugriza.

Znak alergijske reakcije na komarce je širenje crvenila po tijelu. Pojavljuju se elementi nepravilnog oblika koji se mogu spojiti. Priroda osipa mijenja se s vremenom, oteklina se smanjuje ili povećava. Stupanj crvenila je individualan za svaki organizam. Pojavljuju se ružičaste papule (kvržice, čvorići). Ovo je oblik košnice. Zbog stalnih grebanja, na elementima osipa nastaju kraste (isušene korice krvi). U ljudi sklonih bilo kakvim manifestacijama alergije, na mjestu uboda komarca može se stvoriti mjehur promjera do 3-4 cm, ispunjen tekućinom (krvnom plazmom)..

Teški oblici patologije s poremećajem rada unutarnjih organa i sustava izuzetno su rijetki.

Reakcija na ugrize mušica

Patuljci vole toplinu i vlagu. Stoga su ugrizi alergije najčešći usred ljeta. Insekti napadaju ljude koji su u blizini vodnih tijela ujutro i popodne..

Višestruki ugrizi nalaze se na koži u obliku crvenih svrbežnih točkica, uglavnom na rukama i nogama. Zatim postoji opsežna hiperemija epiderme, na čijoj se pozadini nalaze točkaste rane. Oteklina se razvija.

Ugrizi muhe su bolniji, popraćeni iritacijom, osjećajem žarenja. Ovisno o reakciji tijela, na tijelu se pojavljuje osip, od infiltrata do mjehurića s tekućinom (kao na fotografiji). Crna krasta ostaje na područjima ogrebotina.

Kod djeteta napad mušica može uzrokovati opće simptome:

porast temperature na 37,5-39 ° C;

povećanje regionalnih limfnih čvorova (ušnih, cervikalnih, aksilarnih, ingvinalnih).

Visoka osjetljivost na ugrize mrava

Nakon ugriza mrava odmah se pojavljuje crvenilo, koje prati goruća bol, iritacija. Ako simptomi traju dulje od jednog dana, to ukazuje na alergiju..

Mravi grizu nekoliko puta na ograničenom području kože. Najčešće su to donji udovi. Masivnim napadom (slučajnim uništenjem mravinjaka) koža natekne, nakon 2-3 sata pojavljuju se mjehurići. Svrbežne rane prisiljavaju čovjeka da ih neprestano češlja. To dovodi do infekcije i suppurationa..

Ozbiljnost znakova ovisi o reakciji na otrov mrava. Osip je u obliku malih, svijetlocrvenih višestrukih točkica ili oteklina s neravnim rubovima. Djeca mlađa od 6 godina razvijaju urtikariju, rjeđe anafilaksiju.

Najopasnije egzotične vrste insekata ─ crveni vatreni mravi, nomadski, metak mrav.

Liječenje

Alergije s lokalnim kožnim simptomima liječe se ambulantno.

Nije potrebna posebna terapija. Propisujte lijekove za ublažavanje simptoma. Kompleksni učinak pružaju tablete, kapsule antihistaminskog djelovanja. Blokiraju proizvodnju upalnih medijatora, ublažavaju edem mekih tkiva, svrbež, iritaciju epiderme.

Važno! Antihistaminici se ne smiju davati djeci bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.!

Lijekovi za alergije za odrasle (čvrsti oblik):

Claritin ─ je propisan za manifestaciju urtikarije, 1 tab. jednom dnevno. Nema kontraindikacija, osim individualne netolerancije. Cijena: 30 kom. 550 RUB (proizvođač Njemačka).

Lorahexal ─ je indiciran za ugrize insekata, svrbež dermatoze, angioedem. Režim liječenja: 1 tab. dnevno. Kontraindikacije ─ trudnoća, teški funkcionalni poremećaji jetre. Cijena: 10 kom. 55 RUB (proizvođač Švicarska).

Erius ─ uklanja urtikariju, svrbež, oticanje kože i sluznice. Dodijelite 1 karticu. u danu. Kontraindikacije ─ velika osjetljivost na komponente. Trošak: 10 kom. 580 RUB (proizvođač Belgija).

