Metode liječenja atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis je kožna bolest, čiji uzroci liječnici slabo razumiju. Prolazi u kroničnom obliku s čestim razdobljima pogoršanja, ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti i razlikuje se po karakterističnim simptomima. Za liječenje se koriste različite metode, dijetoterapija, fizioterapija, potrebna je pomoć dermatologa.

Značajke atopijskog dermatitisa u odraslih

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, do 10% odraslih u razvijenim zemljama pati od različitih oblika atopijskog dermatitisa. U dojenačkoj dobi, upala kože javlja se u 15-30% novorođenčadi. Kako broj pacijenata raste, patologija nestaje, a u ostatku postaje kronična..

Atopijski dermatitis javlja se u dobi prije 6 mjeseci i često ima nasljednu predispoziciju. Pojedinost su bolest detaljno opisali 1930. godine američki dermatolozi Fred Weisz i Marion Sulzberger. Opisali su moguće uzroke, ističući upalu kože kao zaseban problem, odvajajući je od neurodermatitisa..

Dubinska dijagnostika otkrila je da su pacijenti s atopijskim dermatitisom skloni alergijama. Uvijek imaju povišenu razinu IgE proteina imunoglobulina, koji se pojavljuje u dodiru s nadražujućim tvarima. Negativnu reakciju mogu izazvati fluktuacije hormonalne razine, toksini ili pad imuniteta.

Glavni uzroci atopijskog dermatitisa

Nasljedni čimbenici ukazuju na širenje bolesti u obitelji pacijenta. Prilikom uzimanja anamneze, u 50% slučajeva ispada da roditelji ili bliska rodbina imaju bronhijalnu astmu, alergije na hranu, sezonsku peludnu groznicu. Ako su majka i otac istodobno u djetinjstvu imali atopijski dermatitis, šansa za dobivanje patologije raste na 80%.

Atopijski dermatitis, čiji su uzroci povezani s nasljedstvom, razvija se kao rezultat sljedećih poremećaja:

  • Imunološki sustav pogrešno reagira na različite podražaje, toksini se nakupljaju u krvi pacijenta i ne uklanjaju se iz tijela.
  • Pacijent ima mutirane gene odgovorne za regeneraciju epiderme.

Mehanizam razvoja bolesti povezan je s promjenom DNA molekule FLG proteina. U zdrave osobe kontrolira nepropusnost ljuskica gornjeg sloja epiderme. Zahvaljujući njemu, koža vrši zaštitnu funkciju, štiteći od bakterija, virusa, toksina. Potiče razinu vlage, zadržava vodu i pruža elastičnost.

Kada je protein mutiran, veze se narušavaju, mijenja se struktura rožnog sloja epiderme. Postaje propusan, lako prožima alergene i agresivne spojeve. Dolaze u kontakt s imunološkim stanicama, pokreće se alergijska reakcija. Kod atopijskog dermatitisa, vlaga se ne zadržava u koži koja postaje suha, dehidrirana i gubi elastičnost.

Bez obzira na uzrok atopijskog dermatitisa, postoje čimbenici rizika koji pokreću negativne reakcije i uzrokuju recidiv:

  • popratne bolesti (bronhijalna astma, sezonske alergije, endokrini poremećaji);
  • bolesti probavnog sustava (pankreatitis, disbioza, kronični zatvor, kolitis);
  • virusne infekcije koje slabe imunološki sustav;
  • alergeni u zraku (pelud, prašina, plijesni);
  • neki prehrambeni proizvodi (agrumi, kravlje mlijeko, soja, jagode);
  • stroge dijete s nedostatkom vitamina i minerala;
  • komponente kozmetike;
  • sintetičke tkanine;
  • zarazne bolesti;
  • rad u opasnoj ili kemijskoj proizvodnji.

Mnogi su liječnici sigurni da psihosomatika, česti stres i prekomjerni rad postaju uzrok recidiva. Pokreću ih okidači, koji pokreću autoimune reakcije, potiskujući obranu tijela. Bolest se češće razvija kod ljudi koji žive u nepovoljnim klimatskim i okolišnim uvjetima, pate od alergijskog rinitisa i dermatitisa.

Tipični simptomi dermatitisa i fotografije

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se do godine dana. Javlja se kada se uvede prva dopunska hrana ili umjetna smjesa. Tijekom puberteta mnoga djeca prerastu dermatitis, ali u svakom trećem djetetu on se pretvori u kroničnu patologiju. U odraslih se glavne faze pogoršanja javljaju u proljeće i jesen..

Kliničke manifestacije bolesti su pojedinačne. Često nalikuju plaču ili profesionalnom ekcemu, lišajevima. Ali za bilo koji oblik atopijskog dermatitisa karakteristični su glavni simptomi:

  • Intenzivan svrbež. Napadi se pojačavaju tijekom noćnog odmora, mogu se javiti u odsustvu osipa na koži. Često se kod pacijenata razvija neuroza, nesanica i razdražljivost. Pri češljanju se pojavljuju mikropukotine, crvenilo, ozljede.
  • Piling. Uz pogoršanje, proces regeneracije je ubrzan i poremećen, dolazi do pilinga čestica kože. Postaje suh, tanak, lako se ošteti, postoji rizik od sekundarnih infekcija.
  • Crvenilo. Akumulacijom toksina kapilare se toniziraju, cirkulacija krvi u upaljenom području se povećava. To povećava osjećaj svrbeža i peckanja..
  • Kvašenje. Simptom se pojavljuje kako bolest napreduje. Iz mikrotrauma kože izlazi upalni eksudat, pojavljuje se osip, ispunjen bistrom tekućinom. Mjehurići pucaju, mogu ih napadati bakterije i gljivice, korice ostaju na tijelu.
  • Papule. Mali čvorići nalikuju mjehurićima, koji dosežu promjer od 0,5-1 cm. U teškom se obliku stapaju u velike tvorbe ispunjene eksudatom, sadrže infiltrat.

Mnogi bolesnici razvijaju opijenost. Prati ga lagani porast tjelesne temperature, edemi i slabost, pospanost, hladnoća, opće pogoršanje dobrobiti i apetita. Koža postaje zategnuta, što dodaje nelagodu i povećava razinu stresa. Limfni čvorovi u pazuhu, preponama, vratu mogu se povećati.

U dojenčadi se dermatitis često manifestira u obliku osipa u preponama, na zadnjici i donjem dijelu leđa. U teškim uvjetima dolazi do ljuštenja i crvenila na licu i kapcima. Adolescentima se dijagnosticiraju svijetloružičasti čvorovi na nogama, laktovima na rukama i rukama, na koljenima. Sušilica, siva koža.

Poraz epiderme može se lokalizirati samo na malom području ili rasti u cijelom tijelu pacijenta. Atopijski dermatitis kod odraslih i djece ima specifične manifestacije:

  • Polirani nokti. Zbog stalne želje za ogrebotinama kože, rubovi noktnih ploča su samljeveni, postaju zaobljeni.
  • Zimsko stopalo. Simptom se manifestira u obliku jakog oticanja nogu, koje se ljušte, suše, pete su prekrivene pukotinama.
  • Krzneni šešir. To je ono što liječnici nazivaju znakom dermatitisa povezanog s aktivnim gubitkom kose na zatiljku..

U kroničnom obliku bolesti mijenja se stupanj hidratacije kože. Suši se, tako da uzorak na dlanovima i prstima postaje jasniji. Bebe razvijaju fine bore na donjem kapku.

Faze atopijskog dermatitisa

Dermatolozi smatraju da je bolest složena i teška. Njegov tijek ovisi o mnogim čimbenicima, dobi pacijenta, izaziva pogoršanje upalnih procesa i živčanih poremećaja. Stoga se u dijagnozi koristi višestupanjska klasifikacija koja olakšava izbor lijekova i metoda liječenja..

Po prirodi tijeka dermatitisa:

  • Početni ili primarni stadij u dojenačkoj dobi.
  • Akutna faza ili razdoblje pogoršanja s karakterističnim simptomima.
  • Kronično ili tromo.
  • Remisija s nestankom osipa, svrbeža i crvenila.
  • Oporavak.

Klasifikacija prema težini tečaja pretpostavlja sljedeću uvjetnu podjelu:

  • Lagana forma. Ne utječe više od 9-10% površine kože, a broj pogoršanja ne prelazi 2 puta godišnje.
  • Prosječno. Relaps se javlja 3-4 puta godišnje, osip zauzima do polovice tijela pacijenta.
  • Teška. Remisija traje ne više od 4-5 tjedana, a razdoblja pogoršanja su duga, uz plač. Papule zauzimaju više od 50% kože.

Prema dobi, može se napraviti zasebna klasifikacija atopijskog dermatitisa:

  • Dojenče od rođenja do 3 godine.
  • Djeca do puberteta 10-12 godina.
  • Odrasla osoba.

