Ako vaše dijete ima astmu

Bronhijalna astma (BD) je kronična upalna bolest respiratornog trakta koja se očituje:

-potpuna ili djelomična reverzibilna opstrukcija dišnih putova koja je posljedica grčenja bronhijalnih mišića bronha, edema i infiltracije bronhijalnog zida upalnim stanicama, hipersekrecije sluzi, zadebljanja bazalne membrane;

-epizode kašlja, piskanja, otežanog disanja, stezanja u prsima, koje su u pravilu povezane s utjecajem određenih čimbenika okidača i javljaju se uglavnom noću ili u ranim jutarnjim satima;

-hiperreaktivnost dišnih putova.

Ako se dijagnoza bronhijalne astme postavi na vrijeme i pravilno se liječi, nema ograničenja u životu djece..

Uzroci astme

Astma se javlja zbog preosjetljivosti na nadražujuće tvari. Astma se može povezati s nasljednom predispozicijom i čimbenicima okoliša (uključujući alergijske čimbenike ili česte infekcije dišnih putova).

Napad astme mogu uzrokovati:

- alergeni: životinjska dlaka, prašina, hrana, grinje, pelud, spore;

- virusne i bakterijske infekcije: bronhitis, prehlada, gripa, sinusitis;

- iritanti u okolišu: ispušni plinovi, sprejevi, parfemi, duhanski dim;

- lijekovi kao što su acetilsalicilna kiselina i nesteroidni protuupalni lijekovi. Ako imate "aspirinsku astmu", trebali biste izbjegavati uzimanje acetilsalicilne kiseline i nesteroidnih protuupalnih lijekova, pogotovo jer ova vrsta astme može biti vrlo teška i napadi se javljaju vrlo brzo;

- stres: uzbuđenje, strah;

- intenzivna tjelesna aktivnost, posebno u hladnim sobama.

Tretmani astme

Uz lijekove, na primjer, alvesco, čija uputa za uporabu podrazumijeva stalnu uporabu, potrebno je uzeti u obzir i psihološko stanje djeteta, što smanjuje rizik od otežanog disanja.

Stvorite djetetu psihološku udobnost. Razviti ispravnu liniju obrazovanja samostalno ili zajedno s psihologom; Povećati vlastiti otpor tijela (otpornost na bolesti) i, ako je moguće, osloboditi tijelo učinka antibiotika - dekocija, biljaka; Često bronhijalna astma koegzistira s kožnom bolešću. Štoviše, ako se kožna bolest liječi kremama, astma se može pogoršati. Bolje ublažiti svrbež dijetom; Metode liječenja koje nisu lijekovi pomažu kod astme: disanje prema Buteyku, homeopatski lijekovi, slane špilje, masaže. Antropozofska medicina koristi euritmiju, učinkovitu metodu liječenja astme. Ovo je terapija pokretima, u kojoj se obrasci govora ili zvuka pretvaraju u pokret. Kada se radi s bronhijalnom astmom, antropozofska medicina kombinira izgovor određenih slova s ​​određenim pokretima. Kod astme je također potrebno liječenje izvora infekcija: liječenje tonzilitisa, sinusitisa, sanacija zuba. Stalni izvori infekcije podržavaju astmu. Štoviše, nije potrebno liječiti kemikalijama, jer lijekovi, poput dodatnih toksina, samo kompliciraju tijek astme. Prikladni su fizioterapeutski postupci: ultraljubičasto svjetlo, kvarc, liječenje izravnih žarišta infekcija. Pokušavajući se boriti protiv astme tradicionalnim metodama, uklanjajući simptome samo inhalatorima, dobit ćemo samo kompletnu astmatiku. Razumni pacijenti pokušavaju pronaći alternativne načine liječenja. A što se ranije započne liječenje astme kod djeteta, to će prognoza biti povoljnija..

Tradicionalne metode

• Astma se može izliječiti pijenjem dekocije od viburnuma: uzmite 2 šake korijena viburnuma za 2 litre vode. Kuhajte 30 minuta. Pijte tijekom dana. Zatim dodajte još 2 šake i opet prokuhajte, popijte. Pijte mjesec dana. Donje korijenje odbaciti, ponovno dodati 2 šake i ponovno prokuhati.
• Kod bronhijalne astme i gušenja trebate uzeti ljusku od 10 sirovih jaja, dobro isprati toplom vodom i sapunom, osušiti u pećnici i samljeti u prah. Iscijedite sok od 10 limuna srednje veličine, prelijte ih prahom i držite na tamnom mjestu 10 dana. Procijedite i iscijedite. Uzmite 1 žličicu. pola sata prije jela. Napravite jaje od 10 žumanjaka i iste količine šećera (po volumenu), a zatim dodajte bocu konjaka, dobro promiješajte. Tri puta prekrižite i pijte, nakon mućkanja, po 1 žlicu. 30 minuta prije jela. Izbjegavajte rajčice, rajčice, čaj, kavu, kakao, čokoladu, govedinu, crvenu ribu, jagode, crvene jabuke, crveni kupus, mliječne proizvode, lubenice, brusnice, maline.
• Čaj za dojke. Koristi se kao ekspektorans za bolesti gornjih dišnih putova. Korijen bijelog sljeza - 2 dijela, listovi podbjela - 2 dijela, majčine trave - 4 dijela, lišće trputca kopljastog - 3 dijela, korijen sladića - 3 dijela. Smjesu prelijte čašom kipuće vode, ostavite 30 minuta, procijedite i uzmite toplu 1 / 4-1 / 2 šalice nakon 3 sata.
• Pacijenti s bronhijalnom astmom ne bi trebali: ići u parnu kupelj, ne spavati tijekom dana (posebno nakon jela). Tijekom liječenja nemojte uzimati diuretike koji pojačavaju napade astme. Iz prehrane izuzmite meso, svinjsku mast, dimljeno meso. Ako je moguće, svakodnevno konzumirajte svježe kozje mlijeko.

Može li astma nestati?

Plućna funkcija i astma u novorođenčadi još nisu dobro razumljivi. Znanstvenici vjeruju da ako dijete ima 3 ili više slučajeva piskanja (s ARVI), šanse za astmu su 50 do 50. Ako rođaci imaju astmu, dijete je u kontaktu s pušačem ili je izloženo drugim čimbenicima rizika, tada su šanse za astmu znatno se povećava.

Kongenitalna preosjetljivost dišnih putova traje do kraja života. Ali istodobno, postoje slučajevi u gotovo polovice djece, kada simptomi astme s godinama slabe ili čak posve nestaju. Odnosno, djeca prerastu bolest.

Kasnije se simptomi mogu ponovno pojaviti. Nažalost, to se ne može predvidjeti.

Bronhijalna astma u djece

Kako se razvija astma

Liječnici astmu definiraju kao bolest koju karakteriziraju epizode bronhijalne opstrukcije (bronhijalne opstrukcije) koje su u potpunosti ili djelomično reverzibilne. Temelji se na upali bronhijalne sluznice i bronhijalnoj hiperreaktivnosti.

Tijekom napada bronhijalne opstrukcije lumen i malih i većih bronha sužava se.

U svih bolesnika s astmom, kad nema napada, ipak se nalaze znakovi upalnog procesa u bronhijalnoj sluznici. Ova činjenica postavlja pitanje liječenja upalnog procesa - i to ne samo tijekom napada astme. Postoje takvi lijekovi, pa bi uporno dugotrajno liječenje trebalo biti osnova borbe protiv astme..

Ne manje važna je ni druga točka - o prisutnosti bronhijalne hiperreaktivnosti u bolesnika s astmom, odnosno povećane razdražljivosti bronha, reagirajući grčem čak i na zanemarive količine nadražujućih tvari u udisanom zraku. To ih čini zdravim zračnim okruženjem za ove pacijente..

"Ne svi astma zviždi"

Bronhijalna opstrukcija opaža se ne samo kod astme, već i kod brojnih drugih bolesti. Kod većine njih, posebno u odraslih, bolest nema remisiju (svjetlosne praznine), što ih razlikuje od astme.

