Kalcijev glukonat za alergije: tečaj liječenja za djecu i odrasle

Kalcij je neophodna tvar za ljude, a kalcijev glukonat nezamjenjiv je lijek za alergije. Ovo je uobičajeno stanje uzrokovano nedostatkom kalcija u krvi, što dovodi do slabljenja imunološkog sustava tijela..

Sam, lijek nije u stanju izliječiti alergije, ali snaga manifestacije bolesti tijekom tečaja opada.

Indikacije za uporabu

Glukonat treba uzimati kod bolesti koje proizlaze iz hipokalcemije. Kalcijev glukonat popunjava svoje rezerve i pomaže u borbi protiv bolesti kao što su:

  • Alergija,
  • Dermatitis i sve iritacije na koži: urtikarija, svrbež, peckanje, crvenilo.
  • Nedostatak vitamina D,
  • Bolest jetre,
  • Edem,
  • Tuberkuloza.

Sposobnost kalcijevog glukonata da uspostavi ravnotežu kalcija u tijelu koristi se u slučaju nedostatka tijekom trudnoće, kroničnog proljeva i metaboličkih poremećaja.

Može se propisati djeci tijekom aktivnog rasta i formiranja koštanog kostura.

Preporučene stope kalcija

Farmakološko djelovanje

Učinak na tijelo vrlo je sličan kalcijevom kloridu, ali za razliku od njega, glukonat djeluje nježnije i ne izaziva jake nuspojave, rizik od njihove pojave je mnogo manji.

Mehanizam djelovanja utječe na:

  • Propusnost vaskularnog zida. Zbog njihovog zbijanja, ne dopušta da alergen ponovno uđe u krvotok i uzrokuje stvaranje antitijela i kasnije alergije.
  • Aktivnost srčanih mišića. Osigurava normalno skupljanje srčanih mišića.
  • Bilans vode. Ublažava oticanje uklanjanjem viška tekućine.
  • Vezivno tkivo. Pomaže u popravku i rastu novih stanica.
  • Svojstva krvi. Poboljšava zgrušavanje, što sprečava jaka krvarenja.
  • Sadržaj toksina. Diuretski učinak omogućuje čišćenje tijela od opasnih i otrovnih tvari.

Doziranje

Prije uporabe potrebna je konzultacija sa stručnjakom koji će dati točnu preporuku na temelju karakteristika svakog organizma i tijeka alergija..

Tablica prikazuje prosječne vrijednosti doziranja za liječenje alergija tabletama glukonata.

Maksimalna doza lijeka dnevno je 10 grama.

DobKoličina kalcijevog glukonata dnevno za alergije
Djeca 3-4 godine1 gram
Djeca 4-6 godina1,5 grama
Djeca 6-9 godina2 grama
Djeca od 10 godina i odrasli4-6 grama dva puta
Seniori nakon 55 godinaNe više od 2 grama

Povezani članak: Tavegil tablete upute za uporabu, analozi i glasovi

Pravila prijema

Kada prolazite tečaj liječenja, potrebno je nadgledati liječnika koji redovito dolazi i redovito donirati krv za analizu. Ako se ne pridržavate pravila predstavljenih u uputama za uporabu lijeka, ne biste trebali čekati učinak.

Prije konzumiranja tableta kalcijevog glukonata, treba ih zdrobiti u prah. Pijte puno tekućine, najčešće je to voda, iako mlijeko nije isključeno ako na nju nema alergije.

Kalcij je jako ovisan o vitaminu D i obrnuto, pa je bolje paralelno se podvrgavati liječenju tim sredstvima.

Oblik otpuštanja omogućuje vam ubrizgavanje kalcijevog glukonata intravenozno ili intramuskularno, često se lijek nalazi u obliku otopine.

Propisuje se samo u najtežim slučajevima alergije koji se promatraju u bolnici.

Potrebno je primijeniti lijek ubrizgavanjem polako, ne više od 1 ml u minuti, te prvo zagrijavanje. Uvođenjem hladnog agensa modrice nastaju što je brže moguće, zbog sporog obnavljanja tkiva nije isključen razvoj nekroze.

Velika brzina ubrizgavanja dovodi do razvoja aritmije, naglog smanjenja tlaka, osjećaja vrućine i ozbiljne slabosti pacijenta, može doći do gubitka svijesti.

Tijek uzimanja glukonata za alergije traje najmanje tjedan dana i ne više od 14-16 dana.

Treba uzeti u obzir nespojivost lijeka s lijekovima na bazi tetraciklina, fluora i željeza, kao i glikozidima, karbonatima i sulfatima. Odsustvo kompatibilnosti s alkoholom, strogo je zabranjena njegova uporaba.

Nuspojave

U većini slučajeva uzimanja kalcijevog glukonata s alergijama, negativne reakcije se ne primjećuju, međutim, u nekim se slučajevima može pojaviti:

  • Iritacija sluznice gastrointestinalnog trakta,
  • Poremećaji stolice,
  • Mučnina i povračanje,
  • Slabost.

Ako se pojave simptomi, odmah se obratite liječniku. S njima se možete nositi smanjenjem doziranja ili otkazivanjem kalcijevog glukonata..

Predozirati

Kada se prekorači doza glukanata, soli ili toksini kalcija talože se u krvi. Često se razvija hiperkalcemija. U slučaju predoziranja propisuje se kalcitonin ili ispiranje želuca otopinom sode bikarbone.

Kontraindikacije

Da biste spriječili negativne reakcije, trebali biste obratiti pozornost na niz kontraindikacija za uporabu kalcijevog glukonata:

  • Bolesti štitnjače i paratireoidnih žlijezda, kod kojih je oslabljena apsorpcija kalcija.
  • Patologije jetre, zatajenje bubrega, upalne reakcije.
  • Hiperkalcemija.
  • Tendencija stvaranja krvnih ugrušaka.
  • Pojedinačna netolerancija.
  • Otrovanje magnezijevim solima, fluornom kiselinom ili oksalnom kiselinom.
  • Starost do 3 godine.

Povezani članak: Ruzam: lijek za alergije, upute, cijena i analozi

Video

Zaključak

Kalcijev glukonat ima brojne prednosti u odnosu na druge antialergijske tretmane. Lijek je apsolutno siguran, propisuje se čak i tijekom trudnoće, a cijena je reda veličine niža od analoga na tržištu.

