Naši stručnjaci

Časopis je stvoren kako bi vam pomogao u teškim vremenima kada ste vi ili vaši najmiliji suočeni s nekom vrstom zdravstvenih problema!
Allegology.ru može vam postati glavni asistent na putu do zdravlja i dobrog raspoloženja! Korisni članci pomoći će vam u rješavanju problema s kožom, pretilosti, prehlade, reći vam što učiniti s problemima zglobova, vena i vida. U člancima ćete pronaći tajne kako sačuvati ljepotu i mladost u bilo kojoj dobi! Ali ni muškarci nisu prošli nezapaženo! Postoji čitav odjeljak za njih u kojem mogu pronaći mnoge korisne preporuke i savjete o muškom dijelu, a ne samo!
Sve informacije na web mjestu relevantne su i dostupne 24/7. Članci se stalno ažuriraju i pregledavaju od strane stručnjaka iz medicinskog područja. Ali u svakom slučaju, uvijek se sjetite, nikada ne biste trebali samoliječiti, bolje je kontaktirati svog liječnika!

Dermografska urtikarija: suvremeno razumijevanje dijagnoze i liječenja bolesti

Pregled pruža trenutne informacije o dijagnozi i liječenju dermografske urtikarije (DC). Antihistaminici 2. generacije lijekovi su izbora za DC terapiju. Mogući alternativni i potencijalno učinkoviti lijekovi uključuju

Pregled daje suvremene podatke o dijagnostici i terapiji dermografskog osipa od koprive (DNR). Antihistaminski pripravci 2. generacije odabir su mogućnosti za DNR terapiju. Omalizumab i fototerapija smatraju se alternativnim i potencijalno učinkovitim pripravcima.

Kroničnu urtikariju prate svrbežni mjehuri i / ili angioedem dulje od 6 tjedana. Može biti spontano ili izazvano. Potonji uključuje simptomatski / urtikarijski dermografizam (sin. Urticaria factitia, mehanička urtikarija, dermografska urtikarija (DC)), prehlada, odgođeni tlak, solarna, toplinska, holinergijska, kontaktna urtikarija i vibracijski angioedem.

U širem smislu, dermografizam je lokalna reakcija krvnih žila u obliku pruga različitih (obično crvene ili bijele) boje na mjestu trakaste mehaničke iritacije kože. Promjena boje kože na mjestu mehaničkog djelovanja tijekom dermografizma uzrokovana je reakcijom (grč ili širenje) arterijskih i venskih žila kože.

Dermografizam u odnosu na urtikariju odnosi se na stanje u kojem se svrbež i mjehurići javljaju u roku od nekoliko minuta nakon mehaničke iritacije kože, na primjer tupim predmetom ili odjećom. Uobičajeno je dermografizam dijeliti na urtikarijski, odnosno simptomatičan s razvojem reakcije svraba na mjehurićima i eritemom u području iritacije kože i neurtikarijski (bijeli, crveni i crni).

Zasebno se razmatra jednostavni dermografizam koji se javlja u 2–5% zdravih osoba kao odgovor na značajnu (umjerenu i jaku) mehaničku iritaciju kože u obliku eritema i mjehurića u kontaktnom području. Unatoč nedostatku svrbeža (važan dijagnostički znak stanja), reakcija može biti prilično primjetna. Vjeruje se da je ovaj odgovor povezan s fiziološkom hiperreakcijom kože. Liječenje u ovom slučaju, u pravilu, nije potrebno..

Za razliku od jednostavnog dermografizma, kod DC se gotovo uvijek uočavaju svrbež, mjehurići i eritem, a za pojavu reakcije često je potrebna slaba iritacija kože.

DC se smatra najčešćim oblikom inducirane urtikarije s prevalencijom 4,2–17% i prosječnim trajanjem od oko 6 godina. DC je najčešći u mladoj dobi, može se istodobno pojaviti s drugim vrstama bolesti, poput kronične spontane urtikarije, i može dovesti do značajnog smanjenja kvalitete života.

Kao i kod ostalih vrsta urtikarije, patogeneza DC-a povezana je s degranulacijom mastocita i oslobađanjem biološki aktivnih tvari, prvenstveno histamina, što dovodi do simptoma bolesti. Trenutno se pretpostavlja da stvaranje antigena ("autoalergena") oslobođenog tijekom mehaničke stimulacije kože dovodi do degranulacije mastocita, što uzrokuje stvaranje specifičnih IgE antitijela usmjerenih protiv ovog antigena. Raspravlja se o ulozi IgG / IgM antitijela.

