Liječenje alergija kod djece i odraslih: pristupi i metode

Prema Ruskom udruženju alergologa i kliničkih imunologa, oko 30% ljudi u svijetu pati od alergijskih bolesti, a u Rusiji se, prema različitim procjenama, njihov postotak kreće od 17,5% do 30% [1]. Ovi podaci ne uzimaju u obzir ljude koji ne posjete liječnika zbog alergija, s različitim stupnjem uspjeha zadovoljavajući se samoliječenjem. Alergiju s pravom nazivamo bolešću stoljeća.

Što je alergija, zašto se pojavljuje i kojim se metodama može izliječiti - naučit ćete iz ovog članka.

Simptomi i uzroci alergija

Alergija (u prijevodu s grčkog allos - "ostalo" i ergon - "djelovanje") je reakcija tijela na bilo koju tvar - alergen. Drugim riječima, to je povećana osjetljivost imunološkog sustava. Alergije mogu uzrokovati perut životinja, pelud, prašina, hrana, uboda insekata, lijekovi, kemikalije itd. Alergija se može pojaviti na različite načine, u nekim slučajevima osoba možda i ne zna za problem, ali češće se alergija izražava u sljedećim simptomima:

• osip i crvenilo kože, osip, ljuštenje;
• suzenje, curenje iz nosa;
• kihanje;
• kašalj;
• svrbež u nosu i očima;
• oteklina (npr. jezik, usne);
• povraćanje, proljev.

Opasnost od alergija je da može dovesti do ozbiljnog stanja - anafilaktičkog šoka, a to, pak, do smrti, ako se na vrijeme ne poduzmu potrebne radnje. U slučaju anafilaktičkog šoka reagira cijelo tijelo, a ne samo mjesto kontakta s alergenom. Možda je teško disati, postoji oteklina sluznice i grkljana, slabost, nagli pad tlaka, vrtoglavica, nesvjestica i započinjanje povraćanja. Na prvim takvim znakovima važno je odmah nazvati hitnu pomoć..

Značajke liječenja alergija

Srećom, alergije se mogu liječiti. Pristup liječenju razlikovat će se ovisno o vrsti alergije..

Alergijski rinitis

Alergije dišnih putova donekle su slične prehladama. Može biti i začepljen nos, otežano disanje i kašalj. Međutim, tjelesna temperatura je normalna. Respiratorna alergija može dovesti do razvoja bronhijalne astme, koja je popraćena napadima astme, otežanim disanjem i dugotrajnim kašljanjem. Još jedan znak respiratorne alergije je crvenilo očiju (svrbež, suzne - ovo je tzv. Alergijski konjunktivitis).

Respiratorna alergija posebno se često očituje tijekom razdoblja cvatnje, a slična reakcija može biti i na životinjsku dlaku. Stoga je prva stvar koju treba učiniti za liječenje eliminirati kontakt s alergenom. Dalje - možete koristiti posebne kapi za oči, sprejeve za nos, antihistaminike.

Dermatoze

Ovo je skupina alergijskih bolesti koje se očituju osipom na koži. Iritacije kože mogu biti vrlo različite - kore, ožiljci, naslage, mjehurići, mrlje itd. Mogu biti popraćene jakim svrbežom. Na primjer, svrbežna dermatoza započinje kao mali, crvenkasti osip na koži, koji je zatim prekriven žutim koricama i jako svrbi. Osoba može imati poremećen san, povećano živčano uzbuđenje.

Također, alergijska dermatoza može biti kontaktna (to jest, alergija se razvija samo na mjestu kontakta s alergenom - na primjer, kod ugriza insekta ili dodira s kemikalijom) ili toksično-alergijska (kada cijelo tijelo reagira s visokom temperaturom i pogoršanjem stanja).

U najjednostavnijim slučajevima dermatoza se može izliječiti uklanjanjem alergena, dijetom i uzimanjem antihistaminika.

Alergija na hranu

Ovo je reakcija na hranu. Najčešće se prvi put manifestira već u djetinjstvu, a može biti uzrokovana prehrambenim poremećajima kod žene tijekom trudnoće i dojenja. S ranim prijelazom na umjetno hranjenje, s problemima s gastrointestinalnim traktom, također postoji visok rizik od alergije na hranu ili netolerancije.

Najčešće manifestacije alergija na hranu su trnci u ustima i utrnulost jezika ili nepca. Ali može se manifestirati i kao povraćanje, mučnina, proljev, kolike, zatvor. Često se kod alergija na hranu javljaju osip na koži, osip, dermatitis, Quinckeov edem. U vrlo male djece (bebe) simptomi alergije na hranu su svrbež i dermatitis oko anusa te česti pelenski osip (koji nije povezan s nepravilnom njegom kože).

Liječenje alergija na hranu mora biti sveobuhvatno. Ovo je planiranje prehrane, uporaba antihistaminika nove generacije, imunoterapija specifična za alergene (ASIT).

Alergija na lijekove

Ovo je individualna netolerancija na određenu ljekovitu tvar. Očituje se u obliku nuspojava (naznačene su u uputama), toksičnih reakcija (u slučaju predoziranja), kao i simptoma, na primjer, svojstvenih alergijama na hranu. Prvo djelovanje kada se pojavi alergija je povlačenje lijeka. Ako pacijent uzme nekoliko, tada se svi otkazuju dok se ne razjasni razlog. Kada se pojavi urtikarija, također se propisuju antihistaminici i injekcije glukokortikosteroida. Ako su alergijske manifestacije prilično ozbiljne, tada se liječenje provodi na odjelu intenzivne njege. S razvojem zaraznog procesa, propisani su i antibiotici.

Alergija na insekte

Alergija na insekte koji peckaju (pčele, ose, mravi). Međutim, važno je ne miješati normalnu reakciju ugriza s alergijskom reakcijom. Ako je ugriz popraćen crvenilom, laganim oteklinama i bolovima, onda je to potpuno prirodna reakcija tijela. Ako je ugriz popraćen otežanim disanjem, osipom, piskanjem, ubrzanim pulsom, vrtoglavicom, oticanjem lica ili grla, tada biste trebali što prije posjetiti liječnika. To su akutne anafilaktičke reakcije koje zahtijevaju hitnu pomoć. U blažem obliku alergija na insekte može se manifestirati u obliku svrbeža, pečenja, bojenja.

Kako se nositi s ugrizom?
Ako vas je ugrizla pčela, ubod morate ukloniti u roku od pola minute kako biste izbjegli ulazak više otrova u kožu. Vrećicu s otrovom možete ostrugati oštrim predmetom, ali ni u kojem slučaju ne smijete je istisnuti ili izvući. Zatim možete isprati mjesto ugriza i nanijeti umirujuću mast. Ako postoji oteklina, može se staviti hladni oblog.

Za akutne alergijske reakcije daje se injekcija adrenalina. Štoviše, ako ste već imali akutnu alergiju na ugriz, tada uvijek morate sa sobom imati injekcije adrenalina i odmah se obratite liječniku u slučaju ugriza.

Infektivna alergija

Nazvani, kao što i samo ime govori, zarazni alergeni. Tu spadaju gljive, virusi, bakterije i otpadni proizvodi mikroorganizama. Alergije uzrokuju zarazne bolesti od kojih osoba dugo boluje: tuberkuloza, gonoreja, sifilis, kožne gljivice i druge.

