Kontaktna alergija

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Kontaktna alergija ili njen drugi precizniji naziv, kontaktno-alergijski dermatitis, bolest je koja se javlja u obliku ekcema, a koja je posljedica dodira kože s alergenima odgođenog tipa. Ali, postoji i kontradikcija koja je izravno povezana s alergenima, naime, u medicini postoje tvari koje mogu izazvati alergijski proces bez da imaju alergijski faktor, odnosno alergen. Sam mehanizam djelovanja takvih tvari naziva se kontaktna alergija. Proces ove alergijske reakcije provodi se u procesu kemijskog oštećenja kože.

Kontaktna alergija ima dva oblika:

  • fotokontaktni dermatitis,
  • kontaktna urtikarija.

Uzroci kontaktne alergije

Razmotrite razloge koji mogu rezultirati kontaktnim alergijama:

  • tvari na biljnoj osnovi: tulipani, krizanteme, jaglac - imaju najaktivnije alergene. Navedeni cvjetovi sadrže komponente koje mogu osjetiti kožu pri kontaktu;
  • metali. Neke se žene žale na lošu kvalitetu nakita, jer se u procesu nošenja na dijelovima kože (gdje je bio kontakt s alergenom) pojavljuju razne vrste iritacija. Primjerice, soli, nikal i krom spadaju u najaktivnije alergene čimbenike. No, postupci spajanja kroma vrlo su popularni u proizvodnji. Nikal se može naći u bilo čemu, od teške industrije do predmeta za kućanstvo, poput kukičanica, ručnih satova, ukosnica ili proteza. Ova skupina također uključuje berilij, živu, kobalt, bakar, zlato, platinu, uran;
  • parfumerija i kozmetika, odnosno njihove komponente: stabilizatori i konzervansi;
  • boja za kosu ima vrlo visoku senzibilizirajuću aktivnost, jer sadrži dinitroklorobenzen;
  • formalin, za kojim se traži industrija i medicina;
  • prirodni (kolofonija, guma, šelak) i umjetni (smola, plastika, sintetička guma) polimeri. Kontaktna alergija, koja je nastala na temelju ove skupine alergena, najčešće ima profesionalni karakter, odnosno osoba koja radi, na primjer, u pogonu gume, može "uhvatiti" kontaktnu alergiju.

Kontaktirajte simptome alergije

Kao što smo rekli na samom početku, kontaktna alergija ima dva oblika, što znači da njezini simptomi također imaju nekoliko vrsta, i to:

  • fotokontaktni dermatitis ima simptome slične alergijskom dermatitisu,
  • kontaktnu urtikariju karakterizira urtikarijski osip na koži.

Uz to, simptomi mogu biti akutne dermatološke prirode ili se očitovati kao kontaktni ekcem..

U slučaju pogoršanog stanja, na zahvaćenim područjima kože pojavljuje se edem koji nema jasne granice. Teške oblike karakteriziraju vlaženje i vezikulacija. U najtežim slučajevima na koži se mogu pojaviti veliki mjehurići.

Kontaktne alergije mogu biti kronične. To se događa ljudima koji ne žele ili ne mogu izbjeći sustavni kontakt s alergenom, na primjer, osoba ne želi promijeniti protezu ili posao itd..

Kontaktna alergija kod djece

Što se tiče djece, mora se reći da postoje mnogi čimbenici koji izazivaju pojavu kontaktnih alergija, na primjer prašak za pranje ili zatvoreno cvijeće. Mnogi se roditelji drže svakakvih pravila, na primjer, nemaju kućne ljubimce, ne kupuju kineske igračke izrađene od nekvalitetne plastike, sustavno prozračuju sobe, ali djeca su, svejedno, "na točkicama", zašto? Kako i iz kojih razloga je moguća kontaktna alergija kod djece?

Nemoguće je nabrojiti sve čimbenike jer ih je toliko puno. Ali, ako dijete pati od toga, tada je alergen i dalje prisutan i, štoviše, dijete je u kontaktu s njim. Čak i miris boje ili majčinog parfema može utjecati na djetetovo tijelo. U tom je razdoblju ljudsko tijelo najosjetljivije na utjecaj različitih čimbenika, osobito ako dijete na tijelu ima ogrebotine ili druge kožne lezije, kroz koje pojačana izloženost alergenu prolazi..

Dakle, ako dijete ima kontaktnu alergiju, tada je potrebno utvrditi što ga je samo izazvalo, tada se može obnoviti prirodni proces kože. Nabrojimo moguće alergene:

  • higijenski proizvodi: šampon, sapun, krpa i tako dalje,
  • kemikalije za kućanstvo: prašak za pranje, klima uređaji itd.,
  • aerosoli, sprejevi, mirisi,
  • kućni ljubimci, sobne biljke,
  • prah,
  • sredstvo protiv insekata, npr. aerosol,
  • Tvari koje sadrže aciton: lak za nokte, aceton, boja i tako dalje,
  • sintetičke tkanine,
  • lanac ili križ na vratu.

Popis je beskrajan. Uvarak od cvijeta nevena može privremeno umiriti kožu, ali alergijska reakcija može se eliminirati samo isključivanjem kontakta s alergenom.

Alergija na kontaktne leće

Alergije na kontaktne leće također su kontaktne alergije. I ona se očituje crvenilom oko očiju, ponekad popraćenom svrbežom.

Leće izrađene od kvalitetnog materijala ne mogu izazvati takvu ili sličnu reakciju. Najčešće se alergija ne javlja na kontaktne leće, već na rješenje za njegu.

Što se tiče liječenja alergijske reakcije koja je posljedica nošenja leća, prvo se morate pobrinuti da su alergije uzrokovane kontaktnim lećama, a ne, recimo, topolovim paperjem. Stoga, prije svega, trebate kontaktirati oftalmologa i alergologa..

Naravno, Internet je prepun informacija o tome kako se kontaktne alergije liječe kod kuće. Ali ne zaboravite da se distribuira u informativne svrhe. Samoliječenje je ovdje potpuno neprikladno, jer se može ispostaviti da crvena koža oko očiju uopće nije alergija. Osim toga, kao lijekovi preporučuju se kapi za oči, na primjer, "Vizin". Ali, opet bih želio skrenuti pozornost na činjenicu da je "ulazak" u oči bez liječničkog savjeta prepun posljedica.

Kontaktirajte dijagnostiku alergije

Kontaktna alergija, kao i druge vrste alergija, imunopatološka je bolest, što znači da zahtijeva sveobuhvatan pregled uz sudjelovanje srodnih stručnjaka: otorinolaringologa, oftalmologa, dermatologa, imunologa. Dakle, razmotrite vrste kožnih testova:

  • prick-test najpopularniji je način prepoznavanja alergena,
  • aplikacijski testovi "prick-test" - provjerava reakciju kože na bilo koje komponente koje izazivaju kontaktne alergije, od kozmetike do zubnih proteza,
  • krvne pretrage na toleranciju određenih komponenata, na primjer, proteza.

Kontaktna alergija u današnje vrijeme daleko je od rijetkog slučaja, pa se dijagnoza provodi na pristupačan način, brzo i gotovo bezbolno.

Proučavanje imunološkog statusa

Kontaktna alergija tijekom dijagnoze uključuje metode za ispitivanje imunološkog statusa. Istodobno se u krvnom serumu prate IgA, IgM, IgG kako bi se utvrdila primarna i sekundarna imunološka bolest, i naravno, to je neophodno kako bi se pravilno nadziralo imunomodulatorno liječenje..

