Srčana astma: simptomi, pomoć kod napada


Astma (grčki Asthma - dispneja) u medicini se naziva napadom otežanog disanja, koji se javlja iznenada i povremeno se ponavlja. Uzroci paroksizmalne dispneje mogu biti različiti, ali najčešće se ovaj pojam koristi u odnosu na bronhijalnu astmu (kao neovisnu bolest) i srčanu astmu (kao sindrom kod različitih bolesti kardiovaskularnog sustava).

Mehanizam razvoja srčane astme

Naše srce je pumpa. Podijeljen je na dvije polovice - lijevu i desnu. Svaka polovica ima pretkomoru i komoru, međusobno komunicirajući i odvojene ventilima.

Krv koja dolazi iz pluća (iz plućne cirkulacije) ulazi u lijevu pretkomoru, odatle - u lijevu komoru, koja je najmoćnija komora našeg srca. Gura krv u aortu, a zatim prolazi kroz veliki krug cirkulacije krvi u sve organe i tkiva našeg tijela.

Kontrakcija lijeve klijetke radi izbacivanja dijela krvi naziva se sistola. Nakon kontrakcije, srčani mišić se opusti (dijastola), komora je ponovno spremna za primanje drugog dijela krvi iz atrija.

U situacijama kada lijeva klijetka ne može istisnuti svu krv, ona se u njoj nakuplja i, sukladno tome, u dijastoli već može uzeti manje krvi iz pretkomore nego što je potrebno. U njemu se povećava dijastolički tlak, a u lančanoj reakciji raste i u pretkomori i plućnim venama i kapilarama. Ali budući da količina krvi ostaje konstantna, treba nekamo otići. Tekući dio krvi (plazma), zbog povišenog tlaka, prodire kroz zid plućnih kapilara i ulazi u intersticijsko tkivo koje okružuje male bronhije i alveole.

U određenom vremenskom razdoblju tekućina se akumulira toliko da stisne male bronhije, što dovodi do njihovog edema. Posljedica toga je napad gušenja..

Dakle, napad srčane astme sindrom je zatajenja lijeve klijetke ili lijevog atrija (rjeđe). Također je sinonim za intersticijski plućni edem. Progresijom patologije može se pretvoriti u alveolarni edem, kada se tekućina znoji u alveolarnu šupljinu. Istodobno se gušenje povećava i bez liječenja ovo stanje može dovesti do smrti..

Dakle, tri glavna patogenetska mehanizma dovode do srčane astme:

  • Slabost srčanog mišića.
  • Povećani otpor na izlazu iz lijeve klijetke.
  • Preopterećenje lijevih komora suvišnim volumenom krvi.

Uzroci srčane astme

Kardijalna astma nije neovisna dijagnoza, već sindrom koji se može povezati s raznim srčanim bolestima. Sve ove bolesti imaju svoje simptome, svoju patogenezu, svoje faze tečaja. Ali u jednom ne baš lijepom trenutku dožive slično pogoršanje za sve - akutni otkaz lijevog srca, što dovodi do napada gušenja.

Razmotrite glavne bolesti koje mogu dovesti do toga.

  • Akutni infarkt miokarda. Kao što znate, srčani udar je smrt dijela srčanog mišića. Neki dio miokarda jednostavno je isključen s posla i ne može obavljati pumpajuću funkciju. Stoga se, osim boli i pada tlaka, srčani udar može manifestirati i kao srčana astma. Postoji i atipični oblik infarkta miokarda - astmatičan, koji se očituje samo gušenjem.
  • Postinfarktni ožiljak. Ne samo svježi srčani udar, već i prethodno preneseni infarkt može uzrokovati naglo smanjenje minutnog volumena.
  • Alkoholna kardiomiopatija. Javlja se distrofija srčanog mišića, komore srca se protežu i ne skupljaju se odgovarajućom silom.
  • Miokarditis. Upala srčanog mišića različitog podrijetla također dovodi do njegovog slabljenja.
  • Stenoza aortnog zaliska. Defekt ventila, češće nakon što pati od reumatizma. Sužavanje otvora koji vodi do aorte dovodi do činjenice da je lijeva klijetka prisiljena prevladati veliki otpor i raditi do krajnjih granica. Istodobno mu se zidovi zadebljavaju, ali u određenom trenutku još uvijek se ne može nositi sa svojim poslom.
  • Hipertonična bolest. Mehanizam razvoja srčane astme u ovoj patologiji sličan je prethodnoj točki: povećani tlak u aorti, hipertrofija srčanog mišića, zatajenje lijeve klijetke. Akutni neuspjeh očituje se naglim skokom tlaka (hipertenzivna kriza).
  • Nedovoljnost mitralnog zaliska. Ovaj nedostatak karakterizira činjenica da se zalistak između lijevog pretkomore i klijetke ne zatvara u potpunosti tijekom sistole. Krv nastavlja teći u klijetku, remeteći njezino normalno funkcioniranje. Povećava se volumen krvi, povećava se tlak u lijevom atriju. Dalje - sve u istom krugu (malo).
  • Mitralna stenoza. Ovdje je mehanizam nešto drugačiji i odnosi se uglavnom na atrij: zbog suženja mitralnog otvora atrij ne može pumpati svu nakupljenu krv u komoru.
  • Poremećaji srčanog ritma. Razne tahikardije, aritmije dovode do činjenice da je poremećen koordinirani rad srčanih komora, smanjuje se količina pumpane krvi kroz srčani ciklus. Dijastolički tlak u lijevoj komori raste, tada je mehanizam isti.
  • Tumori ili krvni ugrušci u komorama srca. Nije tako čest uzrok, ali prvo se može pojaviti srčana astma..
  • Akutno ili kronično zatajenje bubrega. Bubrezi ne izlučuju u potpunosti mokraću, a volumen krvi se povećava. Srce (pogotovo ako je već nezdravo) ne može podnijeti višak krvi.

Čimbenici koji izazivaju napad srčane astme

Pacijenti s kroničnim kardiovaskularnim bolestima, podložni pravilnom režimu, pravilnoj prehrani i ispunjavanju svih termina, mogu živjeti cijeli život i nikada neće doživjeti srčanu astmu.

Provokativni trenuci za napad su:

  • fizički prekomjerni rad;
  • živčana napetost, stres;
  • unos alkohola;
  • uzimanje velike količine kuhinjske soli i tekućine;
  • intravenska infuzija različitih otopina (na intenzivnoj njezi, nakon operacije, za zarazne bolesti);
  • bolesti donjih dišnih putova - bronhitis, upala pluća;
  • dugi odmor u krevetu;
  • obilna hrana i piće noću;
  • alergija.

