Kako liječiti ekcem na rukama: liječenje mastima, lijekovima, narodnim lijekovima

Ekcem je dermatološko stanje u kojem se koža na izloženim mjestima upali. Najčešće su to ruke, lice, stopala.

U početku koža postaje crvena, pojavljuje se osip, osjećaj pečenja i jak svrbež. Ekcem su male vezikule koje se otvaraju nakon sazrijevanja, pojavljuje se uplakana rana. Ekcem je vrlo čest jer čini gotovo polovicu svih dermatoloških bolesti.

Pacijenti s ovom dijagnozom osjećaju ne samo tjelesnu, već i psihološku nelagodu, jer otvorene rane drugima često izgledaju zastrašujuće i zarazne. Ali ekcem zapravo nije zarazan. Kada zaražena bakterija dođe na zdravu kožu, najčešće nema promjena, vrlo rijetko se mogu pojaviti manji osipi. Da biste se razboljeli od ekcema, morate imati brojne predispozicije. Složenost bolesti je u tome što je ekcem vrlo teško izliječiti u potpunosti. Njegov tijek teče ciklično - razdoblje pogoršanja zamjenjuje se remisijom.

Činjenica da se ekcem vraća iznova depresivna je i mnogi se pacijenti pitaju je li moguće ekceme trajno riješiti.?

Uzroci nastanka

U mnogim slučajevima oštećenju kože pridonosi nekoliko čimbenika. Bolest, praćena pojavom mjehura, kora, čira i ljuskavih područja na rukama, često se javlja kod alergičara. U nekim slučajevima liječnicima je teško utvrditi uzrok upalnog procesa..

  • smanjen imunitet;
  • stalni kontakt s tvarima koje iritiraju kožu;
  • alergijske reakcije različitog podrijetla.

Uzroci ekcema na rukama:

  1. Jesti hranu koja uzrokuje alergije. Među njima: jagode, agrumi, dimljeno meso, jaja, med, čokolada, začinjena hrana.
  2. Alergijske reakcije na topolovu dlaku, pelud, životinjsku dlaku, kućnu prašinu.
  3. Izloženost proizvodnim čimbenicima: rad s uljima, bojama, kaustičnim tvarima bez upotrebe osobne zaštitne opreme.
  4. Gliste, gljivične i bakterijske infekcije.
  5. Kemijske boje, mirisi, sintetičke tvari sadržane u prašcima za pranje, deterdžentima i sredstvima za čišćenje, lakovima, sprejevima, jeftinoj kozmetici, nekvalitetnoj hrani.
  6. Dugotrajna primjena lijekova. Nuspojave u obliku kožnih lezija pojavljuju se tijekom nekontrolirane uporabe popularnih lijekova: analgin, paracetamol.
  7. Ugori insekata (pčele, ose, konjske muhe).
  8. Prsteni, narukvice, odjeća, ručni satovi od materijala ili legura koji sadrže alergene.
  9. Kronične bolesti koje slabe obrambenu sposobnost organizma.
  10. Stalna živčana napetost. Česti stres dovodi do recidiva bolesti i komplicira njezin tijek.

Klasifikacija

Medicinska praksa pokazuje da se danas povećava broj ljudi koji se suočavaju s alergijskim lezijama kože. Različite vrste ekcema čine 40% slučajeva.

Najčešće vrste ekcema su:

  1. Pravi. Akutna faza popraćena je pojavom mjehurića s tekućinom, preciznom erozijom i crvenilom. Pacijent doživljava svrbež čiji je intenzitet u svakom slučaju različit. Kroničnim tijekom oteklina se povećava, a zahvaćena koža postaje ispucala.
  2. Mikrobni. Takav se ekcem pojavljuje nakon infekcije kože oko pukotina, fistula i apscesa. Osip je ružičaste boje, prekriven koricama i ljuskama. Nakon uklanjanja ljuskice pojavljuje se krvava rosa. Ako se liječenje ne započne odmah, bolest će se pretvoriti u ekcem..
  3. Profesionalno. U svojim manifestacijama podsjeća na pravu, ali pojavljuje se nakon duljeg kontakta ruku s alergenom. U ranim fazama razvoj se lako može zaustaviti i morfologija kože bit će u potpunosti obnovljena. Prva pogoršanja nalikuju kontaktnom dermatitisu. Ako se učinak nadražujućeg čimbenika ne zaustavi, upalni proces postaje trajan i ponavlja se..
  4. Seboroični. Ova vrsta dermatitisa zahvaća vlasište. Osip se pojavljuje na čelu, leđima, prsima i udovima. Zahvaćeno područje kože prekriva se ljuskicama i postaje vlažno zbog izlučene tekućine.
  5. Dječji. Ova vrsta ekcema pojavljuje se u dojenčadi i prolazi za 3 godine. Na licu se pojavljuju osipi. Kada bolest napreduje, dolazi do oštećenja tijela, popraćenog povećanjem limfnih čvorova.

Prvi znakovi ekcema

Ekcem na rukama u početnoj fazi se brzo razvija. Svaka sljedeća faza karakterizira razvoj komplikacija i ozbiljnih lezija kože.

  • crvenilo kože na rukama, između prstiju i na stražnjoj strani ruku;
  • svrbež u upaljenim područjima, pogoršava se svaki dan;
  • na zahvaćenim područjima pojavljuju se mjehurići ispunjeni seroznim sadržajem;
  • postoji osjećaj žarenja, svrab se pojačava, zahvaćena područja postaju vruća na dodir;
  • područje erozije se povećava, pojavljuje se gusta kora, pojavljuju se plačljiva područja;
  • povećava se rizik od infekcije kroz upaljenu kožu.

Simptomi

Simptomi ekcema na rukama u početnoj fazi (vidi fotografiju) razlikovat će se ovisno o vrsti bolesti koja je zahvatila osobu.

Simptomi idiopatskog ekcema na rukama:

  • Osip može izgledati poput eritema, papula, vezikula. Lokalizirani na otvorenim dijelovima tijela, uključujući noge i ruke, najčešće su simetrični.
  • Početak pogoršanja bolesti karakterizira pojava mjehurića koji se naknadno stapaju, a nakon uništenja stvaraju eroziju.
  • Čitav proces upale popraćen je jakim svrbežom, koji može prethoditi nastanku bolesti.
  • S kroničnošću procesa dolazi do lihenifikacije kože.

Simptomi profesionalnog ekcema na rukama:

  • Upala se očituje samo na onim dijelovima kože koji su u dodiru s nadražujućim sredstvom. Ruke i prsti skloniji su pojavi profesionalnog ekcema..
  • Kako bolest napreduje, ekcem se širi i na druge dijelove tijela.
  • Proces upale sličan je idiopatskom ekcemu.

Simptomi atopijskog ekcema na rukama:

  • Koža nabubri i pocrveni, prekrivena malim žuljevima.
  • Mjehurići se rješavaju, ostavljajući za sobom vlažna područja.
  • Kako bolest napreduje, koža se prekriva koricama i ljuskama, postaje suha, počinje se ljuštiti.
  • Svrab može pratiti pacijenta i tijekom remisije i tijekom pogoršanja ekcema. Međutim, kada proces uđe u akutnu fazu, svrbež postaje izuzetno izražen..

Simptomi dishidrotskog ekcema:

  • Pojavljuje se osip koji izgleda poput malih mjehurića ispunjenih tekućinom.
  • Osip se u početku javlja na bokovima prstiju, a zatim se širi na dlanove.
  • Koža postaje otečena i crvena.
  • Nakon otvaranja mjehurića, na upaljenim mjestima pojavljuju se erozije koje se obilno vlaže. Paralelno s tim, koža se počinje ljuštiti.
  • Bolest je popraćena jakim svrbežom.
  • Često je pričvršćena sekundarna infekcija, koja provocira pojavu boli, pukotina, lihenizacije.

Simptomi mikrobnog ekcema:

  • Mikrobni ekcem se nalazi oko postojećih rana, opeklina, fistula s gnojnom upalom.
  • Isprva ekcem pogađa samo onaj dio kože na kojem postoji pustulozna bolest. Dolazi do odvajanja njegove rožne plasti, započinje ljuštenje ili se odvaja eksudat.
  • Nakon toga, eksudat se suši i stvara kore.
  • Ekcem se ne liječi, a zatim počinje zahvaćati simetrično smještena područja kože.
  • Svrbež u pravilu pacijenta ne muči puno..

Dijagnostika

Prije liječenja ekcema na rukama, morate posjetiti dermatologa koji može utvrditi uzrok bolesti..