Simptomi ove alergije su nespecifični: suzenje, osip, curenje iz nosa, otežano disanje, problemi sa stolicom. Jedini učinkovit način liječenja ove vrste alergije je uklanjanje infekcije koja je uzrokuje..

Liječenje alergija u odraslih

Za alergije kod odraslih najčešće se propisuju:

Antihistaminici (tablete i injekcije). Uklanjaju simptome alergije. To uključuje "Tsetrin", "Zyrtec", "Erius" i druge.

Glukokortikosteroidi (u obliku tableta, masti, injekcija). Ova hormonska sredstva koriste se za vrlo jake alergijske reakcije - ublažavaju grčeve, napade astme, Quinckeov edem itd..

Imunoterapija uklanja ne samo simptome (za razliku od gore navedenih metoda), već i uzroke alergija. Cilj mu je smanjiti osjetljivost imunološkog sustava na alergen. Zbog toga se u tijelo unosi mala doza alergena, koje je prethodno prošlo poseban tretman. Postoje injekcijske i ne injekcijske imunoterapije (u obliku kapi, oralne, inhalacijske itd.). Imunoterapija se uspješno bori protiv alergena u kućanstvu (prašina, vuna), peludi i prehrani.

Plazmafereza je pročišćavanje krvne plazme, tijekom kojeg se iz nje uklanjaju alergeni i štetne tvari (troske i toksini). Propisano za umjerene do teške alergije.

Speleološka komora fizioterapijski je postupak koji se široko koristi za liječenje respiratornih alergija. Osoba je smještena u prostor zasićen ionima soli. Dakle, smanjuje se upala, jača imunitet, smanjuju se alergijske reakcije..

Tlačna komora za liječenje bronhijalne astme i respiratornih alergija rijetko se koristi. Alergičar je smješten u zatvorenu komoru s povećanim tlakom zraka i mješavinom plina s kisikom.

ILBI - intravensko lasersko zračenje krvi. Tijekom postupka, igla se uvodi u venu, na koju je pričvršćeno optičko vlakno, i kroz nju se prenosi puls s određenim karakteristikama. Tako se liječe razne vrste alergija - uključujući respiratorne, prehrambene, kožne bolesti itd..

DENAS je postupak aparata koji se temelji na dinamičkoj elektroneurostimulaciji zahvaćenih područja tijela (krila nosa u slučaju alergijskog rinitisa, paraorbitalne zone i zatvoreni kapak u slučaju alergijskog konjunktivitisa, područja kožnih osipa u slučaju urtikarije).

Svaka od ovih opcija ima svoje osobine i kontraindikacije. Tako, na primjer, antihistaminike treba uzimati oprezno kod trudnica - nužno je konzultirati se sa svojim liječnikom. Budućim majkama također se može savjetovati da prijeđu na hipoalergenu prehranu, isključe kontakt s alergenima i provode prevenciju alergija.

Alergija sama po sebi nije kontraindikacija za trudnoću i porod. Međutim, imajte na umu da alergijske reakcije mogu biti ozbiljnije tijekom trudnoće - na to morate biti spremni..

Značajke liječenja alergija kod djece

Alergija kod djece gotovo je ista kao i kod odraslih, ali ima svoje osobine. Uz opće simptome, dolazi do poremećaja rada gastrointestinalnog trakta, čestih prehlada i gripe. Stručnjaci vjeruju da se dječje alergije mogu potpuno izliječiti i potpuno riješiti bolesti..

Alergije na hranu i dišne ​​putove najčešće su među djecom. Također se liječe specifičnom prehranom i antihistaminicima koje je propisao liječnik. U slučaju alergija na hranu, koristi se takozvana eliminacijska prehrana, kada se nova hrana uvodi u prehranu postupno u malim količinama i tijekom određenog vremenskog razdoblja - uz promatranje tjelesne reakcije.

Liječenje alergija: orijentalna medicina i narodni lijekovi

Tibetanska i kineska medicina, koristeći terapijske naknade i učinke na bioaktivne točke tijela, mogu ponuditi vlastite postupke za borbu protiv alergija.

Točka, ili energetska masaža, tijekom koje se duboko razrađuju vitalne točke na ljudskom tijelu. Uklanjaju se "blokade", stagnacija, uklanjaju se štetne tvari.

Akupunktura - umetanje igala u određene točke, pokreće tjelesne samoregulacijske procese, uklanja blokove u tijelu i vraća vitalnu energiju.

Fitoterapija je uporaba višekomponentnih pripravaka izrađenih isključivo na prirodnoj osnovi. Glavni aktivni sastojci uklanjaju uzrok alergije, a sekundarni djeluju općenito jačajući.

Hirudoterapija - liječenje pijavicama. Službeno ga je priznalo Ministarstvo zdravlja Rusije 1995. godine, kada ga propisuju i provode kvalificirani liječnici, apsolutno je bezopasno. Pijavice emitiraju korisne tvari koje prodiru u krv i pročišćavaju krvne žile, uklanjaju stagnaciju, jačaju imunološki sustav.

Te i druge metode rade s izvorom samog problema. Doista, ako se eliminira samo simptom, bolest se može vratiti - a ponekad čak i u ozbiljnijem obliku. Ako se pravilno provode tibetanski postupci, nemaju nuspojava, jer liječnici orijentalne medicine uvijek rade s tijelom kao jedinstven sustav.

Vjerovanje klasičnoj medicini ili orijentalnoj medicini pitanje je o kojem svatko odlučuje sam. Međutim, u svakom slučaju ne biste trebali započeti alergiju - morate se podvrgnuti pravodobnom liječenju.

Gdje liječiti alergije?

U ovom ćemo članku analizirati gdje liječiti alergije u glavnom gradu i šire..

Upoznajmo se s najuglednijim klinikama, metodama liječenja koje koriste njihovi kvalificirani stručnjaci. Također ćemo razmotriti lječilišta u kojima se liječe alergije.

Važno! Treba odmah napomenuti da nije svaka medicinska ustanova u našoj zemlji spremna ponuditi cjelovit lijek za jednu ili drugu vrstu alergije..

Umjesto toga, čak niti jedan ne može jamčiti trajni pozitivan rezultat bez recidiva. Stoga biste trebali biti izuzetno oprezni u vezi s vrištavim reklamnim porukama prestolničkih klinika o cjelovitom lijeku za sve vrste alergijskih reakcija..

Kako i gdje liječiti alergije

Obično se alergijske reakcije tijela na razne provokatore liječe u glavnim klinikama lijekovima. Koji je ovaj tretman:

1. Pacijentu se propisuje tečaj hormonalnih i antihistaminika. Tijekom liječenja poremećeno je oslobađanje tvari bogatih mastocitima i leukocitima.
2. Vremenom odgovor tijela na alergen postaje sve manje izražen. Smanjuje se na razinu prihvatljivu za normalan ljudski život.
3. Glukokortikosteroidni lijekovi posebno su učinkoviti, jer upravo njihove komponente mogu uništiti sve faze razvoja alergijske reakcije. Ali s tim se sredstvima treba postupati oprezno..

Koji se lijekovi koriste u većini slučajeva:

• inhibitori leukotrienskog receptora;
• antihistaminici;
• injekcije glukokortikosteroida.

Gdje liječiti alergije u Moskvi

U pravilu je cjelovit lijek za alergije prilično naporan i dug proces..

