Kronični hipertrofični rinitis: što je to, simptomi, liječenje

Kronični hipertrofični rinitis - što je to? Što uzrokuje njegov razvoj? U kojim oblicima bolest može teći? Koji tretmani postoje?

Kronični hipertrofični rinitis (curenje iz nosa) je upalni proces u nosnoj šupljini, što dovodi do zadebljanja sluznice i povećanja broja žlijezda u njima, kao i bujanja koštanih nosnih konha.

Oblici bolesti

Postoje dva oblika hipertrofičnog rinitisa:

  • ograničeno: zahvaćena je sluznica prednje, srednje ili stražnje strane turbinate;
  • difuzno: zahvaćena su sva područja sluznice nosa.

Ovisno o tome kakav oblik dobivaju promijenjena tkiva, bolest se može odvijati u sljedećim oblicima:

  • vaskularni: najčešće se opaža kod rinitisa izazvanog lijekom, kada vaskularni tonus nije neovisno reguliran. Nasalna kongestija povećava se ako pacijent leži na boku; pri okretanju na drugu stranu disanje je poremećeno s odgovarajuće strane;
  • vlaknast: razvija se s produljenim upalnim procesom, kada oštećena tkiva postaju gušća, a zadebljanje sluznice događa se u stražnjem dijelu donje nosne konhe;
  • kost: karakterizira zadebljanje koštanog i hrskavičnog tkiva nosne konhe;
  • papilarni: karakterizira pojava patoloških izraslina koje uzrokuju stalnu nazalnu kongestiju i uzrokuju oslobađanje velike količine mukozne sekrecije;
  • policistični: uočava se širenjem vezivnog tkiva u prednjem dijelu srednje turbine.

ICD 10 kod - J31.0.

Razlozi za razvoj patologije

Nosna šupljina iznutra prekriva epitelni sloj, što je neophodno za pročišćavanje i zagrijavanje udahnutog zraka. Bolest se javlja kada je ova funkcija oštećena. To se događa u sljedećim slučajevima:

  • česte bolesti ENT organa uzrokovane bakterijama ili virusima;
  • kronični alergijski rinitis;
  • zakrivljenost nosnog septuma urođene ili stečene etiologije (kao rezultat ozljede ili kirurškog zahvata);
  • česta i nekontrolirana upotreba vazokonstriktornih lijekova koji izazivaju ovisnost. Stalno prisilno djelovanje na kapilare nosne šupljine dovodi do činjenice da živčani sustav prestaje prepoznavati naredbe i proširuje ih, javlja se oticanje sluznice, au budućnosti - hipertrofija;
  • neke loše navike: pušenje ili njuškanje duhana ili droga;
  • rad u zagađenim plinovima i prašnjavim sobama ili dugotrajni boravak u ekološki nepovoljnim područjima.

Također, razlozi za razvoj patologije mogu biti:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava, uslijed čega žile gube elastičnost i neprestano su u proširenom stanju, što dovodi do hipertrofije sluznog tkiva;
  • endokrine bolesti koje uzrokuju hormonsku neravnotežu i pojavu vazomotornog rinitisa.

Simptomi hipertrofičnog rinitisa

U početnoj fazi bolesti pacijent ima dugotrajan curenje iz nosa, koje se ne može eliminirati uz pomoć lijekova i narodnih lijekova. Kao rezultat, dolazi do blage hipertrofije membrana (zahvaćen je sloj epitela cilija).

Tada je žljezdano tkivo uključeno u proces, stijenke kapilara i mišićna vlakna postaju upaljene, što dovodi do kompresije limfnih žila. Kad bolest uđe u edematoznu fazu, oštećuju se sva tkiva i strukture nosnih prolaza. Pacijent ima:

  • jaka nazalna kongestija, koje se vrlo teško riješiti;
  • oslobađanje velike količine sluzi;
  • promjena glasa, on postaje nazalni;
  • oštećenje mirisa i sluha.

U slučaju da se u kroničnom obliku bolesti uoče nepovratne promjene u strukturi nosa, indicirana je kirurška intervencija.

Ako se pojave promjene na stražnjim donjim dijelovima turbinata, mehanizam ventila je poremećen, a pacijent može imati poteškoća samo pri udisanju ili samo pri izdahu.

Tijekom razvoja bolesti, epitel se zadebljava, postaje kvrgav i gladak, u nekim se slučajevima na njegovoj površini pojavljuju polipi. Hipoksija dovodi do toga da pacijent postaje apatičan, poremećen mu je san i njegovo zdravstveno stanje se znatno pogoršava. Vrlo često je pričvršćena bakterijska infekcija, što dovodi do povećanja tjelesne temperature i pojave gnojnog iscjetka iz nosa.

Dijagnoza i liječenje hipertrofičnog rinitisa

Osim prikupljanja anamneze, liječnik pregledava nosnu šupljinu, procjenjujući i proučavajući stanje epitelnih tkiva pomoću endoskopa. Određuje razinu hipertrofičnih promjena i dijagnosticira stadij bolesti.

U nekim se slučajevima provodi test s anemizacijom, u kojem se pacijentu ubrizgava otopina adrenalina i procjenjuje reakcija kapilara (normalno, lijek bi trebao izazvati njihov grč). S hipertrofičnim oblikom rinitisa, on je odsutan, a volumen sluznice se ne smanjuje. Također se propisuju rendgenske snimke nazalnih sinusa, a po potrebi i magnetska rezonancija ili računalna tomografija.

Ako se pojave promjene na stražnjim donjim dijelovima turbinata, mehanizam ventila je poremećen, a pacijent može imati poteškoća samo pri udisanju ili samo pri izdahu.

Da bi se isključile alergije, provodi se krvni test za otkrivanje protutijela IgE. Također uzimaju bris nosa kako bi utvrdili prirodu mikroflore i osjetljivost na antibiotike.

Ako su uzrok hipertrofičnog rinitisa bolesti srca, krvnih žila ili promjene u hormonalnoj razini, morat ćete se obratiti kardiologu, endokrinologu ili neurologu.

Primjena lijekova ili fizioterapije učinkovita je u odsustvu značajnih promjena u epitelu nosnih prolaza. Ove metode poboljšavaju trofizam tkiva i sprečavaju razvoj bakterijskih infekcija..

Za liječenje se najčešće koristi hormonalni lijek hidrokortizon. Ubrizgava se u hipertrofirana tkiva pomoću šprice s tankom iglom, što omogućuje smanjenje upalnog procesa i obnavljanje nosnog disanja.

Tradicionalne metode koriste se u složenom liječenju u početnoj fazi bolesti. Prema pregledima pacijenata, nosne kapi na bazi biljke drvenika vrlo su učinkovite..

Vazokonstriktorni lijekovi na bazi fenilfrina, nafazolina, ksilometazolina ili oksimetazolina također pomažu privremeno smanjiti oticanje i poboljšati nosno disanje. Ali mora se imati na umu da se takvi lijekovi mogu koristiti najdulje sedam dana, jer se s njihovom nekontroliranom uporabom rinitis brzo razvija..

U slučaju da se u kroničnom obliku bolesti uoče nepovratne promjene u strukturi nosa, indicirana je kirurška intervencija. Ovisno o površini i stupnju oštećenja, koriste se sljedeće metode:

  • osteokonhotomija (uklanjanje koštanog ruba donje ljuske). Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji u bolničkim uvjetima u odsutnosti akutne upale tkiva;
  • konhotomija (djelomična resekcija nosne sluznice i njezinih školjki). Tijekom operacije, liječnik uklanja hipertrofično tkivo i uklanja polipe. Često zadebljanje epitela dovodi do zakrivljenosti nosnog septuma, što se također može ispraviti;
  • galvanokaustika. Tijekom operacije sluznica se kauterizira, uslijed čega se epitel smanjuje u volumenu, a edem uklanja, što poboljšava nosno disanje.

Tradicionalne metode koriste se u složenom liječenju u početnoj fazi bolesti. Prema pregledima pacijenata, nosne kapi na bazi biljke drvenika (zvijezda) vrlo su učinkovite. Za njihovu pripremu, 1/2 žličice suhih sirovina ulije se u 100 ml kipuće vode, nakon hlađenja, infuzija se filtrira. Nanesite ujutro i navečer, po 4 kapi u svaku nosnicu.

Za ispiranje nosa koriste se fiziološke otopine ili biljni dekocije poput kadulje, trputca, kamilice ili nevena..

Hipertrofični rinitis ozbiljna je bolest koju je u početnoj fazi teško otkriti. Stoga, ako curenje iz nosa, unatoč liječenju, traje tjedan dana, trebate se obratiti otolaringologu.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični rinitis je pretežno kronični tijek upalnog procesa koji zahvaća nosnu šupljinu. Na pozadini takve patologije dolazi do značajne proliferacije vezivnog tkiva. Sličan poremećaj ima svoje značenje u međunarodnoj klasifikaciji bolesti desetog saziva - ICD kod 10 - J31.0.

Ova bolest pripada skupini polietioloških. To znači da veliki broj izvora može biti čimbenik u razvoju bolesti. Glavni razlozi mogu se uzeti u obzir - ovisnost o lošim navikama, prisutnost kronične upale i patološki utjecaj patogenih bakterija.

Bolest ima nekoliko karakterističnih kliničkih znakova, a to su začepljenost nosa i zvuk nosa, poremećaji spavanja i jake glavobolje te krvarenje iz nosa.

Točnu dijagnozu moguće je uspostaviti tek nakon provođenja instrumentalnih dijagnostičkih mjera. Terapija bolesti može biti konzervativna i kirurška..

