Dijateza soli: uzroci, liječenje i načini prevencije bolesti
Jedna od najvažnijih funkcija dodijeljenih bubrezima je uklanjanje viška tekućine.
Ne pridržavaju se svi ljudi dopuštenog dnevnog unosa vode i piju samo kad je hitno potrebno. Povećava se taloženje soli u bubrezima.
Iz tog razloga dolazi do dijateze soli, kakva je bolest i kakvu opasnost predstavlja za ljudsko tijelo?
Opće informacije i kod za mkb-10
Ovo je bolest kod koje se u bubrezima nakupljaju ostaci oksalata, urata i fosfata.
Prema Međunarodnom klasifikatoru bolesti iz 10. izdanja, diateza soli ima broj E79 i pripada skupini metaboličkih poremećaja spojeva purina i pirimidina.
Kroz bubrežnu zdjelicu tijekom čovjekova života izlučuje se ogromna količina oksalata, fosfata i drugih spojeva. Tijekom normalnog funkcioniranja oba bubrega, oni se izlučuju urinom..
Ako se razvije upalni proces, tada se taj proces zakomplicira, u tijelu se nakupljaju tekućina, toksini i soli.
Uz pogoršanje, pacijent razvija cistitis, prostatitis ili uretritis. Da bi se utvrdila prisutnost dijateze soli u tijelu, potrebno je redovito uzimati opći test urina.
Uzroci bolesti
Glavni čimbenik koji provocira razvoj ove bolesti je genetska predispozicija za nakupljanje oksalata i drugih spojeva. Ostali razlozi uključuju:
- Trudnoća, tijekom koje postoji jak stres na bubrezima, posebno u prvom tromjesečju.
- Pijenje visoko pročišćene vode. Ne sadrži ne samo štetne, već i korisne nečistoće. Njegova redovita upotreba dovodi do poremećaja metaboličkog procesa u tijelu i proizvodnje enzima.
- Nedovoljan volumen tekućine, posebno ljeti. Obično bi osoba trebala popiti do 2 litre tekućine dnevno. Ako se to ne dogodi, tada urin postaje pregust i u njemu se nakuplja velika količina soli..
- Nepravilna prehrana dovodi do ozbiljnog stresa na bubrezima, pogoršavajući tako njihova osnovna svojstva.
Akumulacija pijeska u bubrezima je dugoročna. Istodobno, dolazi do jake iritacije sluznice u mokraćnom mjehuru nakupljenim solima iz mokraće, kao rezultat toga, razvijaju se upalni procesi. Stoga je vrlo važno prepoznati i započeti liječenje u ranim fazama..
Statistički podaci
Javlja se kod djece bilo koje dobi (dojenčad karakterizira urođena bolest bubrega), kao i kod muškaraca i žena nakon 40 godina (to je zbog dobnih promjena u organu).
Vrste i klasifikacija
Ovisno o prevladavanju određenih ostataka u mokraći, razlikuju se takve vrste dijateze soli:
- oksalat - kada je prekoračena norma oksalne kiseline;
- urat - velika količina soli mokraćne kiseline;
- fosfat - višak brzine produkata razgradnje fosfatne kiseline;
- karbonat - povećana količina karbonata i ugljične kiseline.
U pravilu je ova bolest mješovita, odnosno u urinu je odjednom prisutno nekoliko vrsta naslaga..
Slabost kod djeteta
Može biti urođena ili stečena. U prvom slučaju, dijete ima genetske bolesti bubrega, koje su popraćene povećanim taloženjem soli u mokraći..
Ako se fiziološka otopina nije pojavila odmah nakon rođenja, onda možemo govoriti o zatajenju bubrega kod djeteta.
Manifestacija simptoma
Ova bolest nema karakteristične simptome. Osoba nema bol, nelagodu ili bilo kakve druge znakove.
Međutim, kako nakupljanje soli napreduje, pojavljuju se bolovi u lumbalnoj kralježnici, nelagoda zbog nagona za mokrenjem i tjelesna temperatura raste..
Jakim nakupinama kamenja ozlijeđeni su zidovi u bubrezima, pa se u mokraći pojavljuju tragovi krvi.
Najkarakterističniji simptom solne dijateze su česti i lažni nagoni za korištenjem toaleta. Stoga se preporuča ne oklijevati posjetiti liječnika kako biste spriječili komplikacije..
Faze protoka
Ovisno o tome koje soli prevladavaju u mokraći, sljedeći su simptomi karakteristični za dijatezu soli:
- s visokim sadržajem oksalata, kiselost urina je u rasponu od 5 do 6;
- kad se prekorači urat, urin postaje taman, a kiselost postaje manja od 5;
- s visokim fosfatnim indeksom, indeks kiselosti je iznad 7, urin ima svijetlu sjenu, neugodan miris i blagu zamućenost.
Dijagnostičke mjere
Da bi se prepoznala dijateza soli, prije svega je potrebno proći opći test urina. Također, liječnik će poslati da se podvrgne sljedećim vrstama studija:
- krvni test za opće i biokemijske parametre;
- ultrazvučni pregled trbušnih organa. Pomažu prepoznati moguću prisutnost pijeska ili bubrežnih kamenaca ili drugih uroloških problema;
- RTG bubrega, koji pomaže utvrditi točno mjesto i veličinu tvorbi soli u organu. Nedostatak ove metode je velika selektivnost, nemoguće je otkriti dijatezu urata ili naslage soli manje od 3 mm.
Terapije
Nakon primanja rezultata sveobuhvatnog pregleda i postavljanja dijagnoze, liječnik nastavlja s propisivanjem režima liječenja, to rade endokrinolog i urolog.
Tradicionalna medicina
Uz propisivanje lijekova, liječnik će vam definitivno pomoći u odabiru prehrane koja će spasiti pacijenta od dijateze soli. Koriste se sljedeći lijekovi:
- antispazmodici i sredstva za ublažavanje boli (No-shpa, Drotaverin, itd.);
- lijekovi koji imaju diuretički učinak (Cistenal);
- pripravci koji sadrže vitamin B6, magnezij, kalij i natrij;
- antibiotici za ozbiljnu upalu (serija penicilina i cefalosporina).
Najčešće se u liječenju dijateze soli koristi Fitolysin ili Fitolit. Djeluju protuupalno i diuretički. Sadrže samo prirodne sastojke, stoga ih trudnice i dojilje smiju primati.
Doziranje i trajanje prijema za odrasle i djecu liječnik odabire pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti. Kada se tjelesna temperatura povisi, možete uzimati antipiretičke lijekove.
Liječenje u različitim fazama
Liječenje dijateze soli u prvoj fazi se ne provodi zbog odsutnosti simptoma. Kako bolest napreduje, liječnici propisuju protuupalne lijekove, diuretike, lokalne antispazmodike i vitaminske komplekse za jačanje imunološkog sustava.
