Alergolog

Liječenje i prevencija alergijskih bolesti

Alergolog je uski stručnjak čija su sfera djelovanja alergijske reakcije tijela i svega što je s njima povezano. Proučava razloge koji uzrokuju povećanu osjetljivost tijela na različite tvari. Vrlo često se ovaj liječnik bavi dijagnozom i liječenjem patologija imunološkog sustava, u ovom slučaju njegova se specijalizacija naziva imunolog-alergolog.

Stanje Poliklinike Otradnoye zapošljava visokokvalificirane alergologe s velikim iskustvom u kliničkoj praksi, ima vlastiti laboratorij za provođenje potrebnih analiza i suvremenu opremu za instrumentalnu dijagnostiku.

Ako trebate ugovoriti sastanak s alergologom u Moskvi, kontaktirajte putem mrežnog obrasca za registraciju ili nazovite telefonski broj naveden na web mjestu.

Krvne pretrage

Dijagnostika

Liječnici

Koje bolesti liječi alergolog?

Ovisno o vrsti alergena odgovornih za senzibilizaciju tijela, razlikuju se sljedeće bolesti:

  • peludna groznica - sezonske reakcije tijela na pelud cvjetnica;
  • alergije na hranu;
  • alergije na lijekove (reakcija na antibiotike je najčešća);
  • alergije na serum - reakcije na imunološke serume životinjskog podrijetla;
  • alergeni insekata - razvijaju se u kontaktu s različitim vrstama insekata, njihovim ugrizima i otpadnim tvarima;
  • alergije na kućne ljubimce i kućanstvo (reakcija na mačke ili kućnu prašinu je najčešća);
  • profesionalne dermatoze i toksično-alergijske reakcije - s čestim redovitim kontaktom s istom komponentom (reakcija na lateks, deterdžente, maziva, boje i lakove).

Uzimajući u obzir pojedinačnu reakciju, mogu se pojaviti kao jedan simptom ili kao čitav kompleks simptoma različite težine. Razlikujte:

  • sezonske i trajne manifestacije alergijskog rinitisa i konjunktivitisa;
  • Bronhijalna astma;
  • bronhoalveolitis i eozinofilna upala pluća;
  • osip;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • alergijski atopijski dermatitis;
  • Quinckeov edem;
  • anafilaktički šok - najopasnija komplikacija alergija.

Simptomi za kontaktiranje alergologa

Ljudi koji žive u Moskvi imaju dovoljno razloga posjetiti alergologa. Stanovnici megalopolisa pate od alergija mnogo češće od stanovnika sela ili manjih gradova. To je zbog loše ekološke situacije, nepravilne prehrane, obilja kućanskih kemikalija.

Razlog kontaktiranja može biti:

  • trajna / sezonska curenja ili začepljenja nosa pri normalnoj tjelesnoj temperaturi;
  • suzne oči s crvenilom kapaka;
  • suhi paroksizmalni kašalj;
  • svrbež u nosu, stalna želja za drugima;
  • otežano disanje (posebno kod grčeva dišnih putova);
  • crvenilo kože, osip, oteklina, mjehurići, svrbež;
  • nerazumne reakcije iz gastrointestinalnog trakta: crijevna kolika, mučnina, proljev;
  • promjene u formuli leukocita (razina eozinofila veća je od 5% od ukupnog broja leukocita što ukazuje na prisutnost alergijske reakcije).

Teže je izračunati simptome latentne alergijske reakcije. Opće pogoršanje zdravlja može se smatrati razlogom za zabrinutost: otežano disanje, umor, nesanica, glavobolje - posebno nakon jedenja određene hrane.

PAŽNJA! Ako se sličan skup reakcija očituje bez stvaranja antitijela, patologija se ne pripisuje alergijama, već reakcijama netolerancije (fermentopatije ili idiosinkrazije) ili toksičnim reakcijama.

Dijete s dijatezom također spada u alergijsku rizičnu skupinu. Za male pacijente u Poliklinici Otradnoe dječji alergolog posebno radi.

Kakav je sastanak s liječnikom

Prvi sastanak s alergologom u Moskvi uključuje:

  1. Ispitivanje pacijenta zbog simptoma i pritužbi, uzimanje anamneze.
  2. Temeljiti vizualni pregled s procjenom stanja kože, osluškivanjem i tapkanjem unutarnjih organa.
  3. Upućivanje na dijagnostiku. Alergolog može izvesti dio laboratorijskih i instrumentalnih analiza izravno tijekom sastanka (na primjer, testovi na alergiju na koži).

Uz to, liječnik se savjetuje o mjerama za smanjenje utjecaja alergena na tijelo.

Liječnik propisuje cjelovito liječenje tek na drugom sastanku, nakon dijagnoze i odobrenja konačne dijagnoze..

Kako se pripremiti za sastanak

Posebna obuka pojednostavit će dijagnostički postupak i ubrzati traženje ispravnog rješenja problema. Preporuke prije uzimanja:

  • Tijekom tjedna prije uzimanja, pokušajte ne odstupati od uobičajene prehrane, nakon čega, dan prije posjeta alergologu, isključite sve potencijalno jake alergene: med, kikiriki, čokoladu, agrume.
  • 2-3 dana, ako je moguće, prestanite uzimati antialergijske lijekove.
  • Ograničite tjelesnu aktivnost 1-2 dana, pokušajte biti manje nervozni.
  • Prije imenovanja liječnika, poželjno je ne jesti 8 sati (s očekivanjem krvnih pretraga).

Pokušajte saznati o prisutnosti alergijskih reakcija kod najbliže rodbine, sjetite se najtočnijeg datuma za pojavu vlastitih neugodnih simptoma. Ako je moguće, provjerite jeste li imali dijatezu i dermatitis u djetinjstvu. Slušajte tijelo i promatrajte - ovo će vam pomoći da shvatite što je okidač za pogoršanje alergija.

Kad idete na sastanak kod alergologa-imunologa u Moskvu, ponesite sa sobom sve testove koje ste imali pri ruci u prethodnih 6 mjeseci (ima ih).

Dijagnostika i analize

Poželjno je napraviti opći test krvi prije nego što posjetite liječnika.

Izravno tijekom recepcije provode:

  • spirografija (procjena funkcija vanjskog disanja);
  • ekspresni testovi u obliku kožnih testova (za odrasle i djecu od 3 godine); u jednom se pristupu procijeni do 15 alergena; varijacija kožnih testova su intradermalni testovi s ubrizgavanjem alergena pod kožu (radi postizanja izraženije reakcije);
  • provokativni testovi (izlaganje alergena sluznici respiratornog trakta i konjunktive očiju).

Za drugi sastanak liječnik može propisati sljedeće studije:

  • kompletna krvna slika - za procjenu razine eozinofila;
  • imunogram - za opću procjenu imunološkog odgovora;
  • krvni test za opći i specifični IgE.

Za alergijske reakcije dišnog trakta analizira se ispljuvak sluznice, snima se rendgen prsne šupljine.

Uz to, trebali biste se testirati na crijevne parazite (oni mogu prouzročiti sličan alergijski odgovor imunološkog sustava tijela).

Liječenje alergija

Standardni skup mjera:

  1. Lijekovi ublažavaju povećanu osjetljivost tijela na alergene (antihistaminike).
  2. Fizioterapija se koristi za jačanje općeg imuniteta.
  3. Eliminacijska terapija prilagođavanjem načina života (životni okoliš, prehrana, mjesto rada) ima za cilj uklanjanje najagresivnijih alergena iz okoline.

Tijekom razdoblja remisije, antigen-specifična imunoterapija uspješno se koristi za postupno desenzibiliziranje tijela. Metoda se svodi na postupno povećanje mikro doza alergena kako bi se razvio otpor imunološkog sustava na njega. ASIT se provodi samo u bolnici!

VAŽNO! Ako imate alergiju, nikada nemojte samoliječiti. Možete samo pogoršati početnu situaciju i zakomplicirati daljnje liječenje.

Alergolog

Alergolog je specijalist koji se bavi utvrđivanjem uzroka nastanka, karakteristikama tečaja i odabirom optimalnog liječenja alergijskih bolesti.

  • Imenovanje alergologa
  • Recepcija imunologa
  • Dom
  • Klinika za odrasle
  • Alergologija-imunologija
  • Alergolog
  • Opis
  • Cijene
  • Liječnici
  • Pitanja i odgovori
  • Recenzije

Alergijske reakcije posljedica su poremećaja u interakciji imunološkog sustava s određenim tvarima. Tijelo reagira na utjecaj minimalnih količina alergena burnim upalnim odgovorom.

Dvije su glavne zadaće liječnika alergologa suzbijanje neugodnih simptoma i, ako je moguće, utvrđivanje uzroka bolesti i njezino neutraliziranje.

Nažalost, prema različitim izvorima, prevalencija alergijskih bolesti u Ruskoj Federaciji kreće se od 15 do 35%.

Obraća se stručnjaku u ovom području s raznim karakterističnim problemima i njihovim preduvjetima.

Ako su vam počeli smetati uporni dugotrajni kašalj, kihanje, začepljenje nosa, suzne oči, pogotovo ako njihovu pojavu povezujete s oštrim mirisima, razdobljima cvjetanja biljaka, kontaktom s kemikalijama u domaćinstvu, kozmetikom, parfemima. U slučaju iznenadnih osipa, posebno crvenih, podignutih iznad kože i svrbežnih.

Termin u privatnoj klinici Rassvet u Moskvi sastoji se od nekoliko faza:

Na prvom pregledu, alergolog na klinici Rassvet trebao bi utvrditi jesu li simptomi pacijenta povezani s alergijama. Slični simptomi mogu biti manifestacija zaraznih, reumatskih, pa čak i karcinoma. Temeljito prikupljanje anamneze - povijest pojave bolesti, uvjeti manifestacije simptoma, procjena prethodnih pregleda - osnova za točnu dijagnozu.

