Astma (grčki Asthma - dispneja) u medicini se naziva napadom otežanog disanja, koji se javlja iznenada i povremeno se ponavlja. Uzroci paroksizmalne dispneje mogu biti različiti, ali najčešće se ovaj pojam koristi u odnosu na bronhijalnu astmu (kao neovisnu bolest) i srčanu astmu (kao sindrom kod različitih bolesti kardiovaskularnog sustava).

Mehanizam razvoja srčane astme

Naše srce je pumpa. Podijeljen je na dvije polovice - lijevu i desnu. Svaka polovica ima pretkomoru i komoru, međusobno komunicirajući i odvojene ventilima.

Krv koja dolazi iz pluća (iz plućne cirkulacije) ulazi u lijevu pretkomoru, odatle - u lijevu komoru, koja je najmoćnija komora našeg srca. Gura krv u aortu, a zatim prolazi kroz veliki krug cirkulacije krvi u sve organe i tkiva našeg tijela.

Kontrakcija lijeve klijetke radi izbacivanja dijela krvi naziva se sistola. Nakon kontrakcije, srčani mišić se opusti (dijastola), komora je ponovno spremna za primanje drugog dijela krvi iz atrija.

U situacijama kada lijeva klijetka ne može istisnuti svu krv, ona se u njoj nakuplja i, sukladno tome, u dijastoli već može uzeti manje krvi iz pretkomore nego što je potrebno. U njemu se povećava dijastolički tlak, a u lančanoj reakciji raste i u pretkomori i plućnim venama i kapilarama. Ali budući da količina krvi ostaje konstantna, treba nekamo otići. Tekući dio krvi (plazma), zbog povišenog tlaka, prodire kroz zid plućnih kapilara i ulazi u intersticijsko tkivo koje okružuje male bronhije i alveole.

U određenom vremenskom razdoblju tekućina se akumulira toliko da stisne male bronhije, što dovodi do njihovog edema. Posljedica toga je napad gušenja..

Dakle, napad srčane astme sindrom je zatajenja lijeve klijetke ili lijevog atrija (rjeđe). Također je sinonim za intersticijski plućni edem. Progresijom patologije može se pretvoriti u alveolarni edem, kada se tekućina znoji u alveolarnu šupljinu. Istodobno se gušenje povećava i bez liječenja ovo stanje može dovesti do smrti..

Dakle, tri glavna patogenetska mehanizma dovode do srčane astme:

• Slabost srčanog mišića.
• Povećani otpor na izlazu iz lijeve klijetke.
• Preopterećenje lijevih komora suvišnim volumenom krvi.

Uzroci srčane astme

Kardijalna astma nije neovisna dijagnoza, već sindrom koji se može povezati s raznim srčanim bolestima. Sve ove bolesti imaju svoje simptome, svoju patogenezu, svoje faze tečaja. Ali u jednom ne baš lijepom trenutku dožive slično pogoršanje za sve - akutni otkaz lijevog srca, što dovodi do napada gušenja.

Razmotrite glavne bolesti koje mogu dovesti do toga.

• Akutni infarkt miokarda. Kao što znate, srčani udar je smrt dijela srčanog mišića. Neki dio miokarda jednostavno je isključen s posla i ne može obavljati pumpajuću funkciju. Stoga se, osim boli i pada tlaka, srčani udar može manifestirati i kao srčana astma. Postoji i atipični oblik infarkta miokarda - astmatičan, koji se očituje samo gušenjem.
• Postinfarktni ožiljak. Ne samo svježi srčani udar, već i prethodno preneseni infarkt može uzrokovati naglo smanjenje minutnog volumena.
• Alkoholna kardiomiopatija. Javlja se distrofija srčanog mišića, komore srca se protežu i ne skupljaju se odgovarajućom silom.
• Miokarditis. Upala srčanog mišića različitog podrijetla također dovodi do njegovog slabljenja.
• Stenoza aortnog zaliska. Defekt ventila, češće nakon što pati od reumatizma. Sužavanje otvora koji vodi do aorte dovodi do činjenice da je lijeva klijetka prisiljena prevladati veliki otpor i raditi do krajnjih granica. Istodobno mu se zidovi zadebljavaju, ali u određenom trenutku još uvijek se ne može nositi sa svojim poslom.
• Hipertonična bolest. Mehanizam razvoja srčane astme u ovoj patologiji sličan je prethodnoj točki: povećani tlak u aorti, hipertrofija srčanog mišića, zatajenje lijeve klijetke. Akutni neuspjeh očituje se naglim skokom tlaka (hipertenzivna kriza).
• Nedovoljnost mitralnog zaliska. Ovaj nedostatak karakterizira činjenica da se zalistak između lijevog pretkomore i klijetke ne zatvara u potpunosti tijekom sistole. Krv nastavlja teći u klijetku, remeteći njezino normalno funkcioniranje. Povećava se volumen krvi, povećava se tlak u lijevom atriju. Dalje - sve u istom krugu (malo).
• Mitralna stenoza. Ovdje je mehanizam nešto drugačiji i odnosi se uglavnom na atrij: zbog suženja mitralnog otvora atrij ne može pumpati svu nakupljenu krv u komoru.
• Poremećaji srčanog ritma. Razne tahikardije, aritmije dovode do činjenice da je poremećen koordinirani rad srčanih komora, smanjuje se količina pumpane krvi kroz srčani ciklus. Dijastolički tlak u lijevoj komori raste, tada je mehanizam isti.
• Tumori ili krvni ugrušci u komorama srca. Nije tako čest uzrok, ali prvo se može pojaviti srčana astma..
• Akutno ili kronično zatajenje bubrega. Bubrezi ne izlučuju u potpunosti mokraću, a volumen krvi se povećava. Srce (pogotovo ako je već nezdravo) ne može podnijeti višak krvi.

Čimbenici koji izazivaju napad srčane astme

Pacijenti s kroničnim kardiovaskularnim bolestima, podložni pravilnom režimu, pravilnoj prehrani i ispunjavanju svih termina, mogu živjeti cijeli život i nikada neće doživjeti srčanu astmu.

Provokativni trenuci za napad su:

• fizički prekomjerni rad;
• živčana napetost, stres;
• unos alkohola;
• uzimanje velike količine kuhinjske soli i tekućine;
• intravenska infuzija različitih otopina (na intenzivnoj njezi, nakon operacije, za zarazne bolesti);
• bolesti donjih dišnih putova - bronhitis, upala pluća;
• dugi odmor u krevetu;
• obilna hrana i piće noću;
• alergija.

Kako se manifestira srčana astma?

Srčana astma rijetko se javlja u općem zdravstvenom stanju. Takvi pacijenti u pravilu već imaju znakove kroničnog zatajenja srca, odnosno otežano disanje tijekom vježbanja za njih je uobičajena stvar. Ali u mirovanju im obično ne smeta. Ovdje se radi o pridržavanju kroničnog akutnog zatajenja srca, a novi simptomi i iznenadnost njihove pojave izazivaju strah.

Simptomi srčane astme javljaju se najčešće noću kada osoba leži. To je zato što se u vodoravnom položaju povećava protok krvi u srce..

Osoba se probudi jer joj je teško disati, započinje suhi kašalj. Počinje disati dublje i brže. Refleksno sjeda - to mu olakšava.

Izvana takav pacijent izgleda blijedo, usne i nazolabijalno područje cijanotični su. Disanje je ubrzano, a udisanje je teže. Lica i prsa prekrivenih hladnim znojem, rukama obično počiva na uzglavlju kreveta ili stolice.

Zbog činjenice da se gušenje tako iznenada razvilo, pacijent počinje paničariti, to još više povećava rad srca, a stanje se samo pogoršava.

Napad može trajati nekoliko minuta ili možda nekoliko sati. Ponekad je dovoljno sjesti, spustiti noge, otvoriti prozor i stanje se poboljšalo. Ponekad ne možete bez hitne pomoći. U težim slučajevima, bez liječenja, srčana astma može se pretvoriti u plućni edem, a zatim brojanje traje nekoliko minuta.

Koja je razlika između srčane astme i bronhijalne

Na prvi pogled znakovi srčane i bronhijalne astme su slični. Obje se očituju iznenadnim napadom gušenja, češće noću. Ponekad je čak i liječnicima bez posebnog pregleda teško razlikovati ih.

Ali svejedno ih možete razlikovati, i vrlo je važno da se ne pogriješite, jer je njihov tretman bitno drugačiji.

Starost je obično mlada, do 40 godina

Prethodni uvjeti - alergija na mirise, produljeno curenje iz nosa, paroksizmalni kašalj

Krvni tlak je češće normalan

Srčani ritam nije slomljen

Tijekom napada - ekspiratorni otežano disanje (teško se izdahnuti), suho zviždanje, ponekad se čuje iz daljine, ublažava kašalj

Češći u starijih osoba

U pravilu pacijentu već postoji srčana patologija - bolesti srca, angina pektoris, aritmija, hipertenzija.

Tlak je često povećan

Česte su srčane aritmije - lupanje srca ili nepravilan rad srca

Tijekom napada udisanje je otežano („ne diši“), malo je zvižduka (suho i mokro), kašljanje ne olakšava stanje. Napredak dovodi do plućnog edema - bučnog, mjehurićastog disanja, kašlja s pjenastom ružičastom flegmom

Bronhijalna astma	Srčana astma

Pomoć kod srčane astme

Prvi napad srčane astme izaziva strah i paniku, pa pacijent, u pravilu, zove hitnu pomoć. Ponovljenim napadima može se naučiti olakšati stanje.

Napadu obično prethode preteče: suho kašljanje koje se pojavljuje u ležećem položaju. To je već dokaz bronhijalnog edema.

Osnovni principi njege srčane astme i plućnog edema

• Smanjiti venski protok do srca (diuretici, vazodilatatori).
• Smanjite rezistenciju lijeve klijetke (snižavanje ukupnog krvnog tlaka, pripravci nitroglicerina za smanjenje perifernog krvožilnog otpora).
• Smiri pacijenta (sedativi).
• Povećati minutni volumen (srčani glikozidi, drugi inotropi).
• Smanjiti hipoksiju (kisik).
• Smanjiti broj otkucaja srca (antiaritmici, srčani glikozidi).

Što možete sami raditi kod kuće

1. Sjednite, spustite noge.
2. Pokušajte se smiriti.
3. Otvorite prozor.
4. Izmjerite tlak.
5. Uz visoki ili normalni tlak, uzmite tabletu nitroglicerina ispod jezika, popijte tabletu furosemida. Pri niskom tlaku odmah pozovite hitnu pomoć, dok je položaj bolji za ležanje.
6. Od starih metoda, kupka za noge s toplom vodom ili venskim krakovima na udovima nakratko je dopuštena (najlonske čarape sasvim su prikladne kao turneketi). Puštanje krvi je korišteno ranije, ne vrijedi to činiti sada, ali kao krajnje sredstvo u hitnim situacijama i u nedostatku medicinske skrbi, potpuno je opravdano.

Što će učiniti liječnik hitne pomoći

1. Ispitajte, procijenite stanje pacijenta i odlučite o pružanju pomoći kod kuće, hospitalizaciji ili neposrednim mjerama reanimacije.
2. Uzmite EKG.
3. Intravenski diuretik (lasix).
4. Ponovno nitroglicerin pod jezikom, u težim slučajevima - intravenozno kapanje.
5. Sedacija (relanij, u slučaju plućnog edema - morfij).
6. Za tahikardiju i fibrilaciju atrija, srčani glikozidi (intravenski strofantin ili digoksin).
7. Udisanje kisika.

Obično su ove mjere dovoljne, stanje bolesnika se poboljšava. Prima preporuke da pozove liječnika iz klinike ili sam zakaže sastanak za pregled ili korekciju liječenja.