Kako se manifestira srčana astma?

Srčana astma rijetko se javlja u općem zdravstvenom stanju. Takvi pacijenti u pravilu već imaju znakove kroničnog zatajenja srca, odnosno otežano disanje tijekom vježbanja za njih je uobičajena stvar. Ali u mirovanju im obično ne smeta. Ovdje se radi o pridržavanju kroničnog akutnog zatajenja srca, a novi simptomi i iznenadnost njihove pojave izazivaju strah.

Simptomi srčane astme javljaju se najčešće noću kada osoba leži. To je zato što se u vodoravnom položaju povećava protok krvi u srce..

Osoba se probudi jer joj je teško disati, započinje suhi kašalj. Počinje disati dublje i brže. Refleksno sjeda - to mu olakšava.

Izvana takav pacijent izgleda blijedo, usne i nazolabijalno područje cijanotični su. Disanje je ubrzano, a udisanje je teže. Lica i prsa prekrivenih hladnim znojem, rukama obično počiva na uzglavlju kreveta ili stolice.

Zbog činjenice da se gušenje tako iznenada razvilo, pacijent počinje paničariti, to još više povećava rad srca, a stanje se samo pogoršava.

Napad može trajati nekoliko minuta ili možda nekoliko sati. Ponekad je dovoljno sjesti, spustiti noge, otvoriti prozor i stanje se poboljšalo. Ponekad ne možete bez hitne pomoći. U težim slučajevima, bez liječenja, srčana astma može se pretvoriti u plućni edem, a zatim brojanje traje nekoliko minuta.

Koja je razlika između srčane astme i bronhijalne

Na prvi pogled znakovi srčane i bronhijalne astme su slični. Obje se očituju iznenadnim napadom gušenja, češće noću. Ponekad je čak i liječnicima bez posebnog pregleda teško razlikovati ih.

Ali svejedno ih možete razlikovati, i vrlo je važno da se ne pogriješite, jer je njihov tretman bitno drugačiji.

Starost je obično mlada, do 40 godina

Prethodni uvjeti - alergija na mirise, produljeno curenje iz nosa, paroksizmalni kašalj

Krvni tlak je češće normalan

Srčani ritam nije slomljen

Tijekom napada - ekspiratorni otežano disanje (teško se izdahnuti), suho zviždanje, ponekad se čuje iz daljine, ublažava kašalj

Češći u starijih osoba

U pravilu pacijentu već postoji srčana patologija - bolesti srca, angina pektoris, aritmija, hipertenzija.

Tlak je često povećan

Česte su srčane aritmije - lupanje srca ili nepravilan rad srca

Tijekom napada udisanje je otežano („ne diši“), malo je zvižduka (suho i mokro), kašljanje ne olakšava stanje. Napredak dovodi do plućnog edema - bučnog, mjehurićastog disanja, kašlja s pjenastom ružičastom flegmom

Bronhijalna astmaSrčana astma

Pomoć kod srčane astme

Prvi napad srčane astme izaziva strah i paniku, pa pacijent, u pravilu, zove hitnu pomoć. Ponovljenim napadima može se naučiti olakšati stanje.

Napadu obično prethode preteče: suho kašljanje koje se pojavljuje u ležećem položaju. To je već dokaz bronhijalnog edema.

Osnovni principi njege srčane astme i plućnog edema

  • Smanjiti venski protok do srca (diuretici, vazodilatatori).
  • Smanjite rezistenciju lijeve klijetke (snižavanje ukupnog krvnog tlaka, pripravci nitroglicerina za smanjenje perifernog krvožilnog otpora).
  • Smiri pacijenta (sedativi).
  • Povećati minutni volumen (srčani glikozidi, drugi inotropi).
  • Smanjiti hipoksiju (kisik).
  • Smanjiti broj otkucaja srca (antiaritmici, srčani glikozidi).

Što možete sami raditi kod kuće

  1. Sjednite, spustite noge.
  2. Pokušajte se smiriti.
  3. Otvorite prozor.
  4. Izmjerite tlak.
  5. Uz visoki ili normalni tlak, uzmite tabletu nitroglicerina ispod jezika, popijte tabletu furosemida. Pri niskom tlaku odmah pozovite hitnu pomoć, dok je položaj bolji za ležanje.
  6. Od starih metoda, kupka za noge s toplom vodom ili venskim krakovima na udovima nakratko je dopuštena (najlonske čarape sasvim su prikladne kao turneketi). Puštanje krvi je korišteno ranije, ne vrijedi to činiti sada, ali kao krajnje sredstvo u hitnim situacijama i u nedostatku medicinske skrbi, potpuno je opravdano.

Što će učiniti liječnik hitne pomoći

  1. Ispitajte, procijenite stanje pacijenta i odlučite o pružanju pomoći kod kuće, hospitalizaciji ili neposrednim mjerama reanimacije.
  2. Uzmite EKG.
  3. Intravenski diuretik (lasix).
  4. Ponovno nitroglicerin pod jezikom, u težim slučajevima - intravenozno kapanje.
  5. Sedacija (relanij, u slučaju plućnog edema - morfij).
  6. Za tahikardiju i fibrilaciju atrija, srčani glikozidi (intravenski strofantin ili digoksin).
  7. Udisanje kisika.

Obično su ove mjere dovoljne, stanje bolesnika se poboljšava. Prima preporuke da pozove liječnika iz klinike ili sam zakaže sastanak za pregled ili korekciju liječenja.