U većine bolesnika najduže faze pogoršanja dijagnosticiraju se prije 30. godine života. Nakon stabilizacije hormonske pozadine i uz pravilnu prevenciju može doći do dugotrajne remisije, a bolest teče bez težih komplikacija..

Oblici i lokalizacija atopijskog dermatitisa (fotografija)

Odvojeno, liječnici razlikuju klasifikaciju bolesti prema kliničkim manifestacijama i mjestu upale na tijelu. To je neophodno za odabir sigurnijih i učinkovitijih lijekova, fizioterapije. Oblici atopijskog dermatitisa mogu potrajati ovisno o dobi:

  • Eritematozno-skvamozni. Javlja se u novorođenčadi i novorođenčadi, počevši od lica, prelazeći na obraze, usne i vrat. Na tijelu se pojavljuju svijetle mrlje, osip, često se razvija u bolnu eroziju. Opasan sekundarnim infekcijama, zahtijeva upotrebu antibiotika.
  • Vezikularno-krusni ili eksudativni. Tipično za bebe, uvijek ga prati obilno oštećenje epiderme, iscjedak, svrbež. Proces uključuje stopala, prsa, zavoje udova.
  • Eritemsko-skvamozni s lihenifikacijom. Javlja se tijekom puberteta i mlade dobi. Osip je suh, dolazi do jakog ljuštenja, crvenila, koža postaje siva. Laktovi i koljena nalikuju psorijazi.
  • Lihenoid. Adolescentni oblik dermatitisa. Popraćen je iscrpljujućim svrbežom i peckanjem. Djeca energično grebu kožu, što dovodi do otvorenih rana i sekundarnih infekcija sa suppurationom.
  • Prurigid. Javlja se tek nakon 25-30 godina. Rožni sloj na licu, zadnjici, vratu se zadeblja, pukne, prekriva se malim čvorićima s upalnom tekućinom.

Iz fotografije bolesti možete razumjeti lokalizaciju u različitim oblicima, u rijetkim slučajevima utječe na prsa i leđa, genitalije. Često se uz pogoršanje pojave ljuštenje i suhoća na glavi, iza ušiju, na stražnjem dijelu vrata.

Značajke i dijagnostičke metode

Ako se pojave ljuštenje i crvenilo, bebu treba pokazati dermatologu. Ispravno će dijagnosticirati, odabrati liječenje, objasniti roditeljima kako smanjiti rizik od bolesti u budućnosti. Simptomi nalikuju uobičajenoj alergiji na pelene, pa se majke dulje vrijeme bave samoliječenjem, što je opasno za djetetovo zdravlje.

Prema fotografiji, manifestacija atopijskog dermatitisa u različitim fazama podsjeća na psorijazu, ograničeni oblik neurodermatitisa, gljivične mikoze i lišajeve, kronični ekcem. Da bi pravilno dijagnosticirali, dermatolozi koriste sljedeće metode istraživanja:

  • vizualni pregled kože pacijenta;
  • prikupljanje anamneze o nasljednosti i povijesti bolesti;
  • laboratorijske pretrage krvi;
  • mjerenje razine imunoglobulina;
  • testovi na moguće vrste alergija;
  • biokemija krvi;
  • Analiza mokraće;
  • struganje za identificiranje sekundarnih infekcija, kožnih gljivica.

Teški oblici atopijskog dermatitisa zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok čestih recidiva. Pacijentu se dodjeljuje konzultacija s endokrinologom, alergologom, gastroenterologom, preporučuje se ultrazvuk unutarnjih organa. Ako sumnjate na psihosomatiku bolesti, morate posjetiti psihoterapeuta.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija i zahtijeva integrirani pristup terapiji. Pri dijagnosticiranju važno je utvrditi uzrok recidiva, ukloniti čimbenike rizika i alergene. Da bi postigli pozitivan rezultat, liječnici kombiniraju nekoliko metoda:

  • lijekovi u obliku masti, emulzija i krema;
  • lijekovi protiv alergija;
  • antibiotici;
  • narodni recepti.

U mnogih je bolesnika dermatitis povezan s intolerancijom na hranu, pa prehrana i pravilna prehrana ubrzavaju oporavak kože. Ljudi trebaju pažljivo pratiti razinu hidratacije epiderme, koristiti posebne losione iz niza medicinske kozmetike.

Najbolji omekšivači za terapiju lijekovima

Ako se dijagnosticira atopijski dermatitis, liječenje započinje imenovanjem lijekova. Ublažavaju pogoršanje, štite kožu od sekundarnih infekcija i komplikacija te započinju regeneraciju. Izbor ovisi o uzroku bolesti, simptomima, težini tečaja.

Nužno su propisani emolijensi - kozmetika s izraženim hidratantnim učinkom. Brzo se upijaju u duboke slojeve, stvaraju zaštitni film i uklanjaju krajnju suhoću. Zasićite epidermu masnim kiselinama, vitaminima, spriječite gubitak vlage, smanjite svrbež i peckanje.

Najučinkovitija hidratantna krema za djecu i odrasle:

  • Mustela Stelatopia. Mustelova nježna krema-emulzija za bebe sadrži jedinstvene lipide, aminokiseline, smiruje i ublažava upale, uklanja crvene mrlje i osipe te osigurava hidrataciju. Ne sadrži antibiotike i steroide, pokreće prirodnu regeneraciju.
  • Emolium. Krema iz ljekovite linije najbolji je proizvod sigurnog sastava. Propisuje se od rođenja, pruža posebnu njegu tijekom pogoršanja i učinkovit je u svakodnevnoj prevenciji. Sadrži prirodna ulja, prirodne lipide, održava ravnotežu kože.
  • Lokobase Ripea. Sastav sadrži vosak, glicerin, parafin i keramide prirodnih masnih kiselina. Keramidi zaglađuju, vlaže, smiruju iritacije i svrbež. Podržava kožnu barijeru, ima produljeno djelovanje.
  • Losterin. Nehormonska krema može se koristiti za suhoću na licu, obrazima, oko očiju i usta. Uklanja suhoću, perutanje i nepropusnost, sadrži ekstrakt sofore, ricinusovo i bademovo ulje, naftalan, ureu i vitamin B5. Salicilna kiselina štiti od bakterija, podiže lokalni imunitet.

U složenom liječenju atopijskog dermatitisa potrebno je koristiti posebne proizvode za kupanje. Riječ je o gelovima za tuširanje koji sadrže spojeve koji su agresivni na kožu, nježno čiste od nečistoća i ne uništavaju lipidnu barijeru. Također su propisani za prevenciju alergija na kemikalije u domaćinstvu ili boje. Najbolji proizvodi za kupanje:

  • Lipikar;
  • Oilatum;
  • Avene trixera + selektioza.

Nakon kupanja djeteta nije potrebna dodatna hidratacija. Sredstva dugo vremena na koži ostavljaju nevidljivi film koji zadržava vlagu, štiti od isušivanja i upala.

U blagoj fazi, za liječenje odraslih, liječnici češće biraju nehormonske masti i kreme koje sadrže hranjive i prirodne sastojke. Vraćaju zaštitnu barijeru, zadržavaju vlagu i potiču regeneraciju stanica epiderme. Na popularnom popisu:

  • Bepanten;
  • Pantenol;
  • Radevit.

Navedena sredstva mogu se kombinirati s hormonalnom terapijom, steroidima, koji se koriste tijekom fizioterapijskih postupaka.

Najbolji lijekovi za ponavljajući dermatitis

Emolijensi vlaže i njeguju kožu, ali u slučaju pogoršanja potrebno je ukloniti opijenost, zaustaviti upalu. Da bi se uklonili simptomi, propisani su lokalni steroidi - posebne masti s dodatkom hormonalnih komponenti. Oni prodiru u duboke slojeve dermisa, smanjuju oslobađanje tvari koje izazivaju alergijsku reakciju.

Za atopijski dermatitis bolje je koristiti sljedeće hormonske masti:

  • Kutiveit;
  • Advantan;
  • Locoid;
  • Flucinar;
  • Elokom.

Kortikosteroidi poboljšavaju cirkulaciju krvi, stimuliraju kapilare i potiskuju rad receptora tijekom iritacije. Smanjuje svrbež i peckanje, ublažava crvenilo, bol. U slučaju suhoće, liječnik može preporučiti masti Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Ako je uzrok atopijskog dermatitisa povezan s alergijama, moraju se propisati antihistaminici. Njihov je zadatak zaustaviti oslobađanje hormona koji pokreću negativnu reakciju i upalu. Bolje je odabrati oblik tablete koji se lako dozira:

  • Loratadin;
  • Claritin;
  • Zyrtec;
  • Teflast;
  • Zodak.

Antihistaminici ublažavaju svrbež, smanjuju intenzitet simptoma. Bolje je odabrati lijekove treće generacije: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Ne utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, srca, ne izazivaju pospanost ili slabost..

