Imodium liofilizirane tablete 2 mg, 6 komada.

Molimo vas, prije nego što kupite Imodium liofilizirane tablete 2 mg, 6 kom., Provjerite podatke o tome s podacima na službenim web stranicama proizvođača ili provjerite specifikaciju određenog modela kod upravitelja naše tvrtke!

Podaci na web mjestu nisu javna ponuda. Proizvođač zadržava pravo na promjene u dizajnu, dizajnu i opremi proizvoda. Slike robe na fotografijama predstavljenim u katalogu na web mjestu mogu se razlikovati od originala.

Podaci o cijeni robe naznačeni u katalogu na web mjestu mogu se razlikovati od stvarnih u trenutku naručivanja odgovarajućeg proizvoda.

• Opis
• Recenzije (0)

Upute za korištenje

• Djelatna tvar
• Oblik doziranja
• Proizvođač
• Sastav
• farmakološki učinak
• Indikacije
• Kontraindikacije
• Nuspojave
• Interakcija
• Kako uzimati, tijek primjene i doziranje
• Predozirati
• Posebne upute
• Obrazac za puštanje

Djelatna tvar

Oblik doziranja

Proizvođač

Sastav

1 tableta sadrži:

Aktivni sastojak: loperamid hidroklorid 2 mg;

Pomoćne supstance: želatina - 5.863 mg, manitol - 4.397 mg, aspartam - 0.75 mg, aroma mente - 0.3 mg, natrijev bikarbonat - 0.375 mg.

farmakološki učinak

Imodij je lijek protiv dijareje. Loperamid, vežući se za opioidne receptore u crijevnom zidu, inhibira oslobađanje acetilkolina i prostaglandina, smanjujući time peristaltiku i povećavajući vrijeme prolaska sadržaja kroz crijeva. Povećava tonus analnog sfinktera, smanjujući fekalnu inkontinenciju i potrebu za nuždom.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka unutra, apsorpcija loperamida je 40%.

Vezanje na proteine ​​plazme - oko 95%, uglavnom s albuminom.

Podvrgava se intenzivnom metabolizmu u procesu oksidativne N-demetilacije tijekom "prvog prolaska" kroz jetru.

Prosjek T1 / 2 je 10,8 sati (od 9 do 14 sati). Izlučuje se uglavnom fecesom. Mali se dio izlučuje urinom u obliku konjugiranih metabolita.

Indikacije

Akutni i kronični proljev (proljev); regulacija stolice u bolesnika s ileostomijom

Kontraindikacije

• dječja dob (do 6 godina);
• preosjetljivost na loperamid i / ili druge sastojke lijeka;
• akutna dizenterija i druge infekcije gastrointestinalnog trakta (uzrokovane, uključujući Salmonelu, Shigelu i Campylobacter);
• crijevna opstrukcija (uključujući, ako je potrebno, izbjegavanje suzbijanja peristaltike), divertikuloza, akutni ulcerozni kolitis ili pseudomembranozni enterokolitis (proljev (proljev) uzrokovan uzimanjem antibiotika);
• prvo tromjesečje trudnoće;
• razdoblje laktacije.

Nuspojave

• alergijske reakcije (osip na koži);
• zatvor i / ili nadutost;
• crijevna kolika;
• zadržavanje mokraće (rijetko);
• crijevna opstrukcija (vrlo rijetko);
• bol ili nelagoda u trbuhu;
• mučnina, povraćanje;
• umor;
• pospanost, vrtoglavica;
• suha usta;
• osjećaj žarenja ili trnjenja jezika koji se javlja odmah nakon uzimanja pastila.

Interakcija

Nije bilo interakcija lijekova s ​​Imodium®.

Kako uzimati, tijek primjene i doziranje

Unutra. Tableta se stavi na jezik, u roku od nekoliko sekundi otopi se, nakon čega se proguta slinom bez pijenja vode.

Odrasli, uključujući starije osobe i djecu stariju od 6 godina:

Akutni proljev (proljev): početna doza - 2 tablete (4 mg) za odrasle i 1 tableta (2 mg) za djecu, a zatim uzmite 1 tabletu (2 mg) nakon svakog pražnjenja crijeva u slučaju tečne stolice.

Kronični proljev (proljev): početna doza - 2 tablete (4 mg) dnevno za odrasle i 1 tableta (2 mg) za djecu; tada se ta doza obično individualno prilagođava tako da učestalost stolice bude 1-2 puta dnevno, što se obično postiže dozom održavanja od 1 do 6 tableta dnevno.

Maksimalna dnevna doza. Za akutni i kronični proljev (proljev) u odraslih - 8 tableta (16 mg); u djece se maksimalna dnevna doza izračunava na temelju tjelesne težine (3 tablete na 20 kg tjelesne težine djeteta - do 8 tableta (16 mg)).

Ako se pojavi normalna stolica ili ako stolice nema dulje od 12 sati, lijek se otkazuje.

Predozirati

Simptomi: depresija središnjeg živčanog sustava (CNS): omamljenost, poremećena koordinacija, pospanost, mioza, povećani tonus mišića, depresija disanja; crijevna opstrukcija. Djeca su osjetljivija na učinke na središnji živčani sustav.

Liječenje: simptomatsko liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen (najkasnije 3 sata nakon uzimanja IMODIUM®), umjetna ventilacija. Protuotrov je nalokson. Budući da je trajanje djelovanja IMODIUM® dulje od djelovanja naloksona (1–3 sata), možda će biti potrebno ponovno primijeniti potonji. Da bi se utvrdila moguća depresija središnjeg živčanog sustava, bolesnika treba pažljivo nadzirati najmanje 48 sati.

Posebne upute

Lijek se mora odmah prekinuti ako se razvije zatvor ili nadutost.

Budući da je liječenje proljeva (proljeva) IMODIUM®-om samo simptomatično, uz njega je potrebno, ako je moguće, koristiti etiotropne lijekove. U bolesnika s proljevom (proljev), osobito u djece, može se javiti hipovolemija i smanjenje elektrolita. U takvim slučajevima najvažnija je nadomjesna terapija tekućinom i elektrolitima..

U slučaju akutnog proljeva (proljeva), ako se tijekom 48 sati ne primijeti kliničko poboljšanje, IMODIUM® treba prekinuti i isključiti zaraznu genezu proljeva (proljeva).