Glavna prednost je odsutnost pospanosti koja se javlja uz upotrebu većine lijekova namijenjenih liječenju alergija..

Na temelju povratnih informacija pacijenata i vremena tijekom kojeg se lijek proizvodi i aktivno koristi, može se primijetiti samo uspjeh u borbi protiv alergija.

Najbolji dokaz o učinkovitosti bilo kojeg lijeka pregledavaju živi ljudi. U svrhu osiguranja, u nastavku slijedi nekoliko stajališta o djelovanju kalcijevog glukonata.

Recenzije

Olesya 28 godina

Stvarna potreba za tijelom, posebno tijekom trudnoće ili odrastanja. Tijelo žene tijekom nošenja djeteta daje mu dio kalcija, a djetetovo tijelo treba veliku količinu građevinskog materijala za stvaranje kostiju. Tablete glukonata imaju okus krede, tijekom trudnoće jele su je samo tako. Nema nuspojava.

Ekaterina 24 godine

Dijete ima 6 mjeseci, počela je primjećivati ​​mjehuriće na koži, crvenilo. Po savjetu liječnika kupio sam kalcijev glukonat bez ikakvih dodataka, za što moram dodatno platiti. Alergija je pomogla praskom! Mama se odmah sjetila da mi je spasila godinu dana istim sredstvima. Provjereni lijek za alergije!

Marina stara 19 godina

Ljeti me ugrizla pčela i imam strašnu alergiju na ubode. Liječnik je propisao injekcije kalcijevog glukonata i ja sam, naravno, mislio da ću baciti novac. Ali cijena je smiješna, pa sam odlučio probati. I pomoglo je! Također je ojačala nokte i kosu.

Koje su injekcije za kalcijev glukonat?

Indikacije za davanje injekcija odraslima

Lijekovi u obliku injekcija rijetko se propisuju. Uzimanje lijekova na usta sigurnije je i učinkovitije. Širok izbor sirupa i tableta omogućuje vam da se neugodnih simptoma riješite lako i u kratkom vremenskom razdoblju.

Injekcije kašlja liječnici propisuju pojedinačno u slučaju teške bolesti.

Uvođenje injekcija preporučuje se za:

  • upala pluća;
  • pleuritis;
  • laringitis;
  • upala sinusa;
  • Bronhijalna astma;
  • alergijska reakcija;
  • bronhitis.

Odrasli se liječe injekcijama kašlja u akutnom ili kroničnom tijeku ovih bolesti. Injekcije se posebno često koriste za liječenje akutnog bronhitisa..

Kada se infekcija dogodi u respiratornim organima, antibiotici u obliku injekcije koriste se zajedno s protuupalnim, antivirusnim i iskašljavajućim lijekovima. Djelovanje antibiotika strukturirano je tako da moraju uništiti bakterijsku floru, ublažavajući na taj način upalu i rješavajući se izvor bolesti. Izbor antibiotika ovisi o okolini na koju će djelovati.

Injekcije su propisane u sljedećim slučajevima:

  • Oralno liječenje ne daje željeni terapijski učinak.
  • Akutna, kronična ili teška bolest, kada je uporaba standardnih lijekova neučinkovita.
  • Tijekom 5 dana nemoguće je ublažiti kašalj i temperaturu.
  • U slučaju gušenja kod bronhijalne astme, kada sprej ne pomaže da se riješite napada.

Za liječenje pleuritisa, upale pluća, laringitisa, sinusitisa, bronhijalne astme i bronhitisa kod odraslih koriste se različite vrste injekcija koje liječnik odabire pojedinačno, ovisno o stupnju i prirodi bolesti.

Intravenski kalcijev glukonat

Kalcijev glukonat propisuje se intravenozno za razne bolesti. Ovakav način primjene puno je učinkovitiji i tijelo ga bolje apsorbira od uzimanja tableta..

Za što se koristi intravenski kalcijev glukonat??

Nije tajna da kalcij igra važnu ulogu u izgradnji tijela. Tijekom bolesti može se djelomično isprati iz tijela, što se umjetno nadoknađuje injekcijom kalcijevog glukonata intravenozno. To se radi kada je potreban brzi učinak, jer ovaj lijek doprinosi mnogim procesima u tijelu. Tako je, na primjer, lijek neophodan za prijenos živčanih impulsa, aktivnost miokarda, kao i kontrakciju glatkih mišića. Pomaže da se krv dobro zgruša, a ovaj se lijek također aktivno koristi kod raznih upalnih bolesti. Na primjer, kalcijev glukonat često se propisuje za bronhitis. Lijek se također koristi kao hemostatski agens, kao i za smanjenje propusnosti krvnih žila..

Indikacije za intravensku uporabu kalcijevog glukonata:

  • s krvarenjem različitog podrijetla;
  • s povećanim izlučivanjem kalcija iz tijela, na primjer, kao rezultat dehidracije;
  • alergijske reakcije i bolesti, na primjer, svrbež ili dermatoza;
  • eklampsija;
  • plućna tuberkuloza;
  • olovna kolika;
  • toksično oštećenje jetre;
  • nedovoljna funkcija paratireoidnih žlijezda;
  • parenhimski hepatitis;
  • hiperkalemični oblik paroksizmalne mioplegije;
  • hemoragični vaskulitis;
  • zračenja;
  • nefritis;
  • u slučaju trovanja solima magnezija, oksalne kiseline, fluorne kiseline.

Liječnici često prepisuju intravenski kalcijev glukonat za alergije u kombinaciji s drugim antihistaminicima. Koji je mehanizam djelovanja lijeka u ovom slučaju? Budući da lijek pomaže smanjiti propusnost stijenki žila, alergeni ne mogu ući u krvotok. Glukonat utječe na vezivno tkivo, potičući time brži oporavak.

Intravenski kalcijev glukonat - nuspojave

Vrijedno je napomenuti da ovaj lijek može imati sljedeće kontraindikacije:

  • hiperkalcemija;
  • preosjetljivost;
  • sarkoidoza;
  • teška hiperkalciurija;
  • nefrourolitijaza;
  • uzimanje srčanih glikozida;
  • dob do 3 godine;
  • povećano zgrušavanje krvi;
  • tromboza.

Također, nakon uzimanja, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • spor puls;
  • hiperkalcemija;
  • nekroza na mjestu uboda.