Etiologija

Sljedeći faktori koji predisponiraju mogu izazvati pojavu curenja iz nosa hipertrofičnog oblika:

  • zakrivljenost nosnog septuma - podijeljena je na urođenu i stečenu;
  • neselektivni unos određenih lijekova usmjerenih na sužavanje krvnih žila;
  • ovisnost o ovisnostima, posebno o pušenju ili udisanju droga kroz nos;
  • kronične bolesti nosne šupljine;
  • adenoidna vegetacija;
  • stvaranje polipa i cističnih novotvorina u nosu;
  • potpuno odsustvo terapije ili nepravilno liječenje rinitisa različite etiologije;
  • poremećaj neurorefleksne funkcije nosa;
  • nepovoljan utjecaj na okoliš, naime život u uvjetima s stalno niskom temperaturom i suhim zrakom;
  • niska vlaga ili, obrnuto, povećana soba;
  • česta izloženost alergenu;
  • patološki utjecaj patogenih mikroorganizama;
  • kršenje opskrbe krvlju nosa;
  • smanjen imunološki sustav;
  • opterećena nasljednost;
  • kronični tijek prehlade.

Klasifikacija

Postoji nekoliko oblika rinitisa s hipertrofijom:

  • kavernozni - ovu je bolest uobičajeno smatrati lažnom, jer je bujanje vezivnog tkiva funkcionalno, a ne organsko. Često je manifestacija individualne građe nosne šupljine;
  • vlaknasta - ovu vrstu oboljenja odlikuju morfološke značajke vezivnog tkiva. Uz to, karakteristična značajka ovog oblika je da se razvija prilično sporo, ali je nepovratan;
  • edematozni - izražava se edemom sluznog sloja nosne šupljine zbog utjecaja vanjskih i unutarnjih čimbenika;
  • mješovito - ima znakove svih gore navedenih vrsta tegoba.

Osim toga, postoji još jedna klasifikacija slične bolesti:

  • kronični hipertrofični rinitis - formira se u pozadini stalnog utjecaja jednog ili drugog etiološkog čimbenika, kao i u početku s netočnom terapijom rinitisa;
  • hipertrofični vazomotorni rinitis - razlikuje se po tome što se javlja povremeno i ne povlači za sobom promjenu tkiva nosne šupljine. Ako se ne bavite liječenjem ove vrste rinitisa, tada će se preći u kroničnu vrstu rinitisa..

Također se razlikuje ograničeni i difuzni kronični hipertrofični rinitis. Razlikuju se ovisno o prevalenciji procesa bolesti. Prva je lokalne prirode, odnosno zahvaća samo određeno područje nosne šupljine, a druga dovodi do ukupne hiperplazije tkiva.

Simptomi

Unatoč činjenici da bolest ima nekoliko specifičnih kliničkih manifestacija, prilično ju je lako zbuniti s drugim vrstama rinitisa. Iz tog razloga, kada se pojave jedan ili više znakova, odmah potražite kvalificiranu pomoć..

Simptomi hipertrofičnog rinitisa mogu se uzeti u obzir:

  • trajna začepljenost nosa;
  • poteškoća ili potpuna nemogućnost disanja na nos;
  • nosni glas;
  • obilno iscjedak iz nosa - mogu imati nečistoće gnoja ili biti bez njih;
  • gubitak mirisa - može biti djelomičan ili potpun;
  • periodična pojava jakih glavobolja;
  • poremećaji spavanja;
  • krvarenje iz nosa - ovaj simptom rezultat je stalnih ozljeda nosne sluznice. To je zato što pacijenti pokušavaju sami očistiti nosne prolaze u nadi da će ponovno disati kroz nos;
  • hrkanje dok spava;
  • brza zamornost;
  • često kihanje.

Ako na vrijeme ne potražite pomoć od ORL liječnika, postoji mogućnost razvoja teških i neugodnih komplikacija..

Dijagnostika

Dijagnoza "hipertrofičnog rinitisa" uspostavlja se tek nakon isključivanja drugih mogućih vrsta rinitisa. To će zahtijevati brojne dijagnostičke preglede, koji uključuju:

  • studija kliničke povijesti bolesti i povijesti života pacijenta - kako bi se utvrdili uzroci početka bolesti i odredila taktika buduće terapije;
  • temeljit fizički pregled;
  • rinoskopija je postupak ispitivanja nosne šupljine pomoću posebnih instrumenata. Tijekom takvog pregleda često se pronađe zakrivljenost septuma;
  • testiranje s vazokonstriktornim kapima za nos - to je neophodno za razlikovanje hipertrofičnog rinitisa od alergijskog ili vazomotornog rinitisa.

Liječenje

Takva bolest praktički nije podložna terapiji lijekovima, posebno za kronični oblik bolesti. U ranoj fazi tečaja, liječenje hipertrofičnog rinitisa provodi se pomoću:

  • ozračivanje nosne šupljine ultraljubičastim zračenjem;
  • izlaganje zračenju visoke frekvencije;
  • uvođenje ljekovitih suspenzija;
  • uporaba dekongestiva kojima je cilj smanjenje oteklina.

Provedba takvih postupaka učinkovita je samo kod blagog tijeka bolesti, a rezultat je činjenice da uklanjaju samo manje kliničke manifestacije bolesti i sprečavaju daljnji razvoj procesa koji uzrokuje bolest.

U slučajevima kada su tkiva sluznog sloja znatno porasla, jedina metoda terapije je samo operacija. Liječenje kroničnog hipertrofičnog rinitisa uključuje provođenje jedne od sljedećih operacija:

  • konhotomija - uključuje izrezivanje sluznice u području donjeg i srednjeg turbinata;
  • laserska submukozna vazotomija - uključuje uklanjanje krvnih žila ispod membrane;
  • galvanokaustika ili elektrokoagulacija. Ova metoda kirurgije hipertrofičnog rinitisa temelji se na kauterizaciji sluznih tkiva strujom;
  • kriodestrukcija - pomoću utjecaja krioaplikatora hlađenog tekućim dušikom na hipertrofirana područja;
  • ultrazvučni raspad turbinata;
  • osteokonhotomija - uključuje uklanjanje koštanog ruba.

Operacije su također preporučljive ako je konzervativna terapija neučinkovita.

Drugi dio složene terapije je alternativna medicina, koja uključuje upotrebu sljedećih komponenata za pranje nosne šupljine:

  • metvica i kamilica;
  • Gospina trava i kadulja;
  • trputac i med;
  • kuhinjska ili morska sol.

Prije korištenja takvih metoda terapije, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Neovisnim pokušajima liječenja bolesti receptima alternativne medicine postoji rizik od pogoršanja upalnog procesa i njegovog širenja.

Komplikacije

U slučajevima neblagovremenog traženja pomoći od liječnika ili neadekvatne terapije postoji vjerojatnost razvoja sljedećih posljedica:

  • eustahitis i tubotit;
  • sinusitis i tonzilitis;
  • traheobronhitis;
  • potpuni gubitak sposobnosti razlikovanja mirisa i okusa;
  • gubitak sluha.

Osim toga, tromi tok hipertrofičnog rinitisa može uzrokovati pojavu bolesti gastrointestinalnog trakta, srca, bubrega i jetre..

Prevencija

Da biste spriječili pojavu takve bolesti, potrebno je pridržavati se općih pravila, i to:

  • potpuno napustiti loše navike;
  • pravodobno liječiti akutni tijek prehlade;
  • eliminirati žarišta kroničnih infekcija paranazalnih sinusa i usne šupljine;
  • ojačati imunološki sustav;
  • pravilno jesti;
  • izbjegavajte kontakt s alergenima.

U slučajevima nekompliciranog tijeka hipertrofičnog rinitisa, kao i s integriranim pristupom terapiji, prognoza bolesti je povoljna..

Od prehlade do hipertrofičnog rinitisa

Hipertrofični rinitis je upala nosne sluznice, karakterizirana hipertrofijom (proliferacijom) tkiva. Ovo stanje popraćeno je poteškoćama s disanjem i opterećeno je opasnim komplikacijama u obliku oštećenja pokostnice, oslabljenog mirisa, sinusitisa i upale srednjeg uha. Bolest se otkriva uglavnom kod ljudi starih 25-50 godina i prolazi u kroničnom obliku.

Što je hipertrofični rinitis

Ova se patologija najčešće razvija kod ljudi koji rade u opasnim industrijama. Razvoj bolesti temelji se na dugotrajnom kontaktu sluznice s raznim kemikalijama. To dovodi do oštećenja trepljastog epitela, poremećaja odljeva sekreta, stvaranja kamenaca i metaplazije tkiva. Čestim ponavljanjem upale stvara se sve više i više sluzi, a nosna sluznica se zadebljava.

Razlikuju se difuzni i žarišni (ograničeni) oblici rinitisa. U prvom se slučaju patološki proces proteže na sluznicu i koštane strukture. Sluznica je zadebljana ravnomjerno po cijelom području nosne šupljine. S ograničenim rinitisom zahvaćeno je zasebno područje. Proces najčešće uključuje donju i srednju nosnu regiju..

Uzroci nastanka

Čimbenici rizika za razvoj bolesti su:

  1. Česte upalne bolesti nosne šupljine s pogoršanjima najmanje 3-5 puta godišnje. Razlozi mogu biti virusne i bakterijske infekcije, hipotermija, smanjeni imunitet i kontakt s bolesnim ljudima. Hipertrofija se može pojaviti u pozadini često ponavljajuće se kataralne upale.
  2. Zakrivljeni septum. Doprinosi sužavanju nosnih prolaza, nakupljanju sluzi i razmnožavanju mikroba.
  3. Loša ekološka situacija (život u blizini industrijskih poduzeća, veliko zagađenje zraka).
  4. Žarišta infekcije u susjednim organima (uši, tonzile, zubi, ždrijelo, paranazalni sinusi).
  5. Rad s kemikalijama.
  6. Kontakt s ulicom, kućanstvom ili industrijskom prašinom. Rizična skupina uključuje ljude koji rade u tekstilnoj, metalurškoj i kemijskoj industriji.
  7. Prisutnost adenoida i polipa u nosnoj šupljini.
  8. Dugotrajna izloženost visokim ili niskim temperaturama.
  9. Prisutnost kardiovaskularne patologije (ateroskleroza, hipertenzija).
  10. Razvojne anomalije.
  11. Trauma.
  12. Dugotrajna primjena vazokonstriktornih lijekova iz skupine alfa-adrenergičkih agonista (Naphthyzin, Sanorin).
  13. Kontakt s alergenima.
  14. Loše navike.

