Atopijski dermatitis: uzroci, simptomi i liječenje

Značajka atopijskog dermatitisa kod odraslih i djece je jasna veza između problema i kršenja imunološkog odgovora tijela na utjecaj vanjskih i unutarnjih alergena. Bolest je izlječiva, ali terapija ne poboljšava uvijek stanje pacijenta.

Uzroci

Atopijski dermatitis kod odraslih i djece razvija se zbog urođenih poremećaja normalnog imunološkog odgovora tijela na izloženost egzogenim (vanjskim) alergenima. Pod utjecajem duhanskog dima, određenih proizvoda, peludi biljaka, uočava se pojava karakterističnih simptoma.

Uzroci atopijskog dermatitisa:

  • "Loša" nasljednost. Pacijent ima urođenu hiperreaktivnost kože na učinke egzogenih podražaja.
  • Poremećaji u imunološkom sustavu, praćeni pretjeranom sintezom imunoglobulina klase E (IgE). Te su tvari uključene u napredovanje alergijskih reakcija..
  • Pretjerana proizvodnja u tijelu histamina i drugih biokemikalija koje povećavaju ozbiljnost atopije.

Opisani uzroci nastanka usko su isprepleteni. Glavna patogenetska poveznica bolesti je urođena kožna hiperreaktivnost..

Šansa za dijete s atopijskim dermatitisom u zdravih roditelja ne prelazi 10-15%. U prisutnosti bolesnog oca ili majke rizik se povećava na 35-40%. Ako oba roditelja imaju atopiju, šansa za rođenje djeteta s odgovarajućim problemom je 60-70%.

Faze

U većini slučajeva bolest se javlja nakon utjecaja provocirajućeg čimbenika. Hrana, kemikalije, biljke, perut i slično potiču ispoljavanje karakterističnih simptoma. Klinička slika ima valoviti mehanizam napredovanja s izmjeničnim pogoršanjima i razdobljima "smirenja" - remisije.

Faze atopijskog dermatitisa:

  • Početna. Klinička slika je slabo izražena. Pacijenti rijetko posjećuju liječnika.
  • Izražene kliničke manifestacije. Zauzvrat se ova faza dijeli na akutnu, subakutnu i kroničnu.
  • Remisija. Znakovi bolesti koji blijede. Ako su karakteristične manifestacije patologije prošle, liječnici govore o potpunoj remisiji. Ako rezidualni simptomi i dalje traju, postupak se smatra nepotpunim..
  • Klinički oporavak. Ako slijedite preporuke liječnika, uzimate specijalizirane lijekove i izolirate pacijenta od alergena, čak i ozbiljni atopijski dermatitis može u potpunosti nestati.

Ovisno o stadijima bolesti, pristup se, kao i intenzitet odgovarajućeg liječenja, razlikuje..

Obrasci

Atopijski dermatitis ozbiljan je problem za pacijenta koji zahtijeva pravodobno liječenje. Pristup terapiji pacijenta i odabir prikladnih lijekova ovise o oblicima patologije. Postoje različiti kriteriji za klasifikaciju bolesti..

Oblici atopijskog dermatitisa ovisno o dobi pacijenta:

  • Dječji. Oboljele su novorođenčad i bebe do dvije godine.
  • Dječji. Pate mali pacijenti od 2 do 13 godina.
  • Atopijski dermatitis u adolescenata. Pacijenti od 13 do 18 godina.
  • Odrasli oblik. Pacijenti nakon 18. godine života pate.

Kako izgleda atopijski dermatitis ovisi o dobi pacijenta. Odrasli lakše podnose patologiju.

Ovisno o težini bolesti, razlikuju se sljedeći oblici:

  • Lako.
  • Prosječno.
  • Teška. Teški dermatitis može zahtijevati liječenje u jedinici intenzivne njege zbog uključenosti respiratornih organa u patološki proces i kršenja odgovarajuće funkcije.

Ovisno o uzrocima bolesti, razlikuju se sljedeći oblici:

  • Hrana.
  • Gljivično.
  • Krpelj.
  • Pelud.

Simptomi

Dijagnoza atopijskog dermatitisa utvrđuje se u prisutnosti karakterističnih simptoma i nakon specijaliziranih pregleda. Klinička slika nalikuje drugim oblicima kožnih bolesti.

Tipični simptomi:

  • Svrbež. Simptom zabrinjava pacijenta tijekom dana. Povećava se nakon jedenja začinjene hrane.
  • Karakteristične erupcije na licu, laktovima, tjemenu, ispod ušnih resica. Možda je hrskava.
  • "Naboranje" tabana i dlanova.
  • Piling kože na zahvaćenom području. Uz to, suhoća epiderme napreduje, što je teško ispraviti hidratantnim kremama.
  • Emocionalna labilnost. Svrbež sprječava pacijenta da zaspi, što negativno utječe na njegovo raspoloženje.
  • Pojačano znojenje.
  • Podočnjaci oko očiju.

U djece mlađe od dvije godine karakterističan znak patologije je pojačani svrbež i perutanje nakon kupanja. Simptomi napreduju dodatnom uporabom šampona ili sapuna.

Koji se liječnik bavi liječenjem atopijskog dermatitisa?

Liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih i djece povezano je s nizom poteškoća. Bolest se razvija uslijed neispravnosti imunološkog sustava. Za pravodobnu dijagnozu i odabir terapije, pacijenti se tradicionalno obraćaju dermatolozima.

Nemoguće je u potpunosti se riješiti problema koristeći samo vanjska sredstva. Atopijski dermatitis treba liječiti uz sudjelovanje sljedećih stručnjaka u procesu:

  • Imunolog.
  • Terapeut.
  • Pedijatar s razvojem bolesti u djece.

Sljedeće pogoršanje atopijskog dermatitisa može se zaustaviti naporima obiteljskog liječnika. Ako se bolest nastavi, pacijent bi se trebao obratiti uskim stručnjacima radi ispravljanja osnovne terapije..

Dijagnostika

Pravovremena dijagnoza atopijskog dermatitisa pridonosi odabiru učinkovitog liječenja. Da bi utvrdio prisutnost odgovarajuće bolesti, liječnik:

  • Analizira pritužbe pacijenta.
  • Ispituje povijest bolesti.
  • Provodi genetsku dijagnostiku kako bi utvrdio prisutnost nasljedne predispozicije pacijenta.

Dodatni laboratorijski parametri koje liječnik utvrdi za potvrdu dijagnoze su:

  • Koncentracija IgE u krvi.
  • Broj eozinofila.

