Značajke peludne groznice u djece u suvremenim uvjetima

Razmatrane su kliničke manifestacije peludne groznice u djece, moguće mogućnosti netolerancije na srodni pelud i alergene hrane, pristupi dijagnozi, opći principi terapije peludnom groznicom..

Ispituju se kliničke manifestacije pollinoze u djece, moguće verzije netolerancije srodnih peludi i alergena hrane, pristupi dijagnostici, opći principi terapije pollinoze.

Pollinoza (od engleskog pelud - pelud) je skupina alergijskih bolesti koje uzrokuje pelud biljaka i koje karakteriziraju akutne upalne promjene u pokrovnim tkivima (sluznice i koža). Bolest ima jasno ponavljajuću sezonalnost koja se podudara s razdobljem cvatnje određenih biljaka. Priroda i težina kliničkih manifestacija peludne groznice ovisi o stupnju povećane osjetljivosti tijela na peludne alergene, masivnoj izloženosti njima, popratnim alergijskim reakcijama i bolestima.

Pollinozu uzrokuje samo pelud koji ima alergena svojstva. Velike količine malog i peluda muhe proizvode široko rasprostranjene biljke oprašene vjetrom. Ovisno o razdoblju cvatnje ovih biljaka, tri su vrhunca u pojavnosti peludne groznice: proljeće, ljeto i jesen. U nekih se bolesnika mogu primijetiti kliničke manifestacije peludne groznice tijekom cijelog razdoblja, od proljeća do kasne jeseni..

Pollinoza je jedna od čestih alergijskih bolesti. Utječu od 0,5% do 15% ukupne populacije.

Ne postoji službena klasifikacija peludne groznice. Trenutno se peludna groznica obično dijeli, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa i težini bolesti. Dodijeliti: a) alergijske lezije oka; b) alergijske bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta; c) alergijske bolesti kože; d) kombinirane alergijske manifestacije; e) rijetke kliničke manifestacije peludne etiologije. Najčešće kliničke manifestacije peludne groznice u dječjoj praksi su alergijski rinitis / rinosinuitis, alergijski konjunktivitis, bronhijalna astma, Quinckeov edem, urtikarija, alergijski (kontaktni) dermatitis. Ove kliničke manifestacije peludne alergije mogu se pojaviti izolirano ili u kombinaciji jedna s drugom. Među kombiniranim oblicima najčešće se opažaju rinokonjunktivalni sindrom, alergijski rinitis i bronhijalna astma, alergijski rinitis i kožne manifestacije alergije.

Rjeđe djeca doživljavaju promjene u kardiovaskularnom, probavnom, živčanom i genitourinarnom sustavu uzrokovane izloženošću peludnim alergenima.

Prema težini kliničkih manifestacija povezanih s peludnom alergijom razlikuju se blagi, umjereni i teški oblici peludne groznice..

Pollinozu u određenim uvjetima uzrokuje pelud koji ima alergena svojstva. Uključuju: 1) visoku alergenost / antigenost peludi; 2) pripadnost peludi rodu biljaka raširenih u zemlji; 3) lakoća i hlapljivost (sposobnost širenja na velike udaljenosti); 4) promjer peludnih zrnaca nije veći od 35 mikrona, osiguravajući prodor peludi u respiratorni trakt; 5) sposobnost proizvodnje u značajnim količinama, stvarajući visoku koncentraciju u zraku.

Pelud biljaka ima složen antigeni sastav i može sadržavati od 5 do 10 antigenih komponenata. Štoviše, antigeni nisu prisutni samo u peludnim zrnima, već i u drugim dijelovima biljaka - stabljikama i lišću. Najizraženija alergena svojstva posjeduje vanjska ljuska peludnog zrna (exine) koja sadrži brojne enzime koji igraju značajnu ulogu u interakciji peludi s vanjskim okolišem. Proteinski spojevi odgovorni za peludnu alergenost su polipeptidi / glikopolipeptidi s molekularnom težinom od 5000 do 40 000 daltona u svojoj kemijskoj strukturi. Istodobno, antigeni koji sadrže veliku količinu ugljikohidrata imaju nisku alergenu aktivnost. Prisutnost proteina u sastavu svih peludnih alergena u velikoj mjeri objašnjava fenomen zajedničkih antigenih svojstava u peludi strukturno srodnih biljaka. Utvrđeno je da frakcija peludnog alergena topiva u vodi uzrokuje oštećenje sluznice, a frakcija topiva u mastima, posebno u dodiru s kožom, izaziva kontaktni dermatitis..

Alergiju na pelud obično uzrokuju biljke oprašene vjetrom, jer je njegova koncentracija u zraku mnogo veća od koncentracije peludi koje oprašuju insekti. Otpuštanje peluda oprašenog vjetrom događa se rano ujutro, ali njegova koncentracija u zraku obično doseže svoj maksimum popodne ili rano navečer. To je zbog velike cirkulacije zraka tijekom ovih sati dana. U suhom vremenu, čak i pod utjecajem slabog vjetra, koncentracija peludi u gradovima može biti vrlo visoka. Alergena svojstva peludi mogu trajati satima. Pelud gotovo u potpunosti nestaje iz zraka kad pada kiša.

Svaka regija ima svoj kalendar cvjetanja. U Rusiji, kao i u mnogim zemljama Europe, Amerike, Kanade i Azije, postoji kalendar cvjetanja. Srednju zonu europskog dijela Rusije karakteriziraju tri razdoblja cvatnje biljaka. Tako u proljetnom razdoblju (travanj-svibanj) cvjetaju stabla (joha, lješnjak, breza, hrast, topola, vrba, javor, bor, jasen, brijest, jasika i drugi). U ranom ljetnom razdoblju (lipanj-srpanj) uočava se cvatnja žitnih trava (timotej, jež, ražena trava, vijuga, lisičji rep, plava trava, krijes, kukuruz, raž). Kasno ljetno razdoblje (srpanj-kolovoz - rana jesen) karakterizira cvjetanje korova (pelina, kvinoje, maslačka, majke-maćehe), ambrozije i cvjetanja suncokreta u južnim regijama Rusije (vidi tablicu "Kalendar cvjetanja biljaka u Srednjoj Rusiji" na stranici. 26).

Postoji antigensko zajedništvo između peludi srodnih biljaka i brojnih prehrambenih proizvoda (slika).

