Kaposijev herpetiformni ekcem - uzroci, liječenje, simptomi u odraslih i djece

Prije se ova vrsta smatrala ekcemom, kojem se pridružio virus herpesa, sada je to zasebna vrsta ekcema. Stručnjaci vjeruju da se takav ekcem javlja u pozadini dermatoza, koje su postale kronične.

11 godina nakon M. Kaposija, Juliusberg je identificirao sličnu bolest - varioliformnu pustulozu, koja je bila reakcija na cijepljenje protiv malih boginja, kasnije su te bolesti kombinirane u jednu - "ekcem herpetiformis".

Uzročnik koji izaziva razvoj ove vrste ekcema, stručnjaci smatraju jednostavnim virusom herpesa.

9 fotografija koje opisuju Kaposijev ekcem Herpetiformis

Uzroci Kaposijevog ekcema herpetiformis

Ovu vrstu ekcema uzrokuju virusi - herpes tipa 1 (češće) ili herpes tipa 2 (rjeđe). Više od 90% djece s ekcemom herpetiformis ima anamnezu atopijskog dermatitisa. Bebe od dva mjeseca starosti mogu oboljeti od ove bolesti..

U osnovi, bolest opada kada dijete navrši dvije godine, a u tom razdoblju djeca počinju razvijati vlastita antitijela koja su sposobna za borbu protiv herpes virusa.

Bolest je zarazna.

Opasnost od ovog virusa je što živi oko 10 sati na temperaturama do 26C, stoga se može prenijeti kapljicama u zraku ili kućanstvom. Ali češće je to izravan kontakt s zaraženom osobom ili roditeljima.

Na temelju gore navedenog mogu se razlikovati sljedeći uzroci nastanka bolesti:

1. Kontakt - s pacijentom; domaće; u zraku.
2. Prisutnost kroničnih dermatoza.
3. Oslabljeni imunitet.

Također su istaknuti čimbenici koji mogu pridonijeti nastanku bolesti, pojedinačno ili u kombinaciji:

1. Učinak temperature - česta hipotermija ili pregrijavanje.
2. Umjetno hranjenje.
3. Neuravnotežena prehrana (nedostatak vitamina, nedostatak esencijalnih makro i mikroelemenata).
4. Antibiotska terapija.
5. Virusne / zarazne / gljivične invazije.

Ova bolest je opasna za zdravlje djeteta, stoga je potrebno liječiti razne bolesti na vrijeme i izbjegavati kontakt s pacijentima.

Simptomi Kaposijevog ekcema herpetiformis

Kaposijev ekcem, kao i mnoge druge bolesti, ima razdoblje inkubacije (razdoblje od infekcije do manifestacije prvih simptoma), koje se kreće od 2 do 10 dana, prema opažanjima, prvi se simptomi javljaju već 4. dana infekcije.

U početnoj fazi bolesti dolazi do pogoršanja općeg stanja, može doći do gubitka apetita, slabosti, pospanosti. Ovo stanje može trajati do 3 dana. U sljedećoj fazi stanje se još pogoršava - temperatura može doseći 40 ° C, povećani su limfni čvorovi, karakteristična je značajka da antipiretički lijekovi praktički ne pomažu. Stvara se osip.

Ako je imunološki sustav slab, a opijenost tijela jaka, mogu se primijetiti srčane aritmije, pojavljuje se otežano disanje.

Zajedno s porastom temperature, na koži se počinje pojavljivati ​​osip, kojem prethodi crvenilo i oteklina dermisa. Nakon nekog vremena pojavljuju se prve vezikule / pustule.

Prvo, mrlje su male, do 4 mm. Formacije imaju ružičastu nijansu i bistri rub, uzdižu se iznad razine ostatka kože i osjećaju se dodirom.

Osipi zauzimaju prilično velike segmente kože i često se nalaze u skupini, tijekom bolesti, formacije se teže spajati, zbog čega zahvaćeno područje postaje veliko. Bolest je popraćena i svrbežom..

Najneugodnija faza bolesti je samootvaranje mrlja, zbog čega se na dnu stvaraju erodirana područja. Takva područja mijenjaju boju u crvenu, prekrivena su hemoragičnim koricama (zgrušana krv).

Taj postupak može trajati do dva tjedna. Ukupno, bolest od početnih simptoma do isušivanja i otpada s kora traje oko tri tjedna..

Lezije kod ove bolesti mogu se lokalizirati bilo gdje na tijelu, ali uglavnom na glavi (lice / vrat / na tjemenu).

Uz neugodne simptome s Kaposijevim ekcemom, bolest često prate i sekundarne bolesti, zbog kojih se opće stanje još više pogoršava, među njima i otitis media; proljev; meningitis; sepsa.

Nažalost, Kaposijev ekcem herpetiformis ima visoku stopu smrtnosti, pa je vrlo važno to ozbiljno shvatiti..

U foto odjeljku možete vidjeti kako se Kaposijev ekcem razvija i izgleda u različitim fazama..

Bolest je karakterizirana recidivima, ali budući da tijelo proizvodi vlastita antitijela, a naknadno pojačavanje ekcema je blaže.

Sumirajući, možemo istaknuti opće simptome karakteristične za Kaposijev ekcem:

• pogoršanje stanja;
• pojava tipičnog osipa za ovaj oblik ekcema;
• svrbež;
• otvaranje žarišnih lezija i stvaranje korica;
• bolest opada, stanje se normalizira.

Ako nađete sumnjive znakove, odmah se obratite liječniku.

Kaposijev herpetiformni ekcem u odrasle osobe

Ova se bolest vrlo rijetko javlja kod odraslih, a ako se i dogodi, u pozadini kritičnog stanja imuniteta:

1. HIV AIDS.
2. Onkologija;
3. Uzimanje jakih lijekova (kemoterapija).
4. Terapija radijacijom.

Opća klinička slika ne razlikuje se puno od tijeka ekcema u djece, ali zbog zrelosti tijela manja je opijenost tijela i blaži tijek bolesti.

Ako je član obitelji bolestan od ekcema herpetiformis, potrebna je izolacija od ostatka kućanstva, posebno je važno izbjegavati kontakt s djecom.

Kaposijev herpetiformni ekcem u djece

Kao što je gore spomenuto, djeca prvih mjeseci života zaštićena su majčinim antitijelima, a ako su dojena, tada je to razdoblje još duže, odnosno umjetno hranjena djeca su u opasnosti.

U beba se mogu identificirati komplikacije u pozadini Kaposijevog ekcema, poput konjunktivitisa / stomatitisa / herpesnih lezija genitalija.

U djece je bolest teža nego u odraslih, koju karakterizira povišenje temperature. Vrlo je važno pravovremeno posjetiti liječnika za početak terapije..

Liječenje herpetiformnog ekcema

Ova vrsta ekcema ima značajke tipične za druge bolesti, poput psorijaze. Lišiti i mnoge druge, stoga je vrlo važno, uz vizualni pregled, provesti i niz dijagnostičkih mjera. Za dijagnostiku imenovati:

• krvne pretrage;
• struganje s zahvaćenih područja tijela;
• istraživanje kako bi se virus identificirao i izolirao.

Na temelju primljenih analiza, liječnik propisuje liječenje, što podrazumijeva integrirani pristup.

Liječenje herpetiformnog ekcema narodnim lijekovima

Za učinkovitu terapiju Kaposijevog ekcema poželjno je pridržavati se propisa liječnika, svi dodaci tradicionalne medicine mogu biti dodatak, ali u ovom slučaju nisu vrlo učinkoviti.

Suština tradicionalne medicine je biljna medicina, najčešće bilje za izradu dekocija ili tinktura su pupoljci nevena / kamilice / trputca / breze itd..

Prije upotrebe biljnih dekocija ili losiona, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, posebno ako beba treba liječenje.

Liječenje herpetiformnog ekcema lijekovima

Za učinkovito liječenje Kaposijevog herpetiformisnog ekcema koristi se čitav niz lijekova usmjerenih na ublažavanje simptoma i uklanjanje virusa.