Simptomi i znakovi

Ovaj oblik rinitisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Poteškoće u nosnom disanju. Bolesni ljudi dišu na usta zbog stalne začepljenosti nosa.
  2. Iscjedak iz nosa (rinoreja). Oni su gnojni (u slučaju bakterijske infekcije) i sluznice. Curenje iz nosa najizraženije je ujutro, jer se tijekom noći nakuplja velika količina sluzi..
  3. Suha usta.
  4. Apneja u spavanju (zaustavljanje disanja).
  5. Hrkanje. Uzrokovano oštećenom ventilacijom.
  6. Osjećaj prisutnosti stranog predmeta u nazofarinksu.
  7. Ponavljajuća glavobolja.
  8. Poremećaj spavanja.
  9. Pogoršanje mirisa do anosmije (gubitak sposobnosti razlikovanja mirisa).
  10. Gadan.
  11. Promijenite ton glasa.
  12. Česta krvarenja iz nosa. Razlog - nemarno čišćenje nosne sluznice.

Klinički znakovi u odraslih slični su onima u djece. Bolest je karakterizirana dugim, polako progresivnim tijekom.

Razlike između ove bolesti i prehlade

Razlike između ovog oblika rinitisa i prehlade su:

  1. Manja ozbiljnost rinoreje. Jednostavnim curenjem nosa dnevno se može ispuštati velika količina sluzi, dok kod hipertrofije začepljenost nosa dolazi do izražaja.
  2. Niska učinkovitost vazokonstriktornih kapi i sprejeva. Jednostavnim curenjem nosa, alfa-adrenomimetičari gotovo trenutno uklanjaju začepljenje nosa. Uz ozbiljnu hipertrofiju, ti lijekovi možda uopće neće biti učinkoviti. To se također odnosi na protuupalne lijekove..
  3. Nema ili ima blagi svrbež, škakljanje i peckanje u nosu. Ovi se simptomi najčešće opažaju kod jednostavnog, akutnog rinitisa zarazne prirode..
  4. Odsutnost simptoma opijenosti tijela. Uz jednostavan curenje nosa, mukopurulentni iscjedak često se kombinira s kašljem, općom slabošću i povišenjem tjelesne temperature.
  5. Dugotrajni tijek bolesti. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, hipertrofični oblik rinitisa može trajati godinama do starosti. Jednostavan curenje nosa smeta i do 2-3 tjedna.
  6. Nedostatak izražene inscenacije. U akutnom rinitisu jasno su definirane 3 faze. Prvo se pojave lokalni simptomi iritacije sluznice, zatim tekućina i obilno iscjedak, koji nakon nekoliko dana postane gust, smrdljivog mirisa i žuto-zelene boje.

Metode liječenja

Prije liječenja bolesti, trebate se posavjetovati s ENT liječnikom. Uzroci hipertrofičnog rinitisa, simptomi i liječenje trebaju biti poznati svakom stručnjaku.

Dijagnostika uključuje anketu, ispitivanje strukture nosa i sluznice (rinoskopija), fizikalni pregled (palpacija, udaraljke i slušanje), endoskopski pregled, opći klinički testovi, rinopneumometrija, rendgenski pregled sinusa, računalna tomografija, dijafanoskopija i histološka analiza (ako su prisutni polipi) ). Pregledom se često otkriju iscjedak, zakrivljenost septuma, cijanoza hipertrofirane sluznice, edematozni i zadebljali stražnji dijelovi donjih školjki.

Liječenje hipertrofičnog rinitisa je konzervativno i radikalno (kirurško). Konzervativna terapija pomaže samo privremeno. Ciljevi liječenja su uklanjanje predisponirajućih čimbenika, poboljšanje nosnog disanja, uklanjanje simptoma i sprečavanje komplikacija. Terapija se može provoditi ambulantno.

Narodni lijekovi

S patološkim promjenama na nosnoj sluznici u obliku hipertrofije, pomažu sljedeći tradicionalni lijekovi:

  • infuzija na bazi drvene uši za ukapavanje u nos ili ispiranje;
  • infuzija na bazi suhog trputca i gospine trave;
  • izvarak peperminta, trputca i kamilice;
  • izvarak na bazi metvice, majčinstva, gospine trave i gloga;
  • tamponi umočeni u med i vodu;
  • razrijeđeni sok aloe.

Tradicionalne metode liječenja nisu u stanju ukloniti prerastanje tkiva. Oni mogu samo ublažiti stanje i smanjiti ozbiljnost simptoma. Liječenje biljem provodi se nakon dogovora s liječnikom.

Konzervativne terapijske metode

Konzervativne terapijske mjere uključuju:

  1. Primjena kapi i sprejeva s vazokonstriktornim učinkom (Tizina Xylo). Smanjuju otekline poboljšavajući disanje. Ovi se lijekovi propisuju u kratkom tečaju zbog ovisnosti (smanjeni učinak).
  2. Primjena protuupalnih lijekova (Polydex s fenilfrinom, Dezrinit, Marimera, Aqua Marisa).
  3. Masaža nosa.
  4. Primjena masti.
  5. Fizioterapija (ultraljubičasto i visokofrekventno zračenje).
  6. Odbijanje loših navika.
  7. Ispiranje nosa toplom vodom ili slanim otopinama.
  8. Speleoterapija.

Operativni tretman

S hipertrofičnim oblikom rinitisa, kirurško liječenje je najučinkovitije. Načini (sredstva, metode) za liječenje hipertrofičnog rinitisa su:

  1. Rinoplastika (uklanjanje defekta septuma).
  2. Laserska vazotomija (kauterizacija žila ispod nosne sluznice). Koristi se za blagu hipertrofiju.
  3. Konhotomija (ekscizija submukoze nosne šupljine zajedno s dijelom turbinata).
  4. Osteokonhotomija. Razlikuje se time što se uklanjaju koštane strukture.
  5. Izloženost tekućem dušiku (kriodestrukcija).
  6. Sublukcija (pomicanje školjki).
  7. Uklanjanje polipa.

S hipertrofičnim rinitisom, liječenje se odabire pojedinačno. U kasnijim fazama samo radikalne mjere pomažu u izlječenju pacijenata..

Posljedice i komplikacije

S rinitisom s prekomjernim rastom tkiva nosne šupljine moguće su sljedeće posljedice:

  1. Razvoj eustahitisa i upale srednjeg uha. S njima se slušna cijev i ušna šupljina upale..
  2. Oštećenje sluha.
  3. Gubitak mirisa.
  4. Sinusitis (upala maksilarnih, frontalnih, etmoidnih ili sfenoidnih sinusa).
  5. Oštećenje očiju vrste dakriocistitisa i konjunktivitisa. Upala gornjih i donjih turbinata često dovodi do oštećenja suznih vreća. To se očituje sužavanjem palpebralne pukotine, natečenošću i suzenjem. Konjunktivitis je karakteriziran lakrimacijom, crvenilom oka, peckanjem, svrbežom i oteklinom.
  6. Faringitis (upala ždrijela). Razlog je stalno disanje na usta.
  7. Traheobronhitis (kombinirana upala sluznice dušnika i bronha).
  8. Stvaranje polipa (izraslina).

Pravovremeni posjet liječniku i sveobuhvatan tretman omogućuju izbjegavanje komplikacija.

Hipertrofični rinitis - simptomi i liječenje

Jedna od ozbiljnih komplikacija uobičajenog rinitisa ili rinitisa može biti njegov hipertrofirani oblik. Hipertrofirani rinitis je kronična bolest kod koje dolazi do porasta (hipertrofije) zbog bujanja tkiva u nosnoj šupljini.

Ovom patologijom mogu rasti sluznica i submukoza nosne šupljine, kao i periost i u najnaprednijim fazama koštanog tkiva..

U težim slučajevima promjene na tkivu su nepovratne, stoga je u većini slučajeva potrebno kirurško liječenje. Međutim, mogući su i konzervativni tretmani (lijekovi)..

Kronični rinitis može uzrokovati hipertrofični rinitis. Kao rezultat produljenog upalnog procesa, tkiva nosne šupljine mijenjaju svoju strukturu i hipertrofiju.

Ostali razlozi koji uzrokuju ovu bolest su produljena hipotermija tijela, kontinuirani kontakt s alergenima ili zaraznim agensima.

Nerazumna zlouporaba vazokonstriktornih lijekova, kao i disfunkcija i bolesti endokrinog sustava također mogu izazvati hipertrofični rinitis..

Postoje tri faze tijeka hipertrofičnog rinitisa:

  • U prvoj fazi dolazi do upale i proliferacije tkiva donje nosnice i sluznica (trepljasti ili trepavičasti epitel je blago hipertrofiran). Ovo je faza blage hipertrofije.
  • U drugoj fazi hipertrofičnog rinitisa, upalni proces uključuje tkivo žlijezde i trepavičasti epitel sluznice, a zahvaćeni su srednji turbinati. Kao rezultat, zidovi krvnih žila i miociti - stanice mišićnih vlakana - rastu. Zbog njihove hipertrofije stisnute su krvne i limfne žile.
  • U trećoj fazi hipertrofičnog rinitisa razvija se edem (edematozna faza). Upalni proces već uključuje sluznicu, trepljasti epitel, žljezdana tkiva i krvne žile. 3. faza naziva se edematozna. Simptomi bolesti su vrlo izraženi. Ovisno o trajanju faze i odsutnosti liječenja, bolest napreduje do hipertrofije koštanog tkiva nosa. Kirurgu ovdje treba pomoć.

Oblici hipertrofičnog rinitisa

Ovisno o opsegu patološkog procesa, razlikuju se lokalni ili lokalni i difuzni hipertrofični rinitis..

S lokalnim ili ograničenim oblikom bolesti, lezije su koncentrirane na jednom mjestu, ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, upalni se proces širi i pretvara u difuzijski oblik.

Ovisno o fazi tečaja i elementima koji su uključeni u patološki proces, razlikuju se kavernozni, vlaknasti i edematozni oblici hipertrofičnog rinitisa..

