Diateza u djeteta - genetska predispozicija za alergije

Genetska osjetljivost ljudskog tijela na pojavu određenih alergijskih reakcija, druge patologije naziva se dijateza. Najčešće se dijateza javlja kod djeteta u dojenačkoj dobi. Često ga karakterizira duže razdoblje..

Netolerancija na određene vrste hrane, akutne upalne bolesti dišnog sustava, zatajenje kiselinsko-baznog metabolizma. Uz to, konvulzivne nehotične kontrakcije mišića uzrokuju različita crvenila na djetetovom tijelu..

Zapravo, to je nemoguće nazvati bolešću, to je trenutni ili odgođeni tip odgovora tijela na vanjski ili unutarnji podražaj. Očituje se kao rezultat pothranjenosti, prekomjerne prehrane, neadekvatne skrbi, epidemijskih bolesti koje se ponavljaju. Malo negativnosti dolazi iz nepovoljnog okruženja.

Na temelju prethodno rečenog, može se shvatiti da kada se dijete pojavi dijateza, nije potrebno liječiti osip, već sam uzrok njihove pojave. Pedijatar ili dječji alergolog pomoći će otkriti krivca ove anomalije..

Pri određivanju, na primjer, atopijskog dermatitisa, liječnik će najvjerojatnije propisati ne liječenje, već uklanjanje alergena iz hrane malog pacijenta ili zaštititi njegovu osjetljivu kožu od kontakta s istim znakovima iritacije.

Uzroci dijateze u djece

Dječji su liječnici otkrili da je dijateza koja se pojavila na obrazima djeteta posljedica genetske predispozicije, koja se očituje kada je izložena određenom alergenu. Taj se postupak može dogoditi čak i ne eksplicitno, neizravno..

Na primjer, dok je još u maternici, fetus može dobiti infekciju od svoje majke koja je patila od toksikoze tijekom trudnoće, epidemijskih bolesti, opijenosti lijekovima.

Nepravilna prehrana buduće porodilje ili majke koja doji može utjecati na intrauterini fetus. Na bebu u nastajanju jako utječu negativni čimbenici koji izazivaju iritaciju.

  1. Prehrana. Takav nadražujući čimbenik jedan je od najčešćih, jer dojenčevo tijelo počinje dobivati, osim majčinog mlijeka, nove, nepoznate prehrambene proizvode i hranu. Pileća jaja, naranče, ostalo limunsko voće, zaslađena hrana. Morska ili riječna riba može izazvati trenutnu alergijsku reakciju, jer tijelo još nije nakupilo dovoljno enzima za potpuno probavljanje hrane - to dovodi do opijenosti.
  2. Kontakt. Kontaktna alergija jednako je rijetka infekcija s vanjskim nadražujućim sredstvima. Čestice mogu sadržavati vodu za kupanje, odjeću, ručnike, rublje nakon pranja. Agresivni elementi u dodiru s nježnom kožom uzrokuju crvenilo. Roditelji bi također trebali obratiti pažnju na bebinu odjeću, jer su sintetika, vuna slični iritanti poput samih kemikalija.
  3. Disanje. Oticanje, crvenilo izaziva unutarnja ili vanjska prašina, razni aerosoli, dezodoransi, osvježivači zraka. Suha hrana za akvarijske ribe, dlaka kućnih ljubimaca može lako izazvati iritaciju dojenčadi ili mlade odrasle osobe. Da biste uklonili uzroke nastanka, potrebno je svakodnevno provoditi mokro čišćenje..

Naravno, moramo se sjetiti da deterdženti nisu ništa manje agresivni od prašine i životinjske dlake.

Znakovi

Roditeljima neće biti teško prepoznati simptome bolesti. Koža će izgledati izblijedjelo, beživotno, težina će se neravnomjerno povećavati ili smanjivati. Potkožno vezivno tkivo zasićeno je vodom, elastičnost je značajno smanjena. Elementi osipa na koži, karakteristični za spomenutu bolest, mogu se pojaviti u prvim danima nakon rođenja djeteta, a apogee može doseći od šest mjeseci do jedne godine starosti.

Vlasište od frontalne do okcipitalne zone obilno je prekriveno seboroičnim ljuskama. Pojavljuju se znakovi ljuskanja. Pelenski osip koji se pojavljuje među naborima kože, crvenilo, oteklina ukazuju na to da dijete ima dijatezu. Predispozicija je izražena na djetetovim obrazima, koji se također ljušte, zadebljala kora, često popraćena plačem ili suhim ekcemom.

Novorođenče

Slična alergijska reakcija javlja se zbog nekog vanjskog ili unutarnjeg patogena. Crvenilo, svrbež nakon 4 mjeseca pokazatelj je reakcije tijela na hranu, odjeću, čestice prašine. Roditelji su dužni posebno pratiti što je točno provocirajući čimbenik, tim više što se to može učiniti bez većih poteškoća.

Ti motivatori su:

  • nova hrana opskrbljena komplementarnom hranom;
  • ili nova hrana za maminu prehranu tijekom dojenja;
  • čestice prašine u stanu, prljavština;
  • dlaka za kućne ljubimce;
  • ostaci agresivnog pranja, deterdženti nakon pranja dječjeg rublja, odjeće;
  • negativna reakcija na cvjetanje drveća, grmlja, cvijeća;
  • zatvorene, sobne biljke s jakom aromom.

Broj razloga za pojavu može se nastaviti, ali čak i poštivanje spomenutih pomoći će djetetu da izbjegne nepotrebnu opijenost tijela.

Najčešće lokalizacije pojavljuju se kod beba na obrazima, ostalim dijelovima lica, svećeniku, naborima kože, pregibu lakta, zglobovima koljena.

Kongenitalne metaboličke abnormalnosti očituju se suhim crvenim mrljama koje dugo ne zarastaju ili odvajanjem serozne tekućine kroz njih. Roditelji su dužni paziti na češljanje, ne dopuštajući im. Ispod noktiju se nalazi prljavština koja u dodiru s oteklinom uzrokuje infekciju.

Starija djeca

Izlazak iz dojenčadi uopće ne znači da je bolest zauvijek gotova, manifestira se kasnije. Mogući ekcemi različite prirode, neuroalergijska patologija epiderme u difuznim ili difuznim oblicima. Vezikule sa seroznom tekućinom, nodularni osipi nalaze se na licu, bočnom dijelu vrata, savijanju lakta, poplitealnoj jami, oko anusa. S difuznim neurodermatitisom koža postaje gušća, keratinizirana, pojavljuju se ljuske pityriasis, pojavljuju se korice osušene krvi.

Osip, svrbež, peckanje mogu pokriti unutarnju sluznicu. Česte su upale, grčevi u očima, mukopurulentni iscjedak, lakrimacija. Respiratorni organi reagiraju na negativne podražaje lezijama bronhijalnih zidova, alergijskim bolestima, upalom sluznice grla.

Rezultirajuća dijateza na obrazima djeteta popraćena je poremećajem u radu gastrointestinalnog trakta, oštrim rezovima u trbuhu. Dodaje se nehotična erupcija želuca, prisutnost sluzi u izmetu. Mogući upalni procesi mokraćnog mjehura, mokraćne cijevi, djevojčice - upala vanjskih spolnih organa, rodnice, vulvaginitis.

Naravno, nemoguće je tvrditi da se slični simptomi i bolesti očituju u sve djece na isti način, mora se uzeti u obzir svaki pojedinačni slučaj, počevši od dobi.

  • do 1 godine starosti postoji kršenje stolice, neugodne bolne senzacije u trbuhu, crvenilo, osip na obrazima, laktovima, poplitealne jame;
  • jedne do tri godine - kršenje stolice, crvenilo tonzila, iritacija sluznice gornjih dišnih putova, neugodne bolne senzacije;
  • djeca starija od tri godine počinju se upoznavati s hranom koja sadrži čokoladu, njezine aditive, orahe, kikiriki, razne morske plodove i dijateza u djetetovim rukama nije nova pojava.