Pa, analizirajmo vjerojatne rezultate:

  • IgA, IgG - prisutna je urođena agamma-hipogamaglobudemija tipa, ako je povećana razina LgM urođena hipogamaglobulinemija ili je smanjena razina LgA selektivni nedostatak;
  • ako rezultati pregleda govore da su razine svih imunologlobulina povećane, to ukazuje na to da se odvijaju kronični zarazni procesi, sistemske bolesti vezivnog tkiva, kronične bolesti jetre itd.;
  • selektivno povećanje LgA ili LgG fenomen je karakterističan za mijelom. Kod Bergerove bolesti uočava se selektivni porast LgA. Odvojeni porast sadržaja LgM može ukazivati ​​na makroglobulinemiju.

U slučaju sumnje na bolest mijeloma ili vjerojatnosti Waldenstromove makroglobulinemije, također se provodi elektroforetska dijagnostika urina i serumskih imunoglobulina za amiloidozu. Ova metoda ispitivanja koristi se i u slučaju krioglobulinemije, Bence Jonesa, povećane viskoznosti krvi i određenih limfoproliferativnih bolesti..

  • visoke razine proteina u mokraći i LgA ili LgG - signal mijeloma,
  • visoka razina proteina u mokraći, ali LgA i LgF ostali su na normalnim razinama, tada opet postoji mogućnost mijeloma,
  • makroglobulinemija s povišenjem LgM,
  • bolesti teškog lanca - visoki urin LgG.

Često se provodi istraživanje imunološkog sustava kako bi se utvrdila prisutnost autoantitijela pomoću neizravne imunofuorescencije. Ova se metoda provodi za identificiranje bolesti s imunološkom patogenezom..

Zapravo, postoji mnogo načina za proučavanje imunološkog sustava. Nažalost, osoba bez medicinske naobrazbe ne razumije uvijek što uopće znači. I to je normalno, jer, pored naziva bolesti, postoji čitav niz testova za određivanje određene bolesti, ispitivanjem koncentracije sadržanih komponenata u mokraći, krvi i njegovom serumu. Zašto se sve to radi ako je pacijent siguran da ima kontaktnu alergiju? Prvo, ne može se biti 100% siguran u dijagnozu bez prethodnih testova. Drugo, mnogo je uzroka i posljedica kontaktne alergije, uključujući antitijela..

Kontakt liječenje alergije

Kontaktna alergija neće nestati ako je pacijent "ovisan" o antialergijskim lijekovima, a istodobno ne isključuje iritantni faktor iz svakodnevnog života. Prije svega, morate apsolutno eliminirati tvar ili predmet, koji je izravno alergen.

Nakon uklanjanja uzročnika alergije, prijeđite na sljedeću fazu:

  • akutna upala i razvoj vlažnosti liječi se hladnim losionima ili dodatkom Burove tekućine. Uz pomoć kortikosteroidnih lijekova možete postići učinkovite rezultate, tijek njihove upotrebe traje do dva tjedna, 2 puta dnevno;
  • vrlo ozbiljne reakcije zahtijevaju intenzivnije oralno liječenje kortikosteroidima. Trajanje liječnika određuje moguće nuspojave;
  • antihistaminici su propisani za ublažavanje svrbeža i oteklina. Ti lijekovi uključuju: "Fenistil", "Zyrtec", "Zodiac", "Erius" i tako dalje.

Tradicionalne metode liječenja uključuju i vanjsku i unutarnju upotrebu..

Uvarak od celera koristi se interno. Za vanjske metode liječenja poznate su takve metode: izvarak gospine trave, ili od cvjetova nevena, ili od celandina, ili iz niza. Sokovi od jabuke i krastavca ublažavaju upalu kože. Kiselo vrhnje i kefir imaju ista svojstva..

Ali! treba imati na umu da malo vjerojatno da će se izliječiti kontaktna alergija izazvana biljnim alergenima pomoću narodnih metoda. I, općenito, u tom pogledu, bolje je suzdržati se od narodnih recepata, jer se situacija može pogoršati.

Prevencija kontaktne alergije

Kontaktna alergija, kao i svaka druga, nema preventivnih mjera. Zašto? Za početak se ponekad nasljeđuje alergijska reakcija na određeni element. Uz to, alergije se mogu pojaviti i na stečeni način, odnosno na temelju profesionalnih aktivnosti (primjerice rad s kemikalijama ili metalima), kao rezultat čestog bojanja kose, nošenja kontaktnih leća ili proteza itd. Nije realno izbjeći faktor utjecaja. Da biste to učinili, trebate živjeti zatvoreni, a tada nije isključena alergijska reakcija na prašinu ili kemikalije u kućanstvu. Ali ipak, mjere opreza nikad ne škode.

Dakle, o mjerama predostrožnosti:

  • ako volite nositi nakit (posebno piercinge na jeziku ili pupku), pripazite na kvalitetu metala,
  • pravodobni prolazak liječničkih pregleda radi utvrđivanja sklonosti alergijama,
  • obratite pažnju na koncentraciju alergena koji sadrže elemente biljnog podrijetla, poput tulipana,
  • pogotovo ako u kući ima male djece, potrebno je kontrolirati čistoću kuće i isključiti umjetne arome, na primjer osvježivač zraka,
  • pažljivo pročitajte sadržaj kozmetike, kemikalija za kućanstvo na pakiranju,
  • za vrtlare i vrtlare neke vrste gnojiva s intenzivnom koncentracijom sintetičkih sredstava mogu izazvati alergije. Iz tog razloga, ako nije moguće isključiti kontakt s takvim tvarima, treba nositi gumene rukavice i odjeću s dugim rukavima..

Kontaktna alergija naziva se kontaktna alergija jer postoji fizički kontakt kože s alergenom, pa se alergijski procesi mogu izbjeći samo uklanjanjem samog alergena.

Kontaktirajte simptome alergije i liječenje

Kontaktna alergija obično se javlja u obliku kontaktno-alergijskog dermatitisa, a to je kožna bolest koja se javlja u interakciji s tvarima koje mogu izazvati alergijsku reakciju. Kontakt agresivne komponente na koži zdrave osobe uzrokuje razvoj upalne reakcije, u osjetljivog pacijenta reakcija se razvija kao alergijska.

Simptomi kontaktno-alergijskog dermatitisa

Češće su potrebna otprilike dva dana od trenutka prvog kontakta alergena s kožom do pojave simptoma, ali ponekad se, osobito kod agresivnog alergena, vrijeme izlaganja može primjetno smanjiti. To je za razliku od nealergijskog dermatitisa, koji se razvija odmah kada agresivna tvar pogodi kožu..

Sljedeće tvari mogu biti provocirajući čimbenici u razvoju kontaktne alergije:

  1. Biljno podrijetlo (krizanteme, tulipani, bor, češnjak, luk);
  2. Lijekovi (masti koje sadrže penicilin, neomicin, lokalni anestetici, formalin);
  3. Medicinski pribor (instrumenti, zubne proteze, krunice, lateks rukavice);
  4. Kozmetika (boje za kosu, šampon, lakovi, šminka);
  5. Opasnosti na radu (benzin, kolofonija, cement, alati od nehrđajućih legura);
  6. Detalji odjeće i dodaci (kopče, patentni zatvarači, bižuterija);
  7. Kućanski predmeti (satovi, kuhinjski pribor, ključevi).