Pollinoza je klasična alergijska bolest, čija su patogenetska osnova alergijske reakcije posredovane IgE. Prodiranje peludnih alergena u ljudsko tijelo, genetski uvjetovano razvojem atopije, inducira prvu fazu alergijske reakcije - imunološku, naime, pojačanu sintezu protutijela IgE, koja su pomoću odgovarajućih receptora učvršćena na površini mastocita i bazofila. Kombinacija peludnih antigena s IgE antitijelima učvršćenim na površini ovih stanica uzrokuje razvoj sljedeće patokemijske faze s oslobađanjem biološki aktivnih tvari ili medijatora alergije (histamina, serotonina, leukotriena itd.), Koji induciraju patofiziološku fazu: edem sluznice, povećana proizvodnja sluzi, grč glatkih mišića. Te se patofiziološke reakcije javljaju 10-20 minuta nakon izlaganja alergenu i određuju kliničku sliku bolesti..

Kliničke manifestacije peludne groznice mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće peludna groznica javlja se u djece u dobi od 3 do 10 godina. Raniji početak oprašivanja opaža se u djece s velikim rizikom od razvoja atopije (u prisutnosti alergijskih bolesti njihovih roditelja). Dječaci obolijevaju češće od djevojčica.

Najčešća manifestacija pollinoze u djece je alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis i njihova kombinacija (sindrom rinokonjunktive). Peludni alergijski rinitis karakterizira često kihanje, obilno (obično serozno-sluzavo) iscjedak iz nosa, svrbež i začepljenost nosa. Ovi simptomi mogu biti različite težine [1, 2].

Alergijski konjunktivitis peludne etiologije započinje svrbežom u području oko očiju i može biti popraćen osjećajem pečenja. Svrbež započinje na unutarnjem kutu palpebralne pukotine, a zatim se širi na kapke. Istodobno se pojavljuje crvenilo kapaka, nakon čega slijedi ispuštanje prozirne sluznice, suzenje, fotofobija, bolni osjećaji u predjelu obrva. U težim slučajevima razvijaju se blefospazam, keratitis, erozija i ulceracija duž limbusa. Uveitis je relativno rijedak s pollinozom.

Rinokonjunktivalni sindrom može biti popraćen povećanim umorom, smanjenim apetitom, znojenjem, plačem, poremećajem spavanja.

Bronhijalna astma, kao izolirana manifestacija peludne alergije, rijetka je u djece. Bronhijalna astma u djece, u pravilu, kombinira se s sindromom rinokonjunktive, ponekad s kožnim manifestacijama alergije. U ovom slučaju, glavni klinički simptomi peludne bronhijalne astme očituju se napadima gušenja, otežanim piskanjem, osjećajem stezanja u prsima i kašljem.

Kožne manifestacije peludne alergije nalaze se u obliku urtikarije i angioedema, a karakterizira ih pojava različitih veličina mjehurićastih elemenata blijedo ružičaste ili bijele boje. Broj ovih elemenata može biti različit, ponekad su odvodnog karaktera. Elementi urtikarije okruženi su vjenčićem hiperemične kože i popraćeni su svrbežom ili pečenjem kože. Jedan od oblika urtikarije je edem potkožnog tkiva i sluznice s lokalizacijom procesa na kapcima, usnama, obrazima, čelu i drugim dijelovima tijela..

Kontaktni alergijski dermatitis rijetka je manifestacija polinoze. Može se javiti na otvorenim površinama kože u dodiru s lišćem ili stabljikom biljaka, a manifestira se ispiranjem kože, praćenim vezikularnim osipom na zahvaćenim područjima. Svrbež kože na mjestu kontakta s peludnim alergenom.

Kardiovaskularne promjene uslijed alergije na pelud karakteriziraju tahikardija, prigušeni zvukovi srca, sistolički šum na vrhu i povišeni krvni tlak. Te su promjene funkcionalne i nisu zabilježene izvan razdoblja cvatnje..

U nekim slučajevima peludnu groznicu prate simptomi probavnog sustava poput mučnine, bolova u nadželudnoj regiji i nestabilne stolice. Javljaju se zajedno s drugim manifestacijama peludne groznice i mogu biti povezane s ulaskom peludi i / ili alergena u hranu u gastrointestinalni trakt..

Promjene u živčanom sustavu funkcionalne su prirode i karakterizirane su pojavom glavobolja, slabosti, poremećaja spavanja i vrućice tijekom razdoblja cvatnje kod djece. Ovi se simptomi opažaju kod jake peludne groznice s masivnom koncentracijom peludi u zraku..

Dijagnoza peludne groznice uključuje tri faze. Prije svega (1. faza) potrebno je pretpostaviti peludnu groznicu. U 2. stupnju to potvrdite i utvrdite uzročni peludni alergen koji uzrokuje pogoršanje bolesti. U 3. fazi - procijenite težinu bolesti i odredite taktiku kratkotrajne i dugotrajne terapije.

Prva faza - uspostavljanje dijagnoze u većini slučajeva nije teška. Dijagnoza se temelji na rezultatima alergijske povijesti i pojavi znakova alergijskih bolesti tijekom razdoblja cvatnje biljaka. Vjerojatnost dijagnoze peludne groznice velika je ako su zadovoljeni sljedeći kriteriji: 1) pozitivna alergijska anamneza (prisutnost alergijskih bolesti u obitelji); 2) pojava simptoma bolesti tijekom razdoblja cvatnje biljaka; 3) odsutnost kliničkih manifestacija bolesti izvan sezone cvatnje; 4) godišnja pojava istodobnih kliničkih znakova alergijskih bolesti, u korelaciji s razdobljem zaprašivanja biljaka.

Druga je faza specifična dijagnostika čija je svrha utvrđivanje uzročno značajnih alergena peludi koji uzrokuju pogoršanje bolesti. Da biste to učinili, upotrijebite: kožne testove, otkrivanje specifičnih IgE antitijela na peludne alergene u krvnom serumu, provokativne testove.

Za specifičnu dijagnozu peludne groznice koriste se sljedeći peludni alergeni.

  • Pelud drveća: joha, breza, lijeska, hrast, topola, bor, javor, vrba, jasen, jasika, kesten, platan, lipa, bukva, čempres, cedar, lovor, lila, glog, bazga.
  • Pelud žitarica: timotej, jež, vijuga, vatra, plava trava, raž, ljulj, kukuruz, lisičji rep, pero, metla, pšenica, ječam, zob.
  • Pelud korova: maslačak, trputac, pelin, ambrozija, kopriva.
  • Cvjetni polen: krizantema, gladiola, ljiljan, ruža, tratinčica, karanfil, neven, dalija, narcis, pelargonija, tulipan.
  • Pelud voćaka: jabuka, kruška, trešnja, šljiva, marelica, breskva, masline, smokva.
  • Pelud kultiviranih biljaka: suncokret, pamuk, hmelj, repa, kiselica, djetelina.