Tsetrilev ─ uklanja urtikariju. Nemojte imenovati za kronične funkcionalne poremećaje bubrega ozbiljnog stupnja, s intolerancijom glukoze, laktoze. Uzimati jednom dnevno noću. Trošak: 30 kom. 440 RUB (proizvođač Indija / UK).

L-Cet je učinkovit kod jake iritacije sluznice i kože. Uzmi 1 tab. jednom dnevno s malo vode. Kontraindikacije ─ individualna netolerancija, zatajenje bubrega. Cijena: 30 kom. 420 RUB (proizvođač Indija).

Tavegil ─ je propisan za jak svrbež, alergijske dermatoze, uključujući ugrize insekata, urtikariju. Uzmi 1 tab. 2 puta dnevno, ujutro i navečer. Kontraindikacije ─ osjetljivost na komponente, porfirija (teška genetska bolest jetre, u kojoj je poremećen proces stvaranja hemoglobina). Trošak: 20 kom. 215 RUB (izrađeno u Italiji).

Suprastin ─ koristi se za alergije na ugrize svih vrsta insekata, urtikariju, dermatoze. Režim liječenja za odrasle: 3-4 tab. dnevno, podijeljeno u nekoliko prijema. Kontraindikacije ─ bronhijalna astma, čir na želucu, glaukom, aritmije, infarkt miokarda, bubrežna disfunkcija. Trošak: 20 kom. 125 RUB (proizvođač Mađarska).

Djeca se liječe sličnim lijekovima koji su dostupni u obliku sirupa i kapi za oralnu primjenu. Često propisane tablete za alergije u dječjoj praksi ─ Alerzin (14 kom. 355 rubalja), Aleron (10 kom. 226 rubalja), Telfast 30 mg (10 kom. 128 rubalja), Cetrin (30 kom. 243 rubalja).

Važno! Prije utvrđivanja je li reakcija alergična i što učiniti, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Njegova je svrha uklanjanje serumske bolesti ili toksičnih reakcija..

Uklanjanje lokalnih alergijskih manifestacija

Da biste ublažili svrbež kože, uklonili osip, smanjili otekline, primijenite sredstva za lokalnu primjenu. To su masti, gelovi, kreme prirodnog ili kemijskog podrijetla..

Za liječenje različitih vrsta alergijskog dermatitisa preporučuju se sljedeći lijekovi:

antihistaminske masti i kreme ─ Elidel, Psilo-balzam, Fenistil;

hormonska sredstva ─ Celestoderm-B, Prednizolon, Hidrokortizon, Lorinden S, Beloderm, Mesoderm, Flucinar, Advantan;

gelovi i masti na bazi prirodnih sastojaka ─ Nezulin, Irikar, La Cree.

Ako je područje zahvaćene kože opsežno, propisani su fizioterapijski postupci. S edemom i lokalnom hipertermijom led se nanosi na mjesto upale. Kupke od uvarka ljekovitog bilja ─ kamilica, majčina dušica, majka-i-maćeha, čelična glava, veronica dobro ublažavaju svrbež.

Uz jaku bol, prepisujte nesteroidne protuupalne lijekove iznutra i masti koje sadrže anestetik (lidokain, novokain, benzokain).

Liječenje sistemskih manifestacija alergija

Ako osoba razvije anafilaksiju, hospitalizira se i liječi pod liječničkim nadzorom.

Načela hitne pomoći:

injekcije adrenergičkih lijekova ─ adrenalin;

bronhodilatatori za opuštanje glatkih mišića dišnih putova;

intravenska primjena stabilizatora krvnog tlaka;

sustavna upotreba hormona;

dovod kisika kroz masku;

prema indikacijama intubacija dušnika.

Kako bi se spriječilo daljnje ponavljanje alergija, potrebno je izbjegavati boravak na mjestima gdje žive opasni insekti. Opremite životni prostor mrežama protiv komaraca. Odjeća treba biti pamučna i pokrivati ​​ruke i noge. Kućni pribor za prvu pomoć trebao bi sadržavati antihistaminike, antialergijske kapi za rinitis i konjunktivitis, umirujuće masti za kožu. Ako se reakcija preosjetljivosti povremeno ponavlja, preporučuje se proći tečaj imunoterapije.

