Srčana astma: simptomi, pomoć kod napada

Astma (grčki Asthma - dispneja) u medicini se naziva napadom otežanog disanja, koji se javlja iznenada i povremeno se ponavlja. Uzroci paroksizmalne dispneje mogu biti različiti, ali najčešće se ovaj pojam koristi u odnosu na bronhijalnu astmu (kao neovisnu bolest) i srčanu astmu (kao sindrom kod različitih bolesti kardiovaskularnog sustava).

Mehanizam razvoja srčane astme

Naše srce je pumpa. Podijeljen je na dvije polovice - lijevu i desnu. Svaka polovica ima pretkomoru i komoru, međusobno komunicirajući i odvojene ventilima.

Krv koja dolazi iz pluća (iz plućne cirkulacije) ulazi u lijevu pretkomoru, odatle - u lijevu komoru, koja je najmoćnija komora našeg srca. Gura krv u aortu, a zatim prolazi kroz veliki krug cirkulacije krvi u sve organe i tkiva našeg tijela.

Kontrakcija lijeve klijetke radi izbacivanja dijela krvi naziva se sistola. Nakon kontrakcije, srčani mišić se opusti (dijastola), komora je ponovno spremna za primanje drugog dijela krvi iz atrija.

U situacijama kada lijeva klijetka ne može istisnuti svu krv, ona se u njoj nakuplja i, sukladno tome, u dijastoli već može uzeti manje krvi iz pretkomore nego što je potrebno. U njemu se povećava dijastolički tlak, a u lančanoj reakciji raste i u pretkomori i plućnim venama i kapilarama. Ali budući da količina krvi ostaje konstantna, treba nekamo otići. Tekući dio krvi (plazma), zbog povišenog tlaka, prodire kroz zid plućnih kapilara i ulazi u intersticijsko tkivo koje okružuje male bronhije i alveole.

U određenom vremenskom razdoblju tekućina se akumulira toliko da stisne male bronhije, što dovodi do njihovog edema. Posljedica toga je napad gušenja..

Dakle, napad srčane astme sindrom je zatajenja lijeve klijetke ili lijevog atrija (rjeđe). Također je sinonim za intersticijski plućni edem. Progresijom patologije može se pretvoriti u alveolarni edem, kada se tekućina znoji u alveolarnu šupljinu. Istodobno se gušenje povećava i bez liječenja ovo stanje može dovesti do smrti..

Dakle, tri glavna patogenetska mehanizma dovode do srčane astme:

• Slabost srčanog mišića.
• Povećani otpor na izlazu iz lijeve klijetke.
• Preopterećenje lijevih komora suvišnim volumenom krvi.

Uzroci srčane astme

Kardijalna astma nije neovisna dijagnoza, već sindrom koji se može povezati s raznim srčanim bolestima. Sve ove bolesti imaju svoje simptome, svoju patogenezu, svoje faze tečaja. Ali u jednom ne baš lijepom trenutku dožive slično pogoršanje za sve - akutni otkaz lijevog srca, što dovodi do napada gušenja.

Razmotrite glavne bolesti koje mogu dovesti do toga.

• Akutni infarkt miokarda. Kao što znate, srčani udar je smrt dijela srčanog mišića. Neki dio miokarda jednostavno je isključen s posla i ne može obavljati pumpajuću funkciju. Stoga se, osim boli i pada tlaka, srčani udar može manifestirati i kao srčana astma. Postoji i atipični oblik infarkta miokarda - astmatičan, koji se očituje samo gušenjem.
• Postinfarktni ožiljak. Ne samo svježi srčani udar, već i prethodno preneseni infarkt može uzrokovati naglo smanjenje minutnog volumena.
• Alkoholna kardiomiopatija. Javlja se distrofija srčanog mišića, komore srca se protežu i ne skupljaju se odgovarajućom silom.
• Miokarditis. Upala srčanog mišića različitog podrijetla također dovodi do njegovog slabljenja.
• Stenoza aortnog zaliska. Defekt ventila, češće nakon što pati od reumatizma. Sužavanje otvora koji vodi do aorte dovodi do činjenice da je lijeva klijetka prisiljena prevladati veliki otpor i raditi do krajnjih granica. Istodobno mu se zidovi zadebljavaju, ali u određenom trenutku još uvijek se ne može nositi sa svojim poslom.
• Hipertonična bolest. Mehanizam razvoja srčane astme u ovoj patologiji sličan je prethodnoj točki: povećani tlak u aorti, hipertrofija srčanog mišića, zatajenje lijeve klijetke. Akutni neuspjeh očituje se naglim skokom tlaka (hipertenzivna kriza).
• Nedovoljnost mitralnog zaliska. Ovaj nedostatak karakterizira činjenica da se zalistak između lijevog pretkomore i klijetke ne zatvara u potpunosti tijekom sistole. Krv nastavlja teći u klijetku, remeteći njezino normalno funkcioniranje. Povećava se volumen krvi, povećava se tlak u lijevom atriju. Dalje - sve u istom krugu (malo).
• Mitralna stenoza. Ovdje je mehanizam nešto drugačiji i odnosi se uglavnom na atrij: zbog suženja mitralnog otvora atrij ne može pumpati svu nakupljenu krv u komoru.
• Poremećaji srčanog ritma. Razne tahikardije, aritmije dovode do činjenice da je poremećen koordinirani rad srčanih komora, smanjuje se količina pumpane krvi kroz srčani ciklus. Dijastolički tlak u lijevoj komori raste, tada je mehanizam isti.
• Tumori ili krvni ugrušci u komorama srca. Nije tako čest uzrok, ali prvo se može pojaviti srčana astma..
• Akutno ili kronično zatajenje bubrega. Bubrezi ne izlučuju u potpunosti mokraću, a volumen krvi se povećava. Srce (pogotovo ako je već nezdravo) ne može podnijeti višak krvi.

Čimbenici koji izazivaju napad srčane astme

Pacijenti s kroničnim kardiovaskularnim bolestima, podložni pravilnom režimu, pravilnoj prehrani i ispunjavanju svih termina, mogu živjeti cijeli život i nikada neće doživjeti srčanu astmu.

Provokativni trenuci za napad su:

• fizički prekomjerni rad;
• živčana napetost, stres;
• unos alkohola;
• uzimanje velike količine kuhinjske soli i tekućine;
• intravenska infuzija različitih otopina (na intenzivnoj njezi, nakon operacije, za zarazne bolesti);
• bolesti donjih dišnih putova - bronhitis, upala pluća;
• dugi odmor u krevetu;
• obilna hrana i piće noću;
• alergija.

Kako se manifestira srčana astma?

Srčana astma rijetko se javlja u općem zdravstvenom stanju. Takvi pacijenti u pravilu već imaju znakove kroničnog zatajenja srca, odnosno otežano disanje tijekom vježbanja za njih je uobičajena stvar. Ali u mirovanju im obično ne smeta. Ovdje se radi o pridržavanju kroničnog akutnog zatajenja srca, a novi simptomi i iznenadnost njihove pojave izazivaju strah.