Statistika bolesti pokazuje da je 80% slučajeva razvoja kontaktno-alergijskog dermatitisa povezano s upotrebom legura nikla, kroma, kobalta.

Obično mladi i sredovječni ljudi od 20 do 45 godina pate od ovog oblika alergije. Bolest se može pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku. Na početku je područje dodira kože i alergena jasno ocrtano, iako su granice nešto veće od veličine alergena.

Na tom se mjestu pojavljuju otekline, svrbež, svijetla hiperemija s osipom u obliku mjehurića, nakon otvaranja koja ostaju erodirana područja. U težim slučajevima može doći do nekroze.

Stalnim redovitim kontaktom, lezija se može dalje širiti. Promjene na dijelu kože istodobno izgledaju u obliku pilinga, zbijanja, kora. U težim slučajevima kontaktna alergija može poprimiti generalizirane oblike, kada je, osim lokalnih manifestacija, pacijenta zabrinula malaksalost, glavobolja i ponekad vrućica.

Lokalizacija lezije može biti bilo koja. Ako je alergen legura metala, tada mjesto bolesti odgovara području dodira. To može biti vrat, ušna resica ili područje na prstu ruke, odnosno ona područja na kojima se nosio nakit.

Kožni testovi za primjenu

Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se kožni testovi. Oni su sljedeći. Tamponi navlaženi ispitivanim alergenima flasterom se pričvršćuju na interskapularno područje. Nakon dva dana bilježe se promjene koje su se dogodile.

U slučajevima s upitnim rezultatima, procjena se može ponoviti nakon još 24 sata. Ovo je važna dijagnostička metoda koja vam omogućuje prepoznavanje alergena, što je neophodno za odabir taktike liječenja..

Načela liječenja kontaktnog dermatitisa

Liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa uključuje sljedeće:

  1. Eliminacija alergena;
  2. Propisivanje lijekova;
  3. Provođenje preventivnih mjera.

Eliminacija alergena može se postići ako je došlo do reakcije na nakit ili kućanske predmete koji se lako mogu zamijeniti. Mnogo je gore ako je alergen uključen u medicinske instrumente ili zubne proteze. Ali ako ne poduzmete mjere za uklanjanje alergena, tada će se postupak samo pogoršati..

Što se tiče imenovanja lijekova, kod ove alergije, uz antihistaminike, kao što su cetrin, zodak, erius, suprastin, kortikosteroidni lijekovi za vanjsku upotrebu elokom, Advantan.

U težim slučajevima pribjegavaju propisivanju lijekova ove skupine oralno ili čak kapanjem.

Kao i kod svake alergije, preventivne mjere su vrlo važne. Oni se u ovom slučaju sastoje u izbjegavanju kontakta sa štetnom tvari, pokušavajući joj pronaći zamjenu. Kontaktno-alergijski dermatitis vodeća je profesionalna bolest.

Pacijenti koji su osjetljivi na takve alergene trebali bi ozbiljno razmisliti o promjeni područja svog djelovanja..

Ako se razvije reakcija na lateks rukavice, pacijent treba imati na umu da i drugi medicinski proizvodi od gume mogu uzrokovati slično stanje. Problem kontaktne alergije ne treba zaboraviti ni u stomatološkoj ordinaciji, gdje se uz anestetike koji se koriste u raznim oblicima koriste instrumenti od raznih legura i lateksa.

U slučaju da je kontakt s alergenom odmah prekinut, a pacijent je pravovremeno dobio kvalificiranu pomoć, prognoza je vrlo povoljna..

Nakon 1-2 tjedna stanje kože će se normalizirati. Zdravlje pacijenta u budućnosti ovisit će samo o poštivanju preventivnih mjera.

Koji su simptomi atopijske alergije?.

Kako bolest utječe na stanje ljudskog tijela.

Kako se bolest može prepoznati po prvim znakovima.

O pojavi i liječenju ove vrste alergije.

Alergijski kontaktni dermatitis: osnovni pristupi dijagnozi, liječenju i prevenciji

Alergijski kontaktni dermatitis klasični je oblik reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa posredovane senzibiliziranim limfocitima. Prema brojnim autorima, od 1% do 2% populacije pati od ove patologije.

Alergijski kontaktni dermatitis klasični je oblik reakcije preosjetljivosti odgođenog tipa posredovane senzibiliziranim limfocitima. Prema brojnim autorima, od 1% do 2% stanovništva različitih regija pati od ove patologije. Prevalencija bolesti veća je u industrijaliziranim zemljama. Povećava se kako se sve više i više kemikalija uvodi u upotrebu, koje su dio lijekova, kozmetičkih proizvoda, medicinskih implantata, kemikalija za kućanstvo, industrijskih reagensa..

Za razliku od jednostavnog kontaktnog dermatitisa, kod kojeg nadražujuće sredstvo uzrokuje upalu kod svih ljudi kada je izloženo koži, alergijski dermatitis javlja se samo kod osjetljivih osoba, odnosno kod ljudi koji imaju imunološke stanice specifične za ovu tvar - T-limfocite. Kontaktni dermatitis često uzrokuju bezopasne kemikalije koje obično ne uzrokuju nikakve kliničke manifestacije u zdravih ljudi. Ali alergijski dermatitis poznat je i kada dolazi u kontakt s agresivnim sredstvima - komponentama boja za kosu, sredstvima za rast kose, bojama za tkanine, krzno i ​​kožu, deterdžentima, lijekovima, sokom otrovnih biljaka.

Klasičan primjer alergijskog kontaktnog dermatitisa je dermatitis uzrokovan biljkama roda sumaca (posebno otrovni sumac - Rhus toxicodendron), kod kojeg je osip često linearan i nalazi se na otvorenim dijelovima tijela.

Patogeneza alergijskog kontaktnog dermatitisa temelji se na reakciji preosjetljivosti nalik tuberkulinu odgođenog (staničnog) tipa, čija induktivna faza započinje lokalnim učinkom na kožu kemikalija niske molekularne težine organske ili anorganske prirode. Njihova senzibilizirajuća (alergena) svojstva ovise o njihovoj sposobnosti prodiranja kroz kožu i stvaranja stabilnih kovalentnih veza s proteinima domaćinom. Dakle, dinitroklorobenzen tvori komplekse u epidermi s proteinima koji sadrže puno lizina i cisteina. Kožni lipidi također mogu igrati ulogu pomoćnog sredstva.

U stvaranju preosjetljivosti vodeću ulogu imaju profesionalni makrofagi epiderme - višeprocesne Langerhansove stanice. Odgođena preosjetljivost koja je u nastajanju usmjerena je ne samo na samu kemikaliju, već i na protein-nosač.

Obično prođe najmanje 10-14 dana od trenutka kontakta kože s alergenom do razvoja prvih kliničkih manifestacija. Trajanje razdoblja senzibilizacije obično je kraće za agresivne kemikalije. Dakle, prema našim zapažanjima, alergeni lijekova kada se nanose na kožu mogu izazvati manifestacije kontaktnog dermatitisa već za 7-8 dana. Najčešći alergeni lijekovi su lokalni oblici antibakterijskih lijekova, rjeđe se uočavaju kontaktne alergijske reakcije na lokalne anestetike, antiseptike i lateks.

