Vazomotorni rinitis: simptomi i liječenje

Vazomotorni rinitis je upalni proces nosne sluznice. U zdravom stanju, posude su u stanju kontrolirati količinu zraka, mijenjajući svoju veličinu puneći se krvlju. Kada bakterije, virusi, mikrobi, alergeni i druga strana tijela uđu izvana u tijelo, tkiva ljuštura se povećavaju i, kao rezultat, nosna šupljina se sužava. Uz to, povećanje ekscitabilnosti perifernih dijelova autonomnog živčanog sustava (ANS) dovodi do edematozno-sekretorne reakcije..

Vazomotorni rinitis javlja se kod ljudi različitih dobnih skupina. Više od 10% stanovnika megagradova pati od toga. Trećina bolesnika s redovitom učestalošću osjeća izražene znakove bolesti. Prosječna dob bolesnika je 35-45 godina. Prema statistikama, žene imaju dvostruko veću vjerojatnost od vazomotornog rinitisa od muškaraca. Liječenje treba provesti nakon dijagnoze. Zbog činjenice da se bolest razvija polako, obično se ne žuri s uklanjanjem njenih simptoma. Kao rezultat, počinje napredovati, pojavljuju se komplikacije..

Oblici bolesti

Vazomotorni rinitis je dvije vrste: alergijski i neurovegetativni.

Alergijski rinitis

Alergijski rinitis je kvar u procesu cirkulacije krvi koji se javlja pod utjecajem alergena, kao i drugih iritantnih čimbenika.

U trenutku kada uđu u tijelo, počinje alergijska reakcija, koja je specifična i nespecifična. Specifična reakcija ima tri faze:

• imunološki (proizvodnja antitijela),
• pojava posrednika,
• patofiziološki (upalni proces).

Simptomatologija nespecifične reakcije posljedica je bliskog kontakta s alergenom.

Bolest se može manifestirati u sezonskom ili cjelogodišnjem obliku. U prvom je slučaju kršenje kratkoročne prirode i ne zahtijeva brzi odgovor. U drugom slučaju, pacijent mora identificirati vrstu alergena pomoću testova. Liječenje vazomotornog alergijskog rinitisa uključuje upotrebu antihistaminika.

Rinitis neurovegetativnog oblika

Rinitis neurovegetativnog oblika je poremećaj koji se opaža zbog nepravilnog punjenja nosne šupljine krvlju.

Obično se razvija u ljudi s VNS bolestima ili pod utjecajem takvih vanjskih čimbenika:

• agresivne smole,
• prah,
• nadražujući mirisi.

Sezonalnost u ovom slučaju nije bitna. Glavni simptom je curenje iz nosa, koje se pojavljuje ujutro, a nestaje navečer. Simptome i liječenje neurovegetativnog vazomotornog rinitisa utvrđuju otolaringolog i neurolog.

Faze bolesti

Kako vazomotorni rinitis napreduje, on prolazi kroz tri faze razvoja:

1. Prva razina. Simptomi nisu izraženi, nos se začepi u prisutnosti neugodnog mirisa ili u slučaju promjene temperature.
2. Druga faza. Počinje upala sluznice, osobu uznemiruju napadaji svrbeža. Mogući razvoj polipa.
3. Treća faza. Pacijent gubi njuh, počinje iscjedak iz nosa, postoji osjećaj sluzi u grlu. Smanjuje imunitet.

U riziku su ljudi koji žive na mjestima s visokom razinom vlažnosti klime, koji su skloni lošim navikama i izloženosti alergenima, kao i oni koji imaju nestabilnu razinu hormona u tijelu.

Razlozi za pojavu

Razlozi koji doprinose neravnoteži strukture inferiorne turbinate nosa mogu biti fiziološki, psihološki, ekološki i farmakološki..

Simptomi bolesti mogu se pojaviti tijekom razdoblja dobnih promjena u tijelu (ženska, muška menopauza), rađanja djeteta i dojenja. Također, redoviti lijekovi mogu dovesti do rinitisa:

• antidepresivi,
• sredstva za smirenje,
• alfa blokatori,
• kontraceptiva,
• nesteroidni lijekovi.

U djeteta rinitis može biti posljedica zubića. Također, razlog može biti u primarnim patologijama: tonzilitis, faringitis, zakrivljenost septuma itd..

Simptomi i znakovi

Glavni simptom vazomotornog rinitisa je trajno zatajenje dišnog sustava. Začepljenje nosa javlja se spontano. To se obično događa ujutro i dok ležite. Poremećaj disanja popraćen je kihanjem, suzenjem i ispuštanjem bistre sluzi iz usne šupljine. Ako je bolest popraćena bakterijskom infekcijom, iscjedak postaje žut i zelen. Tjelesna temperatura s vazomotornim rinitisom se ne povećava.

Nos se također može začepiti kada pacijent promijeni klimatsko područje ili je izložen pretjeranom fizičkom naporu.

Uz to, klinička slika uključuje sljedeće glavne simptome:

• grčevi u sljepoočnicama,
• crvenilo očnih jabučica,
• težina i oteklina u mostu nosa,
• nekontrolirano ispuštanje sluzi i sline,
• smanjena kvaliteta percepcije mirisa,
• crvenilo nosne sluznice.

Među sekundarnim simptomima:

• smanjena izvedba,
• osjećajući se slabo,
• nestabilno mentalno stanje,
• živčani poremećaji,
• gubitak apetita,
• gorčina u ustima,
• smanjen imunitet,
• dispneja,
• pretjerano znojenje.

Nekontrolirana upotreba kapi za vazomotorni rinitis može izazvati neočekivane napade svrbeža u nosu. Nedovoljna ventilacija pluća povlači za sobom kršenje procesa protoka krvi i, kao rezultat toga, pogoršanje opskrbe tijela kisikom. To dovodi do funkcionalnih poremećaja ANS-a..

Dijagnostika

Prije početka liječenja vazomotornog rinitisa, trebali biste dijagnosticirati bolest.

Liječnik procjenjuje podatke o povijesti bolesti tijekom kojih se utvrđuje uzrok i povijest razvoja rinitisa. U ovoj fazi treba isključiti prisutnost drugih bolesti nosne šupljine..