Simptomi srčane astme javljaju se najčešće noću kada osoba leži. To je zato što se u vodoravnom položaju povećava protok krvi u srce..

Osoba se probudi jer joj je teško disati, započinje suhi kašalj. Počinje disati dublje i brže. Refleksno sjeda - to mu olakšava.

Izvana takav pacijent izgleda blijedo, usne i nazolabijalno područje cijanotični su. Disanje je ubrzano, a udisanje je teže. Lica i prsa prekrivenih hladnim znojem, rukama obično počiva na uzglavlju kreveta ili stolice.

Zbog činjenice da se gušenje tako iznenada razvilo, pacijent počinje paničariti, to još više povećava rad srca, a stanje se samo pogoršava.

Napad može trajati nekoliko minuta ili možda nekoliko sati. Ponekad je dovoljno sjesti, spustiti noge, otvoriti prozor i stanje se poboljšalo. Ponekad ne možete bez hitne pomoći. U težim slučajevima, bez liječenja, srčana astma može se pretvoriti u plućni edem, a zatim brojanje traje nekoliko minuta.

Koja je razlika između srčane astme i bronhijalne

Na prvi pogled znakovi srčane i bronhijalne astme su slični. Obje se očituju iznenadnim napadom gušenja, češće noću. Ponekad je čak i liječnicima bez posebnog pregleda teško razlikovati ih.

Ali svejedno ih možete razlikovati, i vrlo je važno da se ne pogriješite, jer je njihov tretman bitno drugačiji.

Starost je obično mlada, do 40 godina

Prethodni uvjeti - alergija na mirise, produljeno curenje iz nosa, paroksizmalni kašalj

Krvni tlak je češće normalan

Srčani ritam nije slomljen

Tijekom napada - ekspiratorni otežano disanje (teško se izdahnuti), suho zviždanje, ponekad se čuje iz daljine, ublažava kašalj

Češći u starijih osoba

U pravilu pacijentu već postoji srčana patologija - bolesti srca, angina pektoris, aritmija, hipertenzija.

Tlak je često povećan

Česte su srčane aritmije - lupanje srca ili nepravilan rad srca

Tijekom napada udisanje je otežano („ne diši“), malo je zvižduka (suho i mokro), kašljanje ne olakšava stanje. Napredak dovodi do plućnog edema - bučnog, mjehurićastog disanja, kašlja s pjenastom ružičastom flegmom

Pomoć kod srčane astme

Prvi napad srčane astme izaziva strah i paniku, pa pacijent, u pravilu, zove hitnu pomoć. Ponovljenim napadima može se naučiti olakšati stanje.

Napadu obično prethode preteče: suho kašljanje koje se pojavljuje u ležećem položaju. To je već dokaz bronhijalnog edema.

Osnovni principi njege srčane astme i plućnog edema

• Smanjiti venski protok do srca (diuretici, vazodilatatori).
• Smanjite rezistenciju lijeve klijetke (snižavanje ukupnog krvnog tlaka, pripravci nitroglicerina za smanjenje perifernog krvožilnog otpora).
• Smiri pacijenta (sedativi).
• Povećati minutni volumen (srčani glikozidi, drugi inotropi).
• Smanjiti hipoksiju (kisik).
• Smanjiti broj otkucaja srca (antiaritmici, srčani glikozidi).

Što možete sami raditi kod kuće

1. Sjednite, spustite noge.
2. Pokušajte se smiriti.
3. Otvorite prozor.
4. Izmjerite tlak.
5. Uz visoki ili normalni tlak, uzmite tabletu nitroglicerina ispod jezika, popijte tabletu furosemida. Pri niskom tlaku odmah pozovite hitnu pomoć, dok je položaj bolji za ležanje.
6. Od starih metoda, kupka za noge s toplom vodom ili venskim krakovima na udovima nakratko je dopuštena (najlonske čarape sasvim su prikladne kao turneketi). Puštanje krvi je korišteno ranije, ne vrijedi to činiti sada, ali kao krajnje sredstvo u hitnim situacijama i u nedostatku medicinske skrbi, potpuno je opravdano.

Što će učiniti liječnik hitne pomoći

1. Ispitajte, procijenite stanje pacijenta i odlučite o pružanju pomoći kod kuće, hospitalizaciji ili neposrednim mjerama reanimacije.
2. Uzmite EKG.
3. Intravenski diuretik (lasix).
4. Ponovno nitroglicerin pod jezikom, u težim slučajevima - intravenozno kapanje.
5. Sedacija (relanij, u slučaju plućnog edema - morfij).
6. Za tahikardiju i fibrilaciju atrija, srčani glikozidi (intravenski strofantin ili digoksin).
7. Udisanje kisika.

Obično su ove mjere dovoljne, stanje bolesnika se poboljšava. Prima preporuke da pozove liječnika iz klinike ili sam zakaže sastanak za pregled ili korekciju liječenja.

Glavni lijekovi za ublažavanje srčane astme

Pod jezikom u obliku tableta, kapsula, spreja

Intravensko kapanje

Smanjiti tahikardiju

Smanjite ekscitabilnost respiratornog centra,

ublažavanje boli, smanjite navalu adrenalina

smanjiti otpor

Intramuskularno ili intravenozno

Intravensko kapanje

Ili smjesa kisika s alkoholnom parom

objektima

Kada će biti potrebna hospitalizacija

• S nejasnom dijagnozom.
• Ako se sumnja na akutni infarkt miokarda.
• Pri prvom napadu aritmije.
• Razvojem klinike alveolarnog plućnog edema (čak i nakon poboljšanja stanja).
• S niskim krvnim tlakom.
• U nedostatku učinka svih poduzetih mjera.

Dijagnostika

Dijagnostički algoritam za iznenadni napad astme jednak je i za hitne slučajeve i za rutinski pregled. U slučaju hitne hospitalizacije, pregled će se obaviti brzo (u doista teškim situacijama, odmah).

Ako napad napadnemo i pacijenta ujutro pošaljemo na kliniku, morat ćete se pripremiti za ne baš brz pregled i konzultacije s različitim stručnjacima.