  • Liječnici ORL smatraju kavernozni oblik hipertrofičnog rinitisa lažnim. To je zbog činjenice da je proliferacija tkiva funkcionalne prirode. Postoje pojedinačni oblici strukture turbinata s fiziološki izraženom proliferacijom i proliferacijom krvnih i limfnih žila. Kavernozni oblik je difuzan kroz nosnu šupljinu.
  • Vlaknasti oblik hipertrofičnog rinitisa karakterizira obilna bujanje vlaknastog vezivnog tkiva. U ovoj fazi rinitisa simptomi su izraženi i neprestano se povećavaju. Pacijent se žali na otežano disanje i vrlo ozbiljnu začepljenost nosa. Tijek bolesti napreduje niskom brzinom, ali promjene su nepovratne.
  • Edematozni hipertrofični rinitis karakterizira činjenica da se edem sluznice javlja i pod utjecajem vanjskih i unutarnjih partnera. U početku se u rinoskopu dijagnosticiraju papilarne formacije, a u kasnijim fazama vidljive su polipozne promjene.
  • Vrlo često se zbog teške dijagnoze prehlade postavlja dijagnoza - mješoviti hipertrofični rinitis. To je zbog činjenice da se oblici hipertrofičnog rinitisa prelaze jedan u drugi i imaju kronični tijek.

Vazomotorni rinitis je oblik kroničnog rinitisa. Ova je patologija u simptomatologiji vrlo slična hipertrofičnom rinitisu..

Ova se bolest može razviti kao rezultat vegetativno-vaskularne distonije ili s niskim krvnim tlakom, endokrinih bolesti, s patologijom nosne pregrade, kao i zlouporabom vazokonstriktornih lijekova.

Tijek patologije karakteriziraju promjene u vodljivosti procesa pobude u središnjem i perifernom dijelu živčanog sustava. To se izražava u abnormalnoj reakciji sluznice nosne šupljine na vanjske podražaje, koja se očituje u povećanoj aktivnosti neurovegetativne i vaskularne membrane nosne šupljine.

Trepavičasti epitel počinje naporno raditi: pojavljuju se sluzavi sekret, natečenost, oštećena transportna funkcija (sluz se ne izlučuje). Pacijenti se žale na začepljenje nosa, otežano disanje.

Dodijeliti neurovegetativni i alergijski vazomotorni rinitis. Na temelju naziva prvog oblika, razvija se s hipotenzijom i vegetativno-vaskularnim patologijama. Najčešće simptomi bolesti uznemiruju pacijente ujutro. Sluznica nosne šupljine poprima blijedo plavičastu nijansu i bubri.

Napad nestaje nakon nekoliko sati, a sluznica dobiva prethodni izgled, simptomi se povlače. Vazokonstriktorni lijekovi samo pogoršavaju tijek neurovegetativnog rinitisa. Trebali biste se obratiti liječniku koji će odabrati pravi način liječenja..

Alergijski vazomotorni rinitis pokreću vanjski alergeni. Ovisno o vrsti alergijske reakcije, može biti sezonska ili trajna (tijekom cijele godine). Sezonski alergeni, u pravilu, javljaju se cvjetanjem određenih biljaka, mogu se manifestirati kada se prašina nakuplja u kući ili na poslu.

Cjelogodišnji rinitis može se javiti u bilo koje doba godine.

Liječenje se sastoji u uzimanju antihistaminika, intranazalnih H1 blokatora, vazokonstriktornih lijekova. Nužno je provoditi mokro čišćenje u sobi, pridržavati se pravila osobne higijene.

Simptomi i dijagnoza hipertrofičnog rinitisa

Simptomi hipertrofičnog rinitisa su sljedeći:

  • Poteškoća ili nemogućnost nosnog disanja. To je zbog oticanja sluznice i bujanja tkiva u nosnoj šupljini. U prvoj i drugoj fazi hipertrofičnog rinitisa disanje postaje otežano. U trećoj fazi je odsutan. Upotreba vazokonstriktornih lijekova ne daje pozitivan učinak zbog činjenice da postoji hipertrofija tkiva nosne šupljine.
  • Osoba osjeća suha usta. Kao rezultat poteškoća u nosnom disanju, pacijent s ovom patologijom mora disati na usta..
  • Glas se mijenja, pacijent govori "u nos", "nos".
  • Hrkanje dok spava.
  • Iz nosne šupljine dolazi iz sluznice (najčešće prozirne, ali moguće su gnojne nečistoće žute i zelene nijanse).
  • Smanjena izvedba, povećana razdražljivost, umor, slabost, glavobolja. To je posljedica nepravilnog disanja i kompresije nosnih prolaza, poremećene cirkulacije u krvnim i limfnim žilama..
  • Pogoršanje sna (zbog nemogućnosti disanja i hrkanja).
  • U nekim slučajevima dolazi do obilne lakrimacije, kapci oteknu i pocrvene, razvija se konjunktivitis.
  • Osjećaj nelagode i bolova u nosnoj šupljini ("nešto je na putu").
  • U slučajevima uznapredovalog hipertrofičnog rinitisa, njuh može nestati, razvija se oštećenje sluha.

Nemojte odgađati liječenje kada se pojave prvi simptomi bolesti! Odmah posjetite otorinolaringologa.

Stručnjaci dijagnosticiraju hipertrofični rinitis rinoskopijom. Studija pokazuje obrasla tkiva nosne šupljine, suženje nosnih prolaza, hiperemiju sluznice i njihovo zadebljanje.

Za detaljnije razjašnjenje stupnja širenja i lokalizacije bolesti koriste se dodatne dijagnostičke metode: rinomanometrija, endoskopski pregled nosne šupljine, kao i rinopneumometrija.

Kronični hipertrofični rinitis: liječenje

Nažalost, vrlo često liječenje ove patologije na konzervativan (medikamentozan) način ne daje pozitivan učinak. Promjene su strukturne prirode, pa je kirurška intervencija učinkovitija.

Učinkovito u liječenju bolesti koriste se metode UHF terapije, izlaganje ultraljubičastom zračenju. Propisani su i postupci masaže s posebnim mastima, koriste se hidrokortizon i antikongestanti (dekongestivi učinkoviti za oticanje sluznice).

Međutim, u slučajevima potvrđene dijagnoze i neučinkovitosti gore navedenih metoda, pribjegavaju operaciji - izrezivanju prekomjerne (hipertrofirane) sluznice. Kirurško liječenje u 100% slučajeva daje potpuno ozdravljenje.

U posljednje vrijeme često se vrši beskrvno lasersko uklanjanje sluznice ili njezinih dijelova. U prvoj fazi hipertrofičnog rinitisa izvodi se vazotomija - uklanjaju se krvne žile smještene ispod sluznice. Većina kirurških zahvata zahtijeva anesteziju, čak i ako se provodi bez krvi.

Da bi se spriječio daljnji razvoj hipertrofičnog rinitisa, neophodna je njegova rana dijagnoza i konzervativno liječenje. Nemojte curiti iz nosa, nemojte se prehlađivati ​​i na vrijeme se obratite liječniku!

Kronični hipertrofični rinitis: kako liječiti? Razlozi za pojavu

Curenje iz nosa gotovo je sastavni dio čovjekova života, pa se često zanemaruje, što može dovesti do hipertrofičnog rinitisa..

Ova podmukla bolest može godinama živcirati čovjeka, uskraćujući mu slobodno disanje, san i druge uobičajene, ali vrlo važne sposobnosti..

Mnogi žive i dalje ignorirajući svoje stanje i pateći od komplikacija patologije, čiji se neupućeni teško može povezati s prehladom. Da bismo to spriječili, vrijedi znati koje simptome ima kronični hipertrofični rinitis i kako se s tim nositi..

  1. Koja je to bolest?
  2. Kronična faza
  3. Razlozi za razvoj bolesti
  4. Simptomi i manifestacije
  5. Kakav je liječnik potreban? Dijagnostičke metode
  6. Liječenje lijekovima
  7. Konzervativne metode
  8. Liječenje narodnim lijekovima
  9. Kada je potrebna operacija?
  10. Kakve komplikacije mogu biti?
  11. Povezani Videi

Hipertrofični rinitis: što je to?

Pod tajanstvenim i zastrašujućim medicinskim pojmom "hipertrofični rinitis" podrazumijeva se kronična otolaringološka bolest, za koju je tipično nekontrolirano povećanje veličine kostiju i sluznica nosne šupljine..

U većini slučajeva lezija je lokalizirana u donjoj nosnoj konhi, ali ponekad može pokriti gotovo sve strukture nosa.

Nosni ili nosni turbinati su koštane izbočine na stijenkama nosa prekrivene sluznicom. Obično pomaže zagrijavanju, pročišćavanju i vlaženju zraka koji osoba udiše..

Ovisno o prevalenciji patološkog procesa, postoje:

  • Difuzna - proliferacija tkiva zabilježena je u svim strukturnim formacijama nosa.
  • Ograničene (lokalne) - patološke promjene prisutne su isključivo u određenim dijelovima nosne šupljine.

Također, bolest se može pojaviti u različitim oblicima:

  • Kavernozni oblik (vaskularni) - pretežno difuzni rast kavernoznog tkiva, koji je skup malih vena i glatkih mišića. Budući da se to često opaža kod akutnog rinitisa ili čak u normalnom stanju, mnogi ORL smatraju ovaj oblik lažnim.
  • Vlaknasti oblik - izražen porast vezivnog tkiva. Promjene karakteristične za bolest prisutne su u donjoj ili srednjoj ljusci, što je popraćeno pojavom živopisnih simptoma.
  • Hipertrofija kosti je promjena u strukturi koštanog tkiva i pokostnice. To je tipično za ozbiljne uznapredovalne upalne procese..

Patologija je dobila kod prema ICD 10 J31.0. Dakle, klasificiran je kao kronični rinitis, zajedno s atrofičnim.

Kronični hipertrofični rinitis

Bolest se najčešće dijagnosticira u sredovječnih i starijih odraslih muškaraca; rijetko se nalazi u djece (obično u srednjoškolaca). Polako napreduje od oštećenja inferiornih turbinata do ukupne promjene u strukturi sluznice cijele nosne šupljine..

