Ekcem: uzroci, vrste, simptomi i metode liječenja

Prema statistikama, oko 10% svjetske populacije pati od jedne ili druge vrste ekcema. Zamislite samo da ta bolest čini 30 do 40 posto svih kožnih bolesti. Pokušajmo shvatiti što je uzrok ove bolesti i kako se nositi s njom.

Što je ekcem

Ekcem je generalizirani koncept širokog spektra akutnih i kroničnih upalnih bolesti kože neinfektivne prirode, praćenih svrbežom, crvenilom, upalom i osipom..

Riječ "ekcem" potječe iz grčkog jezika, od čega znači "kipjeti", i izvrstan je opis jednog od simptoma ove bolesti - osip koji nalikuje mjehurićima kipuće vode.

Simptomi ekcema

Ekcem karakteriziraju nagle egzacerbacije i remisije. Danas se, na primjer, može iznenada i u svakom smislu živo izjasniti, a nakon nekoliko tjedana njezini će simptomi nestati u potpunosti i bez traga..

U djece se ekcem može pojaviti na licu, bradi ili prsima. U odraslih se češće viđa na vratu, laktovima, unutarnjoj strani dlanova i ispod koljena. Istodobno, ekcem je vrlo hirovit i može se manifestirati bilo gdje i bilo kada. Uopće nije potrebno da će, jednom kad se pojavi, recimo, na laktu, i dalje utjecati na ovaj dio tijela.

Unatoč činjenici da su tipične manifestacije ekcema crvenilo i osip koji uzrokuju peckanje i svrbež, ova je bolest vrlo raznolika i može se očitovati u raznim simptomima. Evo samo nekoliko njih:

bolno crvenilo kože s karakterističnim svrbežom; mjehurićast osip koji se može smočiti i oljuštiti; blagi do umjereni svrbež, koji se u nekim slučajevima može razviti u ozbiljnu upalu kože; suha, ispucala, ljuskava ili rožnata koža; žute ljuske na obrvama i tjemenu.

Kada dijagnosticirate ekcem, važno je zapamtiti da su njegovi simptomi vrlo individualni, svaka osoba imat će svoje. Možete imati jedan simptom ove bolesti ili sve zajedno. I uopće nije potrebno da ista vrsta ekcema ima isti obrazac manifestacije kod dva različita pacijenta. Jedini način da sigurno znate jesu li vaši problemi s kožom ekcemi jest zakazati sastanak s dermatologom..

Vrste ekcema

Danas je teško identificirati jednu klasifikaciju ekcema. Oblici se obično određuju ovisno o mjestu, karakteru i prirodi pojavljivanja. Postoji 5 najčešćih oblika ove bolesti..

Atopijski dermatitis

Pojmovi ekcem i atopijski dermatitis često se koriste naizmjenično, ali to nije u potpunosti točno. Atopijski dermatitis je težak, kroničan i često recidivan oblik ekcema, čiji je razvoj najčešće uzrokovan genetskom predispozicijom. Atopijski dermatitis karakterizira suha, ispucala, ljuskava koža popraćena crvenilom i svrbežom. Ova vrsta ekcema najčešće se pojavljuje na naborima ruku, nogu, vrata i prsa. Razlozi njegove pojave mogu biti vrlo različiti, od promjene godišnjeg doba do alergija na prah i sapun. Stres i alergije na hranu također mogu potaknuti ovo stanje..

Kontaktni dermatitis

Kontaktni dermatitis je vrsta ekcema koji se pojavljuje kao crveni, suhi osip koji kožu malo nateče i uzrokuje nesnosan svrbež. Osip se u pravilu javlja kada koža dođe u kontakt s nadražujućim sredstvom ili tvari koja zbog individualnih karakteristika svake osobe može izazvati alergijsku reakciju. Od trenutka kontakta s alergenom do pojave simptoma, može potrajati nekoliko minuta ili dana. Najčešći pokretači alergijskog kontaktnog dermatitisa su gelovi za tuširanje, šamponi, sapuni, deterdženti za pranje rublja, kozmetika, pa čak i nakit. Na ovom su popisu također deterdženti, izbjeljivači, dezinficijensi, kao i razna gnojiva i pesticidi..

Pravi ekcem

Istinski ili, kako se još naziva, idiomatski, ekcem je klasični oblik bolesti. Točan uzrok njegove pojave teško je utvrditi. Javlja se sporadično i bez vidljivog razloga. Najčešće se ovaj ekcem pojavljuje kao mali čvorići osipa ispunjeni bistrom tekućinom. Poslije toga mogu se pretvoriti u plačuću eroziju, prerasti koricama, ljuskama i biti popraćeni neugodnim osjećajima žarenja i svrbeža. Ako se svi ovi simptomi ekcema javljaju istodobno, liječnici dijagnosticiraju istinski ekcem. Osim toga, ova vrsta ekcema ima simetrični osip. Ako se recimo pojave osipi s jedne strane, često se javljaju s druge strane..

Seboroični ekcem

Seboreični ekcemi imaju tendenciju da se javljaju na područjima kože koja su bogata lojnim žlijezdama. Iako seboreični ekcem najčešće pogađa vlasište, može se pojaviti u ušima i oko njih, na obrvama, nosu, leđima, između lopatica i na gornjem dijelu prsa. Ova vrsta ekcema očituje se kao masne, žute ili bijele ljuske. Unatoč činjenici da je seboreični ekcem kronično stanje, adekvatnim liječenjem može se postići dugotrajna remisija..

Mikrobni ekcem

Mikrobni ekcem je alergijska reakcija tijela koja se javlja u pozadini oslabljenog imunološkog sustava tijekom kronične infekcije kože bakterijama, najčešće stafilokokima ili streptokokima. U pravilu se mikrobni ekcem pojavljuje na mjestima posjekotina, ogrebotina i dugotrajnih nezacjeljujućih rana, a manifestira se kao velika, upaljena područja prekrivena ljuskavom kožom, gnojnim koricama ili uplakanom erozijom. Unatoč činjenici da se mikrobni ekcem može pojaviti na bilo kojem dijelu kože, čak i na glavi, i dalje se najčešće pojavljuje na rukama i nogama..

Uzroci ekcema

Suprotno uvriježenom mišljenju, ekcem nije zarazna bolest i stoga se njime ne može zaraziti..

Iako točni uzroci ekcema nisu poznati, vjeruje se da ga može uzrokovati reakcija preosjetljivog imunološkog sustava na određene vanjske podražaje, što se očituje u upalnom procesu kože u obliku crvenila, osipa i svrbeža..

Rezultati istraživanja također sugeriraju da neki ljudi s ekcemom imaju mutaciju gena odgovornog za stvaranje filaggrina, proteina koji pomaže u održavanju zdrave zaštitne barijere u epidermi. Bez dovoljno filaggrina, koža počinje gubiti vlagu, isušivati ​​se i pucati, čime se otvaraju vrata za bakterije i viruse. Stoga su mnogi ljudi s ekcemom vrlo suhi i skloni čestim infekcijama..

Većina stručnjaka slaže se da se ekcem temelji na kombinaciji unutarnjih i vanjskih uzroka - preosjetljivog imunološkog sustava i okidača, koji mogu uključivati, ali nisu ograničeni na:

genetska predispozicija; poremećaj endokrinog sustava tijela; poremećaj gastrointestinalnog trakta; alergijska reakcija na patogene gljivičnih i bakterijskih infekcija; alergijska reakcija na upotrebu kemikalija u kućanstvu; uzimanje određenih lijekova; alergijska reakcija na brojne namirnice; grinja kućne prašine; stres; hipotermija, pregrijavanje i negativni učinci ultraljubičastog zračenja. © vostock-fotografija

Liječenje i prevencija ekcema

Budući da je ekcem kronično stanje, nemoguće ga je riješiti se jednom zauvijek. Ključ očuvanja zdravlja leži u ublažavanju i prevenciji simptoma..

Specifične metode liječenja za svakog pacijenta odabiru se pojedinačno, na temelju simptoma i vrste ekcema. U pravilu, dermatolozi preporučuju upotrebu hidratantnih krema, antihistaminika i, ako je potrebno, lokalnih kortikosteroida kako bi se uklonili simptomi koji su se već pojavili. U nekim slučajevima svjetlosna terapija može biti dobar pomoćnik u liječenju ekcema..

Za prevenciju ekcema potrebno je, ako je moguće, identificirati i isključiti pokretače vanjskih utjecaja koji su u početku izazvali njegovu pojavu. Međutim, ne zaboravite da svaka osoba ima ekcem na svoj način, odnosno da su vanjski procesi koji pokreću njezinu pojavu različiti za sve. Pokušavajući odrediti okidač za ekcem, treba imati na umu da se ponekad pojavi tek nakon nekog vremena nakon vanjske izloženosti, a ponekad može biti problematično pratiti ga..

Stoga, kako biste smanjili rizik od ekcema, morate napraviti neke prilagodbe u svom načinu života. Ljudima sklonima upalama epiderme ne preporučuje se sušenje kože, trebali bi piti puno vode, ne zloupotrebljavati vruće kupke i tuševe i oprezno koristiti kućanske kemikalije.