Primjena lijeka
Vrlo je važno znati pravilno intravenozno ubrizgati kalcijev glukonat? Ovaj se lijek može primjenjivati ​​i intramuskularno i intravenozno. Prije izravne primjene, ampulu treba zagrijati do tjelesne temperature. Da biste to učinili, držite ga u rukama ili snažno trljajte između dlanova. Otopinu treba ubrizgavati vrlo sporo, približno 1,5 ml tijekom jedne minute. To bi trebalo učiniti tako da se ne pojave neželjene reakcije nakon brzog uvođenja lijeka u venu. Što se duže ubrizgava topli pripravak, to bolje. Ovisno o bolesti, lijek se može propisati bilo svaki dan bilo svaki drugi dan..

Kalcijev glukonat i alkohol

Dok uzimate bilo koji lijek, liječnici snažno preporučuju da se suzdržite od pijenja alkoholnih pića. To je zbog činjenice da mogu smanjiti svoju učinkovitost, inhibirati apsorpciju ili izazvati neželjene nuspojave u tijelu. Stoga tijekom razdoblja liječenja ne biste trebali konzumirati alkoholna pića..

Raznolike injekcije kašlja

Postoje 4 glavne vrste injekcija koje su propisane za liječenje jakog kašlja.

Glavni lijekovi su:

  • Antibakterijski lijekovi;
  • Glukokortikosteroidi;
  • Bronhodilatatori;
  • Vruće injekcije.

Antibiotici protiv kašlja injekcijom. Koristi se u uskom i širokom rasponu.

Uska se koristi u slučaju ispitivanja osjetljivosti patogene mikroflore. Takva dijagnoza omogućuje vam utvrđivanje stupnja učinka lijekova na korisne bakterije u tijelu, a sredstvo uskog spektra točnije utječe na okoliš koji uzrokuje bolest..

Injekcije za širok spektar kašlja liječnici propisuju ako nije provedena potrebna dijagnoza i ako nije identificirana bakterija koja uzrokuje bolest. Ova vrsta lijekova omogućuje vam složeno djelovanje na bakterijsku floru tijela, dovodeći je u red..

Antibiotici se koriste za vlažni kašalj s viskoznim ispljuvkom tamne boje za uklanjanje štetnih bakterija.

Glukokortikosteroidi. Injekcije koje opskrbljuju tijelo sintetičkim hormonom kore nadbubrežne žlijezde, koji je odgovoran za odgovor tijela na vanjske podražaje. Upotreba lijeka propisana je samo u krajnjem slučaju, ako drugi lijekovi ne pomažu..

Svaki vanjski priljev hormona u tijelo biološki zaustavlja sintezu ove tvari, čineći osobu ovisnom o ovom lijeku. Korištenje glukokortikosteroida dopušteno je samo u krajnjem slučaju kada ga je propisao liječnik.

Lijekovi se koriste za liječenje akutnih ili kroničnih stadija bolesti uzrokovanih alergijskom reakcijom ili opstruktivnim sindromom.

Bronhodilatatori. Lijek koji pomaže proširiti dišne ​​putove i ublažiti bronhospazam. Ove injekcije protiv kašlja koriste se za otežano disanje, otekline i napade astme..

Vruće injekcije. Koriste se kao injekcija kalcijevog klorida, kalcijevog glukonata ili magnezijeva oksida. Lijekovi se daju intravenozno, nakon čega pacijent odmah osjeća da se toplina širi cijelim tijelom. Postupak je prilično neugodan, ali učinkovit. U roku od nekoliko minuta nakon uvoda primjećuje se omekšavanje kašlja i uklanjanje natečenosti, što vam omogućuje da se riješite napada.

Važno! Uvođenje vruće injekcije za djecu strogo je kontraindicirano zbog mogućnosti nekroze.

Koje injekcije protiv kašlja koristiti za vas, liječnik odabire, pojedinačno na temelju zdravstvenog stanja i bolesti koja uzrokuje ovaj simptom.

Kalcijev glukonat - injekcije

Kalcij je vitalni makronutrijent za funkcioniranje mišićno-koštanog i kardiovaskularnog sustava. Također sudjeluje u procesima prijenosa živčanih impulsa, koagulacije krvi. Stoga se u liječenju gotovo bilo koje bolesti propisuje kalcijev glukonat - injekcije ovog lijeka, iako su podržavajuća terapija, znatno ubrzavaju vrijeme oporavka, potiču rad unutarnjih organa i sustava.

Djelovanje intravenskih i intramuskularnih injekcija kalcijevog glukonata

Glavni farmakološki učinci opisanog lijeka:

  • hemostatski;
  • protuupalno;
  • antialergijski.

Kalcijev glukonat, kada se daje intramuskularno i intravenozno, pridonosi normalnom stvaranju koštanih tkiva, pravilnom prijenosu živčanih impulsa, stabilnom funkcioniranju srca, vena, kapilara i arterija. Štoviše, lijek je uključen u mehanizme koagulacije krvi, smanjuje propusnost stijenki krvnih žila, poboljšava kontraktilnost mišića.

Intravenski način primjene dodatno omogućuje povećanje proizvodnje adrenalina u nadbubrežnim žlijezdama, inducira umjereno uzbuđenje simpatičkog živčanog sustava i aktivira sustav za izlučivanje bubrega (diuretički učinak).

Pozitivan učinak stvoren na stijenkama krvnih žila određuje upotrebu injekcija kalcijevog glukonata za bronhitis i sinusitis. Lijek pomaže izbjeći oštećenje kapilara, spriječiti čak i manja krvarenja. Uz to, otopina pomaže smanjiti oticanje sluznice zbog diuretičkih svojstava, ima neki protuupalni (lokalni) učinak, ubrzava ukapljivanje viskoznih sekreta i olakšava njegovo izlučivanje.

Indikacije za uporabu injekcija kalcijevog glukonata-Vial i njegovih drugih vrsta

Treba odmah napomenuti da ne postoji razlika između otopina dotičnog sredstva s različitim prefiksima u nazivu. Znače samo ime tvrtke koja proizvodi lijek.

