Urtikarija: uzroci, simptomi i liječenje

Koprivnjača je mali, crveni, svrbežni osip na koži koji je rezultat tjelesne reakcije na određene čimbenike. Osip može varirati u veličini, pojaviti se jednom ili postati kronično stanje. Nažalost, nije uvijek moguće utvrditi uzroke urtikarije, pa njezino liječenje ponekad može biti teško i dugotrajno. U našem ćemo članku navesti simptome urtikarije, kao i uzroke njenog nastanka, metode liječenja osipa na koži.

Što je urtikarija i koliko dugo traje bolest

Otprilike 15-20% stanovništva barem se jednom u životu suočilo s urtikarijom. I 75% ljudi ima kronične ili ponavljajuće simptome kože koji traju najmanje 6 tjedana. Može se tvrditi da je urtikarija kronična ako se osip (mjehurići) povremeno pojavljuju tijekom nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina.

Je li urtikarija zarazna?

Da bismo razumjeli kakva je bolest urtikarija i kako je liječiti, vrijedi u početku utvrditi je li zarazna. Pacijenti često postavljaju ovo pitanje jer ne žele drugima stvarati nelagodu. Iako se mnoge zarazne bolesti javljaju zajedno s lezijama kože, košnice se ne smatraju zaraznim. Iznimkom se smatraju slučajevi kada kronična infekcija, na primjer, virus hepatitisa B, djeluje kao pokretački čimbenik..

Simptomi urtikarije

Kod urtikarije na koži odrasle osobe ili djeteta pojavljuju se crvenkasti mali mjehurići ili izbočene kvržice kao rezultat prodiranja krvi u kožu iz povećane krvne žile. Osipi na koži koji su izravno povezani s urtikarijom mogu biti ružičasti ili bijeli. Osip često ima promjer nekoliko milimetara, ali također se događa da se mjehuri stapaju i zauzimaju puno veće područje.

Osip, koji je popraćen jakim osjećajima svrbeža, može se pojaviti bilo gdje na tijelu, nestati nakon nekoliko sati, a zatim se ponovno pojaviti, ali samo na drugom mjestu. U nekim se situacijama (na primjer, kod jakog hlađenja kože) košnice pojavljuju doslovno po cijelom tijelu. Oko 50% slučajeva urtikarije popraćeno je edemom mekih tkiva. Simptomi koji prate urtikariju kod odraslih i djece su sljedeći:

  • vrućica;
  • jake glavobolje;
  • bol u zglobovima;
  • oticanje udova;
  • opća slabost i umor;
  • dispneja;
  • otežano gutanje.

Bolest osip na vratu i licu u nekim slučajevima dovodi i do oticanja grkljana, pa u ovoj situaciji trebate odmah otići u bolnicu. U svakom slučaju, čak i kod prvih osipa, vrijedi kontaktirati alergologa..

Vrste urtikarije

Osim kožnih osipa, crvenila, oteklina i svrbeža, ovisno o mehanizmu nastanka, uzroku urtikarije kod djece i odraslih, simptomi mogu biti vrlo različiti, kao i njegove sorte.

U slučaju akutnog oblika, pacijenti razvijaju mučninu, povraćanje i bolove u trbuhu. Smatra se jednom od najčešće dijagnosticiranih vrsta bolesti i ima alergijsku osnovu. Uzroci urtikarije mogu biti: hrana, pelud trave i rjeđe lijekovi.

Kronična urtikarija (idiopatska) javlja se uglavnom u odraslih osoba i nema alergijsku osnovu, iako se promjene na koži mogu dogoditi nakon uzimanja svih vrsta lijekova ili udisanja s alergenom u udisanju. Ovu vrstu urtikarije teško je liječiti, a simptomi mogu trajati i nekoliko godina..

Od 80-ih godina prošlog stoljeća počeli su aktivno proučavati autoimunu prirodu osipa na koži. Autoimuna reakcija tijela u obliku urtikarije je kada imunološki sustav počne napadati vlastite stanice u tijelu, što se očituje znakovima košnice. Značajka kronične bolesti autoimune prirode je njezin složeniji tijek. Teško je liječiti antihistaminicima. Često se u bolesnika s autoimunom urtikarijom nalaze i druge autoimune bolesti, na primjer, autoimuni tiroiditis, reumatoidni artritis, dijabetes melitus i drugi..

Kontaktna urtikarija je osip koji se pojavljuje pri kontaktu s određenim alergenima. Nastaje izravnim kontaktom s alergenom, odnosno citrusima, krumpirom, šparogama, životinjskom dlakom ili otrovom insekata.

Fizičku košnicu može uzrokovati nekoliko čimbenika - naglo hlađenje ili pregrijavanje kože, opekline od sunca.

Često se osip javlja zbog profesionalnih aktivnosti. Plikovi i otekline pojavljuju se na dijelovima kože koji su skloni vibracijama, poput glazbenika (posebno puhačkih instrumenata) ili vozača.

Promjene na koži povezane s alergijskom urtikarijom nisu uvijek rezultat lijekova ili hrane koju tijelo loše podnosi.

Dijagnostika

Iako je urtikarija uvijek pojava blijedo ružičastih mjehura, teško će biti nedvosmisleno odrediti vrstu bolesti u početnoj fazi kako bi se započelo liječenje. U slučaju alergijske sumnje na bolest, provode se alergijski testovi kako bi se utvrdio i zatim eliminirao štetni alergen. Ponekad se vrsti urtikarije dijagnosticiraju provokativni testovi ili promatranje tijela na posebno odabranoj prehrani..

Da bi identificirao problem, liječnik će obično obaviti fizički pregled i razgovarati s pacijentom kako bi utvrdio pravi izvor problema. Također može zatražiti od pacijenta da vodi dnevnik u kojem su sljedeće bilješke:

  • dnevne aktivnosti;
  • uporaba biljnih lijekova, kao i dodataka prehrani;
  • detaljan meni;
  • mjesto pojave osipa, točno vrijeme njihovog nastanka i trajanje urtikarije;
  • prisutnost natečenosti.

Ako rezultati ispitivanja sugeriraju da su košnice uzrokovane određenim alergenom, liječnik može odrediti detaljan test na temelju testova krvi ili kože..

Urtikarija kod djece

Uzroci košnica u djece obično su povezani s alergijskom reakcijom ili reakcijom na fizičke podražaje. Takvi se osipi pojavljuju brzo i brzo nestaju. Razlog tome može biti alergija na lijekove ili određenu hranu (najčešće mlijeko, jaja, kakao, agrumi, konzervansi, boje, pelud). Uzrok urtikarije u djece može biti neka vrsta bolesti, uključujući zaraznu prirodu.

U potrazi za osnovnim uzrokom urtikarije u djeteta, liječnik može propisati testove za određivanje alergena, testove krvi, razmaza ili stolice u potrazi za crijevnim parazitima. Ako rezultati ukazuju na alergiju, to može biti dovoljno da se djetetu daju antihistaminici. Simptomi bi trebali nestati nakon 10-14 dana, pod uvjetom da dijete izbjegava kontakt s alergenima.

Akutni oblik urtikarije može dati komplikaciju - Quinckeov edem. Neugodni osipi šire se po sluznici usta, grkljana i nosa. Dijete "tuku" jeza, tjelesna temperatura ubrzano raste, a crijevni poremećaji muče se. Također otežava disanje, pa čak i kašalj.