Da biste izbjegli daljnje širenje ekcema, pokušajte ne ogrebati zahvaćenu kožu i ograničiti kontakt s materijalima koji je mogu nadražiti. Odjenite se u meku, prozračnu odjeću od prirodnih tkanina, po mogućnosti pamuka ili lana. Izbjegavajte tkanine koje mogu svrbjeti poput vune i rajona.

Zdrava prehrana važan je korak u prevenciji ekcema. Da bi se smanjio rizik od simptoma, alkohol, kavu, konzerviranu hranu, dimljenu hranu, začinjenu hranu, kukuruz i agrume treba izbaciti iz prehrane, ako je moguće..

Ekcem na rukama: početna faza, uzroci, simptomi

Ekcem je upalni proces koji utječe na kožu ruku, bolest ima nekoliko uzroka, ali najčešće se javlja u pozadini čestih alergijskih reakcija.

Ekcem pogađa ljude svih dobnih skupina, uključujući i djecu. Iako bolest nije opasna, pacijentu donosi ozbiljnu nelagodu zbog nepristranog izgleda. Također postoji opasnost da bolest postane kronična..

Vrlo je važno kod prvih simptoma obratiti se dermatologu, liječnik će moći utvrditi uzrok bolesti i propisati potrebnu terapiju. Utvrđivanje točnog uzroka ključ je učinkovitog liječenja.

8 fotografija ekcema na rukama s opisom

Uzroci ekcema na rukama

Ekcem se smatra idiopatskim, tj. bolest koja nije u potpunosti razjasnila razloge svog izazivanja. No, unatoč tome, postoji niz čimbenika koji zajedno mogu postati katalizator i pridonijeti razvoju bolesti. Ekcem ima nekoliko vrsta koje imaju svoje uzroke i različite simptome..

Razmotrite najčešće faktore rizika koji mogu pridonijeti razvoju ekcema:

  • nedostatak osnovnih vitamina i minerala u ljudskom tijelu;
  • helmintičke invazije;
  • neispravnosti unutarnjih organa, posebno bubrega;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • smanjen imunitet;
  • nedostatak masnih kiselina;
  • česta konzumacija hrane koja može potaknuti razvoj alergija;
  • vanjski alergeni - vuna, pelud, kućanstvo i ostale kemikalije, kozmetika;
  • dugotrajni stres, bolesti živčanog sustava.

Gore navedeni čimbenici ne moraju nužno uzrokovati razvoj ekcema, ali mogu pridonijeti njegovoj pojavi, posebno u agregatu.

Vrste ekcema na rukama

Istaknute su sorte ekcema, svaka pojedinačna vrsta ima ne samo različite uzroke nastanka, već i simptome.

  1. Istinski ili idiopatski ekcem - česti stres i bolesti živčanog sustava smatraju se najčešćim čimbenicima koji mogu uzrokovati ovu vrstu ekcema. Uz to, uzrok istinskog ekcema može biti genetska predispozicija, kvarovi u radu endokrinog sustava, bolesti probavnog sustava..
  2. Atopijski ekcem glavni je razlog zašto se ova vrsta javlja, česte su alergijske reakcije i nasljedstvo, uz to su u opasnosti osobe s bronhijalnom astmom.
  3. Profesionalni ekcem također je glavni čimbenik okidača - česti kontakt s dežurnim alergenima. Ljudi koji imaju stalni kontakt s kemikalijama ili s agensima koji sadrže agresivne komponente. Često su to medicinski radnici, građevinari, metalurzi i ljudi koji rade s grafičkom industrijom..
  4. Mikrobni ekcem - kao što naziv ove vrste podrazumijeva, nastaje uslijed ulaska patogenih bakterija kroz rane, ogrebotine, opekline.
  5. Dishidrotski ekcem - ima mnogo provocirajućih čimbenika, uključujući: kontakt s alergenima / zlouporaba ili zlouporaba kozmetike / mentalni poremećaji / mehanička oštećenja kože / ozebline / dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti / hiperhidroza.

Postoje i varikozni i seboreični ekcemi, ali ove vrste nisu lokalizirane na rukama..

Simptomi ekcema na rukama

S obzirom na činjenicu da ekcemi na rukama mogu biti nekoliko vrsta, simptomi mogu varirati..

  1. Istina - postoje simetrični osipi (papule), osip ima tendenciju drenaže, s tijekom bolesti nastaju erodirana područja kože. Ovu vrstu prati jak svrbež, koji se može pojaviti i prije stvaranja osipa. Ova vrsta može postati kronična.
  2. Atopijski - prije pojave osipa postoji hiperemija i oticanje tkiva na koži. Osip u obliku papula ili vezikula s mutnim sadržajem, s tijekom bolesti, otvara se sam, formirajući plačljiva područja. Dalje, ta se područja isušuju i na njihovom mjestu se primjećuje suhoća i stvaranje kora koje su prekrivene ljuskama, koža svrbi i ljušti se.
  3. Profesionalac - ima slične simptome idiopatskog izgleda. Osip je lokaliziran na mjestima gdje postoji stalni kontakt s nadražujućim sredstvom, ali ako se bolest zanemari, osip se može dalje širiti.
  4. Mikrobno - lokalizirano na području prethodno stečene rane, abrazije itd., U nedostatku liječenja primjetna je simetrična formacija osipa i prijelaz na zdrave segmente kože. Mjehurići se otvaraju, tvoreći područja koja plaču ili se suše, što uzrokuje ljuštenje. Svrbež kod ove vrste ekcema slab je ili ga uopće nema.
  5. Dishidrotski - pojavljuje se osip, mjehurići su ispunjeni tekućinom. Primjećuje se otok i hiperemija kože. Tijekom bolesti nastaju plačljiva područja koja su sklona istodobnom ljuštenju. Ovu vrstu karakterizira jak svrbež. Ova vrsta je opasna, s čestim slučajevima sekundarnih infekcija.

Unatoč činjenici da ekcem lokaliziran na rukama ima nekoliko vrsta, mogu se razlikovati opći znakovi i tijek:

  • u nekih vrsta, prije stvaranja osipa, postoji hiperemija, oticanje kože, popraćeno svrbežom;
  • stvaranje osipa u obliku papula ili vezikula s nejasnim sadržajem;
  • otvaranje papula, stvaranje područja koja plaču;
  • sušenje područja koja plaču, stvaranje korica, suhoća i ljuštenje kože na mjestima lezija.

Neke vrste imaju brzi tijek, neke, naprotiv, karakterizira trom tok, ako se s liječenjem započne na vrijeme, bolest ima povoljan ishod, a simptomi počinju nestajati nakon nekoliko dana.

Liječenje ekcema na rukama

Prije početka liječenja dermatolog propisuje niz postupaka koji su neophodni za točnu dijagnozu. Vrlo je važno isključiti druge bolesti koje imaju slične simptome..

Također, dijagnoza je neophodna kako bi se utvrdio uzrok koji je uzrokovao razvoj bolesti, uklanjanje pokretačkog čimbenika ključ je brzog i učinkovitog liječenja. U dijagnostičke svrhe imenovati:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • analiza stolice;
  • struganje odvojenih čestica dermisa;
  • histološka analiza;
  • testovi na alergije;
  • u nekim će slučajevima možda biti potrebno konzultirati visoko specijalizirane liječnike.

Na temelju primljenih analiza, liječnik propisuje terapiju, koja uključuje skup lijekova.

Liječenje ekcema na rukama narodnim lijekovima

Alternativna (tradicionalna) medicina uključuje mnoge načine za borbu protiv ekcema. Nekoliko metoda može vam olakšati stanje i može biti dobar dodatak vašem uobičajenom liječenju. Često se radi o biljnim dekocijama ili tinkturama koje imaju umirujuća, zacjeljujuća i antiseptička svojstva, kao što su:

  • kamilica;
  • neven;
  • trputac;
  • Kora hrasta;
  • kopriva;
  • Brezovi pupoljci.

Sve komponente za pripremu dekocija i tinktura najbolje je kupiti u ljekarni, a trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti korištenja bilo koje metode..

Važno je zapamtiti da se narodne metode mogu primijeniti samo kao dodatak glavnom liječenju, biljni lijek nije sposoban destruktivno utjecati na infekcije ili gljivice i ne može smanjiti učinak alergena. Osim toga, prije upotrebe ljekovitog bilja, morate provesti test alergije kako biste isključili negativne posljedice u slučaju preosjetljivosti na njih..

Liječenje ekcema na rukama lijekovima

Da bi liječenje ekcema bilo učinkovito, propisan je kompleks lijekova za unutarnju i vanjsku izloženost..

Većina vrsta ekcema javlja se u pozadini alergijskih reakcija, stoga, osim lijekova, dermatolozi savjetuju prilagodbu prehrane, isključujući hranu koja može izazvati alergiju, a glavna prehrana trebala bi se temeljiti na pravilnoj prehrani.