U osnovi, liječnici postavljaju dijagnozu na temelju vanjskog pregleda kože u razgovoru s pacijentom, ali u rijetkim slučajevima potreban je dodatni pregled - opći test krvi, razmaz za određivanje zaraznog agensa. U slučaju da stručnjak posumnja na prisutnost druge bolesti sličnog tijeka (šuga, psorijaza), može propisati biopsiju kože.

Treba reći da se liječenjem tradicionalnom medicinom ili upotrebom antihistaminskih krema ne smije započeti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, jer mogu izazvati komplikacije. Jedino što pacijent sa sumnjom na ekcematozni osip može učiniti je ići na dijetu, uklanjajući iz svoje prehrane "štetnu" hranu..

Kako izgleda ekcem na rukama: fotografija

Budući da je kod kuće prilično problematično odrediti vrstu ekcema ruke prema karakterističnim obilježjima njenog tijeka, ako se pronađu navedeni simptomi, pacijentu se savjetuje da potraži savjet kvalificiranog dermatologa.

Liječenje

Kako liječiti ekcem na rukama? Kronični ekcem ruku i ostalih dijelova tijela karakterizira trajanje.

Liječenje se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta i uzima u obzir vrstu ekcema, težinu upalnog procesa i individualne karakteristike pacijenta (dob, opće stanje, rezultati liječenja itd.). Na pitanje kako liječiti ekcem na rukama možemo odgovoriti jednom riječju - sveobuhvatno.

Opća terapija lijekovima

Patogenetska terapija glavna je vrsta liječenja, bez koje je nemoguće izliječiti ekcem na rukama. Ova vrsta terapije usmjerena je na izravnavanje ili slabljenje negativnog utjecaja vanjskog okruženja ili promijenjenih funkcija unutarnjih organa.

Kada se dijagnosticira ekcem na prstima, liječenje često uključuje nespecifičnu desenzibilizirajuću terapiju: autohemoterapija, transfuzija krvi, hirudoterapija, laktoterapija.

Kod ozbiljnih ekcema provodi se hemosorpcija, enterosorpcija i plazmafereza.

Propisani su biostimulanti: tečajne injekcije ekstrakta aloe ili posteljice po 1,0-1,5 ml.

S ozbiljnim neurotičnim poremećajima propisuje se sljedeće:

  • liječnik može propisati natrijev bromid oralno, 5-15 ml 3 r / dan
  • bromkamfor također tri r / dan tijekom 2 tjedna
  • samo kako liječnik propisuje tablete za smirenje u malim dozama - Nosepam, Fenozepam, Klozepid ne više od 10 dana
  • biljni sedativi - Novopassit, Persen, Valerijana, tinktura božura, Sedasen

Enterosorbenti i lijekovi za smanjenje opijenosti:

  • Među sorbentima energije mogu se razlikovati Polyphepan, Multisorb, Enterosgel, Polysorb, Atoxil, filter STI (upute) također u kratkom trajanju od najviše 10 dana
  • Intravenske injekcije natrijevog tiosulfata 10-20 infuzija od 10 ml. ili kalcijev klorid
  • Za mikotični ekcem, otopina heksametilentetramina
  • Kalcijev glukonat intramuskularno 10-20 injekcija

Hormonska terapija

Perzistentni ekcem prstiju, između prstiju, liječi se hormonalnim lijekovima, koji se koriste samo prema uputama liječnika, kratkim tečajem, postupnim povlačenjem lijeka i samo u krajnjim slučajevima. Uzimanje kortikosteroida ima ozbiljne nuspojave i niz kontraindikacija, može pridonijeti razvoju zaraznih procesa, pogoršanju kroničnih bolesti, jer smanjuje imunitet (vidi hormonalne masti za psorijazu).

Posebno je opasna njihova dugotrajna ili česta nekontrolirana uporaba. Kada je ekcem lokaliziran samo na rukama, prstima, možete se ograničiti na upotrebu samo lokalnih hormonalnih sredstava, ali u slučaju generaliziranja upalnog procesa može se propisati i oralna hormonska terapija, koja traje ne više od 10-15 dana u umjerenim, kontroliranim dozama:

  • kortikotropin 40 jedinica dnevno (800-1000 jedinica po tečaju)
  • prednizon 20-40 mg dnevno
  • triamcinolon 10 mg dnevno
  • deksametazon 2,5 tablete dnevno

Vitaminska terapija

Vitaminska terapija indicirana je za liječenje bilo koje vrste ekcema na rukama. Međutim, s obzirom na najnovije istraživanje znanstvenika, s pripravcima koji sadrže sintetičke vitamine treba postupati vrlo pažljivo (vidi štetu od sintetičkih vitamina):

  • Vitamin E (uljna otopina)
  • Askorbinska i nikotinska kiselina
  • Vitamini B skupine u injekciji
  • Folna kiselina

Antihistaminici su indicirani za bilo koju vrstu ekcema na rukama:

  • U akutnom procesu indicirana je parenteralna primjena difenhidramina, kloropiramina, promethazina
  • Umjerene ozbiljnosti, 1 tableta unutar 2 tjedna 3 r / dan
  • Tada možete koristiti lijekove 2. i 3. generacije, kao što su ebastin (Kestin 300 rubalja. 10 kom), cetirizin (Tsetrin 150 rubalja. Zyrtec, Zodak, Parlazin), Loratadin (Clarisens, Claritin, Lomilan, Lorahexal, Loratin), feksofenadin (Telfast, Feksadin) desloratadin (Erius, Lordestin, Desal) pogledajte cjelovit popis lijekova za alergije.
  • Također je moguće koristiti Ketotifen - stabilizatore membrana mastocita

Imunomodulatori

Nakon akutnog procesa, kada se upalne manifestacije povuku kod osoba s imunodeficijencijom, samo pod nadzorom imunologa i imunograma, prikazani su sljedeći imunomodulatori, čiju upotrebu također treba uzimati s oprezom (vidi lijekove za povećanje imuniteta):

  • Stimulansi fagocitoze, uključuju Polioksidonij, Likopid, Prodigiosan
  • Timomimetici su Timogen, Timalin, Immunofan
  • Prema indikacijama, moguće je koristiti - Staklasto tijelo, otopina humisola, plazmol, ekstrakt posteljice, mogu se koristiti za liječenje ekcema na rukama i tijelu samo u kroničnom procesu.

Uz disbakteriozu, probavne smetnje

Kada se ekcem kombinira s pankreatitisom, propisuju se druge gastrointestinalne bolesti, gastroduodenitis, žučne soli, enzimski pripravci, pepsin - Pancreatin, Ermital, Creon, Festal, Solizim, Enzistal, Panzinorm forte, Micrasim, Pangrol, Gastenorm, Pepfiz, Biozim. Ako je ekcem na rukama popraćen kršenjem crijevne mikroflore (vidi liječenje crijevne disbioze), koriste se tečajevi probiotika, kao što su Hilak Forte, Lactobacterin, Bifiform, Rio flora immuno (vidi popis dodataka prehrani i probioticima, analozi Linexa).

S mikrobnim ekcemom

U prisutnosti gnojnog procesa s mikrobnim ekcemom, koriste se antibakterijska sredstva. Za maksimalnu učinkovitost liječenja, bolje je prethodno zasijati floru i odrediti otpor i osjetljivost uzročnika ekcema na određene antibiotike. Tipično korišteni makrolidi, cefalosporini druge generacije, fluorokinoloni i aminoglikozidi.

Kada je pričvršćena gljivična infekcija, antimikotični lijekovi u tabletama ili lokalni tretman antimikoticima - masti, kreme.

Lokalna terapija lijekovima

Ako se pacijentu dijagnosticira mikrobni ekcem, tada treba podmazati koru na rukama takvim kremama i mastima:

  • Briljantno zelena, otopina metil ljubičice, otopina gentian ljubičice.
  • Kreme i aerosoli: Panthenol, Polcortolone, Levovinisol.
  • Ako bolest ima kronični tijek, tada se preporučuju losioni s otopinom Resorcinol-a ili Ethacridine Lactate-a.

Oni su u stanju imati protuupalni učinak, smanjiti svrbež losiona primjenom sljedećih sastava:

  • Goulard;
  • Burova tekućina;
  • Resorcinol u otopini do 1%;
  • Bakreni sulfat, cinkov sulfat u 0,1% otopini;
  • Srebrni nitrat u otopini 0,15%;
  • Fenol u otopini do 5%;
  • Limunska kiselina u otopini od 1%;
  • Otopina metola do 1,0%;
  • Podophyllin mast;
  • Difenhidraminska pasta.

Učinkovita sredstva za ublažavanje akutne upale su prašci s bijelom glinom, cinkovim oksidom i pšeničnim škrobom. Kad se bolest donekle smiri, možete koristiti cinkovo ​​ulje, kao i neutralne masti koje ne sadrže aktivne sastojke..