U nekim se situacijama u krvnom testu opaža porast tvari odgovornih za upalu - leukocita, C-reaktivnog proteina. Povećava se brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

Ako je potrebno, možda će biti potrebna dermatoskopija - metoda ispitivanja gornjih slojeva kože, koja se koristi za diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima tjelesnih ovojnica.

Liječenje

Može li se atopijski dermatitis izliječiti? U većini slučajeva nemoguće je potpuno se riješiti problema. Patologija je kronična s razdobljima pogoršanja i remisije. Klinička slika tradicionalno napreduje zimi i kasno u jesen, a popušta ljeti.

Kako se riješiti atopijskog dermatitisa kod odraslih i djece? Liječenje je usmjereno na suzbijanje alergijske upale i minimiziranje simptoma. Osnovne točke u terapiji bolesti:

  • Hipoalergena prehrana.
  • Isključivanje kontakata s provocirajućim čimbenicima.
  • Sustavna terapija lijekovima.
  • Korištenje vanjskih sredstava.
  • Rehabilitacija.

Kako liječiti bolest tabletama? Sustavna terapija uključuje upotrebu sljedećih skupina lijekova:

  • Antihistaminici - Suprastin, Diazolin, Edem i drugi.
  • Metabolički agensi - Corvitin, Tivortin.
  • Imunomodulatorni lijekovi - Timalin, tinktura eleutherococcusa.
  • Vitaminski i mineralni kompleksi - Complivit, Alphabet i drugi.
  • Antibiotici se propisuju samo kada su naznačeni. Koriste se skupine širokog spektra djelovanja - cefalosporini, penicilini, makrolidi.
  • Sistemski glukokortikosteroidi - prednizolon, hidrokortizon, deksametazon. Ova se skupina sredstava koristi samo u težim slučajevima dermatitisa, nakon liječničkog recepta.

Usklađenost s liječničkim preporukama za liječenje atopijskog dermatitisa najbolji je način za stabiliziranje patologije i njezino prenošenje u fazu remisije.

Komplikacije

Odgovarajuća bolest nije među životnim opasnostima, ali pacijentu zadaje puno neugodnosti. Liječnici utvrđuju sljedeće moguće komplikacije patologije:

  • Piodermija. Na mjestima na kojima je zahvaćena koža stvaraju se otvorena vrata za infekciju. Mogu se javiti bol, vrućica, opće pogoršanje stanja pacijenta. Za liječenje se moraju koristiti antibakterijski lijekovi..
  • Virusna infekcija. U pozadini disfunkcije imunološkog sustava, tijelo postaje osjetljivije na učinke različitih patogena. Pacijenti češće pate od prehlade.
  • Gljivična oštećenja. Razlog je slabljenje imunološke obrane tijela.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je pravovremeno provesti liječenje bolesti..

Prevencija

Prevencija atopijskog dermatitisa temelji se na izbjegavanju kontakta s alergenom i poštivanju sljedećih točaka:

  • Terapijska prehrana koja ograničava začinjenu hranu i proizvode koji iritiraju kožu.
  • Pravovremeno liječenje patologije.
  • Ograničavanje kontakta s kućnim ljubimcima.
  • Redovita njega kože.
  • Eliminacija agresivne kozmetike.
  • Ograničavanje izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Gotovo je nemoguće potpuno se zaštititi od utjecaja provocirajućih čimbenika. Prevencija atopijskog dermatitisa jedan je od dijelova sveobuhvatnog liječenja. Teško je bolest u potpunosti prevladati, ali možete je prenijeti u fazu stabilne remisije. Glavna stvar je posjetiti liječnika na vrijeme..

Metode liječenja atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis je kožna bolest, čiji uzroci liječnici slabo razumiju. Prolazi u kroničnom obliku s čestim razdobljima pogoršanja, ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti i razlikuje se po karakterističnim simptomima. Za liječenje se koriste različite metode, dijetoterapija, fizioterapija, potrebna je pomoć dermatologa.

Značajke atopijskog dermatitisa u odraslih

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, do 10% odraslih u razvijenim zemljama pati od različitih oblika atopijskog dermatitisa. U dojenačkoj dobi, upala kože javlja se u 15-30% novorođenčadi. Kako broj pacijenata raste, patologija nestaje, a u ostatku postaje kronična..

Atopijski dermatitis javlja se u dobi prije 6 mjeseci i često ima nasljednu predispoziciju. Pojedinost su bolest detaljno opisali 1930. godine američki dermatolozi Fred Weisz i Marion Sulzberger. Opisali su moguće uzroke, ističući upalu kože kao zaseban problem, odvajajući je od neurodermatitisa..

Dubinska dijagnostika otkrila je da su pacijenti s atopijskim dermatitisom skloni alergijama. Uvijek imaju povišenu razinu IgE proteina imunoglobulina, koji se pojavljuje u dodiru s nadražujućim tvarima. Negativnu reakciju mogu izazvati fluktuacije hormonalne razine, toksini ili pad imuniteta.

Glavni uzroci atopijskog dermatitisa

Nasljedni čimbenici ukazuju na širenje bolesti u obitelji pacijenta. Prilikom uzimanja anamneze, u 50% slučajeva ispada da roditelji ili bliska rodbina imaju bronhijalnu astmu, alergije na hranu, sezonsku peludnu groznicu. Ako su majka i otac istodobno u djetinjstvu imali atopijski dermatitis, šansa za dobivanje patologije raste na 80%.

Atopijski dermatitis, čiji su uzroci povezani s nasljedstvom, razvija se kao rezultat sljedećih poremećaja:

  • Imunološki sustav pogrešno reagira na različite podražaje, toksini se nakupljaju u krvi pacijenta i ne uklanjaju se iz tijela.
  • Pacijent ima mutirane gene odgovorne za regeneraciju epiderme.

Mehanizam razvoja bolesti povezan je s promjenom DNA molekule FLG proteina. U zdrave osobe kontrolira nepropusnost ljuskica gornjeg sloja epiderme. Zahvaljujući njemu, koža vrši zaštitnu funkciju, štiteći od bakterija, virusa, toksina. Potiče razinu vlage, zadržava vodu i pruža elastičnost.

Kada je protein mutiran, veze se narušavaju, mijenja se struktura rožnog sloja epiderme. Postaje propusan, lako prožima alergene i agresivne spojeve. Dolaze u kontakt s imunološkim stanicama, pokreće se alergijska reakcija. Kod atopijskog dermatitisa, vlaga se ne zadržava u koži koja postaje suha, dehidrirana i gubi elastičnost.