Za liječenje ekcema propisani su:

  1. Antihistaminske tablete ili masti - za ublažavanje svrbeža i smanjenje učinka alergena na tijelo.
  2. Protuupalne masti / kreme ili tablete - za ublažavanje bolnih osjeta, uklanjanje crvenila i oteklina kože.
  3. Vitaminski kompleksi - za održavanje imuniteta, za pacijente sa smanjenim imunološkim statusom.
  4. Enterosorbenti - za smanjenje opijenosti i uklanjanje štetnih tvari iz tijela.
  5. Enzimski pripravci - za bolesti probavnog sustava.
  6. Antibakterijski lijekovi - u slučajevima sekundarnih infekcija ili mikrobnog ekcema.
  7. Antiseptička rješenja - za tretiranje zahvaćenih područja prije nanošenja masti.
  8. Hormonska terapija - u slučajevima kada je bolest postala kronična, a nijedna terapija ne donosi željeni rezultat.

Vrlo je važno ne prekidati liječenje, čak i ako simptomi počnu popuštati, to prijeti drugim relapsom i prijelazom bolesti u kronični oblik.

U slučajevima kada bolest ima kronični oblik, morate biti spremni da liječenje može trajati dulje vrijeme i kao prevencija mogu biti potrebni dodatni tečajevi terapije.

Prevencija ekcema na rukama

Bilo koju bolest je lakše spriječiti, kako bi se izbjegla pojava ekcema na rukama, potrebno je:

  1. Održavajte razinu imuniteta.
  2. Uklonite alergene.
  3. Pridržavajte se pravila osobne higijene.
  4. Nosite odjeću od prirodnih tkanina.
  5. Koristite zaštitnu opremu u kontaktu s kemikalijama i drugim tvarima koje u svom sastavu imaju agresivne komponente.
  6. Vodite zdrav način života - izbjegavajte hipotermiju, odustanite od loših navika.
  7. Koristite hipoalergensku kozmetiku i deterdžente.

Ako ste suočeni s tako neugodnom bolešću, za učinkovito liječenje i brzi oporavak trebali biste:

  1. Slijedite naloge svog liječnika.
  2. Liječite popratne bolesti.
  3. Izbjegavajte hipotermiju / pregrijavanje.
  4. Uklonite alergene - vanjske i koji ulaze unutra. Ako se otkrije alergija na lijek, obratite se svom liječniku da biste zamijenili terapiju.
  5. Obratite posebnu pažnju na osobnu higijenu, glačanje donjeg rublja.

Slijedeći ove jednostavne preventivne savjete, možete izbjeći da se razbolite. A ako se bolest već pojavila, pomoći će izbjeći recidiv, prijelaz u kronični oblik i ubrzati oporavak..

Kako liječiti ekcem na rukama: liječenje mastima, lijekovima, narodnim lijekovima

Ekcem je dermatološko stanje u kojem se koža na izloženim mjestima upali. Najčešće su to ruke, lice, stopala.

U početku koža postaje crvena, pojavljuje se osip, osjećaj pečenja i jak svrbež. Ekcem su male vezikule koje se otvaraju nakon sazrijevanja, pojavljuje se uplakana rana. Ekcem je vrlo čest jer čini gotovo polovicu svih dermatoloških bolesti.

Pacijenti s ovom dijagnozom osjećaju ne samo tjelesnu, već i psihološku nelagodu, jer otvorene rane drugima često izgledaju zastrašujuće i zarazne. Ali ekcem zapravo nije zarazan. Kada zaražena bakterija dođe na zdravu kožu, najčešće nema promjena, vrlo rijetko se mogu pojaviti manji osipi. Da biste se razboljeli od ekcema, morate imati brojne predispozicije. Složenost bolesti je u tome što je ekcem vrlo teško izliječiti u potpunosti. Njegov tijek teče ciklično - razdoblje pogoršanja zamjenjuje se remisijom.

Činjenica da se ekcem vraća iznova depresivna je i mnogi se pacijenti pitaju je li moguće ekceme trajno riješiti.?

Uzroci nastanka

U mnogim slučajevima oštećenju kože pridonosi nekoliko čimbenika. Bolest, praćena pojavom mjehura, kora, čira i ljuskavih područja na rukama, često se javlja kod alergičara. U nekim slučajevima liječnicima je teško utvrditi uzrok upalnog procesa..

  • smanjen imunitet;
  • stalni kontakt s tvarima koje iritiraju kožu;
  • alergijske reakcije različitog podrijetla.

Uzroci ekcema na rukama:

  1. Jesti hranu koja uzrokuje alergije. Među njima: jagode, agrumi, dimljeno meso, jaja, med, čokolada, začinjena hrana.
  2. Alergijske reakcije na topolovu dlaku, pelud, životinjsku dlaku, kućnu prašinu.
  3. Izloženost proizvodnim čimbenicima: rad s uljima, bojama, kaustičnim tvarima bez upotrebe osobne zaštitne opreme.
  4. Gliste, gljivične i bakterijske infekcije.
  5. Kemijske boje, mirisi, sintetičke tvari sadržane u prašcima za pranje, deterdžentima i sredstvima za čišćenje, lakovima, sprejevima, jeftinoj kozmetici, nekvalitetnoj hrani.
  6. Dugotrajna primjena lijekova. Nuspojave u obliku kožnih lezija pojavljuju se tijekom nekontrolirane uporabe popularnih lijekova: analgin, paracetamol.
  7. Ugori insekata (pčele, ose, konjske muhe).
  8. Prsteni, narukvice, odjeća, ručni satovi od materijala ili legura koji sadrže alergene.
  9. Kronične bolesti koje slabe obrambenu sposobnost organizma.
  10. Stalna živčana napetost. Česti stres dovodi do recidiva bolesti i komplicira njezin tijek.

Klasifikacija

Medicinska praksa pokazuje da se danas povećava broj ljudi koji se suočavaju s alergijskim lezijama kože. Različite vrste ekcema čine 40% slučajeva.

Najčešće vrste ekcema su:

  1. Pravi. Akutna faza popraćena je pojavom mjehurića s tekućinom, preciznom erozijom i crvenilom. Pacijent doživljava svrbež čiji je intenzitet u svakom slučaju različit. Kroničnim tijekom oteklina se povećava, a zahvaćena koža postaje ispucala.
  2. Mikrobni. Takav se ekcem pojavljuje nakon infekcije kože oko pukotina, fistula i apscesa. Osip je ružičaste boje, prekriven koricama i ljuskama. Nakon uklanjanja ljuskice pojavljuje se krvava rosa. Ako se liječenje ne započne odmah, bolest će se pretvoriti u ekcem..
  3. Profesionalno. U svojim manifestacijama podsjeća na pravu, ali pojavljuje se nakon duljeg kontakta ruku s alergenom. U ranim fazama razvoj se lako može zaustaviti i morfologija kože bit će u potpunosti obnovljena. Prva pogoršanja nalikuju kontaktnom dermatitisu. Ako se učinak nadražujućeg čimbenika ne zaustavi, upalni proces postaje trajan i ponavlja se..
  4. Seboroični. Ova vrsta dermatitisa zahvaća vlasište. Osip se pojavljuje na čelu, leđima, prsima i udovima. Zahvaćeno područje kože prekriva se ljuskicama i postaje vlažno zbog izlučene tekućine.
  5. Dječji. Ova vrsta ekcema pojavljuje se u dojenčadi i prolazi za 3 godine. Na licu se pojavljuju osipi. Kada bolest napreduje, dolazi do oštećenja tijela, popraćenog povećanjem limfnih čvorova.

Prvi znakovi ekcema

Ekcem na rukama u početnoj fazi se brzo razvija. Svaka sljedeća faza karakterizira razvoj komplikacija i ozbiljnih lezija kože.

  • crvenilo kože na rukama, između prstiju i na stražnjoj strani ruku;
  • svrbež u upaljenim područjima, pogoršava se svaki dan;
  • na zahvaćenim područjima pojavljuju se mjehurići ispunjeni seroznim sadržajem;
  • postoji osjećaj žarenja, svrab se pojačava, zahvaćena područja postaju vruća na dodir;
  • područje erozije se povećava, pojavljuje se gusta kora, pojavljuju se plačljiva područja;
  • povećava se rizik od infekcije kroz upaljenu kožu.

Simptomi

Simptomi ekcema na rukama u početnoj fazi (vidi fotografiju) razlikovat će se ovisno o vrsti bolesti koja je zahvatila osobu.

Simptomi idiopatskog ekcema na rukama:

  • Osip može izgledati poput eritema, papula, vezikula. Lokalizirani na otvorenim dijelovima tijela, uključujući noge i ruke, najčešće su simetrični.
  • Početak pogoršanja bolesti karakterizira pojava mjehurića koji se naknadno stapaju, a nakon uništenja stvaraju eroziju.
  • Čitav proces upale popraćen je jakim svrbežom, koji može prethoditi nastanku bolesti.
  • S kroničnošću procesa dolazi do lihenifikacije kože.

Simptomi profesionalnog ekcema na rukama:

  • Upala se očituje samo na onim dijelovima kože koji su u dodiru s nadražujućim sredstvom. Ruke i prsti skloniji su pojavi profesionalnog ekcema..
  • Kako bolest napreduje, ekcem se širi i na druge dijelove tijela.
  • Proces upale sličan je idiopatskom ekcemu.