Ali postoje posebne klinike u kojima će vam pomoći umanjiti negativne reakcije tijela na podražaje:

1. Klinika za ozonsku terapiju "Doctor Ozone".
2. Klinika "CM". U Moskvi postoji 16 podružnica koje zapošljavaju oko tisuću stručnjaka. Morate ugovoriti sastanak najmanje jedan dan unaprijed. Ustanova djeluje od 2002.
3. Poliklinika nazvana po Semashko br. 2.
4. Dijagnostički centar "Medicina".
5. Zavod za kliničku terapiju "Centar za litotripsiju i endosurgiju". Na tržištu je više od 22 godine.
6. Klinika "Privatna praksa". Brzo dijagnosticira izdavanjem rezultata za 20 minuta. Testovi na hepatitis, sifilis, HIV.
7. Mreža medicinskih ustanova "Origitea".
8. Klinika "Spectra".
9. Moderna poliklinika "Paramita". Radi više od 10 godina. Nudi brz i učinkovit tretman alergija.
10. Privatna klinika za žensko i muško zdravlje u Cheryomushki. Ovdje rade ginekolozi i urolozi. Također se provodi multidisciplinarna dijagnostika i prihvaćaju se sve suvremene vrste analiza..
11. "Markusha". Dječja klinika koja nudi nadzor nad djecom od rođenja do odrasle dobi.
12. "MedService Center" na Beljaevu. Radi kao ginekolog i dermatolog. Provode ultrazvučni pregled, uzimaju sve vrste testova.

Gore navedeni medicinski centri i klinike najpopularniji su u Moskvi i Moskovskoj regiji. Postoje i druge ustanove, kao i privatni liječnici, koji također mogu pomoći u neutraliziranju alergijskih reakcija ili ih čak negirati u određenim slučajevima..

Gdje liječiti alergije u Kini

Ako se želite zauvijek riješiti alergija, imate novca i vremena za prilično dugo liječenje, a zatim idite u Kinu. Gdje je najbolje liječenje alergija u ovoj zemlji? Praktično u bilo kojoj modernoj klinici u kojoj se provode narodne prakse. Zašto je to?

Važno! U današnje vrijeme niti jedna europska klinika nije u stanju izliječiti osobu u potpunosti od bilo kakve alergije. Još nitko nije uspio izumiti lijek koji je u potpunosti oslobodio ljudsko tijelo alergena-iritansa.

Ali Kina je zemlja u kojoj možete liječiti sve vrste alergija i biti sigurni da ćete ih se u potpunosti riješiti. Stvar je u tome što kada se koriste kineske narodne metode liječenja, opći otpor tijela raste tako brzo da postaje moguće zauvijek zaboraviti na alergije.

Koje se tehnike koriste:

• biljni tretman;
• akupunktura;
• ljekovita masaža.

Sve ove metode liječenja imaju jedan cilj - vratiti prethodnu energetsku ravnotežu ljudskog tijela. Također imaju pozitivan učinak na sve tjelesne funkcije, što pomaže jačanju imunološkog sustava i općenito poboljšanju ljudskog stanja..

Štoviše, svi kineski tretmani učinkovito pročišćavaju krv i poboljšavaju njezinu kvalitetu. Nakon završetka tečaja, tijelo će se u potpunosti riješiti štetnih tvari. Postat će izdržljiviji i snažniji, moći će se sam nositi s alergenima.

Bilješka! Prije putovanja u Kinu i početka liječenja potrebno je konzultirati se s nekoliko kvalificiranih imunologa-alergologa. Također biste se trebali prilagoditi prilično dugotrajnom procesu liječenja. Ali rezultat će vas zasigurno oduševiti: dosadnih ćete se alergija riješiti zauvijek.

Gdje liječiti alergije u Koreji

Klinike u Koreji u kojima se mogu liječiti alergije:

1. Gil Medical Center na Sveučilištu Gachon. Ovo je multidisciplinarna ustanova koja pruža usluge u raznim medicinskim područjima. U liječenju se koriste samo nove tehnologije i tehnike.
2. Medicinska ustanova "Samsung". Naziva se i "bolnicom u kojoj liječe prema predsjedničkim standardima". Nudi liječenje u više od 20 različitih smjerova.
3. Vojna bolnica sa sjedištem u Sveučilištu Inha. Smatra se jednim od najboljih mjesta u Koreji za oporavak od alergija.
4. Sveučilišni medicinski centar Sun Chong Hyang. Opća klinika u Seulu. Dijagnostika alergije i njezino liječenje provodi se samo na profesionalnoj modernoj opremi.
5. Klinika "Adju". Ovaj medicinski centar uključuje čak 32 podružnice u kojima se također možete liječiti za bilo koju vrstu alergije..

Dodatne preporuke

Dakle, iz našeg materijala saznali ste gdje liječiti alergije u Moskvi, gdje otići u kliniku u inozemstvu, koje su vam metode liječenja spremni ponuditi. Naravno, domaća se medicina ne može pohvaliti velikim mogućnostima u smislu uklanjanja alergija. Ali, prvo, možete puno uštedjeti ako se odlučite na liječenje u nekoj od moskovskih klinika. Drugo, također ćete se osjećati puno bolje nego prije tretmana. Odnosno, osip, suzne oči i ostale zaštitne reakcije tijela bit će praktički nevidljivi..

Stoga, ako patite od ove užasno neugodne bolesti i želite se napokon riješiti njezinih znakova, slobodno se obratite nekoj od lokalnih klinika za pomoć. Naravno, ne biste se trebali odmah prijaviti za liječenje, puno je bolje konzultirati se s nekoliko različitih stručnjaka. Tek nakon toga vrijedi donijeti konačni izbor klinike za liječenje.

Također, ne zaboravite na preventivne mjere. U pravilu se temelje na sprječavanju kontakta s provokatorom. Na primjer, ako dobijete osip zbog kontakta s određenim biljkama, tada biste tijekom njihovog cvjetanja trebali napustiti grad ili pokušati provesti manje vremena na mjestima na kojima rastu..

Važno! Bilo bi pametno potpuno isključiti kontakt s predstavnicima životinjskog svijeta, riješiti se plijesni u stanu (ako ih ima), očistiti jastuke, početi koristiti posebne proizvode koji sadrže insekticide.

Ako u svom domu imate lijekove koji su odavno trebali prestati, trebali biste ih odmah zbrinuti. A ako je alergen poznat, onda je važno poduzeti sve mjere za sprečavanje recidiva..

Je li se moguće trajno riješiti alergija? A ako promijenite klimu? Odgovaraju glavni alergolozi u zemlji

Internetska konferencija "Alergija: uzroci, dijagnostika i liječenje" održana je 11. travnja na informativnim portalima "Zdravi ljudi" (24health.by) i TUT.BY. Svakodnevno se osoba suoči sa stotinama tisuća različitih alergena, ali ne razviju svi alergiju. Koji je razlog pokretanja lanca patoloških reakcija? Kako izbjeći opasne posljedice? Je li se moguće trajno riješiti alergije ili je nemoguće izliječiti? Je li bolest naslijeđena? Moram li poduzeti određene testove na alergiju? Može li česta i dulja primjena antihistaminika štetno utjecati na zdravlje?

Foto: Daria Buryakina, TUT.BY

Vodeći stručnjaci iz područja alergologije odgovorili su na pitanja:

• Tatiana Baranovskaya - izvanredna profesorica na Odjelu za gerontologiju i gerijatriju s tečajem alergologije i profesionalne patologije, BelMAPO, glavna slobodna alergistica Ministarstva zdravstva, dr..
• Dmitrij Buza - voditelj odjela za alergije 4. dječje kliničke bolnice u Minsku, glavni slobodni dječji alergolog, dr. Sc..

