Pedijatrijska skupina za alergene i njezin transkript
Alergija koja se javlja u djetinjstvu je teška, teško se liječi i izvor je kroničnih bolesti u djeteta. Pravovremena dijagnostika igra važnu ulogu u učinkovitosti liječenja, smanjujući rizik od komplikacija. Jedna od tih dijagnostičkih metoda je Pedijatrijska alergena ploča.
Pedijatrijska ploča alergena i njezino dekodiranje laboratorijska je metoda za ispitivanje dječjeg tijela na prisutnost netolerancije na jednu ili drugu vrstu tvari. Ovu vrstu analize obično propisuje pedijatar ili alergolog. Razlog uzimanja krvi za alergene može biti:
- Ponavljajuća pojava na koži osipa karakterističnog za alergijsku reakciju, koji ima određenu vezu s unosom hrane ili kontaktom s kućnim ljubimcem;
- Djeca koja su često bolesna;
- Dugotrajna, bez tipičnog tijeka, bilo koja bolest;
- Kronični i akutni rinitis, bronhitis i tako dalje;
Opis metode
Bit metode leži u činjenici da se malom pacijentu krv uzima intravenozno. Rezultirajući biološki materijal stavlja se na posebnu ploču s mogućim izvorom alergije, a zatim se u interakciji s njom promatra imunološki odgovor krvi. Rezultati su obično spremni u roku od 5-7 dana. Upravo je to vrijeme potrebno za dobivanje najtočnijih rezultata krvnih pretraga. U standardnom obliku studije, panel uključuje 20 vrsta izvora alergije, i to:
- 13 alergena koji ulaze u dječje tijelo uz unos hrane:
- Kravlje mlijeko;
- Orašasti plodovi (lješnjaci, orasi, itd.);
- Povrće, mahunarke;
- Žumanjak;
- Krumpir;
- Mrkva;
- Proizvodi koji sadrže pšenicu (keksi, kruh, svježe pečene lepinje);
- Kozje mlijeko i proizvodi od njega;
- Goveđe meso;
- Soja;
- Bjelanjak;
- Kikiriki;
- naranča.
- 7 alergena u zraku:
- Stanište grinja koje sadrže prašinu;
- Pelud drveća, na primjer, breza;
- Gljiva;
- Mačja dlaka;
- Biološke izlučevine psa (dlaka, slina, kandže itd.);
- Pelud je najčešća biljna kolekcija;
- Kalup;
- Perjanica.
Da bi se dobilo točno dekodiranje rezultata krvnog testa na alergene u djeteta, moraju se uzeti u obzir dva važna čimbenika, i to: prvo, djetetova dob. U djece različite dobi jedan ili drugi alergen može biti prisutan u tijelu bez uzrokovanja patološkog stanja. Međutim, ako indikatori krvnih testova, čak i malo, premašuju najveću dopuštenu normu, tada je dijete u opasnosti. U tom je slučaju potrebno poduzeti preventivne mjere kako bi se isključila mogućnost razvoja teškog oblika alergije..
Dob djeteta | Dopušteni sadržaj alergena u krvi |
0-6 mjeseci | 0-0,12 |
6-12 mjeseci | 0-0,30 |
Od 1-3 godine | 0-0,45 |
Od 4-6 godina | 0-0,70 |
Od 7-9 godina | 0-0,90 |
10-15 godina | 0-0,120 |
Drugo, pravilna priprema prije odlaska na analizu na alergene. Trebao bi sadržavati sljedeće korake:
- Tri dana prije određenog datuma uzimanja uzorka krvi potrebno je prilagoditi prehranu djeteta, isključujući potencijalni izvor alergija na hranu: kravlje i kozje mlijeko, svježa pečena hrana, jela od goveđeg mesa, orašasti plodovi.
- Ograničite kontakt s mačkom, psom ili drugim ljubimcem.
- Zamijenite jastuk od pera bilo kojim drugim.
- U potpunosti isključiti unos antialergijskih lijekova.
- Dijete mora biti apsolutno zdravo.
- Mora proći najmanje 7 dana nakon posljednjih kliničkih manifestacija alergijske reakcije.
- Morate doći gladni istraživanja.
Podložno svim gore navedenim fazama pripreme djeteta, uzimajući u obzir njegove dobne karakteristike, dječji panel za alergene najpouzdaniji je način utvrđivanja netolerancije određene tvari. Osim toga, dekodiranje analize alergena u djece omogućuje vam utvrđivanje ne samo štetnih učinaka alergena u hrani, već i bakterija, gljivica i plijesni. Razmotrimo svaku od točaka pedijatrijskog panela zasebno.
Pokazatelji dječjeg alergena, njihov značaj
Goveđi protein (laktoglobulin IgE)
Ako dekodiranje krvnog testa za alergene u djece pokazuje visok pokazatelj sadržaja kravljih bjelančevina, to ukazuje na to da dijete nema intoleranciju na mliječne proizvode, koji moraju biti izuzeti iz prehrane ili pronaći zamjenu za njih.
Orašasti plodovi
Ako je pokazatelj veći od norme, djetetu se ova vrsta proizvoda može dati s velikom pažnjom, ne više od 2-3 orašastih plodova dnevno.
Na ova dva primjera postaje jasno: ako su pokazatelji suprotni od potencijalnog alergena viši od normalnih, to znači da će dijete imati alergijsku reakciju na ovu tvar. U tom je slučaju potrebno potpuno isključiti interakciju tijela malog pacijenta s alergenom, inače mogu nastati komplikacije.
Najopasniji izvor alergija kod djece je dlaka mačaka ili pasa. To je zbog činjenice da je alergen krpelj, koji se može otkriti samo pomoću laboratorijskih dijagnostičkih metoda. Sve dok je ljubimac u kontaktu s bebom, liječenje je beskorisno. Komplikacija nepravovremene medicinske terapije - dermatitis
Pedijatrijska ploča za alergene sastoji se od gore spomenutih dvadeset pokazatelja, oni su uključeni u standardni pregled. U posebnim slučajevima, na preporuku liječnika i na zahtjev roditelja, sastavlja se pojedinačna pedijatrijska komisija. Njegova je razlika u tome što ima pojedinačne testove alergije, što vam omogućuje prepoznavanje svih postojećih alergena.
Prednosti metode pregleda krvi pomoću pedijatrijske ploče za alergene:
- Ovisno o tehnici i pripremi uzimanja krvi, točnost rezultata je do 90-95%.
- Omogućuje vam da odmah prepoznate više od 10 izvora alergijske reakcije u djetetovom tijelu.
- Omogućuje najtočniju dijagnozu, propisivanje potrebnog liječenja i izbjegavanje mogućih komplikacija.
- Omogućuje samo 5-7 dana da se utvrdi uzrok alergije.
- Pregledi se mogu provoditi od rođenja, odnosno u bilo kojoj dobi. Međutim, prilikom dekodiranja rezultata krvnog testa, ne zaboravite na dobne norme..
Kao i svaka druga laboratorijska metoda ispitivanja krvi, osim svojih prednosti, ima i nedostatke. To uključuje:
- Visoka cijena.