1. Antibakterijska terapija - usmjerena na destruktivni učinak na viruse.
2. Antihistaminici (tablete / masti) - za ublažavanje nelagode (svrbež).
3. Antiseptička rješenja - za liječenje zahvaćenih područja.
4. Hormonske masti - za regeneraciju tkiva.
5. Antipiretici - kao simptomatska terapija.
6. Vitaminski kompleksi - za povećanje ili održavanje razine imuniteta.

Režim liječenja može propisati samo liječnik nakon primanja testova, a uzimajući u obzir i dob i karakteristike pacijenta.

Prevencija Kaposijevog ekcema herpetiformis

Bilo koju bolest je lakše spriječiti.

Kao preventivnu mjeru stručnjaci preporučuju pridržavanje jednostavnih savjeta:

• ojačati imunološki sustav - otvrdnjavanjem, uravnoteženom prehranom;
• izbjegavajte kontakt sa zaraženim ljudima;
• poštivati ​​pravila osobne higijene;
• liječiti sve dermatoze, sprečavajući njihov prijelaz u kronični oblik;
• za liječenje akutnih i kroničnih bolesti unutarnjih organa;
• dojiti ako je moguće.

Ako je bolest nastala, za učinkovito liječenje i brzi oporavak, poželjno je:

• slijedite upute liječnika;
• ne napuštajte liječenje, čak i ako su simptomi bolesti popustili;
• izolirati pacijenta;
• obratite pažnju na osobnu higijenu - češće mijenjajte donje rublje i posteljinu.

Ako se pojave sumnjivi simptomi, nemojte odgađati posjet liječniku radi savjetovanja i dijagnoze, to će vas spasiti od komplikacija i recidiva, a također će ubrzati oporavak uz minimalne gubitke.

Koja je opasnost od Kaposijevog herpetiformisnog ekcema za djecu i odrasle

Virus herpes simplex uzrokuje mnoge bolesti kože i sluznice. Obično se patogenu ne pridaje posebna važnost, budući da je trećina svjetske populacije njegovi nositelji. Ali mnoge bolesti su izazvane djelovanjem virusa herpesa. Ekcem Kaposi jedna je od ovih bolesti, nazvana po znanstveniku koji je opisao kliniku patologije. Opasnost ovog oblika leži u njegovom napredovanju, komplikacijama koje uzrokuje.

Ekcem Kaposi - što je to

Ovo stanje kože povezano je s kroničnim dermatozama, atopijskim dermatitisom u djece i imunodeficijencijom u odraslih..

Herpetiformni ekcem se uglavnom manifestira u djetinjstvu - od šest mjeseci do dvije godine. U tom životnom razdoblju beba nije razvila vlastiti imunitet. Njegova antitijela imaju smanjenu obrambenu reakciju na virus herpes simplex.

Ako je dijete nakon rođenja primilo infekciju od majke ili drugih nositelja bolesti, tada se na koži pojavljuju karakteristični osipi. Prolaze nakon dva do tri tjedna, ali virus ostaje u tijelu, zaražavajući živčane stanice, dermis. Nakon oporavka vjerojatnost pogoršanja bolesti postoji tijekom cijelog života..

Herpetički oblik ekcema ne nastaje niotkuda, prethodi mu oslabljeni imunitet na staničnoj razini, oštećenje zaštitne barijere kože.

Što uzrokuje bolest

Ekcem se naziva herpetiformis, budući da su za njegovu pojavu odgovorni herpes virusi prvog i drugog tipa. Razlikuju se po mjestima lezije: prva vrsta utječe na područje glave, vrata, ruku i izaziva Kaposijev ekcem, druga se očituje osipom na stražnjici, bedrima i preponama. Ako se dvomjesečnoj bebi dijagnosticira atopijski dermatitis, tada ju je teško zaštititi od ekcema. U riziku su one bebe koje se liječe glukokortikosteroidima ili imunosupresivima ili se hrane na bočicu.

Infekcija ulazi u tijelo slinom zaražene osobe, tijekom kontakta s kožom, sluznicom. Virus je održiv deset sati ako je temperatura okoline 22-25 Celzijevih stupnjeva.

Napad Kaposijevog ekcema mogu potaknuti bolesti:

• lišaj planus,
• pemphigus vulgaris i list sličan tipu,
• eritrodermija,
• kontaktni dermatitis,
• opekline kože.

Bolest se aktivira kada tijelo djeteta ili odrasle osobe oslabi popratnim bolestima.

Klinika za ekcem

Znakovi kožne bolesti koji se javljaju treći do peti dan nakon zaraze herpeskom infekcijom:

1. Tjelesna temperatura održava se na razini od 38-39 stupnjeva i ne zbunjuju je lijekovi.
2. Povećava se veličina limfnih čvorova smještenih na stražnjem dijelu glave, ispod čeljusti, ispod pazuha.
3. Osip u obliku vezikula ispunjenih tekućinom pojavljuje se na licu, vratu, rukama, ponekad na stražnjici i preponama. Promjer čira je od 1 do 3 mm, oni imaju ocrtane konture. Postupno, mjehurići pucaju i stapaju se u jedno kontinuirano erozivno područje koje krvari prekriveno suhim korama.
4. Čirevi praćeni svrbežom, boli.
5. Pridružuju se pospanost, slabost, umor.

Tijek bolesti završava tri tjedna nakon početka. Pacijenti Kaposijev ekcem doživljavaju na različite načine. Klinika ovisi o dobi pacijenta, popratnim bolestima. Recidivi bolesti ponavljat će se tijekom cijelog života.

Simptomi Kaposijevog ekcema u djece

Herpetiformni ekcem javlja se u djece od šest mjeseci do dvije godine. Njegov razvoj izazivaju alergijske reakcije, atopijski oblik dermatitisa, bolesti unutarnjih organa. Zbog oslabljene imunološke obrane, virus herpesa se aktivno širi, uzrokujući:

• porast tjelesne temperature do 39 stupnjeva,
• mjehurićast osip, lokaliziran u vlasištu, na licu,
• razdražljivost, plačljivost,
• svrbež, bolnost područja pogođenih ekcemom.

Često se infekcija razvija u stomatitis kada je sluznica usta prekrivena osipom. U ovom slučaju, djetetova slina obilno teče, a jezik je obložen bijelim cvatom. Rjeđa oštećenja oka. Kada se zaraze drugom vrstom herpes virusa u male djece, genitalna sluznica postaje zaražena.

Opasnost od Kaposijevog ekcema je što može izazvati bolesti:

• keratokonjunktivitis,
• encefalitis,
• meningitis,
• gnojni otitis media.

Sekundarna infekcija pridonosi poremećajima u radu unutarnjih organa.

Ekcem Kaposi u odraslih

U adolescenata i odraslih, ekcem herpetiformis rjeđi je i povezan je sa:

• s HIV infekcijom,
• s malignim tumorima,
• pomoću zračenja i kemoterapije,
• uzimanje lijekova koji suzbijaju ljudski imunološki sustav.

Dijagnostičke metode

Bolest je moguće razlikovati od sličnih patologija testovima, pretragama krvi, slinom, tekućinom vezikula.

Vrste pregleda

1. Krvna ispitivanja utvrđuju prisutnost antitijela protiv herpes virusa prvog ili drugog tipa. Otkrivaju porast ESR-a, broja leukocita.
2. PCR studija - lančana reakcija polimeraze može identificirati patogena koji je uzrokovao Kaposijev ekcem. Po vrsti promjena u strukturi DNA bolest se diferencira. Dijagnoza traje šest sati, a dan će se rezultat dešifrirati.
3. Citološki test za tzankove stanice - ova metoda ne daje sigurnu dijagnozu da se radi o Kaposijevom ekcemu, a ne o vodenim kozicama ili herpetičnom herpesu.
4. Identifikacija višjedrugih divovskih stanica u kulturama zaraženim pražnjenjem vezikula zadatak je virološkog istraživanja. Visoka točnost analize omogućuje vam prepoznavanje patogena i odabir prikladnih lijekova za liječenje.

Također, pregled pacijenta, prikupljena anamneza, pritužbe pacijenta na stanje tijela pomažu u provjeri dijagnoze..

Režimi liječenja

Terapija herpetiformisa ekcema moguća je u bolnici. Tretmani uključuju lijekove usmjerene protiv virusa.