"Dijete ima alergiju"

- Prošle godine dijete (16 godina) razvilo je alergiju. Zimi ove godine uzorci su utvrdili alergiju na raž, plavu travu. Propisali su liječenje, ali rekli su da je to presuda, liječenje je potrebno do kraja njegovog života. Je li moguće trajno se riješiti alergija? Iz onoga što proizlazi?

Dmitrij Buza. Foto: Oksana Žuravleva, portal Zdravi ljudi

Dmitrij Buza: Sudeći prema opisu, peludna groznica je alergija na žitarice koje cvatu krajem svibnja-lipnja. Trenutno je potrebno uzimati antihistaminike da bi se zaustavilo pogoršanje. U jesen biste trebali potražiti savjet alergologa kako biste riješili problem cijepljenja protiv alergija. Tijek liječenja traje 3-5 godina i omogućava, u većini slučajeva, "liječenje alergija".

- Dijete ima 4,5 godine, alergično je. Sve je počelo s alergijom na mliječne bjelančevine. Od rođenja, kasnije, za 2,5 godine, sve se to pretvorilo u respiratornu vrstu alergije: teško vrijeme - proljeće, razdoblje cvjetanja većine stabala. Paralelno postoji atopijski dermatitis. Liječili smo se, postalo je bolje, smanjio se broj zapreka. Kao majku, sada me brine činjenica da trenutno ne mogu djetetu pomoći ničim drugim: moj je zadatak ukloniti akutni trenutak, prepreku, nadgledati kožu, osigurati režim, nadzirati prehranu. Što još mogu učiniti? Razumijem da ne postoje tablete protiv alergija, ali ne želim razmišljati o astmi.

Dmitrij Buza: Dijete ima klasičnu manifestaciju atopijskog marša, t.j. transformacija alergije na hranu u respiratornu. Potrebno je konzultirati alergologa kako bi se riješilo pitanje osnovne terapije za prevenciju pogoršanja i utvrđivanje "krivih" alergena.

- Moj sin ima peludnu groznicu zbog peludi drveća. Od početka ožujka do sredine svibnja (okvirno) svrbež očiju, začepljenje nosa, curenje iz nosa. IgE za johu, brezu, lijesku, stupanj 5 (imunoblot metoda). Kožni testovi su negativni. Je li moguće provesti ASIT (imunoterapija specifična za alergene - ur.) U ovom slučaju? Hoće li biti učinka? Zanima me sublingvalna metoda.

Dmitry Buza: Indikacija za cijepljenje protiv alergija je prisutnost - kliničkih simptoma pri kontaktu s alergenom i pozitivnih alergijskih testova s ​​"krivim" alergenom (kožni testovi i / ili pozitivni specifični imunoglobulin IgE). Sudeći prema vašem opisu, postoje indikacije za ASIT, uključujući i sublingvalnu metodu.

- Sin ima 1 godinu i 1 mjesec, u OVK se eozinofili neprestano povećavaju - oko 7-9%. Dugo nije bilo vanjskih manifestacija alergije. Sada je vrijednost 9,2, zubi, curenje iz nosa. Imunolog kaže da dijete još nije razvilo imunitet, stoga takva vrijednost eozinofila može biti, to nije povezano s alergijama. Trebam li dodatne pretrage, kamo ići i je li potrebno?

Dmitrij Buza: Liječnik ne liječi analize, već kliničke manifestacije bolesti. U ovoj situaciji, u odsustvu prigovora, nema indikacija za dodatni pregled djeteta. Ako se pojave simptomi alergije (osip, dugotrajno curenje nosa, kašalj), potrebno je savjetovanje s alergologom.

- Nakon prvog napada kratkoće daha mojoj je kćeri dijagnosticirana astma. Alergijski testovi pozitivni su na kućnu prašinu i prašinu s knjiga, ovčju vunu, perje, mačke itd. Specijalisti su propisali liječenje za drugi sastanak s pulmologom nakon 3 mjeseca. Objasnite, molim vas, zašto je astma odmah dijagnosticirana? Zašto je inhalator odmah propisan? Kako razlikovati alergiju od astme? Postoji li neki drugi tretman? Može li se astma izliječiti? Kojem se stručnjaku u Minsku možete obratiti kako biste uklonili ova i druga pitanja i nema sumnje?

Dmitry Buza: Preporučujem da se obratite svom liječniku za ova pitanja. Kod bronhijalne astme propisana je osnovna terapija za sprečavanje pogoršanja. Opseg terapije i njezinu korekciju provodi liječnik ovisno o tijeku bolesti i njenoj težini.

- Prije gotovo 10 godina (sada ima 14 godina) mom je sinu dijagnosticirana bronhijalna astma. Astma se očituje kao smetnje u jesensko-zimskom razdoblju (ne baš često). Možda su se pojavile nove metode liječenja?

Dmitrij Buza: Liječenje astme sastoji se u svakodnevnoj osnovnoj terapiji za sprečavanje pogoršanja i uzimanju bronhodilatacijskih lijekova za napade. Količina osnovne terapije ovisi o težini astme.

- Moje dijete ima 1 godinu i 8 mjeseci, pati od atopijskog dermatitisa. Mogu li se ospice i hepatitis cijepiti? Koje testove treba poduzeti prije ovih cijepljenja, uzimajući u obzir naše alergije? Kako pripremiti dijete za cijepljenje i koje antihistaminike treba uzimati prije cijepljenja i koliko dana?

Dmitry Buza: Cijepljenje djece s atopijskim dermatitisom provodi se u fazi remisije bolesti. Potrebu za uzimanjem antihistaminika za cijepljenje utvrđuje liječnik djeteta (pedijatar).

- Do 1,3 godine dijete je dojeno, dovedena je komplementarna hrana kroz sustav. Nije bilo alergijskih reakcija. U dobi od 1,4 godine počele su se javljati alergije. Pedijatrijska ploča pokazala je da je imunoglobulin E normalan. Testirani su na imunoglobulin G (ploče s određenim proizvodima). Rezultati su pokazali alergijsku reakciju na veliki popis hrane. Na dijeti smo godinu dana, ali nije bilo poboljšanja. Sada dijete ima 2 godine i 4 mjeseca. Trebam li ponovno uzeti panele za imunoglobulin G? Trenutno se čini da dijete ima alergijsku reakciju na hranu koja se našla na našem popisu nealergijskih.

Dmitrij Buza: Potrebu za alergijskim pregledima i vrstu pregleda utvrđuje alergolog nakon pregleda djeteta i upoznavanja s povijesti bolesti. Prije posjeta liječniku preporučujem mjesec dana voditi dnevni dnevnik hrane s popisom hrane koju je dijete jelo i prisutnošću kliničkih simptoma.

- Dijete ima 2,3 godine, pati od atopijskog dermatitisa (otac ima istu bolest), pod kojim uvjetima se CCP može cijepiti (ospice, rubeola, zaušnjaci - ur.)? Trenutno odbijanje zbog pretpostavke reakcije na pileći protein, na temelju kojeg je izrađeno ovo cjepivo. Dijete nije dobivalo jaja.

Dmitrij Buza: Prisutnost atopijskog dermatitisa nije kontraindikacija za cijepljenje. Cijepljenje se provodi u fazi remisije bolesti. Jedina kontraindikacija za cjepiva na bazi bjelanjka je prisutnost anafilaksije (izražene alergijske reakcije na bjelanjak). U pravilu, u ovoj situaciji, prije cijepljenja, liječnik propisuje profilaktičke antihistaminike..