U težim slučajevima, liječenje atopijskog dermatitisa uključuje inhibitore kalcineurina. Topični su nesteroidni imunomodulatori koji inhibiraju proizvodnju upalnih citokina i stimuliraju korisne T-limfocite. Smanjuju akutne simptome blokiranjem kalcijevih kanala.

Upotreba inhibitora kalcineurina preporučuje se kod opsežnih lezija kože, razvoja plačljivih ekcema, papula i slabo zacjeljujućih rana prilikom grebanja. Među testiranim i preporučenim za dermatitis:

  • Protopic mast;
  • Elidel krema;
  • kapsule Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Navedeni fondovi imaju kontraindikacije, stoga se uporaba i doziranje trebaju dogovoriti s liječnikom koji dolazi. Ubrzavaju zacjeljivanje kože, regeneraciju epiderme. Neki dermatolozi njima zamjenjuju hormonalne masti, napominjući sličan učinak.

S pogoršanjem atopijskog dermatitisa, liječenje uključuje uzimanje antibiotika i antibakterijskih masti. Kad je koža oštećena i papule se otvore, rane često zahvaćaju sekundarne infekcije. Oni uzrokuju bolnu upalu, suppuration, nezacjeljujuću eroziju..

U slučaju bolesti, liječnici propisuju antibiotike u tabletama i kapsulama na kratki tečaj od 5-7 dana:

  • Eritromicin;
  • Azitromicin;
  • Klaritromicin.

Za vanjsku primjenu i liječenje kože u slučaju bakterijskih oštećenja preporučuju se tetraciklin, eritromicin i sintomicin mast, krema Baneocin s ljekovitim učinkom.

Masti i kreme iz Azije

Ako se atopijski dermatitis redovito razvija, liječenje se može nadopuniti biljnim pripravcima. Proizvodi s biljnim ekstraktima iz Azije razlikuju se po jedinstvenom sastavu, imaju izvrsna ljekovita i protuupalna svojstva. Sadrže visokokvalitetna ulja, prirodne ekstrakte, zasićuju epidermu vrijednim lipidima.

Najbolji lokalni tretmani za dermatitis od azijskih stručnjaka:

  • Ribarsko blago ili Yufu Baocao Benru Gao. Mast djeluje antibakterijski, ljekovito, obnavljajuće, uklanja gljivične infekcije na koži. Sadrži koru amurskog nevena, klorheksidin, ulje sofore i biljni kompleks, učinkovit za suppuration. Cijena 250 rubalja.
  • Žarište. Biljna krema Focallure uklanja osip, ne sadrži hormone i antibiotike. Ublažava svrbež, crvenilo, upalu epiderme, omekšava kožu prilikom pilinga. Koristi se kod urtikarije, alergija. Sastav sadrži kurkumu, borneol, zmijsko ulje, lubanju i ekstrakt rabarbare. Cijena 210 rubalja.
  • Pianpin 999. Kineska krema za dermatitis sadrži mentol, kamfor, parafin, biljne ekstrakte, hormon heksametazon. Ublažava upalu i iritaciju kožnih receptora, poboljšava protok krvi i normalizira prehranu stanica. Preporučuje se za pogoršanje tečaja koji traje najviše 2-4 tjedna. Cijena 370 rubalja.
  • Eganerjing ili Yiganerjing. Odobreno za uporabu od 2 godine. Sastav je obogaćen ekstraktima sofore, kohije, korijena zhgun, božikovine, lotosa, ulja mente. Omekšava keratinizirane kore na kosi i tijelu, uklanja osjećaj zatezanja, perutanja, poboljšava mikrocirkulaciju. Cijena 240 rubalja.
  • Zudaifu. Zudaifu krema inhibira rast patogene mikroflore kod sekundarnih infekcija, štiti od upala. Uklanja svrbež, crvenilo, čisti kožu od papula i osipa, ugodno hladi epidermu nakon nanošenja. Uklanja keratinizirane čestice. Cijena 200 rubalja.

Korištenje kreme ili masti iz Azije izvrstan je dodatak glavnoj terapiji atopijskog dermatitisa. Mogu se koristiti u fazi pogoršanja, kako bi se spriječio recidiv u slučaju sezonskih alergija..

Narodni recepti i metode

U liječenju atopijskog dermatitisa pomažu kućne metode koje koriste prirodne sastojke. Biljni ekstrakti nadopunjuju glavnu terapiju, poboljšavaju stanje kože, kombiniraju se s hormonalnim lijekovima, antibioticima i emolijensima. Najučinkovitiji narodni recepti u bilo kojoj fazi:

  • Sok od celandina. Primjenjuje se na upaljena područja u obliku obloga 10-15 minuta. Možete pripremiti izvarak s dodatkom meda.
  • Jaki izvarak kanapa dodaje se vodi kad se kupa, trlja osip i papule. Uz pogoršanje, oblozi s travom rade se 3-4 puta dnevno dok se simptomi ne smanje.
  • Preporuča se svakodnevno piti čaj od suhog cvijeta kukuruza: preliti 1 žlicu sirovina čašom kipuće vode, ostaviti 30 minuta. Uzimati ujutro i navečer 2 tjedna.
  • Inzistirajte paket svježih brezovih pupova na boci alkohola 3 tjedna. Uzimajte po žlicu prije jela s vodom.

S atopijskim dermatitisom korisne su kupke s dekocijama kamilice, kantariona, biljke Veronica. Za plačljivi ekcem možete dodati hrastovu koru ili brašno od mljevene zobene pahuljice, suhog lišća kruške.

Metode fizioterapije

Jedna od metoda učinkovitog liječenja su postupci u uredu fizioterapeuta. Propisani su za ublažavanje simptoma tijekom pogoršanja. Uz pomoć suvremenih metoda ubrzava se regeneracija epiderme i poboljšava lokalni imunitet osobe. Tijekom rada, stručnjak koristi lijekove, što pojačava učinak.

Preporučene metode fizioterapije uključuju:

  • fonoforeza s primjenom kortikosteroida na upaljena područja;
  • NLO krv;
  • laserska terapija;
  • elektromagnetski utjecaj;
  • elektrospavanje s psihosomatskim poremećajima;
  • endonazalna elektroforeza.

Kod kuće se fizioterapija može nadopuniti oblogama od blata. Koriste se na tečajevima svaki drugi dan tijekom 2 tjedna. Sadrže naftalan, vitamine, magnezij, natrij i kalij koji jačaju epidermu i održavaju optimalnu razinu vlage.

Dijetalna terapija za atopijski dermatitis

Pravilna prehrana važan je dio liječenja i prevencije atopijskog dermatitisa. U većine bolesnika upala kože se javlja kada se jede alergična hrana. Stoga su prilikom dijagnoze nužno propisani testovi za alergiju. Izuzimanjem iritansa iz prehrane, proces se smiruje, poboljšava se stanje epiderme.

U razdoblju pogoršanja u 40% bolesnika, dijeta započinje proces čišćenja i obnavljanja kože. U svakom se slučaju prehrana razvija pojedinačno. No, postoje opće preporuke dijetetičara:

  • Djelimična hrana u obrocima od 200 g, obroci 5 puta dnevno.
  • Obavezna upotreba nemasnog mesa i ribe, kuhane na pari, kuhane ili pečene.
  • Kravlje mlijeko zamijenite kozjim.
  • Mliječne proizvode treba birati bez aroma, šećera i minimalnog sadržaja masti.
  • Zamjena margarina djevičanskim biljnim uljem (maslinovo, sezamovo).

U slučaju bolesti potrebno je u potpunosti isključiti jake alergene: jagode, šipak, orašasti plodovi, gljive, rajčice u bilo kojem obliku, kakao, agrumi. Svakako smanjite sadržaj soli u hrani, uklonite marinade, umake za pohranu, majonezu. Da biste uklonili toksine, preporuča se poštivanje režima pijenja, konzumacija zelenog čaja ili dekocije kamilice, lovorovog lista.

Moguće komplikacije i prevencija

Glavni problem atopijskog dermatitisa je jak svrbež. Pacijenti ogrebu kožu, ostavljajući na tijelu rane. Nakon sekundarne infekcije razvija se opasna upala. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, oštećenja unutarnjih organa i sustava..

Često se gljivična infekcija pridruži bakterijskoj infekciji. Razvija se u kronični oblik, lokaliziran na prstima ruku, nogu, na licu oko usta i očiju. U odraslih, genitalni drozd, kandidijaza usne šupljine s čestim recidivima, konjunktivitis.

U 25-30% bolesnika s atopijskim dermatitisom postupno se razvija bronhijalna astma. Bolest se javlja zbog čestog prezasićenja toksinima, edema sluznice na pozadini pogoršanja alergija.