Mikrobiološki kod 10 ugriza insekata u odraslih

Ubodi ili uboda insekata česta su klinička situacija u alergijskoj praksi. Stanje se događa kada je tijelo preosjetljivo na komponente otrova, sline i drugih organskih tekućina člankonožaca, krvopija, himenoptera. Manifestacije preosjetljivosti mogu biti brze, opće ili lokalne, kronične.

Opasnost je nastala razvojem šoka ili akutnih toksičnih reakcija poput Quinckeovog edema, anafilaksije. Pravovremena terapija smanjuje agresivne učinke alergena, pomaže u spašavanju života u slučaju teških komplikacija.

Položaj u klasifikaciji bolesti

Alergijska reakcija na ubod insekta prema ICD 10 - W57. Tumačenje zvuči poput lezije kože, prodora peckavog otrova u sustavnu cirkulaciju. Klasifikacija bolesti ima niz pododjeljaka, što ovisi o dodavanju komplikacija i drugih patoloških procesa:

• alergija na ugrize insekata prema tipu kontaktnog dermatitisa ICD-10 kod - L23;
• urtikarija kože - L50;
• alergijska reakcija na ubod insekta MCB tipa rinitisa - J30;
• dispeptični poremećaji poput crijevnih infekcija - K92.8;
• lažne manifestacije nespecificirane prirode - T78.

Sva ova stanja imaju zajedničku patogenezu zbog odgovora imuniteta na učinke otrova ili sline koja peče, sisa krv. Simptomatski kompleks ovisi o stupnju izloženosti toksičnim komponentama otrova ljudskom tijelu.

Bilješka! Adekvatna proširena dijagnostika omogućuje vam prepoznavanje glavnih uzroka, propisivanje pravodobnog liječenja i daljnju prevenciju kompliciranih stanja.

Glavni mehanizmi razvoja

Alergije se mogu javiti kod lezija kože ili neinvazivnog kontakta (na primjer, kontakt kože bez ugriza). Živi imunološki odgovori opažaju se nakon napada pčela ili osa, kao i krvopija. Manifestacije nakon uboda nazivaju se alergijama na insekte. Patološko stanje opaža se u svake pete osobe, što se očituje kompleksom simptoma različitog intenziteta.

Alergijske reakcije na ubod insekta prema mikrobnom kodu 10 - W57, kao i u svim drugim slučajevima uboda.

Kliničari primjećuju povećanu preosjetljivost na peckavi otrov: ose, pčele, stršljeni. Bez liječenja takva alergija često završava šok uvjetima: anafilaksijom, opsežnim edemom i smrtnošću. Simptomi peckanja češći su kod mladih ili starijih osoba starijih od 55-60 godina, kao i kod male djece. Postoji nekoliko uobičajenih insekata koji pokreću razvoj simptoma imunološkog odgovora:

• člankonošci: mravi, žohari, kornjaši, kućne bube, komarci, muhe;
• Hymenoptera: stršljeni, pčele, ose.

U ruralnim i urbanim sredinama moguće su alergije na mušice, vretence, krpelje, pauke.

Glavni uzrok simptoma alergije su individualne karakteristike ljudskog tijela, njegov imunološki odgovor. Akutni oblici tipičnih alergijskih manifestacija opažaju se kod ljudi s opterećenom alergijskom anamnezom, nasljednom predispozicijom, autoimunim bolestima.

Otrov za ose

Otrov osa uzrokuje alergiju kod gotovo svih ljudi, ali klinički su znakovi različiti. Zdravo tijelo izaziva umjereni imunološki odgovor. Nekoliko minuta nakon ugriza pojavljuje se lokalno oticanje, oteklina, crvenilo. Još 20-30 minuta nakon pojave primarnih znakova ugriza, javlja se lagani svrbež. S patološkim reakcijama, edem grkljana ili mekih tkiva povećava se nakon nekoliko sekundi.

