Dishidrotski ekcem: liječenje i prevencija

S vremenom se male intraepidermalne vezikule stapaju u veliki mjehur i transformiraju u pravi ekcem koji je dugo vremena teško liječiti. Mnogi pacijenti imaju onihodistrofiju (promjena boje, oblika i strukture noktiju).

Uzroci

Unatoč više od 150 godina kliničke povijesti, uzroci dishidrotskog ekcema i dalje su nejasni. Bolest se najčešće smatra jednim od simptoma alergijske reakcije izazvane preosjetljivošću na hranu ili lijekove.

Uz to, primijećeno je da se ovaj oblik ekcema često manifestira nakon trenutnog stresa ili produljene živčane napetosti, što može biti posljedica genetskog nasljeđa..

Prekomjerno suha ili osjetljiva dermisa ruku i stopala, kao i rad u vlažnim uvjetima ili učestali kontakt kože s cementom, niklom, azbestom, kromom i drugim agresivnim tvarima, također mogu povećati osjetljivost na dishidrotski ekcem..

U mnogih se bolesnika dishidrotski ekcem ruku i stopala javlja u pozadini prošlih ili postojećih bolesti:

  • poremećaji endokrinog sustava;
  • pogoršanje metabolizma;
  • smanjen imunitet;
  • avitaminoza;
  • nepravilan unos i uporaba lijekova;
  • razne lakše ozljede kože ruku i stopala;
  • hiperhidroza;
  • teške zarazne bolesti;
  • kršenje hormonskog statusa.

Neracionalna prehrana, entuzijazam za sve vrste dijeta, često izgladnjivanje, nervozna ili fizička iscrpljenost također mogu uzrokovati pogoršanje dishidrotskog ekcema..

Simptomi

Prvi znak ekcema u početku je blagi, a zatim sve više i više svrbež zahvaćene kože. Simptomi se postupno povećavaju, dermis na mjestu upale je nadražen, pocrveni i zadeblja.

Na prstima, dlanovima ili u području tabana pojavljuju se jarko ružičaste uznemirujuće vezikule sa seroznim sadržajem. Značajka dishidrotskog ekcema je duboka podloga vezikula - na razini epidermalnog sloja kože.


Kako se razvija dishidrotski ekcem, osip puca i suši se ili stvara plačuću eroziju. Proces otvaranja mjehurića popraćen je promjenama u strukturi dermisa - počinje se aktivno ljuštiti, crveni i puca. Ako patogena mikroflora prodre u rane, gnojna upala pridruži se dishidrotskom ekcemu ​​i započinje piodermija.

Takav razvoj bolesti dovodi do stvaranja pustula, pogoršanja opće dobrobiti pacijenta - temperatura raste, upaljeni dlanovi i stopala nabubre i počnu boliti, obližnji limfni čvorovi povećavaju se.

Dishidrotski oblik ekcema brzo postaje kroničan, istodobno se odvija u nekoliko faza, odnosno postoji primarni osip na koži, otvoreni mjehurići, erozija, gnojne pustule i isušujuće kore. Teško je nositi se s takvom patologijom - upala se neprestano pogoršava i najmanjim utjecajem na okoliš..

Koji liječnik liječi dishidrotski ekcem

Ako osjetite svrbež, trnce i iritaciju kože na rukama i tabanima, hitno morate otići dermatologu. Ako u lokalnoj klinici nema takvog stručnjaka, odgodite kartu za lokalnog terapeuta. Ne vrijedi odgađati posjet liječniku, jer što ranije započne liječenje, to više pacijent ima šanse za potpuni oporavak..

Dijagnostika

Ne postoje posebne metode za dijagnosticiranje dishidrotskog ekcema. Karakteristični znakovi i jasna lokalizacija osipa pomažu u brzom sumnjanju na ovaj patološki proces, a ponovljeni tijek bolesti još jednom potvrđuje nagađanje.

Da bi se postavila dijagnoza, pacijentu se propisuju sljedeći testovi:

  • struganje kože zbog gljivica (omogućuje vam isključivanje pojave mikotičnog ekcema);
  • sjetva sadržaja vezikula (potvrđuje neinfektivnu prirodu bolesti).

Ako sumnjate na alergijsku prirodu dishidrotskog ekcema, pacijentu će se savjetovati da uradi alergen test.

Liječenje ekcema

Medicinska skrb za dishidrotski ekcem trebala bi biti sveobuhvatna. Prije svega, potrebno je lokalizirati vjerojatni uzrok izbijanja Pompholyxa i stvoriti povoljnu psihološku klimu za oporavak. Tada treba provesti simptomatsku terapiju i ukloniti znakove malaksalosti..

Antihistaminici

Sustavno liječenje dishidrotskog ekcema nužno uključuje uporabu antialergijskih lijekova. Bolje je ako se radi o antihistaminicima 2. i 3. generacije. Imaju manje nuspojava, ne uzrokuju pospanost i omogućuju vam upravljanje vozilima.


Sljedeći lijekovi pomoći će u uklanjanju svrbeža i upale kože s dishidrotskim ekcemom:

  • Zyrtec.
  • Claritin.
  • Erius.
  • Citrin.

Ako neugodni simptomi sprječavaju san, bolje je koristiti antihistaminike 1. generacije. Ublažavaju nesanicu, ublažavaju napetost i smiruju živčani sustav..

Dishidrotski ekcem na nogama često prati mikoza. U tom slučaju, kompleks terapijskih mjera mora se nadopuniti antifungalnim lijekovima..

Lokalni fondovi

Kod dishidrotskog ekcema koriste se razni lijekovi za vanjsku upotrebu. Štoviše, kod površinske lezije često se propisuju kreme, a kod dublje lezije - masti i losioni.

Nehormonski lijekovi za ekcem:

  • D-Pantenol.
  • Vidjeti.
  • Solkoseril.
  • Destin.
  • Timogen.
  • Fenistil.
  • Naftaderm.
  • Giistan.
  • Radevit.

Antimikrobne masti za dishidrotski ekcem koriste se u slučaju sekundarne infekcije. Ti lijekovi uključuju:

  • Baktobran.
  • Fucidin.
  • Levosin.
  • Eritromicin, gentamicin i linkomicin masti.

Vanjski lijekovi na bazi hormona za borbu protiv ekcema koriste se samo u prisutnosti uplakanih čira ili dugih ljekovitih pukotina i erozija. Takve lijekove liječnik treba propisati i primjenjivati ​​pod njegovim nadzorom, jer će nepravilna primjena kortikosteroida samo pogoršati stanje i izazvati ozbiljan recidiv.

Za antiseptičke obloge i pranje možete koristiti otopinu Furacilina ili Tanina, 1-2% borne kiseline, srebrnog nitrata, resorcinola.

Fizioterapija

Jedan od najboljih tretmana za dishidrotski ekcem. Utjecaj fizioterapeutskih čimbenika povećava otpor tijela, ublažava svrbež i iritaciju te smanjuje količinu uzetih lijekova.

Pacijenti s ekcemom najčešće se prepisuju:

  • elektrospavanje;
  • laser;
  • krioterapija;
  • magnetoterapija;
  • ultrafonoforeza;
  • darsonvalizacija;
  • opći NLO.

Kod dishidrotskog ekcema izvrstan iscjeliteljski učinak daju lokalne sumporovodične sumporne kiseline, radonske ili mineralne kupke, blato terapija.

Takav tretman možete dobiti u gradskoj ambulanti ili odlaskom u bilo koje prikladno sanatorij. Odmarališta Pyatigorsk, Ust-Kut, Belokurikha, Molokovka posebno su dobra za pacijente s ekcemom..

Vitaminska terapija

Vitaminska terapija koristi se s velikim uspjehom za povećanje imuniteta i općeg zdravlja tijela, kao i za sprečavanje recidiva..

Pacijentima s dishidrotskim ekcemom savjetuje se uzimanje askorbinske kiseline, tokoferola, karotenoida, vitamina B. Multivitaminski kompleksi s mineralima i algama daju dobar učinak jačanja. Izvrsno je ako pripravci sadrže sumpor i

Zaštita kože od vanjskih utjecaja

Kod dishidrotskog ekcema ruku, liječenje uključuje obveznu zaštitu kože gumenim i pamučnim rukavicama. Prvi štite dermis od utjecaja štetnih tvari, a drugi pomažu u izbjegavanju vlage i otpuštanja tkiva.