Međutim, ova operacija ne garantira da osoba nakon nekog vremena ne stvori kamenje ili pijesak u bubrezima..
Nužno je pratiti količinu konzumirane tekućine, isključeni su svi gazirani napitci, prednost biste trebali dati običnoj vodi.
Narodni lijekovi
Upotreba metoda tradicionalne medicine pomaže u ublažavanju glavnih simptoma dijateze soli, ali ne liječi njezin osnovni uzrok nastanka.
Stoga je ove manipulacije najbolje provesti nakon savjetovanja s liječnikom i paralelno s uzimanjem lijekova..
Za liječenje ove bolesti koriste se infuzije i dekocije od ljekovitih biljaka, na primjer, od knotweeda, peršina i korijena celera, lišća grožđa itd. Razmotrite najpopularnije recepte:
- Izvarak lišća grožđa. Da biste to učinili, uzmite 5-6 listova grožđa u čaši vode, pustite da zavrije i pustite da odstoji 30 minuta. Procijedite i konzumirajte 1 žlica. 3 puta dnevno nakon jela.
- Suhi crni ribiz prelijte kipućom vodom, prebacite u termos i ostavite 2-3 sata. Dobivenu infuziju procijedite, pijte 2-3 puta dnevno, bez obzira na obroke.
- Sok crne rotkve koji se koristi za liječenje dijateze soli kod odraslih. Najbolje ga je piti svježeg, 1 žlica. žlica 3 puta dnevno bez osvrta na hranu.
Komplikacije
Nepravilnim i nepravovremenim liječenjem nakupljene naslage soli mogu znatno povećati veličinu i dovesti do urolitijaze ili zatajenja bubrega. U tom je slučaju pacijent indiciran za kiruršku intervenciju..
Sprječavanje bolesti
Za prevenciju dijateze soli potrebno je:
- redovito uzimati opći test urina i nadgledati promjenu njegova izgleda;
- tijekom dana konzumirajte potrebnu količinu tekućine i ni u kom slučaju se ne biste trebali mučiti s žeđi ili, naprotiv, piti previše vode;
- pridržavati se pravilne prehrane i zdravog načina života;
- ne pijte alkoholna pića;
- pažljivo nadgledajte tjelesnu težinu, jer ljudi skloni pretilosti češće pate od uroloških bolesti;
- ne pokreću upalne i zarazne bolesti mokraćnog sustava.
Dijetalna hrana
Pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu u prevenciji i liječenju ove bolesti. Potrebno je isključiti unos bilo koje pržene, slane i začinjene hrane. Osnovni prehrambeni zahtjevi:
- izuzeti svu prženu, začinjenu, slanu hranu;
- odbiti uzimanje alkoholnih pića i pušenje;
- obroci za dijetu trebaju biti kuhani ili kuhani na pari;
- ograničiti sve mliječne i fermentirane mliječne proizvode;
- od povrća dopuštene su samo buča i zeleni grašak.
Drugi je zahtjev smanjiti konzumaciju soli (do 1,5 g dnevno), pekarskih proizvoda i mesa. Potrebno je voditi aktivan životni stil i redovito vježbati.
Rezultati i zaključak
Dakle, dijateza soli je stanje u kojem se mokraća nakuplja u bubrežnoj zdjelici. Jednako se javlja kod muškaraca, žena i djece. Ova bolest nije neovisna, ali proizlazi iz prisutnosti patološkog procesa u bubrezima ili drugim organima mokraćnog sustava..
Njegova podmuklost leži u činjenici da u ranim fazama nema karakterističnih simptoma, a dijateza soli dijagnosticira se čak i kod kamena impresivne veličine. U pravilu se provodi terapija lijekovima, u nekim se slučajevima pacijentu prikazuje operacija.
Za prevenciju biste trebali pažljivo razmotriti prehranu i način života..
Dijateza soli - prekomjerna proizvodnja soli u tijelu
Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.
Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.
Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
- ICD-10 kod
- Uzroci
- Simptomi
- Obrasci
- Dijagnostika
- Liječenje
- Kome se obratiti?
- Prevencija
Sklonost tijela prekomjernom stvaranju oksalata, urata i fosfata - odnosno urolitijaze ili diateze soli - povezana je s genetski određenim karakteristikama metabolizma.
Dok predispozicija ne prijeđe u određenu bolest, može se klasificirati kao metabolički poremećaj, a to je s gledišta etiologije točno..
ICD-10 kod
Uzroci dijateze soli
Sudeći prema klasifikaciji "varijacije", nije teško zamisliti određene probleme u određivanju točnog uzroka fiziološke otopine. Značajke tijeka metaboličkih procesa u tijelu različitih ljudi svojstvene su genima, a metabolički poremećaji, koji uključuju dijatezu soli, također su urođeni. A vrlo često urolozi i nefrolozi primjećuju ne samo idiopatsku (odnosno iz nepoznatog razloga) tendenciju stvaranja soli, već se često postavlja dijagnoza, na primjer - idiopatska bolest bubrežnih kamenaca...
Odnosno, razlozi za sklonost prekomjernom stvaranju soli leže mnogo dublje od jednostavnog jedenja hrane koja povećava razinu soli u mokraći. Naravno, sastav konzumirane hrane utječe na pojavu viška soli tijekom diateze soli, ali to je otežavajući čimbenik, a ne glavni uzrok. Solna dijateza posljedica je:
- nedovoljna asimilacija određenih tvari, njihovo naknadno cijepanje i oslobađanje tijela od metaboličkog "otpada" kroz bubrege;
- poremećaji glomerularne filtracije ili tubularne reapsorpcije u bubrezima;
- problemi s neurohormonalnom regulacijom metaboličkih procesa.
U potonjem je slučaju patogeneza dijateze soli povezana s radom endokrinog sustava - funkcioniranjem endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde, hipofiza, hipotalamus, paratireoidna žlijezda), kao i s djelovanjem (ili nečinjenjem) hormona koji se njima proizvode, poput vazopresina, renina, angiotenzina, aldosterona, paratiroida hormon itd..
Kao što znate, metabolizam dušičnih tvari (proteini, aminokiseline, nukleotidi purina i pirimidina) završava stvaranjem aminskog dušika i amonijaka, u čiju su neutralizaciju uključena crijeva i jetra, a bubrezi izlučuju, izlučujući ureu (karbamid), mokraćnu kiselinu, zaostali dušik s mokraćom, amonijak i amonijeve soli. Patogeneza dijateze urata (mokraćne kiseline) i fosfatne soli izravno je povezana s problemima sinteze uree, posebno s nedostatkom jetrenih transaminaza - enzima ornitinskog ciklusa (Krebs-Henseleitov ciklus). Takvu fermentopatiju, prema istraživanjima, vrlo često uzrokuju mutacije gena. Uz to, dijateza soli mokraćne kiseline u djece može se razviti zbog urođenih anomalija hipofizno-hipotalamičke zone mozga, što uzrokuje probleme u sintezi antidiuretskog hormona (vazopresin) i dovodi do različitih poremećaja u stvaranju mokraće.