Popis indikacija za injekcije kalcijevog glukonata:

  • hipoparatireoidizam;
  • toksično oštećenje jetre;
  • eklampsija;
  • hipokalcemija različitog podrijetla;
  • žad;
  • paroksizmalna mioplegija u hiperkalemičnom obliku;
  • parenhimski hepatitis;
  • trovanje oksalnom, magnezijevom kiselinom, njihovim solima topivim u vodi;
  • eksudativni i upalni procesi u tijelu iz bilo kojeg razloga;
  • krvarenja iz nosa, pluća, maternice i probavnog sustava;
  • dermatološke bolesti.

Injekcije s kalcijevim glukonatom preporučuju se kao dodatno sredstvo za potporu alergijama. Injekcije ove otopine pomažu smanjiti ozbiljnost manifestacija patologije, smanjiti oticanje sluznice nosa i grla, očiju, spriječiti razvoj upalnih procesa - rinitisa, bronhitisa ili konjunktivitisa.

Ispravna uporaba kalcijevog glukonata za injekcije

Dnevna doza lijeka odabire se pojedinačno u skladu s indikacijama. Obično je to 5 do 10 ml svaki dan ili jednom u 48 sati.

Važno je pravilno izvršiti injekciju - prethodno zagrijte otopinu na tjelesnu temperaturu, a zatim injektirajte lijek vrlo polako, oko 2-3 minute.

Intravenske injekcije preferiraju se za odrasle jer su učinkovitije i brže..

Pri odabiru kalcijevog glukonata za liječenje, ne treba zaboraviti na kontraindikacije:

  • ozbiljno zatajenje bubrega;
  • preosjetljivost na lijek;
  • hiperkalcemija;
  • tendencija stvaranja krvnih ugrušaka;
  • teška hiperkalciurija.

Obično se lijek dobro podnosi, nuspojave su izuzetno rijetke:

  • proljev;
  • bradikardija;
  • mučnina i povračanje.

Ponekad je uz intravensko ubrizgavanje moguće kratkotrajno usporavanje pulsa, kršenje srčanog ritma.

Popis lijekova za injekcije

Među lijekovima za injekcije koji se pacijentu prepisuju za liječenje kašlja postoje najučinkovitiji i najkvalitetniji lijekovi..

Popis takvih terapijskih sredstava uključuje:

  • Antibiotici - Sulotrim, Amoxicillin, Sinersul, Biseptol, Rankotrim, Amoxiclav.
  • Bronhodilatatori - Ipradol, Izadrin, Novodrin, Inolin.
  • Glukokortikosteroidi - Decorin, Medopred, Prednizolon, Solu-Decorin.

Ova sredstva za suzbijanje kašlja najpopularnija su i daju se injekcijom. Svaki od njih ima specifičan učinak i koristi se ovisno o bolesti pacijenta..

Pripreme za bronhitis

Kod bronhitisa dolazi do edema grkljana i upalnog procesa koji ne dopušta izlazak ispljuvka i dolazi do stagnacije, može se spustiti niže i dovesti do ozbiljnih posljedica - plućni edem.

Zbog toga su u terapiju bronhitisa uključeni iskašljavajući lijekovi koji će pomoći ukloniti prikupljeni flegm..

Svi lijekovi protiv kašlja mogu se podijeliti u tri skupine:

  1. antitusici su indicirani kod suhog i neproduktivnog kašlja;
  2. iskašljavajući lijekovi uklanjaju flegm;
  3. mukolitička sredstva propisana su za kašljanje s teškim, viskoznim ispljuvkom.

Evo nekoliko lijekova koji su vrlo traženi:

  • ambroksol je izvrsno protuupalno i antioksidativno sredstvo, dostupno u tabletama, sirupu;
  • tablete i sirup bromheksina dobro uklanjaju sluz;
  • acetilcistein je sredstvo za iskašljavanje i detoksikaciju. Dostupno u obliku tableta i praha.

Uz ove lijekove, u posljednje vrijeme sve se više propisuje i kalcijev glukonat..

Zahvaljujući njemu moguće je ukloniti upalu u najkraćem mogućem roku..

Također, kalcij glukonat je propisan za postizanje antialergijskog učinka i obnavljanje kapilarne cirkulacije..

Liječenje kašlja injekcijama

Injekcije se koriste za liječenje mokrog i suhog kašlja uzrokovanog respiratornim bolestima.

Za liječenje mokrog kašlja koriste se antibiotici uskog ili širokog spektra, ovisno o točnosti dijagnoze. Pomažu u suočavanju s mikroflorom, koja postaje uzrok bolesti. Antibiotici protiv kašlja koriste se ako su drugi lijekovi neučinkoviti.

Pojava suhog kašlja u akutnom ili kroničnom obliku liječi se bronhodilatatorima, glukokortikosteroidima ili vrućim injekcijama. Omogućuju vam da ublažite upalu, grč i oticanje dišnih putova, što pomaže u ublažavanju napada gušenja i redovitog otežanog disanja.

Da biste odredili dozu, vrstu lijeka i vrijeme primjene, potrebno je proći dijagnostiku i konzultirati liječnika kako biste sastavili daljnji plan liječenja. Strogo je zabranjeno davati injekcije bez liječničkog recepta, jer dovode do brojnih komplikacija.

Sheme odredišta

Mnogi lijekovi imaju širok spektar primjene, ali za različite bolesti doziranje i trajanje terapije mogu se razlikovati. Tablica prikazuje režim uzimanja nekih pomoćnih lijekova u liječenju bronhitisa..

Naziv lijekaRežim liječenja za odrasleRežim liječenja za djecu
Kalcijev glukonat1-2 g 2-3 puta dnevnoOd 0,5 do 5 mg 2-3 puta samo nakon treće godine života
Tablete interferona2050 IU po kilogramu težine1 svijeća 1-2 puta dnevno ili u tabletama od 2050 IU po kilogramu djetetove težine
Genferon / Genferon svjetlo1 čepić 2 puta dnevnoDo 7 godina doziranje svijeća iznosi 125.000 jedinica, za stariju djecu 250.000 jedinica. 2 puta dnevno tijekom 10 dana
Suprastin25 mg 3 puta dnevnoDo godine, 6,25 mg 2-3 puta dnevno, od 1 godine do 14 godina, pola tablete 2-3 puta. 12,5 mg 3 puta
KlorofiliptAko je klorofilipt u otopini, tada 3 puta 5 ml 1% otopine, prethodno razrijeđene u vodiBebama se daju 2-3 kapi klorofilipta, miješajući se s majčinim mlijekom. Za stariju djecu klorofilipt je najbolje koristiti u obliku uljne otopine za inhalaciju.