Ne koristiti u slučaju proljeva (proljeva), popraćenog krvlju u stolici i visoke temperature.

U bolesnika s AIDS-om liječenje treba prekinuti odmah kod prvih znakova nadutosti. U nekim slučajevima, u bolesnika s AIDS-om s infektivnim kolitisom virusne i bakterijske prirode, tijekom liječenja IMODIUM®-om može se razviti toksično širenje debelog crijeva.

Pacijente s oštećenom funkcijom jetre treba pažljivo nadzirati zbog pojave znakova toksičnosti..

Tijekom liječenja preporučuju se dijeta i nadomještanje tekućine.

Obrazac za puštanje

Liofilizirane tablete, bijele ili gotovo bijele, okrugle.

Lijek Almirall Kestin tablete koje se brzo otapaju, liofilizirane - pregled

Novi oblik Kestina - liofilizirane tablete! U čemu je njihova razlika i u kojim su slučajevima posebno potrebni?

Dobar dan svima)

Kako ne volim hladnoću i kako sam bila sretna kad su napokon došli topli dani! Ali moju radost potamni jedan trenutak - s početkom topline sve počinje cvjetati i alergije me napadaju. Spašavaju me antihistaminici, od kojih sam puno pio, a danas ćemo razgovarati o novom proizvodu - Kestine u obliku liofiliziranih tableta.

Oblik izdanja: 10 smrznuto-osušenih tableta,

Djelatna tvar: Ebastin, 20 mg.

Producent: Catalent UK Swindon Zidis Limited, UK.

__________________________________ PAKIRANJE I IZGLED __________________________________

Strogo govoreći, lijek Kestin već dugo postoji u tabletama u dozi od 10 i 20 mg, kao i u obliku sirupa.

Dizajn pakiranja novog oblika tableta ostaje isti svijetlozeleni s likom nekakvog futurističkog cvijeta. No, veličina kutije postala je veća, baš kao što se povećao i žulj..

Unutar kutije nalazi se dugačka uputa i 1 blister s tabletama. Blister je također različit, svaka tableta je skrivena ispod zaštitnog filma s jezičkom za otvaranje.

Sastav:

Opis: Bijele ili gotovo bijele, okrugle, liofilizirane tablete.

Farmakoterapijska skupina: antialergijsko sredstvo - blokator H1-histaminskih receptora
ATX kod R06AX22

Kestin je najnovija generacija antihistaminika, t.j. praktički ne uzrokuje pospanost i poremećenu koordinaciju pokreta. To je posebno važno za one koji voze automobil, čiji rad uključuje precizne pokrete ili koji jednostavno ne žele zaspati usred bijela dana. Uz to, lijekove posljednje generacije treba uzimati rjeđe, obično jednom dnevno..

Farmakološka svojstva
Mehanizam djelovanja
Ebastin je dugotrajni blokator H1-histaminskih receptora. Sprječava grčeve glatkih mišića izazvane histaminom i povećanu vaskularnu propusnost.

Farmakodinamika
Nakon uzimanja lijeka unutra, izraženi antialergijski učinak započinje nakon 1 sata i traje 48 sati. Nakon petodnevnog liječenja Kestin® 20 mg liofiliziranim tabletama, antihistaminsko djelovanje traje 72 sata zbog djelovanja aktivnog metabolita. Dugotrajnom primjenom, visoka razina blokade perifernih receptora H1 - histamina ostaje bez razvoja tahifilaksije. Lijek nema izražen antikolinergički i sedativni učinak. Nije bilo učinka lijeka Kestin® 20 mg liofiliziranih tableta na Q-T interval EKG-a u dozi od 100 mg, prelazeći preporučenu dnevnu dozu (20 mg) za 5 puta.

Farmakokinetika
Nakon pojedinačne doze od 20 mg lijeka, maksimalna koncentracija karbastina u krvnoj plazmi postiže se nakon 1-3 sata i iznosi u prosjeku 157 ng / ml. Masna hrana ubrzava apsorpciju karebastina (koncentracija u krvi se povećava za 50%) i presustavni metabolizam (stvaranje karebastina).
Svakodnevnim unosom lijeka ravnotežna koncentracija postiže se nakon 3-5 dana, ne ovisi o primijenjenoj dozi i iznosi 130-160 ng / ml. Vezanje ebastina i karbastina za proteine ​​plazme više je od 95%. Poluvrijeme karebastije je 15 do 19 sati, 66% lijeka izlučuje se kao konjugati putem bubrega.
Unos hrane ne utječe na kliničke učinke lijeka Kestin® liofilizirane tablete 20 mg.

Moji simptomi alergije se smanjuju za oko 10-15 minuta nakon uzimanja, potpuno nestaju za otprilike sat vremena. Stoga pijem tabletu ujutro, čim se probudim, tako da će lijek djelovati dok izađem iz kuće. Ne slažem se oko izraženog antialergijskog učinka u roku od 48 sati, imam dovoljno samo za jedan dan. Ali nakon 5 dana prijema, pravim pauzu 2-3 dana, jer se aktivna tvar nakuplja i nastavlja djelovati bez nove doze.

Indikacije
alergijski rinitis različite etiologije (sezonski i / ili tijekom cijele godine); urtikarija različitih etiologija, uključujući kroničnu idiopatsku.

Oni. ako vas iznenada poprskaju ili kihnete svake 2 minute, a šmrkljići teku u potoku, možete uzeti Kestin.

Kontraindikacije
preosjetljivost na komponente lijeka, trudnoća, dojenje, fenilketonurija, djeca mlađa od 15 godina.

Pažljivo
primjena u bolesnika s povećanim Q-T intervalom, hipokalemijom, bubrežnom i / ili jetrenom insuficijencijom.

Tablete su bijele, okrugle, srednje veličine, ravne i vrlo lagane, gotovo bez težine. U cijelosti homogena, bez ljuske.

Što su liofilizirane tablete?

Liofilizacija (od grčkog lyo - otapati i philia - sklonost) - vakuumsko sušenje prethodno smrznutih bioloških pripravaka, termolabilnih spojeva i prehrambenih proizvoda. Široko se koristi u medicinskoj industriji u proizvodnji terapijskih, profilaktičkih i dijagnostičkih lijekova - cjepiva i seruma, antibiotika, konzerviranih krvnih pripravaka (suha plazma za transfuziju, nadomjesci krvi).