Koje su studije obično propisane

1. EKG. Na kardiogramu možete vidjeti znakove akutnog infarkta miokarda, akutne smetnje srčanog ritma. U kroničnim bolestima, opisi EKG-a mogu imati različite formulacije: hipertrofija lijeve klijetke, blokada snopa grana, odstupanja električne osi srca, oštećeni procesi repolarizacije.
2. Analize. Kompletna krvna slika može ukazivati ​​na težinu procesa. Dakle, kod srčanog udara dolazi do povećanja ESR, leukocita, CPK, troponina.
3. Radiografija pluća. Radiografski, s intersticijskim plućnim edemom, vidljiv je nejasan, "zamagljen" plućni uzorak, smanjenje prozirnosti u hilarnim zonama i širenje interlobarnih pregrada. Sjena srca je obično povećana.
4. Spirometrija. Takva se studija provodi kada još uvijek postoji sumnja na bronhijalnu prirodu napada. Kod bronhijalne astme smanjit će se PSV (najveća brzina izdisaja) i FEV1 (prisilni volumen izdisaja za 1 s), iako njihovo pojedinačno mjerenje nije 100% kriterij za postavljanje dijagnoze, potrebno ih je izmjeriti nekoliko puta tijekom dana, kao i nakon primjene bronhodilatatora.
5. Ehokardiografija (ultrazvuk srca). Možda najvažnija metoda za proučavanje rada srca i procjenu njegove funkcionalne sposobnosti. Omogućuje vam određivanje veličine srčanih komora i tlaka u njima, debljine zidova, stanja ventila, kretanja krvi. Može se koristiti za prepoznavanje oštećenja ventila, oštećenja srčanog mišića, regurgitacije (obrnute) krvi.

Koji znakovi na ECHO KG mogu potvrditi da se posebno bavimo srčanom astmom??

• Proširenje lijeve klijetke i lijeve pretkomore.
• Smanjen udarni volumen.
• Smanjenje frakcije izbacivanja (obično najmanje 50%).
• Patologija zalistaka (stenoza, insuficijencija).
• Povećani tlak u plućnoj arteriji (obično ne smije prelaziti 25 mm Hg)
• Hipo- ili akineza zidova lijeve klijetke.
• Regurgitacija (obrnuti protok krvi kroz mitralni otvor).

Uz ove osnovne studije, često se propisuju i druge:

• 24-satno praćenje EKG-a.
• Ergometrija bicikla.
• Transoezofagealna ehokardiografija.
• Koronarna angiografija (CAG).

Prevencija napada srčane astme

Kao što je već spomenuto, srčana astma nije neovisna dijagnoza, već komplikacija mnogih srčanih bolesti. U ogromnoj većini slučajeva pacijent zna za svoje bolesti, ali ne dobivaju svi adekvatno liječenje, a često je i krivnja pacijenta („ima puno tableta, neću ih piti“, „bojim se operacije“ itd.)

Međutim, nakon što su preživjeli barem jedan napad srčane astme, ljudi se počinju bojati njenog ponovnog pojava, boje se gušenja i počinju slušati savjete liječnika..

Srčana astma

Opće informacije o srčanoj astmi?

Kardijalna astma je klinički sindrom koji se karakterizira iznenadnim napadima nadahnute dispneje, nakon čega slijedi dispneja. Srčana astma odnosi se na ozbiljne manifestacije akutnog zatajenja srca lijeve klijetke, što je komplikacija bolesti kardiovaskularnog i drugih sustava.

Srčanu astmu karakterizira naglo smanjenje crpne funkcije miokarda i zagušenja u plućnoj cirkulaciji, što dovodi do akutnih poremećaja dišnog sustava i opskrbe krvlju. Često se srčana astma razvija prije alveolarnog plućnog edema, koji je karakteriziran fulminantnim tokom i smrću..

Patogeneza

Mehanizam razvoja patologije povezan je s poteškoćama intrakardijalne hemodinamike u lijevim komorama srca, što dovodi do prekomjernog punjenja plućnih vena i kapilara. Sve to izaziva porast hidrostatskog tlaka u plućnoj cirkulaciji. Zbog povećanja propusnosti zidova kapilara, plazma aktivno ulazi u plućno tkivo (posebno u peribronhijalni i perivaskularni prostor), uzrokujući intersticijski plućni edem. Kao rezultat toga, ventilacija u plućnom sustavu je oštećena, a razmjena plinova između krvožilnog sustava i alveola pogoršava se.

Veliku važnost u formiranju kliničkih simptoma srčane astme imaju neurorefleksne veze koje reguliraju disanje, kao i stanje cirkulacije krvi u mozgu. Vegetativni simptomi koji prate napad srčane astme nastaju kada je respiratorni centar uzbuđen, refleksno ili kao rezultat poremećaja cirkulacije kao odgovor na impulse s različitih mjesta pobude (uključujući korijen aorte).

Uzroci

Srčana astma može se razviti u pozadini kardiogenih i nekardiogenih bolesti. Uzrok razvoja srčane astme može biti primarno akutno zatajenje lijeve klijetke ili kronični oblik u akutnoj fazi. Srčana astma može zakomplicirati tijek bolesti kao što su:

Potencijalno opasne bolesti u smislu razvoja srčane astme su:

Astma se može razviti u pozadini dekompenziranih srčanih grešaka mitralnih i aortnih zalistaka (stenoza, insuficijencija), što je povezano s poteškoćama s odljevom krvi. Promjene u opskrbi krvlju u lijevom srcu mogu olakšati intrakavitarne novotvorine srca - miksomi, kao i prisutnost intraatrijalnog tromba velikog promjera.

Čimbenici koji mogu potaknuti napad srčane astme:

• snažno emocionalno preopterećenje;
• neadekvatna tjelesna aktivnost;
• obilni unos hrane i tekućine prije spavanja;
• hipervolemija (tijekom trudnoće, vrućice, zadržavanja tekućine ili kada se daje velika količina tekućine intravenski).

Simptomi srčane astme

Sljedeći simptomi mogu biti vjesnici budućeg napada srčane astme:

• dispneja;
• osjećaj stezanja u prsima;
• kašalj pri promjeni položaja tijela iz vertikalnog u vodoravni;
• kašljanje uz minimalnu tjelesnu aktivnost.

Najčešće se napadi bilježe noću, što je povezano s slabljenjem adrenergičke regulacije tijekom spavanja i povećanjem protoka krvi u plućnu cirkulaciju s vodoravnim položajem tijela. Danju srčanu astmu izazivaju neuropsihička ili fizička prekomjerna naprezanja.

Napad se razvija brzinom munje, prisiljavajući pacijenta da se probudi zbog oštrog osjećaja nedostatka zraka i povećanog otežanog disanja, što se brzo pretvara u gušenje uz hakirajući suhi kašalj (mala količina prozirnog ispljuvka može pasti u nesvijest).

Tijekom napada pacijent zauzima prisilni položaj - sjedeći ili stojeći, jer mu je teško leći. Noge su obično spuštene (ortopneja), disanje je na usta, pa pacijent ne može govoriti. Tijekom napada bolesnikovo je stanje uznemireno, nemirno i popraćeno neodoljivim osjećajem straha od smrti. Prilikom pregleda skreće se pažnja na cijanozu u području nazolabijalnog trokuta, plavu promjenu boje noktiju-falanga, povišeni dijastolički krvni tlak i lupanje srca. Pri slušanju ima oskudnih, suhih finih mjehurića, uglavnom u donjim dijelovima.

Trajanje napada može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati; značajke i učestalost manifestacije napada u velikoj mjeri ovise o specifičnostima osnovne patologije. Izuzetno su rijetki napadi koji se javljaju kod stenoze mitralne valvule. refleksno sužavanje lumena plućnih arteriola sprečava stagnaciju u venskom koritu plućne cirkulacije i kapilara (Kitaev refleks).

