Psorijaza kod muškaraca: prvi znakovi, uzroci pojave, komplikacije i metode liječenja bolesti

Koža obavlja više od 10 važnih funkcija u tijelu, održavajući postojanost unutarnjeg okruženja. Uz to je sredstvo komunikacije i estetska komponenta..

A ako se psorijaza razvije kod muškaraca, to se odražava ne samo na stanje kože i unutarnjih organa, već i na osobni život. Važno je prepoznati prve znakove bolesti kako biste usporili njezino napredovanje i omogućili si uživanje u svim aspektima veze..

  • Razlozi za pojavu
  • Prvi znakovi psorijaze kod muškaraca
    • Gornji udovi
    • Donji udovi
    • Tijelo
    • Glava
    • Genitalije
  • Dijagnostičke metode
  • Principi liječenja i prevencije
  • Utječe li psorijaza na začeće djeteta??
  • Neplodnost i druge komplikacije koje bolest može prouzročiti
  • Povezani Videi

Razlozi za pojavu

Unatoč činjenici da je bolest poznata od davnina, ne postoji jedinstveno stajalište o njezinu podrijetlu. Razmatraju se razne teorije:

  • genetska (nasljedna predispozicija);
  • imunološki (autoimuna agresija na stanice epiderme);
  • zarazne (alergijska reakcija tkiva na strukturu bakterija, virusa);
  • virusni (retrovirusi mijenjaju kod nasljednih podataka);
  • metabolički (promjene u metabolizmu proteina i masti izazivaju keratinizaciju stanica epiderme);
  • endokrini (poremećeni metabolizam glukokortikoida);
  • neurogeni (grč arterija zbog neuroze vazomotornih centara).

Svaka je teorija u pravu na svoj način i odražava samo dio lanca bolnih promjena. Trenutno se psorijaza smatra bolešću u čiju je pojavu uključena kombinacija različitih čimbenika..

Prisutnost mutacije u određenim genima nasljeđuje se i služi kao rizik za razvoj patologije, ali da bi se ona manifestirala potrebni su uvjeti nepovoljni za tijelo:

  • stres;
  • intoksikacija;
  • žarišta infekcija;
  • hipotermija;
  • pretilost;
  • hormonalni poremećaji;
  • prehrambene mane;
  • ostali faktori.

Kao rezultat provociranja stanja započinje bolan proces. Primarna manifestacija događa se u stanicama slojeva epidermisa i dermisa. Stanice (keratinociti) počinju se razmnožavati. Kao odgovor na to proizvode se upalni aktivatori koji uzrokuju lezije na koži..

Ta žarišta počinju razvijati vlastite medijatore upale, koji pojačavaju proliferaciju keratinocita. Dolazi do začaranog kruga, koji određuje kroničnu prirodu bolesti.

Prvi znakovi psorijaze kod muškaraca

Muškarci dobivaju psorijazu gotovo jednakom učestalošću kao i žene. Postoje različiti oblici bolesti koji određuju kliničku sliku i njezinu težinu..

Razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • česta psorijaza;
  • eksudativni (karakterizira značajan izljev eksudata, što dovodi do stvaranja lamelarnih žutih ljuskica na papulama, ispod kojih se ističe površina koja krvari);
  • pustulozan (češće se nalazi na dlanovima, tabanima, sa simetričnim rasporedom intraepidermalnih šupljina);
  • artropatski (s tipičnim kožnim osipom i lezijama malih, rjeđe velikih zglobova s ​​njihovom naknadnom deformacijom);
  • psorijatična eritrodermija (akutni, teški oblik s generalizacijom).

Prvi simptom psorijaze je osip u obliku crvenkastih papula ili mrlja s bijelim ljuskama. Prate ih svrbež, ljuštenje, bol. Osip se može nalaziti na raznim dijelovima tijela, ali češće na mjestima koja su izložena najvećem trenju.

Gornji udovi

Oblik osipa na rukama je plak, predstavljen je malim crvenim mrljama s ljuskama. Najčešće se prvenstveno nalazi na laktovima i između prstiju. Papule obično zahvaćaju dlanove istodobno s tabanima..

Donji udovi

Osip u obliku upaljenih papula na nogama pojavljuje se prvo na koljenima, prednjoj površini nogu. Brzo se šire, stvarajući nakupine drenaže..

Žarišta osipa na tijelu - leđa, trbuh, vrat. Osip nalikuje padu oblika. Papule su podignute iznad površine kože, pa ih je lako ozlijediti.

Psorijaza dojke posebno se ističe, jer ne izgleda tipično. Pojavljuju se crvene mrlje s jasnim granicama upale.

Nemaju karakteristično ljuštenje. Koža postaje tanka, lako krvari. Može se pridružiti infekcija.

Glava

Najčešća lokalizacija psorijaze je vlasište (zatiljak, čelo, područje rastanka). U početku se pojavljuju mali osipi, prekriveni ljuskama. Tada rastu i šire se na periferiju..

Postoji jak svrbež, obilna deskvamacija. Koža gubi elastičnost. Rane se lako razvijaju. Rijetko bolest pogađa lice (kapke, obraze, područja oko očiju, usne, nazolabijalne nabore, jezik).

Osip se formira u obliku malih crvenih papula. S vremenom rastu i šire se.

Genitalije

U muškaraca psorijaza može zahvatiti genitalije. Papule na njemu nisu popraćene deskvamacijom. A ako lezija zahvaća samo penis, onda je teško postaviti točnu dijagnozu. Važno je prepoznati bolest u ranoj fazi, kada je liječenje najučinkovitije..

Dijagnostičke metode

Tipičnu sliku bolesti nije teško dijagnosticirati.

Karakteristična trijada za struganje psorijatičnih papula:

  • ljuske lako padaju s površine;
  • nakon što ljuska otpadne, vidljiva je vlažna i sjajna crvena površina;
  • na ovoj se površini pojavljuju precizna krvarenja.

Od laboratorijskih metoda, propisan je krvni test (klinički i biokemijski), test urina. Kod nekompliciranih i blagih oblika odstupanja, oni se ne opažaju.

Provode se radi identificiranja popratne patologije. Također je potrebno provesti dinamičko promatranje laboratorijskih parametara kako ne bi propustili komplikaciju - psorijatične lezije unutarnjih organa i zglobova. U slučajevima atipične ili ozbiljne patologije radi se biopsija plaka.

Za psorijazu je karakteristično dekodiranje rezultata:

  • nema zrnatog sloja;
  • razrijeđeni sloj epiderme;
  • infiltracija na mjestu limfohistiocitnog tipa;
  • pronađeni su mikroapscesi Murna;
  • pojačana vaskularizacija.

Krv se također testira na antitijela na HIV, što često provocira razvoj psorijaze..

U ozbiljnoj patologiji, unutarnji organi se ispituju pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Principi liječenja i prevencije

Psorijaza se ne može izliječiti u potpunosti. Ali ako se otkrije u ranoj fazi i redovitim liječenjem, moguće je postići remisiju dugi niz godina..

Osnovni principi liječenja:

  • suzbijanje upale
  • ubrzano zacjeljivanje.

Lijekovi se koriste i za vanjsku (lokalnu) terapiju i za sistemsko djelovanje.

Lokalni lijekovi uključuju kreme, masti, losione koji sadrže:

  • urea;
  • salicilna kiselina;
  • ditranol;
  • kalcipotriol;
  • sumpor;
  • glukokortikoidi.

Lijekove treba redovito mijenjati, jer se ovisnost brzo razvija. Bolje je započeti terapiju lakšim formulacijama..

Dobar rezultat postiže se kombinacijom vanjskih sredstava s fizioterapijom, fototerapijom, utjecajem na plakove, prsnu kost, aktivne točke metodama terapije milimetarskih valova.

Sredstva koja imaju sistemski učinak uključuju:

  • lijekovi slični vitaminima (retinoidi);
  • glukokortikoidi;
  • citostatici;
  • imunosupresivi;
  • nespecifična protuupalna.

Njihova primjena ovisi o težini simptoma, brzini napredovanja komplikacija.

Mjere prevencije psorijaze usmjerene su na smanjenje učestalosti pogoršanja i svode se na:

  • liječenje kroničnih žarišta;
  • pravilan odabir hrane;
  • izbjegavanje stresa;
  • uklanjanje toksičnih učinaka (pušenje, psihoaktivne tvari);
  • redovita hidratacija kože;
  • minimaliziranje kontakta s kemikalijama za kućanstvo.

Ako se slijede sve preporuke, moguće je postići dugu remisiju.

Utječe li psorijaza na začeće djeteta??

Kad muškarac oboli od psorijaze, nije mu lako izgraditi odnos sa suprotnim spolom. Izvana, bolest izgleda neprivlačno, a zahvaćena koža počinje neugodno mirisati, što utječe na samopoštovanje.

Kao rezultat, mogu se pojaviti neurotični i depresivni simptomi te izbjegavanje kontakata. Sumnja u sebe, strah od sterilnosti ometaju uspostavljanje osobnog života i kompliciraju bolest.

I, ako muškarac odluči zasnovati obitelj, postavlja se pitanje: utječe li psorijaza na mogućnost oplodnje i koliko je sigurna za nerođeno dijete??

Na stope plodnosti u muškaraca može utjecati stadij bolesti i uključenost ostalih tjelesnih sustava u proces. Početni stadij i kožni oblici manifestacija ni na koji način ne utječu na začeće.

Dugotrajni tijek psorijaze i njezin sistemski oblik mogu uzrokovati hormonalne disfunkcije (smanjenje testosterona, povećanje estradiola), upale u genitalijama, što smanjuje strukturu i pokretljivost sperme.

Ako je trudnoća nastupila, psorijaza sama po sebe ne predstavlja opasnost za plod. Neki lijekovi (Metotreksat i drugi) mogu imati negativne posljedice. Važno je izbjegavati stresne situacije koje utječu na pogoršanje procesa..

Neplodnost i druge komplikacije koje bolest može prouzročiti

Psorijaza se odnosi na progresivnu bolest koja vremenom uključuje sve sustave u proces..

Komplikacije uzrokovane bolešću ovise o:

  • izvorni oblik;
  • pravodobnost liječenja;
  • poštivanje prevencije;
  • popratna patologija.

Najčešće lezije su:

  • zglobovi;
  • bubreg;
  • genitalije, koje mogu uzrokovati neplodnost;
  • srca;
  • organi vida.

Povezani Videi

O prvim znakovima psorijaze kod muškaraca i žena u videu:

Kako se ne bi izlagao riziku od komplikacija, muškarac s psorijazom trebao bi se redovito podvrgavati pregledu, slijediti upute liječnika.

Značajke muške psorijaze: znakovi, uzroci pojave, liječenje

Psorijaza kod muškaraca ima vanjske simptome slične onima kod žena, a razlikuje se uglavnom zbog fiziološke razlike u strukturi tijela. Međutim, jači je spol skloniji određenim vrstama bolesti i često pati od popratnih patologija unutarnjih organa.

  1. Uzroci
  2. Simptomi
  3. Što je opasno
  4. Liječenje
  5. Lijekovi
  6. Fizioterapija
  7. Terapija radijacijom
  8. Dijeta
  9. Narodni lijekovi
  10. Prevencija

Uzroci

Ako se kod većine bolesnih žena prve psorijatične erupcije pojave u dobi od 14-20 godina, tada se kod muškaraca javljaju kasnije - u 20-25 godina. Brojni čimbenici koji se razlikuju ovisno o dobi pacijenta dovode do kršenja brzine rasta epitelnih stanica:

  • Za mladog čovjeka genetska predispozicija igra ključnu ulogu. Također su važni prisutnost stresa, nagle klimatske promjene, ekološka situacija u regiji prebivališta, zarazne bolesti, ozljede kože, alergije na kemikalije.
  • Pacijente srednjih godina karakterizira manifestacija psorijaze kao posljedica zlouporabe alkohola ili pušenja, pothranjenosti, u kojoj je poremećen metabolizam, a stanje kože pogoršano.
  • Stariji muškarci razvijaju psorijazu zbog prirodnog pogoršanja metaboličkih procesa u tijelu, čestih oštećenja tanke i suhe kože.