- Iskrivljavanje rezultata istraživanja, ako se ne poštuje posebna prehrana. Prilično je teško naglo ukloniti mnoga jela s jelovnika malog djeteta, na primjer: mlijeko, kefir, krumpir.
- Duga korak po korak priprema malog pacijenta prije pregleda.
Pedijatrijska ploča za alergene moderan je način da se u djece od najranije dobi prepozna intolerancija na jednu ili drugu tvar i time na vrijeme ispravi ispravna prehrana i način života djeteta. Imajte na umu da apsolutno zdravo dijete može imati alergije kao obrambenu reakciju tijela od napada na njegov imunološki sustav. Ako se takvi recidivi javljaju češće 2 puta u 6 mjeseci, to je ozbiljan razlog da se za pomoć obratite stručnjaku. Samo će on moći točno utvrditi potrebu za pregledom.
Dječja alergena ploča i transkript rezultata
Što je dječji alergenski panel?
Ova se definicija razumijeva kao univerzalni skup potencijalnih provokatora, odnosno okidača (tvari stranih imunološkom sustavu - antigeni), koji najčešće uzrokuju reakcije individualne osjetljivosti u djetinjstvu. Koristi se za in vitro dijagnostiku, odnosno "in vitro", u posebno opremljenom laboratoriju. Test može otkriti prisutnost antitijela - to su specifični imunoproteinski kompleksi koji nastaju kao odgovor na ulazak antigena u tijelo. Za provođenje testa potreban je serum; da bi se dobio, iz vene se uzima biološki materijal.
Panel antigena, posebno razvijen za dijagnozu oblika imunološke osjetljivosti kod djece, uvelike olakšava potragu za uzročnim provokatorom. Omogućuje liječniku koji nadzire pacijenta da smanji broj pregleda (a to je važno ne samo u smislu financijskih troškova, već i prilikom odabira testova za malo dijete, kojem je često uzimanje krvi nepoželjno). Postoji još nekoliko prednosti:
- Učinkovitost.
Ne jedan, ali testira se mnogo alergena.
- Informativnost.
Suvremeni sustavi za ispitivanje vrlo su precizni i mnogi od njih nemaju nedostatak mijenjati rezultate ispitivanja pod utjecajem metabolita lijeka, uključujući antihistaminike.
Sve se manipulacije, isključujući primarno uzimanje krvi iz vene, izvode bez prisutnosti pacijenta. Ne postoji potreba za izravnim kontaktom s alergenom da biste dobili podatke koje želite, kao kod kožnih testova. To znači da ne postoji rizik od izazivanja urtikarije, angioedema ili anafilaktičkog šoka..
Dakle, dječji alergenski panel koristi se u laboratorijskoj dijagnostici i uključuje okidače na koje djeca najčešće reagiraju..
Naravno, ona ne može uvijek riješiti probleme s kojima se suočava liječnik. Ponekad se dogodi da postoje simptomi alergije, ali analiza nije pokazala osjetljivost ni na jedan okidač. To može značiti ne samo odsutnost bolesti, već i potrebu za proširivanjem dijagnostičkog pretraživanja - to jest, proučavanje reakcije na druge provokatore koji nisu testirani tijekom početne analize.
Koji su alergeni uključeni u pedijatrijsku komisiju?
Komplet sadrži unaprijed odabrane skupine tvari, jer stručnjaci prepoznaju dvadeset najznačajnijih potencijalnih provokatora u djetinjstvu. Alergijska ploča omogućuje vam provjeru specifične osjetljivosti (senzibilizacije) na okidače kao što su:
- povrće (mrkva, krumpir);
- sjemenke soje;
- kućna prašina (dvije vrste grinja uzrokuju reakciju - Dermatophagoides pteronyssinus i farinae);
- biljke (biljna smjesa, antigen breze);
- mlijeko (kazein, alfa i beta laktalbumin, albumin goveđeg seruma);
- jaja (bijela i žumanjak);
- lješnjaci i kikiriki;
- Pšenično brašno;
- krzno i izlučevine domaćih životinja (mačaka i pasa);
- gljivice plijesni (Alternaria alternata).
Nekoliko je skupina antigena pokriveno odjednom: kućanstvo i hrana, a uz to i sastojci biljnog peluda - tj. Provokatori pollinoze (česta bolest koja se manifestira curenjem nosa, oštećenja oka i kože).
Koje još alergene postoje??
Dječji kompleks nije jedini set za dijagnostiku osjetljivosti koji se koristi u laboratorijskim testovima. Također se koriste sljedeći paneli:
- Udisanje (respiratorno).
- Hrana.
- Miješani.
Inhalacijski panel alergena može u prosjeku sadržavati oko 20 imena potencijalnih provokatora - od peludi biljaka (breza, joha, lješnjak i mješavina bilja) i plijesni do tvari sadržanih u životinjskoj dlaci. Može se koristiti za otkrivanje antitijela klase IgE i IgG4 (povezane su s različitim vrstama reakcija preosjetljivosti).
Respiratorna ploča alergena posebno je korisna za pacijente s peludnom groznicom, jer omogućuje procjenu prisutnosti senzibilizacije za različite varijante peludnih okidača - dok dječji kompleks u tom pogledu pruža ograničene mogućnosti.
Ploča s hranom također se traži u dijagnozi bolesti kod djece: pomoću nje moguće je otkriti antitijela klase IgE i IgG4 na takve proizvode kao što su:
- Pileće meso;
- svinjetina;
- govedina;
- rajčica;
- kikiriki;
- kokos;
- bakalar;
- heljda;
- losos;
- kukuruz;
- banane.
Cjeloviti popis potencijalnih okidača koji se mogu testirati ovisi o varijanti ploče - neke vrste uključuju 16 alergena, druge do 30 ili više imena odjednom.
Načela za dekodiranje rezultata
Za dijagnostiku mogu se koristiti metode imunokromatografije i kemiluminescencije. Međutim, najčešća opcija za izvođenje studija koje uključuju skup potencijalnih pokretača u pedijatriji je imunoblot. Ova se analiza temelji na identifikaciji kompleksa nastalih u dodiru stranih tvari s antitijelima koja se nalaze u krvnom serumu pacijenta..
Procjena osjetljivosti provodi se istovremeno sa svim potencijalnim provokatorima predstavljenima u vijeću.
Oni su u obliku prethodno pripremljenih podloga nanesenih na pločicu s membranom, u koju se dodaju serum krvi pacijenta i komponente (reagensi) potrebne za analizu. Zbunjenost je isključena - proizvođači koriste posebne oznake i odvajaju lokuse (dijelove ploča), na koje ispitni materijal pada. Postoji nekoliko osnovnih principa za dekodiranje rezultata - svaki ćemo od njih detaljnije razmotriti.
Opcija kvalitete
Temelji se na vizualnoj procjeni promjena zabilježenih na površini testne membrane; izvodi se usporedbom s kontrolnim uzorkom i smatra se subjektivnim - budući da kriterij može biti samo intenzitet boje lokusa.
Rezultat može sadržavati dvije vrste odgovora:
- pozitivno (to jest, potvrđuje otkrivanje protutijela);
- negativan (ne ukazuje na znakove imunološke netolerancije).