Otrov osa snažan je alergen, spada u skupinu neurotoksina, stoga osobe predisponirane za razvoj akutnih alergijskih stanja razvijaju teške komplikacije s edemom grkljana, oštećenjem kardiovaskularnog sustava i vrućicom.

Otrov osa osim neurotoksina sadrži visoke koncentracije proteinskih spojeva - bradikinina, serotonina, koji također potiču razvoj akutnih simptoma. Lokalna alergijska reakcija na ugriz insekata - ICD kod 10 - W57, kao u svim slučajevima peckanja.

Važno! Tvari poput peptida, noradrenalina, histamina mogu izazvati alergiju. Kompleks ovih biokemijskih tvari okidač je za razvoj neposrednog imunološkog odgovora..

Pčelinjem otrovu

Traženje medicinske pomoći za peckanje zabilježeno je u 5% svih kliničkih slučajeva. Glavni uzrok atipičnih simptoma je prisutnost posebnih antitijela u tijelu pčela. Sastav otrova uključuje histaminske komponente, acetilkolin, organske kiseline (fosfornu, klorovodičnu i mravlju), melitin, norepinefrin, peptide (smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi).

Nakon prodora histamina u sistemsku cirkulaciju dolazi do opuštanja vaskularnih mišića, bronhospazma, orofaringealnog edema i smanjenja krvnog tlaka. Alergija na ubod insekata ICD kod 10 - W57.

Opasnost od prodora otrova posljedica je generaliziranog edema kod osoba s visokim imunološkim odgovorom na sastavne dijelove pčelinjeg otrova. Ubod često ostaje u rani, što uvelike pogoršava simptome.

Na komarce i ostale krvopije

Brojni člankonošci koji sisaju krv također mogu potaknuti alergije, posebno ljeti. Na primjer, komarci izlučuju određenu tekućinu kako bi smanjili osjetljivost od ugriza i poboljšali prodor probijućeg nosa u posudu..

Alergijska reakcija na ugriz insekta mkb 10 (lokalna reakcija) - W57, odnosi se na klasifikaciju ugriza neotrovnog sisanja krvi.

Bilješka! Simptomi se javljaju upravo na ovoj anestetičkoj tekućini. Peckanje uzrokuje lokalno oticanje, svrbež. Rijetko se alergija na komarce pogoršava oticanjem tkiva unutarnjih organa, kardiovaskularnim komplikacijama.

Zajednički čimbenici

Tipičan razlog za razvoj alergijskih simptoma je zbog aktivnosti antitijela na iritantne alergene. Niz sljedećih čimbenika pridonosi razvoju akutnih imunoloških manifestacija:

• trudnoća i fiziološko smanjenje imunološkog statusa;
• rano djetinjstvo;
• komplicirana alergijska anamneza, uključujući nasljednu predispoziciju;
• autoimune bolesti bilo koje prirode;
• kronične bolesti unutarnjih organa, tjelesnih sustava.

U nedostatku predisponirajućih čimbenika, alergija je ograničena na lokalne manifestacije: edem, svrbež, crvenilo, umjerena bolnost na zahvaćenom području.

Patogeneza

Povećavanje osjetljivosti tijela na insekte događa se na nekoliko glavnih načina:

• parenteralno - izravni ubod;
• aerogeni - prodor izlučevina ili čestica zrakom;
• kontakt - kontakt s kožom;
• prehrambena - gutanje, voda.

Mehanizam alergijskog procesa posljedica je aktiviranja zaštitnih resursa tijela, vlastitih imunoloških stanica, što često uzrokuje pseudoalergiju s karakterističnim znakovima istinske alergije.

Kliničke manifestacije promatraju se u roku od nekoliko minuta nakon kontakta. Dolazi do stvaranja IgG, stvaranja posebnih imunoloških kompleksa. Razvojem pseudoalergije, patologija doprinosi sintezi komponenata sadržanih u slini ili peckavom otrovu.