Simptomi atopijskog ekcema na rukama:

  • Koža nabubri i pocrveni, prekrivena malim žuljevima.
  • Mjehurići se rješavaju, ostavljajući za sobom vlažna područja.
  • Kako bolest napreduje, koža se prekriva koricama i ljuskama, postaje suha, počinje se ljuštiti.
  • Svrab može pratiti pacijenta i tijekom remisije i tijekom pogoršanja ekcema. Međutim, kada proces uđe u akutnu fazu, svrbež postaje izuzetno izražen..

Simptomi dishidrotskog ekcema:

  • Pojavljuje se osip koji izgleda poput malih mjehurića ispunjenih tekućinom.
  • Osip se u početku javlja na bokovima prstiju, a zatim se širi na dlanove.
  • Koža postaje otečena i crvena.
  • Nakon otvaranja mjehurića, na upaljenim mjestima pojavljuju se erozije koje se obilno vlaže. Paralelno s tim, koža se počinje ljuštiti.
  • Bolest je popraćena jakim svrbežom.
  • Često je pričvršćena sekundarna infekcija, koja provocira pojavu boli, pukotina, lihenizacije.

Simptomi mikrobnog ekcema:

  • Mikrobni ekcem se nalazi oko postojećih rana, opeklina, fistula s gnojnom upalom.
  • Isprva ekcem pogađa samo onaj dio kože na kojem postoji pustulozna bolest. Dolazi do odvajanja njegove rožne plasti, započinje ljuštenje ili se odvaja eksudat.
  • Nakon toga, eksudat se suši i stvara kore.
  • Ekcem se ne liječi, a zatim počinje zahvaćati simetrično smještena područja kože.
  • Svrbež u pravilu pacijenta ne muči puno..

Dijagnostika

Prije liječenja ekcema na rukama, morate posjetiti dermatologa koji može utvrditi uzrok bolesti..

U osnovi, liječnici postavljaju dijagnozu na temelju vanjskog pregleda kože u razgovoru s pacijentom, ali u rijetkim slučajevima potreban je dodatni pregled - opći test krvi, razmaz za određivanje zaraznog agensa. U slučaju da stručnjak posumnja na prisutnost druge bolesti sličnog tijeka (šuga, psorijaza), može propisati biopsiju kože.

Treba reći da se liječenjem tradicionalnom medicinom ili upotrebom antihistaminskih krema ne smije započeti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, jer mogu izazvati komplikacije. Jedino što pacijent sa sumnjom na ekcematozni osip može učiniti je ići na dijetu, uklanjajući iz svoje prehrane "štetnu" hranu..

Kako izgleda ekcem na rukama: fotografija

Budući da je kod kuće prilično problematično odrediti vrstu ekcema ruke prema karakterističnim obilježjima njenog tijeka, ako se pronađu navedeni simptomi, pacijentu se savjetuje da potraži savjet kvalificiranog dermatologa.

Liječenje

Kako liječiti ekcem na rukama? Kronični ekcem ruku i ostalih dijelova tijela karakterizira trajanje.

Liječenje se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta i uzima u obzir vrstu ekcema, težinu upalnog procesa i individualne karakteristike pacijenta (dob, opće stanje, rezultati liječenja itd.). Na pitanje kako liječiti ekcem na rukama možemo odgovoriti jednom riječju - sveobuhvatno.

Opća terapija lijekovima

Patogenetska terapija glavna je vrsta liječenja, bez koje je nemoguće izliječiti ekcem na rukama. Ova vrsta terapije usmjerena je na izravnavanje ili slabljenje negativnog utjecaja vanjskog okruženja ili promijenjenih funkcija unutarnjih organa.

Kada se dijagnosticira ekcem na prstima, liječenje često uključuje nespecifičnu desenzibilizirajuću terapiju: autohemoterapija, transfuzija krvi, hirudoterapija, laktoterapija.

Kod ozbiljnih ekcema provodi se hemosorpcija, enterosorpcija i plazmafereza.

Propisani su biostimulanti: tečajne injekcije ekstrakta aloe ili posteljice po 1,0-1,5 ml.

S ozbiljnim neurotičnim poremećajima propisuje se sljedeće:

  • liječnik može propisati natrijev bromid oralno, 5-15 ml 3 r / dan
  • bromkamfor također tri r / dan tijekom 2 tjedna
  • samo kako liječnik propisuje tablete za smirenje u malim dozama - Nosepam, Fenozepam, Klozepid ne više od 10 dana
  • biljni sedativi - Novopassit, Persen, Valerijana, tinktura božura, Sedasen

Enterosorbenti i lijekovi za smanjenje opijenosti:

  • Među sorbentima energije mogu se razlikovati Polyphepan, Multisorb, Enterosgel, Polysorb, Atoxil, filter STI (upute) također u kratkom trajanju od najviše 10 dana
  • Intravenske injekcije natrijevog tiosulfata 10-20 infuzija od 10 ml. ili kalcijev klorid
  • Za mikotični ekcem, otopina heksametilentetramina
  • Kalcijev glukonat intramuskularno 10-20 injekcija

Hormonska terapija

Perzistentni ekcem prstiju, između prstiju, liječi se hormonalnim lijekovima, koji se koriste samo prema uputama liječnika, kratkim tečajem, postupnim povlačenjem lijeka i samo u krajnjim slučajevima. Uzimanje kortikosteroida ima ozbiljne nuspojave i niz kontraindikacija, može pridonijeti razvoju zaraznih procesa, pogoršanju kroničnih bolesti, jer smanjuje imunitet (vidi hormonalne masti za psorijazu).

Posebno je opasna njihova dugotrajna ili česta nekontrolirana uporaba. Kada je ekcem lokaliziran samo na rukama, prstima, možete se ograničiti na upotrebu samo lokalnih hormonalnih sredstava, ali u slučaju generaliziranja upalnog procesa može se propisati i oralna hormonska terapija, koja traje ne više od 10-15 dana u umjerenim, kontroliranim dozama:

  • kortikotropin 40 jedinica dnevno (800-1000 jedinica po tečaju)
  • prednizon 20-40 mg dnevno
  • triamcinolon 10 mg dnevno
  • deksametazon 2,5 tablete dnevno

Vitaminska terapija

Vitaminska terapija indicirana je za liječenje bilo koje vrste ekcema na rukama. Međutim, s obzirom na najnovije istraživanje znanstvenika, s pripravcima koji sadrže sintetičke vitamine treba postupati vrlo pažljivo (vidi štetu od sintetičkih vitamina):

  • Vitamin E (uljna otopina)
  • Askorbinska i nikotinska kiselina
  • Vitamini B skupine u injekciji
  • Folna kiselina

Antihistaminici su indicirani za bilo koju vrstu ekcema na rukama:

  • U akutnom procesu indicirana je parenteralna primjena difenhidramina, kloropiramina, promethazina
  • Umjerene ozbiljnosti, 1 tableta unutar 2 tjedna 3 r / dan
  • Tada možete koristiti lijekove 2. i 3. generacije, kao što su ebastin (Kestin 300 rubalja. 10 kom), cetirizin (Tsetrin 150 rubalja. Zyrtec, Zodak, Parlazin), Loratadin (Clarisens, Claritin, Lomilan, Lorahexal, Loratin), feksofenadin (Telfast, Feksadin) desloratadin (Erius, Lordestin, Desal) pogledajte cjelovit popis lijekova za alergije.
  • Također je moguće koristiti Ketotifen - stabilizatore membrana mastocita

Imunomodulatori

Nakon akutnog procesa, kada se upalne manifestacije povuku kod osoba s imunodeficijencijom, samo pod nadzorom imunologa i imunograma, prikazani su sljedeći imunomodulatori, čiju upotrebu također treba uzimati s oprezom (vidi lijekove za povećanje imuniteta):

  • Stimulansi fagocitoze, uključuju Polioksidonij, Likopid, Prodigiosan
  • Timomimetici su Timogen, Timalin, Immunofan
  • Prema indikacijama, moguće je koristiti - Staklasto tijelo, otopina humisola, plazmol, ekstrakt posteljice, mogu se koristiti za liječenje ekcema na rukama i tijelu samo u kroničnom procesu.

Uz disbakteriozu, probavne smetnje

Kada se ekcem kombinira s pankreatitisom, propisuju se druge gastrointestinalne bolesti, gastroduodenitis, žučne soli, enzimski pripravci, pepsin - Pancreatin, Ermital, Creon, Festal, Solizim, Enzistal, Panzinorm forte, Micrasim, Pangrol, Gastenorm, Pepfiz, Biozim. Ako je ekcem na rukama popraćen kršenjem crijevne mikroflore (vidi liječenje crijevne disbioze), koriste se tečajevi probiotika, kao što su Hilak Forte, Lactobacterin, Bifiform, Rio flora immuno (vidi popis dodataka prehrani i probioticima, analozi Linexa).

S mikrobnim ekcemom

U prisutnosti gnojnog procesa s mikrobnim ekcemom, koriste se antibakterijska sredstva. Za maksimalnu učinkovitost liječenja, bolje je prethodno zasijati floru i odrediti otpor i osjetljivost uzročnika ekcema na određene antibiotike. Tipično korišteni makrolidi, cefalosporini druge generacije, fluorokinoloni i aminoglikozidi.

Kada je pričvršćena gljivična infekcija, antimikotični lijekovi u tabletama ili lokalni tretman antimikoticima - masti, kreme.

