Kako utvrditi na što ste alergični? Koju analizu trebam uzeti na alergije? Test na ubod alergije

Prema procjenama SZO-a, u nekim zemljama do 40% stanovništva pati od alergija. Stručnjaci Europske akademije za alergologiju i kliničku imunologiju izračunali su da u Europi ima oko 150 milijuna oboljelih od kroničnih alergija, odnosno 20% populacije. Unatoč činjenici da ova patologija mnogima kvari svakodnevni život, njezini uzroci još nisu razjašnjeni, postoje samo hipoteze.

Brojne studije širenja bolesti u Rusiji proturječne su i razbacane. Za Moskvu je od 2015. ta brojka 15%, ali prema zapažanjima liječnika koji rade, ta je brojka podcijenjena. U Amurskoj regiji do 90% stanovnika pati od sezonskog alergijskog konjunktivitisa. Alergolozi to uglavnom pripisuju cvjetanju pelina..

Što može uzrokovati patologiju kod djece i odraslih?

Tvari čiji učinci na tijelo uzrokuju nuspojave nazivaju se alergeni. Obično su organske, ali nisu potrebne. Nuspojava se može razviti na prašinu, pelud nekih biljaka, hranu, životinjsku perut, lijekove. Tipično alergen djeluje na tijelo dulje vrijeme, što uzrokuje povećanje osjetljivosti na nadražujuće sredstvo. Taj se proces naziva senzibilizacija..

Alergije se dijele na sljedeće vrste, ovisno o nadražujućem sredstvu:

  • hrana;
  • pelud (peludna groznica ili sezonski alergijski konjunktivitis);
  • o prirodnim pojavama;
  • lijekovi;
  • kemikalije (kemikalije za kućanstvo, industrijski toksini);
  • alergije u domaćinstvu (perut, plijesan, životinjska prašina).

Polivalentna alergija javlja se kao rezultat istodobne izloženosti ne jednom, već nekoliko alergena. U tom se slučaju može uočiti nekoliko vrsta reakcija. Polivalentna alergija prilično je česta.

Postoji nekoliko razloga za razvoj alergija, ali istraživači još uvijek ne mogu utvrditi točne. Neki liječnici za razvoj bolesti krive nepovoljno nasljeđe, jer ako dijete ima jednog ili oba roditelja koji pate od alergija, vrlo je vjerojatno da će postati alergično. Drugi tvrde da zlouporaba droga, loše navike ili okolišna situacija imaju velik utjecaj na njegov razvoj..

Glavni simptomi

Kad alergen uđe u tijelo, imunološki sustav se aktivira, počinju se oslobađati imunoglobulini, sintetiziraju se antitijela i mastociti - posebne stanice imunološkog sustava. U posljednjoj fazi alergijske reakcije oslobađaju se histamini i citokini, upalni medijatori. Njihov broj određuje se intenzitetom tjelesne reakcije.

Alergije se mogu manifestirati na različite načine. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma, vrsti alergena i putu ulaska u tijelo. Prašina, aerosoli i pelud često uzrokuju upalna dermatološka stanja, alergijski rinitis (curenje iz nosa), astmu, oticanje i lakrimaciju dišnih putova. Najopasnije manifestacije alergija uključuju anafilaktički šok, bronhijalnu astmu i Quinckeov edem. Ako pacijent na vrijeme ne bude isporučen u kliniku, komplikacije mogu dovesti do smrti..

Hrana može uzrokovati bolove u trbuhu, povraćanje i mučninu, oticanje usta i gastrointestinalne smetnje. Ova vrsta alergije mora se razlikovati od netolerancije, u kojoj pacijentu nedostaju enzimi potrebni za asimilaciju određenih hranjivih tvari. Postoje i psihološke intolerancije na hranu. U svim slučajevima pacijent se žali na gastrointestinalne poremećaje, ali imunološki sustav nije uključen u taj proces..

Popis tipičnih simptoma koje pacijenti nazivaju alergijama uključuju:

  • osip;
  • oteklina;
  • bolovi u očima;
  • kašalj;
  • nazalna kongestija;
  • kihanje.

Uz stalnu izloženost alergenu mogući su gubitak svijesti, dezorijentacija, anafilaktički šok itd. Najčešći simptomi mogu ukazivati ​​na drugu bolest. U ovom slučaju, antihistaminici neće pružiti olakšanje. Potrebno je podvrgnuti se dijagnostici kako bi se točno utvrdili uzroci nastalih simptoma.

Kako sami prepoznati tip?

Kako utvrditi na što ste alergični? Najlakši način je da sami prepoznate alergen iz hrane. Akutne manifestacije bolesti mogu se ublažiti slijeđenjem stroge dijete. Tada se pacijent mora prevesti na mono-dijetu koja uključuje samo vodu bez plina i jedan proizvod na koji definitivno nema nuspojava. Novi proizvodi dodaju se svaka dva do tri dana. U tom slučaju mora se evidentirati stanje osobe. Na taj način možete prepoznati sve alergene iz hrane jedan po jedan..

Kako razumjeti što je alergično ako hrana ne uzrokuje pogoršanje zdravlja? Morat ćete voditi dnevnik u kojem trebate odražavati dnevne događaje i bilježiti svoje dobro. Postupno se mogu pojaviti obrasci u ispoljavanju znakova alergije. Primjerice, iritacija na koži nakon korištenja određene kreme za sunčanje, crvene mrlje na mjestima na kojima se parfem nanosio. Ako dijete nakon mokrog čišćenja lakše diše i manje kašlja, tada problem može biti kućna prašina.

Kućni dijagnostički testovi

Kako provjeriti postoji li alergija? Ljekarnički lanci prodaju posebne ekspresne testove dizajnirane za samostalnu upotrebu kod kuće. Na traku se nanosi mala količina krvi. Ako se otkrije reakcija na bilo koji alergen, u informacijskom prozoru pojavljuje se plus, u odsutnosti - minus. Rezultati ispitivanja poznati su u roku od 30 minuta. Raspon alergena u takvim alergijskim testovima je ograničen, a točnost nedovoljna. Stoga se za dijagnozu ne biste trebali oslanjati samo na ekspresne testove..

Laboratorijske metode istraživanja

Kako utvrditi na što ste alergični? Morate posjetiti liječnika koji će procijeniti stanje pacijenta, propisati odgovarajuće dijagnostičke postupke i režim terapije. Konzultacije s alergologom obvezne su za djecu i odrasle. Čak i ako osoba točno zna na što je alergična, preporučuje se uzimanje testova za provjeru dijagnoze, utvrđivanje mogućih dodatnih alergena i pravilno propisivanje liječenja. Najčešće se rade kožni testovi na alergije i krvni testovi.

Opći klinički test krvi

Ova analiza (KLA) omogućuje vam razlikovanje alergijske reakcije. Simptomi poput košnice, osipa ili ekcema mogu ukazivati ​​na dermatološko stanje, a respiratorne alergije često imaju iste simptome kao infekcija gornjih ili donjih dišnih putova. Da bi se točno utvrdilo da pacijent pati od alergijske reakcije, a ne od neke druge bolesti, propisuje CBC.

Krv se uzima ujutro prije doručka. Posljednji obrok trebao bi biti dvanaest sati prije testa. Nakon uzimanja biološkog materijala, laboratorijski tehničari broje broj posebnih stanica - eozinofila. Njihova krv ne smije biti veća od 5% ako je osoba zdrava. Povećanje pokazatelja ukazuje na vjerojatnost alergija, ali može se primijetiti i kod parazitskih lezija. Stoga je kompleksu dodijeljena analiza za identificiranje parazita. Ako ih nema, tada se alergija dijagnosticira isključenjem..

