Injekcije prednizolona

Injekcije prednizolona

Analozi

  • Prednizol.

Prosječna cijena na mreži *, 44 str. (3 ampule)

Gdje bih mogao kupiti:

Upute za korištenje

Prednizolon je glukokortikosteroid. Lijek ima imunosupresivni, antihistaminski i protuupalni učinak..

Indikacije

Lijek je propisan i / m i i / v za sljedeće patologije:

  • reumatizam;
  • upala jetre;
  • anafilaksa;
  • zarazna horea;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • ćelavost;
  • seboreja;
  • psorijaza;
  • bronhijalna astma i statusna astma;
  • akutne i kronične alergije;
  • reumatoidni artritis;
  • svrbež;
  • ekcem;
  • prurigo;
  • jetrena encefalopatija;
  • lipoidna nefroza;
  • akutna i kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
  • ankilozantni spondilitis;
  • adrenogenitalni sindrom;
  • hemolitička anemija;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • hipoglikemija;
  • sklerodermija;
  • polimiozitis;
  • eritrodermija;
  • pemfigus;
  • razni oblici leukemije;
  • neutropenija;
  • Verlhofova bolest;
  • nodijski periarteritis;
  • labirintitis, mastoiditis;
  • limfogranulomatoza.

Indikacije za intraartikularnu primjenu lijeka su artroza i artritis različite etiologije..

Indikacije za infiltraciju u tkiva su sljedeće patologije:

  • "Teniski lakat";
  • upala zglobne kapsule;
  • keloidni ožiljci;
  • palmarna fibromatoza;
  • išijas;
  • bolesti zglobova različite etiologije;
  • upala tetiva ramena;
  • tenosinovitis.

Način primjene i doziranje

Intravenski prednizolon daje se prvo u struji, a zatim kap po kap. Uz i / v i i / m primjenu, režim terapije odabire se pojedinačno.

U ozbiljnim alergijama, lijek se daje u dnevnoj dozi od 100-200 mg tijekom 3 do 16 dana.

S razvojem akutne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, pojedinačna doza može varirati od 100 do 200 mg, dnevno od 300 do 400 mg.

Kod bronhijalne astme, lijek se može propisati u dozi od 75 do 1400 mg za kuru od 3 do 16 dana.

S razvojem statusa asthmaticus, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 500 do 1200 mg, nakon čega slijedi smanjenje dnevne doze na 300 mg.

U slučaju krize štitnjače, pojedinačna doza je 100 mg, lijek se daje 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Tipično, tijek terapije je 6 dana..

U slučaju šoka, lijek se prvo propisuje u tekućini, a zatim kap po kap. Ako se nakon 10-20 minuta tlak ne poveća, prednizolon se ponovno uvodi u struji. Nakon uklanjanja iz stanja šoka, lijek se nastavlja primjenjivati ​​kap po kap sve dok se tlak ne normalizira. Jedna doza može varirati od 50 do 400 mg, Prednizolon se ponovno injektira nakon 3-4 sata, dnevna doza može biti od 300 do 1200 mg.

S razvojem akutnog zatajenja bubrega i jetre, lijek se propisuje na 25-75 mg dnevno, ako je potrebno, doziranje se može povećati na 1500 mg ili više.

Kod SLE i reumatoidnog artritisa propisuje se u dnevnoj dozi od 75 do 125 mg tijekom 7-10 dana.

U akutnoj upali jetre, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 75 do 100 mg, tijek terapije je od 7 do 10 dana.

U slučaju trovanja tekućinama koje kauteriziraju opeklinama probavnog sustava i gornjih dišnih putova, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 75 do 400 mg, tijek terapije može varirati od 3 do 18 dana.

Ako se iz nekog razloga lijek ne može primijeniti intravenski, propisuje se intramuskularno u istim dozama. Čim se zaustavi akutno stanje, propisuju se tablete Prednizolon.

Mora se imati na umu da je nemoguće naglo napustiti liječenje, doza se mora postupno smanjivati.

Uvod u zglobove:

Veličina zglobaDoziranje
Veliki zglobovi25 do 50 mg
Srednji zglobovi10 do 25 mg
Mali zglobovi5 do 10 mg

Uz infiltracijsku primjenu, doza može biti 5-50 mg.

Kontraindikacije

Lijek se ne može koristiti u slučaju netolerancije na njegov sastav.

Kontraindikacije za primjenu lijeka izravno u zglob ili u žarište lezije su sljedeći uvjeti:

  • artroplastika;
  • krvarenje;
  • zarazne bolesti;
  • prijelom;
  • teški oblik periartikularne osteoporoze;
  • odsutnost simptoma upalnog procesa u zglobu;
  • ozbiljna deformacija zgloba i uništavanje koštanog tkiva;
  • patološka hipermobilnost;
  • aseptična nekroza.

Propisivanje lijekova za trudnice i dojilje

Lijek se može propisati tijekom razdoblja rađanja djeteta iz zdravstvenih razloga.

Tijekom dojenja mora se imati na umu da aktivna tvar prodire u majčino mlijeko, stoga je preporučljivo prekinuti dojenje prilikom propisivanja prednizolona.

Predozirati

U slučaju predoziranja opaža se porast neželjenih reakcija. Ne postoji specifični antidot, simptomatsko liječenje.

Nuspojave

Tijekom liječenja prednizolonom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • poremećaj menstruacije, suzbijanje funkcije nadbubrežnih žlijezda i hipofizno-nadbubrežnog sustava, smanjena osjetljivost na glukozu, razvoj dijabetesa, hiperkortizolizam, zaostajanje djece u rastu i spolnom razvoju;
  • dispeptični poremećaji, upala gušterače, prekomjerno nadimanje, štucanje, povećani ili smanjeni apetit, čir na želucu i dvanaesniku, ezofagitis, disfunkcija jetre;
  • prekomjerno znojenje, negativna ravnoteža dušika zbog razgradnje proteina, debljanje, smanjena razina kalcija u krvi;
  • gubitak kalija, poremećaj i smanjenje brzine otkucaja srca, što može uzrokovati srčani zastoj, zatajenje srca, abnormalnosti na EKG-u koje ukazuju na hipokalemiju, hipertenziju, mišićnu slabost i atrofiju, trombozu, hiperkoagulaciju, u akutnom infarktu miokarda, srčani mišić može puknuti;
  • kršenje formiranja kostura kod djece, osteoporoza, puknuće tetiva;
  • dezorijentacija, glavobolja, intrakranijalna hipertenzija, euforija, vrtoglavica, napadaji, poremećaj spavanja, pseudotumor malog mozga, delirij, bipolarni poremećaj, depresija;
  • katarakta, glaukom, koji može izazvati oštećenje vidnog živca, infekcije oka, trofične promjene na rožnici, egzoftalmus;
  • krvarenja ispod kože, njezino stanjivanje i krhkost, akne, strije, slabljenje ili, naprotiv, povećana pigmentacija;
  • slabljenje imuniteta i, kao rezultat toga, česte infekcije;
  • sterilni apscesi;
  • usporavanje procesa regeneracije;
  • alergija;
  • atrofija kože i potkožnog tkiva;
  • Charcotova artropatija;
  • sljepoća, kada se lijek ubrizga u fokus na glavi.

Sastav

1 ml sadrži 15 mg prednizolona, ​​1 ampula - 30 mg.

Farmakologija i farmakokinetika

Prednizolon ublažava upalu, uklanja simptome alergije, djeluje imunosupresivno i anti-šok.

Utječe na metabolizam ugljikohidrata, bjelančevina, masti i vode i soli.

U velikim dozama povećava pobudljivost mozga i uzrokuje smanjenje praga napadaja.

Povećava proizvodnju solne kiseline i pepsina, što može uzrokovati peptični čir.

Jednom u tijelu, aktivna tvar se veže na proteine. Prolazeći hepatičnu barijeru, ona se metabolizira. Lijek se izlučuje urinom.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se može kupiti na recept liječnika. Mora se čuvati na temperaturi ispod 25 stupnjeva, na mjestu gdje djeca ne mogu dobiti lijek. Rok upotrebe je 24 mjeseca.