Među učinkovitim lijekovima za borbu protiv herpes infekcije zabilježeni su:

1. Aciklovir koji blokira sintezu virusne DNA. Lijek se oslobađa u obliku tableta i masti. Tablete se uzimaju oralno kao lijek i prevencija. Doza se određuje ovisno o težini pacijenta, 20 ml po kilogramu tjelesne težine. Analog Aciklovira je Zovirax. Za vanjsku upotrebu koristite pet posto masti ili kreme. Proizvod se nanosi na oštećena područja tijela pet puta dnevno s razmakom od četiri sata.
2. Famciklovir je aktivan protiv virusa tipa 1 i 2. Ulazeći u stanice patogena, glavna tvar lijeka potiskuje sintezu DNA i reprodukciju virusa. Lijek se propisuje pacijentima starijim od 18 godina, s oprezom onima koji pate od zatajenja bubrega.
3. Valtrex. Indicirano za liječenje i prevenciju herpesne infekcije.
4. Antiherpetički imunoglobulin s povećanim sadržajem antitijela. Lijek je dio imunološke terapije potrebne za uklanjanje recidiva Kaposijevog ekcema. Primjenjuje se intramuskularno jednom. Tijek liječenja sastoji se od četiri do pet injekcija.

Zajedno s antivirusnim lijekovima, liječnik propisuje vitaminske komplekse, antihistaminike koji ublažavaju simptome svrbeža i iritacije na koži.

Kožni osip isušuje, smanjuje se veličinom pomoću otopine briljantno zelene boje koja se koristi za liječenje zahvaćene kože. Koristi se prije pucanja mjehurića. Na čirevne kore nanose se omekšavajuće masti: dermatol ili bor-naftalan. Hemoragične kore se dobro odvajaju, čirevi zarastaju nakon podmazivanja kože salicilno-cinkovom pastom.

Imenovanja se obavljaju u skladu s fazom ekcema i komplikacijama koje nastaju.

Kako spriječiti bolest

Svoje dijete možete zaštititi od zaraze virusom herpesa tako što ćete ga zaštititi od kontakta sa zaraženom odraslom osobom. To se posebno odnosi na one bebe koje pate od dermatoze ili dermatitisa. Imunitet odraslih i adolescenata jača se:

• pravilna prehrana, uključivanje u prehranu hrane bogate vitaminima, aminokiselinama,
• naizmjenični odmor i tjelesna aktivnost,
• bavljenje sportom, hodanje,
• Dobar san,
• konzumacija izvan sezone češnjaka, ekstrakta ehinaceje, ginsenga.

Ishod terapije za Kaposijev ekcem povoljan je samo ako se organizira pravodobno liječenje patologije.

Bolest se mora ozbiljno shvatiti, pravodobno liječiti, preventivnim mjerama sprečavajući recidive patologije.

Kaposijev herpetiformni ekcem

Kaposijev herpetiformni ekcem oblik je herpesvirusne infekcije koji komplicira tijek kroničnih bolesti djetetove kože. Glavne kliničke manifestacije su porast tjelesne temperature, povećanje limfnih čvorova, specifični osip na koži koji se pretvara u eroziju krvarenja. Dijagnostika se temelji na prikupljanju anamnestičkih podataka, fizikalnom pregledu i rezultatima određenih laboratorijskih ispitivanja - Tzanka test, ELISA i PCR. Liječenje uključuje upotrebu antivirusnih lijekova, sredstava za detoksikaciju, vitamina, imunomodulatora, lokalnih tretmana kože i simptomatske terapije.

• Uzroci Kaposijevog ekcema herpetiformis
• Simptomi Kaposijevog ekcema herpetiformis
• Dijagnoza Kaposijevog ekcema herpetiformis
• Liječenje Kaposijevog ekcema herpetiformis
  • Predviđanje i prevencija Kaposijevog ekcema herpetiformis
• Cijene liječenja

Opće informacije

Kaposijev herpetiformni ekcem ili Juliusbergova varioliformna pustuloza komplikacija je kroničnih dermatoza u djece koju izaziva virus herpes simplex. Zabilježeni su slučajevi ekcema kod adolescenata i odraslih s imunodeficijentnim stanjima. Bolest je prvi put opisao mađarski dermatolog M. Kaposi 1887. godine. 1898. Juliusberg je opisao sličnu kliniku koja se javlja i kod infekcije herpesvirusom i kao odgovor na cjepivo protiv malih boginja. Trenutno je dokazano da je uzrok u oba slučaja virus herpes simplex, a patologije se kombiniraju pod jednim nazivom - "Kaposijev herpetiformisni ekcem". Većina bolesnika (95%) s Kaposijevim herpetiformnim ekcemom su djeca s atopijskim dermatitisom, rjeđe s drugim kroničnim dermatozama. Postoji sezonsko pogoršanje incidencije koje se javlja u kasnu jesen, zimu i rano proljeće.

Uzroci Kaposijevog ekcema herpetiformis

Glavni uzročnik Kaposijevog ekcema herpetiformis je virus herpes simplex (Herpes simplex). Najčešće bolest uzrokuje virus tipa A (tip 1), puno rjeđe - tip B (tip 2). Djeca od 6 mjeseci do 2 godine su bolesna, najveća incidencija je 7 mjeseci - 1,5 godine. To je zbog činjenice da je do dobi od šest mjeseci dijete zaštićeno antitijelima na virus herpesa, dobivenim transplacentarno u maternici. Vlastita antitijela počinju se stvarati tek od 2-3 godine. Kaposijev ekcem herpetiformis češće se javlja u djece s atopijskim dermatitisom koji se razvija prije 8 tjedna starosti. Rizična skupina uključuje dojenčad koja prima glukokortikosteroide ili imunosupresivne lijekove, kao i ona koja se hrane na bočicu.

Izvor zaraze je zaražena osoba. Za djecu su to roditelji koji imaju zaostale učinke prenesene infekcije na usne, lice i ruke. Glavni mehanizmi zaraze su zračni i kontaktni. Najčešći put je izravni prijenos kontaktom s kožom, sluznicom ili slinom nositelja virusa. Virus herpes simplex može ostati održiv 10 sati na temperaturi od 22-26 ° C, što objašnjava mogućnost primjene zračnih i kućanskih mehanizama prijenosa.

Simptomi Kaposijevog ekcema herpetiformis

Razdoblje inkubacije za Kaposijev ekcem herpetiformis je od 1 do 10 dana, u prosjeku 4-5 dana. Može postojati prodromalno razdoblje, koje je karakterizirano pojavom opće slabosti, pospanosti i letargije kod djeteta. Njegovo trajanje nije više od 3 dana. Nakon tog razdoblja simptomi bolesti se naglo pojavljuju: značajno pogoršanje općeg stanja, hipertermija do 40 ° C, povećanje RR i otkucaja srca, osip na koži. Sva djeca imaju porast okcipitalnih, submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova. U težim slučajevima razvija se sindrom opijenosti, koji uključuje tešku tahikardiju i otežano disanje, rjeđe - konvulzije, iscrpljenost i hiperrefleksiju. Uz blagu varijantu, tjelesna temperatura ne raste iznad 38 ° C, opće stanje praktički nije poremećeno. Bez obzira na ozbiljnost, hipertermija je stabilna, dnevna kolebanja tjelesne temperature ne prelaze 1 ° C. Antipiretički lijekovi su neučinkoviti.

Zajedno s hipertermijom javljaju se i specifični kožni osipi. Glavna lokalizacija osipa: koža lica, vlasište, ruke i podlaktice. Rjeđe su zahvaćena stopala, stražnjica i trup. U pozadini teških kroničnih dermatoza, osip može postati generaliziran. Prvenstveno, u pozadini porasta temperature iznad 37,5 ° C, javlja se oteklina i eritem kože lica. Nakon 8-15 sati pojavljuju se papule koje se brzo transformiraju u vezikule i pustule. Elementi kože imaju zaobljeni oblik, strše iznad razine susjedne kože i u sredini imaju udubljenje. Promjer - od 1 do 4 mm. Od okolne kože odvojeni su valjkom upaljene epiderme..