"Nakon bazena, curenje iz nosa i kihanje"

- Drugi mjesec bolujem od alergija: crvene mrlje na obrazima, na čelu, ispod očiju. Sad se pojavio svrbež. Prije bi takav problem mogao nastati zbog nepropisno odabrane kozmetike, čokolade ili tijekom PMS-a. Sada sve ne dolazi u obzir, ali ne postaje nimalo lakše. Kako se početi boriti protiv ovog problema? Osjećam se vrlo nelagodno zbog toga!

Tatiana Baranovskaya, foto: Oksana Zhuravleva, portal "Zdravi ljudi"

Tatiana Baranovskaya: Sudeći po opisu, govorimo o dermatitisu (crvenilo, svrbež, ljuštenje kože). Takve se reakcije često javljaju na kozmetiku. U vašoj situaciji, kada nema očitih vanjskih uzroka, a pojavio se dermatitis, potrebna je pomoć dermatologa. Čest uzrok ovih manifestacija na koži su bolesti unutarnjih organa, stoga je potrebno izvršiti proučavanje želuca i ultrazvuk trbušnih organa. Sve identificirane bolesti moraju se liječiti, tada se dermatitis neće vratiti.

- Može li česta i dugotrajna uporaba antihistaminika negativno utjecati na zdravlje?

Tatiana Baranovskaya: Znam da ih mnogi ljudi koriste dugo i redovito. Ali mi, alergolozi, vidimo da nema potrebe za tako stalnim unosom. Ove lijekove preporučujemo kao jednokratnu zaštitu. I samo u slučaju sezonskih pogoršanja, kao i sada: proljeće - počelo je pogoršanje peludne groznice, potrebno je svakodnevno uzimati tablete za cijelo to razdoblje. Ni nakon šest mjeseci neprekidne primjene nije bilo ozbiljnih nuspojava od dugotrajnih antihistaminika. Stoga se ne trebate bojati ako ih trebate koristiti..

- Pola dana nakon posjeta bazenu pojavljuje se curenje iz nosa i kihanje. Nema alergije na klor. Mačka alergija, prašina. Što bi mogao biti uzrok alergijske reakcije?

Tatiana Baranovskaya: Najčešće je reakcija na posjet bazenu povezana s tvarima koje sadrže klor i dodaju se u vodu. Štoviše, to je češće nadražujuće djelovanje od alergijskog. U takvim slučajevima možete odabrati bazen u kojem je voda ozonizirana i neće biti problema. Ali vlažni zrak bazena pridonosi činjenici da se u sobi može taložiti plijesan, koju možda nećemo vidjeti. Plijesan također može uzrokovati alergije. Stoga će vam vlastito promatranje i pomoć alergologa pomoći razjasniti uzrok curenja nosa i riješiti vaš problem..

Slika se koristi kao ilustracija. Foto: Evgeny Erchak, TUT.BY

- Imam 32 godine, alergija je započela prije nekoliko godina (od lipnja do kolovoza, uključujući nepce, svrbež teče poput rijeke, svrbež očiju). Otišla sam kod alergologa, prepisali su mi lijekove koji uklanjaju sve simptome. Da biste se zauvijek riješili alergija (pelud trave), preporučeno je proći tečaj ASIT-a ili uzeti lijek koji se, ispada, nigdje ne prodaje. Predložite alternativne tretmane.

Tatyana Baranovskaya: Ako ova peludna groznica ne dobije snagu, simptomi astme se ne pridruže, lijekovi dobro pomažu, onda živimo ovako. Nije ga moguće izliječiti na bilo koji način. Ali, ako bolest jača, trajanje bolesti se povećava, tada specifična terapija (ASIT) pomaže zaustaviti napredovanje i ublažiti stanje osobe tijekom sezone. Danas su u našoj zemlji registrirani oblici lijekova s ​​produljenim oslobađanjem za liječenje, koji omogućuju upotrebu samo šest injekcija u predsezoni s dobrim rezultatima. Stoga morate kontaktirati alergologa kako biste odabrali najprikladniji način liječenja. Učinkovitost histaglobulina nije potvrđena i trenutno nije uključena u protokol za liječenje alergijskih bolesti.

- Alergična sam na mačju dlaku. Ali to se osjetno očituje tek do 12 sati ujutro. S onim što se može povezati?

Tatiana Baranovskaya: Iz pitanja nije jasno koliki je interval između sastanka sa životinjom i reakcije na nju. Stoga možemo reći da se alergijske reakcije mogu razviti brzo, silovito, nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom, a mogu se odgoditi nakon šest do osam sati. A ponekad i dvije faze odjednom. Stoga trebate slijediti svoje osjećaje, vrijeme kontakta i doći alergologu.

"Pojavio se Quinckeov edem nakon vađenja zuba"

- Razvio sam alergiju na lijekove nakon vađenja zuba (bila je injekcija ultrakaina, antibiotika iz penicilinske serije, analgina, složenih multivitamina). Alergija se očitovala Quinckeovim edemom. Tada se oteklina lica ponavljala prilikom uzimanja lijekova protiv bolova i drugih lijekova. Alergolog je nakon ispitivanja i analize RDTC-a (reakcija degranulacije mastocita - ur.) Donio zaključak o polivalentnoj alergiji na lijekove, uključujući sve anestetike. Može li alergija s vremenom proći ili će i dalje postojati rizik od ponovnog pojavljivanja alergijske reakcije, čak i ako je, prema RDTC analizi, pokazatelj u granicama normale?

Tatyana Baranovskaya: Sudeći po vašem pitanju, alergijske reakcije su se javljale svaki put kada se koristi analgin u jednom i drugom slučaju. Stoga bih savjetovao da se čuvate lijekova protiv bolova. Rezultati RDTC-a često se ne podudaraju s poviješću i stvarnom situacijom s alergijama. Mogu li alergije nestati? Ne. Ako je ovo alergijska reakcija, tada sjećanje na nju ostaje u tijelu cijeli život. Iako se snaga reakcije smanjuje s produljenom remisijom. Stoga ne biste trebali eksperimentirati s ublaživačima boli. Ako je potrebno, liječnik će odabrati sigurne lijekove.

- 2015. godine, nakon injekcije Ceftriaxona na lidokain, imao sam edem sluznice. Otišao sam u bolnicu. Nakon tretmana prošao sam test na alergiju na koji je lijek došlo do reakcije. Stigao je odgovor da na te lijekove nema alergije. Kako mogu liječiti zube ako se, kad odem liječniku, boje učiniti postupak ubrizgavanja lidokaina, iznenada će doći do reakcije? Što učiniti u ovoj situaciji?

Tatyana Baranovskaya: Treba se bojati, prije svega, antibakterijskog lijeka koji češće uzrokuje alergijske reakcije od sredstava za ublažavanje boli. O liječenju zuba. Češće se koriste anestetici drugih oblika i sastava, a ne lidokain, koji vam ne prijete. Stoga se stomatolog može sigurno liječiti.

- Alergična sam na mačke i prašinu. Bila sam kod alergologa na konzultacijama, ponuđena mi je ASIT-terapija, za koju se jednostavno ne mogu odlučiti. Postoje li drugi alternativni načini liječenja?