Glavni lijekovi za ublažavanje srčane astme

Pod jezikom u obliku tableta, kapsula, spreja

Intravensko kapanje

Smanjiti tahikardiju

Smanjite ekscitabilnost respiratornog centra,

ublažavanje boli, smanjite navalu adrenalina

smanjiti otpor

Intramuskularno ili intravenozno

Intravensko kapanje

Ili smjesa kisika s alkoholnom parom

objektima

Skupina lijekova	Princip rada	Zastupnici	Način primjene
Nitrati	Proširite mala plovila, smanjiti periferni otpor, smanjiti protok krvi u srce	Nitroglicerin Perlinganit Natrijev nitroprusid Isoket
Sredstva za smirenje	Sibazon, relanij	Intramuskularno ili intravenozno
Narkotični analgetici	Morfin Omnopon	Subkutano, intramuskularno ili intravenozno
Diuretik	Smanjite volumen cirkulirajuće krvi, smanjite tlak	Furosemid Lasix	Na usta, intramuskularno ili intravenozno
Antihipertenzivni lijekovi	Kaptopril Corinfar Klonidin fizioten Enalapriat Pentamin Arfonad
Kisik	Smanjuje hipoksiju, smanjuje stvaranje pjenastog ispljuvka	Udisanje kroz nosne katetere
Srčani glikozidi	Pojačati kontraktilnost miokarda, povećati udarni volumen, smanjiti tahisistolu	Strofantin Korglucon Digoksin	Intravenski polako
Utječu na procese polarizacije u miokardu, ublažavaju aritmiju	Etmozin Etatsizin Cordaron Novokainamid Lidokain	Intravensko kapanje

Kada će biti potrebna hospitalizacija

• S nejasnom dijagnozom.
• Ako se sumnja na akutni infarkt miokarda.
• Pri prvom napadu aritmije.
• Razvojem klinike alveolarnog plućnog edema (čak i nakon poboljšanja stanja).
• S niskim krvnim tlakom.
• U nedostatku učinka svih poduzetih mjera.

Dijagnostika

Dijagnostički algoritam za iznenadni napad astme jednak je i za hitne slučajeve i za rutinski pregled. U slučaju hitne hospitalizacije, pregled će se obaviti brzo (u doista teškim situacijama, odmah).

Ako napad napadnemo i pacijenta ujutro pošaljemo na kliniku, morat ćete se pripremiti za ne baš brz pregled i konzultacije s različitim stručnjacima.

Koje su studije obično propisane

1. EKG. Na kardiogramu možete vidjeti znakove akutnog infarkta miokarda, akutne smetnje srčanog ritma. U kroničnim bolestima, opisi EKG-a mogu imati različite formulacije: hipertrofija lijeve klijetke, blokada snopa grana, odstupanja električne osi srca, oštećeni procesi repolarizacije.
2. Analize. Kompletna krvna slika može ukazivati ​​na težinu procesa. Dakle, kod srčanog udara dolazi do povećanja ESR, leukocita, CPK, troponina.
3. Radiografija pluća. Radiografski, s intersticijskim plućnim edemom, vidljiv je nejasan, "zamagljen" plućni uzorak, smanjenje prozirnosti u hilarnim zonama i širenje interlobarnih pregrada. Sjena srca je obično povećana.
4. Spirometrija. Takva se studija provodi kada još uvijek postoji sumnja na bronhijalnu prirodu napada. Kod bronhijalne astme smanjit će se PSV (najveća brzina izdisaja) i FEV1 (prisilni volumen izdisaja za 1 s), iako njihovo pojedinačno mjerenje nije 100% kriterij za postavljanje dijagnoze, potrebno ih je izmjeriti nekoliko puta tijekom dana, kao i nakon primjene bronhodilatatora.
5. Ehokardiografija (ultrazvuk srca). Možda najvažnija metoda za proučavanje rada srca i procjenu njegove funkcionalne sposobnosti. Omogućuje vam određivanje veličine srčanih komora i tlaka u njima, debljine zidova, stanja ventila, kretanja krvi. Može se koristiti za prepoznavanje oštećenja ventila, oštećenja srčanog mišića, regurgitacije (obrnute) krvi.

Koji znakovi na ECHO KG mogu potvrditi da se posebno bavimo srčanom astmom??

• Proširenje lijeve klijetke i lijeve pretkomore.
• Smanjen udarni volumen.
• Smanjenje frakcije izbacivanja (obično najmanje 50%).
• Patologija zalistaka (stenoza, insuficijencija).
• Povećani tlak u plućnoj arteriji (obično ne smije prelaziti 25 mm Hg)
• Hipo- ili akineza zidova lijeve klijetke.
• Regurgitacija (obrnuti protok krvi kroz mitralni otvor).

Uz ove osnovne studije, često se propisuju i druge:

• 24-satno praćenje EKG-a.
• Ergometrija bicikla.
• Transoezofagealna ehokardiografija.
• Koronarna angiografija (CAG).

Prevencija napada srčane astme

Kao što je već spomenuto, srčana astma nije neovisna dijagnoza, već komplikacija mnogih srčanih bolesti. U ogromnoj većini slučajeva pacijent zna za svoje bolesti, ali ne dobivaju svi adekvatno liječenje, a često je i krivnja pacijenta („ima puno tableta, neću ih piti“, „bojim se operacije“ itd.)

Međutim, nakon što su preživjeli barem jedan napad srčane astme, ljudi se počinju bojati njenog ponovnog pojava, boje se gušenja i počinju slušati savjete liječnika..

Liječenje srčane astme ⋆ Liječenje srca

Srčana astma - uzroci razvoja i prevencija napada

Srčana astma je komplicirano stanje uzrokovano srčanim bolestima, koje prati gušenje i jaka otežano disanje. Napad može trajati nekoliko minuta ili nekoliko sati. U nekim slučajevima srčana astma može se razviti u plućni edem, što je posebno opasno za život pacijenta..

Objavljeno 9. siječnja 2014

Saznajte više o srčanoj astmi

Koje su vrste astme??

Riječ "astma" s starogrčkog je prevedena kao "otežano disanje". Ovaj pojam ujedinjuje puno bolesti uzrokovanih heterogenim uzrocima. Danas postoji nekoliko sustava za klasifikaciju astme prema različitim kriterijima. U jednom od najčešćih postoje 4 oblika:

• alergični - njezine napade uzrokuju različiti alergeni (pelud cvjetnica, grinja, životinjske dlake i peruti, kemikalija itd.);
• astma, koja se razvija na osnovi živčanog stresa;
• bronhijalna astma povezana s trajnim promjenama na bronhima;
• srčana astma uzrokovana zagušenjima u srcu.

Znakovi koji ukazuju na srčanu astmu?

Manifestacije ove bolesti su različite, pa je može biti teško prepoznati u početnoj fazi. Tipični simptomi uključuju sljedeće:

• trajna tahikardija (lupanje srca);
• oticanje u području gležnja;
• visoki krvni tlak;
• trajna bol u prsima;
• ubrzano, plitko disanje;
• osjećajući nelagodu.

Napadi različite težine često se javljaju tijekom noćnog spavanja. Prije nego što pacijent stigne zadrijemati, odmah se probudi dahćući zrak. Ponekad mora sjesti kako bi povratio disanje..

4. Kućno liječenje

Ne postoje posebne kirurške metode za liječenje srčane astme. Međutim, njihova primjena daje pozitivan učinak samo u uklanjanju osnovne bolesti, na primjer kod bolesti srca, što narušava pumpanje srčane funkcije..

Tada će kirurška intervencija za implantaciju umjetnog ventila kako bi se ispravila njegova insuficijencija, stenoza ili eliminacija defekta septuma dovesti do smanjenja ili potpunog uklanjanja simptoma zatajenja srca..

Uklanjanje aneurizme lijeve klijetke također će doprinijeti nazadovanju kliničkih manifestacija srčane astme..

U određenim su slučajevima operacije obnavljanja prohodnosti srčanih žila (stentiranje, CABG) u mogućnosti osigurati nastavak rada "uspavanih stanica", koje su, na primjer, nakon srčanog udara, prestale funkcionirati. Nastavak krvotoka pridonijet će pojavi povoljnih uvjeta za njihovo obnavljanje.

Jedina kardinalna metoda kirurgije - transplantacija srca (transplantacija) - može se u potpunosti riješiti zatajenja srca ili astme. Ovo je skupa operacija i vrlo složen postupak koji je tehnički teško izvesti. Pojam funkcioniranja takvog srca u prosjeku ne prelazi 6-10 godina..

Pacijentu s dijagnozom srčane astme savjetuje se da umjesto redovitog čaja pije čaj pripremljen na biljci gospine trave. Da biste to učinili, jednu malu žlicu prelijte kipućom vodom i ostavite 10 minuta. Nakon što se procijede, piju ga kao obični čaj, dodajući med umjesto šećera. Količina čaja nije ograničena.

Da biste ojačali srčani mišić, poslužite se sljedećim receptom. Kroz mlin za meso provucite 2 glavice češnjaka i 2 limuna.

Ulijte sve 1 litru 200 ml prokuhane ohlađene vode. Inzistirati 3 dana na sobnoj temperaturi. Procijedite i dodajte med te pijte. Ova se infuzija preporučuje jesti na prazan želudac ujutro, 50 ml..

Objavila: Olga Novikova 10. srpnja 2013

Izvrsni dodatak modernim lijekovima su narodni lijekovi, koji ako se ne zaustave, onda dobro sprječavaju razvoj napadaja.

Narodni lijekovi za liječenje srčane astme

Najučinkovitiji način za ublažavanje napada srčane astme je primjena intravenske otopine 0,5-1 ml 1% morfija, koja može biti intramuskularno ili supkutano. Ili se ubrizga 1-2 ml fentanila u kombinaciji s 1% otopinom atropina 0,5 ml.

U slučaju tahikardije, umjesto atropina, može se primijeniti 1% otopina difenhidramina i otopina 2,5% pipolfena, po 1 ml. Ili 2% otopina od 1 ml suprastina.

Morfij se daje za ublažavanje anksioznosti, ali može biti opasan zbog rizika od razvoja periferne vazodilatacije, što pogoršava stanje kolapsa. Također, s ovim lijekom treba biti oprezan, jer postoji opasnost od bradikardije, koja smanjuje minutni volumen, i hipoksije, koja deprimira dišni centar i tendencije za razvoj mogućeg bronhospazma.

Zbog sljedećih kršenja, morfij se ne smije primjenjivati:

• hipotenzija;
• kršenje ritma disanja;
• ugnjetavanje respiratornog centra (plitko, ne često disanje).

Bolje je koristiti mala sredstva za smirenje:

• 0,5% otopine relanija 2 ml;
• 0,5% otopine seduksena 2 ml.

I antipsihotici u pozadini normalnog ili visokog krvnog tlaka:

• 2,5% otopine 2 ml droperidola.

U slučaju arterijske hipertenzije primjenjuju se blokatori ganglija:

• intramuskularno ili intravenozno 5% otopina pentamina 0,3-0,5 ml;
• intravenozno kapanje za 5% otopinu glukoze 250 mg arfonade.

Pentamin i drugi blokatori ganglija ubrizgavaju se u venu vrlo sporo do 7-10 minuta pod kontrolom krvnog tlaka. Diuretici su indicirani za normalan i povišen krvni tlak. Tipično 60-80 mg la-zix-a.

Nakon ove terapije, posebno za bolesnike s kroničnim srčanim bolestima s bilo kojom razinom krvnog tlaka, indicirana je primjena srčanih glikozida:

• 0,06% otopine korglikona 1-1,5 ml;
• ili 0,05% otopine strofantina 0,3-0,5 ml.

Korištenje srčanih glikozida brzog djelovanja vrlo je opasno kod srčane astme koja se razvila u bolesnika s mitralnom stenozom. Ti lijekovi uključuju: strofantin, korglikon, digoksin.

Da bi se smanjilo funkcionalno rasterećenje miokarda, ispod jezika se koristi 0,5 mg nitroglicerina. Ponovite nakon 10-15 minuta dok se ne postigne učinak.

Ako postoji otopina nitroglicerina, tada se počinje kapati u dozi od 5% otopine glukoze 10 mg na 100 ml, dok se kontrolira klinički učinak i tlak. U slučaju bronhospazma, bilo bi uputno intravenski ubrizgati 10 ml 2,4% na 100 ml otopine aminofilina.