Analiza za određivanje ukupnog imunoglobulina E

Koju analizu trebam uzeti na alergije? Studija o sadržaju ukupnog imunoglobulina E propisana je za sve pacijente u kojih liječnik sumnja na alergiju. Imunoglobulini (antitijela) neutraliziraju strane stanice. Obično se nalaze u krvi u malim količinama. Sadržaj imunoglobulina E mijenja se s godinama, ali ne smije prijeći prihvatljivi raspon:

  • novorođenčad i djeca mlađa od dvije godine - 0-64 mIU / l;
  • od 2 do 14 - 0-150 mIU / L;
  • 14-18 godina - 0-123 mIU / l;
  • odrasli mlađi od 60 godina - 0-113 mIU / l;
  • odrasli preko 60 godina - 0-114 mIU / l.

S alergijskom reakcijom, razina imunoglobulina E značajno se povećava. Što je indikator veći, kontakt s tvari je dulji. Postoji mogućnost dobivanja netočnog rezultata, pa se za analizu morate pripremiti na određeni način. Tri dana prije testa treba izbjegavati tjelesni napor, nervozno naprezanje i pregrijavanje te alkohol. Dvanaest sati ne možete jesti hranu. Pušenje je strogo zabranjeno dva sata prije uzimanja biološkog materijala.

Test za otkrivanje specifičnih imunoglobulina

Gore opisani dijagnostički postupci mogu razlikovati alergijsku reakciju, ali ne identificiraju alergen. Ali kako znati na što ste alergični? U tu svrhu dodjeljuje se krvni test za otkrivanje specifičnih imunoglobulina G i E. Pravila za pripremu testa ista su kao i za analizu antitijela. Ali u laboratoriju se takva istraživanja provode malo drugačije. Kako prepoznati alergen?

U laboratorijskim uvjetima biološki se materijal dijeli na male porcije i miješa s mogućim alergenima - kemikalijama, sastojcima peludi različitih biljaka, perjem i dlakom domaćih životinja, raznim prehrambenim proizvodima itd. Nakon toga stručnjaci ispituju reakciju i izračunavaju odgovor imunološkog sustava. Što su rezultati veći, to je određeni proizvod ili tvar opasniji za ljude. Odgovor je ocijenjen kao nizak, srednji ili visok. Prvi rezultat znači da je tvar relativno sigurna. Srednje - poželjno je izbjegavati proizvod, a visoko - tvar izaziva alergije, kontakt s njom treba u potpunosti isključiti.

Nije potrebno posebno dekodiranje analize alergije, jer pacijent dobiva rezultate u svoje ruke u obliku prikladne tablice. Reakcija se može označiti riječima ("nisko", "srednje", "visoko") ili uobičajenim znakovima ("+", "++", "+++"). Ovisi o laboratoriju. Kvantitativni pokazatelj je indeks avidnosti protutijela, koji se izražava u postocima. Ova brojka pokazuje koliko je vremena prošlo prije početka reakcije. Što je indeks veći, to više.

Testovi alergije na kožu kao dijagnostička metoda

Alergijski test kože jedna je od najboljih mogućnosti. Studija vam omogućuje prepoznavanje alergena. Kako se radi test na alergiju? Specijalist koristi poseban alat za grebanje kože i nanošenje pripravka s panela za alergene. Odgovor na test za skarifikaciju kože procjenjuje se nakon dvadeset minuta. Ako se pojavi crvenilo ili oteklina, tvar je alergen. Ako nije, nije bilo reakcije. Ubodni test je brz, prikladan, jeftin i pouzdan način dijagnosticiranja alergijskih bolesti, ali mali je rizik od lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata. Još jedan nedostatak testa je mogućnost izrade samo deset do petnaest uzoraka u jednom postupku.

Što je alergijska ploča?

Broj mogućih alergena je ogroman. Prehrambeni proizvodi, životinjska dlaka, kemikalije za kućanstvo, kozmetički sastojci, pelud itd. Mogu izazvati štetne reakcije. Osim toga, popis mogućih alergena razlikuje se ovisno o zemlji, pa čak i regiji, a također se razlikuje u različitim društvenim skupinama. Stoga se u laboratorijskoj dijagnostici tvari koje mogu izazvati alergiju grupiraju u panele. Te skupine uključuju najčešće sa kojima se osoba može susresti u stvarnom životu..

Kako utvrditi na što ste alergični? Često se za ispitivanje koriste četiri panela za alergije.

  1. Panel prehrambenih alergena uključuje mlijeko, bjelanjak i žumanjak, krumpir, rajčica, celer, lješnjaci, orasi i bademi, narančasto, pšenično i raženo brašno, sjeme sezama, soja, kikiriki, kazein, bakalar, rak, jabuka.
  2. Ploča za inhalacijski alergen: dvije vrste grinja i prašine, dlaka kućnih ljubimaca, prst od johe.

Da bi proveli test skarifikacije kože, djeca koriste komponente dječjeg panela za alergije. To je ono što najčešće izaziva reakciju u djetinjstvu:

  • mliječni proizvodi;
  • bilje;
  • grinje kućne prašine;
  • pelud breze;
  • vuna i čestice životinjske kože;
  • žumanjak i bjelanjak.

Ploča s mješovitim ubodima uključuje glavne alergene za udisanje i hranu.

Značajke analiza u djece i odraslih

Kako utvrditi na što je dijete alergično? U nekim se slučajevima testovi za odrasle i mlade pacijente provode različito. Djeca mlađa od tri godine nemaju testove na alergiju na koži, pa se reakcija može otkriti samo testom krvi. Nema smisla raditi CBC za ukupni imunoglobulin za djecu mlađu od šest mjeseci, jer imunitet još nije formiran. Osim toga, pomoću posebne ploče utvrđuje se na što je dijete alergično..

Liječenje

Razumljivo je kako odrediti na što ste alergični, iako dijagnoza može potrajati prilično dugo. Oko 90% pacijenata koji odlaze liječniku s karakterističnim simptomima alergijske reakcije imaju alergiju na hranu. U ovom slučaju neugodne simptome uzrokuje uzimanje određenog proizvoda, čak i u malim količinama. Najčešća reakcija na slatkiše, agrume, pileća jaja. Ali postoje i pojedinačni alergeni. Depresija disanja izražava se reakcijama na jake mirise, pelud ili prašinu. Tijekom dijagnoze mogu se otkriti alergije na određene lijekove..

Lijekovi koje liječnik propisuje neće pomoći u potpunosti se riješiti patologije. Ali olakšat će joj simptome. Lijekovi utječu na imunološki sustav ograničavajući sintezu tvari koje uzrokuju simptome bolesti. Alergolog može propisati tablete, sprejeve za nos, kapi za oči, injekcije ili inhalacije.

Široko se koriste antihistaminici. Lijekovi prve generacije (kao što su difenhidramin, tavegil ili suprastin) jeftini su i brzo djeluju, ali uzrokuju nuspojave poput pospanosti i umora. Tvari poput loratadina, levocetirizina, feksofenadina sadržane su u lijekovima nove generacije. Oni su učinkoviti, mogu se koristiti za liječenje kroničnih manifestacija alergija.

Ponekad liječenje nema učinka. Tada pribjegavaju korištenju hormonalnih lijekova, koji pripadaju klasi glukokortikosteroida. U većini slučajeva koriste se topikalne masti, ali postoje i hormonalne tablete. Da bi se izbjegle nuspojave, alergolozi takve lijekove prepisuju kratkim tečajevima..

Liječnik može pacijentu preporučiti imunoterapiju. Ova metoda liječenja uključuje izlaganje tijela alergenu u malim dozama. Tvar se ubrizgava injekcijom ili u obliku tablete pod jezik. U nekim slučajevima to vam omogućuje da se trajno riješite alergije. Ali uspjeh rezultata snažno ovisi o individualnoj reakciji pacijentovog tijela. Stanje pacijenta tijekom imunoterapije mora se neprestano nadzirati. Ako postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, tada bi se cijelo vrijeme trebali nositi automatski injektor za adrenalin i medicinska narukvica.

Kako se rade alergijski testovi, vrste alergijskih testova

Testovi na alergene u odraslih nekoliko su vrsta testova kojima se provjerava reakcija vašeg tijela na određene vrste alergena. Alergijski testovi mogu se provesti kao test krvi, test kože ili eliminacijska dijeta.