Čak i ukiseljena ili slana hrana koja ne izaziva nikakav odgovor u sirovom obliku može izazvati alergijski dermatitis..

Liječenje dojenčadi

Ako roditelji otkriju neobično crvenilo, odmah se obratite pedijatru, dječjem dermatologu. Samo mu stručnjaci mogu propisati adekvatan tretman.

Pokušajte što prije pronaći uzrok provocirajuće bolesti. Može postati agresivan deterdžent za pranje rublja, sapun, pjena za tijelo ili deterdžent za čišćenje dječjeg posuđa..

Potrebno je koristiti pjenu i deterdžente koji su namijenjeni samo novorođenčadi, bez uključivanja boja, mirisa i drugih aromatičnih dodataka, potpuno hipoalergeni. Prije kupnje bilo kojeg deterdženta, potrebno je proučiti njegov sastav, pronalazeći kemijski neprirodni aditiv, trebali biste ga odbiti. Isto se odnosi i na dječju hidratantnu kozmetiku.

Odsutnost kućnih ljubimaca i akvarijskih riba također će spriječiti dijatezu u dojenčadi. Suha hrana potonjeg često provocira pojavu crvenila, respiratornih alergija. Vlažno dnevno dva do tri čišćenja sobe zaštitit će bebu od mnogih negativnih čimbenika.

Voće i povrće bezopasno za odrasle sposobno je biti snažni patogeni, uzrokovati crvenilo na licu, nabore kože. Ako se dogodila takva anomalija, što učiniti kako bi se izbjegla neograničena iritacija? U tom će slučaju biti prikladna topla kupka otopine soli kalijevog permanganata.

Dezinficijens, ublažavajući osjećaj svrbeža, grebanja, proizvod bi trebao biti strogo ružičast. Sastav blijede boje neće biti dovoljan za ublažavanje nelagode, taman može zagorjeti nježnu dječju kožu. Ako se simptomi pojave na njegovom licu, treba izvršiti nanošenje kalijevim permanganatom. Takva manipulacija donijet će bebi značajno olakšanje..

Naravno, nepoželjno je samoliječiti se, ali tople kupke s majčinom dušicom, ljekovitom biljkom maternice, žutom mlijekom eliminirat će osjećaj svrbeža i grebanja. Moguće je kuhati čaj iz iste ljekarničke kamilice. Potonje povoljno utječe na rad gastrointestinalnog trakta..

Kako liječiti dijatezu u djece

Ako su kupke biljnih infuzija prikladnije za novorođenčad i bebe, kako onda liječiti sazrelu djecu? Antialergijski lijekovi donose pozitivne rezultate, ali imaju svoje nuspojave.

Oni uzrokuju osjećaj pospanosti, negativno utječu na rad probavnog sustava, opći razvoj. To postavlja retoričko pitanje što učiniti, koji tretman primijeniti.?

Suhi oblik doziranja Polysorb preporuča dobre performanse. Prašak se razrijedi hladnom prokuhanom vodom, suspenzija se uzima interno. Od ostalih se analoga razlikuje po tome što ga mogu koristiti djeca od 1 godine. Tekućina je pogodna i za prevenciju i za liječenje bolesti.

Enterosgel je još uvijek učinkovit sorbent. Pasta se također koristi interno, veže, uklanja iz tijela gotovo sve alergene, provokatore. Prihvatljivo za djecu od godinu dana, dojilje, dok nema značajnih nuspojava.

Za liječenje pokazalo se da je Elokom mast, njezini analozi Advant, Celestoderm, učinkovita. Iako su ovi linimenti hormonski, liječnici ih propisuju u posebnim slučajevima. Među nehormonske spadaju Fenistil, Elidel, Bepanten.

Zaključak

Liječenje raznih vanjskih, unutarnjih iritacija treba započeti od novorođenčadi pri njihovom prvom otkrivanju. Zanemareno stanje dijateze uzrokuje psorijazu, dermatitis, utječe na patologije unutarnjih organa - bronhijalnu astmu, bronhitis. No, unatoč tome, pažljiva briga izbjeći će ne samo buduće komplikacije, već crvenilo kože, neželjene alergijske reakcije.

dijateza

Atopijski (alergijski) dermatitis kod djeteta. Simptomi i liječenje

Atopijski dermatitis (alergijski dermatitis), dijateza - sve su to kožne manifestacije alergija, uzrokovane u osnovi istim - alergeni, toksini i njihova interakcija s dječjom kožom.

  • Atopijski dermatitis
  • Fotografija atopijskog dermatitisa
  • Uzroci atopijskog dermatitisa
  • Simptomi atopijskog dermatitisa
  • Liječenje kožne alergije
  • Liječenje atopijskog dermatitisa
  • Lijekovi za atopijski dermatitis
  • Vanjski lijekovi za atopijski dermatitis
  • Novi lijek i novi pristup vanjskoj terapiji atopijskog dermatitisa
  • Fizioterapija i biljna medicina u liječenju atopijskog dermatitisa
  • Prevencija atopijskog dermatitisa

Atopija je genetska predispozicija za prekomjernu proizvodnju imunoglobulina E kao odgovor na kontakt s alergenima iz okoliša. Izraz "atopija" dolazi od grčke riječi za vanzemaljca. Razne alergijske bolesti i njihove kombinacije manifestacija su atopije. Pojam "alergija" često se koristi kao sinonim za alergijske bolesti, čiji je posrednik imunoglobulin E, ali u nekih bolesnika s tim bolestima razina ovog imunoglobulina je normalna, a zatim se oslobađa varijanta toka bolesti koja nije posredovana imunoglobulinom E.

Dermatitis je upalni poremećaj kože. Postoji nekoliko oblika dermatitisa: atopijski, seboreični, kontaktni itd. Najčešći oblik je atopijski dermatitis..

Atopijski (ili alergijski) dermatitis, jedno od najčešćih stanja kože kod novorođenčadi i djece, obično započinje u prvih 6 mjeseci života i često se nastavlja u odrasloj dobi. Djeca mlađa od 1 godine češće su bolesna u čijim se obiteljima prate slučajevi alergijskih bolesti. Ovo kronično stanje kože pogađa 9 od 1000 ljudi. Atopijski dermatitis često je povezan s alergijskim bolestima poput bronhijalne astme i alergijskog rinitisa.

Drugi se pojmovi često koriste za atopijski ili alergijski dermatitis. Najčešći je ekcem, čak je predložen i novi izraz: "Sindrom atopijskog ekcema / dermatitisa". Prije su se široko koristili pojmovi poput difuznog Brocinog neurodermatitisa, Benierovog pruritusa, ekcematoida, ustavnog ekcema itd. U našoj su se zemlji gotovo sve lezije kože nazivale dijatezom. Atopijski dermatitis naziva se i dječji ekcem. Atopijski dermatitis uključen je u skupinu alergijskih bolesti 1933. godine na temelju povezanosti ovog oblika ekcema s bronhijalnom astmom i alergijskim rinitisom. Atopijski dermatitis je doista najčešće prva manifestacija ove atopijske trijade. Atopijski dermatitis karakterizira nasljedna sklonost alergijama, dobna morfologija osipa, faze razvoja i sklonost kroničnom rekurentnom tijeku..

Atopijski dermatitis obično se javlja s pogoršanjima i remisijama sve do adolescencije. Međutim, za neke ljude ostaje dulje. Atopijski dermatitis može dovesti do virusnih, gljivičnih i bakterijskih infekcija, pa čak i do oštećenja oka.

Klinički oblici atopijskog dermatitisa ovisno o dobi.

Atopijski dermatitis podijeljen je u 3 uzastopne faze: dojenčad (do 2 godine), djeca (od 2 godine do 13 godina), adolescent i odrasli (13 godina i stariji), koji imaju različite karakteristike manifestacije.