Pregled pacijenta

Određivanje kliničke slike uključuje objektivni pregled pacijenta. Prije utvrđivanja načina liječenja kroničnog vazomotornog rinitisa, otorinolaringolog mora utvrditi događa li se sljedeće:

• otežano stezanje zidova tijekom disanja;
• povećanje veličine zidova nosne šupljine;
• iscjedak sluzavog ili vodenastog karaktera;
• kršenje dobrobiti ljudi (slabost, umor).

Ako je potrebno, u dijagnozu su uključeni alergolog i neurolog. U ovoj fazi otkrivaju se simptomi VSD:

• snižavanje krvnog tlaka,
• osjećaj hladnoće u udovima,
• bolovi u zglobovima i mišićima,
• visoko znojenje,
• anksioznost.

Nakon toga provode se laboratorijske i kliničke metode istraživanja..

Rinoskopija

Rinoskopija - pregled nosne šupljine pomoću pomoćnih instrumenata: lijevci za djecu i ogledala za odrasle. U suvremenim uvjetima postupak se provodi pomoću video kamere. Rezultat se prikazuje na monitoru, što omogućuje dinamičku analizu bolesti.

Tijekom prednje rinoskopije zrcalo se umetne u rupu do dubine od jednog do dva centimetra, nakon čega se otvori u prednjim dijelovima sinusa. To vam omogućuje procjenu stanja prednjeg dijela septuma, kao i općeg nosnog prolaza..

Srednja rinoskopija uključuje umetanje spekuluma ispod srednje ljuske. Liječnik može vidjeti srednji nosni prolaz.

U stražnjoj rinoskopiji fibroskop se umetne kroz usta do ždrijela. Na taj se način može procijeniti stanje stražnjeg dijela školjke. Da bi se spriječio refleks gaga, primjenjuje se anestetik. Prema rezultatima rinoskopije utvrđeno je kako liječiti vazomotorni rinitis bez operacije.

Laboratorijske metode istraživanja

Da biste znali kako izliječiti vazomotorni rinitis, morate provesti laboratorijsku dijagnostiku:

1. Općeniti i biokemijski test krvi omogućuje vam da vidite broj eozinofila.
2. Alergijski testovi:
   • testovi za alergiju na koži - kada patogen uđe u kožu, javlja se alergijska reakcija;
   • procjena imunoglobulina G protiv patogena uključuje laboratorijsku analizu krvnog seruma pomoću posebne tablete.
3. Imunogram vam omogućuje procjenu kvalitete imunološkog sustava.
4. Analiza zasijavanja nosnog iscjetka isključuje dodavanje dodatne infekcije (rinitis, sinusitis).
5. RTG pokazuje promjenu boje maksilarnih sinusa i prisutnost procesa stvaranja polipa.

Popis dodatnih dijagnostičkih metoda uključuje elektrokardiogram i elektroencefalogram.

Liječenje

Liječenje početnog i kroničnog oblika vazomotornog rinitisa nije jednostavan proces.

Kompleksna terapija uključuje:

• poduzimanje mjera za zaštitu od infekcije,
• normalizacija načina života i rekreacije,
• korekcija prehrane,
• odbacivanje loših navika,
• liječenje lijekovima,
• fizioterapijski postupci,
• kirurška intervencija.

Kompleks mjera ovisi o obliku bolesti, dobi pacijenta, kao i prisutnosti drugih poremećaja u tijelu. Liječenje vazomotornog rinitisa provodi se kod kuće ili u bolnici.

Terapija lijekovima

Cilj terapije lijekovima je uklanjanje simptoma bolesti uz daljnje olakšanje stanja pacijenta. Zbog toga otolaringolog može propisati:

• Antihistaminici 2. i 3. generacije. Uklanjaju znakove alergije, bore se protiv patogena virusa.
• Lijekovi koji sužavaju krvne žile. Zbog smanjene veličine posuda obnavlja se slobodno disanje.
• Pripravci na bazi kortikosteroidnih hormona. Uklanjaju upalni proces, poboljšavaju imunološki sustav.

Uz to su propisani blokatori M-holinergičkih receptora i stabilizatori stanične membrane. Preporučujemo da svom liječniku postavite pitanje koje kapi možete koristiti za vazomotorni rinitis.

Obavezno isperite nosnu šupljinu otopinom morske soli. Pazite da temperatura otopine bude između 35-40 ° C. Bolje ga je pripremiti prije izravne uporabe. Postupak se izvodi svakodnevno 10 dana.

Liječenje vazomotornog rinitisa može se obaviti kod kuće. Njegovo trajanje određuje se pojedinačno. Liječnik to određuje na temelju karakteristika tijeka bolesti.

Pripreme za vazomotorni rinitis

Liječenje vazomotornog rinitisa lijekovima daje stabilan i dugotrajan rezultat. Takvi lijekovi poput "Sialor Reno" i "Sialor Aqua" vrlo su popularni zbog svojih neporecivih prednosti u usporedbi s drugim lijekovima..

"Sialor Reno"

Sialor Rino su kapi za nos s vazokonstriktornim učinkom. Indikacije za njihovu upotrebu:

• vazomotorni rinitis,
• akutne respiratorne bolesti,
• obnavljanje drenažne funkcije u slučaju upale.

Lijek je propisan za djecu i odrasle.

Među prednostima lijeka "Sialor Reno":

• prikladan način korištenja,
• trenutni efekt (u roku od nekoliko minuta),
• mogućnost dvostruke upotrebe dnevno,
• prisutnost tri varijacije doziranja,
• nema rizika od unakrsne kontaminacije (onečišćenja tijekom proizvodnje),
• zatvorena ambalaža (polimerne posude).

Osnova "Sialor Reno" je oksimetazolin - lokalni alfa-adrenostimulant. Alat smanjuje stupanj otekline sluznice sinusa, oslobađa dišne ​​putove, a također olakšava stanje pacijenta. Njegov učinak započinje nakon pet minuta i traje do 12 sati..

"Sialor Aqua"

Sialor Aqua je izotonična otopina za intranazalnu primjenu. Temelji se na pročišćenoj morskoj vodi koja ne samo da pomaže u održavanju higijene nosa, već se bori i protiv znakova vazomotornog alergijskog rinitisa.

Među značajkama Sialor Aqua:

• sastav soli,
• siguran učinak na tijelo,
• mogućnost upotrebe u bilo kojoj dobi (čak i za djecu mlađu od jedne godine),
• prikladan i ekonomičan oblik oslobađanja (plastične ampule).