Napadi mogu potpuno nestati s razvojem zatajenja srca s desne strane. U nekim slučajevima srčanu astmu prati refleksni bronhospazam s oštećenom provodnošću bronha, što otežava diferencijalnu dijagnozu s bolestima dišnog sustava (bronhijalna astma).

Dugotrajni teški napad dovodi do:

• "Siva" cijanoza;
• oticanje vena na vratu;
• hladan znoj;
• snižavanje krvnog tlaka;
• brzi pad snage;
• nit poput pulsa.

Prijelaz srčane astme u alveolarni plućni edem može se dogoditi munjevitom brzinom ili se razviti kako se težina osnovne bolesti povećava pojavom obilnog pjenastog ispljuvka (moguće krvi), teške ortopenije, prisutnosti finih i srednje velikih bubrećih hrpa na cijeloj plućnoj površini.

Analize i dijagnostika

Ispravno organizirana diferencijalna dijagnoza srčane astme s otežanim disanjem u uremiji, akutnom stenozom grkljana, napadom astme kod bronhijalne astme, histeričnim napadajima i mediastinalnim sindromom omogućuje pružanje pravovremene i visokokvalitetne medicinske skrbi. Podaci fizikalnog pregleda, procjena kliničkih manifestacija, rezultati EKG-a i RTG-a prsnog koša omogućuju preciznu dijagnozu.

Tijekom napada srčane astme, auskultacija je teška zbog obilja zvižduka i zvukova disanja. Ipak, moguće je identificirati galopski ritam, prigušenost srčanih tonova, naglasak drugog tona preko plućnog trupa i glavne simptome bolesti (zatajenje aparata srčanih zalistaka, poremećaji ritma itd.). Zabilježeno je povećanje, a zatim i smanjenje krvnog tlaka, puls postaje učestao i ima slabo punjenje. Tijekom auskultacije pluća, skreće se pažnja na prisutnost pojedinačnih, raspršenih suhih ili vlažnih zvižduka.

Pri provođenju rendgenskog snimanja, znakovi punog pluća i venskog zastoja u plućnoj cirkulaciji, zamućenost ili širenje korijena pluća, smanjenje prozirnosti plućnih polja, pojava specifičnih kovrčavih linija koje ukazuju na intersticijski plućni edem.

Tijekom EKG napada, smanjenje amplitude zuba, smanjenje intervala ST mogu se pojaviti znakovi koronarne insuficijencije i poremećaja ritma.

U srčanoj astmi, koja se odvija refleksnim bronhospazmom, povećanim lučenjem ispljuvka, obiljem piskanja, za diferencijalnu dijagnozu s bronhijalnom astmom, prisutnošću kronične patologije respiratornog sustava pacijenta, vremenom pojave prvih simptoma, odsutnošću alergijske povijesti pacijenta, prisutnošću akutnih ili kroničnih kardiovaskularnih bolesti vaskularna patologija.

Liječenje srčane astme

Napad srčane astme može se samostalno zaustaviti, no zbog visokog rizika od razvoja plućnog edema i opasnosti od smrti potrebna je hitna medicinska pomoć. Preporučene terapijske manipulacije trebaju biti usmjerene na suzbijanje neurorefleksne ekscitacije respiratornog centra, rasterećenje plućne cirkulacije i smanjenje pacijentovog emocionalnog stresa.

Da biste olakšali stanje pacijenta, preporučuje se osigurati potpuni odmor, pomoći zauzeti ugodan polusjedeći položaj spuštenih nogu, pripremiti vruću kupku za noge i pripremiti pacijenta za uporabu lijekova.

Bronhijalna astma i trudnoća

Bronhijalna astma je urođena ili stečena. Bolest dišnih organa odvija se u kroničnom obliku, a priroda formiranja patologije ovdje nije važna. Svaka je osoba izložena riziku, uključujući trudnicu. Kakav je učinak napada astme na fetus i je li uopće moguće roditi, reći će članak. Razgovarajmo o bronhijalnoj astmi i trudnoći.

• 1 Stupanj opasnosti
  • 1.1 Utjecaj na majku
  • 1.2 Učinci na fetus
• 2 Trebam li se pripremiti za trudnoću
• 3 Kako se tijelo mijenja
• 4 Porođaj s astmom
• 5 Kako liječiti astmu u trudnica
  • 5.1 Preporuke za svakodnevni život
  • 5.2 Terapija lijekovima
  • 5.3 Zabranjene tvari
• 6 Zaključak

Stupanj opasnosti

Pacijenti se često pitaju je li astma opasna tijekom trudnoće. Ako ste nemaran po ovom pitanju, bolest će naštetiti djetetu i budućoj majci. Da bi se izbjegle negativne posljedice, potreban je stalni nadzor stručnjaka. Tada će sve biti u redu.

Nemoguće je utvrditi kako će trudnoća utjecati na tijek bolesti. Ovdje reakcija tijela ovisi o težini ili obliku patologije. Ako je trudnica u blagoj do umjerenoj fazi, simptomi se mogu poboljšati ili nestati. Ali s ozbiljnom fazom, često dolazi do povećanja i pogoršanja astmatičnih napada. A ako se u prvom slučaju hospitalizacija dogodi bliže porodu, u drugom slučaju, žena mora ležati na očuvanju cijelo razdoblje.

Utjecaj na majku

Obično se bolest odvija u valovima - u nekom se razdoblju smiri, u nekom se trenutku pogorša. Ovisi o utjecaju nekoliko čimbenika, uključujući okoliš (klima, vlaga itd.), Obiteljsku atmosferu, društvo, hranu itd. Na vrhuncu manifestacije astme u trudnica, hospitalizacija je obavezna, inače će nastati nepovratne posljedice.

Kakav je učinak bolesti na majčino tijelo, ako zanemarite savjete liječnika:

• Napadi gušenja češći su i jači nego inače
• Nastaje komplikacija - infekcija bakterijske ili virusne prirode
• Prerano rođenje i prijetnja pobačajem, teška toksikoza

Prema statistikama, većina žena s astmom doživljava gušenje u prva tri mjeseca. U tom je razdoblju važno slušati tijelo i na vrijeme se obratiti liječniku. S povećanjem trajanja bolest se suzbija.

Utjecaj na plod

Ako se napadi astme pojave kod trudnice, započinje gladovanje tijela kisikom, uključujući i posteljicu. Pravovremena pružena medicinska pomoć sprječava fetalnu hipoksiju. Inače, rođena djeca zaostaju u razvoju..

Kakav je učinak astme na fetus:

• Gušenje nerođenog djeteta i nedostatak težine
• Poremećaji razvoja i stvaranje kardiovaskularne patologije
• Kongenitalne neurološke i mišićne bolesti

Rezultat zanemarivanja astme je problematičan porod, uslijed čega buduća beba riskira da dobije srčanu manu. Moguće je i formiranje patologije respiratornog trakta. Stoga, budite oprezni. Ne zanemarujte tjelesne znakove.