Važna faza specifične dijagnostike za polinozu je postavljanje kožnih testova s ​​peludnim alergenima. Kožni testovi provode se izvan sezone cvatnje i tijekom remisije drugih alergijskih bolesti koje prate pollinozu, kao i u odsutnosti interkurentnih akutnih bolesti i pogoršanja kroničnih upalnih bolesti. Nemojte koristiti antihistaminike ili kortikosteroide za ispitivanje kože.

U djece se najčešće koriste skarifikacijski kožni i perkutani (prick test) testovi..

Testovi provociranja peludnih alergena izuzetno su rijetki u djece..

Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, akutnim bakterijskim konjunktivitisom, fotodermatozom. Rijetke manifestacije peludne groznice mogu se razlikovati na temelju usporedbe podataka iz anamneze, rezultata kliničkog i alergološkog pregleda..

Opći principi terapije

Suvremeni pristup liječenju peludne groznice uključuje izdvajanje tri područja: terapija akutnog razdoblja, proturecidivno liječenje farmakološkim sredstvima, imunoterapija specifična za alergene.

Terapija akutnog razdoblja peludne groznice u djece uključuje mjere usmjerene na uklanjanje ili smanjenje kontakta s uzročno značajnim peludnim alergenima. To se postiže ograničavanjem hodanja ujutro i danju (kada se promatra maksimalna koncentracija peludi u zraku), smanjenjem koncentracije peludi u dnevnim boravcima (zatvaranje prozora, klimatizacija), smanjenjem izleta izvan grada, u šume, parkove, ljetne vikendice itd. d.

Za liječenje akutnog razdoblja takvih manifestacija peludne groznice kao što su alergijski rinitis / konjunktivitis, urtikarija, angioedem, antihistaminici lokalnog i sistemskog djelovanja. Izbor lijeka provodi se ovisno o lokalizaciji organa "šoka", težini kliničkih manifestacija, dobi djeteta, vremenu i trajanju njegova djelovanja.

Nakon ublažavanja akutnih manifestacija alergijskog rinitisa, oralni H blokatori se propisuju kao proturecidivni tretman u razdoblju cvatnje uzročnih biljaka1-histaminski receptori zbog njihove protuupalne i protualergijske aktivnosti povezane sa složenim mehanizmom djelovanja i utjecaja na različite medijatore i faze alergijske kaskade. Trajanje liječenja kreće se od 1 do 3 mjeseca.

Antihistaminici blokiraju H1-histaminske receptore i sprečavaju daljnji razvoj alergijske reakcije. Najčešće korišteni antihistaminici nove generacije [3, 4]. Posebno mjesto među tim lijekovima zauzima Kestin (ebastin), čija je učinkovitost dokazana u mnogim kliničkim studijama..

Ebastin - blokator histamina H1-receptori dugog djelovanja. Lijek počinje djelovati za 1 sat i ostaje aktivan 48 sati. Jedna od značajki ovog lijeka je nedostatak izraženih antiholinergičkih i sedativnih učinaka. Povećanje doze ebastina ne utječe na QT interval u elektrokardiografskom pregledu. Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i potpuno se biotransformira u jetri da bi stvorio aktivni metabolit karebastina. Nakon pojedinačne doze ebastina u dozi od 10 mg, maksimalna koncentracija karbastina u krvi postiže se za 2,6–4,0 sata i iznosi 80–100 ng / ml. Razdoblje eliminacije karabastina je od 15 do 19 sati, a 66% djelatne tvari izlučuje se urinom u obliku konjugata. Lijek ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Lijek se ne smije primjenjivati ​​istovremeno s ketokonazolom i eritromicinom. Moguća kombinacija ebastina s lijekovima poput teofilina, neizravnih antikoagulansa, etanola, diazepama.

Lijek Kestin dostupan je u tabletama s dvije doze - 10 mg i 20 mg. Djeca u dobi od 6 do 12 godina propisuju se 5 mg jednom dnevno, djeca od 12-15 godina - 10 mg jednom dnevno. U dozi od 10–20 mg dnevno, lijek se preporučuje djeci starijoj od 15 godina i odraslima.

Proučavanje terapijske učinkovitosti ebastina u dozi od 20 mg dnevno u 11 djece sa sezonskim alergijskim rinitisom pokazalo je pozitivan učinak na simptome bolesti. U 81,8% bolesnika (u dobi od 15 do 17 godina) zabilježen je klinički učinak u obliku smanjenja rinoreje, svrbeža u nosnoj šupljini, kihanja i začepljenja nosa. Unos lijeka trajao je 4 tjedna i padao je na razdoblje cvatnje drveća. Nisu zabilježene alergijske ili druge nuspojave na uzimanje lijeka. Primjena ebastina u djece starije od 15 godina u dozi od 20 mg dnevno pomaže u smanjenju i zaustavljanju simptoma alergijskog rinitisa i alergijskog konjunktivitisa. Kad se postigne remisija, unos treba nastaviti tijekom razdoblja cvatnje uzročnim značajnim alergenima. Trajanje liječenja je od 2-3 tjedna do 2-3 mjeseca.

Stoga se u sadašnjoj fazi ebastin široko koristi u kliničkoj alergologiji i pedijatriji. Uspješno se koristi kao simptomatsko i antirecidivno sredstvo za liječenje sezonskog (peludnog) alergijskog rinitisa i alergijskog konjunktivitisa. Sve doze lijeka (10 i 20 mg) vrlo su učinkovite i sigurne. Naravno, uspjeh liječenja ovisi o ispravnom odabiru lijeka, provedbi niza terapijskih mjera i provođenju alergena specifične imunoterapije..

Imunoterapija specifična za alergene najučinkovitija je za polinozu u djece. Provodi se s peludnim alergenima, čiji značaj potvrđuje alergološki pregled. Blagotvorno djeluje na peludnu groznicu i perspektivna je i moderna metoda terapije alergijskih bolesti povezanih s peludnom alergijom..

Književnost

  1. Ilyina N. I. Epidemiologija alergijskog rinitisa // Journal of Ros. rinol. 1999, br. 1, str. 23-24 (prikaz, stručni).
  2. Revyakina V.A. Suvremeni pogled na problem alergijskog rinitisa u djece // Liječnik koji liječi. 2001, br. 3, str. 22-27 (prikaz, stručni).
  3. Gushchin I. S, Fridlyand D. G., Poroshina Yu. A. Individualizacija izbora H1-antagonist za liječenje alergijskog rinitisa // Alergija, astma i klin. imunola. 2001, br. 8, str. 44-50.
  4. Gushchin I. S. Izgledi za liječenje alergijskih bolesti: od antihistaminika do multifunkcionalnih antialergijskih lijekova. IX Ruski nacionalni kongres "Čovjek i medicina". M., 2002, str. 224-232 (prikaz, stručni).