Ali u djetinjstvu postoji skupina vrlo sličnih bolesti astmi povezanih s virusnom infekcijom. Oni nemaju nikakve veze s astmom. I dojenče koje pati od astme i njegov vršnjak bez znakova alergije mogu dati epizodu opstrukcije u pozadini ARVI-a. Jedina je razlika u tome što će se kod astmatičara napadi bolesti ponoviti, i to ne samo s ARVI, već i kao odgovor na jedan ili drugi neinfektivni alergen, dok će dijete bez alergija razviti opstruktivni bronhitis i, najvjerojatnije, "prerasti", tako da bronhijalna opstrukcija prestat će nakon 1-2 takve epizode. Upravo ta činjenica stvara poteškoće u gore navedenom "odnosu" s dijagnozom "astma" kod mnogih roditelja, kao i nepotpuno prihvaćanje definicije astme od strane pedijatara.

Koja je razlika između opstruktivnog bronhitisa u pozadini ARVI-a i astme? Kod nekih virusnih infekcija u dojenčadi opaža se upala bronhijalne sluznice koja se zgušnjava i povećava se stvaranje sluzi. To dovodi do suženja vrlo uskih dječjih bronha, što je, kao i kod astme, popraćeno poteškoćama pri izlasku. Takva se slika može ponoviti 1-2 puta, ali s rastom djeteta i povećanjem promjera njegovih bronha, nova infekcija, iako uzrokuje bronhitis, ne uzrokuje značajnije kršenje prohodnosti bronha.

Isto se događa i kod alergičnog djeteta, međutim, s vremenom će zbog ustrajnosti hiperreaktivnosti bronha gotovo svaka nova infekcija biti popraćena bronhospazmom. Štoviše, takvo dijete može dati napade opstrukcije kao odgovor na udisanje aeroalergena - a to je bronhijalna astma..

Među djecom prve tri godine s opstruktivnim bolestima, rizična skupina za bronhijalnu astmu su:

- djeca s alergijskom predispozicijom (alergije kod roditelja s alergijskim kožnim manifestacijama, pozitivni alergijski kožni testovi ili visoka razina imunoglobulina E);

- djeca čija se opstruktivna bolest razvija bez temperature (što ukazuje na ulogu neinfektivnog alergena);

- djeca s više od 3 opstruktivne epizode.

U dobi nakon 3 godine prikladno je da se kod gotovo sve djece s opstruktivnim manifestacijama dijagnosticira bronhijalna astma, međutim, kod mnogih od njih bolest prestaje nakon 1-3 godine.

Oblici bronhijalne astme

Gore smo spomenuli dva oblika astme - alergijsku i nealergijsku. Ova podjela astme na oblike nije ograničena..

U brojne djece astma teče bez izraženih napada, tijekom pogoršanja razvijaju se bronhitis s očitim znakovima začepljenja, koji obično nazivamo astmatični bronhitis, što ne bi trebalo umiriti roditelje: astmatični bronhitis je oblik bronhijalne astme.

U neke djece napad astme teče kao trajni noćni kašalj bez izražene otežano disanja - ovo je također oblik astme, koji se s vremenom može pretvoriti u tipičan oblik.

Brojna djeca doživljavaju otežano disanje i otežano disanje kao odgovor na tjelesnu aktivnost - to je astma tjelesnog napora, a napad se razvija kao rezultat bronhijalne hiperreaktivnosti potaknute naporima mišića.

Mnogi roditelji primjećuju da se napad astme događa kada je dijete vrlo tjeskobno, ponekad čak i govoreći o "mentalnoj astmi". Gotovo da nema razloga govoriti o mentalnom mehanizmu astme, ali nema sumnje da u bilo kojem obliku ove bolesti tjeskoba, posebno povezana s djetetovom nesposobnošću da se nosi s određenim problemom, može izazvati napad. Stoga je u obitelji u kojoj postoji dijete s astmom vrlo važna zdrava psihološka klima..

Kako astma djeluje

Iznenada se razvija „normalni“ napad, disanje postaje učestalije, izdah otežava, dijete zauzima sjedeći položaj i plitko diše. Zviždanje se često čuje na daljinu, ponekad se osjeti tek kad se uho djetetu približi. Poteškoće s izdahom vode do zadržavanja zraka u prsima, obično nabubre, ako stavite ruke, osjetite drhtanje na izlazu.

Napad može trajati od nekoliko minuta do mnogo sati, često završava spontano. Međutim, neprihvatljivo je čekati da prođe ili upotrijebiti sumnjiva sredstva (ima ih puno izumljenih): gušenje je vrlo bolna pojava, pa svaka minuta kašnjenja s učinkovitim liječenjem povećava djetetovu patnju, plaši ga, što samo po sebi može povećati bronhospazam. Teži slučajevi zahtijevaju intenzivnu njegu.

Pacijenti se također razlikuju u prirodi interictalnog razdoblja. U nekih se bolesnika ne mogu otkriti nikakve promjene, dok u drugih postoje značajna ograničenja respiratorne funkcije u interictalnom razdoblju..

Liječenje astme

Kad pogledam dijete s astmom, prvo o čemu obavještavam njegove roditelje je da se astma ne može izliječiti niti jednim poznatim lijekom. Možda je okrutno, ali zašto govorim o tome? Budući da mnogi roditelji, u potrazi za čudotvornim lijekom, iskušavaju razne metode, od kojih većina ne samo da ne donosi nikakvu korist, već i šteti pacijentu.

Ako ne računate na izlječenje, koja je onda svrha liječenja? Njezino je značenje smanjiti težinu astme, naučiti kako spriječiti napade, barem da budu rjeđi, kako bi se napad brzo uklonio ako se dogodi. Ukratko, učinite djetetov život cjelovitim - poput zdravog djeteta.

A s obzirom na mogućnost izlječenja, roditeljima uvijek "olakšam dušu" - u vrlo velikom postotku slučajeva astma kod djeteta prolazi sama od sebe.

Pa, koji je pravi način liječenja astme? Potrebno je jasno razlikovati terapijske mjere koje pomažu u rješavanju već nastalog napada i sredstva koja pomažu u ublažavanju tijeka bolesti..

Kako spriječiti napad? Prevencija napadaja glavni je cilj osnovnog liječenja. Ali ovome treba dodati mjere za moguću prevenciju kontakta s alergenima, prije svega, s kućnom prašinom. Bolje je ukloniti tepihe i tapecirani namještaj, barem u sobi u kojoj dijete spava. Često se šalim - idealna spavaća soba za dijete je zatvorska ćelija, u kojoj nema ništa osim kreveta, stola i stolice. Važno je knjige zatvoriti na staklenim policama, češće koristiti usisavač za čišćenje, a bolji je hidratantni. Da biste smanjili kontakt pacijenta s dermatofagoidnom grinjom, pokrijte djetetov madrac plastičnom folijom i stavite 2 jastučnice na jastuke. Uzimajući u obzir alergena svojstva perja peradi, jastuke od perja treba zamijeniti pamukom ili pjenastom gumom.

Vrlo je teško rastati se od kućnih ljubimaca, ali je neophodno ako se otkrije osjetljivost djeteta na njihovo krzno. U sobi ne biste trebali imati svježe cvijeće - ne samo da njihovi mirisi i pelud mogu biti opasni za pacijenta, već i gljiva aspergilus, koja se često nalazi u saksijama. U malih bolesnika s astmom napad često može biti povezan s alergenima u hrani..

Teško je govoriti o opasnostima pušenja u stanu u kojem ima pacijenta s astmom. Za njega biste, prije svega, trebali stvoriti uvjete koji osiguravaju maksimalnu izloženost svježem zraku. I sve ostale mjere prevencije alergija moraju se u potpunosti poštivati..