Srčana astma - uzroci i prevencija srčane astme

Prognoza srčane astme ovisit će o težini osnovne bolesti i adekvatnom liječenju. Otprilike polovica svih bolesnika s srčanom astmom živi i do pet godina nakon ove dijagnoze. Na trajanje će također utjecati popratna pozadina, učinkovitost terapije, okolišna situacija i način života pacijenta..

Rano liječenje može potpuno stabilizirati stanje pacijenta. Najlošija prognoza opaža se kod zatajenja srca u 3. fazi.

Prevencija bolesti sastojat će se u liječenju osnovne bolesti, uvođenju režima rada i kućanstva, općem stanju pacijenta. Tjelesna aktivnost treba biti umjerena, dogovorite se s liječnikom. Korisne su vježbe disanja, joga. Potrebno je redovito praćenje kardiologa i uzimanje preporučenih lijekova.

Je li ovaj članak bio koristan? Možda će ove informacije pomoći vašim prijateljima! Kliknite jedan od gumba:

2. Dijeta i vježbanje

Kod kardijalne astme osoba se mora pridržavati prehrane koja sadrži samo lako probavljive komponente. Preporučuje se ograničiti dnevnu dozu soli na 3 grama. I bolje je da ga se potpuno odreknemo, jer ga tijelo prima dovoljnu količinu s dolaznom hranom.

Ne u akutnom razdoblju, količina popijene tekućine trebala bi biti manja od 2 litre, a s tendencijom edema - do 1-1,5 litara. Njegova se količina može prilagoditi praćenjem pokazatelja težine. Osim toga, potrebno je pridržavati se prehrambenih preporuka u liječenju osnovne bolesti srca: angine pektoris, infarkta miokarda, ishemije.

Ne pretjerujte s hranom koja sadrži puno biljnih masti, jer to komplicira jetru. Nema proizvoda koji imaju definitivno pozitivan učinak. Stoga biste se u prehrani i načinu života trebali pridržavati zlatne sredine.

Tjelesna aktivnost za bolesnike sa srčanom astmom trebala bi biti umjerena i primjerena. Oni treniraju miokardij i usporavaju tijek bolesti. Vježbe se odabiru pod nadzorom liječnika. Pretjerana tjelesna aktivnost može uzrokovati novi napad srčane astme. Potpuno odbijanje samo će dovesti do pogoršanja stanja, što će pridonijeti postupnoj onesposobljenosti.

Nekoliko jednostavnih, ali učinkovitih tretmana za srčanu astmu

Autor: Aleksej Ševčenko 02. prosinca 2016. 12:00 Kategorija: Problemi preživljavanja

Dobar dan prijatelji i čitatelji bloga "Zdrav životni stil". Danas imam tužne vijesti. Jedan od mojih poznanika, veseljak i šaljivac, iznenada je umro zbog noćnog napada srčane astme. Bio je zagriženi pušač i nije se mogao odreći te loše navike. Redovito je imao napadaje otežanog disanja, a hitna pomoć često se mogla vidjeti ispred naše kuće. No, unatoč bolesti, samo se našalio na sve preporuke za poboljšanje zdravlja, ponavljajući vragolastu uzrečicu "Tko ne puši i ne pije, umrijet će zdrav", nastavio je puno pušiti, volio je pivo sa slanom ribom (usput, bio je Veliki majstor).

U vezi s tim tužnim događajima, odlučio sam posvetiti još jedan članak temi: kako liječiti srčanu astmu.

Koje su vrste astme??

Riječ "astma" s starogrčkog je prevedena kao "otežano disanje". Ovaj pojam ujedinjuje puno bolesti uzrokovanih heterogenim uzrocima. Danas postoji nekoliko sustava za klasifikaciju astme prema različitim kriterijima. U jednom od najčešćih postoje 4 oblika:

• alergični - njezine napade uzrokuju različiti alergeni (pelud cvjetnica, grinja, životinjske dlake i peruti, kemikalija itd.);
• astma, koja se razvija na osnovi živčanog stresa;
• bronhijalna astma povezana s trajnim promjenama na bronhima;
• srčana astma uzrokovana zagušenjima u srcu.

Znakovi koji ukazuju na srčanu astmu?

Manifestacije ove bolesti su različite, pa je može biti teško prepoznati u početnoj fazi. Tipični simptomi uključuju sljedeće:

• trajna tahikardija (lupanje srca);
• oticanje u području gležnja;
• visoki krvni tlak;
• trajna bol u prsima;
• ubrzano, plitko disanje;
• osjećajući nelagodu.

Napadi različite težine često se javljaju tijekom noćnog spavanja. Prije nego što pacijent stigne zadrijemati, odmah se probudi dahćući zrak. Ponekad mora sjesti kako bi povratio disanje..

Kako se bolest razvija?

Osnova srčane astme je zatajenje srca, koje vrlo brzo napreduje ako mu se ne posveti odgovarajuća pažnja..

Slika izgleda otprilike ovako:

Gušeći se i mučni kašalj javljaju se kada oslabljeno srce ne može pravilno cirkulirati, a tekućina se nakuplja u plućima, uzrokujući kašalj, piskanje i otežano disanje..

Često je ovaj fenomen povezan i s upalom, izazvanom stagnirajućim procesima, a zatim manifestacije srčane i bronhijalne astme postaju toliko slične da je teško postaviti ispravnu dijagnozu čak i za najbolje stručnjake. RTG i MRI pomažu razjasniti dijagnozu koja pokazuje bolne promjene u srcu, posebno njegovo povećanje zbog zagušenja (tzv. Kardiomegalija).

Koje su značajke srčane astme?

Srčana astma ima značajnu razliku od svih ostalih vrsta ove bolesti, iako su njezini vanjski očitovi i znakovi ista otežano disanje, piskanje i suzni kašalj. Glavni uzrok ove bolesti su poremećaji u radu srca (odnosno zatajenje srca). Njezini napadi mogu biti vrlo jaki, a ako se kašalj koji šišta pretvori u ozbiljno gušenje, tada je u takvim slučajevima potrebna hitna medicinska pomoć, inače pacijent može razviti akutno zatajenje srca i plućni edem opasan po život. (Ovo je, nažalost, upravo ubilo mog prijatelja.)

Simptomi stanja kada je potrebno hitno pozvati liječnika su sljedeći:

• u pozadini napada kašlja, razvija se iznenadna slabost;
• vrtoglavica, zbunjenost;
• jaka bol u predjelu srca;
• bljedoća i plavkast ton kože.

Dok čeka čekanje hitne pomoći, pacijentu treba pružiti prvu pomoć:

• kako biste olakšali disanje na bilo koji način: otvorite otvore za ventilaciju, dajte kisik (to može biti jastuk ili balon);
• pružiti tijelu ugodan sjedeći položaj uz pouzdanu potporu;
• napravite vruće kupke za ruke i noge (to će osigurati odljev krvi iz oslabljenog srca);
• dati pacijentu nitroglicerin ili nitrosorbid (tabletu pod jezikom);
• u slučaju gubitka svijesti, odmah započnite umjetno disanje i kompresije u prsima.

Sve se to odnosi na hitne mjere koje se moraju poduzeti u slučaju ozbiljnih napada. No, kako biste spriječili njihov razvoj, svakodnevno morate paziti na svoje zdravlje, pridržavati se zdrave prehrane, uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik i naravno, jednom zauvijek odustati od svih loših navika..

Također je potrebno svakodnevno raditi medicinsku gimnastiku. Kompleks treba sadržavati vježbe disanja propisane za bronhijalnu astmu:

i vježbanje preporučeno kod zatajenja srca.

Ali budući da je ozbiljnost stanja pacijenta vrlo različita, tada bi liječnik koji je liječnik trebao odabrati pravo opterećenje.

Istina, postoje vježbe koje se preporuča izvoditi čak i bolesnicima u krevetima nakon infarkta miokarda. Mogu ih raditi svi, bez iznimke. Usput, ovaj kompleks savršeno pomaže izaći iz toplog kreveta u prohladno jutro. Okrepljuje i donosi dobro raspoloženje.

Narodni lijekovi za liječenje srčane astme

Izvrsni dodatak modernim lijekovima su narodni lijekovi, koji ako se ne zaustave, onda dobro sprječavaju razvoj napadaja.

Najpopularniji recepti uključuju dekocije i infuzije sastojaka poput rascjepa i šipka..

Načini kuhanja vrlo su jednostavni:

• Nekoliko šipkova treba sitno zdrobiti u mužaru i pokriti hladnom vodom 10-12 sati. Procijeđenu infuziju uzimajte dva puta dnevno prije jela.
• Uzmite jednu žličicu pukotina i prelijte ih čašom kipuće vode. Zatim ostavite da odstoji 10-15 minuta i ocijedite. Popijte cijelu infuziju (po želji možete je zasladiti medom). Ova infuzija mora se raditi i uzimati jednom ili dva puta dnevno..

Postoje i složeniji recepti. Jedna od vrlo učinkovitih infuzija uključuje 1 žlicu. žlica listova kvinoje (nužno mladih), isto toliko listova trske i 2 žlice. žlice lišća koprive. Smjesa se prelije kipućom vodom i inzistira na par sati. Zatim dodajte 2 žličice sode bikarbone i ostavite da se ulijeva na svjetlu 10 dana. Uzmite gotovu infuziju, jednu žličicu dnevno prije ručka. No budući da je kopriva moćno hemostatsko sredstvo, ljudi koji pate od tromboflebitisa ne bi trebali uzimati ovaj lijek..

I u zaključku predlažem da pogledate vrlo koristan video.

Koje lijekove piti protiv srčane astme

Astma (grčki Asthma - dispneja) u medicini se naziva napadom otežanog disanja, koji se javlja iznenada i povremeno se ponavlja. Uzroci paroksizmalne dispneje mogu biti različiti, ali najčešće se ovaj pojam koristi u odnosu na bronhijalnu astmu (kao neovisnu bolest) i srčanu astmu (kao sindrom kod različitih bolesti kardiovaskularnog sustava).

Naše srce je pumpa. Podijeljen je na dvije polovice - lijevu i desnu. Svaka polovica ima pretkomoru i komoru, međusobno komunicirajući i odvojene ventilima.

Krv koja dolazi iz pluća (iz plućne cirkulacije) ulazi u lijevu pretkomoru, odatle - u lijevu komoru, koja je najmoćnija komora našeg srca. Gura krv u aortu, a zatim prolazi kroz veliki krug cirkulacije krvi u sve organe i tkiva našeg tijela.

Kontrakcija lijeve klijetke radi izbacivanja dijela krvi naziva se sistola. Nakon kontrakcije, srčani mišić se opusti (dijastola), komora je ponovno spremna za primanje drugog dijela krvi iz atrija.

U situacijama kada lijeva klijetka ne može istisnuti svu krv, ona se u njoj nakuplja i, sukladno tome, u dijastoli već može uzeti manje krvi iz pretkomore nego što je potrebno. U njemu se povećava dijastolički tlak, a u lančanoj reakciji raste i u pretkomori i plućnim venama i kapilarama. Ali budući da količina krvi ostaje konstantna, treba nekamo otići. Tekući dio krvi (plazma), zbog povišenog tlaka, prodire kroz zid plućnih kapilara i ulazi u intersticijsko tkivo koje okružuje male bronhije i alveole.

U određenom vremenskom razdoblju tekućina se akumulira toliko da stisne male bronhije, što dovodi do njihovog edema. Posljedica toga je napad gušenja..

Dakle, napad srčane astme sindrom je zatajenja lijeve klijetke ili lijevog atrija (rjeđe). Također je sinonim za intersticijski plućni edem. Progresijom patologije može se pretvoriti u alveolarni edem, kada se tekućina znoji u alveolarnu šupljinu. Istodobno se gušenje povećava i bez liječenja ovo stanje može dovesti do smrti..

Dakle, tri glavna patogenetska mehanizma dovode do srčane astme:

• Slabost srčanog mišića.
• Povećani otpor na izlazu iz lijeve klijetke.
• Preopterećenje lijevih komora suvišnim volumenom krvi.