Bez obzira na uzrok atopijskog dermatitisa, postoje čimbenici rizika koji pokreću negativne reakcije i uzrokuju recidiv:

  • popratne bolesti (bronhijalna astma, sezonske alergije, endokrini poremećaji);
  • bolesti probavnog sustava (pankreatitis, disbioza, kronični zatvor, kolitis);
  • virusne infekcije koje slabe imunološki sustav;
  • alergeni u zraku (pelud, prašina, plijesni);
  • neki prehrambeni proizvodi (agrumi, kravlje mlijeko, soja, jagode);
  • stroge dijete s nedostatkom vitamina i minerala;
  • komponente kozmetike;
  • sintetičke tkanine;
  • zarazne bolesti;
  • rad u opasnoj ili kemijskoj proizvodnji.

Mnogi su liječnici sigurni da psihosomatika, česti stres i prekomjerni rad postaju uzrok recidiva. Pokreću ih okidači, koji pokreću autoimune reakcije, potiskujući obranu tijela. Bolest se češće razvija kod ljudi koji žive u nepovoljnim klimatskim i okolišnim uvjetima, pate od alergijskog rinitisa i dermatitisa.

Tipični simptomi dermatitisa i fotografije

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se do godine dana. Javlja se kada se uvede prva dopunska hrana ili umjetna smjesa. Tijekom puberteta mnoga djeca prerastu dermatitis, ali u svakom trećem djetetu on se pretvori u kroničnu patologiju. U odraslih se glavne faze pogoršanja javljaju u proljeće i jesen..

Kliničke manifestacije bolesti su pojedinačne. Često nalikuju plaču ili profesionalnom ekcemu, lišajevima. Ali za bilo koji oblik atopijskog dermatitisa karakteristični su glavni simptomi:

  • Intenzivan svrbež. Napadi se pojačavaju tijekom noćnog odmora, mogu se javiti u odsustvu osipa na koži. Često se kod pacijenata razvija neuroza, nesanica i razdražljivost. Pri češljanju se pojavljuju mikropukotine, crvenilo, ozljede.
  • Piling. Uz pogoršanje, proces regeneracije je ubrzan i poremećen, dolazi do pilinga čestica kože. Postaje suh, tanak, lako se ošteti, postoji rizik od sekundarnih infekcija.
  • Crvenilo. Akumulacijom toksina kapilare se toniziraju, cirkulacija krvi u upaljenom području se povećava. To povećava osjećaj svrbeža i peckanja..
  • Kvašenje. Simptom se pojavljuje kako bolest napreduje. Iz mikrotrauma kože izlazi upalni eksudat, pojavljuje se osip, ispunjen bistrom tekućinom. Mjehurići pucaju, mogu ih napadati bakterije i gljivice, korice ostaju na tijelu.
  • Papule. Mali čvorići nalikuju mjehurićima, koji dosežu promjer od 0,5-1 cm. U teškom se obliku stapaju u velike tvorbe ispunjene eksudatom, sadrže infiltrat.

Mnogi bolesnici razvijaju opijenost. Prati ga lagani porast tjelesne temperature, edemi i slabost, pospanost, hladnoća, opće pogoršanje dobrobiti i apetita. Koža postaje zategnuta, što dodaje nelagodu i povećava razinu stresa. Limfni čvorovi u pazuhu, preponama, vratu mogu se povećati.

U dojenčadi se dermatitis često manifestira u obliku osipa u preponama, na zadnjici i donjem dijelu leđa. U teškim uvjetima dolazi do ljuštenja i crvenila na licu i kapcima. Adolescentima se dijagnosticiraju svijetloružičasti čvorovi na nogama, laktovima na rukama i rukama, na koljenima. Sušilica, siva koža.

Poraz epiderme može se lokalizirati samo na malom području ili rasti u cijelom tijelu pacijenta. Atopijski dermatitis kod odraslih i djece ima specifične manifestacije:

  • Polirani nokti. Zbog stalne želje za ogrebotinama kože, rubovi noktnih ploča su samljeveni, postaju zaobljeni.
  • Zimsko stopalo. Simptom se manifestira u obliku jakog oticanja nogu, koje se ljušte, suše, pete su prekrivene pukotinama.
  • Krzneni šešir. To je ono što liječnici nazivaju znakom dermatitisa povezanog s aktivnim gubitkom kose na zatiljku..

U kroničnom obliku bolesti mijenja se stupanj hidratacije kože. Suši se, tako da uzorak na dlanovima i prstima postaje jasniji. Bebe razvijaju fine bore na donjem kapku.

Faze atopijskog dermatitisa

Dermatolozi smatraju da je bolest složena i teška. Njegov tijek ovisi o mnogim čimbenicima, dobi pacijenta, izaziva pogoršanje upalnih procesa i živčanih poremećaja. Stoga se u dijagnozi koristi višestupanjska klasifikacija koja olakšava izbor lijekova i metoda liječenja..

Po prirodi tijeka dermatitisa:

  • Početni ili primarni stadij u dojenačkoj dobi.
  • Akutna faza ili razdoblje pogoršanja s karakterističnim simptomima.
  • Kronično ili tromo.
  • Remisija s nestankom osipa, svrbeža i crvenila.
  • Oporavak.

Klasifikacija prema težini tečaja pretpostavlja sljedeću uvjetnu podjelu:

  • Lagana forma. Ne utječe više od 9-10% površine kože, a broj pogoršanja ne prelazi 2 puta godišnje.
  • Prosječno. Relaps se javlja 3-4 puta godišnje, osip zauzima do polovice tijela pacijenta.
  • Teška. Remisija traje ne više od 4-5 tjedana, a razdoblja pogoršanja su duga, uz plač. Papule zauzimaju više od 50% kože.

Prema dobi, može se napraviti zasebna klasifikacija atopijskog dermatitisa:

  • Dojenče od rođenja do 3 godine.
  • Djeca do puberteta 10-12 godina.
  • Odrasla osoba.

U većine bolesnika najduže faze pogoršanja dijagnosticiraju se prije 30. godine života. Nakon stabilizacije hormonske pozadine i uz pravilnu prevenciju može doći do dugotrajne remisije, a bolest teče bez težih komplikacija..