Dijagnoza alergijskih bolesti

provodi pregled pacijenta, procjenjujući simptome u svim organima, kao što se to događa tijekom proširenog terapijskog pregleda. Posebnu pozornost posvećuje koži i sluznici, na kojima se posebno često pojavljuju manifestacije alergijskih bolesti. Sluša pluća - alergijski bronhospazam i rjeđa eozinofilna upala pluća, eozinofilni plućni vaskulitis, egzogeni alveolitis - također bi trebali biti u vidnom polju alergologa. Eozinofilni vaskulitis, krioglobulinemija i serumska bolest mogu utjecati na srce, bubrege i druge unutarnje organe, ali za njihovu procjenu potrebni su instrumentalni pregledi..

U klinici Rassvet u Moskvi alergolog može dogovoriti procjenu unutarnjih organa izravno na recepciji pomoću ultrazvuka na vrhunskim uređajima Esaote (Italija) i GE (SAD), provesti digitalnu radiografiju i fluoroskopiju, propisati gastroskopiju ili kolonoskopiju s biopsijom na uređajima Pentax (Japan). za današnje generacije 7000.

Najvažniju ulogu u dijagnozi alergijskih bolesti imaju laboratorijski testovi, najinformativnije su analize ImmunoCAP ®, čiji raspon imamo širi je od standardne ponude u laboratorijskim uredima. Najvjerojatnije, naš alergolog neće propisati imunogram koji je već svima poznat s obzirom na njegovu besmislenost za veliku većinu pacijenata. Istodobno, u njegovim rukama nalazi se niz zaista potrebnih imunoloških testova - od laboratorijske dijagnostike celijakije do imunoblota sorti antinuklearnih faktora. Alergolozi danas sve rjeđe koriste kožne testove, ali ponekad koriste i ovu priliku. Alergisti često traže određene antigene određujući razinu IgE antitijela u krvi, ali nećete pronaći neopravdanu upotrebu studije za "intoleranciju na hranu" određivanjem IgG4, jer ova metoda ima sumnjivu bazu dokaza.

Ali što je s testovima za disbiozu i? Nema šanse. Breaking Dawn ih neće imenovati, nije znanstveno.

Liječenje alergologa

Liječenje alergijskih bolesti rješava dva glavna zadatka: uklanjanje akutnih simptoma i prevenciju napadaja alergije.

Prvi se problem može riješiti prilično jednostavno. Suvremeni antihistaminici dobro se podnose, ne uzrokuju pospanost i u potpunosti kontroliraju simptome. Njihovo djelovanje može se nadopuniti stabilizatorima staničnih membrana i antagonistima leukotriena. U mnogim slučajevima lokalni steroidi - kapi za oči, nazalni sprejevi, kreme i masti koji sadrže glukokortikoidne hormone - pružaju neprocjenjivu pomoć. Savršeno ublažavaju upale i otekline, a pravilnim odabirom i vremenom liječenja sigurni su. U akutnim ozbiljnim generaliziranim alergijskim reakcijama, glukokortikoidi se daju intravenozno, što se može učiniti u dnevnoj bolnici Rassvet.

Drugi je zadatak, prevencija napadaja, puno teži i još nije u potpunosti riješen. Međutim, alergolog u svom rukama ima niz učinkovitih metoda: identificiranje alergena i ograničavanje kontakta s njim, stalni unos lijekova koji kontroliraju alergene, na primjer, udisanje glukokortikoida za bronhijalnu astmu. Poseban pristup je antigen-specifična terapija. Otkriveni antigen daje se pacijentu u malim dozama, slično cijepljenju, proizvode se antitijela klase G koja neutraliziraju alergen, a antitijela klase E više ne mogu uzrokovati alergijske reakcije. Antigen-specifična terapija (ASIT) provodi se tijekom razdoblja kad simptomi popuštaju, nekoliko mjeseci prije očekivanog pogoršanja. Suvremeni lijekovi za takav tretman proizvode se u obliku kapi koje se nanose ispod jezika..

Što ćete dobiti od alergologa u klinici Rassvet

Alergologija je jedna od onih specijalnosti koja se u Rusiji upečatljivo razlikuje od prakse u razvijenim zemljama..

Primamo pacijente koji sa sobom donose stotine testnih listova na viruse, razne mikrobe, imunograme, kulture izmeta, sluz iz nosa, disbiozu, spektrometriju krvne mase za sadržaj antigena bakterija, virusa i gljivica, histološko ispitivanje izmeta na parazite. Ne koristimo takve metode bez dokazane učinkovitosti ili iskreno besmisleno. Nudimo standardnu ​​praksu alergologa, koju možete upoznati u bilo kojoj od zemalja zapadne Europe, a najbliža joj je Njemačka, s čijim klinikama naši alergolozi održavaju profesionalnu komunikaciju.

Alergologija

Alergije uzrokuju nelagodu i ometaju normalan tijek života. Alergijske reakcije mogu biti opasne po vaše zdravlje, pa ne biste trebali pokretati bolest. Ako ste zabrinuti zbog sezonskog ili cjelogodišnjeg curenja nosa, redovite upale i svrbeža kože, kašlja, oteklina - to je razlog da se obratite alergologu-imunologu.

  • Savjetovanje
  • Ultrazvuk
  • Postupci

Opis grane

Laboratorijski testovi mogu pomoći u identificiranju vrsta alergena kao što su:

  • Laboratorijski testovi mogu pomoći u identificiranju vrsta alergena kao što su:
  • Alergeni peludi žitarica
  • Alergeni peludi korova
  • Alergeni peludi drveća
  • Alergeni u hrani (specifični IgE)
  • Alergeni u hrani (specifični IgG)
  • Alergeni za kućanstvo
  • Gljivični i bakterijski alergeni
  • Alergeni životinja i ptica
  • Izgradnja alergena
  • Alergeni kozmetike
  • Alergeni sredstava za čišćenje
  • Alergeni boja i konzervansa kozmetike za hranu
  • Profesionalni alergeni
  • Metali (IgG / IgG4)
  • Alergeni na lijekove (specifični IgE)
Prošireni paneli:
  • Alergeni na ploči 48
  • Paneli 56 alergeni
  • Panel od 80 alergena
  • Panel od 80 ljekovitih alergena
  • Ploča za inhalacijski alergen 88
  • Panel alergena za hranu 104
  • Alergenska ploča 88
  • Panel 136 alergeni
  • Panel alergena za hranu 184
  • Alergenska ploča 272

Ako je potrebno, mogu vas savjetovati srodni stručnjaci, iskusni liječnici i istraživači koji razvijaju nove metode za dijagnosticiranje i liječenje alergija u sljedećim područjima medicine:

  • dermatolozi (koža - atopijski i alergijski dermatitis, urtikarija),
  • pulmolozi (astma),
  • gastroenterolozi (alergija na hranu).

Koje se alergijske bolesti liječe na Alergološkom odjelu IAKI-a?

  • Liječenje sezonskog alergijskog rinitisa (peludna groznica)
  • Liječenje višegodišnjeg rinitisa
  • Liječenje alergijskog konjunktivitisa i rinokonjunktivitisa
  • Liječenje atopijske bronhijalne astme
  • Liječenje atopijskog dermatitisa
  • Liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa
  • Liječenje urtikarije svih vrsta, uključujući pigmentiranu i idiopatsku urtikariju i alergiju na prehladu
  • Liječenje angioneurotskog edema (Quinckeov edem)
  • Liječenje alergijskih reakcija bilo kojeg podrijetla, uključujući učinkovitu korekciju reakcija na ubode insekata
  • Liječenje gljivične alergije
  • Liječenje alergije na lijekove
  • Liječenje alergija na hranu
  • Liječenje Lyellovog sindroma
  • Liječenje Stevens-Johnsonovog sindroma
  • Liječenje toksidermije

LLC "INSTITUT ZA ALERGOLOGIJU I KLINIČKU IMUNOLOGIJU" ima temeljnu bazu koja vam omogućuje provođenje cijelog niza dijagnostičkih i terapijskih mjera za bilo koji oblik alergije koji zadovoljavaju razinu međunarodnih standarda. Mnoge metode dijagnostike i liječenja razvilo je osoblje našeg Instituta i dostupne su samo na Odjelu za alergologiju na Maloj Bronnoj.

Pregled i liječenje omogućit će vam ne samo da se riješite manifestacija alergija danas, već i da ih spriječite u budućnosti, bez potrebe za stalnim lijekovima. Naše nove metode liječenja i prevencije alergija omogućuju vam smanjenje ili uklanjanje utjecaja alergena i vaše ovisnosti o njima..

Alergolog

Pulmolog, alergolog-imunolog, liječnik opće prakse, liječnik I. kategorije. Zamjenik glavnog liječnika za rad ambulantne klinike "SM-Clinic" na Volgogradskom prospektu.

Alergolog-imunolog, dr. Sc..

Alergolog-imunolog

Anna Mikhailovna specijalizirala se za dijagnozu i liječenje alergijskih bolesti i imunodeficijentnih stanja imunoterapije.

Alergolog-imunolog


Alergolog je liječnik koji se bavi prevencijom, dijagnozom i liječenjem alergijskih bolesti. Alergolozi, koji imaju veliko praktično iskustvo i najviše profesionalne kvalifikacije, primljeni su u "CM-kliniku". Među njima su liječnici s visokim diplomama, kandidati medicinskih znanosti, autori znanstvenih istraživanja. Ako trebate najboljeg alergologa u Moskvi - kontaktirajte "CM-Clinic".

Što je alergija

Alergija je posebna osjetljivost tijela na alergen (bilo koju tvar ili faktor okoliša). Imunološka reakcija u obliku svrbeža na koži, bronhospazma, lakrimacije, edema naziva se alergijskom reakcijom.