Kardijalna astma nije neovisna dijagnoza, već sindrom koji se može povezati s raznim srčanim bolestima. Sve ove bolesti imaju svoje simptome, svoju patogenezu, svoje faze tečaja. Ali u jednom ne baš lijepom trenutku dožive slično pogoršanje za sve - akutni otkaz lijevog srca, što dovodi do napada gušenja.

Razmotrite glavne bolesti koje mogu dovesti do toga.

• Akutni infarkt miokarda. Kao što znate, srčani udar je smrt dijela srčanog mišića. Neki dio miokarda jednostavno je isključen s posla i ne može obavljati pumpajuću funkciju. Stoga se, osim boli i pada tlaka, srčani udar može manifestirati i kao srčana astma. Postoji i atipični oblik infarkta miokarda - astmatičan, koji se očituje samo gušenjem.
• Postinfarktni ožiljak. Ne samo svježi srčani udar, već i prethodno preneseni infarkt može uzrokovati naglo smanjenje minutnog volumena.
• Alkoholna kardiomiopatija. Javlja se distrofija srčanog mišića, komore srca se protežu i ne skupljaju se odgovarajućom silom.
• Miokarditis. Upala srčanog mišića različitog podrijetla također dovodi do njegovog slabljenja.
• Stenoza aortnog zaliska. Defekt ventila, češće nakon što pati od reumatizma. Sužavanje otvora koji vodi do aorte dovodi do činjenice da je lijeva klijetka prisiljena prevladati veliki otpor i raditi do krajnjih granica. Istodobno mu se zidovi zadebljavaju, ali u određenom trenutku još uvijek se ne može nositi sa svojim poslom.
• Hipertonična bolest. Mehanizam razvoja srčane astme u ovoj patologiji sličan je prethodnoj točki: povećani tlak u aorti, hipertrofija srčanog mišića, zatajenje lijeve klijetke. Akutni neuspjeh očituje se naglim skokom tlaka (hipertenzivna kriza).
• Nedovoljnost mitralnog zaliska. Ovaj nedostatak karakterizira činjenica da se zalistak između lijevog pretkomore i klijetke ne zatvara u potpunosti tijekom sistole. Krv nastavlja teći u klijetku, remeteći njezino normalno funkcioniranje. Povećava se volumen krvi, povećava se tlak u lijevom atriju. Dalje - sve u istom krugu (malo).
• Mitralna stenoza. Ovdje je mehanizam nešto drugačiji i odnosi se uglavnom na atrij: zbog suženja mitralnog otvora atrij ne može pumpati svu nakupljenu krv u komoru.
• Poremećaji srčanog ritma. Razne tahikardije, aritmije dovode do činjenice da je poremećen koordinirani rad srčanih komora, smanjuje se količina pumpane krvi kroz srčani ciklus. Dijastolički tlak u lijevoj komori raste, tada je mehanizam isti.
• Tumori ili krvni ugrušci u komorama srca. Nije tako čest uzrok, ali prvo se može pojaviti srčana astma..
• Akutno ili kronično zatajenje bubrega. Bubrezi ne izlučuju u potpunosti mokraću, a volumen krvi se povećava. Srce (pogotovo ako je već nezdravo) ne može podnijeti višak krvi.

Pacijenti s kroničnim kardiovaskularnim bolestima, podložni pravilnom režimu, pravilnoj prehrani i ispunjavanju svih termina, mogu živjeti cijeli život i nikada neće doživjeti srčanu astmu.

Provokativni trenuci za napad su:

• fizički prekomjerni rad;
• živčana napetost, stres;
• unos alkohola;
• uzimanje velike količine kuhinjske soli i tekućine;
• intravenska infuzija različitih otopina (na intenzivnoj njezi, nakon operacije, za zarazne bolesti);
• bolesti donjih dišnih putova - bronhitis, upala pluća;
• dugi odmor u krevetu;
• obilna hrana i piće noću;
• alergija.

Srčana astma rijetko se javlja u općem zdravstvenom stanju. Takvi pacijenti u pravilu već imaju znakove kroničnog zatajenja srca, odnosno otežano disanje tijekom vježbanja za njih je uobičajena stvar. Ali u mirovanju im obično ne smeta. Ovdje se radi o pridržavanju kroničnog akutnog zatajenja srca, a novi simptomi i iznenadnost njihove pojave izazivaju strah.

Simptomi srčane astme javljaju se najčešće noću kada osoba leži. To je zato što se u vodoravnom položaju povećava protok krvi u srce..

Osoba se probudi jer joj je teško disati, započinje suhi kašalj. Počinje disati dublje i brže. Refleksno sjeda - to mu olakšava.

Izvana takav pacijent izgleda blijedo, usne i nazolabijalno područje cijanotični su. Disanje je ubrzano, a udisanje je teže. Lica i prsa prekrivenih hladnim znojem, rukama obično počiva na uzglavlju kreveta ili stolice.

Zbog činjenice da se gušenje tako iznenada razvilo, pacijent počinje paničariti, to još više povećava rad srca, a stanje se samo pogoršava.

Napad može trajati nekoliko minuta ili možda nekoliko sati. Ponekad je dovoljno sjesti, spustiti noge, otvoriti prozor i stanje se poboljšalo. Ponekad ne možete bez hitne pomoći. U težim slučajevima, bez liječenja, srčana astma može se pretvoriti u plućni edem, a zatim brojanje traje nekoliko minuta.

Na prvi pogled znakovi srčane i bronhijalne astme su slični. Obje se očituju iznenadnim napadom gušenja, češće noću. Ponekad je čak i liječnicima bez posebnog pregleda teško razlikovati ih.

Ali svejedno ih možete razlikovati, i vrlo je važno da se ne pogriješite, jer je njihov tretman bitno drugačiji.

Starost je obično mlada, do 40 godina

Prethodni uvjeti - alergija na mirise, produljeno curenje iz nosa, paroksizmalni kašalj

Krvni tlak je češće normalan

Tijekom napada - ekspiratorni otežano disanje (teško se izdahnuti), suho zviždanje, ponekad se čuje iz daljine, ublažava kašalj

Češći u starijih osoba

U pravilu pacijentu već postoji srčana patologija - bolesti srca, angina pektoris, aritmija, hipertenzija.

Česte su srčane aritmije - lupanje srca ili nepravilan rad srca

Tijekom napada udisanje je otežano („ne diši“), malo je zvižduka (suho i mokro), kašljanje ne olakšava stanje. Napredak dovodi do plućnog edema - bučnog, mjehurićastog disanja, kašlja s pjenastom ružičastom flegmom

Prvi napad srčane astme izaziva strah i paniku, pa pacijent, u pravilu, zove hitnu pomoć. Ponovljenim napadima može se naučiti olakšati stanje.

Napadu obično prethode preteče: suho kašljanje koje se pojavljuje u ležećem položaju. To je već dokaz bronhijalnog edema.

• Smanjiti venski protok do srca (diuretici, vazodilatatori).
• Smanjite rezistenciju lijeve klijetke (snižavanje ukupnog krvnog tlaka, pripravci nitroglicerina za smanjenje perifernog krvožilnog otpora).
• Smiri pacijenta (sedativi).
• Povećati minutni volumen (srčani glikozidi, drugi inotropi).
• Smanjiti hipoksiju (kisik).
• Smanjiti broj otkucaja srca (antiaritmici, srčani glikozidi).

1. Sjednite, spustite noge.
2. Pokušajte se smiriti.
3. Otvorite prozor.
4. Izmjerite tlak.
5. Uz visoki ili normalni tlak, uzmite tabletu nitroglicerina ispod jezika, popijte tabletu furosemida. Pri niskom tlaku odmah pozovite hitnu pomoć, dok je položaj bolji za ležanje.
6. Od starih metoda, kupka za noge s toplom vodom ili venskim krakovima na udovima nakratko je dopuštena (najlonske čarape sasvim su prikladne kao turneketi). Puštanje krvi je korišteno ranije, ne vrijedi to činiti sada, ali kao krajnje sredstvo u hitnim situacijama i u nedostatku medicinske skrbi, potpuno je opravdano.

1. Ispitajte, procijenite stanje pacijenta i odlučite o pružanju pomoći kod kuće, hospitalizaciji ili neposrednim mjerama reanimacije.
2. Uzmite EKG.
3. Intravenski diuretik (lasix).
4. Ponovno nitroglicerin pod jezikom, u težim slučajevima - intravenozno kapanje.
5. Sedacija (relanij, u slučaju plućnog edema - morfij).
6. Za tahikardiju i fibrilaciju atrija, srčani glikozidi (intravenski strofantin ili digoksin).
7. Udisanje kisika.

Obično su ove mjere dovoljne, stanje bolesnika se poboljšava. Prima preporuke da pozove liječnika iz klinike ili sam zakaže sastanak za pregled ili korekciju liječenja.

Bronhijalna astma	Srčana astma

Skupina lijekova	Princip rada	Zastupnici	Način primjene
Nitrati	Proširite mala plovila, smanjiti periferni otpor, smanjiti protok krvi u srce	Nitroglicerin Perlinganit Natrijev nitroprusid Isoket

Pod jezikom u obliku tableta, kapsula, spreja

Sredstva za smirenjeSibazon, relanijIntramuskularno ili intravenoznoNarkotični analgetici

Smanjite ekscitabilnost respiratornog centra,

ublažavanje boli, smanjite navalu adrenalina

• Morfin
• Omnopon

Subkutano, intramuskularno ili intravenoznoDiuretikSmanjite volumen cirkulirajuće krvi, smanjite tlak

• Furosemid
• Lasix

Na usta, intramuskularno ili intravenoznoAntihipertenzivni lijekovi

• Kaptopril
• Corinfar
• Klonidin
• fizioten
• Enalapriat
• Pentamin
• Arfonad

Intramuskularno ili intravenozno

KisikSmanjuje hipoksiju, smanjuje stvaranje pjenastog ispljuvka

Ili smjesa kisika s alkoholnom parom

Udisanje kroz nosne katetereSrčani glikozidiPojačati kontraktilnost miokarda, povećati udarni volumen, smanjiti tahisistolu

• Strofantin
• Korglucon
• Digoksin

Intravenski polakoUtječu na procese polarizacije u miokardu, ublažavaju aritmiju

• Etmozin
• Etatsizin
• Cordaron
• Novokainamid
• Lidokain

Intravensko kapanje

• S nejasnom dijagnozom.
• Ako se sumnja na akutni infarkt miokarda.
• Pri prvom napadu aritmije.
• Razvojem klinike alveolarnog plućnog edema (čak i nakon poboljšanja stanja).
• S niskim krvnim tlakom.
• U nedostatku učinka svih poduzetih mjera.

Dijagnostički algoritam za iznenadni napad astme jednak je i za hitne slučajeve i za rutinski pregled. U slučaju hitne hospitalizacije, pregled će se obaviti brzo (u doista teškim situacijama, odmah).

Ako napad napadnemo i pacijenta ujutro pošaljemo na kliniku, morat ćete se pripremiti za ne baš brz pregled i konzultacije s različitim stručnjacima.

1. EKG. Na kardiogramu možete vidjeti znakove akutnog infarkta miokarda, akutne smetnje srčanog ritma. U kroničnim bolestima, opisi EKG-a mogu imati različite formulacije: hipertrofija lijeve klijetke, blokada snopa grana, odstupanja električne osi srca, oštećeni procesi repolarizacije.
2. Analize. Kompletna krvna slika može ukazivati ​​na težinu procesa. Dakle, kod srčanog udara dolazi do povećanja ESR, leukocita, CPK, troponina.
3. Radiografija pluća. Radiografski, s intersticijskim plućnim edemom, vidljiv je nejasan, "zamagljen" plućni uzorak, smanjenje prozirnosti u hilarnim zonama i širenje interlobarnih pregrada. Sjena srca je obično povećana.
4. Spirometrija. Takva se studija provodi kada još uvijek postoji sumnja na bronhijalnu prirodu napada. Kod bronhijalne astme smanjit će se PSV (najveća brzina izdisaja) i FEV1 (prisilni volumen izdisaja za 1 s), iako njihovo pojedinačno mjerenje nije 100% kriterij za postavljanje dijagnoze, potrebno ih je izmjeriti nekoliko puta tijekom dana, kao i nakon primjene bronhodilatatora.
5. Ehokardiografija (ultrazvuk srca). Možda najvažnija metoda za proučavanje rada srca i procjenu njegove funkcionalne sposobnosti. Omogućuje vam određivanje veličine srčanih komora i tlaka u njima, debljine zidova, stanja ventila, kretanja krvi. Može se koristiti za prepoznavanje oštećenja ventila, oštećenja srčanog mišića, regurgitacije (obrnute) krvi.