Oblici i lokalizacija atopijskog dermatitisa (fotografija)

Odvojeno, liječnici razlikuju klasifikaciju bolesti prema kliničkim manifestacijama i mjestu upale na tijelu. To je neophodno za odabir sigurnijih i učinkovitijih lijekova, fizioterapije. Oblici atopijskog dermatitisa mogu potrajati ovisno o dobi:

  • Eritematozno-skvamozni. Javlja se u novorođenčadi i novorođenčadi, počevši od lica, prelazeći na obraze, usne i vrat. Na tijelu se pojavljuju svijetle mrlje, osip, često se razvija u bolnu eroziju. Opasan sekundarnim infekcijama, zahtijeva upotrebu antibiotika.
  • Vezikularno-krusni ili eksudativni. Tipično za bebe, uvijek ga prati obilno oštećenje epiderme, iscjedak, svrbež. Proces uključuje stopala, prsa, zavoje udova.
  • Eritemsko-skvamozni s lihenifikacijom. Javlja se tijekom puberteta i mlade dobi. Osip je suh, dolazi do jakog ljuštenja, crvenila, koža postaje siva. Laktovi i koljena nalikuju psorijazi.
  • Lihenoid. Adolescentni oblik dermatitisa. Popraćen je iscrpljujućim svrbežom i peckanjem. Djeca energično grebu kožu, što dovodi do otvorenih rana i sekundarnih infekcija sa suppurationom.
  • Prurigid. Javlja se tek nakon 25-30 godina. Rožni sloj na licu, zadnjici, vratu se zadeblja, pukne, prekriva se malim čvorićima s upalnom tekućinom.

Iz fotografije bolesti možete razumjeti lokalizaciju u različitim oblicima, u rijetkim slučajevima utječe na prsa i leđa, genitalije. Često se uz pogoršanje pojave ljuštenje i suhoća na glavi, iza ušiju, na stražnjem dijelu vrata.

Značajke i dijagnostičke metode

Ako se pojave ljuštenje i crvenilo, bebu treba pokazati dermatologu. Ispravno će dijagnosticirati, odabrati liječenje, objasniti roditeljima kako smanjiti rizik od bolesti u budućnosti. Simptomi nalikuju uobičajenoj alergiji na pelene, pa se majke dulje vrijeme bave samoliječenjem, što je opasno za djetetovo zdravlje.

Prema fotografiji, manifestacija atopijskog dermatitisa u različitim fazama podsjeća na psorijazu, ograničeni oblik neurodermatitisa, gljivične mikoze i lišajeve, kronični ekcem. Da bi pravilno dijagnosticirali, dermatolozi koriste sljedeće metode istraživanja:

  • vizualni pregled kože pacijenta;
  • prikupljanje anamneze o nasljednosti i povijesti bolesti;
  • laboratorijske pretrage krvi;
  • mjerenje razine imunoglobulina;
  • testovi na moguće vrste alergija;
  • biokemija krvi;
  • Analiza mokraće;
  • struganje za identificiranje sekundarnih infekcija, kožnih gljivica.

Teški oblici atopijskog dermatitisa zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok čestih recidiva. Pacijentu se dodjeljuje konzultacija s endokrinologom, alergologom, gastroenterologom, preporučuje se ultrazvuk unutarnjih organa. Ako sumnjate na psihosomatiku bolesti, morate posjetiti psihoterapeuta.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija i zahtijeva integrirani pristup terapiji. Pri dijagnosticiranju važno je utvrditi uzrok recidiva, ukloniti čimbenike rizika i alergene. Da bi postigli pozitivan rezultat, liječnici kombiniraju nekoliko metoda:

  • lijekovi u obliku masti, emulzija i krema;
  • lijekovi protiv alergija;
  • antibiotici;
  • narodni recepti.

U mnogih je bolesnika dermatitis povezan s intolerancijom na hranu, pa prehrana i pravilna prehrana ubrzavaju oporavak kože. Ljudi trebaju pažljivo pratiti razinu hidratacije epiderme, koristiti posebne losione iz niza medicinske kozmetike.

Najbolji omekšivači za terapiju lijekovima

Ako se dijagnosticira atopijski dermatitis, liječenje započinje imenovanjem lijekova. Ublažavaju pogoršanje, štite kožu od sekundarnih infekcija i komplikacija te započinju regeneraciju. Izbor ovisi o uzroku bolesti, simptomima, težini tečaja.

Nužno su propisani emolijensi - kozmetika s izraženim hidratantnim učinkom. Brzo se upijaju u duboke slojeve, stvaraju zaštitni film i uklanjaju krajnju suhoću. Zasićite epidermu masnim kiselinama, vitaminima, spriječite gubitak vlage, smanjite svrbež i peckanje.

Najučinkovitija hidratantna krema za djecu i odrasle:

  • Mustela Stelatopia. Mustelova nježna krema-emulzija za bebe sadrži jedinstvene lipide, aminokiseline, smiruje i ublažava upale, uklanja crvene mrlje i osipe te osigurava hidrataciju. Ne sadrži antibiotike i steroide, pokreće prirodnu regeneraciju.
  • Emolium. Krema iz ljekovite linije najbolji je proizvod sigurnog sastava. Propisuje se od rođenja, pruža posebnu njegu tijekom pogoršanja i učinkovit je u svakodnevnoj prevenciji. Sadrži prirodna ulja, prirodne lipide, održava ravnotežu kože.
  • Lokobase Ripea. Sastav sadrži vosak, glicerin, parafin i keramide prirodnih masnih kiselina. Keramidi zaglađuju, vlaže, smiruju iritacije i svrbež. Podržava kožnu barijeru, ima produljeno djelovanje.
  • Losterin. Nehormonska krema može se koristiti za suhoću na licu, obrazima, oko očiju i usta. Uklanja suhoću, perutanje i nepropusnost, sadrži ekstrakt sofore, ricinusovo i bademovo ulje, naftalan, ureu i vitamin B5. Salicilna kiselina štiti od bakterija, podiže lokalni imunitet.

U složenom liječenju atopijskog dermatitisa potrebno je koristiti posebne proizvode za kupanje. Riječ je o gelovima za tuširanje koji sadrže spojeve koji su agresivni na kožu, nježno čiste od nečistoća i ne uništavaju lipidnu barijeru. Također su propisani za prevenciju alergija na kemikalije u domaćinstvu ili boje. Najbolji proizvodi za kupanje:

  • Lipikar;
  • Oilatum;
  • Avene trixera + selektioza.

Nakon kupanja djeteta nije potrebna dodatna hidratacija. Sredstva dugo vremena na koži ostavljaju nevidljivi film koji zadržava vlagu, štiti od isušivanja i upala.

U blagoj fazi, za liječenje odraslih, liječnici češće biraju nehormonske masti i kreme koje sadrže hranjive i prirodne sastojke. Vraćaju zaštitnu barijeru, zadržavaju vlagu i potiču regeneraciju stanica epiderme. Na popularnom popisu:

  • Bepanten;
  • Pantenol;
  • Radevit.

Navedena sredstva mogu se kombinirati s hormonalnom terapijom, steroidima, koji se koriste tijekom fizioterapijskih postupaka.