Lijek podržava normalnu mikrofloru sluznice, pridonosi zasićenju sluzi vrčastih stanica, djeluje protuupalno i antibakterijski. Redovita uporaba otopine omogućuje vam stabilizaciju regenerativnih procesa, a također povećava razinu aktivnosti epitela na vanjske podražaje.

Lijekovi za vazomotorni rinitis moraju se uzimati prema uputama liječnika. Samo-liječenje može biti opterećeno neugodnim posljedicama.

Fizioterapija

Fizioterapija će vam pomoći riješiti se vazomotornog rinitisa. Kako i koliko dugo to treba provoditi, treba razgovarati sa stručnjakom.

Fizioterapija uključuje:

• Laserski tretman. Struja svjetlosti usmjerena je na zahvaćeno područje nosa, blagotvorno djelujući na krvožilni sustav.
• UHF terapija. Postupak se izvodi pomoću visokih frekvencija. Pomaže smanjiti natečenost i stabilizirati protok krvi.
• Zračenje ultrazvukom. Olakšava opće stanje pacijenta. Aktualno tijekom ozbiljnog rinitisa i oteklina.

Redovita fizioterapija (svakih šest mjeseci) smanjit će vjerojatnost razvoja bolesti u budućnosti.

Kirurška intervencija

Ako konzervativna terapija ne uspije, vazomotorni rinitis liječi se kirurškim zahvatom. Ovo je krajnja mjera koju je potrebno poduzeti kad je hitno potrebno. Na njega se primaju pacijenti u remisiji.

Indikacije za operativni zahvat:

• hiperplazija,
• proces polipoze,
• zakrivljenost septuma,
• prisutnost gnoja i grebena.

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja. Najpopularnija od njih smatra se vazotomijom - procesom uništavanja spojnih žila pokostnice i sluznice, zbog čega se smanjuju u veličini. Operacija se izvodi s radiokirurškim uređajima, rjeđe liječnici koriste skalpel. Septoplastika se koristi ako je potrebno poravnati nosni septum.

Koagulacija elektroplazmom omogućuje vam postizanje učinka pomoću koagulatora, ultrazvučnom dezintegracijom - zahvaljujući ultrazvuku.

Na ovaj ili onaj način, svaka od navedenih metoda usmjerena je na uništavanje tkiva radi smanjenja upale kod vazomotornog rinitisa. Sprej u nosu i drugi lijekovi u postoperativnom razdoblju propisani su pojedinačno.

Sprječavanje bolesti

Da se u budućnosti ne biste pitali kako izliječiti kronični vazomotorni rinitis, morate voditi računa o mjerama za njegovo sprečavanje. To zahtijeva:

• pratiti razinu krvnog tlaka;
• ne koristite štetne kemikalije i kozmetiku;
• eliminirati anomalije u strukturi nosne šupljine;
• eliminirati opstrukciju dišnih putova;
• revidirati prehranu u korist zdrave hrane;
• obogatite svoj jelovnik mineralima, vitaminima A i E;
• odustati od loših navika (alkohol, pušenje, droga);
• stabilizirati psihoemocionalno stanje;
• raditi umjerenu terapiju vježbanjem;
• izbjegavajte infekciju virusnim i respiratornim bolestima;
• normalizirati imunološki sustav.

Redoviti liječnički pregled pomaže u prevenciji razvoja alergijskog vazomotornog rinitisa. Liječenje simptoma mora biti dogovoreno sa stručnjakom..

Konačno

Povećanje učestalosti vazomotornog rinitisa nije samo medicinski, već i socijalni problem. Pacijent postaje invalid, njegova tjelesna aktivnost se smanjuje, koncentracija pažnje smanjuje, pokazatelji intelektualne aktivnosti se pogoršavaju.

Da biste započeli liječenje vazomotornog rinitisa, potrebno je na vrijeme utvrditi njegove simptome. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i poboljšanju kvalitete života..

Otprilike pet do sedam sesija konzervativne terapije pomaže u obnavljanju stanja kod 85% pacijenata. Preostalih 15% prolazi sljedeći tečaj u sljedećih mjesec dana, nakon čega osjećaju značajno poboljšanje. Liječenje vazomotornog rinitisa provodi se pod strogim nadzorom liječnika koji dolazi.

Vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis je kronična bolest uzrokovana poremećajem neurovegetativne i endokrine regulacije krvnih žila turbinata, što dovodi do hiperemije sluznice, suženja nosne šupljine i otežanog nosnog disanja.

Prema statistikama WHO-a, na vazomotorni rinitis otpada oko četvrtine slučajeva kroničnog rinitisa. Bolest se najčešće javlja kod mladih ljudi u dobi od 20-40 godina.

Glavni klinički simptomi vazomotornog rinitisa kod odraslih su curenje iz nosa, otežano disanje, nosni glas i pogoršanje mirisa. Kako patologija napreduje, nedovoljna količina kisika ulazi u pluća, što se rezultira pridruživanjem popratnih kliničkih simptoma.

Razlozi za razvoj

Ovisno o uzroku bolesti, razlikuje se neurovegetativni i alergijski vazomotorni rinitis. Također, posebno treba spomenuti takav rinitis u trudnica..

Najčešće je vazomotorni rinitis uzrokovan kršenjem ekscitabilnosti autonomnog živčanog sustava, uslijed čega membrane nosne šupljine ne mogu normalno reagirati na različite podražaje. Kao rezultat, razvija se reakcija hiperaktivnosti neurovegetativnog sustava i žila nosne šupljine, što se klinički očituje povećanjem sekretornih funkcija i edemom tkiva kao odgovor na podražaje.

Sljedeći uvjeti mogu se pripisati predisponirajućim čimbenicima za razvoj vazomotornog rinitisa:

• kronične bolesti ENT organa;
• anomalije u strukturi nosne šupljine;
• zakrivljenost nosne pregrade na pozadini pretrpljenih ozljeda nosa, prijeloma, udaraca;
• dugotrajna i nekontrolirana upotreba određenih intranazalnih lijekova - kapi poput Pharmazolina, Naftizina, Oksimetazolina, kada se koriste dulje od 5 dana, stvaraju ovisnost i doprinose ozbiljnom isušivanju sluznice nosne šupljine;
• pušenje, uključujući pasivno pušenje;
• stalno udisanje prašine ili sitnih čestica - često se može naći u industrijskim radnicima;
• kršenje psiho-emocionalne pozadine - ljudi koji su u stanju kroničnog stresa često pate od vazomotornog rinitisa;
• boravite u sobi sa suhim zrakom, posebno tijekom grijanja.

