Prausnitz-Küstnerova reakcija

Princip reakcije je gore opisan. Krvni serum pacijenta s alergijskom bolešću (0,1 ml) daje se strogo intradermalno zdravom dobrovoljcu. Potonji razvija područje pasivno osjetljive kože. Nakon 24 sata na mjesto ubrizgavanja seruma ubrizgava se mala količina testnog alergena. Ako testni serum sadrži reagin, na mjestu pasivno osjetljive kože nakon uvođenja određenog alergena nakon nekoliko minuta pojavljuje se mjehur sa zonom hiperemije.

U klinici se koristi reakcija Prausnitz-Küstner u slučajevima kada je izravno ispitivanje alergena na samog pacijenta opasno.

Inhalacijski test
Za specifičnu dijagnozu bronhijalne astme, u nekim se slučajevima koristi inhalacijski test, u kojem se test alergen daje u obliku aerosola. Prije i nakon udisanja alergena snimaju se spirogrami. Test se smatra pozitivnim ako se nakon udisanja alergena oseke oseke smanje (bronhospazam). Test je ograničene upotrebe.

Prausnitz-Küstnerova reakcija

Prausnitz-Küstnerova reakcija (intradermalno davanje seruma od alergičnog bolesnika zdravoj osobi nakon čega slijedi intradermalno davanje alergena) trenutno se ne provodi, jer je davanje humanog seruma povezano s velikim rizikom od prijenosa niza infekcija. U prošlosti se Prausnitz-Küstnerova reakcija koristila za dijagnosticiranje bolesti uzrokovanih neposrednim alergijskim reakcijama u bolesnika s urtikarnim dermografizmom i generaliziranim lezijama kože. Sada se u tim slučajevima mjere serumske razine IgE..

PRAUSNITZ-KÜSTNEROVA REAKCIJA

Prausnitz-Kustnerova reakcija (C.W. Prausnitz, njemački bakteriolog i alergolog, 1876.-1963.; H. Kustner, njemački ginekolog, 1897.-1963.) Pasivna je reakcija senzibilizacije kože. 1921. K. Prausnitz, pasivno senzibilizirajući kožu podlaktice intradermalnim ubrizgavanjem krvnog seruma svog kolege H. Kustnera, koji je bio alergičan na ribu, dobio je karakterističnu reakciju tipa urtikar tijekom naknadnog ubrizgavanja određenog alergena na mjesto ubrizgavanja seruma. Dakle, K. Prausnitz pokazao je fiksaciju serumskog faktora odgovornog za senzibilizaciju u koži zdravog primatelja i mogućnost njegovog otkrivanja kada se odgovarajući alergen uvede u osjetljivo područje kože (vidi).

Prausnitz-Küstnerov princip reakcije sastoji se u pasivnom prijenosu na kožu zdravih osoba preosjetljivih s krvnim serumom bolesnika s atopijskim bolestima (vidi Atopija), nakon čega slijedi reprodukcija neposredne alergijske reakcije na ovom području kože kada se uvede određeni alergen. Reakcija je posljedica prisutnosti u serumu bolesnika alergijskih protutijela - reagina (vidi Protutijela), koja se uglavnom odnose na IgE, a djelomično na IgG.

Prausnitz-Küstnerova reakcija koristi se za dijagnosticiranje alergijskih reakcija neposrednog tipa, kada je ispitivanje na pacijentu nepoželjno, u rijetkim slučajevima za dijagnosticiranje alergije na lijekove; proučavati svojstva reagina (ova metoda pokazala je njihovu termolabilnost, nemogućnost prodiranja kroz posteljicu i visoku osjetljivost na redukcijske agense; PRAUSNITZA-KYUSTNER REAKCIJA dugo je vremena bila najpouzdanija metoda za određivanje i mjerenje koncentracije reagina); identificirati alergeno (antigeno) djelovanje različitih frakcija alergena; za uspostavljanje zajedničkih alergena s unakrsnom reakcijom (u tu svrhu koristi se test iscrpljenosti - primjena alergena ponavlja se sve dok pozitivna reakcija ne nestane. Ako se reakcija ne dogodi ni na drugi bliski alergen, tada su ova dva alergena identična sa stajališta alergije). P. - K. str. koristi se za određivanje titra blokirajućih antitijela, za proučavanje propusnosti alergena iz hrane kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta kada se alergen daje per os.

Pri postavljanju reakcije Prausnitz-Küstner 0,05-0,1 ml krvnog seruma pacijenta s alergijskim bolestima daje se intradermalno zdravoj osobi. Nakon 24 sata na isto mjesto ubrizgava se posebno odabrana doza alergena (0,025-0,1 ml). Taj je interval najoptimalnije vrijeme potrebno za pasivnu senzibilizaciju ljudske kože, iako su pozitivni rezultati dobiveni kada je varirao od jedne minute do nekoliko dana. U nekim slučajevima P. - To. Rijeka. bio pozitivan uz istovremeno uvođenje krvnog seruma i alergena u kožu primatelja. Za 20 minuta. s pozitivnom reakcijom, mjehurići, hiperemija, svrbež pojavljuju se na mjestima za ispitivanje. P. —K. R. procjenjuje se intenzitetom kožne upalne reakcije (vidi. Kožni testovi). Krvni serum koji se koristi u reakciji mora biti sterilan i dati negativan rezultat prilikom postavljanja Wassermanove reakcije (vidi Wassermanova reakcija). Ne preporučuje se upotreba krvnog seruma bolesnika s malarijom i hepatitisom. Mora se imati na umu da je P.-K. r., koja se provodi kod ljudi, povezana je s poznatim rizikom od serumskog hepatitisa. Leighton (L. L. Layton, 1966) predložio je korištenje majmuna kao primatelja.

Poznate su modifikacije Prausnitz-Küstnerove reakcije. Dakle, može biti pozitivno kada se alergen ubrizgava intradermalno dalje od mjesta ubrizgavanja seruma. U ovom slučaju, alergen hematogenim putem ulazi u mjesto reagina. Alergen se može ubrizgati ne intradermalno, već inhalacijom ili enteralno, na primjer, kod alergija na hranu (vidi), daje se kroz usta ili rektalno zdravim primateljima, kojima su ubrizgavani intradermalno serum krvi u bolesnika s preosjetljivošću na odgovarajući alergen u hrani prije 24 sata. U pripremljenom tako. koža nakon 10-15 minuta. (ponekad za 1-2 sata) nakon uzimanja ili uvođenja hrane razvija se karakteristična lokalna reakcija s edemom i hiperemijom, što ukazuje na to da netaknuti antigeni materijal brzo ulazi kroz sluznice. - kish. staza.