Recenzije

(Ostavite svoje povratne informacije u komentarima)

* - Prosječna vrijednost među nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda

Prednizolon (Prednisolon)

Djelatna tvar:

Sadržaj

  • 3D slike
  • Sastav
  • farmakološki učinak
  • Način primjene i doziranje
  • Obrazac za puštanje
  • Proizvođač
  • Uvjeti izdavanja iz ljekarni
  • Uvjeti skladištenja lijeka Prednizolon
  • Rok trajanja lijeka Prednizolon
  • Upute za medicinsku uporabu
  • Cijene u ljekarnama
  • Recenzije

Farmakološka skupina

  • Glukokortikosteroidi [Glukokortikosteroidi]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • A48.3 Sindrom toksičnog šoka
  • B19 Virusni hepatitis, nespecificiran
  • C71 Maligna novotvorina u mozgu
  • E05.5 Kriza štitnjače ili koma
  • E27.2 Addisonova kriza
  • G93.6 Edem mozga
  • J45 Astma
  • J46 Status asthmaticus
  • K72 Oštećenje jetre, n.g. drugdje (uključujući hepatičnu komu)
  • M06.9 Reumatoidni artritis, nespecificiran
  • M32 Sistemski eritematozni lupus
  • R57.0 Kardiogeni šok
  • R57.8.0 * Šok od opeklina
  • S06 Intrakranijalna ozljeda
  • T50.9Ostali i nespecificirani lijekovi, lijekovi i biološke tvari
  • T52.9 Otrovno djelovanje organskih otapala, nespecificirano
  • T54.9 Korozivna tvar, nespecificirana
  • T57.8 Toksični učinci ostalih specificiranih anorganskih tvari
  • T78.2 Anafilaktički šok, nespecificiran
  • T78.4 Alergija, nespecificirana
  • T79.4 Traumatični šok
  • T81.1 Šok tijekom ili nakon postupka, drugdje nerazvrstani
  • Z51.0 Tečaj radioterapije

3D slike

Sastav

Injekcija1 ml
aktivna tvar:
prednizolon natrijev fosfat (u smislu prednizolona)30 mg
pomoćne tvari: nikotinamid; natrijev metabisulfit; dinatrij edetat; natrijev hidroksid; voda za injekcije

farmakološki učinak

Način primjene i doziranje

IV (mlaz, zatim kap po kap) ili / m. Dozu prednizolona i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o indikacijama i težini bolesti..

U akutnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde, pojedinačna doza lijeka je 100-200 mg, dnevno 300-400 mg.

Za ozbiljne alergijske reakcije, Prednizolon se daje u dnevnoj dozi od 100-200 mg tijekom 3-16 dana.

Kod bronhijalne astme, lijek se primjenjuje, ovisno o težini bolesti i učinkovitosti složenog liječenja, od 75 do 675 mg tijekom liječenja od 3 do 16 dana; u težim slučajevima, doza se može povećati na 1400 mg po toku liječenja ili više postupnim smanjenjem doze.

Sa statusom asthmaticus, Prednizolon se primjenjuje u dozi od 500-1200 mg / dan, nakon čega slijedi smanjenje na 300 mg / dan i prijelaz na doze održavanja.

U slučaju tireotoksične krize daje se 100 mg lijeka u dnevnoj dozi od 200-300 mg; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Trajanje primjene ovisi o terapijskom učinku, obično do 6 dana.

U slučaju šoka otpornog na standardnu ​​terapiju, Prednizolon se obično daje u toku na početku terapije, nakon čega prelaze na kapanje. Ako se unutar 10–20 minuta krvni tlak ne poveća, ponovite mlaznu injekciju lijeka. Nakon izlaska iz stanja šoka, kapanje se nastavlja dok se krvni tlak ne stabilizira. Jedna doza je 50-150 mg (u težim slučajevima - do 400 mg). Lijek se daje ponovno svaka 3-4 sata. Dnevna doza može biti 300-1200 mg (s naknadnim smanjenjem doze).

U akutnom zatajenju bubrega jetre (u akutnom trovanju, u postoperativnom i postporođajnom razdoblju), Prednizolon se daje s 25–75 mg / dan; ako je naznačeno, dnevna doza može se povećati na 300-1500 mg / dan i više.

U reumatoidnom artritisu i sistemskom eritematoznom lupusu, Prednizolon se primjenjuje uz sistemsku primjenu lijeka u dozi od 75–125 mg / dan tijekom najviše 7–10 dana..

U akutnom hepatitisu, Prednizolon se daje sa 75-100 mg / dan tijekom 7-10 dana.

U slučaju trovanja tekućinama koje kauteriziraju opeklinama probavnog trakta i gornjih dišnih putova, Prednizolon se propisuje u dozi od 75-400 mg / dan tijekom 3-18 dana.

Ako je intravenska primjena nemoguća, Prednizolon se daje intramuskularno u istim dozama. Nakon ublažavanja akutnog stanja, Prednizolon se propisuje oralno u tabletama, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze.

Duljom primjenom lijeka dnevnu dozu treba postupno smanjivati. Dugotrajna terapija ne smije se naglo prekinuti!

Obrazac za puštanje

Otopina za injekciju, 30 mg / ml. U ampule od 1 ml. 3, 5, 10 ampera u plastičnoj paleti. 1, 2 palete smještene su u kartonsku kutiju.

Proizvođač

Shreya Life Science Pvt. Ltd., Indija.

Kuća Shreya, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (Istok), Mumbai - 400 099, Indija.

Potvrde potrošača treba poslati na adresu predstavništva

111033, Moskva, sv. Zolotorozhsky Val, 11, zgrada 21.

Tel.: (495) 796-96-36.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Prednizolon

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Prednizolon

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Prednizolon (otopina za injekciju, 30 mg / ml, OOO FZ BIOPHARMA)

Upute

  • ruski
  • қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 30 mg / ml 1 ml

Sastav

Jedna ampula otopine sadrži

djelatna tvar - prednizolon natrijev fosfat u smislu prednizolona 30 mg

Pomoćne tvari:

natrijev hidrogen fosfat bezvodni 0,50 mg

natrij dihidrogen fosfat dihidrat 0,35 mg

propilen glikol 150,0 mg

voda za injekcije do 1 ml

Opis

Prozirna bezbojna ili gotovo bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina

Kortikosteroidi za sustavnu primjenu. Glukokortikosteroidi.

ATX kod N02 A V06.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Kada se daje intramuskularno, brzo se apsorbira u krvotok. Farmakološki učinak prednizolona značajno se odgađa u usporedbi s postizanjem maksimalne razine lijeka u krvi i razvija se nakon 2-8 sati. U plazmi se većina prednizolona veže za transkortin (globulin koji veže kortizol), a nakon zasićenja procesa i za albumin. Sa smanjenjem sinteze proteina, opaža se smanjenje vezivnog kapaciteta albumina, što može prouzročiti povećanje slobodne frakcije prednizolona i, kao posljedicu, manifestaciju njegovog toksičnog učinka iz uobičajenih terapijskih doza. Poluvrijeme kod odraslih je 2-4 sata, a kod djece je kraće. Biotransformiran oksidacijom uglavnom u jetri, kao i u bubrezima, tankom crijevu, bronhima. Oksidirani oblici su glukuronizirani ili sulfatirani i izlučuju se putem bubrega u obliku konjugata. Oko 20% prednizolona izlučuje se iz tijela putem bubrega nepromijenjeno; mali se dio izlučuje žučom. Kod bolesti jetre, metabolizam prednizolona usporava se i stupanj njegovog vezanja na proteine ​​plazme smanjuje, što dovodi do povećanja poluvijeka lijeka.

Farmakodinamika

Protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno i anti-šok sredstvo.

Protuupalni učinak lijeka posljedica je činjenice da u relativno velikim dozama inhibira aktivnost fibroblasta, sintezu kolagena, retikuloendotelija i vezivnog tkiva (inhibicija proliferativne faze upale), odgađa sintezu i ubrzava katabolizam proteina u mišićnom tkivu, ali povećava njegovu sintezu u jetri. inhibicija razvoja limfoidnog tkiva s njegovom involucijom s produljenom uporabom, smanjenje broja cirkulirajućih T- i B-limfocita, inhibicija degranulacije mastocita, inhibicija stvaranja antitijela.Imunosupresivni učinak lijeka posljedica je inhibicije aktivnosti T- i B-limfocita, smanjenja mase komplementa u krvi također inhibicija proizvodnje i učinci interleukina-2.