Obično se trajanje liječenja određuje od slučaja do slučaja. Ovisi o individualnim karakteristikama tijela, težini bolesti.

Nemojte se uznemiriti ako liječnik propiše lijekove koji se, po vašem mišljenju, čine potpuno neprikladnim za liječenje bronhitisa. Ako pitate liječnika, trebao bi vam objasniti svrhu njihove primjene. U svakom slučaju, o režimu liječenja uvijek se razgovara s pacijentima ili njihovim roditeljima, ako su djeca. Ako želite, možete ga odbiti uzeti, neposredno prije toga razmislite o svom zdravlju i o neželjenim komplikacijama.

Komplikacije

Pogrešno propisani lijek ili doza mogu pogoršati stanje pacijenta nekoliko puta. Pogrešno ubrizgavanje, ovisno o vrsti lijeka, može uzrokovati:

  • nekroza tkiva;
  • usporavanje rada srca;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • povraćanje;
  • stvaranje tromba;
  • alergijska reakcija;
  • smanjen imunitet.

Uz gore navedene znakove, postupak koji provodi nespecijalist može uzrokovati:

  • krvarenje;
  • bolna kvrga na mjestu injekcije;
  • gnojna formacija zbog infekcije;
  • alergijska reakcija;
  • ulazak mjehurića zraka;
  • stvaranje hematoma.

Da bi se izbjegla pojava takvih kršenja, potrebno je odabrati pravi lijek i dati injekcije. Liječnik je sposoban takav postupak izvršiti kvalitativno. Samostalna uporaba lijekova za injekciju samo će naštetiti pacijentu.

Moguća šteta od uzimanja lijeka

Kalcijev glukonat koristi se samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom. Ako se lijek uzima pogrešno, može naštetiti tijelu. Lijekovi na bazi kalcija mogu dovesti do razvoja anoreksije. Nekoj djeci je dijagnosticirano stvaranje kamenaca.

Ako osjetite bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje, trebali biste posjetiti liječnika. Specijalist će prilagoditi doziranje lijeka ili preporučiti da se otkaže.

Doktor Komarovsky savjetuje uzimanje lijeka 1 tabletu tri puta dnevno, što će prehladom ukloniti oticanje sluznice. Stručnjak vjeruje da je predoziranje tvari nemoguće, jer se uklanja iz tijela što je brže moguće. Unatoč tome, djeca bi trebala uzimati lijekove što pažljivije i pod strogim liječničkim nadzorom..

Kalcijev glukonat je tableta koju propisuje samo liječnik za liječenje prehlade. Uz njihovu pomoć jačaju se obrambene snage organizma. Prije uporabe lijeka potrebno je utvrditi postoje li kontraindikacije za to kako bi se isključila mogućnost komplikacija. Ako se pojave neželjeni učinci, preporuča se otkazivanje lijeka i savjetovanje s liječnikom..

Preporuke

Sve potrebne preporuke za liječenje može propisati liječnik. Samouprava može dovesti do katastrofalnih posljedica uzrokujući ozbiljne komplikacije. Da biste izbjegli ove probleme, potrebno je proći potpunu dijagnozu i utvrditi točan uzrok kašlja..

Često liječnici propisuju dodatno liječenje lijekovima za injekcije protuupalnih, iskašljavajućih i antivirusnih sredstava kako bi poboljšali terapijski učinak.

Glavna stvar je ne žuriti si ubrizgati lijek intravenozno ili intramuskularno, prvo biste trebali isprobati druge metode liječenja. Važno je zapamtiti da je primjena injekcija ekstremna mjera liječenja, poput kirurgije, koja se koristi samo u teškim stadijima bolesti..

Kalcijev glukonat

Sastav

Jedna tableta može sadržavati 250 ili 500 mg djelatne tvari.

Pomoćne komponente: krumpirov škrob, bezvodni silicijev dioksid u koloidnom obliku, kalcijev stearat.

Koncentracija aktivne tvari u 1 ml otopine je 95,5 mg. 1 ml ukupnog pripravka kalcija (Ca2 +) sadrži 8,95 mg, što u smislu teoretskog sadržaja kalcijevog glukonata iznosi 100 mg / ml. Kao pomoćne komponente, otopina sadrži kalcijev saharat i vodu za.

Obrazac za puštanje

  • tablete, 10 kom. u konturama bez ćelija, 1, 2 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji;
  • 10 tableta za žvakanje u konturama bez ćelija, 1, 2 ili 10 pakiranja u kartonskoj kutiji;
  • otopina za i / v i i / m primjenu. Ampule 1, 2, 3, 5 i 10 ml, pakiranje br. 10.

farmakološki učinak

Lijek pomaže u obnavljanju nedostatka kalcija, ima antialergijski, hemostatski, detoksikacijski, protuupalni učinak.

Sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa, koagulabilnosti krvi, kontrakciji glatkih i koštanih mišića i nizu drugih fizioloških procesa.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Kalcijev glukonat - što je to?

Kalcijev glukonat je mineralni dodatak koji se koristi za liječenje stanja uzrokovanih nedostatkom kalcija u tijelu. Sadržaj kalcija u pripravku je 9%. INN (kalcijev glukonat) dodijeljen je djelatnoj tvari na temelju podataka Europske farmakopeje (Ph.Eur.).

Ioni Ca sudjeluju u prijenosu živčanih impulsa, bez njih miokardij ne može normalno funkcionirati, kontrakcija glatkih i koštanih mišića, procesi zgrušavanja krvi; bez njih se koštano tkivo ne može normalno formirati, a drugi organi i sustavi ne mogu funkcionirati.

Bruto formula kalcijevog glukonata je C12H22CaO14.

Farmakodinamika

Kod mnogih bolesti koncentracija Ca iona u krvi opada; dok izraženi nedostatak kalcija doprinosi razvoju tetanije. Lijek ne samo da sprečava pojavu hipokalcemije, već također smanjuje propusnost krvožilnih zidova, ublažava upalu, ima antialergijski i hemostatski učinak te smanjuje eksudaciju.