Nedostatak ove metode procjene je niska razina informacijskog sadržaja. Iako je studija provedena, ne postoji način da se procijeni ozbiljnost osjetljivosti na određeni okidač, da se utvrdi mijenja li se tijekom vremena i da se razumije koliko je identificirani alergen značajan za određeni klinički slučaj..
Polukvantitativna opcija
Podrazumijeva izdavanje rezultata analize u konvencionalnim jedinicama usvojenim za određeni laboratorij - to su u pravilu križanja ili klase (što udovoljava zahtjevima međunarodnih protokola za dijagnozu i liječenje alergijskih bolesti). Može ih biti šest - počevši od nule (negativni pokazatelj), što ukazuje na odsutnost antitijela ili njihovu koncentraciju toliko nisku da se ne otkriva pomoću imunoblotske metode i, prema tome, nije važno za razvoj simptoma u pacijenta.
Procjena se provodi vizualno ili pomoću uređaja za fiksiranje rezultata (na primjer, skenera), čija se očitanja bilježe i obrađuju pomoću posebnog računalnog programa. Međutim, načelo je uvijek isto: što su svjetlije obojene trake određenog mjesta, reakcija je izraženija - i veća je klasa osjetljivosti. Za ispravnu interpretaciju potrebna je kontrolna membrana.
Kvantitativna opcija
Koristi se za procjenu koncentracije antitijela u uzorku seruma pacijenta. Ova metoda je najprikladnija za praktičara i kombinira se s polukvantitativnom metodom tumačenja - svaka razina vrijednosti odgovara jednoj od šest klasa. Za dešifriranje podataka dobivenih u laboratoriju, stručnjaci koriste univerzalnu tablicu:
Proizlaziti | Što to znači za pacijenta | Koncentracija antitijela, kU / L | Razred |
---|---|---|---|
Negativan | Nema osjetljivosti | Manje od 0,35 | 0 |
Sumnjivo | Vjerojatne su pogreške povezane s raznim razlozima, nemoguće je kvalitativno protumačiti rezultate; na ovoj razini pokazatelja obično nema kliničkih simptoma | 0,35 do 0,69 | 1 |
Slabo pozitivno | Reakcija je vjerojatna, zahtijeva potvrdu korištenjem dodatnih metoda | 0,70 do 3,49 | 2 |
Jednoznačno pozitivno | Ukazuje na alergiju na okidače koji se proučavaju | 3,50 do 17,49 | 3 |
17,50 do 52,49 | 4 | ||
52,50 do 99,99 | pet | ||
Više od 100 | 6 |
Pozitivan rezultat testa znači samo prisutnost senzibilizacije, ali ne potvrđuje neporecivu ulogu alergena u razvoju simptoma.
Treba shvatiti da je ploča antigena probir, to jest studija namijenjena sortiranju potencijalnih okidača i odabiru najznačajnijih za daljnju dijagnozu. Stoga, ako je prema analizi dijete osjetljivo na pelud breze, a zimi je počelo kihati i kašljati u zatvorenom, simptome ne biste trebali povezivati s otkrivenim alergenom. Karakterizira ga sezonalnost (prisutnost u zraku samo tijekom određenih razdoblja u godini), a u neprozračenoj sobi pacijent bi mogao doći u kontakt s okidačima u kućanstvu - prašinom ili životinjskom dlakom, i o tome treba prvo razmisliti..
Priprema za istraživanje
Kvaliteta laboratorijskih testova na alergije ovisi ne samo o metodologiji, kvalifikacijama medicinskog osoblja i opreme; važna je i faza koja prethodi analizi. Da bi rezultati dobiveni tijekom dijagnoze pomoću pedijatrijske antigenske ploče bili točni i pouzdani, mora se slijediti nekoliko pravila:
- Darujte krv natašte.
Jelo bi se trebalo odvijati 8-12 sati prije uzorkovanja biološkog materijala, a ujutro možete piti samo vodu, a ne čaj ili sok. Dojenčadi krv treba vaditi najranije 120 minuta nakon hranjenja. Ako je dugotrajni post nemoguć i / ili bolan za dijete, ponesite međuobrok sa sobom i ponudite ga odmah nakon posjeta laboratoriju ili sobi za liječenje.
- Slijedite dijetu.
Ne treba smanjiti sadržaj kalorija u hrani, ali sastav prehrane zahtijeva korekciju 1-2 dana prije posjeta laboratoriju. Jela koja sadrže masnoće (kiselo vrhnje, maslac, kobasice itd.) Mogu dovesti do pojave lipida u krvi (čile) i učiniti serum neprikladnim za istraživanje.
- Zakažite davanje krvi ujutro.
Vrijeme od 7 do 11 smatra se najpovoljnijim za dobivanje biološkog materijala.
Ako dijete uzima lijekove, unaprijed obavijestite liječnika. Glukokortikosteroidi mogu utjecati na rezultate podataka pedijatrijske ploče, što treba uzeti u obzir prilikom provođenja studije.
Test krvi na panelu alergena: vrste, indikacije za ispitivanje, priprema i interpretacija rezultata
Svi znaju, ali postoji mnogo alergena na koje se razvija negativna imunološka reakcija. Da bi se pojednostavila dijagnostika i utvrdilo stanje osobe, razvijena je alergijska ploča. Ovo je grupiranje tvari prema antigenskoj strukturi, koje pripadaju određenoj klasi. Sljedeći su modeli najčešći:
- hrana;
- dječji;
- udisanje;
- mješoviti.
Za svaku pojedinu ploču razvijeni su vlastiti dijagnostički kriteriji. Imunologi, alergolozi klasificirali su glavne vrste tvari u skupine kako bi pojednostavili dijagnozu i liječenje pacijenta. U povijesti bolesti potrebno je naznačiti kojoj skupini pacijent pripada.
- Quinckeov edem. Dijelovi pacijentovog lica počinju oteknuti. Patološko se stanje širi na nos, obraze, usne, jezik. Teško je osobi razgovarati. Kada se edem proširi na grkljan, on se guši (pogledajte "Uzroci, simptomi i prevencija Quinckeova edema").
- Bronhijalna astma. Ovo je sezonska vrsta preosjetljivosti koja se očituje u cvjetnicama. U bronhima dolazi do grča koji ometa prolaz zraka. Javljaju se zagušljivi napadi.
- Anafilaktički šok. Krvni tlak pacijenta se smanjuje, dolazi do oštrog sloma. Svijest se zamuti, on se onesvijesti.
- Osip. Obilno širenje žarišta crvenila po tijelu (vidjeti detaljnije "Uzroci urtikarije u odraslih, mjere liječenja i prevencije" i "Kako urtikarija izgleda u djeteta: uzroci, glavni simptomi i hitna pomoć u slučaju naglog početka bolesti"). Prate ih hiperemija, svrbež, bol.
U tim uvjetima preporuča se posjet liječniku. Ako su sustavni, ne možete oklijevati. Potrebno je pravodobno provesti ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok. Ona nije samo 1 vrsta antigena, već i različite tvari.
Kad se pacijent obrati alergologu, studija se ne provodi odmah. Prethodno ga pregledaju, prikupe anamnezu (prigovore riječima neke osobe). Ako se sumnja na preosjetljivost, propisuje se test alergena. Kada liječnik sumnja u dijagnozu, može savjetovati drugim studijama da postave diferencijalnu dijagnozu i tako isključe druge bolesti..