U najnaprednijim slučajevima promjene se opažaju ne samo u gornjim slojevima epiderme, već i u stanju zidova posuda, kao i žljezdanog aparata. Kao rezultat toga, opskrba krvlju je znatno poremećena i smanjena je proizvodnja prirodne sluzi koja vlaži unutarnje površine nosa..

Sve to dovodi do značajnih poremećaja u radu glavnog organa mirisa, uključujući i njegovu glavnu funkciju - disanje. Poslije toga pati cijelo tijelo, budući da nedostatak kisika u krvi negativno utječe na svaku od njegovih stanica..

Stoga liječenje kroničnog hipertrofičnog rinitisa treba započeti što je prije moguće, iako je povezano s velikim poteškoćama..

Često patologiju prati razvoj kroničnog sinusitisa i stvaranje polipa. To nadopunjuje kliničku sliku i proširuje spektar potrebnih intervencija.
Izvor: nasmorkam.net

Razlozi za razvoj bolesti

Hipertrofija nosa može biti posljedica mnogih poremećaja, ali često se događa ako pacijent ima:

  • disfunkcija endokrinog sustava;
  • patologija kardiovaskularnog sustava, uključujući aterosklerozu i hipertenziju;
  • zakrivljenost nosnog septuma, urođena ili stečena;
  • vazomotorni ili akutni rinosinusitis, koji nije pravilno liječen itd.;
  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • ovisnost o pušenju.

Čak i pretjerano oduševljenje vazokonstriktornim lijekovima može dovesti do razvoja hipertrofije sinusa. U takvim situacijama, zbog kapi ili sprejeva, cirkulacija krvi u tkivima je poremećena i njihova se struktura postupno mijenja..

Također, uzrok kršenja može biti rad u uvjetima s povećanim sadržajem finih čestica (prašine) u zraku. Mnogo rjeđe podrijetlo problema leži u nepovoljnoj okolišnoj situaciji..

U djeteta se bolest može oblikovati u pozadini oslabljenog imuniteta koji je posljedica prethodne bolesti, dobnih karakteristika ili drugih čimbenika.

Simptomi i manifestacije

Glavni simptom patologije je progresivna poteškoća nosnog disanja tijekom vremena. Nakon toga, zbog jake proliferacije tkiva, može se stvoriti potpuna opstrukcija nosnih prolaza..

Štoviše, priroda začepljenja nosa izravno ovisi o obliku bolesti:

  • stalna, izražena zagušenja tipična su za hiperplaziju kostiju i difuzni fibromatozni oblik;
  • naizmjenično punjenje nosnica obično je karakteristično za kavernozni oblik.

U tom se slučaju često opaža obilno mukopurulentno pražnjenje koje, isušujući se, stvara guste kore. Također, pacijenti se mogu žaliti na:

  • lakrimacija;
  • poteškoće s udisanjem ili izdahom, osjećaj prisutnosti stranog tijela;
  • glavobolje, oslabljena koncentracija i smanjena mentalna izvedba;
  • živčani poremećaji, posebno razdražljivost i nesanica;
  • nos, hrkanje i suha usta;
  • smanjeni osjet njuha.

Kakav je liječnik potreban? Dijagnostičke metode

Liječenje bolesti nosa prerogativ je otolaringologa (ENT). U svrhu dijagnoze, pacijenti se pozivaju da izvedu:

Na temelju podataka istraživanja, ENT može postaviti točnu dijagnozu i isključiti prodor stranog predmeta u nosne prolaze, kao i mogućnost razvoja tuberkuloze, tumora, sifilisa, adenoiditisa i drugih bolesti.

Hipertrofični rinitis: liječenje lijekovima

Liječnik odlučuje kako liječiti patologiju za svakog pacijenta zasebno. Ali samo korištenje lijekova obično ne daje željene rezultate..

Ponekad se, kao dio složene terapije ili pripreme za kirurško liječenje, pacijentima prepisuju lokalni kortikosteroidi, posebno Nasonex, Mezaton. Pomažu smanjiti intenzitet upalnog procesa, ublažavaju otekline i olakšavaju disanje..

Ako hipertrofija nosne sluznice nije posljedica zlouporabe vazokonstriktora, tada se mogu propisati kratkim tečajevima. Zahvaljujući tome, moguće je ukloniti edem i proširiti nosne prolaze, što omogućuje obavljanje drugih terapijskih manipulacija i privremeno olakšavanje disanja..

To uključuje:

  • Xilen;
  • Otrivin;
  • Nazik;
  • Rinazolin;
  • Nazivin;
  • Galazolin itd..

Ako sumnjate na alergijsku prirodu bolesti, propisuju se antihistaminici, na primjer, Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-cet, Tavegil i drugi.

Konzervativne terapijske metode

Liječenje hipertrofičnog rinitisa često započinje mjerama usmjerenim na zaustavljanje procesa proliferacije tkiva..

U blažim oblicima bolesti dovoljna je skleroterapija. Njegova se bit sastoji u uvođenju suspenzije hidrokortizona i Splenina u sluznicu zahvaćenog područja.

Da bi se postigli dobri rezultati, potrebno je 8 do 10 postupaka svaki drugi dan. U težim slučajevima može se naznačiti kauterizacija modificiranih tkiva otopinama kemikalija, na primjer:

  • kromna kiselina;
  • srebrni nitrat;
  • triklorooctena kiselina.

Da bi se povećala učinkovitost poduzetih mjera, pacijentima se dodjeljuju fizioterapeutski postupci. U uvjetima ENT ordinacije može se izvesti ultraljubičasto zračenje nosne školjke i EF UHF.

Kod kuće pacijent može samostalno masirati sluznicu pomoću masti ili krema koje preporučuje otolaringolog. To će povećati metabolizam u tkivima i pomoći će zaustaviti njihov rast..

Liječenje narodnim lijekovima

U prisutnosti hipertrofije tkiva, ne biste trebali polagati velike nade u tradicionalnu medicinu. Njezini recepti mogu pomoći isključivo u uklanjanju neugodnih simptoma bolesti..

A s alergijskom prirodom kršenja, u potpunosti su sposobni pogoršati stanje pacijenta. Stoga se prije početka korištenja bilo kojeg narodnog lijeka preporučuje savjetovanje sa svojim liječnikom..

Da bi se uklonio osjećaj začepljenosti i curenja nosa, koriste se:

Pranje bujonima i infuzijama bobica divlje ruže, lišća paprene metvice, cvjetova kamilice i korijenja maline. Za pripremu proizvoda potrebna vam je 1 žlica. l. Odabrani biljni materijal ili smjesu prelijte s 200 ml kipuće vode i inzistirajte.

Bobice šipka prvo treba nasjeckati i kuhati 10 minuta na laganoj vatri. Izuzetno je važno nakon hlađenja procijediti infuziju ili juhu kroz gazu preklopljenu u nekoliko slojeva kako niti jedna čvrsta čestica ne bi mogla ozlijediti unutarnje površine nosa prilikom ispiranja.

Ako se stanje pogorša, trebali biste odmah prestati koristiti odabrani alat i obratiti se liječniku.

Kada je potrebna operacija?

Ako konzervativna terapija ne uspije, samo operacija može pomoći pacijentima da vrate normalno disanje. Priroda operacije ovisi o obliku tijeka bolesti i opsegu promjena, ali u svakom slučaju, svrha joj je utjecati na obraslo područje kako bi se obnovile respiratorne i njušne funkcije..

Svaka kirurška intervencija nosi rizike. Ali trenutna razina medicine, dostupnost endoskopske opreme i nove tehnike omogućuju njihovo smanjenje na minimum i značajno smanjenje razdoblja oporavka..

Moguće komplikacije i posljedice ako se ne liječi

U nedostatku pravovremene medicinske intervencije, patologija može s vremenom izazvati nepovratne promjene u strukturi tkiva nosa, njihov snažan rast i mehaničko sabijanje okolnih anatomskih struktura. Ovo je ispunjeno sa:

  • česta upala suzne vrećice;
  • dugotrajni konjunktivitis;
  • eustahit;
  • potpuni gubitak mirisa;
  • kronični tonzilitis.

Kršenje cirkulacije krvi, stalni nedostatak kisika i stres mogu naknadno dovesti do razvoja poremećaja u radu:

  • organi kardiovaskularnog sustava;
  • bubreg;
  • organi probavnog trakta, uključujući jetru.

U takvim situacijama liječnicima može biti prilično teško utvrditi prave uzroke bolesti, a terapija koja se dugo izvodi možda neće dati rezultate ili će biti beznačajna..

Prevencija: kako minimalizirati manifestaciju bolesti

Da biste smanjili vjerojatnost bolesti, morate:

  • pravovremeno i u potpunosti liječiti akutnu rinopatologiju;
  • nemojte koristiti vazokonstrikcijske kapi i sprejeve duže od 7 dana;
  • redovito mokro čišćenje kuće i instaliranje ovlaživača zraka za kućanstvo kako bi se održavala vlaga na 45–55%;
  • redovito dugo šetati na svježem zraku;
  • odbiti loše navike;
  • kada radite u industrijama s povećanim stvaranjem prašine, nužno je koristiti osobnu zaštitnu opremu.

Dakle, nemoguće je u potpunosti zaštititi sebe i svoju djecu od razvoja hipertrofičnog rinitisa. Ali svatko može rizik svesti na najmanju moguću mjeru..

Da biste to učinili, dovoljno je samo pažljivo i pažljivo liječiti svoje zdravlje, a ne samoliječiti se i pravovremeno potražiti liječničku pomoć..

Liječenje hipertrofičnog rinitisa bez operacije

Hiperplastični rinitis

Jedna od sorti prehlade je hiperplastični rinitis. Kod ove bolesti dolazi do snažne proliferacije sluznice koja prekriva nosne konhe, što dovodi do sužavanja nosnih prolaza, otežanog disanja i stvaranja sekreta. Ako sumnjate na hiperplastični rinitis, svakako se obratite liječniku.

Razlozi za ovu patologiju mogu biti čimbenici kao što su:

  • produljena teška hipotermija tijela;
  • zakrivljenost nosne pregrade;
  • zarazne bolesti;
  • neliječeni rinitis,

kao i produljena uporaba određenih lijekova, posebno vazokonstriktornih kapi za nos.

