Prednizolon: kako zaustaviti lijek

Brojni hormoni koje proizvodi naše tijelo imaju sintetičke i umjetne analoge. Daleko su od toga da su uvijek droge: puno češće je promet takvih tvari reguliran kaznenim ili posebnim zakonodavstvom. Među lijekovima, testosteron pionat, etinilestradiol, tireoidin služe kao zamjena ili dodatak prirodnim hormonima. Ali većina koplja lomi se oko sintetičkog kortikosteroida prednizolona. Od onoga što pomaže, malo ljudi razmišlja, ali upravo je u odnosu na njega primijenjena fraza: "stavi hormone".

Opis lijeka

Prednizolon je glukokortikoidni hormon koji je sintetski analog našeg hidrokortizona. Potonje proizvode nadbubrežne žlijezde, odnosno njihov korteks. Funkcija hidrokortizona u tijelu je očuvanje rezervi glukoze u jetri i reguliranje ravnoteže vode i elektrolita. Maksimalna količina ovog hormona javlja se ujutro, a minimalna navečer.

Prednizolon nije potpuni analog hidrokortizona i potonji nije uvijek moguće zamijeniti prvim. Štoviše, njegova se uporaba ne temelji na njegovoj funkciji hormona. Govoreći o prednizolonu, vrijedi spomenuti njegovu ovisnost o dozi. Neka svojstva koja su se nekad smatrala nuspojavama u velikim dozama postala su terapeutska: ne koristi se za hormonalne poremećaje.

Protuupalni i antihistaminski učinak

Prednizolon suzbija proizvodnju histamina i sprečava njegovo lučenje u krvotok. Također pomaže u smanjenju broja limfocita i antitijela..

Ovaj lijek može djelovati u bilo kojem obliku, stoga su uobičajene sve mogućnosti oslobađanja: u obliku injekcija, tableta i masti.

Učinkovitost lijeka protiv upala i alergijskih reakcija toliko je izražena i brza da je svojedobno prednizon postao lijek protiv ovih neugodnih pojava. Počeli su masovno liječiti alergije, artritis, srčani udar i tuberkulozu.

Ali tada su se pojavile brojne poteškoće povezane sa nuspojavama ovog lijeka. Morao sam se sjetiti da je to ipak hormon.

Nuspojave

Bilo ih je toliko mnogo da su nametnuta brojna ograničenja na upotrebu prednizolona. Popis nuspojava izgleda ovako:

• Lijek sprječava apsorpciju kalija u crijevima, ali akumulira natrij i tekućinu. Negativno utječe na rad srca..
• Blokirajući lučenje limfocita, prednizolon postaje imunosupresiv, odnosno smanjuje obrambenu sposobnost organizma.
• Glukoza u krvi raste, što rezultira povećanom proizvodnjom inzulina. To dovodi do prekomjerne težine, unatoč činjenici da sam hormon ima lipolizu i kataboličke učinke.
• Povećava izlučivanje želučanog soka, što dovodi do ulceracije.
• Uklanja kalcij iz tijela, što uzrokuje osteoporozu.

Duljom uporabom lijeka ti učinci postaju izraženi: pacijenti imaju taloženje masti u gornjem dijelu tijela, probleme sa želucem i mišićno-koštanim sustavom. Nakon prestanka uzimanja prednizolona uočava se sindrom odvikavanja - uostalom, tijelo se, navikavajući se na sintetski hormon, smanjuje proizvodnju vlastitog.

Primjena u liječenju

Danas postoje mnoge bolesti i akutna stanja za koja se koristi prednizon. Mnogi znaju kako je ovaj lijek propisan: moguće je da ga je svatko uzimao barem jednom u životu, najčešće - jednom.

Bolesti zglobova

U kroničnim oblicima bolesti zglobova, glukokortikoidi se koriste za ublažavanje boli i obnavljanje vezivnog tkiva. Prednizolon se koristi u obliku tableta, a ako postoje kontraindikacije za njihov unos, vrši se intraartikularna injekcija koja stvara depo izravno u zahvaćenom zglobu.

Danas se slične patologije liječe drugim sredstvima, tako da su ovdje često prednizon i drugi hormoni lijekovi izbora..

Među bolestima mišićno-koštanog sustava, u kojima se koristi prednizon, može se primijetiti sljedeće:

• reumatoidni artritis;
• periartritis;
• burzitis;
• tendovaginitis;
• dermatomiozitis;
• poliartritis.