Anti-šok učinak lijeka posljedica je povećanja reakcije krvnih žila na endo- i egzogene vazokonstriktorne tvari, uz obnavljanje osjetljivosti krvožilnih receptora na kateholamine i povećanje njihovog hipertenzivnog učinka, kao i kašnjenje u izlučivanju natrija i vode iz tijela.

Smanjuje apsorpciju kalcija u crijevima, povećava njegovo ispiranje iz kostiju i izlučivanje putem bubrega. Suzbija oslobađanje adrenokortikotropnog hormona i b-lipotropina od strane hipofize, pa se s produljenom primjenom lijeka može razviti funkcionalna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde. Osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom glavni su čimbenici koji ograničavaju dugotrajnu terapiju glukokortikoidima, uklj. prednizon. Inhibira lučenje hormona koji stimuliraju štitnjaču i folikule. U visokim dozama može povećati podražljivost moždanog tkiva i pomoći u snižavanju praga napadaja. Potiče prekomjerno lučenje solne kiseline i pepsina u želucu, što može dovesti do razvoja peptičnih ulkusa.

Indikacije za uporabu

U sklopu složene hitne terapije:

- šok stanja (opekline, traumatične, operativne, toksične, kardiogene) - s neučinkovitošću vazokonstriktora, lijekova koji zamjenjuju plazmu i druge simptomatske terapije

- alergijske reakcije (akutni teški oblici), transfuzija krvi, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije

- respiratorne bolesti: kronični bronhitis (propisan zajedno s antibakterijskim liječenjem)

- cerebralni edem (uključujući pozadinu tumora na mozgu ili edem povezan s operacijom, terapijom zračenjem ili ozljedom glave)

- bronhijalna astma (teški oblik), astmatični status

- sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis)

- akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde

- akutni hepatitis, jetrena koma

- za smanjenje upale i sprječavanje ožiljaka (u slučaju trovanja kauterizirajućim tekućinama).

Način primjene i doziranje

Pri započinjanju terapije bilo kojim kortikosteroidom treba imati na umu sljedeća načela. Početna doza kortikosteroida trebala bi biti najmanja potrebna za postizanje željenog terapijskog učinka i određuje se kliničkom prosudbom. Povremeno je potrebno procijeniti ovu dozu, jer se ozbiljnost osnovne bolesti može promijeniti ili se tijekom terapije mogu razviti komplikacije. Dozu treba postupno smanjivati ​​na minimalnu vrijednost koja će zadržati zadovoljavajući klinički odgovor na liječenje. S produljenom terapijom, ponekad tijekom stresa ili komplikacija osnovne bolesti, možda će biti potrebno povećati dozu kortikosteroida.

Ako se želi prekinuti dugotrajna terapija prednizolonom (obično duže od 3 tjedna), povlačenje treba postupno raditi kako bi se izbjegao „sindrom povlačenja“. Nagli prekid terapije može biti fatalan. Dozu treba smanjivati ​​tjednima ili mjesecima, ovisno o doziranju, trajanju terapije, bolesti na koju je terapija usmjerena i individualnom odgovoru pacijenta na liječenje. Malo je vjerojatno da će naglo prekidanje liječenja prednizolonom kraće od 3 tjedna rezultirati klinički značajnom supresijom hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava kod većine bolesnika. Međutim, treba imati na umu da se odgovor na kortikosteroide i podnošljivost njihovog povlačenja mogu jako razlikovati. Treba razmotriti postupno ukidanje čak i nakon kraćih tečajeva, ako su tijekom liječenja korištene veće doze ili u bolesnika s drugim čimbenicima rizika za adrenokortikalnu insuficijenciju..

Lijek je gotovo rješenje. Nije dozvoljeno razrjeđivanje u bilo kojoj otopini za injekcije.!

U akutnim stanjima i kao nadomjesna terapija, odraslima se propisuje početna doza od 20-30 mg / dan, doza održavanja je 5-10 mg / dan..

Ako je potrebno, početna doza može biti 15-100 mg / dan, doza održavanja - 5-15 mg / dan.

Doza se postavlja pojedinačno, ubrizgava se polako intravenozno (intravenozno) ili intramuskularno (intramuskularno) duboko.

U akutnoj insuficijenciji nadbubrežne žlijezde, pojedinačna doza - 100-200 mg, dnevno - 300-400 mg.

Teške alergijske reakcije: dnevna doza - 100-200 mg tijekom 3-16 dana Bronhijalna astma: 75-675 mg po toku tretmana od 3 do 16 dana, u težim slučajevima doza se povećava na 1400 mg po tečaju (s postupnim smanjenjem doze).Statusna astma: dnevna doza - 500-1200 mg, nakon čega slijedi smanjenje na dozu održavanja.

Tireotoksična kriza: pojedinačna doza od 100 mg, dnevna doza od 200-300 mg, ako je potrebno, doza se povećava na 1000 mg, trajanje primjene je obično do 6 dana.

U slučaju šoka otpornog na standardnu ​​terapiju: pojedinačna doza od 50–150 mg (u težim slučajevima do 400 mg). Ponovno unesite nakon 3-4 sata Dnevna doza - 300-1200 mg (uz naknadno smanjenje doze).

U akutnom zatajenju jetre (akutno trovanje, postoperativno i postporođajno razdoblje, itd.): 25-75 mg / dan, moguće povećanje doze na 300-1500 mg / dan ili više.

Reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus: uz sistemski unos - 75-125 mg / dan ne više od 7-10 dana.

Akutni hepatitis: 75-100 mg / dan tijekom 7-10 dana.

U slučaju trovanja tekućinama koje kauteriziraju opeklinama probavnog trakta i gornjih dišnih putova: 75-400 mg / dan tijekom 3-18 dana.

Doze za djecu

Za djecu početna doza je 1-2 mg / kg / dan u 4-6 doza, doza održavanja je 0,3-0,6 mg / kg / dan.

Nuspojave

Vrlo često (> 1/10); često (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontraindikacije

- preosjetljivost na komponente lijeka

- peptični čir na želucu i / ili dvanaesniku

- sklonost trombemboliji

- oštećenje bubrega i / ili jetre

- virusne infekcije (uključujući lezije oka i kože), herpetične bolesti

- dekompenzirani dijabetes melitus

- aktivna tuberkuloza

- produktivni simptomi kod mentalnih bolesti

- teška miopatija (isključujući miasteniju gravis)

- poliomijelitis (s izuzetkom bulbar-encefalitičnog oblika)

- razdoblje cijepljenja (najmanje 14 dana prije i nakon imunizacije)

- limfadenitis nakon BCG cijepljenja

- trudnoća i dojenje

- djeca mlađa od 6 godina

- injekcija na mjestu injekcije (za intraartikularne injekcije)

- kronični aktivni hepatitis s Hbs Ag-pozitivnom reakcijom

Interakcije s lijekovima

Antikoagulanti: kada se koriste istodobno s glukokortikoidima, učinak antikoagulansa može se povećati ili smanjiti. Parenteralna primjena prednizolona inducira trombolitički učinak antagonista vitamina K (fluindion, acenokumarol).

Salicilati i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi: Istodobna primjena salicilata, indometacin i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova može povećati vjerojatnost čir na želucu. Prednizolon smanjuje razinu salicilata u krvnom serumu, povećavajući njihov bubrežni klirens. Potreban je oprez pri smanjenju doze prednizolona s produljenom istodobnom primjenom.

Hipoglikemijski lijekovi: prednizolon djelomično inhibira hipoglikemijski učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina.

Induktori jetrenih enzima poput barbiturata, fenitoina, piramidona, karbamazepina i rimfampicina povećavaju sistemski klirens prednizolona, ​​smanjujući tako učinak prednizolona za gotovo 2 puta.

Inhibitori CYP3A4 kao što su eritromicin, klaritromicin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol i oleandomicin povećavaju eliminaciju i razinu prednizolona u plazmi, što povećava terapijske i nuspojave prednizolona.

Estrogen može pojačati učinak prednizolona usporavanjem njegovog metabolizma. Ne preporučuje se prilagođavanje doziranja prednizona za žene koje koriste oralne kontraceptive, što doprinosi ne samo povećanju poluvijeka, već i razvoju atipičnog imunosupresivnog učinka prednizolona.