Atopijski dermatitis je kronična bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. No pravilnom prevencijom rizik od recidiva može se značajno smanjiti. Učinkovite mjere za suzbijanje bolesti:

  • potpuno uklanjanje alergenih proizvoda;
  • odabir sigurne i hipoalergene kozmetike i kemikalija za kućanstvo;
  • održavanje imuniteta uz pomoć sporta, otvrdnjavanja, vitamina;
  • pravodobno liječenje bolesti endokrinog, limfnog sustava;
  • uklanjanje zatvora, probavnih poremećaja;
  • izbor odjeće izrađene od prirodnih tkanina.

Ako se promatra prevencija, liječnici daju povoljnu prognozu za pacijente s atopijskim dermatitisom. Eliminacija alergena, pravilna prehrana podržava imunološki sustav, koji potiskuje rad nadraženih receptora.

Odgovori na pitanja pacijenata

Regrutiraju li ih u vojsku s atopijskim dermatitisom??

Rješenje problema ovisi o težini bolesti, obliku i karakteristikama tečaja u povijesti. Ako osoba ima česte recidive s velikim oštećenjima tijela, treba joj stalno liječenje i prevencija pod nadzorom dermatologa. U ovom slučaju vojska neće biti uzeta..

Je li moguće zauvijek izliječiti dermatitis?

Više od 60% djece preraste bolest do 18. godine. Ostatak pacijenata živi s problemom do kraja života. Suvremeni lijekovi mogu ublažiti simptome, ali ne moraju otkloniti osnovni uzrok upale.

Jesu li cijepljenja dopuštena?

U svakom se slučaju odluka donosi pojedinačno nakon savjetovanja s alergologom, dermatologom. Ako ste alergični na proteine, liječnici odbijaju cijepljenje kako ne bi pogoršali djetetovo stanje.

Je li atopijski dermatitis zarazan?

Bolest se razvija kao imunološki odgovor tijela na kontakt s iritantima. Ne prenosi se kontaktom u kućanstvu, tako da članovi obitelji mogu sigurno rukovati pacijentovom kožom. Zagrljaji, poljupci i seksualni odnosi nisu zabranjeni.

Koliko su učinkoviti sorbenti?

Uz pogoršanje u krvi pacijenta, razina toksina raste, što pogoršava opću dobrobit. Sorbenti uklanjaju opasne spojeve, što smanjuje svrbež, peckanje i šugu. Možete uzimati sljedeće lijekove: Polisorb, Bijeli ugljen, Enterosgel.

Da li je moguće piti kravlje mlijeko u slučaju bolesti?

Kako se ne bi bojali negativne reakcije, liječnici preporučuju izradu alergijskih testova i isključivanje netolerancije na laktozu. U suprotnom, morat ćete izuzeti sve mliječne proizvode, prebaciti se na zamjene za soju.

Sezonski dermatitis: simptomi njegove manifestacije

Sezonski (atopijski) dermatitis je upalna bolest kože, uglavnom zbog genetske predispozicije. Bolest se posebno pogoršava u jesen i zimi, pa otuda i njeno ime. Pogledajmo pobliže cjelokupnu kliničku sliku bolesti i kako je se riješiti..

Atopijski dermatitis i njegovi uzroci

Najvažniji čimbenici koji utječu na pojavu atopijskog dermatitisa je nasljednost. Kada roditelji imaju ovu bolest, u većini slučajeva prenijet će je na dijete. Postoji i niz drugih razloga koji štetno utječu na stanje kože:

  • Hrana;
  • Lijekovi;
  • Pelud životinjske vune i biljaka;
  • Nisko kvalitetna kozmetika;
  • Kvalitetni predmeti;
  • Kontaminirano ljudsko stanište.

Vrlo često način života trudnice također utječe na manifestaciju dermatitisa..

Kako prepoznati dermatitis?

U rijetkim slučajevima pacijenti mogu osjetiti dodatne simptome sezonskog dermatitisa - bronhijalnu astmu i peludnu groznicu.
U svakom slučaju, bolest zaslužuje pažnju i hitno liječenje..

Atopijski dermatitis u djece

Atopijski dermatitis kod djece je upalna bolest kože koja se javlja u pozadini povećane osjetljivosti tijela na kontakt i alergene u hrani. Patologija se očituje svrbežom, osipom na koži, stvaranjem kora i drugim simptomima. Atopijski dermatitis uglavnom pogađa malu djecu, što bolest čini prilično opasnom za njihovo krhko tijelo.

Da bi se dijagnosticirao atopijski dermatitis u djece, analiziraju se uzorci kože, specifični IgE i drugi postupci. Kad se dijagnoza potvrdi, propisana je fizioterapija, medicinska prehrana i uporaba lijekova (sistemskih i lokalnih). Također, djetetu se pruža psihološka pomoć kako bi se pojačao terapeutski učinak..

Opis patologije

Atopijski dermatitis kod djece je kronična bolest alergijske prirode. U medicini postoje i druga imena za ovu patologiju - difuzni neurodermatitis, sindrom atopijskog dermatitisa i atopijski ekcem. Ali sve je to jedna te ista bolest, čiju pojavu određuju čimbenici poput negativnog utjecaja na okoliš i genetske predispozicije..

Atopijski dermatitis u novorođenčadi i djece

Bilješka! Pacijenti mlade dobi često se suočavaju sa znakovima atopijskog dermatitisa, stoga bi bolest trebalo razmotriti u pedijatrijskoj praksi. Prema statistikama, predstavnici dječje populacije pretežno su suočeni s dermatološkim bolestima kronične prirode..

Uzroci

Genetika je daleko od jedinog čimbenika koji može potaknuti razvoj dermatitisa u djece. Postoje i drugi razlozi:

  • bolesti probavnog trakta;
  • nepoštivanje prehrane (dijete jede prečesto ili previše);
  • reakcija tijela na neku vrstu hrane;
  • izlaganje kozmetici ili kemikalijama za kućanstvo s kojima je dijete došlo u kontakt;
  • alergija na laktozu.
Uzroci atopijskog dermatitisa u djece

Ako je, dok je nosila dijete, majka često konzumirala štetne proizvode koji uključuju potencijalne alergene, tada se atopijski dermatitis može pojaviti u novorođenčeta. Samoizlječenje se, kako pokazuju statistike, događa u oko 50% kliničkih slučajeva. Druga polovica djece dugi niz godina prisiljena je patiti od znakova patologije..

Čimbenici rizika za razvoj atopijskog dermatitisa (AD) u djece

Klasifikacija

U medicini se razlikuje nekoliko vrsta bolesti koje se očituju u različitim dobnim kategorijama:

  • eritematozni skvamozni dermatitis. Javlja se u djece mlađe od 2 godine, popraćeno ekskorijacijom, povećanom suhoćom kože, svrbežom i papuloznim osipom;
  • ekcematozni dermatitis. Ova vrsta dermatitisa dijagnosticira se uglavnom u djece mlađe od 6 godina. Ekcematozni atopijski dermatitis popraćen je jakim svrbežom, papulozno-vezikularnim osipom i edemom kože;
  • lihenoidni dermatitis. Uobičajeni oblik patologije s kojim se najčešće susreću pacijenti školske dobi. Uz standardne simptome, poput svrbeža kože, postoji i oteklina i zadebljanje zahvaćenih područja kože;
  • prurigidni dermatitis. Očituje se u obliku brojnih papula i ekskorijacije. Tip atopijskog dermatitisa sličan prurigusu dijagnosticira se u adolescenata i djece zrelije dobi.
Lokalizacija atopijskog dermatitisa u djece

Zanemarivanje bolesti može dovesti do neugodnih posljedica, stoga, ako se kod djeteta pojave sumnjivi simptomi, što je prije moguće obratite se pedijatru.

Faze protoka

Liječnici dijele 4 glavne faze:

  • početni. Popraćeno je oticanjem zahvaćene kože;
  • izrečena. Pojavljuju se dodatni znakovi, na primjer, osip na koži, ljuštenje. Izražena faza patologije može biti kronična ili akutna;
  • remisija. Postupno smanjenje težine simptoma dok se potpuno ne eliminiraju. Trajanje ovog razdoblja može se kretati od 4-6 mjeseci do nekoliko godina;
  • oporavak. Ako se recidivi nisu primijetili više od 5 godina, tada se on može smatrati klinički zdravim..
Radna klasifikacija atopijskog dermatitisa u djece

Na bilješku! Ispravno određivanje stadija atopijskog dermatitisa važna je faza u dijagnostičkom pregledu, jer ovaj čimbenik utječe na odabir terapijskog tečaja.

Tipični simptomi

Bez obzira na vrstu patologije ili dob pacijenta, dermatitis prate sljedeći simptomi:

  • upala kože, izazivajući jak svrbež. Pacijent počinje nekontrolirano češljati svu zahvaćenu kožu;
  • crvenilo tanjih područja kože (na vratu, zglobovima koljena i lakta);
  • pustulozne lezije na koži i akne.
Simptomi atopijskog dermatitisa u djece

Najopasniji znakovi atopijskog dermatitisa u djece je svrbež, jer bolesno dijete intenzivno češlja zahvaćeno područje, zbog čega se pojavljuju male rane. Kroz njih u tijelo ulaze razne bakterije, izazivajući razvoj sekundarne infekcije..