Ključni razlozi dijateze soli s povećanim stvaranjem oksalata su kršenje glioksalatnog ciklusa tijekom izmjene endogene oksalne (oksalne) kiseline zbog urođenog nedostatka enzima glikoksilat aminotransferaze. Prekomjerno nakupljanje oksalne kiseline (hiperoksalurija) povećava njezin sadržaj u mokraći. Ova diateza soli u djece mlađe od 4 godine dovodi do oksalatne (kalcijev oksalat) nefropatije (ICD kod 10 - E74.8) i teške bubrežne patologije. Netopljivi kristali kalcijeve soli stvaraju se čak i uz normalnu kiselost mokraće. Prekomjerni oksalat u mokraći dovoljno brzo stvara oksalatne kamence u mjehuru, tako da se takvi slučajevi mogu smatrati slanom dijatezom mjehura..
Neki stručnjaci i dalje vide glavni razlog povećanog stvaranja oksalata u egzogenoj oksalnoj kiselini (tj. Ulazeći u tijelo s hranom), kao i u poremećenom metabolizmu kalcija, jer upravo s kalcijem ta kiselina stvara netopive soli. Inače, mokraćna kiselina također "preferira" Ca, a njezina se razina u tijelu povećava s povećanjem aktivnosti paratireoidnog hormona ili s povećanom apsorpcijom kalcija u crijevima.
Diateza urina mcb 10
Fiziološka otopina je metabolički poremećaj u kojem se urati i oksalati nakupljaju u tijelu. Također je povećana razina purina i mokraćne kiseline. S vremenom to može dovesti do razvoja urolitijaze i gihta. Kako se očituje ova patologija? I kako se riješiti viška soli u tijelu? Na ta ćemo pitanja odgovoriti u članku.
Opis patologije
Urinarna dijateza je bolest kod koje u tijelu postoji povećani sadržaj kalcijevih soli mokraćne kiseline, najčešće urata i oksalata. Inače, ova se patologija naziva uricurija. Postoje dva načina na koje se ovaj poremećaj može razviti:
- Soli nastaju u povećanim količinama zbog metaboličkih poremećaja. Takvi metabolički poremećaji mogu biti urođeni ili stečeni. Kao rezultat, višak soli taloži se u bubrezima, a zatim izlučuje mokraćom..
- Kalcijeve soli nastaju u prekomjernim količinama zbog loše prehrane. Hrana bogata organskim kiselinama pridonosi njihovom izgledu. Ako osoba zlostavlja mesnu i riblju hranu, to može uzrokovati povećanu koncentraciju urata. Ako prehranom dominiraju jela od povrća, tada se razina oksalata u mokraći povećava..
Dehidracija doprinosi razvoju patologije. S nedostatkom tekućine, soli se ne ispiru iz tijela. U analizi mokraće nalazi se talog u obliku crvenkastog pijeska. S dijatezom urina, ehogeni inkluzije otkrivaju se u bubrezima. Određuju se tijekom ultrazvučnog pregleda.
Uricuria se smatra graničnim stanjem između norme i patologije. Vremenom pacijent povećava gustoću i kiselost mokraće, što pridonosi kristalizaciji pijeska. Povećava se rizik od urolitijaze, što se očituje u teškim napadima bubrežne kolike.
Etiologija
Razmotrimo glavne uzroke urinarne dijateze. Liječenje ove bolesti u velikoj mjeri ovisi o njenoj etiologiji. Potrebno je eliminirati čimbenik koji uzrokuje pojačano stvaranje soli.
Sljedeći razlozi mogu izazvati razvoj dijateze:
- genetska predispozicija za poremećaje u ravnoteži vode i soli;
- zlouporaba mesa, konzervirane ribe, slane, masne i začinjene hrane;
- kronične patologije organa za izlučivanje;
- ozljede bubrega i modrice;
- mala potrošnja tekućine (manje od 1,5 litre dnevno);
- avitaminoza;
- oslabljeni imunitet;
- gladovanje;
- česta trovanja proljevom i povraćanjem;
- nekontrolirani unos antibiotika;
- sustavni fizički stres.
Simptomi mokraćne dijateze u žena često se pojavljuju tijekom trudnoće. U tom je razdoblju tijelo izloženo povećanom stresu. Također, uricurija se često javlja u menopauzi zbog hormonalnih promjena.
Međunarodna klasifikacija bolesti
Šifra za dijatezu urina prema ICD-10 je E79. Ova se patologija odnosi na poremećaje metabolizma purina i pirimidina. Urikurija se javlja zbog metaboličkih poremećaja ovih proteinskih spojeva.
Ako je patologija već prešla u fazu urolitijaze, tada je njezin ICD-10 kod N20.0. Ova skupina uključuje bolesti praćene pojavom kamenaca u bubrezima.
Simptomi
Simptomi i liječenje dijateze urina ovise o stupnju patologije. U ranim fazama urikemija obično ne uzrokuje nelagodu kod osobe. Pacijent čak ni ne pretpostavlja da ima smetnje u radu sustava za izlučivanje. Često se dijateza otkriva slučajno tijekom kliničkog pregleda urina.
Patologija se osjeti tek kada se velika količina soli nakuplja u bubrezima. Pojavljuju se preteče akutne faze bolesti: mučnina, proljev, razdražljivost, gubitak apetita. Tada se pojavljuju prvi simptomi dijateze urina:
- bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
- često mokrenje, popraćeno pečenjem;
- smanjenje količine izlučenog urina;
- pojava krvavih nečistoća u mokraći;
- vrućica.
Pacijenti vrlo često ove manifestacije zamjenjuju znakovima cistitisa ili uretritisa. Razlikovanje urikurije od upalnih patologija organa za izlučivanje moguće je samo uz pomoć laboratorijskih testova.
Ako u ovoj fazi nema obrade, tada dolazi do kristalizacije naslaga soli. Pacijenti razvijaju nove simptome urinarne dijateze:
- oticanje lica i donjih ekstremiteta;
- povišeni krvni tlak;
- glavobolja;
- razdražljivost i česte promjene raspoloženja;
- žeđ;
- mučnina;
- pojava mirisa acetona iz usta.
Takve manifestacije ukazuju na ozbiljnu opijenost tijela i poremećaj metabolizma soli i vode..