Lokalna terapija lijekovima

Ako se pacijentu dijagnosticira mikrobni ekcem, tada treba podmazati koru na rukama takvim kremama i mastima:

  • Briljantno zelena, otopina metil ljubičice, otopina gentian ljubičice.
  • Kreme i aerosoli: Panthenol, Polcortolone, Levovinisol.
  • Ako bolest ima kronični tijek, tada se preporučuju losioni s otopinom Resorcinol-a ili Ethacridine Lactate-a.

Oni su u stanju imati protuupalni učinak, smanjiti svrbež losiona primjenom sljedećih sastava:

  • Goulard;
  • Burova tekućina;
  • Resorcinol u otopini do 1%;
  • Bakreni sulfat, cinkov sulfat u 0,1% otopini;
  • Srebrni nitrat u otopini 0,15%;
  • Fenol u otopini do 5%;
  • Limunska kiselina u otopini od 1%;
  • Otopina metola do 1,0%;
  • Podophyllin mast;
  • Difenhidraminska pasta.

Učinkovita sredstva za ublažavanje akutne upale su prašci s bijelom glinom, cinkovim oksidom i pšeničnim škrobom. Kad se bolest donekle smiri, možete koristiti cinkovo ​​ulje, kao i neutralne masti koje ne sadrže aktivne sastojke..

Otopina borne kiseline, otopina tanina, otopina galaskorbina pomaže u uklanjanju edema kože, smanjenju plača, uklanjanju crvenila.

Da biste ubrzali proces zacjeljivanja u fazi izumiranja upale, možete upotrijebiti Lassar pastu, cinkovu mast s dodatkom Naftalan paste, Ichthyol paste, bora-cinka i Borne-naftalan paste, Dermatol i Metiluracil paste.

Što se tiče kortikosteroidnih masti, liječnici često prepisuju Elokom, Advantan, Skin-cap, Flucinar, Celestoderm kako bi se riješili ekcema na rukama. Ako pacijent ima mikrobni ekcem, tada je najbolje koristiti Trimistin, Lorinden C, Celestoderm s garamicinom, Travocort, Kremgen.

Dijeta i prehrana protiv ekcema

Bilo koji alergen na hranu može u nekim slučajevima izazvati razvoj ekcema, a ono što je za jedno krajnje nepoželjno drugi savršeno podnose. Iz tog razloga prehranu treba odabrati strogo pojedinačno, isključujući onu hranu koja izaziva pogoršanje ekcema u određenog pacijenta..

Uobičajena učestalost unosa hrane za ekceme je 4 do 6 puta u malim obrocima.

Da bi se identificirala hrana koja uzrokuje pogoršanje, potrebno je neko vrijeme voditi dnevnik hrane, gdje zapisujete ne samo sve što se pojede i popije tijekom dana, već i reakciju tijela tijekom sljedeća 2 dana. Nakon analize relevantnih evidencija, "izračunavanje" krivog proizvoda rada ne znači puno. Takve proizvode treba potpuno isključiti iz prehrane, a ne koristiti ih ni u kombinaciji s drugima, na primjer, u pripremi salata ili kao jedan od sastojaka pečenih proizvoda. Trajanje tako stroge dijete je oko 1 godine, nakon čega tijelo obično "zaboravi" alergen i ne reagira upalom na svoju prisutnost u hrani.

Najčešći alergeni na životinjske proizvode su:

  • ptica,
  • morski plodovi,
  • kavijar,
  • riba,
  • jaja,
  • mlijeko (uključujući kozje mlijeko).

Biljna hrana koja sadrži alergene:

  1. Žitarice: kukuruz, ječam, raž, pšenica.
  2. Orašasti plodovi.
  3. Mahunarke: grašak, soja, grah, leća.
  4. Povrće, voće crvene, žute ili narančaste boje: citrusi, dinja, kakij, marelica, breskva, lubenica, mrkva, repa, jagode, jagode, maline, ribizli, šipak, grožđe, rajčica.
  5. Čokolada: bomboni, kakao.
  6. Ostali proizvodi: kivi, češnjak, avokado, rotkvica, hren, gljive, patlidžan, rotkvica, kesten, začini, kečap, majoneza, dimljeno meso, karamela, kiseli krastavci, tijesto od maslaca, med, kava, senf, ocat, sir, kvas itd. Str.

Pri sastavljanju hipoalergenske prehrane, moramo imati na umu da postoji takozvana unakrsna alergija, kada upotreba jednog proizvoda uzrokuje alergijsku reakciju prilikom jedenja drugih:

  • mlijeko - govedina - probavni enzimi,
  • pelud - voće - bobice.
  • Plijesan (npr. U siru) - kefir - razni sirevi - peciva od kvasca - prošlogodišnje voće.

U ovom slučaju, ako se otkrije alergija, recimo, na pelud, tada je potrebno isključiti ili oštro ograničiti bobice i voće.

U slučaju ekcema, moraju se u potpunosti poštivati ​​sve preporuke, budući da se jedna epizoda ekcema može povezati s jednim alergenom, a zatim pogoršanje bolesti mogu pokrenuti potpuno različiti alergeni.

Postupci fizioterapije

Olakšavaju rješavanje upalnih elemenata i važna su sastavnica liječenja. Prijavite se:

  • 2-4-komorne kupke
  • suhe kupke s radonom, kupke s mineralnom vodom
  • aeroterapija, elektrospavanje
  • udisanje difenhidraminom
  • opće pocinčavanje
  • dijadinamička terapija
  • segmentalno izlaganje ultrazvuku
  • ultraljubičasto zračenje
  • ultrafonoforeza vanjskih lijekova
  • terapija blatom, ozokeritoterapija
  • laserska terapija, ozonska terapija
  • magnetsko polje niske frekvencije
  • akupunktura
  • primjene parafina

Spa tretman

Za pacijente s ekcemom preporuča se suha pomorska klima (na primjer, južna obala Krima) u jesen ili proljeće.

Narodni lijekovi za liječenje ekcema

U kasici prasca kućne medicinske knjige postoji mnogo recepata i savjeta koji će vam pomoći u borbi protiv ekcema..

  1. Ocat, jaje i voda. U čaši morate umutiti jedno jaje s dodatkom 50 ml octa i isto toliko vode. Podmažite mokri ekcem prije spavanja i pokrijte čistom krpom. Ujutro ne trebate isprati osušeni film, prekrijte ga drugim slojem smjese pripremljene dan ranije. Nekoliko dana takvih tretmana i ekcem će se prestati vlažiti..
  2. Neven, kamilica, kadulja. Ulijte jednu žlicu svake biljke u litarsku teglu. Zbirku prelijte kipućom vodom, pokrijte i pustite da se kuha nekoliko sati. Kad se juha ohladi na toplo, uronite ruke u nju. Kamilica savršeno ublažava upalu i smiruje kožu, kadulja uklanja svrbež i peckanje, neven dezinficira površinu rane. Takve kupke mogu se raditi nekoliko puta dnevno..
  3. Slane kupke. Vruće slane kupke vrlo su učinkovite za suhi ekcem. Dezinficiraju površinu, ublažavaju upalu i svrbež. U litru vruće vode ulijte par žlica soli i otopite je. Umočite ruke u kadu i držite ih tamo najmanje pola sata.
  4. Sok od Aloe i Kalanchoe. Ove biljke imaju moćna baktericidna svojstva. Listove možete usitniti u blenderu, a zatim iscijediti kroz gazu. Morate podmazati ekcem svježe pripremljenim sokom 2-3 puta dnevno kako biste ubrzali zacjeljivanje rana.
  5. Jagode. Jagode će vam pomoći ublažiti upalu i peckanje. Svježe bobice treba umijesiti i nanijeti na zahvaćenu kožu.
  6. Ulje i ocat. Bilo koje biljno ulje ima ogromnu količinu vitamina E koji je uključen u sintezu kolagena i potiče regeneraciju kože. Ocat dezinficira ranu i pomaže u ublažavanju upale. Pomiješajte dva sastojka u jednakim omjerima, namočite čisti komad gaze u tekućinu, a zatim nanesite losion na ekcem 10 minuta. Dva postupka dnevno bit će dovoljna da rana počne zacjeljivati ​​u roku od 3-4 dana.
  7. Ulje morske krkavine. Ulje morske krkavine izvrsno je za omekšavanje tkiva tijekom suhe erozije. Ulje se mora prethodno zagrijati i nanijeti na zahvaćenu kožu.
  8. Kupus i mlijeko. Listove kupusa treba pažljivo ukloniti s glave, prekriti mlijekom i staviti na umjerenu vatru. Kad mlijeko zavrije, smanjite vatru i potamnite lišće da omekša. Listove mliječnog kupusa treba nanositi na zahvaćenu kožu ruku dva puta dnevno..

Ovi su recepti prilično učinkoviti, ali mogu se koristiti samo u kombinaciji s konzervativnim liječenjem..

Ekcem na rukama tijekom trudnoće - značajke

Trudnoća je sama po sebi ozbiljan test za žensko tijelo. Svojstva imunološkog sustava usmjerena su na sigurno rađanje i razvoj djeteta. Ako je žena prije trudnoće patila od bilo kakvih alergijskih bolesti kože, velika je vjerojatnost da će se dermatitis ponovno osjetiti.

