Alergijski vaskulitis: simptomi i liječenje

Kada tijelo stupi u interakciju s zaraznim i toksičnim čimbenicima, javlja se alergijska reakcija kao manifestacija preosjetljivosti. Ako je upalni proces lokaliziran na vaskularnom zidu, tada se patologija naziva alergijskim vaskulitisom..

Što je alergijski vaskulitis

Alergijski vaskulitis je upala koja se fokusira na vaskularni zid. Zbog činjenice da postoje mogućnosti gdje se osip može pojaviti, kako će se razviti, što je razlog njegove pojave, tada je koncept "alergijskog vaskulitisa" prikladan za cijelu skupinu bolesti.

U medicini postoji još jedna bolest koja također pogađa krvne žile - sistemski vaskulitis. Za razliku od alergijskog, utječe na žile kože i potkožnog tkiva..

Trenutno je sigurno poznato da svi mogu dobiti alergijski voskulitis, bez obzira na spol i dob. Jedino što postoje određeni oblici ove bolesti, koji su, moglo bi se reći, "usredotočeni" na pacijente određenog spola i dobi. Dakle, Shambergova dermatoza osjetljivija je na muškarce, a hemoragični vaskulitis je češći među djecom mlađom od 14 godina..

Stečenu visoku osjetljivost na alergene treba navesti kao ključni uzrok njegove pojave. Razne infekcije djeluju kao alergeni. Osim toga, alergijski vaskulitis javlja se u pozadini raznih bolesti koje su, između ostalog, kronične prirode, u rasponu od prehlade do hepatitisa i herpesa..

Uz to, uzročnici bolesti mogu biti:

kemikalija i zračenja.

Stanje produljene opijenosti također može izazvati ovu bolest..

Danas je u medicini uobičajeno razlikovati dvije vrste alergijskog vaskulitisa:

površinski, koji utječe na kapilare i kožne arterije;

duboko, zahvaća srednje i velike arterije i vene.

Simptomi alergijskog vaskulitisa

Alergijski vaskulitis uobičajeni je naziv za niz bolesti:

hemoragični vaskulitis (Shenlein-Henoch bolest);

nodularni nekrotizirajući vaskulitis;

Rutherov alergijski arteriolitis;

Svaka od ovih bolesti ima svoje, premda u nekim trenucima slične simptome..

Dakle, hemosiderozu karakterizira osip koji ima žuto-smeđu boju i paukove žile.

Tipični simptomi vaskulitisa:

bolovi, pa čak i grčevi u trbuhu;

Nodularni nekrotizirajući vaskulitis može se prepoznati po eritematoznim mrljama i općenitom pogoršanju stanja.

Rutherov alergijski vaskulitis mnogo je opasniji:

periodična bol u glavi;

zajedničke promjene u upalnim zglobovima.

Nodosum eritema ima dva oblika, akutni i kronični. Ali u oba slučaja prisutni su sljedeći simptomi:

negativno smanjenje stanja tijela;

stvaranje artritisa, kao i artralgije.

Kako prepoznati alergijski vaskulitis

Zbog velikog broja sorti prilično je teško dijagnosticirati vaskulitis, pa liječnici obično pribjegavaju čitavom nizu testova i studija..

Ako se sumnja na alergijski vaskulitis, obratite se reumatologu. Međutim, i drugi stručnjaci (angiokirurzi, flebolozi, ftizijatri) također mogu provoditi svoje preglede..

Liječenje vaskulitisa

U pravilu se za liječenje bolesti koriste tri vrste lijekova:

pripravci za krvne žile;

smanjenje osjetljivosti na alergene.

Vaskulitis mogu biti popraćeni infekcijama, pa su antibakterijski lijekovi i masti za vanjsku upotrebu uključeni u tijek liječenja.

Prevencija alergijskog vaskulitisa

Kao i kod svake druge alergije, i vaskulitisa je nemoguće riješiti u potpunosti. Pacijent bi trebao izbjegavati izvore alergija i pažljivo i brzo liječiti sve infekcije. Ako se pojave prvi simptomi, odmah se obratite liječniku i slijedite sve njegove preporuke.

Alergijski vaskulitis

Alergijski vaskulitis - koja je to bolest? Simptomi, uzroci i liječenje
Alergijski vaskulitis kože je heterogena skupina bolesti koju karakteriziraju oštećenja malih žila kože. Postoje takve vrste poremećaja - alergijski vaskulitis kože, leukoklastični vaskulitis, kao i vaskulitis s prevladavajućim kožnim lezijama.

Do sada znanstvenici nisu došli do zajedničkog zaključka o mehanizmu razvoja, budući da takav antigen gotovo nikada nije pronađen. S druge strane, drugi su oblici vaskulitisa najvjerojatnije također povezani s alergijskim manifestacijama, ali s antigenima koji još nisu utvrđeni.

Što je?

Alergijski vaskulitis je bolest koja zahvaća stijenke krvnih žila zbog alergijske reakcije. Alergijski vaskulitis (u daljnjem tekstu AL) kombinira nekoliko neovisnih bolesti, koje su zapravo njegovi oblici.

Bolest može utjecati na ljude svih dobnih i spolnih skupina, međutim, znakovi alergijskog vaskulitisa kod djece i odraslih mogu se razlikovati.

1. Dakle, u djetinjstvu mrlje imaju hemoragični karakter i nejasne granice, svijetlocrvenu boju. Mjestimično se mjesta mogu spojiti.
2. U odraslih su mjesta, naprotiv, bistra..

Statistike pokazuju da su različiti oblici bolesti izraženiji u određenim skupinama. Dakle, hemoragični vaskulitis često pogađa djecu mlađu od 14 godina.

Koji su faktori rizika za bolest?

Alergijski vaskulitis lako mogu uzrokovati opasne infekcije uzrokovane jednim od sljedećih patogena ili čimbenika:

• streptokok;
• nedostatak α1-antitripsina;
• guba;
• HIV infekcija;
• hepatitis A, B i C;
• stafilokok;
• virus gripe;
• primarna bilijarna ciroza;
• dijabetes melitus tipa 2;
• Kochov bacil (tuberkuloza);
• giht;
• izloženost zračenju;
• redovite prehlade, sinusitis i ARVI;
• fibroza retroperitonealnog prostora;
• virus herpesa;
• rekurentni polihondritis;
• višak kilograma.

U riziku su ljudi s alergijama na hranu, pacijenti koji uzimaju antibiotike, kontraceptive (iz oralne kategorije) i visoke doze vitamina. Bolest je također opasna za one koji rade s kemijskim proizvodima - deterdžentima, antiseptikom, benzinom i ostalim naftnim proizvodima..