Simptomi i liječenje mokraćne dijateze u žena i muškaraca su isti. Međutim, pacijenti početne manifestacije uricurije mogu zamijeniti znakovima ginekološke patologije. Napokon, upalne bolesti ženskih spolnih organa također su popraćene bolovima u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Diferencijalnu dijagnozu može provesti samo stručnjak, pa posjet liječniku ne treba odgađati.
Značajke patologije u djece
Uricuria u male djece često je urođena. Povezan je s genetskim abnormalnostima u strukturi bubrega. Također, ova se bolest često primjećuje u pubertetu. Uzrok patologije u adolescenata najčešće je pothranjenost s viškom proteina u prehrani..
Simptomi i liječenje dijateze urina kod djeteta isti su kao i kod odraslih pacijenata. Međutim, u djetinjstvu se znakovi oštećenja bubrega često kombiniraju s neuropsihijatrijskim manifestacijama:
- hirovitost;
- umor;
- oštećenje pamćenja i sposobnosti razmišljanja;
- odvlačenje pažnje;
- glavobolje.
Bolesna djeca zaostaju u razvoju, teško im je učiti. Dijete ima oštar i nerazuman gubitak kilograma.
Mnoge odrasle osobe vjeruju da je dijateza uvijek popraćena osipom i svrbežom. Međutim, ovo je zabluda. Pojam "dijateza" znači prilično veliku skupinu patologija. Kožni osipi karakteristični su za alergijske i hemoragične oblike bolesti. Uricuria nije popraćena osipom. Ovu bolest nije moguće prepoznati po kožnim manifestacijama..
Moguće posljedice
Fiziološka otopina prilično je opasna patologija. Bez liječenja ova bolest može dovesti do sljedećih komplikacija:
- Giht. Bolest prati nakupljanje soli mokraćne kiseline u tkivima. Ti spojevi imaju negativan učinak na mišićno-koštani sustav. Osoba ima jake bolove u zglobovima. Ova se komplikacija razvija u 10% bolesnika..
- Urolitijaza. S vremenom se naslage soli u bubrezima kristaliziraju, a u organima za izlučivanje stvaraju se kamenci. Kad kamenac prolazi kroz ureter, javlja se napad bubrežne kolike. Pacijent razvija nesnošljive bolove u leđima, koji se ne ublažavaju uzimanjem konvencionalnih analgetika. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, a ponekad i operaciju..
Dijagnostika
Urinarnu dijatezu vrlo je teško otkriti u ranoj fazi. Pacijenti se vrlo rijetko savjetuju s liječnikom u ranim fazama, jer bolest prolazi bez ozbiljnih simptoma.
Dijagnozu ove patologije provodi urolog ili nefrolog. Vrlo je važno razlikovati dijatezu od upalnih bolesti mokraćnih organa. Pacijentima su propisani sljedeći pregledi:
- klinička analiza urina;
- uzorci prema Zimnickom i Nečiporenku;
- krvni test za biokemijske parametre i pH;
- test urina na bakterije;
- Ultrazvuk bubrega;
- urografija kontrastnog medija.
Terapija
Liječenje dijateze urina usmjereno je na smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u tijelu. Prije svega, propisani su lijekovi koji smanjuju proizvodnju ovog spoja. To uključuje:
- Alopurinol.
- "Soluran".
- "Urocit".
- "Blemaren".
Pacijentima su također prikazani lijekovi koji potiču uklanjanje soli iz tijela:
Od pacijenata možete pronaći puno pozitivnih povratnih informacija o kapljicama "Nefrodez". To je bezopasni biljni lijek. Djeluje protuupalno i diuretički. Fitopreparacija brzo uklanja soli iz tijela i sprečava komplikacije.
Višak mokraćne kiseline je toksičan za tijelo. Stoga se pacijentima savjetuje uzimanje sorbenta Enterosgel. Kako bi se normalizirali metabolički procesi, propisani su multivitaminski kompleksi.
Ako se pacijentu dijagnosticiraju bubrežni kamenci, tada su prikazani lijekovi koji potiču uklanjanje kamenaca:
- "Fitolizin".
- "Cyston".
Ovi se lijekovi mogu uzimati samo s malim kamenjem. Ako pacijent ima velike kamence, tada je uporaba takvih sredstava kategorički kontraindicirana. Inače, pacijent će imati težak napad bubrežne kolike. Veliki kamenci uklanjaju se samo operacijom.
Ako pacijent razvije giht, tada je indicirana primjena lijeka "Kolhicin". Ovo je biljni lijek koji učinkovito ublažava bolove u zglobovima.
Prehrambeni principi
Učinkovita terapija je nemoguća bez prehrane. Napokon, soli nastaju u povećanim količinama s viškom proteina u prehrani i malim unosom tekućine. Potrebno je strogo pridržavati se pravila medicinske prehrane.
Sljedeći proizvodi moraju se u potpunosti izuzeti s jelovnika:
- masno meso;
- masna riba;
- juhe s mesnom juhom;
- kobasice, kobasice i tijesto;
- dimljeno meso;
- čokolada;
- kiseli krastavci i marinade;
- jak čaj;
- kakao;
- kava.
Ograničenje proteina u prehrani ne znači da pacijent treba potpuno napustiti mesnu i riblju hranu. Vegetarijanska prehrana nije prikladna za svaku osobu, a ova vrsta hrane potpuno je kontraindicirana za djecu. Napokon, rastuće tijelo treba proteine. Stoga je dopušteno upotrebljavati nemasne sorte mesa i ribe u kuhanom ili pečenom obliku..
Jela od mesa i ribe mogu se jesti samo u malim količinama. Temelj prehrane trebali bi biti mliječni proizvodi:
- krumpir (posebno slatke sorte);
- bundeva;
- mrkva;
- karfiol;
- svježe voće i suho voće;
- salate od svježeg i ukiseljenog povrća;
- juhe s povrtnom juhom;
- sve vrste žitarica i tjestenina;
- mlijeko;
- kiselo vrhnje;
- fermentirano pečeno mlijeko;
- krema;
- kefir;
- umaci od mlijeka, kiselog vrhnja ili povrća;
- Bijeli kruh;
- biskvit.
Vrlo je važno unositi najmanje 2,5 litre tekućine dnevno. To pomaže izbacivanju soli iz tijela i smanjenju gustoće mokraće. Preporuča se piti voćne napitke od bobičastog voća, svježe cijeđeni sokovi, kao i kompote od sušenog voća. Alkoholna pića strogo su zabranjena jer alkohol doprinosi dehidraciji.
etnoznanost
Narodni lijekovi mogu se koristiti kao dodatna metoda liječenja. Samo liječnik može odabrati najprikladnije ljekovite biljke. Pacijentima je prikazano uzimanje dekocija i biljnih infuzija s diuretičkim i protuupalnim učinkom. Važno je zapamtiti da su biljni diuretici kategorički kontraindicirani u prisutnosti kamenaca..