Uz tzv. obrnuti P. - K. str. u početku se alergen ubrizgava u kožu, a zatim pacijentov serum krvi, dok razmak između injekcija ne smije biti duži od 15 minuta. Obrnuti P. - K. str. je od velike važnosti u slučajevima kada se u tijelu stvara složeni alergen, na primjer lijek i protein, mikrobni proizvod i protein.

U kliničkoj praksi Prausnitz-Küstnera, reakcija zbog rizika od prijenosa serumskog hepatitisa rijetko se koristi. Za određivanje IgE antitijela koristi se radioalergosorbentna metoda (vidi), za utvrđivanje blokiranja antitijela - njegova modifikacija. Prausnitz-Küstnerova reakcija važna je za rješavanje istraživačkih problema.


Bibliografija: Ado AD Opća alergologija, str. 136, 142, M., 1978; Alergija i alergijske bolesti, ur. E. Raika, trans. s mađarskim, svezak 1, str. 116, Budimpešta, 1966; Gushchin I.S. Neposredna stanična alergija, str. 32, M., 1976.; Krayp L. Klinička imunologija i alergija, trans. s engleskog, str. 98, M., 1966; Berry J. B. a. Brighton W. D. Obiteljska ljudska kratkotrajna senzibilizirajuća protutijela (IgG S-TS), Clin. Alergija, v. 7, str. 401, 1977; Stanični, molekularni i klinički aspekti alergijskih poremećaja, ur. napisao S. Gupta a. R. Good, N. Y. 1979; Prausnitz C. u. Kiistner H. Studien iiber tJberempfindlichkeit, Zbl. Bakt., I. Abt. Orig., Bd 86, S. 160, 1921.

Praustnitz-Küstnerov test

Testovi za alergiju na koži

Dijagnoza alergijskih bolesti

Sljedeće laboratorijske metode koriste se za dijagnozu alergijskih bolesti..

Intradermalni testovi provode se sa sumnjama na alergene, uzimajući u obzir reakciju nakon 15-30 minuta.

Zdravom se dobrovoljcu intradermalno ubrizgava serum pacijenta. Nakon 12-24 sata, sumnjivi se alergen ubrizgava na isto mjesto. Reakcija se uzima u obzir nakon 15-30 minuta. IgE koji se nalazi u serumu pacijenta veže se za Fc receptor mastocita dobrovoljca. Kada se alergen ovdje uvede, potonji se veže na Fab-fragmente IgE, što dovodi do degranulacije mastocita i pojave upalne reakcije.

Analiza imunofluorescencije koristi se za procjenu razine ukupnog IgE i za određivanje razine specifičnog IgE.

Načelo metode. Istraženi alergen veže se na čvrstu fazu (papirnati disk, aktivirani polimer itd.) Kad se doda serum pacijenta, alergen fiksiran na čvrstoj fazi veže se na antitijelo, ako su antitijela koja odgovaraju ovom alergenu prisutna u serumu. Nakon ispiranja nevezanih IgE dodaju se anti-IgE antitijela obilježena fluorokromom. Nastaje kompleks: alergen, IgE i antitijela protiv IgE. Nevezana antitijela se uklanjaju. Razina vezanja specifičnog IgE određuje se intenzitetom luminiscencije.

Shelleyjeva metoda (izravna i neizravna) koristi se za određivanje alergena specifičnog IgE fiksiranog na mastocite i bazofile i uzrokujući njihovo degranuliranje.

Načelo neizravne metode temelji se na proučavanju morfoloških promjena u mastocitima i bazofilima laboratorijskih životinja kao rezultat interakcije sa serumom pacijenta i određenim alergenom. IgE sadržan u serumu fiksiran je na Fc receptorima mastocita i bazofila. Tada se dodani alergen veže na Fab-fragmente molekula IgE fiksirane na stanicama, što uzrokuje njihovu degranulaciju. Neutralna crvena boja selektivno boji granule bazofila u ciglastocrvenoj boji, što im omogućuje razlikovanje od ostalih stanica. Reakcija se promatra pod mikroskopom s uranjanjem. Nepromijenjeni bazofili imaju zaobljeni oblik; granule, obojene bojom, nalaze se unutar ćelije. Pozitivna reakcija očituje se u deformaciji stanice, stvaranju pseudopodije, povećanom kretanju granula i, u rijetkim slučajevima, oslobađanju granula iz stanice s njezinim puknućem. U svakom pripravku broji se 40 bazofila, izračunava se postotak morfološki promijenjenih stanica u eksperimentu i u kontroli.

Izravni se test temelji na proučavanju morfoloških promjena u bazofilima periferne krvi pacijenta s alergijskim bolestima u interakciji s određenim alergenom. Reakcija se procjenjuje na isti način kao u neizravnom testu..

Određivanje indeksa oštećenja neutrofila vrlo je popularno - PPN test prema V.A. Fradkin (1985.). PPN se koristi za desetke različitih bolesti: mnoge zarazne, autoimune, alergijske vrste I, II i III.

Ovaj test otkriva antitijela ili imune komplekse koji cirkuliraju ili su fiksirani na neutrofilima: zbog prisutnosti na neutrofilima receptora za Fc fragment IgG i za C3, kada se antigen kombinira s antitijelom i fiksira komplement, aktiviraju se neutrofili koji provode fagocitozu imunih kompleksa. U skladu s tim, najveći indeksi PPI zabilježeni su kod preosjetljivosti tipa III - imunokompleksa.

Načelo PIP testa. Određena količina gotovih tvorničkih alergena (u razrjeđenju 1: 100) unosi se u različite jažice, a jedna jažica služi kao kontrola (fiziološka otopina). Leukociti leukokoncentrata ispitivanog bolesnika opterećeni su raznim alergenima. Ploča s rupama stavlja se u termostat. Nakon inkubacije, u svaku se jažicu doda 1 kap 0,1% otopine akridin naranče. Sadržaj svake jažice prebacuje se na stakla s masnim staklom, redom numerirana. Prekriveni pokrovnim staklom, pripremljeni mikropreparati se stave u hladnjak u zatvorenu vlažnu komoru na 16-18 sati. Brojanje stanica vrši se metodom neizravne imunofluorescencije u tamnom polju: broji se broj oštećenih neutrofila, koji se izražava u postotku od broja nepromijenjenih stanica. U slučaju kada je stupanj oštećenja stanica u kontroli (tj. S fizikalnom otopinom) visok (od 16% i više), postoji nespecifična nestabilnost membrana neutrofila, što će nesumnjivo utjecati na taktiku liječenja. Tumačenje analize, u pravilu, provode liječnici-alergolozi.