Mehanizam razvoja

Kao i kod svake alergije, polazište za razvoj bolesti je susret tijela s tvari koju stanice imunološkog sustava prepoznaju kao alergen i izaziva stvaranje specifičnih antitijela - imunoglobulina. Nadalje, proces se razvija na sljedeći način:

• Protutijela koja proizvode imune stanice nalaze se u slobodnom stanju u krvnoj plazmi sve dok se ne dogodi ponovljeni susret organizma s istim alergenom. Kad se alergen ponovno uđe u krvotok, na njega se vežu antitijela koja su već prisutna u plazmi - stvaraju se imuni kompleksi.
• Imuni kompleksi vežu se za stanične membrane koje oblažu unutarnju površinu krvnih žila (endotelne stanice).
• Imunološki kompleksi aktiviraju alergijsku upalu, što dovodi do oštećenja krvožilnog zida i njegovog postupnog uništavanja. Dubina oštećenja stijenke krvne žile ovisi o prevalenciji i težini upale..
• Oštećeni zid posude postaje propusan ne samo za tekući dio krvi, već i za stanične elemente - leukocite, eritrocite. To je, zapravo, nastaju perivaskularna krvarenja različitih veličina..
• Krvarenja oko žila uzrokuju razvoj daljnje upale i pojavu različitih simptoma, koji ovise o posudama na kojem su području zahvaćeni.

Alergijske lezije mogu se razviti u zidovima arterijskih i venskih žila. Što je manji promjer krvne žile, tanji je njezin zid i prije dolazi do njegovog uništenja. Stoga se većina hemoragičnih vaskulitisa očituje simptomima oštećenja kapilara i malih vena i arterija. Krvne žile kože najosjetljivije su na alergijske lezije. Često se lezije kože kombiniraju s oštećenjem različitih unutarnjih organa - bubrega, crijeva, želuca, srca, zglobova itd..

Klasifikacija

Danas ne postoji jedinstvena klasifikacija vaskulitisa kože. To uključuje nekoliko desetaka dermatoza s kliničkom sličnošću. Najjednostavnija podjela povezana je s izvorom bolesti..

1. Primarni vaskulitis neovisna je bolest uzrokovana izravnim djelovanjem alergena: lijek, opijenost, hrana, hipotermija ili, obratno, dugotrajno izlaganje suncu. Na primjer, toksično-alergijski vaskulitis, koji se očituje kao reakcija na djelovanje tvari. Liječenje se u takvim slučajevima svodi na prekid kontakta s alergenom..
2. Sekundarni - javlja se kao rezultat nekih bolesti, na primjer, reumatskih.

Sljedeća vrsta klasifikacije je prema stupnju, dubini vaskularnih lezija u tkivima i organima:

[adsen] Kada je riječ o lezijama kože, razlikuju se sljedeće vrste:

• reumatski (sistemski) - izravno povezan s lupusom i artritisom;
• hemoragični (sinonimi koji se koriste u medicinskom području - anafilaktička purpura, Schönlein-Henochova bolest, ponekad zvana i kapilarna toksikoza);
• polimorfni vaskulitis (liječnici ga zovu Ruiterov alergijski arteriolitis);
• leukocitoklastični - raspadanje jezgri leukocita, otkriveno histološkim pregledom;
• urtikarijski vaskulitis (poznat u medicinskim krugovima kao nekrotizirajući urtikarijski vaskulitis);
• papulo-nekrotični vaskulitis (bolest slična Werther-Dumlingovom sindromu);
• divovska stanica - dovodi do ozbiljnih oštećenja velikih arterija;
• granulomatozno - granule se stvaraju unutar posuda, usporavajući ili zaustavljajući protok krvi;
• nodosum vaskulitisa (eritem nodosum, rijetko zbog lijekova);
• nodularno-ulcerozni vaskulitis (trostruko ime - kronični eritem nodosum).

Dijagnoza vaskulitisa temelji se ne toliko na bilježenju simptoma koliko na procjeni brzine promjene. Potrebni su histološki pregled zahvaćenog područja i konzultacije s potrebnim stručnjacima.

Simptomi alergijskog vaskulitisa

Manifestacija reakcije na zaraženom području ovisi o stupnju i dubini njegovog oštećenja, promjenama u tkivima i cikličnosti procesa.

U većini slučajeva mogu se primijetiti sljedeći simptomi (vidi fotografiju):

• otkrivanje mjehurića na koži;
• pojava osipa;
• mrlje na tijelu postaju tamnoljubičaste;
• jaki, trajni svrbež i peckanje;
• čirevi okruženi mrtvim tkivom;
• povećana tjelesna temperatura i opća slabost.

Mjesta crvenila izgledaju poput čvorića, a mogu se pojaviti i gnojni mjehurići. Najčešće se reakcija opaža na nogama i rukama, često postoje slučajevi oštećenja kože trupca.

Simptomi oštećenja unutarnjih organa:

• Oštećenje CNS-a povezano s unutarnjim krvarenjem.
• disfunkcija srčanog mišića, što dovodi do aritmija, angine pektoris, pa čak i srčanog udara.
• bolovi u trbuhu i probavnim organima, što dovodi do mučnine i povraćanja.
• pojava krvnih elemenata u fecesu, ovaj je simptom posebno čest među djecom mlađom od 16 godina.
• bolni osjećaji u području otekline, pojava hematoma.
• smanjeni apetit, zimica i opća slabost.

Kako izgleda alergijski vaskulitis: fotografija

Fotografija ispod prikazuje kako se bolest manifestira kod ljudi..

Dijagnostika

Budući da bolest može proći pojedinačno kod svakog pacijenta, za niz kliničkih simptoma potrebno je prikupiti detaljnu anamnezu, laboratorijske studije, a ponekad su potrebne i histološke analize elemenata osipa i kože. Važno je na vrijeme primijetiti porast imunoglobulina E (IgE) zbog stvaranja imunoloških kompleksa na krvožilnom zidu.

Nakon češljanja alergijskog osipa i pucanja mjehurića, mogu se pridružiti popratne patogene bakterije. Za određivanje njihove vrste koristi se metoda cijepljenja na Petrijevu zdjelicu, a utvrđuje se i razina osjetljivosti na razne antibiotike..

Liječenje alergijskog vaskulitisa

Kada se pojavi alergijski vaskulitis, provodi se liječenje desenzibilizirajućim i antihistaminicima, pripravcima kalcija. Vaskularni pripravci široko se koriste za poboljšanje vaskularnog tonusa, smanjenje propusnosti žila i stvaranje tromba u njegovom lumenu. Tu spadaju: hidroksietilrutozid, etamzilat, askorbinska kiselina + rutozid, pirikarbat, aminokaproična kiselina, ekstrakt divljeg kestena itd..