Simptomi

Sljedeće vrste bolesti dijagnosticiraju se kod muškaraca:

  • Plak (vulgaran). Karakterizira ga ružičasto-crveni osip u obliku papula malo podignutih iznad površine kože, prekrivenih sivim ljuskama. Spajaju se i stvaraju klasične ljuskave i svrbežne psorijatične ploče. Najčešće prvi elementi utječu na vlasište, laktove i koljena, područje sakruma. Kad se lokalizira na genitalijama, osip se često zamijeni sa simptomima spolno prenosivih bolesti.
  • Inverzno (obrnuto). Osip je nestandardan, u obliku bistrih crvenih mrlja bez ljuskica. Utječe na mjesta s visokom vlagom - unutarnji nabori laktova i koljena, pazuha, trbušni nabori (ako imaju prekomjernu težinu), područje prepona.

Što je opasno

  • Proces razmnožavanja. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, mali lokalizirani plakovi rastu i spajaju se, pretvarajući se u generalizirani oblik psorijaze. Upala zahvaća sve velike dijelove tijela, uzrokujući psorijatičnu eritrodermiju - crvenilo do 90% kože s teškom općom opijenošću.

Liječenje

Još se nije moguće potpuno riješiti psorijaze. Terapijske mjere usmjerene su na sprečavanje razvoja bolesti i postizanje dugotrajne remisije, za što se koristi kompleks lijekova i fizioterapije:

Lijekovi

Za liječenje muškaraca koriste se lijekovi sljedećih skupina:

  • Ovlaživači i keratolitički. Oni pripadaju lokalnim lijekovima, dezinficiraju i omekšavaju naslage, uklanjaju svrbež i iritaciju, sprječavaju gubitak vlage - Akrustal, Antipsorijaza, Dermalex, Naftaderm. Lijekovi sa salicilnom kiselinom smanjuju zadebljanje rožnog sloja - Kartalin, Kollomak.
  • Hormonalno. Koriste se u obliku krema i masti kao brzo protuupalno i antipruritično sredstvo - Advantan, Beloderm, Ftorocort. U težim slučajevima koriste se sistemski steroidni lijekovi - deksametazon, Depos, metilprednizolon.
  • Sredstva za smirenje. Sedativi i antidepresivi uklanjaju živčanu napetost, normaliziraju san - Bekhterevov lijek, Novo-passit, bromidi, tinkture valerijane, metvica.

Fizioterapija

Takav se tretman ne koristi u progresivnoj fazi bolesti, ali je uspješan u stabilizaciji stanja. Sve vrste fizioterapije pogodne su za muškarce:

  • Hidroterapija - uključuje tečaj soli, sode, ugljičnog dioksida, sumporovodika i drugih vrsta kupki. Metoda pomaže u vlaženju, čišćenju i zacjeljivanju kože.
  • Peloidna terapija (blatoterapija) korištenjem organskog i mineralnog blata - smanjuje upalu i svrbež, normalizira cirkulaciju krvi i metaboličke procese u koži.
  • Krioterapija ili izlaganje oštećenim kožama s ultra niskim temperaturama - usporava stvaranje psorijatičnih ljusaka, a također pozitivno djeluje na imunološki sustav.
  • Darsonvalizacija (upotreba aparata Darsonval) - podrazumijeva izlaganje visokofrekventnim strujama male snage, koje poboljšavaju metabolizam tkiva i pospješuju resorpciju plakova, kao i jačaju imunitet, normaliziraju stanje živčanog sustava.
  • Magnetoterapija - uključuje upotrebu stalnih i izmjeničnih magnetskih polja koja opuštaju mišiće, ublažavaju upalu, svrbež i bol (posebno u slučaju oštećenja zglobova), ubrzavaju zacjeljivanje tkiva.
  • Dijadinamička terapija (DDT) - smanjuje upalu i bolove djelujući na tijelo trenutnim impulsima različitih frekvencija. Postupak je posebno učinkovit kod artropatije.
  • Plazmafereza - uključuje uzimanje krvi, pročišćavanje i vraćanje u krvotok. Kao rezultat toga, koža se puno brže rješava psorijatičnog osipa..

Terapija radijacijom

Za psorijazu se koriste sljedeći postupci fototerapije:

  • NLO terapija. Izlaganje ultraljubičastim zrakama zračenja B-spektra (s valnom duljinom od 280-320 nanometara) smanjuje ozbiljnost osipa i učinkovito je u 80% slučajeva. Najčešće se koristi uskopojasna metoda - usko usmjerena zraka djeluje selektivno na kožu, čime se izbjegava većina nuspojava. Također se koriste širokopojasne i kombinirane metode..
  • PUVA (fotokemoterapija). Smatra se najučinkovitijim postupkom. Pretpostavlja upotrebu ultraljubičastih A zraka (duljine 320-400 nanometara) u kombinaciji s oralnom primjenom ili lokalnom obradom kože posebnim sredstvima (fotosenzibilizatorima) za povećanje osjetljivosti tkiva na svjetlost.
  • Excimer laser. Uključuje izlaganje plaka uskom zraku svjetlosti bez utjecaja na zdravu kožu. Doza ultraljubičastog zračenja može se prilagoditi, što određuje broj sesija.
  • UFOK (ultraljubičasto zračenje krvi). Nova metoda izlaganja prema kojoj se u venu umetne šuplja cijev kroz koju krv ulazi u kivetu medicinskog proizvoda, zrači se i vraća u tijelo pacijenta.

Dijeta

Uz lijekove i fizikalnu terapiju psorijaze, vrlo je važno jesti i pravilno:

  • Iz prehrane izbacite agrume, čokoladu i druge alergene, masnu, dimljenu i slanu hranu, začine, gazirana i alkoholna pića.
  • Svaki dan jedite povrće i voće, žitarice, lagane juhe, kuhano ili pečeno nemasno meso ili ribu, mliječne proizvode, biljna ulja. Od pića, prednost se daje vodi (od 1,5 litre), svježim sokovima, biljnim čajevima.
  • Obroci trebaju biti česti (6 puta dnevno), u malim obrocima. Istodobno, odbijanje uobičajenih jela treba provoditi postupno kako ne bi izazvalo stres u tijelu.

Narodni lijekovi

Kupke u krutom ulju, soda i sol, mumija, brezin katran, proizvodi od gljiva od čage, sok od aloe, dekocije bilja (mlijeko čička, kamilica, kanap, kadulja) pomažu u vlaženju i smirivanju nadražene kože, ublažavaju svrbež i smanjuju ljuštenje plaka kod kuće..

Prije korištenja alternativnih terapija važno je dobiti odobrenje liječnika..

Prevencija

Kako bi produljili remisiju i minimizirali recidive bolesti, muškarci se moraju pridržavati sljedećih preporuka:

  • riješite se loših navika - konzumacija alkohola, pušenje;
  • pravilno se hranite, iz prehrane izuzmite alergene i hranu koja je teška za unutarnje organe;
  • izbjegavajte oštećenja kože;
  • eliminirati mogućnost stresa, kao i prekomjerni fizički stres (uključujući dizanje utega);
  • slijedite higijenska pravila, liječite sve bolesti na vrijeme.

Zdravim načinom života u kombinaciji s terapijom lijekovima možete postići potpuni nestanak simptoma psorijaze

Psorijaza na genitalijama kod muškaraca i žena

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Uzroci
  • Faktori rizika
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Faze
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Dodatni tretman
  • Prevencija
  • Prognoza

Psorijatični osip u intimnom području može se pojaviti kod svih koji imaju psorijazu. Njihova se pojava dijagnosticira, u pravilu, bez poteškoća, jer osip lokaliziran samo na genitalijama nikada se ne može naći u praksi. Pacijent ima specifične lezije na koži na drugim mjestima..

ICD-10 kod

Epidemiologija

Epidemiologija ljuskavih lišajeva dobro se razumije. Patologija je vrlo česta, 2-4% svjetske populacije pati od psorijatičnih erupcija. U razvijenim zemljama, posebno s hladnom klimom, stopa incidencije je veća; autohtoni stanovnici Južne Amerike uopće ne poznaju ovu bolest. Vjerojatnost oboljenja kod muškaraca i žena otprilike je ista, ali tijek bolesti kod muškaraca obično je teži. U oko četvrtine slučajeva psorijaze bolest se razvila nakon oštećenja epitela. Provocirajući čimbenik početka bolesti ili njezinog ponovnog pojavljivanja u 45% bolesnika bila je bakterijska infekcija, posebno - faringitis.

Nasljedna sklonost psorijazi najozbiljniji je čimbenik rizika. U prisutnosti psorijaze kod jednog od roditelja, vjerojatnost oboljenja kod djeteta iznosi 14-25%, kod oba - stupanj rizika povećava se više nego dvostruko. Vjerojatnost razvoja bolesti kod djeteta zdravih roditelja je 12%.

Trenutno su klasificirane dvije vrste psorijaze:

  • prvi tip (rani) je nasljedan, ženke ga razvijaju u prosjeku sa 16 godina, mužjaci - sa 22 godine, tijek je težak, povezan s antigenima kompatibilnosti tkiva, u rizičnoj skupini - osobe s fenotipom HLA-Cw6;
  • drugi tip (kasno) - izolirani slučajevi bolesti koji nisu povezani s antigenima kompatibilnosti tkiva; započinje s oko 60 godina, tijek je relativno blag, ali u tim slučajevima često su zahvaćeni nokti i zglobovi.

Muškarci su skloniji genitalnoj psorijazi nego žene. Bolest se obično razvija u dobnom rasponu od 25 do 50 godina, u rizičnoj skupini - ljudi koji žive u klimatskim zonama koje karakteriziraju uglavnom niske temperature i visoka vlažnost zraka.

Uzroci genitalne psorijaze

Postoji nekoliko hipoteza o etiologiji ove bolesti općenito, a niti jedna od njih nije u potpunosti prepoznata, ali u gotovo svim pretpostavkama vodeća je uloga dodijeljena nasljedstvu. O tome svjedoči činjenica da je u obiteljskoj anamnezi oboljelih od psorijaze ova patologija mnogo češća nego u općoj populaciji..

Pitanje vrste nasljeđivanja bolesti još je uvijek otvoreno, ali većina podataka ukazuje na vodeću ulogu genetskih čimbenika u patogenezi bolesti. Bilo da se radi o virusnoj teoriji koja objašnjava uzroke bolesti genetski naslijeđenim retrovirusima ili o autoimunoj. U svakom slučaju, psorijatične lezije kože kod osoba s genetskom predispozicijom javljaju se uglavnom u prisutnosti vanjskih ili unutarnjih čimbenika koji oslabljuju imunološki sustav.

Faktori rizika

Čimbenici rizika koji aktiviraju osip na genitalijama:

  • prisutnost papula i plakova na drugim dijelovima tijela;
  • nasljedstvo;
  • fluktuacije hormonalne razine (pubertet, trudnoća, menopauza, hormonska terapija);
  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • pretjerano naprezanje i stres;
  • prisutnost kroničnih zaraznih bolesti (tonzilitis, karijes);
  • traumatični poremećaji epiderme u intimnom području;
  • jako smrzavanje ili dugotrajno izlaganje niskim temperaturama, posebno u vlažnoj sobi;
  • cijepljenje, uzimanje lijekova (psihotropni, citostatici, imunomodulatori, NSAID), alergija na lijekove;
  • alergija na hranu, opijenost hranom i alkoholom;
  • radikalna promjena klimatskih uvjeta;
  • kronične bolesti: endokrine, neuropsihijatrijske, autoimune itd.;
  • višak kilograma.