Koji su alergeni

U općenitom smislu, alergeni su bilo koje tvari koje sadrže antigene i sposobne su izazvati određene reakcije kod ljudi koji su na njih osjetljivi..

Tri su glavne vrste alergena:

Udisanje. Utječu na tijelo u dodiru s plućima, bronhima i sluznicom nazofarinksa. Tipičan primjer takvog alergena je pelud tijekom cvatnje. Te se vrste alergija nazivaju polinoza, peludna groznica ili alergijska rinozinuzopatija;

Prehrambene. Prisutan u nekim namirnicama, poput kikirikija, soje, morskih plodova. Postoji i alergija na dinju, koja je česta u ljudi s reakcijom na pelud;

Kontakt. Izazivaju reakciju pri kontaktu s kožom (svrbež, crvenilo, perutanje) i naziva se kontaktni dermatitis ili urtikarija. Tipičan primjer je izlaganje šamponima koji sadrže formaldehid, gelovima za tuširanje.

Koja je bit alergijskih testova?

Poanta većine testova na alergene je isprovocirati tijelo da reagira s malom količinom određenih tvari. Stoga se takvi testovi nazivaju provokativnim. Iznimka je krvni test na alergije..

Kako se pripremiti za testiranje na alergiju

Prije propisivanja testova, alergolog će vas pitati o simptomima i zdravlju, kada se pojave, okolnostima, obiteljskoj anamnezi itd..

Da biste se pripremili za testiranje na alergiju, morate privremeno prestati piti:

Antihistaminici (uključujući recepte)

Određeni lijekovi koji se koriste za liječenje žgaravice, poput famotidina;

Anti-IgE monoklonska antitijela (omalizumab) za astmu;

Koji se testovi poduzimaju da bi se identificirale alergije?

Kao što smo već napisali, složeni test alergije uključuje: provokativne testove kože, imunološki test krvi i eliminacijsku (eliminacijsku) dijetu.

Liječnik će vam vjerojatno propisati sve tri vrste pretraga, ovisno o vašim simptomima i vašem osjećaju..

Testiranje alergijske kože (testovi alergije)

Najčešći testovi za otkrivanje alergija, jer otkrivaju mnoge potencijalne alergene, kako hranu tako i kontaktne ili udisane. Postoje tri vrste alergijskih testova kože:

S ogrebotinama;

Tipično, liječnici počinju s grebanjem. Alergen se nanosi na određeno područje kože (obično na ruci ili na leđima), a zatim se posebnim alatom za skarifikaciju s probijanjem epiderme napravi plitki zarez. Nakon 20 minuta, alergolog prati rezultat provjerom veličine mjehura posebnim stolom.

Ako test ogrebotina nije bio konačan, tada će se pod kožu ubrizgati mala količina alergena.

Konačno, treći ne najčešći test je s flasterom. Razlika od ogrebotina je u tome što se provocirajuća tvar nanosi na ljepljivu podlogu. Potrebno je oko 48 sati da se reakcija manifestira. Zatim se radi drugi test nakon 72-96 sati.

Krvne pretrage

Ako postoji rizik od pretjerane reakcije na kožne testove, alergolog će se ograničiti na krvni test..

Pomaže u utvrđivanju prisutnosti određenih proteina imunoglobulina. Oni su odgovorni za takozvanu reakciju preosjetljivosti - odnosno odgovor na invaziju određenih antitijela. Odvojeni imunoglobulini tipa E (IgE) i G (IgG). U pravilu se provjeravaju zajedno..

Opće (kliničke) i biokemijske pretrage krvi pomažu sumnjati na alergiju na nešto. Da bi se točnije utvrdio uzrok, potrebni su imunološki testovi krvi. Trenutno se izrađuju pomoću tehnologije ImmunoCAP, koja se smatra najtočnijom i najkompletnijom.

Eliminacijska dijeta

Ako imate reakciju samo na hranu, ali nije jasno koju, alergolog će propisati posebnu (isključujuću) prehranu.

Uklonit ćete jednu po jednu poznatu hranu iz prehrane, a zatim je vratiti. Promatranje pomaže utvrditi na što točno vaše tijelo reagira..

Potencijalni rizici

Testovi na alergiju na koži mogu uzrokovati svrbež, crvenilo i oticanje kože, kao i osip. Obično nestanu nakon nekoliko sati, no mogu se odgoditi i nekoliko dana. Za ublažavanje simptoma mogu se pokušati steroidne protuupalne masti (Betametazon, hidrokortizon).

U izuzetno rijetkim slučajevima alergijski testovi mogu izazvati trenutnu alergijsku reakciju (anafilaksiju), pa se provode samo u klinici s odgovarajućom opremom i lijekovima..

Test na alergijsku kožu: sve što trebate znati o važnom testu

Olga Ulizko 01.02.2020, 10:54 1,1k pregleda

Začepljenje nosa, kihanje, curenje nosa, crvenilo i svrbež očiju bolno su poznati simptomi mnogih ljudi koji pate od netolerancije na određenu tvar. Dobro je ako osoba zna kakav se okidač javlja takva reakcija. Ali što ako izvor problema nije poznat? U ovom slučaju liječnici predlažu alergijski test kože..

Pojedinačna reakcija netolerancije postala je prava pandemija 21. stoljeća. Prema najkonzervativnijim procjenama, oko 300 milijuna ljudi širom svijeta pati od bronhijalne astme, a alergijski rinitis javlja se u svake pete osobe, kaže Joinfo.com.

Situacija u Rusiji nije ništa bolja. Ova se patologija opaža u svake treće odrasle osobe i svakog četvrtog djeteta. Kožni test na alergiju može vam pomoći identificirati izvor ovog problema..

Pregled analize

Alergijski test kože postupak je otkrivanja / potvrđivanja reakcije netolerancije proveden primjenom ekstrakta potencijalnog okidača na dermis i intradermalno. Dakle, osiguran je njegov prodor u tijelo. A onda ostaje samo promatrati reakciju epiderme.

Test se najčešće vrši probijanjem kože, ubrizgavanjem alergena ili nanošenjem na jastučić od gaze (aplikator) koji se mora nositi određeno vrijeme. Postupci se izvode na ograničenom kontroliranom području radi rješavanja bilo kakvih neželjenih komplikacija.

Najčešće se nadražujuće sredstvo nanosi na podlakticu ili leđa (u rijetkim slučajevima na bedro). U kombinaciji s anamnezom i drugim provedenim testovima, ovi testovi mogu pomoći utvrditi kako alergen ulazi u tijelo - ako se udiše, dodiruje ili proguta..

Zašto trebate napraviti alergijski test kože?

Podaci dobiveni ovim uzorcima pomažu alergologu da razvije plan liječenja koji uključuje sprječavanje izlaganja nadražujućim sredstvima, propisivanje određenih lijekova ili imunoterapiju (cijepljenje)..

Evo bolesti koje se mogu otkriti:

  • peludna groznica (alergijski rinitis);
  • alergijska astma;
  • atopijski dermatitis (ekcem);
  • alergija na hranu;
  • reakcija netolerancije na penicilin;
  • alergija na pčelinji otrov;
  • netolerancija na lateks.

Za ljude koji ne žele raditi ove kožne testove, moguće je napraviti krvne pretrage (za antitijela-imunoglobulin). Ali oni su manje osjetljivi od prvih i puno su skuplji..

Imajte na umu da su općenito dermatološki testovi presudni za dijagnosticiranje alergije u zraku. Kao što su pelud, životinjska dlaka i grinje. Što se tiče reakcije netolerancije na proizvode, zbog složenosti njihove prirode, one zahtijevaju dodatne analize.

U kojim se slučajevima test ne može provesti?