Trebam li se pripremiti za trudnoću

Odgovor je da. I to se odnosi na sve žene, posebno astmatičarke. Zapamtite, ako buduća majka pati od patologije respiratornog trakta, tada su liječnici dužni nadgledati stanje tijela čak i u vrijeme planiranja trudnoće. Ovdje je važno prvo tromjesečje.

Što trebate učiniti tijekom razdoblja planiranja za bebu:

• Terapija - pronađite dobrog liječnika koji će odrediti točan tijek liječenja;
• Nadražujuće - uklanjaju uzroke napadaja astme;
• Atmosfera - stvorite podržavajući obiteljski odnos.

Prehrana igra ulogu. Uklonite moguće alergene. Također održavajte svoj dom čistim i redovito provjetravajte. Ako u obitelji postoje pušači, tada će se morati rastati od loše navike. Duhanski dim izuzetno je opasan ne samo za trudne astmatičare, već i za sve buduće majke..

U preventivne svrhe bit će potrebno cijepljenje. Žena se cijepi protiv raznih bolesti (pneumokok, gripa, hepatitis, ospice, tetanus itd.). Preporuka i nadzor liječnika su obavezni! Ne radite ništa bez dopuštenja liječnika. U ovom pitanju morate biti izuzetno oprezni..

Kako se tijelo mijenja

Prosječna trudnica doživljava otežano disanje. To je zbog hormonalne razine i rada respiratornog trakta. Prvo što se tijelu dogodi je promjena sastava krvi. Ako je ranije kisik bio glavni dio, sada prevladava ugljični dioksid. Zbog toga je potrebna pojačana ventilacija pluća, što objašnjava otežano disanje..

Bronhijalna astma pogoršava proces tijekom trudnoće. Glavni simptom bolesti je gušenje. A zajedno s gladovanjem kisika tijekom trudnoće, stanje se povećava. Utječe i položaj dijafragme, koji je zbog stalnog rasta maternice viši nego inače. A zbog povećanja krvnog tlaka, volumen plućnog tkiva se smanjuje.

Što se događa s tijelom astmatičarke:

• Oticanje nazofarinksa i dišnog sustava
• Poteškoće s disanjem kisika zbog promjena u plućima
• Moguće mutne oči zbog nedostatka kisika

Da biste izbjegli sve ovo, važno je točno slijediti upute liječnika. U takvoj situaciji liječnik obično propisuje stalni unos nekoliko lijekova. Nemojte samostalno liječiti i ne isključujte lijekove iz odabranog tečaja. Svaki se specijalist usredotočuje na individualne karakteristike tijela, stoga je zasićenje potrebnim elementima izuzetno važno.

Slučajevi prve i jedine manifestacije astme nisu isključeni tijekom trudnoće. I opet, sve je povezano s promjenama u tijelu. Međutim, sve se može obratiti - bolest će se razviti u kronični oblik. Prema statistikama, češće su promjene prema poboljšanju. Ako su se simptomi patologije respiratornog trakta prvi put pojavili tijekom trudnoće, teško je dijagnosticirati bolest, jer trudnice već pate od otežanog disanja. Bolest se otkriva naknadno, a to povlači za sobom probleme s porođajem.

Porođaj s astmom

Ako je liječenje bronhijalne astme tijekom gestacijskog razdoblja bilo ispravno, tada pacijenti rađaju sami. U ovom slučaju, uzimajući u obzir stadij bolesti, dolazi do hospitalizacije (obično 14 dana prije predviđenog datuma rođenja). Također je potrebna pojačana kontrola liječnika..

Kad porod započne, liječnik upozorava protiv gušenja posebnim lijekom. Ne brinite zbog djetetova stanja. Cjepivo nije samo bezopasno, već i korisno za porod. Injekcija olakšava postupak. Ako je reakcija tijela bila negativna, a simptomi astme pojačani, tada se izvodi carski rez. Planirana operacija provodi se i u slučajevima prijelaza bolesti u težak oblik prije poroda. To se radi u 38. tjednu. Nemoguće je odbiti carski rez, jer komplikacije tijekom prirodnog porođaja ugrožavaju život djeteta.

Koje komplikacije prijete astmatičarima:

• Amnionska tekućina odlazi prije krajnjeg roka
• Javljaju se brzi trudovi
• Rizik od abnormalnih procesa

Također, tijekom kompliciranog porođaja dolazi do zatajenja kardiovaskularnog sustava, a to već prijeti životu majke. Ali! Ako je u početku bio dopušten prirodni porod, a pacijentica je jasno slijedila upute liječnika, rizik od gore navedenih posljedica minimalan je. U slučaju elektivne kirurgije, liječnici preporučuju upotrebu regionalne blok anestezije. Prije odabira injekcije zatražite odobrenje liječnika.

Kako liječiti astmu u trudnica

Na ovo pitanje odgovorit će samo liječnik koji je izvršio preliminarne testove. Podaci u nastavku su samo u informativne svrhe. Ne liječite se!

Koji su ciljevi liječenja astme u trudnoći:

• Olakšati i poboljšati proces disanja porodilje
• Uklonite nuspojave terapijom lijekovima
• Kontrola tijeka bolesti u pozadini trudnoće

Čest slučaj kada se liječenje respiratorne patologije dogodilo prije začeća. Uzimajući u obzir procese promjena u tijelu, liječnik mijenja tijek i lijekove. U ovom je slučaju doziranje svakog lijeka strogo individualno i ovisi o stadiju astme i analizama trudne pacijentice. Postoje i kontraindikacije.

Uz obveznu kontrolu ultrazvuka, astmatičarima je propisana terapija kisikom. Dakle, liječnik prati zasićenje fetusa kisikom kako bi se isključilo gladovanje. Plus ovim postupcima - kontrola materničnih žila i stanja posteljice. Sve metode usmjerene su na suzbijanje napada gušenja.

Trudnoća i bronhijalna astma: rizici za majku i dijete, liječenje

Trudnoća i astma se međusobno ne isključuju. Ova se kombinacija nalazi kod jedne žene na stotinu. Astma je kronična bolest dišnog sustava koju prate česti napadi kašlja i gušenja. Općenito, bolest nije apsolutna kontraindikacija za rađanje djeteta..

Potrebno je pomno pratiti zdravlje trudnica s takvom dijagnozom kako bi se na vrijeme identificirale moguće komplikacije. Uz pravilnu taktiku liječenja, porod se odvija bez posljedica, a dijete se rađa apsolutno zdravo. U većini slučajeva žena je odabrana niskotoksičnim lijekovima koji pomažu zaustaviti napade i olakšavaju tijek bolesti..

Trudnoća i bronhijalna astma

Ova se bolest smatra najčešćom među patologijama dišnog sustava. U većini slučajeva astma počinje napredovati tijekom trudnoće, a simptomi postaju sve izraženiji (kratkotrajni napadi gušenja, kašalj bez flegma, otežano disanje itd.).