Za osobnu higijenu preporuča se uzimanje dječjeg sapuna ili gela s minimalnim sadržajem mirisa i boja, dizajniranih za hipoalergenu njegu kože. Nakon čišćenja ruke treba dobro osušiti i podmazati nježnom kremom, čime vlaži i štiti dermis.

Ništa manja briga nije potrebna za dishidrotski ekcem stopala. U slučaju osipa i svrbeža na stopalima potrebno je odustati od sintetičkih čarapa i tajica. Cipele se preporučuju za odabir od prirodnih materijala, udobne i u veličini.

Dijeta

Dishidrotski ekcem može se liječiti pravilnom prehranom. Iz prehrane se preporučuje ukloniti alkohol, čokoladu, ljute začine i začine, agrume, jaja, šećer, delicije i pekarske proizvode. Potrebno je ograničiti upotrebu soli, konzervirane hrane i poluproizvoda - te namirnice pridonose nakupljanju vode u tijelu i povećavaju edem.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima dobro pomaže protiv dishidrotskog ekcema. Da biste uklonili bolne simptome, preporučuje se korištenje protuupalnih i umirujućih biljaka:

  • serija;
  • majka i maćeha;
  • ljekarnička kamilica;
  • cvjetovi nevena;
  • kora hrasta;
  • pepermint;
  • stolisnik;
  • rusa;
  • grančice bazge.

S dishidrotskim ekcemom, lokalne kupke prave se od ljekovitih biljaka, piju se 5 žlica. l. suhe sirovine u tri litre vode. Otopina se inzistira 20-25 minuta, ulijeva se u prikladnu posudu i tamo se spuštaju udovi. Držite dok se tekućina ne ohladi.

Svježi i sočni listovi majke i maćehe propušteni kroz mlin za meso koriste se za obloge. U tekućoj kaši od zelenila navlaži se salveta od gaze i nanosi na područja dermisa pogođena ekcemom. Pokrijte celofanom odozgo i držite 2-2,5 sata.

Ulje morske krkavine ili badema može se preporučiti za omekšavanje grube i ljuskave kože. Sredstva imaju dobar učinak zacjeljivanja rana i umirujuće, sprečavaju ožiljke i grubljenje tkiva.

Još jedan domaći lijek za dishidrotski ekcem je zobena kaša. Parene pahuljice nanose se na upaljena područja ili se od tople juhe pravi kupka. Zdrobljena zrna mogu se koristiti umjesto sapuna za čišćenje kože, a prah za posipanje pukotina i čireva.

Pomoć psihologa

Dishidrotski ekcem na prstima donosi ne samo fizičku, već i mentalnu patnju. Pacijente jako boli pretjerana pažnja drugih na zahvaćena područja tijela, potreba za stalnim skrivanjem ruku i odgovaranjem na pitanja o zdravlju.

U takvim slučajevima, ako se pacijent ne može sam nositi s psihološkim problemom, preporučuje se pomoć stručnjaka..

Prevencija

Prevencija dishidroze ne može se nazvati teškom. Sastoji se u održavanju osobne higijene i stalnoj njezi kože ruku i stopala..

Potrebno je koristiti blage deterdžente, vlažiti i zaštititi dermis kremama, izbjegavati hipotermiju i ozljede udova. Osim toga, trebali biste poboljšati imunitet, naučiti se nositi sa stresom i pravilno se hraniti..

Pravilnim i pravodobnim liječenjem simptomi dishidrotskog ekcema nestaju nakon 3-4 tjedna bez vidljivih komplikacija. Nažalost, to ne znači potpuno izlječenje. Jednom započeta bolest se može iznova i iznova vraćati pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika..

Dishidrotski ekcem na prstima

Dishidrotski ekcem na prstima je ekcematozni dermatitis kože dlanova, koji je kronične prirode i manifestira se u obliku malih vezikula ispunjenih seroznim sadržajem.

Dishidrotski ekcem u 80% slučajeva utječe na kožu dlanova, a tabani čine preostalih 20%. Bolest je dobila ime zbog činjenice da su raniji znanstvenici njezinu pojavu povezivali s začepljenjem žlijezda lučenja znoja. Suvremena medicina drugačije gleda na ovaj problem, a dishidrotski ekcem na prstima objašnjava se drugim razlozima, jer je dokazano da znojne žlijezde normalno funkcioniraju u većine bolesnika. Ako ovu bolest uzmemo u obzir u općoj strukturi dermatoloških patologija, tada se ona opaža u oko 8% bolesnika.

Bolest se dijagnosticira i kod muškaraca i kod žena s istom učestalošću. Međutim, dob u kojoj dišidrotski ekcem pogađa žene najčešće varira između 20-25 godina, dok se među muškarcima bolest češće javlja oko 40. godine. U djece se patologija rijetko nalazi. Postoje dokazi da ljudi koji žive u gradovima imaju veću vjerojatnost da će razviti ekcem od ljudi koji žive u ruralnim područjima..

Simptomi dishidrotskog ekcema na prstima

Simptomi dishidrotskog ekcema na prstima su sljedeći:

Na koži prstiju pojavljuju se elementi osipa koji izgledaju poput vezikula. To su male vezikule s prozirnim seroznim sadržajem, čija veličina ne prelazi 0,5 cm. Na površini vezikula stvara se čvrsti pokrov.

Mjehurići se nalaze duboko u epidermalnom sloju kože. Jaki svrbež prethodi i prati stvaranje vezikula.

Primarni elementi nastaju na bočnim površinama prstiju. Nakon toga, osip se kombinira u skupine, prekrivajući palmarne i leđne površine ruku..

Kako bolest napreduje, mjehurići se otapaju stvarajući eroziju. Erozije su veće od samih vezikula i imaju tendenciju da se stope nakon otvaranja. Postupak otvaranja događa se neovisno i uslijed češljanja mjehurića.

S vremenom erozija zacjeljuje, a na njihovoj se površini stvaraju žućkaste kore, koje ponekad mogu imati smećkastu nijansu..

Nakon toga se uočavaju promjene na koži karakteristične za ekcem: počinje se ljuštiti, zadebljati, pocrveniti, uzorak kože se pojačava, na njoj nastaju pukotine.

Ako patogene mikobakterije uđu u pukotine, tada se pridružuje mikrobna infekcija. Sekundarnu infekciju prati gnojna upala, koja se naziva pioderma. U tom se slučaju na koži stvaraju gnojne pustule. U skladu s tim, postoji kršenje općeg stanja pacijenta, tjelesna temperatura raste, zahvaćena područja dermisa oteknu i bole, regionalni limfni čvorovi povećavaju veličinu.

Najčešće, dishidrotski ekcem ima kronični tijek s karakterističnim fazama remisije i pogoršanja. Trajanje razdoblja pogoršanja je nekoliko tjedana.

Uzroci dishidrotskog ekcema na prstima

Utvrđeno je da su uzroci dishidrotskog ekcema prstiju:

Endokrine bolesti (bolesti štitnjače, hipotalamo-hipofiznog sustava, nadbubrežne žlijezde, disfunkcija spolnih žlijezda).

Bolesti živčanog sustava. Mnogi pacijenti primjećuju da je pojavi dishidrotskog ekcema prethodila snažna živčana napetost..

Poremećaji metabolizma.

Oštećena imunološka funkcija.

Kontakt kože ruku s nadražujućim tvarima može izazvati bolest. To su najčešće razne kemikalije za kućanstvo..

Hiperhidroza također pridonosi razvoju dishidrotskog oblika ekcema, kada se bolest manifestira zbog prekomjernog rada znojnih žlijezda na dlanovima. Hiperhidroza se često javlja u pozadini labilnosti autonomne živčane regulacije ili s oštećenim funkcioniranjem endokrinih žlijezda.

Nije isključena veza ove kožne patologije s alergijom na hranu. Dakle, u prosjeku se 50% bolesnika istodobno dijagnosticira bronhijalnom astmom, atopijskim dermatitisom, peludnom groznicom. Štoviše, postoji nasljedna predispozicija za takve alergijske bolesti i one se mogu pratiti u povijesti najbližeg rođaka.