Psorijaza je neinfektivna bolest i s njom je nemoguće zaraziti se seksualno, čak ni transfuzijom krvi s bolesne na zdravu osobu, psorijaza se ne prenosi, što ozbiljno proturječi virusnoj teoriji početka bolesti.

Patogeneza

Patogeneza psorijaze, kao i njezin temeljni uzrok, i danas ostaje otvoreno pitanje. Sada je jasno utvrđeno da je u patogenezi ove bolesti naslijeđeni imunološki odgovor molekula peptidnih informacija (citokina), što dovodi do promjena na keratinocitima kože, od najveće važnosti..

Psorijaza genitalija nije zasebna bolest, već samo lokalizacija osipa i u većini slučajeva nije jedina na tijelu. Ljuskavi lišajevi mogu utjecati na bilo koji dio tijela, ali na tijelu postoje područja kože s kojih osip praktički ne odlazi. U velikoj većini bolesnika to su laktovi i koljena (98% slučajeva), prsa i trbuh (96%), leđa i stražnjica (95%). Vlasište pati nešto rjeđe (78% slučajeva bolesti), osipi na koži lica javljaju se u svakom drugom slučaju. Osip na genitalijama nije uobičajeno mjesto.

Simptomi psorijaze na genitalijama

Tipični prvi znakovi bolesti bilo koje lokalizacije su pojava duboko ružičastih ili crvenih papula, prekrivenih opuštenim srebrnosive ljuske.

Psorijaza genitalija kod žena često je povezana s hormonskim prenaponima ili deficitima: pubertet, rađanje djeteta, menopauza. Osip se nalazi na pubisu, koži velikih usnih usana, u preponama i, u nekim slučajevima, zahvaćene su sluznice malih usana. U pravilu ih žene, čak i s psorijatičnim plakovima drugih lokalizacija, uzimaju za neku vrstu bolesti, ginekološke ili zarazne.

Psorijaza na usnama ima prilično specifičan izgled - to su male crvenkaste papule, jasno ocrtane, oblika kruga (ovalne), prekrivene srebrnasto-sivim ljuskama. Obično ih ne svrbe.

Genitalna psorijaza kod muškaraca lokalizirana je na penisu, u preponskim naborima i na koži pubisa. Osip izgleda poput ružičasto-crvenih papula s jasnim obrubom, donekle uzdignutih iznad okolne površine, prekrivenih srebrno-sivim ljuskama. Obično ih ne svrbe ili ne ljušte. Psorijaza na penisu u nekim se slučajevima može proširiti na unutarnju površinu prepucija. Kod muškaraca, kao i kod žena, gotovo uvijek možete pronaći psorijatične naslage na tijelu drugih lokalizacija..

Atipični oblik ove bolesti, inverzna (reverzna) psorijaza, često je težak. U prirodnim naborima kože područja prepona nalaze se sjajna, vlažna i glatka mjesta svijetlocrvene boje, lišena specifičnih srebrnasto-sivih ljuskica. Ova područja na tijelu redovito su podvrgnuta mehaničkom trenju, što iritira kožu, ona počinje svrbjeti, površina puca, čirevi, što je puno infekcije.

Faze

Tijek genitalne psorijaze, kao i svaka druga lokalizacija, je sinusoidan - razdoblje remisije zamjenjuje se pogoršanjem, koje je podijeljeno u sljedeće faze:

  • progresivno - u to se vrijeme redovito pojavljuju nove primarne papule, a već postojeći plakovi se povećavaju;
  • stacionarno, kada se pojava novih formacija zaustavi i oni se prekriju ljuskama, a stari plakovi prestaju rasti (s inverznim oblikom, ljuske se ne pojavljuju, rast mrlja jednostavno prestaje);
  • regresiranje, karakterizirano nestajanjem simptoma, orijentiranih od središta mrlja prema njihovoj periferiji.

Na genitalijama su najčešće vrste psorijaze vulgarne i inverzne..

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije kasnog posjeta liječniku s problemom genitalne psorijaze mogu biti vrlo ozbiljne. Ako se u početnoj fazi remisija obično postigne vanjskim sredstvima liječenja, tada se koristi ozbiljnija terapija. Uz to, kao rezultat vezivanja bakterijske ili gljivične infekcije, mogu se otkriti suppuration, edem, eritem, što značajno komplicira i dijagnozu i liječenje..

Psorijaza genitalija ometa normalan, redovit spolni život, pacijenti često imaju neuropsihijatrijske poremećaje. U muškaraca se psorijaza penisa može zakomplicirati upalom unutarnjeg sloja prepucija (balanpostitis), u žena - vaginitisom.

Najčešće su komplikacije pogoršanje kliničkih manifestacija bolesti. Pregledom se otkriva psorijatična eritrodermija, pustulozni osip i, kao najgora mogućnost, oštećenje zglobova.

Dijagnostika genitalne psorijaze

Da bi se utvrdio uzrok osipa, provodi se vizualni pregled i detaljni pregled pacijenta. Liječnik utvrđuje ima li pacijent kronične bolesti, koji su događaji prethodili razvoju bolesti, jesu li bliski srodnici imali slične patologije, određuje potrebne laboratorijske pretrage i dodatne preglede.

U početnim oblicima bolesti, krvne pretrage obično su u granicama normale.

U slučajevima atipične psorijaze u intimnoj zoni, radi pojašnjenja dijagnoze propisana je biopsija zahvaćenih područja kože i njezin mikroskopski pregled. Osim toga, manifestacije bolesti obično možete pronaći u drugim prirodnim naborima - aksilarnim, glutealnim.

Može se propisati dermatoskopija - instrumentalna dijagnostika koja se koristi za kožne patologije.

Dodatni pregledi provode se na inicijativu liječnika kako bi se utvrdilo stanje unutarnjih organa i popratne bolesti, jer to može utjecati na odabir metoda liječenja (elektrokardiografija, ultrazvuk štitnjače, trbušnih organa, radiografija).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza osipa na genitalijama provodi se nakon prikupljanja anamneze, analiza i rezultata dodatnih studija kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza i razlikovala od patologija sličnih kliničkim manifestacijama. Potrebno je isključiti prisutnost:

  • papularni sifilis;
  • Reiterova bolest;
  • mikrobni ekcem;
  • gljivične lezije kože;
  • vulvitis;
  • balanpostitis;
  • kožni limfom T-stanica;
  • ingvinalna eritrodermija i druge kožne patologije, jer dodavanje infekcije može značajno zamagliti kliničku sliku bolesti.

Kome se obratiti?

Liječenje psorijaze na genitalijama

Genitalna psorijaza općenito se liječi na isti način kao i psorijaza drugih lokalizacija. Češće se koristi složena terapija: lokalni, sistemski i fizioterapeutski postupci, međutim, u blažim oblicima koristi se monoterapija vanjskim sredstvima ili, na primjer, fototerapija. Antipsoriatični lijekovi obično se daju u kombinaciji s antibakterijskim ili protugljivičnim sredstvima kako bi se isključila infekcija.

Pri propisivanju liječenja liječnik uzima u obzir stadij bolesti (progresivna, stacionarna, regresivna), vrstu i prevalenciju, dob pacijenta i popratne patologije. Da bi terapija bila učinkovita, pacijenti se moraju pridržavati prehrambenih preporuka i preporuka za njegu kože. Alkoholna pića, začinjena i masna hrana isključeni su iz konzumacije, a lako probavljivi ugljikohidrati su ograničeni. Preporuča se jesti povrće, mliječne proizvode, ribu i plodove mora, dijetalno meso, svježe voće, bobičasto voće i povrće. Pacijenti, posebno u poodmakloj fazi, ne bi trebali izlagati epitel mehaničkim stresima (ogrebotine, trenje), isključeni su postupci koji iritiraju površinu kože.

U modernoj dermatologiji pokušavaju koristiti citostatike i glukokortikosteroide na minimum, s obzirom na ozbiljne nuspojave njihove primjene. Ipak, složeni hormonski lijek koristi se za zaustavljanje očiglednih manifestacija bolesti. Diprospan (betametazon dipropinat i dinatrijum fosfat). Značajno smanjuje alergijske i upalne manifestacije, normalizira djelovanje imunološkog sustava. Ima blagi mineralokortikoidni učinak, ali kratkotrajnom primjenom lijeka može se zanemariti. Betamazon dinatrij fosfat osigurava brzinu lijeka. Primjenjuje se intramuskularno, u dozama od 1-2 ml. Injekcije se rade jednom tjedno kratkim tečajevima. Jedna injekcija ili kratko razdoblje primjene lijeka, čija je svrha ublažiti akutno stanje, izbjegava ozbiljne nuspojave od strane živčanog sustava, psihe, probavnih organa, koje su moguće duljom uporabom ili predoziranjem. Diprospan ne koriste trudnice i dojilje.

Može se dodijeliti Neotigazon - sintetički retinoid, učinkovit u teškim bolestima. Aktivni sastojak je acetritin koji inhibira procese stanične diobe, rasta i keratinizacije, stabilizira stanične membrane i normalizira zaštitna svojstva epiderme. Liječenje započinje dnevnim dozama od 25, 30, 50 mg (prema težini, tijeku i učinkovitosti). Uzimaju se do mjesec dana, a zatim se svode na održavanje, određeno pojedinačno. Tijek terapije održavanja je do dva mjeseca. Uz uporni tijek bolesti, lijek se može kombinirati s drugim metodama terapije: vanjskom, fizioterapijom. Žene u plodnoj dobi tijekom retinoida trebale bi učinkovito spriječiti začeće..

U liječenju oblika psorijaze koji se teško liječe, imunosupresiv se koristi prilično uspješno Sandimmun Neoral (aktivni sastojak je ciklosporin A, ciklički polipeptid koji se sastoji od 11 aminokiselina). Inhibira aktivnost T-limfocita, razvoj antitijela iz njih ovisi i smanjenje njihove senzibilizacije na antigene, blokirajući faktor rasta T-limfocita. Nuspojave ovise o dozi i reverzibilne su kada se lijek prekine, najčešće su zatajenje bubrega i hipertenzija. Trajanje prijema je 2-3 mjeseca, terapija održavanja - do mjesec i pol. Tijekom liječenja potrebno je pratiti razinu serumskog kreatinina i krvni tlak..

Izbor lokalnih lijekova je znatan, ovisno o vrsti i težini osipa, možete odabrati različita sredstva - od jednostavnih nehormonskih masti do kortikosteroida. Oblici doziranja - gelovi, losioni, otopine ne koriste se u liječenju sluznice, jer sadrže etilni alkohol. Međutim, ovi oblici sprečavaju pojavu efekta staklenika kod reverzne psorijaze, lokalizirane u naborima kože..

Hormonske masti poznate su po brzini djelovanja, a sistemski učinci topikalnih pripravaka su zanemarivi. Obično se pogoršanje ublažava kratkim kursom upotrebe steroida, a rezidualni učinci uklanjaju se mastima koje ne sadrže hormone..

Trenutno su najčešće propisani složeni pripravci koji sadrže hormonalni aktivni sastojak u kombinaciji sa salicilnom kiselinom ili antibiotikom. Na primjer, mast Diprosalik - kombinacija betametazona dipropionata, visoko učinkovitog glukokortikosteroida koji u kratkom vremenu ublažava upale, alergije i svrbež, te salicilne kiseline koja ima piling, antiseptička i reparativna svojstva, a također provodi hormonalnu komponentu u dublje slojeve epiderme. Mast se nanosi dva puta dnevno, lagano trljanje. Pri propisivanju terapije održavanja, učestalost primjene se smanjuje. Trajanje liječenja propisuje liječnik pojedinačno. Kontraindicirano u slučaju senzibilizacije na komponente, tuberkulozne i gljivične infekcije.