Alergijske bolesti imaju različite simptome, koji se određuju vrstom alergena i individualnim karakteristikama reakcije imunološkog sustava. Najčešće bolesti ove vrste uključuju:

  • alergija na hranu;
  • alergija na lijekove;
  • alergija na ugriz insekata (alergija na insekte);
  • neurodermatitis (neuroza kože);
  • urtikarija, Quinckeov edem;
  • alergijski rinitis, konjunktivitis;
  • atopijski, alergijski, kontaktni dermatitis;
  • alergija na pelud biljaka (peludna groznica, polinoza);
  • profesionalne dermatoze;
  • atopijska bronhijalna astma.
Alergije su podmukle i često su prikrivene simptomima prehlade, pa ako vas brinu uporne ili ponavljajuće suzne oči, začepljenje nosa, iscjedak iz nosa, dugotrajni kašalj, svrbež i crvenilo očiju, osip na koži ili otežano disanje, trebate kontaktirati alergologa koji će postaviti točnu dijagnozu.

S kojim simptomima trebate kontaktirati alergologa?

Alergološke usluge u "CM-klinici"

1. Konzultacije s alergologom.

Iscrpne konzultacije alergologa o svim pitanjima koja zanimaju pacijenta vode vodeći stručnjaci "CM-Clinic" svaki dan, čak i vikendom i praznicima.

2. Dijagnoza alergijskih bolesti.

3. Liječenje alergijskih bolesti.

4. Prevencija alergijskih bolesti.

Prevencija pogoršanja i smanjenje težine simptoma alergije u "CM-klinici" sastoji se u propisivanju pacijenata da se pridržavaju pravila hipoalergenog života, prehrane i isključivanja čimbenika i predmeta iz svakodnevnog života koji su izvori uzročnih alergena.

Važnu ulogu u ovoj fazi ima prevencija prehlade i uklanjanje žarišta kroničnih infekcija koje mogu pogoršati ozbiljnost alergija..

Da bi spriječili alergiju na pelud biljaka, alergolozi CM-Clinic provode nespecifičnu hiposenzibilizaciju - pacijentu se ubrizgavaju posebni lijekovi nekoliko dana / tjedana prije početka cvatnje, što omogućuje minimiziranje ozbiljnosti alergijske reakcije na pelud, topolov puh itd..

Dogovorite sastanak s alergologom

Možete se dogovoriti za sastanak s alergologom u SM-Clinic pozivom u Moskvu +7 (495) 292-62-72 ili ispunjavanjem obrasca za povratne informacije na našoj web stranici. Naši liječnici rade radnim danom, vikendom i praznicima. Osim toga, možete nazvati alergologa kod kuće u prikladno vrijeme za vas..

Pozivanje alergologa kod kuće

Ako osjetite simptome alergijske bolesti, ali smatrate da vam zdravstveno stanje ne dopušta da posjetite kliniku, ostanite kod kuće kako biste spriječili komplikacije. U bilo kojoj fazi bolesti, najbolje je nazvati "CM-kliniku" telefonom +7 (495) 292-62-72 od 09:00 do 19:00. Alergolog će doći kod vas istog dana i pružiti pomoć na najvišoj razini. Pozivi primljeni od 19:00 do 22:00 sati poslužuju se sljedeći dan. Polazak alergologa provodi se u cijeloj Moskvi u okviru Moskovske kružne ceste, kao i u bliskoj moskovskoj regiji. Nazovite "CM-kliniku" i mi ćemo vam odmah priskočiti u pomoć.

Pozivanje alergologa kod kuće pogodnost je, značajna ušteda vremena i poznato ugodno okruženje..
Nazovite alergologa kod kuće, možete dobiti stručni savjet o bilo kojem pitanju vezanom uz alergijske bolesti i njihovu prevenciju. Liječnici-alergolozi medicinskog holdinga "CM-Clinic" pružaju široku paletu kvalitetnih medicinskih usluga kod kuće tijekom cijelog radnog dana. Zajedno s liječnikom medicinska sestra može ići kod kuće na testiranje i obavljati postupke. Obavezno, na temelju rezultata pregleda, svakom se pacijentu izdaje liječničko mišljenje.

Alergolog. Čime se bavi ovaj specijalist, kojim istraživanjima se bavi, koje bolesti liječi?

Tko je alergolog?

Što radi alergolog?

Neposredni zadatak alergologa je pravovremena dijagnoza i liječenje alergijskih bolesti. S obzirom na to da ove patologije većim dijelom nisu potpuno izliječene, zadaće ovog stručnjaka uključuju i podučavanje pacijenta osnovnim pravilima za sprečavanje recidiva bolesti i pravilima ponašanja kod prvih znakova.

Glavnina alergijskih bolesti odvija se prema istim patogenetskim mehanizmima, kojih nema toliko. Ipak, samih bolesti ima mnogo i svaka se od njih može manifestirati u različitom stupnju ozbiljnosti. Čimbenici koji određuju smjer određene alergijske reakcije uključuju dozu alergena, put njegovog prodiranja u tijelo, kao i stupanj agresije imunološkog sustava prema njemu..

U vezi s navedenim, s praktičnog gledišta, alergijske bolesti obično se dijele na temelju hitnosti (hitnost, hitnost) na alergijske bolesti s relativno stabilnim tijekom i hitnim stanjima..

Alergijske bolesti s relativno stabilnim tijekom uključuju:

  • alergijski rinitis;
  • atopijski dermatitis;
  • Bronhijalna astma;
  • alergije na hranu;
  • alergija na lijekove;
  • alergija na insekte;
  • alergija na lateks;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • košnice itd..

Alergijski rinitis

Atopijski dermatitis

Bronhijalna astma

Alergija na hranu

Alergija na lijekove

Alergija na insekte

Alergija na lateks

Alergijski kontaktni dermatitis

Osip

Urtikarija je jedna od najčešćih vrsta generaliziranih alergijskih reakcija. Izuzetna je činjenica da se može razviti i kao odgovor na određene podražaje (određeni protein) i na nespecifične (hladnoća, sunčevo zračenje, mehanička iritacija itd.). Klinički se urtikarija očituje pojavom mjehura, praćenih crvenilom, oteklinom i svrbežom zahvaćene kože. Nakon smirivanja alergijske reakcije na mjestu mjehurića ne ostaju tragovi. Klinički se urtikarija dijeli na akutnu i kroničnu, a po težini blagu, umjerenu i tešku. Tešku urtikariju često prati tako zastrašujuća komplikacija kao što je angioedem.

Hitna alergijska stanja uključuju:

  • anafilaksija (anafilaktički šok);
  • astmatični status;
  • eksudativni eritem multiforme;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza);
  • serumska bolest
  • angioneurotski edem (Quinckeov edem) itd..

Anafilaksija (anafilaktički šok)

Astmatični status

Eksudativni multiformni eritem

Ovo akutno stanje podijeljeno je u dvije vrste - idiopatsko i simptomatsko. U idiopatskom tipu, simptomi bolesti popraćeni su zaraznom lezijom tijela, na primjer, herpesom ili streptodermijom. Kod simptomatskog tipa eksudativnog multiformnog eritema, simptomi su posredovani alergijskim mehanizmima i nastaju kao odgovor na uporabu određenih lijekova, pogoršanje tonzilitisa itd..

Klinički se i jedna i druga vrsta ove dermatoze očituju papuloznim osipom na dorzumu stopala, rukama, podlakticama, rjeđe na trupu, vratu i licu. Neke se papule rastom pretvaraju u bule ispunjene seroznom ili hemoragičnom tekućinom. Kad se potonji otvore, stvaraju se čirevi koji se naknadno prekriju koricama. Pravilnim liječenjem simptomi se postupno povlače i potpuno nestaju nakon 3 do 4 tjedna. Međutim, ako kontakt s alergenom nije zaustavljen i liječenje nije započeto, postoji velika vjerojatnost napredovanja simptoma, sve do razvoja Stevens-Johnsonovog sindroma..

Stevens Johnsonov sindrom

Stevens-Johnsonov sindrom hitno je patološko stanje koje posreduje toksično-alergijski mehanizam oštećenja tkiva kao odgovor na lijekove (antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, antiepileptični lijekovi, lijekovi, vitamini itd.). U nekim se slučajevima ovaj sindrom razvija bez uzimanja lijekova - u pozadini akutnih virusnih infekcija (virus herpesa, gripe, hepatitisa, HIV-a, itd.), Onkoloških i autoimunih bolesti.

Klinička slika u početku je slična eksudativnom multiformnom eritemu, ali se razlikuje oštrijim početkom i izraženijim sindromom opće intoksikacije (tjelesna temperatura do 39-40 stupnjeva, jaki bolovi u mišićima, jaka opća slabost itd.). Razvoj elemenata osipa isti je kao kod multiformnog eritema, ali je njegova prevalencija izraženija. U početku se na dorzumu stopala, dlanova, nogu i podlaktice pojavljuju mrlje koje se brzo pretvore u papule, a kasnije u bule (mjehuriće) ispunjene žućkastom ili crvenkastom tekućinom. Nakon toga, bule se otvaraju, ostavljajući na mjestu bolne, uplakane površine, koje se nakon nekog vremena prekriju koricama..

Jedna od razlika između Stevens-Johnsonovog sindroma je češća lezija sluznice s razvojem erozija jednjaka, koje se s vremenom mogu transformirati u ahalaziju kardija (suženje donjeg dijela jednjaka). Poraz mokraćne cijevi dovodi do njene suženja (suženja). Oštećenje sluznice maternice, rodnice, mjehura može dovesti do krvarenja iz ovih organa i teških upalnih procesa. Oštećenje sluznice očiju može dovesti do ozbiljnog keratokonjunktivitisa (upala bjeloočnice, rožnice i konjunktive očiju), pa čak i iridociklitisa (upala šarenice i cilijarnog tijela oka). Uz gore opisane komplikacije, sa Stevens-Johnsonovim sindromom, unutarnji organi također mogu biti ozbiljno pogođeni razvojem akutnog zatajenja bubrega i zatajenja jetre, gastrointestinalnog krvarenja itd. Stopa smrtnosti od ove patologije je visoka, pa čak i uz najkvalitetnije i pravovremeno liječenje doseže 15%.

Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza)

Lyellov sindrom je najsloženiji i najnepovoljniji u smislu prognoze toksično-alergijski sindrom. U većini slučajeva povezan je s primjenom lijekova (antibiotici, sulfonamidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi itd.), A rjeđe s akutnim virusnim infekcijama i autoimunim bolestima.

Bolest akutno debitira s porastom temperature na 39-40 stupnjeva, hladnoćom, jakom slabošću, glavoboljom, vrtoglavicom i lupanjem. Zatim se na koži i sluznici, isprva bliže prirodnim rupama, a kasnije na otvorenim dijelovima tijela, pojavljuju elementi osipa, umjesto kojih se pojavljuju bule (mjehurići). Karakteristična karakteristika bikova je njihova mlohavost, opuštenost. Nakon otvaranja mjehurića na njihovom mjestu ostaju široke erozije iz kojih se neprestano oslobađa eksudat (upalni izljev). Često su te erozije popraćene sekundarnom bakterijskom infekcijom, što pogoršava ionako težak tijek bolesti. Ako dodirnete kožu izvan bikova, tada se njezini gornji slojevi neprirodno naboraju pod prstom (simptom klizanja epiderme). Tada će se nakon nekoliko minuta na mjestu dodira početi stvarati nova bula..

Ozbiljnost bolesti određuje se težinom toksično-alergijskog sindroma i veličinom ukupnog područja erozije (velika brzina gubitka proteina i elektrolita). Također biste trebali uzeti u obzir ozbiljnost sekundarne bakterijske infekcije i stupanj oštećenja unutarnjih organa. Smrtnost od Lyellovog sindroma doseže 70%.

Serumska bolest

Serumska bolest je složeno alergijsko stanje uzrokovano unošenjem stranih proteinskih molekula u tijelo. Serumi, cjepiva, toksoidi, pripravci krvi (plazma, albumin, imunoglobulin itd.), Hormonski pripravci (inzulin, adrenokortikotropni hormon), otrovi insekata i zmija djeluju kao nositelji takvih molekula..

Klinički se serumska bolest očituje nakon 1 do 3 tjedna od trenutka ulaska stranog proteina u krvotok. Za to vrijeme tijelo stvara vlastita antitijela na ovaj protein, koji s porastom koncentracije vežu strani protein, tvoreći komplekse koji slobodno cirkuliraju u krvi. Kako cirkulacija traje, ti kompleksi postaju sve teži i talože se na intimi žila (unutarnjoj sluznici krvnih žila). Smještajući se na intimu, oni uzrokuju lokalni upalni proces koji dovodi do povećanja propusnosti žile na ovom određenom mjestu. Međutim, uzimam u obzir činjenicu da takvih kompleksa ima mnogo, dolazi do generaliziranog povećanja propusnosti krvnih žila. Klinički se to očituje akutnim glomerulonefritisom s hematurijom (krv u mokraći), raznim osipima (petehije, papule, urtikarija, itd.), Svrbežom, raširenim artritisom, natečenim limfnim čvorovima, visokom tjelesnom temperaturom s dnevnim kolebanjima od 1 - 2 stupnja tijekom nekoliko tjedana... Uz prosječan i težak tijek bolesti, bilježe se lezije unutarnjih organa. Oštećenje kardiovaskularnog sustava očituje se miokarditisom, perikarditisom, aritmijom, vaskulitisom itd. Oštećenje pluća očituje se bronhospazmom. Oštećenje bubrega očituje se akutnim glomerulonefritisom, a oštećenje središnjeg živčanog sustava encefalitisom, polineuritisom itd..

Važno je zapamtiti da je čak i nakon što simptomi serumske bolesti nazaduju, nemoguće je ponovno primijeniti lijekove koji su prethodno doveli do njenog početka. To je zbog činjenice da će specifična protutijela dugo cirkulirati u krvi. Drugim riječima, ponovljeni ulazak stranog proteina u tijelo bit će popraćen puno bržom i izraženijom alergijskom reakcijom, koja će se odvijati kao anafilaksija i najvjerojatnije dovesti do anafilaktičkog šoka.

Angioneurotski edem (Quinckeov edem)

Angioedem je hitno patološko stanje u kojem se javlja oticanje rastresitog vezivnog tkiva lica, vrata i genitalija. Angioedem se u pravilu razvija kada se alergen proguta ili kada parenteralno uđe u tijelo (ugriz ili ubod insekta, injekcija lijeka itd.). Klinički se takav edem očituje natečenošću kapaka, usana, ušnih resica, vrata, ponekad gornjeg dijela tijela, mošnje i stidnih usana. Stopa razvoja edema može biti različita - od nekoliko minuta do nekoliko dana. To uglavnom ovisi o stupnju senzibilizacije tijela na određeni alergen. Najopasnijim tijekom bolesti smatra se kada se oteklina proširi na vrat i dovede do suženja dišnih putova. U tom slučaju može biti potrebna ne samo medicinska pomoć, već i anestezija (intubacija dušnika) ili čak kirurška pomoć (krikotirotomija).

Kakav je sastanak s alergologom?

Uzimanje anamneze (pitanja koja postavlja alergolog)

Uzimanje anamneze je, bez pretjerivanja, ključna točka u dijagnozi bilo koje bolesti. Alergijske bolesti nisu iznimka. Uzimanje anamneze u osnovi je temeljit intervju. Neka pitanja osobi koja nema medicinsku naobrazbu mogu se činiti barem odmaknutima i nisu povezana s bolešću. Ipak, preporuča se da se ništa ne skriva od liječnika, jer su često uskraćeni podaci ključni za točnu dijagnozu..

Neka od pitanja koja alergolog najčešće postavlja uključuju:

  • Kada su se pojavili prvi znakovi alergije??
  • Kako se alergija manifestirala u početku i kako je evoluirala?
  • Koje mjere je pacijent poduzeo sam? Jesu li bili barem djelomično učinkoviti?
  • Je li pacijent ranije imao simptome alergije? Ako da, pod kojim okolnostima i kako se to očitovalo?
  • S čim pacijent povezuje manifestacije alergije??
  • Što je pacijent radio uoči simptoma alergije? Nekoliko dana prije alergije? 1 - 2 tjedna prije alergije?
  • Koji su se događaji u posljednje vrijeme dogodili u životu pacijenta (čak i oni najneznačajniji - kupnja novog tepiha, bojanje balkona, prehlada, transfuzija krvi, cijepljenje, uboda insekata, pojava kućnog ljubimca, borba protiv plijesni u dnevnim boravcima itd.)?
  • Je li pacijent dan ranije uzimao kakve lijekove itd.?.?
Gornji popis pitanja približan je i nepotpun. U stvarnosti liječnik može postaviti puno više pitanja, pogotovo ako postoje sumnje u alergijsku prirodu bolesti. Neke opasne zarazne bolesti mogu oponašati manifestacije alergijskih sindroma, stoga je temeljito uzimanje povijesti izuzetno važno za njihovu diferencijalnu dijagnozu. Štoviše, upotreba antialergijskih lijekova za zaraznu bolest u nekim slučajevima može samo pogoršati situaciju. Stoga nikada ne biste trebali grditi liječnika zbog neaktivnosti i gubljenja vremena na besmislene razgovore sa stajališta pacijenta..

Pregled pacijenta

Pregled bolesnika u potpunosti ovisi o kliničkim manifestacijama bolesti. Budući da su u većine bolesnika manifestacije alergije vanjske, treba ih pokazati liječniku, ma gdje se oni nalazili. U rjeđim slučajevima, kada se alergija očituje bronhospazmom ili anafilaksijom, nakon kratkog pregleda koji ne zahtijeva da se pacijent potpuno skine, propisuje se hitno liječenje radi ublažavanja stanja opasnog po život.

Prije pregleda, pacijentu se nudi da se skine u posebnoj sobi namijenjenoj tome ili u istoj sobi iza paravana. Preporučljivo je svući se prije donjeg rublja, bez oklijevanja, kako bi alergolog imao priliku pažljivo i uz dobro osvjetljenje proučiti sve elemente osipa. Često su alergijske bolesti izuzetno slične zaraznim, a priroda, evolucija i lokalizacija osipa pomažu u razlikovanju jedne od druge. Osim toga, liječnik će moći opipati limfne čvorove po tijelu, proučiti stanje kože nepromijenjeno alergijom, kako bi dobio potpuniju sliku o zdravlju pacijenta..

Osim pregleda, alergolog procjenjuje funkcije drugih organa i sustava auskultacijom pluća, srca, tapkanjem po projekciji bubrega, palpacijom trbuha itd. Tjelesna temperatura i krvni tlak mjere se bezuspješno. Ako postoji bilo kakva sumnja na bolest određenog organa, liječnik može propisati dodatne studije za procjenu njihove funkcije.

Dodatna istraživanja

Dodatna istraživanja koja alergolog može propisati izuzetno su raznolika. Uvjetno se ove metode mogu podijeliti na isključivo alergijske i opće.