V. A. Revjakina, doktor medicinskih znanosti, profesor

Istraživački institut za prehranu FGBU, Ruska akademija medicinskih znanosti, Moskva

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Pollinoza (peludna groznica). Uzroci, simptomi i liječenje pollinoze.

POLINOZA (sijena).


Pollinoza (od engleskog pelud - pelud) je alergijska bolest iz skupine atopija, uzrokovana peludom biljaka i karakterizirana akutnim upalnim promjenama na sluznici, uglavnom dišnog trakta i očiju. Bolest ima jasno ponavljajuću sezonalnost, koja se podudara s razdobljem cvatnje nekih biljaka..

Bolest je poznata i pod imenima: peludna groznica, proljetni katar, peludna alergija, peludna rinopatija, peludna bronhijalna astma. Međutim, najispravniji naziv je "peludna groznica", jer klinički simptomi, osim rinokonjunktivalnog i astmatičnog, mogu uključivati ​​i polivisceralne manifestacije. Primjerice, u bolesnika s alergijom na pelud drveća simptomi peludne groznice mogu se pojaviti u bilo koje doba godine kada se jedu orašasti plodovi, med, jabuke, trešnje. Trenutno postoji polinološka znanost koja proučava morfologiju i fizikalno-kemijska svojstva peludi..
U različitim regijama peludna groznica pogađa od 0,1 do 5% stanovništva. Na senzibilizaciju stanovništva na pelud značajno utječu regionalne značajke regije: prevalencija određenih biljaka, stupanj alergenosti peludi tih biljaka, urbanizacija stanovništva i niz drugih čimbenika..

Etiologija i patogeneza.

Uzrok peludne groznice, kako je već naznačeno, pelud biljaka (neka stabla, porodica žitarica, sljez) tijekom razdoblja cvatnje:

  • Pelud johe, lijeske, breze, platana, topole, brijesta, duda, jasena, bagrema, oraha, duda, platana, u maloj mjeri pelud lipe;
  • Pelud pelina, ambrozije, timoteja, ježa, plave trave, lisičjeg repa, pšenične trave, vijuke, konoplje, suncokreta, kukuruza, kvinoje, kohije, saksaula, bodljikavice, špinata, maka, hibiskusa, sljeza, pamuka;
  • Pelud pilećeg prosa.

Alergena i antigena svojstva peludi povezana su uglavnom s proteinima i ne-proteinskim spojevima koji sadrže dušik. Kad pelud uđe u nosnu sluznicu atopijskog subjekta, pelud, zbog faktora propusnosti, prolazi kroz epitel sluznice.

Pelud ima složeni antigeni sastav. Peludni antigeni nisu prisutni samo u peludnim zrnima, već i u drugim dijelovima biljaka - u stabljikama i lišću. Pollinozu ne uzrokuje polen, već samo određenim svojstvima i pod određenim uvjetima.
Ovi su:

  • Alergena svojstva peludi;
  • Pelud koji pripada rodu biljaka rasprostranjenih u zemlji.
  • Ona mora biti hlapljiva i proizvoditi se u značajnim količinama kako bi se stvorila određena, prilično visoka koncentracija u zraku. Na primjer, kod polinoze ambrozije zabilježeno je izbijanje bolesti kada je koncentracija peludi oko 25 zrna na 1 cm 3 zraka..
    Važna je i veličina peludnih zrnaca. Pelud promjera do 25 mikrona prodire duboko u respiratorni trakt i uzrokuje njihovu senzibilizaciju. Pelud promjera više od 30 mikrona zadržava se u gornjim dišnim putovima.
  • Razvoj peludne groznice pospješuje nasljedna predispozicija.. Utvrđeno je da se sposobnost povećanja stvaranja IgE nasljeđuje kao dominantno svojstvo..

Bolest peludne groznice u gradskom je stanovništvu mnogo veća nego u ruralnom, premda je koncentracija peludi i gradskog zraka puno niža nego u ruralnom. To se objašnjava činjenicom da gradsko stanovništvo udiše zrak zagađen ispušnim plinovima automobila, produktima ispuštanja u atmosferu kemijskih poduzeća, uslijed čega su sluznice građana u stanju nespecifičnog kroničnog upalnog ili distrofičnog procesa. Uz to, urbanizacija stanovništva pridonosi razvoju neuroza i autonomnih disfunkcija, što je plodno tlo za promjenu reaktivnosti tijela. Utvrđeno je da mentalni radnici čine 58% ukupnog kontingenta pacijenata, dok poljoprivredni radnici - samo 2%.

Najveću količinu peludi biljka emitira u jutarnjim i popodnevnim satima, po suhom sunčanom danu. Kad padne kiša, pelud gotovo u potpunosti nestaje iz zraka. Pacijenti s peludnom groznicom osjetljivi su na sadržaj peludi i primjećuju značajno olakšanje zbog kišnog vremena.
Slučajevi akutne urtikarije rijetko su primijećeni u bolesnika s peludnom groznicom rinokonjunktivom tijekom kiše. Očito je da je pelud otopljen u kišnoj vlagi uzrokovao lokalne reakcije na koži, poput testova alergijske primjene na kožu.

Klinička slika.

Bolest se u pravilu odvija bez porasta temperature, a ne nužno u proljeće, kada je "krivac" alergena pelud drveća. Ako ste alergični na pelud korova, bolest se javlja u drugoj polovici ljeta i traje do studenog. Simptomi peludne groznice kao manifestacije alergije na hranu mogu se razviti u bilo koje doba kada se jede biljna hrana koja ima zajedničke antigene s peludom biljke koja uzrokuje sezonsku bolest. Klinička slika pollinoze određena je lokalizacijom patološkog procesa i stupnjem senzibilizacije tijela.

Najčešći je Rinokonjunktivalni sindrom.
Pacijenti se žale na svrbež i crvenilo kapaka, osjećaj "pijeska u očima", fotofobiju, solzenje, u težim slučajevima blefarospazam. Alergijski peludni konjunktivitis opažen je u 95,1% bolesnika s polinozom (Beklemishev N.D. i sur., 1974).
Istodobno se javlja svrbež tvrdog nepca, ždrijela, nosne sluznice i ušnih kanala. Pacijente brine obilno curenje iz nosa, nesalomljivi napadi kihanja, poteškoće u nosnom disanju dok potpuno ne prestane. Te pojave, u pravilu, prate "opijenost peludom", pojavljuju se umor, smanjeni apetit, znojenje, razdražljivost, suznost, poremećaji spavanja. Pacijenti u tom razdoblju su onesposobljeni.