U težim slučajevima alergijskog vaskulitisa indicirana je primjena glukokortikosteroida i citostatika, ekstrakorporalna hemokorekcija (hemosorpcija, membranska plazmafereza itd.). U prisutnosti zaraznih žarišta neophodni su njihova sanitacija i sustavna antibiotska terapija..

U liječenju alergijskog vaskulitisa mogu se koristiti i vanjska sredstva, uglavnom kreme i masti koje sadrže troxerutin, klostridiopeptidazu, kloramfenikol, ekstrakt krvi goveda itd. magnetoterapija.

Alergijski vaskulitis - uzroci, simptomi i liječenje

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Alergijski vaskulitis je upalni proces zidova žila koji se javlja kao rezultat alergijske reakcije. Alergijski vaskulitis karakterizira pretežno sudjelovanje malih krvnih žila u patološkom procesu. I muškarci i žene su podložni tome, bez obzira na dob.

Predisponirajući čimbenici za alergijski vaskulitis su:

1. Metabolički poremećaji:
   • pretežak,
   • prisutnost dijabetesa,
   • giht,
   • ateroskleroza.
2. Bolesti autoimune prirode:
   • sistemski eritematozni lupus,
   • reumatoidni artritis.
3. Patologija kardiovaskularnog sustava:
   • hipertonična bolest,
   • zastoj srca.
4. Bolesti jetre i ostali popratni poremećaji:
   • ciroza jetre,
   • upalne bolesti crijeva,
   • virus imunodeficijencije (HIV),
   • maligni tumor itd..

Vaskulitis se klasificira prema kliničkim i histološkim manifestacijama, veličini zahvaćenih krvnih žila i dubini patološkog procesa.

Iz promjera zahvaćenih krvnih žila, alergijski vaskulitis dijeli se na:

• površinski (dermalni vaskulitis), kada su zahvaćeni arteriole, venule i kapilare kože,
• duboko (dermo-hipodermalni vaskulitis), kada su zahvaćene srednje i velike arterije i vene (tzv. mišićne žile).

U stvaranju alergijskog vaskulitisa važnu ulogu igraju zarazno-toksični agensi koji potiču proizvodnju imunoloških kompleksa u cirkulaciji (CIC) koji se talože na vaskularnom endotelu (zidovima). U konačnici dolazi do oštećenja endotela krvnih žila, u njemu se razvija upalni proces i povećana propusnost - nastaje alergijski vaskulitis. Ozbiljnost vaskulitisa ovisi o količini CEC-a u krvotoku..

ICD-10 kod

Uzroci alergijskog vaskulitisa

Postoje takvi uzroci alergijskog vaskulitisa.

1. Infektivna priroda pojave:
   • bakterijska flora (ẞ - hemolitički streptokok skupine A, mikobakterije tuberkuloze, zlatni stafilokok, guba);
   • virusna flora (gripa, herpes, hepatitis A, B i C);
   • gljivične bolesti (rod Candida).
2. Reakcija na unos lijeka:
   • antibakterijski lijekovi (penicilini, sulfonamidi, streptomicin);
   • upotreba inzulina;
   • vitaminski kompleksi;
   • uzimanje oralnih kontraceptiva;
   • uvođenje streptokinaze itd..
3. Izloženost alergenima u hrani - mliječnim proteinima, glutenu.
4. Utjecaj spojeva kemijskog podrijetla - tvari za rafinaciju ulja, insekticidi, kemikalije za kućanstvo.

Simptomi alergijskog vaskulitisa

Vodeći klinički simptom alergijskog vaskulitisa na malim žilama je opipljiva purpura. Opipljiva purpura je hemoragični osip koji se malo uzdiže iznad kože (u početnoj fazi bolesti to se ne može osjetiti).

U slučaju kada je zgrušavanje krvi oštećeno i zabilježena trombocitopenija, krvarenja (petehije) su klinički prikazana u obliku mrlja i nisu opipljiva. Alergijski vaskulitis karakterizira pojava upalnih infiltrata u vezi s kojima su predstavljeni papulama koje se mogu palpirati.

Veličina osipa s alergijskim vaskulitisom varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Karakteristična značajka je simetrija osipa.

S izraženim upalnim procesom, opipljiva purpura pretvara se u osip u mjehuriću ispunjen hemoragičnim sadržajem. Nakon toga, umjesto takvih mjehurića nastaju nekroza i čirevi. S tim u vezi razlikuju se takvi oblici alergijskog vaskulitisa:

• papulozan,
• vezikularni,
• bulozan,
• pustulan,
• ulcerativni.

Ponekad s alergijskim vaskulitisom možete osjetiti svrbež i bol u zahvaćenom području. Nakon zacjeljivanja osipa ostaje hiperpigmentacija, a moguće je i stvaranje atrofičnih ožiljaka.

Najčešće se osip nalazi na nogama, iako je moguće da se proširi i na druga područja (obično nisu zahvaćena - područje lica, sluznice, dlanovi i tabani).

Alergijski vaskulitis kože

Alergijski vaskulitis kože polietiološka je kombinacija bolesti i njihov klinički simptomatski kompleks vrlo je raznolik. Ali glavni klinički simptom je oštećenje kože od mrlja do čira (tj. Karakterističan je polimorfizam osipa). Osip često prati svrbež, peckanje ili bol. Paralelno s porazom kože dolazi do pogoršanja opće dobrobiti: visoka temperatura, letargija, mijalgija i artralgija, smanjen apetit, povraćanje i prisutnost bolova u trbuhu.

Kao takav, ne postoji klasifikacija alergijskog vaskulitisa kože, njihovo se odvajanje događa iz dubine procesa oštećenja. S tim u vezi razlikuju se površinski i duboki vaskulitis..

Površinski alergijski vaskulitis podijeljen je na:

1. Hemoragični vaskulitis (Shenlein - Henoch bolest).
2. Alergijski arteriolitis Ruiter.
3. Mischerov hemoragični leukoklastični mikrob - Shtorka.
4. Nodularni nekrotizirajući vaskulitis Werthera Dumlinga.
5. Akutna boginja lihenoidna parapsorijaza.
   • Hemosideroza (kapilaritis)
     • prstenasta telangiektatska purpura,
     • ekcematoidna purpura,
     • Shambergova bolest,
     • svrbežna purpura,
     • purpurni pigmentirani lihenoidni dermatitis,
     • lučna telangiektatska purpura,
     • atrofija bijele kože,
     • ljubičasto pigmentirani angiodermatitis,
     • ortostatska purpura,
     • retikularna senilna hemosideroza.
6. Među dubokim alergijskim vaskulitisom razlikuju se:
   • Kožni oblik periarteritis nodosa.
   • Nodosum eritema - akutni i kronični oblici.