Osim toga, nakon vezivanja jajne stanice unutar maternice, u tijelu buduće majke događaju se ozbiljne hormonalne promjene, intenzivno se stvaraju prostaglandini koji su neophodni za opuštanje glatkih mišića. Ti čimbenici mogu postati provokatori u razvoju upalnog procesa kože..

Buduće majke napominju - tijekom trudnoće koža postaje suha, povećava se osjetljivost. Upotreba uobičajenih gelova za tuširanje, sapuna i krema može izazvati ekcem..

Da bi se spriječila takva smetnja, kozmetičke i higijenske proizvode treba zamijeniti hipoalergenima, a također, počevši od 4. mjeseca trudnoće, kožu treba hraniti dječjim uljem ili posebnim mlijekom za buduće majke - to će ukloniti takve neugodne simptome kao što su zategnutost, suhoća i perutanje.

Svaka trudnica, suočena s ekcemom, brine: hoće li bolest utjecati na razvoj njezine bebe? Stručnjaci kažu da sam dermatitis ne predstavlja nikakvu prijetnju intrauterinom razvoju fetusa, međutim, svrbež kože, razdražljivost žene i nesanica u pozadini neugodnih osjeta mogu dovesti do negativnih posljedica..

Prevencija

Da biste spriječili ponavljanje bolesti, preporuča se zaštititi se od svih mogućih alergena: prašnjavog namještaja i tepiha, dlake za kućne ljubimce, hrane za ribe, kemikalija za kućanstvo. Spavanje bi trebalo biti potpuno. Stres i nesanica smanjuju otpor tijela na bolesti i ona se može ponoviti. Ne preporučuje se uzimati vodene tretmane dulje od 5-10 minuta. Također je potrebno stalno koristiti hipoalergene hranjive kreme za ruke..

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani, isključujući iz prehrane sve moguće alergene i štetne namirnice. Preporučuje se vježbanje aerobnih sportova i češće hodanje na svježem zraku.

Ekcem na rukama

Ekcem na rukama zasebna je nozološka klasa kožnih patologija, koja se često pogrešno miješa s dermatitisom. Ekcem zauzima značajan udio među svim dermalnim bolestima - oko 20%. Ali to nije monolitna bolest iste vrste. Postoji približno 10 podtipova. Zbog nedovoljnog poznavanja mehanizama razvoja bolesti, ne postoji apsolutno točna klasifikacija.

Ekcematozna lezija sposobna je utjecati na cijelu površinu tijela, ali u usporedbi s dermatitisom mnogo jače "voli" gornje i donje ekstremitete, posebno šake i podlaktice (s izuzetkom seboroičnih i varikoznih oblika). Prema statistikama ove patologije, najosjetljiviji su muškarci stariji od 35 godina i žene u dobi od 20 do 30 godina. Dermatitis je mnogo češći u djece mlađe od 13 godina (iako se ekcem javlja).

Sorte i atipični oblici

Za početak, sam ekcem (u prijevodu s grčkog "ἐκζέω" - "vrije") je netipična manifestacija, nenormalna reakcija tijela na nešto. Stoga su svi u jednom ili drugom stupnju netipični. Prilično je teško strukturirati ekcem prema vrstama, jer su često prisutna dva ili više oblika, plus jedan može uzrokovati drugi.

U općoj shemi, otprilike ovako:

  1. Endogeni ekcem. Uključuje istinski (idiopatski, sistemski), dishidrotični, seboreični, tilotski (rožnati, kukuruzni), varikozni ekcem. Karakterizira ga činjenica da ga pokreću unutarnji čimbenici.
  2. Egzogeni ekcem. Uključuje bakterijske, virusne, mikotične (gljivične), alergijske (podvrsta - profesionalna), sikoziformni ekcem. Jasno je da se ovdje bolest razvila kao rezultat utjecaja nekog agensa izvana.
  3. Dječji ekcemi razmatraju se odvojeno, jer je još teže razlikovati etiologiju u dječjem tijelu nego u odrasloj osobi..

Ali takva klasifikacija ostaje uglavnom proizvoljna. Na primjer, neku vrstu endogenog ekcema uzrokuju kvarovi u tijelu. No, ovi se neuspjesi, u pravilu, također pokazuju kao rezultat vanjskih utjecaja. Primjerice, traumatična kombinacija loše ekologije, nezdravog načina života i hladne klime.

Druge klasifikacije razdvajaju ekcem lokalizacijom i simptomatologijom, ali ovaj je pristup prilično površan, jer slična lokalizacija i manifestacije mogu biti u ekcemu, izazvane potpuno različitim čimbenicima.

Uzroci nastanka

Moderna dermatologija, imunologija i alergologija, proučavajući slučajeve ekcematoznih lezija, više ne razmatraju uzroke razvoja bolesti zasebno. Uvijek postoji kompleks razloga u kojima čovjek jednostavno postaje okidač. Primjerice, nemaju svi ljudi stafilokokne infekcije koje uzrokuju ekcem, a za neke to postaje ona „iskra” koja pali pripremljeno „gorivo” (kompleks povezanih čimbenika). Još uvijek nije jasno je li nužno potrebna genetska predispozicija ili se ekzematozna upala može razviti kod osobe koja u početku uopće nije bila sklona tome. Bolest je kronična, vrlo je varijabilna u učestalosti i intenzitetu recidiva..

Glavni skup čimbenika koji stvaraju uvjete za pojavu bolesti su sljedeći:

  1. Geni koji kodiraju strukturu receptora stanične membrane (vrsta antigena). Potvrđeno je da izoantigeni na krvnim stanicama mogu biti popratni ili provocirajući čimbenik. Otkriveno je da su među bolesnicima s ekcemima većina nositelji izoantigena A, M, N, koji se nalaze u krvnim stanicama pacijenata. Točan mehanizam djelovanja koji povezuje izoantigene i pomake u imunološkom sustavu nije potpuno razumljiv..
  2. Općenito su poznati sami imunološki pomaci u razvoju ekcema. To je inhibicija aktivnosti T-limfocita, nenormalno visoka aktivnost B-limfocita. Njihov ubrzani prijelaz u plazma stanice, koje sintetiziraju glavni alergeni imunoglobulin E. Zajedno s Ig E u krvi, povećava se i koncentracija Ig G, koja se normalno počinje aktivno lučiti tijekom infekcije, ali može se dogoditi i s pretjerano akutnom reakcijom tijela na pretpražne doze bakterija ili virusa... Ali Ig M je, naprotiv, spušten, jer proizvodi se u nezrelim B-limfocitima, čiji je broj također mali kod ekcema.
  3. Prema najnovijim podacima, jasno je da je netočno govoriti o slabljenju imunološkog sustava kao uzroku ekcema. Ne, ovo je vjerojatnije ista situacija kao i kod autoimunih bolesti. Jednostavno postaje neadekvatan. Prema jednoj od teorija, zbog tih pomaka imunoglobulini počinju napadati vlastite stanice tijela. U ovom slučaju, stanice kože.
  4. Dugo se smatralo da je ekcem neurološke i / ili mentalne prirode. Kao jedan od čimbenika - svakako. Poraz perifernih živaca ekstremiteta, na primjer, polineuropatijom, više je puta zabilježen kasnijim razvojem upale kože. Povezanost psihe i razvoja upale kože proučavana je u još manjoj mjeri. Možda se mentalni faktor nekako pretvori u neurološki.
  5. Primjerice, poremećen je rad autonomnog živčanog sustava, što dovodi do poremećaja u radu žlijezda s unutarnjim izlučivanjem i metabolizmu..
  6. Osobe sklone ekcematoznoj upali često se susreću ako se razbole od neke vrste infekcije: stafilokoka, herpes virusa, gljivica iz roda Candida, helmintičkih invazija.
  7. Pojedinačne alergijske reakcije često dovode do ekcema. Na primjer, alergijski kontaktni dermatitis može se razviti u ekcem..
  8. Autoimune bolesti su od posebne važnosti. Na primjer, gastrointestinalni trakt (NUC, Crohnova bolest). U tijelu se već dogodio imunološki neuspjeh, stoga je olakšano stvaranje autoantitijela na stanice drugih tkiva.
  9. Složeni skup vanjskih uvjeta: nezdrava prehrana s visokim udjelom trans masti (brza hrana), nepovoljni uvjeti okoliša (dugotrajna izloženost), stalni stres i nedostatak sna, terapija lijekovima, ozljede različite prirode. To dovodi do jednog ili više od prethodnih osam čimbenika..

Kao što vidite, sve se svodi na pomake u imunološkom sustavu, samo su putovi do ovog stanja različiti i uključuju različit broj "koraka". Temeljni zaključak upućuje na to da ekcem nema niti jedan scenarij razvoja. Takvih scenarija može biti na desetke, stotine. A neki stručnjaci vjeruju da postoji onoliko scenarija koliko ima pacijenata s ovom dijagnozom..

Simptomi

Ekcem se s pravom smatra jednom od bolesti ruku. Čak i kod dishidrotskog ekcema, koji pogađa samo noge i ruke, upala pogađa samo 20% svih slučajeva. Simptomi na rukama s opisanom patologijom imaju mnogo zajedničkih točaka, ali postoje i jedinstvene manifestacije.