Mjesto i konfiguracija lezije određuje se uzročnim čimbenikom. Najčešći oblik bolesti je ekcematozni dermatitis. Bolest se lako dijagnosticira i, u pravilu, karakterizira povoljan tijek. Osip nestaje kad patogeni čimbenik prestane djelovati. Da bi se ubrzala regresija kliničkih manifestacija, mogu se koristiti lokalni protuupalni lijekovi, uglavnom lokalni glukokortikosteroidi..

Etiologija

Prema našim zapažanjima, najčešći uzrok alergijskog kontaktnog dermatitisa su nehrđajuće metalne legure od kojih se izrađuju proizvodi za kućanstvo - kuhinjski pribor, nakit, satovi, traper zakovice, patentni zatvarači, ključevi, kao i medicinski materijal - zubne krunice, aparatić za zube, uređaji za fokalnu i ekstrafokalnu osteosintezu. Dakle, analizirajući 208 slučajeva alergijskog kontaktnog dermatitisa s kojima smo se susreli u praksi u razdoblju od 1999. do 2009. godine, došli smo do zaključka da su metali nikal, kobalt i krom, koji su dio nehrđajućih legura, izazvali upalu u 184 (88,5% ) bolesnici.

Popis najčešćih, prema našim podacima, uzroka alergijskog kontaktnog dermatitisa dan je u tablici. 1.

Patogeneza

Alergijski kontaktni dermatitis je alergijska reakcija odgođenog tipa. Alergen koji na koži veže se na proteine ​​tkiva, tvoreći spoj koji može izazvati alergiju - antigen. Langerhansove stanice apsorbiraju antigen kao dio membranskih molekula glavnog kompleksa histokompatibilnosti 2. klase od strane T-limfocita. Aktivirani T-limfociti i Langerhansove stanice proizvode gama interferon, interleukine 1 i 2, koji pojačavaju imunološki odgovor i upalni odgovor. Aktivirani T-limfociti migriraju kroz limfne žile u parakortikalnu zonu regionalnih limfnih čvorova. U limfnim čvorovima prolaze proliferaciju i diferencijaciju ovisnu o antigenu. Neki od "specijaliziranih" T-limfocita sudjeluju u imunološkom odgovoru, dok se ostatak pretvara u memorijske stanice. Oni uzrokuju brz, izražen odgovor nakon ponovljenog kontakta s alergenom. Nakon prvog kontakta s alergenom dolazi do nakupljanja T-limfocita koji ga prepoznaju, što obično traje 10-14 dana. Nakon toga T-limfociti napuštaju regionalne limfne čvorove u krv i naseljavaju sve periferne organe imunološkog sustava. Ponovljenim kontaktom s alergenom aktiviraju se memorijske stanice i brzo nakupljaju efektorske stanice alergijske reakcije odgođenog tipa - makrofagi i limfociti.

Histološka slika

Histološku sliku alergijskog kontaktnog dermatitisa karakterizira infiltracija dermisa mononuklearnim stanicama, prvenstveno u blizini krvnih žila i znojnih žlijezda. Pokožica je hiperplastična, a infiltrirana je i mononuklearnim stanicama. Tipično, stvaranje mjehurića u epidermi, koji su povezani s stvaranjem bula. Serozna tekućina koja ih puni sadrži granulocite i mononuklearne stanice.

Kliničke manifestacije

Bolest je, prema našim podacima, češća u mladih i sredovječnih ljudi. Međutim, moguće su iznimke. Dakle, od ljudi koje smo pregledali, najmlađa je bila godinu i pol dana djevojčica s alergijom na kobalt, a najstariji pacijent bio je osamdesetogodišnjak osjetljiv na krom i nikal..

U klinici alergijskog kontaktnog dermatitisa postoje akutni, subakutni i kronični oblici, kao i blagi, umjereni i teški.

Interval od početne izloženosti alergenu do stvaranja preosjetljivosti kože može varirati od relativno kratkog (2-3 dana kada je izložen jakom senzibilizatoru, na primjer, urushiolu iz soka biljaka roda Sumac) do vrlo dugog (na primjer nekoliko mjeseci ili godina u slučaju slabog senzibilizatora, soli kromove kiseline ili klorometilizotiazolinona). U pravilu se u već senzibiliziranom organizmu bolest razvija akutno 12–72 sata nakon izlaganja alergenu i očituje se svrbežom, svijetlom hiperemijom i oteklinom kože na mjestu kontakta, na čijoj se pozadini vide papule, mali mjehurići ili mjehurići koji otvaraju i ostavljaju plačuću eroziju (curenje)... Ponekad se dogodi nekroza kože.

Blijedeća upala ostavlja kore i ljuske. U kroničnom tijeku pojavljuju se ljuštenje i lihenifikacija.

Za akutni alergijski kontaktni dermatitis karakteristični su sljedeći stadiji razvoja osipa: eritem => papule => vezikule => erozija => kore => ljuštenje. Za kronični tijek: papule => deskvamacija => lihenizacija => ekskorijacija.

U ozbiljnom alergijskom kontaktnom dermatitisu (na primjer, uzrokovanom otrovnim bršljanom), pacijent može osjetiti simptome opijenosti - glavobolju, jezu, slabost i vrućicu.

Lokalizacija dermatitisa može biti bilo koja i ovisi o mjestu kontakta s alergenom. Dakle, profesionalni alergeni češće stvaraju žarišta upale na palmarnim i bočnim površinama ruku i prstiju, podlakticama, a metali-alergeni senzibiliziraju kožu i sluznicu na mjestima dodira s prstenovima, narukvicama, patentnim zatvaračima, zakovicama za traperice ("bolest zakovice od traperica"), metalne zubne krunice.

Različita područja kože karakterizira nejednaka osjetljivost na alergijski dermatitis. Upala i zaražena tkiva češće se senzibiliziraju. Trenje, stezanje, maceracija i pojačano znojenje doprinose stvaranju alergija. S tim u vezi, koža kapka, vrata, perineuma i prednjeg trbušnog zida u području kontakta sa zatvaračima i kopčama češće je senzibilizirana. Često pacijenti ne shvaćaju da su alergični, vjerujući da su jednostavno "protrljali" kožu u području upale.

Alergijski kontaktni dermatitis uvijek započinje na mjestu izloženosti alergenu. Stoga je na početku bolesti lezija jasno razgraničena, iako često nadilazi područje kože u kontaktu s alergenom. U senzibiliziranih bolesnika lezija se može proširiti na druge dijelove tijela ili postati generalizirana.

Jednim kontaktom bolest traje nekoliko dana ili tjedana. Uz česte i redovite kontakte - mjeseci i godine.

Dijagnostika

Lokalizacija kožnih lezija obično sugerira moguće uzročne alergene. U budućnosti se određuje njihova uloga u patološkom procesu prilikom primjene kožnih testova. Da bi se proveo test primjene, ispitivani materijal nanosi se na kožu tijekom 48–72 sata, a zatim se procjenjuje veličina reakcije izazvane alergenom.

Budući da je alergija uvijek sistemski proces, koža i sluznice cijelog tijela su senzibilizirane. Stoga se upala razvija kada se alergen primijeni na bilo koji dio kože. Unatoč tome, tehnički je prikladnije provoditi kožne testove za primjenu u interskapularnom području, vanjskoj površini ramena i unutarnjoj površini podlaktice, kada se fiksira materijal na kojem se pacijent najudobnije osjeća tijekom cijelog ispitivanja.