Dmitrij Buza: Ako ste alergični na životinje, dovoljno je izbjegavati kontakt s njima ili uzimati profilaktičke antihistaminike prije mogućeg sastanka. Ako ste alergični na prašinu, pomoći će vam hipoalergenski život, uzimajte lijekove po potrebi. Ako su ove mjere nedovoljne, ASIT terapija je indicirana za kontrolu bolesti. Ova metoda liječenja koristi se više od 100 godina i prilično je učinkovita u liječenju alergijskih bolesti..

"Nije pogodno za studij na Akademiji Ministarstva unutarnjih poslova, ali pogodno za vojnu službu"

- Zašto nije pogodan za studij na Akademiji Ministarstva unutarnjih poslova s ​​peludnom groznicom, ali pogodan za vojnu službu?

Tatiana Baranovskaya: Prije svega, to su dvije različite službe koje reguliraju prijem novaka. Vojna služba kratkotrajna je dužnost. Morat ćete služiti policiju cijeli svoj radni vijek, rizik od pogoršanja bolesti veći je i zdravstveni zahtjevi veći.

- Već dva mjeseca imam dermografsku urtikariju, bilo je liječenja, ali rezultata nije bilo. Molim te, reci mi tretman.

Tatiana Baranovskaya: Ako govorimo o dermografskoj urtikariji, onda bi ovo moglo biti vjesnik spontane urtikarije, koja više neće ovisiti o dodiru. Može biti uzrokovana alergijskom reakcijom na neku tvar, ali najčešće je to nealergijska varijanta bolesti. U svim slučajevima kožnih reakcija pokušavamo procijeniti stanje unutarnjih organa (štitnjača, želudac, jetra, crijeva) i u liječenje ne uključujemo samo simptomatske lijekove, već i liječimo postojeće bolesti. U takvim je slučajevima učinkovitost liječenja puno veća. Možete vidjeti alergologa ili terapeuta. Niti antihistaminici, niti hormoni liječe košnicu, već samo smanjuju simptome..

- Prije 5 godina alergije su počele od sredine lipnja do sredine srpnja. Simptomi: kihanje, iscjedak iz nosa. U privatnom medicinskom centru položila je testove i otkrila alergijski rinitis uzrokovan peludom biljaka (raž, pšenica, trava timoteja). Također sam prošla analizu ukupnog imunoglobulina E - klasa 5. Liječnik je propisao liječenje. Među bolestima postoji imunološka trombocitopenija koja je sada u fazi remisije. Tijekom razdoblja alergije, trombociti su znatno smanjeni. Imam pitanje: što još treba poduzeti tijekom razdoblja alergije? Postoji li šansa da se alergija potpuno izliječi??

Tatiana Baranovskaya: Nemoguće je potpuno izliječiti alergije. To je doživotno promijenjeni odgovor imunološkog sustava. U liječenju danas pokušavamo ne gasiti simptome, t.j. koristiti lijekove ne samo kada je loše, već i cijelu sezonu. Lokalni lijekovi mogu se koristiti kao liječenje, ali moraju se redovito koristiti, i to ne samo kada su loši. Mogu se uzimati antihistaminici.

- Otkrivena alergija na kućnu prašinu. Liječnik je propisao lijek. Recite mi postoji li još jedna metoda kako prevladati ovaj napad?

Tatiana Baranovskaya: Vjerojatno imate i astmu i alergijski rinitis. Obje ove alergijske bolesti su kronične bolesti i ne mogu se potpuno izliječiti. Stoga se najčešće lijekovi moraju koristiti gotovo neprestano. Mijenja se samo doza lijeka, pa je potreban nadzor alergologa i pažnja na vašem zdravlju.

"Klimatske promjene pomažu, ali ne želim otići"

- Pozdrav, alergična sam osoba s iskustvom. Možete li mi reći kako brzo i sigurno očistiti krv alergena kako bi se snizila razina imunoglobulina? Mogu li se alergije pogoršati nakon promjene vremena? Ovise li alergije o načinu života i stavovima drugih?

Tatiana Baranovskaya: U pravilu u krvi nema alergena. Bolesni ljudi imaju povišenu razinu antitijela koja prepoznaju vanjske alergene i pokreću alergijsku reakciju u tijelu. Stoga se alergeni ne uklanjaju. Ali razina specifičnog imunoglobulina ovisi o učestalosti ovih reakcija. Stoga, ako je manja vjerojatnost da ćemo naići na alergene, ako smo osigurali sigurno okruženje, s vremenom se razina ovih specifičnih imunoglobulina sama od sebe smanjuje. Moramo težiti ovome. Umjetno pročišćavanje krvi daje kratkoročne i nepouzdane rezultate. Snaga reakcije može značajno ovisiti o vremenu i načinu života. Stoga liječnici obično daju preporuke kako smanjiti izloženost alergenima..

- Moj muž svake godine u svibnju-lipnju ima peludnu groznicu. Napravili smo alergijske testove. Otkrio je porast IgE na mnogo načina. Koliko je informativna ova analiza? Kako ublažiti stanje tijekom peludne groznice?

Dmitrij Buza: Postoje kliničke manifestacije peludne alergije, što potvrđuju ove analize za specifični IgE imunoglobulin. Tijekom pogoršanja bolesti potrebni su antihistaminici druge generacije. U jesen je potrebna konzultacija alergologa o imenovanju ASIT-a.

- Od djetinjstva sam alergična na životinjsku dlaku, ali sada je došlo do pogoršanja: kad negdje dođem u kontakt sa životinjama, teško dišem, kao da su mi pluća natečena. Savjetujte kako biti u takvim situacijama i kojeg liječnika je najbolje kontaktirati?

Dmitry Buza: Sudeći prema opisu, razvijate bronhijalnu astmu, koja zahtijeva imenovanje inhalacijskih lijekova kako bi se spriječila pogoršanja. Preporučujem da se podvrgnete procjeni funkcija vanjskog disanja (spirometrija) i obratite se liječniku za odabir osnovne terapije.

- Otprilike 10 mjeseci nakon rođenja svakog djeteta (a ja ih imam troje) započela je jaka urtikarija, antihistaminici gotovo nemaju učinka. Redoviti osip na koži, Quinckeov edem promatraju se 3 godine, svaki dan, nakon čega postupno nestaje sam od sebe. Prošla je testove, ultrazvuk OBP, EGDS prema preporukama terapeuta, alergologa, endokrinologa. Sve analize i rezultati ispitivanja su dobri. Je li to možda zbog hormonalnih promjena u tijelu? Što možete savjetovati u mom slučaju, kojeg stručnjaka trebam kontaktirati?

Tatiana Baranovskaya: Zdravstvene promjene povezane s porođajem, uključujući urtikariju, prije svega bih povezala s promjenom načina života majke. Ovo je i fizičko preopterećenje i emocionalni stres, koji mogu biti uzrok manifestacije urtikarije. Sudeći po vašoj žalbi da sve počinje za 10 mjeseci, hormonalne promjene već kasne, a umor se nakuplja. Stoga, ako se ipak manifestacije pojave ili nastave u vama, trebate ispitati unutarnje organe i endokrini sustav. Čak i mala odstupanja zahtijevaju liječenje.