Dodatni kriterij u svrhu studije je stalno visoka razina imunoglobulina E. Ovo je specifični imunološki pokazatelj koji može izazvati sistemsku reakciju.
Vrste panela s alergenima
Kako bi se pojednostavila klasifikacija stanja pacijenta tijekom razdoblja preosjetljivosti, razvijena je alergijska ploča. Označava koju vrstu alergije pacijent ima. Može se inhalirati, dječja, hrana, miješati. Stanje se može dijagnosticirati i za odrasle i za dojenčad. U dojenčadi je stanje teško prepoznati, jer je njihov imunološki sustav nestabilan..
Specifikacije panela mogu se razlikovati za svaku zemlju. Ali najčešće su sljedeće sorte.
- Panel s hranom. Evo namirnica za koje je vjerojatnije da će izazvati alergijsku reakciju. To uključuje orašaste plodove, proteine kravljeg mlijeka, bjelanjak ili žumanjak, kazein, krumpir, crveno povrće i voće, soja, sezam.
- Panel za inhalaciju alergena. Ovdje su tvari čija se struktura širi zrakom, udiše ih osoba. Dišavna ploča alergena uključuje pelud biljaka, izlučivanje grinja iz kućne prašine, epitel ili dlaku kućnih ljubimaca.
- Mješovita ploča alergena. To uključuje skupine pacijenata koji imaju alergije i na hranu i na inhalacije..
- Dječja alergijska ploča. Prikazani su alergeni koji se javljaju samo u djetinjstvu. Kad dijete odraste, patološko stanje nestaje. Češće se preosjetljivost javlja na bjelančevine kravljeg mlijeka, jaja, životinjsku dlaku, perje ptica, trave, pelud biljaka, grinje kućne prašine.
Kad pacijent ima novog liječnika, moći će pogledati vrste preosjetljivosti pacijenta u svojoj povijesti bolesti. Brzo će se orijentirati na propisivanje sljedeće vrste liječenja zbog preosjetljivosti. Podaci će biti potrebni kada se otkrije alergija na lijek kako ne bi došlo do anafilaktičkog šoka.
Prednosti i nedostaci metode istraživanja
Postoje mnoge vrste panela koje su dizajnirali alergolozi i imunolozi. Ovaj kombinirani sustav ima svoje pozitivne aspekte:
- utvrđivanje tvari kojima je zabranjeno korištenje u svakodnevnom životu;
- utvrđivanje uzroka stanja radi ukazivanja na terapije;
- diferencijalna dijagnoza, isključenje drugih bolesti koje mogu uzrokovati iste simptome;
- evidencija u povijesti bolesti pacijenta o prisutnosti preosjetljivosti na određene sastojke hrane, lijekove, čimbenike kućanstva;
- pravodobno utvrđivanje stanja djeteta tijekom formiranja pedijatrijskog panela kako bi se iz majčine prehrane isključili prehrambeni proizvodi koji utječu na majčino mlijeko.
Preosjetljivost koja se razvija kod beba posebno je opasna. Roditelji možda nisu svjesni prisutnosti alergijske reakcije, pa neće moći pružiti prvu pomoć na vrijeme.
Tehnika također ima nedostatke:
- identificiranje samo glavnih vrsta preosjetljivosti;
- složeno tumačenje rezultata, samo ih ljekar može dešifrirati.
Kada se alergije pojave kod djece, trebate biti testirani, čineći liniju tvari s visokim sadržajem alergena. To neće naštetiti pacijentu, ali će mu poboljšati život..
Priprema za istraživanje
Da bi rezultat studije bio pouzdan, za njega se morate pripremiti. To se radi za nekoliko sati za test, već unaprijed. Što je priprema bolja, rezultat će biti učinkovitiji. Pacijent ga neće morati ponovno uzimati kad dobije nejasne podatke.
- Odsutnost zaraznih bolesti u vrijeme ispitivanja. Krv osobe ne smije sadržavati viruse, ne može biti izložen infekcijama. Oni uzrokuju preaktivan imunološki sustav, što se može zamijeniti s alergijom.
- Zabranjeno je polaganje testa u fazi pogoršanja kroničnih bolesti. Na primjer, dijabetes melitus, hipertireoza.
- Testovi se rade na jesen ili zimi, kada je imunološki sustav u stabilnom stanju. Ako se razvila alergijska reakcija, analiza se odgađa dok ne bude u potpunosti dovršena..
- Bolje je započeti s izvođenjem analize ujutro, jer se u prisutnosti velikog broja alergijskih reakcija može odgoditi.
- Posljednji obrok 6-8 sati prije testa. Odnosno, osoba treba jesti hranu navečer, a ujutro doći na analizu. Zabranjeno je piti alkohol uoči analize, toksičan je, dakle, omjer stanica imunološkog sustava se mijenja.
- Svi se lijekovi otkazuju za 1 tjedan. Mnogi od njih utječu na imunološki sustav i uzrokuju razne vrste nuspojava. To utječe na rezultate, čini ih nepouzdanima. Antihistaminici su također zabranjeni..
- Dan prije testa ne možete se baviti aktivnom tjelesnom aktivnošću. Ako se mišićno tkivo napne, imunološki sustav može reagirati.
- Ne preporučuje se biti nervozan, brinuti. Ovo stanje uzrokuje val hormonalnih tvari koje mijenjaju stanje unutarnjih organa..
- RTG, ultrazvuk i drugi instrumentalni pregledi ne mogu se raditi 2 tjedna prije analize. Mijenjaju sastav organskih stanica i bioloških tekućina. Te se strukture postupno obnavljaju.
Ako su svi koraci točno izvedeni, pacijent dolazi u medicinsku sestru. Za analizu trebate donirati vensku krv. Kapilarna biološka tekućina neće raditi, jer se stanični sastav krvi malo mijenja na periferiji tkiva.
Analiza ne zahtijeva svu vensku krv iz šprice. Uzmite samo serum koji se odvaja centrifugiranjem. Zahvaljujući automatskim analizatorima utvrđuje se najveći broj alergena. Otkriva specifične imunoglobuline koji ciljaju određene vrste supstanci.
Rezultati analize mogu se dobiti u roku od jednog tjedna. Ako je test hitan, trajat će najmanje 2 dana.
Tumačenje rezultata
Uobičajeno, ljudska krv sadrži imunoglobuline koji su usmjereni protiv određenih vrsta tvari. Međutim, moraju se držati u granicama normale kako ne bi došlo do preosjetljivosti tijela. Ako se njihov broj poveća, to se bilježi u tablici ili obrascu koji se prenosi pacijentu, liječniku nakon potpunog prikupljanja podataka.
Specifični imunoglobulin za alergijske reakcije je IgE. Njegova količina ukazuje na alergene, čineći ploču. Podaci o njegovoj količini u normalnim i patološkim stanjima naznačeni su u donjoj tablici.