Glavni lijekovi za ublažavanje srčane astme

Pod jezikom u obliku tableta, kapsula, spreja

Intravensko kapanje

Smanjiti tahikardiju

Smanjite ekscitabilnost respiratornog centra,

ublažavanje boli, smanjite navalu adrenalina

smanjiti otpor

Intramuskularno ili intravenozno

Intravensko kapanje

Ili smjesa kisika s alkoholnom parom

objektima

Skupina lijekovaPrincip radaZastupniciNačin primjene
NitratiProširite mala plovila,
smanjiti periferni otpor, smanjiti protok krvi u srce
  • Nitroglicerin
  • Perlinganit
  • Natrijev nitroprusid
  • Isoket
Sredstva za smirenjeSibazon, relanijIntramuskularno ili intravenozno
Narkotični analgetici
  • Morfin
  • Omnopon
Subkutano, intramuskularno ili intravenozno
DiuretikSmanjite volumen cirkulirajuće krvi, smanjite tlak
  • Furosemid
  • Lasix
Na usta, intramuskularno ili intravenozno
Antihipertenzivni lijekovi
  • Kaptopril
  • Corinfar
  • Klonidin
  • fizioten
  • Enalapriat
  • Pentamin
  • Arfonad
KisikSmanjuje hipoksiju, smanjuje stvaranje pjenastog ispljuvkaUdisanje kroz nosne katetere
Srčani glikozidiPojačati kontraktilnost miokarda, povećati udarni volumen, smanjiti tahisistolu
  • Strofantin
  • Korglucon
  • Digoksin
Intravenski polako
Utječu na procese polarizacije u miokardu, ublažavaju aritmiju
  • Etmozin
  • Etatsizin
  • Cordaron
  • Novokainamid
  • Lidokain
Intravensko kapanje

Kada će biti potrebna hospitalizacija

  • S nejasnom dijagnozom.
  • Ako se sumnja na akutni infarkt miokarda.
  • Pri prvom napadu aritmije.
  • Razvojem klinike alveolarnog plućnog edema (čak i nakon poboljšanja stanja).
  • S niskim krvnim tlakom.
  • U nedostatku učinka svih poduzetih mjera.

Dijagnostika

Dijagnostički algoritam za iznenadni napad astme jednak je i za hitne slučajeve i za rutinski pregled. U slučaju hitne hospitalizacije, pregled će se obaviti brzo (u doista teškim situacijama, odmah).

Ako napad napadnemo i pacijenta ujutro pošaljemo na kliniku, morat ćete se pripremiti za ne baš brz pregled i konzultacije s različitim stručnjacima.

Koje su studije obično propisane

  1. EKG. Na kardiogramu možete vidjeti znakove akutnog infarkta miokarda, akutne smetnje srčanog ritma. U kroničnim bolestima, opisi EKG-a mogu imati različite formulacije: hipertrofija lijeve klijetke, blokada snopa grana, odstupanja električne osi srca, oštećeni procesi repolarizacije.
  2. Analize. Kompletna krvna slika može ukazivati ​​na težinu procesa. Dakle, kod srčanog udara dolazi do povećanja ESR, leukocita, CPK, troponina.
  3. Radiografija pluća. Radiografski, s intersticijskim plućnim edemom, vidljiv je nejasan, "zamagljen" plućni uzorak, smanjenje prozirnosti u hilarnim zonama i širenje interlobarnih pregrada. Sjena srca je obično povećana.
  4. Spirometrija. Takva se studija provodi kada još uvijek postoji sumnja na bronhijalnu prirodu napada. Kod bronhijalne astme smanjit će se PSV (najveća brzina izdisaja) i FEV1 (prisilni volumen izdisaja za 1 s), iako njihovo pojedinačno mjerenje nije 100% kriterij za postavljanje dijagnoze, potrebno ih je izmjeriti nekoliko puta tijekom dana, kao i nakon primjene bronhodilatatora.
  5. Ehokardiografija (ultrazvuk srca). Možda najvažnija metoda za proučavanje rada srca i procjenu njegove funkcionalne sposobnosti. Omogućuje vam određivanje veličine srčanih komora i tlaka u njima, debljine zidova, stanja ventila, kretanja krvi. Može se koristiti za prepoznavanje oštećenja ventila, oštećenja srčanog mišića, regurgitacije (obrnute) krvi.

Koji znakovi na ECHO KG mogu potvrditi da se posebno bavimo srčanom astmom??

  • Proširenje lijeve klijetke i lijeve pretkomore.
  • Smanjen udarni volumen.
  • Smanjenje frakcije izbacivanja (obično najmanje 50%).
  • Patologija zalistaka (stenoza, insuficijencija).
  • Povećani tlak u plućnoj arteriji (obično ne smije prelaziti 25 mm Hg)
  • Hipo- ili akineza zidova lijeve klijetke.
  • Regurgitacija (obrnuti protok krvi kroz mitralni otvor).

Uz ove osnovne studije, često se propisuju i druge:

  • 24-satno praćenje EKG-a.
  • Ergometrija bicikla.
  • Transoezofagealna ehokardiografija.
  • Koronarna angiografija (CAG).

Prevencija napada srčane astme

Kao što je već spomenuto, srčana astma nije neovisna dijagnoza, već komplikacija mnogih srčanih bolesti. U ogromnoj većini slučajeva pacijent zna za svoje bolesti, ali ne dobivaju svi adekvatno liječenje, a često je i krivnja pacijenta („ima puno tableta, neću ih piti“, „bojim se operacije“ itd.)

Međutim, nakon što su preživjeli barem jedan napad srčane astme, ljudi se počinju bojati njenog ponovnog pojava, boje se gušenja i počinju slušati savjete liječnika..

Srčana astma je bolest koja ugrožava život

Kardiolozi ovu bolest pripisuju kompliciranim varijantama zatajenja lijevog srca, koje značajno pogoršavaju druge bolesti kardiovaskularnog sustava. Srčana ili srčana astma očituje se kao iznenadni iznenadni napadi ortopneje i gušenja.

Istodobno se razvija smanjenje kontraktilnosti miokarda, u malom krugu je poremećena hemocirkulacija, što negativno utječe na respiratornu sposobnost. Početak smrti može izazvati oštro stvaranje alveolarnog edema u plućima.

Uzroci

Bolest izazivaju patološki procesi koji se javljaju u samom srcu, kao i druge bolesti. Najčešće je glavni čimbenik akutno ili pogoršanje zatajenja lijeve klijetke..

Stvaranje srčane astme dovodi do pogoršanja sljedećih bolesti:

  • angina pektoris i aritmija;
  • pogoršanje hipertenzije;
  • infarkt miokarda;
  • aneurizme;
  • kardioskleroza različitih etiologija;
  • kardiomiopatija i miokarditis;
  • ishemijska bolest;
  • treperenje pretkomora.

Kršenje odljeva krvi iz lijevog srca provocira razvoj ove bolesti, u pravilu je uzrokovano arterijskom stenozom i drugim nedostacima, trombozom i miksomom (kardijalni tumor).

Ostali čimbenici koji provociraju razvoj SA uključuju:

  • upala pluća;
  • glomerulonefritis;
  • ishemijski procesi u mozgu ili poremećaji cirkulacije;
  • hipervolemija;
  • pretjerana konzumacija hrane i tekućina neposredno prije spavanja.