Datum dodavanja: 2014-11-29; Pregledi: 4021; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio koristan? Da | Ne

Reakcija Praustnitza Küstnera

Još jedan fenomen, koji je prvi opisao Koch, ima neporecivu sličnost s anafilaksijom. Nakon potkožnog ubrizgavanja suspenzije ubijenih bacila tuberkuloze zamorcima zaraženima tuberkulozom, na mjestu ubrizgavanja razvila se lokalna upala. Dakle, druga injekcija otkrila je bolest. Kasnije je upravo ova metoda postala jedan od glavnih načina otkrivanja tuberkuloze. Detaljna ispitivanja fenomena proveo je K. von Pirke, proučavajući komplikacije nakon cijepljenja protiv malih boginja. Vođen Jennerovim opažanjima (pojava ponekad nakon cijepljenja lokalnog osipa), otkrio je da se nakon ponovljene primjene cjepiva kožni osipi pojavljuju nakon nekoliko sati. Nisu sadržavali virus i stoga su bili rezultat reakcije organizma, a ne djelovanja virusa..

Von Pirke dao je ovom fenomenu naziv alergija [s grčkog. alios, ostalo, + ergon, rad]; nazvao je odgovor tijela na sekundarno cijepljenje ranom alergijskom reakcijom. Kasnije je utvrđeno da alergije uzrokuju i čimbenici koji nisu povezani sa živim organizmima (lijekovi, kemikalije).

Fenomen anafilaksije i alergijske reakcije ne mogu se miješati, premda su oba stanja posljedica senzibilizacije tijela uzrokovane Ag.

1921. O. Prausnitz i H. Küstner dokazali su mogućnost prijenosa čimbenika preosjetljivosti pomoću krvnog seruma pacijenta, koji je kasnije dobio naziv "Prausnitz-Küstnerova reakcija". Ubrzo je utvrđeno da ovaj serumski faktor pripada γ-globulinskoj frakciji; zvao se AT koji senzibilizira kožu ili atopijski reagin.

1967. godine supružnici Ishizak utvrdili su da su ti čimbenici lg klase E.

Mehanizam nastanka akutnog alergijskog stanja

U početku se alergije mogu činiti prilično bezazlenim stanjem. Gotovo svaka osoba barem jednom u životu ima osip na koži ili curenje nosa, kao reakciju tijela na utjecaj različitih alergena. Zahvaljujući upotrebi suvremenih lijekova, koji u roku od nekoliko minuta mogu čovjeka osloboditi od manifestacija alergije, on potpuno zaboravlja da je ne tako davno bolovao od lošeg zdravlja. Međutim, takav pojam kao akutna alergija od velike je važnosti za iscjelitelje različitih specijalnosti, jer u stvarnosti alergije mogu predstavljati ozbiljnu opasnost, što može uzrokovati smrt u nekoliko sekundi..

Kako prepoznati akutno alergijsko stanje

Slično je stanje pojava reakcije pacijentovog tijela na prodor različitih antigena u njega, što može izazvati odgovor ljudskog imunološkog sustava. Veliki broj tvari koje svakodnevno okružuju čovjeka mogu djelovati kao ovi alergeni:

  • epitelne stanice i dlaka kućnih ljubimaca,
  • lijekovi,
  • Hrana,
  • male grinje i druge.

Sama pojava akutnih alergija prilično je složen proces koji se razvija u ljudskom tijelu. Na području medicine postoji zasebna znanost poznata kao alergologija koja proučava mehanizme nastanka alergijskih reakcija..

Akutna alergijska stanja različite su težine. Prije svega, to su:

  • Praustnitz-Küstnerova reakcija, koja pokazuje mehanizam razvoja akutnih alergija;
  • ljudsko stanje uzrokovano utjecajem medijatora alergije;
  • anafilaksija je klasičan primjer razvoja akutnog alergijskog stanja.

Praustnitz-Küstnerova reakcija

Pomoću ove reakcije moguće je objasniti mehanizam nastanka akutnog alergijskog stanja. Za takvu reakciju u kožu se ubrizgava alergen potičući razvoj degranulacije imunoloških stanica, koje su prethodno senzibilizirane uvođenjem seruma s imunoglobulinom E iz ovog alergena.

Kao rezultat, posrednici imunoloških stanica izazivaju pojavu tipičnog alergijskog osipa na površini kože. Tijekom ovog postupka oslobađaju se tvari poput heparina, histamina i triptaze. Uz to, anafilaksijski čimbenici, faktor aktivnosti trombocita, serotonin - takozvani hormon sreće, kao i prostaglandini, kinin i proteaze počinju se proizvoditi istovremeno s tim imunološkim stanicama.

Do kojeg stanja vode posrednici?

Posrednici imunoloških stanica najvažnija su karika alergijske reakcije, jer se pod njihovim utjecajem događaju sve karakteristične promjene u ljudskom tijelu, koje se nazivaju manifestacijama alergijskog stanja. Pod utjecajem medijatora javljaju se sljedeće reakcije:

  • širenje arteriola i povećan protok krvi;
  • povećanje vaskularne propusnosti, zbog čega se pojavljuju edemi tkiva i zadržavanje fibrina;
  • uzbuđenje završetaka osjetilnih živaca kože, što uzrokuje svrbež;
  • grč glatkih mišića;
  • povećana proizvodnja sluzi.

Sve ove reakcije obično se javljaju nakon nekoliko minuta, kako se dogodio prodor alergena u tijelo, maksimalne manifestacije alergije mogu se vidjeti nakon 30-60 minuta, nakon čega se brzo smanjuju.

Anafilaksija

Anafilaksija je najklasičniji primjer akutne alergije. To je akutni sistemski i generalizirani odgovor na preosjetljivost po život.

Senzibilizirani organizmi osjetljivi su na razvoj anafilaksije u roku od samo nekoliko minuta nakon što alergen ponovno uđe u ljudsko tijelo.

Slično se stanje očituje izraženom boli i jakim oticanjem na mjestu kontakta s alergenom, koji se brzo širi tijelom. Osim toga, s anafilaksijom, krvni tlak naglo pada, pojavljuju se hipoksija i bronhospazam. Otprilike 20% slučajeva anafilaksije je smrtno, pa osoba u ovom stanju zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Reakcija Praustnitza Küstnera

Preosjetljivost tipa I - anafilaktička

Preosjetljivost tipa I je anafilaktička, u kojoj primarni unos alergena uzrokuje proizvodnju IgE u plazmatskim stanicama. Potiču proizvodnju IgE antitijela IL-4 i IL-10 koje luči Th2, a inhibiraju γ-interferon i IL-2 koje luči Th1. Sintetizirani IgE vezan je Fc-fragmentom za Fc-receptore (FcεRl) mastocita u sluznici, vezivnom tkivu i bazofilima u krvi. Kada se alergen ponovno uvede na mastocite i bazofile, nastaju IgE kompleksi s alergenom (umrežavanje s FcεRl antigenom), uzrokujući degranulaciju stanica. Iz granula se u tkivo oslobađaju biološki aktivni medijatori: vazoaktivni amini (histamin), proteoglikani (heparin), lipidni medijatori (leukotrieni, prostalandini, faktor aktiviranja trombocita), enzimi (triptaza, kimaza, karboksipeptidaza, katepsin G) i citokini (TNF-) IL-4, -13, -3, -5, GM-CSF). Kemotaktički čimbenici privlače neutrofile, eozinofile i makrofage. Eozinofili izlučuju enzime, kationske proteine, leukotriene i glavni protein koji oštećuje epitel. Trombociti također oslobađaju medijatore alergije. Navedene komponente uzrokuju kontrakciju glatkih mišića, slabljenje srčane aktivnosti, razvoj kolapsa, povećanu vaskularnu propusnost, edeme.