Jednostavno rečeno, liofilizirani oblik tableta oblik je u kojem se sredstvo brzo otapa u ustima bez potrebe za pićem.

Stvarno se vrlo brzo rastvaraju, ne trebate se ni otapati, stavite ga na jezik i nakon 15 sekundi od njega više ni traga.
Naravno, ovo je vrlo povoljno. Pogotovo ako ste na putu, na ulici ili u nekoj drugoj situaciji, iznenada je napadnuta alergija i nema vode pri ruci, oni će biti spas. Alergičari bi takve tablete trebali imati kod sebe za svaki slučaj..

Upute detaljno opisuju kako ukloniti tablete.

Budući da su vrlo krhki, nije potrebno jednostavno istiskivanje iz stanice. Otkinemo jezik i pažljivo izvadimo tabletu, lako se može ukloniti, sve je stvarno jednostavno.

Nuspojava
Učestalost od 1% do 3,7%: glavobolja, pospanost, suhoća usne sluznice.
Učestalosti manje od 1%: dispepsija, mučnina, nesanica, bolovi u trbuhu, astenični sindrom, sinusitis, rinitis. Moguće su alergijske reakcije.

Nisam primijetio nikakve nuspojave za cijelo vrijeme uzimanja.

Predozirati
Znakovi umjerenih učinaka na središnji živčani sustav (umor) i autonomni živčani sustav (suhoća oralne sluznice) mogu se javiti samo pri visokim dozama (300 mg - 500 mg, što je 15-25 puta više od terapijske doze). Ne postoji specifični protuotrov za ebastin. U slučaju predoziranja preporučuju se ispiranje želuca, kontrola vitalnih tjelesnih funkcija, simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima
Ne preporučuje se korištenje lijeka Kestin® liofilizirane tablete 20 mg istovremeno s ketokonazolom i eritromicinom (povećani rizik od produljenja Q-T intervala).

posebne upute
Ebastin može ometati alergijske testove kože. Stoga se preporuča provesti takve testove najranije 5-7 dana nakon povlačenja lijeka..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i opremom
U slučaju nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, moguće je minimalno smanjenje sposobnosti bolesnika za upravljanje vozilima i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

___________________________________ MOJE ISKUSTVO ____________________________________

Gotovo čitav svibanj i srpanj-kolovoz muči me polinoza i do sada nisam pronašao bolji način za suočavanje s njom od uzimanja antihistaminika. Isprobala sam mnogo lijekova, neki nisu nimalo pomogli, a Kestin se pokazao najučinkovitijim od svih.

Uzimam 1 tabletu ujutro, odmah nakon ustajanja i cijeli dan zaboravljam na alergije. Samo kod kuće mogu kihnuti nekoliko puta dok lijek potpuno ne djeluje.

Moji glavni simptomi su alergijski rinitis i konjunktivitis. I premda o potonjem u uputama nema pitanja, iz vlastitog iskustva vidim da me oči ne smetaju tijekom prijema.

Nakon 5 dana uzimanja napravim pauzu za dan 2, ali usredotočim se na vlastite osjećaje, zatim napravim još 5 dana i opet pauzu. Oni. ovaj paket mi je dovoljan 2 tjedna. 2 tjedna mogu se osjećati kao obična osoba, a ne čudo kihanja s crvenim nosom i očima, kojeg zamjenjuju za zaraznog bolesnika.

Kestin je za mene djelotvoran lijek protiv alergija, a prikladan je i liofilizirani oblik koji vam omogućuje uzimanje lijeka u hitnim situacijama, samo u slučaju da u torbici sa sobom nosim par tableta.

Hvala na pažnji, sretno svima i vidimo se uskoro)

Kestin liofilizirane tablete 20mg br. 10

Dostava iz središnjeg skladišta mreže
Besplatno za narudžbe veće od 2500 rubalja

• Lestom osušene tablete Kestin kupite 20 mg br. 10 s dostavom ili u našim ljekarnama
• Proizvod je dostupan za rezervaciju po cijeni od 494 rubalja. u 30 ljekarni Dialog u Moskvi i regiji
• Ovdje možete saznati cijenu i dostupnost u ljekarni koja vam odgovara

Zemlja

Španjolska, Ujedinjeno Kraljevstvo

Zemlja proizvodnje može se razlikovati ovisno o seriji robe. Kod potvrde narudžbe obratite se operateru za detaljne informacije.

Djelatna tvar

Kratki opis Kestina

Kestinova akcija

Djelovanje Kestina određeno je njegovom pripadnošću II skupini HI blokatora histamina. Histamin proizvode stanice imunološkog sustava kao odgovor na ulazak alergena u tijelo i on sudjeluje u realizaciji većine simptoma povezanih s alergijama. Djelatna tvar Kestina, ebastin, ne dopušta da histamin dođe u kontakt s H1 receptorima krvnih žila i glatkih mišićnih stanica. To dovodi do ublažavanja simptoma kao što su svrbež, grč vlakana glatkih mišića dišnih putova; smanjena propusnost kapilara, smanjen edem tkiva.

Prednosti Kestina uključuju:
• Brzi početak terapijskog djelovanja.
• Dugo trajanje glavnog učinka - više od 24 sata.
• Selektivno djelovanje samo na HI receptore, ne blokira druge vrste receptora.
• U terapijskim dozama krvno-moždana barijera ne prolazi, tako da nema sedativnog učinka na živčani sustav.
• Ne ovisi apsorpcija lijeka u crijevima od unosa hrane.
• Ovisnost (tahifilaksija) o lijeku ne razvija se čak ni kod dulje uporabe,

Imodium express liofilizirane tablete protiv proljeva (liofilizirane tablete) 2mg 10 kom.

• Sve ljekarne
• Omiljena

preporučeni proizvodi

Informacije o Proizvodu

• Doza: 2 mg
• Pakiranje: N10
• Oblik oslobađanja: tablete liofilizata Aktivni sastojak: ->
• Pakiranje: blister
• Proizvođač: Johnson & Johnson
• Proizvodni pogon: Catalent Yu.K. Swindon Zidis Ltd (UK)
• Djelatna tvar: Loperamid

Upute za uporabu Imodium express tablete protiv proljeva liofilizirane (liofilizirane tablete) 2mg 10 kom.