Najbolji lijekovi za ponavljajući dermatitis

Emolijensi vlaže i njeguju kožu, ali u slučaju pogoršanja potrebno je ukloniti opijenost, zaustaviti upalu. Da bi se uklonili simptomi, propisani su lokalni steroidi - posebne masti s dodatkom hormonalnih komponenti. Oni prodiru u duboke slojeve dermisa, smanjuju oslobađanje tvari koje izazivaju alergijsku reakciju.

Za atopijski dermatitis bolje je koristiti sljedeće hormonske masti:

  • Kutiveit;
  • Advantan;
  • Locoid;
  • Flucinar;
  • Elokom.

Kortikosteroidi poboljšavaju cirkulaciju krvi, stimuliraju kapilare i potiskuju rad receptora tijekom iritacije. Smanjuje svrbež i peckanje, ublažava crvenilo, bol. U slučaju suhoće, liječnik može preporučiti masti Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Ako je uzrok atopijskog dermatitisa povezan s alergijama, moraju se propisati antihistaminici. Njihov je zadatak zaustaviti oslobađanje hormona koji pokreću negativnu reakciju i upalu. Bolje je odabrati oblik tablete koji se lako dozira:

  • Loratadin;
  • Claritin;
  • Zyrtec;
  • Teflast;
  • Zodak.

Antihistaminici ublažavaju svrbež, smanjuju intenzitet simptoma. Bolje je odabrati lijekove treće generacije: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Ne utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, srca, ne izazivaju pospanost ili slabost..

U težim slučajevima, liječenje atopijskog dermatitisa uključuje inhibitore kalcineurina. Topični su nesteroidni imunomodulatori koji inhibiraju proizvodnju upalnih citokina i stimuliraju korisne T-limfocite. Smanjuju akutne simptome blokiranjem kalcijevih kanala.

Upotreba inhibitora kalcineurina preporučuje se kod opsežnih lezija kože, razvoja plačljivih ekcema, papula i slabo zacjeljujućih rana prilikom grebanja. Među testiranim i preporučenim za dermatitis:

  • Protopic mast;
  • Elidel krema;
  • kapsule Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Navedeni fondovi imaju kontraindikacije, stoga se uporaba i doziranje trebaju dogovoriti s liječnikom koji dolazi. Ubrzavaju zacjeljivanje kože, regeneraciju epiderme. Neki dermatolozi njima zamjenjuju hormonalne masti, napominjući sličan učinak.

S pogoršanjem atopijskog dermatitisa, liječenje uključuje uzimanje antibiotika i antibakterijskih masti. Kad je koža oštećena i papule se otvore, rane često zahvaćaju sekundarne infekcije. Oni uzrokuju bolnu upalu, suppuration, nezacjeljujuću eroziju..

U slučaju bolesti, liječnici propisuju antibiotike u tabletama i kapsulama na kratki tečaj od 5-7 dana:

  • Eritromicin;
  • Azitromicin;
  • Klaritromicin.

Za vanjsku primjenu i liječenje kože u slučaju bakterijskih oštećenja preporučuju se tetraciklin, eritromicin i sintomicin mast, krema Baneocin s ljekovitim učinkom.

Masti i kreme iz Azije

Ako se atopijski dermatitis redovito razvija, liječenje se može nadopuniti biljnim pripravcima. Proizvodi s biljnim ekstraktima iz Azije razlikuju se po jedinstvenom sastavu, imaju izvrsna ljekovita i protuupalna svojstva. Sadrže visokokvalitetna ulja, prirodne ekstrakte, zasićuju epidermu vrijednim lipidima.

Najbolji lokalni tretmani za dermatitis od azijskih stručnjaka:

  • Ribarsko blago ili Yufu Baocao Benru Gao. Mast djeluje antibakterijski, ljekovito, obnavljajuće, uklanja gljivične infekcije na koži. Sadrži koru amurskog nevena, klorheksidin, ulje sofore i biljni kompleks, učinkovit za suppuration. Cijena 250 rubalja.
  • Žarište. Biljna krema Focallure uklanja osip, ne sadrži hormone i antibiotike. Ublažava svrbež, crvenilo, upalu epiderme, omekšava kožu prilikom pilinga. Koristi se kod urtikarije, alergija. Sastav sadrži kurkumu, borneol, zmijsko ulje, lubanju i ekstrakt rabarbare. Cijena 210 rubalja.
  • Pianpin 999. Kineska krema za dermatitis sadrži mentol, kamfor, parafin, biljne ekstrakte, hormon heksametazon. Ublažava upalu i iritaciju kožnih receptora, poboljšava protok krvi i normalizira prehranu stanica. Preporučuje se za pogoršanje tečaja koji traje najviše 2-4 tjedna. Cijena 370 rubalja.
  • Eganerjing ili Yiganerjing. Odobreno za uporabu od 2 godine. Sastav je obogaćen ekstraktima sofore, kohije, korijena zhgun, božikovine, lotosa, ulja mente. Omekšava keratinizirane kore na kosi i tijelu, uklanja osjećaj zatezanja, perutanja, poboljšava mikrocirkulaciju. Cijena 240 rubalja.
  • Zudaifu. Zudaifu krema inhibira rast patogene mikroflore kod sekundarnih infekcija, štiti od upala. Uklanja svrbež, crvenilo, čisti kožu od papula i osipa, ugodno hladi epidermu nakon nanošenja. Uklanja keratinizirane čestice. Cijena 200 rubalja.

Korištenje kreme ili masti iz Azije izvrstan je dodatak glavnoj terapiji atopijskog dermatitisa. Mogu se koristiti u fazi pogoršanja, kako bi se spriječio recidiv u slučaju sezonskih alergija..

Narodni recepti i metode

U liječenju atopijskog dermatitisa pomažu kućne metode koje koriste prirodne sastojke. Biljni ekstrakti nadopunjuju glavnu terapiju, poboljšavaju stanje kože, kombiniraju se s hormonalnim lijekovima, antibioticima i emolijensima. Najučinkovitiji narodni recepti u bilo kojoj fazi:

  • Sok od celandina. Primjenjuje se na upaljena područja u obliku obloga 10-15 minuta. Možete pripremiti izvarak s dodatkom meda.
  • Jaki izvarak kanapa dodaje se vodi kad se kupa, trlja osip i papule. Uz pogoršanje, oblozi s travom rade se 3-4 puta dnevno dok se simptomi ne smanje.
  • Preporuča se svakodnevno piti čaj od suhog cvijeta kukuruza: preliti 1 žlicu sirovina čašom kipuće vode, ostaviti 30 minuta. Uzimati ujutro i navečer 2 tjedna.
  • Inzistirajte paket svježih brezovih pupova na boci alkohola 3 tjedna. Uzimajte po žlicu prije jela s vodom.