Hemoragični vaskulitis (Shenlein - Henoch bolest)

Uzrokovano je sistemskim oštećenjem vaskularnog endotela, uz stvaranje eritema na površinama kože, koji će se uskoro transformirati u hemoragične elemente. Ovaj oblik vaskulitisa karakterizira oštećenje zglobova i vitalnih organa (uglavnom želuca, crijeva i bubrega). Najčešće se razvija kod djece kao posljedica zarazne bolesti (nakon deset do dvadeset dana). Karakterizira ga akutni početak, porast temperature i sindrom opijenosti.

Postoje (uvjetno) sljedeće vrste hemoragičnog vaskulitisa:

• jednostavna vrsta ljubičaste,
• nekrotičan,
• reumatski (zglobni),
• trbušne,
• munjeviti pogled.

Osip s hemoragičnim vaskulitisom simetričan je, nalazi se na nogama i stražnjici i ne nestaje pritiskom. Osipi su valovite prirode, pojavljuju se u prosjeku jednom tjedno. Oštećenje zglobova događa se istovremeno s oštećenjem kože ili nakon nekoliko sati. Karakteristična su velika oštećenja zglobova (koljena, galenska).

Kod jednostavne purpure bilježe se samo kožni osipi. Opće zdravstveno stanje nije poremećeno i unutarnji organi nisu pogođeni, a ako su uključeni u patološki proces, to je beznačajno. Akutni tijek tipičan je za dječje tijelo. Trajanje bolesti može varirati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Osip u obliku eritematoznih mrlja može biti velik i do dva milimetra, ali ponekad doseže i dva centimetra. Istodobno s mrljama stvaraju se urtikarijski elementi, popraćeni svrbežom kože. Obično, s jednostavnom purpurom, osip nestaje bez traga, samo u rijetkim situacijama može ostati hiperpigmentacija.

Nekrotičnu purpuru karakterizira polimorfizam osipa, kada koža istodobno ima mrlje (eritem), nodularni osip, mjehuriće (s hemoragičnim ili seroznim punjenjem) i nekrotične promjene na koži, čireve i hemoragične kore. Ožiljci često ostaju nakon zarastanja čira.

Reumatsku purpuru karakterizira istodobno oštećenje kože i zglobova. Veliki zglobovi (koljena i galenski) često su oštećeni, postaju bolni i oteklina je vidljiva iznad njihove površine. Zglobovi su pogođeni istovremeno s porazom kože, ali mogu prethoditi i vaskulitisu, ili obrnuto - nakon nekoliko sati ili čak tjedana. Koža na području zglobova postaje žuto-zelena u boji, što ukazuje na to da je došlo do krvarenja.

Trbušni oblik hemoragičnog vaskulitisa često se javlja u ranom životu i adolescenciji. Teško dijagnosticirati jer osip na koži može biti odsutan i očituje se samo simptomima lezije probavnog trakta - prisutnost boli u epigastrijumu i crijevima, povraćanje, palpacijom - prednji trbušni zid je napet i bolan. Oštećenje bubrega karakterizira niz manifestacija, od manjih poremećaja do slike akutnog glomerulonefritisa, koji može nestati ili postati kroničan.

Munjevit oblik - vrlo je težak, s visokom temperaturom, s generaliziranim osipom smještenim na površini kože i sluznice. Munjevit oblik karakterizira oštećenje zglobova, vitalnih organa. Izuzetno nepovoljan tečaj za život.

Alergijski arteriolitis Ruiter

Infektivno - alergijski vaskulitis kože. Razvija se tijekom zarazne patologije, u prisutnosti kroničnih zaraznih žarišta (tonzilitis, sinusitis, adneksitis, itd.). Karakterizira ga polimorfizam osipa - eritematozne i hemoragične mrlje, vezikularni i nodularni osip, nekrotične promjene, čirevi, serozne ili hemoragične kore. Na kraju bolesti ostaju hiperpigmentacija i ožiljci. Opće zdravstveno stanje je poremećeno: slabost, letargija, vrućica, loš apetit. Karakterizira dug tijek bolesti s remisijama i pogoršanjima.

Mischerov hemoragični leukoklastični mikrob - Shtorka

Akutno nastaje uslijed kroničnog zaraznog procesa. Osip predstavljaju eritematozni i hemoragični točkasti elementi na površini kože ruku i nogu, izuzetno rijetko na licu i u sluznici. Tijekom pogoršanja mijenja se opće zdravstveno stanje - temperatura raste, apetit se smanjuje i pojavljuje se slabost. Intradermalni test s bakterijskim filtratom (streptokokni antigen dobiven iz tonzila) pozitivan je. Tijekom histološkog pregleda zabilježena je značajna leukoklazija koju karakterizira raspadanje jezgre zrnastih leukocita.

Nodularni nekrotizirajući vaskulitis Werthera Dumlinga

Glavna manifestacija ove bolesti je smeđkasto - cijanotične dermalno-hipodermalne ravne papule (čvorići), stajaće, guste pri sondiranju, imaju veličinu zrna graška. Zajedno s papulama, uočavaju se mjesta eritematozne prirode koja se često transformiraju u hemoragične elemente. Papulozni osip s vremenom postaju nekrotični i pojavljuju se ulcerativni defekti koji nastaju u ožiljnom tkivu (atrofični ili hipertrofični ožiljci). Izgaranje i bolnost obično izostaju. Osip karakterizira simetrija, pojavljuje se u području ekstenzorskih površina ruku i nogu, ponekad se nalazi oko zglobova (moguće je da se osip nalazi na trupu i genitalijama). Bolest traje dugo s razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom pogoršanja mijenja se i opće zdravstveno stanje, moguć je porast temperature.

Akutna boginja lihenoidna parapsorijaza

Papuloskvamozna bolest kože s akutnim tijekom i nepoznatom etiologijom. Pretpostavlja se da se javlja kao reakcija na infekciju. Često se javlja tijekom adolescencije i mladosti. Na koži nastaju male folikularne papule koje se transformiraju u pustule s nekrozom u središtu. Opće zdravstveno stanje je poremećeno: temperatura raste, obično se pridruži limfadenitis.

Hemosideroza (kapilaritis)

Nastaju kao rezultat taloženja hemosiderina na unutarnjim zidovima krvnih žila (prekapilara i kapilara). Hemosiderin je pigment koji sadrži željezo i nastaje kao rezultat razgradnje hemoglobina. S hemosiderozom postoje: petehijalni osip, male smeđkasto-žute mrlje i paukove žile. Osip postoji u predjelu ruku i nogu (njihovi distalni dijelovi), više u području nogu, popraćen osjećajem žarenja različite težine. Opće dobro i vitalni organi nisu pogođeni.