Hoće li se simptomi dermatitisa s godinama poboljšavati??

U većini slučajeva, u oko 60-70%, znakovi atopijskog dermatitisa u djece s vremenom nestaju, ali u ostatku bolest postoji u djeteta i prati ga tijekom cijelog života, povremeno se ponavljajući. Ozbiljnost patologije izravno ovisi o razdoblju njezine pojave, stoga je s ranim početkom dermatitis posebno težak..

Nestaje li atopijski dermatitis s dobi kod djece?

Liječnici kažu da ako paralelno s atopijskim dermatitisom djeca razviju drugu bolest alergijske prirode, na primjer, bronhijalnu astmu ili peludnu groznicu, tada će se simptomi pojavljivati ​​gotovo stalno, što će znatno pogoršati kvalitetu života pacijenta.

Dijagnostičke značajke

Na prvim sumnjivim znakovima atopijskog dermatitisa u djece, dijete treba odmah odvesti liječniku na pregled. U dijagnostiku su uključeni alergolog i dječji dermatolog. Tijekom pregleda ocjenjuje se opće stanje kože pacijenta (dermografizam, stupanj suhoće i vlage), lokalizacija osipa, intenzitet ozbiljnosti znakova patologije, kao i područje zahvaćenog područja kože.

Kriteriji za dijagnozu atopijskog dermatitisa u djece

Da bi se postavila točna dijagnoza, samo vizualni pregled neće biti dovoljan, pa liječnik propisuje dodatne postupke:

  • koprogram (laboratorijska analiza izmeta na helmintiozu i disbiozu);
  • opća analiza urina;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • identifikacija mogućih alergena provokativnim testovima (kroz nosnu sluznicu) ili skarifikacijom kože (kroz malu ogrebotinu na koži).
Metode dijagnoze atopijskog dermatitisa u djece

Bilješka! Tijekom dijagnoze važno je razlikovati dječji atopijski dermatitis od drugih bolesti, na primjer od ružičastog lišaja, psorijaze, mikrobnog ekcema ili seboroičnog dermatitisa. Tek nakon diferencijacije liječnik će moći propisati odgovarajući tijek terapije.

Metode liječenja

Glavna zadaća liječenja atopijskog dermatitisa u djece je desenzibilizacija tijela, ograničavanje provocirajućih čimbenika, uklanjanje simptoma i sprječavanje razvoja ozbiljnih komplikacija ili pogoršanja patologije. Kompleksna terapija trebala bi uključivati ​​uzimanje lijekova (upotreba lokalnih i sistemskih lijekova), poštivanje posebne prehrane, kao i tradicionalne medicine.

Ciljevi liječenja atopijskog dermatitisa u djece

Ljekarnički pripravci

Kako bi se ublažili simptomi atopijskog dermatitisa, djetetu se mogu propisati sljedeće skupine lijekova:

Ciljevi vanjske terapije za atopijski dermatitis u djece

  • antihistaminici - imaju antipruritička svojstva. Koriste se sredstva poput "Zodak", "Tsetrin" i "Finistil";
  • antibiotici - propisani su u slučajevima kada bolest prati bakterijska infekcija ("Differin", "Levomikol", "Bactroban" i drugi);
  • antimikotici i antivirusna sredstva - potrebni pri dijagnosticiranju dodatnih infekcija. Ako se pridružila virusna infekcija, tada liječnik može propisati "Gossypol" ili "Alpizarin", a s razvojem gljivične infekcije, "Nizoral", "Pimafucin", "Candide", itd.;
  • imunomodulatori - koriste se za atopijski dermatitis, ako su simptomi patologije dodani znakovima imunološkog nedostatka. To su snažni lijekovi, pa bi ih samo ljekar trebao odabrati;
  • lijekovi za normalizaciju probavnog trakta;
  • glukokortikosteroidi su steroidni hormoni dizajnirani da eliminiraju izražene simptome dermatitisa. Koriste se u rijetkim slučajevima zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava.
Lijekovi za atopijski dermatitis u djece

Da bi ubrzao regenerativne funkcije tijela i obnovio zahvaćena područja kože, liječnik može propisati posebne masti koje potiču regeneraciju. Najučinkovitiji lijek je Panthenol.

Prehrana

Poznati liječnik Komarovsky, koji je ovom pitanju posvetio mnogo godina, marljivo radi na temi liječenja atopijskog dermatitisa u djece. Preporučuje organiziranje obroka prilikom potvrđivanja djetetove dijagnoze (vidi prehranu za seboroični dermatitis). To će ubrzati proces ozdravljenja i spriječiti povratak bolesti..

Dijeta za dijete s atopijskim dermatitisom u djece

Da biste to učinili, trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih prehrambenih pravila:

  • nemojte previše hraniti dijete, jer će to dovesti do metaboličkih poremećaja, što je opterećeno ne samo pretilošću, već i razvojem kožnih bolesti;
  • smanjite, ako je moguće, postotak masti u majčinom mlijeku. Da bi to učinila, dojilja mora također slijediti posebnu prehranu, ne zloupotrebljavati masnu hranu i piti dovoljno tekućine;
  • prilikom hranjenja bebe mora se napraviti mala rupica na bradavici, čime se usporava ovaj proces. Ova manipulacija pridonosi normalnoj probavi hrane..
Značajka dijetetske terapije za atopijski dermatitis u djece

Komarovsky također savjetuje održavanje sobne temperature najviše 20 ° C. To će smanjiti djetetovu razinu znojenja..

Narodni lijekovi

Ako je bolest dijagnosticirana kod djeteta starijeg od 3 godine, tada mnogi roditelji kao terapiju koriste tradicionalnu medicinu koja ni po čemu nije inferiorna od sintetičkih lijekova po učinkovitosti. Ali prije nego što ih upotrijebite, svakako se morate posavjetovati sa svojim liječnikom..

Stol. Tradicionalna medicina za atopijski dermatitis u djece.

Naziv fondaPrimjena
Čaj od kamiliceUlijte 1 litru kipuće vode 3 žlice. l. cvjetova kamilice i ostavite u zatvorenoj termosici 2-3 sata. Gotovim proizvodom obrišite bebinu kožu nakon postupaka kupanja.
Čaj od ribizlaNasjeckajte mladice ribiza (uvijek mlade) i, stavljajući ih u termos, prelijte kipućom vodom i ostavite 2 sata. Procijedite proizvod kroz gazu i pustite dijete da ga pije tijekom dana.
Sok od krumpiraJednostavno, ali učinkovito protuupalno sredstvo koje se koristi u liječenju atopijskog dermatitisa. Iscijedite sok iz nekoliko krumpira i njime tretirajte zahvaćenu kožu. Sat vremena nakon primjene, sok se mora isprati toplom vodom.
Hypericum mastPomiješajte 4 žlice u jednoj posudi. l. maslac i 1 žlica. l. Sok od kantariona. Zagrijte sastojke na laganoj vatri uz povremeno miješanje. Smjesu stavite u hladnjak na čuvanje. Nanesite mast na bolna područja 2 puta dnevno.
Juha od kaduljeZa pripremu juhe ulijte 500 ml kipuće vode 3 žlice. l. nasjeckane biljke i kuhajte na laganoj vatri 30 minuta. Nakon toga, lijek treba infuzirati 2 sata. Gotovu juhu treba uzeti u 1 žlica. l. 3-4 puta dnevno. Trajanje tečaja liječenja - 3 tjedna.

Korištenje homeopatskih lijekova pomaže u normalizaciji probavnog trakta, a također obnavlja djetetov imunološki i živčani sustav.

Dodatne preporuke

Mnogi liječnici savjetuju dopunjavanje tradicionalnih metoda liječenja hiperbaričnom oksigenacijom, refleksologijom i fototerapijom. To će ubrzati proces ozdravljenja, ojačati djetetovo tijelo i smanjiti vjerojatnost ponovnog razvoja patologije..

Hiperbarična oksigenacija (tlačna komora) za atopijski dermatitis u djece

Često, kada dijagnosticiraju atopijski dermatitis, djeci je potrebna pomoć ne samo dermatologa, već i psihologa..

Moguće komplikacije

Neispravno ili neblagovremeno liječenje atopijskog dermatitisa u djece može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, koje se pak dijele na sistemske i lokalne. Sustavne komplikacije uključuju:

  • psihološki poremećaj;
  • osip;
  • Bronhijalna astma;
  • alergijski oblik konjunktivitisa i rinitisa;
  • razvoj limfadenopatije - patologije koja je popraćena povećanjem limfnih čvorova.
Komplikacije atopijskog dermatitisa u djece

Lokalne komplikacije atopijskog dermatitisa u djece uključuju:

  • lihenifikacija kože;
  • razvoj virusne infekcije (u pravilu pacijenti razvijaju herpetične ili papilomatozne lezije);
  • kandidijaza, dermatofitoza i druge gljivične infekcije;
  • zarazne upale praćene piodermom.