Mast Belosalik sadrži slične aktivne sastojke.

U kombinaciji sa salicilnom kiselinom proizvode se Elokom C mast (hormonska komponenta - mometazon furoat), Lorinden A (flumetazon pivalat).

Nedavno se pojavila kombinirana mast Daivobet, koji sadrži sintetički derivat vitamina D - kalcipotriol monohidrat i učinkoviti kortikosteroid - betametazon dipropionat. Njihova kombinacija aktivno smanjuje simptome psorijaze. Kalzpotriol povećava apsorpciju hormonskog sastojka, što pridonosi izraženijem protuupalnom i protualergijskom učinku. Također, ova komponenta usporava procese diobe i rasta keratinocita, normalizirajući proliferaciju epidermalnih stanica. Stručnjaci napominju da uporaba ove masti ne uzrokuje nuspojave i dovodi do stabilne remisije..

Možete koristiti nehormonska vanjska sredstva - Mast Daivonex, monopreparacija s aktivnim sastojkom kalcipotriolom. Ima izražen piling učinak, brzo uklanja ljuskavu kožu, svrbi i normalizira proliferaciju keratinocita.

Kreme i masti na bazi solidola s biljnim i mineralnim komponentama, proizvode se prirodni proizvodi pčelarstva: Acrustal, Kartalin, Cytopsor, Magnipsor, Antipsor, Solipsor, čiji proizvođači obećavaju brzi učinak i dugotrajnu remisiju.

Gotovo svi vitamini koriste se u liječenju ljuskavih lišajeva. Na primjer, vitaminski kompleks Decamevit ili Essentiale istodobno s injekcijama vitamina topivih u mastima A (dnevna doza 50-60 tisuća jedinica), D3 (10-15 tisuća jedinica), E (200 mg). Trajanje liječenja 4-6 tjedana u intervalima od četiri tjedna do osam.

Ponekad se vitamin D3 propisuje u kombinaciji s kalcijevim glukonatom (500 mg tri puta dnevno) tijekom mjesec dana uz obveznu redovitu provjeru razine kalcija u krvi.

Fizioterapeutski tretman široko se koristi za uklanjanje psorijatičnih erupcija. Konkretno, fotokemoterapija, fotosenzibilizirajućim agensima: Puvalan, Beroxan, Psoralen ili sintetičkim aromatiziranim analogom retinoične kiseline (tigazon). Pogođena koža zrači se ultraljubičastim dugim valovima pomoću posebnog PUVA uređaja. Primjena lijeka propisana je na dan zračenja. U slučaju netolerancije fotokumarina ili tigazona, PUVA terapija se propisuje bez upotrebe lijekova. Pretpostavlja se da je učinak ultraljubičastog zračenja posljedica činjenice da se uz pomoć postupka iz kože uklanjaju predstavnici antigena - Langerhansove stanice u interakciji s T-pomagačima, dok one u interakciji s T-supresorima ostaju. Poboljšanje stanja uzrokovano je prevlašću supresivnog učinka nad pomoćnim, koji je prevladavao prije PUVA terapije. Također, ultraljubičasto zračenje inhibira proizvodnju nuklearne DNA u keratinocitima, što smanjuje njihovu proliferaciju.

Također vježbaju postupke s fotokumarinom koji se nanosi na kožu ili kupke s njegovom otopinom.

Kada je psorijaza također propisana: lasersko zračenje krvi; balneoterapija; magnetoterapija; elektroforeza s glukokortikosteroidima; fonoforeza.

Genitalna psorijaza kod muškaraca može se zakomplicirati upalom penisa (balanitis ili balanpostitis). komplicirana fimozom - nemogućnost ogoljenja glave penisa. S progresivnom fimozom i neučinkovitošću terapije izvodi se kirurško liječenje - izrezivanje prepucija (cirkulacija).

Alternativni tretman

Psorijaza je ozbiljna kronična bolest koja je do danas neizlječiva. Psorijazni osipi na genitalijama nisu iznimka od ovog pravila. Pokušaji samostalnog suočavanja s manifestacijama bolesti ispunjeni su tužnim posljedicama. Međutim, postoji mnogo savjeta kako ublažiti pogoršanje bez napuštanja doma. Potrebno je samo uzeti u obzir da narodni lijekovi ne utječu uvijek pozitivno na liječničke recepte, stoga je njihova praktična primjena poželjna tek nakon razgovora o blagotvornom učinku s liječnikom koji dolazi..

Alternativni tretman kako bi produžio razdoblje latencije i ublažio stanje kože tijekom pogoršanja, preporučuje kućnu "balneoterapiju":

  • Ljekovite morske kupke.

Pripremaju se u sljedećim omjerima: 250-500 g morske soli otopi se u 50 litara vode. Prvo se vrućoj vodi dodaje sol da se bolje otopi, a zatim se miješajući s hladnom vodom dovodi do potrebne temperature (≈34-37 ° C) i volumena. U ljekovite svrhe morske kupke uzimaju se najmanje 15, ali ne više od 25 minuta jednom s razmakom od jednog dana.

  • Ljekovite kupke s dodatkom biljnih infuzija: sapunice, kanapa, celandina, kantariona, korijena valerijane ili kadulje.

Postupci se mogu raditi svaki drugi dan ili svakodnevno. Biljna infuzija priprema se od bilo koje od navedenih biljaka na ovaj način: odmjerite četiri žlice zdrobljenih biljnih sirovina i skuhajte s litrom kipuće vode. Pustite da se kuha najmanje šest sati. Pripremite kupku s temperaturom vode od 37-38 ° C, procijedite, ulijte infuziju u nju. Trajanje kupke nije više od trećine sata.

Domaći tečaj balneoterapije ima 15 do 20 kupki. Nakon napuštanja kupke nemojte se sušiti, već samo lagano osušite kožu ručnikom.

Liječenje biljem u domaćoj narodnoj medicini zauzima glavno mjesto. U liječenju kožnih bolesti preporučuje se maslačak, ova biljka može imati svježe cvijeće, stabljike i korijenje, od njih raditi salate, sušiti i kuhati džem. Maslačak dobro čisti krv i jetru uklanjajući toksine, što je važno za tako složenu multifaktorsku bolest kao što je psorijaza.

Ulje maslačka u tradicionalnoj medicini pozicionirano je kao univerzalni lijek. Za kožne bolesti, posebno suhe lezije epitela, na područja s osipom nanesite prirodnu posteljinu ili pamučnu tkaninu umočenu u ulje. Ovaj se proizvod može pripremiti na sljedeći način: ujutro sakupite zračni dio cvjetnica po lijepom sunčanom danu (poželjno je da i prognoza za mjesec bude bez kiše), sameljite dok ne pusti sok i napunite ½ staklene posude masom od ½ staklenih posuda, dodajući na vrh bilo koje biljno ulje. Zavežite vrat staklenke gazom i stavite je na sunčano mjesto, inzistirajte na tome tri tjedna. Nakon tog razdoblja istisnite, filtrirajte. Čuvati na tamnom mjestu, ali ne u hladnjaku.

Za kožne bolesti koristi se mješavina suhog zdrobljenog korijenja maslačka i lišća čička. Pomiješajte žlicu sirovina svake biljke. Ova smjesa se namače u tri čaše vode najmanje osam sati. Prokuhajte deset minuta. Ostavite da se ohladi i filtrira. Konzumira se pet puta dnevno istovremeno, interno (po ½ šalice) i izvana (podmazivanje zahvaćenih područja).

Možete napraviti kašu od svježih maslačaka i namazati je na psorijatične kore ili iscijediti sok na kore. Sok od čička također je dobra ideja. Međutim, ti su postupci izvedivi samo ljeti, sve dok postoje svježe biljke, po mogućnosti cvjetajuće. Biljke je potrebno brati na ekološki čistim mjestima, udaljenost od prometnih autocesta je najmanje 1,5 km.

Sjemenke vrtne purslane vrlo su učinkovite u liječenju psorijatičnih erupcija. Nakon liječenja ovom biljkom obećava se početak dugotrajne remisije. Infuzija se priprema vrlo jednostavno: dvije žlice sjemena kuhaju se na pari sat vremena u termosici. Procijedite, malo ohladite i nanesite losione na osip, tijekom postupka, vlažeći krpu tako da zahvaćena područja budu obilno navlažena. Infuzija se svaki put priprema svježa. Za 2-2,5 mjeseca svakodnevnih postupaka koža se potpuno očisti i obećava se latentno razdoblje od tri do pet godina. Sjemenke pretila obično se ne prodaju u ljekarnama, ali ih se može kupiti u internetskim trgovinama, trebate naručiti kolekciju "Vrtne sjemenke prečnika". Pet ili šest paketa obično je dovoljno za kurs terapije..

Možete pripremiti mast od gustog ekstrakta strune na bazi lanolina i vazelina (1: 1: 1) i njome podmazati zahvaćenu kožu.

Ekstrakt burlapa uzima se oralno dva tjedna, po 20 ili 30 kapi tri puta dnevno prije jela.

Homeopatija - terapijski tretman s malim ljekovitim dozama bilo kojeg lijeka, zasnovan na načelu sličnosti i osobno propisan od strane liječnika homeope, uzimajući u obzir sve osobne karakteristike pacijenta, obično je učinkovit i može dovesti do oporavka. Nakon što ste se prilagodili ozbiljnom i dugotrajnom liječenju i ispunili sve liječničke propise, možete pobijediti bolest postizanjem trajne remisije. Pogotovo u liječenju takve multifaktorne i pojedinačne bolesti kao što je psorijaza. Homeopatske lijekove možete uzimati koliko god želite, jer nisu primijećeni neželjeni učinci od njihovog uzimanja. Međutim, njihovo dodjeljivanje sebi je neprihvatljivo, može biti neučinkovito i štetno. Da biste dobili pojedinačne recepte koji će biti najučinkovitiji za određenog pacijenta, trebate se obratiti homeopatskom liječniku.

Ako je nemoguće dobiti savjet od profesionalnog homeopata, možete koristiti farmaceutske homeopatske lijekove koje proizvode farmaceutske tvrtke u skladu s homeopatskim dozama i tehnološkim načelima.

Psorijatenska mast, s glavnom komponentom - holly mahonia. Mast je namijenjena pacijentima s blagim početnim stadijima bolesti. Mogu ga koristiti trudnice i dojilje pod liječničkim nadzorom.

U homeopatskom se lijeku spominje više od 30 lijekova za liječenje različitih oblika i lokalizacija psorijatičnih erupcija. Najčešće korišteni u upotrebi su u sastavu farmaceutskih kombiniranih sredstava preporučenih za ovu bolest.

Psorinoheel N - složene kapi koje sadrže 11 glavnih lijekova koji se koriste za liječenje psorijaze (psorinum, sumpor, thuyu, natrium muratikum, itd.). Lijek uklanja upalu i opijenost, normalizira imunitet, uklanja manifestacije izlučivanja. Aktivirajući unutarnje rezerve tijela, Psorinoheel N zaustavlja degenerativni proces u koži i potiče njezinu regeneraciju. Doziranje je individualno. Standardna shema uključuje započinjanje liječenja s jednom kapi dva puta ili tri puta dnevno, svaki dan povećavajući jednu dozu za jednu kap dok se ne postigne 8-10 kapi koje se kapaju izravno ispod jezika i drže tamo dok se ne upije. Moguće je otopiti jednu dozu lijeka u 5 ml vode ili kapati dnevnu dozu u čašu vode i piti tijekom dana u redovitim intervalima (otopinu čuvati na tamnom mjestu).