Osip je obično bujan, grupiran, rijetko difuzno proširen. Na koži lica osip se stapa, stvarajući žarišta, često uzrokujući svrbež. Tijekom razvoja elemenata kože dolazi do njihovog spontanog otvaranja. Umjesto vezikula ili pustula nastaju erozije, sklone međusobnom krvarenju i spajanju. Oblikuju se velike lezije prekrivene tamnosmeđom hemoragičnom korom. Nakon 1-2 tjedna, kore otpadaju, tjelesna temperatura se normalizira. Ukupno trajanje bolesti je do 3 tjedna. Relapsi su blagi, opće stanje ne pati.

S herpetiformnim ekcemom Kaposi, neki pacijenti imaju proljev s dehidracijom. Možda razvoj gnojnih upala srednjeg uha, pustularnih kožnih bolesti, meningitisa, sepse. Rizična skupina - djeca s teškim tijekom i / ili dobi do 12 mjeseci. U rijetkim se slučajevima javljaju smrtonosne komplikacije u obliku kompresije grkljana zbog oticanja vratnih tkiva, teških aritmija, upale pluća, zatajenja bubrega i jetre. Smrtnost s takvim komplikacijama je oko 15-45%.

Dijagnoza Kaposijevog ekcema herpetiformis

S Kaposijevim ekcemom herpetiformis dijagnoza se postavlja na temelju podataka iz anamneze, fizikalnog pregleda i rezultata specifičnih i nespecifičnih laboratorijskih dijagnostičkih metoda. Anamnestički podaci mogu ukazivati ​​na nedavnu herpesnu infekciju roditelja ili drugih osoba u kontaktu s djetetom, akutnu pojavu bolesti, prisutnost kroničnih dermatoza. Fizikalnim pregledom otkrivaju se kožni osip i njegova karakteristična lokalizacija, povećani limfni čvorovi, hepatomegalija i rijetko splenomegalija. U OVK se utvrđuju hipokromna anemija, leukocitoza ili leukopenija, eozinopenija. U 1/3 djece s Kaposijevim herpetiformisnim ekcemom, proteinurija, leukociti mogu se otkriti u OAM.

Specifična dijagnostika uključuje Tzank test, PCR i ELISA. Tzankov test omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti herpesvirusnih inkluzija u stanicama s dna vezikula ili pustula. ELISA metoda može zabilježiti porast titra IgM u krvnom serumu za više od 4 puta. PCR otkriva prisutnost DNA virusa herpes simplex u djetetovom tijelu. Diferencijalna dijagnoza Kaposijevog ekcema herpetiformis provodi se s herpes simplexom, herpes zoster, vodenim kozicama, stafilokoknim, streptokoknim impetigom i drugim piodermama.

Liječenje Kaposijevog ekcema herpetiformis

Kaposijev herpetiformni ekcem liječi se isključivo u dječjoj zaraznoj bolnici pod stalnim nadzorom pedijatra. Za takvu djecu je izdvojen poseban odjel, jer mogu postati izvor infekcije za drugu djecu s dermatozama.

Od prvog dana hospitalizacije provodi se etiotropno liječenje antivirusnim sredstvima. Lijek izbora je aciklovir. Također se intramuskularno ubrizgava antiherpetički imunoglobulin. Kompleks može koristiti imunomodulatore. Prikazana je uporaba vitamina skupine B, A, C. Da bi se smanjio svrbež, koriste se antihistaminici (klemastin, kloropiramin). Za prevenciju pustularnih bolesti propisani su antibakterijski agensi - cefalosporini II i III generacije (cefuroksim, ceftriakson). U teškom stanju djeteta provodi se infuzijska terapija (5% otopina glukoze, 0,9% otopina NaCl). S izraženim znakovima opijenosti koristi se svježe smrznuta plazma, 10% otopina albumina. S razvojem po život opasnih aritmija indicirani su srčani glikozidi (digoksin).

Lokalni tretman Kaposijevog ekcema herpetiformis ovisi o stupnju razvoja elemenata kože. Prije otvaranja vezikula i pustula, tretiraju se 1% alkoholnom otopinom briljantno zelene i antiherpetičke masti (5% aciklovir). Na već formirane kore nanosi se 3% dermatol ili 2% bor-naftalan mast. Da bi se ubrzao proces pražnjenja, prekriveni su salvetama od gaze s cinkovim uljem. Kako bi se koža izliječila nakon potpunog odvajanja hemoragičnih kora, koriste se keratoplastična sredstva (salicilno-cinkova pasta).

Predviđanje i prevencija Kaposijevog ekcema herpetiformis

Sumnjiva je prognoza teškog oblika Kaposijevog ekcema herpetiformis. Ukupna stopa smrtnosti je 10-30%. Bez pravovremenog liječenja, ishod je loš. S blagim oblikom ili relapsom, prognoza je povoljna. Nisu razvijene posebne mjere za prevenciju Kaposijevog herpetiformisnog ekcema. Nespecifična prevencija sastoji se u izoliranju ljudi zaraženih virusom herpesa i sprječavanju njihovog kontakta s djetetom koje pati od dermatoza najmanje 3 tjedna.

Kako Kaposijev ekcem može otežati život

Kaposijev herpetiformni ekcem specifičan je oblik herpetične infekcije koja se uglavnom razvija u djece s različitim dermatozama s kroničnim tijekom..

Kaposijev ekcem herpetiformis (Juliusbergove variolimorfne pustule) najčešće se bilježi kod djece od sedam mjeseci do dvije godine. Razvoj ekcema u odraslih obično je povezan sa stanjima imunodeficijencije.

Prema klasifikaciji ICD10, ova je bolest klasificirana kao B00.0 (skupina herpetičnog ekcema).

Herpetični ekcem Kaposi - što je to

U ogromnoj većini slučajeva (više od devedeset i pet posto), Kaposijev ekcem razvija se u pozadini atopijskog dermatitisa. Druge kronične dermatoze rjeđe igraju ulogu provocirajućeg čimbenika.

Također treba napomenuti da se bolest javlja uglavnom u hladnoj sezoni..

Glavne manifestacije Kaposijevog herpetičnog ekcema su:

• ozbiljni simptomi groznice i opijenosti;
• limfadenopatija;
• specifični osipi i stvaranje erozije koja krvari.

Za dijagnozu ekcema herpetiformis koriste se Tzanka test, lančana reakcija polimeraze, enzimski imunološki test itd. Treba napomenuti da je zbog specifične kliničke slike i podataka iz anamneze dijagnoza Kaposijevog ekcema rijetko teška..

Kaposijev ekcem herpetiformis potencijalno je opasan po život. U oslabljenih bolesnika ova vrsta ekcema može se razviti u teškom, fulminantnom obliku. Može biti popraćeno razvojem intenzivnih simptoma febrilnosti i opijenosti, dodavanjem oftalmološkog herpesa, herpetičnom sepsom, oštećenjem unutarnjih organa (uslijed čega se razvija višestruko zatajenje organa).

Zbog visokog rizika od komplikacija opasnih po život, Kaposijev herpetiformni ekcem u djece uvijek se liječi samo u bolnici.

S pravodobnim započinjanjem specifičnog antivirusnog liječenja, stope smrtnosti za fulminantni oblik Kaposijevog ekcema kreću se od pet do devet posto.

Bez antivirusne terapije stopa smrtnosti doseže osamdeset posto.

Razlozi za razvoj herpetiformnog ekcema Kaposi

Herpetični ekcem se razvija kada je zaražen HSV-om (herpes simplex virusi). U većini slučajeva bolest se razvija infekcijom HSV-om tipa 1 (labijalni herpes). Rjeđe, Kaposijev ekcem uzrokuje genitalni herpes (virus herpes simplex tip 2).

Djeca u prvih šest mjeseci života rijetko obolijevaju od Kaposijevog ekcema. To je zbog činjenice da majčina antitijela na herpes viruse cirkuliraju u njihovoj krvi. Djeca počinju stvarati svoja antitijela tek nakon dvije godine.

Ova značajka imuniteta objašnjava vrhunac incidencije od 7 mjeseci do 2 godine.