Promjene u načinu života

Male promjene načina života mogu pomoći smanjiti intenzitet osipa. Liječnici savjetuju:

  • Izbjegavajte kontakt s alergenima.
  • Nosite laganu, široku odjeću.
  • Izbjegavajte ozljede kože.
  • Ne koristite agresivne proizvode od sapuna.
  • Izbjegavajte često izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti usred dana i nanesite kremu za sunčanje prije izlaska.

Očekivano trajanje i komplikacije

Mali osipi obično nestanu u roku od 8 do 12 sati, ali se ponovljeni osipi mogu pojavljivati ​​još tjedan dana ili mjesec dana. U slučajevima kronične urtikarije, neugodni osipi ne smiju nestati 6 mjeseci ili više.

Najozbiljnija komplikacija bolesti može biti pojava edema dubokih slojeva kože i masnog tkiva (angioedem ili angioedem).

Liječenje

Vrlo često stručnjaci preporučuju liječenje uzroka košnice kod odraslih i djece domaćim lijekovima kao što su antihistaminici bez recepta. Ako ne pomažu, vrijedi zamoliti svog liječnika da propiše kombinaciju lijekova koja djeluje bolje i učinkovitije. U pravilu se pronalaze učinkoviti tretmani. Najčešće su to antihistaminici, kao i protuupalna, sedativna sredstva ili sredstva za jačanje imuniteta, kao i antidepresivi. Što je i što uzrokuje urtikariju u svakom konkretnom slučaju, samo će vam liječnik detaljno objasniti.

Antihistaminici

Svakodnevna upotreba antihistaminika pomaže u blokiranju oslobađanja histamina koji uzrokuje tipične simptome dermatitisa. Ti lijekovi obično ne uzrokuju ozbiljne nuspojave. Najpopularniji su:

  • "Fexofenadine" ("Allegra").
  • Cetirizin (Zyrtec).
  • Desloratadin (Clarinex).

Ako antihistaminici ne pružaju očekivano olakšanje, liječnik može povećati dozu ili propisati neki drugi lijek koji može učiniti pospanost. U tom slučaju preporučuje se koristiti ih prije spavanja. Primjeri takvih lijekova su Vistaril i Doxepin (Zonalon).

Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije upotrebe bilo kojeg od ovih lijekova. Također treba obratiti pažnju na ljude s kroničnim bolestima ili koji neprestano uzimaju određene lijekove..

Liječenje kronične urtikarije

Kronična urtikarija može trajati mjesecima ili čak godinama. Može ometati san, posao i druge svakodnevne aktivnosti. U oko polovice bolesnika s urtikarijom simptomi traju kratko vrijeme (ne više od 6 tjedana) i nestaju sami ili uzimanjem standardnih antihistaminika. Druga polovica bolesnika dugo pati od urtikarije, dok tradicionalno korištena terapija lijekovima ne donosi olakšanje.

Što se tiče uzroka i liječenja kronične urtikarije, situacija je nešto složenija. Možete koristiti iste antihistaminike i glukokortikoide, uzimajući ih sustavno i postupno povećavajući doziranje pod nadzorom liječnika do trenutka kada simptomi počnu blijedjeti. Takav novi antihistaminik kao španjolski "Rupatadin" ("Rupafin") dobro se pokazao u terapiji lijekovima za ozbiljnu urtikariju.

Fototerapija uskog pojasa koristi se i u liječenju kroničnih bolesti. Terapija se temelji na učinku na oštećenu kožu pacijenta ultraljubičastim zračenjem visokog intenziteta.

Liječenje urtikarije tijekom trudnoće

Određivanje simptoma i liječenje urtikarije u žena tijekom trudnoće trebalo bi prethoditi analizi koristi i rizika za majku i fetus. Najvažnije je otkriti čimbenik okidača i izbjegavati ga što je češće moguće. Lijekovi koji se preporučuju tijekom trudnoće su Cetirizin i Loratadin. Smatraju se sigurnim u standardnim dozama..

Prevencija

Možete spriječiti košnicu identificiranjem i izbjegavanjem određenih alergena koji pridonose negativnoj reakciji osjetljivog tijela. Ako vaš liječnik utvrdi da ste alergični na otrov insekata, možda će vam se savjetovati da spremite anti-šok komplet na bazi epinefrina za hitne potkožne injekcije kako biste spriječili anafilaksiju. Spremnicu s lijekovima čuvajte na prikladnom mjestu ako radite na otvorenom ili se bavite sportom. Držite antihistaminik u ormariću s lijekovima i uzimajte ga kod prvih znakova košnice. Stariji i srčani bolesnici trebaju se dva puta posavjetovati s liječnikom prije kupnje ili uzimanja antihistaminika.

Osobe koje pate od čestih osipa na koži trebaju slijediti ove savjete:

  • istuširajte se i operite ruke u toploj vodi;
  • izbjegavajte kontakt s vrućom vodom kako ne biste izazvali iritaciju;
  • potrebno je odabrati blagi sapun koji dobro vlaži kožu;
  • nakon tuširanja obrišite mekim ručnicima koji neće ozlijediti kožu;
  • prilikom kupnje odjeće, posebnu pozornost treba obratiti na sastav tkanina - prikladna je pamučna odjeća koja ne izaziva iritaciju;
  • pokušajte izbjeći pretjerano izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
  • s urtikarijom alergijske prirode, uzimanje aspirina je kontraindicirano;
  • osjećaji svrbeža i osip mogu uzrokovati neuroze i psihološke poremećaje, stoga koristite biljne sedative.

Kada nazvati liječnika

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako je uzrok košnice novi lijek ili osip nakon što vas je ubo insekt. Potražite hitnu liječničku pomoć ako se košnica javlja s otežano disanjem, vrtoglavicom, stezanjem u prsima, otežanim disanjem ili oticanjem jezika, usana ili lica.

Ako osip nisu komplicirani neugodnim simptomima osim svrbeža, osip možete liječiti kod kuće. Pravilnim liječenjem osip će nestati u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana.

Prognoza

U većini jednostavnih slučajeva, košnice brzo nestaju, a crvenilo nestaje u roku od nekoliko sati. Obavezno posjetite svog liječnika ako osip traje nekoliko dana ili vas svrbež sprječava da spavate ili obavljate uobičajene svakodnevne aktivnosti.

U zaključku je važno reći da je uzrok urtikarije abnormalna reakcija našeg tijela na vanjski, a ponekad i unutarnji čimbenik. Pojavljuju se velika vaskularna propusnost i karakteristične kožne tvorbe, vezikule. Obično se osjeća svrbež i opaža crvenilo. U većini slučajeva urtikarija ne zahtijeva dijagnozu i nestaje za samo 6 tjedana. Slučajevi kronične urtikarije zahtijevaju precizniju dijagnozu i definiranje popratnih bolesti. Oslonac za liječenje uobičajene urtikarije je izbjegavanje uzročnog čimbenika..

Uzroci urtikarije u odraslih, mjere liječenja i prevencije

Glavni uzroci urtikarije:

  • zagađenje okoliša;
  • nepravilna prehrana;
  • nepoštivanje dnevne rutine.

Nemojte misliti da se bolest poput urtikarije javlja samo kao rezultat alergijske reakcije - može imati i toksično podrijetlo.