Sastav i oblik izdanja

Liofilizat tablete - 1 tab.:

• Aktivni sastojci: loperamid hidroklorid - 2 mg;
• Pomoćne supstance: želatina - 5,863 mg, manitol - 4,397 mg, aspartam - 0,75 mg, aroma mente - 0,3 mg, natrijev bikarbonat - 0,375 mg, pročišćena voda - 136,315 mg (uklonjena tijekom proizvodnog procesa).

6 ili 10 kom. - žuljevi (1, 3) - kartonske kutije.

Opis oblika doziranja

Liofilizat tablete su bijele ili gotovo bijele, okrugle; s jedne strane tablete dopušteno je ispupčenje u sredini, neravna hrapava površina i neravnomjerno razrijeđeni rubovi; s druge strane - skosnica, dopuštena je hrapavost površine.

farmakološki učinak

Farmakokinetika

Većina loperamida apsorbira se u crijevima, ali zbog aktivnog metabolizma prvog prolaska sistemska bioraspoloživost iznosi približno 0,3%.

Vezanje loperamida na proteine ​​plazme iznosi 95%, uglavnom s albuminom.

Loperamid se pretežno metabolizira u jetri, konjugira se i izlučuje žučom. Oksidativna N-demetilacija glavni je put metabolizma loperamida i provodi se uglavnom uz sudjelovanje inhibitora izoenzima CYP3A4 i CYP2C8. Zbog aktivnog presustavnog metabolizma, koncentracija nepromijenjenog loperamida u krvnoj plazmi je zanemariva.

Pretklinički podaci pokazuju da je loperamid supstrat za P-glikoprotein.

U ljudi T1 / 2 loperamida u prosjeku iznosi 11 sati, varirajući od 9 do 14 sati. Nepromijenjeni loperamid i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom fecesom.

Farmakokinetika u posebnim skupinama bolesnika

Farmakokinetička ispitivanja na djeci nisu provedena. Očekuje se da će farmakokinetika loperamida i interakcije s drugim lijekovima biti slične onima u odraslih.

Farmakodinamika

Loperamid, vežući se za opioidne receptore u crijevnom zidu, inhibira oslobađanje acetilkolina i prostaglandina, usporavajući peristaltiku i povećavajući vrijeme prolaska sadržaja kroz crijeva. Povećava tonus analnog sfinktera, čime smanjuje fekalnu inkontinenciju i potrebu za nuždom.

Kao rezultat kliničke studije prikupljeni su dokazi da se antidijarejski učinak javlja unutar jednog sata nakon uzimanja jedne doze (4 mg).

Indikacije za uporabu

• simptomatsko liječenje akutnog i kroničnog proljeva (alergijska, emocionalna, ljekovita, geneza zračenja, s promjenom prehrane i kvalitativnog sastava hrane, s poremećajima metabolizma i apsorpcije);
• kao pomoćni lijek za infektivni proljev;
• za regulaciju stolice u bolesnika s ileostomijom.

Kontraindikacije za uporabu

• djeca mlađa od 6 godina;
• akutna dizenterija, koju karakteriziraju krvave stolice i visoka temperatura;
• ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
• bakterijski enterokolitis uzrokovan patogenim mikroorganizmima, uklj. Salmonella spp., Shigella spp. i Campylobacter spp.);
• pseudomembranozni kolitis povezan s uzimanjem antibiotika širokog spektra;
• u slučajevima kada je usporavanje peristaltike nepoželjno zbog mogućeg rizika od razvoja ozbiljnih komplikacija, uklj. crijevna opstrukcija, megakolon i toksični megakolon;
• fenilketonurija;
• I tromjesečje trudnoće;
• razdoblje laktacije (dojenje);
• preosjetljivost na loperamid i / ili druge sastojke lijeka.

Lijek treba oprezno propisivati ​​u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre zbog usporenog nizvodnog metabolizma..

Primjena tijekom trudnoće i djece

Nema dokaza da je loperamid teratogen ili embriotoksičan..

Imodium Express je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. U II i III tromjesečju trudnoće, primjena lijeka moguća je samo nakon savjetovanja s liječnikom koji dolazi. Lijek se može koristiti samo u slučajevima kada je predviđena korist terapije za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Male količine loperamida mogu proći u majčino mlijeko, Imodium Express se ne preporučuje za vrijeme dojenja.

Kontraindicirano u djece mlađe od 6 godina.

Nuspojave

Nuspojave su nuspojave kod kojih bi se uzročno-posljedična povezanost s primjenom loperamida trebala smatrati dokazanom na temelju sveobuhvatne procjene dostupnih podataka o štetnom događaju.

U nekim je slučajevima prilično teško pouzdano utvrditi uzročno-posljedičnu vezu između uzimanja loperamida i pojave navedenih simptoma. Uz to, budući da se klinička ispitivanja provode u različitim okruženjima, učestalost nuspojava u kliničkim ispitivanjima jednog lijeka ne može se izravno uspoređivati ​​s učestalošću nuspojava u kliničkim ispitivanjima drugog lijeka i ne mora odražavati učestalost nuspojava u kliničkoj praksi..

Prema kliničkim studijama

Nuspojave uočene u ≥1% bolesnika koji uzimaju Imodium Express zbog akutnog proljeva: glavobolja, zatvor, nadimanje, mučnina, povraćanje.

Nuspojave uočene u

Nuspojave uočene u ≥1% bolesnika koji uzimaju Imodium Express zbog kroničnog proljeva: vrtoglavica, nadimanje, zatvor, mučnina.

Nuspojave uočene u

Prema spontanim izvještajima o nuspojavama

Sljedeće nuspojave klasificirane su na sljedeći način: vrlo često (≥10%), često (≥1%, ali

Iz imunološkog sustava: vrlo rijetko - reakcije preosjetljivosti, anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok i anafilaktoidne reakcije.

Sa strane živčanog sustava: vrlo rijetko - poremećena koordinacija, depresija svijesti, hipertoničnost, gubitak svijesti, pospanost, omamljenost.

Sa strane organa vida: vrlo rijetko - mioza.