Glavni razlog za razvoj vazomotornog rinitisa u trudnica su hormonalne promjene u tijelu. U ovom slučaju, rinitis nije potrebno liječiti; od oko 2-3 tromjesečja neugodni simptomi nestat će sami od sebe. Nekim se ženama vazomotorni rinitis rješava tek nakon poroda..

Obrasci

Ovisno o prevladavajućem etiološkom čimbeniku, razlikuju se dva oblika vazomotornog rinitisa - neurovegetativni i alergijski. Neurovegetativni oblik, obično se javlja u pozadini neurocirkulacijske disfunkcije. S alergijskim vazomotornim rinitisom, pak, razlikuju cjelogodišnje i sezonske sorte.

Po težini simptoma:

• blaga - prisutni su samo lokalni simptomi, a opće dobro stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće;
• umjerena - umjerena astenična manifestacija i ograničenje aktivnosti pacijenta tijekom dana;
• ozbiljna - karakterizirana čestim produljenim pogoršanjima i smanjenjem radne radne sposobnosti.

Učestalost napada također je važna pri odabiru terapijske strategije, stoga se u kliničkoj praksi intermitentni vazomotorni rinitis razlikuje od trajnog. U prvom se slučaju pogoršanja događaju najviše 3-4 puta tjedno, u drugom se paroksizmalni napadi ponavljaju gotovo svaki dan.

Čest uzrok vazomotornog rinitisa je dugotrajna nekontrolirana upotreba nazalnih vazokonstriktornih lijekova i drugih lijekova koji utječu na regulaciju vaskularnog tonusa.

Prvi znakovi

Najčešće se vazomotorni rinitis javlja u pozadini kliničke slike kroničnog rinitisa, čiji su simptomi dobro poznati:

• trajna začepljenost nosa;
• velika količina sluzavog iscjetka;
• pojava kora u nosnim prolazima;
• osjećaj vrućine i suhoće u nosu;
• kihanje;
• gubitak mirisa.

Simptomi

Vazomotorni rinitis se javlja kada krvne žile u nosnoj šupljini ne rade ispravno. Kao rezultat kršenja tona krvnih žila i njihova povećana opskrba krvlju uzrokuje oticanje sluznice.

Glavni simptomi kod odraslih:

• trajna ili periodična naizmjenična začepljenost nosa (simptom je izraženiji tijekom odmora, kada osoba zauzima vodoravan položaj);
• opća malaksalost, slabost;
• osobu muče obilni, umjereni ili oskudni sluzavi iscjedak iz nosa;
• u sinusima može biti osjećaj pečenja i svrbeža;
• osjećaj punoće u nosnoj šupljini;
• trajno ili povremeno kihanje (ponekad se javlja iznenada, a također iznenada prestaje).

Simptomi su posebno izraženi tijekom napada, koji mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Istodobno, izvana osoba podsjeća na pacijenta koji pati od prehlade u aktivnom obliku.

Znak vazomotornog rinitisa je otežano disanje kroz nos dok ležite na leđima. Poteškoće s disanjem također su karakteristične u bočnom položaju, dok donja polovica nosa ne diše. Na bolest mogu ukazivati ​​hrkanje, loš njuh, česti faringitis, traheitis, laringitis.

Vazomotorni rinitis s produljenim kroničnim tijekom također remeti opću dobrobit, uzrokujući pojavu razdražljivosti, povećanog umora, nesanice, glavobolje i drugih simptoma distresa iz živčanog sustava.

Vazomotorni rinitis u djece

U male djece vazomotorni rinitis često je povezan s alergijskim stanjima i ENT bolestima. Konkretno, postoji izravna veza između učestalosti vazomotornog rinitisa i adenoiditisa, upale paranazalnih sinusa, zakrivljenosti nosnih pregrada i drugih patologija ENT organa. Nakon uklanjanja osnovne bolesti, vazomotorni rinitis u djece obično se rješava sam od sebe.

Vazomotorni rinitis posebno je opasan za dojenčad. Nasalna kongestija dovodi do gubitka energije, odbacivanja dojke i povećava rizik od zastoja disanja. Uz djelomičnu začepljenost nosa ostaje mogućnost dojenja, ali sisajući pokreti zahtijevaju ozbiljne napore djeteta. Umor i česta regurgitacija ometaju dobivanje dovoljno hranjivih sastojaka, što može učiniti djecu zaostalom u rastu i razvoju.

Neurovegetativni oblik vazomotornog rinitisa u male djece rjeđi je od alergijskog, međutim, s općenitom tendencijom na autonomne neuroze, postoji rizik od razvoja bolesti zbog kroničnog stresa. U adolescenata, debi vazomotornog rinitisa može biti povezan s oštrom promjenom hormonalne razine..

Komplikacije

Opasne komplikacije neurovegetativnog rinitisa su:

• Dispneja;
• Hipoksija tjelesnih tkiva kao rezultat nedovoljne opskrbe krvi kisikom;
• Upalna bolest pluća;
• Astma;
• Kronični bronhitis;
• Polipi u nosu;
• Degenerativne promjene u tkivima nosne šupljine.

Vazomotorni rinitis značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta, stoga se kod dugotrajnog curenja nosa koji nije povezan s virusnom infekcijom preporučuje pacijentu da se obrati otolaringologu.

Kako liječiti vazomotorni rinitis

Nije tako lako izliječiti vazomotorni rinitis - terapija će biti složena i prilično duga. Prije svega, morate poštivati ​​sljedeće preporuke stručnjaka:

1. Eliminirati / isključiti sve provocirajuće čimbenike koji dovode do razvoja vazomotornog rinitisa. Podrazumijeva se da pacijent mora prestati piti alkoholna pića, pušiti, izbjegavati udisanje jakih mirisa.
2. Završite čitav tijek liječenja kroničnih bolesti želuca - gastritisa, gastroezofagealnog refluksa i drugih.
3. Otklanjanje anomalija u strukturi nosa. Liječnici će izvesti niz operacija kako bi pomogli vratiti normalnu strukturu nosa. Ako su upravo te anomalije uzrok razvoja vazomotornog rinitisa, tada se bez njihovog uklanjanja nijedna, čak ni najsnažnija droga, ne može izliječiti..
4. Vrijedno je baviti se tjelesnim odgojem, ali takva opterećenja trebala bi biti umjerena. Trčanje, hodanje, plivanje u bazenu, pa čak i elementarna jutarnja tjelovježba pomoći će u ispravljanju rada autonomnog živčanog sustava..
5. Svaki dan se tuširajte kontrastom. Naravno, prvo morate dobiti dozvolu za provođenje ovog postupka od svog liječnika..