• Proširenje lijeve klijetke i lijeve pretkomore.
• Smanjen udarni volumen.
• Smanjenje frakcije izbacivanja (obično najmanje 50%).
• Patologija zalistaka (stenoza, insuficijencija).
• Povećani tlak u plućnoj arteriji (obično ne smije prelaziti 25 mm Hg)
• Hipo- ili akineza zidova lijeve klijetke.
• Regurgitacija (obrnuti protok krvi kroz mitralni otvor).

Uz ove osnovne studije, često se propisuju i druge:

• 24-satno praćenje EKG-a.
• Ergometrija bicikla.
• Transoezofagealna ehokardiografija.
• Koronarna angiografija (CAG).

Kao što je već spomenuto, srčana astma nije neovisna dijagnoza, već komplikacija mnogih srčanih bolesti. U ogromnoj većini slučajeva pacijent zna za svoje bolesti, ali ne dobivaju svi adekvatno liječenje, a često je i krivnja pacijenta („ima puno tableta, neću ih piti“, „bojim se operacije“ itd.)

Međutim, nakon što su preživjeli barem jedan napad srčane astme, ljudi se počinju bojati njenog ponovnog pojava, boje se gušenja i počinju slušati savjete liječnika..

Dugi niz godina bezuspješno se borio s HIPERTENZIJOM?

Voditeljica Instituta: „Zapanjit ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju uzimanjem svakodnevno.

Srčana astma je klinički sindrom uzrokovan akutnim zatajenjem lijevog srca. Teška je komplikacija bolesti poput infarkta miokarda, popratnih srčanih mana, akutnog miokarditisa itd. Ovo je stanje opasno po život i zahtijeva hitnu dijagnozu i prvu pomoć. Također vam je potreban kompetentan tretman u bolničkim uvjetima..

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno su koristili ReCardio. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Kardijalna astma nije neovisna bolest, već kompleks simptoma koji komplicira:

• bilo koji oblik ishemijske bolesti srca;
• aterosklerotska kardioskleroza;
• akutni i subakutni miokarditis;
• kardiomiopatija, uključujući i postpartalnu;
• aneurizma srca;
• maligna arterijska hipertenzija - bolest koju je teško prihvatiti za liječenje;
• paroksizmi atrijalne fibrilacije i treperenja atrija;
• dekompenzirane srčane mane - stenoza aortne valvule, stenoza i insuficijencija mitralne valvule;
• druge sistemske i zarazne bolesti - glomerulonefritis, upala pluća;
• ishemijski i hemoragijski moždani udar (ACVA).

Intenzivna tjelesna aktivnost, stres i povećanje volumena cirkulirajuće krvi mogu izazvati razvoj akutnog zatajenja lijeve klijetke. Ovo se stanje razvija kod masivnih intravenskih infuzija, trudnoće, bolesti bubrega, obilne večere i velike količine tekućine prije spavanja..

Kršenje srca, posebno njegove lijeve klijetke, dovodi do grubih kršenja hemodinamike: dolazi do preraspodjele krvi i njezine stagnacije u plućnoj cirkulaciji. Povećanje tlaka u posudama pluća dovodi do njihovog prekomjernog punjenja krvlju.

Srčana astma je krajnja veza u patogenezi zatajenja lijeve klijetke. Karakterizira ga povećanje propusnosti zidova plućnih kapilara, natapanje krvi alveola i razvoj intersticijskog plućnog edema. Simptomi bolesti također su povezani s poremećenom neurorefleksnom regulacijom disanja..

Simptomi akutnog zatajenja lijeve klijetke javljaju se najčešće noću. Srčana astma uvijek se osjeća naglo, iznenada i očituje se:

1. Bezuspješni pokušaji disanja.
2. Kratkoća daha koja kasnije postaje gušenje.
3. Oštar kašalj, koji je isprva neproduktivan, zatim - odvajanjem male količine bistrog ispljuvka; u terminalnoj fazi - hemoptiza, oslobađanje velike količine grimiznog pjenastog ispljuvka.
4. Strah od smrti, panična uznemirenost.
5. Akrocijanoza noktiju falanga prstiju, nazolabijalni trokut.
6. Pojačani puls.
7. Pacijent zauzima neprirodan položaj: zbog preraspodjele krvi u srčanoj astmi u vodoravnom položaju stanje je pogoršano; prikladnije je da pacijent napola sjedi u krevetu s podignutim uzglavljem ili postoljem.

Srčana astma može oponašati mnoge bolesti: pogoršanje bronhijalne astme, akutni laringotraheitis, mediastinalni sindrom, histerični napad. Za diferencijalnu dijagnostiku ne procjenjuje se samo klinička bolest, već i dodatni pregledi.

1. Auskultacija: suho piskanje po cijeloj plućnoj površini, prigušivanje l i ll srčanog tona na vrhu srca, naglašeni ll ton nad aortom, pojava galopskog ritma.
2. R-grafija: vizualni simptomi venskog zastoja u plućnoj cirkulaciji, smanjenje prozračnosti plućnih polja, zamućenje i širenje korijena, edemi intersticijskih tkiva pluća, potvrđeni pojavom kovrčavih linija.
3. Elektrokardiografija: smanjenje amplitude zuba, znakovi ishemije miokarda, ponekad se mogu javiti poremećaji u ritmu srčane provodljivosti.

Rani simptomi plućnog edema mogu se zamijeniti s znakovima bronhijalne opstrukcije. Za razliku od bronhijalne astme, srčanu astmu karakterizira odsustvo alergijske anamneze, koja se obično javlja u starijoj dobi i s istodobnom srčanom patologijom.

Edem pluća može se samostalno zaustaviti, ali u svakom slučaju zahtijeva kvalificiranu medicinsku njegu. Liječenje je usmjereno na rasterećenje plućne cirkulacije i suzbijanje prekomjerne aktivnosti respiratornog centra. U akutnom razdoblju bolesti preporučuje se pacijentu ostati na odjelu intenzivne njege. U fazi rješavanja moguće je pomoćno liječenje narodnim lijekovima.

Mjere prve pomoći uključuju pružanje pacijentu ugodnog polusjedećeg položaja spuštenih nogu. Da biste povećali odljev krvi iz vena plućne cirkulacije, možete napraviti vruću kupku za stopala. Kod srčane astme pacijenti su obično vrlo uznemireni, trebate pokušati osigurati potpuni fizički i emocionalni mir.

Medicinsko liječenje akutnog zatajenja lijeve klijetke sastoji se u imenovanju:

• Nitroglicerin: 2-3 tablete pod jezikom svakih 5-10 minuta uz obavezno praćenje dinamike krvnog tlaka dok se stanje ne olakša.
• Narkotični analgetici (sa sindromom jake boli) - Morfij, Tramadol, Fentanil u terapijskim dozama.
• Terapija kisikom putem alkohola, koja se sastoji u opskrbi standardnim dozama kisika kroz salvetu natopljenu etilnim alkoholom. Pomaže u smanjenju edema intersticijskog tkiva.
• Ako se stanje pogorša, a plućni edem ozbiljan - mehanička ventilacija.
• Diuretici (Furosemid, Lasix).
• S teškim zatajenjem srca - srčani glikozidi (Strofantin, Digoxin).
• Za srčane aritmije - antiaritmici (Amiodaron ili Cordarone), defibrilacija.

Nakon stabilizacije stanja provodi se terapija osnovne bolesti, uključujući liječenje narodnim lijekovima.

Tradicionalna medicina koristi se za sprečavanje razvoja opetovanih napada srčane astme i opće jačanje tijela. Uglavnom se koriste infuzije i dekocije.

• Listovi koprive - 2 žlice. l.
• Listovi kvinoje (svježi) - 1 žlica. l.
• Listovi trske - 1 žlica. l.

Smrvljene biljke potrebno je preliti čašom kipuće vode, inzistirati na dva sata na tamnom mjestu. Zatim procijedite juhu, dodajte 2 žlice. l. sode i ostavite na sunčanom mjestu 10 dana.

Uzmite infuziju od 1 žličice. svakodnevno pola sata prije ručka.

• Biljka stolisnika - 1 žlica l.
• Cinquefoil - 1 žlica. l.
• Kukuruzna svila - 1 žlica l.

Ulijte tri litre kipuće vode, pirjajte 2-3 minute na laganoj vatri. Uzmite juhu svaki dan, 2-3 čaše.

• Mumiyo - 500 mg.
• Sjeckani korijen sladića - 1 žlica. l.

Korijen sladića prelijte s 0,5 litre kipuće vode, ostavite sat vremena. Dodajte oljuštenu mumiju i uzmite 1 čašu ujutro natašte.

Liječenje srčane astme narodnim lijekovima osigurava određenu prehranu. Preporuča se svakodnevno u prehranu uključiti kozje mlijeko, ograničavajući masnu i prženu hranu. Neki iscjelitelji govore o prednostima voćne prehrane i posta.

Prognoza akutnog zatajenja lijeve klijetke uvelike ovisi o tijeku bolesti koja je uzrokovala ovu komplikaciju. Potrebno je pažljivo praćenje stanja pacijenta od strane liječnika, terapija osnovne bolesti, održavanje krvnog tlaka i hemodinamskih parametara na stabilnoj razini.

Ovim će se mjerama izbjeći napredovanje srčanih patologija i ponovni razvoj srčane astme..

Puls je nestalno osciliranje krvožilnih zidova koje ukazuje na ritam srca. U zdrave osobe srce otkuca 60–80 otkucaja u minuti, što je normalno. Ako se ovaj broj poveća, tada osoba doživljava neugodne simptome. Ova se patologija naziva tahikardija. To je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje, inače bolest može biti fatalna. Potrebno je konzultirati se s liječnikom - stručnjak će propisati pregled kako bi utvrdio uzrok tahikardije. Na temelju dobivenih podataka, liječnik će preporučiti liječenje i tablete protiv visokog pulsa.

• Uzroci tahikardije
• Koje se tablete preporučuju
• Lijekovi za stabiliziranje membrane
• Beta blokatori
• Blokatori kanala i kalcijevih iona
• Srčani glikozidi
• Prirodni pripravci

Kako povisiti puls bez povećanja krvnog tlaka: tretmani

Ljudski puls: tablica normi

Otkucaji srca u žena ovisno o dobi

Što učiniti s visokim pulsom i niskim krvnim tlakom?

Tablica otkucaja srca za sve dobne skupine

Rad srca ovisi o mnogim čimbenicima okoliša koji na njega utječu na različite načine. Broj otkucaja srca izravno ovisi o dobi, spolu i tjelesnoj spremnosti osobe. Međutim, osim toga, puls ovisi o načinu života i navikama. Među najčešćim razlozima za razvoj tahikardije, liječnici razlikuju sljedeće:

• pretjerana konzumacija kave i jakog čaja;
• zloupotreba alkohola;
• višak tjelesne težine ili dramatičan gubitak težine;
• pušenje;
• jesti puno soli;
• redoviti fizički stres;
• nedovoljan odmor i spavanje;
• stalne stresne situacije.

Tahikardija može biti jedan od simptoma ozbiljne bolesti koja zahtijeva hitno liječenje. U pravilu se ubrzani puls pojavljuje zbog takvih poremećaja u tijelu:

• aortna insuficijencija;
• razne infekcije;
• karcinomi;
• anemija;
• bolesti miokarda;
• povećana funkcija štitnjače.

Često se tahikardija razvija zbog različitih kardiovaskularnih bolesti. Puls se također povećava tijekom trudnoće, jer žensko tijelo već djeluje za dvoje.