Kožni oblik periarteritis nodosa

Alergijski vaskulitis generalizirane prirode, popraćen oštećenjem arterija mišićnog tipa (srednje i velike). Kapilare nisu uključene u patološki proces. Češće je ova patologija tipična za muškarce. Razvija se za davanje lijekova - cjepiva, seruma, antibiotika, kao i reakcija na bakterijske i virusne infekcije. Bolest se javlja češće akutno, rjeđe subakutno. Temperatura raste, pojavljuju se slabost i gubitak apetita. Tijekom arterija stvaraju se kvržice (zadebljanja) u obliku aneurizmalnih izbočina žila. Pojavljuje se vaskularna okluzija, stvaranje tromba, nakon čega slijedi krvarenje, ulceracija i moguća sekundarna infekcija. U budućnosti su pogođeni vitalni organi (bubrezi, probavni sustav itd.) Osip na površini kože predstavljen je nodularnim osipom - pojedinačnim ili skupnim, gustim, pokretnim i bolnim. Osip je sklon nekrozi i ulceraciji. Ulcerozni nedostaci dugo krvare i zacjeljuju.

Nodosum eritema

Vrsta alergijskog vaskulitisa, karakterizirana stvaranjem gustih bolnih čvorova i čvorova, koji se, u pravilu, nalaze simetrično u predjelu nogu (na njihovoj prednjoj površini). Nakon zacjeljivanja nodularnog osipa dolazi do kontinuiranog otvrdnjavanja, čirevi i ožiljci nisu tipični. Često se primjećuje kod žena u mladoj dobi. Razlikovati akutnu od kronične. Tijekom akutnog tijeka nodosumskog eritema uočava se povišenje temperature, pojava slabosti, glavobolje, mialgije i artralgije.

Alergijski vaskulitis u djece

Alergijski vaskulitis kod djece karakterizira akutniji početak, težak i simptomatičniji nego kod odraslih. Osipi na koži skloni su generalizaciji. Opća dobrobit jako pati - može doći do reakcije visoke temperature, letargije, gubitka kilograma, nedostatka apetita, mučnine, povraćanja, bolnosti u epigastrijumu i crijevima, artralgije i mijalgije, simptomi upalnog procesa su izraženiji. Alergijski vaskulitis posebno je teško podnošljiv ako su u proces uključeni vitalni organi i sustavi. Značajka alergijskog vaskulitisa u djece su češći recidivi. U djetinjstvu se javljaju hemoragični vaskulitis (Shenlein-Henoch-ova bolest) i periarteritis nodosa.

Čimbenici rizika u nastanku alergijskog vaskulitisa u djece su.

• Genetska predispozicija kardiovaskularnoj i reumatskoj patologiji.
• Česte akutne zarazne bolesti.
• Kronični zarazni proces u tijelu.
• Pojava hiperergijske reakcije na lijekove, hranu, ugrize insekata.
• Cijepljenje.
• Hipotermija.
• Helminti često provociraju vaskulitis..
• Oštećen imunitet.

Infektivno-alergijski vaskulitis

Infektivno-alergijski vaskulitis hiperergijska je bolest koja se javlja tijekom zaraznih bolesti uslijed istodobnih toksično-alergijskih reakcija. Uzrok vaskulitisa je štetni učinak zaraznih sredstava i njihovih toksina na stijenke krvnih žila. Kožni osipi su polimorfni, ukupna dobrobit značajno pati. Infektivno-alergijski vaskulitis najčešće se javlja kod streptokoknih i stafilokoknih lezija tijela, kod virusnih infekcija (gripa, hepatitis), kod tuberkuloze itd..

Toksično-alergijski vaskulitis

Toksično-alergijski vaskulitis je lezija kože koja se javlja kao odgovor na djelovanje tvari koje su alergeni i imaju toksični učinak (lijekovi, hrana, kemikalije). Ove tvari mogu ući u tijelo:

• gutanjem (kroz probavni sustav),
• kroz dišni put,
• tijekom intravenske, intradermalne ili intramuskularne injekcije.

Bolest se obično javlja akutno. Osip može biti polimorfan - urtikarijske prirode, nalik na koru, nalik na scralatino ili rubeolu, u obliku purpure, lihenoidnog, ekcematoznog karaktera itd. Osip se nalazi na koži i sluznici. Osip prati pogoršanje općeg zdravstvenog stanja: porast temperaturne reakcije, svrbež i pečenje zahvaćenih područja, dispepsija (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu), bolovi u mišićima i zglobovima, pogođen je živčani sustav. U slučaju ponovljenog kontakta s čimbenikom koji je uzrokovao vaskulitis, osip se obično pojavljuje na istom mjestu, iako je moguće da će se pojaviti i na novom. Moguće vrlo težak tijek toksično-alergijskog vaskulitisa - Lyell i Stevens-Johnson sindrom.

Lyellov sindrom je teški tijek alergijskih buloznih lezija kože. Počinje akutno, opće zdravstveno stanje se progresivno pogoršava, sindrom opijenosti se brzo povećava. Erupcije na koži poput kore ili grimizne, bolne. Nakon nekoliko sati osip se pretvara u mjehuriće ispunjene seroznim ili serozno-hemoragičnim sadržajem. Otvarajući se brzo, stvaraju eroziju žarko crvene boje. Lagano trljanje zdrave kože popraćeno je deskvamacijom epiderme i izlaganjem plačuće površine (simptom Nikolsky). Često su zahvaćeni unutarnji organi - srce, jetra, bubrezi, crijeva. Lyellov sindrom zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Stevens-Jonesov sindrom je najteži tijek eksudativnog eritema. Počinje iznenada i naglo s porastom temperature. Na konjunktivi nastaje lažni film, žućkast ili bijelo-žut koji se može ukloniti. Ovaj film u prosjeku nestane nakon mjesec dana. Ako je tijek bolesti kompliciran, tada se javljaju leukoreja rožnice i ožiljci na konjunktivi. Paralelno s porazom konjunktive zahvaćena je i koža, na njoj nastaju eritematozne mrlje, mjehurići, tuberkulumi, javljaju se natečenost i serozno-krvava eksudacija na usnama, sluznici usne šupljine. Emitira se neugodan miris gnojnog iscjetka iz usta, vanjskih spolnih organa.

Sistemski alergijski vaskulitis

Sistemski alergijski vaskulitis bolest je koja je posljedica upalnog oštećenja zidova krvnih žila autoimune prirode s različitim kliničkim manifestacijama. Sistemski alergijski vaskulitis uključuje:

• Polyarteritis nodosa.
• Wegnerova granulomatoza divovskih stanica.
• Takayasu arteritis (nespecifični aortoarteritis).
• Hamman-Richov sindrom, Goodpsacher, Kawasaki, Churja-Strauss, Lyell i Stevens-Johnson.
• Burger bolesti, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits.
• Vaskulitis s velikim i malim kolagenozama (sistemska sklerodermija, sistemski eritematozni lupus, reumatizam, reumatoidni artritis).