Riješenje Loma Lux psorijaza sadrži homeopatska razrjeđenja nikla i kalij sulfata, kalijevih bromida, natrija, cinka. Soli bromovodične kiseline sposobne su regulirati funkcioniranje imunološkog sustava, smanjiti proizvodnju proupalnih čimbenika i potaknuti obnavljanje stanica. Sumporna kiselina nikla smanjuje površinsku osjetljivost kože i pospješuje detoksikaciju tijela, katalizira metaboličke procese. Kalij - vlaži i uklanja ljuštenje, tonizira i normalizira stanično disanje. Kontraindicirano u slučaju osjetljivosti na sastojke, zatajenja bubrega, tijekom trudnoće i hranjenja. Doziranje je proporcionalno tjelesnoj težini pacijenta, pola do dvije žličice uzimaju se natašte jednom i suzdržavaju se od jedenja i pijenja sat vremena.

Homeopatske granule Psoderm - složeni pripravak od sedam sastojaka:

  • Bufo (Bufo rana) - utječe na središnji živčani, genitourinarni, limfni sustav, liječi kožu;
  • Natrium muriaticum - indiciran za značajne metaboličke poremećaje, suhe i eksudativne osipe;
  • Oleander (Oleander) - kožne bolesti, popraćene svrbežom, povećana razdražljivost od kontakta s odjećom;
  • Psorinum (Psorinum) - utječe na limfni sustav, kožu i sluznicu, sekretorne žlijezde, živčani sustav; propisan je za kronične bolesti koje se teško liječe;
  • Sumpor (sumpor) - jača imunološki sustav, propisan je za mnoge kronične dermatoze;
  • Tuja (Thuja) - patološki rast tkiva, osipi, izrasline, suha koža;
  • Cicuta virosa - pozitivan učinak na epitelnu površinu kože i sluznice, mozak i leđnu moždinu.

Uzimajte 5-7 zrna sublingvalno dva puta dnevno pola sata prije jela, dozirajući da bi se održala remisija - 7 zrna dnevno jednom. Trajanje terapije od dva tjedna do četiri, ponavljati u intervalima od jednog tjedna do mjesec dana.

Složeni homeopatski lijekovi mogu se propisati u kombinaciji s drugim lijekovima za psorijazu. Potrebno je pridržavati se razmaka od najmanje pola sata između uzimanja različitih lijekova..

Homeopatski lijekovi nisu kompatibilni s crnom kavom, čajevima od mente, slatkišima, inhalacijskim lijekovima, kamfor-mentolom.

Uzroci psorijaze: Znajte se riješiti

U ovom ćemo članku detaljno opisati uzroke psorijaze. Izuzetno je važno znati ih, jer rješavanjem uzroka bolesti možete postići oporavak.

Uzroke psorijaze promatramo znanstvenim dokazima i podacima medicinskih istraživanja. Ali nas će zanimati ne samo teoretska strana problema. Prije svega, za nas je važna praktična primjenjivost ovih podataka..

Cilj nam je pomoći vam prepoznati uzroke psorijaze u vašem konkretnom slučaju. Stoga, da biste razumjeli, utječući na koje čimbenike, možete postići poboljšanje stanja i oporavak.

Psorijaza je rezultat kombinacije vanjskih i unutarnjih uzroka

Postoje različita gledišta o tome što je psorijaza. Svejedno

psorijaza nastaje kao rezultat izloženosti raznim vanjskim i unutarnjim uzrocima.

Bolest se očituje ako kombinacija vanjskih čimbenika i unutarnjih mehanizama prelazi određeni pojedinačni prag. Kao rezultat toga, u tijelu se aktiviraju autoimuni procesi (imunološki odgovor u odnosu na vlastite stanice) i javljaju se karakteristične manifestacije bolesti.

    Vanjski su uzroci životni stil i čimbenici okoliša koji izazivaju pojavu psorijaze ili dovode do pogoršanja. Glavni unutarnji uzrok psorijaze je genetska predispozicija. To su geni naslijeđeni od naših roditelja. Geni određuju urođena svojstva tijela koja su također uključena u razvoj psorijaze. Oni, na primjer, uključuju značajke hormonskog metabolizma ili imunološkog sustava tijela.

Ne postoji jedan uzrok psorijaze. Bolest se javlja kao rezultat kombinacije unutarnjih i mnogih vanjskih uzroka..

Pristupi psorijazi: rješavanje manifestacija ili uzroka?

Razmotrite moguće pristupe problemu psorijaze.

Izuzetno je teško ukloniti unutarnje uzroke psorijaze, jer medicina još nije naučila utjecati na pacijentove gene.

Istodobno se mogu ukloniti vanjski uzroci psorijaze. Zahvaljujući učinku na njih moguće je postići stabilnu remisiju. Stoga je toliko važno obratiti pažnju na njih..

Sve vanjske uzroke psorijaze ujedinjuju dva važna čimbenika:

    utjecaj tih vanjskih uzroka na razvoj psorijaze znanstveno je potvrđen; utjecaj na vanjske uzroke lišen je štetnih učinaka i ima brojne prednosti.

Stoga je uklanjanje vanjskih uzroka koji su doveli do pojave psorijaze najučinkovitiji i ujedno najsigurniji način da se riješimo bolesti..

Prednosti suočavanja s vanjskim uzrocima psorijaze

Razmotrite blagodati utjecaja na vanjske čimbenike koji dovode do bolesti:

    stabilan rezultat: zbog uklanjanja vanjskih uzroka zbog kojih je psorijaza nastala, postiže se stabilna remisija bolesti; lijekovi se ne koriste; nema komplikacija i nuspojava koje nastaju zbog lijekova; nema ovisnosti o terapiji, kao što je slučaj s lijekovima, kada je za postizanje prethodno postignutog učinka potrebno povećati njihovo doziranje; nije potrebno ići u bolnicu; nisu potrebni veliki financijski troškovi, naprotiv, novac i vrijeme se štede; postoji opći ljekoviti učinak.

Ključni aspekti rada s vanjskim uzrocima su prepoznavanje provokatora u vašem konkretnom slučaju i njihovo uklanjanje.

Uklanjanjem vanjskih uzroka psorijaze može se postići stabilna remisija bolesti.

Problemi medicinskog pristupa psorijazi

Službena medicina uglavnom nije usmjerena na uklanjanje uzroka, već na brzi utjecaj na manifestacije bolesti.

Ali, nažalost, ovaj pristup ima nedostataka i pomaže samo neko vrijeme. Uz to, često dovodi do nuspojava, a nakon prestanka izlaganja psorijaza se vraća ili čak pogoršava..

Vanjski uzroci bolesti, i liječnici i pacijenti često ne obraćaju dovoljno pažnje.

Zbog toga pacijenti imaju svoje razloge:

    Uklanjanje vanjskih uzroka psorijaze zahtijevat će potpuno drugačije napore od pacijenta. Napokon, puno je lakše popiti tabletu nego slijediti dijetu, odreći se alkohola ili prestati pušiti. Pacijenti nisu svjesni svih nedostataka lijekova. Pacijenti ne razumiju da je uz pomoć lijekova moguće eliminirati samo vanjske manifestacije bolesti, a onda samo neko vrijeme. Pacijenti nisu svjesni učinkovitih alternativnih metoda.

Također, liječnici imaju vlastite razloge za uklanjanje ne vanjskih uzroka psorijaze, već samo njezinih vanjskih manifestacija:

    Takav pristup zahtijevao bi druge napore stručnjaka. Napokon, liječniku je puno lakše i brže napisati recept za hormonalnu mast nego uvjeriti pacijenta da se pravilno hrani, prestati pušiti i naučiti kako se nositi sa stresom. Liječnici su preopterećeni poslom: imaju velik protok pacijenata i ograničeno vrijeme za pregled jednog pacijenta. Liječnicima se u pravilu ne govori o vanjskim uzrocima psorijaze na sveučilištima i na obrazovnim tečajevima, usredotočujući se uglavnom na upotrebu tableta i hormonskih masti.

Stoga je službena medicina još uvijek uglavnom usmjerena samo na uklanjanje vanjskih manifestacija psorijaze. Stoga je važno da pacijenti samostalno poduzimaju korake u radu s vanjskim uzrocima..

Izloženost vanjskim uzrocima ne zahtijeva lijekove. Stoga to ne povlači za sobom poteškoće koje se javljaju kada se pokušavamo riješiti manifestacija psorijaze uz pomoć lijekova. A istodobno, uklanjanje vanjskih uzroka može dovesti do trajne remisije..

Budući da je prvenstveno važno raditi s vanjskim uzrocima psorijaze, u ovom ćemo se članku usredotočiti na vanjske provokatore i samo ćemo ukratko razmotriti unutarnje.

VAŽNI NALAZI I ŠTO UČINITI

    Psorijaza se očituje kao rezultat izloženosti unutarnjim i vanjskim uzrocima. Gotovo je nemoguće utjecati na unutarnje uzroke psorijaze. Vanjski uzroci psorijaze mogu se ukloniti. Suočavanje s vanjskim uzrocima može dovesti do trajne remisije psorijaze. Utjecaj na vanjske uzroke lišen je nedostataka i ima mnogo prednosti. Pristup službene medicine omogućuje samo privremeno uklanjanje manifestacija psorijaze. Međutim, to može dovesti do nuspojava, a nakon otkazivanja učinka psorijaza se ponovno pojavljuje. Najbolji način da se riješite psorijaze je utvrđivanje njezinih vanjskih uzroka u vašem konkretnom slučaju i njihovo uklanjanje.

Vanjski uzroci psorijaze

Glavni vanjski uzroci koji vode do pojave psorijaze uključuju sljedeće. Kožne traume, nezdrava prehrana, stres, alkohol, duhan, infekcije i određeni lijekovi.

Uobičajeni uzroci psorijaze uključuju nezdravu prehranu, oštećenje kože, alkohol, pušenje, zarazne bolesti i određene lijekove

U nastavku ćemo razmotriti svaki od ovih glavnih vanjskih čimbenika koji izazivaju pojavu ili pogoršanje psorijaze..

Trauma kože

Psorijaza je izravno povezana s oštećenjem kože.

Trauma može izazvati pogoršanje ili pojavu novih osipa tamo gdje ranije nisu bili.

Taj se fenomen naziva Kebnerova reakcija..

Svako oštećenje kože može dovesti do ove reakcije. Na primjer, posjekotine, ugrizi insekata, infekcije kože, operacije, tetovaže.

Tetovaža može dovesti do Kebnerovog fenomena i izazvati psorijatične erupcije na koži oštećenoj iglom.

VAŽNI ZAKLJUČCI i ŠTO UČINITI:
OZLJEDE KOŽE

Zaštitite i zaštitite svoju kožu!

    Koristite proizvode za vlaženje i njegu. Budite oprezni s kemikalijama u kućanstvu: tijekom rada uvijek koristite rukavice, pogotovo ako patite od alergija. Opekline od sunca su također ozljeda, u svakom slučaju ne izgarajte na suncu. Razumjeti zarazne probleme kože. Vježbajte dobru higijenu. Ne zafrkavajte mačke i pse, mogu se ogrebati ili ugristi. Razmotrite prednosti i nedostatke prije tetoviranja ili piercinga..

Prehrana, pretilost i propusna crijeva

Dvije su točke gledišta na odnos između bolesnikove prehrane, stanja njegovog gastrointestinalnog trakta i psorijaze. Jedno je gledište konvencionalne medicine, drugo je gledište alternativne ili alternativne medicine.

Stajalište glavne medicine

Službena medicinska znanost teško proučava izravan utjecaj prehrane i stanja probavnog sustava na pojavu i razvoj psorijaze. I istodobno ovu vezu smatra nedokazanom. O ovoj je temi objavljeno malo znanstvenih članaka. Možda je to zbog prevladavajuće prakse rješavanja problema u službenoj medicini uz pomoć lijekova, a ne prirodnih metoda i prevencije..