Budući da prednizon povoljno djeluje na vezivno tkivo, aktivno se koristi u liječenju reumatizma, sistemskog eritemskog lupusa, sklerodermije.

Endokrine bolesti

To je slučaj kada se prednizon koristi prema namjeni - kao zamjena za prirodne hormone nadbubrežne kore. Lijek se koristi kontinuirano u pojedinačno izračunatim dozama. U pravilu su to urođene patologije, ali ponekad postanu rezultat drugih bolesti. Među tim endokrinim bolestima vrijedi spomenuti tri:

• licemjerje;
• adrenogenitalni sindrom;
• Addisonova bolest.

U takvim uvjetima proizvodnja kortizola je smanjena ili odsutna, a pacijenti su prisiljeni doživotno "sjediti na hormonima".

Astma i KOPB

Prednizolon za bronhijalnu astmu i kroničnu opstruktivnu plućnu bolest koristi se kada tijelo ne reagira na bronhodilatacijske lijekove ili su kontraindicirani. Ovo svojstvo glukokortikosteroida ovdje se koristi kao protuupalni učinak. Smanjuju začepljenje bronha, pa je glavni oblik njihove upotrebe aerosol. Inhalatori se proizvode sa spojevima hormona s klorom, fluorom i drugim elementima..

Prednizolon se može sistemski koristiti umjesto inhalatora, kako u obliku tableta, tako i u injekcijama. Istodobno, s obzirom na prosječnu dob bolesnika i uklanjanje kalcija glukokortikoidima iz tijela, paralelno s njima propisuju se i lijekovi protiv osteoporoze..

Istovremeno patim od astme i aritmije. Uzimam bronhodilatatore od kojih mi srce zaluta. A lijekovi za srce uzrokuju bronhospazam. Hormoni su bili bolji, ali su se udebljali.

Prednizon postaje obvezan kada se pojavi status asthmaticus, akutni napad gušenja, u kojem su sva sredstva već iscrpljena i ne djeluju. To je životno opasno stanje s 5% smrtnosti. Istodobno se prednizolon daje u velikoj dozi - 300-400 mg, često u obliku kapaljke svaka tri sata.

Akutne alergijske reakcije

Danas postoje mnogi lijekovi za alergije. To su antihistaminici s različitim mehanizmima djelovanja. Najnovija generacija sredstava namijenjena je akumulaciji doze u tijelu i produljenom djelovanju. Ne uzrokuju pospanost, ali služe kao dobra prevencija pogoršanja. Zapravo se hormonski lijekovi sada rijetko koriste za liječenje alergija. Ali ponekad se u životu pojave situacije kada jedina osoba koja može spasiti osobu je prednizon. To se događa u sljedećim slučajevima:

1. Po prvi puta u životu osoba je pojela ono na što je njezino tijelo reagiralo Quinckeovim edemom i košnicom. Budući da ne zna što učiniti s tim, simptomi napreduju u očima, a oteklina se može pojaviti bilo gdje - na primjer, u grkljanu.
2. Alergijska reakcija na virusnu infekciju. Virus je živi organizam koji se sastoji od nekoliko molekula, od kojih je jedna DNA ili RNA, a ostatak su proteini koji štite genetski materijal i vrše invazivnu funkciju. Alergijska reakcija u takvim je slučajevima prirodna, ali ponekad može poprimiti životno opasne oblike, pa encefalitis s cerebralnim edemom može postati posljedica virusnih infekcija, čija smrtnost iznosi oko 25%. Među prvacima za takvu komplikaciju treba razlikovati uzročnike herpesa, vodenih kozica i ospica.
3. Parenteralna primjena novog lijeka ili ugriz insekta koji prije nije ugrizao može izazvati anafilaktički šok. To je stanje u kojem se krvni tlak smanjuje, započinje bronhospazam.Zbog oštrog ograničenja opskrbe mozga kisikom pojavljuje se tjeskoba, a zatim dolazi do kolapsa. Smrt se može dogoditi u roku od nekoliko minuta do sati nakon srčanog zastoja. Drugom primjenom alergena vjerojatnost anafilaksije raste, a s produljenom remisijom smanjuje se.

Ovdje je neupitni lijek prednizon, koji se propisuje u "zastrašujućim" dozama. Dakle, s anafilaktičkim šokom, primjenjuje se nakon adrenalina u jednoj dozi od 500 mg. Ako bronhospazam nije moguće ublažiti, daje se injekcija aminofilina.