Profesionalne opasnosti često postaju uzrok razvoja bolesti kada je osoba na poslu prisiljena nositi se s raznim nadražujućim tvarima. S tim u vezi, rizična skupina uključuje čistačice, zaposlenike kemijskih poduzeća, perače, žbukare, molere, automehaničare i ostale zaposlenike koji imaju redoviti kontakt s agresivnim tvarima.

Neracionalni unos i uporaba lijekova.

Opekline, abrazije, abrazije, hipotermija mogu postati okidač za razvoj dishidrotskog ekcema.

Zarazne bolesti smanjuju imunološku obranu tijela i mogu biti neizravni uzroci razvoja dishidrotskog ekcema.

Rjeđe se bolest razvija zbog izloženosti koži ruku sunčevog zračenja..

Vrijedno je napomenuti da do 22% svih slučajeva ove vrste ekcema ostaje s neobjašnjivom etiologijom, odnosno uzrok se ne može utvrditi. Ne treba se bojati prijenosa dishidrotskog ekcema kontaktom ili na bilo koji drugi način, ova bolest nije zarazna.

Dijagnostika dishidrotskog ekcema na rukama

Ne postoje posebne dijagnostičke tehnike usmjerene na otkrivanje dishidrotskog ekcema. Međutim, to ne znači da ne biste trebali tražiti savjet stručnjaka. Liječnik će procijeniti kliničku sliku, mjesto lokalizacije osipa i moći će postaviti preliminarnu dijagnozu. Kronični tijek bolesti s čestim recidivima samo će potvrditi ovu pretpostavku..

Uz to je važna diferencijalna dijagnoza koja omogućuje razlikovanje ove vrste ekcema od ostalih oblika bolesti, s mikotičkim lezijama, kontaktnim dermatitisom i palmarno-plantarnom psorijazom. Stoga specijalist šalje pacijenta na isporuku struganja za patogene gljive, zatim se provodi sjetva odvojenog sadržaja erozije ili seroznog sadržaja vezikula. To nam omogućuje da potvrdimo da bolest nije primarne zarazne prirode, a ako se pridružila sekundarna infekcija, tada postaje moguće odabrati pravi način liječenja.

Strogo se ne preporučuje samostalno postavljati dijagnozu, a još više započeti liječenje bez posjeta stručnjaku. Uz činjenicu da se tijek bolesti može pogoršati, takva samoaktivnost može dovesti do narušavanja kliničke slike karakteristične za dishidrotski ekcem. To, pak, može dovesti do medicinske pogreške i pogrešne terapije..

Dishidrotski ekcem razlikuje se od mikoze kože ruku isključivo u laboratorijskim uvjetima. Nije isključena kombinacija dviju vrsta bolesti kod jednog pacijenta.

Liječenje dishidrotskog ekcema na rukama

Liječenje dishidrotskog ekcema na rukama bit će uspješno samo ako se pacijentu pristupi individualno. Mnogo je metoda suočavanja s bolešću, ali važno je odabrati onu koja će izravno utjecati na uzrok njezine pojave..

Prije početka terapije liječnik otkriva i uklanja sva žarišta koja bi mogla poslužiti kao provocirajući čimbenici. To su ožiljci koji su ostali nakon ozljeda, kroničnih bolesti, bolesti živčane sfere, patologije unutarnjih organa. Također biste se trebali riješiti vanjskih čimbenika koji bi mogli uzrokovati bolest..

Dakle, početak terapije trebao bi se temeljiti na identificiranju i uklanjanju takvih patoloških stanja kao što su:

Poremećaji u neuro-vegetativnoj regulaciji;

Neispravnosti u radu probavnog trakta;

Poremećaji u sustavu izlučivanja;

Terapija treba biti sveobuhvatna, s naglaskom na liječenju kožnih manifestacija i uklanjanju disfunkcija tijela u cjelini. Odabir tečaja terapije temelji se na prisutnosti ili odsutnosti piodermije, na pojavi osipa. Kožne manifestacije s uspješnim liječenjem treba u potpunosti eliminirati.

Da biste to učinili, odredite:

Sedativi i antialergijski lijekovi. Predviđeni su sedativi koji pomažu u normalizaciji pacijentovog sna. Antihistaminici se mogu nositi sa svrbežom, ublažiti alergijske manifestacije. Za to se mogu propisati sredstva poput: Erius, Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, parenteralna primjena pripravaka kalcija.

Lokalni pripravci. Ako je ekcem popraćen simptomom vlage i piodermije, prikazano je svakih 20 minuta nanošenje losiona s bornom kiselinom u koncentraciji 1-2%, s taninom, resorcinolom u koncentraciji od 0,25%, sa srebrnim nitratom ili furacilinom.

S dishidrotskim ekcemom, nekoliko vanjskih lijekova nije propisanih odjednom, budući da neki pacijenti imaju preosjetljivost na većinu lijekova. Ako se pojavi netolerancija, bit će prilično problematično odrediti na koji lijek ima reakciju. Osim toga, masti se nanose na malo područje kože, ako se ne dogodi upala, tada se koristi na cijelom zahvaćenom području..

Koriste se sljedeće nehormonske masti za ekcem i topikalna antialergijska sredstva:

Antibakterijske masti koriste se samo ako je bolest komplicirana sekundarnom infekcijom. Ti lijekovi uključuju: Levosin, Fucidin, Bactroban, Lincomycin, Gentamicin, Erythromycin mast. Miramistin i klorheksidin mogu se koristiti kao antiseptičke otopine..

Mast na bazi hormona kortikosteroida savjetuje se koristiti samo u pozadini bolnih pukotina i erozije. Preporučuje se pulsna terapija sličnim sredstvima, jer njihova dugotrajna primjena može izazvati razvoj nuspojava, sve do atrofije tkiva.

Fizioterapijski tretmani. Fizioterapija za dishidrotski ekcem na rukama se široko koristi. Metode poput: ultrazvučne terapije, laserske i magnetske terapije, talasoterapije, darsonvalizacije, akupunkture, elektrospavanja - sve one pomažu u jačanju imunološkog sustava, smanjenju količine korištenih lijekova. Liječnici toplo preporučuju svojim pacijentima da se opuštaju u sanatorijima i odmaralištima, uzimaju mineralne, vodikov sulfid, blato, radon, slane kupke.

Uzimanje vitamina. S dishidrotskim oblikom ekcema, preporuča se uzimanje vitamina A, E, skupine B. Moguće je propisivanje vitaminskih kompleksa.

Prevencija vanjskih utjecaja na kožu ruku. Ako pacijent mora doći u kontakt s kemikalijama, nužno je zaštititi ruke gumenim rukavicama, a najbolje je ispod njih nositi pamučne rukavice. To će izbjeći stvaranje viška vlage i maceraciju kože..

Najbolji način za pranje ruku je dječji sapun ili specijalizirani hipoalergenski proizvodi. Krevet i donje rublje treba temeljito isprati tako da na njemu ne ostanu tragovi praha..

Usklađenost s prehranom. Važno pravilo koje se koristi pri sastavljanju jelovnika je uklanjanje svih potencijalnih alergena iz prehrane. Vrijedno je smanjiti količinu soli, isključujući poluproizvode, kao i hranu koja sadrži veliku količinu lako probavljivih ugljikohidrata: šećer, med, pekarski proizvodi, slatkiši. Jaja, jagode, agrumi, čokolada itd. Jedu se pažljivo..

Pacijentu će možda trebati pomoć psihologa za suočavanje s psihološkom nelagodom uzrokovanom bolešću..

Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po NI Pirogov s diplomom opće medicine (2004.). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma iz endokrinologije (2006).

Što je dishidrotski ekcem i kako je opasan

Stručnjaci prepoznaju desetke vrsta kroničnog dermatitisa. Jedan od njih je dishidrotski ekcem. U 80% slučajeva bolest zahvaća kožu ruku. Preostalih 20% je u stopalima. Tipične manifestacije su hiperemija i edemi, kao i osip u obliku mjehurića. U muškaraca se poremećaj najčešće javlja u dobi od 40 godina, a kod žena - u dobi od 20 do 25 godina. Djeca mlađa od 3 godine također su u opasnosti. Kako pravovremeno prepoznati i ukloniti bolest?