Ekskluzivno alergijske studije uključuju:

  • određivanje u krvi razine ukupnog IgE (imunoglobulin E);
  • specifična antitijela na alergene;
  • CEC (cirkulirajući imuni kompleksi);
  • mikroskopski pregled ispljuvka;
  • kožni testovi;
  • provokativni testovi (konjunktivni, nazalni, itd.);
  • eliminacijski testovi itd..
Opće studije koje koriste alergolozi uključuju:
  • opća analiza krvi;
  • biokemijski test krvi (ukupni protein, kreatinin, bilirubin, itd.);
  • spirografija;
  • vršna protočnost;
  • RTG snimke prsnog koša, trbuha, određenih dijelova tijela;
  • Ultrazvuk (ultrazvučni pregled) unutarnjih organa;
  • EKG (elektrokardiografija);
  • Doppler ehokardiografija (ultrazvučni pregled srca);
  • pulsna oksimetrija (određivanje zasićenja krvi kisikom);
  • CT (računalna tomografija);
  • biopsija (uzimanje komada tkiva za histološki pregled);
  • koagulogram (proučavanje funkcije sustava koagulacije krvi);
  • tumorski biljezi;
  • troponini (biljezi nekroze srčanog mišića) itd..
U slučajevima kada alergolog pretpostavlja da pacijent ima bolest povezanu s područjem djelovanja drugog stručnjaka (specijalist zaraznih bolesti, dermatolog), može ga uputiti odgovarajućem liječniku, gdje se mogu dodijeliti druge dodatne studije radi pojašnjenja dijagnoze (dermatoskopija, lančana reakcija polimeraze, specifična antitijela na navodne patogene, itd.).

Propisivanje liječenja

Posljednja faza posjeta alergologu nakon prikupljanja anamneze, pregleda i dodatnih dijagnostičkih mjera je imenovanje liječenja. Ovaj stručnjak, u pravilu, propisuje liječenje dvije vrste - trajno i za vrijeme pogoršanja alergijske bolesti. Trajanje i intenzitet obje vrste liječenja ovise o pojedinačnom slučaju i mogu se značajno razlikovati.

Osim što propisuje lijekove, liječnik vodi objašnjeni razgovor s pacijentom u vezi sa suštinom njegove bolesti, tako da se pacijent liječi s dužnom ozbiljnošću. Također, ovaj stručnjak podučava pacijenta kako točno promijeniti način života kako bi se spriječili daljnji recidivi (ponovljena pogoršanja) bolesti i, ako je potrebno, ispravno riješiti. O kvaliteti ovog razgovora ovise daljnja prognoza bolesti i kvaliteta života pacijenta..

Koji se simptomi češće upućuju alergologu??

SimptomMehanizam simptomaMetode dijagnosticiranja uzroka simptomaBolesti na koje simptom može ukazivati
Osip
(crvenilo)
Alergijski osip posljedica je povećanja propusnosti kapilara kože kao rezultat razvoja imunološke upale u njima.
  • opća analiza krvi;
  • ukupna razina IgE (imunoglobulin E);
  • CEC (cirkulirajući imunološki kompleksi);
  • test eliminacije (prekid kontakta s sumnjom na alergen);
  • specifična antitijela na sumnjive alergene;
  • PCR (metoda lančane reakcije polimeraze);
  • specifična antitijela (na virus herpes zoster, rubeolu, ospice);
  • test s anilinskim bojama (za šugu);
  • mikroskopija struganja tijeka šuga (s šugom) itd..
  • atopijski dermatitis;
  • alergija na hranu;
  • alergija na lijekove;
  • alergija na insekte;
  • alergija na lateks;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • osip;
  • Stevens-Johnsonov sindrom (prvijenac);
  • Lyellov sindrom (debi);
  • serumska bolest;
  • šindra;
  • šuga;
  • vodene kozice (vodene kozice);
  • infekcija enterovirusom;
  • ospice;
  • rubeola;
  • šarlah itd..
Svrbež kožeSvrbež je posljedica oslobađanja biološki aktivnih tvari u žarište upale, nazvanih upalni medijatori (serotonin i histamin). Kad su izložene živčanim završetcima, ove tvari uzrokuju osjećaj svrbeža..
  • opća analiza krvi;
  • ukupna razina IgE (imunoglobulin E);
  • CEC (cirkulirajući imunološki kompleksi);
  • test eliminacije (prekid kontakta s sumnjom na alergen);
  • specifična antitijela na sumnjive alergene;
  • test s anilinskim bojama (za šugu);
  • mikroskopija struganja tečaja svrbeža (kod šuga)
  • PCR (za zarazne bolesti) itd..
  • atopijski dermatitis;
  • alergija na hranu;
  • alergija na lijekove;
  • alergija na insekte;
  • alergija na lateks;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • osip;
  • Stevens-Johnsonov sindrom (prvijenac);
  • Lyellov sindrom (debi);
  • šindra;
  • šuga;
  • vodene kozice (vodene kozice) itd..
Edem
(oteklina)
Edem nastaje uslijed povećanja propusnosti krvnih žila i ispuštanja tekućeg dijela krvi u perivaskularni prostor ispunjen labavim vezivnim tkivom. Ova tkanina dobro upija tekućinu, umnožavajući se u veličini.
  • opća analiza krvi;
  • ukupna razina IgE;
  • pulsna oksimetrija (određivanje zasićenja krvi kisikom);
  • CEC (cirkulirajući imuni kompleksi);
  • test eliminacije (prekid kontakta s sumnjom na alergen);
  • specifična antitijela na sumnjive alergene;
  • Rehbergov test (za diferencijalnu dijagnozu s bubrežnim edemom);
  • ukupna razina proteina (za diferencijalnu dijagnozu s edemom bez proteina);
  • EKG (elektrokardiogram) za isključivanje srčanog edema.
  • alergijski rinitis;
  • atopijski dermatitis;
  • angioneurotski edem (Quinckeov edem);
  • alergija na lijekove;
  • alergija na insekte;
  • alergija na lateks;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • osip;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • serumska bolest itd..
BolBol je posljedica iritacije receptora za bol posrednicima alergije (bradikinin, supstanca P itd.).
  • opća analiza krvi;
  • ukupna razina IgE;
  • CEC (cirkulirajući imuni kompleksi);
  • test eliminacije (prekid kontakta s sumnjom na alergen);
  • specifična antitijela na sumnjive alergene;
  • RTG područja tijela u kojem se projicira bol;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) područja tijela u kojem se projicira bol;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze) za diferencijalnu dijagnozu s virusom herpes simplex i herpes zoster;
  • antitijela na autoimune dermatoze (za diferencijalnu dijagnozu) itd..
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • toplinska i opeklina od sunca;
  • autoimune dermatoze (pemfigus);
  • herpes zoster (šindra) itd..
Toplina
(povećana tjelesna temperatura)
Groznica u alergijskoj bolesti posljedica je utjecaja medijatora upale na termoregulacijski centar smješten u hipotalamusu.
  • opća analiza krvi;
  • ukupna razina IgE;
  • CEC (cirkulirajući imuni kompleksi);
  • specifična antitijela na sumnjive alergene;
  • koagulogram;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze) za isključivanje zaraznih bolesti;
  • RTG grudnog koša;
  • Razina C-reaktivnog proteina;
  • timol ili sublimatski test;
  • biopsija fragmenta kože itd..
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • serumska bolest;
  • zarazne bolesti (ospice, šarlah, rubeola, enterovirusna infekcija itd.);
  • kirurške patologije (apscesi, flegmon, osteomielitis, itd.).
Nasalna kongestijaNasalna kongestija kod alergijske bolesti razvija se kao rezultat edema sluznice pod utjecajem specifičnih biološki aktivnih tvari (histamin, serotonin).
  • opća analiza krvi;
  • ukupna razina IgE;
  • CEC (cirkulirajući imunološki kompleksi);
  • test eliminacije (prekid kontakta s sumnjom na alergen);
  • specifična antitijela na sumnjive alergene;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze) za diferencijalnu dijagnozu s infektivnim rinitisom itd..
  • alergijski rinitis;
  • alergija na hranu;
  • alergija na lijekove;
  • alergija na lateks (kada talk ulazi u nos iz rukavica);
  • angioneurotski edem (Quinckeov edem);
  • serumska bolest itd..
DispnejaDispneja u alergijskim bolestima češće je povezana s bronhospazmom ili oticanjem gornjih dišnih putova. Međutim, u rijetkim slučajevima može se razviti otežano disanje u pozadini zatajenja srca s reaktivnim miokarditisom i perikarditisom..
  • opća analiza krvi;
  • pulsna oksimetrija (određivanje zasićenja krvi kisikom);
  • ukupna razina IgE;
  • CEC (cirkulirajući imunološki kompleksi);
  • RTG grudnog koša;
  • spirografija;
  • vršna protočnost;
  • test sa salbutamolom;
  • bronhoskopija (kako bi se isključili mehanički uzroci začepljenja dišnih putova);
  • mikroskopski pregled ispljuvka;
  • EKG (elektrokardiogram);
  • EchoCG s Dopplerom (ehokardiogram) - ultrazvučni pregled strukture srca i karakteristika krvotoka unutar njegovih komora;
  • CT (računalna tomografija) prsnog koša itd..
  • bronhijalna astma (uključujući status asthmaticus);
  • alergija na lateks (udisanjem čestica lateksa);
  • angioneurotski edem (Quinckeov edem);
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • refleksni laringospazam;
  • upala pluća;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • emfizem pluća;
  • pneumotoraks;
  • hidrotoraks;
  • plućna trombembolija;
  • angina pektoris i akutni infarkt miokarda;
  • maligne novotvorine grkljana, dušnika, velikih bronha;
  • strana tijela u respiratornom traktu;
  • paraneoplastični sindrom itd..
Mjehurići na koži i sluzniciMjehurići nastaju uslijed nakupljanja medijatora alergijske upale između slojeva kože, što uzrokuje protok međustanične tekućine u ovaj fokus. Kao rezultat dotoka tekućine, veza između slojeva epiderme slabi, zbog čega su gornji slojevi odvojeni od donjih, a između njih se nakuplja tekućina.
  • opća analiza krvi;
  • ukupna razina IgE;
  • CEC (cirkulirajući imunološki kompleksi);
  • PCR (lančana reakcija polimeraze) za diferencijalnu dijagnozu s virusom herpes simplex i herpes zoster;
  • antitijela na autoimune dermatoze (za diferencijalnu dijagnozu);
  • koagulogram;
  • biopsija režnja kože itd..
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • virus herpes simplex;
  • herpes zoster (šindra);
  • autoimune dermatoze;
  • opekline (toplinske, kemijske);
  • ozebline itd..
Teška slabost, vrtoglavicaUz alergijsku bolest, ozbiljna slabost može se razviti kao rezultat pada krvnog tlaka i, rjeđe, s visokom tjelesnom temperaturom (više od 40 stupnjeva).
  • opća analiza krvi;
  • razina glikemije (koncentracija glukoze u krvi);
  • pulsna oksimetrija (određivanje zasićenja krvi kisikom);
  • EKG (elektrokardiogram);
  • ukupna razina IgE;
  • CEC (cirkulirajući imunološki kompleksi);
  • CT (računalna tomografija) mozga itd..
  • anafilaksija (anafilaktički šok);
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • serumska bolest;
  • hipoglikemija (smanjena razina glukoze u krvi);
  • unutarnja, vanjska ili intrakavitarna krvarenja;
  • angina pektoris i akutni infarkt miokarda;
  • akutno kršenje moždane cirkulacije (moždani udar) itd..
Simptom "klizanja" epidermeOvaj se simptom javlja s masivnim alergijskim lezijama papilarnog sloja epiderme, u kojima se narušava veza između gornjeg i donjeg sloja kože..
  • opća analiza krvi;
  • CEC (cirkulirajući imunološki kompleksi);
  • ukupna razina IgE;
  • koagulogram;
  • biopsija režnja kože itd..
  • Lyellov sindrom;
  • toplinsko i kemijsko opekline.
Pojava krvi u mokraćiKod alergijskih bolesti ovaj se simptom javlja kada se imuni kompleksi smjeste u bubrežne glomerule.
  • opća analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • CEC (cirkulirajući imunološki kompleksi);
  • ukupna razina IgE;
  • analiza urina prema Nechiporenku;
  • RTG abdomena;
  • Ultrazvuk (ultrazvučni pregled) bubrega, mokraćnog mjehura, prostate i mokraćnog sustava;
  • tumorski biljezi;
  • scintigrafija itd..
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • akutni glomerulonefritis (toksični, lijekovi);
  • bolest urolitijaze;
  • prostatitis;
  • BPH;
  • maligne novotvorine bubrega, mokraćovoda, mokraćnog mjehura, prostate itd..
ŽuticaŽutica kod alergijskih bolesti je rijetka. Obično se razvija kao rezultat taloženja kompleksa antigen-antitijelo u krvnim žilama jetre..
  • opća analiza krvi;
  • CEC (cirkulirajući imunološki kompleksi)
  • biokemijski test krvi (ALT, AST, bilirubin i njegove frakcije, C-reaktivni protein);
  • biljezi virusnog hepatitisa;
  • biljezi autoimunog hepatitisa;
  • Ultrazvuk (ultrazvučni pregled) unutarnjih organa;
  • CT (računalna tomografija) trbušnih organa s kontrastom itd..
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • akutni ili kronični hepatitis (virusni, autoimuni, toksični);
  • akutna holedoholitijaza (začepljenje zajedničkog žučnog kanala);
  • maligna novotvorina jetre itd..
Palpitacije, aritmije, oticanje noguOvaj sindrom kod alergijskih bolesti može se javiti razvojem reaktivnog miokarditisa ili perikarditisa uslijed taloženja imunoloških kompleksa u cirkulaciji u koronarnim žilama srca.
  • opća analiza krvi;
  • ukupna razina IgE;
  • CEC (cirkulirajući imunološki kompleksi);
  • EKG (elektrokardiogram);
  • doppler ehokardiografija (ultrazvučni pregled srca) itd..
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • serumska bolest;
  • akutni miokarditis (nealergijski);
  • akutni perikarditis (nealergijski)
  • fibrilacija atrija;
  • angina pektoris;
  • akutni infarkt miokarda itd..
Plava koža
(akrocijanoza)
Cijanoza ili plava promjena boje kože kod alergijskih bolesti razvija se kao rezultat bronhospazma, reaktivnog miokarditisa ili perikarditisa.
  • opća analiza krvi;
  • ukupna razina IgE;
  • CEC (cirkulirajući imunološki kompleksi);
  • pulsna oksimetrija;
  • spirometrija;
  • vršna protočnost;
  • test sa salbutamolom;
  • mikroskopski pregled ispljuvka;
  • EKG (elektrokardiogram);
  • Doppler ehokardiografija (ultrazvučni pregled srca);
  • troponini (biljezi nekroze srčanog mišića) itd..
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • serumska bolest;
  • akutni miokarditis (nealergijski);
  • akutni perikarditis (nealergijski);
  • fibrilacija atrija;
  • angina pektoris;
  • akutni infarkt miokarda;
  • bronhospazam;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • laringospazam;
  • emfizem pluća;
  • srčana astma;
  • bronhijalna astma (uključujući status asthmaticus);
  • pneumotoraks;
  • hidrotoraks / hemotoraks itd..