Sistemski alergijski vaskulitis karakterizira istodobna uključenost mnogih organa i sustava u patološki proces. Osobitost je prisutnost izražene eksudativne komponente, cikličnost tijekom procesa i znakovi senzibilizacije, kao i prisutnost histo-morfoloških kriterija za fibrinoidnu degeneraciju glavne tvari vezivnog tkiva vaskularnih zidova.

Dijagnoza alergijskog vaskulitisa

Dijagnoza alergijskog vaskulitisa temelji se na:

1. povijest bolesti,
2. prigovori,
3. klinička slika,
4. dodatne metode ispitivanja:
   • opći klinički laboratorijski testovi (opći test krvi, test urina, biokemijski test krvi, test šećera u krvi),
   • određivanje ASL-O u slučaju sumnje na bolesti uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokom,
   • kvantitativna analiza imunoglobulina u krvi,
   • određivanje CEC-a (cirkulirajući imuni kompleksi),
   • bakteriološki pregled briseva iz nazofarinksa, kao i urina i izmeta,
   • pregled žena kod ginekologa,
   • PCR studija za otkrivanje različitih infekcija,
   • EKG i angiografija, radiografija,
   • ultrazvučna dijagnostika krvnih žila,
5. Konzultacije uskih specijalista: dermatolog, ftizijatar, kardiolog, vaskularni kirurg, reumatolog, venereolog.

Zašto se javlja alergijski vaskulitis i kako se liječi kod odraslih i djece?

Do sada znanstvenici nisu došli do zajedničkog zaključka o mehanizmu razvoja, budući da takav antigen gotovo nikada nije pronađen. S druge strane, drugi su oblici vaskulitisa najvjerojatnije također povezani s alergijskim manifestacijama, ali s antigenima koji još nisu utvrđeni.

Tko je u opasnosti?

Alergijski vaskulitis lako mogu uzrokovati opasne infekcije uzrokovane jednim od sljedećih patogena ili čimbenika:

• stafilokok;
• virus gripe;
• primarna bilijarna ciroza;
• redovite prehlade, sinusitis i ARVI;
• streptokok;
• nedostatak α1-antitripsina;
• guba;
• HIV infekcija;
• hepatitis A, B i C;
• fibroza retroperitonealnog prostora;
• virus herpesa;
• rekurentni polihondritis;
• dijabetes melitus tipa 2;
• Kochov bacil (tuberkuloza);
• giht;
• izloženost zračenju;
• višak kilograma.

U riziku su ljudi s alergijama na hranu, pacijenti koji uzimaju antibiotike, kontraceptive (iz oralne kategorije) i visoke doze vitamina. Bolest je također opasna za one koji rade s kemijskim proizvodima - deterdžentima, antiseptikom, benzinom i ostalim naftnim proizvodima..

Kako se vaskulitis razvija?

Razvoj alergijskog vaskulitisa s crvenim osipom na površini kože započinje činjenicom da je ljudsko tijelo suočeno s nekom vrstom alergena. Imunološki sustav ga prepoznaje i započinje s proizvodnjom antitijela - imunoglobulina, nakon čega započinje sljedeći mehanizam:

1. Stvorena antitijela slobodno cirkuliraju zajedno s krvlju osobe sve do trenutka kada ponovno sretne alergen koji ih je prouzročio. Nakon ponovnog ulaska alergena u tijelo, imunoglobulini se razvijaju u imunološke komplekse.
2. Postoji veza antitijela s membranama stanica koje se nalaze izravno na površini krvnih žila (zovu se endotelij).
3. Imunološki kompleksi uzrokuju snažnu alergijsku upalu, što dovodi do postupnog uništavanja krvožilnog zida. Dubina vaskulitičkih lezija izravno ovisi o težini upalnog procesa.
4. Kroz prazninu u stijenci posude u nju ne ulazi samo tekući dio krvi, već leukociti i eritrociti. To je ono što dovodi do zaobljenih krvarenja različitih veličina. Zbog njih se razvija upala i pojavljuju se svi ostali simptomi, ovisno o mjestu lezije..

Alergijski vaskulitis zahvaća arterijske i venske žile bilo koje veličine. Što je zid endotela tanji, brže dolazi do njegovog uništavanja. Kapilare, male vene i arterije koje ih hrane pate od te bolesti. Najupečatljiviji simptomi uništenja vide se na krvnim žilama epiderme kože. Ali istodobno od bolesti pate i organi - srce, gušterača, crijeva, bubrezi (razina filtracije krvi se smanjuje), želudac, pa čak i zglobovi.

Kod ANCA-SV (pridruženi vaskulitis) uočavaju se ozbiljna oštećenja bubrega i njihove morfološke promjene. Značajne značajke tijeka bolesti uključuju:

• kombinacija sa simptomima nekrotizirajućeg vaskulitisa;
• umjerena arterijska hipertenzija;
• proteinurija (ne prelazi 3 g u 24 sata);
• tendencija ka brzo progresivnom tečaju (u prvih nekoliko tjedana postoji smanjenje GFR-a od gotovo 50%).

Klasifikacija i vrste vaskulitisa

Alergijski vaskulitis podijeljen je na vrste izravno prema području lezije, dubini upale koja je nastala, pojavi osipa i općoj kliničkoj manifestaciji (sveobuhvatna analiza postojećih simptoma). Ako govorimo o lezijama kože, tada se razlikuju sljedeće vrste:

• hemoragični vaskulitis (sinonimi koji se koriste u medicinskom području - anafilaktička purpura, Schönlein-Henochova bolest, ponekad zvana kapilarotoksikoza);
• leukocitoklastični - raspadanje jezgri leukocita, otkriveno histološkim pregledom;
• urtikarijski vaskulitis (poznat u medicinskim krugovima kao nekrotizirajući urtikarijski vaskulitis);
• reumatski (sistemski) - izravno povezan s lupusom i artritisom;
• polimorfni vaskulitis (liječnici ga zovu Ruiterov alergijski arteriolitis);
• granulomatozno - granule se stvaraju unutar posuda, usporavajući ili zaustavljajući protok krvi;
• nodosum vaskulitisa (eritem nodosum, rijetko zbog lijekova);
• papulo-nekrotični vaskulitis (bolest slična Werther-Dumlingovom sindromu);
• divovska stanica - dovodi do ozbiljnih oštećenja velikih arterija;
• nodularno-ulcerozni vaskulitis (trostruko ime - kronični eritem nodosum).

Značajke:

Ne znaju svi da je vaskulitis patološko stanje koje karakteriziraju izražene vanjske promjene u strukturi kože, uglavnom upalne prirode. Karakteristična značajka bolesti je što takvi bolesnici pate od alergijskih bolesti ili su preosjetljivi na određene tvari..