Mehanizam preosjetljivosti tipa I
Kliničke manifestacije preosjetljivosti tipa I

Anafilaktički šok - akutna je s razvojem kolapsa, edema, grča glatkih mišića; često završava smrću.
Urtikarija - povećana vaskularna propusnost, koža postaje crvena, pojavljuju se mjehurići, svrbež.
Angioedem - edem potkožnog i submukoznog tkiva; često se kombinira s urtikarijom.
Alergijski rinitis ili rinokonjunktivitis - razvija se edem, nadražuju se sluznice.

Kliničke manifestacije preosjetljivosti tipa I mogu se javiti u prisutnosti atopije.
Atopija je nasljedna predispozicija za razvoj HNT-a, zbog povećane proizvodnje IgE antitijela na alergen, povećanog broja Fc receptora za ta antitijela na mastocitima, značajki raspodjele mastocita i povećane propusnosti, tkivne barijere.

Preosjetljivost tipa I može se pasivno prenijeti pomoću antitijela. Po prvi put, Praustnits je pokazao pasivni prijenos alergijskog imunoreagensa s krvnim serumom pacijenta. Ubrizgao je u vlastitu kožu Küstnerov serum krvi, koji je bio alergičan na ribu. Injekcija sličnog alergena na isto područje kože rezultirala je razvojem mjehurića. Ovaj uzorak je dobio ime Praustnitz-Küstnerova reakcija: Protutijela IgE na alergen, koja se daju od bolesne životinje do zdrave životinje, fiksiraju se na mastocite i nakon daljnjeg davanja alergena vežu se za te mastocite oslobađanjem histamina i drugih aktivnih tvari.

Kako sami i uz pomoć testova odrediti što je alergično?

Alergija je bolest koja se očituje u preosjetljivosti na određene tvari koje kod pacijenta uzrokuju brojne bolne simptome. Osoba može razviti edem, osip na koži, iscjedak iz nosa, bronhospazam.

Alergija se javlja na najjednostavnije tvari koje kod drugih ljudi ne izazivaju nikakvu reakciju. Bolest karakteriziraju simptomi koji su često suptilni ili se doživljavaju kao prehlada.

Ako se bolest ne liječi, to može dovesti do poremećaja vitalnih funkcija cijelog organizma. Glavna točka u liječenju alergija je identifikacija alergena i prevencija bolesti izvan razdoblja pogoršanja.

Uzroci i čimbenici koji uzrokuju alergije

Glavna uloga u pojavi alergijske reakcije pripada imunološkom sustavu. Umjesto da zaštiti vaše tijelo od patogenih mikroba i opasnih elemenata, ono kvari, a ponekad i oštećuje vlastite stanice, tkiva i organe.

Imunološki sustav najčešće i bezopasne tvari smatra neprijateljskim i brani se od njih. Ovaj agresivni odgovor naziva se alergija. Uzrokuju ga različiti alergeni (unutarnjeg i vanjskog podrijetla).

Glavne karakteristike alergija:

  • Kao rezultat alergijske reakcije, antigen i antitijela međusobno djeluju;
  • Antigen je tvar koja, ulazeći u tijelo iz okoline, uzrokuje preosjetljivost;
  • Protutijela su molekule proteina. Napadaju i neutraliziraju antigene;
  • Imunološki kompleksi u obliku antitijela i antigena talože se na mastocitima. Unutar posebnih granula tih stanica nalazi se neaktivni histamin. Nakon toga postaje aktivan i ulazi u krvotok;
  • Kada se stanice unište, oslobađa se serotonin;
  • Previsoka koncentracija histamina u krvi može uzrokovati promjene u vitalnim funkcijama tijela - grč mišića u bronhima, pojačano izlučivanje sluzi u nosnoj šupljini, učinci na krvne žile, anafilaktički šok.

Vrste alergena:

  • Egzoalergeni;
  • Endoalergena.

Egzoalergeni ulaze u tijelo iz okoline. Oni su zaraznog i neinfektivnog podrijetla..

Vrste egzoalergena:

  • Hrana - mlijeko, jaja, agrumi, čokolada, med, konzervansi;
  • Kućanstvo - kućna prašina, hrana za ribu;
  • Epidermalna - perut, dlaka pasa i mačaka;
  • Virusni / bakterijski;
  • Gljivično;
  • Ljekovito - sulfonamidi / antibiotici / vitamini;
  • Helminti;
  • Pelud - pelud cvijeća, drveća;
  • Insekti - ugrizi pauka, komaraca, otrova osa;
  • Industrijski - boje, kozmetika i deterdženti, kreme.

Glavne značajke endoalergena:

  • Endoalergeni su stalno prisutni u nekim ljudskim organima - očnoj leći, štitnjači, mozgu;
  • Obično ne ulaze u opći krvotok. Senzibilizacija ljudskog tijela njima se javlja s povećanom propusnošću histoloških barijera zbog zračenja, hipoksije, djelovanja otrova, toksina i raznih mikroorganizama;
  • Ovaj postupak inicira kompleks imunoloških odgovora i dovodi do razvoja autoimunih bolesti, na primjer, hipertrofije štitnjače;
  • Mogu se i kupiti. Infekcije i virusi, prodirući u stanice, mijenjaju svojstva tjelesnih bjelančevina;
  • Može biti neinfektivno. Pod utjecajem različitih fizikalnih čimbenika poput opeklina, hladnoće, energije zračenja, vlastiti proteini mijenjaju svoja svojstva i djelomično postaju izvanzemaljski.

Razlozi za alergiju:

  • Nasljedna predispozicija;
  • Patološko stanje imunološkog sustava;
  • Utjecaj negativnih fizičkih čimbenika;
  • Nepovoljna ekološka situacija;
  • Stres, česti živčani poremećaji;
  • Prošle bolesti koje utječu na imunitet;
  • Nepravilna prehrana, nezdrav način života.

Alergijska reakcija može biti privremena, uzrokovana prisutnošću alergena u krvi. Obično bolni simptomi nestaju nakon što se iritant ukloni iz tijela..

Kako ne zbuniti alergije i zarazne bolesti?

Simptomi alergijske reakcije usko su povezani s aktivnošću histamina i serotonina. To su posrednici alergije.