Uzroci

Točni razlozi za razvoj dishidrotskog ekcema nisu utvrđeni. Pouzdano je poznato da se patologija ne prenosi s bolesne na zdravu osobu..

Sljedeći su predisponirajući čimbenici za pojavu ove vrste ekcema:

  • produljeno izlaganje tijelu izravne sunčeve svjetlosti ili niskih temperatura;
  • kontakt s kemikalijama, česta uporaba deterdženata;
  • upotreba nekvalitetne kozmetike;
  • nekontrolirani unos lijekova;
  • kršenje integriteta kože: ogrebotine, ogrebotine, opekline;
  • zarazne bolesti, hormonska neravnoteža (uključujući tijekom trudnoće), kvarovi u radu endokrinog i središnjeg živčanog sustava;
  • genetska predispozicija za alergijske reakcije.

Uzrok bolesti u djece čitav je niz čimbenika, uključujući jak stres, sklonost dijatezi i obilnom znojenju, povećani fizički ili mentalni stres.

Simptomi

Glavni simptom dishidrotskog ekcema su vezikule. Ovo je svrbežni osip u obliku vezikula promjera 1–5 mm. Lokalizirani su duboko u epidermi. Smješteni su u skupinama na rukama (posebno na stražnjoj strani ruku). Zahvaćene su i bočne površine prstiju i tabana. Sadržaj formacija je bistra tekućina.

Vremenom mjehurići pucaju stvarajući eroziju. Ako se otvori nekoliko mjehurića, koji se međusobno stope, čirevi postaju veliki. Kad zarastu, stvaraju se ravne smeđe ili žute kore. To se događa u roku od 1-3 tjedna. Na mjestu nestalih vezikula ostaju tamne mrlje hiperpigmentacije. Međutim, tijek bolesti tu ne završava. U budućnosti se otkrivaju promjene na koži karakteristične za ekcem: ljuštenje, zadebljanje (lihenifikacija) i crvenilo. Pukotine nisu isključene.

Kada patogeni mikroorganizmi (stafilokoki i streptokoki) uđu u eroziju, dolazi do ponovne infekcije. Počinje gnojna upala - piodermija. Koža se prekriva pustulama koje sadrže gnoj. Opće se stanje naglo pogoršava: tjelesna temperatura raste, apetit nestaje. Zahvaćena koža je bolna i natečena. Povećavaju se regionalni limfni čvorovi. Kada su zahvaćene ruke, zahvaćeni su aksilarni i lakatni limfni čvorovi. S dishidrotskim ekcemom na nogama - ingvinalnim i poplitealnim.

U većini slučajeva bolest je kronična i ponavlja se. Periodi remisije traju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Dijagnostika

Ne postoji posebna dijagnoza za otkrivanje dishidrotskog ekcema. Glavni simptom su karakteristični osipi i mjesta njihove lokalizacije. Stoga je prvi korak pregled pacijenta. Proučava se anamneza pacijenta i njegove uže obitelji. Da bi se utvrdili uzroci bolesti, propisana je analiza krvi..

Od laboratorijskih metoda prikazan je mikroskopski pregled struganja. Također je potrebno posijati sadržaj mjehurića ili izlučevine erozije. U prvom je slučaju isključena gljivična priroda bolesti. U drugom je zarazan. U slučaju ponovne infekcije, kultura tekućine pomaže u odabiru antibiotika.

Dodatne studije provode se ako je potrebno. Namijenjeni su razlikovanju ekcema od kontaktnog dermatitisa, gljivičnih lezija kože, palmarno-plantarnog oblika psorijaze.

Nakon primanja dijagnostičkih rezultata, liječnik sastavlja taktiku liječenja. Individualno je za svakog pacijenta. Medicinski stručnjak temelji se na stupnju očitovanja simptoma i uzrocima patologije.

Opći principi terapije

Dermatolog je uključen u liječenje dishidrotskog ekcema. Prije svega treba izbjegavati kontakt s potencijalnim alergenima, uključujući pelud cvjetnica, prašak za pranje, kemikalije za kućanstvo. Ako je ekcem lokaliziran na tabanima, trebate se odreći sintetičkih čarapa i uskih cipela. Neželjeno je nositi proizvode od krzna i vune.

Važna uloga u liječenju patologije daje se poštivanju osobne higijene. Upaljena područja kože treba zaštititi od hladnoće, snijega, kiše i sapuna na neko vrijeme.

Od fizioterapeutskih metoda korisne su krioterapija i laserska terapija. Učinkoviti su postupci magnetoterapije, fonoforeze, darsonvalizacije i općenito UV zračenja. Da bi se smanjio svrbež i uravnotežio živčani sustav, naznačene su sesije akupunkture. Umirujuće fito kupke, terapija blatom, parafinska terapija i elektrospaja pozitivno djeluju na tijelo.

Liječenje lijekovima

Lijekovi se odabiru izuzetno oprezno. U prvoj fazi koriste se lijekovi koji utječu na uzrok bolesti (ako je to bilo moguće utvrditi). Jačaju imunološki sustav, obnavljaju rad endokrinog i živčanog sustava. Tradicionalno se uzimaju multivitaminski kompleksi. Tijelu su posebno potrebni vitamini A, C, E i skupina B.

Dobro su se dokazali antihistaminici i sedativi za oralnu primjenu: Clemastine, Cetirizine, Chloropyramine. Antibiotici i antiseptičke masti pomažu zaustaviti gnojni proces: Bactroban, Levosin, Eritromicin mast, Fucidin. Prije njihove primjene, zahvaćeno područje tretira se antibakterijskim sastavom - klorheksidinom, miramistinom.

Nakon uklanjanja glavnih simptoma ekcema, kratkotrajno se propisuje krema s kortikosteroidima. Dugotrajnom primjenom hormonskih masti moguća je obrnuta reakcija tijela na liječenje. Koža se navikne na steroidne komponente i može atrofirati. Sigurniji nehormonski proizvodi - Isida, Gistan, Losterin, Solcoseryl.

S jakim oticanjem, svrbežom i osipom vezikule prave se losioni. Tanin, Furacilin, Amidopirin i Burova tekućina preporučuju se kao ljekovite tvari. Također, otopine na bazi borne kiseline i srebrovog nitrata djeluju dezinficirajuće..

Poboljšava stanje i kupke sa soli Mrtvog mora.

Značajke snage

Osnova prehrane za dishidrotski ekcem je biljna i mliječna hrana. Pacijent može jesti juhe i nemasno meso. Izuzeće su sljedeći:

  • jagode, agrumi;
  • proizvodi pčelarstva;
  • alkohol;
  • šećer, čokolada, pekarski proizvodi;
  • dimljeno meso, marinade, konzervirana hrana;
  • začini, umaci, začinjena jela.

Potrebno je ograničiti upotrebu soli, jer ona zadržava tekućinu u tijelu i pridonosi razvoju edema.

Prevencija

Prevencija dishidrotskog ekcema izvediv je zadatak. Da biste to učinili, morate održavati da interni sustavi rade dobro. Skup mjera pomoći će u postizanju ovoga:

  • kontrola težine;
  • podržavanje zdrave prehrane;
  • redovita promjena posteljine, higijena;
  • uklanjanje alergene hrane iz prehrane;
  • zaštita ruku gumenim rukavicama pri radu s kemikalijama za kućanstvo;
  • odjeća izrađena od prirodnih tkanina.

Ako imate sumnjive osipe na koži, odmah posjetite dermatologa. Ako se bolest otkrije u ranim fazama, liječenje će biti uspješno. Ako se ekcem već razvio, slijedite gornje smjernice kako biste spriječili povratak..

Moguće komplikacije

Glavna opasnost je rizik od ponovne infekcije. Infekcija se može unijeti grebanjem zahvaćenog područja. Kao rezultat, razvija se gnojni proces. Prati ga opća malaksalost, povišena tjelesna temperatura, natečeni limfni čvorovi i oticanje ekstremiteta. U nekim slučajevima pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Blage komplikacije mogu se liječiti antibioticima kod kuće.