Međutim, povezanost između prekomjerne težine i težine i osjetljivosti psorijaze na standardnu ​​terapiju opsežno je istražena..

Pretilost je često povezana s psorijazom

Utvrđeno je da

pretilost je česta među bolesnicima s psorijazom: 1,7 puta češće nego među osobama bez psorijaze.

Primjerice, u jednoj kliničkoj studiji među 10.000 bolesnika s umjerenom do teškom psorijazom, indeks tjelesne mase prosječno je iznosio 30,6 kg / m2 (pretilost 1. stupnja počinje s 30).

Također, težina psorijaze izravno je povezana s učestalošću pretilosti:

    U blagom obliku psorijaze - s lezijom U umjerenoj psorijazi - zahvaćeno je od 3 do 10% kože - u 34% bolesnika. U ozbiljnoj psorijazi -> 10% kože je zahvaćeno - pretilost se pojavila u 66% slučajeva.

Isti obrazac pronađen je i kod djece: što je psorijaza teža, to se češće javlja pretilost.

Interakcija između pretilosti i psorijaze

Dvosmjerna je veza između psorijaze i prekomjerne tjelesne težine..

S jedne strane, sama pretilost je čimbenik koji povećava rizik od razvoja psorijaze. Primjerice, relativni rizik od razvoja psorijaze kod 18-godišnjakinja s indeksom tjelesne mase većim od 30 (s 30 godina počinje pretilost 1. stupnja) 1,7 je puta veći nego kod djevojčica iste dobi s indeksom tjelesne mase od 21 do 22,9 (normalna težina tijelo).

S druge strane, psorijaza kao psihosocijalni problem sama po sebi može dovesti do debljanja uslijed problema s "napadajima".

Prekomjerna težina smanjuje učinkovitost učinka na psorijazu

Znanstvenici su otkrili obrnutu vezu između pretilosti i rezultata standardnih i bioloških terapija: njihova je učinkovitost kod pretilih bolesnika bila niža. Na primjer, to je utvrđeno uporabom Ustekinumaba.

A s gubitkom kilograma, na primjer, osjetljivost na Ciklosporin se poboljšala.

Dijeta s niskim kalorijama i mršavljenje ublažavaju psorijazu

Niskokalorična dijeta može smanjiti psorijazu. Studija je uspoređivala dvije skupine pacijenata na dijeti s smanjenim unosom kalorija i normalnom, zdravom prehranom bez ograničenja kalorija..

U prvoj skupini s "niskim kalorijama", tijekom 4 mjeseca istraživanja, težina sudionika smanjila se u prosjeku za 15,8 kg, a indeks aktivnosti psorijaze PASI - 1,7 puta (s 5,4 na 3,1). U skupini "bez ograničenja kalorija" PASI je pao na samo 5,1. Također, u prvoj je skupini indeks kvalitete života, određen zadovoljstvom stanjem kože (Dermatology Quality of Life Index), bio znatno veći nego u drugoj..

Stajalište neformalne (alternativne) medicine: "propusna" crijeva kao uzrok psorijaze

U neformalnoj medicini jednim od glavnih uzroka psorijaze smatra se povećana propusnost crijevnih zidova..

Ovo se stanje naziva i sindrom propusnog crijeva ili sindrom propusnog crijeva. Na tom se pristupu temelji jedna od najpoznatijih i najučinkovitijih metoda u alternativnoj medicini - metoda "Natural Way" Johna Pagana..

Vjeruje se da povećana propusnost crijevnog zida također može dovesti do razvoja drugih bolesti, uključujući autoimune bolesti. Primjerice, reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, multipla skleroza, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, dijabetes, sindrom kroničnog umora, autizam i drugi..

Službena znanost prepoznaje prisutnost takve patologije kao povećanu crijevnu propusnost. Međutim, činjenica da "sindrom curenja crijeva" izravno uzrokuje gore navedene bolesti smatra se nedokazanom. I sve argumente po tom pitanju smatra načinom povećanja prodaje probiotika, dodataka prehrani, biljnih lijekova i slično, čija djelotvornost nije proučavana, a također nije dokazana..

Unatoč tome, oboljeli od psorijaze postoje brojni dokazi da su dijeta i druge nekonvencionalne metode popravljanja nepropusnih crijeva učinkovite protiv psorijaze..

Kako propusna crijeva dovode do psorijaze

Mehanizam psorijaze sa sindromom nepropusnog crijeva opisan je kako slijedi. Povećanje propusnosti crijevne stijenke dovodi do prodora bakterija, gljivica, parazita, njihovih toksina, ne potpuno probavljenih bjelančevina i slično u krv i limfu. To također izaziva reakciju imunološkog sustava. S vremenom jetra i bubrezi više ne obrađuju toksine. Stoga su u rad uključeni rezervni sustavi za čišćenje tijela, na primjer kože. To dovodi do pojave psorijatičnih plakova..

Uzroci sindroma curenja crijeva

Sama pojava sindroma curenja crijeva izazvana je:

    neracionalna ili nezdrava prehrana:
      alkohol, pića s kofeinom (kava, čaj, kola, energetska pića itd.) brza hrana i praktična hrana koja sadrži konzervanse, boje, arome itd., hrana bogata šećerom, masnoćama, bijelim brašnom, glutenom i slično ;
    određene vrste proizvoda - noćurak, koji uključuje, na primjer, rajčicu i krumpir; disbioza, uključujući zbog neracionalne uporabe antibiotika; nedovoljna potrošnja vode (norma za osobu tešku 70 kg je najmanje 2 litre čiste vode dnevno); kronični zatvor; stres; nasljedstvo; bolesti kralježnice s pomicanjem kralješaka i zaglavljivanje živaca koji idu u crijeva.
Kako popraviti propusnu crijevu

Glavna metoda liječenja je prestanak jesti hranu koja sadrži potencijalne toksine..

Zahvaljujući tome, funkcija crijevne barijere brzo će se oporaviti..

Službena medicina ovu metodu smatra nedokazanom. Međutim, ona također priznaje da normalizacija težine pozitivno utječe na zdravlje kože. Niskokalorična, ali cjelovita prehrana važan je uvjet za pobjedu nad psorijazom..

Jedina recenzirana studija objavljena u znanstvenom časopisu 2017. godine posvećena je proučavanju prehrane za psorijazu. Prema ovoj studiji, važno je izbjegavati hranu koja izaziva psorijazu. A istovremeno u prehranu unesite puno voća i povrća bogatog vlaknima, preferirajući organsku hranu. Uzmite probiotike, vitamin D, OMEGA-3 masne kiseline i slijedite posebne dijete.

Među dijetama koje su značajno poboljšale stanje bolesnika imenovane su Pegano, veganska i paleo dijeta..

Potencijalne poteškoće u obnovi propusnog crijeva

Uklanjanje sindroma curenja crijeva može imati određene poteškoće. Međutim, oni su uglavnom psihološke prirode i uglavnom su povezani s našom nespremnošću da se ograničimo na uobičajeni način prehrane i promijenimo sklonosti prema hrani. Uz to, možete se suočiti s nesporazumima i nedostatkom podrške rodbine, prijatelja i liječnika koji ne poznaju i ne razumiju ovaj pristup..

U tim je slučajevima važno imati na umu da će izbjegavanje nezdrave hrane uvelike pomoći u rješavanju problema s psorijazom. Možete si pomoći razvijanjem odlučnosti da slijedite prehranu do oporavka..

VAŽNI ZAKLJUČCI i ŠTO UČINITI:
PRETILOST, PREHRANA i propusno crijevo

    Ono što jedemo izravno je povezano sa stanjem naše kože. Slijedeći terapijsku prehranu i neke dodatne uvjete, psorijaze se možete u potpunosti riješiti. Ne samo da biste se riješili psorijaze, već i normalizirali težinu i metabolizam pomoći će punopravnoj niskokaloričnoj - veganskoj prehrani, paleo prehrani ili Pegano prehrani. Izbjegavajte hranu koja izaziva psorijazu, praktičnu hranu, brzu hranu, pekarske proizvode i slatke gazirane piće. Pazite da vitamina i minerala ne nedostaje, ako je potrebno, uzmite ih dodatno. Jedite puno više voća i povrća, pijte više obične vode.

Stres

Pojava psorijaze na živčanoj osnovi potvrđuju znanstveni podaci. Štoviše, stres može biti i uzrok razvoja psorijaze i njezine posljedice..

Odmor na moru ublažava stres: TV, tečaj dolara i bezvrijedna hrana ostali su kod kuće, sunce opskrbljuje vitaminom D, a morski se pejsaž sam smiruje

Još 70-ih godina prošlog stoljeća utvrđeno je da je stres prethodio pogoršanju psorijaze kod 40% bolesnika. Također, više od 60% pacijenata vjeruje da je stres bio glavni uzrok njegovog razvoja..

U drugoj studiji na 5000 pacijenata

40% ispitanih izvijestilo je da se psorijaza prvi put pojavila u pozadini anksioznosti. I 37% je primijetilo da se u tom kontekstu pogoršava.

U djece je relaps psorijaze u 90% slučajeva povezan sa stresom prije nje..

VAŽNI ZAKLJUČCI i ŠTO UČINITI:
STRES

    Psorijazu pokreće stres i sam stvara stres. Pronađite tehnike opuštanja i upravljanja stresom koje vam odgovaraju. Odaberite prirodne načine za suočavanje sa stresom: joga, meditacija, kognitivna bihevioralna terapija, hodanje i tjelesna aktivnost. Izbjegavajte korištenje štetnih tvari kao što su alkohol, duhan i pretjerana i nezdrava hrana za ublažavanje stresa. Prvo, oni sami mogu izazvati psorijazu, a drugo, dovode do dodatnih zdravstvenih problema. U teškoj depresiji nužno je potražiti liječnički savjet i strogo se pridržavati lijekova koje je propisao.

Alkohol

Jaka izravna veza između alkohola i rizika od psorijaze.

Međutim, sam mehanizam odnosa psorijaze i alkohola nije u potpunosti razumljiv. Alkohol povećava toksično opterećenje jetre. Zbog toga koža preuzima dio funkcije uklanjanja toksina..

Također, alkohol dovodi do metaboličkih poremećaja: nedovoljna asimilacija bjelančevina, vitamina i mikroelemenata. To oduzima tijelu, uključujući i kožu, normalne sposobnosti regeneracije..

Alkohol je otrov pod čijim utjecajem psorijaza gubi sezonalnost i jača je

Znanstveni dokazi potvrđuju da je konzumacija alkohola češća među oboljelima od psorijaze nego među zdravim ljudima. Također, zlouporabom alkohola, psorijaza gubi sezonalnost i prolazi u težem obliku. Istodobno, područje zahvaćene kože povećava se sve do razvoja psorijatične eritrodermije.

Također, psorijaza se često javlja kod bolesnika s alkoholnim oštećenjem jetre - hepatitisom ili cirozom.

VAŽNI ZAKLJUČCI i ŠTO UČINITI:
ALKOHOL

    Što češće i u većim količinama pacijent konzumira alkohol, to su psorijaze aktivnije i ozbiljnije. Najbolje moguće rješenje je potpuno izbjegavanje svih vrsta alkohola. Ako nije moguće potpuno se odreći alkohola, pokušajte ga svesti na minimum. Međutim, treba imati na umu da svaka konzumacija alkohola može izazvati pogoršanje.

Pušenje

Neupitna je veća prevalencija psorijaze među pušačima u usporedbi s nepušačima.

Rizik i težina psorijaze kod pušača znatno su veći nego kod nepušača

Pušači imaju znatno veću vjerojatnost da će razviti psorijazu nego nikad pušači.