Vrlo je važno kaljenje djeteta - to će smanjiti čistoću respiratornih infekcija, koje su često uzrok napada i pridonose povećanoj hiperreaktivnosti bronha.

Mnoga djeca s astmom ne podnose dobro tjelesne aktivnosti - nakon 5-7 minuta od početka trčanja ili igara na otvorenom, razvijaju bronhospazam, uzrokujući otežano disanje ili čak napad astme. Da biste to spriječili, trebali biste napraviti 1-2 inhalacije beta-miietika ili uzeti aminofilin u prahu, nakon čega se bronhospazam neće razviti, a nakon 20-30 minuta, pod utjecajem tjelesne aktivnosti, bronhi će se, naprotiv, proširiti, što je vrlo korisno za pacijenta.

Zbog toga je fizička kultura, povećanje tjelesne izdržljivosti uključena u arsenal lijekova protiv astme. Štoviše, tjelesni trening povećava samopoštovanje pacijenta, pomaže u razvoju samopouzdanja i smanjuje ovisnost o odraslima. Vježbe disanja su vrlo korisne, bolesnici s astmom nauče pravilno disati.

Mnogi roditelji pitaju može li dijete s astmom ići na jug do mora. Iskustvo pokazuje da takva promjena klime obično izaziva napad astme, pa na to morate biti spremni. Ali tada se djeca obično osjećaju dobro i imaju puno koristi od boravka na moru - uostalom, morski je zrak vrlo čist, disanje njime smanjuje hiperreaktivnost bronha. Po povratku kući mnogi pacijenti ponovno napadaju astmu, i na to se također mora biti spremno. Općenito, koristi od takvog putovanja bit će opipljive ako na jugu ostanete mjesec i pol ili dva, barem.

Još jedno često pitanje odnosi se na klimatske promjene. U većini slučajeva klimu nije moguće "pokupiti", pa roditeljima obično ne savjetujem da se upuste u ovaj vrlo težak pothvat. Ako je astma jasno povezana s cvjetanjem određene biljke, za to je razdoblje ponekad moguće odvesti dijete u drugu regiju, ali najčešće se na taj način nije moguće u potpunosti riješiti astme. Isto se odnosi i na izlete u planine, gdje je na nadmorskoj visini od 1500-2000 metara vrlo malo alergena: ovo je korisno (uključujući i sa stajališta fizičkog treninga), ali još uvijek nije moguće potpuno se riješiti astme.

Pa, što je s liječenjem astme u rudnicima soli? U zraku nema alergena, a to pomaže smanjiti hiperreaktivnost bronha. Ali ne možete cijeli život sjediti u rudniku, pa ne možete računati ni na lijek. Ali boravak u halokomori (sobi čiji su zidovi prekriveni solju) čini mi se barem dvojbenim.

Alternativni tretmani

Mnogi su čuli ili čitali o čudesnim lijekovima - akupunkturi, posebnim tehnikama disanja, čudesnim lijekovima, vidovnjaci koji navodno liječe astmu. Da, doista se blagi napad može ublažiti zadržavanjem daha ili akupunkturom, ali nikada nisam mogao shvatiti koliko je akupunktura bolja od udisanja. Štoviše, zadržavanje daha čak i kod umjerene astme može biti vrlo opasno..

Ne znam ni za jednu solidnu studiju u kojoj bi se dokazalo izlječenje astme pomoću ovih metoda, a informacije poput "liječio nas je vidovnjak - i astma je nestala" potpuno su neuvjerljive: uostalom, većina djece prije ili kasnije ima astmu!

I šteta od svih ovih metoda je ista - pribjegavajući im, roditelji su odvratni od onih mjera koje stvarno pomažu kod astme, posebice ne provode osnovno liječenje. A uporaba drugih lijekova tijekom napada (od roditelja moramo čuti da su im preporučili bronhodilatator, no-shpu, papaverin, solutan, pa čak i antibiotike) je neprihvatljiva, jer oni u pravilu ne ublažavaju djetetovu patnju.

Kakva je budućnost pacijenta sa astmom? Pravilnim liječenjem obično je moguće stabilizirati djetetovo stanje, a ako napadi uopće ne prestanu, tada se njihova učestalost i težina smanjuju..

I ne zaboravite da astma vrlo često prolazi.

objavljeno 15.09.2011. 21:15
ažurirano 30.07.2018
- Bolesti dišnog sustava

Virusi mogu kod djece izazvati bronhijalnu astmu

Akutni bronhiolitis, RSV infekcija i prevencija bronhijalne astme u djece

Dmitrij Ovsjannikov, dr. Med., Dr. Sc., Pulmolog

Slučajevi kada se alergijski rinitis kod djeteta "razvio" u bronhijalnu astmu poznati su mnogima. Ali oni mogu uzrokovati astmu i virusne infekcije. Uzrokuju ih drugi virusi nego kod odraslih, ali ponekad su jednako teški. Kako spriječiti plućne bolesti kod djece, kaže Dmitrij Jurjevič Ovsjanikov, voditelj Odjela za pedijatriju Medicinskog instituta Sveučilišta prijateljstva naroda Rusije, pulmolog, Klinička bolnica za dječje infektivne bolesti br. 6 gradskog zdravstvenog odjela grada Moskve.

- Što je bronhijalna astma?

- Ovo je kronična upalna bolest dišnog trakta koja se očituje u obliku otežanog daha, suhog kašlja, epizoda zviždanja, koje se čuje izdaleka. Teška astma može imati bolove u prsima.

Ovi simptomi pogoršanja javljaju se uglavnom u kontaktu s alergenima. Također, kod djece je vrlo čest okidač, odnosno uzročni čimbenik, virusna infekcija ili tjelovježba. U skladu s tim razlikuju se tri oblika astme: alergijska (atopijska), virusom izazvana astma i vježba. Jedno dijete može istodobno imati sva tri oblika.

Simptomi astme mogu se pojaviti i zbog jakih mirisa, emocija, smijeha. Simptomi su tipični noću. Tjelesna temperatura obično se ne mijenja, ali u rijetkim slučajevima može porasti, posebno kada napade astme izazivaju virusi.

Sezonalnost je također karakteristična za bolest - ona se pogoršava tijekom razdoblja cvatnje drveća ili trava, ako postoji povećana osjetljivost na njihov pelud (peludna groznica).

- Koliko se često javlja bronhijalna astma u male djece??

- Prije svega, valja napomenuti da u ogromnoj većini slučajeva započinje u ranoj dobi. Vrhunac je između 2 i 4 godine starosti.

Prema službenim statistikama, u Moskvi je posljednjih godina prilično stabilan pokazatelj - 1,25% djece pod nadzorom je zbog bronhijalne astme. Međutim, ovaj postotak uglavnom uključuje djecu s umjerenom do teškom astmom. Blagu astmu često nije moguće otkriti, a stvarna stopa može biti veća.

Dijagnoza u male djece komplicira se činjenicom da opstruktivni bronhitis ima slične manifestacije - oni su, poput astme, uzrokovani bronhijalnom opstrukcijom. I gotovo svako treće dijete u prvim godinama života barem jednom pati od opstruktivnog bronhitisa. Zbog dijagnostičke složenosti, u prosjeku su potrebne otprilike tri godine prije nego što se dijagnosticira astma, dvije trećine djece dijagnosticira se s odgodom.

Postoje rizične skupine u kojima se bolest može češće javljati. Jedan od njih povezan je s nasljedstvom i popratnim atopijskim bolestima. Bebe koje imaju atopijski dermatitis ili alergijski rinitis imaju povećani rizik od razvoja bronhijalne astme. U potonjem će se to dogoditi nakon 5 godina tijeka bolesti u 50% slučajeva - takva je tužna statistika..

O ostalim čimbenicima rizika saznali smo relativno nedavno. To uključuje:

Nedonoščad. Zbog činjenice da beba ima uske dišne ​​putove, rizik od astme povećava se 1,7 puta. Neke bebe, posebno one koje su duboko preuranjene, dobivaju terapiju kisikom nakon rođenja. Ako im je potreban kisik u prvih 28 dana života, tada im se dijagnosticira bronhopulmonalna displazija. Ovo je još jedna kronična bolest pluća. Prisutnost bronhopulmonalne displazije povećava rizik od bronhijalne astme za 2,2 puta.