Da bi se izbjegle takve komplikacije, bolest se mora pravodobno liječiti, stoga je kod prvih sumnjivih simptoma djeteta potrebno što prije pokazati liječnika.

Preventivne mjere

Da se dijete ne bi i dalje suočavalo s neugodnim simptomima atopijskog dermatitisa, moraju se poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • prozračite vrtić, održavajte ga hladnim;
  • redovno hodajte s djetetom na svježem zraku, po mogućnosti ne gradskim ulicama, već u prirodi;
  • promatrati režim pijenja, posebno ljeti;
  • slijedite bebinu prehranu - ona mora sadržavati dovoljnu količinu hranjivih sastojaka;
  • ne pretjerujte s higijenom. Prečesti postupci kupanja mogu naštetiti djetetovoj koži narušavanjem njegove zaštitne lipidne barijere;
  • kupujte odjeću isključivo od prirodnih materijala koji su udobni i ne ometaju kretanje. stručnjaci preporučuju davanje prednosti proizvodima od pamuka;
  • koristite samo "dječji" prašak za pranje rublja.
Prevencija atopijskog dermatitisa u djece

Atopijski dermatitis kod djece ozbiljno je stanje kože koje zahtijeva povećanu pažnju. Bolest može povremeno nestati, a zatim se ponovno pojaviti, pa će se samo pravovremena terapija i provođenje preventivnih mjera zauvijek riješiti dermatitisa.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis zauzima posebno mjesto među dermatološkim bolestima. Priroda bolesti nije u potpunosti shvaćena, iako se pouzdano zna da ima izražen nasljedni karakter. Znanstvenici sugeriraju da je složena interakcija imunoloških čimbenika i čimbenika koji nisu povezani sa stanjem imuniteta također od velike važnosti. To objašnjava mnoga imena bolesti: ustavni ekcem, eksudativno-kataralna dijateza, atopijski neurodermatitis i drugi..

Kakva je bolest atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis je kronična upalna bolest kože. U većini slučajeva debitira u djetinjstvu i manifestira se tijekom života periodičnim pogoršanjima i remisijama. Primarni simptomi u odraslih su rijetki.

Svatko tko pati od atopijskog dermatitisa ima nasljednu sklonost alergijskim reakcijama. To dokazuje povećana razina imunoglobulina E (IgE) u serumu takvih bolesnika. Čimbenici koji izazivaju bolest su kontakt s nadražujućim sredstvom, stres, opijenost, hormonska neravnoteža, imunodeficijencija.

Pacijenti s atopijskim dermatitisom skloni su čestim virusnim infekcijama, imunodeficijencijskim stanjima. Uz to, analize otkrivaju prisutnost stafilokoka na njihovoj koži. Sve je to stvorilo osnovu za pretpostavku o imunološkoj prirodi bolesti..

Tipične manifestacije atopijskog dermatitisa na koži ruku

Atopijski dermatitis karakterizira dobna varijabilnost kliničkih manifestacija. U djece prolazi kao upalno-eksudativni ekcem. Karakteriziraju se osipom u obliku vezikula (vezikule ispunjene tekućinom), papula (čvorovi koji strše iznad razine kože). U odraslih osoba lezije izgledaju poput područja zadebljalog dermisa, prekrivenog osipom u obliku ljuskavih (lihenoidnih) papula..

Dojenčad prve godine života s opterećenom nasljednošću vrlo su osjetljiva na atopijski dermatitis. Bolest jednog od roditelja povećava rizik od razvoja patologije za dijete za 30%. Ako su oba roditelja bolesna, tada će se dijete razboljeti s vjerojatnošću od 60%. Nasljeđivanje može biti poligeno kada se ne nasljeđuje određena vrsta bolesti, već tendencija ka alergijskim reakcijama različitih sustava. Kao rezultat toga, dijete može razviti ne samo dermatitis, već i atopijski rinitis, bronhijalnu astmu, alergijsku dijatezu.

Žene obolijevaju dvostruko češće od muškaraca. U većini slučajeva prve manifestacije bolesti kod njih uočavaju se u adolescenciji i odrasloj dobi, dok muškarci obolijevaju u dojenačkoj i mladoj dječjoj dobi..

Što uzrokuje dermatitis i kako se razvija?

Imunološki mehanizam za razvoj atopijskog dermatitisa je sljedeći: pacijenti koji su bolest primili od roditelja imaju nasljedne nedostatke imuniteta. U kontaktu s kožom, nadražujuće tijelo njihovo tijelo smatra stranim, odnosno antigenima. Potiču proizvodnju imunoglobulina E u krvnom serumu (specifični protein odgovoran za zaštitu kože i sluznice). Zauzvrat, ovaj element oslobađa medijatore upale (histamin, serotonin i drugi) iz mastocita u borbi protiv stranih tvari.

Te tvari, nakupljajući se u debljini kože, uzrokuju upalu, svrbež i osip. Svi ovi simptomi predstavljaju neposrednu vrstu alergijske reakcije. Ako osoba ima visok stupanj senzibilizacije (osjetljivosti tijela), proces može uključivati ​​ne samo kožu, već i respiratorne organe i gastrointestinalni trakt..

početno stanje

Nasljedna priroda atopijskog dermatitisa čini ga široko rasprostranjenim među članovima obitelji. U većine bolesnika primarne manifestacije bilježe se u dojenačkoj i dojenačkoj dobi. Čimbenici koji izazivaju njegov razvoj mogu biti sljedeći: odbijanje dojenja, rano odvikavanje, intrauterine infekcije, pogreške u vođenju trudnoće.

Tada postoji dugotrajna remisija, ali, u prisutnosti provocirajućih čimbenika, bolest se može ponoviti u odrasloj dobi. U ovom će slučaju biti teže. Provocirajući faktori su:

  • život u regijama s lošom ekologijom;
  • loša prehrana;
  • virusne infekcije;
  • česti stres.

Bolest se može ponoviti u pozadini alergijske bronhijalne astme, sezonske peludne groznice, alergijskog rinitisa.

Dermatitis je često popraćen oštećenim funkcioniranjem autonomnog živčanog sustava. Očituje se metaboličkim poremećajima, smanjenom funkcijom nadbubrežne žlijezde, poremećajem rada lojnih žlijezda. Sve to dovodi do slabljenja zaštitnih funkcija kože. Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (disbioza, pankreatitis) nisu rijetke, što povećava rizik od alergije na hranu.

Klasifikacija stadija atopijskog dermatitisa

Dermatitis je bolest koja ima mnogo provocirajućih čimbenika. Karakterizira produženi tijek s povremenim pogoršanjima. Popraćen je mnogim izmijenjenim imunološkim odgovorima, raznim kliničkim manifestacijama koje se razlikuju ovisno o dobi pacijenta, sezoni i prisutnosti komplikacija. Da biste opisali bolest, potrebna vam je kompetentna klasifikacija svih njezinih stadija i oblika..

Priroda toka

Priroda tijeka atopijskog dermatitisa opisana je u sljedećim fazama:

  • Početni stadij (primarna manifestacija) razvija se, uglavnom u prvim mjesecima ili godinama života.
  • Pogoršanje karakteriziraju ozbiljni simptomi u obliku kožnih osipa (papule, curenje, mjehurići koji se izmjenjuju s korom, erozija, ljuštenje).
  • Kronični stadij karakterizira trom dermatitis. Glavni znakovi su zadebljala područja kože, povećani uzorak kože i pukotine na dlanovima i stopalima, jaka ogrebotina.
  • Remisija - slabljenje ili potpuno nestajanje simptoma.
  • Oporavak je stanje u kojem kliničke manifestacije dermatitisa ne smetaju čovjeku 3 godine ili više.
Primarne manifestacije na koži lica

Tijek bolesti može biti teži s dodatkom drugih alergijskih reakcija. Prema statistikama, kombinacija atopijskog dermatitisa s bronhijalnom astmom javlja se u 34% slučajeva. U 25% slučajeva bolest se kombinira s alergijskim rinitisom, a 8% bolesnika dodatno osjeća simptome sezonske peludne groznice. Česta je kombinacija triju bolesti - astme, rinitisa i dermatitisa. Zove se atopijska trijada.

Ozbiljnost protoka

Ozbiljnost tečaja povezana je s područjem kožnih lezija, stoga se klasifikacija ove značajke provodi na sljedeći način:

  • Blaga faza odgovara ograničenom dermatitisu u kojem je zahvaćeno do 10% površine kože (2 recidiva godišnje, trajanje remisije je 10 mjeseci).
  • Srednji stadij je rašireni dermatitis, koji pogađa i do 50% (4 recidiva godišnje, remisija traje 3 mjeseca).
  • Teška faza znači difuzni dermatitis, zahvaćeno je više od 50% kože (više od 5 recidiva godišnje, remisija traje mjesec dana ili je nema).
Lagani stadij atopijskog dermatitisa

Ozbiljnost simptoma

Sljedeća faza klasifikacije je težina simptoma. Procjenjuje se šest glavnih kožnih manifestacija dermatitisa:

  • suha koža;
  • piling;
  • eritem;
  • edem;
  • kora;
  • češljanje.