Fluorokinoloni: istodobna primjena može oštetiti tetive.

Amfotericin B, diuretici i laksativi: prednizon može povećati izlučivanje kalija iz tijela u bolesnika koji istodobno primaju ove lijekove.

Imunosupresivi: Prednizolon ima aktivna imunosupresivna svojstva, koja mogu uzrokovati povećanje terapijskih učinaka ili rizik od razvoja različitih nuspojava kada se koriste istodobno s drugim imunosupresivima. Glukokortikoidi povećavaju antiemetičku učinkovitost antiemetičkih lijekova, koji se koriste paralelno s terapijom lijekovima protiv raka koji izazivaju povraćanje.

Kortikosteroidi mogu istovremeno povećati koncentraciju takrolimusa u plazmi; kada se povuku, koncentracija takrolimusa u plazmi se smanjuje.

Imunizacija: Glukortikoidi mogu smanjiti učinkovitost imunizacije i povećati rizik od neuroloških komplikacija. Korištenje terapijskih (imunosupresivnih) doza glukokortikoida s živim virusnim cjepivima može povećati rizik od razvoja virusnih bolesti. Tijekom terapije lijekom mogu se koristiti cjepiva za hitne slučajeve..

Antikolinesterazni lijekovi: u bolesnika s miastenijom gravis, uporaba glukokortikoida i antikolinesteraznih lijekova može uzrokovati slabost mišića, posebno u bolesnika s miastenijom gravis.

Srčani glikozidi: njihova se tolerancija pogoršava, a vjerojatnost za nastanak prijevremenih otkucaja u komorama raste.

Ostalo: Duljom uporabom glukokortikoidi mogu smanjiti učinak hormona rasta.

Opisani su slučajevi akutne miopatije kod primjene kortikosteroida u bolesnika koji istodobno primaju liječenje neuromuskularnim blokatorima (na primjer, pankuronij)..

Uz istodobnu uporabu prednizolona i ciklosporina, bilo je slučajeva napadaja.

Antihistaminici smanjuju učinak prednizolona.

Prednizolon može smanjiti učinak antihipertenzivnih lijekova.

Paracetamol - hepatotoksičnost se povećava uslijed indukcije jetrenih enzima i stvaranja toksičnog metabolita paracetamola.

Mitotan i drugi inhibitori funkcije kore nadbubrežne žlijezde mogu zahtijevati povećanje doze prednizolona.

Acetilsalicilna kiselina - ubrzava njegovo izlučivanje i smanjuje koncentraciju u krvi (kada se povuče prednizolon, povećava se razina salicilata u krvi i povećava rizik od nuspojava).

Inzulin i oralni hipoglikemijski lijekovi, antihipertenzivi - njihova učinkovitost se smanjuje.

Hormon rasta - smanjuje učinkovitost potonjeg, a s prazikvantelom - njegovu koncentraciju.

M-antiholinergici (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrati - povećavaju očni tlak;

Izoniazid i meksiletin - povećavaju njihov metabolizam (posebno u "sporim" acetilatorima), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi.

Adrenokortikotropni hormon pojačava djelovanje prednizolona.

Ergokalciferol i paratiroidni hormon inhibiraju razvoj osteopatije uzrokovane prednizolonom.

Usporavanjem metabolizma prednizolona ciklosporin i ketokonazol mogu u nekim slučajevima povećati vjerojatnost nuspojava.

Istodobna primjena androgena i steroidnih anaboličkih lijekova s ​​prednizolonom pridonosi razvoju perifernog edema i hirzutizma, pojavi akni.

Antipsihotici (neuroleptici) i azatioprin povećavaju rizik od katarakte kada se daje prednizolon.

Istodobna primjena antacida smanjuje apsorpciju prednizolona.

Istodobnom primjenom s antitireoidnim lijekovima smanjuje se, a s hormonima štitnjače - povećava klirens prednizolona

posebne upute

Izuzev supstitucijske terapije, kortikosteroidi djeluju ne samo s terapijskim učinkom, već i kao palijativno sredstvo zbog svojih protuupalnih i imunosupresivnih učinaka. Dugotrajna primjena, ovisno o dozi i trajanju liječenja, povezana je s povećanom učestalošću neželjenih učinaka. Pacijente koji primaju dugotrajnu sistemsku terapiju kortikosteroidima treba nadzirati radi suzbijanja hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava (HPA), nadbubrežne insuficijencije, Cushingovog sindroma, hiperglikemije i glukozurije.

Nakon produžene terapije kortikosteroidima, liječenje treba postupno ukidati kako bi se spriječio "sindrom povlačenja". Adrenokortikalna insuficijencija može potrajati mjesecima nakon prekida liječenja kortikosteroidima; tijekom razdoblja stresa (operacija, bolest) može biti potrebna supstitucijska terapija. Rizik od insuficijencije nadbubrežne žlijezde može se smanjiti davanjem lijeka svaki drugi dan umjesto dnevnih doza.

Kortikosteroide treba primjenjivati ​​s oprezom kod bilo koje poznate ili sumnjive zarazne bolesti. Zbog protuupalnih i imunosupresivnih učinaka kortikosteroida, njihova primjena u dozama većim od onih potrebnih za fiziološku zamjenu povećava osjetljivost na infekcije, dovodi do pogoršanja postojeće zarazne bolesti i aktivacije latentnih infekcija. Protuupalni učinak može dovesti do maskiranja simptoma sve dok zarazna bolest ne napreduje u uznapredovalu fazu. Ako se tijekom liječenja razviju nove infekcije, posebnu pozornost treba obratiti na nemogućnost lokalizacije infekcije.

U bolesnika s latentnom tuberkulozom (TB), terapija kortikosteroidima može povećati rizik od razvoja TB. Te bolesnike treba pažljivo nadzirati radi reaktivacije TB, a ako je potrebno dugotrajno liječenje kortikosteroidima, može biti indicirana kemoterapija protiv TB. Upotreba kortikosteroida za aktivnu TBC treba biti ograničena na slučajeve prolazne ili raširene bolesti, kada se kortikosteroid propisuje za liječenje zajedno s odgovarajućom protu-TB terapijom.

Sustavna terapija kortikosteroidima može povećati rizik od teške ili fatalne zarazne bolesti kod ljudi koji dolaze u kontakt s bolesnim virusnim infekcijama, poput vodenih kozica ili ospica (bolesnike treba upozoriti da izbjegavaju kontakt s oboljelim virusnim infekcijama i da u slučaju kontakta potraže hitnu liječničku pomoć).

Kortikosteroidi mogu aktivirati latentne amebne infekcije i preporučuje se da se one isključe prije početka liječenja kortikosteroidima. Prednizolon pojačava glukoneogenezu. Oko 20% bolesnika liječenih steroidima u velikim dozama razvija benigni "steroidni dijabetes" s niskom osjetljivošću na inzulin i niskim pragom glukoze u bubrezima. Stanje je reverzibilno kada se terapija prekine. U potvrđenom liječenju dijabetes melitusa kortikosteroidima obično rezultira neravnotežom, koja se može nadoknaditi prilagodbom doze inzulina.

Dugotrajno liječenje prednizolonom utječe na metabolizam kalcija i fosfata i povećava rizik od osteoporoze. Prednizolon smanjuje razinu kalcija i fosfata, što utječe na razinu vitamina D, što uzrokuje smanjenje ovisnosti o dozi u serumu osteokalcina (protein koštane matrice koji korelira s stvaranjem kostiju). Gubitak kostiju izazvan glukokortikoidima može spriječiti recepte za kalcij i vitamin D.

Nekoliko tjedana terapije prednizolonom kod djece uzrokuje rizik od zastoja u rastu povezan s smanjenjem lučenja hormona rasta i smanjenom perifernom osjetljivošću na ovaj hormon. U pedijatrijskoj praksi lijek se propisuje ako očekivana terapijska korist premašuje potencijalni rizik.

Kortikosteroidi mogu uzrokovati mentalne poremećaje, uključujući euforiju, nesanicu, promjene raspoloženja, depresiju i psihotične sklonosti.