Ioni Ca su plastični materijal za zube i kostur, uz njihovo sudjelovanje odvijaju se mnogi enzimski procesi, odgovorni su za regulaciju propusnosti staničnih membrana i brzine prijenosa živčanih impulsa.

Potrebni su za proces neuromuskularnog prijenosa i održavanje kontraktilne funkcije srčanog mišića. Usporedimo li kalcijev glukonat s kalcijevim kloridom, tada potonji ima izraženije lokalno nadražujuće djelovanje..

Farmakokinetika

Kada se proguta, tvar se djelomično apsorbira, uglavnom u tankom crijevu. TCmax - 1,2-1,3 sata. T1 / 2 joniziranog Ca iz krvne plazme - od 6,8 ​​do 7,2 sata. Prodire u majčino mlijeko i kroz placentnu barijeru. Izlučuje se iz tijela uglavnom bubrezima, ali i sa sadržajem crijeva.

Indikacije za uporabu kalcijevog glukonata

Čemu služe tablete kalcijevog glukonata?

Tablete se preporučuju kod stanja popraćenih hipokalcemijom, povećanom propusnošću staničnih membrana, poremećenom provođenjem živčanih impulsa u mišićnom tkivu.

Liječnici na pitanje "za što se koristi kalcijev glukonat?" odgovoriti da je upotreba lijeka preporučljiva kada:

  • hipoparatireoidizam (osteoporoza, latentna tetanija);
  • metabolički poremećaji vitamina D (spazmofilija, rahitis, osteomalacija);
  • hiperfosfatemija u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega;
  • povećana potreba za Ca (trudnoća, dojenje, razdoblja intenzivnog rasta u djece / adolescenata);
  • nedovoljni sadržaj Ca u prehrani;
  • prijelomi kostiju;
  • Poremećaji metabolizma Ca u postmenopauzalnom razdoblju;
  • stanja koja su popraćena povećanim izlučivanjem Ca (kronični proljev, produljeni odmor u krevetu; dugotrajno liječenje diureticima, GCS-om ili antiepileptičkim lijekovima);
  • trovanje oksalnom kiselinom, Mg solima, topljivim solima fluorne kiseline (korisnost korištenja sredstva kao protuotrova posljedica je činjenice da Ca glukonat u interakciji s tim tvarima stvara netoksični oksalat i Ca fluorid).

Kao dodatak glavnom liječenju, tablete kalcijevog glukonata koriste se kao lijek za alergije kod svrbežnih dermatoza, febrilnog sindroma, urtikarije, serumske bolesti, angioedema; s krvarenjem različitog porijekla, alimentarnom distrofijom, bronhijalnom astmom, plućnom tuberkulozom, parenhimskim hepatitisom, eklampsijom, nefritisom, toksičnim oštećenjem jetre.

Zašto se injekcije kalcijevog glukonata??

Kalcijev glukonat u ampulama propisuje se za određene patologije paratireoidnih žlijezda, stanja koja su popraćena povećanim izlučivanjem Ca iz tijela, kao pomoć kod alergija, kao i za alergijske komplikacije liječenja drugim lijekovima, radi smanjenja propusnosti krvnih žila u različitim patološkim procesima, s nefritisom, eklampsija, intoksikacija jetre, hiperkalemija, parenhimski hepatitis, hiperkalemični oblik periodične paralize (paroksizmalna mioplegija), kao hemostatski agens.

Indikacije (intravenozno / intramuskularno) za primjenu lijeka su i trovanja topljivim solima fluorne kiseline, oksalne kiseline ili soli Mg, za kožne bolesti (psorijaza, pruritus, ekcem).

U nekim se slučajevima kalcijev glukonat koristi u autohemoterapiji. Ova metoda liječenja dobro je djelovala kod kožnih bolesti, furunkuloze, ponovljenih prehlada, dijabetesa, reumatizma, alergija tijekom razdoblja oporavka nakon ozbiljnih bolesti.

Pacijentu se u venu ubrizga 10 ml otopine kalcijevog glukonata, a zatim se odmah uzima krv iz vene i, u obliku potkožne injekcije ili injekcije u gluteusni mišić, vraća natrag.

Što je vrući pik?

Injekcije lijeka poznate su i kao vruće injekcije kalcijevog glukonata. Zapravo se otopina ubrizgava samo zagrijana do tjelesne temperature.

Vruća injekcija naziva se zbog pacijentovih subjektivnih osjećaja: nakon injekcije obično se osjeća toplina koja se širi tijelom, a ponekad i prilično snažno peckanje.

Kalcijev glukonat za alergije

Liječnici su dokazali da jedan od uzroka alergija može biti izraženi nedostatak Ca u tijelu. S nedostatkom Ca povezana je većina alergijskih reakcija u djece: dječje tijelo raste vrlo brzo, što rezultira smanjenjem sadržaja Ca u svim njegovim tkivima.

Uz to, čimbenici koji doprinose stvaranju nedostatka Ca su višak vitamina D u tijelu i zubi.

Iz tog se razloga kalcijev glukonat često koristi kao jedna od metoda za prevenciju i liječenje alergija u bolesnika predisponiranih za ovo stanje..

S dovoljnim unosom kalcija u tijelo, propusnost krvožilnih stijenki se smanjuje, a prodor alergena u sustavnu cirkulaciju je otežan. To znači da je porast koncentracije Ca popraćen smanjenjem vjerojatnosti za akutnu imunološku reakciju..

Kalcijev glukonat koristi se u kombinaciji s antihistaminicima. Lijek je propisan, između ostalog, radi uklanjanja nuspojava koje uzrokuje uzimanje drugih lijekova.

Studije su pokazale da je kalcijeva sol glukonske kiseline kao izvor samo Ca za tijelo najmanje aktivna, međutim, kalcijev glukonat je najprikladniji za liječenje i prevenciju alergijskih bolesti..

Tablete se uzimaju oralno prije jela. Doza ovisi o karakteristikama bolesti i dobi pacijenta..

Osim toga, u nekim slučajevima pacijentu se može propisati intravenska otopina. Kalcijev glukonat za alergije ne preporučuje se intramuskularno ili potkožno (posebno za djecu).

Liječenje alergija obično traje 7 do 14 dana..

Kalcijev glukonat za alergije (pregledi su ovo rječita potvrda) vremenski je testiran i prilično učinkovit lijek, kojem je, uz sve, gotovo nemoguće predozirati.