Serotonin sužava krvne žile, povećava brzinu agregacije trombocita.

Tipični znakovi alergije:

  • Osip na koži;
  • Kihanje;
  • Iscjedak iz nosa;
  • Kašalj;
  • Edem;
  • Kidanje.

Alergijska reakcija u području lokalizacije je:

  • Lokalno - urtikarija, pruritus, alergijski rinitis i konjunktivitis;
  • Općenito - anafilaktički šok, serumska bolest.

Klasifikacija prema težini tečaja:

  • Svjetlost - svrbež, rinitis;
  • Umjereno teški - Quinckeov edem;
  • Teški - anafilaktički šok.

Koje se promjene u alergijama uočavaju u životu tijela:

  • U dišnom sustavu - suhi kašalj, iscjedak iz nosa, bronhospazam;
  • U probavnom traktu - mučnina, povraćanje, proljev;
  • U krvožilnom sustavu mijenja se broj leukocita;
  • Na koži - crvenilo, osip, košnica, ekcem.

Kako razlikovati alergijsku reakciju od prehlade:

  • Gripa traje 7-10 dana, simptomi se javljaju postupno, alergije traju dulje, simptomi se pojavljuju brzo i iznenada;
  • Post se javlja u hladnoj sezoni, alergijska reakcija - češće u proljeće i ljeto tijekom razdoblja cvatnje;
  • S alergijama - nos svrbi i svrbi, želite kihnuti, sluzavi iscjedak iz nosa je proziran i suzan, oči suzne i pocrvenjele, lice otekne, postaje teško disati na nos, pacijent diše na usta;
  • Kod prehlade - sluzav iscjedak iz nosa je tekući, nakon nekog vremena - gust, vrućica, bol i grlobolja, slabost, bolovi u tijelu.

Ti bolni simptomi, koji pogoršavaju stanje pacijenta, pojačavaju se, u pravilu, navečer.

Kako sami prepoznati alergen?

Da biste to učinili, trebali biste pažljivije pogledati svoj životni stil i odgovoriti na brojna pitanja..

Da biste prepoznali alergiju, morate upamtiti:

  • Pod kojim uvjetima se zdravstveno stanje pogoršalo, pojavio se curenje iz nosa, suzenje ili bronhospazam;
  • Koliko traje bolest;
  • U koje doba dana stanje se pogoršava;
  • Utječe li sezona na bolne simptome;
  • Postoje li u kući mačke i psi i postoji li nakon kontakta s njima curenje iz nosa, kihanje ili kašalj;
  • Postoje li mirisi zbog kojih se osjećate loše;
  • Postoje li namirnice koje uzrokuju crvenilo i osip na koži nakon jela?
  • Obavezno vodite dnevnik prehrane.

Odgovarajući na sva ova pitanja, osoba će moći razumjeti što točno u njoj izaziva alergijsku reakciju..

Dijagnostika

Ako je osoba otkrila simptome alergije, nužno je konzultirati se s alergologom.

Specijalist će izdati uputnicu za testove, provesti testove kako bi potvrdio dijagnozu. Liječenje za svakog pacijenta dodjeljuje se pojedinačno.

Ciljevi ankete:

  • Utvrditi prirodu bolesti - alergijsku ili nealergijsku;
  • Odrediti stupanj uključenosti imunoloških / neimunih mehanizama;
  • Otkrijte specifični uzrok bolesti.

Dijagnostičke metode:

  • Uzimanje anamneze i uspostavljanje veze između razvoja bolesti i izloženosti alergenu;
  • Laboratorijske pretrage krvi, urina, izmeta, ispljuvka iz bronha, iscjedak iz nosa i oka;
  • Imuno-laboratorijski test krvi;
  • Kožni testovi - kapanje, primjena, skarifikacija, ubodni test, intradermalni test;
  • Provokativni testovi - konjunktivni, nazalni, inhalacijski, sublingvalni, eliminacijski;
  • Instrumental - RTG nazalnih sinusa, bronha, EKG, ultrazvuk trbušnih organa, EGDS.

Za svakog pacijenta odabire se određena metoda istraživanja. Ovisi o simptomima bolesti. Nakon primanja rezultata pregleda, pacijentu se odabire tretman, dijeta, daju se preporuke kako izbjeći ponovljene napade bolesti.

Opća analiza krvi

Ako se sumnja na alergiju, provodi se kompletna krvna slika. Krv se vadi iz prsta ili vene. Analiza nema kontraindikacija, može se provesti za sve pacijente svih dobnih skupina.

Studija se provodi ujutro natašte. Prije polaganja testa, 8 sati nemojte jesti ni piti vodu.

Istraživanje takvih pokazatelja provodi se:

  • Leukociti;
  • Hemoglobin;
  • Eritrociti;
  • Hematokrit;
  • Bazofili;
  • Indikator boje.

Međutim, ponekad se broj eozinofila povećava u prisutnosti helminta, tumora, reumatoidnog artritisa i drugih patologija u tijelu..

Ispitivanje sputuma

Pregled sputuma propisan je za sumnju na bronhijalnu astmu alergijske prirode..

Ključne značajke:

  • Sluz se može sakupljati nakon što osoba ispere usta i opere zube;
  • Postupak se izvodi tijekom napada kašlja kod kuće ili u klinici;
  • Izbjegavajte unošenje sline u biomaterijal za laboratorijska istraživanja;
  • Sputum se uzima ujutro natašte, 8 sati prije pretraga, trebate piti što više tekućine kako biste olakšali prolaz sluzi.

Istraživanje provode ljudi svih dobnih skupina. Glavni uvjet je mogućnost iskašljavanja sluzi iz bronha..

Pokazatelji koji se procjenjuju:

  • Transparentnost;
  • Miris;
  • Boja;
  • Broj;
  • Prisutnost nečistoća gnoja, krvi.

Alergijski ispljuvak je obično bez boje i mirisa. Dobiva žućkastu ili jantarnu nijansu kad se eozinofili razgrade. Priroda ispljuvka je sluzava.

Stanični elementi koji se proučavaju:

  • Eozinofili;
  • Eritrociti;
  • Limfociti;
  • Neutrofili;
  • Monociti;
  • Epitel;
  • Makrofagi.

Citologija nosne sekrecije

Da bi se utvrdila priroda bolesti, ispituje se nosna sluz uzeta iz nosne šupljine. Pomoću pamučnog štapića tajna se nanosi na staklo i pregledava pod mikroskopom.

Ocjenjuju se sljedeći pokazatelji:

  • Eritrociti;
  • Neutrofili;
  • Eozinofili;
  • Bazofili;
  • Limfociti.

S alergijama se broj eozinofila povećava za više od 10%. Paralelno se povećava razina bazofila i mastocita. Primjećuje se leukocitoza.

Analize se provode u poliklinici za pacijente bilo koje dobi. Ova metoda nema kontraindikacija.