Dojenački oblik atopijskog dermatitisa opaža se u djeteta od rođenja do 2 godine. Omiljena lokalizacija dermatitisa: lice, ekstenzorske površine udova, mogu se proširiti na trup. Karakteristična je iscurila, kora koja se suši. Često se atopijski dermatitis pogoršava uvođenjem dopunske hrane i nicanja zubi.

Dječji oblik atopijskog dermatitisa (2-12 godina): kožni osipi uglavnom na fleksorskoj površini udova, na vratu, u ulnarnoj i poplitealnoj jami i na stražnjoj strani šake. Karakterizira hiperemija i edem kože, lihenifikacija (zadebljanje i jačanje uzorka kože), papule, plakovi, erozija, pukotine, ogrebotine i kore. Pukotine su posebno bolne na rukama i tabanima. Hiperpigmentacija kapaka zbog ogrebotina, pojave karakterističnog nabora kože ispod očiju ispod donjeg kapka (linija Denier-Morgan).

U odraslom obliku atopijskog dermatitisa ističe se adolescentni oblik (do 18 godina). U adolescenciji su mogući i nestanak osipa (češće kod mladića) i oštro pogoršanje dermatitisa s povećanjem područja lezije, oštećenjem lica i vrata (sindrom crvenog lica), dekoltea i kože ruku, oko zapešća i u fotelji lakta.

Oblik atopijskog dermatitisa za odrasle često se nastavlja i u odrasloj dobi. Prevladavaju alergijske lezije fleksionih površina u području prirodnih nabora, lica i vrata, leđa ruku, stopala, prstiju. Vlaga obično ukazuje na sekundarnu infekciju. Ali u bilo kojoj fazi atopijskog dermatitisa tipični su suha koža, pruritus, zadebljanje kože s povećanim uzorkom kože (lihenifikacija), ljuštenje, hiperemija i osip za svaku dob.

S atopijskim dermatitisom stvara se začarani krug: svrbež - grebanje - osip - svrbež. Obavezni kriteriji za dijagnozu uključuju svrbež, kronični rekurentni tijek, atopiju kod samog pacijenta ili njegove rodbine i osip tipičan po vrsti i mjestu. Postoji mnogo više dodatnih simptoma atopijskog dermatitisa, koji nisu nužni, ali često vrlo upečatljivi. Dijagnoza atopijskog dermatitisa ovisi o isključenju stanja poput šuge, alergijskog kontaktnog dermatitisa, seboroičnog dermatitisa, psorijaze i ihtioze.

Koža s atopijskim dermatitisom mijenja se čak i bez pogoršanja i na vanjski nepromijenjenim dijelovima kože. Njegova struktura i ravnoteža vode su poremećeni. To diktira potrebu za posebnom njegom kože.

Razlozi za razvoj atopijskog dermatitisa

Još uvijek nije bilo moguće točno utvrditi uzrok atopijskog dermatitisa, ali postoje predisponirajući čimbenici (genetika, alergije na hranu, infekcije, kemijska iritacija, ekstremne temperature i vlaga te stres). Otprilike 10% svih slučajeva atopijskog dermatitisa uzrokovano je alergijama na određene vrste hrane (npr. Jaja, kikiriki, mlijeko). Atopijski (alergijski) dermatitis obično se pogoršava pojačanim znojenjem, mentalnim stresom i ekstremnim temperaturama i vlagom.

Iritacija je sekundarni uzrok atopijskog dermatitisa; uzrokuje promjenu strukture kože, što u konačnici dovodi do kroničnih oštećenja kože.

Čimbenici koji igraju ulogu u realizaciji atopijskog dermatitisa.

U 80% slučajeva obiteljska je povijest opterećena, češće s majčine, rjeđe s očeve, a često i s jedne i s druge strane. Ako oba roditelja imaju atopijske bolesti, rizik od bolesti kod djeteta iznosi 60-80%, ako jedan - 45-50%, ako su oba zdrava - 10-20%. Endogeni čimbenici u kombinaciji s raznim egzogenim čimbenicima dovode do razvoja simptoma atopijskog dermatitisa.

U prvim godinama života atopijski (alergijski) dermatitis posljedica je alergije na hranu. Uobičajeni uzroci su proteini u kravljem mlijeku, jajima, žitaricama, ribi i soji. Blagodati dojenja su poznate, ali hipoalergijska dijeta je presudna za dojilje. Ali u nekim slučajevima, kada i sama majka pati od ozbiljnih alergija, potrebno je koristiti umjetno hranjenje mliječnim formulama na bazi visoko hidroliziranih ili djelomično hidroliziranih mliječnih bjelančevina, rjeđe formula od soje.

S godinama se vodeća uloga alergije na hranu u nastanku atopijskog dermatitisa smanjuje (na primjer, do 90% djece koja ne podnose kravlje mlijeko stječu sposobnost toleriranja - tolerancija - do 3 godine), a alergeni poput grinje kućne prašine, peludi dolaze do izražaja, spore plijesni. Staphylococcus aureus igra posebnu ulogu u toku atopijskog dermatitisa. Sije se s 93% zahvaćene kože i 76% netaknute (nepromijenjene) kože. Staphylococcus aureus stvara endotoksine sa svojstvima superantigena i može podržati kroničnu upalu u atopijskom dermatitisu.

Simptomi bodljikave vrućine

Izvana se znakovi alergijskog dermatitisa međusobno razlikuju u prirodi osipa.

Miliaria se javlja na naborima ruku, nogu, vrata, pazuha, na mjestima gdje je vlaga velika i koja se češće znoje. Osip s bodljikavom toplinom je mali, ružičast, ne upali se i brzo nestane u roku od 2-3 dana. Često se postavlja pitanje može li na licu biti bodljikave vrućine kad je cijelo dijete prekriveno malim prištićima, osipom od glave do pete - ovo nije bodljikava vrućina, već alergijski dermatitis (ovo je isti atopijski dermatitis), iako su ti pojmovi slični, a takav osip traje puno duže - u roku od mjesec dana, podložno strogoj hipoalergenskoj prehrani i umjerenoj prehrani.

Simptomi dijateze, atopijski dermatitis

Diateza se često manifestira kao crvenilo obraza, ljuštenje, prištići na obrazima i licu i ne šire se dalje od lica. Razlog dijateze je jednostavan - "pojeli su nešto pogrešno", ovo je trenutna alergijska reakcija djeteta na prehrambeni proizvod i prolazi ako je ovaj alergen isključen s djetetovog jelovnika. Diateza nije neovisna bolest, već dječji stadij atopijskog dermatitisa, a ako zanemarite njegove manifestacije i ne liječite ga, alergijski dermatitis preći će u stadij odraslih.

Osip s alergijskim dermatitisom - mali crveni prištići uglavnom na naborima i rukama, nogama, pazuhu, sa strane, na trbuhu, na glavi, uključujući kosu, i crvenilo grubih mrlja oko očiju i obraza, često na tijelu. Mjesto osipa može rasti u veličini i smočiti se (dječji ekcem), upaliti se, nalikujući prištiću ili osipu s vodenim kozicama, koža se može zadebljati, ispucati. Osip često svrbi, osobito noću i nakon što se dijete oznoji. Osip s atopijskim dermatitisom ne nestaje dugo čak ni hipoalergenom prehranom, ostavlja za sobom tamne mrlje na koži.