Bilješka. Teške stresne situacije mogu dovesti do razvoja srčane astme.

Razvoj bolesti

Patogeneza akutnog napada povezana je s problematičnom cirkulacijom krvi u lijevom srcu. To uzrokuje porast tlaka u posudama malog kruga, stoga se povećava migracija plazme kroz kapilare, ona završava u plućima, što uzrokuje njihov edem i poremećaj procesa izmjene plinova.

Važnu ulogu u nastanku bolesti ima pojačani rad cerebralnih respiratornih centara iz različitih razloga, na primjer, pobuda korijena aorte ili porast intrakranijalnog tlaka.

Klinička slika

Pojava (za 48-72 sata) otežanog disanja, pritiska u prsima, osjećaja boli ili trnaca, pojave kašlja tijekom vježbanja ili oštre promjene položaja tijela u vodoravan položaj.

Bilješka. Dnevni napadi javljaju se nakon stresa ili jakog napora. Češće se pogoršanja događaju noću, što se objašnjava povećanjem volumena krvi u uskom krugu i prirodnim smanjenjem hormonske regulacije.

U pravilu se napadi događaju neočekivano. Pacijenti se probude otežano disanje ili gušenje, popraćeno neproduktivnim kašljem.

U tom je razdoblju teško osobi biti u vodoravnom položaju, pa je prisiljena ustati ili sjesti spuštenih nogu. Teški su respiratorni pokreti, otežan je govor.

Dodano ovim značajkama:

  • tjeskoba i strah od smrti;
  • znakovi cijanoze razvijaju se na licu i prstima;
  • povećava se broj otkucaja srca;
  • dijastolički krvni tlak raste.

Slušajući pluća otkrivaju se suptilni sitni mjehurići u udaljenim dijelovima.

Trajanje napada može varirati u trajanju, od nekoliko minuta do sat vremena ili više. Učestalost i priroda pogoršanja izravno ovise o karakteristikama osnovne bolesti, na primjer, kod mitralne stenoze, astmatični se napadi javljaju relativno rijetko zbog Kitaevovog refleksa (kontrakcija malih plućnih žila), a ako osoba pati od patologija desne klijetke, napadi se možda uopće neće pojaviti.

Bilješka. U nekim se slučajevima kod SA opaža bronhospazam koji je karakterističan za bronhijalnu astmu, stoga je važno razlikovati ta dva patološka stanja.

Dugotrajna i teška pogoršanja popraćena su sljedećim simptomima:

  • siva cijanoza;
  • znojenje;
  • povećane vene na vratu;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • nit poput pulsa;
  • vrlo jaka slabost.

Edem pluća s progresijom CA može se pojaviti spontano ili postupno kako se osnovna bolest pogoršava. Karakterističan simptom ovoga je stvaranje pjenastog ispljuvka s krvlju, vrlo jaka otežano disanje, otežano disanje. Pri auskultaciji na cijelom području plućnog tkiva razlikuju se vlažni srednji ili fini mjehurići.

Dijagnostika

Liječnik koji pregledava pacijenta analizira povijest, pritužbe, proučava negativne simptome, provodi fizikalni pregled i propisuje pregled, čiji su glavni sastojci navedeni u tablici, a video u ovom članku detaljno govori o njima.

Stol. Dijagnostika srčane astme:

MetodaKomentar
Slušati srce donekle je problematično, zbog zvižduka, međutim, moguće je proučiti ritam, srčane i aortne ventile. Puls je ubrzan i slab. Slušanje pluća otkriva suho i rjeđe mokro zviždanje.
Fotografija prikazuje stagnirajuće procese u plućnoj cirkulaciji, zadebljanje plućnih korijena i znakove plućnog edema.
Uz pogoršanje, pokazuje smanjenje amplitude zuba i ST intervala, promjenu otkucaja srca, otkriva se koronarna insuficijencija.

Napomena. Kada se razlikuje CA od bronhijalnog, važno je uzeti u obzir dob pacijenta, odsutnost alergija, KOPB i prisutnost anamneze srčanih patoloških procesa.

Liječenje

Olakšanje napada može se dogoditi spontano, međutim, budući da postoji stvarna prijetnja životu, potrebna je hitna pomoć. Važno je smanjiti stres, smanjiti krvni tlak u plućnoj cirkulaciji i suzbiti pobuđene impulse respiratornih centara u mozgu.

Osobi treba osigurati apsolutni odmor, trebala bi biti u opuštenom sjedećem ili polusjedećem položaju, dok bi noge trebale biti spuštene. Možete napraviti toplu kupku za donje udove.

Dajte pacijentu nitroglicerin ispod jezika svakih 10 minuta (ili češće) dok se negativni simptomi ne smanje. U tom je razdoblju važno pratiti dinamiku promjena pokazatelja krvnog tlaka. S ozbiljnom ortopnejom, suženjem bronha ili cerebralnim edemom, nitroglicerin se zamjenjuje droperidolom.

Za hitno ublažavanje napetosti u plućnoj cirkulaciji ili stvaranje zastoja u venama provodi se puštanje krvi (0,3-0,5 l). Ako nema kontraindikacija, na udove se mogu navući potpornici (do 30 minuta), što će izazvati periferni zastoj.

Važno. S oticanjem alveola indicirana je umjetna ventilacija.

Za normalizaciju krvnog tlaka propisani su antihipertenzivi i diuretici. Intravenski (obavezno) ubrizgani srčani glikozidi. U prisutnosti bronhoastmatske komponente, indicirani su aminofilin i inhalacijski bronhodilatatori..

U slučaju kršenja kontrakcija srca, vrši se defibrilacija. Nakon uklanjanja negativnih manifestacija i normalizacije stanja pacijenta, provodi se ambulantno ili stacionarno liječenje pod nadzorom kardiologa.

Prognoza i prevencija

U pravilu, kod srčane astme, prognoza nije vrlo povoljna, mnogo ovisi o temeljnom uzroku patološkog procesa. Uz strogo pridržavanje uputa pacijenta koje izdaju liječnici, uzimanje lijekova i ispravljanje načina života, ponekad je moguće smanjiti učestalost pogoršanja i održati uspješnost na prihvatljivoj razini nekoliko godina.

Preventivne mjere sastoje se u pravilnom liječenju arterijske hipertenzije, srčane ishemijske bolesti i insuficijencije, prevenciji (ili smanjenju broja) zaraznih bolesti. Glavna komponenta prehrambene prehrane je strogo poštivanje režima vode i soli.