Maksimalna apsorpcija kalcija osigurava se uz sudjelovanje vitamina D, aminokiselina (posebno L-arginina i lizina) i proteina koji veže Ca.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu otopine i tableta:

  • netolerancija na komponente lijeka;
  • teška hiperkalciurija;
  • tendencija stvaranja tromba;
  • hiperkoagulacija;
  • teška ateroskleroza;
  • kalcijeva nefrurolitijaza;
  • povećano zgrušavanje krvi;
  • sarkoidoza;
  • ozbiljno zatajenje bubrega;
  • razdoblje liječenja srčanim glikozidima (npr. digitalis lijekovi).

Nuspojave

Lijek se obično dobro podnosi, ali u nekim su slučajevima mogući sljedeći poremećaji:

  • bradikardija;
  • hiperkalciurija, hiperkalcemija;
  • mučnina, povraćanje, poremećaji stolice (zatvor / proljev), epigastrična bol;
  • stvaranje kalcijevih kamenaca u crijevima (s produljenom uporabom visokih doza lijeka);
  • oštećena bubrežna funkcija (edem donjih ekstremiteta, često mokrenje);
  • reakcije preosjetljivosti.

Parenteralnom primjenom ponekad se mogu primijetiti mučnina, povraćanje, bradikardija, proljev, osjećaj vrućine u usnoj šupljini, a zatim i u cijelom tijelu. Te reakcije prolaze prilično brzo i ne zahtijevaju poseban tretman..

Brzim uvođenjem otopine mogu se pojaviti mučnina, pojačano znojenje, povraćanje, arterijska hipotenzija, kolaps (u nekim situacijama smrtonosan). Ekstravazalno gutanje otopine može dovesti do kalcifikacije mekih tkiva.

U vrlo rijetkim slučajevima zabilježene su alergijske i anafilaktičke reakcije.

Uvođenjem kalcijevog glukonata intramuskularno moguća je lokalna iritacija i nekroza tkiva.

Upute za uporabu kalcijevog glukonata

Tablete kalcijevog glukonata, upute za uporabu

Tablete se uzimaju prije jela, prethodno nasjeckane ili sažvakane.

Jedna doza za bolesnike starije od 14 godina iznosi od 1 do 3 g (2-6 tableta za svaku dozu). Pacijentima od 3 do 14 godina daju se 2-4 tablete. 2-3 rubalja / dan.

Tretman traje od 10 dana do 1 mjeseca. Trajanje tečaja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o stanju pacijenta.

Dopuštena gornja granica dnevne doze za starije pacijente je 4 tab. (2 g).

Ampule Kalcijev glukonat, upute za uporabu

Kalcijev glukonat daje se intravenski ili intramuskularno.

Pacijentima starijim od 14 godina injekcije se daju 1 r. / Dan. Jedna doza je od 5 do 10 ml otopine. Injekcije se, ovisno o stanju pacijenta, smiju raditi svakodnevno, svaki drugi dan ili jednom u dva dana.

Za djecu od rođenja do 14 godina, doza 10% otopine kalcijevog glukonata IV varira od 0,1 do 5 ml.

Prije primjene lijek treba zagrijati na tjelesnu temperaturu. Lijek treba ubrizgavati polako - u roku od 2-3 minute.

Za uvođenje manje od jednog mililitara otopine preporuča se razrijediti jednu dozu do potrebnog volumena (volumen šprice) s 5% otopinom glukoze ili 0,9% otopinom NaCl.

Predozirati

Dugotrajno liječenje visokim dozama kalcijevog glukonata povećava rizik od hiperkalcemije odlaganjem soli Ca u tijelu. Vjerojatnost hiperkalcemije povećava se istodobnom primjenom visokih doza vitamina D ili njegovih derivata.

  • anoreksija;
  • zatvor;
  • mučnina / povraćanje;
  • razdražljivost;
  • povećani umor;
  • poliurija;
  • bolovi u trbuhu;
  • polidipsija;
  • slabost mišića;
  • arterijska hipertenzija;
  • artralgija;
  • mentalni poremećaji;
  • bolest bubrežnih kamenaca;
  • nefrokalcinoza.

U težim slučajevima moguća je koma i srčana aritmija.

Da bi se eliminirali simptomi predoziranja, lijek treba prekinuti. U težim slučajevima, pacijentu je propisana intravenska primjena kalcitonina brzinom od 5-10 IU / kg / dan. Sredstvo se razrijedi u 0,5 l 0,9% otopine NaCl i ubrizgava kap po kap tijekom šest sati. Polako uvođenje protuotrova kap po kap također je dopušteno 2-4 rubalja / dan..

Interakcija

  • usporava apsorpciju etidronata, estramustina, bisfosfonata, tetraciklinskih antibiotika, kinolona, ​​fluorida i pripravaka željeza za oralnu primjenu (između njihovih doza treba održavati interval od najmanje 3 sata).
  • smanjuje bioraspoloživost fenitoina;
  • pojačava kardiotoksičnost srčanih glikozida;
  • u bolesnika s hiperkalcemijom, smanjuje učinkovitost kalcitonina;
  • smanjuje učinke blokatora kalcijevih kanala;
  • povećava toksičnost kinidina.

U kombinaciji s kinidinom izaziva usporavanje intraventrikularnog provođenja, u kombinaciji s tiazidnim diureticima povećava se rizik od hiperkalcemije. Vitamin D i njegovi derivati ​​povećavaju apsorpciju Ca. Kolestiramin smanjuje apsorpciju Ca u gastrointestinalnom traktu.

Tvori netopive ili slabo topive Ca soli sa salicilatima, karbonatima, sulfatima.

Određena hrana (na primjer, rabarbara, mekinje, špinat, žitarice) može smanjiti apsorpciju Ca iz probavnog trakta.

Nije kompatibilno s rješenjem:

  • karbonati;
  • sulfati;
  • salicilati;
  • etanola.

Uvjeti prodaje

Tablete su lijek bez recepta. Za kupnju ampula s otopinom potreban je recept.

Recept na latinskom (uzorak): Rp.: Sol. Calcii glukonatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampula. S. Za intramuskularnu ili intravensku primjenu (0,5-1 amp.).

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturama nižim od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Rješenje - 2 godine. Tablete - 5 godina.

posebne upute

Djeci mlađoj od 14 godina, zbog mogućnosti nekroze, treba davati isključivo intravenozno..