Glavni razlog pogoršanja atopijskog dermatitisa prije navršene godine dana je isti alergen i prejedanje. Alergija je pretjerano aktivna reakcija imunološkog sustava na strani protein. Imunološki sustav ga pronalazi, stvara antitijela koja neutraliziraju alergen - proces prati upalna reakcija. Činjenica je da djetetovi enzimi neke tvari ne mogu potpuno razgraditi i ulaze u crijeva u obliku alergena. Prilikom prejedanja, nema se sva hrana vremena za razgradnju na komponente asimilirane tijelom i ona počinje trunuti u crijevima, pojavljuju se toksini koji se apsorbiraju u krv i uzrokuju alergijsku reakciju tijela. Beba nezrela jetra nije u stanju neutralizirati te toksine, a oni se izlučuju mokraćom, plućima i znojem. S znojem, toksini - alergeni - dospijevaju na kožu, koža se upali, pojavi se atopijski dermatitis, infekcija se pridruži.

Dječja jetra jedan je od najnezrelijih organa, ali njegova aktivnost i sposobnost neutraliziranja apsorbiranih toksina su individualni. Zbog toga nemaju svi alergijski dermatitis; jetra odraslih može neutralizirati gotovo sve, pa odrasli nemaju takvih problema; atopijski dermatitis često se s godinama sazrijeva zbog sazrijevanja stanica jetre.

Atopijski pohod.

Atopijski pohod prirodni je tok razvoja manifestacija alergijskog dermatitisa. Karakterizira ga tipičan slijed razvoja kliničkih simptoma atopijske bolesti, kada neki simptomi postaju izraženiji, dok drugi opadaju. Obično simptomi i znakovi atopijskog dermatitisa prethode nastanku bronhijalne astme i alergijskog rinitisa. Prema nekoliko studija, otprilike polovica bolesnika s atopijskim dermatitisom nakon toga razvije bronhijalnu astmu, posebno s teškim alergijskim dermatitisom, a dvije trećine alergijski rinitis. U djece s najlakšim tijekom bolesti nije bilo razvoja alergijskog rinitisa ili bronhijalne astme. Ozbiljnost atopijskog dermatitisa može se smatrati čimbenikom rizika za bronhijalnu astmu. Prema studijama, s teškim atopijskim dermatitisom, rizik od razvoja bronhijalne astme iznosi 70%, s blagom - 30%, a općenito među svom djecom - 8-10%. Stoga je toliko važno da liječenje nije usmjereno samo na sprječavanje pogoršanja samog atopijskog dermatitisa, već i na sprečavanje razvoja drugih oblika atopijske bolesti..

Bolest negativno utječe na kvalitetu života pacijenata i njihovih obitelji, a zahtijeva i znatne troškove. Istraživanje je pokazalo da je briga o djetetu s atopijskim dermatitisom povezana s većim stresom nego briga o djetetu s dijabetesom ovisnim o inzulinu.

Liječenje simptoma alergijske kože i atopijskog dermatitisa

Liječenje bodljikavih vrućina: ne dopustite da se dijete znoji, često mijenjajte pelenu, mokri klizači, održavajte normalnu vlažnost u dječjoj sobi i temperaturni režim je 20-21 stupnjeva. Barem privremeno uklonite pokrivač ispod bebe. Okupajte dijete u blago ružičastoj otopini kalijevog permanganata ili dodajte infuziju niza u kupku. Podmažite zahvaćena područja dječjom kremom ili steriliziranim biljnim uljem.

Liječenje dijateze - početna faza atopijskog dermatitisa - isključivanje je hrane koja može uzrokovati alergije iz djetetove prehrane. Uklanjanje alergena s maminog jelovnika ako doji. Manifestacije dijateze mogu se podmazati infuzijom strune, ali je bolje infuzijom lovorovog lišća - ne isušuje kožu kao žica. Pojedinačni prištići mogu se podmazati sjajno zelenom bojom.

Liječenje i posljedice atopijskog dermatitisa vrlo su raznoliki i imaju više nijansi. Uz činjenicu da je liječenje atopijskog (alergijskog) dermatitisa uspješno samo ako se slijede gore navedene preporuke za liječenje bodljikave topline, postoje i dodatne metode liječenja.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Trenutno potpuno liječenje atopijskog dermatitisa nije moguće. Atopijski dermatitis je kronična bolest koja zahtijeva dugotrajno praćenje tijeka bolesti. Potreban je integrirani pristup terapiji. Liječenje se sastoji u odabiru najprikladnijih kombinacija pomoćne osnovne terapije (njega kože) i protuupalne terapije po potrebi. Uklanjanje ili smanjenje kontakta s alergenom i smanjenje nealergenske izloženosti sprječava pogoršanje alergija. Učinkovitost liječenja atopijskog dermatitisa značajno se povećava ako se pacijent, njegovi roditelji i obitelj educiraju u sustavu alergijskih škola.

Budući da je atopijski dermatitis kronična bolest, za uspjeh njegovog liječenja potrebna je stalna suradnja između liječnika i roditelja malog pacijenta..

Napori liječnika prvenstveno su usmjereni na suzbijanje alergijske upale dječje kože i smanjenje djelovanja alergena. Pravilno odabrana prehrana, uz izuzeće alergena u hrani iz prehrane, može značajno poboljšati stanje, prognozu i ishod atopijskog dermatitisa..
Vodeći liječnik u djece s atopijskim dermatitisom trebao bi biti dermatolog u interakciji s alergologom i drugim stručnjacima (neuropatolog, gastroenterolog).

Vanjsko liječenje zauzima važno mjesto u složenom liječenju djece s atopijskim dermatitisom. Njegov izbor ovisi o stanju kože, području lezije i stadiju bolesti, a ciljevi su: suzbijanje upale na koži, smanjenje svrbeža, uklanjanje suhoće, prevencija sekundarne infekcije.

Glavni ciljevi liječenja atopijskog dermatitisa.

1. Eliminacija ili smanjenje upalnih promjena na koži i svrbeža.
2. Obnavljanje strukture i funkcije kože, normalizacija vlažnosti kože.
3. Prevencija razvoja teških oblika bolesti.
4. Liječenje popratnih bolesti.
5. Sprečavanje napredovanja atopijske bolesti (atopijski pohod).

Tretmani atopijskog dermatitisa logično slijede iz njegovih uzroka:

Alergijske simptome izaziva alergen, stoga se moraju isključiti svi potencijalni alergeni s djetetovog jelovnika i oko njega, jer alergeni također pojačavaju međusobno djelovanje. Primjer: dali ste djetetu trešnju - na koži nije bilo osipa, ali dali ste djetetu trešnju tijekom pogoršanja atopijskog dermatitisa i osip se brzinom munje proširio cijelim tijelom. Isto se odnosi i na prženo, slatko. Masna hrana ne može se cijepati i apsorbirati u potpunosti, a šećeri pojačavaju procese fermentacije u crijevima, trujući djetetovo tijelo toksinima. U vrijeme alergijskih osipa isključite sve crveno povrće i voće, bobičasto voće i sokove od njih, začinsko bilje, žitarice koje sadrže gluten, posebno griz. Prehrana, prehrana djeteta s atopijskim dermatitisom u potpunosti se proširuje na majku ako doji.

Uklanjanje kontakta s alergenom.

U liječenju atopijskog dermatitisa važnu ulogu imaju mjere za smanjenje kontakta s alergenima. U ranoj dobi, prehrambena ograničenja igraju glavnu ulogu.

Dijeta obično uključuje izbjegavanje jaja i kravljeg mlijeka, kao i ekstrakata, aditiva za hranu, konzervansa, emulgatora, pržene dimljene hrane, umaka, gaziranih pića i hrane s visokim alergenim djelovanjem (med, čokolada, kakao), bez obzira na to bez obzira jesu li bili uzročni čimbenik ili nisu. Istodobno, u oko 90% slučajeva prehrambeni proizvodi koji uzrokuju pogoršanje atopijskog dermatitisa su mlijeko, jaja, kikiriki, soja, pšenica i riba. Ako je alergen na hranu značajan, njegovo uklanjanje iz prehrane rezultira značajnim kliničkim poboljšanjem. No, budući da gotovo bilo koji proizvod može izazvati alergijsku reakciju, odabir takve eliminacijske prehrane (prehrana koja isključuje određenu hranu) trebao bi biti strogo individualan i temeljiti se na dokazanoj netoleranciji na proizvod. Osim toga, preporuča se smanjenje količine soli u hrani..