JMedic.ru

Poznato je da su najozbiljnije komplikacije bronhijalne astme one koje proizlaze iz kardiovaskularnog sustava. Ako srce pati ozbiljno zbog težine astme, zanemarivanja liječenja, osoba može postati invalid i izgubiti priliku za normalan život.

Kardiovaskularne komplikacije kod astme

S desne strane slika prikazuje suženi bronh kod astme..

Potpuno je nemoguće izliječiti bronhijalnu astmu, barem moderna medicina još nije smislila takvu metodu. Ali možete preuzeti kontrolu nad ponašanjem bolesti i utjecati na njezin ishod. Ljudi koji su pažljivi na svoje zdravlje i dijagnosticirana im je astma u ranoj fazi, zbog čega je liječenje započeto na vrijeme, možda se godinama neće sjećati da imaju ovu bolest. U nedostatku liječenja, astma se češće pogoršava, napadi astme postaju dugotrajni, teški i nekontrolirani. To dovodi do poremećaja u radu ne samo dišnog sustava, već i cijelog ljudskog tijela. Slijedeći dišni sustav, kardiovaskularni.

U bolesnika s bronhijalnom astmom srce počinje raditi lošije, jer:

  • tijekom pogoršanja bolesti dolazi do zatajenja dišnog sustava;
  • tijekom napada raste pritisak u prsima;
  • nuspojave iz srca nastaju uslijed sustavne primjene beta2-adrenergičkih agonista od strane astmatičara.

Astmatičari mogu imati takve komplikacije od kardiovaskularnog sustava:

  • aritmije (od ekstrasistola do ventrikularne fibrilacije);
  • plućna hipertenzija;
  • akutni i kronični cor pulmonale;
  • ishemija miokarda.

Poremećaji srčanog ritma u bolesnika s bronhijalnom astmom

Aritmija je kršenje srčanog ritma tijekom i između napadaja bronhijalne astme. Normalno, srce osobe se steže u sinusnom ritmu, odnosno puls je 60-90 otkucaja u minuti. Odstupanja od sinusnog ritma prema gore nazivaju se tahikardija. To je ona koja se kod astmatičara promatra tijekom napada gušenja, kada se puls ubrza na 130-140 otkucaja. Između napada tijekom pogoršanja, puls se drži na gornjoj granici norme ili prelazi nju (90-100 otkucaja u minuti). U tom slučaju može se prekršiti ne samo učestalost, već i ritam srčanih kontrakcija. Što jača astma traje, to sinusna tahikardija postaje izraženija i produljena..

Promjene brzine otkucaja srca u bronhijalnoj astmi posljedica su činjenice da srce pokušava brže pumpati krv zbog pokušaja nadoknađivanja nedostatka kisika zbog oštećene respiratorne funkcije, od koje pate sva tkiva i organi u tijelu..

Pacijent s bronhijalnom astmom s tahikardijom može osjetiti:

  1. Hrapavost srca. Pacijenti ovo stanje opisuju kao "srce zatreperi", "srce se izbije iz prsa", "srce se smrzne".
  2. Slabost, vrtoglavica. Ovo je uobičajeni simptom i za tahikardiju i za ozbiljno zatajenje dišnog sustava koje se razvijaju tijekom napada gušenja..
  3. Nedostatak zraka. Pacijenti se žale na otežano disanje, osjećaj stezanja u prsima.

Srećom, sinusna tahikardija je rijetka u bronhijalnoj astmi. Obično pacijenti s takvom komplikacijom imaju popratne patologije iz kardiovaskularnog i dišnog sustava. Tahikardija kod astmatičara zahtijeva diferenciranu terapiju. Zbog njegove odsutnosti moguć je brzi razvoj zatajenja srca, povećava se rizik od naglog srčanog zastoja tijekom napada gušenja.

Stvarno liječenje srčanih aritmija u bolesnika s astmom ima dva smjera:

  1. Uzrok bolesti potrebno je prenijeti iz faze pogoršanja u fazu stabilne remisije.
  2. Potrebno je normalizirati rad srca terapijom kisikom i lijekovima:
  • beta blokatori (bisoprolol, sotalol, nebivolol i drugi);
  • Inhibitori sinusnog čvora If-kanala (ivabradin, koraksan, itd.);
  • biljni pripravci (glog, valerijana, materina trava), ako astmatičar na njih nije alergičan.

Plućna hipertenzija kao komplikacija bronhijalne astme

Jedan od najčešćih uzroka stečene plućne hipertenzije su kronične respiratorne bolesti - bronhijalna astma, tuberkuloza, KOPB, plućna fibroza i drugi. Bolest je karakterizirana porastom tlaka u plućnoj arteriji, koji u mirovanju premašuje normalu za 20 mm Hg, a pod opterećenjem - za 30 mm Hg ili više. Poput sinusne tahikardije, plućna hipertenzija u astmatičara je kompenzacijska..

Simptomi plućne hipertenzije su otežano disanje (prisutno u mirovanju i gore kod vježbanja), suhi kašalj, bolovi s desne strane ispod rebara, cijanoza.

Ovo se patološko stanje također uklanja terapijom kisikom. Da biste smanjili tlak u plućnoj arteriji, primijenite:

  • spori blokatori kalcijevih kanala (nifedipin);
  • adenosinergička sredstva (aminofilin);
  • diuretici (furosemid).

Zatajenje desne klijetke (cor pulmonale)

Akutni cor pulmonale ili zatajenje desne klijetke često se razvija tijekom dugotrajnog napadaja astme ili statusa asthmaticus. Patologija se sastoji u akutnom širenju desnog srca (uz smanjenje njihove kontraktilne funkcije) i plućne arterije. Razvija se hipoksemija. Stagnacija se događa u sustavnoj cirkulaciji. Pluća bubre, u njihovim se tkivima javljaju nepovratne promjene.

Kronični cor pulmonale, karakteriziran ekstremnim stupnjem distrofije desne klijetke, često je nespojiv sa životom, čak ni mjere oživljavanja ne mogu pomoći.

Cor pulmonale ima sljedeće simptome:

  • osjećaj stiskanja u prsima;
  • osjećaj nedostatka zraka;
  • vrtoglavica;
  • oticanje gornjih, donjih ekstremiteta, vrata, lica;
  • povraćanje;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • nesvjestica.