Pogoršanje se opaža u drugom tromjesečju trudnoće, kada se hormonska pozadina mijenja u tijelu. U posljednjih mjesec dana žena se osjeća puno bolje, to je zbog povećanja količine kortizola (hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde).

Mnoge žene zanima je li moguće da žena s takvom dijagnozom zatrudni. Stručnjaci astmu ne smatraju kontraindikacijom za nošenje djeteta. U trudnica s bronhijalnom astmom zdravstvena kontrola trebala bi biti stroža nego u žena bez patologija.

Da biste smanjili rizik od komplikacija, tijekom planiranja trudnoće morate proći sve potrebne testove i podvrgnuti se sveobuhvatnom liječenju. Tijekom razdoblja bebe propisana je suportivna terapija lijekovima..

Zašto je bronhijalna astma opasna tijekom trudnoće?

Žena koja pati od bronhijalne astme tijekom trudnoće vjerojatnije će doživjeti toksikozu. Nedostatak liječenja povlači za sobom razvoj teških posljedica i za majku i za njezino nerođeno dijete. Kompliciranu trudnoću prate sljedeće patologije:

• zatajenje dišnog sustava;
• arterijska hipoksemija;
• rana toksikoza;
• gestoza;
• pobačaj;
• prerano rođenje.

Trudnice s teškom astmom imaju veći rizik od umiranja od gestoze. Uz izravnu prijetnju životu trudnice, bronhijalna astma ima negativan učinak na fetus..

Moguće komplikacije

Česta pogoršanja bolesti dovode do sljedećih posljedica:

• mala porođajna težina kod djeteta;
• poremećaji intrauterinog razvoja;
• porođajne ozljede koje se javljaju kada je dijete teško proći kroz rodni kanal;
• akutni nedostatak kisika (fetalna hipoksija);
• intrauterina smrt zbog nedostatka kisika.

U teškim oblicima astme u majke, djeca se rađaju s patologijama kardiovaskularnog sustava i respiratornih organa. Oni spadaju u skupinu potencijalnih alergičara, s vremenom se mnogima od njih dijagnosticira bronhijalna astma..

Zbog toga buduća majka mora biti posebno pažljiva na svoje zdravlje prilikom planiranja trudnoće, kao i tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta. Nepoštivanje medicinskih preporuka i nepravilno liječenje povećava rizik od komplikacija.

Vrijedno je napomenuti da i sama trudnoća utječe na razvoj bolesti. S hormonalnim promjenama raste razina progesterona, zbog promjena u dišnom sustavu povećava se sadržaj ugljičnog dioksida u krvi, disanje postaje učestalije, a otežano disanje je češće.

Kako dijete raste, maternica se diže u dijafragmi, čime vrši pritisak na dišni sustav. Vrlo često tijekom trudnoće žena ima oticanje sluznice u nazofarinksu, što dovodi do pogoršanja napada gušenja.

Ako se bolest manifestira u ranim fazama trudnoće, tada je prilično teško dijagnosticirati je. Prema statistikama, napredovanje astme kod rađanja djeteta češće je u težim slučajevima. Ali to ne znači da u drugim slučajevima žena može odbiti terapiju lijekovima..

Statistički podaci ukazuju da s čestim pogoršanjima napadaja bronhijalne astme u prvim mjesecima trudnoće, rođena djeca pate od srčanih mana, patologija gastrointestinalnog trakta, kralježnice i živčanog sustava. Imaju nizak tjelesni otpor, stoga češće od ostale djece obolijevaju od gripe, ARVI-a, bronhitisa i drugih bolesti dišnog sustava.

Liječenje astme tijekom trudnoće

Liječenje kronične bronhijalne astme u trudnica provodi se pod strogim nadzorom liječnika. Prije svega, potrebno je pomno pratiti stanje žene i razvoj fetusa..

S prethodno dijagnosticiranom bronhijalnom astmom, preporuča se zamjena lijekova koji su uzeti. Terapija se temelji na prevenciji pogoršanja simptoma i normalizaciji respiratorne funkcije fetusa i buduće majke..

Liječnici provode obvezno praćenje funkcije vanjskog disanja metodom vršne protočnosti. Za ranu dijagnozu placentne insuficijencije, ženi je propisana fetometrija i Doppler ultrasonografija krvotoka u posteljici.

Terapija lijekovima odabire se uzimajući u obzir ozbiljnost patologije. Treba imati na umu da su mnogi lijekovi zabranjeni za trudnice. Skupinu lijekova i doziranje odabire stručnjak. Najčešće korišteno:

• bronhodilatatori i ekspektoransi;
• inhalatori za astmu s lijekovima koji zaustavljaju napad i sprječavaju neugodne simptome;
• bronhodilatatori, pomažu u ublažavanju napada kašlja;
• antihistaminici, pomažu u smanjenju manifestacija alergija;
• sistemski glukokortikosteroidi (za teške oblike bolesti);
• antagonisti leukotriena.

Najučinkovitije metode

Inhalacijska terapija smatra se najučinkovitijom. Da biste to učinili, prijavite se:

• prijenosni džepni uređaji u koje se ubrizgava potrebna količina lijeka pomoću posebnog dozatora;
• odstojnici, koji su posebna mlaznica za inhalator;
• raspršivači (uz njihovu pomoć lijek se raspršuje, osiguravajući tako maksimalni terapijski učinak).

Uspješno liječenje astme u trudnica olakšava se provođenjem sljedećih preporuka:

1. Uklanjanje potencijalnih alergena iz prehrane.
2. Koristeći odjeću od prirodnih materijala.
3. Primjena za higijenske postupke s neutralnim pH i hipoalergenim proizvodima.
4. Eliminacija potencijalnih alergena iz okoliša (životinjska dlaka, prašina, miris parfema itd.).
5. Izvođenje svakodnevnog mokrog čišćenja u stambenim prostorijama.
6. Česta izloženost svježem zraku.
7. Uklanjanje fizičkog i emocionalnog stresa.

Važna faza terapijske terapije su vježbe disanja, pomažu uspostaviti pravilno disanje i opskrbiti tijelo žene i fetusa dovoljnom količinom kisika. Evo nekoliko učinkovitih vježbi:

• savijte koljena i podignite im bradu, dok izdahnite kroz usta. Izvršite 10-15 pristupa;
• kažiprstom zatvorite jednu nosnicu, udahnite kroz drugu. Zatim ga zatvorite i izdahnite kroz drugi. Broj pristupa - 10-15.

Mogu se samostalno izvoditi kod kuće, prije početka nastave svakako se morate posavjetovati s liječnikom.

Prognoza

Uz izuzeće svih čimbenika rizika, prognoza liječenja u većini je slučajeva povoljna. Poštivanje svih medicinskih preporuka, redoviti posjeti liječniku koji jamči jamstvo su zdravlja majke i njezina nerođenog djeteta..