Izloženost alergenima

Urtikarija u hrani može se pojaviti nakon konzumiranja poznatih alergena poput orašastih plodova, mlijeka, crvenih bobica i voća. U ovom će slučaju glavni savjet o tome kako se riješiti košnica biti potpuno odbijanje ove hrane. Također, pelud, dlake, životinjska dlaka mogu djelovati kao alergen. U nekim slučajevima osoba reagira na lijekove. Može se pojaviti ljekovita urtikarija.

Bakterijska infekcija

Razne infekcije, bolesti organa, tumori mogu izazvati kroničnu rekurentnu urtikariju. Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je pravodobno liječiti karijes, gastritis, čireve.

Lijekovi

Lijekovi su jedan od uzroka urtikarije u odraslih. U tom slučaju, osip se može pojaviti i nekoliko tjedana nakon liječenja. Na razvoj urtikarije utječu zaposlenici ove skupine lijekova:

  • penicilini;
  • polimiksini;
  • tetraciklini;
  • cefalosporini.

Također, urtikarija se može pojaviti i od lijekova kao što su Aspirin i Indometacin.

Koprivnjača u odraslih može nastati kao posljedica gutanja alergena ili nakon kontakta s njim. Uzrok je ponekad mehaničko naprezanje..

Oblik bolesti

Postoji nekoliko oblika bolesti:

  • Oštar. Simptomi urtikarije u ovom se slučaju pojavljuju naglo i traju ne više od 45 dana..
  • Kronično. Simptomi urtikarije javljaju se s prekidima. Postoje pogoršanja i faze remisije. Kronični oblik bolesti dijagnosticira se ako urtikarija dugo ne nestane.
  • Kronični recidivi. U ovom se slučaju alergija na urtikariju javlja zbog latentne bolesti. Znakovi takve urtikarije kod odraslih su glavobolja, vrućica, problemi sa spavanjem, neugodni bolovi u zglobovima.
  • Kronična idiopatska urtikarija. Pojavljuje se zbog autoimunih poremećaja. Tijelo počinje vlastita tkiva doživljavati neprijateljski.
  • Divovska urtikarija. Koža postaje blijeda ili ružičasta. Pojavljuje se angioedem. Divovska urtikarija može trajati danima.

Osip na mjestu lokalizacije

Akutna urtikarija i druge vrste urtikarije mogu se manifestirati bilo gdje na tijelu. Najčešće zahvaća udove i leđa osobe. Kod alergija na hranu mogu se pojaviti osipi na licu. Moguće oticanje usana, kapaka i grla.

Vrste bolesti

Postoje različite vrste košnica. U nekim se slučajevima bolest razvija zbog abnormalnosti u imunološkom sustavu, au drugima utječe hrana ili lijek. Također, košnice se u odraslih mogu razviti pod utjecajem fizičkih čimbenika kao što su sunce, hladnoća, voda i još mnogo toga..

Alergijski

Alergijska reakcija nalik na košnicu može se pojaviti nakon uzimanja lijekova, jedenja hrane ili korištenja kozmetike. Ima oštar oblik. Najčešće pogađa ljude s alergijskom nasljednošću. Alergijski testovi su pozitivni, pravodobno liječenje ima pozitivan učinak.

Liječenje alergijske urtikarije je upotreba antihistaminika 2. i 3. generacije. Daju slab rezultat samo u kroničnom obliku. U tom je slučaju alergijsku urtikariju potrebno liječiti stabilizatorom bazofilnih membrana i antagonistima kalcija.

Alergijska urtikarija kod odraslih izuzetno je rijetka.

Hrana

Hrana u ovom slučaju izaziva akutne manifestacije bolesti. Nepoštivanje hipoalergene dijete za košnice može dovesti do pogoršanja. Treba napomenuti da prehrambeni proizvodi ne uzrokuju kronični oblik bolesti, tijelo svaki put oštro reagira na njih.

Vjeruje se da se urtikarija širi s majke na dijete, ali u stvarnosti nije..

Dermografski

Dermografska urtikarija nastaje uslijed mehaničkog djelovanja na kožu. Isprva osoba doživljava svrbež na mjestu lezije, nakon čega se pojavljuje edem. Dermografska urtikarija javlja se brzo i nestaje nakon kratkog vremena. Uglavnom ne zahtijeva liječenje. U težim slučajevima dermografske urtikarije, tijekom terapije koriste se antihistaminici.

Liječnici su primijetili da ponekad stres, endokrini poremećaji i virusne bolesti postaju uzrok dermografske urtikarije..

Dermografska urtikarija ima linearni tip osipa. Često nastaje trljanjem vrata oko ovratnika košulje ili preuskog remena. Pogled se dijeli na neposredni i odgođeni dermografizam. U prvom se slučaju mjehurići pojavljuju odmah, u drugom - nakon dulje iritacije kože.

Dermografska urtikarija također može svrbjeti. Svrab postaje posebno jak noću..

Psihogeni

Pojavljuje se zbog stimulacije živčanih vlakana. Ovu vrstu košnica mogu uzrokovati znoj, visoka temperatura, vruće kupke, mentalni stres i stres. Psihogena urtikarija kod odraslih izgleda poput osipa malih točkica na tijelu.

Papularni

Papularna urtikarija pojavljuje se nakon uboda insekata. Očituje se u obliku čvorova - papula. Papularna urtikarija na tijelu trebala bi biti alarmantna, jer postoji velika vjerojatnost razvoja Quinckeova edema.

Ljekovita

Urtikarija nakon antibiotika nastaje zbog predoziranja ili kombinacije nekoliko lijekova odjednom. Ljekovita urtikarija može se pojaviti i zbog istodobne upotrebe alkoholnih pića i lijekova. Povećava rizik od razvoja bolesti, usporenog metabolizma, bubrežne i jetrene insuficijencije.

Idiopatski

Idiopatska urtikarija često se javlja bez očitog razloga. Naziva se i kroničnim.

Idiopatska urtikarija traje 6 mjeseci. Ovo je najčešća bolest kože. Njegov kronični oblik može trajati i do 5 godina..

Idiopatska urtikarija manifestira se kao mjehurići različitih oblika. U akutnom obliku osip je obilniji nego u kroničnom. Tijekom pogoršanja idiopatska urtikarija očituje se kao blagi porast temperature. Mogu se pojaviti slabost, mučnina i poremećaj stolice. Komplicira se idiopatskom urtikarijom pigmentacijom i zadebljanjem kože.

Hladno

Javlja se nakon izlaganja niskim temperaturama. Očituje se nakon nekoliko minuta izlaganja mrazu ili hladnoj vodi. Može se dogoditi čak i nakon što popijete ledeno piće. Očituje se kao osip, crvenilo i svrbež. Kad se osoba vrati na toplinu, simptomi nestaju..

Ozbiljnost bolesti ovisi o imunitetu osobe.

Toplinska

Razvija se kao rezultat dugotrajnog izlaganja visokim temperaturama na tijelu. Osip s urtikarijom javlja se nakon 4 sata. Uz to, osoba može osjetiti slabost, glavobolju. Zabrinut je zbog vrtoglavice i mučnine..

Solarni

Solarna urtikarija manifestira se kao osip na raznim dijelovima tijela. Može uzrokovati nepravilan rad srca. Prvo što treba učiniti s alergijama na sunce je otići u hlad..