Morfološki izraz akutnog peludnog alergijskog rinitisa je edem i eozinofilna infiltracija nosne sluznice. Rinoskopska slika: vidljiva je sluznica blijedo sive boje, natečene, ponekad Voyachekove mrlje (područja ishemije). Serozno-sluzavi iscjedak sadrži velik broj eozinofila.

Postoje tri oblika alergijskog rinitisa: hipersekretorni, vazodilatacijski, kombinirani. Najčešći je ovaj drugi.

Akutni alergijski peludni rinitis može biti popraćen akutnim sinusitisom. Ova se kombinacija opaža u 65,4% bolesnika. U pravilu je u takvim slučajevima u proces uključena sluznica maksilarnih sinusa. Rentgenska slika varira od blagog zakrivanja i edematozno-parijetalnog oticanja sluznice do intenzivnog homogenog zamračenja. Dinamika procesa obično je povoljna, osim u slučajevima kada se banalna infekcija pridruži teškom obliku alergijskog sinusitisa.
S ozbiljnim progresivnim tijekom pollinoze, nakon 2-4 godine od početka bolesti, može se javiti peludna bronhijalna astma, koja se, prema različitim autorima, razvija u 13-50% slučajeva. U pravilu se javlja u kombinaciji sa sezonskim alergijskim rinitisom i konjunktivitisom. Obično se peludna bronhijalna astma odvija sezonski, a kada se alergen eliminira, napadi astme brzo prestaju (na primjer, već u avionu ili 24-48 sati nakon klimatskih promjena).


Jedna od rijetkih manifestacija peludne groznice je Eozinofilni plućni infiltrat. Dijagnoza se obično postavlja nakon neučinkovitosti antibiotske terapije i spontanog ublažavanja bolesti istovremeno s nestankom peludi iz zraka ili uz upotrebu specifične terapije.


Polivisceralnih manifestacija peludna groznica označava lezije kože poput urtikarije, Quinckeovog edema, kontaktnog dermatitisa na otvorenim površinama kože.

Također se ponekad javlja vulvitis kod djevojčica i cistitis u kombinaciji s drugim simptomima peludne groznice..
Ni živčani sustav s najrazličitijom lokalizacijom patološkog procesa ne ostaje netaknut. Kod peludne groznice opisane su difuzne lezije cerebralnih žila s kliničkim manifestacijama u obliku alergijskog arahnoencefalitisa, lezije slušnog živca i organa ravnoteže s razvojem Meniereova sindroma, kao i lezije vidnog živca. Također su uočeni slučajevi peludne epilepsije (Ado A.D. i sur., 1973.).

Kada alergen dođe u kontakt s hranom, procesu se pridružuju simptomi lezije gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, oštre bolovi u trbuhu u kombinaciji s urtikarijom i Quinckeovim edemom.
S tim u vezi, pacijentima s peludnom groznicom nudi se da iz prehrane izuzmu brojne proizvode:

  • Jabuke, orašasti plodovi, konjak, trešnje, trešnje, marelice;
  • Za pacijente s alergijama na žitne trave - pšenični i raženi kruh, pšenična votka;
  • Pacijenti s alergijom na skupinu korova - halvu, suncokretovo ulje, sjeme, dinje, lubenice.
  • Svim bolesnicima s peludnom groznicom zabranjen je med, jer on sadrži do 10% peludi.
  • Pacijenti s alergijom na pelud biljaka trebaju biti vrlo oprezni u propisivanju biljnih lijekova. Na primjer, pacijenti s alergijom na pelin mogu burno reagirati na neven, kamilicu, podbjel; pacijenti s alergijom na pelud drveća - na brezove pupove ili češeri johe itd..

    Dijagnoza.

    Temelji se na stereotipu simptoma koji se ponavljaju u određenoj sezoni (slučajnost do dana), sindromu eliminacije klime.
    Specifični alergološki pregled uključuje ciljano prikupljanje alergijske anamneze, postavljanje kožnih testova i njihovo potvrđivanje (u sumnjivim slučajevima) provokativnim testovima - nazalni, konjunktivni, inhalacijski.
    S negativnim kožnim i provokativnim testovima dijagnoza peludne groznice postaje sumnjiva, čak i ako je sezonska bolest jasno otkrivena u anamnezi. U ovom slučaju etiološki čimbenik ne može biti pelud biljaka, već gljivice, čija vegetacija također podliježe sezonalnosti..
    Određene poteškoće predstavlja dijagnoza peludne groznice s polivisceralnim sindromom. Međutim, to olakšava kombinacija s drugim klasičnim simptomima peludne groznice, jasne sezonalnosti i sindroma eliminacije klime. Konačna potvrda dijagnoze peludne groznice u ovim slučajevima ostaje kod alergologa nakon primjene metoda specifičnog pregleda.


    LIJEČENJE POLINOZE.

    Tijekom pogoršanja bolesti antihistaminici se uspješno koriste u obliku injekcija, kapi, masti, elektroforeze ili se uzimaju oralno.

    Antihistaminici.
    Potječu iz različitih skupina kemikalija i blokiraju učinke histamina. U svakom slučaju treba odabrati lijek optimalnog djelovanja. Postoje slučajevi kada je dugotrajna uporaba jednog lijeka dovela do činjenice da je i sam postao alergenom i izazvao alergiju na lijek. Ti lijekovi nemaju terapeutski učinak kod tipova II, III i IV alergijskih reakcija, međutim, poželjno je koristiti ih u složenoj terapiji odgovarajućim lijekovima, jer mogu blokirati djelovanje histamina koji nastaje kada su uključeni sekundarni, ne-glavni načini njegovog oslobađanja, na primjer iz mastocita. nadopunjuju proizvode za aktivaciju.
    Postoji nekoliko generacija antihistaminika. Lijekovi novih generacija imaju manje nuspojava, ne uzrokuju ovisnost i imaju dugotrajan učinak..

    • 1. generacija antihistaminika (sedativi).
      Difenhidramin (difenhidramin), kloropiramin (suprastin), klemastin (tavegil), peritol, prometazin (pipolfen), Fenkarol, diazolin.
    • Antihistaminici generacije II (nesedativni).
      Dimetenden (fenistil), terfenadin, astemizol, akrivastin, loratadin (klaritin), azelastin (alergodil) itd..
    • Antihistaminici III generacije (metaboliti).
      Treća generacija - aktivni su metaboliti lijekova druge generacije:
      Cetirizin (Zyrtec), Levocetirizin, Desloratadin, Sekhifenadin, Fexofenadin, Hifenadin.