Općenito, ove vrste testova sigurne su i za odrasle i za djecu svih dobnih skupina, uključujući dojenčad. Međutim, pod određenim uvjetima ne preporučuju se, naime:

  • Povijest ozbiljne alergijske manifestacije poznate kao anafilaktički šok. U tom slučaju čak i mala količina tvari može izazvati potencijalno kobnu reakciju..
  • U slučaju započinjanja liječenja, što utječe na rezultate. To uključuje antihistaminike, antidepresive i neke lijekove za žgaravicu (povećana kiselost u želucu). Zbog toga je važno obavijestiti svog liječnika o lijekovima koje uzimate. Tada će odrediti može li se liječenje nastaviti ili ga treba prekinuti radi pregleda..
  • Ako imate kožne bolesti (poput jakog ekcema ili psorijaze) koje zahvaćaju velika područja epiderme na rukama i leđima. Odnosno, na mjestima gdje se provodi ispitivanje, poklopac možda nije dovoljno „čist“ da bi test mogao biti valjan. Druge patologije, poput dermatografije, mogu dovesti do lažnih rezultata.
  • Stariji od 60 godina.
  • Tijekom trudnoće.

Kako se izvodi postupak?

Postupak se razlikuje ovisno o vrsti provedene kožne pretrage. U principu, postoje ih tri: prick test (ili prick test), intradermalni test i test primjene ("patchwork").

1. Prvi od njih, ubodni test, najčešće se koristi i provodi se u nekoliko faza. U početku liječnik / medicinska sestra pregledava kožu podlaktice (odrasla osoba) ili leđa (dijete) i dezinficira je.

Zatim površinu kože označe markerom u kvadratiće, numerirajući ih kako bi identificirali svaki testirani alergen. Kap ekstrakta podražaja stavi se u odgovarajući segment. Mali igličasti instrument (lanceta) koristi se za probijanje tvari radi ubrizgavanja tvari u epidermu.

Da bi se provjerila adekvatnost kožne reakcije, u kožu se unose dvije dodatne tvari, i to:

  • histamin (koji kod većine ljudi izaziva reakciju); u suprotnom, test neće otkriti nikakve alergije, čak i ako osoba pati od jedne od njezinih sorti;
  • glicerin ili fiziološka otopina (kod većine ljudi ne uzrokuju nikakve simptome); ako pacijent reagira na njih, znači da imaju osjetljivu kožu i rezultate treba tumačiti oprezno kako bi se izbjegli lažno pozitivni rezultati.

Nakon intervala od 15 minuta, prati se reakcija kože. Ako se stvori crveni svrbež oteklina, mjeri se njegova veličina. Nakon bilježenja rezultata, dermis se konačno očisti od oznaka.

Napominjemo da se test punkcije ne provodi injekcijom i ne uzrokuje krvarenje, nelagoda je kratkotrajna. Broj testiranih tvari može doseći 40, a analiza je učinkovita za utvrđivanje reakcije na pelud, plijesan, životinjsku perut, krpelja i hranu.

2. U prvoj fazi, tijekom intradermalnog testa, dermis se pregledava i dezinficira. Mala količina alergena ubrizgava se izravno ispod kože u podlaktici, slično kao kod Mantouxova testa. Nakon otprilike 20-30 minuta provjerava se alergijska reakcija.

3. Test primjene provodi se nanošenjem alergena (ekstrakti oko 20-30 tvari, uključujući lateks, lijekove, parfeme, konzervanse, boje, metale i smole) na flaster od gaze (aplikator), koji se zatim stavi na stražnju kožu.

Ako se u tijelu pojave alergijska antitijela, dermis postaje nadražen i svrbi, kao kod ugriza insekata. To znači da postoji reakcija netolerancije na ovu tvar. U dane ispitivanja preporuča se izbjegavati bilo kakve aktivnosti koje uzrokuju obilno znojenje.

Napominjemo da se svi uzorci uzimaju samo u medicinskoj ustanovi, a rezultate tumači stručnjak. Potrebno je približno 15 do 40 minuta da se reakcije pojave u prva dva testa. A s poklopcem od gaze ili aplikatorom morat ćete hodati oko dva dana. Ponekad u slučaju odgođenog alergijskog odgovora - čak 3-4 dana.

Kako se pripremiti za test?

Prije svega, morate obavijestiti svog alergologa o svim lijekovima koje uzimate. Uključujući recepte bez recepta, prehrambene dodatke i vitaminske komplekse. Budući da lijekovi za alergije, posebno antihistaminici, inhibiraju reakcije netolerancije, ne smiju se uzimati nekoliko dana prije testa (do 10 dana) i razgovarati s liječnikom o mogućnosti prekida liječenja.

Prije pregleda, liječnik će pregledati povijest bolesti pacijenta, pitati o simptomima i uzeti obiteljsku anamnezu. Također može provesti liječnički pregled (kako bi se isključili drugi uvjeti). Postavlja pitanja o mogućim prošlim / sadašnjim bolestima, načinu života i prehrambenim navikama.

Trebali biste biti svjesni da neki lijekovi suzbijaju alergijske manifestacije, sprječavajući da koža daje istinske rezultate. Istodobno, drugi povećavaju rizik od razvoja teške reakcije netolerancije. Čak i kad ih prestanete uzimati, većina lijekova ostaje u tijelu nekoliko dana ili čak tjedan dana..

Nuspojave

Iako se u tijelo ubrizgavaju samo male količine alergena, test kože siguran je ako se pravilno izvede, a sistemske reakcije su rijetke. Najčešća nuspojava je upala, crvenilo i lokalni svrab (što se može dogoditi tijekom ispitivanja ili nakon nekoliko sati, u trajanju do nekoliko dana).

Rijetke su ozbiljne, neposredne alergijske reakcije. Ali svejedno, uzorci se moraju provoditi u medicinskoj ustanovi čiji stručnjaci mogu odmah intervenirati ako je potrebno..

Lažne reakcije

Iako se vrlo rijetko susreću lažno negativni i lažno pozitivni rezultati. U prvom slučaju, razlozi pogrešne reakcije mogu biti:

  • nekvalitetni ili pokvareni ekstrakti alergena;
  • pogreške u testu kože;
  • bolesti koje utječu na dermatološki odgovor;
  • nedovoljna proizvodnja alergijskih antitijela u tijelu pacijenta.

Lažno pozitivni rezultati javljaju se u 50-60% slučajeva, a mogu se dogoditi iz 2 razloga:

  • Tijekom obroka gastrointestinalni trakt razgrađuje proteine, uključujući one koji su alergeni, na sitne čestice koje antitijela ne prepoznaju. A osoba može sigurno konzumirati proizvod bez zdravstvenih rizika.

No tijekom kožnog testa, više proteina ulazi u epidermu. Sukladno tome, antitijela ih prepoznaju i daju lažno pozitivan rezultat. Iako zapravo ta osoba nikad nije imala problema s ovim proizvodom.

  • Mnoge namirnice koje pripadaju istoj skupini hrane (žitarice, mahunarke, noćurci itd.) Imaju slične ili potpuno identične bjelančevine. Stoga, ako je pacijent alergičan na rajčicu (obitelj velebilje), test kože može dati lažno pozitivnu reakciju na patlidžan. Iako ih osoba smireno koristi i nije doživjela nikakve neželjene posljedice.

Nakon testiranja

Nakon alergijskog testa na koži, svi se ekstrakti i biljezi uklanjaju s epiderme i nanosi lagana kortizonska krema za ublažavanje pretjeranog svrbeža. Pozitivna reakcija znači da postoji alergija na dotičnu tvar. Općenito, što je veće oticanje, veća je osjetljivost..

Negativna reakcija znači da najvjerojatnije niste alergični na određeni okidač. Rezultati će koristiti liječnik za izradu plana liječenja, koji može uključivati ​​lijekove (antihistaminike i dekongestive, sprejeve za nos ili kapi za oči), imunoterapiju, promjene načina života / okoline ili prehranu.

Identificiranjem alergena, pacijent može kontrolirati simptome. No, vrlo je važno izbjegavati ili ograničavati kontakt s nadražujućim sredstvima što je više moguće i točno se pridržavati naredbi liječnika..

Članak je samo u informativne svrhe. Ako imate reakciju netolerancije na bilo koji alergen, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prepisat će potrebne preglede i, na temelju njihovih rezultata, liječenje.

Pazite na sebe i budite zdravi!