Dugo izlaganje suncu može dovesti do razvoja anafilaktičkog šoka.

Znakovi alergije na sunce kod odraslih uključuju osip i žuljeve. Češće pogađa žene. Osip se pojavljuje nakon 15 minuta izlaganja izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Vibrirajući

U ovom slučaju bolest može biti nasljedna ili stečena. Nastali kao rezultat razgradnje mastocita. Kožni osip pojavljuje se nekoliko sati nakon izlaganja vibracijama i može potrajati tijekom dana.

Mehanički

Mehanička urtikarija javlja se kada je alergen izložen koži. Trenje ili stezanje također mogu biti iritantni..

Mehanička urtikarija također može biti bijela. Ostaju bijele pruge.

Kako u ovom slučaju izliječiti košnice? Ne trebate ništa raditi, s vremenom to samo od sebe prolazi. Tablete kod odraslih kod urtikarije koriste se samo u težim slučajevima. Pri pružanju prve pomoći morate priložiti kocku leda ili odvar kamilice. Ako urtikarija dugo ne nestane, trebate nazvati hitnu pomoć..

Ova urtikarija kod odraslih nije zarazna..

Općenito

Generalizirana urtikarija je opasna jer može izazvati Quinckeov edem. Može se pojaviti kao neovisna bolest ili biti simptom bolesti. Generalizirana urtikarija nastaje reakcijom na hranu, lijekove, ugrize insekata i mnoge druge čimbenike.

U 75% slučajeva generalizirana urtikarija javlja se u akutnom obliku. Njegovo trajanje je mjesec i pol.

Adrenergičan

Osip se pojavljuje na ljudskom tijelu nakon što doživi stres. Adrenalin se oslobađa u tijelo, što provocira razvoj simptoma alergijske reakcije. Na tijelu nastaju specifične papule. Uz rub imaju bijeli obod. Ova bolest je izuzetno rijetka..

Kako liječiti urtikariju u ovom slučaju, samo će liječnik reći.

Autoimune

Autoimuna urtikarija često se javlja kod osoba s bolestima štitnjače. Tijelo svoje stanice doživljava kao strance i počinje ih napadati. Korištenje antihistaminika ima malo učinka.

Autoimuna urtikarija je teža i dugotrajnija.

Autoimuna urtikarija manifestira se kao mjehurići koji se mogu spojiti. Prehrambeni, fizički i psihogeni čimbenici mogu izazvati njegove komplikacije..

Kontakt

Kontaktna urtikarija javlja se nakon izlaganja alergenu. Ima karakteristične edematozne erupcije i svrbež..

S ovom se bolešću barem jednom susrelo 20% stanovništva. Kontaktnu urtikariju lako je dijagnosticirati i liječiti.

Kontaktna urtikarija ima nekoliko faza tečaja. Prvo se pojavi osip, a zatim edem. Vremenom dolazi do komplikacija u obliku astme i anafilaktičke reakcije.

Kontaktna urtikarija može se pojaviti zbog različitih čimbenika..

Akvagena

Izuzetno rijetka vrsta. Javlja se nakon kontakta s vodom. U ovoj patologiji, minerali otopljeni u vodi djeluju kao alergeni. Bolest se očituje kao osip u obliku malih mjehurića. Pitajte svog alergologa kako liječiti košnicu.

Holinergički

Holinergijska urtikarija uzrokovana je oslobađanjem neurotransmitera. U tom se slučaju primjećuje raspršenje ružičastih mjehurića po tijelu. Obično se pojavljuju nakon posjeta kupalištu, napornog fizičkog napora i stresa. Osoba dodatno ima problema s disanjem, slabost. Holinergijska urtikarija obično se javlja kao osip na vratu, prsima i rukama. Simptomi mogu potrajati i do nekoliko sati.

Najčešće se holinergična urtikarija javlja kod osoba s predispozicijom na alergije. Prati gastritis, hepatitis i druge bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT). Budući da se holinergijska urtikarija može pojaviti u nekoliko članova obitelji odjednom, liječnici su sumnjali u genetsku prirodu bolesti.

Holinergijska urtikarija uglavnom pogađa mlade ljude u dobi od 15 do 25 godina.

Mastocitoza

Jedna od vrsta mastocitoze je urtikarija pigmentoza. Češće se javlja kod djece i ima povoljnu prognozu. U odraslih osoba urtikarija pigmenta može trajati godinama..

Urtikarija pigmentoza pojavljuje se zbog zaštitnih funkcija mastocita. Oni se nakupljaju u tijelu, uzrokujući osip. Urtikarija pigmentna očituje se kao crveno-smeđi osip.

Urtikarija pigmentna zbog izloženosti imunološkim i neimunskim čimbenicima. Tijelo može reagirati na pritisak, stres ili klimatske promjene.

Ponavljajući

Ponavljajuća se urtikarija očituje ružičasto-crvenim mjehurićima i svrbežom. Osip se pojavljuje brzo i nestaje ubrzo nakon toga. Ali javlja se neprestano, što dovodi do iscrpljenosti ljudi i nesanice..

Ponavljajuću urtikariju prati gubitak apetita i vrućica.

U odraslih se ponavljajuća urtikarija javlja zbog nasljedne predispozicije. Dijeli se na dvije glavne vrste - alergijsku i pseudoalergijsku.

Dijagnostika bolesti u odraslih

Budući da postoji toliko mnogo vrsta urtikarije, otežava dijagnosticiranje bolesti. Stoga su potrebne razne studije. Dijagnoza urtikarije uključuje:

  • Opća analiza urina i krvi. Pomaže u utvrđivanju težine bolesti.
  • Kemija krvi. Pokazuje koji su organi uključeni u proces.

Prije liječenja urtikarije dodatno se propisuju testovi na hormone štitnjače. Izmet se provjerava na disbiozu i parazite, krv se pregledava na infekcije. Uzimaju se usjevi nosa i grla, provode se reumatski testovi.

Dijagnoza urtikarije također uključuje ultrazvuk zglobova i štitnjače.

Koliko traje bolest

Koliko traje urtikarija kod odraslih? Može varirati od nekoliko dana do nekoliko godina. Koliko će urtikarija proći kod odrasle osobe ovisi o njezinoj vrsti kože i imunitetu..

Akutna urtikarija najčešće prolazi za nekoliko dana. Ako je osip pokrenuo alergen u hrani, uklanjanjem iz prehrane osip će nestati nakon nekoliko sati..

Liječenje urtikarije u odraslih

Liječenje bilo koje vrste urtikarije kod odraslih započinje isključivanjem kontakta s alergenom. Ne uklanja se samo od osobe, već se uklanja i iz tijela. Pacijentu se isperu želudac i nos, ukapa se u oči fiziološkom otopinom, preporučuje se tuširanje.

Da bi se urtikarija izliječila jednom zauvijek, koristi se ASIT terapija. Ovom tehnikom pacijentu se postupno ubrizgava alergen. Na taj se način tijelo navikne i s vremenom prestane reagirati..

Također, kod odrasle osobe urtikarija se liječi lijekovima i narodnim lijekovima. Pomažu u brzom ublažavanju neugodnih simptoma..

Liječenje holinergijske urtikarije u bolnici potrebno je kod edema grla, pilinga gornjeg sloja dermisa.