Iz gastrointestinalnog trakta: vrlo rijetko - crijevna opstrukcija (uključujući paralitičku crijevnu opstrukciju), megakolon (uključujući toksični megakolon), glosalgija.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - angioedem, urtikarija, bulozni osip, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza i multiformni eritem, pruritus.

Iz bubrega i mokraćnog sustava: vrlo rijetko - zadržavanje mokraće.

Opći poremećaji: vrlo rijetko - umor.

Interakcije s lijekovima

Prema pretkliničkim studijama, loperamid je supstrat za P-glikoprotein. Istodobnom primjenom loperamida (pojedinačna doza od 16 mg) i kinidina ili ritonavira, koji su inhibitori P-glikoproteina, koncentracija loperamida u krvnoj plazmi porasla je 2-3 puta. Klinički značaj opisane farmakokinetičke interakcije s inhibitorima P-glikoproteina pri primjeni loperamida u preporučenim dozama nije poznat.

Istodobna primjena loperamida (pojedinačna doza od 4 mg) i itrakonazola, inhibitora izoenzima CYP3A4 i P-glikoproteina, dovela je do povećanja koncentracije loperamida u krvnoj plazmi za 3-4 puta. U istoj studiji, uporaba inhibitora izoenzima CYP2C8, gemfibrozila, dovela je do približno dvostrukog povećanja koncentracije loperamida u krvnoj plazmi..

Kada se koristi kombinacija itrakonazola i gemfibrozila, Cmax loperamida u krvnoj plazmi povećao se 4 puta, a ukupna koncentracija povećala 13 puta. Ovo povećanje nije povezano s učinkom na središnji živčani sustav, koji je procijenjen psihomotornim testovima (tj. Subjektivnom procjenom pospanosti i testom zamjene digitalnih znakova).

Istodobna primjena loperamida (pojedinačna doza od 16 mg) i ketokonazola, inhibitora CYP3A4 i P-glikoproteina, dovela je do peterostrukog povećanja koncentracije loperamida u krvnoj plazmi. Ovo povećanje nije povezano s povećanjem farmakodinamičkog djelovanja mjereno veličinom zjenice..

Istodobnom oralnom primjenom desmopresina, koncentracija desmopresina u krvnoj plazmi porasla je 3 puta, vjerojatno zbog usporavanja gastrointestinalne motilitete.

Očekuje se da lijekovi sa sličnim farmakološkim svojstvima mogu pojačati učinak loperamida, a lijekovi koji povećavaju brzinu gastrointestinalnog trakta mogu smanjiti učinak loperamida.

Doziranje

Lijek se primjenjuje oralno. Tableta se stavi na jezik, u roku od nekoliko sekundi otopi se, nakon čega se proguta slinom bez pijenja vode.

Odrasli i djeca starija od 6 godina

Za akutni proljev početna doza je 2 tab. (4 mg) za odrasle i 1 tab. (2 mg) za djecu, zatim 1 tab. (S 2 mg) nakon svakog pražnjenja crijeva u slučaju tekuće stolice.

Za kronični proljev početna doza je 2 tab. (4 mg) / dan za odrasle i 1 tab. (S 2 mg) za djecu; nadalje, početnu dozu treba prilagoditi tako da učestalost normalne stolice bude 1-2 puta dnevno, što se obično postiže dozom održavanja od 1 do 6 tab. (2-12 mg) / dan.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 6 tab. (12 mg); maksimalna dnevna doza u djece izračunava se na temelju tjelesne težine (3 tablete na 20 kg tjelesne težine djeteta), ali ne smije prelaziti 6 tableta. (12 mg).

Normalizacijom stolice ili u odsutnosti stolice dulje od 12 sati, lijek se otkazuje.

Imodium Express se ne koristi kod djece mlađe od 6 godina..

Pri liječenju starijih bolesnika nije potrebno prilagođavanje doze.

Pri liječenju bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom nije potrebno prilagođavanje doze.

Iako farmakokinetički podaci nisu dostupni u bolesnika s oštećenjem jetre, kod takvih bolesnika Imodium Express treba koristiti s oprezom zbog usporenog nizvodnog metabolizma..

Upute za korištenje

Budući da su liofilizirane tablete prilično krhke, ne bi ih trebalo gurati kroz foliju kako bi se izbjegla oštećenja..

Da biste tabletu izvadili iz blistera, morate učiniti sljedeće:

• uzmite foliju za rub i potpuno je uklonite iz ćelije u kojoj se nalazi tableta;
• lagano gurnite odozdo i izvadite tabletu iz pakiranja.

Predozirati

U slučaju predoziranja (uključujući i relativno predoziranje zbog oštećenja funkcije jetre), mogu se pojaviti zadržavanje mokraće, paralitička crijevna opstrukcija, znakovi depresije CNS-a (omamljenost, poremećena koordinacija, pospanost, mioza, hipertonija mišića, depresija disanja). Djeca mogu biti osjetljivija na učinke loperamida na CNS od odraslih.

Ako se pojave simptomi predoziranja, nalokson se može koristiti kao protuotrov. Budući da je trajanje djelovanja loperamida duže od djelovanja naloksona (1-3 sata), možda će biti potrebna ponovna primjena naloksona. Stoga je potrebno pažljivo pratiti stanje bolesnika najmanje 48 sati kako bi se pravodobno otkrili znakovi moguće depresije središnjeg živčanog sustava..

Mjere opreza

Imodium Express se mora odmah povući ako se dogodi zatvor, nadutost ili začepljenje crijeva.

Liječenje proljeva Imodium Expressom samo je simptomatično. U slučajevima kada je moguće utvrditi uzrok proljeva, treba provesti odgovarajuću terapiju.

U bolesnika s proljevom, osobito u djece, može doći do gubitka tekućine i elektrolita. U takvim slučajevima treba provesti odgovarajuću nadomjesnu terapiju (nadomjestak tekućine i elektrolita).

Liofilizirane tablete Imodium Express sadrže izvor fenilalanina. Uzimanje lijeka za pacijente s fenilketonurijom je kontraindicirano.

Ako nakon 2 dana liječenja nema učinka, potrebno je prestati uzimati lijek, razjasniti dijagnozu i isključiti zaraznu genezu proljeva.