Hipoalergena prehrana. Približni dječji meni - atopijski

doručak - kaša od nepržene heljde (kuhana u trećoj vodi i isprva namočena par sati) + pola žličice ulja na 200 grama kaše.
ručak - juha od pirea: kuhano i malo pasirano povrće (namočeni krumpir, bijeli kupus, luk, biljno ulje, žličica) + 50 grama govedine, kuhajte 30 minuta. zatim ocijedite i kuhajte ponovo dok ne omekša.
večera - prosena kaša (bez glutena, nije pšenica!) Ukratko, riješite je, operite 6 puta u hladnoj vodi, a zatim kuhajte u trećoj vodi. Objasnit ću: na 3. vodi, znači da je proključala, isušila se i tako 2 puta.
Od voća samo jabuke, ali ne i kupljene u trgovini.
Sve biljke mogu biti alergeni i daju kumulativnu alergiju, odnosno izlijevat će se za 3-4 tjedna i nije jasno zašto.

Nemojte dijete previše hraniti, pustite ga da jede polako, u malim obrocima i dobro žvakati hranu ako već žvače - na taj će način biti zasićeno s manje hrane i ona će se potpuno apsorbirati. Kada se koristi hranjenje na bočicu, razrijedite manju količinu formule u vodi od uobičajene, napravite manju rupu na bradavici. Uzmite bocu ponekad i dajte opet nakon nekog vremena. Bilo koji pedijatar reći će vam da je atopijski dermatitis vrlo rijetka u mršave djece..

U starijoj dobi sve veću ulogu imaju mjere za uklanjanje alergena grinja iz kućne prašine, alergena životinja, plijesni, peludi itd. Iz okoliša..

Treba poduzeti neke mjere bez obzira na to koji je određeni alergen "krivac" za nastanak atopijskog dermatitisa. Prije svega, govorimo o smanjenju kontakta s prašinom, preporukama za čišćenje i brigu o posteljini.

Ne biste trebali stavljati računalo, televizor i ostale kućanske aparate u spavaću sobu. Apsolutno je zabranjeno pušiti u kući u kojoj živi alergična osoba.

Također, djeca sa tendencijom atopijskog dermatitisa trebaju izbjegavati kontakt s nadražujućim sredstvima, uključujući alkalne sapune i deterdžente koji su dio uobičajenih kemikalija u kućanstvu, izbjegavati nadražujuće učinke faktora temperature i vlažnosti, strukturu tkiva.

Ne nosite pripijenu odjeću, već je zamijenite širokom pamučnom ili kombiniranom odjećom kako biste izbjegli pregrijavanje. Očigledno su najvažnije osobine u ovom slučaju prozračnost i mekoća (odjeća ne smije trljati!). Dvije randomizirane kontrolirane studije pokazale su da čimbenici poput teksture ili mekoće / hrapavosti tkanine igraju veću ulogu u smislu udobnosti i ne-iritacije kože od upotrebe prirodnih ili sintetičkih materijala. Nokte treba kratko ošišati kako ne bi oštetili kožu prilikom češljanja atopijskih manifestacija.

S obzirom na mjere poput upotrebe posebnih antialergijskih zaštitnih navlaka nepropusnih za alergene, ova mjera može biti korisna i za sve pacijente s atopijskim dermatitisom. O tome svjedoče podaci medicinskih istraživanja. Dakle, u dvanaestomjesečnom istraživanju na odraslima, upotreba posebnih zaštitnih pokrivača na posteljini dovela je do kliničkog poboljšanja u toku atopijskog dermatitisa, čak i kod pacijenata koji nisu pokazivali preosjetljivost na grinje iz kućne prašine. To ukazuje na to da takve navlake smanjuju kontakt s brojnim čimbenicima (s alergenima drugih skupina, iritantnim čimbenicima, pa čak i, možda, s bakterijskim superantigenima).

Uklonite sve krznene igračke, plastične i gumene igračke koje imaju čak i blagi miris. Ostatke igračaka često se opere sapunom za bebe..

Ograničili smo ulazak alergena u krvotok, što učiniti s postojećim? Budući da se toksini mogu izlučiti mokraćom, dajte djetetu puno vode ako se atopijski dermatitis pogorša. Bolje je davati vodu ne prokuhanu, već artešku s mineralima.

Sorbenti će pomoći u ograničavanju apsorpcije toksina iz crijeva: enterosgel, sorbogel, smecta, aktivni ugljen - oni su apsolutno bezopasni, ne apsorbiraju se u crijevima i ima smisla uzimati ih i za dojilje i za dijete..

Za atopijski dermatitis vrlo je važno postići stabilnu stolicu 1-2 puta dnevno i kod djeteta i kod dojilje. Laktulozni sirup dobro djeluje u tom smislu - duphalac, normaza - može ga koristiti i malo dijete, ne izaziva ovisnost, ali bolje je započeti s najmanjom dozom i postupno ga dovesti do norme preporučene za dobnu skupinu. Bolje je davati sirup ujutro natašte, otkazati ga kao postupno smanjivanje doze.

Sada morate smanjiti znojenje i kontakt kože sa svim vrstama mikroba. Održavajte optimalni temperaturni režim od 20-21 stupnja i vlažnost od 60-70% u dječjoj sobi, češće provjetravajte, mijenjajte posteljinu svaki dan. Često mijenjajte donje rublje, trebalo bi biti pamučno, s dugim rukavima i nogama. Čim se rublje navlaži, odmah ga promijenite. Za pranje stvari djeteta s atopijskim dermatitisom - posteljina (uključujući vlastitu), odjeća samo u dječjem prahu ili sapunom za bebe.

Morate hodati više, dok nosite minimalnu količinu odjeće za dijete. Odjeća se ne smije trljati, uglavnom smanjuje kontakt kože s vanjskom odjećom, sintetikom, bojama.

Pogotovo o kupanju s atopijskim dermatitisom.

Kupke nisu baš dobre za tijek atopijskog dermatitisa. Kupanje tijekom pogoršanja bolesti ne traje dugo, u toploj i samo prokuhanoj vodi ili vodi koja prolazi kroz dobar filtar - voda ne smije sadržavati klor! Možete se kupati u slabom celandinu, blago ružičastoj otopini kalijevog permanganata, u kupki s dodatkom morske soli (malo). Koristite sapun i šampon za atopijski dermatitis samo za djecu i ne više od 1 puta tjedno, kako ne biste isprali zaštitni masni film s djetetove kože.

Zabrana kupanja kod atopijskog dermatitisa je pogreška, ali mora se poštivati ​​nekoliko jednostavnih pravila:

1. Kupka ili tuš trebaju biti umjereno topli. Optimalno vrijeme kupanja je oko 20 minuta. Bolje je, ako je moguće, koristiti dekloriranu vodu (filtriranje ili taloženje vode u kupki 1-2 sata, nakon čega slijedi dodavanje kipuće vode.
2. Ne koristite krpe za umivanje, trljajte kožu, bez obzira postoje li trenutno simptomi alergijskog dermatitisa. Mogu se koristiti samo visokokvalitetna hipoalergijska sredstva za čišćenje s neutralnim pH.
3. U slučaju pogoršanja atopijskog dermatitisa nakon kupanja, kožu treba obrisati mekanim ručnikom (ne brišite suho ili trljati!) I nanesite omekšivač (Bepanten, Lipikar, F-99, itd.) U roku od 3 minute..
4. Izbjegavajte kupanje u bazenima s kloriranom vodom. U nekim se slučajevima negativni učinci mogu izbjeći nanošenjem nakon tuširanja blagim sredstvima za čišćenje, nakon čega slijedi nanošenje hidratantnih i omekšavajućih proizvoda..