Hiperplastični rinitis: simptomi

Simptomi hiperplastičnog rinitisa su:

Za takve pritužbe liječnik će obično provesti rinoskopiju kako bi postavio dijagnozu. Kao rezultat ovog pregleda, kod hiperplastičnog rinitisa otkriva se povećanje nosne konhe, koje može biti ograničeno ili difuzno, zbog toga su nosni prolazi suženi. Sama nosna sluznica je blijeda, stajaće cijanotična, u nekim slučajevima mrljasta.

Hiperplastični rinitis: liječenje

Liječenje hiperplastičnog rinitisa uz pomoć posebnih lijekova prilično je teško, dugoročno i ne daje uvijek željene rezultate.

Izbor metode liječenja uvelike ovisi o volumenu rasta sluznice. U prvoj fazi obrasla tkiva podmazuju se vazokonstriktornim sredstvima..

S laganim povećanjem sluznice, već u ovoj fazi dolazi do olakšanja nosnog disanja i smanjenja veličine tkiva.

Neki od popularnih lijekova za edem nosa (upute):

Koriste se i hormonalne kapi za nos i sprejevi:

Kirurške metode

Za liječenje hiperplastičnog rinitisa s malom količinom rasta sluznice mogu se koristiti jednostavne kirurške metode:

  • moksibustiranje kromom ili triklorooctenom kiselinom;
  • ultrazvučni raspad submukoze turbinata;
  • smrzavanje sluznice;
  • uništavanje zahvaćenih tkiva uz pomoć vertikalnih ureza koji prolaze duž prednje strane turbinate i drugi.

Teži slučajevi mogu zahtijevati složeniju operaciju. Dakle, s porastom srednjih i donjih turbinata, terapija lijekovima bez kirurškog liječenja ne daje dugoročno stabilne rezultate..

Operacija izvedena s hiperplastičnim rinitisom svodi se na zahvaćanje zarašenog područja sluznice. Izvodi se na takav način da se na površini rane ne stvaraju ožiljci, što zauzvrat može ometati nosno disanje i pospješiti ponovnu proliferaciju tkiva..

Stoga liječnik mora odrediti prikladnu metodu liječenja bolesti u svakom konkretnom slučaju..

Vazomotorni rinitis: liječenje, simptomi, uzroci

Upala sluznice nosa

Liječenje

Da bi se pronašlo točno područje hipertrofije, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza. Studija će pomoći u isključivanju drugih upalnih bolesti nosne šupljine, a također će identificirati oblik i stadij patologije.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima i fizioterapijom pokazalo je pozitivan rezultat samo u ranim fazama bolesti.

  • vazokonstriktorni i protuupalni lijekovi za prehladu, ljekovite suspenzije, čije je djelovanje usmjereno na ublažavanje edema;
  • masaža nosne konhe masti od slezene;
  • nazalni sprejevi s hormonalnim tvarima, glukokortikosteroidi;
  • injekcije hidrokortizona;
  • liječenje epitela antiseptičkim i protuupalnim lijekovima, salicilna mast, srebrni nitrat (Protargol), glicerin s glukozom.

Uz to se aktivno koriste sljedeći fizioterapijski postupci:

  • ultraljubičasto zračenje zahvaćenog područja;
  • postupci s elektromagnetskim zračenjem;
  • elektroforeza;
  • kvarcni tretmani;
  • UHF terapija;
  • izlaganje ultraljubičastom svjetlu;
  • ispiranje i liječenje nazofarinksa slanom otopinom ili morskom soli;
  • postupci toplinskog udisanja;
  • udisanje para češnjaka, esencijalna ulja - eukaliptus, bor, mentol.

Ove metode omogućuju zaustavljanje razvoja procesa i smanjenje simptoma patologije. Međutim, ako napredak nije postignut, a tkiva su znatno porasla, hipertrofični oblik bolesti treba liječiti kirurški.

Operativna intervencija

Difuzna proliferacija površina sluznice, kao i nedostatak pozitivne dinamike indikacije su za imenovanje kirurške intervencije. Njegova je svrha vratiti nosno disanje i miris, kao i spriječiti daljnju hipertrofiju tkiva..

  • prigušivanje kemikalijama, triklorooctenom kiselinom, kromom, elektrodama;
  • izlaganje ultrazvuku;
  • uništavanje laserom.

Trenutno se izvode sljedeće kirurške operacije:

  • kriodestrukcija tekućim dušikom;
  • laserska vazotomija;
  • konhotomija - djelomično ili potpuno izrezivanje unutrašnjosti ljuske, zajedno s koštanim strukturama;
  • neki slučajevi zahtijevaju uporabu osteokonhotomije - uklanjanje koštanog ruba ljuske.

Sve operacije traju 15 do 30 minuta. Ovisno o vrsti operacije i dobrobiti pacijenta, lokalna anestezija ili opća anestezija koristi se kao anestetik.

etnoznanost

Dio sveobuhvatnog liječenja je uporaba narodnih recepata, koji su propisani kao pomoćne metode borbe protiv patologije.

Liječenje narodnim lijekovima za hipertrofični rinitis ne bi trebalo zamijeniti tradicionalnu terapiju. Samo u kombinaciji s lijekovima, alternativna medicina dovodi do stabilizacije stanja.

  • dekocije kamilice, metvice, gospine trave;
  • infuzije kadulje i trputca;
  • medena voda;
  • morska sol.

Sinuse treba prati rastvorom 3 puta dnevno..

Sok aloje razrijeđen vodom u istom omjeru može značajno ublažiti stanje i smanjiti upalni proces. Dobivena otopina koristi se svakodnevno tijekom 30 dana..

Uz to, propisani su inhalacijski postupci pomoću ulja lavande, naranče i čajevca. U vruću vodu dodajte 2 kapi ulja i udišite pare 5 minuta.

Stalna začepljenost nosa dovodi do potrebe za uporabom vazokonstriktornih kapi i dekongestiva. Međutim, bez posjeta liječniku ne biste trebali pokušati sami ukloniti bolest. To može dovesti do komplikacija i napredovanja upalnog procesa, koji često završava operacijom.

Vrlo je važno prepoznati bolest u početnoj fazi: na taj način možete znatno pojednostaviti postupak terapije

Uzroci nastanka

Ova bolest je kronične prirode, što uvelike komplicira proces ozdravljenja. Glavni čimbenici pojave bolesti su:

  • sustavno napredovanje zaraznog ili akutnog rinitisa;
  • prisutnost anatomskih problema u nosu;
  • produljeno djelovanje nadražujuće nosne sluznice.

Uključujući, metalna i mineralna prašina često dovode do oštećenja nosne sluznice, kao i do kršenja tajnog odljeva iz stanica pehara i sluznih žlijezda.

Velike količine prašine nakupljene u nosnim prolazima mogu se cementirati, stvarajući tako rinolite (kamenje).

Uz to, plinovi i pare imaju izuzetno negativan učinak, što dovodi do iritacije sluznice, a zatim do akutnog i kroničnog hipertrofičnog rinitisa. Ostali razlozi također utječu na pojavu bolesti, uključujući sljedeće:

  • vrući i suhi zrak dovodi do isušivanja sluznice, čime se inhibira funkcionalnost trepavog epitela;
  • hipotermija uzrokuje neuspjeh refleksnog vaskularnog tona;
  • prisutnost lokalnih patologija u ždrijelu i paranazalnim sinusima (sinusitis, sinusitis);
  • alergija;
  • kršenje cirkulacije krvi u nosnoj sluznici kod bolesti sustavne prirode.

Uz gore navedene razloge, hipertrofični rinitis može se pojaviti zbog duljeg uzimanja lijekova koji sužavaju krvne žile.

Vazokonstriktorni lijekovi smiju se koristiti najviše pet do sedam dana, jer oni jako nadražuju sluznicu površine nosne šupljine.

Hipertrofični rinitis podijeljen je u nekoliko glavnih klasifikacija:

  • kavernozni - ovaj oblik bolesti smatra se lažnim, budući da bujanje vezivnog tkiva nije organsko, već funkcionalno. U većini slučajeva to nije ništa drugo nego znak individualne građe nosne šupljine;
  • vlaknasta - ova se klasifikacija bolesti razlikuje po tome što vezivna tkiva imaju značajke morfološkog tipa. Karakterizira ga i polagani razvoj simptoma;
  • edematozni - nastaje zbog utjecaja unutarnjih i vanjskih čimbenika koji izazivaju pojavu natečenosti u području nosnog sluznog sloja;
  • mješovito - ima znakove svih gore navedenih vrsta bolesti.

Pored toga, postoji još nekoliko vrsta hipertrofičnog rinitisa:

  • kronični hipertrofični rinitis - stvara se zbog sustavnog učinka određenog čimbenika etiološke prirode i nepravilnih terapijskih manipulacija;
  • vazomotor - karakteristična osobina slabosti je njezin iznenadni nastup i nestanak. Ne doprinosi deformacijama tkiva, ali bez liječenja postaje kroničan;
  • ograničeno - negativno utječe na određeno područje nosne šupljine;
  • difuzno - uzrokuje ukupnu hiperplaziju tkiva.

Svaka od ovih vrsta ima svoje negativne posljedice..

Važno! Samo pravovremeno i kvalificirano liječenje problema izbjeći će njegovu transformaciju u kronični oblik. Kao i svaka druga bolest, hipertrofični rinitis ima svoje posebne kliničke znakove, ali unatoč tome, lako ga je zamijeniti s drugim vrstama rinitisa

Dakle, glavni simptomi malaksalosti su:

Kao i svaka druga bolest, hipertrofični rinitis ima svoje posebne kliničke znakove, ali unatoč tome, lako ga je zamijeniti s drugim vrstama rinitisa. Dakle, glavni simptomi malaksalosti su:

  1. sustavna začepljenost nosa;
  2. potpuna ili djelomična nemogućnost provođenja respiratornog procesa;
  3. vokalni nazalni;
  4. jaki iscjedak iz nosa s gnojem ili bez njega;
  5. potpuni ili djelomični gubitak mirisa;
  6. periodična pojava boli u području glave;
  7. nesanica;
  8. krvarenje iz nosa;
  9. umor;
  10. sustavno kihanje.