Postoje mnogi lijekovi koji mogu učinkovito vratiti puls. Međutim, prije nego što ih počnete uzimati, važno je testirati se i utvrditi osnovni uzrok tahikardije..

Ako je ubrzani puls uzrokovao stres ili vježbu, prvi korak je pokušati se opustiti. U tom slučaju možete uzimati blage sedative kao što su Validol, Valocordin ili Valerian. Važno je razumjeti što provocira ovu patologiju i uložiti napore kako bi se izbjegli iritantni čimbenici.

Međutim, ako se tahikardija ponavlja sve češće i popraćena je kolebanjem razine krvnog tlaka, onda je to ozbiljan razlog da se obratite liječniku. Specijalist će preporučiti da se podvrgne pregledu, a na temelju dobivenih podataka propisat će terapiju, a također će vam reći koje tablete snižavaju puls.

Tablete pomažu usporiti električne impulse usmjerene na kontrakciju srčanog mišića. Do ovog procesa dolazi zbog blokiranja ionskih kanala koji izazivaju stvaranje živčanih impulsa. Lijekovi će učinkovito liječiti tahikardiju visokog krvnog tlaka. Postoji nekoliko vrsta ovih lijekova koji smanjuju puls:

• blokatori natrijevih kanala (Aimalin);
• stimulansi kalcijevih kanala (Diphenin, Lidocaine, Mexiletin);
• poboljšani blokatori natrijevih kanala (Flekainid, Propafenon, Etacitacin, Etmozin).

Sve tablete za snižavanje pulsa su sintetske, pa imaju određene kontraindikacije i nuspojave. Ne bavite se samo-lijekovima, kako ne biste pogoršali opće stanje.

Lijekovi iz ove skupine učinkovito smanjuju broj srčanih kontrakcija. Aktivne komponente lijekova blokiraju signalizaciju simpatičkih živaca. U pravilu se ti lijekovi češće proizvode u obliku kapi, međutim, postoje iznimke. Te lijekove uzimaju ljudi s kardiovaskularnim bolestima kako bi održali zdravlje i izbjegli razvoj tahikardije. Da bi se smanjio puls, preporučuje se sljedeći popis učinkovitih lijekova:

• Praktolol;
• Timolol;
• Bisoprolol;
• Alprenolol;
• Talinolol;
• Anaprilin;
• Metoprolol;
• Acebutolol;
• Oksprenolol;
• Concor;
• Atenolol;
• Celiprolol.

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, važno je pažljivo pročitati upute..

Lijekovi ove skupine doprinose kompresiji ventrikula srca. Tako blokiraju prolazak živčanih impulsa. Lijekovi učinkovito obnavljaju puls pri niskom tlaku. Liječnici u pravilu preporučuju ove tablete:

Aktivne komponente lijekova u ovoj skupini usmjerene su na blokiranje kalcijevih i kalijevih kanala. Pripravci se izrađuju na bazi biljaka poput đurđevka i lisičarke. Liječnici preporučuju ove tablete protiv visokog otkucaja srca:

Za liječenje tahikardije možete koristiti lijekove izrađene od prirodnih sastojaka. Djeluju nježnije na tijelo, ali njihova učinkovitost ostaje na visokoj razini. Mogu se piti pod normalnim tlakom, kao i malim kolebanjima gore ili dolje. Koji lijek odabrati za osobu, trebao bi odlučiti samo liječnik. Specijalist uzima u obzir individualne karakteristike pacijenta i odabire najbolju terapiju.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno su koristili ReCardio. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

1. Odoljen. Lijek se proizvodi u obliku tableta i kapi. Može se kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Djeluje sedativno na tijelo, ali samo uz redovitu upotrebu. Međutim, važno je ne zloupotrijebiti lijek i poštivati ​​utvrđene doze, inače će osoba osjetiti znak predoziranja - prekomjernog uzbuđenja. Prije uporabe, važno je pažljivo proučiti upute, jer lijek ima neke kontraindikacije.
2. Tinktura matičnjaka. Prirodna medicina moćan je sedativ. Praktički nema kontraindikacija i dobro se podnosi. Redoviti unos učinkovito normalizira rad živčanog sustava, što pridonosi kvalitativnom smanjenju broja otkucaja srca i uklanja nesanicu. Prije uzimanja lijeka morate pročitati upute.
3. Tablete Persen. Učinkovit umirujući pripravak izrađen od prirodnih sastojaka. Sadrži tako jedinstveno bilje:

• Melisa;
• metvica;
• odoljen.

Zbog visokokvalitetnog sastava, tablete normaliziraju rad srca, poboljšavaju san, ublažavaju razdražljivost i prenaprezanje, a također uklanjaju znakove prekomjernog rada.

1. Tinktura božura. Jedinstveni lijek koji se brzo nosi s napadima tahikardije. Lijek normalizira funkcioniranje živčanog sustava, obnavljajući puni san, ublažavajući živčanu napetost i podižući raspoloženje.
2. Tinktura gloga. Ljekoviti proizvod na bazi prirodnih sastojaka. Učinkovit je kod tahikardije i aritmija. Redoviti unos lijeka omogućuje vam brzo i učinkovito vraćanje živčanog sustava i normalizaciju rada srca.

Srce je jedan od glavnih organa u ljudskom tijelu, pa ga morate redovito slušati. Kako kardiovaskularni sustav ne smeta, potrebno je voditi aktivan i zdrav način života i tada srce nikada neće zatajiti.

Visok krvni tlak vrlo je česta pojava koja se može javiti kod muškaraca i žena različitih dobnih skupina, ali starije osobe najčešće pate od arterijske hipertenzije..

Zbog činjenice da se bolest razvija postupno i često asimptomatski (u početnoj fazi), postoje neprimjetni unutarnji poremećaji u funkcioniranju bubrežnog i srčanog sustava te cerebralne cirkulacije..

Ako se ne izvede adekvatno i uz liječenje hipertenzije, mogu se razviti posljedice poput infarkta miokarda, moždanog udara, oštećenja ciljnih organa, što u nekim slučajevima može dovesti i do smrti.

Razina krvnog tlaka često raste zbog stresa i emocionalnih tegoba te zbog genetske predispozicije. Neuravnotežena prehrana, loša ekologija, nepovoljni uvjeti rada također utječu na rad kardiovaskularnog sustava.

Čimbenici koji pridonose nastanku arterijske hipertenzije su:

1. pretjerana konzumacija soli, masne, začinjene i slane hrane;
2. pušenje i zlouporaba alkohola;
3. neaktivan način života;
4. pretežak;
5. stres.

U početnoj fazi razvoja arterijske hipertenzije simptomi su slabo izraženi. Tada se mogu razviti manifestacije poput nelagode u prsima, glavobolje, tjeskobe, bolova u srcu i glavi..

Koje lijekove uzimati za snižavanje visokog krvnog tlaka? Uz konstantno visoki tlak u 2-3 faze hipertenzije, za snižavanje krvnog tlaka, liječnik propisuje antihipertenzivne tablete, koje su podijeljene u skupine (sartani, diuretici, ACE inhibitori itd.).

Ali koji su najučinkovitiji i najsigurniji?

To su najbolji lijekovi za visoki krvni tlak. Mogu se uzimati odvojeno od ostalih skupina ili kao dio složene terapije ujutro. Osim glavnog učinka, takve tablete štite ciljne organe bez uzroka povlačenja..

Liječenje ACE-om uvijek započinje s najnižom dozom, polako se povećavajući do potrebne doze. Da bi se postigao željeni rezultat, ti se lijekovi moraju uzimati 2-4 tjedna..

Unatoč nespornim prednostima, ACE ima nekoliko nedostataka:

• zadržavaju kalij u tijelu, pa se slabo kombiniraju s diureticima koji štede kalij;
• pridonijeti nastanku sindroma "bijega" antihipertenzivnog djelovanja, koji ne dopušta potpunu kontrolu krvnog tlaka;
• ako se ACE uzima zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, tada se smanjuje hipotenzivni učinak;
• razne nuspojave (suhi kašalj, Quinckeov edem).

Većina ACE inhibitora su neaktivne tvari. Stoga se smanjenje krvnog tlaka može postići uz pomoć prilata, aktivnog metabolita koji nastaje biotransformacijom. Međutim, ako je funkcioniranje gastrointestinalnog trakta oštećeno, tada pozitivni rezultat može biti zanemariv..

Lijekove iz ove skupine treba uzimati jednom po kucanju. Maksimalni učinak postiže se nakon 60 minuta.

ACE inhibitori se izlučuju putem bubrega, što se mora uzeti u obzir kod zatajenja bubrega. Međutim, neke se tablete mogu izlučiti i kroz crijeva..

Koji su najbolji ACE lijekovi za snižavanje krvnog tlaka? Prvi antihipertenzivni lijek bio je Renitek, a zatim su se pojavili njegovi analozi:

Koji se lijek iz ove skupine još uvijek može koristiti za liječenje arterijske hipertenzije? Lizinopril i njegovi analozi (Listril, Diropress, Lizoril i drugi) još su jedan aktivni lijek iz skupine ACE inhibitora. Takvi se lijekovi mogu uzimati kod bolesti jetre..

Perindopril - ima minimalan broj nuspojava i izražen organoprotektivni učinak. Takav se lijek mora uzimati na prazan želudac, a ne može se ni oprati vodom..

Rampril (Amprilan, Hartil, Dilaprel, Amprilan) izlučuje se na dva načina: kroz jetru i bubrege. Ovaj lijek je propisan za zatajenje srca i nakon infarkta miokarda..

Moex - Moexipril - smanjuje aktivnost osteoklasta, sprečavajući uništavanje koštanog tkiva, što je važno u liječenju visokog krvnog tlaka tijekom žena u postmenopauzi. Lijek se izlučuje na dvostruki način.

Također, za hipertenziju se i dalje koriste Captopril i Capoten - lijekovi 1. generacije. Ali nemoguće je stalno uzimati takva sredstva, stoga se najčešće koriste za hipertenzivne krize. Djelovanje se događa u roku od 15-60 minuta nakon uzimanja.

Koji se još ACE inhibitori koriste za snižavanje krvnog tlaka? Najčešći proizvodi koji pripadaju ovoj skupini su:

• Akcupro-Hinapril;
• Monopril i njegovi analozi;
• Kvadropril-Spirapril;
• Zokardis - Zofenopril;
• Gopten - Trandolapril;
• Inhibase - Cilazapril.

Ova skupina lijekova po svom je djelovanju slična ACE inhibitorima. Ali takvi fondovi imaju malo drugačiji mehanizam djelovanja, tako da nema sindroma "bijega" i suhog kašlja. ARB imaju nuspojave, trajanje djelovanja (24 sata), a kontraindikacije su gotovo iste kao kod ACE inhibitora.

Koji su sartani bolji od ostalih lijekova iz ove skupine? Kozaar-Losartan (Lorista, Bloktran, Lozarel, Lozap) učinkoviti su lijekovi koji brzo smanjuju koncentraciju mliječne kiseline, stoga se često propisuju za smanjenje visokog krvnog tlaka kod gihta.

Diovan - Valsartan, Sartavel, Valz, Nortivan - imaju jaku zaštitu organa i minimalan broj nuspojava.

Još jedan učinkovit lijek za hipertenziju je Pritor - Telmisartan. Takve tablete snižavaju krvni tlak 3 sata nakon uzimanja, a njihov terapeutski učinak traje više od 24 sata.

Koji se još sartani koriste za stabiliziranje krvnog tlaka? Da bi poboljšali stanje hipertenzivnih bolesnika, liječnici često propisuju sljedeće lijekove:

1. Edarbi - Azilsartan Medoxomil;
2. Cardosal - Olmesartan Medoxomil;
3. Candesartan - Xarten, Atacand, Candecor;
4. Teveten (Naviten) - Eprosartan;
5. Aprovel - Firmasta, Irbesartan, Irsar i drugi.