Kožni testovi

Ako se sumnja na alergiju, rade se kožni testovi. Rezultati se prikazuju nakon nekoliko sati. Postupak identificira uzrok bolesti i specifični alergen koji je izazvao bolnu reakciju.

Test se u pravilu provodi na gornjem dijelu leđa, trbuhu, unutarnjoj površini podlaktice od ruke do ramena..

Ključne značajke:

  • Alergeni se nanose na kožu. Na mjestima njihova dodira s kožom prave se proboji, ogrebotine ili posjekotine;
  • Ponekad se reagens uvodi u kožu. Suština je metode da se mala količina različitih alergena ubrizgava u kožu i čeka odgovor tijela;
  • Ako se oteklina ili crvenilo pojave nakon 15-25 minuta, test se smatra pozitivnim;
  • Dozvoljeno je do 20 testova u jednoj sesiji.

Vrste testova kože:

  • Primjena - lijek se koristi kao alergen, mali komad zavoja navlaži se razrijeđenom otopinom i nanosi na kožu ruku, leđa ili trbuha, na vrh se nanosi celofan, nakon 30-60 minuta ocjenjuju se rezultati;
  • Skarifikacija - različiti alergeni nanose se kap po kap na unutarnju površinu šake na međusobnoj udaljenosti od 20 mm, iglama se prave ogrebotine, ali kako ne bi oštetili kapilare, stanje se procjenjuje nakon 25 minuta, test otkriva samo reaginični tip alergije (peludna groznica, astma, rinitis, Quinckeov edem);
  • Prik testovi - zdravstveni radnik nanosi kap iritanta na kožu, a zatim, pomoću posebne igle, nježno probuši područje za testiranje;
  • Praustnitz-Küstnerova reakcija - koristi se za određivanje reagične podvrste alergijskih reakcija, dok se zdravoj osobi intradermalno ubrizgava serum krvi bolesnog pacijenta, zatim se na isto područje ubrizgava alergen, a rezultat se procjenjuje nakon 25 minuta, uzorak se rijetko koristi zbog vjerojatnosti zarazne infekcije.

Priprema za testiranje kože:

  • Prestanite uzimati antihistaminike, sredstva za smirenje, antidepresive, glukokortikoide nekoliko dana prije analize;
  • Smiri se i opusti prije postupka;
  • Mjesto uboda ili ogrebotine prethodno se obrađuje alkoholom.

Metode ispitivanja kože:

  • Epicutant - alergen se nanosi na površinu kože;
  • Perkutano - reagens se uvodi kroz površinu kože probijanjem, grebanjem ili rezanjem;
  • Intrakutanacija - alergen se ubrizgava u gornji sloj kože.

Indikacije za ispitivanje:

  • Kad ih ugrize insekti;
  • Astma;
  • Rinitis;
  • Konjunktivitis;
  • Osip na koži, crvenilo, svrbež, oteklina;
  • Uznemireni probavni sustav;
  • Svrbež i urtikarija nakon uzimanja lijekova.

Kontraindikacije za ispitivanje:

  • Dob prije 3 i nakon 60 godina;
  • Oslabljeni imunitet;
  • Kožne bolesti;
  • Razdoblje pogoršanja alergijske bolesti;
  • Trudnoća;
  • Pogoršanje drugih kroničnih bolesti;
  • Mentalni poremećaji;
  • Bolesti dišnog sustava;
  • Vjerojatnost ozbiljne reakcije na alergen;
  • Razdoblje cvatnje biljaka.

Alergeni uključeni u popis studija:

  • Pelud cvjetnica;
  • Kućna prašina;
  • Životinjska vuna;
  • Dolje ptica;
  • Alergeni u hrani;
  • Bakterije ili gljivice;
  • Kemikalije i lijekovi.

Provokativni testovi

Ako liječnici nisu uspjeli utvrditi uzrok bolesti, koriste se provokativni testovi. Bit "provokacije" je da se alergen nanosi na sluznicu ciljnog organa pogođenog alergijom.

Ovako uveden alergen može dati jaku reakciju, stoga se postupak izvodi u poliklinici pod nadzorom alergologa-imunologa.

Tipični ljekoviti alergeni odobreni za upotrebu u testovima:

  • Od peludi;
  • Kućanska prašina;
  • Epiderma životinja;
  • od dolje ptica;
  • Hrana;
  • Bakterijski;
  • Insekt.

Indikacije za provođenje:

  • Stanje remisije alergijske bolesti;
  • Ako testovi kože ne uspiju;
  • Ako druge studije ne omogućuju utvrđivanje alergena;
  • Da odredimo alergen na hranu ili pelud.

Kontraindikacije za provođenje:

  • Pogoršanje alergija;
  • Akutna faza astme ili zarazne bolesti;
  • Trudnoća;
  • Mentalna bolest;
  • AIDS;
  • Maligni tumor;
  • Postoji mogućnost jakog povratnog udara.

Stroga ograničenja provođenja:

  • Dob do 5 godina;
  • Oslabljeni imunitet.

Priprema za izvođenje:

  • Tijekom 48 sati isključite upotrebu antihistaminika;
  • Prestanite koristiti glukokortikosteroide za 2 tjedna.

Vrste provokativnih testova:

  • Nos - koristi se kod alergijskog rinitisa. Za uzorak se priprema ispitna tekućina. Razrijeđuje se deseterostruko. Prije zahvata procjenjuje se nosno disanje pacijenta i vrši se rinoskopija. Ispitna tekućina se ukapava samo u jednu nosnicu. Pacijent se prati 10 minuta. Ako nema reakcije, u drugu nosnicu se ukapa koncentriranija otopina. Razmak između ukapavanja trebao bi biti 20-30 minuta. Ako se pojave simptomi rinitisa, test se smatra pozitivnim;
  • Konjunktiva - koristi se za proučavanje konjunktivitisa očiju s peludnom groznicom ili reakcijom na prašinu. Test tekućina se ukapava u donju konjunktivnu vrećicu. Ako nema reakcije, nakon 30 minuta provodi se test na drugom oku. Testiranje se smatra pozitivnim ako se pojave simptomi konjunktivitisa;
  • Udisanje - koristi se za proučavanje bronhijalne astme. Koriste se alergeni za kućanstvo, epidermalni pelud, bakterije. Prvo se provjerava respiratorna funkcija pacijenta. Zatim se pomoću mlaznog inhalatora u bronhije ubrizgava kontrolni lijek. Nakon 20-40 minuta osoba može imati kašalj, otežano disanje. Ova se reakcija smatra pozitivnom. Osoba mora biti pod medicinskim nadzorom 24 sata. Tijekom dana za inhaliranje se može koristiti samo jedan alergen;
  • Podjezično - koristi se za istraživanje alergija na hranu ili lijekove. Prije testiranja mjeri se krvni tlak i puls osobe. Kontrolni pripravak stavlja se ispod jezika na 15 minuta. Test se smatra pozitivnim ako postoji upalna reakcija u ustima i drugi simptomi alergije.