Razred | Količina imunoglobulina E, IU / ml | Dekodiranje rezultata |
0 | Manje od 0,35 | Varijanta norme, testiranje je negativno |
1 | 0,36-0,7 | Dotična alergija, bez kliničkih manifestacija |
2 | 0,71-3,5 | Blaga alergijska reakcija |
3 | 3,51-17,5 | Pozitivno |
4 | 17,51-50 | Pozitivan |
pet | 50,1-100 | Pozitivno |
6 | 100 i više | Pozitivno |
Ako je rezultat u stupnju 3 do 6, reakcija je uvijek pozitivna, odnosno količina imunoglobulina veća od 3,5 jedinice ukazuje na patološko stanje, preosjetljivost. Što više liječnik pronađe imunoglobuline, to je izraženiji odgovor. Na primjer, ako je stanje 3. stupnja, osoba može imati samo osip. U prisutnosti stupnja 6 često se očituje sistemska reakcija. Na primjer, anafilaktički šok, Quinckeov edem, urtikarija, toksidermija.
Povećana razina imunoglobulina E može ukazivati na sljedeća stanja u tijelu:
- prisutnost alergija na hranu, lijekove, čimbenike u kućanstvu i druge vrste tvari;
- povećani odgovor imunološkog sustava bez očitovanja kliničkih simptoma;
- stvaranje unakrsne reakcije: na primjer, ako je osoba alergična na pelud breze, tada se može dogoditi i ambrozija.
Ako se formira dječji alergenski panel, dekodiranje je složenije. U djece se imunitet razvija postupno. Potpuni razvoj postiže se nakon 10-12 godina. Do ovog trenutka često mogu oboljeti, pa se mnoge vrste imunoglobulina povećavaju ne samo s alergijama, već i tijekom drugih bolesti (vidi "Krvni test za imunoglobuline u alergijama").
Pri sastavljanju analize zanimljive su sljedeće činjenice:
- pomoću dobivenih podataka nemoguće je točno postaviti dijagnozu, jer se otkriva samo količina imunoglobulina, ali ne i sama vrsta alergena;
- podaci analize mogu se razlikovati ovisno o dobrobiti i stanju ljudskog tijela, dostupnosti opreme u laboratoriju;
- s imunoblotom se često sastavlja atopijska ploča od 20 alergena, oni su najčešći u okruženju preosjetljivosti.
Bolje je dodatno provesti alergijske kožne testove (vidi „Kožni testovi za dijagnosticiranje alergija“). Oni ne ukazuju na količinu imunoglobulina korištenjem imunoblotinga, već na prisutnost preosjetljivosti na određene vrste tvari. To će stvoriti širi panel tvari na koje se razvija preosjetljivost..
Kada se prikupe sve analize, liječnik izdaje alergijsku ploču. Češće plaši roditelje male djece. Stoga morate točno saznati što je uključeno u tablicu dječjih alergena, utvrditi koje tvari nisu zabranjene za dijete..
Zaključak
Alergijska ploča alergena nije analiza, već njezin rezultat. Odnosno, prvo se provode istraživanja, a zatim se vrši klasifikacija tvari. Pomaže pacijentima da shvate koji su im sastojci zabranjeni. To će pomoći liječniku da formulira ispravan tretman kojeg se pacijent treba pridržavati. Pedijatrijska ploča posebno je važna, jer pravovremeno započeta terapija kod djece pomaže u potpunosti eliminirati preosjetljivost u odrasloj dobi..
Alergijska ploča br. 4 Pedijatrijska, IgE
Mješoviti panel od 7 respiratornih i 13 alergena iz hrane, najznačajniji u pedijatrijskoj praksi, namijenjen je probiranju djece kako bi se identificirali značajni alergeni ako se sumnja na alergiju. Rezultat se izdaje s naznakom koncentracije i klase IgE za svaki alergen posebno, osim za mješavinu bilja. Za mješavinu bilja daje se ukupni rezultat.
Indikacije za
- Sumnja na alergijsku bolest kod djeteta.
- Visoka razina imunoglobulina E (IgE).
Priprema za analizu
- Preporučuje se davanje krvi za istraživanje natašte, možete piti samo vodu.
- .Od posljednjeg obroka mora proći najmanje 8 sati.
- Uzimanje krvi za istraživanje trebalo bi obaviti prije početka uzimanja lijekova (ako je moguće) ili ne prije 1-2 tjedna nakon prestanka uzimanja lijekova. Ako je nemoguće otkazati lijekove u smjeru studije, treba naznačiti koje lijekove pacijent prima i u kojim dozama.
- Dan prije uzimanja krvi ograničite masnu i prženu hranu, nemojte uzimati alkohol, isključite teške tjelesne aktivnosti
Mješovita ploča za 7 respiratornih i 13 dječjih alergena iz hrane.
Pedijatrijska ploča
- kućna prašina (derm. Pteronyssinus grinja),
- kućna prašina (grinja Derm. Farinae),
- stablo breze,
- mješavina ljekovitog bilja (sjena raž (Secale cereale), livadski timotej (Phleum pratense), livadski vijuk (Festuca elatior = pratensis), visokog ljulja (Arrhenaterum elatius), mirisni klas (Anthoxanthum odoratum), krijes bez arome (Bromus inerrey) Agropyron repens), obični jež (Dactylis glomerata), pljeva (Lolium perrene), livadski rep (Alopecurus pratensis), vunasti boem (Holcus lanatus), svinja prstac (Cynodon dactylon)),
- mačka - epitel i dlaka,
- pas - epitel i dlaka,
- Gljiva Alternaria Alternata,
- kravlje mlijeko,
- alfa laktalbumin,
- beta laktoglobulin,
- kazein,
- Bjelanjak,
- žumanjak,
- albumin goveđeg seruma,
- sjemenke soje,
- mrkva,
- krumpir,
- Pšenično brašno,
- lješnjak,
- kikiriki.
Opće informacije
Alergija je akutna reakcija imunološkog sustava tijela na normalno bezopasnu tvar. Simptomi alergije mogu se pojaviti u različitim dijelovima tijela, traju od nekoliko minuta do nekoliko dana, a mogu biti vrlo različiti po težini..
Alergije se mogu javiti na krznu nekih životinjskih vrsta, raznoj hrani, prašini, lijekovima, kemikalijama, ugrizima insekata i peludi. Tvari koje uzrokuju alergije nazivaju se alergeni. U nekim su slučajevima alergijske reakcije toliko blage da možda uopće ne znate da uopće patite od alergija.
Tumačenje rezultata:
Razred | Koncentracija specifičnog IgE, IU / ml | Tumačenje rezultata |
---|---|---|
0 | 100 |
Referentne vrijednosti: 0
Viša razina:
1. alergijske bolesti;
2. senzibilizacija na alergen bez kliničkih manifestacija;
3. manifestacija unakrsne reaktivnosti s drugim alergenom.
Tumačenje rezultata studije "Pedijatrijska ploča"
Tumačenje rezultata ispitivanja je samo u informativne svrhe, nije dijagnoza i ne zamjenjuje liječničko savjetovanje. Referentne vrijednosti mogu se razlikovati od navedenih, ovisno o korištenoj opremi, stvarne vrijednosti bit će naznačene na listi rezultata.
Korištenje pedijatrijske ploče za alergene za dijagnozu
Alergije su česte u djece. Stoga, ako se sumnja na djetetovu patologiju, a također i kako bi se identificirale tvari koje je izazivaju, koristi se dječji alergenski panel.