Dugotrajna primjena sistemskih kortikosteroida može uzrokovati stražnju subkapsularnu kataraktu i glaukom (zbog povišenog očnog tlaka), kao i povećani rizik od infekcija oka.

Kortikosteroide treba koristiti s oprezom u sljedećim uvjetima:

- gastrointestinalni poremećaji poput ulceroznog kolitisa, divertikulitisa i ileitisa zbog vjerojatnosti perforacije debelog crijeva, apscesa ili drugih piogenih infekcija, začepljenja debelog crijeva, teške fistule, svježih crijevnih anastomoza, latentnih peptičnih ulkusa

- arterijska hipertenzija ili kongestivna bolest srca-

- miastenija gravis, što može dovesti do povećane miopatije

- postojeći limfoidni tumori, budući da postoje izvješća o razvoju

sindrom akutne lize tumora nakon primjene glukokortikoida

- hiperparatireoidizam, jer prednizon može pridonijeti manifestaciji-

Mineralokortikoidni učinak prednizolona može dovesti do zadržavanja natrija i vode praćeno kompenzacijskim povećanjem izlučivanja kalija kroz bubrege i hipokalemijom. Možda će biti potrebno ograničiti sol u hrani i dodati kalij. Kortikosteroide treba koristiti s oprezom u bolesnika koji se istodobno liječe diureticima koji eliminiraju kalij.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih mehanizama

Pacijenti koji uzimaju prednizon trebali bi se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu mentalnih i motoričkih reakcija.

Predozirati

Simptomi - mučnina, povraćanje, bradikardija, aritmija, povećano zatajenje srca, srčani zastoj, hipokalemija, povišen krvni tlak, grčevi u mišićima, hiperglikemija, tromboembolija, akutna psihoza, vrtoglavica, glavobolja,. moguć je razvoj simptoma hiperkortizolizma: povećanje tjelesne težine, stvaranje edema, hipertenzija, glukozurija.

U djece s predoziranjem moguće je suzbiti hipotalamičko-hipofizni nadbubrežni sustav, Itsenko-Cushingov sindrom, smanjenje izlučivanja hormona rasta, porast intrakranijalnog tlaka.

Liječenje - prekid lijeka, simptomatska terapija, ako je potrebno - korekcija ravnoteže elektrolita. Ne postoji specifični protuotrov.

Oblik izdavanja i pakiranje

1 ml lijeka u staklenim ampulama s prekidnim prstenom zapremine 1 ml ili 2 ml.

5 ampula lijeka smješteno je u blister traku od polivinilkloridnog filma, koja je prekrivena aluminijskom folijom. 1 blister traka, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, smješteni su u kutiju od kartonske kutije (chrome-ersatz). Pakiranja se stavljaju u skupni spremnik i lijepi se naljepnica grupe.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju kako bi se zaštitilo od izlaganja svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 2 5 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Razdoblje skladištenja

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukrajina,

09100, Kijevska regija, Bila Tserkva, ul. Kijevskaja, 37

Tel. (044) 277-36-10

Nositelj potvrde o registraciji LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukrajina

Adresa organizacije koja prihvaća tvrdnje potrošača o kvaliteti proizvoda na teritoriju Republike Kazahstan, odgovornih za praćenje sigurnosti lijeka nakon registracije

LLP "Daulet Agro", Republika Kazahstan x stan, Kostanay, ul. Baitursynov 45, ured 69

Prednizolon

Sastav

Sastav prednizolona u ampulama: aktivna tvar u koncentraciji od 30 mg / ml, kao i natrijeva pirosulfurna kiselina (dodatak E223), dinatrij edetat, nikotinamid, natrijev hidroksid, voda d / i.

Sastav tableta prednizolona: 1 ili 5 mg djelatne tvari, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, stearinska kiselina, škrob (krumpir i kukuruz), talk, laktoza monohidrat.

Prednizolonska mast sadrži 0,05 g djelatne tvari, mekani bijeli parafin, glicerin, stearinsku kiselinu, metil i propilparahidroksibenzoat, Cremophor A25 i A6, pročišćenu vodu.

Obrazac za puštanje

  • Otopina za i / v i i / m primjenu 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • Tablete 1 i 5 mg.
  • Mast za vanjsku terapiju 0,5% (ATX kod - D07AA03).
  • Kapi za oči 0,5% (ATX kod - S01BA04).

farmakološki učinak

Farmakološka skupina: kortikosteroidi (skupina lijekova - I, što znači da je prednizolon kortikosteroidi slabe aktivnosti).

Prednizon - hormonalni ili ne?

Prednizolon je hormonalni lijek za lokalnu i sistemsku primjenu srednjeg trajanja.

Dehidrirani je analog hormona hidrokortizona koji proizvodi nadbubrežna kora. Njegova je aktivnost četiri puta veća od aktivnosti hidrokortizona.

Sprječava razvoj alergijske reakcije (ako je reakcija već započela, zaustavlja je), suzbija aktivnost imunološkog sustava, ublažava upalu, povećava osjetljivost β2-adrenergičnih receptora na endogene kateholamine, djeluje anti-šok.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika. Prednizolon - što je to?

Mehanizam djelovanja prednizolona povezan je s njegovom sposobnošću interakcije s određenim unutarstaničnim (citoplazmatskim) receptorima. Ti se receptori nalaze u svim tjelesnim tkivima, ali većina ih je u jetri..

Kao rezultat ove interakcije nastaju kompleksi koji induciraju sintezu bjelančevina (uključujući enzime koji reguliraju vitalne unutarstanične procese).

Djeluje u svim fazama razvoja upalnog procesa: potiskuje sintezu Pg na razini arahidonske kiseline, a također sprječava stvaranje proupalnih citokina - IFN-β i IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; povećava otpornost plazmatskih membrana na učinke štetnih čimbenika.

Utječe na metabolizam lipida i proteina, a također, u manjoj mjeri, na izmjenu vode i elektrolita.

Imunosupresivni učinak ostvaruje se zbog sposobnosti lijeka da izazove involuciju limfoidnog tkiva, inhibira proliferaciju limfocita, migraciju B-stanica i interakciju B- i T-limfocita, inhibira oslobađanje IFN-γ, IL-1 i IL-2 iz makrofaga i limfocita, smanjuje stvaranje antitijela.

Inhibicija alergijske reakcije provodi se smanjenjem lučenja i sinteze medijatora alergije, smanjenjem broja cirkulirajućih bazofilnih leukocita, suzbijanjem oslobađanja histamina iz senzibiliziranih mastocita i bazofilnih leukocita, suzbijanjem razvoja vezivnog i limfoidnog tkiva, smanjenjem broja mastocita, B- i T-limfocita osjetljivost T-efektora na medijatore alergije, suzbijanje stvaranja antitijela, promjene u imunološkom odgovoru.

Inhibira sintezu i lučenje kortikotropina i - sekundarnog - endogenog GCS-a.

Kada se primjenjuje izvana, ublažava upalu, inhibira razvoj alergijske reakcije, ublažava svrbež i upale, smanjuje izlučivanje, suzbija aktivnost imunološkog sustava u odnosu na reakcije preosjetljivosti tipa III-IV.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja tablete, ona se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. TSmax - 60 do 90 minuta. Do 90% uzete doze prednizolona veže se na proteine ​​plazme.

Tvar prolazi biotransformaciju u jetri. Od 80 do 90% metaboličkih proizvoda izlučuje se mokraćom i žuči, oko 20% doze eliminira se u čistom obliku. T1 / 2 - od 2 do 4 sata.

Indikacije za uporabu prednizolona

Od kojih tableta i otopine za injekciju?