Carski rez. U novije vrijeme postalo je poznato da ovaj čimbenik povećava rizik od razvoja alergijskih bolesti općenito, a posebno bronhijalne astme. Prema modernim statistikama, oko 30% poroda u Moskvi događa se carskim rezom.

Respiratorne infekcije u ranoj dobi.

Također, relativno nedavno je postalo poznato da propisivanje antibiotika, kao i antipiretičkih lijekova djeci u prvim godinama života, također može povećati rizik od razvoja bronhijalne astme u budućnosti..

- Nazvali ste respiratorne infekcije kao faktor rizika. I kako su sposobni "pokrenuti" razvoj astme?

- U osnovi bronhijalne astme je kronično oštećenje donjih dišnih putova, bronha i bronhiola. U male djece može mu prethoditi akutna lezija - naziva se akutni bronhiolitis ili upala malih bronha, malih dišnih putova.

Akutni bronhiolitis najčešće uzrokuje respiratorni sincicijski virus (RSV). Prema ruskim statistikama, učestalost je približno 117 slučajeva na 1000 djece. Nakon RSV-bronhiolitisa, funkcionalnost pluća se smanjuje, a te bebe tada češće imaju bronhijalnu astmu.

Nažalost, ovaj je virus vrlo neobičan. Mijenja imunološki odgovor prema stanicama odgovornim za razvoj alergija. Pa čak i ako osoba nije imala predispozicije za alergije, nije bilo opterećene nasljednosti, tada će se stvoriti nakon RSV infekcije. Također se razvijaju bronhijalna astma, atopijski dermatitis i alergijski rinitis. To se pokazalo u dugotrajnim promatranjima djece, uključujući i djecu do 14 godina..

- Za koje je akutni bronhiolitis posebno opasan?

- Postoji nekoliko rizičnih skupina u kojih je bolest posebno teška. To:

• nedonoščad;
• djeca s bronhopulmonalnom displazijom (ovisna o kisiku u prvih 28 dana života);
• djeca s urođenim srčanim manama, s preopterećenjem plućne cirkulacije.

Uz njih, tu su i djeca - pasivni pušači koji su kod kuće izloženi duhanskom dimu..

Drugi čimbenik rizika za teški tijek RSV infekcije je prisutnost starije braće i sestara. Činjenica je da se RSV infekcija javlja u obliku bronhiolitisa samo kod djece prvih godina života. A kod školaraca, adolescenata - u obliku nazofaringitisa, prehlade. U slučaju da se, na primjer, dijete mlađe od dvije godine zarazi od starijeg brata, bolest će biti teška.

Djeca s Downovim sindromom, s primarnim imunodeficijencijama, s takozvanim neuromuskularnim bolestima, s cističnom fibrozom također su u opasnosti od ozbiljne RSV infekcije.

- Je li moguće nekako spriječiti RSV infekcije kod djece??

- Pitanje prevencije izuzetno je relevantno, jer nema puno lijekova za liječenje bronhiolitisa. Nespecifična profilaksa RSV infekcije jednaka je kao i kod bilo koje virusne infekcije - ona nosi maske, pere ruke kako bi se spriječile kapljice u zraku i kontaktni prijenos. Postoji i specifična prevencija - pasivna imunizacija, odnosno uvođenje gotovih zaštitnih antitijela na dijete. Ako su u krvi djeteta, tada se virus, koji se veže za njih, inaktivira. U ovom slučaju, bronhiolitis se jednostavno ne razvija..

Ovaj lijek nije cjepivo, već genetski modificirana monoklonska antitijela. Ovaj se lijek mora primjenjivati ​​jednom mjesečno kako bi se cijelo vrijeme održavala potrebna razina. Minimalni broj injekcija preporučenih u uputama je 3-5 puta. Obično se imunizacija provodi od listopada do ožujka.

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.

Bronhijalna astma u djece - rečenica?

Objavio zhs 15.06.2019 15.06.2019

Većina moderne djece ima alergije u jednom ili drugom obliku. Njegovi su simptomi različiti - može biti osip, oteklina ili rinitis. A u nekim se slučajevima alergija očituje u obliku bronhijalne astme (BA). Ova bolest može "započeti" u različitoj dobi, ali najčešće pogađa djecu i adolescente. Istodobno, svaki roditelj postavlja pitanje liječi li bronhijalnu astmu u djece i što učiniti za zaštitu djeteta, jer su napadi astme toliko opasni da mogu dovesti do vrlo pogubnih posljedica.

Sadržaj:

Karakteristična obilježja bronhijalne astme

Specifična značajka bolesti je bronhijalna hiperaktivnost, odnosno njihova sposobnost spazma reagirati na podražaje. Postoje tri vrste astme:

• nealergijski;
• alergijski;
• mješoviti.

Bolest alergijskog tipa češće se javlja kod djece i mladih. Nealergijska astma govori sama za sebe, njezin uzrok su nealergijske komponente. Događa se da alergeni i drugi čimbenici djeluju zajedno, a tada se javlja mješovita vrsta bolesti..

Simptomi astme

Bronh je tanka cijev, čiji su zidovi sastavljeni od glatkih mišića. Kada alergen uđe u tijelo, histamin, organska supstanca koja posreduje u alergijskim reakcijama, uzrokuje oštro kontrakciju bronhijalnih mišića, sprječavajući prodor alergena. Ispada nešto poput obrambene reakcije, ali u pogrešnom obliku.

Napad astme nastaje uslijed sljedećih procesa u bronhima:

• grč;
• oticanje bronhijalne sluznice;
• nakupine sluzi.

Te tri komponente sprečavaju pravilno cirkuliranje zraka u bronhima. U ovom je slučaju karakterističan znak bolesti da dijete mirno udiše, ali ne može u potpunosti izdahnuti zrak.

Posljedice astme opasne su ne samo kod napadaja astme. Nepotpuno izdahnuti zrak uzrokuje emfizem, odnosno napuhavanje pluća, što radikalno pogoršava situaciju.

Dijagnostika bronhijalne astme

Mnogi ljudi vjeruju da je jedina manifestacija bronhijalne astme nemogućnost disanja. To nije potpuno točno, simptomi bolesti su približno isti kao kod opstruktivnog bronhitisa:

• otežano disanje tijekom vježbanja;
• dugotrajni kašalj.

Stoga se ponekad postavlja pogrešna dijagnoza. Da bi osoba klinički osjetila gušenje, potrebno je da lumen bronha bude zatvoren za 50-60%. Ali ako je sužena za 15 posto, tada će se u ovom slučaju tijekom vježbanja osjetiti samo otežano disanje.

Uzeti na znanje! Sustavno ponavljajući bronhitis trebao bi upozoriti roditelje - možda je bronhijalna astma skrivena pod maskom ove bolesti.

Dijagnostičke metode

1. Najvažnija točka u pregledu djece je identifikacija alergena koji izaziva grč. Studija se provodi metodom skarifikacije, pri kojoj se na koži naprave male ogrebotine, nanose alergeni i gleda se koji će od njih reagirati.
2. Zapreka u plućima otkriva se mjerenjem volumena zraka tijekom izdaha posebnim uređajem - vršnim mjeračem protoka. Takav uređaj može dijagnosticirati prepreke čak i kod kuće. U bolnicama i klinikama u te svrhe koristi se skuplja metoda - spirografija. Dalje, ovisno o težini dijagnoze, propisuje se liječenje.

Liječi li se astma kod djeteta?

Prvo pitanje koje roditelji postavljaju alergologu i pulmologu je liječi li se bronhijalna astma i hoće li se manifestirati kako dijete odraste. Donedavno je odgovor bio jednoznačan - ova dijagnoza se ne uklanja, a kvaliteta života pacijenta ovisi o učestalosti ponavljajućih napada.