DC je obično idiopatski. U drugim se slučajevima bolest može pojaviti u prolaznom kratkotrajnom obliku nakon uzimanja određenih lijekova, poput penicilina i famotidina, s šugom, mastocitozom, dermatomiozitisom, ozljedama, poput koraljnog grebena, na mjestima uboda / uboda insekata.

DC se manifestira u obliku tipičnih žuljeva i svrbeža, ponavljajući trag nadražujućeg predmeta. Manifestacije reakcije povećavaju se unutar 5–10 minuta nakon izlaganja podražaju i smiruju se unutar 30–60 minuta (slika 1). Ponekad se pacijent može žaliti na jak svrbež čak i ako nema vidljivih osipa i oteklina na koži. Plikovi mogu biti različitih oblika: duguljasti, linearni, četvrtasti, u obliku dijamanta itd. Često se osip pojavljuje na mjestima trljanja, drobljenja odjećom (na primjer, donje rublje), prilikom nošenja satova, čarapa, kao i oko struka, a ponekad i prilikom plivanja pod tušem ili kasnije ručnikom. Dodirivanje lica, grebanje ili trljanje blago svrbežnih kapaka ili usana može dovesti do dermografskog angioedema..

Dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze potreban je provokativni test. Poželjno je da pacijent prestane uzimati antihistaminike (AGP) najmanje 2-3 dana prije studije.

Za točnu dijagnozu dermografizma koristi se baždareni instrument - dermografometar. Izgleda poput olovke s čeličnim glatkim vrhom promjera 0,9 mm (slika 2). Pritisak u naslonu može se mijenjati okretanjem vijka na vrhu instrumenta. Vrijednosti skale od 0 do 15 jednake su odgovarajućim pritiscima vrhova od 20 do 160 g / mm 2.

Uz pomoć dermografometra vrši se isprekidana iritacija kože u gornjem dijelu leđa u obliku tri paralelne crte (duge do 10 cm) s tlakom od 20, 35, odnosno 60 g / mm2. Pozitivan rezultat u slučaju DC pojavit će se na području provokacije u roku od 10-15 minuta u obliku linearnih svrbežnih mjehura i eritema pod tlakom od 36 g / mm 2 (353 kPa) ili manje. Urtikarijska reakcija bez svrbeža kada se izazove sa 60 g / mm 2 (589 kPa) ili više ukazuje na jednostavan dermografizam. Rezultat se procjenjuje 10 minuta nakon testiranja.

Kada dermograf nije dostupan, test se može izvesti bilo kojim glatkim, tupim predmetom poput kemijske olovke ili drvene lopatice (slika 3). Kombinacija pruritusa, mjehura i eritema podupire dijagnozu. Nedavno je razvijen novi provokativni uređaj za testiranje, FricTest®. Ovaj jednostavan i jeftin alat omogućuje vam pouzdanu potvrdu dijagnoze DC.

Pregled suvremenih metoda liječenja

Nakon uspostavljanja dijagnoze, potrebno je objasniti pacijentu mehanizam razvoja bolesti, preporučiti izuzeće provocirajućih čimbenika, poput mehaničke iritacije kože, te razjasniti mogućnost smanjenja težine stresa, tjeskobe.

Histamin je glavni posrednik koji je uključen u razvoj DC simptoma, pa bolest obično dobro reagira na terapiju antihistaminicima (AH), poput ostalih oblika urtikarije. Cilj liječenja je smanjiti težinu svrbeža i osipa što je više moguće, iako čak i uz terapiju, manji eritem i svrbež mogu potrajati.

Preporučljivo je započeti terapiju sa standardnim dnevnim dozama nesedacijskih antihistaminika 2. generacije (lijekovi po izboru), od čije se primjene u većini slučajeva primjećuje dobar učinak. Schoepke i sur. primijetio je poboljšanje tijeka DC kod više od 49% pacijenata koji su primali AHP. Lijekovi se mogu propisivati ​​nekoliko mjeseci ako bolest traje dulje vrijeme ili po potrebi kada se simptomi pojavljuju epizodno. Budući da se svrbež u pravilu pojačava u određeno doba dana, češće navečer, moguće je preporučiti uzimanje antihistaminika 1 sat prije vrhunca, uključujući antihistaminike 1. generacije koji imaju sedativni učinak, poput hidroksizina. Kod težeg tijeka bolesti moguće je koristiti nestalne visoke dnevne doze antihistaminika (u ovom slučaju lijekovi se propisuju s razmakom od 12, a ne 24 sata). Možda će biti potrebna kombinacija dva ili više AGP-a.