Nemoguće je potpuno izliječiti dishidrotski ekcem: bolest je kronična. Međutim, njegov se razvoj može spriječiti. Sve što je potrebno jest redovito provođenje higijenskih postupaka, ograničavanje kontakta s alergenima i jačanje imunološkog sustava. Ako se problem ne može izbjeći, bit će potrebna pomoć liječnika. Liječenje patologije usmjereno je na smanjenje učestalosti recidiva.

Dishidrotski ekcem

Dishidrotski ekcem (dishidroza) je ekcematozni kronični dermatitis, koji se manifestira periodičnim osipom na koži stopala i / ili dlanovima malih vezikula ispunjenih seroznim sadržajem. Dishidrotski ekcem ruku opaža se u oko 80% slučajeva, lezije stopala - u 20%.

Prije se vjerovalo da je bolest uzrokovana blokadom znojnih žlijezda (dishidroza), zbog čega je i dobila taj naziv. Međutim, sada je utvrđeno da u većini slučajeva poremećaja u radu znojnih žlijezda kod pacijenata nema.

Utvrđeno je da kontakt s niklom može dovesti do pogoršanja dishidrotskog ekcema.

Dishidrotski ekcem pogađa oba spola s jednakom učestalošću. Kod muškaraca bolest se najčešće razvija nakon 40 godina, a kod žena - za 20-25 godina. Stanovnici gradova obolijevaju od dishidroze dva puta češće od stanovnika sela.

Uzroci i čimbenici rizika

Trenutno nije poznat točan patološki mehanizam razvoja dishidrotskog ekcema. Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti uključuju:

  • bolesti živčanog sustava;
  • endokrine patologije;
  • imunološki poremećaji;
  • živčani ili fizički napori;
  • kontakt s kemikalijama za kućanstvo i ostalim nadražujućim kemikalijama;
  • hiperhidroza (pojačano znojenje);
  • alergijske bolesti ili prisutnost genetske predispozicije za njih (alergija na hranu, peludna groznica, atopijski dermatitis, bronhijalna astma, urtikarija itd.).

Simptomi

Glavni elementi kožnog osipa s dishidrotskim ekcemom ruku i stopala su vezikule - male vezikule, promjera ne veće od 5 mm, ispunjene prozirnim seroznim sadržajem. Osip prati jak svrbež kože. U nekim slučajevima svrbež prethodi pojavi osipa.

Kod dishidrotskog ekcema vezikule se nalaze u skupinama na bočnim površinama prstiju, tabanima i palmarnoj površini ruku. Puno rjeđe osip se pojavljuje na stražnjoj strani dlanova.

Nakon nekog vremena mjehurići se otvaraju, a na njihovom mjestu nastaju erozije koje se kasnije prekrivaju žućkasto-smećkastim koricama. Nakon što otpadnu, na koži ostaju hiperpigmentirane, odnosno tamne mrlje. Od trenutka pojave vezikula do potpune epitelizacije površine erozije, prolaze 1-3 tjedna.

Liječenje dishidrotskog ekcema započinje organizacijom pravilne prehrane.

Dishidrotski ekcem je kroničan i ponavlja se. Remisija može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, a pogoršanja bolesti ponekad se javljaju bez vidljive povezanosti s bilo kojim provocirajućim čimbenikom.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju karakteristične kliničke slike bolesti (vezikularni osipi na koži dlanova i stopala, svrbež, njihova ponavljajuća priroda).

Dishidrotski ekcem zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim bolestima:

  • palmarno-plantarni oblik psorijaze;
  • kontaktni dermatitis;
  • gljivične lezije kože.

Da bi se isključile gljivične infekcije kože, provodi se mikroskopija struganja s zahvaćenog područja. Kad je spojena sekundarna infekcija, provodi se bakteriološka studija ispuštanja erozije. Ova metoda laboratorijske dijagnostike omogućuje ne samo utvrđivanje uzročnika upale, već i osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Liječenje dishidrotskog ekcema

Liječenje dishidrotskog ekcema započinje organizacijom pravilne prehrane.

Kožni osip s dishidrotskim ekcemom popraćen je jakim svrbežom. Da bi se to eliminiralo, pacijentima se propisuju losioni s Burovovom tekućinom, amidopirinom ili otopinom tanina. Dobar učinak imaju kupke s morskom solju, na primjer sa soli Mrtvog mora. Koriste se kortikosteroidne masti, složenice i masti za isušivanje i protuupalno djelovanje izrađene prema posebnom receptu. Preporučuju se kupke s dekocijama ljekovitih biljaka (kanap, stolisnik, kadulja, hrastova kora, kamilica), rade se nekoliko puta dnevno po 15-20 minuta.

Dijeta i izbjegavanje kontakta s nadražujućim kemikalijama značajno smanjuje učestalost pogoršanja.

S upalom elemenata osipa provodi se aseptično liječenje zahvaćenog područja kože, a zatim se na njega nanosi mast s antibioticima širokog spektra.

Opća terapija za dishidrotski ekcem provodi se antihistaminicima i sedativima. U slučaju ozbiljnog pogoršanja, sistemska terapija kortikosteroidima može se propisati u kratkom tečaju..

Tijekom pogoršanja potrebno je pažljivo pratiti higijenu zahvaćenih područja kože, što značajno smanjuje rizik od sekundarne gnojne infekcije.

U složenom liječenju dishidrotskog ekcema koriste se fizioterapijske metode:

  • krioterapija;
  • laserska terapija;
  • darsonvalizacija;
  • magnetoterapija;
  • ultrafonoforeza;
  • ultraljubičasto zračenje (NLO);
  • akupunktura;
  • elektrospavanje;
  • tretman vodom (Charcot tuš, biserna, aromatična ili fito kupka).

Dijeta za dishidrotski ekcem

Organizacija pravilne prehrane igra važnu ulogu u liječenju dishidrotskog ekcema..

Tijekom pogoršanja, sva hrana s visokom alergenom sposobnošću treba biti isključena iz prehrane, što pomaže značajno smanjiti ozbiljnost svrbeža. Takvi proizvodi uključuju: egzotično voće, agrumi, bobičasto voće (posebno crveno - jagode, jagode, maline), dinja, rajčica, med, pileća jaja, svježe mlijeko, riba, piletina, kakao i čokolada, kava, konzervirana hrana, kiseli krastavci i marinade, dimljeno meso. Trebali biste znatno ograničiti, a bolje je isključiti hranu bogatu laganim ugljikohidratima (uključujući kolače, slatkiše, džemove, lepinje).

Prednost treba dati kuhanim ili dinstanim jelima, kao i kuhanim na pari.

Kod dishidrotskog ekcema ruku, kućanske poslove (pranje posuđa, pranje, čišćenje) obavljajte samo u zaštitnim rukavicama.

Prehrana se treba temeljiti na sljedećim namirnicama i jelima:

  • vegetarijanske juhe;
  • svježe i kuhano povrće;
  • kaša kuhana u vodi (osim griza);
  • tjestenina od tvrde pšenice;
  • fermentirani mliječni proizvodi (prirodni jogurt, svježi sir, jogurt, kefir);
  • teletina, kunić, bijelo pileće meso;
  • suncokretovo ulje.

Približni jelovnik za dan s dishidrotskim ekcemom:

  • doručak - zobene pahuljice u vodi, kruh od mekinja, čaj;
  • drugi doručak - nemasni svježi sir;
  • ručak - salata od svježih krastavaca s biljnim uljem, juha s povrtnom juhom s tjesteninom, parne polpete, uzvar od suhe jabuke;
  • popodnevni čaj - žele od dunje;
  • večera - tepsija od skute i riže, prirodni jogurt.

Liječenje dishidrotskog ekcema narodnim lijekovima

Neki narodni lijekovi za liječenje dishidrotskog ekcema prilično su učinkoviti, ali ih treba koristiti samo u dogovoru sa svojim liječnikom..