    Za pušače od 1 do 14 cigareta dnevno rizik se povećava 1,8 puta; Od 15 do 24 cigarete dnevno - 2 puta; Od 25 cigareta i više - 2,3 puta.

Pušenje također izravno utječe na težinu psorijaze i povećava rizik od razvoja psorijatičnog artritisa..

Oni koji prestanu pušiti imaju 1,4 puta veću vjerojatnost da će razviti psorijazu od nepušača. Međutim, on se kontinuirano smanjuje kako se trajanje prestanka pušenja povećava. A nakon 20 godina rizici za osobe koje prestanu pušiti i nikad ne pušači postaju jednaki.

VAŽNI ZAKLJUČCI i ŠTO UČINITI:
PUŠENJE

    Pušenje i psorijaza međusobno se podržavaju, jer pušenje nekima pomaže u suočavanju s psihološkim problemima koji prate psorijazu. Nažalost, prestati pušiti jednako je teško kao i odustati od alkohola. Ali dokazi znanstvenih istraživanja uvjeravaju da je to potrebno učiniti..

Infekcije

Psorijaza nije zarazna i nije zarazna. Međutim, infekcije često pokreću psorijazu ili je pogoršavaju..

To su potvrdile brojne studije..

Streptococcus

Streptococcus je bakterija koja živi u ustima i nosu. Jedan je od najčešćih uzroka upale krajnika (upala krajnika ili akutni upala krajnika).

Početkom dvadesetog stoljeća uspostavljena je veza između guttate psorijaze i angine, što je potvrđeno daljnjim istraživanjima. Dakle, u 85% bolesnika s guttatnom psorijazom pronađena su antitijela (Antistreptolysin-O), koja imunološki sustav proizvodi za borbu protiv streptokoka.

Smatra se da je streptokok odgovoran za pojavu preciznih (suznih) osipa u bolesnika s kroničnom psorijazom plaka. Također pogoršava druge oblike psorijaze, uključujući psorijatični artritis..

U 63% bolesnika s psorijazom prethodno je bio streptokokni faringitis (upala grla).

I u polovice djece s psorijazom, dva tjedna nakon faringitisa zabilježeno je pogoršanje psorijatičnog osipa.

Također, povezanost infekcije i psorijaze potvrđuje prisutnost istih stanica imunološke obrane (T-limfociti) u tonzilima, psorijatičnim plakovima i u krvi bolesnika s psorijazom..

Zašto streptokokus izaziva psorijazu

Streptokoki unutar tonzila nedostupni su antibioticima i obrambenim mehanizmima imunološkog sustava. Streptokoki proizvode M-protein - protein sličan proteinu normalnih stanica kože - keratinocitima. Stanice imunološkog sustava otkrivaju protein sličan M-proteinu na površini keratinocita i pokreću imunološki odgovor protiv vlastitih stanica - autoimuni proces.

Postoje informacije da uklanjanje tonzila (tonzilektomija) i uporaba antibiotika mogu biti korisni u slučaju guttatne psorijaze. No podaci iz različitih studija proturječni su. Stoga je teško moguće jednoznačno govoriti o pozitivnom učinku uklanjanja tonzila. Problemi s krajnicima najbolje se rješavaju bez kirurških metoda, poput joge i poza lava ili otvrdnjavanja.

HIV infekcija

Važan provokator psorijaze je virus ljudske imunodeficijencije (HIV, AIDS - završna faza HIV infekcije). Među nositeljima HIV-a, psorijaza se javlja u 5% slučajeva.

Moguće je posumnjati na HIV kod pacijenta ako je psorijaza često pogoršana i otporna na konvencionalne ili biološke agense. Također, još jedan signal može biti nagli početak guttate psorijaze..

Ostale infekcije

Također, pogoršanje psorijaze može izazvati druge infekcije, na primjer:

    virusi herpes simplex i vodenih kozica, citomegalovirus, parvovirus B19, stafilokok, kandida, H. pylori, malassezia, yersinia (mogu izazvati psorijatični artritis).

VAŽNI ZAKLJUČCI i ŠTO UČINITI:
INFEKCIJE

    Nemojte se prehladiti! Liječite probleme s grlom preventivnim i prirodnim metodama poput joge. Zaštitite se od potencijalnih izvora zaraze. Kaljenje i kretanje više! Živite zdrav način života, jedite više voća i povrća i uzmite kvalitetan multivitamin.

Medicinski provokatori

Lijekovi mogu dovesti do psorijaze ili je pogoršati.

Do toga najčešće mogu dovesti sljedeći lijekovi:

    nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - koriste se kao sredstva za ublažavanje boli, antipiretički i protuupalni lijekovi; hormonska sredstva - koriste se kao protuupalna i imunomodulatorna sredstva; beta blokatori i inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) - za snižavanje krvnog tlaka; tetraciklini - antibiotici širokog spektra; litijevi pripravci - koriste se u psihijatriji za stabiliziranje raspoloženja; antimalarijski lijekovi - za prevenciju i kontrolu malarije; interferon alfa (IF-alfa) - antivirusno sredstvo; inhibitori faktora nekroze tumora-alfa (TNF-alfa) - djeluju protuupalno supresivno na imunitet. Koristi se za autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa i Crohnove bolesti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) najčešće su propisani lijekovi na svijetu. Neke studije izvijestile su o povezanosti između njih i pogoršanju psorijaze, na primjer, upotrebom indometacinom. Iako ova veza nije dodatno potvrđena, treba biti oprezan s lijekovima ove skupine..

Hormonska sredstva

Problem upotrebe hormonskih sredstava zaslužuje zasebno razmatranje. Doista, oni su često prvi lijekovi koje liječnik propisuje za psorijazu..

U ovom ćemo članku samo ukratko istaknuti neke štetne učinke.

Na primjer, naglo povlačenje ovih lijekova može izazvati razvoj pustularnog oblika na pozadini već postojeće psorijaze u plaku..

Nagli prestanak primjene kortikosteroida - hormona koje stvara kora nadbubrežne žlijezde - može izazvati sindrom povlačenja: povećanje starih ili pojavu novih žarišta psorijaze.

Dugotrajna primjena hormonalnih lijekova često je popraćena nuspojavama

Brzo smanjenje učinka može se dogoditi i kod ponovljene primjene kortikosteroida (tahifilaksija).

Lijekovi za hipertenziju

Prije je zabilježena veza između psorijaze i lijekova koji snižavaju krvni tlak, poput beta blokatora i inhibitora angiotenzinske konvertaze (ACE). Iako ove informacije kasnije nisu potvrđene, treba biti oprezan.

Tetraciklinski antibiotici

Ti se antibiotici koriste za streptokoknu infekciju, jedan od čimbenika koji pokreću psorijazu. Informacije o sposobnosti samih antibiotika da izazovu psorijazu su kontroverzne. Međutim, na primjer, koncentracija tetraciklina u području psorijatičnih lezija veća je nego u netaknutoj koži. Također, tetraciklin ima fotosenzibilizirajuće djelovanje, odnosno povećava osjetljivost kože na ultraljubičasto svjetlo. A to može dovesti do pojave Kebnerovog fenomena i pojave psorijatičnih plakova..

Litijevi pripravci

Litijeve soli koriste se u psihijatriji od sredine prošlog stoljeća za prevenciju i uklanjanje bipolarnih poremećaja i teške depresije otporne na uobičajenu terapiju. Smatra se da litij remeti sazrijevanje (medicinskim jezikom - diferencijacija) stanica kože - keratinocita, što može izazvati psorijazu ili izazvati njezino pogoršanje.

Antimalarijski lijekovi

Ovi lijekovi ometaju imunološki sustav, što može uzrokovati pogoršanje psorijaze ili njezin početni izgled. Zbog nuspojava antimalarijskih lijekova - klorokina i hidroksiklorokin - može se razviti upala kože (dermatitis), promjena boje kože i sluznice te gubitak kose. Korištenjem hidroksiklorokin-a izviješteno je o razvoju psorijatične eritrodermije - lezija više od 90% kože.

Interferon alfa

Često prijavljeno pogoršanje psorijaze uporabom interferona-alfa u bolesnika s hepatitisom C i multiplom sklerozom. Takva pogoršanja obično reagiraju na konvencionalne lijekove protiv psorijaze i ne zahtijevaju povlačenje interferona.

Inhibitori alfa faktora nekroze tumora

Inhibitori faktora nekroze tumora - lijekovi Remicade, Enbrel i Humira - također su propisani za psorijazu. Međutim, znanstveni članci opisuju slučajeve kada je njihova uporaba, naprotiv, dovela do pogoršanja psorijaze ili pojave njezinih novih žarišta na prethodno netaknutoj koži..

VAŽNI ZAKLJUČCI i ŠTO UČINITI:
LIJEKOVI

U našem je društvu postala navika uzimati lijekove za najmanju nelagodu. Istodobno, ne pokušavamo razumjeti i surađivati ​​s njenim uzrokom, već se nastojimo riješiti nelagode, a da uopće ne razmišljamo o nuspojavama lijekova. S jedne strane, na to nas potiče oglašavanjem lijekova koji se slobodno prodaju bez recepta. S druge strane, cjelokupna moderna medicinska paradigma, usmjerena prvenstveno na uklanjanje vanjskih manifestacija bolesti.

    Dobra je odluka odustati od nekontrolirane upotrebe lijekova, čak i bez recepta. Pažljivo pročitajte upute za lijek, posebno pazeći na kontraindikacije i nuspojave, posebno u vezi s kožom. Na primjer, psorijatični artritis je kontraindikacija za uporabu klorokin. Nuspojava terbinafina može biti razvoj generalizirane pustuloze, buloznog dermatitisa, osipa sličnih psorijazi ili pogoršanja psorijaze. Kada tražite medicinsku pomoć iz drugih razloga, obavezno prijavite psorijazu kako bi liječnik to mogao uzeti u obzir u receptima.

I sunce također. Fotosenzibilna ljetna psorijaza

Sunce je neophodno za zdravlje. Na primjer, za sintezu vitamina D, čiji je nedostatak povezan s razvojem depresije na sjevernoj hemisferi.

Većina ljudi s psorijazom poboljšava stanje kože kada je izložena sunčevoj svjetlosti..

U fotosenzibilnoj psorijazi stanje kože pogoršava se kada je izložena sunčevoj svjetlosti - širokopojasnom UV izvoru A.

Međutim, u 5-20% slučajeva uočava se takozvana fotosenzibilna psorijaza, čije se stanje pogoršava pod utjecajem sunca..

Bolest se javlja u pravilu u ranoj dobi u obiteljima s postojećom anamnezom psorijaze i jasnom genetskom predispozicijom - to je takozvana psorijaza tipa 1. Obično žene pate od toga.

Takva se psorijaza naziva i ljetnom psorijazom, jer se prvenstveno manifestira ljeti, a popušta u jesen i zimu. Povezan je s razvojem Koebnerovog učinka nakon opeklina, ali ova pretpostavka nije potvrđena..

Ljetna psorijaza javlja se samo kada je koža izložena širokopojasnom ultraljubičastom zračenju tipa A. Istodobno, pojava vanjskih manifestacija psorijaze traje nekoliko dana nakon izlaganja sunčevoj svjetlosti. Očito se pod utjecajem ultraljubičastog zračenja pojavljuju prethodno skrivena kršenja osjetljivosti na sunce..

VAŽNI ZAKLJUČCI i ŠTO UČINITI:
SUNCE

    Lagano se sunčajte bez opeklina. Ultraljubičasto svjetlo u komercijalnim solarijima nije vrsta UV svjetla koja je potrebna za psorijazu. Iako može poboljšati stanje kože.

Unutarnji uzroci psorijaze

Unutarnji uzroci psorijaze uključuju genetsku predispoziciju. Geni pak određuju karakteristike imuniteta i hormonalnog metabolizma, koji također utječu na pojavu psorijaze..