Bilješka! Danas se pacijenti s astmom također registriraju kod liječnika, ali liječnici dijagnozu "bronhijalna astma" postavljaju vrlo mirno. Bolest se toliko dobro zaustavlja ako se liječi da pacijent praktički zaboravi na svoju bolest.

Kao i kod svake alergije, i dijete može biti predisponirano za astmu, a hoće li se ona manifestirati ili ne, ovisi o naporima odraslih. Uz pravilan pristup liječenju i uz povoljne čimbenike, astma se možda neće manifestirati dugi niz godina, napredovati neagresivno i ne narušavati djetetovu kvalitetu života.

E.O. Komarovsky o bronhijalnoj astmi u djece:

Faze liječenja

Prvi korak u liječenju AD je uklanjanje alergena koji provocira bolest. To može biti pelud biljaka, kućna prašina, životinjska dlaka i još mnogo toga..

Činjenica! Postoji metoda za liječenje alergija koja se može ne samo riješiti simptoma, već i izliječiti. Ovo je imunoterapija specifična za alergene - metoda koja se temelji na uvođenju provocirajućeg alergena u tijelo u mikro dozama s naknadnim povećanjem. Odnosno, tijelo se uči ispravno reagirati na provocirajući faktor..

Bronhodilatatori se koriste za liječenje astme u djece. Ovo je čitav popis lijekova koje propisuje liječnik, a postoje dugotrajno i kratkotrajno djelovanje:

• Teofilin (pogodan za djecu od 3 godine);
• Salbutamol (od 2 godine);
• Fenoterol (od 6 godina).

Glavni tretman je osnovna terapija usmjerena na smanjenje upalnog odgovora u obliku grča, upale i edema. U tom se slučaju uklanja posebnim lijekovima za inhaliranje:

• Flixotide (od 1 godine);
• Bekotide (od 4 godine);
• Levalbuterol (od 4 godine).

Udisanje se vrši ne preko pare, već pomoću uređaja - raspršivača koji raspršuje lijek ultrazvučnom frekvencijom tako da najmanje čestice uđu u najdublje dijelove bronha..

Sanatorijsko liječenje

Kompleks terapije za djecu koja se liječe od astme uključuje lječilišta za rehabilitaciju..

Boravak djece u sanatoriju uz istodobno liječenje bronho-plućnog sustava ne samo da smanjuje negativne simptome, već dovodi i do dugotrajne remisije. Ali poželjno je odabrati sanatorij koji se nalazi u istoj klimatskoj zoni kao i djetetovo mjesto boravka. U mnogim sanatorijima roditelji mogu biti i s djetetom..

Pažnja! Pri odabiru sanatorija važno je uzeti u obzir ne samo klimu područja, već i sezonu, računajući vrijeme boravka, uzimajući u obzir fazu cvjetanja biljaka.

Najbolji od pansiona nude takve metode rehabilitacije kao što su:

1. Hidroeronizacija. Bit metode je boravak djeteta u posebno opremljenoj sobi zasićenoj ionima kisika. Često se kombinira s vježbama disanja tijekom postupka.
2. Balneoterapija. Koriste se kupke s kisikom-ozonom, radonom i sumporovodikom. Blagotvorno djeluju na sluznicu bronha i pluća.
3. Speleoterapija. Pacijenti borave u slanim špiljama i krškim špiljama čiji je zrak zasićen mineralima koji produktivno djeluju na dišni sustav..
4. Dijafragmalna stimulacija. Ova metoda uz upotrebu posebne opreme omogućuje vam aktiviranje mišića pluća i bronha.
5. Blatoterapija. Utjecaj terapijskog blata s sastojcima koji sadrže vitamine i minerale pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi i podizanju općeg tonusa tijela.

Koji god sanatorij bio izabran, svi propisani postupci provode se pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka i liječnika. Dječja lječilišta za liječenje bronhijalne astme u djece opremljena su svim suvremenim zahtjevima i omogućuju liječenje mladih pacijenata tijekom cijele godine.

Bronhijalna astma u djece: 3 simptoma, hitna pomoć i liječenje, savjet pedijatra

Prva pomoć za napad

Roditelji su dužni pravovremeno osjetiti početak napada astme i moći ga brzo eliminirati.

Treba obratiti pažnju na djetetovo disanje i izgled:

1. Brzina disanja ne smije biti veća od 20 udisaja u minuti.
2. Pri disanju se djetetova ramena ne smiju dizati. Ostatak mišića također ne bi trebao biti uključen..
3. Prije napada djetetove nosnice počinju se širiti.
4. Promuklo disanje je loš znak..
5. Suhi kašalj također može ukazivati ​​na razvoj astme..
6. Treba nadzirati bebinu kožu. U prisutnosti astme, tijelo troši puno energije na obnavljanje disanja, a to dovodi do činjenice da koža postaje ljepljiva i blijeda.
7. Teškim napadom koža oko nosa postaje plavkasta. To ukazuje na nedostatak kisika. Stanje je vrlo opasno, pa inhalatori uvijek trebaju biti kod kuće.

Napad se dogodi iznenada i bez ikakvog razloga. U ovom je slučaju potrebna hitna pomoć..

U takvoj situaciji, kada se javi upala u dišnim putovima (edem, bronhospazam), dijete koje se guši mora snažnim bronhodilatatorom olakšati disanje.

Najučinkovitiji način je inhalator koji omogućava da čestice lijeka trenutno dođu do zahvaćenog područja bronha..

Dobar i provjereni lijek za trenutno olakšanje je aerosol Salbutamol. Propisuje liječnik, a roditelji bolesnog djeteta moraju biti u mogućnosti koristiti uređaj.

Djeca mlađa od 5 godina još ne znaju pravilno udahnuti. Stoga postoje posebni inhalatori za takve mrvice - raspršivači. Često se koriste odstojnici. Sam inhalator umetnut je u takav uređaj..

U akutnom napadu djetetu se ubrizgavaju određene doze lijeka. Proces udisanja izvodi se svakih 10 minuta i nastavlja se sve dok se disanje ne normalizira. Ako nema poboljšanja, potrebna je hospitalizacija.

Ne biste se trebali bojati inhalatora, jer ne postoji opasnost od predoziranja.

znaci i simptomi

Bronhijalna astma lako se može maskirati u prehladu, pa je vrlo teško dijagnosticirati bolest.

Izuzetno je važno obratiti pažnju na početne simptome, koje odrasli ne bi smjeli zanemariti:

• obilno ispuštanje prozirne ili žute boje nakon buđenja (izazvati kihanje i prisiliti bebu da marljivo trlja nos);
• prisutnost suhog kašlja nakon spavanja (nema izražen intenzitet);
• pojačani kašalj tijekom dana, stvaranje ispljuvka;
• dijete ne spava dobro, često se budi zbog impulsa kašlja;
• otežano disanje, noću i danju hrče;
• pojačavanje simptoma nakon 1-2 dana, kašalj postaje paroksizmalan.

Pažnja! Izrazit simptom kojim se može utvrditi bronhijalna astma je napad. Može započeti neizravnim znakovima, koji često ne pobuđuju sumnju na prisutnost kršenja funkcioniranja bronha..

1. Pretjerana plačljivost, negativna reakcija na druge (ljude, igračke, događaje).
2. Povećana razdražljivost, emocionalnost.
3. Nemiran san.
4. Loš apetit.
5. Žalbe na glavobolju.

Tek drugog ili trećeg dana počinju se pojavljivati ​​kašalj, iscjedak iz nosa i mogući porast temperature na 37,2 stupnja. Kašalj je u početku suh, a nakon napada postaje mokar.

Simptomi u djece starije od dvije godine mogu se lako prikriti ARVI, gripa, alergijski poremećaji. Akutne kliničke manifestacije:

• spastični kašalj;
• otežano disanje;
• dispneja.