  1. Infuzija hrena. Ulijte ½ litre kipuće vode 4 žličice rizoma hrena naribanog na finom ribežu, ostavite 2 sata, ocijedite. Upotrijebite za brisanje zahvaćenih područja kože.
  2. Infuzija lišća kupine. Nasjeckajte 100 g listova kupine i prelijte 2 litre kipuće vode, ohladite i procijedite. Dobivenom infuzijom nekoliko puta dnevno obrišite mjesto osipa.
  3. Kupus. List svježeg kupusa nanosi se na mjesto lezije i fiksira čistom pamučnom krpom. Nakon 48 sati list se mijenja u novi. Tijek liječenja je 30 dana.
  4. Ulje morske krkavine. Koristi se za podmazivanje područja osipa i erozije. Promovira ubrzanje procesa epitelizacije.
  5. Tinktura limuna. Iscijedite sok iz jednog velikog limuna i pomiješajte ga s bjelanjkom. Zatim smjesi dodajte 100 g votke i jednu žličicu glicerina. Rezultirajuća tinktura za podmazivanje zahvaćenih područja prije spavanja.
  6. Uvarak od stolisnika. Uzmite 20 g cvjetova stolisnika, sitno nasjeckajte, prelijte čašom kipuće vode i ostavite 30 minuta. Procijedite i uzimajte 50 ml oralno 4 puta dnevno prije jela.
  7. Izvarak lišća eukaliptusa. 4 žlice lišća eukaliptusa prelijte s 500 ml vode i pustite da zavrije, pirjajte 30-40 minuta, procijedite. Koristite izvana za losione.
  8. Mast od crnog ribiza. Uzmite 200 g maslaca i dvije male suhe grančice crnog ribiza. Grančice sameljite u mužaru dok ne dobijete homogeni fini prah. Dodajte ga u ulje i uz miješanje kuhajte u vodenoj kupelji 5 minuta, ohladite. Koristite nekoliko puta dnevno za podmazivanje zahvaćene kože.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Dugotrajni tijek dishidrotskog ekcema dovodi do karakterističnih promjena na koži. Zgušnjava se i postaje crvena, na njemu se pojavljuju ljuske i pukotine. S vremenom nastaju dehidrirani i isušeni dijelovi koji nalikuju voštanom papiru.

Prije se vjerovalo da je bolest uzrokovana blokadom znojnih žlijezda (dishidroza), zbog čega je i dobila ovaj naziv.

Ako patogene bakterije dođu na površinu erozije ili u pukotine, razvija se gnojna upala kože. Otekne i pocrveni, postane bolno, pojavljuju se pustule s gnojnim sadržajem. U težim slučajevima infekcije mogu se pojaviti simptomi opće opijenosti (slabost, poremećaji spavanja, gubitak apetita, glavobolja i bolovi u mišićima, prekomjerno znojenje).

Prognoza

Izgledi su općenito povoljni. Dijeta i izbjegavanje kontakta s nadražujućim kemikalijama značajno smanjuje učestalost pogoršanja.

Prevencija

Budući da danas nije poznat točan patološki mehanizam razvoja dishidrotskog ekcema, mjere za primarnu prevenciju bolesti nisu razvijene..

Da biste spriječili pogoršanje dishidrotskog ekcema, važno je što više ograničiti kontakt s potencijalnim alergenima:

  • pelud cvjetnica;
  • prašak za pranje;
  • kemikalije za kućanstvo;
  • parfumerija.

Kod dishidrotskog ekcema ruku, kućanske poslove (pranje posuđa, pranje, čišćenje) obavljajte samo u zaštitnim rukavicama.

Utvrđeno je da kontakt s niklom može pogoršati dishidrotski ekcem. Stoga se pacijentima ne savjetuje da kod kuće drže poniklano posuđe, a još više da ih koriste za kuhanje..

Pacijentima koji pate od dishidrotskog ekcema kože stopala, preporučuje se nošenje čarapa od prirodnih vlakana i širokih cipela.

Dishidrotski ekcem - što je to i kako ga liječiti?

Dishidrotski ekcem - vrsta istinskog (idiopatskog) ekcema.

Obično utječe na kožu osoba starijih od 30 godina. Bolest se može javiti u mlađoj dobi, uključujući i djecu, ako joj određeni faktori pogoduju. Patologija se osjeti iznenadnim stvaranjem svrbežnog osipa na rukama i tabanima. Pojava osipa na mjehurićima na mjestima koja nisu tipična za vezikule mogu izazvati začepljenje znojnih žlijezda.

Riješiti se simptoma dermatološke bolesti moguće je samo metodom složenog liječenja. Inače, patologija se vraća.

Što je?

Jednostavnim riječima, dishidrotski ekcem je ekcematozni dermatitis koji ima kronični tijek i lokaliziran je na koži dlanova i stopala.

Najčešće pogađa ljude u dobi između 20 i 40 godina, ekcemi su izuzetno rijetki u djece. Statistički podaci pokazuju da se stanovnici velikih gradova češće suočavaju s bolešću nego stanovnici ruralnih područja. Među ostalim kožnim bolestima, dishidrotski ekcem se javlja u 8% bolesnika.

Naziv patologije nastao je u vrijeme kada su liječnici vjerovali: bolest nastaje kao rezultat blokade znojnih žlijezda. No, s vremenom se gledište promijenilo: dokazano je da znojne žlijezde normalno funkcioniraju kod ekcema. Pravi razlozi leže u unutarnjoj neravnoteži tijela.

Značajke bolesti

Dishidroza nije zarazna. Akutna faza bolesti može se protezati tijekom nekoliko mjeseci, pa zadatak liječenja nije toliko prevencija relapsa koliko skraćivanje tog razdoblja.

  • U djetinjstvu se dishidrotski ekcem češće javlja s tendencijom dijateze ili genetske predispozicije za atopiju. Djeca mlađa od 3 godine pate od toga. Što se tiče žena, njihovo razdoblje bolesti pada na 20-25 godina, dok se kod muškaraca razvija s 35-40 godina.
  • Ne postoji veza sa spolom u razvoju dishidroze, ali rani mehanizam nastanka dishidrotskog ekcema u žena može biti povezan sa predispozicijom koja se očitovala tijekom trudnoće. Često nakon poroda manifestacije bolesti nestaju, ali s povoljnim poremećajima za nju, vrlo je vjerojatno da će proces preći u kroničnu.

Glavna razlika između dishidrotskog ekcema i palmarno-plantarne psorijaze je u tome što se mjehurići razvijaju u prvoj vrsti bolesti, a pustule u drugoj. Ispuštanje gnoja opaža se samo kod sekundarne infekcije, ali do ovog trenutka od otvorenog osipa odvaja se samo prozirna tajna. Kod psorijaze su žarišta pojave na dlanovima i tabanima različita, a kod ekcema ove vrste na samom početku obično su uvijek zahvaćeni prsti.

Dishidrotski ekcem podijeljen je u sljedeće oblike:

  • kontakt,
  • pravi,
  • mikrobni.

Bolest se klasificira prema prirodi tečaja:

  • oštar,
  • kronični dishidrotski ekcem.

Uzroci nastanka

Do sada uzroci razvoja bolesti nisu utvrđeni i smatraju se višefaktornim. Nemoguće je sa sigurnošću reći u kojem je slučaju dishidrotski ekcem bio nasljedan, a kada je psihoemocionalno stanje osobe postalo krivcem.

  1. Poremećaj endokrinog sustava;
  2. Slabljenje imuniteta;
  3. Alergijske reakcije;
  4. Bolesti probavnog sustava i gastrointestinalnog trakta;
  5. Česti kontakt sa štetnim tvarima;
  6. Nepravilan unos lijekova;
  7. Poremećaji u regulaciji endokrinih žlijezda;
  8. Poremećaji u regeneraciji kože, dugo zacjeljivanje rana;
  9. Nepravodobno liječenje popratnih kožnih bolesti i gljivica.

U gotovo 80% ljudi koji pate od dishidrotskog ekcema, bolest se prvenstveno očituje na prstima, rjeđe na nogama. Nije zarazna i ne prenosi se s osobe na osobu izravnim kontaktom.

Simptomi

Dishidrotski ekcem smatra se bolešću ruku, jer potječe od gornjih ekstremiteta. Pojavljuje se neočekivano i odmah pokazuje agresivan razvoj. Bolest se izražava jasnim karakterističnim simptomima. S tim u vezi neće biti potrebne složene dijagnostičke studije. Dovoljno je da liječnik promatra lokalizaciju osipa i karakterističan dugi tijek.