Otopina borne kiseline, otopina tanina, otopina galaskorbina pomaže u uklanjanju edema kože, smanjenju plača, uklanjanju crvenila.

Da biste ubrzali proces zacjeljivanja u fazi izumiranja upale, možete upotrijebiti Lassar pastu, cinkovu mast s dodatkom Naftalan paste, Ichthyol paste, bora-cinka i Borne-naftalan paste, Dermatol i Metiluracil paste.

Što se tiče kortikosteroidnih masti, liječnici često prepisuju Elokom, Advantan, Skin-cap, Flucinar, Celestoderm kako bi se riješili ekcema na rukama. Ako pacijent ima mikrobni ekcem, tada je najbolje koristiti Trimistin, Lorinden C, Celestoderm s garamicinom, Travocort, Kremgen.

Dijeta i prehrana protiv ekcema

Bilo koji alergen na hranu može u nekim slučajevima izazvati razvoj ekcema, a ono što je za jedno krajnje nepoželjno drugi savršeno podnose. Iz tog razloga prehranu treba odabrati strogo pojedinačno, isključujući onu hranu koja izaziva pogoršanje ekcema u određenog pacijenta..

Uobičajena učestalost unosa hrane za ekceme je 4 do 6 puta u malim obrocima.

Da bi se identificirala hrana koja uzrokuje pogoršanje, potrebno je neko vrijeme voditi dnevnik hrane, gdje zapisujete ne samo sve što se pojede i popije tijekom dana, već i reakciju tijela tijekom sljedeća 2 dana. Nakon analize relevantnih evidencija, "izračunavanje" krivog proizvoda rada ne znači puno. Takve proizvode treba potpuno isključiti iz prehrane, a ne koristiti ih ni u kombinaciji s drugima, na primjer, u pripremi salata ili kao jedan od sastojaka pečenih proizvoda. Trajanje tako stroge dijete je oko 1 godine, nakon čega tijelo obično "zaboravi" alergen i ne reagira upalom na svoju prisutnost u hrani.

Najčešći alergeni na životinjske proizvode su:

  • ptica,
  • morski plodovi,
  • kavijar,
  • riba,
  • jaja,
  • mlijeko (uključujući kozje mlijeko).

Biljna hrana koja sadrži alergene:

  1. Žitarice: kukuruz, ječam, raž, pšenica.
  2. Orašasti plodovi.
  3. Mahunarke: grašak, soja, grah, leća.
  4. Povrće, voće crvene, žute ili narančaste boje: citrusi, dinja, kakij, marelica, breskva, lubenica, mrkva, repa, jagode, jagode, maline, ribizli, šipak, grožđe, rajčica.
  5. Čokolada: bomboni, kakao.
  6. Ostali proizvodi: kivi, češnjak, avokado, rotkvica, hren, gljive, patlidžan, rotkvica, kesten, začini, kečap, majoneza, dimljeno meso, karamela, kiseli krastavci, tijesto od maslaca, med, kava, senf, ocat, sir, kvas itd. Str.

Pri sastavljanju hipoalergenske prehrane, moramo imati na umu da postoji takozvana unakrsna alergija, kada upotreba jednog proizvoda uzrokuje alergijsku reakciju prilikom jedenja drugih:

  • mlijeko - govedina - probavni enzimi,
  • pelud - voće - bobice.
  • Plijesan (npr. U siru) - kefir - razni sirevi - peciva od kvasca - prošlogodišnje voće.

U ovom slučaju, ako se otkrije alergija, recimo, na pelud, tada je potrebno isključiti ili oštro ograničiti bobice i voće.

U slučaju ekcema, moraju se u potpunosti poštivati ​​sve preporuke, budući da se jedna epizoda ekcema može povezati s jednim alergenom, a zatim pogoršanje bolesti mogu pokrenuti potpuno različiti alergeni.

Postupci fizioterapije

Olakšavaju rješavanje upalnih elemenata i važna su sastavnica liječenja. Prijavite se:

  • 2-4-komorne kupke
  • suhe kupke s radonom, kupke s mineralnom vodom
  • aeroterapija, elektrospavanje
  • udisanje difenhidraminom
  • opće pocinčavanje
  • dijadinamička terapija
  • segmentalno izlaganje ultrazvuku
  • ultraljubičasto zračenje
  • ultrafonoforeza vanjskih lijekova
  • terapija blatom, ozokeritoterapija
  • laserska terapija, ozonska terapija
  • magnetsko polje niske frekvencije
  • akupunktura
  • primjene parafina

Spa tretman

Za pacijente s ekcemom preporuča se suha pomorska klima (na primjer, južna obala Krima) u jesen ili proljeće.

Narodni lijekovi za liječenje ekcema

U kasici prasca kućne medicinske knjige postoji mnogo recepata i savjeta koji će vam pomoći u borbi protiv ekcema..

  1. Ocat, jaje i voda. U čaši morate umutiti jedno jaje s dodatkom 50 ml octa i isto toliko vode. Podmažite mokri ekcem prije spavanja i pokrijte čistom krpom. Ujutro ne trebate isprati osušeni film, prekrijte ga drugim slojem smjese pripremljene dan ranije. Nekoliko dana takvih tretmana i ekcem će se prestati vlažiti..
  2. Neven, kamilica, kadulja. Ulijte jednu žlicu svake biljke u litarsku teglu. Zbirku prelijte kipućom vodom, pokrijte i pustite da se kuha nekoliko sati. Kad se juha ohladi na toplo, uronite ruke u nju. Kamilica savršeno ublažava upalu i smiruje kožu, kadulja uklanja svrbež i peckanje, neven dezinficira površinu rane. Takve kupke mogu se raditi nekoliko puta dnevno..
  3. Slane kupke. Vruće slane kupke vrlo su učinkovite za suhi ekcem. Dezinficiraju površinu, ublažavaju upalu i svrbež. U litru vruće vode ulijte par žlica soli i otopite je. Umočite ruke u kadu i držite ih tamo najmanje pola sata.
  4. Sok od Aloe i Kalanchoe. Ove biljke imaju moćna baktericidna svojstva. Listove možete usitniti u blenderu, a zatim iscijediti kroz gazu. Morate podmazati ekcem svježe pripremljenim sokom 2-3 puta dnevno kako biste ubrzali zacjeljivanje rana.
  5. Jagode. Jagode će vam pomoći ublažiti upalu i peckanje. Svježe bobice treba umijesiti i nanijeti na zahvaćenu kožu.
  6. Ulje i ocat. Bilo koje biljno ulje ima ogromnu količinu vitamina E koji je uključen u sintezu kolagena i potiče regeneraciju kože. Ocat dezinficira ranu i pomaže u ublažavanju upale. Pomiješajte dva sastojka u jednakim omjerima, namočite čisti komad gaze u tekućinu, a zatim nanesite losion na ekcem 10 minuta. Dva postupka dnevno bit će dovoljna da rana počne zacjeljivati ​​u roku od 3-4 dana.
  7. Ulje morske krkavine. Ulje morske krkavine izvrsno je za omekšavanje tkiva tijekom suhe erozije. Ulje se mora prethodno zagrijati i nanijeti na zahvaćenu kožu.
  8. Kupus i mlijeko. Listove kupusa treba pažljivo ukloniti s glave, prekriti mlijekom i staviti na umjerenu vatru. Kad mlijeko zavrije, smanjite vatru i potamnite lišće da omekša. Listove mliječnog kupusa treba nanositi na zahvaćenu kožu ruku dva puta dnevno..

Ovi su recepti prilično učinkoviti, ali mogu se koristiti samo u kombinaciji s konzervativnim liječenjem..

Ekcem na rukama tijekom trudnoće - značajke

Trudnoća je sama po sebi ozbiljan test za žensko tijelo. Svojstva imunološkog sustava usmjerena su na sigurno rađanje i razvoj djeteta. Ako je žena prije trudnoće patila od bilo kakvih alergijskih bolesti kože, velika je vjerojatnost da će se dermatitis ponovno osjetiti.

Osim toga, nakon vezivanja jajne stanice unutar maternice, u tijelu buduće majke događaju se ozbiljne hormonalne promjene, intenzivno se stvaraju prostaglandini koji su neophodni za opuštanje glatkih mišića. Ti čimbenici mogu postati provokatori u razvoju upalnog procesa kože..

Buduće majke napominju - tijekom trudnoće koža postaje suha, povećava se osjetljivost. Upotreba uobičajenih gelova za tuširanje, sapuna i krema može izazvati ekcem..