Lijekovi

Sanacija nosnih prolaza može približiti trenutak oporavka. Ispiranje nosa fiziološkim otopinama pomaže u ublažavanju oteklina i normalizaciji vaskularnog tonusa. Nakon tretmana, količina sluzi se značajno smanjuje, a trepavice epitela doprinose brzom uklanjanju zaostalih sekreta.

Za ispiranje možete koristiti uobičajenu ljekarničku fiziološku otopinu ili sprej Aqua Maris. Kod kuće se ljekovita tekućina može pripremiti miješanjem morske soli s čistom vodom. Koncentracija soli trebala bi biti 0,9% (9 g kuhinjske soli na litru vode). Sanitaciju treba izvoditi nekoliko puta dnevno. U tu svrhu koristi se štrcaljka, pipeta, klistir. Po završetku čišćenja nosnih šupljina preporuča se ukapati propisane lijekove.

Pažnja! Nakon pranja, sluznice nosa će pripravke što brže upiti i najvjerojatnije će donijeti pozitivan rezultat..

Lijek se propisuje tek nakon razjašnjavanja etiologije rinitisa. Ovisno o postavljenoj dijagnozi, oni ispisuju:

1. Glukokortikoidni lijekovi lokalnog i općeg djelovanja. Sredstva djeluju antialergijski i protuupalno. Ova sorta uključuje kapi Nasobek, Nasonex, Budesonide, Dezrinit, Fliksonase. Propisane su injekcije diprospana, dobrobit pacijenta poboljšava se dovoljno brzo.
2. Antihistaminici. Blokiraju reakciju tijela na alergene, smanjuju edem sluznice i normaliziraju prohodnost dišnih putova. Ovo je sprej Allergodil, Reactin, Tizin.
3. Homeopatija. Lijekovi djeluju protuupalno, zaštitno i vazokonstriktivno. Među popularnim lijekovima su Delufen, Euphorbium Compositum, Flemingova mast.
4. Kombinirane formulacije. Imaju širok spektar djelovanja, dopušteno je koristiti ih za uklanjanje akutnih simptoma alergijskih manifestacija. Najučinkovitije kapi su Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex s fenilefrinom.
5. Angioprotektivni lijekovi. Koriste se za smanjenje propusnosti kapilara i oticanje. Proizvodi ove skupine su biološki dodatak dihidrokvercetin.
6. Suvremeni biljni pripravci. Imaju protuupalna i antimikrobna svojstva. Dostupno u obliku spreja, npr. Pinosol.

Navedena sredstva predstavljena su u raznim oblicima objavljivanja. U borbi protiv bolesti nisu samo kapi i sprejevi s usmjerenim učinkom. U nekim su situacijama tablete ili injekcije izvrsne..

U naprednim slučajevima može se propisati liječenje novokainom. Blokada pomaže pacijentu da se riješi dosadne prehlade.

Narodni lijekovi

S obzirom na bolest koja se razmatra lijekovi iz kategorije "tradicionalna medicina" prilično su učinkoviti. Naravno, liječnik ih mora odobriti i koristiti ih samo u slučaju nekompliciranog vazomotornog rinitisa. Evo samo nekih recepata:

1. Kalanchoe. Stavite nekoliko listova ove biljke u zamrzivač tako da je prikladno iz nje vaditi sok. Naribajte smrznuti list i iscijedite ljekoviti sok. Razrijedite ga napola s vodom i stavite nekoliko kapi u svaku nosnicu. Počet ćete puno kihati - to je normalno. Zahvaljujući kihanju, tijelo se rješava alergena, čisti nakupljenu sluz. Nakon toga u svaku nosnicu trebate kapnuti kap kapljinog ulja kako biste ublažili oteklinu i smirili sluznicu.
2. Pripremite sok od repe i koristite ga u obliku kapi - svaka 3 sata trebate kapnuti 2 kapi u svaki nosni prolaz. Možete pamuk obrisati sokom od repe i umetnuti ga u nosni otvor na 15 minuta, a zatim ponoviti isti postupak s drugim nosnim prolazom. Tampone morate umetati najmanje tri puta dnevno tijekom 5 dana zaredom.
3. Kuhajte biljno ulje (u vodenoj kupelji), uzmite 1 žlicu ovog ulja, dodajte mu istu količinu svježe pripremljenog soka od mrkve i 2 kapi soka od češnjaka. Sve temeljito promiješajte i nakapajte proizvod u svaki nosni otvor, 2 kapi najmanje 3 puta dnevno. Ovaj se proizvod ne može čuvati, mora se pripremiti ujutro i u količini koja će biti potrebna za cijeli dan..
4. Medena voda i sok od breze. Otopite žličicu meda u čaši tople vode. Isperite nos ovim spojem ujutro i navečer. Nakon pranja namočite pamučni tampon u brezovom soku i tretirajte sluznicu. Brezin sok bere se samo u proljeće, ali lako ga je čuvati cijelu godinu jednostavnim zamrzavanjem tekućine.
5. Ulje od metvice kupite u ljekarni, pomiješajte ga s medom u omjeru 1: 2. Dobivenom mašću trebate podmazati nosne prolaze (samo nanesite mast na sluznicu prstom ili vatom).
6. Pomiješajte u jednakim omjerima ulje kantariona i med, navlažite vatu u gotovom proizvodu i umetnite u nosni prolaz (možete oboje istovremeno) 10 minuta. Postupak treba provoditi 5 uzastopnih dana, ali ne više od 3 puta dnevno..

Nakon završetka liječenja, liječnici preporučuju da prođete tečaj fizioterapije i redovito posjećujete stručnjake kako bi se isključili recidivi bolesti..

Fizioterapija

Fizioterapija se koristi kao dodatna metoda liječenja u kombinaciji s drugim lijekovima. Korištenje ove metode pokazalo je visoku učinkovitost..