Također se uzima u obzir prisutnost nasljednog čimbenika. Ovu vrstu bolesti karakterizira simetrična lezija kožnih ovojnica u obliku hemoragičnih osipa, uglavnom u područjima oko velikih zglobova.

Primarni znakovi

Na alergijski vaskulitis treba sumnjati u sljedećim slučajevima:

• pacijent ima alergijsku povijest, odnosno alergiju na hranu ili neke kemikalije;
• pouzdano je utvrđena činjenica kontakta pacijenta s tvari koja je za njega alergen;
• ako se osip ili drugi simptomi pojave neposredno nakon interakcije s alergenom tvari ili ubrzo nakon toga.

Osip se vizualno može pojaviti kod mnogih kroničnih bolesti zaraznog ili autoimunog tipa, tako da ne ukazuje uvijek na vaskulitis. Za točnu dijagnozu potrebno je koristiti imunološke metode koje omogućuju otkrivanje protutijela u krvi koja reagiraju s alergenom..

Uzroci nastanka

Čak su i iskusni stručnjaci često nemoćni u utvrđivanju točnog uzroka vaskulitisa. Pažljivo proučavanje povijesti pacijenta ne pomaže uvijek..

Sjogrenov sindrom je sistemska autoimuna bolest koja najčešće zahvaća vezivno tkivo žlijezda slinovnica i suznih žlijezda

Najčešći čimbenici koji dovode do infekcije su:

• alergija na komponente lijekova koje je pacijent uzimao;
• nedavne bolesti uzrokovane infekcijama ili virusima;
• specifični imunološki odgovor na vanjski podražaj;
• pojava komplikacija u bolesnika sa Sjogrenovim sindromom;
• herpesna lezija sluznice očiju i usta;
• disfunkcija jetre, hepatitis, ciroza;
• kožna tuberkuloza;
• zastoj srca;
• procesi koji dovode do metaboličkih poremećaja;
• artritis;
• kronični tonzilitis, zubni karijes i druge zarazne bolesti;
• trovanje alkoholom, drogama ili nikotinom;
• produljeno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• modrice i ozljede;
• temperaturni šok i produljena hipotermija.

Simptomi alergijskog vaskulitisa

Istaknuti simptomi vaskulitisa su simetrični osip smješten izravno na bedrima, stražnjici, stopalima ili potkoljenicama. Nešto rjeđe alergije se javljaju na podlakticama, ušima, licu ili trupu. S alergijskim vaskulitisom može se razviti gotovo bilo koji osip poznat medicini, ali njegove će karakteristike varirati ovisno o stupnju upalnog procesa koji je nastao. Uobičajene vrste osipa:

1. Eritematozne mrlje - nepravilnog oblika, ali dobro definirane.
2. Urtikarijski osip je ružičasta nakupina na koži. Nastali mjehurići nemaju šupljine i svrbe.
3. Vaskularne mrlje - razvijaju se kad su krvne žile uništene. Ako su veličine do 20 mm, tada se zovu roseola, ako je više - eritem. Kad lagano pritisnete prst na mrlju, ona nestaje, ali nakon nekog vremena ponovno se pojavljuje.
4. Papule (čvorići) - bolne ili bez nakupina na koži, mogu biti promjera od 1 do 20 mm.
5. Vezikule su vezikule s krvavim sadržajem. Ponekad se formiraju u središtu papula, ali se brzo suše stvarajući tvrdu koru. Taj se osip naziva pustula..
6. Purpura - izgledaju poput hemoragičnih vaskularnih mrlja, odnosno područja na kojima se očitovalo krvarenje. Rubovi takvog osipa izgledaju mutno i nemaju jasne obrise. Mjesta do 10 mm nazivaju se petehije, a velika mjesta hematomima. Izgledaju poput modrica, a boje mogu biti od tamnoljubičaste do žutozelene.
7. Bikovi su mjehurići promjera preko 5 mm. Krvavi su i otvoreni nakon sazrijevanja. Na njihovom mjestu nastaje erozija, odnosno područje oštećene kože, gdje nema gotovo cijelog površinskog sloja epiderme.

Kavernozne vezikule, poput petehija ili hematoma, imaju tendenciju nekroze. Oni dovode do smrti cijelih područja kože, nakon čega ostaju ožiljci ili trofični čirevi. S druge strane, erodirana područja su sklona infekciji i mogu gnojiti bez odgovarajućeg liječenja. Za borbu protiv njih koriste se antibiotici i lokalna (losioni, masti, kreme) antimikrobna sredstva.

Znakovi oštećenja ili upale unutarnjih organa

Simptomi upale i naknadnog oštećenja unutarnjih organa kod alergijskog vaskulitisa mogu se javiti i prije i nakon osipa. Ali u prvom slučaju oni samo kompliciraju dijagnozu bolesti i mogu liječnika poslati pogrešnim putem. Zato je vrijedno pažljivo pratiti manifestacije bolesti i liječniku opisati što detaljnije simptome zbog kojih je pacijent zabrinut:

1. Oštećenje zglobova - postoje otekline, hematomi (javljaju se ispod kože) i bolni osjećaji u području zgloba. Najčešće su zahvaćena koljeno i gležanj, rjeđe simptomi remete područje lakta i ramena.
2. Oštećenje jednog ili oba bubrega - bolovi u leđima bit će najupečatljiviji simptomi, testovi urina pokazuju prisutnost proteina i eritrocita u njima. U nedostatku odgovarajućeg liječenja razvijaju se zatajenje bubrega i primarni mokraćni sindrom..
3. Oštećenje CNS-a - cerebralno krvarenje, koje je teško dijagnosticirati i zahtijeva konzultacije s neurologom.
4. Oštećenje srca ili srčanog mišića - razvijaju se angina pektoris, aritmija, padovi tlaka, zatajenje srca, moždani udar i srčani udar.
5. Oštećenje sekundarnih organa probavnog trakta i gastrointestinalnog trakta - glavni simptomi mučnine (povraćanja), guste krvave pruge u svakodnevnoj stolici, spastični paroksizmalni ili akutni bolovi u želucu. Djeca i adolescenti su osjetljiviji na ovaj vaskulitis od odraslih..

Gore opisani simptomi mogu se nadopuniti općom slabošću. Pacijent osjeća slabost, hladnoću, skokove tlaka i temperature, apetit je značajno smanjen.

Dijagnostički postupci

Ako se sumnja na alergijski vaskulitis, pacijentu se dodjeljuje kompletna krvna slika (s prsta). Na temelju toga, liječnik će moći pratiti sljedeće upalne patologije:

• odgođena sedimentacija eritrocita;
• promjena volumena leukocita.