U teškim oblicima bronhijalne astme, žena je smještena u bolnicu, gdje njezino stanje prate iskusni stručnjaci. Terapiju kisikom treba istaknuti među obveznim fizioterapeutskim postupcima. Povećava zasićenost kisikom i pomaže u ublažavanju napada astme.

U kasnijim fazama terapija lijekovima uključuje uzimanje ne samo osnovnih lijekova protiv astme, već i vitaminskih kompleksa, interferona za jačanje imunološkog sustava. Tijekom razdoblja liječenja nužno je uzeti testove na razinu hormona koje placenta proizvodi. To pomaže pratiti dinamiku fetusa, dijagnosticirati rani razvoj patologija kardiovaskularnog sustava.

Tijekom trudnoće zabranjeno je uzimanje adrenergičkih blokatora, nekih glukokortikosteroida, antihistaminika 2. generacije. Oni imaju tendenciju da uđu u sistemsku cirkulaciju i kroz posteljicu dođu do fetusa. To negativno utječe na intrauterini razvoj, povećava rizik od hipoksije i drugih patologija..

Porođaj s astmom

Najčešće se rođenje u bolesnika s astmom događa prirodno, ali ponekad je propisan carski rez. Pogoršanje simptoma tijekom porođaja rijedak je fenomen. U pravilu se žena s takvom dijagnozom unaprijed smješta u bolnicu i nadzire njezino stanje prije početka porođaja..

Tijekom poroda moraju joj se ubrizgati lijekovi protiv astme koji pomažu u zaustavljanju mogućeg napada astme. Ovi su lijekovi apsolutno sigurni za majku i fetus i ne utječu nepovoljno na proces porođaja..

Uz česta pogoršanja i prijelaz bolesti u teški oblik, pacijentu se propisuje planirani carski rez, počevši od 38. tjedna trudnoće. U slučaju odbijanja povećava se rizik od komplikacija tijekom prirodnog poroda, povećava se rizik od smrti djeteta.

Među glavnim komplikacijama koje se javljaju u porodnica s bronhijalnom astmom su:

• Ranije ispuštanje plodne vode.
• Brzi porođaj.
• Komplikacije poroda.

U rijetkim slučajevima mogući su napadi gušenja tijekom porođaja, bolesnik razvija srčanu i plućnu insuficijenciju. Liječnici odlučuju o hitnom carskom rezanju.

Strogo je zabranjeno koristiti lijekove iz skupine prostaglandina nakon početka porođaja, oni izazivaju razvoj bronhospazma. Da bi se potaknula kontrakcija mišićnih mišića maternice, dopuštena je uporaba oksitocina. Za ozbiljne napade može se koristiti epiduralna anestezija.

Postpartum i astma

Vrlo često postpartalnu astmu mogu pratiti česti bronhitis i bronhospazam. Ovo je prirodni proces koji je odgovor tijela na preneseno opterećenje. Da bi se to izbjeglo, ženi su propisani posebni lijekovi; ne preporučuje se upotreba lijekova koji sadrže aspirin.

Postpartalno razdoblje za astmu uključuje obvezni unos lijekova koje odabere specijalist. Vrijedno je napomenuti da većina njih u malim količinama nastoji prodrijeti u majčino mlijeko, ali to nije izravna kontraindikacija za uzimanje tijekom dojenja..

U pravilu, nakon poroda, broj napadaja se smanjuje, hormonska pozadina dolazi u oblik, žena se osjeća puno bolje. Nužno je isključiti svaki kontakt s potencijalnim alergenima koji mogu izazvati pogoršanje. Ako se slijede sve medicinske preporuke i uzmu potrebni lijekovi, ne postoji rizik od razvoja postporođajnih komplikacija.

U slučajevima teške bolesti nakon poroda, ženi se prepisuju glukokortikosteroidi. Tada se može postaviti pitanje o ukidanju dojenja, jer ti lijekovi, prodirući u mlijeko, mogu naštetiti zdravlju djeteta..

Prema statistikama, snažno pogoršanje astme opaža se u žena 6-9 mjeseci nakon poroda. U ovom trenutku, razina hormona u tijelu se normalizira, ciklus menstruacije može se nastaviti, bolest se pogoršava.

Planiranje trudnoće za astmu

Astma i trudnoća kompatibilni su koncepti, pod uvjetom da imaju točan pristup u liječenju ove bolesti. S prethodno dijagnosticiranom patologijom, potrebno je redovito nadzirati pacijenta čak i prije trudnoće i spriječiti pogoršanje. Ovaj postupak uključuje redovite preglede kod pulmologa, lijekove, vježbe disanja..

Ako se bolest manifestira nakon trudnoće, tada se kontrola astme provodi s udvostručenom pažnjom. Pri planiranju začeća, žena mora smanjiti utjecaj negativnih čimbenika (duhanski dim, životinjska dlaka, itd.). Pomoći će smanjiti broj napada astme..

Preduvjet je cijepljenje protiv mnogih bolesti (gripa, ospice, rubeola itd.), Koje se provodi nekoliko mjeseci prije planirane trudnoće. To će pomoći ojačati imunološki sustav i razviti potrebna antitijela protiv patogena..

Srčana astma: značajke tečaja i borba protiv bolesti

Srčana (srčana) astma je ozbiljna patologija koju karakteriziraju nepravilan srčani ritam i iznenadni napadi otežanog disanja. Prema statistikama, bolest se javlja u 1-5% svjetske populacije. Prosječna dob bolesnika je preko 60 godina. Žene i muškarci podjednako pate od manifestacija bolesti. Zašto se javlja srčana astma i kako je liječiti?

Uzroci

Kardijalna astma se ne javlja sama od sebe. To je često komplikacija drugih poremećaja kardiovaskularnog sustava. Čimbenici provokacije su kronična srčana aneurizma, kardioskleroza, bolest koronarnih arterija, infarkt miokarda, bolesti srca, zatajenje srca u bilo kojem obliku. Također, bolest se može razviti u pozadini upale pluća, trombembolije i tumora srca, hipertenzije, moždanog udara, oštećenja bubrega (glomerulonefritis).

Preduvjeti za bolest stvaraju se čestim stresnim situacijama, sjedilačkim načinom života, navikom jesti noću. Također, štetu organizmu donosi zlouporaba alkohola i unošenje velike količine tekućine intravenozno (hipervolemija).

Mehanizam i faze razvoja

Patogeneza srčane astme prilično je složena. Zbog nekih etioloških čimbenika poremećena je cirkulacija krvi i hemodinamika u lijevom srcu. Višak krvi nakuplja se u kapilarama i venama. To uzrokuje povećani hidrostatički tlak.

Svi gore navedeni kvarovi krše propusnost krvožilnih zidova. Kao rezultat, plazma ulazi u pluća. To zauzvrat dovodi do nedovoljne ventilacije organa i pogoršanja razmjene plinova između krvi i alveola..

Postoji nekoliko faza u razvoju srčane astme..