Izvor zaraze za djecu su bolesnici s aktivnim ili latentnim oblicima herpesa. Djeca se najčešće zaraze od roditelja labijalnim herpesom.

Bolest se može prenijeti kapljicama u zraku i putem predmeta za kućanstvo, osobne higijene, posuđa itd. (virus se zadržava u okolišu desetak sati).

Provocirajući čimbenici koji pridonose razvoju Kaposijevog ekcema

Također, bolest se može razviti u pozadini:

• ihtiosiformna eritrodermija;
• vulgarna ihtioza;
• pemfigus (vulgarni oblici, Guzhero-Haley, itd.);
• eritem Daria;
• razni dermatitis;
• transplantati kože;
• opsežne ozljede opeklina;
• dermoabrazija itd.

Što je Kaposijev ekcem?

Kaposijev herpetiformni ekcem zarazna je bolest uzrokovana virusom herpesa i komplicira tijek kroničnih patologija kože. U većini slučajeva znakovi herpetičnog oblika bolesti bilježe se u djetinjstvu i dojenačkoj dobi..

Ekcem ove vrste ima karakteristične simptome i visok rizik od komplikacija koje su opasne po život pacijenta. Nedostatak liječenja može dovesti do sepse i smrti.

Opis

Herpetiformni ekcem smatra se prvenstveno dječjom bolešću: dob većine bolesnika je 0,5-2 godine. To je zbog osobitosti stvaranja antitijela na virus patogena.

Poraz kože s Kaposijevim ekcemom herpetiformisom manifestira se akutno, u obliku naglog pogoršanja dobrobiti i pojave pustula. Može proći samo nekoliko sati od trenutka kada infekcija uđe u tijelo do pojave prvih simptoma..

Mali pacijenti postaju razdražljivi, cvileći. Snažna nelagoda zbog vanjskih manifestacija bolesti izaziva nesanicu i poremećaje apetita. U odraslih i adolescenata patologija praktički nije zabilježena, međutim, postoje slučajevi manifestacije ekcema herpetiformis u imunodeficijentnim stanjima. Bolest zahvaća dječake i djevojčice s istom učestalošću i simptomatologijom..
"alt =" ">

Uzroci

Uzročnik herpetičnog ekcema je Herpes simplex - virus herpes simplex tipa 1 ili, rjeđe, tipa 2. Glavna kategorija bolesnika je mala djeca u dobi od 7-18 mjeseci s oštećenom zaštitnom funkcijom kože. Vjerojatnost manifestacije bolesti povećava se kod djece koja pate od atopijskog dermatitisa.

Razlozi smanjenja imuniteta i zaštitne funkcije kože s naknadnim razvojem Kaposijevog ekcema uključuju:

• koji primaju imunosupresivnu terapiju, uključujući glukokortikosteroide,
• antibakterijsko liječenje,
• prisutnost gljivičnih lezija kože,
• hepatitis različitih vrsta.

Potonja bolest često postaje uzrok herpetiformne patologije. Raspodjela kožnih lezija ovisi o vrsti bolesti: kod hepatitisa A pojavljuju se pustule na koži u blizini nosa i usta, kod hepatitisa B - u području prepona, stražnjice i anusa.

Rizične skupine

Brojni su čimbenici koji povećavaju rizik od zaraze virusom herpes simplex i brzog razvoja pridružene patologije kože. Dermatolozi, pedijatri i specijalisti za zarazne bolesti uključuju na ovaj popis sljedeće pojave:

• nedonoščad,
• odgođeno debljanje, pothranjenost djeteta,
• hipovitaminoza,
• umjetno hranjenje,
• preneseni ARVI i prisutnost žarišta infekcije u tijelu,
• višak UV zračenja, PUVA fizioterapija,
• česta hipotermija.

Rizična skupina također uključuje stariju djecu i odrasle koji uzimaju lijekove za suzbijanje imunološkog sustava ili koji pate od bolesti koje izazivaju imunodeficijenciju.

Rute infekcije

Preduvjet za ovu vrstu ekcema je infekcija herpesom. Izvor virusnog agensa je nosač infekcije s vidljivim simptomima oštećenja usana, druge sluznice, kože na rukama i licu. Takav izvor za dijete u pravilu postaju jedan ili oba roditelja..

Glavni putovi zaraze su zračnim putem i kućanstvom. Vjerojatnije je da će se virus prenijeti kontaktom s kožom, sluznicom ili biološkim tekućinama s zaražene površine (slina, sadržaj vezikula, suze). Na sobnoj temperaturi, uzročnik herpesa traje 10 sati, pa je infekcija u kućanstvu moguća čak i bez bliskog kontakta s odraslom osobom ili drugim djetetom s infekcijom..

Klinička slika

Razdoblje inkubacije bolesti kreće se od nekoliko sati do 10 dana. Neki pacijenti imaju prodromalno razdoblje koje traje do 3 dana. Prolazi bez karakterističnih osipa, ali s pojavom slabosti i pospanosti..

Simptomatologija ekcema brzo se razvija: dolazi do snažnog pogoršanja stanja pacijenta, otkucaja srca i porasta temperature (do 38-40 ° C). Vrućica slabo reagira na antipiretičke lijekove.

U patogenezi se kod svih bolesnika javlja osip, povećanje limfnih čvorova smještenih na vratu i zatiljku.

S teškim oblikom tijeka bolesti, u bolesnika se razvija opijenost čiji su znakovi teška tahikardija, otežano disanje, iscrpljenost, rijetko - konvulzije.

Osip

Istodobno s općom slabošću i vrućicom javlja se glavni simptom Kaposijevog ekcema - osip na koži, što se može vidjeti na donjoj fotografiji..

Obično su najviše pogođena područja s visokom osjetljivošću integriteta i tankim slojem potkožnog tkiva (lice, koža na glavi, šake, ruke). Rjeđe se manifestacije opažaju na stražnjici, tijelu, stopalima.

Prvi znakovi bolesti - edemi i crvenilo kože - javljaju se u pozadini početne hipertermije (porasta temperature). Nakon 8-16 sati na zahvaćenim područjima stvaraju se papule, koje se brzo pretvaraju u vezikule i pustule ispunjene gnojnim ili seroznim sadržajem. Osip prati osjećaj pečenja i jak svrbež. Područja upale mogu se pojaviti ne samo na površini kože, već i na sluznici genitalija, anorektalnoj regiji, ustima, grkljanu.

Upalni elementi karakteriziraju zaobljeni oblik s udubljenjem u sredini. Lagano strše iznad razine kože i odvojeni su od nje "valjkom", koji se sastoji od upaljenog gornjeg sloja epiderme. Promjer pustula doseže nekoliko milimetara.

Elementi osipa skloni su spajanju i stvaranju žarišta. U procesu razvoja bolesti dolazi do spontanog otvaranja žarišta s krvarenjem i stvaranja erozija. Područja s otvorenim pustulama prekrivena su tamnom korom koja nestaje nakon 7-14 dana.
"alt =" ">
Trajanje bolesti je do 3 tjedna u odsustvu opasnih komplikacija koje izazivaju potrebu za daljnjim liječenjem.

Komplikacije

Uz komplicirani tijek Kaposijevog ekcema, pacijenti pate od proljeva koji izaziva obilni gubitak tekućine u tijelu. Dehidracija pogoršava febrilno stanje pacijenta i povećava opijenost.

Kao rezultat bolesti, neki pacijenti razvijaju gnojni otitis media s visokim rizikom da postanu kronični, pustulozne formacije na koži, upala moždanih ovojnica i sepsa. Rjeđe se javljaju ozbiljni edemi vrata, teška aritmija, upala pluća, zatajenje organa.

Dijagnostika

Dijagnostika uključuje uzimanje anamneze, vanjski pregled pacijenta i uzimanje laboratorijskih testova. Liječnik obraća pažnju na povijest bolesti pacijenta i informacije o infekcijama kod ljudi koji su u kontaktu s njim.

U rezultatima UAC-a pronađene su sljedeće promjene:

• nizak hemoglobin,
• višak ili nedostatak bijelih krvnih zrnaca,
• nizak broj eozinofila.