Prilikom procjene koristi se skala pokazatelja intenziteta. Svaka je numerirana od 0 do 3, s 0 što znači da nema simptoma, 1 je blag, 2 umjeren, 3 jak.

Teška faza bolesti na fotografiji

Dobna razdoblja

Priroda tečaja i kombinacija simptoma, prevladavajući oblici razlikuju se ovisno o dobi pacijenta. Svako dobno razdoblje ima svoje osobine koje se ističu u fazama razvoja bolesti:

  • Prva faza dojenčadi obuhvaća dob od 0 do 3 godine (dojenče i rano djetinjstvo);
  • Druga ili dječja faza obuhvaća dob od 3 do 10 godina (predškolci, osnovci, adolescenti)
  • Treća ili odrasla osoba - od 10 i više godina (pubertet i odrasli).

Ova klasifikacija uzima u obzir kliničke manifestacije karakteristične za određenu dob. To uključuje osobitosti lokalizacije lezija i omjer određenih manifestacija na koži.

Kod djece

Dječji dermatitis obuhvaća dvije faze: dojenčad i djetinjstvo. Prve manifestacije započinju u dojenačkoj fazi (7-8 tjedana). Lokalizacija osipa uglavnom je područje lica. Obično su zahvaćeni obrazi i čelo. Koža stražnjice osjetljiva je na osipe, kao i površine ekstenzora - područje ispod koljena, savijanje lakta, podlaktice.

U ovoj fazi prevladavaju upaljena područja s uplakanim osipom. Koža lica zahvaćena je svijetlim mrljama eritema s visokim stupnjem edema (papule, vezikule) koje prate jak svrbež. Djelomična remisija (područja kože na nabora ostaju zahvaćena). Pogoršanje mogu izazvati iritanti za hranu, popraćeni su simptomima alergije na hranu.

Manifestacije na koži djeteta

U dječjoj fazi upala je manje eksudativna, često postaje kronična. U ovoj se fazi mijenja prirodna boja kože (pigmentacija kapaka) i nastaju napadi. Mogu se pojaviti znakovi vegetativno-vaskularne distonije. Ovu fazu karakterizira valovita priroda manifestacija, koje su svijetlocrvene natečene mrlje koje se stapaju u kontinuirana žarišta. Ogrebotine se smoče, korice se, postoji opasnost od zaraze. Obično je zahvaćena koža na naborima ruku i nogu, ruku i stopala, prsa, vrata. Karakterizira sezonska pogoršanja dermatitisa.

Nakon navršene 8-10 godine života 50% bolesnika se oporavlja. U ostatku se bolest nastavlja, prelazeći u 3 (faza odraslih).

U odraslih

Atopijski dermatitis u odraslih obuhvaća treću fazu. Riječ je o bolesnicima starijim od 10 godina (pubertet i odrasli). U to se vrijeme bolest manifestira kao osip u dlakavom dijelu, na čelu i perioralnoj regiji. Često je zahvaćen i vrat, a zatim se osip širi na podlaktice i zapešća. Teški oblici mogu biti popraćeni difuznim (ukupnim) lezijama kože. Osip se javlja u obliku crvenila, ljuskavih područja, infiltracije, pukotina. Pogođena područja su fiksna i rijetko mijenjaju mjesto. Tijekom remisija, koža se djelomično ili u potpunosti očisti, isključujući poplitealne i lakatne nabore. Do 30. godine života često se razvija remisija, zadržavajući osjetljivost kože.

Simptomi

Najuporniji i najbolniji simptom koji je karakterističan za sve faze dermatitisa je svrbež kože. Prati osip bilo kojeg oblika i ne nestaje ni u njihovoj odsutnosti. Umjereno danju, pojačava se prema noći. Teško ga je ublažiti čak i uz pomoć lijekova..

U djetinjstvu je vjerojatnije da će bolesnici patiti od eksudativnog dermatitisa s jarko crvenim eritemom. Kasnije se pojavljuju osipi - papule, vezikule, curenje. S godinama formacije gube svjetlinu. Eksudativnost se smanjuje, osip postaje sezonski. Po punoljetnosti osip postaje blijedo ružičasti. Koža postaje suha, peruta se.

Dugi, trom oblik atopijskog dermatitisa dovodi do zadebljanja kože. Ovaj oblik karakterizira kompleks od 4 simptoma:

  • Važan simptom je povećanje infraorbitalnih nabora - takozvani atopijski nabor ili Denny-Morganova linija javlja se u 70% slučajeva.
  • Rijetka kosa na zatiljku ukazuje na prisutnost simptoma "krznenog šešira".
  • Pojava simptoma "ulaštenih noktiju" neizbježna je čestim grebanjem.
  • Ljuštenje kože na tabanima simptom je simptoma "zimskog stopala".
Denny Morgan Line

Uz opsežne lezije dodaje se bakterijska infekcija, komplicirana limfadenitisom. Očituje se upalom limfnih čvorova na zahvaćenom području.

Dermatitis se najoštrije očituje u obliku eritrodermije. Karakteriziraju je i lokalne i općenite manifestacije. Glavne manifestacije na koži su raznolike:

  • eritem;
  • infiltracija;
  • lihenifikacija (zgušnjavanje);
  • piling.

Te simptome prati porast tjelesne temperature, opijenost, bakterijske i gljivične komplikacije.

Tipične lokalizacije

Postoji 5 kliničkih manifestacija koje dermatitis klasificiraju prema skupinama najizraženijih simptoma i njihovim tipičnim lokalizacijama..

  • Eritematozno-skvamozni. Tipično za dojenčad. Proces započinje na obrazima, pokrivajući cijelo lice, koncentrirajući se na područje oko usta i očiju. Često su zahvaćena vlasište i vrat, ruke. Bolest se očituje kao svijetlocrvene mrlje, koje su natečeno tkivo, a zatim prekrivene svrbežnim osipom, u obliku papula, vezikula, koji se zamjenjuju erozijama. Nakon što se ozbiljnost procesa smiri na zahvaćenim područjima, pojavljuju se suha područja s odlazećim ljuskama zastarjele kože. Na usnama se mogu stvoriti napadaji koji se šire na područje usana u obliku područja eritema, pretvarajući se u infiltraciju, a zatim u ljuskava područja. Često se formira sekundarna infekcija u obliku pustuloznih lezija kože
  • Vezikularno-krustični (eksudativni) karakterističan je za rani dječji dermatitis, a pogađa djecu u dobi od 3-5 mjeseci. Započinje s eritemskim područjima, kasnije se spajaju vezikule, koje nakon otvaranja tvore mikroerozije izlučujuća područja - takozvane serozne jažice. Oblik karakterizira jak svrbež. Obrazi, fleksorske površine, prsa, ruke, stopala pate.
  • Eritematozno-skvamozni s lihenifikacijom tipičan je za stariju djecu i odrasle. Karakteriziraju ga područja upaljene kože. Osipi papularne prirode (mali, sferični) pretvaraju se u perutavu kožu. Lezije se često pojavljuju simetrično, pokrivajući lakatne i poplitealne nabore, stražnji dio ruku, bočna i stražnja područja vrata.
  • Lihenoidni oblik - tipičan za adolescente. Zahvaćena područja pojavljuju se kao žarišta upaljene, zadebljale kože, edematozne, s izraženim uzorkom. Erupcije su velike, spajajuće se tvorbe s tekućinom iznutra, prekrivene ljuskavom kožom. Ovaj oblik karakterizira simptom poliranih noktiju (pacijent ima sjajne nokte s izoštrenim rubovima). Mjesta ogrebotina mogu biti prekrivena ogrebotinama, modricama. Može se pridružiti bakterijska infekcija.
  • Oblik sličan prurigusu - utječe na odrasle osobe. Karakterizira ga dugotrajni tijek, osip u obliku papula. Lokalizacija - lice, poplitealni i lakatni nabori, stražnjica. Koža je zadebljala. Zbog jakog svrbeža koža se neprestano češlja. Na mjestu ogrebotina možete vidjeti područja atrofirane kože.
Najčešća mjesta lokalizacije osipa u slučaju bolesti

Dijagnoza

Dijagnoza dermatitisa provodi se na temelju anamneze i kliničke slike, sastavljene na temelju vanjskog pregleda. Rezultati laboratorijskih ispitivanja također su važni..

Osnova za dijagnozu je analiza skupa glavnih i pomoćnih dijagnostičkih kriterija. Dijagnoza se smatra potvrđenom ako pacijent ima 3 glavna i 3 pomoćna kriterija.