Ključne značajke

Uz normalan imunološki odgovor, simptomi su privremeni. Nakon nekog vremena, kliničke manifestacije u obliku svrbeža i edema nestaju same od sebe. U prisutnosti predisponirajućih čimbenika, sline ili otrova insekata koji ulaze u krvotok, pojavljuju se brojni drugi simptomi:

• lokalne manifestacije s intenzivnim edemom, eritemom;
• postojanost edema dulje od 2-10 dana;
• opća slabost, slabost mišića;
• Anafilaktički šok;
• toksikogene manifestacije (uz istodobno peckanje);
• vaskularni kolaps;
• reakcije šoka.

Potonje komplikacije mogu biti fatalne. Često se opažaju bolovi u mišićima ili zglobovima, vrućica, pogoršanje općeg stanja bez određenih znakova.

Važno! Manifestacije anafilaksije izražene su naglim padom krvnog tlaka, nehotičnom defekacijom ili mokrenjem zbog kršenja inervacije zdjeličnih organa, zastoja disanja, akutnog zatajenja srca.

Manifestacije organa su rijetke, razvijaju se kao hemoragični vaskulitis, disfunkcija miokarda, bubrežnih tkiva i mozga. Opasne su komplikacije povezane s oštećenjem živčanog sustava, koje se događa nakon ugriza stršljena, pčela, krpelja. U dodiru s tijelima koja peku pojavljuju se znakovi rinokonjunktivitisa, bronhospazma, crijevnih poremećaja.

U djece predškolske dobi simptomi se najintenzivnije razvijaju. Dakle, kod djece starije od 3-4 godine simptomi mogu potrajati i do 5 dana, svrbež i lokalne bolovi su intenzivniji, povećava se rizik od Quinckeova edema, anafilaksije. Kada se otkrije ugriz insekta, važno je razumjeti koji bi čimbenici mogli pridonijeti alergiji, kako bi se isključio kontakt s nadražujućim sredstvom. Prva pomoć ovisi o općem stanju pacijenta..

Pridruženi simptomi

Dugotrajni klinički znakovi mogu biti popraćeni drugim simptomima:

• lakrimacija konjunktivnog tipa;
• protok iz nosa, razvoj kroničnog rinitisa;
• zatajenje dišnog sustava;
• generalizirani edem;
• opsežne lezije kože, do 10-50 cm od žarišta ugriza ili uboda.

Uz kompliciranu kliničku povijest moguće je dodati popratne kliničke znakove o postojećim bolestima. U male djece alergijsko stanje sliči tijeku ARVI, ARI.

Dijagnostika

Alergija je područje istraživanja za alergologe i stručnjake za zarazne bolesti. Identifikacija bolesti i njen pravi uzrok zahtijeva sljedeći niz dijagnostičkih mjera:

• prikupljanje života, kliničke povijesti, proučavanje pritužbi pacijenta;
• proučavanje stvarnog stanja, vanjskih znakova, žarišta peckanja;
• alergijski testovi ili testovi (alergijski kožni testovi s aktivnim alergenima insekata);
• analize krvi, urina, izmeta (ako je potrebno, povraćanje);
• bris iz nosnog trakta, orofarinksa.

Uz to, ultrazvuk trbušne šupljine i organa male zdjelice, EKG i ehokardiografija srca, spirografija - studija respiratornih organa u pozadini respiratornog zatajenja.

Obavezna su laboratorijska ispitivanja reakcije specifičnih imunoglobulina, alergena i antitijela. Alergija se razlikuje od kontaktnog dermatitisa, patologija unutarnjih organa ili sustava, bronhospazma, konjunktivitisa, rinitisa, teške intoksikacije.

Često su prikazane konzultacije otolaringologa, oftalmologa, kardiologa, pulmologa, nefrologa, neurologa, kao i drugih stručnjaka potrebnog profila..

Liječenje

Liječenje patoloških manifestacija je složeno, usmjereno na uklanjanje simptoma, sprečavanje akutnih stanja opasnih po život. Terapija se provodi ambulantno ili u bolnici. Akutne alergijske manifestacije zaustavljaju se samo u stacionarnim uvjetima..