    Antihistaminici su neučinkoviti za peludnu astmu. U slučaju neučinkovitosti antihistaminika, propisati Glukokortikoidni hormoni:

    • Kapi za oči - 1% otopina hidrokortizona;
    • Intranazalno i intratrahealno udisanje bekotida (doze su određene pojedinačno),
    • Unutra - triamcinolon, polkortolon, prednizolon, itd. Prema shemi ovisno o težini stanja pacijenta.
    • Primjena natrij kromolina (intala) učinkovita je u liječenju peludne bronhijalne astme. Lijek je siguran, ne uzrokuje komplikacije i učinkovit je. Propisati 3 do 6 inhalacija dnevno; 4% otopina kromolin natrija također se može koristiti za sezonski rinitis.


    PREVENCIJA POLINOZE.

    Specifična hiposenzibilizacija.
    Postoji nekoliko metoda za njegovu provedbu..

    • Metoda klasične predsezonske preventivne hiposenzibilizacije ekstrakti vodene soli alergena. Liječenje se provodi smjesom identificiranih alergena s početnom koncentracijom određenom alergometrijskom titracijom. Injekcije obično započinju od prosinca do siječnja 2 puta tjedno i završavaju tjedan dana prije nego što biljka "krivac" počne cvjetati. Liječenje se provodi 3-5 godina, a zatim napravite pauzu 1-2 godine.
    • Metoda cjelogodišnja specifična hiposenzibilizacija. Istodobno, nakon postizanja najviše koncentracije i doze alergena za pacijenta, liječenje se ne prekida, već se doze održavanja injekcija propisuju jednom u 3 tjedna bez prekida liječenja tijekom sezone cvjetanja. Trajanje liječenja je 4-5 godina..
    • Da bi se smanjio broj injekcija, koristi se metoda deponiranog alergena. Jedan od njih - alpiralni (ekstrakt peludi piridin bikarbonata adsorbiran na aluminij hidroksidu). Ovom se metodom broj injekcija smanjuje na 10-15, odnosno oko 3 puta. Učinkovitost liječenja jednaka je kao u liječenju ekstraktima alergena vodene soli. Liječenje započinje 2-3 mjeseca, a završava 2-3 tjedna prije početka cvjetanja alergenih biljaka.
    • Sezonska specifična hiposenzibilizacija, provedeno metodom kožnih kvadrata. Liječenje se provodi tijekom pogoršanja peludne groznice. Na palmarnu površinu podlaktice nanosi se mreža pruga za karificiranje (8 okomitih, 10 vodoravnih). Na rešetku se stavi i preko nje rasporedi 0,2 ml granične koncentracije alergena. Liječenje se provodi 2 puta tjedno, samo 4-7 sesija s postupno rastućom koncentracijom alergena.
    • Metoda udisanja alergena, uključuje kontakt alergena s udarnim organom - sa sluznicom nosa i respiratornog trakta - putem posebnog aerosolnog inhalatora.

    Prema različitim autorima, izvrsni i dobri rezultati specifičnog liječenja peludne groznice postignuti su kod 60-84% bolesnika (prema nekim podacima i kod većeg postotka bolesnika). U slučajevima kada je nemoguće provesti specifičnu hiposenzibilizaciju, preporučuje se privremeni odlazak ili čak preseljenje u drugu klimatsko-geografsku zonu, gdje tih biljaka nema ili ih je puno manje.

    • Metode nespecifičnog liječenja uključuju upotrebu histaglobin, koji se obično propisuje 2 tjedna prije sezone cvatnje. Lijek se primjenjuje supkutano u dozi od 1-2 ml 2 puta tjedno, ukupno 8-11 injekcija. Doza i broj injekcija određuju se pojedinačno. Lijek je učinkovit u liječenju alergijskih bolesti, posebno peludne groznice, ne uzrokuje komplikacije i može se koristiti izvan alergijske sobe..
    • Dobar rezultat primijećen je predsezonskim (1-2 tjedna prije cvatnje) primjenom tijeka injekcija gama globulin. Lijek je ubrizgan intramuskularno u trenu od 1,5 ml 2 puta tjedno, ukupno 5 injekcija.

    Prognoza bolesti je općenito povoljna s ranom i adekvatnom primjenom profilaktičke specifične hiposenzibilizirajuće terapije.

    Pollinoza: uzroci, znakovi, dijagnoza, način liječenja, prevencija

    Pollinoza je alergijska bolest koja se javlja u određeno doba godine, a očituje se znakovima konjunktivitisa, rinitisa, nazofaringitisa i laringitisa. Peludna groznica drugo je ime bolesti pod kojim ga je u devetnaestom stoljeću opisao liječnik koji je predložio vezu između alergija i sijena. Nakon nekog vremena postalo je poznato da je pelud biljaka pravi uzrok polinoze..

    Etiologija

    Etološki čimbenik oprašivanja je pelud biljaka oprašenih vjetrom. Njegove najmanje čestice lako prodiru u respiratorni trakt i iritiraju receptore sluznice. Ali nije sva pelud alergena za ljude..

    U našoj zemlji postoje tri skupine posebno opasnih biljaka koje cvjetaju u određeno doba godine:

    • Drveće: topola, bagrem, joha, lijeska, vrba, vrba - proljeće;
    • Žitarice: kukuruz, vatra, ječam, raž, vijuga - ljeto;
    • Livadske trave: tanke noge, plava trava, pšenična trava, trputac, kopriva - ljeto;
    • Korovi: Marija, ambrozija, maslačak, pelin - jesen.

    Epidemiologija

    Pollinoza se češće nalazi u mladih ljudi, iako se može javiti u ljudi bilo koje dobi.

    Rizik od nastanka pollinoze povećan je kod ljudi:

    1. Život u ekološki nezdravom okruženju,
    2. Nasljedni nedostatak Ig A,
    3. S nepovoljnim alergijskim statusom,
    4. Podvrgnuti tonzilektomiji,
    5. Boluje od kroničnog bronhitisa ili astme,
    6. Oslabljena imunološka obrana.

    Prevalencija peludne groznice određena je sljedećim čimbenicima:

    • Klimatski i zemljopisni položaj regije,
    • Po vrsti biljaka koje rastu,
    • Hlapljivost peludi, koncentracija čestica u zraku, njihova struktura i veličina.

    Patogeneza

    Pollinoza je patologija koja se temelji na prvoj vrsti reakcije preosjetljivosti.

    Pelud biljaka je proteinsko-ugljikohidratni kompleks koji lako prodire u epitelne stanice dišnog sustava i ulazi u krvotok. Nakon interakcije s imunokompetentnim stanicama - makrofazima i neutrofilima, biološki aktivne tvari otpuštaju se u krv. B-limfociti se transformiraju u plazma stanice koje proizvode IgE. Prvi udarac alergena u krvi završava senzibilizacijom tijela - neutralizacijom alergena i njegovim uklanjanjem iz tijela. U ovom razdoblju nema kliničkih znakova.