Koja istraživanja radi alergolog??

Studije za podršku dijagnozi alergije

Naziv studijeNačin istraživanjaBolesti otkrivene u ovoj studiji
Određivanje razine ukupnog IgE
(imunoglobulin E)
Za studiju se pacijentovoj venskoj krvi uzima količina od 5 do 10 ml. U rezultirajućoj krvi ispituje se ukupna količina imunoglobulina, kao i postotak njihovih frakcija (metodom imunoelektroforeze).
  • anafilaksija (anafilaktički šok);
  • bronhijalna astma (uključujući statusnu astmu);
  • serumska bolest;
  • angioneurotski edem (Quinckeov edem);
  • alergijski rinitis;
  • alergijski dermatitis;
  • Bronhijalna astma;
  • alergija na hranu;
  • alergija na lijekove;
  • alergija na insekte;
  • alergija na lateks;
  • urtikarija itd..
Određivanje razine specifičnog IgE
(specifična antitijela na alergene)
Za ispitivanje je potrebno 5-10 ml, a po potrebi i više venske krvi. Serum se oslobađa iz uzorka krvi, kojem se redom dodaju najčešće vrste alergena. Prema alergenu s kojim dolazi do reakcije, identificira se željena tvar.
  • anafilaksija (anafilaktički šok);
  • bronhijalna astma (uključujući statusnu astmu);
  • serumska bolest;
  • angioneurotski edem (Quinckeov edem);
  • alergijski rinitis;
  • alergijski dermatitis;
  • Bronhijalna astma;
  • alergija na hranu;
  • alergija na lijekove;
  • alergija na insekte;
  • alergija na lateks;
  • urtikarija itd..
CIK
(cirkulirajući imuni kompleksi)
Za studiju se koristi 5-10 ml venske krvi u kojoj se izračunava koncentracija kompleksa antigen-antitijelo. Što je veća koncentracija ovih kompleksa, to je alergijska reakcija izraženija..
  • alergija na hranu;
  • alergija na lijekove;
  • osip;
  • anafilaksa;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • serumska bolest itd..
Kožni testoviStudija se provodi samo tijekom razdoblja remisije, odnosno izvan akutnog razdoblja alergijske bolesti. Bilo koji antialergijski lijek otkazuje se nekoliko dana prije uzorkovanja.
Niz ogrebotina nanosi se na kožu podlaktice ili leđa pomoću skarifikatora, od kojih je svaki prekriven otopinom određenog alergena. Svaka ogrebotina je označena. Nakon određenog vremena mjeri se promjer crvenila (crvenila) oko svake ogrebotine. Tamo gdje je crvenilo izvan dosega, razvila se alergijska reakcija. Dakle, tvar koja uzrokuje alergijski odgovor u određenog pacijenta izravno se određuje. Zbog rizika od anafilaksije, ove pretrage treba provoditi samo u bolničkim uvjetima.
  • alergijski rinitis;
  • atopijski dermatitis;
  • bronhijalna astma (uključujući status asthmaticus);
  • alergija na hranu;
  • alergija na lijekove;
  • alergija na insekte;
  • alergija na lateks;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • osip;
  • anafilaksija (anafilaktički šok);
  • angioneurotski edem (Quinckeov edem);
  • eksudativni eritem multiforme;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • serumska bolest itd..
Provokativni testoviBit metode sastoji se u provođenju namjernog kontakta senzibiliziranog organizma s alergenom kako bi se dokazalo da upravo ta tvar uzrokuje alergijsku reakciju. Metoda se koristi isključivo u bolnici zbog rizika od razvoja anafilaksije.
  • alergijski rinitis;
  • atopijski dermatitis;
  • bronhijalna astma (uključujući status asthmaticus);
  • alergija na hranu;
  • alergija na lijekove;
  • alergija na insekte;
  • alergija na lateks;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • osip;
  • anafilaksija (anafilaktički šok);
  • angioneurotski edem (Quinckeov edem);
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • serumska bolest itd..
Ispitivanja eliminacijeNačelo metode je prekidanje pacijentovog kontakta s određenim alergenom. Ako klinički znakovi alergije vremenom nestanu i ne ponove se u odsutnosti alergena, tada se s velikim stupnjem vjerojatnosti može pretpostaviti da je on supstanca na koju je tijelo senzibilizirano.
  • alergijski rinitis;
  • atopijski dermatitis;
  • Bronhijalna astma;
  • alergija na hranu;
  • alergija na lijekove;
  • alergija na insekte;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • urtikarija itd..
Biopsija presatka kožeZa istraživanje se uzima malo područje kože (po mogućnosti nekoliko područja s različitih dijelova tijela) i pregledava se pod mikroskopom nakon različitih mogućnosti bojenja.
  • eksudativni eritem multiforme;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom.
Mikroskopski pregled ispljuvkaZa studiju se koristi ispljuvak dobiven u trenutku napada bronhospazma. Prisutnost posebnih formacija u njemu - Kuršmanove spirale i kristali Charcot-Leiden svjedoče u prilog alergijskoj komponenti bronhospazma.
  • Bronhijalna astma.