Sustavna je upotreba poželjna kada:

  • alergijske bolesti (uključujući alergije na hranu ili lijekove, toksikodermiju, serumsku bolest, atopijski / kontaktni dermatitis, peludnu groznicu, alergijski rinitis, urtikariju, Stevens-Johnsonov sindrom, Quinckeov edem);
  • mala horea, reumatska groznica, reumatska bolest srca;
  • akutne i kronične bolesti koje prate upale u zglobovima i periartikularnom tkivu (sinovitis, nespecifični tendosinovitis, seronegativni spondiloartritis, epikondilitis, osteoartritis (uključujući posttraumatski) itd.);
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva;
  • Multipla skleroza;
  • status asthmaticus i astma;
  • rak pluća (lijek se propisuje u kombinaciji s citostaticima);
  • intersticijske bolesti plućnog tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidoza, itd.);
  • eozinofilna i aspiraciona upala pluća, tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza (kao dodatak specifičnoj terapiji);
  • primarni i sekundarni hipokorticizam (uključujući nakon adrenalektomije);
  • kongenitalna nadbubrežna hiperplazija (VGN) ili disfunkcija njihove kore;
  • granulomatozni tiroiditis;
  • autoimune bolesti;
  • hepatitis;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • hipoglikemijska stanja;
  • nefrotski sindrom;
  • bolesti krvotvornih organa i krvi (leukemija, anemija i bolesti povezane s oštećenjem hemostatskog sustava);
  • cerebralni edem (post-zračenje, razvoj tumora, nakon kirurške intervencije ili traume; u bilješkama i priručniku Vidal naznačuje da s cerebralnim edemom liječenje započinje parenteralnim oblicima lijeka);
  • autoimune i druge kožne bolesti (uključujući Duhringovu bolest, psorijazu, ekcem, pemfigus, Lyellov sindrom, eksfoliativni dermatitis);
  • očne bolesti (uključujući autoimune i alergijske; uključujući uveitis, alergijski ulcerozni keratitis, alergijski konjunktivitis, simpatičku oftalmiju, horoiditis, iridociklitis, gnojni keratitis, itd.);
  • razvija se u pozadini onkoloških bolesti hiperkalcemija.

Indikacije za injekcije su hitne medicinske situacije poput akutne alergije na hranu ili anafilaktičkog šoka. Nakon nekoliko dana parenteralne primjene, pacijent se obično premjesti u tabletirani oblik prednizolona.

Indikacije za upotrebu tableta su kronične i teške patologije (na primjer, bronhijalna astma).

Također, otopina i tablete prednizolon koriste se za sprečavanje odbacivanja presatka i ublažavanje mučnine / povraćanja kod pacijenata koji primaju citostatike.

Prednizolonska mast: zašto i kada je indicirana vanjska primjena lijeka?

Kao vanjsko sredstvo, prednizolon se koristi za alergije i za liječenje upalnih bolesti kože nemikrobne etiologije. Indikacije za uporabu masti:

  • ograničeni neurodermatitis;
  • dermatitis (kontaktni, alergijski i atopijski);
  • diskoidni eritematozni lupus;
  • psorijaza;
  • ekcem;
  • eritrodermija;
  • toksikodermija;
  • osip.

Prednizolon: za što su propisane kapi za oči?

Kapi za oči propisane su za ublažavanje upale neinfektivne prirode koja zahvaća prednji segment oka, kao i upale koje se razvijaju nakon ozljede oka ili oftalmološke operacije.

Lokalna primjena prednizolona opravdana je za sljedeće očne bolesti:

  • iridociklitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • alergijski konjunktivitis;
  • keratitis (posebno diskoidni i parenhimski; u slučajevima kada epitelno tkivo rožnice nije oštećeno);
  • skleritis;
  • episkleritis;
  • blefaritis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • simpatička oftalmija.

Kontraindikacije

Ako je potrebno lijek sustavno koristiti iz zdravstvenih razloga, kontraindikacija može biti samo netolerancija na jednu ili više njihovih sastavnih komponenata..

Ostale kontraindikacije za uporabu otopine i tableta su:

  • zarazne i parazitske bolesti uzrokovane bakterijama, gljivicama ili virusima (uključujući one koje su ljudi nedavno prenijeli, uključujući kontakt s bolesnom osobom). Te bolesti uključuju: herpesvirusnu infekciju, ospice, strongiloidozu (ili sumnju na nju), amebijazu, tuberkulozu (aktivnu ili latentnu), sistemsku mikozu.
  • Bolesti probavnog trakta (peptični čir, peptični čir, UC s prijetnjom nastanka ili perforacije apscesa, nedavno anastomoza crijevne cijevi, divertikulitis).
  • Kardiovaskularne patologije, uključujući nedavni infarkt miokarda (u bolesnika s akutnim / subakutnim infarktom miokarda, upotreba Prednizolona može izazvati širenje nekrotičnog fokusa i usporiti stvaranje ožiljnog tkiva, što zauzvrat povećava rizik od puknuća srčanog mišića), dekompenzirani CHF, arterijska hipertenzija.
  • Hiperlipidemija.
  • Stanja imunodeficijencije (uključujući HIV infekciju, AIDS).
  • Razdoblje nakon cijepljenja (lijek se ne propisuje 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon primjene cjepiva).
  • Limfadenitis se razvio nakon BCG cijepljenja.
  • Bolesti endokrinog sustava: Itsenko-Cushingova bolest, hiper- ili hipotireoza, dijabetes melitus.
  • Teško funkcionalno zatajenje bubrega / jetre.
  • Urolitijazna bolest.
  • Hipoalbuminemija, kao i uvjeti koji predisponiraju njegovom razvoju.
  • Sistemska osteoporoza.
  • Akutna psihoza.
  • Miastenija gravis.
  • III-IV stadiji pretilosti.
  • Zatvoreni i otvoreni kut glaukoma.
  • Poliomijelitis (osim oblika bulbarnog encefalitisa).
  • Dojenje.
  • Trudnoća.

Za pacijente s teškim zaraznim bolestima, prednizolon tablete i injekcije propisane su samo u pozadini specifične terapije.

Kontraindikacije za intraartikularnu primjenu lijeka su:

  • patološka krvarenja (zbog primjene antikoagulansa ili endogenih);
  • piogeni artritis i periartikularne infekcije (uključujući anamnezu);
  • prijelom zgloba kosti;
  • sistemske infekcije;
  • "Suhi" zglob (bez znakova upale u zglobu: na primjer, kod osteoartritisa bez znakova upale sinovije);
  • ozbiljna deformacija zgloba, uništavanje kostiju ili periartikularna osteoporoza;
  • nestabilnost zglobova koja se razvila u pozadini artritisa;
  • aseptična nekroza epifiza kostiju koje čine zglob;
  • trudnoća.

Na koži se prednizolon ne smije koristiti za:

  • mikoze, virusne i bakterijske lezije kože;
  • kožne manifestacije sifilisa;
  • tumori kože;
  • tuberkuloza;
  • akne (posebno kod rozaceje i akni);
  • trudnoća.

Kapi za oči nisu propisane za pacijente s gljivičnim i virusnim lezijama očiju, oštećenim integritetom epitela rožnice, s trahomom, akutnim gnojnim i virusnim konjunktivitisom, gnojnom infekcijom kapaka i sluznice, gnojnim čirom rožnice, tuberkulozom očiju, kao ni u stanjima koja su se razvila nakon uklanjanja stranog predmeta rožnica.

Nuspojave prednizolona

Na učestalost razvoja i ozbiljnost nuspojava Prednizolona utječe korištena doza, trajanje, metoda, kao i mogućnost promatranja cirkadijskog ritma lijeka.

Sustavna uporaba lijeka može prouzročiti:

  • zadržavanje tekućine i Na + u tijelu, razvoj nedostatka dušika, hipokalemična alkaloza, hipokalemija, glukozurija, hiperglikemija, debljanje;
  • sekundarni hipokorticizam i hipopituitarizam (pogotovo ako se unos GCS podudara s razdobljima stresa - traume, operacije, bolesti itd.), suzbijanje rasta kod djece, Cushingov sindrom, menstrualne nepravilnosti, manifestacija LADA dijabetes melitusa, smanjena tolerancija na glukozu, povećanje potrebe za oralnim hipoglikemijskim sredstvima i inzulinom za dijabetičare;
  • porast krvnog tlaka, CHF (ili porast njegove ozbiljnosti), hiperkoagulacija, EKG promjene karakteristične za hipokalemiju, trombozu, širenje nekrotičnog fokusa i usporavanje stvaranja ožiljka s mogućim puknućem srčanog mišića u bolesnika s akutnim / subakutnim MI, obliteracijski endarteritis;
  • steroidna miopatija, mišićna slabost, aseptična nekroza glave nadlaktične kosti i bedrene kosti, gubitak mišićne mase, kompresijski prijelom kralježnice i patološki prijelomi cjevastih kostiju, osteoporoza;
  • ulcerozni ezofagitis, nadimanje, probavni poremećaji, povraćanje, mučnina, povećani apetit, razvoj steroidnih čira, moguće komplikacije u obliku njegove perforacije i krvarenja iz čira, pankreatitis;
  • hipo- ili hiperpigmentacija kože, atrofija kože i / ili potkožnog tkiva, pojava akni, atrofični tragovi, apscesi, odgođeno zacjeljivanje rana, ekhimoza, petehije, stanjivanje kože, pojačano znojenje, eritem;
  • mentalni poremećaji (moguće su halucinacije, delirij, euforija, depresija), pseudotumorni sindrom mozga (najčešće se razvija u djece s prebrzim smanjenjem doze i manifestira se u obliku smanjene oštrine vida, glavobolje, diplopije), poremećaji spavanja, vrtoglavica, vrtoglavica, glavobolja, razvoj mrene s lokalizacijom neprozirnosti na stražnjem dijelu leće, očna hipertenzija (s mogućnošću oštećenja vidnog živca), steroidni egzoftalmus, glaukom, iznenadna sljepoća (s uvođenjem otopine d / i u područje nazalnih sinusa, glave i vrata);
  • reakcije preosjetljivosti (lokalne i generalizirane);
  • opća slabost;
  • nesvjestica.

Učinci primjene na kožu:

  • telangiektazije;
  • purpura;
  • steroidne akne;
  • peckanje, iritacija, suhoća i svrbež kože.

Kada se nanose na velike površine kože i / ili uz dugotrajnu uporabu masti, mogu se razviti sistemski učinci, hipertrihoza, a moguće su i atrofične promjene i sekundarna infekcija kože.

Liječenje kapima za oči može biti popraćeno očnom hipertenzijom, oštećenjem vidnog živca, oštećenjem vidne oštrine / suženja vidnih polja, povećanom vjerojatnošću perforacije rožnice, razvojem mrene s neprozirnošću lokaliziranom u stražnjem dijelu leće. U rijetkim je slučajevima moguće širenje gljivične ili virusne bolesti oka.

Simptomi povlačenja

Jedna od posljedica upotrebe GCS-a može biti "sindrom povlačenja". Njegova ozbiljnost ovisi o funkcionalnom stanju kore nadbubrežne žlijezde. U blažim slučajevima, nakon prekida liječenja prednizolonom, moguća su malaksalost, slabost, umor, bolovi u mišićima, gubitak apetita, hipertermija, pogoršanje osnovne bolesti.

U težim slučajevima pacijent može razviti hipoadrenalnu krizu koja je praćena povraćanjem, konvulzijama i kolapsom. Bez uvođenja kortikosteroida, smrt od akutnog kardiovaskularnog zatajenja nastupa u kratkom vremenu.

Upute za uporabu prednizolona (način i doziranje)

Upute za uporabu prednizolona u injekcijama

Otopina se daje intravenozno, intramuskularno i intraartikularno.

Put primjene i doziranja prednizolona (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) liječnik odabire pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu patologije, ozbiljnost stanja pacijenta, lokalizaciju pogođenog organa.

U teškim i po život opasnim stanjima, pacijentu se kratkotrajno propisuje pulsna terapija ultra-visokim dozama. U roku od 3-5 dana ubrizga se 1-2 g prednizolona dnevno intravenskom kapanjem. Trajanje postupka je od 30 minuta do 1 sata.

Tijekom liječenja doziranje se prilagođava ovisno o reakciji pacijenta na terapiju.

Smatra se optimalnom primjenom Prednizolona IV. Za intraartikularnu primjenu, ampule s prednizolonom koriste se samo u slučajevima kada patološki proces utječe na tkiva unutar zgloba.

Pozitivna dinamika razlog je prebacivanja pacijenta na tablete ili čepiće s prednizonom. Liječenje tabletama nastavlja se sve dok se ne razvije stabilna remisija..

Ako je nemoguće primijeniti Prednizolon IV, lijek treba ubrizgati duboko u mišić. Međutim, treba imati na umu da se ovom metodom sporije apsorbira..

U ljudskom tijelu oslobađanje hormona nadbubrežne žlijezde u krvotok događa se između 6 i 8:00 ujutro, pa bi u to vrijeme također trebalo davati injekcije. Cjelokupna dnevna doza obično se daje odmah. Ako to nije moguće, najmanje ⅔ propisane doze primijeni se u jutarnjim satima, preostalu trećinu treba primijeniti u vrijeme ručka (oko 12:00).

Ovisno o patologiji, doza može varirati između 30-1200 mg / dan. (nakon čega slijedi njegovo smanjenje).

Djeca u dobi od dva mjeseca do 1 godine primjenjuju se od 2 do 3 mg / kg. Doziranje za djecu od jedne do 14 godina - 1-2 mg / kg (u obliku spore, 3-minutne intramuskularne injekcije). Ako je potrebno, nakon 20-30 minuta, lijek se ponovno daje u istoj dozi..

Kada je oštećen veliki zglob, u njega se ubrizga 25 do 50 mg prednizolona. U zglobove srednje veličine ubrizgava se 10 do 25 mg, u male zglobove - od 5 do 10 mg.

Prednizolon tablete: upute za uporabu

Pacijent je premješten na uzimanje tableta, slijedeći princip postupnog ukidanja GCS-a.

U slučaju HRT-a, pacijentu se propisuje od 20 do 30 mg prednizona dnevno. Doza održavanja je 5 do 10 mg / dan. Za neke patologije - na primjer, s nefrotskim sindromom - preporučljivo je propisati veće doze.

Za djecu je početna doza 1-2 mg / kg / dan. (treba ga podijeliti u 4-6 doza), podržavajući - od 0,3 do 0,6 mg / kg / dan. Prilikom propisivanja uzima se u obzir dnevni sekretorni ritam endogenih steroidnih hormona.

Preporuke za uporabu lijekova različitih proizvođača su iste. Odnosno, upute za tablete Nycomed ne razlikuju se od uputa za tablete proizvedene od Biosynthesis..

Mast Prednizolon: upute za uporabu

Mast je sredstvo za vanjsku terapiju. Treba ga nanositi na zahvaćena područja kože tankim slojem od 1 do 3 puta dnevno. Na ograničena patološka žarišta može se primijeniti okluzivni oblog za pojačavanje učinka.

U slučaju primjene u djece starije od godinu dana, lijek treba koristiti što kraći tečaj. Također biste trebali isključiti aktivnosti koje pojačavaju apsorpciju i resorpciju prednizolona (okluzivni, fiksirni, zagrijavajući oblozi).

Kapi za oči: upute za uporabu

Kapljenje s lijekom provodi se 3 puta dnevno, ukapavanjem 1-2 kapi otopine u konjunktivnu šupljinu zahvaćenog oka. U akutnoj fazi bolesti postupak ukapavanja može se ponoviti svaka 2-4 sata.

Za pacijente koji su podvrgnuti oftalmološkoj operaciji, kapi se propisuju 3-5 dana nakon operacije.

Koliko dugo možete uzimati prednizolon?

Terapija glukokortikosteroidima usmjerena je na postizanje maksimalnog učinka s najnižim mogućim dozama.

Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi pacijenta i individualnom odgovoru na liječenje. U nekim slučajevima tečaj traje do 6 dana, s HRT-om se proteže mjesecima. Trajanje vanjske terapije prednizolonskom mašću obično je 6 do 14 dana.

Doziranje za životinje

Doziranje za pse i mačke odabire se pojedinačno, ovisno o indikacijama.

Tako, na primjer, kod zaraznog peritonitisa, mačku treba dati oralno 1 str / dan. 2-4 mg / kg prednizolona, ​​s kroničnom panleukopenijom - 2 r. / Dan. Po 2,5 mg.

Standardna doza za psa je 1 mg / kg 2 r. / Dan. Tretman traje 14 dana. Na kraju tečaja potrebno je položiti testove i pregledati ih liječnik. Prilikom prestanka uzimanja lijeka, smanjite dozu za pse za 25% svakih 14 dana.

Predozirati

Predoziranje je moguće s produljenom primjenom lijeka, posebno ako se pacijentu propisuju visoke doze. Očituje se perifernim edemom, povišenim krvnim tlakom, povećanim nuspojavama.