Dishidrotski ekcem ima svoje prepoznatljive simptome:

  1. U početnoj fazi javlja se crvenilo, a koža na tim mjestima svrbi.
  2. Sljedeća točka, manifestacija pojedinih elemenata, vezikule - mali mjehurići, promjera do 0,5 cm. U sebi sadrže tekućinu, a ljuska im je gusta.
  3. Početni elementi smješteni su prilično duboko i možda neće viriti iznad razine kože. Manifestacije se često javljaju u bočnom području prstiju. Nadalje, osip se stapa u skupine i postupno širi na ruke: dlanove i šake, a ponekad se bilježe i na tabanima. Pogledajte kako izgleda dishidrotični ekcem dlanova na fotografiji.
  4. Vremenom mjehurići pucaju i stvaraju eroziju koja je već sada veća i sklona dreniranju. Naravno, zbog nesnosnog svrbeža osoba češlja bolna mjesta. Mjehurići su oštećeni, ali taj će se proces dogoditi bez utjecaja izvana..
  5. Erozija postupno zarasta, a površina kože prekrivena je žuto-smeđim koricama.
  6. Sljedeća je faza komplicirana promjenama na epidermisu. Mjesta zahvaćena bolešću su zadebljala, primjećuje se povećanje crvenila i uzorka kože, stvaranje pukotina.
  7. Oštećena epiderma otvara pristup sekundarnim infekcijama. Mikroorganizmi uzrokuju upalu gnojne prirode - piodermu. Razvijaju se pustule koje sadrže gnoj. Pacijent postaje naglo gori. Upala uzrokuje visoku temperaturu, oteklina i bol se javljaju u oboljelim područjima, a također se prate povećani limfni čvorovi, blizu mjesta lokalizacije.

Dishidrotski ekcem na prstima, kroničan je, karakteriziran je promjenama stanja smirenosti i pogoršanja. Bolno se razdoblje često produžuje i može trajati tjednima. Treba napomenuti da je zarastanje lezija prilično sporo. Nakon ljuštenja kora vidljiva su područja s pigmentacijom koja ih razlikuju od zdrave kože.

Fotografija jasno pokazuje kako izgleda dishidrotski ekcem na prstima:

Komplikacije

Kada patogeni mikroorganizmi (uglavnom streptokoki i stafilokoki) uđu u eroziju ili pukotine kože, dolazi do sekundarne infekcije.

Gnojna upala (pioderma) razvija se stvaranjem gnoja koji sadrži gnoj na koži. Opće stanje bolesnika s dishidrotskim ekcemom može se pogoršati. Tjelesna temperatura raste.

Pojavljuju se otekline i bolnost zahvaćenih područja kože. Povećavaju se regionalni limfni čvorovi: lakatni i aksilarni s oštećenjem ruku, poplitealni i ingvinalni - s dishidrotskim ekcemom stopala. Može se primijetiti njihova bolnost.

Dijagnostika

Ne postoji posebna dijagnoza za utvrđivanje dishidrotskog ekcema, ali bolest ima karakterističan tijek i lokalizaciju osipa. Činjenica stalnog recidiva također pomaže u razlikovanju bolesti od ostalih vrsta. Razdvojiti ekcem od patologija sa sličnim manifestacijama (palmarno-plantarna psorijaza, kontaktni dermatitis i gljivične lezije).

Iz laboratorijskih ispitivanja vrši se struganje radi utvrđivanja patogenih gljivica, sjetva tekućine odvojene od erozije. U prvom slučaju to isključuje mikotični uzrok bolesti, a druga metoda istraživanja neophodna je za potvrđivanje zarazne prirode osipa. Tekućina za sjetvu u sekundarnoj infekciji značajno pomaže u odabiru učinkovitih antibiotika.

Liječenje ekcema

Medicinska skrb za dishidrotski ekcem ruku trebala bi biti sveobuhvatna. Prije svega, potrebno je lokalizirati vjerojatni uzrok izbijanja Pompholyxa i stvoriti povoljnu psihološku klimu za oporavak. Tada biste trebali provesti simptomatsko liječenje i ukloniti znakove malaksalosti..

Slijedite i ove jednostavne smjernice kako biste smanjili rizik od razvoja ekcema na prstima:

  1. Čistite samo rukavicama kako biste zaštitili ruke od kontakta s vlagom i kemikalijama u kućanstvu.
  2. Dobro isperite donje rublje da na njemu ne ostane puder..
  3. Za pranje koristite dječji ili hipoalergenski sapun.
  4. Nosite pamučne čarape ili tajice koje upijaju znoj i omogućuju koži da diše.
  5. Odaberite cipele izrađene od prirodnih materijala. Pažljivo pazite i povremeno je dezinficirajte kako biste izbjegli razvoj bakterijske ili gljivične infekcije.
  6. Izbjegavajte stres. Ako se nemoguće zaštititi od tjeskobe, pronađite način da se brzo smirite: bavite se jogom, slušajte ugodnu glazbu. Ako se ne možete opustiti sami, posjetite psihologa.

Ako imate unutarnje kronične bolesti koje uzrokuju ekcem, liječite ih. Vanjski simptomi nestat će sami od sebe kada se unutarnje stanje tijela normalizira.

Lokalni fondovi

Kod dishidrotskog ekcema koriste se razni lijekovi za vanjsku upotrebu. Štoviše, kod površinske lezije često se propisuju kreme, a kod dublje lezije - masti i losioni.

Nehormonski lijekovi za ekcem:

  • D-Pantenol.
  • Vidjeti.
  • Solkoseril.
  • Destin.
  • Timogen.
  • Fenistil.
  • Naftaderm.
  • Giistan.
  • Radevit.

Antimikrobne masti za dishidrotski ekcem koriste se u slučaju sekundarne infekcije. Ti lijekovi uključuju:

  • Baktobran.
  • Fucidin.
  • Levosin.
  • Eritromicin, gentamicin i linkomicin masti.

Vanjski lijekovi na bazi hormona za borbu protiv ekcema koriste se samo u prisutnosti uplakanih čira ili dugih ljekovitih pukotina i erozija. Takve lijekove liječnik treba propisati i primjenjivati ​​pod njegovim nadzorom, jer će nepravilna primjena kortikosteroida samo pogoršati stanje i izazvati ozbiljan recidiv.

Za antiseptičke obloge i pranje možete koristiti otopinu Furacilina ili Tanina, 1-2% borne kiseline, srebrnog nitrata, resorcinola.

Antihistaminici

Sustavno liječenje dishidrotskog ekcema nužno uključuje uporabu antialergijskih lijekova. Bolje je ako se radi o antihistaminicima 2. i 3. generacije. Imaju manje nuspojava, ne uzrokuju pospanost i omogućuju vam upravljanje vozilima.

Sljedeći lijekovi pomoći će u uklanjanju svrbeža i upale kože s dishidrotskim ekcemom:

  • Zyrtec.
  • Claritin.
  • Erius.
  • Citrin.

Ako neugodni simptomi sprječavaju san, bolje je koristiti antihistaminike 1. generacije. Ublažavaju nesanicu, ublažavaju napetost i smiruju živčani sustav..

Dishidrotski ekcem na nogama često prati mikoza. U tom slučaju, kompleks terapijskih mjera mora se nadopuniti antifungalnim lijekovima..

Vitaminska terapija

Vitaminska terapija koristi se s velikim uspjehom za povećanje imuniteta i općeg zdravlja tijela, kao i za sprečavanje recidiva..

Pacijentima s dishidrotskim ekcemom preporučuje se uzimanje askorbinske kiseline, tokoferola, karotenoida, vitamina B. Multivitaminski kompleksi s mineralima i algama daju dobar učinak jačanja..

Fizioterapija

Jedan od najboljih tretmana za dishidrotski ekcem. Utjecaj fizioterapeutskih čimbenika povećava otpor tijela, ublažava svrbež i iritaciju te smanjuje količinu uzetih lijekova.