    Ponovljeni unos alergena dovodi do stvaranja specifičnog IgE protiv njega, odnosno, alergen u ovom slučaju tijelo doživljava kao antigen. Stvara se više antitijela nego što je potrebno i počinju donositi štetu, a ne korist. Stvaranje kompleksa antigen-antitijelo dovodi do degranulacije mastocita i oslobađanja medijatora upale u krv. Histamin širi krvne žile i povećava njihovu propusnost. Voda i sluz iz krvotoka ulaze u okolna tkiva, a s njima i neke aktivne tvari koje potiču alergijske reakcije. Ovo je početna faza razvoja alergije, popraćena pojavom karakteristične klinike.

    Kasnu fazu karakterizira aktivacija eozinofila, stvaranje leukotriena, koji su tisuću puta jači od histamina. Te biološki aktivne tvari povećavaju edem sluznice i izlučivanje sluzi u nazofarinksu.

    Simptomi

    Sezonski rinitis, konjunktivitis i bronhijalna astma tri su glavna sindroma koja se pojavljuju svake godine u isto doba godine i razlikuju se po težini kod alergičara.

    Alergijski rinitis - patologija koja se očituje svrbežom u nazofarinksu, kihanjem, začepljenjem nosa i vodenim iscjetkom iz njega.

    1. Stalno lučenje dovodi do maceracije kože ispod nosa.
    2. Snažno oticanje nosne sluznice uzrokuje ne samo njezinu kongestiju, već smanjuje i njuh i sluh.
    3. Paroksizmalno kihanje karakteristično je do 20 puta zaredom.
    4. Bolni osjećaji u projekciji paranazalnih sinusa.
    5. Bolovi u ušima, buka i pucketanje u ušima, posebno prilikom žvakanja.
    6. Moguća dispepsija - mučnina i povraćanje.
    7. Opći simptomi opijenosti.

    Klinički znakovi sezonskog alergijskog rinitisa potpuno se smiruju nakon završetka razdoblja cvatnje ili nakon nekoliko dana.

    Alergijski konjunktivitis je također sezonski. Patologija se razvija kod većine osoba koje pate od peludne groznice. Manifestacije konjunktivitisa su: lakrimacija, peckanje, svrbež i bol u očima, fotofobija, hiperemija sluznice, oticanje kapaka. Karakterističan znak sezonskog konjunktivitisa je istovremeno oštećenje oba oka.

    Kombinacija alergijskog rinitisa i konjunktivitisa naziva se rinokonjunktivalni sindrom.

    S polinozom je često zahvaćen bronhopulmonalni sustav i razvija se bronhijalna astma. To je zbog uništavanja trepljastog epitela bronha, kršenja njegove strukture i preuređivanja traheobronhijalnog stabla. Takve se patološke promjene u alergičara očituju čestim napadima bronhospazma. Gušenje polinozom nastaje zbog jasne sezonalnosti u skladu s razdobljem cvatnje biljaka.

    Alergodermatoza je rijetka manifestacija peludne groznice, primijećena u 10% bolesnika. Tu spadaju atopijski dermatitis, urtikarija, Quinckeov edem.

    Mogu se pojaviti znakovi oštećenja živčanog, endokrinog i genitourinarnog sustava.

    Ozbiljnost simptoma peludne groznice u velikoj mjeri određuje osjetljivost alergične osobe na pelud.

    Ako se kod jednog razvije banalni konjunktivitis ili rinitis, onda kod drugog - generalizirani edem gornjih dišnih putova s ​​napadima gušenja, gubitka svijesti, nesvjestice, kolapsa.

    Često se kod alergičara peludna groznica kombinira s drugim vrstama alergija..

    Značajke tijeka peludne groznice u djece

    Začepljenje nosa i jaki curenje nosa kod djece nisu uvijek manifestacije prehlade. Ako se vrijeme pojave simptoma podudara s razdobljem cvatnje biljaka, tada peludna groznica postaje uzrok takvih pojava. Curenje iz nosa i konjunktivitis u toploj sezoni rezultat su izlaganja opasnim alergenima.

    Etiologija

    Pollinoza je raširena među djecom koja žive u naseljima s nepovoljnom ekološkom situacijom..

    • Obično dječaci pate od peludne groznice.
    • Nasljednost je odlučujući faktor u razvoju alergija.
    • Često se peludna groznica javlja na pozadini kronične patologije nazofarinksa, karijesa, poremećene cirkulacije krvi u respiratornim organima.
    • Nepovoljni čimbenici su: dijateza, atopijski dermatitis, alergije na hranu.
    • Gradsko stanovništvo češće pati od sezonskih alergija. Pelud dolazi na sluznicu gornjih dišnih putova i nadražuje receptore. Razvija se zaštitna reakcija tijela koja se očituje upalom sluznice i karakterističnim simptomima. Prljavi gradski zrak samo pojačava iritaciju.

    Simptomi

    Pollinoza se kod djece manifestira na drugačiji način: prvo, tjelesna temperatura raste, koža postaje crvena, a zatim se pojavljuje opijenost. Upala respiratorne sluznice obično prati upala probavnog sustava.

    Simptomi peludne groznice u djece su svrbež i peckanje u očima i nosu, često se šire na uši i grlo. Gubitak sluha i oštećenje glasnica mogući su razvojem promuklosti. Dijete često počinje kihati i trljati nos rukama, ima obilno sluzavo iscjedak iz nosa, poremećeni su san i apetit.

    Astma je komplikacija peludne groznice i očituje se napadima astme, suhim kašljem, otežanim disanjem. Pacijenti često imaju želju pročistiti grlo. Tijekom napada prsa se šire, izdah se produljuje i u plućima se pojavljuju zvižduci. Na kraju napada sijene astme, prozirni sluzavi ispljuvak ostavlja.

    Peludna groznica u djece može imati oblik:

    1. Osip,
    2. Quinckeov edem,
    3. Dermatitis.

    Pollinoza i vojska

    Pollinoza nije razlog za izuzeće od služenja vojnog roka.

    U skladu s rasporedom bolesti, osobe s alergijama na hranu i karakterističnim simptomima osnovne hrane ne prolaze vojnu službu.

    Za ostale vrste alergija pregled se provodi prema glavnim člancima rasporeda bolesti, ovisno o stupnju oštećenja i funkcioniranju organa ili sustava.

    Da biste izbjegli vojnu službu, morate imati alergiju na hranu na osnovnu hranu ili bronhijalnu astmu.

    Dijagnostika

    Dijagnoza peludne groznice započinje intervjuiranjem pacijenta, proučavanjem alergijske povijesti, simptoma, rezultata alergoloških istraživanja, laboratorijske i imunološke dijagnostike.