Dijete ne može dugo biti u mobilnom stanju, počinje se žaliti na umor, koža blijedi

Ako ne uzmete u obzir prvu fazu, zatim slijedi druga, popraćena izraženim kršenjem općeg stanja bebe

Postoji paroksizmalni kašalj, s viskoznim ispljuvkom, bučnim disanjem, plavim usnama, oštećenjem govora. S jakim napadom djeca su nemirna, pojavljuje se hladan znoj na čelu, lupanje srca i nastupa opća cijanoza. Dijete ne izgovara dobro riječi, govor postaje nejasan.

Važno! Tijekom razdoblja remisije, pacijent se osjeća zadovoljavajuće, vodi aktivan životni stil, ne otkriva nikakve pritužbe. Trajanje takvog stanja ovisi o tijeku bolesti, pravilno odabranoj terapijskoj terapiji..

Značajke tijeka bolesti u dojenčadi

U dobi ispod 1 godine najteže je dijagnosticirati bolest, jer se njezine manifestacije razlikuju od gore opisanih. Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oticanje tonzila;
• suho piskanje preko pluća;
• dijete ne spava dobro, u nemirnom je stanju;
• manifestiraju se poremećaji probavnog trakta - zatvor ili proljev;
• jecajući dahovi;
• zvižduci izdisaji.

S vremenom se simptomi pojačavaju, pojavljuje se protok nosa, produljeni kašalj. Beba je teško disati na nos, uvijek ima otvorena usta. Kratkoća daha javlja se tijekom tjelesnih aktivnosti (vježbanje, puzanje).

Pažnja! Ako kod djeteta pronađete takve simptome i znakove, ne biste se trebali baviti samoliječenjem, već se odmah obratite liječniku kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije. Astmatična kriza može se dogoditi u bilo kojem trenutku, a roditelji moraju biti spremni kako bi je ublažili i olakšali djetetovo stanje.

Faktori rizika

Razni provokatori mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme. U nekim situacijama djelovanje nekoliko provocirajućih čimbenika odjednom ima izraženiji učinak, što dovodi do trajnog bronho-opstruktivnog sindroma.

Među najznačajnijim čimbenicima rizika:

• Genetska predispozicija. Ako jedan od roditelja ima bronhijalnu astmu, tada je rizik od bolesne bebe 25%. U slučajevima kada su otac i mama bolesni, rizik od djeteta s respiratornim zatajenjem već je 75%. Ne u svim slučajevima genetska predispozicija dovodi do razvoja bolesti. Ako na dijete ne utječu drugi nepovoljni čimbenici, tada možda neće razviti bolest tijekom cijelog života..
• Kontaminirani zrak. Djeca koja žive u blizini industrijskih pogona i tvornica, kao i u blizini glavnih autocesta, imaju veći rizik od razvoja bronhijalne astme. Najmanje čestice otrovnih proizvoda mogu dugo ostati u zraku. U kontaktu sa sluznicom gornjih dišnih putova lako uzrokuju upalu, što dovodi do bronhijalne opstrukcije.

• Prašina i grinje koje žive u jastucima i pokrivačima. Ovi naizgled bezopasni čimbenici često dovode do razvoja trajnih simptoma bronhijalne opstrukcije. Najmanji grinje neprestano su u kontaktu s kožom, što uzrokuje ozbiljne alergije. To u konačnici dovodi do ozbiljnih problema s disanjem..
• Životinje. Najopasniji su kućni ljubimci koji žive kod kuće. Vuna, paperje i perut životinja često postaju izvor ozbiljnih alergijskih reakcija. Ne manifestira se samo pojavom specifičnih osipa na koži, već i karakterizira prisutnost oslabljenog disanja..

• Kemikalije za kućanstvo. Mnogi sintetički proizvodi sadrže priličnu količinu različitih dodataka i mirisa za parfeme. Te tvari imaju izražen nadražujući učinak na respiratorni trakt. Duljim kontaktom s takvim proizvodima, rizik od razvoja bronhijalne opstrukcije kod djeteta povećava se mnogo puta..
• Individualna osjetljivost na cvjetanje bilja. Obično napadi bronhijalne astme u ovom stanju imaju jasnu sezonalnost. Dobrobit djeteta pogoršava se u proljeće i jesen. U to vrijeme cvjetaju korovi i livadske trave, kao i razna stabla i grmlje..
• Jaka vlaga i vlaga u sobi. Ovo stanje izaziva razvoj plijesni. U vlažnim i vlažnim uvjetima brzo rastu i množe se. Velike kolonije gljivica plijesni mogu uzrokovati ozbiljne probleme s disanjem vaše bebe..
• Infekcija virusima i bakterijama. Trenutno je sve više i više liječnika počelo registrirati oblik bronhijalne astme izazvan virusom. U često bolesnog djeteta sa smanjenim imunitetom, razvoj bronho-opstruktivnog sindroma često postaje posljedica virusne infekcije. Također, u nekim slučajevima i bakterijske infekcije dovode do astmatičnih poremećaja disanja..

• Gutanje duhanskog dima. Znanstveno je dokazan utjecaj pasivnog pušenja na razvoj bronhijalne astme. Ako jedan od roditelja stalno puši u stanu ili sobi u kojoj je dijete, tada se rizik od razvoja bronhijalne astme značajno povećava.
• Snažni fizički napori, što dovodi do iscrpljenosti. Pretjerani trening, pogrešno odabran, može dovesti do narušenog funkcioniranja imunološkog sustava. Nakon dugotrajnog stresa dijete razvija probleme s disanjem i otežano disanje.

Napad astme kod djeteta

Veoma je važno da roditelji na vrijeme prepoznaju napad bronhijalne astme kod svog djeteta i zaustave ga što je brže moguće. Da biste to ispravno poduzeli, morate poduzeti sljedeće važne korake

Slušajte svoje dijete:

Obavezno odgovorite na bilo koju pritužbu zbog problema s disanjem ili bolova u prsima. Starija djeca koja su već doživjela slične napade mogu vam reći kada im postane teško disati ili samo uzdahnuti;

Ako se dijete žali na bolove u prsima, nemojte ih zanemariti. Uz astmatični napad, djeca mogu osjetiti da im se nešto steže u prsima. Bol u prsima rezultat je začepljenja dišnih putova i povećanog tlaka u plućima;

Uvijek se sjetite da mala djeca ili ona koja nikada nisu doživjela napad astme možda vam neće uvijek moći reći o otežanom disanju ili bolovima. Dijete se može uplašiti i povući, sakriti od vas da s njim nešto nije u redu, sramiti se što ne može objasniti nove senzacije. Slušajte što vam govore vaša djeca ili što vam pokušavaju reći.

Analizirajte bebino disanje:

Obratite pažnju na brzinu disanja, u mirovanju je to oko 20 udisaja u 60 sekundi. Ako dijete češće diše, pitajte je li mu teško disati, ima li problema s disanjem;
Pogledajte mora li se dijete truditi disati dok diše

Tijekom normalnog disanja ne treba podizati djetetova ramena i ne koristiti druge mišiće. Obratite pažnju i na položaj djeteta, ono pokušava zauzeti najudobniji položaj za disanje (klonulo, stavi ruke na stol ispred sebe, s raširenim laktovima);
Primijetite kada beba udiše da vidi ima li kontrakcije mišića neposredno ispod rebara. Takva se "uvlačenja" događaju tijekom kratkog daha, kada količina zraka koja je ušla u njih ne može ispuniti potreban prostor;
Tijekom napada djetetove se nosnice šire prilikom udisanja kako bi se uvuklo što više zraka. Najčešće se ovaj simptom nalazi kod djece mlađe od godinu dana koja majci ne mogu reći što ih točno brine;
Osluškujte piskanje kada beba diše. Tijekom astmatičnog napada čuje se siktanje ili šištanje popraćeno blagom vibracijom. Zviždanje se može pojaviti na izdisaju i udisanju s blagim do umjerenim napadajima. U slučaju teške - samo na izdisaju;
Prisutnost suhog kašlja također ukazuje na napad bronhijalne astme. Stvara pritisak u bronhima, zbog čega se dišni putovi lagano otvaraju, omogućujući neko vrijeme disanje više ili manje normalno. Ako noću prevladava učestali kašalj, to ukazuje na blagi napad. Dok dugotrajni kašalj govori o dugotrajnom napadu.