Studije koje isključuju dijagnoze alergije

Naziv studijeNačin istraživanjaBolesti otkrivene u ovoj studiji
Opća analiza krviZa ovu studiju uzima se 5-10 ml krvi iz vene ili prsta. Nakon toga, u ovoj krvi, broj formiranih elemenata svake vrste (eritrociti, leukociti i trombociti), njihov omjer s tekućim dijelom krvi (plazma), kao i brzina sedimentacije eritrocita, što ukazuje na težinu upalnog procesa.
  • alergijski rinitis;
  • atopijski dermatitis;
  • bronhijalna astma (uključujući status asthmaticus);
  • alergija na hranu;
  • alergija na lijekove;
  • alergija na insekte;
  • alergija na lateks;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • osip;
  • anafilaksija (anafilaktički šok);
  • angioneurotski edem (Quinckeov edem);
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • serumska bolest;
  • angina pektoris;
  • akutni infarkt miokarda;
  • fibrilacija atrija;
  • zarazne bolesti;
  • akutne kirurške bolesti;
  • bolesti krvi itd..
Kemija krviZa istraživanje se koristi 10 ml ili više venske krvi. U ovoj krvi određuje se razina različitih tvari, što ukazuje na kvalitetu funkcioniranja unutarnjih organa, kao i na metaboličke procese u tijelu..
  • alergijski rinitis;
  • atopijski dermatitis;
  • bronhijalna astma (uključujući status asthmaticus);
  • alergija na hranu;
  • alergija na lijekove;
  • alergija na insekte;
  • alergija na lateks;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • osip;
  • anafilaksija (anafilaktički šok);
  • angioneurotski edem (Quinckeov edem);
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • serumska bolest;
  • angina pektoris;
  • akutni infarkt miokarda;
  • fibrilacija atrija;
  • zarazne bolesti;
  • akutne kirurške bolesti;
  • bolesti krvi;
  • zloćudni tumori itd..
SpirografijaU ovoj studiji pacijent mora udahnuti u posebnu cijev sa senzorima, dok treba napraviti samo jedan cjeloviti ciklus disanja. Ciklus disanja znači najdublji izdah, najdublji udah i opet najdublji izdah. Nadalje, pomoću računala gradi se graf na osnovu čijih se karakteristika određuje vrsta otežanog disanja (opstruktivna, restriktivna ili mješovita).
  • Bronhijalna astma;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • difuzna intersticijska pneumoskleroza;
  • plućni emfizem
  • bronhiektazije itd..
Vršna protočnostU ovoj studiji pacijent treba izvući pune škrinje zraka i uzimajući usnik uređaja u usta što je više moguće izdahnuti. Uređaj registrira najveću brzinu ekspiratornog protoka.
  • bronhijalna astma (uključujući status asthmaticus);
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • emfizem pluća;
  • bronhiektazije;
  • difuzna intersticijska pneumofibroza itd..
X-zrake na prsima, trbuhu i ostalim dijelovima tijelaTijekom ove studije određena doza rendgenskog zračenja prolazi kroz potreban dio pacijentovog tijela. Iza pacijentovog tijela nalazi se poseban zaslon koji bilježi X-zrake koje su kroz njega prošle.
  • bolest urolitijaze;
  • holedoholitijaza;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • upala pluća;
  • apsces pluća;
  • pneumotoraks;
  • hidrotoraks i drugi.
Ultrazvuk
(ultrazvuk) unutarnjih organa
Ovo se istraživanje provodi primjenom posebnog zračenja i senzora na dio tijela koji nas zanima pod različitim osi. Najčešće se pregledavaju trbuh i prsa.
  • bolest urolitijaze;
  • glomerulonefritis;
  • pijelonefritis;
  • holedoholitijaza;
  • akutni hepatitis (virusni, toksični);
  • autoimuna bolest jetre; (sklerozirajući holangitis, primarna bilijarna ciroza);
  • akutni pankreatitis itd..
EKG
(elektrokardiografija)
Ovom metodom istraživanja elektrode se posebnim redoslijedom pričvršćuju na pacijentova prsa, povezane s elektrokardiografom - aparatom koji bilježi električnu aktivnost srca.
  • angina pektoris;
  • miokarditis;
  • fibrilacija atrija;
  • akutni infarkt miokarda itd..
Doppler ehokardiografija
(ultrazvučni pregled srca)
U ovoj studiji, zračnik ultrazvučnih valova i njihov detektor primjenjuju se na grudi pacijenta, u projekciji srca u različitim položajima. Kao rezultat, na zaslonu uređaja pojavljuje se slika jednog ili drugog "izreza" srca. Kad se senzor umetne u jednjak, sadržaj informacije o metodi značajno se povećava.
  • srčane mane (urođene i stečene);
  • akutni infarkt miokarda;
  • aneurizma miokarda;
  • disekcija aorte;
  • proširena kardiomiopatija;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • infektivni endokarditis itd..
Pulsna oksimetrija
(određivanje zasićenja krvi kisikom)
U ovoj se studiji na nokat pacijenta postavlja poseban senzor (nokat se ne smije bojati), koji određuje brzinu otkucaja srca i zasićenost krvi (zasićenje) kisikom.
  • bronhijalna astma (uključujući status asthmaticus);
  • anafilaksija (anafilaktički šok);
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • serumska bolest;
  • angioneurotski edem (Quinckeov edem);
  • trombembolija plućnih arterija;
  • akutni infarkt miokarda;
  • srčane mane (urođene i stečene);
  • opijenost vezivima za hemoglobin i otrovima;
  • intravaskularna hemoliza (autoimuna, toksična) - masovno uništavanje eritrocita u vaskularnom koritu itd..
CT skeniranje
(CT skeniranje)
Suvremena metoda rendgenskog pregleda koja stvara visoko preciznu trodimenzionalnu rekonstrukciju potrebnog dijela tijela koja se može pregledati u bilo kojem odjeljku.
  • maligne novotvorine pluća, pleure, bubrega, jetre, gušterače itd.;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • bronhiektazije;
  • difuzna intersticijska pneumoskleroza;
  • bolest urolitijaze;
  • ciroza jetre;
  • sklerozirajući holangitis itd..
Biopsija
(prikupljanje fragmenta tkiva za histološki pregled)
Za ispitivanje se koristi mali ulomak sumnjivog tkiva (po mogućnosti nekoliko ulomaka) u svrhu daljnjeg histološkog pregleda radi otkrivanja znakova malignosti.
  • maligne novotvorine;
  • paraneoplastični sindrom;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom i sur.
KoagulogramZa studiju se koristi do 5 ml venske krvi, s kojim se provode posebne manipulacije kako bi se utvrdila funkcija sustava koagulacije krvi u tijelu.
  • osip;
  • serumska bolest;
  • anafilaksija (anafilaktički šok);
  • alergija na insekte;
  • intravaskularna hemoliza (toksična, alergijska, autoimuna);
  • eksudativni eritem multiforme;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom
  • akutna i kronična krvarenja;
  • priprema za kiruršku intervenciju itd..
Oznake tumoraZa studiju se uzima do 20 ml venske krvi kako bi se odjednom odredilo nekoliko vrsta tumorskih biljega. Tumorski biljezi znače određene tvari koje se pojavljuju u tijelu kada se u njemu dogodi zloćudni proces. Te tvari uključuju otpadne tvari i raspadanje tumora, specifična antitijela na njih, pa čak i neke biološki aktivne tvari slične hormonima koje on sintetizira..
  • maligni tumori pluća, bronha, jetre, bubrega, prostate, maternice itd..
  • paraneoplastični sindrom.
Troponini
(biljezi nekroze srčanog mišića)
Za ispitivanje se uzima 5-10 ml venske krvi u kojoj se određuju troponini - specifični biljezi nekroze kardiomiocita (mišićnih stanica srca).
  • akutni infarkt miokarda.

Koje metode liječi alergolog?

Danas u alergologiji postoje tri glavna područja liječenja - eliminacijska terapija, farmakoterapija i imunoterapija specifična za antigen..

Eliminacijska terapija uključuje prekid pacijentovog kontakta s alergenom. Ova se terapija koristi uglavnom u akutnom i subakutnom razdoblju alergije..

Farmakoterapija uključuje simptomatsko liječenje alergijskih bolesti. Koristi se u akutnom i subakutnom razdoblju alergije, kao potporna terapija za kronične bolesti (bronhijalna astma), kao i proaktivno, na primjer, na početku razdoblja cvatnje biljaka s polinozom (sezonske alergije na pelud biljaka) itd..

Antigen-specifična imunoterapija (hiposenzibilizacija, desenzibilizacija, cijepljenje protiv alergija) učinkovita je i vremenski provjerena metoda liječenja alergijskih bolesti tijekom remisije. Bit metode je uvođenje alergena pacijentu u minimalnim dozama s njihovim postupnim povećanjem kako bi se povećala tolerancija imunološkog sustava na njega. Metoda nosi određenu opasnost zbog rizika od anafilaksije, stoga bi se trebala provoditi isključivo u bolnici.