Također se koriste posebne dijagnostičke metode:

1. Tzankov test. Otkriva prisutnost virusnih inkluzija u sadržaju mjehurića.
2. PCR test. Identificira virus herpesa u uzorku krvi.
3. ELISA. Pokazuje porast razine titra imunoglobulina M u 4 ili više puta.

Diferencijalna dijagnoza patologije provodi se s herpesom, vodenim kozicama, piodermijom, šindrom, kao i s impetigom uzrokovanim stafilokokima i streptokokima.

Terapija

Liječenje ekcema herpetiformis trebalo bi se odvijati u bolnici pod strogim nadzorom liječnika. Pacijente s ovom bolešću treba izolirati od djece s dermatozama i imunodeficijencijom.

Pacijentu je potreban odmor u krevetu, puno čestih pića i puna prehrana. Pržena, začinjena, ukiseljena jela i konzervirana hrana isključuju se s jelovnika.

Metoda lijekova

Liječenje herpeske bolesti zahtijeva upotrebu sljedećih skupina lijekova:

1. Antivirusna sredstva i imunomodulatori (Acyclovir, Immunoglobulin Gammalin). Potiču obrambene snage organizma i suzbijaju razmnožavanje virusa. Lijek za ovu vrstu ekcema je Acyclovir. Nakon PCR testa preporuča se primjena imunoglobulina protiv identificirane vrste herpesa.
2. Vitamini B skupine, retinol (vitamin A), askorbinska kiselina. Preporučuje se za poticanje imuniteta i regeneraciju kože.
3. Antihistaminici (kloropiramin, klemastin). Koristi se za smanjenje upale, peckanja i svrbeža kada se pojave osipi.
4. Antibiotici (Ceftriaxone, Cefixime). Sprječava razvoj bakterijskih komplikacija infekcije i pustularnih lezija kože.
5. Srčani glikozidi (celanid, digoksin). Koriste se u slučaju kompliciranog tijeka bolesti s razvojem aritmija opasnih po život.
6. Infuzijska terapija fiziološkom otopinom, glukozom, svježe smrznutom plazmom, otopinom albumina. Provodi se sa simptomima teške opijenosti i složenim tijekom bolesti.

Za lokalnu primjenu propisani su antiseptički, antivirusni i keratoplastični lijekovi:

• zatvorene pustule tretiraju se vodikovim peroksidom ili otopinom Castellani, oksolinskom mašću, antibioticima (Lincomycin), Viferonom i kremom s 5% aciklovira,
• 3% mast Dermatol nanosi se na zarasle kore na erozijama,
• kako bi se olakšalo ispuštanje gustih kora, koriste se oblozi s metiluracilovom mašću ili Solcoseryl,
• nakon zacjeljivanja koža se podmazuje salicilno-cinkovom mašću.

Kirurgija i druge terapije

Operacija herpetičnog ekcema nije potrebna, ali možda će biti potrebna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege i hitna terapija detoksikacije.

Narodni lijekovi

Kućni lijekovi također mogu pomoći u liječenju herpetičnog ekcema, poput obloga s uljem šipka i uljem morske krkavine. Potrebno ih je nanositi na kore čim se pojave..

Prevencija

Prevencija razvoja Kaposijevog ekcema sastoji se u izoliranju bolesnika s različitim vrstama dermatoza i rizičnih bolesnika od ljudi zaraženih herpesom. Razdoblje izolacije mora biti najmanje 3 tjedna.

Ekcem kod djece

Ekcem u djece je alergijska bolest kože uzrokovana upalnim patološkim procesima u gornjim slojevima epiderme. Patologija se često manifestira na pozadini dijateze. Bolest se može pojaviti kod djeteta u bilo kojoj dobi..

Sorte i atipični oblici

Ovisno o etiologiji i simptomima, postoji nekoliko vrsta ekcema:

• Istina (idiopatska) pojavljuje se zbog genetske predispozicije i karakterizira je simetričan raspored osipa.
• Seboroična je komplikacija seboreje, osip se opaža ne samo na otvorenim područjima kože, već i među dlakama na glavi.
• Virusni ekcem pokreću određene infekcije, a karakteriziraju ga ne samo osipi, već i oticanje kože.
• Herpes se pojavljuje zbog infekcije virusom herpesa (HSV-1).
• Kaposijev herpetiformni ekcem karakteriziraju brojni erozivni osipi, hiperemija limfnih čvorova i povišenje tjelesne temperature, javlja se uslijed prodora herpes virusa tipa 8 u tijelo.
• Mikrobni ekcem nastaje kao rezultat ulaska patogena u rane i ogrebotine na djetetovoj koži.
• Atopik se pojavljuje kao rezultat izloženosti bilo kojem alergenu.
• Mycotic je karakteriziran infekcijom kože gljivicama zbog kontakta sa zaraženim predmetom.
• Dishidrotik se očituje u pojavi ekcematoznih žarišta na stopalima i rukama, često uzrokovanih raznim alergenima.
• U obliku kovanice uzrokuje pojavu izduženih plakova na koži, što pomalo podsjeća na novčić (otuda i naziv).
• Plač karakterizira pojava vezikula s seroznom tekućinom, koji često puknu zbog najmanjeg dodira.
• Suhoća se javlja kod povećane suhoće kože, pogoršane u slučaju smanjenja razine vlage u sobi i na otvorenom.

Uzroci nastanka

Pojava ekcema često je povezana s nasljednim čimbenikom. Ako je nekome u obitelji dijagnosticirana astma, peludna groznica, ekcem ili urtikarija, tada je dijete u povećanom riziku od alergijskih patologija (uključujući ekcem). Zbog toga u nekim slučajevima dijete može imati povećanu osjetljivost na tkiva i fiziološke tekućine svog tijela..

Postoji i 7 glavnih razloga za pojavu ekcematoznih žarišta u djece:

1. Osjetljivost na: određenu hranu, određene materijale (svilu, vunu, sintetiku itd.) I tvari u dodiru s kožom.
2. Vanjska iritacija kože (ovisno o fiziološkim karakteristikama djeteta, može razviti alergije, na primjer, samo ljeti pod utjecajem sunca ili zimi s jakim mrazom).
3. Dječji indeks težine u odnosu na normalu (u pretile djece najčešće se dijagnosticiraju ekcemi i drugi dermatitis).
4. Teški stres koji može dovesti do funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava.
5. Hormonske i metaboličke promjene (tipično za adolescente).
6. Infekcije (uključujući u vegetacijskoj fazi).
7. Kongenitalne ili stečene imunodeficijencije mogu uzrokovati razne alergijske bolesti.

Avitaminoza i helminthiases ne smatraju se očitim uzrocima razvoja ekcema, ali njihova prisutnost povećava rizik od dermatitisa u djeteta.

Kao rezultat ulaska alergena u tijelo, zaštitna antitijela generiraju komplekse antigen-antitijelo, zbog čije aktivnosti se oslobađaju:

• histamin,
• limfokini,
• serotonin.

Te tvari s visokom biološkom aktivnošću i dovode do upalnih procesa.

Simptomi

Simptomi ekcema slični su mnogim drugim dermatitisima, stoga morate posjetiti liječnika kako biste pravilno dijagnosticirali bolest. Ekcematozna žarišta izgledaju poput otvrdnulih, grubih mrlja crvene, bordo, blijedo ružičaste ili bež nijanse (ovisno o obliku bolesti i stupnju njenog razvoja). Koža ostaje gruba i gruba na dodir čak i nakon smanjenja crvenila. Piling izvana može izgledati poput sušene soli.

Ako dijete češlja ta mjesta i mjehuriće sa seroznom tekućinom (s uplakanim ekcemom), prvo se oslobađa eksudat, a zatim ta žarišta zarastaju, prekrivajući se korom.

Lokalizacija ekcema ovisi o vrsti patologije. Kod dishidrotskog ekcema, na dlanovima i stopalima pojavljuju se upaljena žarišta, a kod seboroičnog ekcema na tjemenu. U dojenčadi obično počinje na obrazima i čelu, a zatim se širi na uši i vrat. U djece od 1 do 3 godine ekcem najčešće započinje osipom na naborima koljena i lakta (pruriginozni oblik).