Da bi se spriječila takva smetnja, kozmetičke i higijenske proizvode treba zamijeniti hipoalergenima, a također, počevši od 4. mjeseca trudnoće, kožu treba hraniti dječjim uljem ili posebnim mlijekom za buduće majke - to će ukloniti takve neugodne simptome kao što su zategnutost, suhoća i perutanje.

Svaka trudnica, suočena s ekcemom, brine: hoće li bolest utjecati na razvoj njezine bebe? Stručnjaci kažu da sam dermatitis ne predstavlja nikakvu prijetnju intrauterinom razvoju fetusa, međutim, svrbež kože, razdražljivost žene i nesanica u pozadini neugodnih osjeta mogu dovesti do negativnih posljedica..

Prevencija

Da biste spriječili ponavljanje bolesti, preporuča se zaštititi se od svih mogućih alergena: prašnjavog namještaja i tepiha, dlake za kućne ljubimce, hrane za ribe, kemikalija za kućanstvo. Spavanje bi trebalo biti potpuno. Stres i nesanica smanjuju otpor tijela na bolesti i ona se može ponoviti. Ne preporučuje se uzimati vodene tretmane dulje od 5-10 minuta. Također je potrebno stalno koristiti hipoalergene hranjive kreme za ruke..

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani, isključujući iz prehrane sve moguće alergene i štetne namirnice. Preporučuje se vježbanje aerobnih sportova i češće hodanje na svježem zraku.

Ekcem: uzroci, vrste, simptomi i metode liječenja

Prema statistikama, oko 10% svjetske populacije pati od jedne ili druge vrste ekcema. Zamislite samo da ta bolest čini 30 do 40 posto svih kožnih bolesti. Pokušajmo shvatiti što je uzrok ove bolesti i kako se nositi s njom.

Što je ekcem

Ekcem je generalizirani koncept širokog spektra akutnih i kroničnih upalnih bolesti kože neinfektivne prirode, praćenih svrbežom, crvenilom, upalom i osipom..

Riječ "ekcem" potječe iz grčkog jezika, od čega znači "kipjeti", i izvrstan je opis jednog od simptoma ove bolesti - osip koji nalikuje mjehurićima kipuće vode.

Simptomi ekcema

Ekcem karakteriziraju nagle egzacerbacije i remisije. Danas se, na primjer, može iznenada i u svakom smislu živo izjasniti, a nakon nekoliko tjedana njezini će simptomi nestati u potpunosti i bez traga..

U djece se ekcem može pojaviti na licu, bradi ili prsima. U odraslih se češće viđa na vratu, laktovima, unutarnjoj strani dlanova i ispod koljena. Istodobno, ekcem je vrlo hirovit i može se manifestirati bilo gdje i bilo kada. Uopće nije potrebno da će, jednom kad se pojavi, recimo, na laktu, i dalje utjecati na ovaj dio tijela.

Unatoč činjenici da su tipične manifestacije ekcema crvenilo i osip koji uzrokuju peckanje i svrbež, ova je bolest vrlo raznolika i može se očitovati u raznim simptomima. Evo samo nekoliko njih:

bolno crvenilo kože s karakterističnim svrbežom; mjehurićast osip koji se može smočiti i oljuštiti; blagi do umjereni svrbež, koji se u nekim slučajevima može razviti u ozbiljnu upalu kože; suha, ispucala, ljuskava ili rožnata koža; žute ljuske na obrvama i tjemenu.

Kada dijagnosticirate ekcem, važno je zapamtiti da su njegovi simptomi vrlo individualni, svaka osoba imat će svoje. Možete imati jedan simptom ove bolesti ili sve zajedno. I uopće nije potrebno da ista vrsta ekcema ima isti obrazac manifestacije kod dva različita pacijenta. Jedini način da sigurno znate jesu li vaši problemi s kožom ekcemi jest zakazati sastanak s dermatologom..

Vrste ekcema

Danas je teško identificirati jednu klasifikaciju ekcema. Oblici se obično određuju ovisno o mjestu, karakteru i prirodi pojavljivanja. Postoji 5 najčešćih oblika ove bolesti..

Atopijski dermatitis

Pojmovi ekcem i atopijski dermatitis često se koriste naizmjenično, ali to nije u potpunosti točno. Atopijski dermatitis je težak, kroničan i često recidivan oblik ekcema, čiji je razvoj najčešće uzrokovan genetskom predispozicijom. Atopijski dermatitis karakterizira suha, ispucala, ljuskava koža popraćena crvenilom i svrbežom. Ova vrsta ekcema najčešće se pojavljuje na naborima ruku, nogu, vrata i prsa. Razlozi njegove pojave mogu biti vrlo različiti, od promjene godišnjeg doba do alergija na prah i sapun. Stres i alergije na hranu također mogu potaknuti ovo stanje..

Kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis je vrsta ekcema koji se pojavljuje kao crveni, suhi osip koji kožu malo nateče i uzrokuje nesnosan svrbež. Osip se u pravilu javlja kada koža dođe u kontakt s nadražujućim sredstvom ili tvari koja zbog individualnih karakteristika svake osobe može izazvati alergijsku reakciju. Od trenutka kontakta s alergenom do pojave simptoma, može potrajati nekoliko minuta ili dana. Najčešći pokretači alergijskog kontaktnog dermatitisa su gelovi za tuširanje, šamponi, sapuni, deterdženti za pranje rublja, kozmetika, pa čak i nakit. Na ovom su popisu također deterdženti, izbjeljivači, dezinficijensi, kao i razna gnojiva i pesticidi..

Pravi ekcem

Istinski ili, kako se još naziva, idiomatski, ekcem je klasični oblik bolesti. Točan uzrok njegove pojave teško je utvrditi. Javlja se sporadično i bez vidljivog razloga. Najčešće se ovaj ekcem pojavljuje kao mali čvorići osipa ispunjeni bistrom tekućinom. Poslije toga mogu se pretvoriti u plačuću eroziju, prerasti koricama, ljuskama i biti popraćeni neugodnim osjećajima žarenja i svrbeža. Ako se svi ovi simptomi ekcema javljaju istodobno, liječnici dijagnosticiraju istinski ekcem. Osim toga, ova vrsta ekcema ima simetrični osip. Ako se recimo pojave osipi s jedne strane, često se javljaju s druge strane..

Seboroični ekcem

Seboreični ekcemi imaju tendenciju da se javljaju na područjima kože koja su bogata lojnim žlijezdama. Iako seboreični ekcem najčešće pogađa vlasište, može se pojaviti u ušima i oko njih, na obrvama, nosu, leđima, između lopatica i na gornjem dijelu prsa. Ova vrsta ekcema očituje se kao masne, žute ili bijele ljuske. Unatoč činjenici da je seboreični ekcem kronično stanje, adekvatnim liječenjem može se postići dugotrajna remisija..

Mikrobni ekcem

Mikrobni ekcem je alergijska reakcija tijela koja se javlja u pozadini oslabljenog imunološkog sustava tijekom kronične infekcije kože bakterijama, najčešće stafilokokima ili streptokokima. U pravilu se mikrobni ekcem pojavljuje na mjestima posjekotina, ogrebotina i dugotrajnih nezacjeljujućih rana, a manifestira se kao velika, upaljena područja prekrivena ljuskavom kožom, gnojnim koricama ili uplakanom erozijom. Unatoč činjenici da se mikrobni ekcem može pojaviti na bilo kojem dijelu kože, čak i na glavi, i dalje se najčešće pojavljuje na rukama i nogama..

Uzroci ekcema

Suprotno uvriježenom mišljenju, ekcem nije zarazna bolest i stoga se njime ne može zaraziti..

Iako točni uzroci ekcema nisu poznati, vjeruje se da ga može uzrokovati reakcija preosjetljivog imunološkog sustava na određene vanjske podražaje, što se očituje u upalnom procesu kože u obliku crvenila, osipa i svrbeža..

Rezultati istraživanja također sugeriraju da neki ljudi s ekcemom imaju mutaciju gena odgovornog za stvaranje filaggrina, proteina koji pomaže u održavanju zdrave zaštitne barijere u epidermi. Bez dovoljno filaggrina, koža počinje gubiti vlagu, isušivati ​​se i pucati, čime se otvaraju vrata za bakterije i viruse. Stoga su mnogi ljudi s ekcemom vrlo suhi i skloni čestim infekcijama..