Glavno simptomatsko obilježje zajedničko svim vrstama je polimorfizam. Kada se istodobno promatraju simptomi različitih stadija razvoja bolesti. Kod dermatitisa se bilježi suprotno - stroga, postepena dinamika.

Pravi (idiopatski) ekcem

Izraženi eritem nepravilnog oblika, veličina crvenih mrlja varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Brojne mikrovezikule - nezrele serozne vezikule promjera do 1 mm. Gotovo odmah pretvaraju se u mikro-čireve (tzv. "Serozne jažice"), od kojih se eksudat pojavljuje na epidermi, tvoreći smećkastu koru.

Nakon što kraste otpadnu, ostaje zdrav sloj. Ali s čestim recidivima dolazi do hiper- i hipopigmentacije kože ispod krasta, njezino lihenificiranje - mijenja se uzorak kože, utora na koži postaju sve dublja, postoje abnormalna zadebljanja na platou nalik ravnim žuljevima s dubokim pukotinama. Još jedan znak kroničnosti je neprestano ljuštenje, i eritema i krasta. I sve to u pozadini da svrbež i peckanje nikad potpuno ne utihnu.

Dishidrotski ekcem

Razlikuje se činjenicom da zahvaća uvijek samo šake i stopala, a šake u 8 slučajeva od 10. Barem bolest započinje dlanovima. Eritem je blag, obično proces započinje jednostavnim crvenilom područja kože. Tada se pojavljuju brojne, prilično velike (do 5 mm) serozne vezikule, koje se ponekad stapaju u cijele mjehuriće. Nakon razrješenja ostaju plačni čirevi prekriveni sivkasto-žućkastim koricama. Uz česte recidive na pozadini dishidroze, često se javlja pravi ekcem.

Tilotski (rožnati, kalusni) ekcem

Lokalizacija je potpuno identična dishidrozi. Eritem i osip nisu izraženi zbog brzog stvaranja žuljevitog tijela.

Mikrobni (bakterijski, virusni) ekcem

Na zdravoj, netaknutoj koži javlja se samo kao:

  • spontano prolazi simptom neke vrste infekcije, na primjer, osip s grimiznom groznicom, yersiniosis;
  • individualna alergijska reakcija na patogenu i oportunističku mikrofloru.

U drugim se slučajevima ovaj oblik razvija u pozadini druge kožne lezije, kada se na oštećena, upaljena područja unese neka vrsta sekundarne infekcije.

Bakterijska ekcematozna lezija izdaje se prisutnošću mnogih malih, točkastih probira oko glavnog područja i prisutnošću gnojnog eksudata.

Mikotični ekcem

Zapravo, neobičan, dodatni simptom gljivične bolesti zbog činjenice da imunološki odgovor sadrži ne samo standardnu ​​reakciju na prodor stranog antigena, već i alergijsku. Za gljivični ekcem glavno je prepoznatljivo obilježje oštro, vrlo jasno razgraničenje zahvaćenog područja. Mikoze pridonose prelasku patologije kože u kronični oblik, a hormonalno liječenje, koje je često kod ekcema, inhibira činjenica da gljive rastu i mutiraju pod utjecajem hormona.

Alergijski ekcem

Profesionalni ekcem je poseban slučaj alergijskih ekcematoznih lezija. Upala je uzrokovana nadražujućim sredstvima i kemijske je prirode. Sve može postati nadražujuće: boja, metal, sredstvo za čišćenje, kozmetika, hrana, lijekovi itd..

Dječji ekcem

Razlikuje se u slaboj diferencijaciji. Često postoji kompleks ne samo kože, već i drugih alergijskih, zaraznih i upalnih procesa koji se javljaju na razini cijelog organizma (bronhijalna astma, konjunktivitis, iritacija probavnog sustava, itd.). Ne tako davno, za djecu mlađu od 5 godina, bio je običaj nazivati ​​ekcem eksudativnom dijatezom, no kasnije se ispostavilo da je takva dijateza nešto poput univerzalnog "gotovo patološkog" stanja djetetovog imunološkog sustava. A u pozadini se razvijaju specifičnije patologije. Iako su djetetove ruke napadnute i na početku bolesti, u djetinjstvu proces gotovo uvijek teži potpunom generaliziranju na razini cijelog organizma. Zbog toga su djeca u opasnosti od toksično-alergijskog šoka..

Fotografija ekcema na rukama: kako izgleda

Na prvoj fotografiji možete uočiti karakteristično ljuštenje i lihenifikaciju s produljenom dishidrozom..

Dijagnostika

Dermatolog (ponekad imunolog-alergolog), proučivši povijest bolesti, pritužbe i postojeće simptome, gotovo uvijek postavlja točnu preliminarnu dijagnozu. To se posebno odnosi na one vrste ekcema koji zahvaćaju strogo definirana područja. Vrlo je teško zbuniti se s drugom bolešću, na primjer, dishidrozom.

Dubinska dijagnoza je potrebna kada je simptomatska slika zamagljena ili je potrebno pojasniti režim liječenja:

  • opći test krvi - promjene u formuli leukocita potvrđuju ili odbijaju primarnu dijagnozu: kod dermatitisa uvijek postoji jaka eozinofilija, a kod ekcema eozinofili mogu biti normalni, leukociti povećani, ESR povećan;
  • krvni test za imunoglobuline - kao što je već spomenuto, kod ekcema postoji visoka koncentracija Ig E i, možda, Ig G, a Ig M je smanjena;
  • alergijski testovi (kožni, sustavni) - ako je korijen problema u alergijskoj reakciji, možete pokušati prepoznati glavni nadražujući sastojak i potpuno ga ukloniti iz života pacijenta;
  • analiza na parazite Ifa metodom (lamblia, opisthorchis, okrugla glista);
  • koprogram koji pokazuje i kvalitetu probave hrane i prisutnost crijevnih crva;
  • struganje kože za utvrđivanje sekundarne infekcije.

Cjelovit dijagnostički postupak ponekad uključuje proučavanje gastrointestinalnog trakta zbog kroničnih žarišta upale.

Liječenje ekcema na rukama

Terapija je uvijek složena, sastoji se od:

  • antialergijska sredstva;
  • protuupalni lijekovi;
  • antibakterijski lijekovi;
  • sredstva za ublažavanje boli i antipiretici;
  • sredstva za omekšavanje i obnavljanje;
  • terapija bez lijekova: fizioterapija, banjsko liječenje, preventivne mjere.

Više o navedenom.

Fizioterapija

Gotovo sva fizioterapija uključuje učinak elektromagnetskog zračenja na zahvaćena tkiva različitog po svojim parametrima:

  1. Elektrospavanje - stavljanje pacijenta u san ili u stanje spavanja koje graniči sa snom tijekom 40 minuta ili više, koristeći slabe struje koje djeluju izravno na zone glave kroz elektrode. Metoda je posebno korisna ako je etiologija ekcema psihoneurološka (u početnoj fazi bolesti, elektrospavanje je u stanju potpuno zaustaviti njegov daljnji razvoj).
  2. Franklinizacija nije ništa drugo nego "elektrostatski tuš", kada kroz cijelo tijelo pacijenta prolazi konstantna struja slabe snage. Mehanizam terapijskog učinka sličan je elektrospavanju, ali bolje je ne provoditi ovaj postupak za djecu mlađu od 13 godina.
  3. Darsonvalizacija i druge slične metode - visokofrekventni električni impulsi proširuju žile dermisa, poboljšavaju njegov trofizam i, prema nepotvrđenim izvještajima, povećavaju proizvodnju vlastitih steroida u tijelu koji imaju snažno protuupalno djelovanje.
  4. Elektroforeza - injekcija kroz epidermu izravno u dermis malih doza lijekova pomoću elektromagnetskog polja.
  5. Ultraljubičasto zračenje snažno je sredstvo koje ne liječi i uništava patogenu mikrofloru.
  6. Krioterapija je tretiranje malih pogođenih područja tekućim dušikom. To uzrokuje odumiranje upaljenog tkiva, ostavljajući iza sebe svježu, zdravu kožu..

Unatoč kritikama fizioterapije u zapadnoj medicini, praksa pokazuje svoje pozitivne učinke na mnoge kožne patologije, uključujući ekcem. Kontraindikacije su samo onkološke novotvorine, dob mlađa od 3 godine i prisutnost elektrostimulatora srca.

Sve masti, gelovi i kreme glavna su sastavnica lokalnog liječenja ekcema..

  • protuupalni i djelomično antialergijski - nehormonska sredstva (Aurobin, Biopin, Dermaref, Magnipsor, Eplan, itd.) i hormonska (Akriderm, hidrokortizonska mast, Elokom, Advantan, Sinaflan, Lokoid, Afloderm itd.);
  • antibakterijske - masti na bazi antibiotika (eritromicin, gentamicin, levomicetin, tetraciklin, zenerit, dalacin, itd.), neophodne su za sekundarne infekcije;
  • analgetik - bilo koja vanjska sredstva koja uključuju mentol, lidokain i druge analgetike, međutim, rijetko se koriste za lezije kože, jer se svrbež i peckanje sami smiruju kada se eliminiraju upala i žarište infekcije;
  • zaštitni (hidratantni, zaštitni film i prehrana), uglavnom kreme - Librederm Sejšeli s sandalovinom i kokosovim uljem, Avanta Beloruchka hranjiva vitaminom E i bademovim uljem, Boro plus intenzivna njega, Topicrem ultra-hidratantno itd..