Lijekovi za atopijski dermatitis

Liječenje atopijskog dermatitisa propisuje samo liječnik pojedinačno, na temelju simptoma i prirode osipa.

Neki pedijatri savjetuju uzimanje anaferona tijekom pogoršanja atopijskog dermatitisa. Anaferon ima modulacijski učinak na sve ključne komponente imunološkog sustava, značajno povećavajući proizvodnju IFN-a, koji smanjuje razinu aktivacije Th 2 (T-pomagači 2) i pruža ne samo prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija, već također pomaže u smanjenju razine imunoglobulina E IgE (jednog od pokazatelja alergijskog raspoloženja tijela) ). To je dokazano u kliničkim studijama Anaferona za djecu na skupini djece s bronhijalnom astmom..

Uloga imunoterapije specifične za alergene u liječenju atopijskog dermatitisa.

Ako se utvrdi uzročni alergen, bitna je imunoterapija specifična za alergen (ASIT). Dobiveni podaci pokazuju da ASIT može ne samo spriječiti pogoršanje atopijskog dermatitisa, već i spriječiti napredovanje atopijskog marša..

Koja sredstva sistemskog (općeg) djelovanja koriste se za atopijski dermatitis?

Prije svega, antihistaminici. Indikacije za njihovo imenovanje posljedica su najvažnije uloge histamina u mehanizmima razvoja svrbeža kože..
Studija ETAC istraživala je ulogu cetirizina (zyrtec) u sprečavanju početka atopijskog marša. Dojenčad je liječena visokim dozama cetirizina (0,25 mg / kg dva puta dnevno) ili placebom. Rezultati studije nisu posve jednoznačni, ali općenito, uporaba Zirteka dovela je do dvostrukog smanjenja rizika od razvoja bronhijalne astme u djece sa senzibilizacijom na aeroalergene.

Antialergenski lijekovi: suprastin, tavegil, difenhidramin. S jakim svrbežom možete koristiti topikalne antihistaminike - fenistil-gel. Suha koža i pukotine često se mažu bipantenom, dermopanthenom (krema ili mast).

Antihistaminici prve generacije propisani su tijekom razdoblja ozbiljnog pogoršanja atopijskog dermatitisa, kada je potrebno njihovo sedativno liječenje. Za dugotrajnu uporabu odabiru se lijekovi 2. i 3. generacije, jer ne uzrokuju pospanost, suha usta; nema potrebe za čestim promjenama lijekova.

Također se koriste lijekovi sa svojstvima stabiliziranja membrane (ketotifen, natrijev kromoglikat).
Terapijski učinak pojavljuje se nakon 3-4 tjedna.
Koriste se enterosorbenti, lijekovi za korekciju disbioze, enzimi, vitaminski pripravci. Obnavljanje poremećene crijevne flore u većini slučajeva ima pozitivan učinak kod atopijskog dermatitisa. Obavezno je provjeriti postoje li parazitske infekcije, a ako se otkriju, specifično liječenje.

Sustavni antibiotici koriste se kod vrućice i limfadenitisa, što je jasan znak sekundarne infekcije.
Preferirajte skupinu makrolida i cefalosporina 2-3 generacije.
U posebno teškim, tvrdoglavim slučajevima, u prisutnosti opsežnih erodiranih površina kože, koriste se sistemski hormoni (glukokortikoidi).
Ponekad se propisuju lijekovi koji reguliraju funkciju živčanog sustava.
U uobičajenom nekompliciranom tijeku atopijskog dermatitisa u odsustvu znakova imunološkog nedostatka, imunoterapija nije propisana.

Vanjsko (lokalno, lokalno) liječenje atopijskog dermatitisa.

Nemoguće je zamisliti liječenje atopijskog dermatitisa bez vanjske terapije..

Tematski ciljevi liječenja atopijskog dermatitisa:

1. Suzbijanje upale u koži i pridruženi glavni simptomi akutne (hiperemija, edem, svrbež) i kronične (lihenifikacija, pruritus) faze bolesti.
2. Uklanjanje suhoće kože.
3. Prevencija sekundarne infekcije.
4. Obnova oštećenog epitela.
5. Poboljšanje barijerne funkcije kože.

Korištenje hidratantnih krema zajedno s hidratacijom može pomoći u obnavljanju i održavanju barijere stratum corneum. Uklanjanje suhoće kože važan je dio liječenja atopijskog dermatitisa.

U pogoršanjima se koriste vanjski hormonski pripravci lokalnog (lokalnog) djelovanja. Prednost se daje lijekovima posljednje generacije (Advantan, Elokom). Liječenje započinje visoko aktivnim lijekovima (3-5 dana), a zatim (ako je potrebno) nastavite s terapijom manje aktivnim lijekom (do 2-3 tjedna).

Kortikosteroidne hormonske masti i kreme dobro pomažu kod vanjskih manifestacija alergija (samo na sam osip, bez uklanjanja uzroka dermatitisa). Kortikosteroidni hormoni najnovije generacije relativno su sigurni i imaju najmanje nuspojava zbog činjenice da se praktički ne apsorbiraju u sustavnu cirkulaciju, koriste se za atopijski dermatitis od šest mjeseci. To su, na primjer, elokom, advancetan. Kad je mokra, bolje je koristiti oblik kreme, sa suhom kožom i pukotinama - mastima. Ne vrijedi naglo otkazivanje hormona, postupno smanjujte dozu lijeka miješanjem hormonske kreme s dječjom kremom, masti s bipantenom.

Ne primjenjujte fluorirane hormone djeci u prvim godinama života, kao i svim pacijentima - na licu, vratu, u prirodnim naborima kože i na anogenitalnom području zbog rizika od atrofije kože.

Hormonska vanjska sredstva apsolutno su kontraindicirana:
1. s tuberkuloznim, sifilitičkim i bilo kojim virusnim procesom (uključujući vodene kozice i herpes simplex) na mjestu primjene lijeka,
2.u slučaju reakcije kože na cijepljenje na mjestu primjene,
3.u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka.

Razlozi zbog kojih lokalna hormonska terapija možda neće biti učinkovita:
1.nastavljeni kontakt s alergenom,
2.superinfekcija zlatnim stafilokokom,
3. neodgovarajuća aktivnost lijekova,
4.nedovoljna upotreba,
5. nepridržavanje liječenja,
6.reakcija na komponente lijeka,
7. Rijetko - steroidna neosjetljivost.

Uz to, uz pogoršanje atopijskog dermatitisa, koriste se razni losioni, oblozi za mokro sušenje, tekućine za dezinfekciju (fucorcin, tekućina Castellani, metilen plava, briljantno zelena). Kad je spojena sekundarna infekcija, postoje gotovi oblici vanjskih antibiotika (tetraciklinska mast), protugljivična sredstva (kandida, klotrimozol) i njihove kombinacije. Za duboke pukotine koriste se lijekovi koji utječu na procese regeneracije i mikrocirkulacije u koži (cinkova mast).

Novi lijek i novi pristup vanjskoj terapiji atopijskog dermatitisa.

Unatoč učinkovitosti steroida, njihova uporaba, posebno na područjima s tankom kožom (lice, vrat, prirodni nabori, područje anusa, vanjski spolni organi) može uzrokovati brojne nuspojave: atrofiju kože, razvoj strija, telangiektazije (proširene male žile) itd. itd. Ako je zahvaćeno područje vrlo veliko, uporaba steroida može uzrokovati sistemski učinak. Stoga se razvijaju lokalni nehormonski lijekovi..