Većina stručnjaka slaže se da se ekcem temelji na kombinaciji unutarnjih i vanjskih uzroka - preosjetljivog imunološkog sustava i okidača, koji mogu uključivati, ali nisu ograničeni na:

genetska predispozicija; poremećaj endokrinog sustava tijela; poremećaj gastrointestinalnog trakta; alergijska reakcija na patogene gljivičnih i bakterijskih infekcija; alergijska reakcija na upotrebu kemikalija u kućanstvu; uzimanje određenih lijekova; alergijska reakcija na brojne namirnice; grinja kućne prašine; stres; hipotermija, pregrijavanje i negativni učinci ultraljubičastog zračenja. © vostock-fotografija

Liječenje i prevencija ekcema

Budući da je ekcem kronično stanje, nemoguće ga je riješiti se jednom zauvijek. Ključ očuvanja zdravlja leži u ublažavanju i prevenciji simptoma..

Specifične metode liječenja za svakog pacijenta odabiru se pojedinačno, na temelju simptoma i vrste ekcema. U pravilu, dermatolozi preporučuju upotrebu hidratantnih krema, antihistaminika i, ako je potrebno, lokalnih kortikosteroida kako bi se uklonili simptomi koji su se već pojavili. U nekim slučajevima svjetlosna terapija može biti dobar pomoćnik u liječenju ekcema..

Za prevenciju ekcema potrebno je, ako je moguće, identificirati i isključiti pokretače vanjskih utjecaja koji su u početku izazvali njegovu pojavu. Međutim, ne zaboravite da svaka osoba ima ekcem na svoj način, odnosno da su vanjski procesi koji pokreću njezinu pojavu različiti za sve. Pokušavajući odrediti okidač za ekcem, treba imati na umu da se ponekad pojavi tek nakon nekog vremena nakon vanjske izloženosti, a ponekad može biti problematično pratiti ga..

Stoga, kako biste smanjili rizik od ekcema, morate napraviti neke prilagodbe u svom načinu života. Ljudima sklonima upalama epiderme ne preporučuje se sušenje kože, trebali bi piti puno vode, ne zloupotrebljavati vruće kupke i tuševe i oprezno koristiti kućanske kemikalije.

Da biste izbjegli daljnje širenje ekcema, pokušajte ne ogrebati zahvaćenu kožu i ograničiti kontakt s materijalima koji je mogu nadražiti. Odjenite se u meku, prozračnu odjeću od prirodnih tkanina, po mogućnosti pamuka ili lana. Izbjegavajte tkanine koje mogu svrbjeti poput vune i rajona.

Zdrava prehrana važan je korak u prevenciji ekcema. Da bi se smanjio rizik od simptoma, alkohol, kavu, konzerviranu hranu, dimljenu hranu, začinjenu hranu, kukuruz i agrume treba izbaciti iz prehrane, ako je moguće..

Ekcem

Sadržaj

  • Uzroci
  • Glavne vrste
  • Dijagnostika
  • Liječenje lijekovima
  • Fizioterapija
  • Dijeta protiv ekcema
  • Ekcem tijekom trudnoće
  • Moguće komplikacije
  • Prevencija

Ekcem je stanje koje uzrokuje osip na koži. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, ali češće je kronična, s povremenim pogoršanjima i remisijama. Zanimljivo je da je svoje ime patologija dobila zbog sličnosti osipa s mjehurićima kipuće vode (od grčkog eczeo znači "kipjeti".) Ekcem karakteriziraju česti recidivi. Bolest nije zarazna, već prilično bolna, uzrokuje puno neugodnosti, nelagode i često ometa normalan život. Postoji genetska predispozicija za razvoj ekcema: ako su roditelji bolesni, s velikim stupnjem vjerojatnosti bolest će se prenijeti na djecu. Ako je bolest prisutna samo kod majke ili oca, tada je rizik od njezine manifestacije kod djeteta 25%, ako oboje roditelja pate, tada je šansa 50-70%. Dermatolog liječi ekcem.

Glavni znakovi ekcema su:

  • crvenilo kože;
  • svrbež;
  • izgaranje;
  • Osip koji može izgledati poput vezikula (mjehurići s tekućinom), pustule (mjehurići s gnojem), papule (ružičasto-crveni čvorići koji se uzdižu iznad kože);
  • prisutnost kora, žarišta pilinga;
  • mogu se pojaviti plačljiva područja;
  • kosa često opada na mjestima s upaljenom kožom.

Simptomi ekcema ovise o vrsti ekcema..

Uzroci nastanka

To ne znači da bilo koji određeni uzrok dovodi do pojave ekcema. Umjesto toga, ova je bolest povezana s učincima niza čimbenika:

  • prisutnost alergijskih reakcija ili sklonost njihovoj pojavi;
  • bolesti i poremećaji u probavnom traktu (gastritis, kolitis, bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače), endokrinog sustava, imunološkog sustava;
  • prisutnost žarišta kronične infekcije (na primjer, karijes, kronični tonzilitis);
  • nedostatak vitamina (posebno skupine B), elemenata u tragovima, masnih kiselina;
  • stres, nervozno preopterećenje, depresija;
  • kožne lezije koje dugo ne zarastaju ili se stalno ponavljaju zbog utjecaja nekih čimbenika;
  • problemi s hormonskom pozadinom;
  • temperaturni učinci (pregrijavanje, hipotermija);
  • rad u proizvodnji s kemijski aktivnim tvarima ili jakim alergenima;
  • infekcija helminthima;
  • zlouporaba hormonalnih lijekova;
  • preosjetljivost na hranu, materijale, lijekove.

Ekcem se može pojaviti i u pozadini drugih kožnih bolesti..

Glavne vrste ekcema

Ne postoji jedinstvena klasifikacija. Stručnjaci razmatraju neke vrste bolesti na različite načine, upućujući ih na jednu ili drugu skupinu. Najčešće se razlikuju sljedeće vrste bolesti:

  • Pravi (idiopatski) ekcem. Karakteriziraju je česta pogoršanja. Žarišta upale nalaze se na otvorenim područjima kože, simetrično. Koža je crvena, edematozna, s malim veziklima ispunjenim seroznom tekućinom. Kad se ti mjehurići otvore, na površini se pojavljuju mala oštećenja - mikroerozija. To su simptomi početne faze, koja se naziva i "plačni ekcem".

U nedostatku tretmana ili njegove male učinkovitosti, plačuće se površine isušuju, mjehurići i erozija stvaraju suhe sivkasto-žute kore. Bolest postaje kronična i prelazi u suhi ekcem. Pacijent pati od svrbeža kože - san je poremećen, pojavljuje se razdražljivost, nervoza. Koža puca, ljušti se, postaje zamrljana. Često pacijent odmah ima kore, osipe, crvenilo na različitim područjima. Pojavljuje se karakteristični sindrom "seroznih jažica", u kojem kapljice tkivne tekućine (eksudat) blistaju na upaljenoj erodiranoj koži, a uzorak kože se pojačava na mjestima lezija. Bolest uglavnom započinje u glavi, gornjem dijelu trupa, rukama, a zatim se širi cijelim tijelom.

  • Mikotični ekcem. Pojavljuje se zbog alergijske reakcije na gljivične infekcije. Karakteriziraju osip, plač i jak bolni svrab na stopalima i rukama, na nogama postoje žarišta. Ova vrsta ekcema smatra se komplikacijom gljivične infekcije. Ova se bolest ne može liječiti hormonalnim lijekovima - oni mogu pogoršati situaciju..
  • Mikrobni. Pojavljuje se na mjestima gdje je koža oštećena (rane, čirevi, opekline) i često je ozlijeđena (na primjer, neugodna cipela) zbog prodora infekcije, obično stafilokoka i streptokoka. Igra ulogu i oslabljeni imunitet - opći i lokalni.

Lezije su u početku asimetrične, svrbež možda nije jako izražen, ali se povremeno pojačava. Bolest se manifestira na različite načine i popraćena je ispuštanjem serozne tekućine, pojavom kora, ljuskavih područja.

  • Seboroični. Javlja se ispod dlaka na glavi, kao i na licu, iza ušiju, u naborima kože, u prsima i leđima - na mjestima gdje ima mnogo lojnih žlijezda. Koža postaje crvena, postaje suha, svrbi i pojavljuju se sivožute ljuske. Lezije karakteriziraju glatki rubovi i izgledaju poput mrlja žućkaste boje, s ljuskavim česticama kože i osipom u sredini.

Ponekad se ova vrsta ekcema odvija na drugačiji način i popraćena je pojavom eksudata, uplakanih površina, na kojima se pojavljuju kore serozne i serozno-gnojne prirode.

  • Profesionalno. Često se pojavljuje kod ljudi koji rade u farmaceutskoj, prehrambenoj, kemijskoj industriji, čije su aktivnosti povezane s upotrebom kemijski aktivnih tvari. Pogođene su uglavnom izložene površine kože koje nisu zaštićene odjećom i posebnim sredstvima, točnije onim mjestima koja dolaze u kontakt s alergenima. Međutim, mogući su osipi po cijelom tijelu, pogotovo ako se bolest ne liječi i ne poduzimaju preventivne mjere.