Ako se pronađe jedan ili više simptoma koji ukazuju na problem, trebali biste odmah posjetiti ured medicinskog stručnjaka..

Samo ORL liječnik može pomoći u sprečavanju razvoja neugodnih i teških komplikacija.

Liječenje hipertrofičnog rinitisa

Liječenje kroničnog hipertrofičnog rinitisa provodi se konzervativno ili kirurški. Izbor optimalne metode terapije ovisi o težini tečaja i stupnju oštećenja tkiva nosnih prolaza..

Tradicionalne metode

Konzervativno liječenje može neko vrijeme smanjiti simptome upalnog procesa.

Vasokonstriktorni lokalni lijekovi.

(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) djelomično olakšavaju disanje u početnim fazama hipertrofičnog rinitisa. Ali budući da lijekovi ne smanjuju volumen tkiva i ne zaustavljaju proliferaciju, uskoro njihova primjena neće imati terapeutski učinak..

Hormonske kapi i sprejevi.

(Nasonex, Avamis, Dezrinit, suspenzija hidrokortizona) imaju izražen protuupalni učinak, smanjujući time neugodne simptome. Pozitivan učinak njihove primjene traje nekoliko tjedana ili mjeseci, nakon čega se simptomi vraćaju.

Fiziološke otopine za ispiranje nosa.

(Salin, Humer, Marimer) ublažavaju stanje u slučajevima kada se patološki procesi pojave ili pogoršaju kada je sluznica izložena vanjskim čimbenicima - prašini, agresivnim kemikalijama. Ispiranje nosa čisti nosne prolaze od stranih iritantnih čestica.

(Polydexa, Izofra) propisuju se samo ako je kronična upala komplicirana bakterijskom infekcijom.

Fizioterapijski tretmani uključuju:

  • Ultraljubičasto zračenje nosnih prolaza;
  • UHF;
  • Masaža sluznice pomoću 20% masti od slezena.

Kirurgija

Budući da su strukturne promjene u tkivima nepovratne, konzervativna terapija nije uvijek učinkovita. S dugotrajnom kroničnom upalom koja zahvaća duboke strukture nosa, jedina učinkovita metoda terapije je operacija.

S prosječnim stupnjem hiperplazije koriste se nježne tehnike:

Kauterizacija obraslih tkiva.

Kromirana ili triklorooctena kiselina, korišteni srebrni nitrat.

Koagulacija krvnih žila smještenih ispod sluznog sloja nosne šupljine.

Smanjenje krvnih žila ultrazvukom.

Kauterizacija obraslih tkiva izlaganjem visokofrekventnoj struji.

Uz značajna oštećenja tkiva nosa i značajno kršenje respiratorne funkcije, izvode se duboke kirurške intervencije:

Uklanjanje obraslih područja sluznice.

Uklanjanje unutarnje sluznice nosne šupljine zajedno s koštanim elementima.

Operacije se izvode u općoj anesteziji i traju do pola sata. Korištenje moderne endoskopske opreme omogućuje izvođenje operacije bez oštećenja obližnjih zdravih tkiva, čime se značajno smanjuje razdoblje rehabilitacije. Već 4-7 dana nakon operacije, pacijent se može vratiti svom uobičajenom načinu života.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima uključuje:

  • Ispiranje nosnih prolaza fiziološkom otopinom;
  • Ispiranje nosa dekocijama i infuzijama ljekovitih biljaka (kamilica, kadulja, metvica, gospina trava);
  • Udisanje vodenom parom uz dodatak esencijalnih ulja metvice, limuna, čajevca.

Treba ih koristiti samo nakon odobrenja liječnika koji liječi. Samostalna uporaba lijekova pripremljenih prema receptima tradicionalne medicine može prouzročiti pogoršanje upalnih procesa u nosu.

Hipertrofični rinitis ozbiljna je bolest koja ne reagira dobro na konzervativnu terapiju

Da se situacija ne bi dovela do operacije, važno je pravodobno liječiti curenje iz nosa kod akutnih respiratornih infekcija, pravilno koristiti vazokonstriktorne lijekove za rinitis

Ako začepljenost nosa i problemi s disanjem potraju dulje vrijeme, ne možete oklijevati posjetiti liječnika. Samo će liječnik moći prepoznati kroničnu upalu u ranim fazama i odabrati odgovarajući tretman.

Vazokonstrikcijske kapi vodeći su uzrok

S izraženim simptomima vazomotornog, kataralnog ili alergijskog rinitisa, pacijent, umjesto da zajedno procjenjuje simptome i traži liječničku pomoć, počinje "suzbijati" simptome uz pomoć sprejeva i kapi na bazi nafazolina, ksilometazolina i drugih aktivnih tvari.

Istodobno, alergijski rinitis je sezonski (javlja se uglavnom u proljeće i ljeto), a prati ga suzenje, kihanje, crvenilo očiju i svrbež u nosu. Vazomotorni oblik rinitisa češće se dijagnosticira u trudnica, adolescenata tijekom puberteta i bolesnika s poremećajima u hormonalnom i endokrinom sustavu.

Ako obratite pažnju na značajke ovih oblika prehlade, možete odmah postaviti ispravnu dijagnozu i provesti učinkovito liječenje uzroka, bez čekanja na komplikacije. Međutim, mnogi pacijenti zaustavljaju napade prehlade vazokonstriktorima, prelazeći dozu i koriste ih godinama

Kao rezultat, ton kapilara je poremećen, a sluznica prolazi kroz značajne promjene. Takve bi se posljedice mogle izbjeći da su se svi pacijenti na vrijeme posavjetovali s liječnikom radi dijagnoze i liječenja..

Oblici hipertrofičnog rinitisa

Ovisno o opsegu patološkog procesa, razlikuju se lokalni ili lokalni i difuzni hipertrofični rinitis. S lokalnim ili ograničenim oblikom bolesti, lezije su koncentrirane na jednom mjestu, ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja, upalni se proces širi i pretvara u difuzijski oblik.

Ovisno o fazi tečaja i elementima koji su uključeni u patološki proces, razlikuju se kavernozni, vlaknasti i edematozni oblici hipertrofičnog rinitisa..

  1. Liječnici ORL smatraju kavernozni oblik hipertrofičnog rinitisa lažnim. To je zbog činjenice da je proliferacija tkiva funkcionalne prirode. Postoje pojedinačni oblici strukture turbinata s fiziološki izraženom proliferacijom i proliferacijom krvnih i limfnih žila. Kavernozni oblik je difuzan kroz nosnu šupljinu.
  2. Vlaknasti oblik hipertrofičnog rinitisa karakterizira obilna bujanje vlaknastog vezivnog tkiva. U ovoj fazi rinitisa simptomi su izraženi i neprestano se povećavaju. Pacijent se žali na otežano disanje i vrlo ozbiljnu začepljenost nosa. Tijek bolesti napreduje niskom brzinom, ali promjene su nepovratne.
  3. Edematozni hipertrofični rinitis karakterizira činjenica da se edem sluznice javlja i pod utjecajem vanjskih i unutarnjih partnera. U početku se u rinoskopu dijagnosticiraju papilarne formacije, a u kasnijim fazama vidljive su polipozne promjene.
  4. Vrlo često se zbog teške dijagnoze prehlade postavlja dijagnoza - mješoviti hipertrofični rinitis. To je zbog činjenice da se oblici hipertrofičnog rinitisa prelaze jedan u drugi i imaju kronični tijek.

Vazomotorni rinitis je oblik kroničnog rinitisa. Ova je patologija u simptomatologiji vrlo slična hipertrofičnom rinitisu..

Ova se bolest može razviti kao rezultat vegetativno-vaskularne distonije ili s niskim krvnim tlakom, endokrinih bolesti, s patologijom nosne pregrade, kao i zlouporabom vazokonstriktornih lijekova.

Tijek patologije karakteriziraju promjene u vodljivosti procesa pobude u središnjem i perifernom dijelu živčanog sustava. To se izražava u abnormalnoj reakciji sluznice nosne šupljine na vanjske podražaje, koja se očituje u povećanoj aktivnosti neurovegetativne i vaskularne membrane nosne šupljine. Trepavičasti epitel počinje naporno raditi: pojavljuju se sluzavi sekret, natečenost, oštećena transportna funkcija (sluz se ne izlučuje). Pacijenti se žale na začepljenje nosa, otežano disanje.

Dodijeliti neurovegetativni i alergijski vazomotorni rinitis. Na temelju naziva prvog oblika, razvija se s hipotenzijom i vegetativno-vaskularnim patologijama. Najčešće simptomi bolesti uznemiruju pacijente ujutro. Sluznica nosne šupljine poprima blijedo plavičastu nijansu i bubri. Napad nestaje nakon nekoliko sati, a sluznica dobiva prethodni izgled, simptomi se povlače. Vazokonstriktorni lijekovi samo pogoršavaju tijek neurovegetativnog rinitisa. Trebali biste se obratiti liječniku koji će odabrati pravi način liječenja..

Alergijski vazomotorni rinitis pokreću vanjski alergeni. Ovisno o vrsti alergijske reakcije, može biti sezonska ili trajna (tijekom cijele godine). Sezonski alergeni, u pravilu, javljaju se cvjetanjem određenih biljaka, mogu se manifestirati kada se prašina nakuplja u kući ili na poslu. Cjelogodišnji rinitis može se javiti u bilo koje doba godine. Liječenje se sastoji u uzimanju antihistaminika, intranazalnih H1 blokatora, vazokonstriktornih lijekova. Nužno je provoditi mokro čišćenje u sobi, pridržavati se pravila osobne higijene.

Simptomi i liječenje hipertrofičnog rinitisa

Kronični hipertrofični rinitis smatra se jednim od najčešćih problema u modernoj otolaringologiji, jer se ova dijagnoza često postavlja kada pacijent praktički ne može disati kroz nosnu šupljinu. Ova bolest zahtijeva temeljitiju dijagnozu i liječenje u ranim fazama, stoga je proučavanje simptoma ove patologije i dalje relevantno..