Ova skupina lijekova ima svoje jasne indikacije, jer beta-blokatori smanjuju otkucaje srca. Stoga, s rijetkim impulsom, takvi lijekovi mogu dovesti do ozbiljne bradikardije i zastoja srca. B-blokatore treba uzimati kod hipertireoze, bolesti koronarnih arterija i hipertenzije praćene tahikardijom.

Terapija započinje minimalnom dozom, postupno je povećavajući. U tom se slučaju kontrolira ne samo krvni tlak, već i pulsni tlak. S visokim PD (55-60), doziranje se ne smije kategorički povećavati, a liječenje treba postupno prekidati.

Koje su kontraindikacije za beta-blokatore? Lijek iz ove skupine treba uzimati izuzetno oprezno u slučaju bronhijalne astme, KOPB, jer je vjerojatnost bronhospazma velika. Osim toga, takvi lijekovi utječu na metabolizam ugljikohidrata, što je važno kod dijabetes melitusa; čak i tijekom liječenja, tjelesna težina može se povećati..

Betalok - Metaprolol tartrat - Egilok, Vasokardin, Serdol, Corvitol, Metocard učinkovita su antihipertenzivna sredstva. Treba ih uzimati dva puta dnevno ujutro..

Za snižavanje krvnog tlaka koriste se i sukcinati poput Metozok, Protein ZOK i Egilok C. To su lijekovi s produljenim učinkom koje treba uzimati oralno.

Karvedilol (Dilatrend) se često ne propisuje. Ovaj se lijek razlikuje od ostalih beta-blokatora po tome što dodatno blokira alfa1-adrenergičke receptore, zbog čega je zabilježen snažan vazodilatacijski učinak..

Tablete imaju pozitivan učinak na metabolizam masti, smanjujući sadržaj lošeg kolesterola. Uzimaju se nakon jela dva puta dnevno..

Bisoprolol (Kokor) i njegovi analozi još su jedan lijek propisan za arterijsku hipertenziju. Treba ih uzimati jednom dnevno..

Anaprilin (Propranolol) je još jedan lijek koji pripada beta-blokatorima prve generacije. Međutim, ima mnogo nuspojava, pa se koristi samo za sprečavanje hipertenzivnih kriza s jakom tahikardijom..

Betaksolol (Lokren) i njihovi analozi povremeno izazivaju bronhospazam, pa se podnose bolje od ostalih B-blokatora kod HOBP i astme. Takve tablete poželjno je uzimati ujutro jednom dnevno..

Nebilet - Nebivol, Nebilan, Bivotens - oslobađaju dušikov oksid iz endotela krvožilne stijenke, uslijed čega se žile šire. Lijek se pije jednom dnevno, trajanje djelovanja je 24 sata.

Blokatori kalcijevih kanala šire krvne žile, smanjujući tako njihov periferni otpor. Ne utječu na metaboličke procese, sprečavaju razvoj ateroskleroze i stvaranje krvnih ugrušaka. Ovi se lijekovi često koriste za snižavanje krvnog tlaka u starijih hipertenzivnih bolesnika..

Među CCL-ima postoje tri skupine koje se razlikuju u kemijskoj strukturi:

• benzodiazepini;
• fenilalkilamini;
• dihidropiridini.

U slučaju arterijske hipertenzije, najbolje je uzimati dihidropiridine - Amlodipin, Nifedipin i druge. Međutim, liječenje ovim lijekovima često se otkazuje zbog pojave perifernih edema, glavobolje, crvenila kože lica i tahikardije..

Antagonisti kalcija prve generacije uključuju:

To su tablete s brzim djelovanjem koje djeluju za 30-60 minuta. nakon uzimanja. Antihipertenzivni učinak traje do 4 sata, pa se dugo ne koriste.

Ali koji se antagonisti kalcija mogu koristiti za dugotrajnu terapiju? U tu svrhu potrebno je koristiti Nifedipin produljenog djelovanja - Corinfar retard, Calcigard retard i Cordipin retard.

Norvasc (Amlodipin) prvi je CCB koji je temeljito proučen. Danas ima mnogo analoga. Razina tlaka se normalizira unutar 1-2 sata nakon uzimanja lijeka i traje 24 sata. Treba imati na umu da je ovaj lijek puno blaži od nifedipina..

Felodipin (Plendil, Felodip) je također u stanju poboljšati stanje hipertenzivnih bolesnika. Osim toga, u usporedbi s drugim blokatorima kalcijevih kanala, mnogo je manja vjerojatnost da uzrokuje oticanje..

Verapamil (Finoptin, Isoptin) - fenilalkilamin, koji se koristi za bronhijalnu astmu i druge opstruktivne plućne bolesti. Također, s hipertenzijom mogu se propisati Lomir (Isradipin) i Lerkamen (Zanidip, Lercanidipine).

Diuretici se često koriste u kombiniranoj terapiji. Snižavaju krvni tlak ispiranjem viška natrija i tekućine iz tijela..

Hidroklorotiazid je učinkovit lijek za snižavanje krvnog tlaka. Da bi se postigao terapeutski učinak, piju se tablete od 25 mg, koje se dijele na pola. Međutim, takav lijek negativno utječe na metabolizam (povećava koncentraciju mokraćne kiseline i šećera u krvi i uklanja kalij).

Tablete Indapamida - Arifon i Ravel-SR, Arifon ratard imaju dugoročni terapijski učinak (24 sata). Ovi lijekovi također utječu na metaboličke procese, ali ne tako značajno kao hidroklorotiazid.

Aldactone (Spironolactone) razlikuje se od ostalih diuretika po tome što djeluje antialdosteronski i zadržava kalij. Te se tablete koriste za edematozni sindrom i vatrostalnu hipertenziju. Međutim, njihova kontinuirana uporaba uzrokuje ginekomastiju u muškaraca..

Koji se još diuretici koriste za normalizaciju krvnog tlaka? S hipertenzijom stanje možete poboljšati uz pomoć diuretika pod pritiskom poput Trigrima, Britomara, Torasemida i Diuvera.

Lasix također ima snažan diuretski učinak, ali negativno utječe na metaboličke procese. Ne koristi se za trajno liječenje, već se ponekad uzima u slučaju hipertenzivne krize..

Uz glavne skupine lijekova, agonisti imidazolinskih receptora smješteni u mozgu mogu se koristiti za snižavanje razine krvnog tlaka. To pomaže smanjiti aktivnost simpatičkog živčanog sustava na žilama i živcima..

Takva sredstva imaju pozitivan učinak na metaboličke procese, što ih omogućuje propisivanje kod dijabetesa i pretilosti. To uključuje:

• Albarel - Rilmenidin;
• Physiotens i njegovi analozi (Tenzotran, Moxonidin, Moxonitex, Moxarel.

Tablete imaju različite doze - 0,4 i 0,2 mg. Koriste se za dugotrajnu terapiju i ublažavanje hipertenzivne krize..

Osim toga, za hipertenziju su propisani i takvi AIR-ovi kao što su Metildopa, Aldomet, Dopegit. Djeluju na falfa2-adrenergičke receptore, u vazomotornom središtu produljene moždine, što omogućava blokiranje vazokonstriktornog učinka na arterije. Lijek treba piti 2-3 puta dnevno..

Prije se Clonidine (Clonidine) koristio za arterijsku hipertenziju. Međutim, danas se takav lijek praktički ne koristi. Stoga se može kupiti samo uz poseban recept..

Osim toga, u slučaju hipertenzije, može se propisati izravni inhibitor renina - Aliskiren (Rasilez, Rixila). Lijek djeluje kada se RAAS započne. Sprječava razvoj ateroskleroze i štiti bubrege i srčani sustav.

Aliskiren se pije jednom dnevno. Trajanje akcije - 24 sata.

Čak i s hipertenzijom, liječnik može propisati alfa-blokatore - Prazosin, Doxazosin (Kamiren, Kardura). Ova skupina lijekova povoljno djeluje na metaboličke procese, snižavajući kolesterol..

Uz to, alfa-blokatori su indicirani za upotrebu kod muškaraca koji osim hipertenzije imaju i adenom prostate. Prazosin napitak 2-3 r. dnevno, a doksazosin - 1 put dnevno.

Štoviše, kod hipertenzije se kombinirana terapija često provodi kako bi se pojačao terapeutski učinak i smanjile doze i nuspojave. Dakle, oni često kombiniraju:

1. diuretici i ACE inhibitori;
2. diuretici i sartani;
3. beta-blokatori i diuretici;
4. ARB-ovi, beta-blokatori i ACE inhibitori.

Svakako morate znati koji se proizvodi mogu kombinirati s tabletama za hipertenziju, a to je detaljno opisano u videozapisu u ovom članku..

Bronhijalna astma je kronična patologija, čiji razvoj mogu izazvati različiti čimbenici, kako vanjski tako i unutarnji. Ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest trebali bi proći sveobuhvatan tijek terapije lijekovima koji će ukloniti popratne simptome. Bilo koji lijek za bronhijalnu astmu trebao bi propisati samo stručnjak uskog profila koji je prošao sveobuhvatnu dijagnozu i utvrdio uzrok razvoja ove patologije.

Svaki specijalist u liječenju bronhijalne astme koristi razne lijekove, posebno lijekove nove generacije, koji nemaju previše ozbiljne nuspojave, učinkovitiji su i bolesnici ih bolje podnose. Za svakog pacijenta alergolog pojedinačno odabire režim liječenja koji uključuje ne samo tablete protiv astme, već i lijekove namijenjene vanjskoj primjeni.

Stručnjaci se u terapiji lijekovima bronhijalne astme pridržavaju sljedećih načela:

1. Najbrže moguće uklanjanje simptoma koji prate patološko stanje.
2. Sprječavanje razvoja napadaja.
3. Pomaganje pacijentu u normalizaciji respiratornih funkcija.
4. Minimiziranje količine lijekova koje treba uzimati da bi se stanje normaliziralo.
5. Pravovremena primjena preventivnih mjera usmjerenih na sprečavanje recidiva.

Takvu skupinu lijekova pacijenti koriste za svakodnevnu upotrebu kako bi ublažili simptome koji prate bronhijalnu astmu i spriječili nove napade. Zahvaljujući osnovnoj terapiji, pacijenti doživljavaju značajno olakšanje.

Osnovni lijekovi koji su u stanju zaustaviti upalu, ukloniti natečenost i druge alergijske manifestacije uključuju:

1. Inhalatori.
2. Antihistaminici.
3. Bronhodilatatori.
4. Kortikosteroidi.
5. Lijekovi za antileukotriene.
6. Teofilini s dugotrajnim terapijskim učincima.
7. Kromoni.

Takvi lijekovi imaju velik broj nuspojava, stoga se koriste uglavnom u ublažavanju akutnih astmatičnih napada. Stručnjaci pacijentima tijekom pogoršanja propisuju sljedeće lijekove:

1. "Amonij", ne adsorbiran, kvaterni.
2. "Atropin sulfat".

Za astmatičare stručnjaci često propisuju sljedeće lijekove koji sadrže hormone:

1. "Bekotid", "Ingakort", "Berotek", "Salbutamol".
2. "Intal", "Aldetsin", "Popločan", "Beklazon".
3. "Pulmicort", "budezonid".

Takvi lijekovi propisani su pacijentima koji su razvili upalni proces u pozadini bronhijalne astme. Komponente prisutne u njima sposobne su inhibirati proizvodnju mastocita, koje smanjuju veličinu bronha i izazivaju upalu. Ne koriste se u ublažavanju astmatičnih napada, a također se ne koriste u liječenju djece mlađe od šest godina.

Astmatičarima su propisani sljedeći lijekovi iz skupine kromona:

1. "Intalno".
2. "Nedokromil".
3. "Ketoprofen".
4. "Ketotifen".
5. Cromglyate ili Nedocromil natrij.
6. "Popločan".
7. "Cromhexal".
8. "Kromolin".