Razvoj lokalnih znakova zahtijeva liječenje antiseptikom, mašću s antialergijskom komponentom. Ponekad nije potrebno liječenje. Anafilaktički šok, Quinckeov edem, teški edemi zahtijevaju profesionalnu, usko usmjerenu medicinsku njegu.

Ako ubod ostane u rani, uklanja se. Prvo se nanese turnir neposredno iznad lezije, a na područje uboda nanosi se hladnoća. Udovima treba dati povišen položaj, na primjer, postavljanjem valjka. Žrtva se prebacuje na hladno mjesto. Obavezno prepišite terapiju lijekovima:

• antihistaminici;
• bronhodilatatori za ublažavanje bronhospazma;
• hormonalni lijekovi za ublažavanje opsežnih edema mekih tkiva;
• imunoterapija specifična za alergene za posebne indikacije.

Simptomatske manifestacije lakrimacije ili rinitisa nestaju u roku od nekoliko minuta / sati nakon uzimanja antihistaminika. Ako je potrebno, upotrijebite lokalne antibakterijske, vazokonstriktorne lijekove.

Osnove prve pomoći

Ispravna prva pomoć može spasiti čovjekov život, zbog čega je toliko važno znati što učiniti za žrtvu:

• objektivno procijeniti stanje žrtve: puls, krvni tlak, disanje;
• prikladno je položiti pacijenta, staviti valjak ispod uda;
• pažljivo uklonite ubod;
• tretirati ranu antiseptikom, podmazati antihistaminicima.

Ako se alergija brzo razvija, postoje znakovi gušenja - važno je odmah nazvati hitnu pomoć. Neprihvatljivo je davati pacijentu tekućinu za edeme. Obično ljudi s akutnim imunološkim odgovorom na alergene imaju antihistaminik, to treba uzeti u obzir prilikom pružanja prve pomoći.

Liječenje narodnim metodama

Korištenje recepata tradicionalne medicine opravdano je ako je cilj uklanjanje lokalnih simptoma. Ujed možete liječiti svježim sokom trputca. Esencijalno ulje klinčića, aloe, kadulje, čajevca pomoći će ublažiti svrbež, crvenilo. Kompot od jabuke, izvarak od metvice, kadulje, kamilice mogu smiriti dijete bez edema.

Prihvaćajući sredstva "iz bakinih prsa", morate se koristiti zdravim razumom.

Bilješka! Nijedan od lijekova u kućnoj medicinskoj ormariću nema ciljani antihistaminski učinak. Prihvatljivo je koristiti nekonvencionalne recepte tijekom brzog razvoja edema grkljana, očiju, lica, otežanog disanja.

Prevencija i prognoza

Svaki pacijent s kompliciranom alergijskom anamnezom, popratnim patologijama unutarnjih organa ili sustava zna kako pružiti prvu pomoć. Agresivne kliničke manifestacije zahtijevaju trenutnu primjenu antihistaminika ili lijekova koji sadrže hormone. U roku od nekoliko minuta nakon uzimanja hormona, edem se smanjuje, disanje se obnavlja.

Prevencija je zbog redovitog provođenja odgojno-obrazovnog rada, obrade vrtnih parcela, ograničenja boravka u blizini pčelinjaka, mjesta na kojima se nakupljaju sisanje krvi, bockanje (deponije smeća, tržnice s povrćem). Ugroženim osobama savjetuje se da na odjeću nanesu posebnu zaštitnu opremu, na vrijeme postave mreže protiv komaraca, nose lijekove protiv šoka ili putovnicu s opisom bolesti, alergijske reakcije na ubod insekta - ICD kod.

Prognoza ovisi o težini lezije i tijeku simptoma, dobi pacijenta, životu ili kliničkoj anamnezi. Komplicirana povijest bolesti alergija, kao i akutna alergijska stanja, zahtijeva vještinu ublažavanja takvih simptoma kod samog pacijenta ili njegove rodbine. Nedostatak pravovremene pomoći u pozadini opsežnog edema provocira razvoj respiratornog zatajenja, smrti.