Ocijenite bebin izgled:

Tijekom astmatičnog napada većina djece izgleda jednako kao i tijekom prehlade, bolno

Stoga, kad vidite loše stanje djeteta, obratite pažnju na to i slušajte što vam govori vaš majčinski instinkt;
Kod astme, sve tjelesne snage usmjerene su na obnavljanje disanja, pa koža u ovom trenutku može postati ljepljiva od znoja i blijeda. To je zbog nedovoljnog zasićenja krvi kisikom;
Ako je napad ozbiljan, koža oko djetetovih usta i nosa može postati plavkasta

To, pak, ukazuje na ozbiljan nedostatak kisika, ovo stanje djeteta zahtijeva hitnu hitnu medicinsku pomoć..

Ako napad bronhijalne astme nije prvi, tada kod kuće moraju postojati inhalatori čija je akcija usmjerena na zaustavljanje napada. S djetetom mora postojati osoba koja će pomoći koristiti drogu ili nazvati odrasle koji to mogu učiniti;

Pri prvom napadu obavezno se obratite svom liječniku kako bi pregledao dijete i propisao potrebne lijekove;

Ako su napadi ozbiljni, tada su neophodni hospitalizacija i lijekovi.

Liječenje lijekovima

Lijekove možemo podijeliti u dvije vrste:

• simptomatsko liječenje, odnosno uklanjanje napada;
• osnovna terapija.

Samo liječnik bira taktiku liječenja. Samoliječenje je apsolutno isključeno, jer će nepismena uporaba lijekova pogoršati bolest i može dovesti do zatajenja dišnog sustava.

Simptomatsko liječenje sastoji se u upotrebi bronhodilatatora: Salbutamol, Ventolin. U težim slučajevima koriste se kortikosteroidni lijekovi. Glavni put primjene je udisanje.

Nažalost, svi lijekovi u ovoj vrsti liječenja imaju privremeni učinak. A nekontrolirana upotreba takvih sredstava dovest će do činjenice da će bronhi prestati reagirati na lijek. Stoga dozu lijeka treba strogo kontrolirati..

Osnovna terapija odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu astme i osobine djeteta.

Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Antihistaminici - Suprastin, Tavegil, Claritin.
2. Antialergijski - Intal, Ketotifen.
3. Antibiotici - saniraju žarišta infekcije.

Ponekad se propisuju hormonalni lijekovi kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti. Inhibitori leukotriena često se koriste za smanjenje osjetljivosti na alergene.

Liječenje se otkazuje ako se promatra remisija dvije godine. U slučaju recidiva, liječenje treba ponovo započeti.

Kako izliječiti astmu kod djeteta?

Ako je vaše dijete astmatičar, treba mu više prostora i čistoće zraka od ostale djece. Pazite da u dječjoj sobi nema "sakupljača prašine" (tepiha, velikih mekanih igračaka), sobe se redovito provjetravaju, čiste i usisavaju. Šetajte s malim pacijentom češće, ali ne tijekom razdoblja cvatnje biljaka s "alergičnom" peludom. U opasnim sezonama prenesite šetnje na večer ili pričekajte kišu: pribit će pelud na zemlju i sigurno će se hodati.
Te mjere mogu se činiti malenima, ali trenutno će olakšati stanje i smanjiti broj napada.

Posebno je važno slijediti ove preporuke tijekom odabira lijeka, jer u slučaju napada nećete imati pri ruci pouzdan lijek za uklanjanje grča u bronhijama

Liječenje bronhijalne astme u djece lijekovima

Suvremena pedijatrija ima isti set alata za inhibiciju razvoja astme kao i lijek "za odrasle". Lijekovi se mogu podijeliti u dvije skupine:

• Simptomatsko liječenje. Lijekovi koji ublažavaju stanje tijekom napada (Salbutamol, Ventalin, itd.). Opušta dišni sustav, uklanja bronhijalni grč. Najučinkovitiji lijek je u obliku inhalacije, dok vrsta inhalatora ovisi o dobi djeteta. Na primjer, astmu u adolescenata može se kontrolirati jednostavnim aerosolnim džepom, budući da ga adolescent može koristiti samostalno. Za malu djecu preporučuju se veći inhalatori kako bi se osigurao maksimalan protok lijeka u bronhije čak i pri nepravodobnom udisanju.
• Osnovni tretman. Kako bi se temeljitije liječila bronhijalna astma kod djece, potrebno je koristiti lijekove koji smanjuju osjetljivost na alergen (Singular, Ketoprofen itd.), Stabiliziraju staničnu membranu (Tayled, Ketotifen), antihistaminike (Tavegil, Claritin, itd.). Za uklanjanje žarišta upale mogu se privremeno propisati antibiotici. Takvi su lijekovi dugoročno najučinkovitiji i ne mogu utjecati na tijek akutnog napada..

Uspjeh liječenja bronhijalne astme u djece ovisi o uravnoteženoj kombinaciji obje vrste lijekova. U ovom slučaju postoje slučajevi u kojima osnovnu terapiju liječnik prepoznaje kao neobaveznu, stoga su samo situacijski propisani aerosoli..
Potrebno je ne samo osigurati kontinuiranu provedbu preporuka liječnika, već i ne pretjerivati ​​s upotrebom lijekova, jer u protivnom tijelo može razviti netoleranciju čak i na najkorisnije lijekove. Tijekom razdoblja pogoršanja, liječenje bronhijalne astme u djece usmjereno je na neutraliziranje simptoma. Pretjerano oprezni roditelji mogu premašiti preporučeni broj udisaja, što gotovo neizbježno završava pogoršanjem.
Zabranjeno je samostalno otkazivanje lijeka, čak i ako vam se čini da su rezultati liječenja već postignuti. Nemoguće je potpuno izliječiti kroničnu bolest, stoga pod uspješnom terapijom podrazumijevaju minimaliziranje astmatičnih manifestacija sve do takozvane "vječne" remisije. Samo ako djetetova klinika za bronhijalnu astmu ostane "čista" 24 mjeseca, liječnik ima pravo preporučiti potpuno povlačenje lijeka. Ako dijete u budućnosti napadne, morat će se podvrgnuti novom liječenju..

Metode pomagača

Budući da astma utječe i na akademski uspjeh i na sva ostala područja djetetova života, odgovorni roditelji često traže dodatne načine kako ubrzati oporavak. Liječnici prepoznaju sljedeće mjere kao učinkovite:

• Terapija vježbanjem i kompleksi vježbi disanja.
• Lječilišni tretman (ali samo tijekom remisije, a ne tijekom sezona cvjetanja peludi).
• Imunoterapija usmjerena na razvoj tolerancije na alergene.
• Biljni lijek složio se s liječnikom koji je liječio.

Simptomi i liječenje bronhijalne astme u djeteta međusobno su povezani. Ako se dijete guši peludom, tada bi naglasak trebao biti na imunoterapiji. Ako liječnici primijete slabost dišnog sustava, potrebno je raditi vježbe jačanja. Ne zaboravite razgovarati sa svojim liječnikom o svojim inicijativama. Pedijatar ne samo da će savjetovati o metodama liječenja koje nisu lijekovi, već će i napisati uputnicu za dječje grupne satove vježbanja, što će uvelike olakšati proces podučavanja djetetovih vježbi.

Prvi znakovi i simptomi

Stručnjaci razlikuju sljedeća razdoblja tijekom ove bolesti:

Remisija. U tom se razdoblju dijete ni na što ne žali, osjeća se sjajno, nema sindrom kašlja, nema piskanja i nema ničega što bi moglo ukazivati ​​na prisutnost bronhijalne astme.