Fizioterapijski postupci za vazomotorni rinitis:

• fonoforeza s hormonalnim lijekovima - primjena ultrazvuka na stanicama sluznice nosne šupljine i nosnih žila, normalizira vaskularni tonus, obnavlja oštećenu sluznicu i funkcioniranje sluznice žlijezda i cilija, najučinkovitija metoda fizioterapije.
• elektroforeza s kalcijevim kloridom - jača stijenku krvnih žila, povećava njihov tonus i otpor, ublažava edeme, pomaže u normalizaciji funkcije venskih pleksusa.
• laserska terapija - ublažava edem sluznice, normalizira lokalne mehanizme regulacije vaskularnog tonusa, najučinkovitiji u odnosu na arteriole i venule.

Fizički postupci izvode se svakodnevno 10 - 12 dana.

Životni stil

Da biste normalizirali vaskularni tonus, potrebno je voditi zdrav način života i prehranu:

• Stvrdnjavanje - najbolje od svih tonova i trenira krvne žile. Mora se započeti ljeti s postupnim smanjenjem temperature vode za pranje, kupanje, polivanje.
• Tjelesna aktivnost stimulira krvne žile, sprječava razvoj hipertenzije, pretilosti i vegetativno-vaskularnih poremećaja. Najbolje je davati kardio opterećenja (trčanje, vožnja biciklom, hodanje, ples, skakanje u mjestu itd.).
• Zdrav san - odrasla osoba treba spavati najmanje 8 sati na noć.
• Šetnje na otvorenom.
• Uobičajeno emocionalno stanje - "živčane stanice se ne obnavljaju", bolje je ne biti nervozan.
• Prestanak pušenja i alkohola pomoći će ne samo u jačanju krvnih žila, već će biti koristan i za srce, pluća, jetru i cijelo tijelo u cjelini.
• Podrška za tjelesnu težinu. Oštre promjene tjelesne težine u plus ili minus kilogramima također mogu poremetiti vaskularni tonus.
• Pravilna prehrana uz izuzetak hrane koja sadrži veliku količinu kolesterola. Prehrana treba biti uravnotežena, sadržavati dovoljnu količinu kalcija i drugih mikroelemenata, vitamine skupine B, A, E i C, polinezasićene aminokiseline.
  • Riba i ostali plodovi mora - sadrže veliku količinu polinezasićenih aminokiselina i elemenata u tragovima.
  • Povrće: repa, kupus, patlidžan, zeleno povrće, mrkva, rajčica i ostalo.
  • Voće: agrumi, jabuke, banana, grožđe i drugo.
  • Bobice: ribiz, maline, bundeva i druge.
  • Mahunarke.
  • Sokovi, voćni napitci.
  • Želatina, slatkiši.
• Karakteristike konzumirane hrane:
  • Temperatura hrane i pića trebala bi biti ugodna i topla. Hladna i vruća hrana provocira vazodilataciju nosne šupljine.
  • Osobama s vazomotornim rinitisom bolje je izbjegavati začinjenu i začinjenu hranu..
• Godišnji medicinski pregledi neophodni su za pravovremeno otkrivanje i liječenje različitih bolesti dišnog trakta, kardiovaskularnog sustava, probavnog trakta, hormonalnih bolesti, novotvorina, zaraznih procesa i mnogih drugih..

Kirurgija

U nedostatku učinka konzervativnih mjera kod vazomotornog rinitisa, uspješno se koristi kirurško liječenje. Ovisno o specifičnoj kliničkoj slici bolesti, mogu se koristiti opće stanje bolesnika, submukozna vazotomija inferiornih turbinata, ultrazvučna ili mikrovalna dezintegracija inferiornih turbinata, kao i njihovo lasersko ili radiovalovno uništavanje..

U nekim se slučajevima moraju ponoviti kirurške intervencije. Neučinkovitost gore navedenih kirurških intervencija pokazatelj je štedljive donje konhotomije. Često se kirurške operacije na turbinatima kombiniraju sa septoplastikom, adenotomijom, endoskopskom korekcijom intranazalnih struktura.

Prevencija

Ako slijedite jednostavne preporuke usmjerene na prevenciju bolesti, možete spriječiti razvoj vazomotornog rinitisa..

To će zahtijevati:

• neprestano jačati imunološki sustav otvrdnjavanjem i umjerenom tjelesnom aktivnošću;
• smanjiti broj čimbenika stresa;
• izbjegavajte hipotermiju i prehladu, koje se obično pojavljuju u toj pozadini;
• nadgledati stanje hormonske pozadine, ako se pojave bilo kakvi znakovi kršenja (promjene u menstruaciji, povećanje štitnjače itd.), o tome morate obavijestiti svog liječnika;
• pazi na plovila.

Također je važno dati prednost zdravoj hrani, uzimati multivitaminske komplekse po potrebi. Osobama koje pate od kroničnog vazomotornog rinitisa liječnici savjetuju češće posjećivanje u uvjetima mora i crnogorične klime, stoga je u prvoj prilici poželjno izaći iz grada ili otići na more. Također je važno potpuno se odreći ovisnosti..

Svake godine osobe s vazomotornim rinitisom trebaju posjetiti liječnika. To treba redovito raditi kako bi se spriječile komplikacije bolesti, koje često rezultiraju sinusitisom, sinusitisom i kroničnim rinitisom..

Prognoza

Prognoza je relativno povoljna u mladoj i srednjoj dobi, pogoršava se s dobnim promjenama u ljudskom krvožilnom sustavu. U većini slučajeva promjene životnog stila mogu pomoći u ublažavanju ili uklanjanju simptoma vazomotornog rinitisa. Bolest se može ponoviti sa sljedećom pojavom nadražujućeg čimbenika, velikim stresnim opterećenjem ili s pogoršanjem općeg stanja kardiovaskularnog sustava.

Bez promjene načina života i medicinskih postupaka, vazomotorni rinitis teži napretku.

Poseban curenje iz nosa. Što je vazomotorni rinitis i kako se riješiti?

Što je vazomotorni rinitis i kako se riješiti? Koje su posljedice nepravilnog liječenja vazomotornog rinitisa? Na ova i druga pitanja odgovara vodeći specijalist Nacionalnog medicinsko-kirurškog centra imena V.I. N. I. Pirogova, kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor, otorinolaringolog Oleg Aleksandrovič Golubovski.

- Oleg Aleksandroviču, što je vazomotorni rinitis? Koja je njegova karakteristika?

- Krenimo od činjenice da rinitis može biti akutni i kronični. Vazomotorni rinitis je varijanta kroničnog rinitisa. Ako se s akutnim rinitisom ne provede odgovarajuće liječenje, tada može postati kronično. Isprva je otežano nosno disanje, a zatim se pojavljuje sluzavi iscjedak koji se može osloboditi iz nosa prema van ili se odvoditi duž stražnje strane ždrijela, što se najčešće događa.