Nedavno smo pisali o tome da alergije najčešće uzrokuju životinjska dlaka, pelud, plodovi mora, agrumi, sintetički materijali. No, postoje dodatni čimbenici koji mogu pojačati manifestacije stanja.

Test alergena (testovi na alergije): što je, kako to rade, metode, indikacije

Alergijski testovi jedna su od najinformativnijih metoda za utvrđivanje osobne netolerancije ljudskog tijela na razne vrste kemijskih iritansa (alergena).

Ova je metoda najučinkovitija, uz minimalnu nelagodu za pacijenta..

Alergijski dijagnostički testovi provode se tek nakon cjelovitog pregleda pacijenta.

Alergolozi i imunolozi preporučuju da svaka osoba koja pati od alergija napravi alergijske testove. Kako se izrađuju testovi za alergije, kako se pripremiti za njih i koje bi norme trebale biti, reći ćemo vam kasnije u članku.

  1. Indikacije za test na alergiju
  2. Kontraindikacije za alergijski test
  3. Vrste alergijskih testova
  4. Ispitivanje alergije kod djece
  5. Priprema prije provođenja alergijskog testa
  6. Kako se provode testovi za alergiju?
  7. Procjena skarifikacijskih testova kože
  8. Procjena intradermalnih testova alergije
  9. Dekodiranje rezultata alergijskih testova
  10. Povezani Videi

Indikacije za test na alergiju

Ako osoba ima alergiju, tada se preporučuje provesti alergološke testove kako bi se identificirao glavni patogen i započelo učinkovito liječenje. Indikacije za alergijski test uključuju pacijente sa sumnjom

  • alergodermatitis i bronhijalna astma;
  • sezonski ili kronični rinitis (peludna groznica);
  • alergijski rinitis (curenje iz nosa, nosna sluz);
  • fotodermatitis;
  • alergije na hranu (svrbež, košnica, suha koža);
  • alergijski konjunktivitis;
  • oticanje i oticanje kože, otežano disanje;
  • nerazumni svrbež u očima, kapcima, nosu;
  • proljev;
  • bolovi i grčevi u želucu;
  • reakcije na ugrize životinja ili insekata (na primjer: alergija na ubode komaraca);
  • osjetljivost tijela na kemikalije i lijekove u domaćinstvu.

Svi ili neki od gore navedenih simptoma prisutnih u osobi zahtijevaju cjelovit pregled kako bi bili sigurni da postoji alergija. Najbolja metoda je test na alergiju.

Svrha alergijskog testa je:

  • određivanje metode liječenja alergija;
  • ispitivanje ponovno uvedenih lijekova;
  • uspostavljanje reakcije na kozmetiku, hranu, životinje, insekte, prašinu itd..

Alergija se javlja zbog reakcije tijela na iritantni faktor, što znači da je imunološki sustav oslabljen. Allergotest će vam pomoći identificirati glavne patogene, čime će spriječiti naknadne reakcije tijela.

Utvrdivši alergene, osoba će znati što treba izbjegavati (hranu, kemikalije za kućanstvo, kozmetiku, prašinu itd.).

Kontraindikacije za alergijski test

Kao i mnoge druge metode, ispitivanje alergije kod ljudi može biti kontraindicirano. To se događa u slučajevima kada:

  • osoba je bolesna s zaraznim bolestima s kroničnim tijekom (tonzilitis, upala pluća, bronhitis);
  • osoba je stekla sindrom imunodeficijencije (AIDS) ili druge autoimune patologije, u kojima je alergijski test zabranjen;
  • anafilaktički šok (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije);
  • kod dojenja (dojenja);
  • dekompenzirani astmatični bronhitis;
  • nošenje djeteta;
  • pogoršanje alergijskih reakcija;
  • mentalni poremećaji (neuroze, neurastenija, shizofrenija itd.).

Dvije su vrste ograničenja za provođenje alergijskog testa: apsolutno i relativno.

  • Absolute uključuje još jedan siguran i visoko informativan krvni test na antitijela (panel s alergenima na hranu).
  • S obzirom na relativne kontraindikacije, tijekom trudnoće, upale pluća i angine zabranjeno je uvođenje i najmanje doze alergena.

Alergijski testovi za djecu također su kontraindicirani ako su bolesna s grloboljom, gripom, prehladom itd..

Vrste alergijskih testova

Alergolozi koriste nekoliko vrsta testova kako bi identificirali glavne alergene. Vrste alergijskih testova:

  • Testovi skarifikacije na alergije. Ovaj se alergijski test provodi kako bi se utvrdila osjetljivost ljudskog tijela na različite patogene alergije;
  • Primjena. To podrazumijeva uvođenje fragmenta alergena ispod kože, nakon čega se promatraju i procjenjuju lokalne promjene kože;
  • Prik test ili injekcija. Najprikladniji i najbrži test za otkrivanje alergijskih reakcija;
  • Direktno. Pregled se vrši radi dijagnoze bolesti koje su se razvile s netolerancijom na određeni podražaj. Pokožica i sumnjivi alergen u izravnom su kontaktu;
  • Neizravno. Ovi testovi za alergije naporni su i dugotrajni. Tijekom testa potrebno je biti pod strogim nadzorom stručnjaka. Također, metoda je bolna, jer se alergeni ubrizgavaju duboko ispod kože.
  • Provokativan. Metoda se koristi samo ako druge metode daju malo informacija. Provokativni test omogućuje preciznije utvrđivanje dijagnoze od prethodnih testova.
  • Citotest. Citotest se koristi za otkrivanje alergija na hranu. Osip, suhoća kože i svrbež mogu biti uzrokovani neispravnim radom gastrointestinalnog trakta. Ovaj test na alergiju uključuje provjeru reakcija na 50 ili više namirnica koje se mogu jesti svakodnevno. Ova se metoda preporučuje osobama s prekomjernom težinom ili prekomjernom tjelesnom težinom, svrbežnim osipom, općom slabošću, uznemirenom stolicom (proljev, zatvor).

Određene vrste ispitivanja uključuju uključivanje gornjeg sloja kože.

Testovi alergije na koži najinformativniji su za razjašnjavanje dijagnoze, dijagnosticiranje alergijskih bolesti ili vrste alergena.

Koje vrste alergijskih testova utvrđuje alergolog kako bi u budućnosti dobio točne rezultate.

Ispitivanje alergije kod djece

Djeca koja imaju bilo kojeg rođaka osjetljivog na alergijske reakcije također trebaju biti dijagnosticirana.

Dogodi se da unatoč pravilnoj prehrani i njezi dijete još uvijek ima alergijske reakcije. Ni roditelji ni liječnici neće moći točno utvrditi koja je alergija. U ovom slučaju testovi za alergije mogu postići bolji rezultat..

Da biste razumjeli kako se testiraju djeca, potrebno je konzultirati se s alergologom prije provođenja postupka..

Najprikladniji testovi za alergiju za djecu su testovi skarifikacije, odnosno na kožu se nanosi iritant u određenoj količini. Pogled skarifikacijom obično se izvodi na podlaktici, djeci na kuku ili leđima.

Metoda se izvodi na tri načina:

  • gornji sloj epiderme ogreban je i nanosi se alergen;
  • probijanje kože posebnom iglom;
  • intradermalni test - uvođenje alergena vrši se špricom.

Testovi alergije na koži uključuju promatranje specijalističkog odgovora tijela na nadražujuće sredstvo. Što je svjetlije u boji i veće veličine mjesto koje se formira oko mjesta uzorka (ubod ili ogrebotina), to je vjerojatnije da će se postaviti ispravna dijagnoza i identificirati glavni patogen.

Sva djeca ne smiju uzimati uzorke. Alergijski testovi za djecu mlađu od dvije godine ne daju očekivani rezultat i uzrokuju nelagodu.

Također, da bi se moglo testirati na alergiju na djecu, bolest mora biti u potpunoj remisiji, odnosno dijete u tom razdoblju ne bi smjelo imati niti jedan znak bolesti (osip, curenje iz nosa, kašalj itd.).