- Reci mi kako izliječiti peludnu groznicu? Patim više od 30 godina. Napravio sam alergijske testove, znam alergene. Radikalna klimatska promjena pomaže, ali ne želim zauvijek otići. Pretpostavlja se da se alergija pojavila ili pojačala još više u djetinjstvu nakon razvoda roditelja (povezano s tugom, beskorisnošću, usamljenošću, napuštenošću). Poput psihosomatike. Ukorijenjena je u obiteljskoj generičkoj disfunkciji - suodvisnim vezama (moj otac također pati od peludne groznice). Je li moguće oporaviti se psihoterapijom (bez lijekova)? Koju od posljednjih generacija tableta i početnih lijekova preporučujete (kako biste izbjegli pospanost)? Mogu li homeopatija, alternativna medicina (akupunktura itd.) Pomoći?.

Tatiana Baranovskaya: S jedne strane, na tijek gotovo svih bolesti utječe emocionalni status, ali peludna groznica i dalje je bolest imunološkog sustava, stoga se neće moći nositi samo s psihološkim utjecajem, akupunkturom i homeopatijom. Potrebna je upotreba antihistaminika ili lokalnih kortikosteroida (u blažim slučajevima) ili ASIT.

Alergija, suvremene metode dijagnoze i liječenja

Tim moskovskih liječnika otišao je u Republiku Tuvu boriti se protiv koronavirusa

Više od 1.450 ljudi doniralo je plazmu za liječenje koronavirusa

U Moskvi će s rada s COVID-19 biti izvađeno još 3 tisuće kreveta

Kako si olakšati život s alergijama? Je li naslijeđeno? Koji su se novi tretmani pojavili? Na ova i druga pitanja odgovara glavni slobodni stručnjak - alergolog-imunolog moskovskog Ministarstva zdravstva Aleksandar Pampura.

Proljeće se ipak probilo do glavnog grada, a uskoro će većina Moskovljana uživati ​​u zelenilu, toplini i suncu. Nažalost, mnogi će umjesto toga kihati, kašljati i plakati zbog svoje alergije na pelud. Je li se moguće riješiti proljetne nesreće, koje su manifestacije alergija najopasnije i koja je higijenska teorija - u Mos.ru.

- Aleksandere Nikolajeviču, koji su glavni simptomi alergije?

- Simptomi se razlikuju od osobe do osobe i uvelike su povezani s vrstom alergije. Na primjer, ako postoji preosjetljivost na hranu, to su prvenstveno kožne manifestacije i lezije gastrointestinalnog trakta. Ako ste alergični na iritanse za udisanje - pelud i životinjsku dlaku, tada se pojavljuju kihanje, kašalj, otežano disanje.

- Koje je godišnje doba vrhunac alergija? Proljeće?

- Na našem teritoriju - da, travanj - svibanj. Pate ljudi koji su osjetljivi na pelud breze, johe i ljeske. Moraju pokušati izbjegavati alergene: manje izlaziti vani po sunčanom vjetrovitom vremenu, zaobilaziti parkove i trgove. Također trebate nositi kapu ili maramu, sunčane naočale. Medicinske maske ne pomažu, štoviše, alergeni se na njima mogu nakupiti i to će se samo pogoršavati. U automobilu morate uključiti klima uređaj i ne otvarati prozore. I kod kuće.

- Ili se možete unaprijed pripremiti da si olakšate život na proljeće?

- Suvremena metoda liječenja je imunoterapija specifična za alergene. Njegovo značenje je da se pacijentu prvo ubrizgavaju male doze alergena, a zatim se one postupno povećavaju. A nakon nekog vremena osoba jednostavno prestane reagirati na podražaj. Ali s ovom metodom vrlo su važni motivacija pacijenta, dobar kontakt s liječnikom i spremnost da slijedi sve njegove preporuke. Uz to, ovo je dugotrajna terapija: učinak se obično procjenjuje u drugoj ili trećoj godini liječenja..

- Ova se terapija provodi tijekom cijele godine?

- Postoji nekoliko režima liječenja. Najčešća - injekcija i sublingvalna (pod jezikom - približno Mos.ru) primjena alergena. Obično se imunoterapijom alergena započinje nekoliko mjeseci prije cvatnje i daju se određeni broj injekcija. Postupak se ponavlja sljedeće godine. Usput, na ovaj način možete liječiti alergije ne samo na pelud, već i na grinje u kućnoj prašini..

- Je li uopće potrebno liječiti peludnu alergiju? Ili je lakše izdržati nekoliko mjeseci godišnje?

- Nužno je liječiti, jer alergije uvelike narušavaju kvalitetu života. Primjerice, sezonski rinitis smanjuje uspjeh učenika u prosjeku za jedan bod..

Najopasnija nosologija je anafilaktička reakcija. Može se javiti različitim alergenima. Ali najčešće - za hranu ili lijekove

- Koja je vrsta alergije najopasnija i može biti fatalna?

- Najopasnija nosologija je anafilaktička reakcija. Može se javiti različitim alergenima. Ali najčešće - za hranu ili lijekove. Kod anafilaksije simptomi se javljaju iz najmanje dva tjelesna sustava. Na primjer, pojavljuju se osipi na koži, a istodobno postaje teško disati.

- Koliko ljudi pati od takve preosjetljivosti?

- Oko dva posto stanovništva, ovo je velika brojka i ogroman problem za cijeli svijet. Djeca najčešće reagiraju na mlijeko, jaja, ribu. Odrasli - za kikiriki i plodove mora. Čak se i kod odraslih, posebno starijih osoba, dodaje ozbiljna reakcija na lijekove. Prije svega, antibakterijski lijekovi i lokalni anestetici. Također, anafilaksija se može pojaviti tijekom operacija kada se osobi daje veliki broj lijekova. Ekstremna manifestacija anafilaksije je anafilaktički šok..

- Ali uostalom, ljudi koji pate od tako teškog oblika znaju za svoje alergije?

- Kad se to dogodi prvi put, u pravilu ne znaju.

- Što bi drugi trebali učiniti ako osoba razvije anafilaksiju?

- Općenito, trebate koristiti adrenalin. Ali obično ga nitko ne nosi sa sobom pa morate nazvati hitnu pomoć. Nakon prve epizode vrlo je važno da osoba posjeti stručnjaka i dijagnosticira joj anafilaksiju. Jer sljedeći put napad može biti gori. Nakon što se pacijentu dijagnosticira, dobiva poseban komplet s potrebnim lijekovima i opisom slijeda radnji.

- Na internetu postoji teorija da se alergije liječe anafilaktičkim šokom.

- Ovo je ekstremizam, adekvatni stručnjaci se time ne bave.

- Može li osoba unaprijed znati je li alergična na kućne ljubimce?

- Da, možete provesti dijagnostiku prije nego što nađete kućnog ljubimca. No, postoje situacije kada test pokaže negativan rezultat, ljudi rode životinju, a nakon nekog vremena alergija se i dalje očituje. A to se može dogoditi i nakon nekoliko godina..

- Neki liječnici savjetuju djevojkama da tijekom trudnoće uklanjaju kućne ljubimce kako beba ne bi razvila alergije. Drugi rade suprotno. Kome vjerovati?

- Ako su u kući bile životinje, tada ih tijekom trudnoće nije potrebno riješiti. Budućim majkama savjetujemo sljedeće: ne pušite, izbjegavajte stres, nemojte nepotrebno uzimati antibiotike. A također je važno ne suziti prehranu, odnosno jesti kao i obično..

- A koji su savjeti za prevenciju alergijskih bolesti kod djece?