Koncept alergijske ploče
Alergenska ploča skup je elemenata koji su strani imunološkom sustavu i uzrokuju alergijsku reakciju. Budući da je broj okidača koji mogu izazvati imunološki odgovor velik, oni se kombiniraju u panele radi lakše identifikacije. Moguće je otkriti negativan učinak nekih elemenata na tijelo u 1 uzorku.
Ukupno postoje 4 palete alergena:
- udisanje;
- hrana;
- mješoviti;
- dječji.
Udisanje se sastoji od 20 uzoraka okidača, uključujući pelud biljaka, plijesni, 2 vrste grinja i dlake pasa i mačaka. Ova je ploča korisna za otkrivanje peludne groznice jer pruža razne mogućnosti za nadraživanje peludi..
Panel s hranom može se koristiti za otkrivanje protutijela IgE i IgG4 na sljedeće prehrambene proizvode:
- kokoš;
- svinjetina;
- govedina;
- rajčica;
- kikiriki;
- lješnjak;
- badem;
- kokos;
- bakalar;
- Rak;
- heljda;
- losos;
- kukuruz;
- krumpir;
- celer;
- mrkva;
- naranča;
- jabuka;
- mlijeko;
- Bjelanjak;
- žumanjak;
- kazein;
- brašno;
- banane.
Paneli s hranom dolaze u raznim varijacijama, u rasponu od 16 do 30 imena alergena. Miješana ploča sastoji se od okidača za hranu i udisanje. Pedijatrijska ploča sastavljena od iritansa tipičnih za djetinjstvo.
Koji su alergeni uključeni u pedijatrijsku komisiju?
Pedijatrijska ploča mješovita je opcija. Ukupno u njemu ima 20 alergena: 13 prehrambenih i 7 respiratornih. Popis okidača je sljedeći:
- kućna prašina (grinje Derm. Pteronyssinus i Derm. Farinae);
- Stablo breze;
- mješavina bilja;
- mačji epitel i dlaka;
- pseći epitel i kosa;
- gljiva Alternaria Alternata;
- kravlje mlijeko;
- alfa laktalbumin;
- beta laktoglobulin;
- kazein;
- Bjelanjak;
- žumanjak;
- albumin goveđeg seruma;
- mrkva;
- krumpir;
- brašno;
- kikiriki.
Uključuje 2 skupine tvari: kućanstvo i hranu, kao i čestice peludi biljaka.
Otkrivanje alergije
Postoje sljedeće laboratorijske metode za otkrivanje alergija u djece:
- opća analiza krvi;
- test imunoglobulina E;
- krvni test za imunoglobuline G i E;
- kožni testovi.
Kompletna krvna slika je najčešća metoda. Pomoću nje otkriva se broj eozinofila. Uobičajeno, ne bi trebao biti veći od 5%, ako je pokazatelj veći, to može ukazivati na alergijsku reakciju ili pojavu bolesti uzrokovane parazitima. Stoga, zajedno s testom krvi, treba proći i biomaterijal na prisutnost helminta. Da bi rezultat krvne pretrage bio točan, prije porođaja treba se pridržavati sljedećih pravila:
- Proći postupak natašte. Nakon posljednjeg obroka treba proći 8-12 sati, piti se smije samo voda. Ako dijete doji, biološki materijal uzima se najranije 2 sata nakon hranjenja.
- Slijedite dijetu. 1-2 dana prije analize, proizvodi koji sadrže masnoće (kiselo vrhnje, maslac, kobasica) trebaju biti isključeni iz prehrane. Prisutnost masti može izazvati pojavu lipida u krvi, tada će materijal postati neprikladan za istraživanje.
- Najproduktivnije vrijeme za analizu je od 07:00 do 11:00.
Test imunoglobulina E otkriva količinu imunoglobulina - antitijela koja služe za neutralizaciju stranih tijela. Prije studije morate slijediti pravila:
- Posljednji obrok 12 sati prije.
- 3 dana prije postupka trebali biste se suzdržati od pretjerane tjelesne aktivnosti, alkohola i pušenja, izbjegavajte stres, pregrijavanje.
Broj imunoglobulina E u krvi varira ovisno o dobi (u IU / ml):
- od 0 do 2 godine - 0-64;
- djeca od 2 do 14 godina - 0-150;
- adolescenti od 14 godina - 0-123;
- odrasli mlađi od 60 godina - 0-113;
- bolesnici stariji od 60 godina - 0-114.
Ako razina imunoglobulina E poraste, tada je u tijelu prisutna alergijska reakcija.
Krvni test za imunoglobuline G i E precizniji je od prethodnih, jer se uz njihovu pomoć utvrđuje samo prisutnost reakcije, dok ova analiza pokazuje koje su tvari alergične. Pomoću ove metode možete utvrditi sklonost ka 190 vrstama alergena. Postoje 3 vrste reakcija:
- Niska. Znači da je tvar sigurna.
- Srednji. Izbjegavajte kontakt s elementom ili ograničite kontakt s njim.
- Visok. Tvar je alergen, mora se isključiti interakcija s njom.
Što je veći rezultat okidačkog testa, to je vjerojatnije da će razviti alergiju..
Za kožni test na pacijentovoj ruci nastaju male ogrebotine i na njih se nanosi supstanca s panela za alergene. Ako se crvenilo ili oteklina pojave na mjestu reza nakon 20 minuta, tvar je okidač. Nijedna reakcija ne ukazuje na to da nema alergije. Tako je moguće utvrditi do 15 alergena, ali pogreška rezultata je velika.
Načela za dekodiranje rezultata
Za studije provedene na pedijatrijskoj ploči djeluje imunoblot metoda. Ovo je analiza koja funkcionira utvrđivanjem komponenata koje proizlaze iz interakcije stranih elemenata s antitijelima u serumu pacijenta. Okidači smješteni na ploči nanose se na pločicu s membranom, dodaju joj se serum krvi i potrebni reagensi.
Postoje sljedeći principi za dekodiranje rezultata:
- kvalitativni;
- polukvantitativni;
- kvantitativni.
Kvalitativna metoda djeluje na vizualnoj procjeni promjena na površini membrane. Uspoređuje se s kontrolnim uzorkom na temelju kriterija zasićenja boje. Postoje dvije mogućnosti za ukupno:
- pozitivan;
- negativan.
Pozitivan odgovor potvrđuje prisutnost antitijela na alergen, a negativan ne pokazuje znakove alergijske reakcije.
Polukvantitativna metoda - dobivanje rezultata u proizvoljnim jedinicama (klasama). Ima ih 6, od 0 (negativan rezultat) do 6 (velika osjetljivost). Nula znači odsutnost antitijela ili malu količinu antitijela koja imunoblotom nije moguće otkriti. Procjena se temelji na vizualnoj metodi ili upotrebi instrumenta za snimanje (skenera). Njegovo svjedočenje podliježe obradi i registraciji. Što je boja trake lokusa zasićenija, reakcija je intenzivnija i osjetljivost je veća. Za ispravno dekodiranje potrebna je kontrolna membrana.
Kvantitativna metoda koristi se za otkrivanje koncentracije antitijela u testnom uzorku seruma. Ova se opcija koristi zajedno s polukvantitativnim načinom tumačenja - svaka razina vrijednosti odgovara 1 od 6 razreda.