To se pak razdoblje dijeli na potpunu, nepotpunu i farmakološku remisiju..

U slučaju potpune remisije, pacijent izgleda apsolutno zdrav, u slučaju nepotpune remisije nije mu tako lako izvoditi fizičke radnje, na primjer, igrati igre na otvorenom. Što se tiče farmakološke remisije, u ovom slučaju možete postići normalno blagostanje samo uz upotrebu lijekova..

Pogoršanje. To su privremena razdoblja kada se opažaju astmatični napadi. Koliko traju i koliko su teške, dijagnosticira se težina bolesti..

Napad. Ovo je stanje djeteta, kada se opaža glavni astmatični sindrom - zviždanje tijekom izdaha i otežano disanje. Najčešće ovo stanje započinje navečer ili noću, ali čak i danju možete primijetiti znakove nadolazećeg napada..

Klinički znakovi koji upućuju na bronhijalnu astmu u djece su napadi. Sindrom prije napada može se jasno primijetiti od nekoliko minuta do dana, ovo je sljedeće stanje:

• razdražljivost i plačljivost;
• loš san;
• smanjen apetit;
• pojava sluzavog iscjetka iz nosa, suhi kašalj, koji se neprestano povećava, a nakon nekog vremena postaje mokar. Glavobolja može smetati.

Sam napad prati sljedeće:

• jak suhi kašalj koji postaje manje intenzivan kad je uspravan;
• piskanje i otežano disanje;
• jaka preplašenost;
• normalna ili blago povišena temperatura;
• ako napad započne u snu, dijete juri u krevetu;
• koža postaje blijeda, a oko usta se pojavljuje plava boja;
• otkucaji srca ubrzavaju.

Kako započnu, prvi simptomi napada astme mogu nestati sami, to može potrajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. No, čekanje da se situacija popravi sama od sebe opasno je, jer gladovanje mozga kisikom može dovesti do opasnih i nepovratnih posljedica..

Stoga je u slučaju napada potrebno hitno udisanje Beroduala ili drugog bronhodilatatora koji je propisao liječnik.

Kad napad završi, kašalj se navlaži i sluz iz bronha počinje kašljati. U djece starije od 5 godina ispljuvak djeluje viskozno i ​​staklasto.

Kod astmatičnog bronhitisa napad se razvija vrlo brzo i nestaje odmah čim se koristi inhalacijski bronhodilatator.

Kod alergijskog oblika kod djeteta, simptomi napada razvijaju se dulje vrijeme, a pomoć lijekova ne dovodi do trenutnog učinka. U različitim dobnim skupinama, bolest o kojoj se raspravlja može imati malo drugačiju kliničku sliku..

Do jedne godine starosti prilično je teško dijagnosticirati znakove astme u dojenčeta, jer klinika u ovoj dobi ima neke razlike:

• obvezan je takozvani prodromalni sindrom koji prati suhi kašalj, kihanje i protok tekuće sluzi iz nosne šupljine,
• krajnici su natečeni, čuju se pojedinačni suhi gripovi preko pluća - samo liječnik može dijagnosticirati ove simptome,
• često plače, ne spava dobro,
• postoje problemi s gastrointestinalnim traktom - zatvor ili proljev,
• kratki i česti udisaji, bučni ili zvižduk.

U starije djece - do 6 godina, bronhijalnu astmu prate:

• nemiran san;
• nepravilan noćni kašalj;
• suhi kašalj;
• s igrama na otvorenom može se žaliti na osjećaj pritiska u prsima;
• kod disanja na usta odmah se pojavljuje sindrom kašlja.

Za mlađe učenike:

• noćni kašalj;
• kašalj tijekom vježbanja;
• intuitivno pokušava trčati i manje skakati;
• prilikom kašljanja odmah pokušava sjesti, sagnuti se i sagnuti naprijed.

U adolescenciji je, u pravilu, dijagnoza već uspostavljena. Dijete ima ideju što točno može izazvati astmatični napad i kako ga zaustaviti inhalatorom. Kao što je već gore spomenuto, u ovoj dobi bolest može nestati, ali ne i potpuno nestati, već "pričekati u krilima". Često se u takvim slučajevima astma vraća u starosti..

Liječenje bronhijalne astme u djece

Simptomi bolesti bronhijalne astme i njezino liječenje usko su povezani. Ovisno o stadiju bolesti u kojoj roditelji dolaze liječniku, složenost tečaja varirat će.

Zbog činjenice da je bronhijalna astma po svojoj prirodi kronična bolest, nemoguće ju je u potpunosti riješiti. Ali mogućnosti medicine su takve da se bolest može uzeti pod potpunu kontrolu, uklanjajući mogućnost napada..

Liječenje bolesti uključuje nekoliko faza. Na kraju svakog od njih provodi se kontrolni pregled i donosi odluka o potrebi promjene tečaja. To može značiti smanjenje ili povećanje doze lijeka, zamjenu lijekova itd..

Zadaci liječenja bolesti kod djeteta uključuju zaustavljanje napada bronhijalne astme i uklanjanje simptoma, kao i uklanjanje uzroka koji izazivaju bolest. Temelj takvog tečaja su lijekovi, doziranje i učestalost primjene regulira liječnik koji dolazi.

Lijekovi za astmu u djece

Osim liječenja, lijekovi za liječenje bronhijalne astme imaju dva smjera djelovanja i podijeljeni su na simptomatski i osnovni. Kao što naziv govori, prva skupina uključuje lijekove dizajnirane za uklanjanje simptoma pogoršanja bolesti. Uz njihovu pomoć obnavlja se disanje, ublažava grč bronha, ublažava se alergijska reakcija tijela na nadražujuće sredstvo. Ova se skupina naziva bronhodilatatorima i koristi se isključivo kada se dogodi napad bronhijalne astme..

Druga skupina lijekova za borbu protiv bronhijalne astme uključuje lijekove usmjerene na uklanjanje uzroka pogoršanja bolesti. Takvi lijekovi ublažavaju upalu u bronhima, uklanjaju alergen koji je izazvao pogoršanje. Takvi lijekovi uključuju kromone, antikolinergičke i antileukotrienske lijekove, glukokortikoidne hormone.

Osnovni tretmani namijenjeni su kontinuiranom tijeku liječenja. Uz njihovu pomoć moguće je uzeti bolest pod potpunu kontrolu i izbjeći ponovljeni napad. Međutim, treba imati na umu da kada se dogodi pogoršanje, ti su lijekovi nemoćni. Zato se složena primjena simptomatskih i osnovnih lijekova koristi u liječenju bronhijalne astme..

Liječenje bez lijekova

Zajedno s upotrebom lijekova, u borbi protiv bolesti naširoko se koriste i druge metode liječenja. To uključuje:

• fizioterapija;
• upotreba vježbi disanja;
• metode fizioterapije.

Početak bolesti

Da biste posumnjali na astmatični kašalj kod djeteta, morate znati kako počinje napad. Obično prije početka gušenja postoje takozvani vjesnici. Klinac je razdražljiv i hirovit u ovom periodu prije napada. Brzo se nemotivirano umori.

Astma kod djeteta

U tom se slučaju javljaju blage kataralne manifestacije:

1. Spaljivanje u nosu.
2. Grlobolja.
3. Iscjedak iz nosa.
4. Suhi kašalj refleksne prirode.
5. Porast temperature do subfebrilnih znamenki (manje od 38 stupnjeva).
6. Glavobolja, pojačani puls kao manifestacija opijenosti.

Flegm ne odlazi ili je za njegov izgled i pljuvanje potrebno da pacijent dugo kašlje. Odvojiva staklasta, sluzava. Kod bronhitisa ili upale pluća, ispljuvak je zelenkasto-žut, budući da je upala gnojna. Ako se, u tom kontekstu, epizode gušenja javljaju prema vrsti otežanog izdisaja, treba pomisliti da astma počinje kod djeteta.