Ispitni materijali nanose se na suhu kožu tretiranu alkoholom, prekrivajući ih komadićima gaze, a zatim lijepeći ljepljivom trakom (stoga se test naziva "flaster"). Prikladno je koristiti standardni sustav za ispitivanje sa standardiziranim alergenima koji su već primijenjeni na ljepljivoj bazi. Na primjer, u Rusiji je registriran sustav Allertest za dijagnosticiranje alergijskog kontaktnog dermatitisa na 24 reagensa. Prodaje se u ljekarni i omogućuje vam dijagnosticiranje kontaktnih alergija na nikal sulfat, lanolin, neomicin sulfat, kalijev dikromat, mješavinu lokalnih anestetika - derivate kaina, mješavinu mirisa, kolofonije, epoksidne smole, smjesu kinolina, peruanski balzam, etilendiamin dihidroklorid klorid p-terc-butilfenol formaldehid, parabeni, smjesa karbamata, smjesa crnih kaučuka, klorometilizotiazolinon, kvaternij 15, merkaptobenzotiazol, parafenilendiamin, formaldehid, mješavina merkaptana, tiomersala i mješavina derivata tiurama. To je jednostavan i potpuno spreman za upotrebu sustav za ispitivanje kože. Alergeni su uključeni u hidrofilni gel, iz kojeg se alergen zatim oslobađa kad se natopi. "Allertest" sadrži dvije ljepljive pločice na koži, od kojih svaka ima 12 primijenjenih alergena. Sva 24 antigena mogu se istodobno testirati ili škarama izrezati željeni alergen s ploče i samostalno nanijeti.

Nakon 48–72 sata od početka postavljanja, preklopci se uklanjaju, pričekajte 20–30 minuta da nespecifična mehanička iritacija popusti i uzmite u obzir ozbiljnost reakcije. Kvantitativno se uzimaju u obzir promjene na mjestu kontakta kože s alergenom. Gradacija pozitivnog rezultata je sljedeća: (+) - eritem; (++) - eritem i papule; (+++) - eritem, papule, vezikule; (++++) - eritem, papule, vezikule i jaki edem.

Prava alergijska reakcija traje 3-7 dana, dok reakcija izazvana iritacijom kože nestaje u roku od nekoliko sati. Stoga bi u sumnjivim slučajevima težinu reakcije trebalo ponovno procijeniti sljedeći dan..

H1-blokatori ne utječu na rezultate testova primjene. Lokalnu primjenu kortikosteroida na području kože odabranom za testiranje treba prekinuti najmanje tjedan dana prije testiranja. Prijem sistemskih kortikosteroida u dnevnoj dozi većoj od 15 mg prednizolona može suzbiti čak i oštro pozitivne reakcije, stoga se primjena kožnih testova provodi najranije 7 dana nakon povlačenja imunosupresivne terapije. U rijetkim slučajevima, za pacijente koji neprestano uzimaju kortikosteroide, provode se kožni testovi ako doza prednizolona ne prelazi 15 mg / dan. Međutim, treba imati na umu da u ovom slučaju postoji rizik od dobivanja lažno negativnih rezultata ispitivanja..

Pri provođenju flastera, treba imati na umu da sam postupak može izazvati senzibilizaciju kod pacijenta. Među tvarima koje imaju sposobnost izazivanja senzibilizacije već pri prvom kontaktu, vrijedi istaknuti biljne smole, parafenilendiamin, metil salicilat. Stoga test prijave mora biti opravdan. Uz to, tijekom ispitivanja potrebno je isključiti mogućnost nespecifične upale - primarne iritacije kože testiranim tvarima. U tu svrhu, ispitni materijali, ako nisu uključeni u standardni testni sustav, trebaju se koristiti u koncentracijama koje ne izazivaju iritaciju kod većine zdravih ljudi (u kontrolnoj skupini). Test se ne smije provoditi za akutni ili opsežni kontaktni dermatitis, jer povećana reaktivnost kože može dovesti do lažno pozitivnih rezultata. Uz to, ispitivanje uzročnog alergena može izazvati naglo pogoršanje kožnog procesa. Stoga, prije provođenja studije, pacijent mora biti detaljno upućen, skrećući mu pažnju na činjenicu da kada se pojavi jaka iritacija, mora ukloniti zavoj s alergenom i kontaktirati liječnika.

Pri primanju pozitivnog rezultata kožnog testa, mora se imati na umu da on samo ukazuje na preosjetljivost na ispitivanu tvar, ali nije apsolutni dokaz da je upravo taj alergen prouzročio dermatitis, jer uvijek ostaje mogućnost produljene i polivalentne preosjetljivosti. Drugim riječima, drugi antigen koji niste proučavali također može biti uzrok alergija. Stoga je prilikom utvrđivanja dijagnoze također potrebno uzeti u obzir podatke anamneze i fizikalnog pregleda..

Diferencijalna dijagnoza

Alergijski kontaktni dermatitis treba razlikovati od jednostavnog kontaktnog dermatitisa, seboroičnog i atopijskog dermatitisa.

Jednostavni kontaktni dermatitis može se razviti kao rezultat oštećenja epiderme nadražujućim kemikalijama (ulje krotona, kerozin, fenol, organska otapala, deterdženti, kaustična soda, vapno, kiseline itd.) Ili fizičkim utjecajem (pregrijavanje, cijeđenje, kompresija). Nema primarnog senzibilizirajućeg učinka. Simptomi upale javljaju se neposredno nakon izlaganja nadražujućem sredstvu, umjesto 12–48 sati kasnije, kao kod alergijskog kontaktnog dermatitisa. Prisutnost papula u akutnom kontaktnom dermatitisu znači njegovu alergijsku prirodu. Stručni jednostavan kontaktni dermatitis izgledom je sličan alergijskom dermatitisu. Test zakrpe razlikuje ta stanja.

Značajke seboroičnog dermatitisa uključuju masnu kožu, kao i druge znakove seboreje i tipičnu lokalizaciju - vlasište i nazolabijalne nabore. Pogođena područja prekrivena su masnim korama, obilno se ljušte; svrab je obično neuobičajen.

Atopijski dermatitis obično započinje u ranom djetinjstvu. Koža je suha. Karakterističan je svrbež koji se pojavljuje prije osipa, a ne nakon njih, kao kod alergijskog kontaktnog dermatitisa. Površine fleksije najčešće su zahvaćene simetrično. Rubovi zahvaćenih područja su nejasni; ne primjećuje se dosljedan razvoj elemenata osipa: eritem => papula => vezikula.

U našoj praksi postoje kombinirane kožne lezije kada se alergijski kontaktni dermatitis razvije na mastima i drugim lokalnim oblicima doziranja za liječenje dermatoza. Tako smo u 45-godišnjakinje koja pati od mikrobnog ekcema, pogoršanog upotrebom Zinerita (eritromicin, cink acetat), otkrili senzibilizaciju na eritromicin, antibiotik iz skupine makrolida. 3 dana nakon povlačenja ovog lijeka simptomi pogoršanja su prošli.

Tri pacijenta koje smo pregledali, a koji su dugo vremena lokalno primali Celestoderm-B s garamicinom, žalili su se na nedostatak terapijskog učinka od primjene ovog lijeka. Odnosno, unatoč upotrebi protuupalnog sredstva, svrbež i intenzitet osipa ne samo da se nisu smanjili, već su se ponekad pojačali neko vrijeme nakon primjene lijeka. Tijekom alergološkog pregleda metodom ispitivanja primjene ustanovljena je senzibilizacija - alergija na lijek na antibiotik gentamicin (Garamicin), koji je dio lijeka. Zamjena lijeka s lokalnim glukokortikosteroidom Elokom nakon nekoliko dana dovela je do potpune regresije simptoma dermatitisa kod sve tri pacijentice.