Glavna metoda za dijagnosticiranje alergijskog vaskulitisa je biopsija kože. Omogućuje vam točno prepoznavanje promjena koje se događaju na epidermisu. Istraživanje se provodi u posebno opremljenom laboratoriju.

S latentnim tijekom alergijskog vaskulitisa, pacijentu se propisuje imunološki pregled. Pomaže u otkrivanju antitijela i imunih stanica koje izazivaju alergije. Krv se uzima iz vene za analizu u laboratoriju.

simptomi alergijskog vaskulitisa

Dijagnostika

Pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

1. Pritužbe pacijenta.
2. Povijest bolesti.
3. Klinička slika.
4. Dodatne dijagnostičke metode:
   opće kliničke studije (krvni test (općenito, biokemijski, za šećer), analiza urina);
5. određivanje ASL-O za otkrivanje bolesti izazvanih B-hemolitičkim streptokokom;
6. utvrđivanje CIK-a;
7. provođenje studije imunoglobulina u krvi;
8. bakteriološka analiza urina, izmeta, nazofaringealnih razmaza;
9. ženama se dodjeljuje pregled kod ginekologa;
10. PCR istraživanje za otkrivanje različitih infekcija;
11. dijagnostika krvnih žila pomoću ultrazvuka;
12. provođenje angiografije i EKG-a, radiografija.
13. Specijalističke konzultacije: ftizijatar, dermatolog, kardiolog, reumatolog, vaskularni kirurg, venereolog.

Liječenje alergijskog vaskulitisa

Alergijski vaskulitis zahtijeva liječenje od vas bez neuspjeha. Trebao bi biti složen i izravno ovisiti o težini bolesti ili utvrđenim simptomima.

Prije svega, pacijent je izoliran od kontakta s alergenom:

• otkazuje se lijek koji uzrokuje alergiju;
• alergena hrana uklanja se iz prehrane;
• nameće se tabu interakcije s kemikalijama i deterdžentima u kućanstvu.

Ako je bolest blaga, tada se pacijentu propisuju antihistaminici 2. i 3. generacije, nadopunjeni angioprotektorima koji pomažu u obnavljanju krvožilne mreže. Lijekovi iz skupine NSAID pomoći će u ublažavanju upale.

Kod ozbiljnog vaskulitisa pacijentu je potrebno stacionarno liječenje. Intenzivna njega uključuje sljedeće lijekove:

• glukokortikoidni hormoni - prednizolon, deksametazon, hidrokortizon propisani su u velikim dozama;
• antibiotici širokog spektra pomažu u izbjegavanju komplikacija zarazne ili mikrobne prirode;
• Kalcijev klorid - daje se pacijentu intravenozno kroz kapaljku;
• lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi i pomažu u izbjegavanju stvaranja krvnih ugrušaka - Heparin, Fraxiparin;
• inhibitori proteolize (lijekovi koji sprečavaju razgradnju proteina) - to mogu biti Ovomin, Trasilol, Contrikal ili Gordox (primjenjuju se kroz kapaljku).

Budući da je vaskulitis alergijske prirode, primjeni antibiotika treba pristupiti s oprezom. Glavna stvar je izbjegavanje polifarmacije - nerazumnog propisivanja velikog popisa lijekova koji mogu negativno utjecati na jetru, bubrege i druge unutarnje organe. Kako bi se smanjilo opterećenje, pacijentu se mogu pokazati opcije za izvantelesno pročišćavanje krvi:

• hemodijaliza (najčešća);
• hemosorpcija;
• plazmafereza;
• plazmasorpcija.

Izbor tehnike pročišćavanja krvi ovisi o stanju pacijenta, postavljenim terapijskim ciljevima i tehničkoj opremljenosti klinike.

Lokalno liječenje vaskulitisa uključuje upotrebu masti: protuupalnih, zacjeljujućih rana, heparina ili koji sadrže antibiotike.

Bez liječenja vaskulitis dovodi ne samo do kroničnog dermatitisa i kozmetičkih oštećenja kože, već i do ozbiljnijih posljedica:

• bubrežno oštećenje jetre;
• polineuropatija;
• apscesi trbušne šupljine;
• crijevna intususceptacija;
• plućno krvarenje.

Glukokortikosteroidi

Obvezni lijekovi za simptome alergijskog vaskulitisa su uporaba sistemskih glukokortikosteroida. Najrasprostranjeniji su "Prednizolon" i "Dexametazon".

Steroidni hormoni mogu se primijeniti lokalno, oralno, parenteralno, pa čak i udisanje, sve ovisi o tome gdje se nalazi glavna lezija i koja je svrha liječenja.

Parenteralna primjena glukokortikosteroida provodi se samo u specijaliziranoj terapijskoj bolnici, jer je potrebno stalno praćenje ljudskog stanja. Ovi se lijekovi smiju koristiti u pedijatriji, oni ne predstavljaju posebnu opasnost.

Sprječavanje bolesti

Da bi se isključio razvoj alergijskog vaskulitisa u bolesnika sklonih ovoj bolesti, treba slijediti niz jednostavnih pravila:

• svakodnevne vježbe ujutro i brojne aktivne aktivnosti tijekom dana (posjet teretani 3 puta tjedno dobro će utjecati na vašu dobrobit);
• isključenje kontakta s alergenim tvarima;
• pravodobna dijagnoza, prepoznavanje simptoma i liječenje kožnih bolesti;
• strogo poštivanje pravila osobne higijene;
• izbjegavanje hipotermije zimi i pregrijavanja na suncu ljeti;
• odbacivanje svih loših navika (prvenstveno od alkohola i pušenja);
• zabrana uzimanja lijekova bez preporuke liječnika.

Ne biste se trebali baviti samoliječenjem ili kupovati lijekove bez liječničkog recepta. Osipi i krvarenja na koži ukazuju da se slični procesi događaju i s unutarnjim organima. Alergijski vaskulitis zahtijeva pravilnu dijagnozu i hitnu medicinsku pomoć.

Što je?

Alergijski vaskulitis je bolest koja zahvaća stijenke krvnih žila zbog alergijske reakcije. Alergijski vaskulitis (u daljnjem tekstu AL) kombinira nekoliko neovisnih bolesti, koje su zapravo njegovi oblici.

Bolest može utjecati na ljude svih dobnih i spolnih skupina, međutim, znakovi alergijskog vaskulitisa kod djece i odraslih mogu se razlikovati.

1. Dakle, u djetinjstvu mrlje imaju hemoragični karakter i nejasne granice, svijetlocrvenu boju. Mjestimično se mjesta mogu spojiti.
2. U odraslih su mjesta, naprotiv, bistra..

Statistike pokazuju da su različiti oblici bolesti izraženiji u određenim skupinama. Dakle, hemoragični vaskulitis često pogađa djecu mlađu od 14 godina. [adsense1]