Ciljevi liječenja cor pulmonale su očuvanje života pacijenta, normalizacija njegove cirkulacije. Za to se koriste konzervativne i operativne metode..

Konzervativna metoda uključuje uzimanje antikoagulansa, beta blokatora, vazodilatatora. Kako bi olakšao stanje pacijenta, propisani su mu lijekovi protiv bolova.

U nedostatku učinka liječenja lijekovima ili zbog izravnih indikacija, pacijent se podvrgava kardio operaciji.

Astma kao uzrok koronarne bolesti srca

Ishemijska bolest srca javlja se kada je tijekom bronhijalne astme poremećena opskrba miokarda, uslijed čega srčani mišić prima nedovoljno kisika.

Akutni oblik ishemije miokarda je srčani udar, kronični se patološki proces očituje u periodičnim napadima angine pektoris.

Pacijent s ishemijom žali se na otežano disanje, poremećaj srčanog ritma, ubrzani puls, bol u prsima, opću slabost, oticanje ekstremiteta.

Prognoza bolesti u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je brzo i potpuno pacijent dobio medicinsku pomoć..

Liječenje ishemije miokarda provodi se lijekovima koji pripadaju tri skupine:

  • antitrombocitna sredstva (klopidogrel);
  • β-blokatori (bisoprolol, karvedilol);
  • lijekovi za snižavanje kolesterola (lovastatin, rosuvastatin).

Poteškoće u dijagnosticiranju kardiovaskularnih komplikacija kod astmatičara

Nije lako prepoznati određene komplikacije kardiovaskularnog sustava kod osobe kojoj je dijagnosticirana bronhijalna astma samo po njihovim simptomima, jer su oni u mnogočemu slični simptomima osnovne bolesti. Stoga postaje neophodno koristiti dodatne dijagnostičke metode, kao što su:

  1. Auskultacija srca.
  2. Elektrokardiografija.
  3. Ehokardiografija.
  4. Ultrazvuk.
  5. RTG pregled.

Uzrok smrti astmatičara u ogromnoj većini slučajeva su upravo kardiovaskularne bolesti. Stoga, od trenutka kada je čovjeku dijagnosticirana bronhijalna astma, postaje neophodno kontrolirati rad njegovog srca. Rano otkrivanje mogućih komplikacija od ovog organa značajno povećava sposobnost dugog i cjelovitog života.

Diferencijalna dijagnoza srčane i bronhijalne astme

Unatoč mnogim sličnim manifestacijama, srčana i bronhijalna astma imaju karakteristične značajke koje ih omogućavaju međusobno razlikovanje. To je važno za ispravnu dijagnozu i liječenje, jer se ovi uvjeti bitno razlikuju po svom podrijetlu i zahtijevaju različite metode izlaganja..

  1. Što su bolesti
  2. Zašto se javlja srčana astma?
  3. Razlozi za razvoj bronhijalne astme
  4. Razlike i sličnosti između bronhijalne i srčane astme
  5. Primijenjene dijagnostičke metode

Što su bolesti

Obje se vrste očituju napadima gušenja, ali uzrokuju ih potpuno različiti razlozi. Kardijalni oblik ne može se smatrati neovisnom bolešću, jer je posljedica pacijenta koji ima nekoliko problema s kardiovaskularnim sustavom, što dovodi do razvoja zatajenja srca.

Bronhijalna astma je zasebna bolest, najčešće alergijske prirode, koja pogađa pluća i bronhije, ali ni na koji način nije povezana sa srčanom aktivnošću. To je glavna razlika između bronhijalne astme i srčane astme. Da bi se propisalo liječenje, važno je razlikovati ta dva stanja, jer na njih trebaju utjecati različite metode i lijekovi..

Nadležni razl. dijagnostika bronhijalne astme i srčane astme pomaže prepoznati sliku bolesti i započeti njezino liječenje u najranijim fazama, puno prije razvoja komplikacija.

Zašto se javlja srčana astma?

Napad ozbiljnog gušenja, koji se javlja kod različitih srčanih problema, obično se naziva srčana astma. Ovo se stanje mora prepoznati na vrijeme, jer može pratiti takvu po život opasnu bolest kao što je infarkt miokarda. Također, napad se može razviti kod različitih vrsta srčanih mana, kardioskleroze i drugih bolesti praćenih zatajenjem srca..

Kardijalni oblik astme javlja se kao manifestacija zatajenja lijeve klijetke uzrokovane stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji i plućnim edemom. Napad se razvija iznenada, počevši od otežanog daha i pretvarajući se u jak, hakajući suhi kašalj, osjećaj nedostatka zraka, strah od smrti i druge simptome.

Pacijentu je potrebna hitna pomoć, ublažavanje napada moguće je postići uzimanjem nitroglicerina i drugih nitrata, kao i drugih lijekova koje je propisao liječnik. Budući da uzrok ovog stanja može biti srčani udar, pacijent mora nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati ga.

Razlozi za razvoj bronhijalne astme

Osobitost bronhijalne astme je da je ova bolest upalne prirode, utječe na respiratorni trakt i stanične elemente. U osnovi, ova bolest ima alergijsko ili imunološko porijeklo, popraćeno teškim napadima gušenja s karakterističnim znakovima..

S astmom ovog podrijetla dolazi do začepljenja dišnih putova, što ne dopušta pacijentu da izdahne zrak, popraćeno bronhospazmom, pojačanim lučenjem ispljuvka i edemom sluznice bronha.

Tijekom pregleda vrši se bronhoalveolarno ispiranje ako se sumnja na takvu astmu. Ovo je dijagnostičko ispiranje neutralnom otopinom pluća i bronha, čija studija omogućuje utvrđivanje točnog uzroka bolesti.