Trenutno je takav novi nehormonski topikalni pripravak Elidel (pimekrolimus 1% krema). Pripada novoj klasi inhibitora kalcineurina (blokira poseban enzim u T-limfocitima odgovoran za proizvodnju upalnih medijatora). Dobro prodire u kožu, ali praktički ne prodire kroz kožu u sustavnu cirkulaciju. Njegova je uporaba dopuštena od navršenih 3 mjeseca, a ne uzrokuje stvaranje strija, telangiektazija i atrofije kože. Uz to, lijek pokazuje brži učinak od kortikosteroida u smislu ublažavanja svrbeža..

Predložen je novi pristup liječenju pogoršanja atopijskog dermatitisa temeljen na Elidelu, u kojem se kao trajni tretman održavanja koriste hidratantna i omekšivačka sredstva, a kod prvih, najranijih znakova nadolazećeg pogoršanja alergijskog dermatitisa, liječenje Elidelom započinje 2 puta dnevno, i to samo u ozbiljnim slučajevima pogoršanja koriste lokalni hormonalni lijekovi.

U potonjem slučaju, nakon tečaja topikalnih hormona, Elidel se koristi za nastavak liječenja nakon što proces popusti do umjerenog i nastavlja sve dok pogoršanje ne popusti, a u budućnosti se preporuča ga koristiti kada se pojave prvi simptomi atopijskog dermatitisa. Studije su pokazale da takva strategija može spriječiti napredovanje pogoršanja u ozbiljno, da se kod liječenja blagih do umjerenih pogoršanja hormonski lijekovi mogu potpuno izbjeći i ranom strategijom za postizanje kontrole bolesti. Očekuje se da će nova strategija imati dugo očekivanu priliku da prekine napredovanje atopijskog marša. Nažalost, lijek nije jeftin. Ali već je sada zauzeo čvrsto mjesto u liječenju manifestacija na područjima s osjetljivom tankom kožom..

Fizioterapija i biljna medicina u liječenju atopijskog dermatitisa.

U atopijskom dermatitisu, fototerapija se široko koristi kao koristan dodatak liječenju. To ne samo da poboljšava simptome, već i smanjuje upotrebu steroidnih lijekova. Koriste se i druge fizioterapeutske metode (lazaroterapija, fonoforeza, izmjenično magnetsko polje, EHF terapija.

Lječilišni tretman može imati dobar učinak.
Razmatra se mogućnost liječenja atopijskog dermatitisa anti-IgE antitijelima (omalizumab ili Xolair). Slična metoda počela se koristiti za umjerenu i tešku bronhijalnu astmu. Čekaju se istraživanja o njegovoj uporabi kod atopijskog dermatitisa.

Ostali lijekovi koji se koriste za atopijski dermatitis: Sunamol C (iz ljuske jajeta), zodak, premažite osip po vašem izboru i, prema situaciji, ili elokolom (ako jako svrbi) ili drapolenom (hormonska protuupalna mast). Mast Fucidin G i kapi Fenistil, Creon, Zyrtec.

Prevencija atopijskog dermatitisa.

Atopijski dermatitis jedna je od najčešćih kožnih bolesti u djetinjstvu, koja se javlja prvenstveno u djece s nasljednom sklonošću alergijskim bolestima, koja ima kronični rekurentni tok, dobne karakteristike lokalizacije i morfologiju žarišta upale, a uzrokovana je preosjetljivošću na alergene.

Nasljedni teret atopije procjenjuje se na 50-70% ili više. Otkriveno je da kod takve djece jedan od roditelja pati od alergija u 20-50% slučajeva. Kada su oba roditelja alergična, kod djeteta je do 75% veća vjerojatnost da će razviti atopijski dermatitis. Uz to je dokazano da je u 80% bolesnika s atopijskim dermatitisom nasljedna komplikacija takvih atopijskih bolesti kao što su atopijska bronhijalna astma, atopijski konjunktivitis, urtikarija, vazomotorni rinitis.

Atopijski dermatitis uglavnom (66%) pogađa djevojčice, rjeđe dječake (35%). Prema mnogim istraživanjima, atopijski dermatitis je češći kod djece koja žive u mega gradovima nego kod djece koja žive u ruralnim područjima..

Mjere za prevenciju atopijskog dermatitisa moraju se provoditi i prije rođenja djeteta - u antenatalnom razdoblju (antenatalna profilaksa) i nastaviti u prvoj godini života (postnatalna profilaksa).

Antenatalnu profilaksu treba provoditi zajedno s alergologom, liječnicima ginekološkog odjela i dječjom klinikom. Rizik od nastanka atopijskog dermatitisa značajno se povećava masivnom medikamentnom terapijom trudnice, izloženošću profesionalnim alergenima, jednostranom prehranom ugljikohidratima, zlouporabom obveznih alergena iz hrane itd..

U ranom postnatalnom razdoblju potrebno je pokušati izbjeći nepotrebno liječenje lijekovima, rano umjetno hranjenje, koje dovodi do stimulacije sinteze imunoglobulina. Stroga dijeta odnosi se ne samo na dijete, već i na majku koja doji. U prisutnosti čimbenika rizika za atopijski dermatitis, potrebna je pravilna njega kože novorođenčeta, normalizacija aktivnosti gastrointestinalnog trakta.

Ali ne vrijedi u potpunosti isključiti kontakt s alergenima, potrebno je postupno navikavati djetetovo tijelo na njih i, bez pogoršanja atopijskog dermatitisa, u minimalnim količinama, jedan po jedan, uvesti takve proizvode u bebin meni.

Što kaže dijateza u naručju djeteta?

Diateza je kožna bolest s kojom se roditelji najčešće susreću u prvoj godini djetetovog života.

Patologija je alergijske prirode i, unatoč širokoj rasprostranjenosti dojenčadi, može se javiti i kod starije djece..

Ako se ne bavi liječenjem bolesti, do kraja prijelazne dobi neurodermatitis će se razviti iz dijateze - ozbiljnije i teže liječive patologije.

Uzroci

Uzroci dijateze u djetetovim rukama mogu biti različiti, međutim, postoje tri glavna čimbenika koji mogu pokrenuti mehanizam razvoja bolesti, a čiji je učinak na bebe najčešći.

Faktor hrane

Čimbenik hrane zauzima vodeće mjesto među razlozima za razvoj dijateze u djece. Alergijska reakcija razvija se zbog nepravilnog hranjenja djeteta, a očituje se osipom na koži.

Roditelji se najčešće susreću s bolešću bilo tijekom aktivnog uvođenja dohrane u bebinu prehranu, bilo s oštrom promjenom prehrambenih navika (kada dijete ide u vrtić ili školu).

Liječnici razvoj bolesti povezuju s činjenicom da dječji probavni trakt još nije u potpunosti formiran, što znači da nije u stanju u potpunosti percipirati sve proizvode koji u njega ulaze..

Postoji popis najargenijih namirnica, koji uključuje:

  • čokolada;
  • mlijeko;
  • jaja;
  • agrumi i neke bobice;
  • riba.

Treba ih uvesti u bebinu prehranu izuzetno oprezno, promatrajući reakciju njegovog tijela i, ako se pojave simptomi patologije, ograničiti ili potpuno zaustaviti konzumaciju hrane.

Faktor kontakta

Drugi najčešći uzrok kožne patologije je kontakt dječje kože s deterdžentima koji nemaju hipoalergenska svojstva..

Zato se preporuča uporaba posebnih pudera prilikom pranja dječje odjeće..

Također se preporučuje da bebe rano nose odjeću od prirodne, neobojene tkanine, koja također sprječava rizik od razvoja kontaktnog dermatitisa..

Respiratorni faktor

Objašnjeno prisutnošću prašine, vune i drugih nadražujućih sastojaka u zraku.