Prednosti i nedostaci metode istraživanja
Prednosti pedijatrijskog panela su sljedeće:
- Učinkovitost. Ne testira se jedan alergen, već velik broj njih.
- Informativnost. Tehnika je vrlo precizna, lijekovi ne utječu na rezultate ispitivanja, stoga su antihistaminici dopušteni.
- Sigurnost. Ne postoji izravni kontakt pacijenta s alergenom. To sprječava rizik od urtikarije, Quinckeovog edema ili anafilaktičkog šoka. Koža nije oštećena.
Nedostatak je što mogu biti prisutni simptomi alergije, ali test ne otkriva reakcije na bilo koji od podražaja. To može značiti ne samo odsutnost bolesti, već i potrebu za povećanjem dijagnostičkog pretraživanja, odnosno proučavanjem odgovora na druge okidače koji nisu testirani u prvoj analizi..
Dječji alergenski panel br. 4 (RIDA-zaslon), IgE
Alergijske bolesti čine najznačajniji dio cjelokupne patologije imuniteta.
Opis studije
Alergijske bolesti temelje se na mehanizmu neposrednog atopijskog imunološkog odgovora. Tijekom ovog procesa stvaraju se antitijela klase IgE za proteine na koje je tijelo senzibilizirano.
Ploča za dječju hranu i respiratorne alergene omogućuje vam utvrđivanje na koju je tvar imunološki sustav izgubio toleranciju. To je osobito važno jer nuspojave antialergijskih lijekova mogu biti opasne po zdravlje..
Važno je pravovremeno dijagnosticirati mogući alergen imunološkim testom na membrani nitroceluloze. Taj se postupak naziva i imunoblot. Ispituje se venska krv u kojoj se određuje razina IgE imunoglobulina stvorenog kao odgovor na specifični antigen.
Panel 4: Respiratorni i nutritivni antigeni, identificira najčešće tvari koje uzrokuju atopiju. To uključuje:
Grinje kućne prašine.
Antigeni s drveća poput breze.
Mješavina raznih zeljastih biljaka.
Kućni ljubimci poput mačaka i pasa.
Proteini mlijeka - laktalbumin, kazein.
Proteini sadržani u jajetu.
Goveđi serumski albumin.
Antigeni soje.
Proteini mrkve, krumpira, orašastih plodova, kikirikija i pšenice.
Upravo te strane tvari najčešće uzrokuju trenutne reakcije. Imunoblot venske krvi za određivanje alergena omogućuje vam prepoznavanje okidača bolesti u načinu probira.
Daljnja taktika liječenja pacijenta ovisit će o rezultatima analize, stoga je dječja (prehrambena i respiratorna) ploča alergena od velike važnosti za zdravlje.
Na temelju rezultata takvih laboratorijskih ispitivanja kao što je panel s alergenima za hranu i dišne puteve, zaključke treba donositi isključivo liječnik koji dolazi. To je pedijatar ili imunolog. Stručnjak će korelirati dobivene rezultate s kliničkom slikom bolesti, jer porast specifične klase antitijela može ukazivati na sljedeće procese:
Alergijska bolest u raznim kliničkim oblicima.
Preosjetljivost na stranu tvar koja nije popraćena teškim simptomima.
Unakrsna reaktivnost s drugim antigenom s ploče.
Posljednja dva stanja ne zahtijevaju liječenje i čak ne uključuju eliminaciju antigena. Zbog toga je specijalist uključen u interpretaciju podataka..
Prva stavka na popisu može predstavljati razne kliničke situacije. Paneli s hranom i respiratornim alergenima mogu otkriti atopiju u sljedećim oblicima:
Alergijski rinitis kao odgovor na ulazak stranih proteina.
Alergijska upala konjunktive.
Akutna i kronična urtikarija.
Alergije na hranu u obliku proljeva, povraćanja, nadimanja.
To su najčešći, ali ne i svi oblici alergijskih bolesti. Uzrokovani su senzibilizacijom na navedene antigene.
Alergijski kompleks dječji RIDA-zaslon br. 4, IgE
Sveobuhvatna studija koja vam omogućuje kvantitativno određivanje razine protutijela IgE u krvi odvojeno za svaki od alergena najrelevantnijih za djetinjstvo: kućanstvo (grinje D. farinae i D. pteronyssinus), epidermalno (epitel i dlaka mačke, psa), pelud (breza, mješavina livadnih trava), gljivica (Alternaria alternata) i hrane (bjelanjak i žumanjak, kravlje mlijeko, kazein, alfa-laktalbumin, beta-laktoglobulin, albumin goveđeg seruma, krumpir, mrkva, pšenično brašno, soja, lješnjaci, kikiriki).
- Kućna prašina, Derm.pteronyssinus
- Kućna prašina, Derm.farinae
- stablo breze
- Mješavina ljekovitog bilja: raž sijačica (Secalecereale), livadski timotej (Phleumpratense), livadski vijuk (Festucaelatior pratensis), visoki ljulj (Arrhenaterumelatius), mirisni klas (Anthoxanthumodoratum), krijes bez vjetra (Bromusinerreus) ), pljeva (Loliumperrene), livadski rep (Alopecurus pratensis), vunasti boem (Holcuslanatus), svinja prstac (Cynodondactylon)
- Mačka
- Pas
- Alternaria alternate
- Mlijeko
- a-laktalbumin
- b-laktoglobulin
- Kazein
- Bjelanjak
- Žumanjak
- Albumin goveđeg seruma
- Sjemenke soje
- Mrkva
- Krumpir
- Pšenično brašno
- Lješnjak
- Kikiriki
Specifična IgE antitijela na prehrambene i respiratorne alergene RIDA.
Engleski sinonimi
RIDA qLine Alergijski panel 4 (dječji panel).
IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).
Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?
Kako se pravilno pripremiti za studij?
- Ne jedite 2-3 sata prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
- Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.
Opći podaci o studiji
U posljednje vrijeme sve češće se bilježe alergijske reakcije, a učestalost alergijskih bolesti značajno raste širom svijeta. I ako u odraslih prevladava senzibilizacija na alergene za udisanje (ulazak kroz dišni sustav), tada je u djece značajnija preosjetljivost na hranu, što je povezano s nezrelošću gastrointestinalnog trakta. U većini slučajeva djeca mlađa od 5-6 godina razvijaju toleranciju na alergene u hrani, ali ponekad senzibilizacija na određenu hranu ostaje doživotno.
Reakcije u djece, kao i u odraslih, mogu biti istinski alergijske i pseudoalergijske, koje su klinički slične, ali se razlikuju u razvojnim mehanizmima i pristupima prevenciji i liječenju. Posebna se pažnja posvećuje neposrednim reakcijama preosjetljivosti (anafilaktičke, reaginične, povezane s IgE), koje su uključene u mnoge alergijske bolesti, uključujući slučajeve ozbiljne anafilaksije. Ovom vrstom alergijskih reakcija može se identificirati provocirajući alergeni ili isključiti senzibilizacija na njih određivanjem specifičnih IgE protutijela u krvnom serumu. Međutim, treba imati na umu da porast razine protutijela IgE može ukazivati na postojeću senzibilizaciju tijela, koja nije popraćena vidljivim kliničkim simptomima, što znači da možda neće zahtijevati potpuno izuzeće prehrambenog proizvoda koji je važan za dijete. Međutim, o tome bi trebao odlučiti samo liječnik koji liječi..