Možete koristiti sljedeće recepte tradicionalne medicine:
- Sjeme kopra. Morate uzeti 1 žlicu biljnih sirovina, sipati čašu kipuće vode i inzistirati na 1 sat. Sastav se konzumira 1 žlica tri puta dnevno.
- Medvjetka (medvjeđe uši). Žlica biljnog lišća ulijeva se u čašu tople prokuhane vode. Sastav se zagrijava 25 minuta na parnoj kupelji, zatim ohladi i filtrira. Juha se konzumira u 150 ml nakon svakog obroka..
- Listovi brusnice. 20 g suhih sirovina prelije se čašom kipuće vode. Sastav se inzistira 30 minuta i uzima se po žlica tri puta dnevno.
Uricuria može izazvati razvoj upalnih procesa u organima za izlučivanje. S takvim komplikacijama indiciran je unos bubrežnih čajeva. Gotove zbirke ljekovitog bilja mogu se kupiti u ljekarničkim lancima.
Pacijenti ostavljaju pozitivne povratne informacije o liječenju uricurije ljekovitim biljem. Korištenje čajeva i dekocija na bazi lišća brusnice i sjemenki kopra pomaže brzom uklanjanju soli iz tijela. Učinkovitost biljnog lijeka potvrđena je rezultatima laboratorijskih ispitivanja. Istodobno, izvješća naglašavaju da se liječenje biljem nužno mora kombinirati s lijekovima i prehranom..
Prognoza
Pravovremenom dijagnozom i liječenjem prognoza bolesti je povoljna. Međutim, čak i nakon potpunog izlučivanja soli, pacijent ostaje sklon urikuriji. Naslage u bubrezima mogu se ponovno pojaviti. Stoga takvi bolesnici trebaju posjetiti urologa barem jednom godišnje..
Ako je patologija komplicirana urolitijazom, tada konzervativna terapija nije uvijek učinkovita. U mnogim je slučajevima neophodno kirurško uklanjanje kamenaca. Prognoza je znatno lošija ako se u bolesnika razvije kronično zatajenje bubrega.
Prevencija
Kako se urikurija može spriječiti? Liječnici-nefrolozi savjetuju pridržavanje sljedećih preporuka:
- pijte dovoljnu količinu tekućine dnevno (najmanje 2 litre);
- ne zloupotrebljavajte masno meso, ribu i dimljeno meso;
- obogatite prehranu vitaminskim jelima;
- izbjegavajte post i pretjerano stroge dijete za mršavljenje;
- pravodobno izliječiti patologije organa za izlučivanje;
- redovito uzimati klinički test urina;
- s nasljednom tendencijom stvaranja soli, posjetite urologa barem jednom godišnje.
Ove mjere pomoći će izbjeći nakupljanje soli i pojavu kamenaca u organima za izlučivanje..
Urolitijaza (ICD-10 kod - N20-N23) je patologija koju karakterizira stvaranje kamenaca u ureterima. Tijekom razdoblja pogoršanja, osoba osjeća jaku bol. U početnoj fazi bolest je asimptomatska..
opće informacije
Prema klasifikaciji ICD-10, fiziološka otopina bubrega ima broj E79 i javlja se kada je poremećen metabolizam mokraćne kiseline, tijekom čije kristalizacije nastaju uratni kamenci. Formacije oštećuju sluznicu uretera i uzrokuju upalu.
Patologija se može razviti u bilo kojoj dobi, čak i kod djece. Najčešće se javlja u muškaraca, ali teški oblici dijagnosticiraju se uglavnom u žena. U osnovi, kamenci nastaju u desnom bubregu, ali u 20% slučajeva oba su bubrega uključena u patološki proces.
Lokalizacija kamenaca može biti bilo koji dio mokraćnog sustava. Vrste bolesti ovise o mjestu nastanka:
- S bubrežnim kamencima dijagnosticira se nefrolitijaza.
- Ako se neoplazme pojave u ureterima, onda je ovo ureterolitijaza.
- Cistolitijaza se razvija s kamenjem u mjehuru.
Bolest se slučajno otkrije tijekom pregleda ili se manifestira kao ozbiljna bubrežna kolika koja se javlja kada se kamen pomiče duž uretera ili grč kanala.
Kod dijateze mliječne kiseline važno je normalizirati razmjenu soli kako bi se spriječilo stvaranje kamenca.
Uzroci tvorbi
Glavni razlog koji dovodi do razvoja urolitijaze je metabolički poremećaj i vodeno-solni sastav krvi..
Bolest je naznačena znakovima i abnormalnostima u sastavu urina. Sljedeći čimbenici mogu dovesti do stvaranja stranih tijela u bubrezima i ureterima:
- nasljedstvo;
- tvrda voda za piće koja sadrži mineralne soli, koje se, ako se nepravilno metaboliziraju, talože u obliku kamenaca u bubrezima i ureterima;
- mala količina konzumirane tekućine, kao rezultat toga, soli i štetne tvari ne uklanjaju se iz bubrega;
- pasivni način života;
- jesti hranu koja sadrži mnogo purinskih spojeva (masno meso, grah, špinat).
To su vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti (urolitijaza je na 3. mjestu među patologijama mokraćnog sustava koje mogu dovesti do smrti).
Mehanizam bolesti nije potpuno razumljiv, ali liječnici vjeruju da razne unutarnje patologije i karakteristike tijela mogu dovesti do stvaranja kamenaca:
- Građa tubula bubrega, kada njegova struktura može pridonijeti zagušenju.
- Problemi s genitourinarnim sustavom.
- Endokrine abnormalnosti.
- Dugotrajna primjena lijekova koji utječu na metabolizam.
Diateza mokraćne kiseline jedan je od unutarnjih uzroka koji dovodi do razvoja bolesti.
Klinička slika
Patologija se može razviti kao rezultat poremećaja prehrane i metaboličkih poremećaja, što dovodi do taloženja soli u bubrezima..
Klinika bolesti odvija se ovisno o obliku kamenaca, njihovoj veličini, mjestu nastanka i količini. Patološke manifestacije:
- Jaka tupa ili oštra bol u donjem dijelu leđa ili trbuha. Mogu biti periodični ili pacijenta neprestano muče. Bubrežna kolika (akutna bol) zrači u prepone ili ilijačnu regiju, bedro, donji dio trbuha. Bolovi nad prsima javljaju se s kamenjem u mjehuru.
- Krv u mokraći (hematurija) čest je znak urolitijaze. Uz ovu bolest nastaju razne komplikacije. Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa prati zimica, slabost, pojačano znojenje, porast tjelesne temperature na + 38... + 40 ° S.