Sadržaj

1. Sinonimi za dijagnozu
2. Opis
3. Dodatne činjenice
4. Uzroci
5. Patogeneza
6. Simptomi
7. Dijagnostika
8. Diferencijalna dijagnoza
9. Liječenje
10. Prognoza
11. Prevencija

Ostala imena i sinonimi

Imena

Naziv: Alergija na ubode insekata.

Alergija na ugrize insekata

Sinonimi za dijagnozu

Opis

Alergija na ugrize insekata koji peckaju i sisaju krv javlja se zbog razvoja preosjetljivosti na komponente otrova, sline i drugih tvari koje ulaze u ljudsko tijelo kontaktom sa člankonošcima. U ovom slučaju, alergijska reakcija može biti neposredna ili odgođena, kliničke manifestacije su lokalne - u obliku edema, crvenila ili općenito - sve do anafilaktičkog šoka. Alergijska dijagnostika uključuje uzimanje anamneze, analizu simptoma bolesti i laboratorijske podatke. Liječenje - uklanjanje alergena i smanjenje njegove apsorpcije, mjere protiv šoka, ASIT.

Alergija na ugrize insekata

Dodatne činjenice

Alergija na ubode i ubode insekata, kao i hiperreakcija pri kontaktu s proizvodima njihove vitalne aktivnosti (alergija na insekte) nalaze se u svakom desetom stanovniku našeg planeta. Najopasnija je alergijska reakcija na otrov insekata koji peckaju hymenoptera, a koja često završava anafilaktičkim šokom i smrću. Senzibilizacija na otrov pčela, osa, stršljena češće se razvija u mladih bolesnika mlađih od 20 godina, uključujući djecu i adolescente.

Uzroci

Najčešće se akutne alergijske reakcije javljaju kod ugriza insekata koji peckaju himenoptere: pčela, bumbara, osa, stršljena, kao i mrava. Otrov koji prodire u tijelo tijekom ugriza sadrži veliku količinu bjelančevina velike molekularne težine, enzima, osnovnih peptida, biogenih amina, što dovodi do razvoja čitave kaskade neželjenih reakcija. To su lokalne promjene u području ugriza (vazodilatacija i povećana propusnost, iritacija receptora boli), toksični učinak apsorbiranog otrova i sama alergijska reakcija..
Uz ugrize insekata koji sisaju krv: komarci, mušice, konjske muhe, stjenice, buhe, slinom u kožu prodiru različiti biološki aktivni elementi koji djeluju otrovno, antikoagulantno i često uzrokuju razvoj preosjetljivosti. Alergija se može pojaviti na ugrize kornjaša, žohara, nekih vrsta leptira, kao i kontakt s otpadnim proizvodima insekata.

Patogeneza

Senzibilizacija u slučaju alergije na insekte razvija se na nekoliko načina: parenteralni (kada pecka, grize), aerogeni (gutanje čestica insekata i njihovo izlučivanje kućnom prašinom), kontaktni, alimentarni (pri jelu). Glavni mehanizmi patološkog procesa posljedica su pojave neposrednih alergijskih reakcija, imunokompleksnih i pseudoalergijskih reakcija.
Uz trenutni odgovor imunološkog sustava, proizvode se specifični IgE imunoglobulini za određenu vrstu alergena na insekte. U tom se slučaju simptomi bolesti obično pojavljuju u prvih 10-20 minuta nakon ugriza. Imunokompleksni tip reakcija popraćen je sintezom IgG i stvaranjem cirkulirajućih imunoloških kompleksa; u slučaju pseudoalergije, patološki proces pokreću biološki aktivne komponente sadržane u otrovu i slini insekata..