Pacijenti s ekcemom najčešće se prepisuju:

  • elektrospavanje;
  • laser;
  • krioterapija;
  • magnetoterapija;
  • ultrafonoforeza;
  • darsonvalizacija;
  • opći NLO.

Kod dishidrotskog ekcema izvrstan iscjeliteljski učinak daju lokalne sumporovodične sumporne kiseline, radonske ili mineralne kupke, blato terapija.

Takav tretman možete dobiti u gradskoj ambulanti ili odlaskom u bilo koje prikladno sanatorij. Odmarališta Pyatigorsk, Ust-Kut, Belokurikha, Molokovka posebno su dobra za pacijente s ekcemom..

Zaštita kože od vanjskih utjecaja

Kada radite s kemikalijama ili nepoznatim tvarima, ruke biste trebali zaštititi gumenim rukavicama; za zaštitu osjetljive kože preporuča se nošenje pamučnih rukavica ispod njih. Budući da je unutarnja površina gumenih rukavica obrađena prahom koji može nadražiti kožu, a nakupljanje prirodne vlage uzrokuje maceraciju.

Za osobnu higijenu nije preporučljivo koristiti šampone i gelove za tuširanje s mirisima i bojama; dječji sapun ili posebno dizajnirani hipoalergenski proizvodi za njegu kože smatraju se idealnim proizvodima. Iste preporuke za njegu odjeće i posteljine, koja se tijekom automatskog pranja mora isprati dva puta..

U prisutnosti pojava kože na stopalima, ne preporučuje se korištenje čarapa i tajica izrađenih od sintetičkih tkanina, osim što nemaju dovoljnu sposobnost upijanja vlage i propuštanja zraka, oni sami mogu izazvati alergijske reakcije. Cipele moraju biti odabrane udobne, "prozračne", po mogućnosti također od prirodnih materijala. Cipele trebaju pažljivu njegu, pranje i sušenje kako bi se izbjegle gljivične i bakterijske infekcije.

Pomoć psihologa

Dishidrotski ekcem na prstima donosi ne samo fizičku, već i mentalnu patnju. Pacijente jako boli pretjerana pažnja drugih na zahvaćena područja tijela, potreba za stalnim skrivanjem ruku i odgovaranjem na pitanja o zdravlju.

U takvim slučajevima, ako se pacijent ne može sam nositi s psihološkim problemom, preporučuje se pomoć stručnjaka..

Osnove prehrane

Organizacija pravilne prehrane igra važnu ulogu u liječenju dishidrotskog ekcema..

Tijekom pogoršanja, sva hrana s visokom alergenom sposobnošću treba biti isključena iz prehrane, što pomaže značajno smanjiti ozbiljnost svrbeža. Takvi proizvodi uključuju: egzotično voće, agrumi, bobičasto voće (posebno crveno - jagode, jagode, maline), dinja, rajčica, med, pileća jaja, svježe mlijeko, riba, piletina, kakao i čokolada, kava, konzervirana hrana, kiseli krastavci i marinade, dimljeno meso. Trebali biste znatno ograničiti, a bolje je isključiti hranu bogatu laganim ugljikohidratima (uključujući kolače, slatkiše, džemove, lepinje).

Prednost treba dati kuhanim ili dinstanim jelima, kao i kuhanim na pari.

Osnova prehrane:
  • vegetarijanske juhe;
  • svježe i kuhano povrće;
  • kaša kuhana u vodi (osim griza);
  • tjestenina od tvrde pšenice;
  • fermentirani mliječni proizvodi (prirodni jogurt, svježi sir, jogurt, kefir);
  • teletina, kunić, bijelo pileće meso;
  • suncokretovo ulje.
Primjer jelovnika za taj dan:
  • doručak - zobene pahuljice u vodi, kruh od mekinja, čaj;
  • drugi doručak - nemasni svježi sir;
  • ručak - salata od svježih krastavaca s biljnim uljem, juha s povrtnom juhom s tjesteninom, parne polpete, uzvar od suhe jabuke;
  • popodnevni čaj - žele od dunje;
  • večera - tepsija od skute i riže, prirodni jogurt.

Kod dishidrotskog ekcema ruku, kućanske poslove (pranje posuđa, pranje, čišćenje) obavljajte samo u zaštitnim rukavicama.

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih recepata ne može biti glavna metoda liječenja dishidrotskog ekcema zbog njegove niske učinkovitosti, ali je dobar dodatak tradicionalnoj složenoj terapiji.

Katranska mast

  1. Krema 30% masti - 1 žlica. l.
  2. Breza katran - 100 ml.
  3. Jaje - 1 komad.

Kako kuhati: Razbijte jaje u posudu, dodajte katran i vrhnje. Sve komponente dobro izmiješajte.

Kako se prijaviti: Uzmite pamučni zavoj i nanesite mast na njega. Nanesite na zahvaćeno područje i zavoj, ostavljajući zavoj preko noći. Ujutro uklonite i isperite ostatak lijeka. Mast koristite uglavnom za liječenje ekcema na stopalima. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Rezultat: Erozija se zateže, koža se hidratizira i obnavlja.

Tinktura čička

  1. Osušeni korijen čička - 15 g.
  2. Voda - 1 žlica.

Kako kuhati: Prokuhati vodu. Korijen čička stavite u termosicu i prelijte čašom kipuće vode. Inzistirati na 2 sata. naprezanje.

Kako uzimati: Pijte 1 žličicu. 4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 1 mjesec. Koristite recept zajedno s lokalnom terapijom kao što je katranska mast.

Rezultat: Obrambena sposobnost tijela raste, što dovodi do zaustavljanja rasta područja ekcema i zacjeljivanja tkiva..

Mast s kiselim vrhnjem i vitriolom

  1. Kiselo vrhnje - 100 g.
  2. Bakreni sulfat - 1/3 žličice.

Kako kuhati: Stavite kiselo vrhnje u posudu i dodajte bakreni sulfat. Dobro izmiješajte sastojke.

Način upotrebe: Namazati na bolna mjesta i ostaviti pola sata. Nakon 30 minuta isperite i osušite.

Rezultat: Koža je vlažna, površina rane zacjeljuje.

Mast od jelove ulja

  1. Dječja krema - 30 g.
  2. Gusja mast - 40 g.
  3. Jelovo ulje - 30 g.

Kako kuhati: Sve navedene sastojke temeljito promiješajte da dobijete homogenu masu..

Način upotrebe: Nanesite mast na komad pamučne tkanine i nanesite aplikaciju na područja kože s ekcemom. Popravite oblog i ostavite ga preko noći. Skinite zavoj ujutro i operite kožu. Trajanje terapije - 21 dan.

Rezultat: Koža zacjeljuje i postaje elastičnija, rane zacjeljuju.

Pomaže li morska voda ekcemu??

Morska sol dobar je lijek protiv ekcema.

Istodobno dezinficira, isušuje i njeguje kožu. Ako nije moguće posjetiti morska odmarališta, kod kuće napravite kupke s morskom soli. Da biste to učinili, otopite 1 žlica. soli u 1 litri tople vode i držite u njoj ruke ili noge 30 minuta, a zatim isperite i obrišite suhom.

Izvodite postupke do 3 puta dnevno dok simptomi ne nestanu.

Prevencija

Dishidrotski ekcem jedna je od najtežih vrsta ekcema za liječenje, pa je poštivanje pravila ponašanja, prehrane i liječenja vrlo važno.

  1. Smetnje u prehrani ograničavajući masnu, dimljenu ili začinjenu hranu, agrume i alkohol.
  2. Korištenje kozmetike izrađene od prirodnih sastojaka
  3. Održavanje tijela vitaminima i mineralima tijekom cijele godine
  4. Ograničavanje kontakta s opasnim ili kemijskim tvarima, upotrebom zaštitne odjeće i rukavica.
  5. Pravovremeno liječenje ne samo kožnih bolesti, već i bolesti unutarnjih organa.
  6. Periodični postupci čišćenja tijela

Ako se slijede sve preporuke tijekom dishidrotskog ekcema, u pravilu se opaža duga remisija..

Prognoza

U većini slučajeva ne dolazi do potpunog oporavka. Osnova sve terapije usmjerena je na smanjenje učestalosti recidiva.


Publikacije O Uzrocima Alergije