S atopijskim dermatitisom korisne su kupke s dekocijama kamilice, kantariona, biljke Veronica. Za plačljivi ekcem možete dodati hrastovu koru ili brašno od mljevene zobene pahuljice, suhog lišća kruške.

Metode fizioterapije

Jedna od metoda učinkovitog liječenja su postupci u uredu fizioterapeuta. Propisani su za ublažavanje simptoma tijekom pogoršanja. Uz pomoć suvremenih metoda ubrzava se regeneracija epiderme i poboljšava lokalni imunitet osobe. Tijekom rada, stručnjak koristi lijekove, što pojačava učinak.

Preporučene metode fizioterapije uključuju:

  • fonoforeza s primjenom kortikosteroida na upaljena područja;
  • NLO krv;
  • laserska terapija;
  • elektromagnetski utjecaj;
  • elektrospavanje s psihosomatskim poremećajima;
  • endonazalna elektroforeza.

Kod kuće se fizioterapija može nadopuniti oblogama od blata. Koriste se na tečajevima svaki drugi dan tijekom 2 tjedna. Sadrže naftalan, vitamine, magnezij, natrij i kalij koji jačaju epidermu i održavaju optimalnu razinu vlage.

Dijetalna terapija za atopijski dermatitis

Pravilna prehrana važan je dio liječenja i prevencije atopijskog dermatitisa. U većine bolesnika upala kože se javlja kada se jede alergična hrana. Stoga su prilikom dijagnoze nužno propisani testovi za alergiju. Izuzimanjem iritansa iz prehrane, proces se smiruje, poboljšava se stanje epiderme.

U razdoblju pogoršanja u 40% bolesnika, dijeta započinje proces čišćenja i obnavljanja kože. U svakom se slučaju prehrana razvija pojedinačno. No, postoje opće preporuke dijetetičara:

  • Djelimična hrana u obrocima od 200 g, obroci 5 puta dnevno.
  • Obavezna upotreba nemasnog mesa i ribe, kuhane na pari, kuhane ili pečene.
  • Kravlje mlijeko zamijenite kozjim.
  • Mliječne proizvode treba birati bez aroma, šećera i minimalnog sadržaja masti.
  • Zamjena margarina djevičanskim biljnim uljem (maslinovo, sezamovo).

U slučaju bolesti potrebno je u potpunosti isključiti jake alergene: jagode, šipak, orašasti plodovi, gljive, rajčice u bilo kojem obliku, kakao, agrumi. Svakako smanjite sadržaj soli u hrani, uklonite marinade, umake za pohranu, majonezu. Da biste uklonili toksine, preporuča se poštivanje režima pijenja, konzumacija zelenog čaja ili dekocije kamilice, lovorovog lista.

Moguće komplikacije i prevencija

Glavni problem atopijskog dermatitisa je jak svrbež. Pacijenti ogrebu kožu, ostavljajući na tijelu rane. Nakon sekundarne infekcije razvija se opasna upala. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, oštećenja unutarnjih organa i sustava..

Često se gljivična infekcija pridruži bakterijskoj infekciji. Razvija se u kronični oblik, lokaliziran na prstima ruku, nogu, na licu oko usta i očiju. U odraslih, genitalni drozd, kandidijaza usne šupljine s čestim recidivima, konjunktivitis.

U 25-30% bolesnika s atopijskim dermatitisom postupno se razvija bronhijalna astma. Bolest se javlja zbog čestog prezasićenja toksinima, edema sluznice na pozadini pogoršanja alergija.

Atopijski dermatitis je kronična bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. No pravilnom prevencijom rizik od recidiva može se značajno smanjiti. Učinkovite mjere za suzbijanje bolesti:

  • potpuno uklanjanje alergenih proizvoda;
  • odabir sigurne i hipoalergene kozmetike i kemikalija za kućanstvo;
  • održavanje imuniteta uz pomoć sporta, otvrdnjavanja, vitamina;
  • pravodobno liječenje bolesti endokrinog, limfnog sustava;
  • uklanjanje zatvora, probavnih poremećaja;
  • izbor odjeće izrađene od prirodnih tkanina.

Ako se promatra prevencija, liječnici daju povoljnu prognozu za pacijente s atopijskim dermatitisom. Eliminacija alergena, pravilna prehrana podržava imunološki sustav, koji potiskuje rad nadraženih receptora.

Odgovori na pitanja pacijenata

Regrutiraju li ih u vojsku s atopijskim dermatitisom??

Rješenje problema ovisi o težini bolesti, obliku i karakteristikama tečaja u povijesti. Ako osoba ima česte recidive s velikim oštećenjima tijela, treba joj stalno liječenje i prevencija pod nadzorom dermatologa. U ovom slučaju vojska neće biti uzeta..

Je li moguće zauvijek izliječiti dermatitis?

Više od 60% djece preraste bolest do 18. godine. Ostatak pacijenata živi s problemom do kraja života. Suvremeni lijekovi mogu ublažiti simptome, ali ne moraju otkloniti osnovni uzrok upale.

Jesu li cijepljenja dopuštena?

U svakom se slučaju odluka donosi pojedinačno nakon savjetovanja s alergologom, dermatologom. Ako ste alergični na proteine, liječnici odbijaju cijepljenje kako ne bi pogoršali djetetovo stanje.

Je li atopijski dermatitis zarazan?

Bolest se razvija kao imunološki odgovor tijela na kontakt s iritantima. Ne prenosi se kontaktom u kućanstvu, tako da članovi obitelji mogu sigurno rukovati pacijentovom kožom. Zagrljaji, poljupci i seksualni odnosi nisu zabranjeni.

Koliko su učinkoviti sorbenti?

Uz pogoršanje u krvi pacijenta, razina toksina raste, što pogoršava opću dobrobit. Sorbenti uklanjaju opasne spojeve, što smanjuje svrbež, peckanje i šugu. Možete uzimati sljedeće lijekove: Polisorb, Bijeli ugljen, Enterosgel.

Da li je moguće piti kravlje mlijeko u slučaju bolesti?

Kako se ne bi bojali negativne reakcije, liječnici preporučuju izradu alergijskih testova i isključivanje netolerancije na laktozu. U suprotnom, morat ćete izuzeti sve mliječne proizvode, prebaciti se na zamjene za soju.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis je kronična, genetski uvjetovana upalno-alergijska bolest kože s ponavljajućim tijekom, karakterizirana primarnim svrbežom, papuloznim erupcijama i lihenifikacijom.

Papulozni osip su neupalni elementi različitih promjera (od 1 do 20 mm), konzistencije i boje koji se uzdižu iznad razine kože.