- Kršenje odljeva mokraće, u kojem se razvija hidronefroza (širenje sustava čaške i zdjelice).
- Promjene na bubrezima zbog kamenca uzrokuju povišen krvni tlak.
Prema međunarodnom klasifikatoru, urolitijaza se odnosi na bolesti genitourinarne sfere.
Dijagnostičke metode
Postoji 5 glavnih metoda za određivanje dijagnoze bolesti:
- Ultrazvuk bubrega i mjehura jeftin je, učinkovit i informativan način otkrivanja novotvorina.
- RTG bubrega. Može otkriti kamen veličine najmanje 3 mm. Ali s uratnom nefrolitijazom, to je neučinkovito, jer ova vrsta kamena prenosi X-zrake. To je pomoćna metoda. Izvodi se prije bilo kakvog kirurškog liječenja.
- Pregled mokraće i krvi. Pomoću ovih analiza otkrivaju se metabolički poremećaji, određuje kemijski sastav kamenaca i otkrivaju upalni procesi. Metoda je beskorisna za nefrolitijazu.
- Urografija bubrega. Provodi se uvođenjem kontrastnog sredstva u venu pacijenta, a lijek ulazi u bubrege krvotokom. Tijekom ove studije otkriva se mjesto novotvorine. Metoda je opasna jer je moguća alergijska reakcija na komponente kontrastnog sredstva.
- CT bubrega. Ovom dijagnostičkom metodom možete točno odrediti mjesto kamena, istovremeno smanjujući rizik od pogrešnog odabira tretmana.
Za pregled bolesnika s urolitijazom koriste se i druge dijagnostičke metode koje imaju za cilj utvrđivanje lokalizacije kamena, njegove veličine i vrste.
Stanja koja se javljaju u perinatalnom razdoblju dijagnosticiraju se ultrazvukom bubrega i mokraćnog mjehura. Također, vrši se analiza urina na prisutnost hematurije, određivanje kiselina, oksalata, kalcija. Krv se pregledava.
Terapije
Terapija urolitijazom usmjerena je na obnavljanje metaboličkih procesa, čije je kršenje dovelo do stvaranja kamenaca. Liječenje se provodi konzervativno i kirurški. U početnim fazama bolesti narodne metode imaju dobar učinak..
S urolitijazom se velika pažnja posvećuje prehrani pacijenta. Izbor proizvoda ovisi o kemijskom sastavu kamenja, ali postoje opći uvjeti, čije će ispunjenje osigurati pozitivne rezultate u liječenju:
- Utvrđivanje prehrane hranom bogatom vlaknima.
- Režim pijenja (pacijent treba piti najmanje 2-2,5 litara vode dnevno).
Sveobuhvatno liječenje bubrežnih problema uključuje terapiju lijekovima i tradicionalnu medicinu.
Da biste odabrali sredstva za liječenje, referentna knjiga lijekova za urolitijazu preporučuje upotrebu analgetika i spazmolitika za ublažavanje boli - glavnog simptoma bolesti. U težim slučajevima, kada sredstva za ublažavanje boli ne pomažu, koriste se narkotični analgetici.
Liječnici propisuju lijekove koji otapaju novotvorine. Liječenje uključuje uzimanje ovih lijekova mjesec dana.
Antibiotici se koriste za razvoj komplikacija (pijelonefritis, upala mjehura). Doziranje i režim doziranja određuje liječnik. Samoliječenje je kontraindicirano.
U težim slučajevima izvodi se kirurško liječenje, indikacije za njega su sljedeća stanja:
- Oštećen odljev mokraće zbog začepljenja mokraćovoda kamenom.
- Novotvorina veća od 5 mm.
- Ako je kamen izrastao u sluznicu.
- Trajanje bubrežne kolike više od jednog sata.
Lijekovi i lijekovi usmjereni su na poboljšanje stanja pacijenta i ublažavanje tijeka bolesti.
Metode alternativne terapije učinkovite su na početku razvoja bolesti. Koriste se diuretičke biljke. Na osnovi biljnih komponenata pripremaju se pripravci koji na prirodan način doprinose drobljenju sitnih kamenaca i njihovom uklanjanju iz tijela..
Izbor metode treba usuglasiti s liječnikom, jer bilo koji lijek može imati kontraindikacije koje mogu prouzročiti komplikacije s nepovratnim posljedicama.
Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.
Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.
Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sklonost tijela prekomjernom stvaranju oksalata, urata i fosfata - odnosno urolitijaze ili diateze soli - povezana je s genetski određenim karakteristikama metabolizma.
Dok predispozicija ne prijeđe u određenu bolest, može se klasificirati kao metabolički poremećaj, a to je s gledišta etiologije točno..
ICD-10 kod
Uzroci dijateze soli
Sudeći prema klasifikaciji "varijacije", nije teško zamisliti određene probleme u određivanju točnog uzroka fiziološke otopine. Značajke tijeka metaboličkih procesa u tijelu različitih ljudi svojstvene su genima, a metabolički poremećaji, koji uključuju dijatezu soli, također su urođeni. A vrlo često urolozi i nefrolozi primjećuju ne samo idiopatsku (odnosno iz nepoznatog razloga) tendenciju stvaranja soli, već se često postavlja dijagnoza, na primjer - idiopatska bolest bubrežnih kamenaca...
Odnosno, razlozi za sklonost prekomjernom stvaranju soli leže mnogo dublje od jednostavnog jedenja hrane koja povećava razinu soli u mokraći. Naravno, sastav konzumirane hrane utječe na pojavu viška soli tijekom diateze soli, ali to je otežavajući čimbenik, a ne glavni uzrok. Solna dijateza posljedica je:
- nedovoljna asimilacija određenih tvari, njihovo naknadno cijepanje i oslobađanje tijela od metaboličkog "otpada" kroz bubrege;
- poremećaji glomerularne filtracije ili tubularne reapsorpcije u bubrezima;
- problemi s neurohormonalnom regulacijom metaboličkih procesa.
U potonjem je slučaju patogeneza dijateze soli povezana s radom endokrinog sustava - funkcioniranjem endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde, hipofiza, hipotalamus, paratireoidna žlijezda), kao i s djelovanjem (ili nečinjenjem) hormona koji se njima proizvode, poput vazopresina, renina, angiotenzina, aldosterona, paratiroida hormon itd..