Po svojim manifestacijama sličan je istinskom ekcemu, popraćenom osipom različitih veličina i oblika. Koža postaje crvena, nabubri, pojavljuju se vezikule (vezikule s tekućinom). Da bi se spriječio ovaj oblik bolesti, treba koristiti zaštitnu opremu (rukavice, odijela).

  • Rožnat. Pojavljuje se na tabanima, dlanovima. Ponekad se osip javlja na bočnim površinama prstiju. Na drugi način, ovaj oblik bolesti naziva se kukuruzni ili tilotični ekcem. Na zahvaćenim područjima koža postaje crvena, zadebljava, mjehurići postupno poprimaju oblik kurjih očiju (otuda i jedno od imena). Koža je prekrivena koricama, pukotinama, što uzrokuje neugodnosti, bol. Zbog njihove lokalizacije infekcija lako može doći u štetu, što će pogoršati tijek bolesti.
  • Dishidrotski. Najčešće zahvaća dlanove i stopala. Očituje se kao osip - mjehurići s tekućinom, smješteni u skupinama. Javlja se i svrbež. Kad mjehurići puknu, nastaje oštećenje - erozija, oni se mogu spojiti i doseći veliku veličinu. Zatim se javljaju žućkasto-smeđe kore, crvenilo, hrapavost i zadebljanje kože, pukotine. Moguće je pristupanje sekundarnoj infekciji. Češće se ovaj ekcem ponavlja..
  • Dječji. Javlja se u novorođenčadi, djece predškolske i osnovnoškolske dobi, češće tijekom prve polovice života. Nastavlja tradicionalno: s žarištima osipa, crvenila, ljuštenja, curenja, kora. Dijete pati od svrbeža, pa ogrebe osip, zbog čega infekcija često ulazi u rane i stvaraju se pustule. Bolest je alergijske prirode. Osip se može pojaviti na licu, glavi, a zatim se proširiti po tijelu, nogama, rukama. Ponekad je zahvaćena koža u glutealnim, preponskim naborima (ispod pelene). Ponekad simptomi s godinama postaju manje izraženi, ali to nije uvijek slučaj. Dječji ekcem se može proširiti na različite dijelove tijela, uzrokovati nelagodu djetetu i biti kompliciran dodavanjem sekundarne infekcije.
  • Ekcem bradavice i areole. Oblik bolesti koji se uglavnom javlja kod dojilja zbog oštećenja bradavice tijekom dojenja. Uz to, šuga može biti uzrok ekcema. Očituje se crvenilom kože, stvaranjem kora i ljuskica, žarišta ljuštenja, plača, pukotina. Bolest ima prilično uporan tijek i teško se liječi.
  • Proširene. Javlja se na koži nogu, gdje se nalaze proširene vene, sklerozirana područja, trofični čirevi. Prati ga svrbež, pojava mrlja, upaljenih područja, ljuskica, potamnjivanje kože, njezino stanjivanje i oštećenje te pojava pukotina. Liječenje ove vrste ekcema sastoji se u suzbijanju osnovne bolesti (sve do kirurškog uklanjanja proširenih vena).
  • Iskonski. S ovom vrstom bolesti na koži se pojavljuju osipi koji predstavljaju male mjehuriće na gustoj bazi. Lezije se nalaze na licu, genitalijama, površinama ekstenzora. Mjehurići obično ne pucaju ili se ne korice, ali ih jako svrbi.
  • Intertriginozni. Osip se pojavljuje u velikim prirodnim naborima kože (ispod mliječnih žlijezda kod žena, u preponama). Koža postaje crvena, upaljena, na njoj nastaju pukotine kroz koje ponekad dolazi do infekcije.
  • Numularni. Fotografija ekcema ove vrste jasno pokazuje sličnost osipa s okruglim novčićima, što objašnjava njegovo ime (s latinskog nummulus prevodi se kao "novčić"). Neki stručnjaci smatraju ovaj ekcem podvrstom mikroba, drugi govore o njemu kao o bolesti s neobjašnjivim korijenom. Na koži se pojavljuju okrugli osipi (plakovi) promjera oko 1-3 cm, s mjehurićima, pustulama, ljuskicama, crvenilom, koricama i plačljivim područjima. Bolest se može ponoviti i napredovati. Pogoršanja su sezonska i često se javljaju u jesen i zimi.

Ekcem se razlikuje po vrsti osipa:

  • plač, u kojem koža postaje vrlo crvena, upaljena, na njoj se pojavljuju mjehurići ispunjeni tekućinom, mjesta, mjesta koja plaču, pacijent osjeća svrbež, peckanje;
  • suha, popraćena pojavom perutave kože, svrbeža, crvenila, kora, pukotina.

Ovisno o prirodi bolesti, razlikuju se njezini oblici:

  • akutna, koja je popraćena jakim crvenilom kože, natečenošću, povišenjem temperature kože na mjestu lezije, pojavom osipa s mjehurićima;
  • subakutni, kod kojeg su simptomi blago izglađeni, ali dolazi do postupnog zadebljanja kože;
  • kronično - koža ostaje crvenila, ali ne tako svijetla, na njoj se pojavljuju ljuske.

Često se bolest koja započinje akutno pretvara u subakutni, a zatim u kronični oblik, s razdobljima smirenja i pogoršanja.

Dijagnoza ekcema

Dijagnoza nije uvijek laka. Trebali biste posjetiti svog liječnika ako imate sljedeće simptome:

  • crvenilo kože;
  • osip (u obliku mrlja, mjehurića s tekućinom, čvorova, pustula);
  • gori, svrbež;
  • suha koža, ljuštenja žarišta, kore, pukotine.

Ako postoje takve pritužbe, stručnjak može dijagnosticirati ekcem. Liječnik prikuplja sljedeće podatke:

  • dob u kojoj je počeo osip;
  • prisutnost alergijskih reakcija, preosjetljivosti na hranu i druge tvari, uključujući one koje nisu povezane s kožnim manifestacijama (alergijski kašalj, rinitis, astma itd.);
  • radni uvjeti (postoji li interakcija s kemijski aktivnim, agresivnim, opasnim tvarima);
  • prisutnost popratnih bolesti (bolesti gastrointestinalnog trakta, endokrinih, reproduktivnih sustava, problemi s imunitetom).

Procjenjuje se opće stanje pacijenta, mogući uzroci ekcema, poremećaji živčanog sustava (do njih može dovesti jak svrbež, koji ne omogućuje normalno spavanje, učenje, rad).

Klinička slika često nije tako jasna. Tada liječnik, uz uzimanje anamneze, propisuje laboratorijske pretrage (struganje, histološki pregled, klinički i biokemijski krvni testovi, određivanje ukupnog IgE u krvnom serumu, analiza na infekciju helminthima itd.). Pacijent se prema potrebi upućuje na specijalizirane liječnike (gastroenterolog, endokrinolog, neurolog, nefrolog, otolaringolog). Kad je spojena sekundarna infekcija, propisana je sjetva kako bi se utvrdio patogen i njegova osjetljivost na antimikrobne lijekove.

U nekim slučajevima liječnik provodi diferencijalnu dijagnostiku kako bi potvrdio dijagnozu i isključio bolesti kao što su šuga, streptodermija, herpes zoster, psorijaza itd..