Izraz "lihenifikacija" odnosi se na zadebljanje kože, njihovu hiperpigmentaciju i povećani uzorak kože.

1891. L. Brock i L. Jacquet iz brojne skupine kožnih bolesti, praćenih papuloznim osipom i zadebljanjem kože, izolirali su neovisnu bolest koja se razvija kao rezultat ogrebotina na mjestima primarnog svrbeža i označili je terminom "neurodermatitis". Izraz "atopijski dermatitis" predložio je 1935. M. Sulzberger, a koristi se za označavanje kožnih lezija koje su rezultat nasljedne patologije cijelog organizma - atopije.

Atopija je genetski fiksirano stanje povećane alergijske spremnosti tijela, karakterizirano prisutnošću u krvi prekomjerne količine imunoglobulina klase E (IgE).

U razvijenim zemljama alergijske bolesti ozbiljan su socijalno-ekonomski problem - prema različitim izvorima, od njih pati 35-40% stanovništva. U strukturi alergijske patologije atopijski dermatitis zauzima jedno od vodećih mjesta: prema rezultatima globalne međunarodne studije, on predstavlja svaki peti slučaj alergijske dermatoze.

Od 90-ih godina dvadesetog stoljeća učestalost atopijskog dermatitisa udvostručila se, što se objašnjava nepovoljnom okolišnom situacijom, kroničnim stresom, širenjem umjetnog hranjenja, masovnim cijepljenjem, neprimjerenom prehranom s velikim udjelom rafinirane hrane i raširenom rasprostranjenošću loših navika. Međutim, točni uzroci dermatitisa nisu poznati..

Atopijski dermatitis je veći (65%) u žena.

Utvrđeno je da se atopijski dermatitis razvija u 81% djece ako su bolesna oba roditelja, u 59% - ako je bolestan samo jedan od roditelja, a drugi ima alergijsku patologiju dišnih putova, a u 56% - ako je bolestan samo jedan od roditelja.

U 70% slučajeva atopijski dermatitis je vjesnik stanja kao što su peludna groznica, urtikarija, bronhijalna astma, alergijski rinitis, Quinckeov edem. U ovom slučaju, bolest se smatra prvom manifestacijom "alergijskog marša".

Uzroci i čimbenici rizika

Atopijski dermatitis multifaktorska je bolest čiji se uzroci leže u složenoj kombinaciji naslijeđenih karakteristika i vanjskih utjecaja.

Stvaranje hipoalergenskog okruženja najvažnija je preventivna mjera za atopijski dermatitis.

Osnovni uzrok bolesti - nasljedna sklonost alergijama - izazvan je kršenjem genetske kontrole proizvodnje citokina, posebno interleukin-4 i interleukin-17 (IL-4, IL-17), što je praćeno prekomjernom proizvodnjom imunoglobulina E, specifičnom reakcijom na alergene i općenitom preosjetljivošću. Lokalni mehanizmi atopijskog dermatitisa također su nasljedno utvrđeni: nakupljanje Langerhansovih stanica u koži, povećanje broja IgE receptora na njihovim membranama, kršenje propusnosti kožne barijere itd..

Vanjski provocirajući čimbenici:

  • nepovoljan tijek trudnoće, porođaja i postpartalnog razdoblja;
  • pothranjenost majke tijekom trudnoće (veliko antigensko opterećenje fetusa) i dojenja;
  • kasno vezivanje za dojku;
  • umjetno hranjenje;
  • poremećaj imunološkog imuniteta na alergene u hrani kao posljedica neprimjerene prehrane u prvoj godini života;
  • neuroendokrini poremećaji;
  • česti kontakt s alergenima;
  • popratna gastrointestinalna patologija, posebno poremećaji normalne crijevne flore (89%), što dovodi do oštećenja probavne barijere i ubrzane apsorpcije antigena;
  • psihotraumatski učinci (poremećeno funkcioniranje središnjeg živčanog i perifernog sustava koji kontroliraju mehanizme svrbeža);
  • iracionalni režim s pretjeranim fizičkim i emocionalnim stresom.

Uzročni alergeni (do 100% slučajeva u male djece):

  • kravlje mlijeko (86%);
  • pileći proteini (82%);
  • riba (63%);
  • žitarice (45%);
  • povrće i voće narančaste i crvene boje (43%);
  • kikiriki (38%);
  • proteini soje (26%).

Zapravo je alergija na hranu početna senzibilizacija na temelju koje se unakrsnim mehanizmima stvara povećana osjetljivost na druge alergene..

Oblici bolesti

Ne postoji općeprihvaćena klasifikacija atopijskog dermatitisa. Postoji nekoliko kriterija po kojima se bolest klasificira.

Opcije za tijek ozbiljnosti:

  • blaga - ograničena lezija kože (ne više od 5%), blagi svrbež koji ne pogoršava pacijentov san, neizraženi simptomi kože (blaga hiperemija ili oteklina, pojedinačne papule i vezikule), rijetka pogoršanja (1-2 puta godišnje);
  • umjereno - raširene kožne lezije (do 50%), umjeren ili intenzivan svrbež, upalna kožna reakcija (značajna hiperemija, eksudacija ili lihenifikacija, višestruko grebanje), pogoršanja 3-4 puta godišnje;
  • ozbiljno - više od 50% kože je zahvaćeno, intenzivno, oslabljuje, ozbiljno narušava kvalitetu života svrbež, jaka hiperemija, edem ili lihenifikacija tkiva, višestruko ogrebotine, pukotine, erozija, kontinuirano ponavljajući tijek.

Po intenzitetu tečaja: akutni, subakutni i kronični proces.

Atopija je genetski fiksirano stanje povećane alergijske spremnosti tijela, karakterizirano prisutnošću u krvi prekomjerne količine imunoglobulina klase E (IgE).

  • ograničeni dermatitis - zahvaćeno je ne više od 5% površine kože;
  • rašireni dermatitis - zahvaćeno je do 50% površine kože;
  • difuzni dermatitis - više od 50% površine kože uključeno je u upalni proces.

Klinički oblici atopijskog dermatitisa:

  • eksudativni ("mokri");
  • eritematozno-skvamozni (postoje područja crvenila i ljuštenja s nejasnim granicama, male papule i ogrebotine sklone spajanju);
  • eritematozno-skvamozni s lihenifikacijom;
  • lihenoid;
  • pruriginozne (velike, postojane, hemisferične papule, popraćene jakim svrbežom).