U slučaju akutnog predoziranja, odmah isperite želudac ili dajte bolesniku povraćanje. Prednizolon nema specifični protuotrov. Ako se pojave simptomi kroničnog predoziranja, potrebno je smanjiti dozu koja se koristi.

Interakcija

Interakcija s drugim lijekovima zabilježena je samo kod sustavne primjene prednizolona.

Rifampicin, antiepileptički lijekovi, barbiturati ubrzavaju metabolizam prednizolona i slabe njegov učinak. Učinkovitost lijeka također se smanjuje u kombinaciji s antihistaminicima.

Inhibitori karboanhidraze, amfotericin B, tiazidni diuretici povećavaju vjerojatnost teške hipokalemije, lijekovi koji sadrže natrij - povećavaju krvni tlak i edeme.

U kombinaciji s paracetamolom povećava se rizik od razvoja hepatotoksičnih učinaka, u kombinaciji s tricikličkim antidepresivima mogu se povećati mentalni poremećaji povezani s primjenom prednizolona (uključujući težinu depresije), u kombinaciji s imunosupresivima - povećanje rizika od infekcije i limfoproliferativnih procesa.

U kombinaciji s ASA, NSAID-ima i alkoholom povećava se vjerojatnost nastanka peptičnog čira i krvarenja iz ulcerativnih defekata.

Oralni kontraceptivi mijenjaju farmakodinamičke parametre prednizolona, ​​povećavajući time njegove terapeutske i toksične učinke.

Prednizolon slabi antikoagulantni učinak antikoagulansa, kao i učinak inzulina i oralnih hipoglikemijskih sredstava.

Korištenje prednizolona u imunosupresivnim dozama u kombinaciji sa živim cjepivima može izazvati replikaciju virusa, smanjenje proizvodnje antitijela i razvoj virusnih bolesti. Kada se koristi s inaktiviranim cjepivima, povećava se rizik od smanjenja stvaranja antitijela i neuroloških poremećaja.

Duljom uporabom povećava sadržaj folne kiseline, u kombinaciji s diureticima može izazvati poremećaje metabolizma elektrolita.

Uvjeti prodaje

Da biste kupili prednizolon, morate imati recept za lijek.

Propis prednizolona na latinskom (za intramuskularnu primjenu djetetu mlađem od jedne godine):

Rp: Sol. Prednizoloni hidroklorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / dan; i / v - 5 mg / kg / dan)

Uvjeti skladištenja

Mast zadržava svojstva na temperaturi od 5-15 ° C, tablete i otopina za sustavnu primjenu - na temperaturama do 25 ° C, kapi za oči - na temperaturi od 15-25 ° C.

Sadržaj otvorene bočice s kapljicama mora se upotrijebiti u roku od 28 dana.

Rok trajanja

Za masti, tablete i otopinu za sustavnu uporabu - dvije godine, za kapi za oči - tri godine.

posebne upute

Liječenje prednizolonom treba zaustaviti polako, postupno smanjujući dozu..

Pacijentima s psihozom u anamnezi treba prepisivati ​​visoke doze samo pod strogim medicinskim nadzorom..

Kako sići s prednizolona?

Liječenje prednizolonom treba dovršavati postupno. Smanjenje doze provodi se tjednim smanjenjem doze koju koristi ⅛ ili uzimanjem zadnje doze svaki drugi dan i smanjenjem za by (ova metoda je brža).

Brzom metodom dnevno bez prednizolona, ​​pacijentu se prikazuje stimulacija nadbubrežnih žlijezda pomoću UHF ili DHQ na njihovoj projekciji, uzimanje askorbinske kiseline (500 mg / dan), uvođenje inzulina u sve većim dozama (početnih - 4 U, a zatim se za svaki unos povećava za 2 U; najveća doza - 16 U).

Inzulin treba ubrizgati prije doručka, 6 sati nakon ubrizgavanja, osoba treba ostati pod nadzorom.

Ako je prednizolon propisan za bronhijalnu astmu, preporučuje se prelazak na inhalacijske steroide. Ako je indikacija za uporabu autoimuna bolest - za blage citostatike.

Značajke prehrane prilikom uzimanja prednizolona

Pri uzimanju Prednizolona preporučuje se iz prehrane izuzeti prženu i začinjenu hranu, kao i voće i kiseli sokovi koji potiču lučenje solne kiseline.

Osim toga, potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane s visokim udjelom ugljikohidrata i masti (njihova konzumacija u pozadini GCS terapije pridonosi povećanju razine glukoze u krvi i brzom debljanju), natrijevog klorida i tekućine.

Kada pripremate hranu, morate koristiti proizvode koji sadrže kalijeve soli, kalcij i proteine ​​(dijetalno meso, mliječni proizvodi, voće, tvrdi sirevi, pečeni krumpir, suhe šljive, marelice, orašasti plodovi, tikvice itd.).

Što može zamijeniti prednizolon?

Sastavni analozi za oblike doziranja za sistemsku uporabu: Prednizolon Nycomed (u ampulama), Prednizolon Nycomed tablete, Prednizolon Bufus (otopina), Medopred (otopina), Prednisol (otopina).

Slični lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja: Betametazon, Hidrokortizon, Deksazon, Dexamed, Deksametazon, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolon, Flosteron.

Analozi masti: Prednizolon-Ferein, Hidrokortizon.

Analozi kapi za oči: hidrokortizon, deksametazon, Dexapos, Maxidex, Oftan deksametazon, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol i GCS su nespojivi.

Prednizon tijekom trudnoće

Trudnoća i dojenje kontraindikacije su za imenovanje GCS-a. Korištenje ovih sredstava dopušteno je samo iz zdravstvenih razloga..

Novorođenčad čije su majke primale prednizolon tijekom trudnoće trebale bi biti pod medicinskim nadzorom zbog vjerojatnosti razvoja hipokorticizma.

U pokusima na životinjama utvrđena je teratogenost lijeka.

Recenzije o prednizolonu

Recenzije prednizolona u tabletama i injekcijama prilično su kontradiktorne: s jedne strane, lijek je vrlo učinkovit, s druge strane, ima širok spektar nuspojava i, duljom uporabom, uzrokuje sindrom povlačenja. Također, neki ljudi od droge primjećuju da je injekcija bolna.

Ipak, upravo injekcije za djecu i odrasle često omogućuju vrlo brzo zaustavljanje patološkog procesa, pa čak i spašavanje života..

Da biste smanjili rizik od nuspojava i njihove ozbiljnosti, ako vam je potrebna dugotrajna primjena prednizolona, ​​vrlo je važno voditi se sljedećim pravilima:

  • lijek se propisuje u situacijama kada se terapijski učinak ne postiže kada se koriste manje aktivna sredstva (s izuzetkom patologija koje prijete životu pacijenta, adrenogenitalnog sindroma, hipokortizma);
  • liječenje započinje s minimalnom učinkovitom dozom, koja se, ako je potrebno, povećava da bi se dobio željeni rezultat;
  • doziranje se odabire pojedinačno, u većoj mjeri, ovisno o reakciji pacijenta na terapiju i karakteristikama bolesti, nego o tjelesnoj težini i dobi;
  • nakon dobivanja željenog rezultata, doza se postupno smanjuje na najnižu, pri čemu se održava postignuti učinak;
  • lijek treba uzimati uzimajući u obzir cirkadijalni ritam;
  • nakon što se stanje pacijenta stabilizira, poželjno ga je prebaciti na alternativnu terapiju.

Što se tiče oblika doziranja za lokalnu primjenu, oni su uglavnom pozitivni. Istodobno, pacijenti koji koriste kapi za oči i mast praktički ne primjećuju nikakve nuspojave..

Prednizolon cijena gdje kupiti

Cijena prednizolona u tabletama br. 100 od 5 mg u Rusiji iznosi od 100 rubalja, tablete od 4 mg br. 30 u Ukrajini mogu se kupiti u prosjeku za 110 UAH.

Cijena prednizolona u ampulama 30 mg br. 3 - od 28 UAH, u ruskim ljekarnama injekcije (paket br. 3) koštat će u prosjeku 60 rubalja.

Cijena prednizolonske masti 0,5% 10 g - od 17 rubalja, odnosno od 30 UAH.


Publikacije O Uzrocima Alergije