Razlike i sličnosti između bronhijalne i srčane astme

Razlika između srčane i bronhijalne astme leži u različitoj prirodi bolesti i očituje se u različitim znakovima:

  1. Srčana astma posljedica je zatajenja srca, javlja se kod ishemijske bolesti, defekata, infarkta miokarda, arterijske hipertenzije. Razvija se uglavnom u srednjoj i starijoj dobi, popraćena je akrocijanozom, odnosno plavom bojom najudaljenijih dijelova tijela od srca, edemom, dok pacijent ima hladne ruke i stopala. Za vrijeme napadaja pacijent više voli biti u sjedećem položaju, nema dovoljno zraka, emitira mokro zviždanje, kao da iznutra pucaju mjehurići, ima obilno pjenasti ispljuvak, što ukazuje na pogoršanje stanja. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, pacijent može razviti plućni edem. Nitrati poput nitroglicerina mogu pomoći u zaustavljanju napada..
  2. Bronhijalna astma obično započinje u ranoj dobi, može biti nasljedna, uzrokovana okolišnim i profesionalnim čimbenicima. Očituje se grčem bronha, u kojem osoba ne može izdahnuti zrak. Stanje je praćeno zviždanjem, difuznom cijanozom zbog nedostatka kisika, prisutnosti male količine prozirnog staklastog ispljuvka. Njegova pojava označava kraj napada. Njome pacijent pokušava sjesti ili se osloniti na ruke, udovi ostaju topli. Uzimanje nitroglicerina ne poboljšava stanje bolesnika, a karakteristične razlike u različitim vrstama astme su ispuštanje ispljuvka i vrsta gušenja. Kod srčane astme, pojava ispljuvka znači pogoršanje stanja, a kod bronhijalne astme, naprotiv, završetak napada s olakšanjem bolesnikova stanja. Kod srčanog oblika pacijent ne može nikako udahnuti zrak, a kod bronhijalnog - izdahnuti ga.

Razlike između bolesti vrlo su važne, jer se za liječenje koriste potpuno različiti lijekovi i metode..

Primijenjene dijagnostičke metode

Diferencijalna dijagnoza srčane i bronhijalne astme uključuje upotrebu različitih metoda ispitivanja. Ako se sumnja na bronhijalno podrijetlo napadaja, koriste se sljedeće metode pregleda:

  1. Spirometrija. Omogućuje vam procjenu razine prepreke i njezine reverzibilnosti. Tehnika ispituje volumen pojačanog izdisaja u sekundi i prisilni vitalni kapacitet pluća.
  2. Vršna protočnost pomaže izračunati vršnu brzinu ekspiratornog protoka, koja nije samo dijagnostička metoda, već i metoda utvrđivanja ispravnosti propisanog tretmana.

Uz ove metode, pacijent se intervjuira, oni otkrivaju da li je u obitelji bilo slučajeva bolesti, pregledavaju, osluškujući pluća, daju ispljuvak na analizu, daruju krv, a također provode razne alergološke pretrage.

Da bi se identificirao srčani oblik i njegova diferencijacija od drugih bolesti sa sličnim simptomima (astmatični bronhitis, stenoza grkljana, uremična dispneja, mediastinalni sindrom, histerični napadaj), koriste se sljedeće metode:

  • pregled pacijenta;
  • prikupljanje anamneze;
  • EKG;
  • rendgen prsnog koša.

U srčanoj astmi postoje zvukovi tijekom disanja, ali oni se i dalje razlikuju od zvukova tijekom bronhijalnih manifestacija, omogućuju vam hvatanje gluhih zvukova srca i razlikovanje manifestacija različitih stanja.

Nakon primanja cjelovitih podataka i utvrđivanja slike bolesti, liječnik može postaviti točnu dijagnozu i započeti ispravno, ciljano liječenje. Budući da srčani napadi predstavljaju neposrednu opasnost za život pacijenta i mogu biti manifestacija infarkta miokarda, u kojem stopa preživljavanja pacijenata ovisi o brzini hospitalizacije, osoba mora nazvati hitnu pomoć kako bi spriječila pogoršanje stanja.

Bronhijalna astma ima kronični tijek i zahtijeva stalnu uporabu lijekova koje je propisao liječnik, podvrgavajući se specijaliziranom liječenju kako bi se smanjila učestalost i težina napada.

Kako su tahikardija i bronhijalna astma međusobno povezani?

Što je bronhijalna astma? Ova bolest je kronična upala ljudskog respiratornog trakta, popraćena otežano disanjem, najčešće s kašljem. To je zbog previše osjetljivih dišnih putova, što su više iritirani, to će se više sužavati i stvarati tekućinu, što će, naravno, poremetiti proces disanja.

Tahikardija je praktički najčešća bolest srca. Ako broj otkucaja srca redovito prelazi prag od 90 otkucaja u minuti, tada osoba razvija ovu bolest. Istodobno, ponekad možete čuti otkucaje vlastitog srca, posebno kada pokušavate spavati. Također može uzrokovati tjeskobu, vrtoglavicu, pa čak i nesvjesticu..

Čini se kako se astma i tahikardija mogu presijecati, ali zapravo su ove bolesti prilično usko povezane..

Rad srca i dišnog sustava

Što je srce? Prije svega, to je mišićni organ koji uzima svu krv koja u njega ulazi, skuplja se i izbacuje. Jednostavno rečeno, srce je pumpa. Smješteno je iza prsne kosti između pluća, veličine je ljudske šake, približna težina mu je 300 grama..

Patološke promjene u radu srca u bolesnika mogu se manifestirati u obliku plućne hipertenzije, komplicirati druge postojeće bolesti dišnog sustava. Zauzvrat, bolesti bronho-plućnog sustava negativno utječu na rad srca - postoje znakovi povećanja volumena desnog srca. Najveće promjene događaju se u posljednjim fazama bronhijalne astme..

Bronhi su organ odgovoran za potpuno različite procese, naime, disanje. Zahvaljujući njima dolazi do izmjene plinova u ljudskom tijelu..

Uz to, bronhi i dalje imaju velik broj zadataka, i to:

  1. Regulacija temperature - zagrijavanje dolaznog zraka.
  2. Vlaženje dolaznog zraka izlučivanjem.
  3. Djelomična zaštita tijela od infekcija, za to je odgovoran trepljasti epitel bronha koji uklanja bakterije prema van.

Više od 300 milijuna ljudi na planeti pati od bronhijalne astme. Ova je bolest uzrok invaliditeta u gotovo 2% svih slučajeva, a u 1,4% - uzrok hospitalizacije, a također smanjuje očekivano trajanje života kod muškaraca u prosjeku za 6 godina, kod slabijeg spola - za 13.

Posljednjih godina situacija se samo pogoršavala, broj bolesnika raste, pogotovo jer se kod mnogih bolesnika bronhijalna astma razvija istovremeno s bolestima kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Tijekom godina znanstvenici dobivaju sve više i više informacija koje tahikardija vrlo često prati bolesti bronhopulmonalnog sustava, a u određenim slučajevima određuje prognozu čovjekova života..

Medicinsko sveučilište Ryazan provelo je istraživanje na temu "Incidencija tahikardije u bolesnika s BA".