Na genetskim i imunološkim uzrocima psorijaze detaljno ćemo se zaustaviti u odvojenim člancima, ali ovdje ćemo o njima govoriti samo kratko.

Genetska predispozicija

Genetska predispozicija su promjene u genima koje se uočavaju kod psorijaze ili pridonose njezinom razvoju.

U 70% slučajeva psorijaze u djece moguće je pronaći obiteljsku anamnezu bolesti, odnosno majka ili otac djeteta boluje od psorijaze.

Ako u paru jednojajčanih blizanaca s istim genima (monozigotni blizanci) jedan pati od psorijaze, tada je rizik od razvoja bolesti u drugom 70%. Ako blizanci s polovicom istih gena (dizigotični), rizik iznosi 23%.

Nije pronađena niti jedna mutacija koja bi u 100% slučajeva dovela do psorijaze. Međutim, 1970-ih su finski istraživači prvi put otkrili regiju na šestom kromosomu (lokusu) nazvanu PSORS1.

Ovaj lokus pronađen je u 73% slučajeva guttatne psorijaze i 46% uobičajene (vulgarne) psorijaze. Lokus sadrži nekoliko gena povezanih s imunološkim sustavom. Ti geni kodiraju proteine, čiji se povećani sadržaj nalazi u koži psorijaze.

Izgledi i problemi genetskog pristupa

Proučavanje gena trebalo bi pomoći u razumijevanju uzroka psorijaze i u odabiru terapije. Dakle, farmakogenomika - disciplina na sjecištu genetike i farmakologije - objašnjava razliku u rezultatima korištenja istih terapijskih metoda kod različitih pacijenata..

To je dokazano na primjeru katrana ugljena, vitamina D3, ultraljubičastog zračenja i lijekova koji potiskuju imunitet. Prema rezultatima ove studije, pokazalo se da su pacijenti s različitim genima različito reagirali na iste lijekove..

Međutim, genetska analiza objašnjava samo 20% slučajeva psorijaze. Štoviše, svaki od mnogih pronađenih gena samo je djelomično odgovoran za rizik od razvoja bolesti..

Ukupno je identificirano više od 50 regija kromosoma (lokusa) povezanih s povećanim rizikom od razvoja psorijaze.

Međutim, sam mehanizam utjecaja gena na razvoj psorijaze ostaje nepoznat..

Budući da je veza između gena i psorijaze statistički utvrđena prilikom obrade velikog broja genetskih studija bolesnika s psorijazom.

Nažalost, za stvarnu primjenu farmakogenomike još uvijek nema dovoljno provjerenih podataka, a rezultati istraživanja su proturječni. Uz to, metode genetskog istraživanja i dalje su preskupe..

Možda će u budućnosti odabir "pravih" metoda za određenog pacijenta i isključivanje "pogrešnih" gena postati uobičajena stvar. Ali za sada je ovaj pristup primjenjiviji u znanstvenim istraživanjima..

Imuni putovi psorijaze

Imunološki sustav je sustav organa i stanica koji štite tijelo od vanjskih patogena (na primjer, bakterija, virusa ili helminta), kao i od vlastitih stanica koje su mutirale u tumor.

Jednostavno objašnjenje kako se autoimuna upala razvija kod psorijaze teško je izvediv zadatak. Zapravo, ovaj proces uključuje mnogo različitih vrsta stanica imunološkog sustava (T i B limfociti i njihove brojne sorte, dendritične stanice, itd.), Stanice kože (keratinociti) i kemikalije koje prenose signale između stanica (citokini).

Ukratko,

kao odgovor na utjecaj vanjskih provocirajućih čimbenika dolazi do pretjerane aktivacije imunološkog sustava, što u konačnici dovodi do pojave psorijaze.

Događa se ovako. Imune stanice migriraju u zonu utjecaja provocirajućeg čimbenika i u njoj se razvija upala. Najbrojnije stanice kože - keratinociti - reagiraju na poticajne signale imunološkog sustava ubrzanom diobom stvaranjem psorijatičnih plakova. Keratinociti također proizvode citokine, koji zauzvrat dodatno stimuliraju imunološki sustav. Na području upale i zadebljanja kože počinju se stvarati nove krvne žile. Stvara se začarani krug samoodržive upale. Sve to dovodi do pojave plakova, podignutih iznad kože, crvenkastih i prekrivenih srebrnasto bijelim ljuskama - glavna manifestacija psorijaze na koži..

Utjecaj hormonskog sustava

Psorijazu mogu potaknuti promjene u hormonalnom sustavu žena.

Dokaz tome je česta pojava prvih manifestacija psorijaze tijekom puberteta kod djevojčica..

Ženski spolni hormoni - estrogeni - provokatori ili branitelji?

U nekih žena porast razine ženskih spolnih hormona - estrogena - provocira razvoj psorijaze. To potvrđuju podaci istraživanja o pojavi psorijaze u određeno vrijeme:

    tijekom puberteta kod djevojčica zbog povećanja aktivnosti estrogena, kada se estrogeni koriste kao lijekovi, u određenim fazama menstrualnog ciklusa kada razina estrogena raste.

Druga su istraživanja otkrila da se kod nekih žena psorijaza, naprotiv, pogoršava s početkom menopauze, odnosno smanjenjem hormonalne aktivnosti i padom razine estrogena..

Stoga se prati odnos između razine ženskih spolnih hormona i psorijaze, ali ne u potpunosti jednoznačan. Psorijaza se može pogoršati i povećanjem razine estrogena i smanjenjem istog..

Trudnoća i psorijaza

Ponašanje psorijaze tijekom trudnoće nemoguće je predvidjeti.

Dvije trećine žena izvještava o poboljšanom stanju kože tijekom trudnoće

Otprilike trećina trudnica žali se na pogoršanje psorijaze. Međutim, dvostruko više žena vidjelo je poboljšanje stanja kože tijekom trudnoće. Zašto se stanje kože tijekom trudnoće može poboljšati, nije potpuno razumljivo, ali znanstvenici vjeruju da je to zbog izloženosti protuupalnim citokinima..

Nažalost, psorijaza se nakon poroda obično vraća u prethodno stanje..

ZAKLJUČAK I ZAKLJUČCI

    U borbi protiv psorijaze posebnu pozornost treba obratiti na uklanjanje njezinih vanjskih uzroka. U usporedbi s lijekovima koji potiskuju unutarnje mehanizme razvoja psorijaze, utjecaj na vanjske uzroke lišen je štetnih učinaka i ima brojne prednosti. Nije potrebno djelovati na sve uzroke odjednom. Proučite glavne uzroke psorijaze, procijenite koji su posebno važni u vašem slučaju i krenite s njihovim uklanjanjem. Ali imajte na umu da će najpozitivniji rezultat donijeti eliminaciju svih vanjskih uzroka..

ŠTO UČINITI

    Slijedite prehranu i režim pijenja. Dajte prednost povrću i voću, izbjegavajući prerađenu hranu, pića s kofeinom, kao i masnu, brašnu i slatku hranu. Zaštitite kožu od ozljeda. Odustanite od pušenja i alkohola. Ne pretjerujte s drogom. Održavajte imunitet i spriječite infekcije. Pronađite metode upravljanja stresom koje vam odgovaraju.

Oporavak je u vašim rukama!

    Ako vam je članak bio koristan, podijelite ga s onima koji od njega također mogu imati koristi..
    A u komentarima na članak možete podijeliti svoje iskustvo i tako pomoći drugim čitateljima.
    Hvala vam puno! Cijenimo vašu pažnju!

POVEZANE PUBLIKACIJE I PROČITAJTE

Psorijaza vlasišta - teška dijagnoza

Kako liječiti psorijazu noktiju: zašto je lijek privremeno rješenje i kako ga zamijeniti

4 opasna mita o psorijazi noktiju i kako postaviti točnu dijagnozu

3 KOMENTARA (EB)

  1. Sasha Kr. 28.09.2019 U 03:59

Ne znam ni što da radim, ne mogu više živjeti s psorijazom! Ako nešto pomogne, to je kratkotrajno! Sav ovaj tretman svojevrsni je začarani krug...

  • Kojnik.ru 12.11.2019 u 22:02

Sasha, zdravo!
Hvala na komentaru. Razumijemo vas i iskreno suosjećamo. I želimo vas ohrabriti i reći da su mogući učinkovito liječenje bolesti i dugotrajna remisija. Objasnimo.
Postoje dva pristupa tome što je psorijaza i, sukladno tome, dva pogleda na to kako se liječiti i koji se rezultati mogu postići..
Tradicionalna medicina tvrdi da je psorijaza kronična, neizlječiva bolest. Istodobno, liječnici kažu da su pravi uzroci bolesti nepoznati. Stoga liječnici usmjeravaju sve svoje napore na uklanjanje samo simptoma bolesti - uklanjanje njezinih vanjskih manifestacija. Dok se sami uzroci bolesti zanemaruju. Stoga ne čudi da se ovim pristupom, nakon završetka liječenja, bolest ponovno vraća..
Istodobno, postoji i drugo, alternativno viđenje bolesti i njezinih uzroka. Psorijazu vidi kao rezultat neprikladnih uvjeta i načina života. Odnosno, bolest nastaje zbog činjenice da živimo na pogrešnom mjestu i na pogrešan način: jedemo hranu koja je za nas nezdrava, premalo nas je na suncu, kritički se krećemo, doživljavamo previše stresa, pušimo i pijemo alkohol, spavamo i pijemo malo i loše nema dovoljno vode.
Većina ljudi se nekako prilagodila takvom životu. Međutim, za ljude s određenom genetskom predispozicijom sva ta stanja zajedno postaju uzrok psorijaze. Za takve ljude psorijaza je poruka tijela da tamo ne žive i to na pogrešan način..
Stoga je suština liječenja u ovom pristupu sljedeća. Potrebno je ukloniti uzroke bolesti, odnosno promijeniti način života i životne uvjete kako bi ih što više približili optimalnim. Što bolje to učinite, manja je vjerojatnost da će se vaša psorijaza vratiti..
O ova dva pristupa i njihove mogućnosti možete saznati više iz naših članaka, preporučujemo ih čitanje ovim redoslijedom:
Što je psorijaza - dva suprotna gledišta: medicina nasuprot evoluciji
Liječenje psorijaze: samo lijekovi ili nešto učinkovitije od lijekova?
Možete obratiti posebnu pozornost na prirodni tretman Pegana.
I svakako je vrlo važno držati se svoje prehrane. To je jedan od ključnih uzroka psorijaze i stoga jedan od glavnih koraka u njenom liječenju..
Veganska prehrana na biljnoj osnovi najbolja je opcija i za psorijazu i za cjelokupno zdravlje. Detaljno smo pregledali i usporedili 10 dijeta za psorijazu kako bismo pronašli najbolju opciju.
A ako vam se veganska prehrana čini previše radikalnom, prvo se odlučite za Pegano dijetu. Ona također može uvelike olakšati vaše stanje..
Molim vas, ne očajavajte, sve je u vašim rukama! Radite sa pravim uzrocima bolesti i uskoro ozdravite!

Imam psorijazu u zglobovima, noktima i na glavi. Zglobovi su uništeni od psorijaze. Dobili su invaliditet s dijagnozom psorijatične spondiloatropatije. Nemam loših navika: ne pušim i ne pijem alkohol. Nakon što se nije mogla samostalno kretati, stavljena je na harmonije. Kao rezultat toga, ugojila sam se. Sad ću se boriti s kilogramima i psorijazom. Vjerujem da je to izravno proizašlo iz stresa, jer je genetski isključeno. Nemam nasljedstvo, sve sam stekao sam. Patim od svog eksplozivnog karaktera, sada se "držim u ruci"! I pokušavam se izliječiti.


Publikacije O Uzrocima Alergije