Tijekom provođenja diferencijalne dijagnostike, također je potrebno imati na umu fotokontakt, fototoksični i pravi fotoalergijski dermatitis..

Fotokontaktni dermatitis uzrokovan je interakcijom kemikalija i ultraljubičastog svjetla u koži. S njom se osip pojavljuje samo na otvorenim dijelovima tijela izloženim suncu. Sredstva za senzibilizaciju koja se najčešće koriste su lijekovi (tetraciklini, sulfo spojevi, grizeofulfin, hormonski kontraceptivi) ili smolasti ekstrakti koji se primjenjuju lokalno. U fototoksičnom dermatitisu oštećenje kože uzrokuje djelovanje tvari (na primjer sok od hogweeda) koje pod utjecajem ultraljubičastih zraka stječu toksična lokalna nadražujuća svojstva. Kod pravog fotoalergijskog dermatitisa, alergijski senzibilizator prolazi kroz kemijske promjene pod utjecajem ultraljubičastih zraka. U nedostatku insolacije, bezopasan je za tijelo pacijenta.

Jedna od rijetkih vrsta kontaktne alergije je kontaktna urtikarija. Ovisno o patogenezi, razlikuju se alergijski, neimuni i kombinirani oblici ove bolesti. Neimuni oblik razvija se kao rezultat izravnog izlaganja koži ili sluznici sredstva, najčešće koprive, što dovodi do oslobađanja medijatora iz mastocita. Alergijska kontaktna urtikarija uzrokovana je proizvodnjom specifičnih IgE antitijela i, prema mehanizmu razvoja, pripada preosjetljivosti tipa 1. Najčešće je uzrokovana hranom (riba, mlijeko, kikiriki itd.), Alergenima domaćih životinja (slina, vuna, epitel) i antibioticima iz penicilinske serije. O kombiniranom obliku kontaktne urtikarije malo se zna zbog učinaka imunoloških i nespecifičnih čimbenika. Smatra se da ova vrsta reakcije uzrokuje amonijev persulfat, oksidacijsko sredstvo koje se nalazi u izbjeljivanju kose..

Liječenje

Liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa temelji se na isključivanju kontakta tijela s alergenom koji je uzrokovao bolest. U akutnoj fazi, s edemom i curenjem, prikazani su oblozi za mokro sušenje, praćeni lokalno primijenjenim glukokortikoidima. Ako su osip predstavljeni velikim mjehurićima, tada su probušeni, čime se tekućina odvodi; poklopac mjehurića se ne uklanja; oblozi navlaženi Burovom tekućinom mijenjaju se svaka 2-3 sata. U težim slučajevima propisani su sistemski kortikosteroidi.

Prevencija i liječenje stafilokoknih i streptokoknih infekcija kože igraju važnu ulogu.

Alergijski kontaktni dermatitis obično ima dobru prognozu. Pravovremenom identifikacijom uzročnog alergena i uklanjanjem kontakta s njim, simptomi bolesti se u potpunosti povlače nakon 1-3 tjedna, a dovoljna svijest pacijenta o prirodi i uzročnim čimbenicima bolesti značajno smanjuje mogućnost kroničnosti i recidiva dermatitisa.

Prevencija

Da bi se spriječilo stvaranje alergijskog kontaktnog dermatitisa, treba izbjegavati lokalnu primjenu lijekova s ​​visokom senzibilizirajućom sposobnošću, prije svega beta-laktamskih antibiotika, furacilina, antihistaminika, sulfonamida i lokalnih anestetika.

Uz česti i profesionalni kontakt sa spojevima niske molekulske mase, potrebno je koristiti osobnu zaštitnu opremu za kožu, sluznicu i dišne ​​puteve - posebnu zaštitnu odjeću, rukavice i zaštitne kreme.

Nakon utvrđivanja uzroka alergijskog kontaktnog dermatitisa, pažljivo uputite pacijenta i razgovarajte s njim o svim mogućim izvorima alergena, skrećući mu pažnju na potrebu prestanka kontakta s ovim reagensom i supstancama koje međusobno reagiraju (najčešći alergeni, njihovi izvori i supstance koje međusobno reagiraju prikazani su u tablici 2).... Primjerice, ljudima koji su alergični na nikal savjetuje se da ne nose nakit od nehrđajućeg čelika i koriste posuđe poniklano. Takvi su pacijenti kontraindicirani za implantate koji sadrže nikal, uključujući zubne krunice i aparatiće od bijelog metala, čelične konstrukcije za osteosintezu. Čelične zakovice i kopče na trapericama ili drugom donjem rublju također se preporuča zaptivanje iznutra ljepljivom trakom ili krpom kako bi se izbjegao njihov kontakt s kožom.

Ako su dermatitis uzrokovane gumenim rukavicama, možete ih zamijeniti vinil rukavicama. Također treba imati na umu da se kod takvih pacijenata ne smiju koristiti gumeni odvodi i drugi medicinski pribor. Korištenje lateks kondoma im je kontraindicirano..

Ako ste alergični na formaldehid, pacijent ne smije koristiti neke lijekove i kozmetiku koji sadrže ovaj konzervans. Pacijentu treba objasniti da je prije upotrebe lijekova i kozmetike potrebno upoznati se s njihovim sastavom navedenim na pakiranju..

U slučaju profesionalnog dermatitisa, osobi je potrebno preporučiti prihvatljive vrste rada.

Književnost

E. V. Stepanova, kandidat medicinskih znanosti
Istraživački institut za cjepiva i serume. I. I. Mečnikov RAMS, Moskva

Ključne riječi: alergijski kontaktni dermatitis, primjena kožnih testova, profilaktički dermatitis, alergijski dermatitis, alergeni na lijekove, profesionalni alergeni, kontaktni alergeni, alergija na metal, kontaktni dermatitis, metalni dermatitis, kontaktna urtikarija.

Alergijski kontaktni dermatitis: dijagnoza, metode liječenja

Bit kožne bolesti

Ova vrsta dermatitisa rezultat je vanjskih utjecaja dodirom, trenjem, isparavanjem. Određena temperatura zraka može uzrokovati bolest tijekom čije percepcije tijelo ima problema. Uz to, sve vrste mehaničkih čimbenika, izloženost električnoj struji, vrste zračenja, lužine, agresivne kiseline mogu biti provokatori bolesti..

Bolest nastaje nakon kontakta s kožom jednog ili više gore navedenih nadražujućih sredstava. Odgođena reakcija na nju uzrokuje upalni proces, ali unutar 2 tjedna nema očitih simptoma. U tijelu se povećava senzibilizacija (povećana osjetljivost), što je karakteristično za proizvodnju posebnih tvari - histamina, koji povećavaju alergijsku reakciju. Prva faza pretvara se u drugu - kliničku, u kojoj postoji oteklina, crvenilo, svrbež.

Prema ICD-10 alergijski kontaktni dermatitis označen je kodom - L23.