Klasifikacija

Tri su glavne vrste koje mogu utjecati na ruke i druge dijelove djetetovog tijela:

  • limfno-hipoplastični tip se razvija ako je majka tijekom trudnoće pretrpjela bilo kakvu zaraznu patologiju, a praćen je razvojem trajnih infekcija kod djeteta;
  • eksudativni ili alergijski tip uglavnom prati dojenčad i razvija se uslijed smanjenja zaštitnih funkcija tijela;
  • neuro-artritični oblik je nasljedan i obično ga prate dijabetes melitus, giht, patološke promjene u metaboličkim procesima tijela u djece.

U većini slučajeva roditelji se suočavaju samo s alergijskom vrstom patologije, međutim, također je nemoguće zaboraviti na druge sorte, primijetivši znakove dijateze na rukama bebe..

Uobičajeni znakovi

Dijateza se prvi put pojavljuje uglavnom kod beba čija dob još nije dosegla oznaku jedne godine života.

Karakteristična obilježja svih oblika uključuju sljedeće manifestacije:

  • obrazi pocrvene i počnu se obilno ljuštiti;
  • na tijelu se pojavljuju područja koja se obilno vlaže zbog pojačanog znojenja;
  • stražnjica, noge, laktovi prekriveni su crvenim mrljama, a sluznica poprima upaljen izgled;
  • kako bolest napreduje, mrlje intenzivnije crvene, prekrivaju se malim mjehurićima;
  • pojavljuje se jak svrbež;
  • glava djeteta prekrivena je sivkastim ljuskama, što se naziva seboreja;
  • ne možete se riješiti pelenskog osipa, čak i ako se poštuju sve preporuke.

Simptomi manifestacije

Za alergijski izgled djeteta na rukama također su karakteristični brojni simptomi koji prate glavne znakove bolesti:

  • može se uočiti jasna veza između djetetovog kontakta s alergenom i pojave kožnih osipa;
  • svrbež djetetu stvara puno neugodnosti, čini ga ćudljivim i ometa san;
  • dijete se stalno znoji, iako za to ne postoje objektivni razlozi;
  • dojenčad može doživjeti stalnu obilnu regurgitaciju;
  • apetit može biti oslabljen.

Video: Značajke bolesti

Dijagnostičke metode

Diateza nije neovisna patologija, ali prati veliki broj drugih bolesti. To objašnjava činjenicu da dermatolog i pedijatar ne pregledavaju sve bebe s ovom bolešću..

Neka su djeca pod nadzorom neurologa, endokrinologa, imunologa-alergologa i niza drugih stručnjaka.

Za točnu dijagnozu, sljedeće se aktivnosti smatraju obveznim:

  • opća analiza urina;
  • opća analiza krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • test za IgG i IgA;
  • analiza izmeta na disbiozu;
  • određivanje B- i T-limfocita.

Ako dijete ima izražene anomalije u konstituciji tijela, tada se također izvodi ultrazvuk slezene, nadbubrežnih žlijezda, jetre..

RTG grudnog koša također se smatra neophodnim.

Metode liječenja dijateze u djetetovim rukama

Samo integrirani pristup liječenju spasit će dijete od manifestacija dijateze na rukama.

Dakle, bit će potrebno započeti poštivanje stroge dijete, koja će utjecati ne samo na bebu, već i na majku, ako još uvijek doji.

Obavezni element terapije je uklanjanje kontakta s alergenom, kao i odabir lokalnih i, ako je potrebno, sistemskih lijekova.

Od lijekova koji se smatraju učinkovitima:

  • s jakim simptomima patologije, masti koje sadrže hormone daju dobar lokalni učinak, ublažavaju upalu i uklanjaju svrbež, što obično najviše zabrinjava bebu, ali o izboru masti i njenoj namjeni treba se dogovoriti s liječnikom;
  • ako je ogrebotine i lezije na koži teško zacjeljivati, tada se koriste masti koje sadrže cinkov oksid;
  • Upalni procesi na koži smanjit će se Depanthenolom, ali njegovu upotrebu, unatoč relativnoj bezopasnosti, treba dogovoriti s liječnikom;
  • ako se u ranama pojavi infekcija, tada se koriste masti s antibakterijskim učinkom.

Liječnici se trude da djeci ne propisuju sistemske antihistaminike, ali ako je potrebno, mogu se koristiti lijekovi druge i treće generacije.

Također, u nekim su slučajevima propisani lijekovi 1. generacije koji imaju sedativni učinak i mogu poboljšati djetetov san..

Kako izgleda dijateza na papi kod djeteta? Kliknite naučiti.

Prehrambene preporuke

Ako je dijete dojeno i ima simptome alergijske dijateze, tada će se žena morati odreći takvih proizvoda kao što su slatkiši, dimljeni proizvodi i proizvodi od kobasica, mlijeko i neko voće.

Možete se pridržavati ovih smjernica za pripremu hrane za majke i bebe:

  • dajte prednost kuhanju na pari ili pečenju;
  • preliminarno namakanje povrća i žitarica u vodi najmanje 12 sati;
  • meso kuhajte najmanje 20 minuta u vodi koja se zatim potpuno ocijedi;
  • potrebno je pažljivo razmotriti izbor gotovih proizvoda, dajući prednost onima u kojima je manje sintetičkih dodataka.

Prevencija

Preporuča se započeti prevenciju bolesti kod beba od najranijeg mogućeg datuma. To je osobito istinito ako je jedan od najbližih rođaka djeteta i sam patio od dijateze u djetinjstvu.

Temelj preventivnih mjera temelji se na poštivanju pravila racionalne prehrane uz izuzeće proizvoda koji mogu izazvati alergijsku reakciju.

Također je potrebno potpuno prekinuti kontakt djeteta s već utvrđenim alergenima..

Naravno, za kupanje bebe i pranje njegovih stvari potrebno je odabrati proizvode koji imaju hipoalergenski učinak i dizajnirani su posebno za djecu..

Kod prvih simptoma patologije preporuča se posjetiti stručnjaka i započeti liječenje.

Prognoza

Ako je bilo moguće uspostaviti kontrolu nad tim stanjem, ono postupno prolazi samo od sebe do 2-4 godine djetetova života..

Do ove se dobi razvija otpornost na alergene s kojima je prethodno bio kontakt, tako da dijete dobro podnosi čak i onu hranu na koju je prethodno zabilježena reakcija.

Ako se bolest ne može uzeti pod kontrolu, a odvija se vedro, s izraženim pogoršanjima, tada se razvija rizik od razvoja neurodermatitisa i stanja imunodeficijencije u starijoj dobi.

Kako odabrati mast za liječenje dijateze na obrazima djeteta? Odgovor je ovdje.

Kako izgleda dijateza u trudnica? Pojedinosti u članku.

Savjeti za njegu

Roditelji s dojenčetom koji su skloni razvoju ovih manifestacija obično dobivaju sljedeće preporuke za brigu o svojoj bebi:

  • potrebno je redovito i pravodobno mijenjati posteljinu i donje rublje;
  • za pranje i pranje djeteta potrebno je koristiti dječje proizvode;
  • potrebno je pažljivo pratiti higijenu djetetovih spolnih organa nakon mokrenja ili defekacije, temeljito ispirući sve nabore kože;
  • svakodnevno kupanje je neophodno, ali majka se ne bi trebala kupati s bebom;
  • potrebno je pratiti duljinu djetetovih noktiju i redovito ih rezati - svrabom će to smanjiti traumu;
  • potrebno je ukloniti sve alergene i redovito provoditi mokro čišćenje kod kuće.

Razvoj dijateze prije svega ukazuje na to da nešto u tijelu ide po zlu.

Ni u kojem slučaju bolest ne smije imati svoj tijek..

Potrebno je ne samo konzultirati stručnjaka, već i započeti liječenje na vrijeme.

Mnogi roditelji previše olako shvaćaju dijatezu, a to je u osnovi pogrešan pristup..

Bolest u budućnosti može značajno utjecati na djetetov život i dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i ako se zahvaćeno područje čini malim poput ruku.


Publikacije O Uzrocima Alergije