Kada provode složenu terapiju bronhijalne astme, liječnici pacijentima propisuju nehormonske lijekove, na primjer, tablete:

Takvi se lijekovi koriste za upalne procese, koji su popraćeni grčevima u bronhima. Stručnjaci kao dodatnu terapiju propisuju sljedeće vrste lijekova za astmatičare (mogu se koristiti za ublažavanje astmatičnih napada kod djece):

1. Formoterol tablete.
2. Zafirlukast tablete.
3. Salmeterol tablete.
4. Montelukast tablete.

Kada provode složenu terapiju bronhijalne astme, stručnjaci rijetko prepisuju takve lijekove pacijentima, jer imaju mnogo nuspojava. Svaki lijek za astmu iz ove skupine sposoban je pružiti snažne antihistaminske i protuupalne učinke. Komponente prisutne u njima inhibiraju proces stvaranja ispljuvka, smanjuju osjetljivost na alergene.

Ova skupina lijekova uključuje:

1. Injekcije i tablete Metipred, Dexametazon, Celeston, Prednizolon.
2. Udisanje Pulmicorta, Beklazona, budezonida, Aldecina.

Lijekove koji pripadaju ovoj skupini stručnjaci u pravilu koriste za ublažavanje astmatičnih napada, posebno astme. Oni su u stanju ublažiti upalu, kao i neutralizirati grčeve u bronhima. Pacijentima se preporučuje uporaba (cjelovit popis pacijent može dobiti od liječnika):

Ako osoba ima pogoršanje patologije, tada su joj bronhijalni putevi ispunjeni masama guste konzistencije, koje ometaju normalne respiratorne procese. U ovom slučaju, liječnici propisuju lijekove koji mogu brzo i učinkovito ukloniti flegm:

Pri liječenju bronhijalne astme često se koriste posebni uređaji namijenjeni inhalacijama:

1. Inhalator je uređaj kompaktne veličine. Gotovo svi astmatičari nose ga sa sobom, jer se može koristiti za brzo zaustavljanje napada. Prije uporabe inhalatora, okrenite ga naopako tako da je usnik na dnu. Pacijent ga mora umetnuti u usnu šupljinu, a zatim pritisnuti poseban ventil koji isporučuje lijek. Čim lijek uđe u respiratorni sustav pacijenta, astmatični napad prestaje..
2. Odstojnik je posebna kamera koja se prije upotrebe mora staviti na ljekoviti aerosol. Pacijent bi u početku trebao ubrizgati lijek u odstojnik, a zatim duboko udahnuti. Ako je potrebno, pacijent na kameru može staviti masku kroz koju će udahnuti lijek.

Trenutno se ublažavanje astmatičnih napada inhalacijom smatra najučinkovitijom terapijom. To je zbog činjenice da odmah nakon udisanja sve terapijske komponente prodiru izravno u dišni sustav, što rezultira boljim i bržim terapijskim učinkom. Astmatičarima je izuzetno bitna brzina prve pomoći, jer u nedostatku nje sve može za njih završiti kobno..

Mnogi stručnjaci svojim pacijentima propisuju inhalaciju tijekom koje treba koristiti lijekove iz skupine glukokortikosteroida. Ovaj izbor je zbog činjenice da komponente koje su prisutne u lijekovima mogu pozitivno utjecati na sluznicu dišnog sustava, putem "Adrenalina". Najčešće se preporučuje korištenje:

Lijekove iz ove skupine stručnjaci aktivno koriste za ublažavanje akutnih napada bronhijalne astme. Zbog činjenice da se lijek pacijentu isporučuje u doziranom obliku, u obliku inhalacije, isključena je mogućnost predoziranja. Na taj način, astmatična djeca koja još nisu napunila 3 godine mogu također proći tečaj terapije..

Kada liječe mlade pacijente, liječnici bi trebali biti oprezniji u određivanju doziranja i praćenju tijeka terapije. Specijalisti mogu propisati iste skupine lijekova za bebe kao i za odrasle. Zadatak im je zaustaviti upalu i ukloniti simptome astme. Unatoč činjenici da je bronhijalna astma neizlječiva patologija, dobro odabranim režimom liječenja pacijenti mogu značajno ublažiti svoje stanje i prenijeti bolest u stanje stabilne remisije..

Srčana astma su napadi astme koji su posljedica akutnog zatajenja lijeve klijetke. Stagnacija krvi u plućnoj cirkulaciji događa se, u pravilu, zbog slabosti mišića lijeve klijetke. U tom slučaju, tekući dio krvi - plazma - nadilazi krvne žile pluća, impregnirajući njihovo tkivo, pa čak i male bronhije, plućno tkivo nabubri, što rezultira otežanim disanjem, pojavljuje se otežano disanje, au težim slučajevima dolazi do gušenja.

Srčana astma i plućni edem - sindrom akutnog zatajenja lijeve klijetke, koji se očituje napadima gušenja, koji se razvijaju uslijed akutne stagnacije u plućnoj cirkulaciji.

Češće se javlja u prisutnosti organskih promjena u kardiovaskularnom sustavu, što dovodi do slabljenja kontraktilnosti lijeve klijetke (esencijalna hipertenzija, akutni infarkt miokarda, kardioskleroza, stenoza lijevog venskog otvora, srčane mane, difuzni glomerulonefritis itd.).

Srčana astma započinje iznenada, češće noću, s osjećajem nedostatka zraka, prelazeći u ozbiljnu otežanu disanje s frekvencijom disanja do 40-60 u minuti (normalno do 20), inspiratornu (s otežanim disanjem) ili mješoviti tip, a zatim se guši. Napad srčane astme započinje suhim kašljem. Strah od smrti. Prisilni položaj, sjedenje.

Kašalj, često s čak ružičastim pjenastim ispljuvkom (znak razvoja plućnog edema) ili krv prošarana.

Plavo lice (posebno usne i vrh nosa), hladan znoj. Zjenice su proširene. Odvojite suhe i vlažne sitne ili srednje bubreće hrpe u donjim dijelovima pluća, a zatim se na cijeloj površini pluća pojavljuju različiti vlažni hrpići.

Kardiovaskularni sustav: Puls je ubrzan, malen, ponekad aritmičan. Krvni tlak se smanjuje.

Početni stadij plućnog edema brzo se pridružuje - cijanoza (plava boja) raste, disanje postaje bučno, mjehuriće; povećava se količina vlažnog piskanja preko pluća. Puls je često navoj (vrlo slab). Vrtoglavica, mučnina, ponekad povraćanje, gubitak svijesti, konvulzije.

Pacijentovo lice poprima blijedo plavičastu boju, prekriveno znojem. Pacijenti s srčanom astmom često imaju panični strah od smrti. Napad srčane astme može preći u plućni edem. Napad se događa najčešće noću, ponekad ga izaziva fizički stres.

Diferencijacija srčane astme trebala bi biti prvenstveno od bronhijalne astme. Za razliku od srčane astme, kod bronhijalne astme dob bolesnika je često mlađa, postoje kronične upalne bolesti pluća i gornjih dišnih putova, izražen je emfizem (širenje plućnih mjehurića) pluća.

Patogeneza bronhijalne astme temelji se na alergiji tijela i bronhospazmu..

S bronhijalnom astmom, izdah je otežan, disanje je rijetko, nad plućima se čuje masa suhog zujanja zujanja i zviždanja; ispljuvak se odvaja u oskudnim količinama, bezbojan, proziran, staklast, viskozan; granice srca su obično proširene. Posljednjih godina česti su simptomi mješovite, srčane i bronhijalne astme..

Hitno je potreban napad srčane astme.

S jakim ubrzanim disanjem (uzbuđenje respiratornog centra) - supkutana ili intramuskularna primjena opojnih analgetika (morfij, omnopon).

Lijekovi su kontraindicirani kod kronične plućne bolesti srca, zatajenja desne klijetke, akutne opstrukcije dišnih putova, cerebralnog edema, trudnoće.

Za sindrom boli s izraženom psihomotornom agitacijom kombinacija opojnih analgetika s neuroleptanalgezijom (droperidol ili haloperidol) vrlo je učinkovita.

Dopuštena je kombinacija navedenih sredstava pomoću 1% otopine difenhidramina ili 2,5% otopine pipolfena.

Obavezna hospitalizacija - tek nakon hitne pomoći i prestanka napada srčane astme.

Strogi odmor u krevetu, polu sjedeći položaj koji poboljšava izlet pluća.

Nanošenje venskih turnira na udove ili njihovo previjanje radi preraspodjele krvi u tijelu (taloženje krvi u venskom krevetu, olakšavajući tako rad srca).

Nitroglicerin tablete (po mogućnosti aerosol) ponovno pod jezik nakon 3 minute. Kontrola krvnog tlaka.

Dugotrajno ponavljano udisanje kisika kroz etilni alkohol, što pomaže u smanjenju plućnog edema (učinak pjene).

Po dolasku tima kardiološke hitne pomoći provodi se hitno ublažavanje plućnog edema, dok je prikazano puštanje krvi u količini od 300-500 ml krvi; obično se provodi s arterijskom hipertenzijom i venskim zastojima, kao i intravenskim mlaznim ubrizgavanjem diuretika, hormonalnih lijekova. Istodobno se mora korigirati krvni tlak. U težim slučajevima srčanih aritmija, terapija električnim impulsom (defibrilacija).

1. Pripremite izvarak: temeljito sameljite i pomiješajte tri grama lišća ružmarina, biljaka centaurusa i arnike, korijena galagala; prelijte dobivenu smjesu s 250 ml. kipuće vode i kuhajte 5 minuta. Cijelu juhu pijte djelomice tijekom dana tijekom jednog mjeseca. Tijekom liječenja srčane astme uzimajte također tri puta dnevno po 25 kapi ljekarničke tinkture valerijane (ili pripremljene kod kuće).

2. Pripremite izvarak: jednu žlicu sitno nasjeckanog suhog korijena sladića prelijte s pola litre kipuće vode i pirjajte 45 minuta. Nakon hlađenja procijedite i dodajte mu pola grama mumije. Pijte jednu čašu ujutro pola sata prije doručka zbog srčane astme.

3. Pripremite infuziju: dvije žlice zdrobljenog suhog cimetovog šipka prelijte čašom kipuće vode i ostavite 12 sati. Naprezanje. Piće za bolesnike sa srčanom astmom 1/2 šalice ujutro i navečer prije jela.

4. Pripremite infuziju od mješavine ljekovitog bilja: pola žlice lišća koprive, uzete jednako (po 1 žlica) listova kvinoje, mladi listovi trske; dobivenu smjesu temeljito promiješajte i prelijte jednom čašom kipuće vode, zamotajte posuđe i ostavite dva sata. Zatim dodajte pola žličice sode bikarbone u infuziju i ostavite još deset dana na toplom mjestu. Uzmite 1 žličicu. jednom dnevno pola sata prije jela tijekom 30 dana za bolesnike sa srčanom astmom.

5. Pacijentu s dijagnozom srčane astme savjetuje se, umjesto običnog čaja, koji se prodaje u maloprodajnoj mreži, koristiti čaj koji se kuha na travi perforirane gospine trave: jednu žličicu suhe ljekovite biljke prelijte čašom kipuće vode, ostavite deset minuta, procijedite i pijte poput čaja što god vaše srce poželi, u svaku čašu dodajte malo meda.

6. Ovaj recept značajno jača srčani mišić: dvije glavice češnjaka i dva limuna prevrnite kroz mlin za meso, prelijte 1,2 litre prokuhane ohlađene vode i ostavite tri do četiri dana na sobnoj temperaturi. Procijedite kroz jedan sloj gaze i dodajte tri žlice. l. pčela može med. Pijte svako jutro po 50 ml natašte. infuzija.

7. Pomiješajte podjednako korijenje valerijane, koru viburnuma, cvjetove nevena i travu matičnjaka (sameljite korijenje); ulijte čašu vode dvije žličice zbirke i kuhajte na laganoj vatri 20 minuta, procijedite i tijekom dana pijte sav lijek u gutljajima; a sljedeći dan - svježa porcija!

8. Ako imate otežanog disanja, u termosicu ulijte dvije žlice suhog ploda gloga u jednu i pol šalicu kipuće vode. Inzistirati dva do tri sata, procijediti. Pijte dvadeset minuta jos hrane tijekom dana u malim obrocima. Učinkovitost recepta iskušana je mnogo puta - rezultat je pozitivan.