Cilj studije bio je proučiti uzroke i mehanizme razvoja poremećaja srčanog ritma u bolesnika s BA i razviti metode najučinkovitije terapije..

U istraživanju je sudjelovalo 69 osoba s BA i sa stupnjem tijeka bolesti umjerenih i teških oblika. Svi su pacijenti bili podvrgnuti cjelovitom pregledu, koji je uključivao Holtorov nadzor, a koristili su i mikrokardio analizator MCA-02.

Nakon toga, ljudi su podvrgnuti složenoj terapiji, koja je uključivala liječenje bronhijalne astme i lijek za normalizaciju otkucaja srca Diltiazem. Kasnije su im dodatno propisani Trimetazidin. Praćenje bolesnika nastavljeno je 2 godine.

Kao rezultat ove studije nisu utvrđene jasne uzročno-posljedične veze između ozbiljnosti bronhijalne astme i tahikardije, međutim tahikardija sinusnog ritma otkrivena je u 40 od ​​69 bolesnika, atrijalna insuficijencija u 15 osoba, a u ostatka je došlo do kršenja kontraktilne aktivnosti atrija. Zahvaljujući tim činjenicama utvrđeno je da je bronhijalna astma zapravo povezana s tahikardijom..

Utjecaj bronhijalne astme na rad srca

Do danas je potpuni lijek za astmu praktički nemoguć, s izuzetkom astme u djece - u ovom slučaju, rastuće tijelo uz pomoć terapije lijekovima može prevladati bolest. U odraslih možete kontrolirati samo njegov razvoj i, u konačnici, utjecati na njegov ishod..

Ljudi kojima je dijagnosticirana ova dijagnoza, zbog pažljivog odnosa prema svom zdravlju, mogu pravilno poboljšati svoje stanje i kvalitetu života pravilnom terapijom..

Međutim, u nedostatku liječenja, pacijent će uskoro imati napade gušenja, koji će s vremenom postati dugotrajni i potpuno nekontrolirani. Oni dovode do poremećaja ne samo funkcioniranja dišnih organa, već i kardiovaskularnog sustava..

U bolesnika s AD srce radi učinkovitije jer:

  • tijekom komplikacije bolesti pojavljuje se zatajenje dišnog sustava,
  • napad povećava pritisak u prsima,

Komplikacije koje utječu na rad srca kod astmatičara mogu se očitovati u:

  • ishemijska bolest srca,
  • plućno srce,
  • aritmije.

Kod uznapredovale bronhijalne astme, komplikacije se najčešće pojavljuju u obliku tahikardije, što podrazumijeva:

  • povećan broj otkucaja srca,
  • bolovi u predjelu prsa,
  • edem, čije je liječenje vrlo teško zbog drugih procesa.

Tahikardija s poremećajem sinusnog ritma dijagnosticira se u 95% osoba s bronhijalnom astmom.

Srčani ritam u AD mijenja se zbog potrebe da se nadoknadi nedostatak kisika u slučaju respiratornih disfunkcija, od kojih pate mnogi organi i tkiva ljudskog tijela. Zbog toga srce počinje intenzivnije pumpati krv..

S tahikardijom, pacijent sa BA može osjećati:

  1. Pojačani rad srca.
  2. Vrtoglavica, opća slabost i pospanost. Ti su simptomi zajednički i respiratornom zatajenju i tahikardiji..
  3. Kratkoća daha, otežano disanje.

Tahikardija kod osoba s astmom zahtijeva posebnu terapiju. Ako se to ne učini, može doći do brzog zatajenja srca, što povećava rizik od neočekivanog zastoja srca tijekom napada astme..

Kako liječiti tahikardiju kod bronhijalne astme i moguće komplikacije

Pacijenti s bronhijalnom astmom zahtijevaju poseban pristup liječenju patoloških promjena u srčanom ritmu. Kod sinusne tahikardije najučinkovitiji i najsigurniji će biti inhibitor IF-kanala sinusnog čvora (Coraxan).

Njegova primjena omogućit će:

  • smanjiti stupanj i trajanje tahikardije,
  • normalizirati otkucaje srca,
  • poboljšati hemodinamiku pluća.

Za ljude s bronhijalnom astmom, kao i tahikardijom u isto vrijeme, sljedeće će također biti učinkovito:

  • Nebivolol hidroklorid,
  • Ivabradin,
  • Bisoprolol,
  • Sotalol,
  • biljni pripravci - tinkture ili tablete gloga, božura, valerijane itd..

Za liječenje astme tijekom razdoblja pogoršanja, lijekovi se u ovom slučaju koriste standardno:

  • protuupalno (Dexametazon),
  • bronhodilatatori (Berodual, Salbutamol),
  • ekspektoransi (Ambroxol, ACC).

Izuzetak su često korišteni natrijev kromoglikat i natrij nedokromil, koji se ne preporučuju za upotrebu u prisutnosti tahikardije, jer njihova upotreba uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca.

U nedostatku adekvatnog liječenja, astma komplicirana tahikardijom može dovesti do niza negativnih posljedica koje mogu utjecati na sve sustave i organe..

Komplikacije se mogu podijeliti u pet glavnih kategorija:

  • cerebralne,
  • gastrointestinalni,
  • metabolički,
  • akutni respiratorni,
  • srce i drugi.

Popis mogućih komplikacija bronhijalne astme, koje u prisutnosti tahikardije mogu dovesti do smrti:

  1. Upala pluća - ovo se stanje, zauzvrat, može zakomplicirati zatajenjem srca.
  2. Status asthmaticus vrlo je dugotrajan napadaj gušenja, ako je kompliciran tahikardijom, vrlo je teško zaustaviti ga čak i za stručnjaka.
  3. Kolaps pluća - pojavljuje se zbog apsolutne blokade bronha sluznim čepovima.
  4. Akutno zatajenje dišnog sustava - u ovom stanju pluća i bronhi praktički ne dobivaju kisik.
  5. Pneumotoraks - zbog spontanog povećanja tlaka u plućima pukne.

Rezimirajući, možemo reći da vrlo često srčani problemi postaju uzrok razvoja ozbiljnih zdravstvenih problema, pa čak i smrti astmatičara..

Zato pri dijagnosticiranju bronhijalne astme posebnu pozornost treba posvetiti praćenju rada srca. Što se prije utvrde bilo kakvi poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, to će biti veća učinkovitost njihova liječenja..


Publikacije O Uzrocima Alergije