Odrasli ne bi smjeli davati djetetu nikakve antialergijske lijekove prije testa za alergiju..

Priprema prije provođenja alergijskog testa

Kako se pripremiti za postupak pomoći će stručnjaku, objasniti i dati određene preporuke.

Nije zabranjeno jesti prije provođenja alergijskog testa, već naprotiv to bi trebalo biti obavezno. To se posebno odnosi na djecu.

Kada koristite hormonske masti ili kreme, morate obavijestiti svog liječnika. U tom slučaju, test će se provesti na području kože koje nije dodirnuto sredstvima.

Prije provođenja alergijskih testova, pacijent mora dati krv za analizu. Ako alergija nije identificirana i nema očitih kontraindikacija, tada možete nastaviti s odabirom testova alergije.

Potreban je krvni test kako bi se utvrdilo postoji li alergija i utvrdio volumen sastojaka krvi. Morate se pažljivo pripremiti za isporuku testa za alergiju. Nekoliko dana prije testa, preporuča se isključiti fizički i emocionalni stres.

Kako se provode testovi za alergiju?

  • Testovi skarifikacije na alergije. Fragmenti alergena nanose se na podlakticu pacijenta. Nekoliko malih ogrebotina napravi se iglom ili lancetom;
  • Primjena. Najsigurniji pogled. Izvođenje ne zahtijeva nikakvo oštećenje kože. Tampon navlažen nadražujućom otopinom nanosi se na kožu;
  • Prik test ili injekcija. Kap alergena kaplje na kožu, nakon čega se područje za testiranje probuši posebnom medicinskom iglom;
  • Neizravno. Prvo se alergen ubrizgava pod kožu, nakon nekog vremena liječnik sakuplja vensku krv kako bi otkrio razinu antitijela;
  • Provokativan. Provodi se reakcija Praustnitz-Küstner, odnosno serum se ubrizgava u krv alergičnog bolesnika zdravoj osobi, a čestice sumnjivog alergena otkrivaju se mikroskopskim pregledom. Dan kasnije, liječnik određuje razinu svih antitijela u koži, nakon čega se područje na kojem je proveden test tretira alergenom. Dalje, postoji standardno promatranje odgovora tijela na podražaj..

Procjena skarifikacijskih testova kože

ReakcijaProizlazitiKarakteristična
Negativan-Nedostatak otekline i hiperemije
Dvojben±Hiperemija bez oteklina na mjestu ispitivanja
Slabo pozitivno+Oteklina doseže 2-3 mm, primjetna je samo ako se koža povuče, jaka hiperemija
Pozitivan+ +Oticanje doseže 4-5 mm, primjetno bez istezanja, velika hiperemija
Jako pozitivno+ + +Oticanje doseže 6-10 mm uz prisutnost pseudopodije, visoke hiperemije
Vrlo snažno pozitivno+ + + +Oteklina doseže više od 10 mm uz prisutnost pseudopodije, teške hiperemije i limfangitisa

Procjena intradermalnih testova alergije

ReakcijaProizlazitiKarakteristika reakcije
Negativan-Dimenzije su iste kao kod kontrole
Dvojben±Oteklina se otapa puno pasivnije nego u kontroli
Slabo pozitivno+Oteklina je promjera 4-8 mm, koža oko nje je hiperemična
Srednje pozitivno+ +Oticanje doseže 8-15 mm u promjeru, hiperemija kože
Jako pozitivno+ + +Oteklina doseže promjer 15-20 mm uz prisutnost pseudopodije, hiperemije kože
Vrlo snažno pozitivno+ + + +Otekline promjera više od 20 mm uz prisutnost pseudopodija, kumulativnih mjehurića oko opsega s jakom kožnom hiperemijom

Dekodiranje rezultata alergijskih testova

Jedan od najinformativnijih i najbržih testova je ubodni test. Ogrebotine i djelovanje alergena dat će točan rezultat o prisutnosti ili odsutnosti alergijskih reakcija.

Glavni pokazatelj je širina ogrebotine ili točke.

Ako ogrebotina nije veća od 2 mm, tada je reakcija negativna, ako je 5 mm - pozitivna (vidi gornju fotografiju). Opća analiza analize traje najviše pet minuta. Nakon toga, stručnjak objašnjava alergičnoj osobi ili roditeljima bolesnog djeteta.

Danas svi mogu pogoditi prisutnost alergije. Simptomi su izraženi, stoga je kod prvih nerazumnih znakova potrebno kontaktirati alergologa i imunologa. To se posebno odnosi na djecu, jer malo dijete simptome alergije podnosi gore od odrasle osobe..

Da biste znali što treba isključiti iz prehrane ili izbjegli bilo koje druge nadražujuće čimbenike, morate napraviti alergijski dijagnostički test.

Članci

Alergologija

Testiranje kože (testovi na alergije)

Autor: pedijatar, alergolog-imunolog, Medicinski centar "Tigrenok" Plakhtienko M.V.

Testiranje kože (alergijski testovi) najčešća je i najtočnija metoda za određivanje osjetljivosti (senzibilizacije) tijela na različite alergene unošenjem alergena kroz kožu i procjenom odgovora koji se tijekom toga razvija.

Načelo provođenja kožnih testova temelji se na činjenici da uzročno značajan alergen primijenjen na kožu ili ubrizgan intradermalno djeluje s posebnim stanicama koje dovode alergen u mastocite. Rezultat ove interakcije u prisutnosti senzibilizacije je oslobađanje medijatora alergije i razvoj lokalne alergijske reakcije, čiji intenzitet bilježi alergolog..

Postoje različite metode ispitivanja kože s alergenima: ubodni testovi, skarifikacija, primjena, intradermalni testovi. Indikacije za kožne testove su podaci iz povijesti koji pokazuju uzročnu ulogu određenog alergena u razvoju bolesti..

Kako bi se dijagnosticirala neposredna preosjetljivost u pedijatriji, uglavnom se koriste metode skarifikacije i uboda kože..

Prednost ubodnih testova (metoda probijanja kože do dubine ne veće od 1-1,5 mm), za razliku od testova skarifikacije (metoda grebanja), je manja trauma kože. Prik testovi imaju znatno manju vjerojatnost davanja lažno pozitivnih reakcija od testova skarifikacije.

Ozbiljnost rezultata ubodnih testova nešto je manja od one kod metode skarifikacije, zbog manje traume kože.

Kontraindikacije na ispitivanje alergije.

Pogoršanje osnovne alergijske bolesti ili njenog teškog nekompenziranog tijeka;

· Akutne interkurentne infekcije;

· Kronične bolesti u fazi dekompenzacije;

Pogoršanje žarišta kronične infekcije;

· Aktivna faza kroničnih zaraznih bolesti (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, itd.);

· Maligne, autoimune i sustavne bolesti;

· Živčane i mentalne bolesti, konvulzivni sindrom;

· Trudnoća, dojenje, menstruacija;

· Sindroma stečene imunodeficijencije;

· Indikacija povijesti akutne reakcije na određeni alergen;

· Anafilaktički šok, Lyellovi sindromi, Stevens-Johnson u povijesti;

Trenutno primljena terapija antihistaminicima, stabilizatorima mastocita, sistemskom ili lokalnom primjenom glukokortikosteroidnih lijekova (inhalacijski i nazalni glukokortikosteroidni lijekovi ne utječu na rezultat ispitivanja);

· Akutna alergijska reakcija koja je protekla u roku od mjesec dana;

Rano djetinjstvo.

Priprema za test na alergiju.

7 dana prije studije treba isključiti upotrebu antihistaminika (razdoblje u velikoj mjeri ovisi o skupini kojoj lijek pripada).

Ako je pacijent liječen sistemskim glukokortikosteroidnim lijekovima (injekcijski ili oralni oblik), testovi se mogu provesti najranije 14 dana nakon njihovog otkazivanja.

Ako se pacijent liječio hormonskim mastima, kremama, testovi se izvode u područjima koja nisu pogođena ovim lijekovima ili najmanje 14 dana nakon otkazivanja.