Imuno-laboratorijska istraživanja

Ova vrsta dijagnoze praktički nema kontraindikacija. Prikupljanje biomaterijala za analizu sigurna je metoda istraživanja. Radi se čak i za novorođenčad od 3 mjeseca i za trudnice..

Ključne značajke:

  • Moguće je pregledati krv tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, kao i tijekom cijelog tijeka liječenja. 3-4 dana prije dijagnoze, morate isključiti emocionalni i fizički stres;
  • Testovi se provode kako bi se utvrdio alergen i kada testovi kože nisu mogući;
  • Studija otkriva na što je osoba alergična: na hranu, životinjsku dlaku, prašinu, gljivice;
  • Analize se provode ujutro natašte. Prethodno (7 dana prije) morate prestati uzimati antihistaminike;
  • Krv se uzima iz vene.

Laboratorijska dijagnostika krvi određuje:

  • Broj ukupnih protutijela IgE;
  • Broj specifičnih IgE i IgG antitijela.

Faze istraživanja:

  • Prije svega, provodi se analiza ukupne razine imunoglobulina IgE. U bolesnika s alergijama povišen je i iznosi više od 100 U / L u odraslih, a više od 20 U / L u djece. Test potvrđuje prisutnost patologije, ali ne daje određene podatke;
  • Zatim odredite "krivca" bolesti, odnosno specifična antitijela IgE i IgG. Reagiraju s alergenima. Zahvaljujući ovoj metodi mogu se otkriti antitijela specifična za određeni antigen.

Imunoblotting i alergeni paneli

Alergije možete uspješno izliječiti ako je iritant točno utvrđen. Zahvaljujući imunoblotiranju provodi se poseban test krvi pomoću elektroforeze.

Rezultati ispitivanja uspoređuju se s pedijatrijskom komisijom. Dizajniran je za praćenje i prepoznavanje opasnog alergena.

Faze:

  • Ako se sumnja na alergiju, tijekom razgovora naznačen je vjerojatni alergen;
  • Tada osoba uzima krv iz vene;
  • U laboratoriju se biomaterijal ispituje elektroforezom i nitroceluloznim papirom.

Kada se otkriju antitijela, pojavljuje se tamna pruga. Vrijeme ispitivanja - 7 dana, u hitnim slučajevima - 2 dana.

Prednosti:

  • Analiza se može provesti u bilo kojoj dobi, počevši od 6 mjeseci;
  • Ova metoda nema kontraindikacija;
  • Studija se provodi na prazan želudac, prije analize isključeni su antialergijski lijekovi, masna i pržena hrana, alkohol;
  • Koža nije nadražena i nema kontakta s alergenima;
  • Daje 100% točne rezultate.

Tijekom studije koriste se 4 standardne ploče, od kojih svaka sadrži 20 alergena:

  • Br. 1 (mješovito) - pelud johe, lijeske, breze, trputca, pelina, grinje kućne prašine, dlake mačke, psa, konja, mlijeka, kikirikija, brašna, lješnjaka, bjelanjka itd.;
  • Br. 2 (udisanje) - pelud breze, johe, lijeske, kućnih krpelja, dlake mačaka i pasa, gljivica itd.;
  • Br. 3 (prehrambena) - kikiriki, lješnjaci, bademi, jaja, krumpir, kazein, brašno, naranča, rajčica itd.;
  • Br. 4 (dječji) - dlaka pasa, mačaka, pelud trave, breza, grinja kućne prašine, jaja, mlijeko, kazein, brašno, krumpir i drugi.

Razina rezultata dobivena tijekom ispitivanja u kU / L može biti:

  • Niska - 0,35-0,75;
  • Srednji - 0,75-3,55;
  • Izričito izraženo - 3,50-17.50;
  • Visoka - 17,50-50;
  • Previsoko - 50-100;
  • Izuzetno visoko - preko 100.

Računalna dijagnostika

Instrumentalne metode:

  • Elektrogastrografija - uz pomoć uređaja snima se elektrogastrogram nakon gutanja alergijske hrane, pacijent ima povećanu stopu želučanih kontrakcija i povećava se napon EGG zuba;
  • RTG - prati se prolazak kontrastno obojene mase s alergenom kroz gastrointestinalni trakt, alergen uzrokuje povećanu peristaltiku, grč pilorusa, suženje želuca, stvaranje plinova;
  • RTG paranazalnih sinusa - metoda dijagnostike zračenja, nosna šupljina je osvijetljena rendgenskim zrakama, slika prikazuje tekućinu u sinusima
  • EKG - s alergijama na lijekove, dijagnosticira se rad srca, bilježi se aritmija, smanjenje amplitude EKG zuba;
  • Ultrazvuk - pokazuje abnormalnosti trbušnih organa.

Značajke dijagnoze alergija u novorođenčadi i djece nakon godinu dana

U beba mlađih od godinu dana, bolni se simptomi koji ukazuju na alergiju najčešće javljaju na hrani.

U tom se razdoblju djeca upoznaju s komplementarnom hranom, a ponekad njihovo tijelo burno reagira na nove tvari. Bebe razvijaju osip, povraćanje, proljev, grčeve u želucu.

Kako se otkriva alergija kod dojenčadi:

  • Ispituju se roditelji;
  • Uspostavlja se veza između bolnih simptoma i unosa određene hrane;
  • Provodi se laboratorijski test krvi i određuje se razina imunoglobulina E i eozinofila;
  • Ultrazvuk organa provodi se kako bi se isključila nealergijska priroda bolesti.

Metode dijagnosticiranja alergijskog stanja u djece nakon godinu dana:

  • Ispitivanje roditelja o stanju djeteta i pregled pacijenta;
  • Analiza krvi, urina na razinu leukocita i eozinofila;
  • Imunobloting na pedijatrijskoj instrument ploči;
  • Test krvi na imunoglobulin E;
  • Ispitivanje nosnog sadržaja.

Zaključak

Razne metode otkrivanja alergena daju pacijentima priliku da postanu zdravi. Da ne biste ponovno oboljeli, morate pokušati ne kontaktirati nadražujuće sredstvo..

To je lako učiniti ako znate pravo ime opasnog alergena. Nakon toga, osoba treba pravilno jesti, jesti puno svježeg voća i povrća, očistiti tijelo od toksina - oni također mogu izazvati neželjenu reakciju.

Važna uloga u jačanju tijela pripada otvrdnjavanju. Ljeti je poželjno provoditi više vremena na vodenim tijelima, zimi - posjetiti kupalište, baviti se sportom. Ako ste alergični na pelud, morate se tuširati 2-3 puta dnevno u proljeće i ljeto..