Što se tiče simptoma i pritužbi, vazomotorni rinitis vrlo je sličan alergijskom rinitisu. Alergijski rinitis također prati edem sluznice nosne šupljine, ali ovo je sezonska bolest, odnosno događa se tijekom razdoblja cvatnje biljaka ili ako ste alergični na kućnu prašinu, prašinu iz knjižnice, životinjsku dlaku itd..

- Razgovarajmo o uzrocima vazomotornog rinitisa. Zašto se razvija?

- Dva su glavna razloga. Prva je posljedica neliječenog ili neliječenog akutnog rinitisa. I na drugom mjestu je deformacija nosne pregrade. Ako postoji lučna zakrivljenost nosnog septuma lijevo ili desno, složena zakrivljenost takozvanog oblika oblika S ili pojedinačna grebena, tada je sluznica nadražena nepravilno pomičnom zračnom strujom. Zrak koji ulazi kroz nos tijekom normalnog disanja dobiva neke vrtloge. Zahvaljujući tome, zrak se vlaži, zagrijava, prašina iz njega taloži se na sluznici nosne šupljine. Odnosno, zrak ulazi u donji dišni put već ugrijan, manje ili više bez prašine i navlažen. A kad postoji mehanički uzrok (deformacija nosne pregrade), protok zraka se mijenja, nadražujući na taj način sluznicu, nosne školjke nabubre i slika vazomotornog rinitisa postupno se razvija.

Za više informacija o zakrivljenosti nosne pregrade pročitajte naš članak: Zakrivljenost nosne pregrade: ostavite ili ispravite?

- Koji su simptomi vazomotornog rinitisa?

- Prije svega, radi se o poteškoćama u nosnom disanju i sluznom iscjetku koji teče stražnjim dijelom ždrijela, uslijed čega se razvija slika faringitisa (upala stražnjeg dijela ždrijela). Osoba se žali na knedlu u grlu, osjećaj viskozne sluzi koju je teško iskašljati. Kao što sami pacijenti kažu, "tvornica sluzi", sluz teče u mlazu. Sve su to znakovi vazomotornog rinitisa. Također, osjetilo njuha je često narušeno. Zbog edema sluznice, njušna zona pati, a osoba prestaje osjećati mirise - bilo sve, bilo selektivno.

- Kako razlikovati vazomotorni rinitis od uobičajenog rinitisa?

- Ne postoji koncept "prehlade". Postoje akutni i kronični rinitis. Ako kažemo da je započelo iznenada i traje, recimo, ne više od mjesec dana, tada je to možda stanje koje se smatra akutnim rinitisom. A tu je i curenje iz nosa, koje postaje kronično.

Kronični rinitis je vazomotorni i hipertrofičan. Dopustite mi da objasnim malo unatrag. U svakoj polovici nosa nalaze se tri ljuske: donja, srednja i gornja. Gornja je toliko mala da se ne vidi. Vidimo prije svega inferiornu turbinu i srednju (manja je, ali vidljiva). Donja turbinata nabubri, otežava nosno disanje. Zašto postoje poteškoće u nosnom disanju? A što je anatomski inferiorna turbinata? Ima malu koštanu bazu koja je prekrivena tkivom bogatim krvnim žilama. Na najmanji upalni proces (kronični ili akutni), žile se u ovoj zoni šire, protok krvi se povećava i ljuska naglo nabrekne, ponekad povećavajući veličinu, ispunjavajući čitav zajednički nosni prolaz. Ako je riječ o vazomotornom rinitisu, nakon ukapavanja bilo kakvih vazokonstriktornih kapi, ljuska se skuplja, što rezultira kratkotrajnim poboljšanjem nosnog disanja. Ako je ovo već hipertrofični rinitis, ljuska se ne kontrahira, ostaje toliko velika i nos diše jednako loše.

- Kako se dijagnosticira vazomotorni rinitis? Koji se pregledi provode kako bi se identificirala ova patologija?

- Prvo, temelje se na pritužbama pacijenta, o čemu smo gore govorili. Drugi je pregled nosne šupljine. Vidimo edematozne inferiorne turbine. Obično se vrši navodnjavanje ili primjena (primjena) otopine adrenalina (ili lijekova na bazi ksilometazolina) na sluznicu. Ako se ljuska stegla, tada stanje odgovara vazomotornom rinitisu. Ako se nije smanjio, to je već hipertrofični rinitis. Druge dijagnostičke mogućnosti praktički ne postoje.

- Recite nam o metodama liječenja vazomotornog rinitisa kod djece i odraslih

- Liječenje ove patologije kod djece i odraslih ne razlikuje se puno. U pravilu je to, prvo, ispiranje nosa morskom vodom. Ako nije moguće navodnjavanje morskom vodom, tada možete koristiti slanu otopinu. Što ta rješenja rade? Oni operu sluznicu, uklanjaju višak sluzi i prisiljavaju vrčaste stanice da se isprazne. To su stanice koje su dio sluznice i proizvode sluz. Oni se prazne, a zbog toga je sluznica donekle smanjena. Nosno disanje je malo poboljšano.

Nakon navodnjavanja morskom vodom, uvijek preporučujemo upotrebu određenih hormonalnih pripravaka iz skupine glukokortikosteroida. Mogu se koristiti od djetinjstva (od oko dvije godine). Vazokonstriktorne kapi uzrokuju oštro suženje krvnih žila, a nos počinje disati gotovo odmah. Suprotno tome, hormonalni lijek djeluje polako, ali daje trajni učinak. Ne preporučujemo upotrebu vazokonstriktornih kapi duže od 7 dana. U prvoj fazi to se može učiniti, ali ako vrijeme prolazi, recimo, tjedan se već približava, tada se u svakom slučaju osoba treba odreći tih kapi, zamjenjujući ih hormonalnim lijekovima.

U nekim slučajevima liječnici pribjegavaju ubrizgavanju donjih turbinata s glukokortikosteroidima. Izvodi se injekcija, tkivo se zasićuje ljekovitom tvari i postupno, tijekom liječenja, ljuska se skuplja..

Fizikalna terapija također može biti indicirana. Ali ovo je sve konzervativno liječenje. Ako je neučinkovit, tada nudimo kirurško liječenje.