Kao što znate, metabolizam dušičnih tvari (proteini, aminokiseline, nukleotidi purina i pirimidina) završava stvaranjem aminskog dušika i amonijaka, u čiju su neutralizaciju uključena crijeva i jetra, a bubrezi izlučuju, izlučujući ureu (karbamid), mokraćnu kiselinu, zaostali dušik s mokraćom, amonijak i amonijeve soli. Patogeneza dijateze urata (mokraćne kiseline) i fosfatne soli izravno je povezana s problemima sinteze uree, posebno s nedostatkom jetrenih transaminaza - enzima ornitinskog ciklusa (Krebs-Henseleitov ciklus). Takvu fermentopatiju, prema istraživanjima, vrlo često uzrokuju mutacije gena. Uz to, dijateza soli mokraćne kiseline u djece može se razviti zbog urođenih anomalija hipofizno-hipotalamičke zone mozga, što uzrokuje probleme u sintezi antidiuretskog hormona (vazopresin) i dovodi do različitih poremećaja u stvaranju mokraće.
Ključni razlozi dijateze soli s povećanim stvaranjem oksalata su kršenje glioksalatnog ciklusa tijekom izmjene endogene oksalne (oksalne) kiseline zbog urođenog nedostatka enzima glikoksilat aminotransferaze. Prekomjerno nakupljanje oksalne kiseline (hiperoksalurija) povećava njezin sadržaj u mokraći. Ova diateza soli u djece mlađe od 4 godine dovodi do oksalatne (kalcijev oksalat) nefropatije (ICD kod 10 - E74.8) i teške bubrežne patologije. Netopljivi kristali kalcijeve soli stvaraju se čak i uz normalnu kiselost mokraće. Prekomjerni oksalat u mokraći dovoljno brzo stvara oksalatne kamence u mjehuru, tako da se takvi slučajevi mogu smatrati slanom dijatezom mjehura..
Neki stručnjaci i dalje vide glavni razlog povećanog stvaranja oksalata u egzogenoj oksalnoj kiselini (tj. Ulazeći u tijelo s hranom), kao i u poremećenom metabolizmu kalcija, jer upravo s kalcijem ta kiselina stvara netopive soli. Inače, mokraćna kiselina također "preferira" Ca, a njezina se razina u tijelu povećava s povećanjem aktivnosti paratireoidnog hormona ili s povećanom apsorpcijom kalcija u crijevima.
Solna dijateza (kristalurija)
Solna dijateza je skupina metaboličkih poremećaja različite etiologije i patogeneze, popraćena kristalizacijom mokraće. Patologija može biti asimptomatska, u nekim slučajevima postoje pritužbe na nelagodu s čestim mokrenjem, bolove u lumbalnoj regiji. Dijagnoza se temelji na rezultatima ultrazvuka bubrega, otkrivanju soli u urinu, određivanju izlučivanja oksalata, fosfata ili urata tijekom dana. Liječenje je konzervativno, ovisi o vrsti kristalurije, uključuje uzimanje lijekova koji normaliziraju metabolizam, dijetalnu terapiju, povećani režim pijenja.
ICD-10
- Razlozi za kristaluriju
- Patogeneza
- Klasifikacija
- Simptomi solne dijateze
- Komplikacije
- Dijagnostika
- Liječenje dijatezom soli
- Liječenje lijekovima
- Dijetalna terapija
- Prognoza i prevencija
- Cijene liječenja
Opće informacije
Dijateza soli smatra se pretečom urolitijaze. Progresivna metabolička patologija može dovesti do oštećenja funkcionalne sposobnosti bubrega ili do strukturnih promjena na razini različitih elemenata nefrona. Dijateza soli otkriva se u bilo kojoj dobi, češće u muškaraca (u omjeru 3: 1). U 70-90% kristalurije povezano je s kršenjem metabolizma kalcija, 10% je fosfaturija, 5% je uratna nefrolitijaza, 3% su cistinski kompleksi. U 5-15% oslobađaju se tripel fosfati - složeni spojevi koji uključuju amonijeve ione, kalcij, magnezij.
Razlozi za kristaluriju
Kongenitalna patologija uzrokovana genetskim čimbenicima koji uzrokuju ovu ili onu fermentopatiju, rijetka je. Uzroci stečenih oblika uropatije su različiti i mogu biti endogeni i egzogeni. Razlikuju se sljedeći čimbenici koji dovode do stečenih oborina soli određene kemijske vrste:
- Oksalurija. Pretjerano lučenje oksalata povezano je s nezdravom prehranom (zlouporaba špinata, rajčice, čokolade, kave), nedostatkom piridoksina, operacijama na crijevima, toksičnim učincima etilen glikola.
- Uraturija. Urati u mokraći nalaze se kod gihta, kroničnog alkoholizma, nefropatije lijekova tijekom uzimanja saluretika, NSAIL-a, ciklosporina A. Dokazano je da egzogeni čimbenici - kadmij, olovo, uran, ionizirajuće zračenje mogu dovesti do povećane sinteze i izlučivanja mokraćne kiseline.
- Fosfaturija. Etiologija razvoja ove uropatije uključuje vegetarijansku prehranu, poremećeni metabolizam kalcija i patologiju središnjeg živčanog sustava. Hipervitaminoza D, ponovljene infekcije, bolesti paratireoidnih žlijezda također mogu uzrokovati fosfaturiju.
Kristaluriju promiče život u vrućoj klimi, prehrambene navike, nedovoljan unos tekućine i drugi egzogeni čimbenici. Značajni endogeni čimbenici rizika za razvoj patologije uključuju:
- anomalije u strukturi mokraćnog sustava povezane s oštećenim odljevom mokraće;
- kronične upalne urološke bolesti;
- opterećena nasljednost za nefrolitijazu, pijelonefritis, glomerulonefritis;
- patologija organa gastrointestinalnog trakta s oštećenom apsorpcijom: gastritis, gastroduodenitis, čir na želucu, čir na dvanaesniku;
- metabolički poremećaji.
Patogeneza
Proces kristalizacije neizbježan je kada je cjevasta tekućina prezasićena iznad granice svoje stabilnosti, kada se inhibitori koji sprječavaju taj proces ne proizvode u potrebnoj količini, a čimbenici oborina su, naprotiv, u aktivnom stanju. U mokraći, koja sadrži velik broj iona, fuzija kationa i aniona dovodi do stvaranja kompleksa soli koji ima tendenciju rasta uslijed oborina i konsolidacije drugih kristala.
Određena uloga pripada pH urina, urodinamičkim poremećajima, ionskoj snazi. Dugotrajna infekcija, posebno s prevladavanjem bakterija koje proizvode ureazu, aktivira stvaranje kristala. S dijatezom soli nema strukturnih promjena na bubregu, ali postojana kristalurija dovodi do taloženja solnih kompleksa s razvojem tubulointersticijske upale, a zatim do urolitijaze.