Bolest uvijek karakterizira svrbež. Njegov intenzitet određuje se težinom patologije.

Također, simptomi ekcema uključuju određene promjene na noktima pacijenata (tipičnije za adolescente):

• poprečne i uzdužne linije na ploči nokta;
• psorijaza noktiju;
• izgled bodova na noktima;
• odvajanje ploče od nokta nokta.

Ponekad se ekcemu ​​pridruži sekundarna infekcija.

Znakovi sekundarne infekcije:

• pojava pustula i specifičnih plakova;
• promjena boje eksudata i osipa;
• povećana tjelesna temperatura;
• prisutnost znakova opijenosti.

Ako imate istodobne simptome, hitno se obratite liječniku..

Fotografija ekcema kod djece: kako izgleda

Osip, karakterističan za Kaposijev ekcem, razvio se u pozadini atopijskog dermatitisa.

Idiopatski ekcem koji se očituje kao osip na bebinim leđima.

Dijagnostika

U dijagnozi ekcema važno mjesto zauzima vizualni pregled djeteta..

Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdila vrsta ekcema:

• UAC;
• analiza ljuskica na koži na gljivice;
• ispitivanje alergena;
• histološka analiza biopsije;
• testiranje eliminacijskom dijetom (kako bi se isključio atopijski dermatitis);
• eritemometrija i druge neinvazivne metode za procjenu barijernih svojstava epiderme.

Provodi se diferencijalna dijagnoza s difuznim neurodermatitisom i Duhringovim dermatitisom.

Da bi se postavila točnija dijagnoza, prikazane su konzultacije stručnjaka (uz dermatologa i pedijatra):

• alergolog,
• Laura,
• psihoneurolog,
• stomatolog,
• gastroenterolog,
• nutricionista.

Liječenje ekcema u djece

Liječenje ekcema kod djece treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​razne mjere:

• dijetska hrana;
• fizioterapijski tretman;
• terapija lijekovima;
• tradicionalna medicina.

Točan popis lijekova i postupaka ovisi o:

• mjesto i priroda osipa;
• dob i težina djeteta;
• popratne bolesti;
• nedavno uključeni prehrambeni proizvodi itd..

Nemoguće je jednoznačno imenovati uvjete liječenja. Često je ekcem karakteriziran nestankom svih simptoma, ali nakon nekog vremena ponovno se ponavlja. Nemojte previše dramatično mijenjati prehranu bez savjetovanja s pedijatrom, posebno u slučajevima kada ekcem djetetu ne smeta jako.

Samo će liječnik na temelju sveobuhvatne dijagnoze moći utvrditi etiologiju bolesti i identificirati nadražujuće alergene.

Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci koriste se u kombinaciji s terapijom lijekovima, jer pojačavaju učinak korištenih lijekova.

Fizioterapija također ima sljedeće učinke:

• pomaže u poboljšanju kvalitete i kvalitete krvi;
• stabilizira imunološki sustav;
• djeluje smirujuće na središnji živčani sustav;
• ublažava upalu;
• smanjuje intenzitet svrbeža.

Sljedeće metode fizioterapije obično se koriste za liječenje ekcema:

• elektrospavanje;
• elektrostatički tuš ili franklinizacija;
• ljekovite kupke:
  • radon (djelotvoran kod suhog ekcema);
  • katran;
  • sulfid (dobro ublažavanje boli);
• ultraljubičasto zračenje;
• fonoforeza;
• darsonvalizacija;
• krioterapija;
• terapija ozonom;
• PUVA terapija;
• vođena haloterapija;
• endonazalna elektroforeza s antihistaminicima (pipolfen i drugi);
• induktotermija;
• primjene parafina;
• transkranijalna električna stimulacija;
• laserska terapija (za adolescente).

Trajanje fizioterapijskog tečaja ne smije biti duže od 5-7 dana. Najčešće se ove metode koriste u bolesnika starijih od 3 godine..

Masti koje se koriste kod ekcema kod djece su hormonalne i nehormonske. Prve treba koristiti oprezno i ​​samo prema uputama dermatologa, jer ako se nekontrolirano uzimaju, mogu naštetiti djetetovom tijelu.

Hormonske masti

Glavni cilj hormonalnih lijekova je zadati snažni kratkoročni udarac bolesti. Pri liječenju ekcema u djece koriste se samo neke masti ove skupine..

Masti za liječenje ekcema kod djece:

• prednizolonske i hidrokortizonske masti, jer imaju minimum kontraindikacija i mogu se koristiti čak i kod predškolske djece (ali s velikom pažnjom!);
• Celestoderm (koristi se u djece od 6 mjeseci);
• Lorinden (aktivna tvar - flumetazon);
• Afloderm (na bazi alklometazon dipropionata);
• Deksametazon;
• Cinacort (sastav sadrži triamcinolon - steroidnu komponentu);
• Triderm;
• Advantan, Sinalar i Soderm mogu se koristiti samo kod adolescenata, jer ove su masti snažni lijekovi.

Prednizolonske i hidrokortizonske masti

Ovi lijekovi imaju protuupalna i antialergijska svojstva. Prednizolonska mast izuzetno je učinkovita za upalu ekcema i atopijskog dermatitisa. Zbog kvalitativnog učinka na vezivno tkivo, ova mast štiti kožu od patoloških ožiljaka. Međutim, zbog antikoagulantnog učinka njegovih koagulansa, lijek se ne koristi u dojenčadi. Hidrokortizon je učinkovit protiv svih nemikrobnih dermatitisa.

Ove masti izazivaju ovisnost i treba ih koristiti vrlo oprezno..

Umjereni lijekovi

Ova skupina masti uključuje učinkovitije lijekove. Trajanje primjene dogovara liječnik.

Deksametazon ublažava alergijske simptome, liječi upalu i djeluje imunosupresivno. Afloderm ne samo da ublažava svrbež i upalu, već također pomaže u suočavanju s natečenošću, stoga se koristi kao dio složene terapije virusnih ekcema. Cinacort ima snažno antieksudativno djelovanje, zbog čega se koristi za liječenje plačljivih ekcema.

Lorinden djeluje antimikrobno zbog sadržaja kliokinol u sebi, bori se protiv:

• gljivice kvasca,
• gram-pozitivne bakterije,
• dermatofiti.

Zbog toga se Lorinden može koristiti kod gljivičnih i mikrobnih ekcema kod djeteta..

Triderm je dovoljno jaka mast. Sadrži klotrimazol, gentamicin i betametazon dipropionat. Zbog toga se lijek bori protiv gotovo svih vrsta dječjeg ekcema, ali njegova primjena u dojenčadi je upitna..

Nehormonske masti

Nehormonalni lijekovi smiju se koristiti dulje vrijeme, čak i kod dojenčadi. U većini slučajeva, za dermatoze bilo koje etiologije, koriste se sredstva na bazi dekspantenola (Pantoderm, Bepanten, Panthenol, itd.). nježno obnavljaju oštećenu epidermu i vlaže je. U slučaju bilo kakve infekcije, dermatolog može propisati kremu Bepanten Plus koja sadrži klorheksidin uz dekspantenol ili Zinocap koji sadrži dekspantenol i cink..

Pored ovih sredstava, poznate nehormonske masti uključuju:

• Elidel (učinkovit za atopijski dermatitis);
• Radevit;
• cinkova mast (dobro isušuje kožu i ublažava svrbež);
• dječja krema (najčešća);
• Vidimo ga s vitaminom A (zahvaljujući tome se na mjestu ekcematoznih žarišta ne stvara kora);
• Naftaderm - ima antiseptička svojstva i aktivira regenerativne procese (lijek je kontraindiciran u male djece);
• Eplan;
• Emolium;
• Desitin;
• Losterin.

Tablete

Kod ekcema koriste se različite vrste tableta. Prikladnost njihova prijema određuje liječnik.

Antihistaminici

Dječji ekcem je bolest pretežno alergijske prirode, stoga zahtijeva upotrebu antihistaminika. Izbor lijeka izravno ovisi o dobi i težini djeteta..

Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

• Tavegil;
• Telfast (za starije od 12 godina);
• Loratadin;
• Diazolin;
• Zyrtec;
• Claritin (dostupan djeci kao sirup ugodnog okusa)
• Zodak (imenovan na godinu dana);
• Suprastin (prilično bezopasan lijek, mogu ga koristiti i vrlo mala djeca).

Također, kako bi se smanjio izraženi alergijski sindrom, dijete pokazuje da pije više obične vode..

Antibiotici

Antibiotici se propisuju za mikrobni oblik bolesti i u slučaju infekcije, kao i na temelju dijagnostičkih studija i anamneze. Ovi lijekovi mogu uzrokovati alergije i treba ih uzimati izuzetno oprezno..

Najčešće su propisani sljedeći antibakterijski lijekovi:

• Eritromicin;
• Oksacilin;
• Ampicilin (učinkovit za nakupljanje različitih infekcija);
• Ciprofloksacin;
• Doksiciklin.

Pri uzimanju antibiotika mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• anafilaktički šok (posebno penicilin);
• dispeptični poremećaji;
• hipoglikemijska koma;
• arterijska hipotenzija;
• fotosenzibilnost itd..

Sredstva za smirenje

U slučaju poremećaja dječjeg središnjeg živčanog sustava i stresa, propisani su sedativi:

• tradicionalne tinkture valerijane i matičnjaka;
• Persen (od 12 godina);
• Sedatin;
• Nervohel;
• Adaptol (od 10 godina);
• Afobazol (može se uzimati u adolescenciji);
• Novo-Passit;
• Valemidin (od 8 godina);
• Glicin (od 2 godine);
• Fenibut (od 7 godina);
• Pantogam (od 1 godine).

Liječnik bi trebao propisati sedative za ekcem. Pravi lijekovi mogu vam pomoći u rješavanju tjeskobe, nesanice i nelagode koju ekcem izaziva.

Dijeta

Ekcem često uzrokuju alergije na hranu. U dobi do šest mjeseci njegov razvoj može biti povezan s ranim uvođenjem cjelovitog kravljeg mlijeka u prehranu. U tom će slučaju biti uputno prijeći na suho ili kozje mlijeko..

Za stariju djecu pri određivanju alergena često naizmjence izuzimaju bilo kakvu hranu iz prehrane kako bi identificirali nadražujuće sredstvo. Ali nemoguće je istovremeno izuzeti nekoliko proizvoda. U mnogim slučajevima možete se nositi s ekcemom potpuno napuštanjem slatkiša (posebno za pretilu djecu).

Djecu mlađu od jedne godine bolje je držati na dojenju.

Ako se ekcem pojavi kod starijeg djeteta, potrebno je za njega sastaviti poseban jelovnik i u njega uključiti:

• juhe;
• juha od šipka;
• povrtne juhe;
• mliječni proizvodi;
• svježe povrće i voće;
• riža i heljda (ne možete pržiti);
• suho voće;
• proizvodi bez glutena.

Liječenje narodnim lijekovima kod kuće

Nemoguće je liječiti dijete kod kuće narodnim lijekovima bez dopuštenja i preporuka liječnika. Tradicionalnoj medicini moguće je pribjeći tek nakon što prođete standardni tečaj lijekova, inače postoji rizik od komplikacija ekcema.

Ljekovite kupke

Postoji nekoliko klasičnih recepata za kupke od ekcema:

• korijen čička kombinira se s maslačkom (po 200 grama), prelije litrom vruće vode, ulije i doda u kadu kada kupa dijete, ali ova biljka može izazvati alergije i kontraindicirana je kod dijabetesa (jer smanjuje razinu glukoze u krvi);
• uzmite 100 grama kore hrasta, verbene, trputca i maslačka, ulijte 1 litru tople ili hladne vode, prokuhajte i ohladite (treba pažljivo koristiti, jer proizvod može uzrokovati košnicu i oticanje kože);
• 2 žlice soli otopi se u litri kipuće vode, a zatim se otopina ohladi (za djecu od 3 godine).

Dekocije i infuzije

Da bi se nosila s dječjim ekcemom, priprema se infuzija viburnuma. Za ovo vam je potrebno:

1. Uzmite 100 grama bobica kaline i lagano zdrobite dok se ne stvori sok.
2. Dodajte 200 ml kipuće vode i ostavite da se ulijeva sat vremena.

Ovu otopinu možete uzimati u žličici ili žlici dnevno (ovisno o dobi i težini pacijenta). Infuziju kaline mogu piti čak i mala djeca, jer praktički nema nuspojava. Može se primijetiti samo neznatno smanjenje krvnog tlaka.

Od korijena elekampana možete napraviti i izvarak. Da biste to učinili, uzmite 1 žlicu suhog bilja, dodajte 200 ml kipuće vode i kuhajte četvrt sata. Gotov proizvod može se dati djetetu 4 puta dnevno, žlica prije jela. Kada se dekocija koristi u preporučenim dozama, ne uzrokuje nikakve nuspojave.

Povećanjem doze možete osjetiti:

• povraćanje,
• grčevi,
• proljev.

Oblozi i masti

Ako se djetetu dijagnosticira plačljivi ekcem, korisno je njegovu kožu tretirati fermentiranim pečenim mlijekom. Također će biti od pomoći emulzije vinskog octa (1 litra) i prah za zaleđivanje (150 grama). Dobivenu smjesu trebat će zagrijati i kuhati 15 minuta. Zatim se trebate ohladiti, a zatim isprazniti tekućinu, ostavljajući samo nerastvoreni talog. Tada se dobiveni proizvod mora dodavati po jedna žlica po 250 ml maslinovog ulja, postupno miješajući, dovodeći do stanja emulzije. Gotov proizvod treba nanijeti na ekcematozna žarišta zajedno sa zelenim lišćem. Ovaj se lijek ne smije koristiti ako ste alergični na grožđe..

Sljedeća smjesa učinkovito liječi ekcem:

• ocat (po mogućnosti jabučni jabukovača), riblje ulje i katran u jednakim količinama;
• zatim se sastojci pomiješaju, a izrađeni proizvod nanosi se na bolna područja kože.

Preporuke

Kada liječite ekcem kod djece, ne možete sami propisivati ​​lijekove ili mijenjati prehranu bez savjetovanja s liječnikom. Ako je dijete već bolesno, tada mu je potrebno osigurati potpuni odmor, zdrav san i terapijsku prehranu. Mora se imati na umu da lijekovi ne mogu zauvijek izliječiti ekcem, mogu prerasti ili uzrok patologije ukloniti iz okoline.

Prevencija

Standardne preventivne mjere protiv ekcema uključuju:

• temeljita higijena djeteta;
• uzimanje hipoalergene hrane;
• poštivanje temperaturnih uvjeta;
• uporaba posebnih ulja za dječju kožu (posebno nakon kupanja);
• nošenje pamučne odjeće itd..

Komplikacije i posljedice

Ako se u liječenju ekcema ne koriste posebne kreme i masti, tada postoji opasnost od dubokih ožiljaka na koži. U tom slučaju tragovi ekcema mogu zauvijek ostati na djetetovom tijelu..

Ako ne uzimate antibakterijske lijekove protiv ekcema mikroba, to može dovesti do infekcije cijelog tijela. Pod uvjetom da pravodobno liječenje i uzimanje potrebnih lijekova, rizik od komplikacija bolesti i razvoj negativnih posljedica ići će na nulu..

Je li zarazan i kako se prenosi

Samo su tri vrste ekcema zarazne:

1. Mycotic.
2. Mikrobni.
3. Virusni.

Mogu se zaraziti kontaktom sa zaraženom osobom. U drugim se slučajevima ova bolest ne prenosi putem predmeta za kućanstvo ili kapljicama u zraku..

Video ekcem

U videu dr. Komarovsky i gošća programa Vera Brežnjeva razgovaraju o tome kako možete izliječiti alergijski ekcem kod djeteta i zauvijek se riješiti kožnih problema.

Prognoza

Uzimanje antibiotika ili antihistaminika nije dovoljno za borbu protiv dječjeg ekcema. Potrebne su masti, infuzije i sedativi. Samo složena terapija pomoći će djetetu da zauvijek zaboravi na dermatitis.