BolestOsnovne metode liječenjaPribližno trajanje liječenjaPrognoza
Alergijski rinitis
  • kontinuirana eliminacijska terapija;
  • farmakoterapija (antihistaminici) tijekom razdoblja pogoršanja i prije predviđenog kontakta s alergenom;
  • antigen-specifična imunoterapija s nazalnom primjenom alergena.
Ublažavanje akutnog razdoblja traje od nekoliko sati do 2-3 dana. Antigen-specifična imunoterapija nema jasne granice i može se razlikovati od slučaja do slučaja..Prognoza je općenito povoljna..
Osip
  • eliminacijska terapija;
  • farmakoterapija tijekom razdoblja pogoršanja (antihistaminici, pripravci kalcija, rijetko glukokortikosteroidi);
  • antigen-specifična imunoterapija tijekom razdoblja remisije bolesti.
Trajanje urtikarije traje od nekoliko sati do 2 do 3 dana, pod uvjetom da je kontakt s alergenom prekinut. U ovom slučaju imunoterapija specifična za antigen traje od 2 do 3 mjeseca do šest mjeseci, pod uvjetom da tijekom razdoblja liječenja nema prirodnog kontakta s alergenom.Prognoza je općenito povoljna..
Atopijski dermatitis
  • eliminacijska terapija;
  • farmakoterapija tijekom akutnih razdoblja alergije (glukokortikosteroidi, antihistaminici);
  • antigen-specifična imunoterapija tijekom razdoblja remisije.
Trajanje simptomatskog liječenja kreće se od nekoliko sati do nekoliko dana. Antigen-specifična imunoterapija donosi prve rezultate ne ranije nego nakon 6 - 8 tjedana liječenja.Prognoza je općenito povoljna..
Bronhijalna astma
  • potiče se eliminacijska terapija bronhijalne astme, ali to nije uvijek moguće;
  • farmakoterapija bronhijalne astme ovisi o težini bolesti;
  • antigen-specifičnu imunoterapiju bronhijalne astme treba provoditi dulje vrijeme kako bi se dobio više ili manje stabilan učinak.
Eliminacijska i antigen-specifična terapija osmišljena je kako bi smanjila učestalost napada i učinila ih manje izraženima. Farmakoterapija bronhijalne astme u većini je slučajeva doživotna. Ovisno o težini bolesti, odabiru se lijekovi za trajno liječenje i ublažavanje napadaja.Prognoza je u većini slučajeva povoljna, ali kvaliteta života pacijenata može se značajno smanjiti.
Astmatični status
  • farmakoterapija je osnova u liječenju asthmaticus statusa.
Trajanje liječenja određuje se brzinom olakšanja statusa, odnosno obnavljanjem prohodnosti bronhiola. U većini slučajeva, status asthmaticus se olakšava u roku od 2 do 4 sata.Uz pravovremenu medicinsku njegu, prognoza asthmaticus statusa je povoljna..
Alergija na hranu
  • eliminacijska terapija (osnova liječenja);
  • farmakoterapija;
  • antigen-specifična imunoterapija (rijetko).
Trajanje liječenja alergija na hranu u pravilu ne prelazi 3 do 5 dana (vrijeme potrebno za uklanjanje alergena iz tijela i ublažavanje simptoma).Prognoza je općenito povoljna..
Alergija na lijekove
  • eliminacijska terapija (osnova liječenja);
  • farmakoterapija (ublažavanje akutnog razdoblja alergije).
Trajanje liječenja ovisi o težini kliničkih manifestacija alergije. Tipično, liječenje traje 2 do 3 dana.Prognoza je u većini slučajeva povoljna.
Alergija na insekte
  • eliminacijska terapija (uklanjanje krpelja, stjenica, buha u dnevnim boravcima);
  • farmakoterapija (osnova liječenja);
  • antigen-specifična terapija ima smisla ako alergiju na insekte prate životno opasni simptomi (anafilaksija, bronhospazam, angioedem).
Trajanje farmakoterapije, u pravilu, nije duže od 3 dana. Imunoterapija specifična za antigen traje od 2 do 3 mjeseca do šest mjeseci, pod uvjetom da ne dođe do slučajnog kontakta tijela s alergenom. Ako je njegova učinkovitost niska, može se produljiti na dulje razdoblje..Ako se pruži pravovremena medicinska pomoć, prognoza je povoljna..
Alergija na lateks
  • eliminacijska terapija je glavni temelj liječenja;
  • farmakoterapija se koristi u slučaju slučajnog kontakta s alergenom;
  • antigen-specifična imunoterapija se rijetko koristi.
Trajanje liječenja ovisi o manifestacijama alergije. U pravilu se kreće od nekoliko sati do 2-3 dana..Prognoza je povoljna, podložna pravovremenoj medicinskoj skrbi.
Alergijski kontaktni dermatitis
  • eliminacijska terapija kod takvih bolesnika čini osnovu liječenja;
  • farmakoterapija je namijenjena zaustavljanju kliničkih manifestacija alergija (antihistaminici, glukokortikosteroidi);
  • antigen-specifična imunoterapija je indicirana ako eliminacijska terapija iz bilo kojeg razloga nije moguća.
Trajanje farmakoterapije u pravilu nije duže od 5 - 7 dana (dok simptomi potpuno ne nestanu). Antigen-specifična imunoterapija traje od 2 do 3 mjeseca do šest mjeseci, a njezina učinkovitost je individualna u svakom slučaju.Pravovremenim liječenjem bolest ne prelazi u teže oblike (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom) i prognoza joj je povoljna.
Eksudativni multiformni eritem
  • farmakoterapija je glavni put liječenja;
  • eliminacija i antigen-specifična terapija provodi se tek nakon utvrđivanja krivca alergena.
Trajanje liječenja ovisi o težini bolesnikova stanja i obično je 2 do 4 tjedna.Prognoza je općenito povoljna..
Stevens Johnsonov sindrom
  • intenzivna farmakoterapija je glavni temelj liječenja;
  • eliminacija i antigen-specifična imunoterapija koristi se u slučajevima kada je alergen poznat.
Trajanje liječenja Stevens-Johnsonovog sindroma ovisi o prevalenciji kožnih lezija i ozbiljnosti zahvaćenosti unutarnjih organa. U prosjeku se oporavak dogodi u roku od 1 do 2 do 3 tjedna.U većini slučajeva, pod uvjetom da se terapija započne na vrijeme, prognoza je povoljna. Međutim, povremeno postoji smrt zbog ove bolesti..
Lyellov sindrom
  • intenzivna farmakoterapija osnova je za liječenje ove bolesti;
  • eliminacija i antigen-specifična imunoterapija koristi se u slučajevima kada je alergen poznat.
Trajanje liječenja u potpunosti ovisi o ozbiljnosti općeg sindroma opijenosti, području kožnih lezija i stupnju oštećenja unutarnjih organa. Tipično, liječenje traje 1 do 3 tjedna.Izuzetno je teško predvidjeti ishod ovog stanja zbog velikog broja čimbenika koji mogu utjecati na njega. Smrtnost se prema različitim autorima kreće od 30% do 70%.
Serumska bolest
  • eliminacijska terapija u ovom je slučaju osnova liječenja (prevencija ponovljene transfuzije plazme, albumina, pune krvi, inokulacije i seruma);
  • intenzivna farmakoterapija koristi se za ublažavanje kliničkih manifestacija bolesti (ako je potrebno, koristite velike doze glukokortikosteroida).
Trajanje liječenja ovisi o težini bolesnikova stanja i iznosi, u pravilu, 1 - 2 tjedna s početnim uvođenjem stranih bjelančevina. Sekundarna primjena opterećena je razvojem anafilaktičkih reakcija s mnogo nasilnijim tijekom..Pravovremenim započinjanjem farmakoterapije prognoza bolesti je povoljna. Međutim, postoje slučajevi smrti od anafilaktičkih reakcija kao rezultat ponovljene primjene seruma.
Anafilaksija
(Anafilaktički šok)
  • intenzivna farmakoterapija osnova je za liječenje ovog stanja;
  • eliminacijska terapija primjenjuje se odmah nakon napada i traje što je duže moguće;
  • antigen-specifična imunoterapija provodi se ako je poznat alergen koji je izazvao reakciju i provodi se samo u razdoblju potpune remisije.
Trajanje liječenja je obično od nekoliko sati do nekoliko dana..Sumnjive su prognoze za anafilaktičke reakcije. Zbog velike stope razvoja šoka, oni često jednostavno nemaju vremena pružiti medicinsku skrb, zbog koje pacijent umire.
Angioedem
(Quinckeov edem)
  • intenzivna farmakoterapija osnova je za liječenje ovog stanja;
  • eliminacijska terapija koristi se kada je alergen poznat u razdoblju nakon uklanjanja angioedema i traje dugo;
  • antigen-specifična imunoterapija koristi se tijekom razdoblja remisije, uz pojašnjenje alergena koji je prouzročio ovo stanje.
Trajanje liječenja kreće se od 2 do 5 do 7 dana (ovisno o vrsti reakcije preosjetljivosti kroz koju edem prolazi). Terapija specifična za antigen traje od 2 do 3 mjeseca do šest mjeseci. Ako je potrebno, njegov se tok može ponoviti nakon nekoliko godina..Prognoza angioedema u potpunosti ovisi o njegovoj lokalizaciji i brzini razvoja. Lokalizacija na vratu je najopasnija po život. Smrtnost od ove manifestacije alergijske reakcije u različitim regijama svijeta kreće se od 1 do 3%.

Alergolog i imunolog su jedan te isti specijalist?

Alergologija i imunologija usko su povezana područja medicine, ali nisu sinonimi. Alergologija je jedna od grana imunologije, specijalizirana za reakcije hipersenzibilizacije tijela, dok imunologija također utječe na bolesti i sindrome imunodeficijencije, autoimune bolesti itd..

Međutim, imunolog i alergolog su jedan te isti specijalist. Razlog leži u činjenici da se alergologija i imunologija izučavaju na jednom odjelu poslijediplomskog obrazovanja, nakon čega liječnici odjednom postaju specijalisti za obje discipline. Dakle, nema razlike između imunologa i alergologa..


Publikacije O Uzrocima Alergije