Prije punjenja štrcaljke potrebno je isključiti prisutnost ostataka alkohola u njoj (može nastati talog).

Liječenje bolesnika s urolitijazom u anamnezi, smanjenom glomerularnom filtracijom ili blagom hiperkalciurijom mora se nadzirati zbog Ca2 + u mokraći. Kako bi se smanjio rizik od razvoja urolitijaze, preporučuje se unos dovoljne količine tekućine.

"Faraonova zmija" od kalcijevog glukonata

Tablete kalcijev glukonat često koriste oduševljeni kemičari za proizvodnju "faraonske zmije" - poroznog proizvoda koji nastaje iz male količine reaktanata.

Tableta se stavi na suho gorivo, a zatim se gorivo zapali. Svijetlosiva "zmija" s bijelim mrljama počinje puzati iz tablete. Istodobno, volumen "faraonske zmije" znatno premašuje volumen izvorne tvari: na primjer, tijekom nekih pokusa iz 1 tablete dobivene su zmije duljine 10-15 cm.

Tijekom razgradnje kalcijevog glukonata nastaje Ca oksid, ugljični dioksid, ugljik i voda. Ca oksid daje karakterističnu hladovinu zmiji koja nastaje. Jedini nedostatak takve "faraonske zmije" je njezina krhkost, ona se vrlo lako mrvi.

Analozi

Kalcijev glukonat-bočica, LekT, B. Brown; Aditiv kalcij, hidroksiapatit, granule glicerofosfata, kalcijev laktat, CalViv, kalcijev pangamat, kalcij-sandoz.

Kalcijev glukonat za djecu

Iz onoga što je propisano za djecu kalcijev glukonat?

U člancima dr. Komarovsky napominje da su najčešće indikacije za uporabu lijeka u pedijatriji stanja uzrokovana nedovoljnim unosom kalcija u tijelo s hranom, kao i stanja uzrokovana poremećenom apsorpcijom kalcija u crijevima..

Razvoj hipokalcemije, zajedno sa smanjenim sadržajem Ca u hrani, također doprinosi hipovitaminozi D. Uz to, određene bolesti paratireoidnih žlijezda i štitnjače također mogu uzrokovati hipokalcemiju.

Uz ove bolesti i rahitis, indikacije za propisivanje pripravka Ca za djecu su i alergijske bolesti (akutne ili kronične), kožne bolesti, patologije koje se manifestiraju poremećajima zgrušavanja krvi, fiziološka stanja koja su popraćena porastom djetetove potrebe za Ca (razdoblja aktivnog rasta).

Kako pravilno uzimati kalcijev glukonat?

Komarovsky preporučuje djeci da doziraju kalcijev glukonat ovisno o dobi. U prvih 12 mjeseci djetetova života standardi za dnevni unos Ca kreću se od 0,21 do 0,27 g. Djeca mlađa od 3 godine trebaju 0,5 g Ca dnevno, djeca 4-8 godina - 0,8 g, djeca starija od osam godina - 1-1,3 g.

Djeca Ca u pravilu dobivaju s mliječnim proizvodima, začinskim biljem, voćem, povrćem i orašastim plodovima..

Tablete za djecu mlađu od 12 mjeseci daju se 3 dnevno (1,5 g), djeci mlađoj od 4 godine - 6 dnevno (3 g), djeci mlađoj od 9 godina - ovisno o težini nedostatka Ca i karakteristikama kliničke situacije - 6-12 tableta dan (3-6 g), djeca mlađa od 14 godina - 12-18 dnevno (6-9 g).

Dnevna doza podijeljena je u 2-4 doze..

U / u djece lijek se obično daje kao hitna pomoć: kod krvarenja, konvulzija, akutnih alergijskih reakcija.

Otopina se djeci ne daje supkutano i intramuskularno. Lijek se može ubrizgati u mišić samo kod odraslih.!

Kalcijev glukonat tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja moguća je primjena lijeka uzimajući u obzir omjer koristi za majku / rizika za fetus (dijete).

Moguće je sa sigurnošću reći mogu li trudnice u svakom slučaju uzimati kalcijev glukonat, samo liječnik koji dolazi.

Kada se uzimaju pripravci Ca tijekom laktacije, moguć je njihov prodor u mlijeko.

Recenzije o kalcijevom glukonatu

Najčešće recenzije o lijeku Kalcijev glukonat su recenzije o alergijama. Lijek je propisan i za odrasle i za vrlo malu djecu. Istodobno, većina ljudi to smatra dostojnom alternativom skupljim i reklamiranim lijekovima..

Da bi se nadoknadio nedostatak kalcija, obično se propisuju tablete, ali u nekim se situacijama lijek ubrizgava intravenozno ili u mišić.

Recenzije injekcija kalcijevog glukonata intramuskularno sugeriraju da je postupak prilično bolan. Štoviše, neugodni osjećaji obično se ne javljaju tijekom injekcije, već nakon nje.

O kalcijevom glukonatu intramuskularno, pregledi pokazuju da se intravenske injekcije podnose nešto lakše od injekcija u mišić. Međutim, treba imati na umu da je injekcija "vruća", a nakon nje ne biste trebali naglo ustati.

Unatoč bolnosti injekcija, lijek dobro pomaže kod alergija, ružičastog lišaja, obilnih menstruacija, dugotrajne upale grla, herpesa i brojnih drugih patologija. U trudnica se nakon liječenja kalcijevim glukonatom grčevi u nogama značajno smanjuju, jačaju nokti i zubi.

Međutim, ne treba zaboraviti da je lijek medicinski pripravak, stoga samo liječnik može preporučiti liječenje za njih..

Cijena kalcijevog glukonata

Cijena tableta kalcijevog glukonata u ruskim ljekarnama je od 3,5 rubalja. za 10 komada. Trošak pakiranja br. 30 je 40-45 rubalja. U Ukrajini možete kupiti 10 tableta od 3,85 UAH.

10% otopina u ukrajinskim ljekarnama košta od 17 UAH (ampule 5 ml, br. 10). Cijena ampule od 5 ml (br. 1) iznosi 1,8 UAH. U Rusiji je cijena injekcija kalcijevog glukonata od 118 rubalja.


Publikacije O Uzrocima Alergije