Prva pomoć

Pri pružanju prve pomoći za košnice, morate na kožu nanijeti antihistaminske masti. Ovo će ublažiti svrbež. Grebanje žuljeva se ne isplati, jer će to za sobom povući bol.

Hitna pomoć kod urtikarije neophodna je u slučaju Quinckeovog edema, kada čovjeku grlo počne oteknuti, a on nema što disati.

Terapija lijekovima

Obično počinju liječiti urtikariju:

  • Antihistaminici. Pomažu u ublažavanju svrbeža.
  • Imunosupresivi. Smanjite imunološki odgovor na alergen.
  • Glukokortikoidi. To su hormonalni lijekovi koji ublažavaju simptome urtikarije kod odraslih..
  • Imunoglobulini.

Plazmafereza se može koristiti za liječenje kronične urtikarije. Pomoću nje krv se pročišćava od antigena i antitijela..

Urtikarija se uglavnom liječi antihistaminicima 1. i 2. generacije. Svakako obratite pažnju na težinu bolesti. U složenom obliku propisani su glukokortikosteroidi. Dobar rezultat daje Prednizolon za urtikariju.

U kroničnom obliku, liječenje urtikarije zahtijeva povećane doze antihistaminika 2. generacije. Doziranje lijekova propisuje liječnik. Tablete od urtikarije mogu ublažiti svrbež za 10 do 24 sata.

Također se koristi mast za urtikariju. Obično se koriste Fenistil, Gistan, hidrokortizon, Advantan. Kremasti lijek za urtikariju koji čvrsto prianja na kožu, polako se upija, postupno je umiruje.

Važno za upamtiti! Lijek protiv urtikarije donijet će samo privremeni učinak, možete ga se zauvijek riješiti samo uklanjanjem alergena iz svog života.

Također, u liječenju urtikarije kod odraslih, koristi se Suprastin. Da bi se podesio tlak, fiziološke otopine ubrizgavaju se intravenozno, kada se pojave napadaji, koriste se Diazepam ili Relanium.

Tradicionalna medicina

Liječenje urtikarije kod kuće uključuje upotrebu narodnih lijekova. Dobar rezultat daju dekocije koprive, korijena kalamusa, biljne infuzije.

Važno je zapamtiti da liječenje narodnih lijekova za urtikariju mora biti usklađeno sa svojim liječnikom..

Narodni lijekovi mogu se koristiti kao prva pomoć kod košnica. Neće moći potpuno eliminirati bolest. Na primjer, kupke s morskom soli pomoći će ublažiti svrbež neko vrijeme. Nakon toga na tijelo treba nanijeti malo kozmetike bez mirisa. Stvorit će masnu barijeru i smiriti svrbež.

Značajke snage

Akutna urtikarija liječi se prilagodbama prehrane. Dijeta s košnicama uključuje jesti samo odobrenu hranu. Hipoalergena dijeta za urtikariju kod odraslih propisuje liječnik.

Dijeta protiv urtikarije kod odraslih obično uključuje:

  • sve vrste žitarica, osim griza;
  • prirodni fermentirani mliječni proizvodi;
  • povrće, zelene jabuke i kruške;
  • kruh od zrna;
  • dijetalno meso.

To su namirnice koje smiju jesti kod urtikarije, ostalo treba odbaciti..

Je li kožna bolest opasna tijekom trudnoće

Koprivnjača tijekom trudnoće česta je. Pogotovo ako buduća majka ima nasljednu predispoziciju. Urtikarija u trudnica nije štetna za dijete i majku, ali može biti vrlo neugodna.

Tijekom trudnoće, košnica može biti reakcija na kozmetiku, hranu ili kemikalije. Budući da buduća majka ima povećanu razinu estrogena u tijelu, alergija prolazi agresivnije.

Liječnik liječi urtikariju u trudnica. Zabranjeno je samostalno uzimati bilo kakve lijekove..

Trudnicama se savjetuje da preispitaju prehranu zbog urtikarije. Treba jesti samo dozvoljenu hranu. Ako ne slijedite dijetu protiv urtikarije, ona se može prenijeti u kronični oblik koji se ne može prevladati do samog porođaja..

Preventivne mjere

Da se nakon toga alergijska urtikarija ne bi liječila, mora se isključiti kontakt s navodnim alergenom. Liječnici preporučuju uklanjanje hrane koja može izazvati unakrsne alergijske reakcije. Popis uključuje žitarice, plodove mora i bobičasto voće.

Također je potrebno na vrijeme liječiti gastrointestinalne bolesti. Jedan od razloga zašto postoji reakcija u obliku urtikarije je zatvor i tekuća stolica. Urtikarija se može pojaviti i zbog antibiotika. Stoga ni u kojem slučaju ne smije biti premašena njihova doza..

Ponekad na pojavu urtikarije utječe psihosomatika, pa je važno izbjegavati stres drugih iskustava. Ako postoji povećana emocionalnost, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Pitanja

Može li Rh-sukob u trudnica izazvati urtikariju??

Da. To smanjuje majčin imunitet. Ako utvrdite akutnu alergijsku urtikariju, trebate se obratiti liječniku. To može biti krivac za razvoj rubeole ili druge dermatološke bolesti u fetusu..

Je li urtikarija zarazna?

Mnoge ljude zanima hoće li se urtikarija prepustiti ili ne, jer je danas to prilično česta bolest. Ova patologija nije zarazna. Koprivnjača se ne širi od osobe do osobe, čak ni uz bliski kontakt.

U slučajevima kada je alergijsku reakciju izazvala infekcija, druga osoba može biti zaražena. Čini se da se urtikarija prenijela na nekoga drugog, jer će se pojaviti slični simptomi. Zapravo, urtikarija nije zarazna. Osip je u ovom slučaju simptom bolesti, a ne alergijska reakcija..

Neki ljudi misle da je urtikarija zarazna u trudnoći. Ali ovo je također zabluda, jer se alergijska reakcija ne prenosi s majke na fetus..

Što možete jesti kod urtikarije?

Uz urtikariju odrasli mogu jesti hranu bez boja i konzervansa, maslac, jogurt, kefir, sir, kuhano meso. Zabranjena tuna, kiseli kupus, začini.

Može li se plivati ​​s osipom?

Akutna urtikarija i druge vrste urtikarije nisu prepreka plivanju. Treba se pridržavati samo sljedećih pravila:

  1. Voda bi trebala biti topla, ali ne vruća. Visoka temperatura povećat će osip.
  2. Kad se kupate, koristite samo spužve od mekane pjene.
  3. Upotrijebljeni deterdženti ne smiju imati mirise i druge kemikalije.
  4. Akutna urtikarija ima prilično živopisne simptome, pa se kupka ne smije uzimati više od 5 minuta. U drugim slučajevima možete biti u vodi oko 15.
  5. Nakon kupanja koristite samo mekane ručnike.

Zabranjeno je kupanje u prisutnosti apscesa. U ovom slučaju možete koristiti samo brzi tuš..

Je li moguće izliječiti bolest bez pomoći stručnjaka?

Urtikarije se kod kuće možete riješiti samo s blagim stadijom bolesti. U ostalim slučajevima potreban je savjet stručnjaka. Samo on zna kako liječiti urtikariju kod odraslih i propisat će potrebne lijekove.