Opasnost od ove bolesti sastoji se ne samo u neugodnim senzacijama od iritacija na koži, ona negativno utječe na cijelo tijelo. Napokon, oslabljeni imunitet nije u stanju boriti se protiv infekcija, virusa i drugih patogena. Osim toga, ovdje postoji psihološki trenutak: zbog osipa na istaknutim mjestima, izgled osobe postaje neugledan. To postaje uzrok negativnih emocija, kao rezultat toga, razvijaju se kompleksi, osoba se zatvara u sebe, postaje razdražljiva, nije samopouzdana. Takvo stanje ne pridonosi zdravlju, najvjerojatnije se na takvoj osnovi mogu pojaviti i druge bolesti..

Čimbenici koji izazivaju bolesti

Alergeni različitih vrsta i oblika mogu uzrokovati patologiju kože, posebno sljedeće:

  • Predmeti od lateksa (odjeća, dodaci, kondomi, bradavice).
  • Kozmetički alati.
  • Posuđe, kovanice, proteze s komponentama nikla.
  • Nakit od nikla.
  • Antibiotici, kortikosteroidi, neke komponente lijeka.
  • Kemikalije za kućanstvo (kemijski deterdženti i proizvodi za čišćenje).
  • Gumeni predmeti, sintetički, umjetni.
  • pelud.
  • Tinte, boje, lakovi, izbjeljivači, otrovni građevinski i završni materijali.

Kvaliteta navedenih imena sugerira da kemijski učinak na tijelo nije jedini. Odlučujući faktor je tolerancija ili netolerancija tijela na različite vrste alergena.

Što su jači podražaji, to će reakcija u obliku hiperalergenog dermatitisa biti brža. Tijelo je podložno sličnim bolestima iz sljedećih razloga:

  1. Slabljenje imunoloških funkcija nakon ozbiljne bolesti.
  2. Kongenitalna predispozicija.
  3. Pretanki sloj epiderme ili drugi poremećaji sastava kože.

ACD se može pojaviti kao rezultat iritacije tijela obojenom i / ili sintetičkom odjećom, posebno ako se znojite. Reakcija na vanjske čimbenike pojačana je dodavanjem unutarnjih uzroka: endokrina disfunkcija, metabolički problemi, nedostatak vitamina ili prekoračena razina.

Simptomi

Dermatitis može biti akutni ili kronični.

S pogoršanjem bolesti, zahvaćena površina je jasno ocrtana. Alergijska reakcija započinje crvenilom i oteklinom. Nakon toga slijede papule ispunjene tekućinom, a zatim se napušu u obliku mjehurića. Puknute šupljine se isušuju, pretvaraju se u kore koje uzrokuju trajni svrbež i perutanje.

Druga vrsta bolesti tipična je za ljude koji su u redovnom kontaktu s nadražujućim sredstvom. Na oštećenoj koži obrisi se zamagljuju, bolest pokriva zdravu kožu koja nije izložena kontaktu s alergenom. Pretjerana senzibilizacija pridonosi napredovanju bolesti. Koža na zahvaćenom području zadeblja, pojavljuje se lihenifikacija, u kojoj uzorak kože postaje izražen.

Moguće je da se sekundarno oštećenje dermisa (escoration) dogodi kao rezultat ogrebotina s jakim svrbežom.

Dotični tip dermatitisa nije ništa drugo nego alergijska reakcija odgođenog djelovanja. U ovom procesu nisu uključena antitijela, već imunološke stanice, čija se nakupina može vidjeti tijekom mikroskopskog ispitivanja čestica zahvaćenog epitela.

Simptomi alergijskog dermatitisa kod odraslih na fotografiji:

Simptomi alergijskog dermatitisa

Dijagnoza AKD

Vizualnim pregledom liječnik prepoznaje bolest po karakterističnom eritemu i oteklini. Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se laboratorijske metode: uzorci zahvaćene kože. Uz pomoć posebnih test traka određuje se vrsta alergena. Oni su pričvršćeni na kožu kako bi testirali odgovor na svaku vrstu alergena. Ako se na mjestu kontakta pojavi crvenilo ili oteklina, to znači da pacijent negativno reagira na ovaj podražaj.

Zbog činjenice da svaki pacijent može imati različite podražaje, program liječenja razvija se pojedinačno, uzimajući u obzir dobivene analitičke podatke..

Diferencijalna dijagnoza provodi se kako bi se isključile slične bolesti, a za to se provode sljedeće studije:

  • Analiza stolice na disbiozu.
  • Biokemija krvi i mokraće.
  • Šećer u krvi.

Pacijent je upućen gastroenterologu i endokrinologu radi pojašnjenja stanja gastrointestinalnog trakta i štitnjače.

Vrijedno je obratiti pažnju na neke značajke manifestacije i posljedice bolesti kod djece. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je malog pacijenta što prije pokazati liječniku. Inače, njegovo se stanje može izuzetno pogoršati, jer alergijske reakcije mogu izazvati Quinckeov edem, astmu, anafilaktički šok.

Osnovne metode liječenja

Jednom kada se dijagnosticira, kada je glavni alergen identificiran, prvi korak za uklanjanje AKD je uklanjanje nadražujućeg sredstva. S jedne strane, ovo se može činiti kao jednostavna stvar. Međutim, mnogo toga ovisi o karakteristikama alergena i prevladavajućim okolnostima. Primjerice, kada je riječ o odjeći od alergenih materijala ili nakitu od nikla, ništa nije lakše - uklonite neželjene predmete iz garderobe i oprostite se od štetnih naušnica ili privjesaka..

Ako su alergeni povezani sa strukom, ovdje je potrebno odvagnuti koliko je ovo djelo važno. Ovisno o stupnju važnosti, osoba donosi odluku: promijeniti mjesto rada ili pribjeći zaštitnoj opremi: maskama, rukavicama, respiratorima, haljinama.

Fotografija prikazuje simptome alergijskog dermatitisa povezane s profesionalnim aktivnostima, čije je liječenje složenije:

Liječenje alergijskog dermatitisa kod odraslih lijekovima uključuje uzimanje antihistaminika. Najučinkovitiji i bezopasni uključuju:

  1. Erius.
  2. Zyrtec.

Vrijedno je napomenuti da su ovi moderni lijekovi zamijenili difenhidramin, tavegil, suprastin, koji imaju niz nepoželjnih nuspojava: povećana pospanost, smanjena pažnja, slabost.

Za liječenje alergijskog dermatitisa u djece, antihistaminici se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir nuspojave.

Fotografije simptoma alergijskog dermatitisa kod djece:

Simptom alergijskog dermatitisa u djece

Da biste se riješili simptoma poput svrbeža, peckanja, uzrokovanih pretjeranom suhoćom epiderme, preporučuje se:

  • Akriderm GK.
  • Loratadin.
  • Cetirizin.
  • Desloratadin.

Lokalni hormoni, antibiotici i protugljivična sredstva omogućuju lijekovima široki spektar djelovanja.

Masti s kortikosteroidima: Elidel, Lokoid, Advantan daju maksimalan učinak. Koriste se u roku od 7 dana, primjenjuju se jednom dnevno.

Emulzija Advantan indicirana je za AKD na licu, nanosi se u tankom sloju i vrši se trljanje tako da dublje prodire.

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju

AKD je ozbiljna bol za pacijenta. Nitko ne poriče blagodati odlaska tradicionalnim liječnicima, ali savjete ljudi ne treba zanemariti. Posebne kupke, oblozi, gutanje infuzija i dekocija pripremljenih prema narodnim receptima, u dogovoru s liječnikom, mogu postati važan dio medicinskog kompleksa.