Obavezno obavijestite liječnika o svim lijekovima koje dijete trenutno prima..

Testiranje se ne preporučuje natašte, dijete ne smije biti gladno.

Učinak određenih lijekova na rezultate kožnih testova.

Lijekovi i drugi čimbenici koji utječu na osjetljivost kože

Vrijeme potrebno za vraćanje osjetljivosti kože

Antihistaminici 1. generacije

Antihistaminici 2-3. Generacije

1 do 4 tjedna

Triciklični antidepresivi (amitriptilin, imipramin, trimipramin i drugi)

Glukokortikosteroidi (primjenjuju se u obliku masti na podlakticu)

Tehnika ispitivanja uboda kože.

Alergijski testovi obično se izvode na unutarnjoj površini podlaktice ili leđa (rjeđe).

Prethodno se koža na mjestu postavljanja alergijskog testa tretira alkoholom i ostavlja da se osuši.

Zatim se jedna kap testnih alergena, tekućina za kontrolu ispitivanja (negativna kontrola) i histamin (pozitivna kontrola) nanose na kožu na međusobnoj udaljenosti od 2,5-3 cm. Kroz kapi se injektira lancetom za ispitivanje uboda na dubini ne većoj od 1-1,5 mm. Nova lanceta koristi se za svaki alergen, histamin i kontrolnu tekućinu za ispitivanje.

Uzorci se procjenjuju nakon 20 minuta, nesušeni tekući ostaci uklanjaju se odvojenim pamučnim tamponima za svaki alergen, a rezultat se utvrđuje mjehurićima i hiperemijom koji imaju zaobljeni oblik i mjere se maksimalnim promjerom.

Procjena ubodnih testova.

Karakteristike kožnih manifestacija

Priroda reakcije slična je onoj u kontroli s ispitnom tekućinom za kontrolu

Hiperemija bez žuljeva

Mjehurići, jasno vidljivi tek kad se koža povuče

Blister promjera ne više od 5 mm, okružen prstenom hiperemije, vidljiv bez istezanja kože

Mjehurići promjera do 10 mm, pseudopodija, hiperemija

Vrlo snažno pozitivno

Mjehurići promjera više od 10 mm, oko pseudopodije i zone eritema, opće reakcije

Kožni testovi ocjenjuju se samo ako je reakcija "ispravna" na testnu tekućinu (negativna kontrola) i histamin (pozitivna kontrola).

Unatoč činjenici da je testiranje kože glavna metoda razjašnjavanja dijagnoze alergijskih bolesti, specifičnost testova alergije na koži nije apsolutna..

Testiranje kože može biti neinformativno (lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati) iz više razloga: kršenje tehnike postavljanja kožnih testova i promjene svojstava alergena ako se nepravilno čuvaju, smanjena reaktivnost kože, izražen dermografizam kože, pacijenti koji uzimaju lijekove koji inhibiraju razvoj reakcija tipa reagin i itd..

Pojava pozitivnih rezultata kožnih testova u bolesnika koji nemaju kliničke simptome bolesti, tzv. Latentna senzibilizacija.

Ne pokušavajte sami donositi zaključke iz rezultata testova alergije..

Prema rezultatima kožnih ispitivanja moguće je utvrditi samo prisutnost povećane osjetljivosti tijela na određeni alergen. Da bi se postavila konačna dijagnoza i utvrdila taktika liječenja djeteta, potrebno je uspostaviti jasnu vezu između ovog alergena i kliničkih manifestacija bolesti..

Komplikacije.

Testiranje kože bilo koje vrste vrlo je rijetko, ali može rezultirati komplikacijom organa šoka ili sistemskom reakcijom u obliku anafilaktičkog šoka.

Spektar istraženih alergena.

Alergeni za kućanstvo:

Farina kućna grinja

Grinja kućne prašine Pteronissinus

Knjižnična prašina

Kućna prašina

Epidermalni alergeni:

Hrčak, epitel

Pas, epitel

Zec, epitel

Mačka, epitel

Miš, epitel

Zamorčić, epitel

Konjski epitel

Štakor, epitel

Ovce, vuna

Valovita papiga, perje

Peludni alergeni:

Drveće:

stablo breze

Joha

Ljeska

Žitarice, livadne trave:

Timotejeva trava

Pijetao

Livada livada

Začinsko bilje / žitarice (vunasti buhark, jež, ljulj, livadni timotej, livadska plava trava, livadska vijuga, ječam, zob, raž, pšenica)

Korov:

Američka komoljika

Pelin ambrozije

Marija bijela

Korovi (pelin, kopriva, maslačak, trputac)

Gljivični alergeni:

Aspergillus fumigatus

Penicillium notatum

Plijesni I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halogeni)

Plijesni II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

Testiranje kože (alergijski testovi) najčešća je i najtočnija metoda za određivanje osjetljivosti (senzibilizacije) tijela na različite alergene unošenjem alergena kroz kožu i procjenom odgovora koji se tijekom toga razvija.

Načelo provođenja kožnih testova temelji se na činjenici da uzročno značajan alergen primijenjen na kožu ili ubrizgan intradermalno djeluje s posebnim stanicama koje dovode alergen u mastocite. Rezultat ove interakcije u prisutnosti senzibilizacije je oslobađanje medijatora alergije i razvoj lokalne alergijske reakcije, čiji intenzitet bilježi alergolog..

Postoje različite metode ispitivanja kože s alergenima: ubodni testovi, skarifikacija, primjena, intradermalni testovi. Indikacije za kožne testove su podaci iz povijesti bolesti koji ukazuju na uzročnu ulogu određenog alergena u razvoju bolesti..

Kako bi se dijagnosticirala neposredna preosjetljivost u pedijatriji, uglavnom se koriste metode skarifikacije i uboda kože..

Prednost ubodnih testova (metoda probijanja kože do dubine ne veće od 1-1,5 mm), za razliku od testova skarifikacije (metoda grebanja), je manja trauma kože. Prik testovi imaju znatno manju vjerojatnost davanja lažno pozitivnih reakcija od testova skarifikacije.

Ozbiljnost rezultata ubodnih testova nešto je manja od one kod metode skarifikacije, zbog manje traume kože.

Kontraindikacije na ispitivanje alergije.

Pogoršanje osnovne alergijske bolesti ili njenog teškog nekompenziranog tijeka;

· Akutne interkurentne infekcije;

· Kronične bolesti u fazi dekompenzacije;

Pogoršanje žarišta kronične infekcije;

· Aktivna faza kroničnih zaraznih bolesti (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, itd.);

· Maligne, autoimune i sustavne bolesti;

· Živčane i mentalne bolesti, konvulzivni sindrom;

· Trudnoća, dojenje, menstruacija;

· Sindroma stečene imunodeficijencije;

· Indikacija povijesti akutne reakcije na određeni alergen;

· Anafilaktički šok, Lyellovi sindromi, Stevens-Johnson u povijesti;

Trenutno primljena terapija antihistaminicima, stabilizatorima mastocita, sistemskom ili lokalnom primjenom glukokortikosteroidnih lijekova (inhalacijski i nazalni glukokortikosteroidni lijekovi ne utječu na rezultat ispitivanja);

· Akutna alergijska reakcija koja je protekla u roku od mjesec dana;

Rano djetinjstvo.

Priprema za test na alergiju.

7 dana prije studije treba isključiti upotrebu antihistaminika (razdoblje u velikoj mjeri ovisi o skupini kojoj lijek pripada).

Ako je pacijent liječen sistemskim glukokortikosteroidnim lijekovima (injekcijski ili oralni oblik), testovi se mogu provesti najranije 14 dana nakon njihovog otkazivanja.

Ako se pacijent liječio hormonskim mastima, kremama, testovi se izvode u područjima koja nisu pogođena ovim lijekovima ili najmanje 14 dana nakon otkazivanja.

Obavezno obavijestite liječnika o svim lijekovima koje dijete trenutno prima..

Testiranje se ne preporučuje natašte, dijete ne smije biti gladno.

Učinak određenih lijekova na rezultate kožnih testova.