Klasifikacija
Stručnjaci iz područja nefrologije dijatezu soli smatraju pretkliničkom fazom dismetaboličke nefropatije, tubulointersticijskog nefritisa i urolitijaze. Jednokratno otkrivanje kristalnog taloga (posebno nakon pogrešaka u prehrani, prilikom uzimanja lijekova) u nedostatku promjena na ultrazvuku smatra se fiziološkim stanjem. Ovisno o etiološkom čimbeniku, dijateza soli može biti urođena ili stečena. Po kemijskom sastavu postoje:
- Anorganski kristali: kalcijev oksalat (vjedelit, vevelit) na pozadini urina pH 6,0, kalcijev fosfat (hidroksilkarbonatni apatit) pri pH 6,5, magnezijev amonijev fosfat (struvit) pri pH 7,0, kristali kalcija: kalcijev fosfat (brusit).
- Organski kristali: soli mokraćne kiseline - urati, cistin, ksantin pri pH urina od 5,5-6,0, amonijev urat pri pH iznad 6,0.
Simptomi solne dijateze
Kliničke manifestacije su raznolike - od potpune odsutnosti bilo kakvih simptoma do ozbiljnih disuričnih poremećaja: česti nagoni za mokrenjem, posjekotine u uretri, peckanje nakon završetka mokrenja. Žalbe se pojavljuju ili pojačavaju pogreškama u prehrani, zlouporabi alkohola nakon vježbanja.
Velike količine soli mogu uzrokovati bubrežnu koliku. U djece se dijateza soli očituje difuznim bolovima u trbuhu, općom slabošću i slabošću. Intenzitet simptoma proporcionalan je ozbiljnosti kristalurije. Tipične promjene u karakteristikama mokraće: pojava mirisa, bogata boja, talog. Kod sekundarne uratne nefropatije također se nalaze manifestacije osnovne bolesti, poput gihta..
Komplikacije
Dugotrajna dijateza soli dovodi do taloženja kristala u bubrežnim tkivima, oštećenja nefrona razvojem hematurije, proteinurije. Tubulointersticijski nefritis kompliciran je kroničnim zatajenjem bubrega, posebno ako se bolest razvija u pozadini primarne dismetaboličke nefropatije. Visoka koncentracija soli u mokraći može uzrokovati stvaranje kamenaca. Stalno nadražujuće djelovanje kristala na urotel podupire kroničnu infekciju mokraćnog sustava.
Dijagnostika
Urolog ili nefrolog što je više moguće pojašnjava potencijalne čimbenike rizika, ako se eliminira, kristalurija u 80% slučajeva neće preći u fazu kliničkih promjena. Možda ćete trebati konzultirati endokrinologa, gastroenterologa i druge stručnjake. Da bi se potvrdila dijagnoza, koriste se sljedeće metode ispitivanja:
- Laboratorijska ispitivanja. U mokraći se utvrđuje velika specifična težina, prisutnost kristala. Dijagnostički kriteriji su opetovano povećanje dnevnog izlučivanja oksalata, fosfata, urata, smanjenje antikristalne sposobnosti mokraće. Biokemijske studije krvi i mokraće pomažu identificirati predisponirajuća stanja, potencijalne komplikacije. Pozitivan test na kalcifilaksiju ukazuje na kršenje stanične homeostaze kalcija.
- Instrumentalna dijagnostika. Na ultrazvuku bubrega, mjehura u pretkliničkoj fazi nema promjena. Zbijanje čašano-zdjeličnog sustava, difuzno taloženje kristala ukazuju na dismetaboličku nefropatiju, dok se u mokraći pacijenta nalaze minimalne mikrohematurija, proteinurija i abakterijska leukociturija.
Diferencijalna dijagnoza provodi se između prolazne kristalurije (normalna varijanta), urolitijaze, tubulointersticijskog nefritisa. Prikazana je procjena urina u dinamici i niz dodatnih biokemijskih testova.
Liječenje dijatezom soli
Liječenje je usmjereno na normalizaciju metaboličkih procesa, za što se pacijentu objašnjava važnost zdravog načina života, pridržavanje prehrane povezane s vrstom soli i povećani režim pijenja. Pijenje tekućine u količini od 1,5-2,0 l / dan pomaže smanjiti koncentraciju topivih kompleksa u mokraći. Noću je specifična težina mokraće najveća, stoga je važno postići noćno mokrenje.
Liječenje lijekovima
Uzimanje lijekova usmjereno je na sprečavanje stvaranja kristala, ispuštanja soli i obnavljanja metabolizma. Izvodi se korekcija osnovne bolesti. Koriste vitamine B6, A, E, antioksidante, kalijeve i magnezijeve soli, antiacidotike (ksidifon) itd. U profilaktičke svrhe propisuju se biljni pripravci s litolitičkim djelovanjem. Za infekcije urogenitalnog trakta u shemu su uključeni antibiotici i uroseptici.
Dijetalna terapija
Dijeta s kristalurijom omogućuje vam smanjenje opterećenja na tubularnom aparatu bubrega, kako biste spriječili stvaranje kamenaca. Ograničite unos proteina, hrane koja sadrži oksalate, urate, fosfate. Općenito je načelo izuzeti određene hranjive sastojke iz prehrane koji pridonose određenoj vrsti hiperkristalurije. Alkohol, jaki čaj, kava su neprihvatljivi.
S oksalatnom dijatezom, voće i pića koja sadrže veliku količinu vitamina C nisu korisni (juha od šipka, sok od citrusa ili rajčice, sok od brusnice), s fosfaturijom će im, naprotiv, biti prioritet. U svim slučajevima izuzmite:
- bogato meso, riba, piletina, juhe od gljiva;
- meso od želea, jetra i iznutrice (jetra, pluća, jezik, srca itd.);
- kobasice i "brza hrana": gotove okruglice, kiflice, palačinke;
- masno meso, riba;
- čokolada, kakao, slatkiši;
- dimljeno meso, začini, umaci i marinade;
- margarin, majoneza, ulje za kuhanje.
Jela je bolja od pare ili kuhanja, obroci su česti, razlomljeni. U djece stvaranje kristala često izaziva pogrešan režim pijenja - dijete nema dovoljno mlijeka, nužno je davati vodu za piće, posebno u vrućoj sezoni.
Prognoza i prevencija
Prognoza za život sa sekundarnom dijatezom soli je povoljna. Kongenitalnu dismetaboličku nefropatiju izuzetno je teško ispraviti i gotovo uvijek dovodi do ponovnog stvaranja kamenaca. Prevencija podrazumijeva uravnoteženu prehranu, poštivanje zdravog načina života i dovoljnu količinu tekućine u prehrani.
Bolesnike s opterećenom nasljednom anamnezom u dječjoj dobi treba pregledati na urološke i nefrološke bolesti. U slučaju ponovljenog otkrivanja kristalurije s preventivnom svrhom, biljni diuretici se uzimaju tečajevima, propisuje se lječilišno liječenje mineralnim vodama.