- Ono o čemu smo maloprije razgovarali je već prevencija. A nakon rođenja djeteta dojenje je potrebno najmanje tri do četiri mjeseca. Opet, ne pušite. Također preporučuju vlaženje dječje kože. To se prije svega odnosi na djecu s predispozicijom, odnosno onu čiji su najbliži srodnici alergični.

- Koje su vrste alergija nasljedne?

- Nije bolest koja se nasljeđuje, već predispozicija za nju. Primjerice, ako i mama i tata imaju alergijske bolesti, vjerojatnost da će ih i dijete imati je 70-80 posto. No, broj djece s nasljednim opterećenjem iznosi samo 30-40 posto svih alergičara. Odnosno, zdravi roditelji mogu imati dijete s alergijama i, obratno, alergičari mogu imati zdravo dijete. Stoga je trenutno nemoguće stvoriti univerzalni preventivni program za svu djecu. Ovo je veliki problem.

- Koje se bolesti mogu skrivati ​​iza simptoma preosjetljivosti?

- Prije svega, ARVI. Stoga u proljeće, tijekom cvatnje drveća, mnogi ljudi misle da imaju alergiju, ali zapravo je riječ o respiratornoj infekciji. Bolje posjetiti liječnika i razjasniti situaciju.

- Gdje se u glavnom gradu možete testirati da biste shvatili koja je točno alergija??

- Mnoge gradske bolnice i klinike imaju alergologe. U gradskoj kliničkoj bolnici br. 52 postoji i specijalizirani centar za alergologiju i imunologiju.

- S kojim vrstama alergija Moskovljani najčešće idu i koji je razlog tome?

- Tiraž je vezan za sezonu. Zbog velike izloženosti peludnim alergenima, u proljeće uglavnom dolaze s alergijskim rinitisom i bronhijalnom opstrukcijom. Zimi im se često obraćaju zbog simptoma bronhijalne astme: ljudi provode puno vremena u zatvorenim grijanim sobama i u tim se uvjetima aktiviraju grinje kućne prašine.

- Koliko alergičara u Moskvi?

- U Moskvi nisu provedene velike epidemiološke studije. No, možemo se usredotočiti na europske brojke: najmanje 20-30 posto stanovništva pati od alergijskih bolesti.

- A možete poći od broja ljudi koji su otišli liječniku?

- Ovo će već biti adresabilnost, a ne općenita statistika. Upečatljiv primjer je alergijski rinitis, koji je prisutan u najmanje 15 posto stanovništva. A oni koji su se obratili stručnjaku - samo tri do pet posto.

- Recimo da osoba dođe liječniku i želi otkriti na što je alergična. Kako se vrši istraživanje?

- Alergijska dijagnostika započinje prikupljanjem podataka o pacijentu. Zatim se odabiru testovi koji su najoptimalniji za određenog pacijenta i provodi se studija s najčešćim alergenima. Među njima, na primjer, jaje, mlijeko, riba i pšenica.

Sada imamo priliku provoditi molekularnu dijagnostiku pomoću alergijskih čipova. Istodobno testiraju 112 alergena i osjetljivost na određene proteine. To nam omogućuje da znamo na koji protein pacijent reagira. Sukladno tome, razumijemo koliko njegove reakcije mogu biti ozbiljne i koje su metode najbolje liječiti..

- Koji lijekovi?

- Lijekovi, uključujući, ali ne samo. Zapravo, glavna stvar je personalizacija terapije, individualni pristup. Ako pacijent ostavi liječniku ogroman popis onoga što treba isključiti, konzultacije će vjerojatno biti neučinkovite. Moramo kopati dublje: gledati ne samo rezultate ispitivanja, već i anamnezu, analizirati pritužbe pacijenta i objektivne podatke. Potrebno je otkriti koja je točno alergija i izuzeti točke kako bi se životni stil osobe minimalno promijenio. Slikovito rečeno, ne pokušavajte alergičara staviti u stakleni ormar. Osim toga, liječnik mora predvidjeti kako će se bolest dalje odvijati i spriječiti moguće probleme. Najnovija istraživanja i tretmani povezani su s onim što se naziva ciljanom terapijom. Monoklonska antitijela odabiru se za molekulu koja je značajna za pacijenta. Ovo je moderna terapija, koja se sada aktivno razvija. Možda će ovo biti proboj u alergologiji. Ali kao što razumijete, lijekovi su potpuno novi, pa će liječenje biti vrlo skupo.

- Već se negdje koristi ili dok su u tijeku klinička ispitivanja?

- Neki se lijekovi već koriste. Uskoro će se pojaviti i drugi: oni su u trećoj-četvrtoj fazi kliničkih ispitivanja..

Drugo je područje, recimo, nova runda alergena specifične imunoterapije, o kojoj smo već razgovarali. Pacijentu se ne ubrizgava samo alergen, već specifični protein na koji postoji reakcija. Učinkovitost se značajno povećava.

- Bili ste jedan od inicijatora formiranja registra bolesnika s teškim alergijskim reakcijama. Što je to i zašto je potrebno?

- Registar uključuje podatke o putovnici pacijenta, simptome, dijagnozu, promjene koje se javljaju, odgovor na terapiju i tako dalje. Želim napomenuti da je sve povjerljivo, samo liječnici mogu dobiti pristup tim informacijama. Vrlo je važno stvoriti registar bolesnika s ozbiljnim reakcijama, posebno s anafilaktičkim reakcijama. To će dati predodžbu o stvarnom stanju s alergijskim bolestima. Liječnicima će biti lakše prepoznati čimbenike rizika, kontrolirati bolesti i propisati pravi tretman. Registar će pomoći u sistematizaciji znanja i razmjeni iskustava.

Sve razvijene europske zemlje to već imaju. Štoviše, postoje nacionalni registri, regionalni i gradski registri..

- I u kojoj je fazi Moskva?

- Radna verzija već postoji, dolazi do nagomilavanja pacijenata.

- Pacijenti s onim dijagnozama?

- Anafilaksija, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, teška kronična urtikarija.

- Broj alergičara svake se godine povećava. Mnogi stručnjaci to pripisuju poboljšanoj higijeni. Slažete li se s njima?

- Prevalencija alergijskih bolesti u šezdesetim godinama bila je dva do tri posto stanovništva. Sada su u razvijenim zemljama alergičari već 40-50 posto. Jasno je da to nije povezano s genetikom, jer se nije moglo promijeniti za samo 50-60 godina. Izneseno je puno hipoteza, a posebno "higijenskih". U pojednostavljenom obliku to zvuči ovako: što je čišće, to je veća vjerojatnost da će razviti alergiju..

Prvo, zbog smanjenja broja infekcija, smanjila se aktivacija našeg imuniteta i počeli smo češće patiti od alergijskih bolesti. Postoji ravnoteža između odgovora alergena i odgovora infekcije. A manje je infekcija zahvaljujući cijepljenju. Ali mora se shvatiti da je potencijalni rizik od razvoja alergija neusporediv s prednostima cijepljenja. Drugo, pojavila se ogromna količina deterdženata, i treće, prehrana se iz temelja promijenila.

Naravno, "higijenska" teorija ima pravo na postojanje. Ali to treba tretirati sa stajališta znanosti. Ne jedite prljavih ruku, hodajte neoprani i bojte se deterdženata - to je pogrešno. Napokon smo civilizirani ljudi i živimo u metropoli. Morate se pridržavati higijene i pokušati se pridržavati zdravog načina života.

Link na materijal: https://www.mos.ru/news/item/22941073/

Sudjelujte u aktivnostima, događanjima i promocijama.