Dodatni učinak može se pojaviti kada se liječenju dodaju blokatori histamin H2 receptora, poput ranitidina, famotidina ili cimetidina. Međutim, ovaj se tretman nije pokazao učinkovitim u svim studijama..

Omalizumab, monoklonsko anti-IgE protutijelo, uspješno se koristi za liječenje pacijenata s induciranom urtikarijom, uključujući DC, u dozi od 150–300 mg. Mnogi su pacijenti izvijestili o potpunom rješavanju simptoma u roku od nekoliko dana nakon prve injekcije. Nisu utvrđene značajne nuspojave.

Postoje pozitivna iskustva s primjenom ketotifena. U odvojenim studijama znanstvenici su primijetili učinkovitost ultraljubičastog zračenja i PUVA terapije. Međutim, kod većine bolesnika poboljšanje je bilo kratkotrajno i simptomi istosmjerne struje ponavljali su se 2-3 dana nakon prekida fototerapije..

Lawlor i sur. nije primijetio značajno poboljšanje u toku DC tijekom liječenja blokatorom kalcijevih kanala nifedipinom.

Učinkovitost antileukotrienskih lijekova, ciklosporina i IV imunoglobulina, koji se koriste za druge vrste urtikarije, još uvijek nije poznata..

Zaključak

Dakle, DC može dovesti do smanjenja kvalitete života, ali nije opasna po život i ima povoljnu prognozu. Dijagnoza bolesti postavlja se na temelju kliničke slike i rezultata provokativnih testova. U nedostatku očitog uzroka DC, važno je odabrati i nastaviti primjerenu terapiju dok ne nastupi spontana remisija. Lijekovi odabira su antihistaminici 2. generacije s mogućim povećanjem doze i / ili imenovanjem alternativnog liječenja (na primjer, omalizumab, blokatori histaminskih H2 receptora) u trajnim i teškim slučajevima. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razvili patogenetski potkrijepljeni tretmani za DC.

Književnost

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica GW, Church MK, Ensina LF, Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff AH, Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini SS, Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons FE, Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena GA, Wedi B., Zhu XJ, Maurer M. Smjernice EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO za definiciju, klasifikaciju, dijagnozu i upravljanje urtikarija: revizija i ažuriranje iz 2013. // Alergija. 2014; 69: 868–887.
  2. Dontsov R.G., Uryvaev Yu.V. Dermografija u zdravih ljudi: ovisnost vrsta reakcija kožnih žila o jačini iritacije // Ros. fiziol. zhurn. 2006: 232-237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Procjena bolesnika sa simptomatskim dermografizmom // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
  4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Simptomatski dermografizam: prirodna povijest, klinička obilježja laboratorijska ispitivanja i odgovor na terapiju // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Fizička urtikarija: prevalencija, vrsta i prirodni tok u tropskoj zemlji // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194-1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. Karakteristike urtikarije u 390 pacijenata // Br J Dermatol. 1998; 138: 635-668.
  7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. Učinkovitost dijagnostičkog pristupa utemeljenog na anamnezi kod kronične urtikarije i angioedema // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575-1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Simptomatski dermografizam: neadekvatno opisana bolest // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708-712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urtikarija i angioedem // Dordrecht: Springer. 2010: 1 mrežni resurs (156 str.).
  10. Horiko T., Aoki T. Dermografizam (mehanička urtikarija) posredovana IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545-550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Kongenitalni simptomatski dermografizam kao prvi simptom mastocitoze // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomiozitis koji se javlja sa simptomatskim dermografizmom i povišenim troponinom T: prikaz slučaja // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Kolkhir P. V. Urtikarija i angioedem. Moskva: Praktična medicina, 2012 (monografija).
  14. James J., Warin R. P. Faktično zacjeljivanje na mjestu prethodnog kožnog odgovora // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Uskopojasna ultraljubičasta B fototerapija korisna je u antihistaminski rezistentnom simptomatskom dermografizmu: pilot studija // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752-757.
  16. Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Validacija pojednostavljenog provokacijskog instrumenta za dijagnozu i ispitivanje praga simptomatskog dermografizma // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399-403.
  17. Kolkhir P.V., Kochergin N.G., Kosoukhova O.A. Antihistaminici u liječenju kronične urtikarije: pregled literature // Attending Physician. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastine naspram terfenadina u liječenju simptomatskog dermografizma - dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. Učinak antagonista H1 i H2 histamina na simptomatski dermografizam // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. U dermografskoj urtikariji antagonisti H2 receptora imaju mali, ali terapeutski irelevantni dodatni učinak u usporedbi sa samim H1 antagonistima // Br J Dermatol. 1993; 129: 575-579.
  21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-imunoglobulin E liječenje pacijenata s nepokornom fizičkom urtikarijom // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177-180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Učinci omalizumaba na pacijenta s tri vrste kronične urtikarije // Br J Dermatol. 2014; 170: 469-471.
  23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Ponovno liječenje omalizumabom rezultira brzom remisijom kronične spontane i inducibilne urtikarije // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288-290.
  24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Učinak ketotifena na urtikariju factitia i urtikariju holinergicu u unakrsnom dvostruko slijepom ispitivanju // Hautarzt. 1985; 36: 509-511.
  25. Logan R. A., O'Brien T. J., Greaves M. W. Učinak psoralen fotokemoterapije (PUVA) na simptomatski dermografizam // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25-28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Antagonist kalcija u liječenju simptomatskog dermografizma. Studije niskih i visokih doza s nifedipinom // Dermatologica. 1988; 177: 287-291.