Lijekovi i drugi čimbenici koji utječu na osjetljivost kože

Vrijeme potrebno za vraćanje osjetljivosti kože

Antihistaminici 1. generacije

Antihistaminici 2-3. Generacije

1 do 4 tjedna

Triciklični antidepresivi (amitriptilin, imipramin, trimipramin i drugi)

Glukokortikosteroidi (primjenjuju se u obliku masti na podlakticu)

Tehnika ispitivanja uboda kože.

Alergijski testovi obično se izvode na unutarnjoj površini podlaktice ili leđa (rjeđe).

Prethodno se koža na mjestu postavljanja alergijskog testa tretira alkoholom i ostavlja da se osuši.

Zatim se jedna kap testnih alergena, tekućina za kontrolu ispitivanja (negativna kontrola) i histamin (pozitivna kontrola) nanose na kožu na međusobnoj udaljenosti od 2,5-3 cm. Kroz kapi se injektira lancetom za ispitivanje uboda na dubini ne većoj od 1-1,5 mm. Nova lanceta koristi se za svaki alergen, histamin i kontrolnu tekućinu za ispitivanje.

Uzorci se procjenjuju nakon 20 minuta, nesušeni tekući ostaci uklanjaju se odvojenim pamučnim tamponima za svaki alergen, a rezultat se utvrđuje mjehurićima i hiperemijom koji imaju zaobljeni oblik i mjere se maksimalnim promjerom.

Procjena ubodnih testova.

Karakteristike kožnih manifestacija

Priroda reakcije slična je onoj u kontroli s ispitnom tekućinom za kontrolu

Hiperemija bez žuljeva

Mjehurići, jasno vidljivi tek kad se koža povuče

Blister promjera ne više od 5 mm, okružen prstenom hiperemije, vidljiv bez istezanja kože

Mjehurići promjera do 10 mm, pseudopodija, hiperemija

Vrlo snažno pozitivno

Mjehurići promjera više od 10 mm, oko pseudopodije i zone eritema, opće reakcije

Kožni testovi ocjenjuju se samo ako je reakcija "ispravna" na testnu tekućinu (negativna kontrola) i histamin (pozitivna kontrola).

Unatoč činjenici da je testiranje kože glavna metoda razjašnjavanja dijagnoze alergijskih bolesti, specifičnost testova alergije na koži nije apsolutna..

Testiranje kože može biti neinformativno (lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati) iz više razloga: kršenje tehnike postavljanja kožnih testova i promjene svojstava alergena ako se nepravilno čuvaju, smanjena reaktivnost kože, izražen dermografizam kože, pacijenti koji uzimaju lijekove koji inhibiraju razvoj reakcija tipa reagin i itd..

Pojava pozitivnih rezultata kožnih testova u bolesnika koji nemaju kliničke simptome bolesti, tzv. Latentna senzibilizacija.

Ne pokušavajte sami donositi zaključke iz rezultata testova alergije..

Prema rezultatima kožnih ispitivanja moguće je utvrditi samo prisutnost povećane osjetljivosti tijela na određeni alergen. Da bi se postavila konačna dijagnoza i utvrdila taktika liječenja djeteta, potrebno je uspostaviti jasnu vezu između ovog alergena i kliničkih manifestacija bolesti..

Komplikacije.

Testiranje kože bilo koje vrste vrlo je rijetko, ali može rezultirati komplikacijom organa šoka ili sistemskom reakcijom u obliku anafilaktičkog šoka.

Spektar istraženih alergena.

Alergeni za kućanstvo:

Farina kućna grinja

Grinja kućne prašine Pteronissinus

Knjižnična prašina

Kućna prašina

Epidermalni alergeni:

Hrčak, epitel

Pas, epitel

Zec, epitel

Mačka, epitel

Miš, epitel

Zamorčić, epitel

Konjski epitel

Štakor, epitel

Ovce, vuna

Valovita papiga, perje

Peludni alergeni:

Drveće:

stablo breze

Joha

Ljeska

Žitarice, livadne trave:

Timotejeva trava

Pijetao

Livada livada

Začinsko bilje / žitarice (vunasti buhark, jež, ljulj, livadni timotej, livadska plava trava, livadska vijuga, ječam, zob, raž, pšenica)

Korov:

Američka komoljika

Pelin ambrozije

Marija bijela

Korovi (pelin, kopriva, maslačak, trputac)

Gljivični alergeni:

Aspergillus fumigatus

Penicillium notatum

Plijesni I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halogeni)

Plijesni II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

Testiranje kože (alergijski testovi) najčešća je i najtočnija metoda za određivanje osjetljivosti (senzibilizacije) tijela na različite alergene unošenjem alergena kroz kožu i procjenom odgovora koji se tijekom toga razvija.

Načelo provođenja kožnih testova temelji se na činjenici da uzročno značajan alergen primijenjen na kožu ili ubrizgan intradermalno djeluje s posebnim stanicama koje dovode alergen u mastocite. Rezultat ove interakcije u prisutnosti senzibilizacije je oslobađanje medijatora alergije i razvoj lokalne alergijske reakcije, čiji intenzitet bilježi alergolog..

Postoje različite metode ispitivanja kože s alergenima: ubodni testovi, skarifikacija, primjena, intradermalni testovi. Indikacije za kožne testove su podaci iz povijesti bolesti koji ukazuju na uzročnu ulogu određenog alergena u razvoju bolesti..

Kako bi se dijagnosticirala neposredna preosjetljivost u pedijatriji, uglavnom se koriste metode skarifikacije i uboda kože..

Prednost ubodnih testova (metoda probijanja kože do dubine ne veće od 1-1,5 mm), za razliku od testova skarifikacije (metoda grebanja), je manja trauma kože. Prik testovi imaju znatno manju vjerojatnost davanja lažno pozitivnih reakcija od testova skarifikacije.

Ozbiljnost rezultata ubodnih testova nešto je manja od one kod metode skarifikacije, zbog manje traume kože.

Kontraindikacije na ispitivanje alergije.

Pogoršanje osnovne alergijske bolesti ili njenog teškog nekompenziranog tijeka;

· Akutne interkurentne infekcije;

· Kronične bolesti u fazi dekompenzacije;

Pogoršanje žarišta kronične infekcije;

· Aktivna faza kroničnih zaraznih bolesti (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, itd.);

· Maligne, autoimune i sustavne bolesti;

· Živčane i mentalne bolesti, konvulzivni sindrom;

· Trudnoća, dojenje, menstruacija;

· Sindroma stečene imunodeficijencije;

· Indikacija povijesti akutne reakcije na određeni alergen;

· Anafilaktički šok, Lyellovi sindromi, Stevens-Johnson u povijesti;

Trenutno primljena terapija antihistaminicima, stabilizatorima mastocita, sistemskom ili lokalnom primjenom glukokortikosteroidnih lijekova (inhalacijski i nazalni glukokortikosteroidni lijekovi ne utječu na rezultat ispitivanja);

· Akutna alergijska reakcija koja je protekla u roku od mjesec dana;

Rano djetinjstvo.

Priprema za test na alergiju.

7 dana prije studije treba isključiti upotrebu antihistaminika (razdoblje u velikoj mjeri ovisi o skupini kojoj lijek pripada).

Ako je pacijent liječen sistemskim glukokortikosteroidnim lijekovima (injekcijski ili oralni oblik), testovi se mogu provesti najranije 14 dana nakon njihovog otkazivanja.

Ako se pacijent liječio hormonskim mastima, kremama, testovi se izvode u područjima koja nisu pogođena ovim lijekovima ili najmanje 14 dana nakon otkazivanja.

Obavezno obavijestite liječnika o svim lijekovima koje dijete trenutno prima..

Testiranje se ne preporučuje natašte, dijete ne smije biti gladno.

Učinak određenih lijekova na rezultate kožnih testova.

Lijekovi i drugi čimbenici koji utječu na osjetljivost kože

Vrijeme potrebno za vraćanje osjetljivosti kože


Publikacije O Uzrocima Alergije