Za takve postupke priprema se izvarak od raznih ljekovitih biljaka. Za ublažavanje jakog svrbeža preporučuje se kupka od nevena: 2 žlice. l. neveni prelijte 200-250 ml prokuhane vode, stavite na laganu vatru 10 minuta. Procijedite kroz gazu, dodajte u kupku.

Sličan učinak ima i izvarak iz zbirke ljekovitog bilja: origano, kukuruz, kopriva, valerijana ili zimzelen sa sukcesijom, hrastova kora s lovorovim lišćem i breze.

Preporuča se kupke s ljekovitim biljem najmanje 10 puta dnevno, trajanje postupka nije više od 15-20 minuta. Preporučljivo je promijeniti sorte dekocija.

Masti za osip na koži

Postoje mnogi popularni recepti za masti koji pomažu ubrzati uklanjanje bolesti, aktivirati regeneraciju kože i ublažiti upalu..

Mast od brusnice s vazelinom (1: 4) među najučinkovitijima je. Glavni uvjet je čuvanje na tamnom mjestu s niskom temperaturom..

Vanjski lijek od pčelinjeg meda (po mogućnosti u svibnju) i kalanchoea (1: 1) djeluje protuupalno, uklanja svrbež, sprečava komplikacije.

Ako je potrebno, osušite zahvaćenu kožu, vrijedi pribjeći takvom domaćem lijeku: mješavini maslinovog ulja, dječjeg praha, bijele gline, cinka u prahu. Slična svojstva posjeduje i mast od dječje kreme, soka od zlatnih brkova, lišća valerijane, biljnog ulja.

Slični proizvodi se pripremaju od različitih prirodnih sastojaka:

  • Uzmite prirodno kravlje ulje i sok iscijeđeni iz lišća, cvjetova i stabljika svježe gospine trave (1: 4), dobro promiješajte, njime obradite područja prekrivena dermatitisom.
  • Otopite propolis u mikrovalnoj ili pećnici, kombinirajte s maslinovim uljem.
  • Lišće geranija sobne biljke (40 g) samelje se, u posudu se ulije biljno ulje. Sadržaj se zatvara poklopcem, šalje se u tamu 5 dana, a zatim se 1,5 mjeseca iznosi u svijetlu sobu.
  • 30 g brezinog katrana, 35 g maslinovog ili suncokretovog ulja, 100 g rastopljenog dječjeg sapuna, 100 g vode. Ovaj je recept poželjno koristiti za losione i kupke.
  • Jednaki dijelovi lišća trputca, nevena, lovora, pomiješajte, odaberite 4 žlice. l., ulijte u termosicu, ulijte jednu i pol šalicu prokuhane vode i ostavite oko 12 sati. Dobivena smjesa se obriše bolnim područjima i ne ispire, ostavlja se za produljeno djelovanje.

Čudesni bakin lijek za alkohol s dodatkom celandina djeluje pročišćujuće kod dermatitisa:

Celandin se uzima svjež (60 g), iz njega se ekstrahira sok, ulije u bocu s čepom i ostavi da fermentira na zamračenom mjestu. Čep ćete morati otvoriti svaki dan kako biste oslobodili nakupljene plinove. Tjedan dana kasnije, u posudu ulijte votku (60 ml), dobro protresite i pošaljite na hladno mjesto 2 dana. Primjena se sastoji u korištenju losiona: navlažite tampon i obrišite područja prekrivena dermatitisom. Poželjno je postupak provoditi 2 puta dnevno..

Odrasli pacijenti mogu koristiti infuziju od 5 g korijena elecampana i 100 g votke. Umjesto elekampana, prema istom principu, u votku možete dodati 10 g crne bazge; 10 g korijena brijesta; 10 g lišća i cvijeta gospine trave; 15 g kalamusa. Osnovni princip pripreme biljne infuzije je priprema biljnog uvarka s dodatkom 100-120 ml vode. Nakon dnevne infuzije, juha se filtrira i pomiješa s votkom.

Među mnogim metodama u ljudima mogu se izdvojiti: kupke s dodatkom škroba, oblozi od sirovog krumpira, tinktura brezovih pupova.

Za liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa kod djece, savjetuje se pribjegavanje jedinstvenom narodnom lijeku: prahu dobivenom od zdrobljenih ljuski jajeta. Dovoljno je uzeti ¼ žličice ljuske, dodajte joj 1 žličicu limunovog soka. Dajte malo pacijenta da pije 2 puta dnevno.

Bebe se preporučuju kupke sa sljedećim aditivima:

  • Morska sol (oko 100 g po dječjoj kupki).
  • Decocije od suhog lišća niza s dodatkom ljuske luka.
  • Škrobni dekocije.

Još jedan učinkovit lijek za svrbež, koji sprečava ljuštenje i stvaranje kora i erozija:

Uzmite 1 žličicu suhih ili svježih ljekovitih biljaka: list ribiza, cvatovi kamilice, kora viburnuma, korijen sladića. U ljekovito bilje dodajte 1 litru proključale vode, poklopite i ostavite 60 minuta. Nakon prolaska kroz gazu ili cjedilo. Uzima se oralno prije jela četiri puta dnevno po for čaše. Djeci se doza prepolovi.

Uz AKD, ljudima se savjetuje da koriste talkeri, koje je sasvim realno kuhati sami. Dovoljno je uzeti 40 g destilirane vode i alkohola, 2% novokaina, 30 g bijele gline i cink u prahu.

Ulje morske krkavine možete kupiti u ljekarničkom lancu. Za ljude koji nisu lijeni - savjet za samostalno kuhanje:

  • Skupljajte bobice morske krkavine, uzmite sok.
  • Zagrijte ulje i ulijte u sok od morske krkavine.
  • Inzistirati 14 dana na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti.
  • Procijedite kroz cjedilo ili filtar od gaze.
  • Napravite losione, stavljajte obloge, zavoje.

Savjeti za oboljele od AKD-a

Ako iritant uđe, isperite ga sapunicom što je prije moguće, osušite mekom krpom i osušite.

Strogo je zabranjeno otvarati mjehuriće kako ne bi privukli sekundarnu infekciju..

Nemojte koristiti agresivne kemikalije za kućanstvo, na tržištu postoji dovoljno hipoalergijskih proizvoda, kojima treba dati prednost.

Ako ste alergični na nošenje proizvoda od nikla, morat ćete pažljivo preispitati jelovnik kako biste isključili proizvode koji sadrže ovaj kemijski element: heljda, soja, proso, zobena kaša, rajčica, jetra i neki drugi.

Prognoziranje

Nedvosmisleno pozitivan odgovor na pitanje o predviđanjima potpunog oporavka može se zajamčiti ako, uz provođenje tečaja liječenja uzimanjem lijekova, isključi kontakt s alergenima.

Teže uklanjanje bolesti pretpostavlja se u prisutnosti iritantnih čimbenika povezanih s profesionalnom aktivnošću. Nakon prolaska kroz program liječenja, koristeći zaštitnu opremu koja će smanjiti mogući kontakt s alergenom, možete računati na oporavak. Međutim, u takvim okolnostima nitko ne garantira ponovnu pojavu bolesti, u kojoj klinička slika može biti ozbiljnija. Povećava se senzibilizacija, što će izazvati alergijsku reakciju na koži cijelog tijela.


Publikacije O Uzrocima Alergije