Glavni kriteriji su sljedeći:

  • svrbež kože;
  • zona i priroda lezija;
  • prisutnost rođaka s ovom dijagnozom;
  • ponavljajuća priroda bolesti;
  • rani početak bolesti.

Pomoćni kriteriji su sljedeći:

  • povezanost pogoršanja sa sezonom ili godišnjim dobom;
  • prisutnost provocirajućih čimbenika;
  • alergijsko raspoloženje tijela;
  • prisutnost nabora kože na stopalima i dlanovima;
  • zarazne lezije kože;
  • suha koža;
  • promjena boje kože;
  • svrbež na mjestima znoja;
  • piling nakon tuširanja ili kupke;
  • podočnjaci oko očiju;
  • nabor donjih kapaka;
  • napadaji u kutovima usta.

Za procjenu ozbiljnosti bolesti koristi se skala intenziteta simptoma koja procjenjuje prisutnost i svjetlinu manifestacije šest glavnih simptoma.

Laboratorijski podaci pomoći će razjasniti dijagnozu. Najinformativniji su opći i biokemijski test krvi, opći test urina, analiza za određivanje imunoglobulina E. U krvi se provodi i test za identifikaciju alergena - analiza reakcije na uvođenje prehrambenih, kemijskih, biljnih i životinjskih alergena u krv, što pomaže u određivanju određenog alergena.

Diferencijalna dijagnostika provodi se kako bi se potvrdila dijagnoza i izuzele bolesti sa sličnim simptomima:

  • kronični ekcem;
  • lišaj planus;
  • gljivična mikoza;
  • ograničeni neurodermatitis;
  • dermatitis druge etiologije;
  • psorijaza.
Lijevo - lišaj planusa, desno - atopijski dermatitis

Zašto je atopijski dermatitis opasan i mogu li doći do komplikacija?

Neukrotivi svrbež glavni je uzrok komplikacija. Stalno grebanje dovodi do oštećenja cjelovitosti kože i kršenja njezine zaštitne funkcije.

Posljedica toga je često dodavanje zaraznih bolesti bakterijske, virusne ili gljivične prirode:

  • Pioderma se očituje pustularnim lezijama, upalom limfnih čvorova, pogoršanjem općeg stanja tijela.
  • Čest uzrok virusnih infekcija je virus herpesa. Očituje se u obliku vezikula lokaliziranih u ustima, nosu, ušima, očima.
  • Uzročnik gljivičnih infekcija je gljiva slična kvascu. Lokaliziran je na noktima, rukama, stopalima, vlasištu, sluznici. Utječe na oralnu sluznicu, manifestira se u obliku drozda.

Komplikacije mogu uzrokovati pogreške i nedostatke u liječenju, nuspojave lijekova, posebno hormonalnih lijekova.

Metode liječenja

Prva pomoć kod alergija - uklanjanje alergena iz želuca i crijeva gelom enterosorbentom Enterosgel.

Gel zasićen vodom nježno čisti sluznicu od alergena. Enterosgel se ne lijepi na sluznici, ali nježno obavija i pospješuje oporavak. Prikupljeni alergeni sigurno se zadržavaju u globularnoj strukturi gela i uklanjaju iz tijela. Ostali sorbenti u prahu imaju sitne čestice koje se poput prašine začepe u resicama crijevnih zidova, ozlijede i spriječe obnavljanje sluznice.

Stoga je enterosgel gel enterosorbent pravi izbor za alergije kod odraslih i djece od prvog dana života..

Liječenje atopijskog dermatitisa usmjereno je na ublažavanje alergijske reakcije i smanjenje osjetljivosti tijela na alergen. Zatim uklanjaju glavne simptome - svrbež, osip, upalnu reakciju, oslobađaju tijelo od toksina. U prisutnosti popratnih patologija, vrši se njihova korekcija i ublažavanje zaraznih komplikacija. Primjenjuju se sljedeći koraci:

  • korekcija prehrane;
  • liječenje lijekovima;
  • fizioterapija.

Korekcija prehrane

Treba izbjegavati hranu koja je alergena kako bi se eliminirao rizik od alergija na hranu.

Hipoalergena prehrana isključuje agrume, jagode i crni ribiz, med, šipak, gljive, kakao i čokoladu, jake juhe. Ne možete koristiti konzerviranu hranu s dodatkom umjetnih aroma, konzervansa, boja. Jela s visokim udjelom začina, pržena i dimljena jela nisu zdrava.

Prehrana mora biti uravnotežena. U prehranu je potrebno uključiti hranu koja nije inferiorna u hranjivoj vrijednosti od one koja je zabranjena za konzumaciju.

Dijetalna terapija - rezultat za 12 dana

Liječenje lijekovima

Lijekove treba propisati liječnik nakon temeljitog pregleda i potvrde dijagnoze. Obično se propisuje kompleks lijekova koji omogućuju poboljšanje stanja pacijenta u kratkom vremenu..

  • Antihistaminici su glavni temelj liječenja dermatitisa. Blokiraju proizvodnju histamina, ublažavaju manifestacije alergija i popratne simptome (Tavegil, Zirtek).
  • Za ublažavanje upalnog procesa koriste se hormonalna sredstva. Oni također pomažu u ublažavanju simptoma alergije. Mogu se lokalno koristiti, ali s opsežnim lezijama, propisuju se interno. (Melipred, Polcortolone, Advantan mast, Elokom). Njihov nedostatak je prisutnost nuspojava.
  • Sredstva za smirenje smiruju živce, ublažavaju svrbež i poboljšavaju noćni san. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Nakon savjetovanja s psihoterapeutom, antidepresivi se mogu koristiti prema potrebi.
  • Sredstva za sorbiranje pomažu u ublažavanju opijenosti. Polisorb, Smecta, Enterosgel su učinkoviti. Naknadno imenovanje probiotika poboljšava crijevnu floru, što povoljno utječe na stanje imunološkog sustava.
Kombinirani tretman

Fizioterapija

Fizioterapija je lokalni tretman dermatitisa. To je vanjski učinak ljekovitih podloga. Koristi se u završnoj fazi nakon ublažavanja akutne upale. Učinkovito poboljšava stanje kože, povećava njezine zaštitne funkcije. Učinkovite su magnetna terapija, laserska terapija, akupunktura, terapijske kupke.

U slučaju jake suhoće i perutanja kože, pažljivo biste se o njoj trebali brinuti pomoću hipoalergenskih hidratantnih krema koje je propisao liječnik. Mast Bepanten i Panthenol djeluju vlažno.

Sprječavanje pogoršanja

Ovisno o trajanju bolesti, koristi se primarna i sekundarna (anti-relaps) prevencija.

Primarna prevencija provodi se u prisutnosti opterećene nasljednosti u dojenačkoj dobi i tijekom intrauterinog razvoja, a usmjerena je na uklanjanje djelovanja čimbenika rizika.

Tijekom intrauterinog razvoja potrebno je:

  • spriječiti toksikozu trudnoće;
  • izbjegavajte uzimanje određenih lijekova;
  • izbjegavajte kontakt s mogućim alergenima;

U prvim danima bebinog života trebali biste:

  • ne odbijte dijete duže;
  • izbjegavati umjetno hranjenje;
  • majke slijede hipoalergenu dijetu tijekom dojenja;
  • ako je moguće, izbjegavajte uzimanje lijekova koji imaju ozbiljne nuspojave.

Sekundarna profilaksa provodi se tijekom razdoblja remisije. Omogućuje vam odgađanje relapsa što je duže moguće i ublažavanje simptoma kada se dogodi:

  • isključiti čimbenike koji izazivaju bolest;
  • slijedite hipoalergenu prehranu;
  • liječiti kronične infekcije;
  • podržavaju imunološku obranu;
  • povremeno prolaziti tečaj desenzibilizirajuće terapije;
  • Spa tretman.
Napredak liječenja za 25 dana

Prognoza

Atopijski dermatitis se pojavljuje vrlo rano. S godinama se polovica bolesnika oporavlja, a učestalost recidiva i njihova snaga opadaju. Ostali su i dalje bolesni, ali rijetki su teški oblici s rijetkim remisijama. Da bi se oslabile manifestacije bolesti, redovito se treba provoditi proturelapsna profilaksa. To je posebno važno u hladnoj sezoni, kada su pogoršanja češća. Vrijedno je izbjegavati zanimanja u kojima je kontakt s alergenima neizbježan..

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je samo-lijek u borbi protiv dermatitisa neprihvatljiv. Neprikladne radnje mogu pogoršati situaciju, izazvati razvoj bronhijalne astme, rinitisa i respiratornih alergija. Terapiju propisuje liječnik nakon analize rezultata opće i diferencijalne dijagnostike. Ispravnim postupcima osigurat će se povoljna prognoza bolesti. Vjerojatnost oporavka i učestalost recidiva u potpunosti ovise o pažljivom odnosu prema vašem zdravlju..


Publikacije O Uzrocima Alergije