Urtikarija - simptomi, uzroci, vrste i liječenje urtikarije

Urtikarija (urtikarija) - kožna bolest, dermatoza, karakterizirana pojavom na površini kože i sluznice aseksualnih svrbežnih mjehura različitih veličina, obojenih od blijedo ružičaste do smeđe i / ili angioedema, nalik učinku kontakta s koprivom.

Naziv bolesti dolazi od latinske riječi "urtica", što znači "žulj". Ostali nazivi za urtikariju uključuju - urtikariju, urtikariju, urtikariju.

Pod urtikarijom mnogi znanstvenici podrazumijevaju i skupinu kožnih bolesti čiji je glavni simptom stvaranje mjehura..

Najčešći uzrok urtikarije je alergijska reakcija na vanjski ili unutarnji čimbenik koji je nepovoljan za tijelo. Međutim, u nekim je slučajevima pojava mjehura moguća kao simptom drugih bolesti, posebno kože.

Razvoj urtikarije (patogeneza)

Vodeći mehanizam koji se temelji na razvoju urtikarije je oslobađanje histamina u krv i okolna tkiva koji se stvara i nakuplja u mastocitima (mastocitima), kao i degranulacija mastocita kao odgovor na alergijski faktor.

Osim toga, stvaranje mjehurića, oteklina, svrbež i hiperemija nastaju na onim mjestima gdje postoji povećana propusnost krvožilnih mikrocirkulacijskih žila, čiji promjer iznosi 100 mikrona ili manje..

Statistika

Urtikarija se smatra jednom od najčešćih kožnih bolesti, koja je barem jednom u životu dijagnosticirana kod svakog trećeg stanovnika našeg planeta..

Najčešće se osip od koprive stvara kod odraslih osoba u dobi od 20-40 godina, posebno kod žena koje su dva puta podvrgnute ovoj vrsti dermatoze nego muškaraca.

Urtikarija traje obično 3-5 godina, ali oko 20% bolesnih ima povremene recidive još 20 godina nakon oporavka.

Angioedem s osipom od koprive javlja se u 50% svih bolesnika.

ICD-10: L50
ICD-9: 708

Simptomi

Glavni simptom urtikarije je oštra pojava na koži velikog broja blago uzdignutih ravnih mjehurića svijetloružičaste boje koji jako svrbe i izgledaju slično opeklinama koprive. Trajanje takve reakcije na patogeni čimbenik može se kretati od nekoliko minuta do 5-7 sati, au slučaju kroničnog oblika - do nekoliko mjeseci ili čak godina.

Između ostalog, neobavezni znakovi urtikarije, koji uvelike ovise o etiologiji bolesti, mogu biti:

Komplikacije

Angioneurotski edem (Quinckeov edem) - karakterizira masivno oticanje masnog tkiva i drugih dubokih potkožnih slojeva.

Razlozi za pojavu

Pojavu urtikarije istodobno može uzrokovati nekoliko čimbenika..

Razmotrite popularne uzroke urtikarije:

  • Alergijska reakcija najčešći je uzročnik koprivine groznice, koja je najčešće uzrokovana uporabom nekvalitetne i / ili visoko alergene hrane za određeni organizam, lijekovima (antibiotici, kontrastna sredstva za RTG), ubodima osa, pčela i drugih insekata, ugrizom zmije ili pauka, bockanje meduza.
  • Autoimuna reakcija je kvar imunološkog sustava, u kojem stanice imunosti prepoznaju druge stanice vlastitog tijela kao strane elemente i počinju ih napadati. U ovom slučaju, nerijetko se mogu naći i druge autoimune bolesti - reumatoidni artritis, celijakija i druge.
  • Povećana proizvodnja imunoloških stanica - kada tijelo razvije prekomjernu količinu imunoloških kompleksa kao odgovor na patogeni proces sam po sebi - "antigen-antitijelo". Takva se reakcija ponekad manifestira uvođenjem gama globulina, raznih lijekova ili antitoksičnih seruma.
  • Fizički utjecaj na kožu različitih predmeta, na primjer - uskih hlača, tajica, cipela, remena, posebno izrađenih od umjetnih materijala.
  • Izlaganje površine kože hladnim ili visokim temperaturama okoline, vrućoj ili hladnoj vodi;
  • Izlaganje kože sunčevoj svjetlosti (UV zrake);
  • Toksikoza tijekom trudnoće.

Nepovoljni čimbenici

  • Bolesti gastrointestinalnog trakta - kolecistitis, hepatitis, ciroza jetre, gastritis, enteritis, kolitis, crijevna disbioza, fermentopatija;
  • Bolesti endokrinog sustava - hipotireoza, dijabetes melitus, tiroiditis, adneksitis i druge patologije jajnika;
  • Bolesti zarazne prirode - ako u tijelu postoje zarazna žarišta formirana od virusa, bakterija, gljivica, helmintičkih invazija itd.;
  • Bolesti limfnog sustava;
  • Maligne bolesti (rak);
  • Stres;
  • U otprilike polovice bolesnika nije moguće utvrditi točan uzrok urtikarije, koja se dijagnosticira kao idiopatska urtikarija..

Vrste urtikarije

Klasifikacija urtikarije je kako slijedi:

Akutna urtikarija - spontano se pojavljuje i na isti način nestaje. Trajanje od nekoliko sati do 6 tjedana;

Kronična urtikarija - pojavljuje se spontano, t.j. iz nejasnih razloga i podložno određenim čimbenicima. Karakterizira ga i prisutnost mjehura i samo sami angioedemi, koji traju više od 6 tjedana.

Holinergijska urtikarija - karakterizira pojava osipa u pozadini povećane tjelesne temperature, nakon kontakta s vrućom vodom, nakon fizičkog napora. Čini se da su mjehurići promjera nekoliko milimetara, okruženi eritemskim prstenovima, ali mogu nalikovati akutnom ili kroničnom osipu.

Fizička urtikarija - uzrokovana izloženošću kože fizičkim čimbenicima - toplini, hladnoći, raznim predmetima. Podijeljen je na sljedeće podvrste:

  • Urtikarijski dermografizam - očituje se žuljevima okruženim prstenom eritema nakon što ga je držao preko kože laganim pritiskom na njega tupim predmetom. U slučaju kombinacije s akutnim ili kroničnim oblikom, svrbež i hiperemija dodaju se općim simptomima. Ukupan broj oboljelih ne prelazi 10% svih ostalih oblika bolesti.
  • U vezi s pritiskom - može biti neposredan ili odgođen. U slučaju neposrednog tipa, osip s eritemom i osjećajem peckanja pojavljuje se u roku od nekoliko minuta nakon pritiska na površinu kože (kada nosite teške torbe, dugo hodate ili sjedite, nosite usku odjeću). Trajanje je od nekoliko minuta do dva sata. U slučaju odgođenog tipa, osip je popraćen blagim slabim osjećajem, hladnoćom, vrućicom i glavoboljom. Odgovor na iritantni faktor pojavljuje se nakon 30 minuta, a može trajati i do 36 sati.
  • Akvagena urtikarija rijetko je stanje koje karakterizira pojava osipa u roku od nekoliko minuta nakon kontakta s bilo kojom vodom, vrućom ili hladnom. Može također svladati svrbež, bez osipa - akvageni svrbež.
  • Solarna urtikarija - pojavljuje se kada je koža nakon nekoliko minuta ili sati izložena sunčevoj svjetlosti (ultraljubičastim zrakama). Anafilaksija je rijetka.
  • Hladna urtikarija - pojavljuje se kada je koža izložena hladnoj vodi ili hladnom zraku. Sustavna hipotermija cijelog tijela može dovesti do ozbiljnih oštećenja, popraćenih otežano disanjem, tahikardijom, glavoboljom, vrtoglavicom. Ponekad se pacijenti žale na mučninu i bolove u trbuhu. Tijekom dijagnoze, nakon kontakta s kockom ljudi, u krvi se nalaze hladni aglutinini, kriofibrinogen i krioglobulini. Trajanje - od nekoliko sati do nekoliko godina.
  • Adrenergijska urtikarija - izgledom slična holinergičnom obliku bolesti, međutim, u ovom su slučaju mjehurići manjeg promjera, obojani crveno i ocrtani bijelim obrubom. Najčešći uzrok je stres.
  • Toplinska urtikarija također je rijedak oblik bolesti koju karakterizira stvaranje velikih mjehura nakon kontakta s toplinom. Ponekad se kombinira s hladnim ili sunčanim oblikom. Trajanje - do 1 mjeseca.

Kontaktna urtikarija - pojavljuje se nakon dodira kože ili sluznice s određenim tvarima. Karakterizira ga osip okružen eritemom, ali može biti prisutan svrbež, peckanje, trnci, čak i bez žuljeva. Može biti imunološki i neimunološki. U prvom slučaju, kada sluznice dođu u kontakt s lateksom i drugim materijalima. U drugom - nakon kontakta s aditivima za hranu. Trajanje - od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Anafilaktičke reakcije - osim osipa, karakteriziraju ih i Quinckeov edem, arterijska hipotenzija, bronhospazam, nesvjestica.

Prije je urtikarija bila klasificirana kao 2 - mastocitoza, urtikarijski vaskulitis, obiteljska hladna urtikarija, sindromi povezani s kriopirinom (SAR), Gleich sindrom, Schnitzlerov sindrom, nehistaminergični angioedem.

Dijagnostika

Dijagnoza urtikarije uključuje sljedeće vrste pregleda:

  • Vizualni pregled, uzimanje anamneze;
  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Ako sumnjate na alergijsku prirodu bolesti, provode se alergijski testovi;
  • Provođenje provokativnih testova;
  • Krvni test za imunoglobulin E (IgE);
  • Skin ili aplikacijski testovi (patch testiranje).

Dodatne dijagnostičke metode

Procjena aktivnosti urtikarije (Ocjena aktivnosti urtikarije 7, "UAS7"). Koristi se za procjenu težine bolesti, kao i za praćenje učinkovitosti propisane terapije. Na temelju bodovanja svaki dan tijekom 7 dana prema sljedećoj tablici. Nakon što se zbroje sve bodove i utvrdi stupanj urtikarije.

Rezultati:

  • 0 bodova - bez žuljeva i svrbeža;
  • 1-6 bodova - bolest je dobro kontrolirana;
  • 7-15 bodova - blagi tijek bolesti;
  • 16-27 bodova - umjerena urtikarija;
  • 28-42 boda - teški tijek bolesti.

Liječenje urtikarije

Kako se liječi košnica? Tretmani urtikarije uključuju:
Prije svega, uklanjanje alergena iz želuca i crijeva pomoću enterosorbentnog gela Enterosgel.

Gel zasićen vodom nježno čisti sluznicu od alergena. Enterosgel se ne lijepi za sluznicu, ali nježno obavija i pospješuje oporavak.
Prikupljeni alergeni sigurno se zadržavaju u globularnoj strukturi gela i uklanjaju iz tijela.

Ostali sorbenti u prahu imaju sitne čestice koje se poput prašine začepe u resicama crijevnih zidova, ozlijede i spriječe obnavljanje sluznice.

Stoga je enterosgel gel enterosorbent pravi izbor za alergije kod odraslih i djece od prvog dana života..

Uz to, liječenje urtikarije sastoji se od:

1. Izuzimanje mogućeg patogenog čimbenika;
2. Medicinski tretman;
3. Dijeta
4. Fizioterapijski tretman.

Sva sredstva za liječenje uglavnom su usmjerena na zaustavljanje simptomatskih manifestacija koprivine groznice, nakon čega se tijelo samostalno nosi sa svojim posljedicama.

1. Isključenje uzroka

Uklanjanje uzroka urtikarije, kao i okidač (faktor) koji pridonosi njenom razvoju, u mnogim slučajevima dovodi do nestanka svrbežnog osipa u roku od nekoliko dana.

1.1. Tijekom razdoblja bolesti izbjegavajte:

  • uzimanje lijekova - posebno protuupalnih NSAIL ("Aspirin", "Nimesil", "Ibuprofen", "Nurofen"), "Kodein", inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, antibiotici ("Tetraciklin");
  • kontakt s hladnoćom, toplinom, UV zrakama, hipotermijom ili pregrijavanjem tijela;
  • nošenje umjetnih tkanina;
  • upotreba visoko alergene hrane - jagode, orašasti plodovi, med, čokolada, rajčica, agrumi;
  • stres.

1.2. Posebna njega tijela

Da bi se spriječile komplikacije, preporučuju se sljedeća pravila za njegu tijela:

  • Perite samo toplom vodom - nikako vrućom. To se odnosi i na rutinsko pranje ruku;
  • Kao deterdžent koristite samo one koji imaju blagi učinak - sapune i gelove za tuširanje s hidratantnim učinkom;
  • Tijelo možete brisati samo mekanim ručnicima;
  • U odjeći dajte prednost samo prirodnim pamučnim tkaninama;
  • Izbjegavajte izravan kontakt kože s izravnom sunčevom svjetlošću, hipotermijom ili pregrijavanjem tijela.

2. Lijekovi

Liječenje akutne urtikarije uglavnom se svodi na - uklanjanje osnovnog uzroka osipa i, ako je potrebno, uzimanje antihistaminika (Loratadin, Fexofenadine, Cetirizine, Eden)

Liječenje kronične urtikarije prema uputama "EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO" (2016), osim uklanjanja izvora bolesti, sastoji se i od 4 koraka:

1. Uzimanje antihistaminika usmjerenih na blokiranje receptora H1-histamina - "Loratadin", "Fexofenadine", "Cetirizine", u standardnim dnevnim dozama.

2. Povećanje dnevne doze blokatora H1-histaminskih receptora s jakom ozbiljnošću bolesti ili ako njegov tijek dugo traje 3-4 puta.

3. Prijem monoklonskih antitijela protiv imunoglobulina E (IgE) - omalizumaba ("Xolar").

4. Uzimanje imunosupresiva - "Ciklosporin A".

Općenito, liječenje urtikarije može uključivati ​​sljedeće lijekove.

2.1. Antihistaminici

Antihistaminici (AGP) koriste se za blokiranje histamina, glavnog alergijskog posrednika, koji, kada je izložen patogenom čimbeniku, postaje aktivan i uzrokuje brojne simptome bolesti - osip, edem, grčeve itd. AGP postoji dvije generacije.