Opis kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Kronični hipertrofični rinitis bolest je nosne šupljine koju karakterizira prekomjerna bujanje sluznice turbinata, što zauzvrat dovodi do značajnih poteškoća u nosnom disanju.

Ova se bolest često razvija u odrasloj dobi i najtipičnija je za muškarce. U ovom su slučaju prikladne učinkovite kapi "Loromax" biljnog podrijetla..

U početku su donji turbinati uključeni u patološki proces, a zatim se širenje sluznice proteže do srednjih turbinata.

Klasifikacija kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Klasifikacija hipertrofičnog rinitisa temelji se na tome koji elementi prevladavaju u stvaranju hipertrofije.

Postoje takvi oblici hipertrofičnog rinitisa:

  • Kavernozan. Ovaj oblik hipertrofičnog rinitisa smatra se lažnim, budući da je hipertrofija funkcionalne naravi i posljedica je individualnih karakteristika građe nosne šupljine, prisutnosti velikog broja vaskularnih pleksusa u nosnoj šupljini. Nerijetko je ovaj oblik difuzan i proteže se na cijelu nosnu šupljinu..
  • Vlaknasta. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju posebne morfološke strukturne značajke, a karakterizira ga bujanje vezivnog tkiva. Simptomi začepljenja nosa kod ove vrste bolesti su progresivni. Vlaknasti oblik kroničnog hipertrofičnog rinitisa karakterizira polagano napredovanje, ali nepovratne promjene. Razlikovati difuzne i ograničene sorte vlaknastog oblika ove vrste rinitisa.
  • Edematozna. S edematoznim oblikom kroničnog hipertrofičnog rinitisa, sluznica nosne šupljine bubri pod određenim čimbenicima utjecaja, kako unutarnjim tako i vanjskim. U početku unutarnja građa nosne šupljine nalikuje papilarnom. Dugotrajno oticanje u budućnosti je predisponirajući čimbenik za stvaranje polipoznih izraslina u nosu..
  • Miješani. U većini slučajeva teško je utvrditi oblik rinitisa, jer je proces kroničan i moguć je postupni prijelaz iz jednog oblika u drugi.

Fotografija hipertrofičnog rinitisa:

Razlozi za razvoj kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Ova se bolest smatra polietiološkom (ima mnogo razloga).

Postoje sljedeći najčešći razlozi za razvoj ove bolesti:

  • Nepovoljni uvjeti rada.
  • Loše navike (pušenje, udisanje psihotropnih tvari).
  • Infekcije i kronične bolesti nosa ili paranazalnih sinusa.
  • Povijest kroničnog alergijskog rinitisa.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Kronična upala u nosnoj šupljini.
  • Kršenje opskrbe krvlju nosa.
  • Endokrini poremećaji u tijelu.
  • Smanjenje općeg otpora tijela.
  • Aktivacija uvjetno patogene mikroflore nosne šupljine.

U posebnim slučajevima ne može se utvrditi uzrok razvoja hipertrofije u nosu..

Hipertrofični rinitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

Simptomi kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Metode liječenja kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Liječenje kroničnog hipertrofičnog rinitisa karakterizira činjenica da konzervativno liječenje bez operacije nije učinkovito, jer su promjene u nosu morfološke prirode.

U tu svrhu provode se postupci koje propisuje liječnik:

  • UHF;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • Masirajte spenin mastom
  • Antikongestanti
  • Primjena hidrokortizona

Kirurškom liječenju (operacijama) pribjegava se samo ako test s vazokonstriktornim lijekovima nije bio učinkovit, a dijagnoza je konačno potvrđena.

Kirurško liječenje je zlatni standard u liječenju ove bolesti. To je zbog potrebe za brzim uklanjanjem postojeće hipertrofirane sluznice.

Dijagnostika

Prije svega, otorinolaringolog mora procijeniti postojeće simptome i uzeti u obzir pritužbe pacijenta.

Također, posebna se pažnja posvećuje bolestima koje je pacijent imao ili ih ima, načinu na koji su liječeni, jesu li korištene alternativne metode liječenja itd. Nakon što se medicinski stručnjak upozna s poviješću i pritužbama, započinju dijagnostičke manipulacije:

  • prednja rinoskopija - pregled nosne šupljine provodi se pomoću rinoskopa (posebna pinceta). Glavna svrha postupka je utvrditi debljinu sluznice, stanje nosnih prolaza, odnosno nisu li suženi, kao i prisutnost zakrivljenosti u području septuma;
  • test s adrenalinom - proveden u procesu prednje rinoskopije. Ljuske nosa tretiraju se s 0,1% otopinom adrenalina, koja osigurava lokalnu vazokonstrikciju. Hipertrofični rinitis karakterizira prisutnost sluznica ograničenih hiperplazmatskih područja, dok su u zdrave osobe nosni prolazi potpuno slobodni, a sluznica potpuno smanjena;
  • endoskopski pregled omogućuje potpuno ispitivanje nosa iz svih kutova. Nakon njegove provedbe, liječnik može odrediti naknadne taktike izravnog liječenja;
  • CT i RTG paranazalnih sinusa izvode se kako bi se smanjila mogućnost širenja bolesti na paranazalne sinuse.

Uz to se mogu izvesti biokemijske i opće analize krvi i mokraće. Dobiveni podaci omogućit će vam da saznate jesu li bolest uzrokovane drugim tegobama.

Hipertrofični kronični rinitis

Klasifikacija kroničnog hipertrofičnog rinitisa:

  1. Kavernozni (vaskularni) oblik.
  • Patogeneza: dugotrajna primjena dekongestiva dovodi do pareza živaca koji inerviraju žile sluznice.
  • Prigovori: poteškoće u nosnom disanju dok ležite na boku (neravnoteža u vazodilataciji i vazokonstrikcija krvnih žila dovodi do činjenice da se krv ne može normalno raspodijeliti)
  • Pregled: povećanje turbinata, cijanoza njihove sluznice

2 - kataralni oblik kroničnog rinitisa, 3 - hipertrofični kronični rinitis vlaknasti oblik, 5 - vazomotorni rinitis, 6 - alergijski rinitis

a) test sondom - prošivena jakna sondira nosnu školjku. Pozitivan rezultat - koštana ljuska može se palpirati (tipično za kavernozni kronični rinitis), negativan rezultat - palpacija nije moguća.

b) test s anemizacijom - vata se nanosi dekongestivom. Pozitivan rezultat - dilatacija nosnog prolaza nastaje uslijed vazokonstrikcije (karakteristične za kavernozni kronični rinitis), negativan rezultat - nosni prolazi ostaju suženi.

  1. Vlaknasti oblik.

Stvoreno grubo vlaknasto vezivno tkivo u sluznici donje turbinate.

  • Prigovori: ozbiljne poteškoće u nosnom disanju
  • Klinika: gnojni iscjedak, hipo-, anosmija
  • Pregled: jaka hipertrofija turbinata, cijanoza njihovih sluznica, hipertrofija duž slobodnog ruba i kraja turbinate.
  • Oba uzorka (vidi gore) su negativna.
  1. Papilarni oblik.

Pregled: na sluznici se određuju područja edema i infiltracije koja su slična zrelim malinama. Sluznica je elastična, gomoljasta.

  1. Polipozni oblik.

Na kraju srednje turbinate razvija se edem, raste mjehur lila boje. Za razliku od polipa, on uvijek ima široku peteljku (polip uvijek raste na tankoj peteljci ispod srednje turbine.)

  1. Oblik kostiju.

Rast tkiva na osnovi kostiju donje turbine.

  • Prigovori: ozbiljne poteškoće u nosnom disanju
  • Klinika: gnojni iscjedak, hiposmija (nikad anosmija)
  • Pregled: turbinat je povećan, cijanoza, nosni prolazi suženi
  • Dijanotički testovi (vidi gore) su pozitivni. Test s anemizacijom slabo je pozitivan, jer rast kostiju pokriva uobičajena sluznica koja uvijek reagira na dekongestive

Klasifikacija kroničnog hipertrofičnog rinitisa prema stupnjevima hipertrofije:

  • I stupanj: nosno disanje je blago oslabljeno, iscjedak iz sluznice,
  • II stupanj: ozbiljne poteškoće u nosnom disanju, gnojni iscjedak,
  • III stupanj: nosno disanje je odsutno, nosni prolazi su začepljeni hipertrofičnim procesima.

* Odvojeno, postoje 2 oblika kroničnog rinitisa, koji se formalno nazivaju hipertrofičnim: vazomotorni (neurovegetativni) rinitis i alergijski rinitis. Za razliku od kroničnih, oni imaju fazu pogoršanja, razlikuju se u etiologiji, patogenezi i klinici.

Vazomotorni rinitis karakterizira pogoršanje u proljetno-jesenskom razdoblju. Uzrok je kršenje neurorefleksnog mehanizma - obični podražaji uzrokuju hiperergijske reakcije.

  • Klinika: napadi kihanja, obilni bezbojni prozirni iscjedak, svrbež.
  • Pregled: nosne ljuske su povećane, sluznica im je cijanotična, otkrivaju se Voyachekove mrlje - zaobljena područja svijetloružičaste boje, promjera 1-1,5 mm na nosnoj sluznici (boja mramora). Otkriva se i fotoelektrični efekt - kada koncentrirani snop svjetlosti pogodi nosnu sluznicu, žile sluznice se sužavaju..

Promjene u vazomotornom rinitisu

Alergijski rinitis karakteriziraju napadi kihanja (često do 20 r / dan, trajanje napada je duže nego kod vazomotornog rinitisa), koji su praćeni obilnim bezbojnim iscjetkom, svrbežom u donjim dijelovima nosne šupljine, svrbežom bjeloočnice.

Pregled: cijanoza sluznice, turbinati su umjereno povećani.

Razlikovanje vazomotornog rinitisa od alergijskog rinitisa treba obaviti pomoću testa s kromonima.


Publikacije O Uzrocima Alergije