Odvojeno je vrijedno spomenuti prilično učinkovita sredstva sovjetske medicine: Fukortsin, briljantno zelena otopina, cink pasta. Glavni učinak ovih starih lijekova je stvaranje zaštitnog filma na upaljenom području..

Kapljice i injekcije

Uz jake struje, tabletama prethode kapaljke i intramuskularne injekcije usmjerene na desenzibilizaciju tijela:

  • kapaljke s 10% otopinom kalcijevog klorida, posebno učinkovite u kombinaciji s 10% otopinom natrijevog bromida;
  • kapaljke s 10-20% otopinom natrijevog hiposulfita;
  • intramuskularna injekcija 5% askorbinske kiseline;
  • slične injekcije hidrokortizona s 0,25% otopinom novokaina;
  • s ozbiljnom općom opijenošću: intravenozno 40% otopina heksametilentetramina ili 10% otopina natrijevog salicilata.

Naravno, kada su potrebne takve mjere, pacijentu se preporučuje barem kratkotrajna hospitalizacija..

Tablete

Tablete su uglavnom predstavljene antihistaminicima različitih klasa. Ali njihovo je načelo djelovanja slično - kompetitivno vezanje s histaminskim receptorima i (za najnovije lijekove) inhibicija sinteze samog histamina. Primjeri: Suprastin, Loratadin, Desloratadin (Erius), Tavegil, Diazolin, Fenistil, Rupafin (Abbott), Ksizal, Zyrtec, Tsetrin, Kestin (Nycomed). Uz jaku opijenost, ponekad morate srušiti groznicu uz pomoć NSAIL - Analgin, Ibuprofen, Paracetamol.

Dijeta

Brojne namirnice su nepoželjne za ekcem. Različita hrana ima različit stupanj alergenosti.

  • kravlje mlijeko;
  • pileće meso i jaja;
  • Riba i plodovi mora;
  • ljuto, dimljeno, vrlo slano;
  • većina bobičastog voća (maline, jagode, kupine, borovnice, crni ribiz);
  • citrusi;
  • dragun;
  • dinje;
  • med;
  • orašasti plodovi;
  • kava;
  • rajčica, mrkva;
  • senf, crveni i crni papar;
  • gljive;
  • pšenica i raž.
  • kakao;
  • govedina, svinjetina, puretina, zec;
  • mahunarke;
  • krumpir;
  • breskve i marelice;
  • banane;
  • Crveni ribiz;
  • kukuruz;
  • heljda i zob;
  • jedva;
  • maslac i većina sireva;
  • masni svježi sir.
  • srnetina, konjsko meso, janjetina;
  • tikvice, tikvice;
  • šljive;
  • lubenice;
  • bijeli ribiz i bijele trešnje;
  • krastavci;
  • zeleni papar;
  • špinat;
  • ogrozd;
  • jabuke (zelene i žute);
  • badem;
  • borovnice;
  • bundeva i repa;
  • prirodni čajevi, posebno zeleni čaj;
  • kefir, nemasni svježi sir.

Ako se ekcem razvije u pozadini celijakije (gluten se ne probavlja), tada se dijeta bez glutena razvija zasebno.

Liječenje narodnim lijekovima kod kuće

Tradicionalna medicina izvrsna je kao pomoćna terapija za pogoršanje i kao glavna tijekom remisije. Svi sastojci na recept prodaju se u najbližem supermarketu i ljekarni..

Evo nekoliko primjera:

  • 2 žlice. dodajte žlice morske soli u 1 litru vrlo tople vode, stavite ruke u kadu i držite dok voda ne dosegne sobnu temperaturu, jednom dnevno tijekom 2 tjedna;
  • najmanje 100 grama zobene slame, prelijte s 1 litrom kipuće vode, ostavite 2 sata, procijedite, namočena slama koristi se za obloge od zavoja na bolnu kožu (oblog držite najmanje 90 minuta), učestalost i trajanje tečaja - prema simptomima;
  • Pomiješajte 200 grama bilo kojeg biljnog ulja sa sapunom za pranje rublja, kolofonijom, sokom aloe i pčelinjim voskom (uzmite po 50 grama). Na laganoj vatri rastopite sve komponente dok ne dobijete homogenu smjesu koja se nakon hlađenja mora nanositi na upaljena područja 2 puta dnevno tijekom najmanje 10 dana;
  • svježe iscijeđeni sok od peršina pomaže kod redovitog trljanja (2 puta dnevno), analogni - oblog od svježe naribanog peršina;
  • ako odaberete vrbovu granu, tada će iz nje uskoro poteći smola - izvrsna prirodna mast za ekcematoznu kožu, prikladnije je nanositi tankim drvenim štapićem jednom dnevno najmanje 2 tjedna.

Ali liječnik koji je prisutan mora biti svjestan svih korištenih metoda..

Preporuke

Za bilo koji ekcem, barem u akutnoj fazi, toplo se preporučuje slijediti neka pravila usmjerena na zaštitu dermisa:

  • nemojte koristiti agresivna sredstva za čišćenje (posebno bez rukavica i maske);
  • deterdženti i kozmetika trebali bi biti hipoalergeni i omekšivači;
  • ne dopustite kontakt s kožom s vrlo hladnom ili prevrućom vodom;
  • izbjegavajte dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti na nezaštićenoj koži;
  • ako je potrebno, slijedite antialergijsku prehranu;
  • u odjeći i donjem rublju koža ne smije biti u izravnom kontaktu s sintetikom ili vunom.

Pacijent sam postupno određuje što treba izbjegavati, kako ne bi pogoršao stanje..

Prevencija

Preporuča se prilagoditi način života:

  • tijekom razdoblja remisije zaštitite kožu zaštitnim kremama i balzamima (posebno zimi);
  • normalizacija osobne higijene;
  • hrana treba biti uravnotežena i što prirodnija;
  • stres treba svesti na najmanju moguću mjeru, redovito je potreban zdrav i dug san;
  • umjerena sportska aktivnost na svježem zraku;
  • povremeno poboljšanje lječilišta;
  • uklanjanje ili suzbijanje povezanih čimbenika (na primjer, izbjegavanje alergija);
  • ozbiljno ograničenje konzumacije alkohola, prestanak pušenja.

I glavna stvar nije zanemariti početak upale na koži, već odmah zaustaviti postupak

Komplikacije i posljedice

Općenito, bolest nije kobna za odraslu osobu. Nego je iscrpljujuće i neugodno..

Povremeno su mogući i ozbiljniji fenomeni:

  • alergijski šok s povećanom senzibilizacijom tijela;
  • prijelaz sekundarne infekcije kože na sistemsku razinu, razvoj opće sepse;
  • upala dovodi do ubrzane sinteze novih stanica, a to uvijek povećava rizik od stanica s oštećenom DNA strukturom - stanica karcinoma.

Postoji izravna veza između intenziteta i učestalosti pogoršanja i rizika od komplikacija..

Je li zarazan i kako se prenosi

Unatoč odbojnom, "gubavom" izgledu osobe koja pati od jakog ekcema, patologija ne predstavlja opasnost za druge. Ekcem kao utvrđena bolest od osobe do osobe može se prenijeti samo nasljeđivanjem, ali poput infekcija - ne.

Značajke u djece

U djetinjstvu je glavni skup simptoma isti kao i kod odraslih. Ali dječji ekcem je jako "razmazan". Štoviše, predstavlja ozbiljnu prijetnju za malo dijete. Bebino tijelo jednostavno ne može podnijeti opijenost. Stoga dječji ekcem zahtijeva posebnu hitnost i istovremeno oprez u liječenju. Napokon, postoji još jedan problem - što je dijete mlađe, to je uži raspon lijekova koji se mogu koristiti..

Tijekom trudnoće

Razlika od općeg scenarija ovdje je u tome što je liječenje ekcema tijekom trudnoće komplicirano neprihvatljivošću majke koja uzima većinu lijekova. Koji god lijek uzimali, svugdje u uputama stupca "Kontraindikacije" nalazi se natpis "trudnoća i razdoblje dojenja". Najugroženije razdoblje je 1. tromjesečje. Iako su u posebno teškim slučajevima, pod nadzorom liječnika, trudnici propisani svi potrebni lijekovi. Usput, čak i hormonalne promjene u tijelu tijekom trudnoće mogu izazvati ekcem. Takav ekcem u pravilu postupno nestaje sam od sebe nakon poroda..

Video ekcem

Predstavljeni videozapis nudi učinkovit način rješavanja ekcema na bilo kojoj etiologiji kod kuće. Važno je da djevojka na videu ponudi recept, čiju je učinkovitost testirala na sebi.

Prognoza

Ne očajavajte zbog činjenice da je gotovo 100% vjerovatno da će bilo koji ekcem biti kronična bolest. Pravovremeno liječenje pogoršanja i naknadna kompetentna prevencija često tvore tzv. "Neodređena" remisija.


Publikacije O Uzrocima Alergije