Liječenje ekcema lijekovima

Terapija ovisi o obliku i vrsti ekcema, ozbiljnosti njegovog tijeka, dobi pacijenta, učestalosti pogoršanja. U većini slučajeva propisana je hormonska mast (krema) iz skupine lokalnih kortikosteroida. Uz hormon, brojni agensi uključuju antimikrobne komponente, što im omogućuje djelovanje na povezanu infekciju. Lijekovi kao što su:

  • Advantan - aktivni sastojak je metilprednizolon aceponat, koji ima prilično blagi učinak uz izraženu učinkovitost. Dobro se nosi sa svim simptomima ekcema, pogodan za plakanje (krema) i suhe oblike (mast). Jedno od rijetkih hormonskih sredstava koje se mogu koristiti za liječenje beba (od četiri mjeseca).
  • Triderm je mast ili krema koja ima složeni učinak zbog tri komponente: betametazona (kortikosteroid), gentamicina (antibiotik) i klotrimazola (antifungalna komponenta). Koristi se za liječenje ekcema kompliciranih dodavanjem bakterijske i gljivične infekcije. Uklanja svrbež, otekline, suhu kožu. Ne preporučuje se djeci.
  • Betasalik je mast s betametazonom i salicilnom kiselinom. Pogodno za liječenje suhog ekcema, dobro se nosi sa seboroičnim oblikom bolesti. Salicilna kiselina ima antimikrobna svojstva, a također ljušti mrtve čestice kože, olakšavajući prodor lijeka u duboke slojeve kože. Pogodno za odrasle, nema podataka o uporabi kod djece.
  • Fluorocort je mast s triamcinolonom kao aktivnom tvari. Koristi se za djecu od 1 godine i odrasle. Aktivna tvar prodire duboko u kožu, brzo se nosi s upalom, uklanja svrbež, oteklinu.
  • Elokom je hormonalno sredstvo čiji je aktivni sastojak mometazon. Prikladan za liječenje ekcema kod djece i odraslih, pripravak u obliku losiona prikladan je za upotrebu na vlasištu. Često se propisuje za kronične bolesti.
  • Latikort je mast i krema čiji je aktivni sastojak hidrokortizon. Pogodno za vlažna područja, može se nanositi na lice, ali samo na kraće vrijeme. Suzbija upalni proces, ublažava svrbež, peckanje. Može se koristiti za liječenje djece od dvije godine starosti, u iznimnim slučajevima - tijekom trudnoće u drugom i trećem tromjesečju.
  • Flucinar je kombinirani lijek koji sadrži dva aktivna sastojka: fluocinolon (glukokortikoid) i neomicin (antibakterijsko sredstvo). Mast se koristi za ekceme komplicirane dodavanjem bakterijske infekcije. Brzo se nosi sa svim simptomima, uklanja svrbež, peckanje, crvenilo, osip. Koristi se za liječenje ekcema kod odraslih pacijenata i djece koja su već dvije godine.
  • Hidrokortizonska mast je jeftin lijek koji se učinkovito bori protiv svih manifestacija ekcema. Pogodno za djecu od dvije godine. Brzo omekšava kožu, uklanja svrbež, oticanje, ljuštenje. Koristi se samo u odsutnosti bakterijske ili gljivične infekcije.
  • Soderm je lijek koji pomaže u brzom zaustavljanju simptoma upale, uklanjanju svrbeža, nelagode i peckanja. Aktivni sastojak je betametazon, koji je vrlo aktivan i učinkovit. Može se koristiti za liječenje djece starije od godinu dana.
  • Dermovate je moćan lijek koji sadrži kortikosteroid klobetazol. Propisuje se u situacijama kada su blaži lijekovi neučinkoviti. Dobro pomaže kod plačnog oblika bolesti, brzo uklanja svrbež i upalu. Potrebno je koristiti ovaj alat s oprezom, ne prelazeći propisane doze. Pogodno za liječenje ekcema u odraslih.

Kada se koriste lokalne hormonske masti i kreme, mogu se razviti nuspojave (iritacija kože, pojačani svrbež, peckanje, bol na mjestu primjene proizvoda, atrofija kože). Rjeđe se mogu pojaviti sistemske reakcije (uglavnom kod dulje uporabe ili velikih područja lezija, nepridržavanja doziranja). Stoga se liječenje treba odvijati pod stalnim nadzorom stručnjaka i uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije.

Za liječenje ekcema koriste se i lokalni nehormonski agensi (vlaženje, sušenje, omekšavanje kože, doprinoseći ranom zacjeljivanju ozljeda, regeneraciji). To su razni ljekarnički "govornici", sredstva koja uključuju cinkov oksid, D-pantenol, retinol, vitamine. Mogu se koristiti losioni koji se nanose na zahvaćeno područje (jedan ili više puta dnevno). Također, ako je potrebno, koriste se antimikrobna sredstva (na primjer, "Levomekol", salicilna, metiluracilična, cinkova mast), koja se bore protiv povezane infekcije, a također potiču regeneraciju kože.

Liječnik bi trebao propisati takve lijekove. Mnogi od njih su potpuno sigurni, ali nepravilna uporaba (na primjer, vlaženje vlažnih površina ili sušenje kože koja se peri, nepotrebno korištenje antibiotskih masti) može pogoršati tijek bolesti.

Ponekad se za učinkovitije liječenje ekcema propisuje plazmafereza (postupak u kojem se krv pročišćava odvajanjem plazme koja sadrži alergene, antitijela i razne toksine).

Oštećenu kožu treba zaštititi od sunčeve svjetlosti, mraza, vjetra, uske odjeće. Izlazeći na ulicu, izlazeći u prirodu, moraju se pokriti krpom (odjećom, zavojem), ako je moguće.

Sljedeće se također koristi za liječenje ekcema:

  • enterosorbenti ("Polisorb", "Enterosgel", "Poliphepan" i slični lijekovi koji vežu toksine koji su ušli u probavni trakt);
  • antihistaminici ("Suprastin", "Loratadin", "Zodak", "Ketotifen" - postoji puno antialergijskih lijekova, pa bi liječnik trebao savjetovati određeno sredstvo);
  • vitamini (posebno skupine B, C, E);
  • sedativi - potrebni su u situacijama kada pacijenta muči svrbež i druge neugodne senzacije, kao i ako doživljava živčano preopterećenje, stres. To može biti tinktura od matičnjaka, valerijane ili moćnijih lijekova, sve do sredstava za smirenje, koje propisuje liječnik;
  • lijekovi usmjereni na normalizaciju probavnog trakta (enzimi, agensi koji obnavljaju mikrofloru u crijevima);
  • imunomodulatori (za kronični ekcem).

Za liječenje kože prije nanošenja lokalnog lijeka (mast, krema, emulzija) koriste se antiseptički lijekovi (otopina "Furacillin", "Miramistin", "Fukortsin", također je prikladna obična "briljantna zelena").

Liječenje ekcema provodi se kod kuće, ako bolest nije previše teška, područje lezije nije jako veliko, pacijent se općenito osjeća zadovoljavajuće. Kada je stanje pacijenta dovoljno teško, lezije kože zauzimaju značajno područje tijela, pridružila se sekundarna infekcija, bolje je provoditi terapiju u bolničkom okruženju. Osobe s oštećenim imunološkim sustavom također se šalju u bolnicu, jer ulazak bakterija u pukotine i ogrebotine na koži može dovesti do razvoja takve opasne komplikacije kao što je sepsa. Djeca se najčešće liječe kod kuće. Ako simptome nije moguće zaustaviti, a dobrobit djeteta pogoršava, preporučuje se i bolnica.

U bolnici je moguća kapalna i intravenska primjena glukokortikoida, antialergijskih lijekova, sredstava za desenzibilizaciju, što će brzo pomoći pacijentu i smanjiti rizik od komplikacija.

Hormonska sredstva također se propisuju oralno (tada se mogu koristiti kod kuće). Takvi lijekovi nisu potrebni u svim slučajevima; opasno je donijeti odluku o vlastitoj upotrebi. Propisuju se u hitnim slučajevima u kratkim tečajevima, pod stalnim nadzorom liječnika. Time se izbjegava razvoj nuspojava.

Fizioterapija

Fizioterapijski tretmani igraju veliku ulogu u liječenju ekcema. Održavaju se sljedeći događaji:

  • magnetoterapija;
  • terapija ozonom;
  • laserski tretman;
  • krioterapija (kratkotrajni učinak na osip na koži s prehladom).

Fizioterapija pomaže ukloniti upalni proces ili smanjiti njegovu težinu. Koža brže zarasta, šteta zacjeljuje, učestalost pogoršanja se smanjuje.

Tijekom razdoblja remisije preporuča se korištenje spa tretmana za ekceme, terapijsko blato, sol, mineralne, radonske kupke, umjereno ultraljubičasto zračenje..

Dijeta protiv ekcema

Prehrana igra važnu ulogu u ovoj bolesti. Alergeni se moraju isključiti iz prehrane:

  • kikiriki i ostali orašasti plodovi;
  • citrusi;
  • bobičasto voće (jagode, maline, crni ribiz, kupine, šumske jagode);
  • jaja;
  • čorbe;
  • čokolada;
  • plodovi mora;
  • punomasno mlijeko (kravlje);
  • datumi;
  • egzotično voće (mango, ananas, marakuja, kakij);
  • dinje;
  • alkohol;
  • med i ostali pčelinji proizvodi.

Također je potrebno ukloniti dimljeno meso, konzerviranu hranu, kobasice, prženu hranu, gazirana pića, kako bi se smanjila količina korištenih začina i soli. Neki stručnjaci savjetuju izuzeće piletine i govedine zbog moguće reakcije tijela na proteine ​​sadržane u tim vrstama mesa. Hrana treba biti nježna za gastrointestinalni trakt, bogata vitaminima i hranjivim sastojcima.