Simptomi

Klinički znakovi alergije mogu biti lokalni (ograničeni na mjesto uboda ili ugriza), organski (karakterizirani disfunkcijom ciljanih organa) i generalizirani, kada je patološki proces sistemski, remeti rad cijelog tijela i predstavlja ozbiljnu prijetnju životu. Lokalne promjene karakterizira pojava lokalnog žarišta crvenila i edema u promjeru promjera 7-10 centimetara, popraćena jakim svrbežom. Ponekad se u području ugriza mogu pojaviti papulozni osip, lokalizirana područja nekroze, mjehurići. Kod grebanja i odbacivanja epiderme moguća je infekcija.
Sustavne manifestacije alergije na ubode člankonožaca mogu biti blage (rašireni osip, svrbež, anksioznost), teške (vrtoglavica, bolovi u prsima i duž crijeva, dispepsija), teške (promuklost, otežano disanje, gušenje, strah od smrti, omamljenost). U izuzetno teškim slučajevima, nakon ugriza, razvija se anafilaktička reakcija s izraženim smanjenjem krvnog tlaka, gubitkom kontrole nad funkcijom zdjeličnih organa, pojavom stupora i kome, zastojem disanja i srčanom aktivnošću, koja u nedostatku hitne pomoći završava smrću.
Dispneja.

Dijagnostika

Glavna zadaća stručnjaka iz područja alergologije u fazi dijagnoze je temeljito prikupljanje anamnestičkih podataka (prisutnost alergijskih reakcija u prošlosti pri kontaktu s insektima, utvrđivanje činjenice ugriza, vrsta člankonožaca), pažljiv klinički pregled (prepoznavanje simptoma kožnih lezija, prisutnost znakova generalizacije i poremećaja organa. ). Ako su potrebne, propisane su dodatne studije koje pomažu u dijagnostici sistemskih i organskih poremećaja (opći i biokemijski testovi krvi, analiza urina, EKG, spirografija, ultrazvuk trbušnih organa).
Provode se posebna ispitivanja koja se koriste u dijagnozi alergijskih bolesti. Među njima - kožni alergijski testovi s alergenima na insekte (testove treba provoditi samo alergolog u specijaliziranom uredu), laboratorijski testovi za utvrđivanje specifičnih imunoglobulina na alergene i druge studije.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza alergije na ugrize insekata provodi se s drugim alergijskim reakcijama (urtikarija, angioedem, rinitis i konjunktivitis, bronhospastična stanja), kontaktni dermatitis, razne toksične reakcije, bolesti unutarnjih organa. Možda će biti potrebne konzultacije s dermatologom, kardiologom, nefrologom, reumatologom i drugim stručnjacima.

Liječenje

Za lokalne reakcije liječenje je ambulantno. S razvojem anafilaktičkog šoka indicirane su sistemske i organske reakcije, liječenje i praćenje u bolnici. Terapeutske mjere za alergiju na ugrize insekata omogućuju brzo uklanjanje alergena iz tijela i smanjenje njegove apsorpcije, simptomatsko liječenje i ASIT.
• Eliminacija alergena. Ako postoji ubod, on se uklanja. Turniket se nanosi iznad mjesta ugriza 20 minuta i lokalna prehlada. Potrebno je osigurati odmor i povišen položaj ekstremiteta.
• Lijekovi. Koriste se antihistaminici prve i druge generacije, glukokortikosteroidni hormoni, presin amini, bronhodilatatori i drugi lijekovi koji su naznačeni da normaliziraju funkciju zahvaćenog organa ili sustava.
• ASIT. Imunoterapija specifična za alergene provodi se prema indikacijama u specijaliziranoj sobi za alergije.

Prognoza

Pravovremenim upućivanjem stručnjaku i pružanjem kvalificirane medicinske skrbi, alergija na ubode insekata u većini slučajeva povoljno završava potpunim oporavkom radne sposobnosti. S razvojem ozbiljnih sistemskih oštećenja i oštećenja organa, prognoza se pogoršava.

Prevencija

Prevencija uključuje provođenje sanitarnih i edukativnih poslova, ograničavanje boravka u blizini pčelinjaka i drugih mjesta na kojima se mogu nakupiti insekti (tržnice voća i povrća, odlagališta smeća), upotrebu zaštitne opreme (maske, mreže, odjeća), održavanje čistoće u prostorijama, obradu kemijskim deterdžentima i uništavanje člankonožaca. Ako u anamnezi imate slučajeve alergije na ugrize insekata, trebali biste sastaviti i sa sobom nositi putovnicu pacijenta s alergijskom bolešću i set lijekova (pribor protiv šoka).