Pacijenti oboljeli od AIDS-a koji uzimaju Imodium Express zbog proljeva trebali bi prestati uzimati lijek kod prvih znakova nadutosti. Postoje izolirana izvješća o zatvoru s povećanim rizikom od razvoja toksičnog megakolona u bolesnika s AIDS-om i zaraznim kolitisom virusne i bakterijske etiologije, koji su liječeni loperamidom.

Iako ne postoje podaci o farmakokinetici loperamida u bolesnika s oštećenjem jetre, kod takvih bolesnika Imodium Express treba koristiti s oprezom zbog usporenog metabolizma prvog prolaska, jer to može dovesti do relativnog predoziranja i toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Ako je lijek postao neupotrebljiv ili mu je istekao rok trajanja, ne smije se bacati u otpadne vode ili na otvoreno. Stavite lijek u vrećicu i stavite ga u kantu za smeće. Te će mjere pomoći u zaštiti okoliša.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja Imodium Expressom treba se suzdržati od upravljanja vozilima i sudjelovanja u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, jer lijek može uzrokovati vrtoglavicu i druge nuspojave koje mogu utjecati na naznačene sposobnosti.

Liofilizacija mikrobioloških pripravaka

Liofilizacija (sublimacija) se široko koristi u veterinarskoj, medicinskoj, biološkoj praksi i prehrambenoj industriji za dugoročno očuvanje bakterija, virusa, gljivica, dijagnostičkih i terapijskih bioloških proizvoda, životinjskih i biljnih tkiva, proizvoda. Tijekom liofilizacije voda se uklanja s predmeta bez narušavanja nativne strukture proteina; u lijekovima se biokemijske reakcije naglo usporavaju ili zaustavljaju, uslijed čega postaju otporniji na vanjske čimbenike i zadržavaju izvorna svojstva tijekom duljeg razdoblja skladištenja.

Pripravci osušeni smrzavanjem sušenjem imaju dobru topljivost i kad im se doda voda ili fiziološka otopina, lako se prevode u izvorno izvorno stanje.

Proces liofilizacije sastoji se od prethodnog zamrzavanja pripravka, primarnog sušenja, dodatnog sušenja i zatvaranja ampula (bočica) sa osušenim pripravkom. Za očuvanje izvornih svojstava lijekova ili visoke održivosti mikroorganizama tijekom sušenja smrzavanjem i naknadnog skladištenja koriste se različiti zaštitni mediji (stabilizatori): serum životinjske krvi, albumin, obrano mlijeko, želatina, gelatoza, pepton, saharoza, sorbitol, polivinilpirolidon, mononatrijev glutamat i njihove kombinacije.... Prethodno smrzavanje materijala provodi se u zamrzivačima na t od -40 do -60 ° C ili stavljanjem materijala u smjesu alkohola sa suhim ugljičnim dioksidom (t -78 ° C), čime se izbjegava pjenjenje lijeka tijekom sušenja smrzavanjem. Smrznuti materijal u ampulama ili bočicama brzo se prebacuje u komoru za sušenje (sublimator), u kojoj se stvara duboki vakuum i održava niska temperatura (do -40 ° C). U bio tvornicama, biokombinatima i institutima koriste se uređaji vakuumskih komora različitih marki. Postoje uređaji u kojima se prethodno zamrzavanje pripravaka vrši izravno u sublimacijskoj komori. Kao rezultat sublimacije, slobodna voda uklanja se s površine smrznutog materijala, lijek prelazi iz čvrstog (smrznutog) stanja u suho (porozna masa, volumena gotovo nepromijenjena). Sušenje predmeta izvodi se u istoj komori pri t do 20 ° C i više. Time se uklanja privezana voda iz pripravka. Nakon završetka smrzavanja, vakuumska pumpa se isključuje, a sterilni suhi zrak ili dušik dovode se u komoru kroz filter.

Ampule ili bočice brzo se zatvaraju kako bi se izbjeglo vlaženje lijeka tijekom skladištenja. Ampule se zatvaraju tako da se u njima prvo stvori vakuum ili napune inertnim plinom. Bočice su napunjene plinom ili suhim zrakom i zatvorene gumenim čepovima s aluminijskim čepovima. Vrijeme liofilizacije u biološkim biljkama regulira se i bilježi pomoću automatskih instrumenata. Kvaliteta smrzavajućeg sušenja procjenjuje se sljedećim glavnim pokazateljima:

• brzo otapanje lijeka (1-2 min),
• zaostala vlaga ne veća od 1-3%,
• početna viskoznost lijeka nakon otapanja,
• karakteristična struktura osušenog materijala,
• pH medija,
• očuvanje aktivnosti, specifičnosti i drugih svojstava predmeta.

U procesu liofilizacije virulentnih sojeva mikroorganizama, živih cjepiva i dijagnostika moguća je kontaminacija sušilica, stoga se moraju povremeno dezinficirati parama formaldehida, alkoholom i drugim sredstvima.

Imodij

Sastav

Sastav (po tableti):

Aktivni sastojak: loperamid hidroklorid 2 mg.

Pomoćne supstance: želatina 5.863 mg, manitol 4.397 mg, aspartam 0.750 mg, aroma mente 0.300 mg, natrijev bikarbonat 0.375 mg.

Opis

Bijele ili prljavo bijele okrugle liofilizirane tablete.

Farmakodinamika

Loperamid, vežući se za opioidne receptore u crijevnom zidu, inhibira oslobađanje acetilkolina i prostaglandina, usporavajući tako peristaltiku i povećavajući vrijeme prolaska sadržaja kroz crijeva. Povećava tonus analnog sfinktera, smanjujući time fekalnu inkontinenciju i potrebu za defekacijom.

Farmakokinetika

Većina loperamida apsorbira se u crijevima, ali zbog aktivnog metabolizma prvog prolaska sistemska bioraspoloživost iznosi približno 0,3%.

Pretklinički podaci pokazuju da je loperamid supstrat za P-glikoprotein. Vezanje loperamida na proteine ​​krvne plazme (uglavnom albumin) je 95%.

Loperamid se pretežno metabolizira u jetri, konjugira se i izlučuje žučom. Oksidativna N-demetilacija glavni je put metabolizma loperamida i provodi se uglavnom uz sudjelovanje inhibitora izoenzima CYP3A4 i CYP2C8. Zbog aktivnog presustavnog metabolizma, koncentracija nepromijenjenog loperamida u krvnoj plazmi je zanemariva.