- Što je s tradicionalnom medicinom? Primjerice, ponekad se pita je li biljni tretman vazomotornog rinitisa učinkovit. Što biste mogli reći o tome?

- Nos možete isprati izvarom, na primjer, kamilice, ali ovo nije lijek. U nekim slučajevima možete koristiti neke pripravke na biljnoj bazi koji sadrže, na primjer, ulje eukaliptusa, ulje jele. Ali bilo kapi ulja koriste se najviše 10-14 dana, jer negativno utječu na sluznicu.

- U kojim je slučajevima potrebno kirurško liječenje? Koje se operacije izvode kod vazomotornog rinitisa i kako se izvode?

- Kirurško liječenje indicirano je u sto posto slučajeva s neučinkovitošću konzervativnog liječenja, o čemu smo razgovarali. Kako se radi operacija za vazomotorni rinitis?

Postoje mnoge vrste kirurškog liječenja. Prvo se provodi lasersko uništavanje. Posebni kirurški laserski impuls pogađa određene točke donje turbine, uslijed čega meka tkiva djelomično isparavaju. Kao rezultat, ljuska se smanjuje.

Druga metoda je ultrazvučna dezintegracija pomoću posebnih aparata (proizvedenih u našoj industriji). Elektroda se umetne u debljinu donje turbine; na pozadini ultrazvuka, turbina se djelomično zgrušava, djelomično isparava.

Treća je operacija radio valovima. Ono što je sada popularno i široko se koristi. To je udar na ljusku radio nožem (beskontaktna metoda). Do neke mjere dolazi do zgrušavanja i plus isparavanja mekih tkiva donje turbinate.

I četvrta vrsta operacije je takozvana lateropeksija s vazotomijom. Kako se radi ova operacija? Izvodi se svojevrsno lomljenje koštane baze conhe i njezino uklanjanje u bočni položaj, odnosno iz ravnine nosne pregrade do bočnog zida nosne šupljine. Zatim se izvodi vazotomija: meka tkiva donje turbinate ljušte se iz koštane baze, što dovodi do lokalnog poremećaja opskrbe krvlju. Vazotomija se izvodi kako bi se smanjio protok krvi u donju turbinu.

- Kakve su posljedice ako zanemarite simptome vazomotornog rinitisa ili ih pokušate sami liječiti?

- Uz loše nosno disanje, mozak nema dovoljno kisika, što može dovesti do kronične cerebralne hipoksije. Ovaj put. Osoba počinje hrkati noću. Zbog toga njegov san pati, a osim toga, hrkanje može ometati druge. Ovo su dvoje. Osjećaj njuha kod osobe pati. Prestaje normalno percipirati mirise, što će ga također ugnjetavati. Tri su.

Osim toga, produljenom primjenom vazokonstriktornih kapi, vrijeme njihovog učinka se skraćuje, pacijenti su prisiljeni kapati sve više i više i povećavati doziranje. S vremenom to dovodi do atrofije nosne sluznice, mogućeg stvaranja perforacije (defekta) nosne pregrade. To se često manifestira u obliku karakterističnog bučnog ili hripavog disanja kroz nos. S povećanjem perforacije moguća je deformacija vanjskog nosa u obliku slijeganja nosnog dorzuma.

Što bi drugo moglo biti? U pozadini vazomotornog rinitisa, s bilo kojom upalom, može se razviti sinusitis, poput sinusitisa, frontalnog sinusitisa, etmoiditisa.

Pročitajte materijal na temu:

- Je li moguće jednom zauvijek riješiti se te bolesti ili može povremeno mučiti pacijenta tijekom cijelog života?

- Ako osoba ima zakrivljenost nosne pregrade, simptomi vazomotornog rinitisa će i dalje trajati. U takvim slučajevima pacijentu uvijek kažemo da je potrebno napraviti septoplastiku, odnosno korekciju nosne pregrade. Tada će doći do učinka.

Ako je nosni septum ravan, tada se tečajevi hormonalne terapije i navodnjavanja nosne sluznice morskom vodom mogu ponavljati svaka tri do šest mjeseci. I dolazi trenutak kada osoba ima sve simptome vazomotornog rinitisa.

Ako se ipak pojave recidivi nakon kratkog vremenskog razdoblja (razdoblje s normalnim nosnim disanjem ne duljim od mjesec dana) ili je konzervativno liječenje koje se provodi jednostavno neučinkovito, postavlja se pitanje kirurškog zahvata. Nakon operacije dolazi do trajnog učinka, obnavlja se nosno disanje. Ali ako osoba nakon operacije razvije akutni rinitis, a ona je opet nije liječila ili je liječila pogrešno, tada se opet može pojaviti slika vazomotornog rinitisa. Postoje trenuci kada morate ponovno operirati.

Izuzetno je rijetko razviti postoperativne komplikacije u obliku priraslica u nosnoj šupljini ili stvaranja perforacije nosne pregrade. Ali ovo je vrlo mali postotak.

- Oleg Aleksandrovich, kako spriječiti razvoj vazomotornog rinitisa? Razgovarajte o prevenciji

- Ako postoji akutni curenje nosa, poželjno je kontaktirati liječnika ENT-a kako bi pregledao pacijenta i propisao liječenje. U nekim se slučajevima koriste neki lijekovi, u nekim drugima. Liječenje treba provoditi na sveobuhvatan način i uvijek pod nadzorom ORL liječnika. Ponavljam da se vazokonstriktorni lijekovi mogu koristiti najviše sedam dana. Ako je uzrok vazomotornog rinitisa iskrivljeni nosni septum, tada treba napraviti septoplastiku.

Razgovarala Marina Volovik

Uredništvo preporučuje:

Za referencu:

Golubovskog Oleg Aleksandrovič

1986. diplomirao je s počastima na Državnom medicinskom institutu Sjeverne Osetije, 1988. - klinička ordinacija za otorinolaringologiju.
Trenutno je otolaringolog na Odjelu za otorinolaringologiju Nacionalnog medicinskog kirurškog centra im. N.I. Pirogova (Moskva), izvanredna profesorica na Odjelu Instituta za poboljšanje NMHC, kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kvalifikacijske kategorije.
Prijem se odvija na adresama: Moskva, ul. Donja Pervomajskaja, 65; u "Clinic Expert" Vladikavkaz, Vladikavkaz, st. Barbashova, 64a (jednom u dva mjeseca (prema dogovoru)).