• Ja - vjesnik napada. Kratkoća daha, lagani kašalj, nedostatak zraka osjećaju se 2-3 dana prije. Tijekom snažnog vježbanja (penjanje stepenicama, hodanje), simptomi se pogoršavaju.
• II - napad srčane astme. Pritisak naglo raste, otkucaji srca se ubrzavaju, nema se što disati. Često pacijent uhvati paniku. Prisiljen je zauzeti stojeći ili sjedeći položaj. U ovom položaju lakše je disati..
• III - plućni edem. Alveole organa ispunjene su tekućinom. Bolesnik ne može disati.

Ako se prva faza dijagnosticira na vrijeme, tada se napad može zaustaviti. Posljednja faza je ozbiljna opasnost za život.

Simptomi

Klinička slika srčane astme pojavljuje se gotovo odmah. Ponekad simptomi ukazuju na druge poremećaje. Napad se u većini slučajeva razvija noću. Pacijent ima poteškoća s udisanjem zbog suženja lumena bronha. Diše na usta, teško govori.

Kao odgovor na edem bronhijalne sluznice javlja se refleksna reakcija - bolan, zagušljiv kašalj. Isprva je suho, a zatim s prozirnom flegmom. Međutim, nema olakšanja. Kasnije se povećava volumen pražnjenja. Ispljuvak postaje pjenast, blijedo ružičaste boje. Moguće pjenasti nos i usta.

Zbog nakupljanja ugljičnog dioksida u krvi, primjećuje se obilno hladan znoj. Grč površinskih žila utječe na boju epiderme: postaje blijeda. Nedostatak kisika očituje se plavkastom bojom kože na falangama prstiju i oko usana.

Kao rezultat nedovoljnog rada srca, krv stagnira u venama vrata i prsa. Lijeva ga komora ne može pumpati u plućnu arteriju. Oticanje vena u gornjem dijelu tijela znak je poremećaja. Nakon nekog vremena započinje gladovanje mozga kisikom. To objašnjava uznemireno stanje osobe. U težim slučajevima bilježe se lakši mentalni poremećaji: delirij, bacanje, strah od smrti.

Dijagnostika

Prije svega, napad srčane astme razlikuje se od otežanog disanja s uremijom, gušenja s bronhijalnom astmom, napadaja panike, sindroma medijastinuma, akutne stenoze grkljana. Točna dijagnoza uspostavlja se nakon procjene kliničkih simptoma bolesti, podataka anamneze, fizikalnog pregleda, EKG-a, RTG-a prsnog koša.

Zbog hrpa disanja i šumova, auskultacija (osluškivanje) srca tijekom napada je teška. Ipak, otkriva ritam galopa, gluhoću srčanih tonova, naglasak II tona iznad plućnog trupa. Također, metoda vam omogućuje otkrivanje znakova osnovne bolesti - zatajenja aorte i srčanih zalistaka, poremećaja srčanog ritma itd. Tijekom studije uočava se čest puls slabog punjenja. Prilikom preslušavanja pluća mogući su pojedinačni ili raštrkani suhi hrtovi.

RTG grudnog koša pokazuje manifestacije venskog zastoja, zamućenja i širenja korijena pluća, smanjenje prozirnosti plućnih polja. Sve to govori o intersticijskom edemu organa. Tijekom napada EKG pokazuje smanjenje intervala ST i amplitude vala. Aritmije, akutna koronarna insuficijencija mogu se istodobno zabilježiti.

Prva pomoć

Pacijenti sa srčanom astmom mogu zahtijevati hitnu medicinsku pomoć. Algoritam radnji u ovom slučaju je dobro poznat..

• Žrtva sjedi na tvrdoj podlozi. Noge bi trebale visjeti sa stolice ili kreveta.
• Otvara prozor ili prozor za pružanje svježeg zraka.
• 15 minuta se na tkaninu na dvije noge i jednu ruku nanose turneje. Na nogama - 15 cm ispod prepone, na ruci - 10 cm ispod ramenog zgloba. Smanjit će opterećenje srca..
• Umjesto korištenja turneja možete koristiti kupku za stopala. Stopala su umočena u vruću vodu. Ovaj postupak će osigurati protok krvi u udovima..

Slijedeći ove preporuke, možete spasiti čovjekov život i dobiti vrijeme prije dolaska hitne pomoći..

Liječenje

U slučaju napada srčane astme, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć, jer je rizik od plućnog edema vrlo velik. Terapija je usmjerena na smanjenje emocionalnog stresa, opuštanje respiratornog centra i rasterećenje plućne cirkulacije..

Udoban polusjedeći položaj i maksimalni odmor oslabit će napad. Liječenje lijekovima uključuje sublingvalni (pod jezik) unos ifedipina ili nitroglicerina u razmaku od 5-10 minuta. Krvni tlak se prati sve do subjektivnog olakšanja stanja.

Uz bol i jaku otežano disanje, propisani su narkotični analgetici. Za cerebralni edem, respiratornu depresiju, kroničnu bolest pluća ili bronhospazam koriste se antipsihotični lijekovi (Droperidol).

S produljenim napadom indicirana je korekcija krvnog tlaka diureticima i antihipertenzivnim lijekovima (Furosemid). U gotovo svim slučajevima neophodna je intravenska infuzija srčanih glikozida - Digoxin ili Strofantin. S mitralnom stenozom, mješovitim oblikom bronhijalne i srčane astme, Euphyllin je učinkovit. Poboljšava opskrbu miokarda krvlju širenjem koronarnih žila. U slučaju srčanih aritmija provodi se elektro-pulsna terapija - defibrilacija.

U slučaju zagušenja vena i arterijske hipertenzije, indicirano je puštanje krvi (300-500 ml krvi) radi rasterećenja plućne cirkulacije. Ako nema kontraindikacija, na udove se nanosi turnir, istiskujući vene. Postupak može trajati najviše 30 minuta. To zahtijeva stalno praćenje arterijskog pulsa..

Udisanje kisika daje pozitivan rezultat. Izvode se pomoću maski ili katetera. S plućnim edemom - mehaničkom ventilacijom. Tretmani ublažavaju plućni edem.

Prevencija i prognoza

Prevencija srčane astme sastoji se u pravodobnom liječenju arterijske hipertenzije, zatajenja srca i kronične bolesti koronarnih arterija. Potrebno je odreći se loših navika i ojačati imunološki sustav radi zaštite od zaraznih bolesti.

Jednako je važno poštivati ​​dnevnu rutinu. Savjetuje se odlazak u krevet i ustajanje u isto vrijeme. Dobre šetnje na svježem zraku, izvediva tjelesna aktivnost, bez stresa. Jelovnikom trebaju dominirati lagani obroci za želudac. Alkohol i velika količina soli isključeni su iz prehrane. Posljednji obrok dopušten je 3 sata prije spavanja. Dnevno ne biste trebali piti više od 1,5 litre tekućine..

Prognoza srčane astme uglavnom je loša. Ponekad složena terapija sprečava ponovljene napade. Strogo pridržavanje preporuka liječnika pomoći će vam u održavanju dobrog zdravlja. Radna sposobnost ostaje nekoliko godina.