U ljudi je poluživot loperamida u prosjeku 11 sati, u rasponu od 9 do 14 sati. Nepromijenjeni loperamid i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom fecesom.

Farmakokinetička ispitivanja na djeci nisu provedena. Očekuje se da će farmakokinetika loperamida i interakcije s drugim lijekovima biti slične onima u odraslih.

Indikacije

Simptomatsko liječenje akutnog i kroničnog proljeva (geneza: alergijska, emocionalna, ljekovita, zračenja; s promjenom prehrane i kvalitetnog sastava hrane, kršenjem metabolizma i apsorpcije). Kao pomoćni lijek za infektivni proljev. Regulacija stolice u bolesnika s ileostomijom.

Kontraindikacije

Imodium Express liofilizirane tablete ne smiju se primjenjivati ​​u djece mlađe od 6 godina..

Imodium Express je kontraindiciran u bolesnika s preosjetljivošću na loperamid i / ili bilo koju od komponenata lijeka, kao i u prvom tromjesečju trudnoće.

Imodium ® Express se ne preporučuje za uzimanje tijekom dojenja.

Imodium ® Express liofilizirane tablete kontraindicirane su u bolesnika s fenilketonurijom.

Imodium Express se ne može koristiti kao glavna terapija:

- u bolesnika s akutnom dizenterijom, koju karakteriziraju krvava stolica i visoka temperatura;

- u bolesnika s ulceroznim kolitisom u akutnoj fazi;

- u bolesnika s bakterijskim enterokolitisom uzrokovanim patogenim mikroorganizmima, uključujući Salmonelu, Shigelu i Campylobacter;

- u bolesnika s pseudomembranoznim kolitisom povezanim s antibiotskom terapijom širokog spektra.

Imodium ® Express se ne smije koristiti u slučajevima kada je usporavanje peristaltike nepoželjno zbog mogućeg rizika od razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući crijevnu opstrukciju, megakolon i toksični megakolon.

Imodium ® Express mora se odmah otkazati ako se dogodi zatvor, natezanje trbuha ili začepljenje crijeva..

Pažljivo

Imodium Express treba koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre zbog usporenog metabolizma prvog prolaska.

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Primjena tijekom trudnoće

Nema dokaza da je loperamid teratogen ili embriotoksičan..

Tijekom prvog tromjesečja trudnoće, uzimanje Imodium ® Expressa je kontraindicirano.

Tijekom II-III tromjesečja trudnoće, primjena Imodium ® Express moguća je samo nakon savjetovanja s liječnikom koji dolazi. Lijek se može koristiti samo ako su predviđene koristi terapije za majku veće od potencijalnog rizika za fetus.

Primjena tijekom dojenja

Male količine loperamida mogu proći u majčino mlijeko, stoga se Imodium Express ne preporučuje uzimanje tijekom dojenja.

Način primjene i doziranje

Unutra. Tableta se stavi na jezik, u roku od nekoliko sekundi otopi se, nakon čega se proguta slinom bez pijenja vode.

Odrasli i djeca starija od 6 godina:

Akutni proljev: početna doza - 2 tablete (4 mg) za odrasle i 1 tableta (2 mg) za djecu, zatim 1 tableta (2 mg) nakon svakog pražnjenja crijeva u slučaju tečne stolice.

Kronični proljev: početna doza - 2 tablete (4 mg) dnevno za odrasle i 1 tableta (2 mg) za djecu; nadalje, početnu dozu treba prilagoditi tako da učestalost normalne stolice bude 1-2 puta dnevno, što se obično postiže dozom održavanja od 1 do 6 tableta (2-12 mg) dnevno.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta (12 mg); maksimalna dnevna doza u djece izračunava se na temelju tjelesne težine (3 tablete na 20 kg tjelesne težine djeteta), ali ne smije prelaziti 6 tableta (12 mg).

Normalizacijom stolice ili u odsutnosti stolice dulje od 12 sati, lijek se otkazuje.

Primjena u djece

Nemojte koristiti Imodium ® Express kod djece mlađe od 6 godina..

Primjena u starijih bolesnika

Pri liječenju starijih bolesnika nije potrebno prilagođavanje doze.

Primjena u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom

Pri liječenju bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom nije potrebno prilagođavanje doze.

Primjena u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre

Iako ne postoje farmakokinetički podaci u bolesnika s insuficijencijom jetre, kod takvih bolesnika Imodium® Express treba koristiti s oprezom zbog usporenog metabolizma prvog prolaska.

Upute za korištenje

Budući da su liofilizirane tablete prilično krhke, ne bi ih trebalo gurati kroz foliju kako bi se izbjegla oštećenja..

Da biste tabletu izvadili iz blistera, morate učiniti sljedeće:

- uzmite foliju za rub i potpuno je uklonite iz ćelije u kojoj se nalazi tableta;

- lagano gurnite dno i izvadite tabletu iz pakiranja.

Mjere opreza, praćenje terapije

Liječenje proljeva Imodium® Expressom samo je simptomatično. U slučajevima kada je moguće utvrditi uzrok proljeva, treba provesti odgovarajuću terapiju.

U bolesnika s proljevom, osobito u djece, može doći do gubitka tekućine i elektrolita. U takvim slučajevima treba provesti odgovarajuću nadomjesnu terapiju (nadomjestak tekućine i elektrolita).

Imodium® Express liofilizirane tablete sadrže izvor fenilalanina. Prijem bolesnika s fenilketonurijom je kontraindiciran.

Ako nakon 2 dana liječenja nema učinka, potrebno je prestati uzimati lijek, razjasniti dijagnozu i isključiti zaraznu genezu proljeva.

Pacijenti sa AIDS-om koji uzimaju Imodium ® Express zbog proljeva trebaju prestati uzimati lijek kod prvih znakova nadutosti. Postoje izolirana izvješća o zatvoru s povećanim rizikom od razvoja toksičnog megakolona u bolesnika s AIDS-om i zaraznim kolitisom virusne i bakterijske etiologije, koji su liječeni loperamidom.

Iako ne postoje podaci o farmakokinetici loperamida u bolesnika s insuficijencijom jetre, kod takvih bolesnika Imodium® Express treba koristiti s oprezom zbog usporenog metabolizma prvog prolaska, jer to može dovesti do relativnog predoziranja i toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava..