    Alergijski pregled

    Testovi skarifikacije ili testovi uboda najpouzdaniji su način utvrđivanja uzročnog alergena i potvrde dijagnoze. Male ogrebotine nanose se na kožu podlaktice, na koju se u mikro dozi kapa poznati alergen, a nakon nekog vremena procjenjuje se priroda lokalnih manifestacija. Pozitivna reakcija je crvenilo i mjehurići oko ogrebotine. Rezultat studije ovisi o veličini lokalnih promjena, klinici i rezultatima drugih testova..

    Kožni testovi rade se tijekom hladne sezone i pod nadzorom stručnjaka. Da bi dijagnoza bila pouzdana, nekoliko dana prije studije prestanite uzimati antihistaminike.

    Laboratorijska dijagnostika

    U općoj analizi krvi kod osoba koje pate od peludne groznice utvrđuje se povećani broj eozinofila. Ovaj pokazatelj ukazuje na sklonost tijela alergijama. Uobičajeno, eozinofili ne bi trebali biti veći od 5% od ukupnog broja krvnih stanica.

    Imunodijagnostika

    Ako nije moguće provesti kožne testove, razina specifičnih IgE, koja su antitijela na pelud biljaka, određuje se u krvi pacijenata. Ova dijagnostička metoda manje je informativna za peludnu groznicu od testova skarifikacije..

    U krvi alergičara često se nalaze unakrsni reakcijski antigeni: pelud breze - mrkva, jabuka, orašasti plodovi; pelin - med i citrusi.

    Potrebno je razlikovati pollinozu od nealergijske i zarazne upale nosne sluznice, očiju i nazofarinksa.

    Liječenje

    Liječenje pollinozom sastoji se od nekoliko faza:

    • Eliminacija alergena;
    • Farmakoterapija za pogoršanje;
    • Specifična hiposenzibilizacija.

    Preporuke za uklanjanje alergena:

    1. Stručnjaci savjetuju pacijentima da privremeno promijene mjesto prebivališta u povoljnije područje u kojem opasne biljke ne rastu ili je njihovo cvjetanje prošlo.
    2. Poželjno je da pacijent izlazi van samo u večernjim satima nakon kiše.
    3. Zabranjeno je putovanje u prirodu, vikendicu, na selo.
    4. Ne otvarajte prozore ujutro.
    5. Preporučljivo je očistiti i navlažiti zrak u sobi..
    6. Ne jedite alergenu hranu.
    7. Vraćajući se kući s ulice, trebate isprati nos, oči i grlo vodom.

    Farmakoterapija je usmjerena na smanjenje simptoma proljetne peludne groznice.

    Za liječenje sezonskog rinitisa koristite:

    • Kromoni - "Kromoglin", "Cromohexal", koji su po učinkovitosti drugi nakon glukokortikosteroida.
    • Blokatori receptora H1-histamina - "Erius", "Vibrocil", "Zodak". Izvrsno rade svrbež u nazofarinksu, kihanje, rinoreja, začepljenje nosa..
    • Dekongestivi - vazokonstriktorne kapi za nos "Naftizin", "Ksilometazolin", "Oksimetazolin". Treba ih koristiti najviše 5 dana kako bi se izbjegla ovisnost i razvoj distrofije nosne sluznice.
    • Endonazalni kortikosteroidi: "Nasonex", "Fliksonaza".
    • Sistemski glukokortikosteroidi propisuju se u ekstremnim slučajevima i u kratkom tečaju.

    Liječenje sezonskog alergijskog konjunktivitisa:

    1. Antihistaminici - "Suprastin", "Loratodin", "Cetrin".
    2. Kapi za oči od kromona - "Opticrom", "Kromoheksal".
    3. Oftalmološki H1-blokatori - "Azelastin", "Levokabastin".
    4. Otopina albucida koristi se za konjunktivitis kako bi se izbjeglo dodavanje sekundarne bakterijske infekcije i razvoj gnojnog procesa.

    Terapija alergijske bronhijalne astme:

    • Inhalacijski bronhodilatatori - "Salbutamol", "Berotek".
    • Inhalacijski glukokortikosteroidi - "Flutikazon", "Budezonid".
    • Antagonisti receptora leukotriena - "Singular", "Akolat".
    • Lijekovi protiv IgE - "Omalizumab".

    Imunoterapija specifična za alergene provodi se u odsutnosti simptoma bolesti. Ovom se metodom želi postići stabilna remisija peludne groznice i spriječiti razvoj komplikacija.

    Specifična hiposenzibilizacija je postupno navikavanje tijela na mikrodoze alergena. Posebno tijelo protiv alergija, pripremljeno od pročišćenog peluda biljaka, svakodnevno se ubrizgava u tijelo pacijenta, postupno povećavajući koncentraciju alergena. Doze alergena toliko su male da nisu sposobne izazvati burnu alergijsku reakciju kod osobe. Rezultat liječenja je razvoj rezistencije na alergene u bolesnika. Sheme primjene alergolog odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Imunoterapija se provodi dugo vremena.

    Ako se stanje pacijenta naglo pogorša, razvije se kriza, tada se prelazi na intenzivnu terapiju koja uklanja oticanje sluznice, smanjuje izlučivanje sluzi, poboljšava disanje.

    Prevencija

    Prevencija alergijske peludne groznice je sprječavanje kontakta s alergenom.

    Da bi se spriječio razvoj patologije, moraju se slijediti sljedeće preporuke:

    1. Pravovremeno prepoznajte i liječite akutne respiratorne infekcije u djece. Djeca koja su često bolesna su sklona razvoju alergija.
    2. Minimalno koristiti proizvode i tvari alergene prirode u svakodnevnom životu i na poslu.
    3. Redovito provodite mokro čišćenje i provjetravajte sobu.
    4. Svakodnevno se tuširajte.
    5. Jastuke od perja i donje prekrivače zamijenite sintetičkim.
    6. Oslobodite stan tepiha, sagova i nepotrebnog namještaja.
    7. Borite se protiv kalupa za zid i strop.
    8. Izbjegavajte aktivno i pasivno pušenje.
    9. Ograničite vrijeme provedeno na poljima i vrtovima.
    10. Nosite sunčane naočale za one koji su osjetljivi na sunce.
    11. Pravovremeno liječite druge zarazne i alergijske patologije.
    12. Uzmi lijekove za senzibilizaciju prije sezone cvjetanja opasne biljke.
    13. Tijekom razdoblja remisije ojačajte imunološki sustav, pravilno se hranite, bavite se sportom.
    14. Svake godine posjetite alergologa.

Publikacije O Uzrocima Alergije