AGP-ovi prve generacije ("Hydroxyzin", "Diphenhydramine", "Tavegil", "Diphenhydramine") - blokiraju središnji i periferni histaminski H1-receptori. Imaju izražen sedativni učinak.

AGP druge generacije ("Loratadin", "Desloratadin", "Claritin", "Cetirizin") - selektivno blokiraju samo periferne histaminske receptore H1. Prednost je manje izražen sedativni i antiholinergički učinak.

Prije svega, propisani su antihistaminici druge generacije, međutim, u nedostatku učinkovitosti, liječnik može propisati - blokatore histaminskih H2 receptora ili kombinacije antihistaminika 1. i 2. generacije, na primjer - "Hydroxyzine" + "Cimetidine".

2.2. Monoklonska antitijela protiv IgE

U patogenezi koprivine groznice važnu ulogu ima slobodni imunoglobulin E (IgE) koji u dodiru s alergenom, u dodiru s mastocitima i bazofilima, pospješuje oslobađanje histamina, heparina, serotonina i drugih vazoaktivnih čimbenika. Da bi se taj proces spriječio, koriste se monoklonska antitijela protiv IgE. Rezultat je smanjenje ponovljenih osipa, svrbež, pojava angioedema dulje vrijeme.

Također treba napomenuti da se ova skupina lijekova koristi u slučaju neučinkovitosti antihistaminika protiv urtikarije..

Među monoklonskim antitijelima koja vežu slobodni "IgE" mogu se izdvojiti - "Omalizumab" ("Xolar").

Usput, ta se sredstva koriste u liječenju bronhijalne astme..

2.3. Hormonalni lijekovi

Glukokortikoidi se koriste samo za teške bolesti, Quinckeov edem, bez kontraindikacija, a također uglavnom za kroničnu urtikariju.

Među nuspojavama primjene GC-a zabilježene su - povećanje tjelesne težine, hiperglikemija, disfunkcija proizvodnje hormona nadbubrežnim žlijezdama, osteoporoza i drugi..

Među popularnim hormonalnim lijekovima su - "Prednizolon", "Deksametazon", "Metilprednizolon".

2.4. Protuupalni lijekovi

Ova skupina lijekova koristi se za suzbijanje enzima koji sudjeluju u razvoju dermatitisa, kao i za inhibiciju degranulacije mastocita. Izbor lijeka ovisi o obliku urtikarije i prisutnosti kontraindikacija. Među lijekovima su:

  • "Hidroksiklorokin" - suzbija T-limfocite, također se koristi u liječenju malarije.
  • "Dapsone" - ima imunosupresivni učinak. Koristi se za vatrostalne oblike urtikarije, kao i za razvoj dermatitisa herpetiformis. Kontraindicirano kod anemije.
  • "Sulfasalazin" - koristi se u slučajevima kada pacijent ima anemiju i postoje kontraindikacije za uzimanje dapsona.

2.5. Ostala sredstva

Antagonisti receptora leukotriena - koriste se za vezanje leukotriena koje oslobađaju mastociti zajedno s histaminom kao alergijska reakcija na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Zapravo, kod urtikarije uzrokovane NSAID-ima, ti se lijekovi koriste. Među antagonistima leukotrienskih receptora mogu se razlikovati - "Zafirlukast", "Montelukast".

Imunosupresivi se koriste zadnji ako svi prethodni lijekovi nisu doveli do željenog rezultata ili je bolest teška. Među lijekovima su - "Ciklosporin", "Sirolimus", "Takrolimus".

Sredstva za detoksikaciju - koriste se za alergijske reakcije na hranu, t.j. za brže uklanjanje alergena iz tijela. Među metodama su - upotreba enterosorbenta ("Enterosgel", "Atoxil", "Polysorb"), pijenje puno tekućine i ispiranje želuca.

Sredstva za hiposenzibilizaciju - "Kalcijev glukonat", "Kalcijev klorid", "Natrijev tiosulfat", vitamini.

3. Dijeta protiv urtikarije

Posebna prehrana za urtikariju usmjerena je na sprječavanje pogoršanja bolesti, njezinog ponavljanja, kao i na poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Što možete jesti: prirodni mliječni proizvodi, mala količina nemasnog mesa, proizvodi od brašna bez komponente jaja koja je uključena u njihov sastav, maslac, hladno prešana biljna ulja, luk, mineralna voda, čaj, kava

Što ne jesti: hrana s konzervansima i bojama, hrana bogata histaminom, tvrdi sirevi, kobasice, masna riba, rajčica, paprika, grašak, špinat, masline, gljive, kiseli kupus, čokolada, začini, alkoholna pića, voćni sokovi.

I ne zaboravite pogledati datume isteka hrane.!

Liječenje urtikarije kod kuće

Zob. Ulijte 1 žlica. žlicu zobi s čašom kipuće vode, poklopite i ostavite sa strane da se ohladi i ulije 45 minuta. Dobivenu kašu nanesite na nadraženu kožu. Zob ima izvrsno antispazmodično i antialergijsko djelovanje.

Bosiljak i aloja. 10-15 listova svježeg opranog bosiljka, kao i nekoliko listova aloe vere, sameljite do stanja kašice. Samo nemojte miješati ove biljke zajedno. Podmažite žuljeve naizmjenično svakodnevno - jedan dan bosiljkom, drugi alojom, pa opet bosiljkom.

Kurkuma. Ovaj začin poznat je od davnina po imunomodulatornom učinku. Otopite 1 žličicu kurkume u čaši vode ili mlijeka. Pijte 2-3 čaše ovog napitka dnevno, koji se također može koristiti za čišćenje tijela, u borbi protiv Alzheimerove bolesti.

Slijed. Ulijte 150 g trave u seriju od 2 litre vode i stavite na vatru. Pustite da zavrije, prokuhajte još oko 5 minuta, poklopite i ostavite sa strane 45 minuta da se ulije i ohladi. Procijedite juhu i ulijte je u toplu kupku. Iznimka su vodeni oblik koprivne groznice. I ne zaboravite spriječiti kontakt s vrućom vodom.

Prevencija urtikarije

Prevencija urtikarije uključuje:

  • Izbjegavajte kontakt s alergenom;
  • Spriječite prijelaz različitih bolesti u kronični oblik, pravodobno se obratite liječniku;
  • Ne ostavljajte zarazne žarišta same - karijes, vrenje, ORL bolesti itd.;
  • Obratite pažnju na održavanje zdravlja jetre, koja je svojevrsni filtar tijela protiv nepovoljnih čimbenika, uklj. uklanja otrovne tvari iz tijela.
  • Dajte prednost hrani obogaćenoj vitaminima i mineralima, posebno tijekom trudnoće;
  • Izbjegavajte stres ili ga naučite prevladati;
  • Promatrajte način rada / odmora, spavanja, dovoljno spavanja;
  • U odjeći dajte prednost prirodnim tkaninama.

Kojem liječniku se obratiti?

Video

Izvori:

1. "Klinička imunologija i alergologija". Autori: D. Adelman, T. Fisher, G. Lawlor Jr. Ed. "Praksa", Moskva, 2000.

2. "Savezne kliničke smjernice Ruskog udruženja alergologa i kliničkih imunologa (RAAKI)" za dijagnozu i liječenje urtikarije, objavljene u Ruskom časopisu za alergologiju, br. 1: 37-45 (2016).


Publikacije O Uzrocima Alergije