Faze bolesti

Sukladno dobi bolesnika razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  1. Dojenče (do 2 godine), manifestirano akutnim kožnim reakcijama lokaliziranim na licu (u čelu, obrazima, često se protežući do vrata), vlasištu, vanjskoj površini nogu i stražnjici. Postupak je predstavljen crvenilom, oteklinom, isticanjem, nakon čega slijedi stvaranje kora.
  2. Dječji (od 2 do 13 godina). Postoji zadebljanje kože, prisutnost eritematoznih papula s tipičnom lokalizacijom u naborima kože (lihenoidni oblik), u 52% djece u ovoj fazi dolazi do lezije lica (atopijskog lica), osipa na fleksorskim površinama zglobova, zglobova zglobova, lakta i poplitealnih jama..
  3. Adolescent i odrasla osoba. Karakterizira ga kontinuirano ponavljajući tijek, izražena lihenifikacija, suhoća i ljuštenje kože s pretežnom lezijom kože lica, gornjeg dijela tijela, ekstenzorskih površina udova.

Atopijski dermatitis je veći (65%) u žena.

Simptomi

1980. J. Hanifin i H. Rajka uveli su dijagnostičke kriterije za atopijski dermatitis, koji su podijeljeni u dvije skupine: obvezni simptomi i dodatni.

Obavezne manifestacije bolesti:

  • određena pojava osipa i njihovo mjesto (kod odraslih su lihenizacija i grebanje lokalizirani na površinama fleksora, kod djece - na površinama lica i ekstenzora, karakteristična je prisutnost kora, pukotina i simetrija procesa);
  • kronični tijek s epizodama pogoršanja (pod utjecajem provocirajućih čimbenika) i remisije, sezonske prirode, početak bolesti najkasnije u adolescenciji;
  • svrbež;
  • atopija u povijesti ili atopijska nasljednost.

Dodatni simptomi uključuju:

  • pojava bolesti u ranoj dobi;
  • kseroza (suhoća i hrapavost kože);
  • ihtioza, lišaj kose ili povećani uzorak na dlanovima;
  • Denier-Morgan nabori (produbljene bore na donjim kapcima);
  • podočnjaci oko očiju (alergijski sjaj);
  • konjunktivitis;
  • keratokonus (tzv. konusna rožnica);
  • prednja subkapsularna mrena;
  • svrbež s povećanim znojenjem;
  • prvi tip reaktivnosti kože (reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa);
  • perifolikularna lokalizacija osipa;
  • bljedilo ili ispiranje lica;
  • nabori na prednjoj strani vrata;
  • česte zarazne lezije kože;
  • dermatitis na koži ruku i stopala;
  • ekcem bradavica;
  • bijeli dermografizam;
  • povišeni serumski IgE.

Ovisno o dobi pacijenta i stadiju bolesti, kliničke manifestacije mogu se razlikovati: mijenjaju se priroda kožnih osipa, njihova lokalizacija i težina procesa..

Dijagnostika

Dijagnoza "atopijski dermatitis" utvrđuje se na temelju karakteristične kliničke slike, nasljedne alergijske anamneze (pravilno prikupljena anamneza u 90% slučajeva omogućuje formuliranje točne dijagnoze) i rezultata dodatnih studija:

  • kožni testovi;
  • provokativni testovi s alergenima;
  • studije razine imunoglobulina E.

Atopijski dermatitis razvija se u 81% djece ako su oba roditelja bolesna, u 59% - ako je samo jedan od roditelja bolestan, a drugi ima alergijsku patologiju dišnih putova, a u 56% - ako je bolestan samo jedan od roditelja.

Kako bi se standardizirala dijagnoza atopijskog dermatitisa u europskim zemljama, uveden je sustav SCORAD (Consensus Report Europske radne skupine za atopijski dermatitis, 1993.) i usvojena je skala atopijskog dermatitisa. Kombinira pokazatelje kao što su područje tijela, intenzitet kliničkih manifestacija i subjektivni simptomi (svrbež i nesanica). Ozbiljnost simptoma bolesti procjenjuje se u bodovima i sažima.

Sastavljen je atlas referentnih fotografija koji pokazuju intenzitet eritema, edematoznih i papuloznih elemenata, curenja, kore, ekskorijaciju, lihenifikaciju i suhu kožu.

Liječenje

Budući da atopijski dermatitis spada u skupinu upalno-alergijskih bolesti kože, glavni smjerovi liječenja su:

  • sprječavanje kontakata s uzročno značajnim alergenima, za koje se preporuča uklanjanje dijetalne terapije i kontrola nepovoljnih čimbenika okoliša;
  • sistemska farmakoterapija antihistaminicima, protuupalnim lijekovima i blokatorima medijatora alergije;
  • imunoterapija;
  • korekcija popratne patologije (liječenje bolesti probavnog trakta, metabolički lijekovi i antioksidativna terapija, normalizacija funkcionalnog stanja živčanog sustava, sanacija žarišta kronične infekcije);
  • vanjski lijekovi za ublažavanje simptoma bolesti i posebna kozmetika za uklanjanje nedostataka u zaštitnoj funkciji kože, omekšavanje i vlaženje.

Moguće komplikacije i posljedice

Glavna komplikacija atopijskog dermatitisa je infekcija kože (piodermija, virusna infekcija ili gljivična infekcija) prilikom grebanja.

Prognoza

Kompleksna patogenetska farmakoterapija i uporaba vanjskih sredstava, uz strogo poštivanje preporuka, osiguravaju stabilnu remisiju bolesti i sprječavaju njezino ponavljanje. Prognoza je u ovom slučaju povoljna..

U 70% slučajeva atopijski dermatitis je vjesnik stanja kao što su peludna groznica, urtikarija, bronhijalna astma, alergijski rinitis, Quinckeov edem.

Prevencija

Stvaranje hipoalergenskog okruženja najvažnija je preventivna mjera. Ključne preporuke:

  • isključenje provokatora hrane;
  • osiguravanje odgovarajuće ventilacije u kućanstvima;
  • održavanje optimalne vlažnosti, temperature i čistoće zraka;
  • odbijanje upotrebe namještaja i unutarnjih predmeta koji služe kao sakupljači prašine (tepisi, knjige, cvijeće, teške zavjese, tapacirani namještaj, mekane igračke);
  • zabrana upotrebe jastuka i pokrivača od perja i puha;
  • uporaba hipoalergenske kozmetike;
  • kontakt s kemikalijama za kućanstvo samo zaštitnim rukavicama;
  • odbijanje nošenja odjeće od krzna i vune;
  • odbijanje držanja kod kuće životinja, ptica i akvarija.

Uz to se preporučuje:

  • dispanzersko promatranje alergologa;
  • dugotrajno lječilišno liječenje ljeti;
  • provođenje općih postupaka jačanja (otvrdnjavanje, UV zračenje, masaža).

Publikacije O Uzrocima Alergije