Ova studija utvrđuje IgE antitijela na respiratorne i prehrambene alergene, na koja se preosjetljivost najčešće primjećuje u djetinjstvu.
Alergeni mogu ući u tijelo kroz respiratorni trakt (alergeni za udisanje), hranom ili kroz kožu i sluznicu. Ova je podjela donekle proizvoljna, jer, na primjer, pšenično brašno, suhi bjelanjak mogu djelovati i kroz dišni sustav, kožu i sluznicu, a pelud biljaka može izazvati reakcije u dodiru s kožom ili izazvati simptome alergije na hranu kad se unese s hranom.
Grinje kućne prašine (D. pteronyssinus, D. farinae), spore gljive Alternaria alternata, epitel i dlaka životinja (mačke, psi) uobičajeni su inhalacijski alergeni koji mogu uzrokovati višegodišnji alergijski rinitis, bronhijalnu astmu i pogoršanja atopijskog dermatitisa.
Pelud breze i livadnih trava povezan je sa sezonskim manifestacijama alergijskih reakcija tijekom razdoblja zaprašivanja biljaka. U proljeće su simptomi češće povezani s cvjetajućim drvećem, u lipnju-srpnju - s livadnim (žitnim) travama, a u kolovozu-rujnu - s korovom.
Sastav mješavine peludi trave predstavljen u ovom istraživanju uključuje raž sijačicu (Secale cereale), livadsku timoteju (Phleum pratense), livadsku vijuku (Festuca elatior / pratensis), visoku ljulju (Arrhenaterum elatius), slatki klas (Anthoxanthum odoratum), krijes bez osi (Bromus inermis), jež (Dactylis glomerata), pljeva (Lolium perrene), livadski lisičji rep (Alopecurus pratensis), vunasta cuga (Holcus lanatus), svinjska svinja (Cynodon dactylon). Za ovaj parametar utvrđuje se ukupna razina IgE antitijela.
Alergeni u hrani (kokošja jaja, kravlje mlijeko, kikiriki, lješnjaci - lješnjaci, krumpir, mrkva, pšenično brašno, soja) mogu izazvati ne samo simptome gastrointestinalnih poremećaja (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev), urtikarija, angioedem, ali također uzrokuju pogoršanje atopijskog dermatitisa, respiratorne alergije, pa čak i ozbiljne alergijske reakcije sve do anafilaktičkog šoka. Alergeni u hrani često su skriveni alergeni u hrani (na primjer, orašastim plodovima, kikirikiju, jajima u slatkišima i pekarskim proizvodima), koji su posebno opasni za bolesnike s teškim anafilaktičkim reakcijama.
Alergija na protein i žumanjak pilećih jaja, koji se razlikuju po sastavu i alergenim svojstvima, značajna je. Glavni alergeni kokošjih jaja koji se nalaze u proteinima su ovomukoid, ovalbumin i ovotransferin. Ovomucoid je otporan na toplinsku obradu i učinke probavnih enzima i odgovoran je za održavanje senzibilizacije dugi niz godina. Žumanjak je manje alergen i ako je osjetljiv samo na bjelančevine, može se konzumirati nakon pranja s bjelančevina.
Djeca su najčešće alergična na bjelančevine kravljeg mlijeka, među kojima su glavni kazein, alfa-laktalbumin i beta-laktoglobulini te goveđi serumski albumin. Reakcija na punomasno kravlje mlijeko, alfa-laktalbumin i beta-laktoglobulin u nedostatku senzibilizacije na kazein omogućuje u većini slučajeva upotrebu fermentiranih mliječnih proizvoda. Preosjetljivost na kazein ne nestaje uvijek tijekom djetinjstva i može trajati dugi niz godina u odrasloj dobi ili tijekom života. Goveđi serumski albumin odgovoran je za unakrsne reakcije između kravljeg mlijeka i govedine.
Svojedobno je soja smatrana sigurnim sastojkom u formuli za djecu s alergijama na mlijeko, no utvrđeno je suprotno. Soja može djelovati kao skriveni alergen u raznim poluproizvodima od mesa, sireva, umaka, slatkiša.
Alergiju na hranu često se može zamijeniti s netolerancijom na hranu povezanu s drugim razlozima (značajke pripreme hrane, sastav proizvoda, metabolički poremećaji, gastrointestinalne bolesti).
Pacijent može istovremeno imati preosjetljivost na samo jedan alergen ili nekoliko njih. Razina antitijela donekle korelira s ozbiljnošću kliničkih manifestacija simptoma alergije, ali ovaj obrazac nije uvijek uočen.
Identifikacija uzročno značajnog alergena omogućuje vam poduzimanje odgovarajućih mjera za ograničavanje ili potpuno isključivanje kontakta s njim, što u većini slučajeva značajno poboljšava stanje pacijenta. U slučaju reakcija preosjetljivosti na neke inhalacijske alergene (na primjer, pelud breze, livade i korova i grinje kućne prašine), imunoterapija specifična za alergene (ASIT) može se koristiti nakon 5 godina starosti.
Rezultate ove analize treba tumačiti uz naknadnu izradu preporuka samo alergologa, uzimajući u obzir kliničke simptome, pojedinačne karakteristike pacijenta, povijest njegove bolesti i druge važne parametre..
Čemu služi istraživanje?
- Identifikacija senzibilizacije za glavne inhalacijske i prehrambene alergene u djece;
- određivanje uzročnog alergena kod alergijskog rinitisa, alergijskog konjunktivitisa, atopijske bronhijalne astme, atopijskog dermatitisa, alergija na hranu, urtikarije, angioedema u djece;
- propisivanje racionalnih mjera uklanjanja radi smanjenja izloženosti alergenu.
Kad je studij zakazan?
- Prilikom pregleda djece s sumnjom na respiratorne ili prehrambene alergije, očitovane nekim od navedenih simptoma: začepljenost nosa i rinoreja, svrbež u nosu, kihanje, crvenilo i / ili svrbež očiju, kašalj, otežano disanje, piskanje u plućima, osip na koži, oticanje kože i sluznice, gastrointestinalni poremećaji nakon uzimanja mogućeg alergena;
- s dinamičkim promatranjem djece s polivalentnom senzibilizacijom;
- pri odabiru odgovarajuće hipoalergene prehrane.
Što znače rezultati?
Referentne vrijednosti, (IU / ml)
Kućna prašina, Derm.pteronyssinus
Kućna prašina, Derm.farinae
Mješavina ljekovitog bilja: raž sijačica (Secalecereale), livadski timotej (Phleumpratense), livadski vijuk (Festucaelatior pratensis), visoki ljulj (Arrhenaterumelatius), mirisni klas (Anthoxanthumodoratum), krijes bez vjetra (Bromusinerreus) ), pljeva (Loliumperrene), livadski rep (Alopecurus pratensis), vunasti boem (Holcuslanatus), svinja prstac (Cynodondactylon)