Jednom na poslu ugrizao me stršljen. Prije toga nisam tolerirao ugrize, ali tada je hitnu pomoć trebalo pozvati smenskog radnika. Bila je klinička smrt. Probudio sam se na intenzivnoj njezi, prednizon je kapao. Do večeri je nestao poput ruke.

S angioedemom je dovoljno 60 do 90 mg prednizona. Injekcija se može učiniti intramuskularno ili intravenozno. U ovom slučaju, doza može varirati, ovisno o tome radi li se o djetetu ili odraslom pacijentu..

Cerebralni edem uključuje redovite injekcije od 60-90 mg do tri puta dnevno dok simptomi ne nestanu. Liječenje se provodi, naravno, u intenzivnoj njezi.

Ostale namjene prednizolona

U kliničkoj praksi prednizolon je pronašao primjenu u složenoj terapiji sljedećih bolesti:

• seboroični dermatitis;
• psorijaza;
• hepatitis;
• upalne bolesti oka - konjunktivitis, blefaritis;
• agranulocitoza;
• limfogranulomatoza;
• hemolitička anemija.

U pravilu se lijek u tim slučajevima uzima oralno ili u obliku kapi za oči..

Kontraindikacije i ograničenja

Zbog svog svestranog djelovanja, prednizolon, posebno dugotrajnom primjenom, djeluje prema izreci: "Jedno liječimo, drugo osakaćujemo". Zbog toga u nekim slučajevima postaje posljednje čemu se liječnik okreće. Ako je prednizon propisan za alergije, njegovo doziranje treba strogo kontrolirati..

Prednizolon je kontraindiciran ako imate:

• Čir na želucu ili dvanaesniku. Lijek može izazvati perforaciju i krvarenje.
• Itsenko-Cushingov sindrom, kada kora nadbubrežne žlijezde proizvodi izraženi višak kortikosteroida.
• Osteoporoza.
• Zatajenje bubrega.
• Hipertenzija, posebno u teškom obliku.
• Akutne virusne infekcije.
• Cijepljenje - uzimanje prednizolona može poništiti sav rad cjepiva zbog imunosupresivnog učinka.
• Sifilis.
• Otvorena tuberkuloza.

Pri propisivanju prednizolona djeci i trudnicama, trebaju se poštivati ​​samo vitalne indikacije. U tom je slučaju potrebno nadoknaditi negativne učinke lijeka na tijelo..

Ako ste dugo uzimali prednizon i više vam nije potreban, dozu treba postupno smanjivati. Nagli prestanak uzimanja izazvat će sindrom ustezanja.

Oblici oslobađanja i primjene lijeka

Ovaj lijek dostupan je u raznim oblicima. Sljedeći oblici nalaze se u ljekarnama:

• prednizolonska mast, koncentracija 0,5%;
• tablete, 1 do 5 mg;
• kapi za oči, 0,5%;
• otopina za injekciju, ampule 30 mg / 1 ml.

Metilprednizolon se također nalazi u kompletu protiv šoka - jači derivat u velikom volumenu.

Trgovačka imena prednizolona mogu se razlikovati: u ljekarnama se može prodavati pod markama Decorin i Medopred.

Značajke uzimanja lijeka

Pri propisivanju tableta važno je imati na umu da se dnevna doza mora pravilno rasporediti. Polovica se mora uzeti ujutro, a ostatak se može protezati preko dana. Ova je shema posljedica činjenice da u tijelu takvi hormoni najučinkovitije djeluju ujutro..

Injekcije prednizolona ne podnose brzinu. Treba ih davati intravenozno polako. Ako nema potrebe za zaustavljanjem akutnog stanja, dajte prednost kapaljki. Lijek se može razrijediti u spremniku s fiziološkom otopinom..

Kapi za oči kapaju se u oko svaka dva sata, postupno povećavajući intervale.

Mast treba koristiti tečajevima koji traju najviše dva tjedna, ni u kojem slučaju ne stavljanjem zavoja.

Samoliječenje se ne isplati: hormonski lijekovi nisu namijenjeni tome. Stoga, prije liječenja prema uputama u pakiranju, posjetite svog liječnika. Možda vam neće trebati prednizon.

Naša dječja poliklinika ne voli propisivati ​​hormonalne lijekove za djecu. Ali u sobi za tretmane jesu. Jednom kada je dijete imalo urtikariju s edemom, dalo mu je injekciju prednizolona, ​​činilo se da je prošlo, a zatim su uzeli suprastin. Vjerojatno je ovo dobar alat za hitnu pomoć..