Ako je lijek postao neupotrebljiv ili mu je istekao rok valjanosti, nemojte ga bacati u otpadnu vodu ili van! Stavite lijek u vrećicu i stavite ga u kantu za smeće. Te će mjere pomoći u zaštiti okoliša!

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja Imodium® Expressom trebali biste se suzdržati od vožnje vozila i sudjelovanja u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, jer lijek može uzrokovati vrtoglavicu i druge nuspojave koje mogu utjecati na ove sposobnosti.

Nuspojave

Nuspojave su nuspojave kod kojih bi se uzročno-posljedična povezanost s primjenom loperamida trebala smatrati dokazanom na temelju sveobuhvatne procjene dostupnih podataka o štetnom događaju.

U nekim je slučajevima prilično teško pouzdano utvrditi uzročno-posljedičnu vezu između uzimanja loperamida i pojave navedenih simptoma. Uz to, budući da se klinička ispitivanja provode u različitim okruženjima, učestalost nuspojava u kliničkim ispitivanjima jednog lijeka ne može se izravno uspoređivati ​​s učestalošću nuspojava u kliničkim ispitivanjima drugog lijeka i ne mora odražavati učestalost nuspojava u kliničkoj praksi..

Prema kliničkim studijama

Nuspojave uočene u ≥ 1% bolesnika koji uzimaju Imodium ® Express zbog akutnog proljeva: glavobolja, zatvor, nadimanje, mučnina, povraćanje.

Nuspojave uočene kod ® Expressa u akutnom proljevu: pospanost, vrtoglavica, glavobolja, suha usta, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, zatvor, nelagoda i nadutost, bol u gornjem dijelu trbuha, osip.

Nuspojave uočene u ≥ 1% bolesnika koji uzimaju Imodium ® Express zbog kroničnog proljeva: vrtoglavica, nadimanje, zatvor, mučnina.

Nuspojave uočene kod ® Expressa u kroničnom proljevu: glavobolja, bol u trbuhu, suha usta, nelagoda u trbuhu, dispepsija.

Prema spontanim izvještajima o nuspojavama

Sljedeće nuspojave klasificirane su na sljedeći način: vrlo često (≥ 10%), često (≥ 1%, ali rijetko (≥ 0,1%, ali rijetko (≥ 0,01%, ali vrlo rijetko (

Poremećaji imunološkog sustava. Vrlo rijetko: reakcije preosjetljivosti, anafilaktičke reakcije, uključujući anafilaktički šok i anafilaktoidne reakcije.

Poremećaji živčanog sustava. Vrlo rijetko: poremećena koordinacija, depresija svijesti, hipertoničnost, gubitak svijesti, pospanost, omamljenost.

Kršenja organa vida. Vrlo rijetko: mioza.

Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta. Vrlo rijetko: crijevna opstrukcija (uključujući paralitičku crijevnu opstrukciju), megakolon (uključujući toksični megakolon), glosalgija.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva. Vrlo rijetko: angioedem, bulozni osip, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza i multiformni eritem, pruritus, urtikarija.

Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava. Vrlo rijetko: zadržavanje mokraće.

Opći poremećaji. Vrlo rijetko: umor.

Predozirati

Simptomi

U slučaju predoziranja (uključujući s relativnim predoziranjem zbog poremećaja funkcije jetre), zadržavanja mokraće, paralitičke crijevne opstrukcije, mogu se pojaviti znakovi depresije središnjeg živčanog sustava (CNS): omamljenost, poremećena koordinacija, pospanost, mioza, hipertoničnost mišića, depresija disanja. Djeca mogu biti osjetljivija na učinke loperamida na CNS od odraslih.

Terapija

Ako se pojave simptomi predoziranja, nalokson se može koristiti kao protuotrov. Budući da loperamid traje duže od naloksona (1-3 sata), možda će biti potrebna ponovna primjena naloksona.

Stoga je potrebno pažljivo pratiti stanje bolesnika najmanje 48 sati kako bi se pravodobno otkrili znakovi moguće depresije središnjeg živčanog sustava..

Interakcija

Prema pretkliničkim studijama, loperamid je supstrat za P-glikoprotein. Istodobnom primjenom loperamida (pojedinačna doza od 16 mg) i kinidina ili ritonavira, koji su inhibitori P-glikoproteina, koncentracija loperamida u krvnoj plazmi porasla je 2-3 puta. Klinički značaj opisane farmakokinetičke interakcije s inhibitorima P-glikoproteina pri primjeni loperamida u preporučenim dozama nije poznat.

Istodobna primjena loperamida (pojedinačna doza od 4 mg) i itrakonazola, inhibitora izoenzima CYP3A4 i P-glikoproteina, dovela je do povećanja koncentracije loperamida u krvnoj plazmi za 3-4 puta. U istoj studiji, uporaba inhibitora izoenzima CYP2C8, gemfibrozila, dovela je do približno dvostrukog povećanja koncentracije loperamida u krvnoj plazmi..

Kada se koristi kombinacija itrakonazola i gemfibrozila, vršna koncentracija loperamida u krvnoj plazmi povećala se 4 puta, a ukupna koncentracija povećala 13 puta. Ovo povećanje nije povezano s učinkom na središnji živčani sustav, koji je procijenjen psihomotornim testovima (tj. Subjektivnom procjenom pospanosti i testom zamjene digitalnih znakova).

Istodobna primjena loperamida (pojedinačna doza od 16 mg) i ketokonazola, inhibitora CYP3A4 i P-glikoproteina, dovela je do peterostrukog povećanja koncentracije loperamida u krvnoj plazmi. Ovo povećanje nije povezano s povećanjem farmakodinamičkog djelovanja mjereno veličinom zjenice..

Istodobnom oralnom primjenom desmopresina, koncentracija desmopresina u krvnoj plazmi porasla je 3 puta, vjerojatno zbog usporavanja gastrointestinalne motilitete.

Očekuje se da lijekovi sa sličnim farmakološkim svojstvima mogu pojačati učinak loperamida, a lijekovi koji povećavaju brzinu prolaska kroz gastrointestinalni trakt mogu smanjiti učinak loperamida.

Uvjeti i rokovi skladištenja

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi od 15 do 30 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati u originalnom pakiranju.

Rok trajanja

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.