Ako beba na dojenju pati od ekcema, majka bi trebala slijediti dijetu. Prilikom uvođenja komplementarne hrane potrebno je odabrati hipoalergene proizvode (riža, heljdina kaša, mliječni proizvodi, tikvice).

Ne postoji jedinstvena dijeta koja odgovara svim pacijentima. Morate djelovati praktički metodom odabira. Ponekad dijeta nimalo ne pomaže (posebno kada je riječ o bolesti koja je posljedica dodira kože s nekom tvari). U drugim je situacijama učinak prehrane teško precijeniti; poštivanje pravila dovodi do poboljšanja situacije i smanjenja osipa. Vrlo je teško odrediti alergene za određenu osobu (netko mirno konzumira med, ali kategorički ne podnosi jaja ili se prekriva osipom od mandarina i jagoda, dok dinje možete jesti bez posljedica). Stoga morate probati, u prehranu uvesti malo drugačije hrane (u malim količinama, jednu po jednu) i gledati tjelesnu reakciju.

Trajanje dijete određuje se pojedinačno. U kroničnoj bolesti mora se stalno promatrati (naravno, moguća su povremena povlačenja tijekom razdoblja remisije, ali opća načela prehrane i izuzeće alergena trebaju biti nepromijenjena). U akutnom obliku bolesti dijeta se slijedi oko 2 mjeseca, a zatim je moguće postupno opuštanje uz potpuno ukidanje svih ograničenja (samo ako su svi problemi s kožom potpuno nestali i više se ne pojavljuju).

Ekcem tijekom trudnoće

Tijekom nošenja djeteta moguća su različita neugodna zdravstvena iznenađenja, uključujući pojavu ili pogoršanje ekcema. Sama trudnoća može postati provocirajući faktor zbog hormonalnih promjena. Istodobno, kod mnogih žena koje su patile od ekcema prije začeća, njegovi se simptomi tijekom trudnoće izravnavaju, pa čak i potpuno nestaju (ali se mogu ponovno rasplamsati nakon rođenja djeteta).

Simptomi bolesti tijekom trudnoće jednaki su kao i uvijek (osip, svrbež, oteklina, crvenilo, ljuštenje, curenje, pukotine, mikroerozija), obje su snažno izražene i nisu jako izražene. Manji simptomi ne ometaju uobičajeni život žene, ali ne možete ostaviti situaciju nekontrolirano.

Liječenje ekcema tijekom trudnoće mora biti vrlo nježno kako ne bi naškodilo fetusu u razvoju. Ako je potrebno, koristite lagane steroidne lijekove, antialergijske lijekove. Sve lijekove propisuje samo liječnik, samoliječenje u ovom slučaju nije samo nepoželjno, već neprihvatljivo. Potrebno je slijediti dijetu, vlažiti, omekšati kožu, pridržavati se dnevnog režima, dovoljno spavati, šetati, biti manje nervozan, tuširati se toplim, ne vrućim (u slučaju ozbiljnog pogoršanja, pokušati privremeno napustiti vodene postupke). Odjeća treba biti izrađena od prirodnih tkanina (s izuzetkom vune), labava, bez trljanja ili uskog tijela. Morate piti puno vode (ova preporuka djeluje ne samo za trudnice, već i za sve pacijente s dijagnozom ekcema i drugih kožnih bolesti).

Ako su simptomi izraženi, a blagi lokalni lijekovi ne pomažu, propisuju se jači lijekovi. Liječenje se može provoditi u bolničkim uvjetima, ali takve su situacije dovoljno rijetke..

Ekcem nije zarazna bolest, stoga ne morate brinuti da li ćete zaraziti svoje dijete. Može uzrokovati brojne neugodnosti, ali nije posebno opasno za mamu i bebu..

Moguće komplikacije

Ekcem rijetko dovodi do opasnih komplikacija, ali to nije razlog da ga napustite bez odgovarajućeg liječenja. Pri grebanju infekcija može ući u rane, što često dovodi do pustularnih lezija. Takvi su problemi posebno česti kod djece, jer ih se ne može spriječiti da ogrebe svrbež na koži..

Opasni kožni ekcem za osobe oslabljenog imuniteta, jer infekcija ogrebotinama može dovesti ne samo do problema s kožom, već i do sepse - opasne bolesti koja je opasna po život. Stoga, u prisutnosti bolesti imunološkog sustava, ekcem treba liječiti pod stalnim medicinskim nadzorom, često u bolnici..

Dječji ekcem može dovesti do komplikacija ako se ne liječi ili ne radi na pogrešan način, kao i kada dijete ima popratne patologije. Moguće je da se infekcija može pridružiti i preći u generalizirani oblik (posebno kod beba), što čak može dovesti do smrti.

Ako ekcem utječe na uho, mogu se pojaviti suženja (suženja) ušnog kanala. To dovodi do oštećenja sluha.

Ekcem također utječe na psihološko stanje pacijenta. Može patiti od nesanice uzrokovane svrbežom, nervozom, tjeskobom, depresijom zbog dugotrajnog tijeka bolesti i njezinog utjecaja na pojavu (mrlje, osip, kore na vidljivim mjestima mogu uzrokovati razvoj kompleksa, nespremnost za komunikaciju s drugima). Ljudi često nisu upoznati s prirodom ekcema, boje se zaraze, izbjegavaju kontakte (rukovanje, zagrljaji, dodirivanje), što uzrokuje dodatnu patnju pacijentima koji se osjećaju kao izopćenici.

Prevencija

U mnogim je slučajevima nemoguće potpuno izliječiti ekcem. Ali možete smanjiti broj pogoršanja i njihovu težinu. Slijedite jednostavna i jasna pravila:

  • Održavajte osobnu higijenu. Morate dobro paziti na svoju kožu. Izvan pogoršanja, koža mora biti navlažena posebnim kremama, emulzijama, koje preporučuje liječnik. Tijekom razdoblja pogoršanja potrebno je smanjiti broj vodenih postupaka ili ih, ako mjesto osipa dopušta, potpuno napustiti. Osip se tretira antiseptičkim otopinama i dekocijama ljekovitog bilja (kamilica, hrastova kora, ali samo ako nisu alergični). Pacijenti ne bi trebali posjetiti kupke i saune (bez obzira na stadij i vrstu ekcema).
  • Pridržavajte se režima, naspavajte se, izbjegavajte stres i živčana preopterećenja.
  • Jedite ispravno, smanjite količinu dimljene, slane, pržene hrane, dajte prednost dinstanoj, kuhanoj, pečenoj hrani. Dijeta bi trebala sadržavati puno povrća, voća (onog na koje nema preosjetljivosti), fermentiranih mliječnih proizvoda.
  • Nosite odjeću od prirodnih tkanina (pamuk, lan), nemojte se pregrijavati. Odjeća bi trebala biti udobna, ne trljati se, ne bi trebala biti preuska i ne ozljeđivati ​​upaljenu kožu. Vrijedno je napustiti upotrebu sintetičkih, vunenih tkanina.
  • Pratite zdravlje i liječite popratne bolesti (od karijesa do crva), podvrgnite se liječničkom pregledu na vrijeme. Posebnu pozornost treba posvetiti radu probavnog sustava..
  • Riješite se loših navika (poput pušenja) koje mogu pogoršati tijek bolesti.
  • Pridržavajte se liječničkih preporuka, osobito ako je bolest kronična. Pacijenti se obično prijavljuju kod alergologa ili dermatologa uz obvezni posjet liječniku jednom u šest mjeseci ili godinu dana ili s pogoršanjem. Ne možete eksperimentirati s lijekovima, nekontrolirano koristiti narodne lijekove (mogu uzrokovati pogoršanje simptoma, pojavu komplikacija i pogoršanje stanja). Ne možete sami propisivati ​​hormonske masti, povećavati ili smanjivati ​​doziranje i trajanje njihove primjene..
  • Kod prvih znakova bolesti ili pogoršanja morate posjetiti liječnika (dermatologa).
  • Ako je potrebno komunicirati s kemijski aktivnim tvarima, na primjer, prilikom čišćenja, potrebno je zaštititi kožu rukavicama, odjećom, ako je moguće, prebacivanje izvođenja takvog posla na nekoga drugoga.

U mnogim slučajevima korisno je dozirano izlaganje suncu (ujutro ili navečer), ali o tome je bolje posavjetovati se s liječnikom.

Mora se imati na umu da ozbiljnost i učestalost pogoršanja, trajanje remisije i kvaliteta života ovise o poštivanju preporuka..


Sljedeći Članak

UZORCI KOŽE

Publikacije O Uzrocima Alergije