PRAUSNITZ-KÜSTNEROVA REAKCIJA

Autor: admin Datum objave

PRAUSNITZ-KÜSTNEROVA REAKCIJA (C.W. Prausnitz, njemački bakteriolog i alergolog, 1876.-1963.; H. Kustner, njemački ginekolog, 1897.-1963.) Pasivna je reakcija senzibilizacije kože. 1921. K. Prausnitz, pasivno senzibilizirajući kožu podlaktice intradermalnim ubrizgavanjem krvnog seruma svog kolege H. Kustnera, koji je bio alergičan na ribu, dobio je karakterističnu reakciju tipa urtikar tijekom naknadnog ubrizgavanja određenog alergena na mjesto ubrizgavanja seruma. Dakle, K. Prausnitz pokazao je fiksaciju serumskog faktora odgovornog za senzibilizaciju u koži zdravog primatelja i mogućnost otkrivanja kada se odgovarajući alergen uvede u osjetljivo područje kože (vidi).

P.-ovo načelo - K. str. sastoji se u pasivnom prijenosu na kožu zdravih osoba povećane osjetljivosti s krvnim serumom bolesnika s atopijskim bolestima (vidi Atopija), nakon čega slijedi reprodukcija neposredne alergijske reakcije na ovom području kože kada se uvede određeni alergen. Reakcija je posljedica prisutnosti u serumu bolesnika alergijskih protutijela - reagina (vidi Protutijela), koja se uglavnom odnose na IgE, a djelomično na IgG.

PRAUSNITZ-KÜSTNEROVA REAKCIJA koristi se za dijagnozu neposrednih alergijskih reakcija kada je testiranje na pacijentu nepoželjno, u rijetkim slučajevima za dijagnosticiranje alergije na lijekove; proučavati svojstva reagina (ova metoda pokazala je njihovu termolabilnost, nemogućnost prodiranja kroz posteljicu i visoku osjetljivost na redukcijske agense; PRAUSNITZA-KYUSTNER REAKCIJA dugo je vremena bila najpouzdanija metoda za određivanje i mjerenje koncentracije reagina); identificirati alergeno (antigeno) djelovanje različitih frakcija alergena; za uspostavljanje zajedničkih alergena s unakrsnom reakcijom (u tu svrhu koristi se test iscrpljenosti - primjena alergena ponavlja se sve dok pozitivna reakcija ne nestane. Ako se reakcija ne dogodi ni na drugi bliski alergen, tada su ova dva alergena identična sa stajališta alergije). P. - K. str. koriste se za određivanje titra blokirajućih antitijela, za proučavanje propusnosti prehrambenih alergena kroz sluznicu. trakta s uvođenjem alergena per os.

Pri postavljanju P. - K. str. 0,05-0,1 ml krvnog seruma pacijenta s alergijskim bolestima daje se intradermalno zdravoj osobi. Nakon 24 sata na isto mjesto ubrizgava se posebno odabrana doza alergena (0,025-0,1 ml). Taj je interval najoptimalnije vrijeme potrebno za pasivnu senzibilizaciju ljudske kože, iako su pozitivni rezultati dobiveni kada je varirao od jedne minute do nekoliko dana. U nekim slučajevima P. - To. Rijeka. bio pozitivan uz istovremeno uvođenje krvnog seruma i alergena u kožu primatelja. Za 20 minuta. s pozitivnom reakcijom, mjehurići, hiperemija, svrbež pojavljuju se na mjestima za ispitivanje. P. —K. R. ocjenjuje se intenzitetom kožne upalne reakcije (vidi Kožni testovi). Krvni serum koji se koristi u reakciji mora biti sterilan i dati negativan rezultat prilikom postavljanja Wassermanove reakcije (vidi Wassermanova reakcija). Ne preporučuje se upotreba krvnog seruma bolesnika s malarijom i hepatitisom. Mora se imati na umu da je P.-K. r., koja se provodi kod ljudi, povezana je s poznatim rizikom od serumskog hepatitisa. Leighton (L. L. Layton, 1966) predložio je korištenje majmuna kao primatelja.

Poznate preinake P. - K. str. Dakle, može biti pozitivno kada se alergen ubrizgava intradermalno dalje od mjesta ubrizgavanja seruma. U ovom slučaju, alergen hematogenim putem ulazi u mjesto reagina. Alergen se može primijeniti ne intradermalno, već inhalacijom ili enteralno, na primjer, alergija na hranu (vidi), daje se kroz usta ili rektalno zdravim primateljima, to-rim 24 sata prije nego što je serum krvi pacijenata s preosjetljivošću na odgovarajući alergen na hranu ubrizgan intradermalno. U pripremljenom tako. koža nakon 10-15 minuta. (ponekad za 1-2 sata) nakon uzimanja ili uvođenja hrane razvija se karakteristična lokalna reakcija s edemom i hiperemijom, što ukazuje na to da netaknuti antigeni materijal brzo ulazi kroz sluznice. - kish. staza.

Uz tzv. obrnuti P. - K. str. u početku se alergen ubrizgava u kožu, a zatim pacijentov serum krvi, dok razmak između injekcija ne smije biti duži od 15 minuta. Obrnuti P. - K. str. je od velike važnosti u slučajevima kada se u tijelu stvara složeni alergen, na primjer lijek i protein, mikrobni proizvod i protein.

U klinanju se PRAUSNITZ-KYUSTNER-ova praksa REAKCIJA rijetko koristi zbog opasnosti od prenošenja serumskog hepatitisa. Za određivanje IgE antitijela koristi se radioalergosorbentna metoda (vidi), za utvrđivanje blokiranja antitijela - njegova modifikacija. PRAUSNITZ-KÜSTNEROVA REAKCIJA važna je za rješavanje istraživačkih problema.

Bibliografija: Ado AD Opća alergologija, str. 136, 142, M., 1978; Alergija i alergijske bolesti, ur. E. Raika, trans. s mađarskim, svezak 1, str. 116, Budimpešta, 1966; Gushchin I.S. Neposredna stanična alergija, str. 32, M., 1976.; K r i p JI. Klinička imunologija i alergija, trans. s engleskog, str. 98, M., 1966; Berry J. B. a. Brighton W. D. Obiteljska ljudska kratkotrajna senzibilizirajuća protutijela (IgG S-TS), Clin. Alergija, v. 7, str. 401, 1977; Stanični, molekularni i klinički aspekti alergijskih poremećaja, ur. napisao S. Gupta a. R. Good, N. Y. 1979; Prau-snitz C. u. Kiistner H. Studien iiber tJberempfindlichkeit, Zbl. Bakt., I. Abt. Orig., Bd 86, S. 160, 1921.

Izvor: Velika medicinska enciklopedija (BME), uredio Petrovsky B.V., 3. izdanje


Publikacije O Uzrocima Alergije