O. Yu. Olisova, doktor medicinskih znanosti, profesor
N. G. Kochergin, doktor medicinskih znanosti, profesor
O. A. Kosoukhova,
P. V. Kolkhir 1, kandidat medicinskih znanosti

GBOU VPO Prvo MGMU ih. I. M. Sechenov, Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, Moskva

Dermografizam

Dermografizam (umjetna urtikarija) je abnormalna reakcija kože koja se javlja kao rezultat laganog mehaničkog naprezanja i karakterizira pojava crvenih ili bijelih pruga.

Prema osobenostima kožne reakcije razlikuje se nekoliko vrsta dermografizma:

  1. Bijeli dermografizam - pojava na koži blijedih pruga koje odgovaraju području iritacije. Obično nastaju pod utjecajem laganog mehaničkog naprezanja i traju nekoliko minuta..
  2. Crveni dermografizam. Karakterizira ga pojava hiperemičnih pruga na zahvaćenom području, koje mogu biti okružene blijedim vjenčićem. Te se vrpce počinju pojavljivati ​​15 sekundi nakon trenutka izlaganja i traju 1-2 sata.
  3. Edematozni dermografizam. Mehanička iritacija kože uzrokuje pojavu svrbeža, edematoznih crvenih pruga na njoj, oko kojih se pojavljuju elementi osipa, nalik osipu s urtikarijom. Edematozni oblik uključuje urtikarije dermografizam, u kojem je pojava pruga popraćena stvaranjem mjehura.
  4. Refleksni dermografizam. Iritacija kože tankim oštrim predmetom dovodi do stvaranja širokih (do 6 mm) crvenih pruga na njoj.

Fenomen dermografizma može se primijetiti držanjem tupog štapa preko kože. Nakon 10-20 sekundi na koži nastaje bijela pruga (bijeli dermografizam) koja nestaje nakon nekoliko minuta.

Uzroci

Uzroci dermografizma su različiti. Patološki mehanizam bijelog dermografizma temelji se na angiospazmu. Ovaj oblik kožne reakcije može biti u bilo koje osobe, ali najjasnije se očituje u asteničnih bolesnika s prevladavanjem tona simpatičkog živčanog sustava.

Glavni uzrok crvenog dermografizma je prevladavanje tona parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, što je praćeno širenjem krvnih kapilara kao odgovor na mehaničku iritaciju. Također, crveni dermografizam može biti posljedica određenih metaboličkih bolesti, poput tireotoksikoze.

U patogenezi edematoznog dermografizma glavna uloga pripada alergijskoj reakciji. Mehaničko djelovanje podrazumijeva kršenje integriteta membrane mastocita kože i oslobađanje medijatora alergijskih reakcija iz njih (histamin, serotonin, heparin, eozinofilni kemotaktički čimbenici). Pod utjecajem ovih tvari arteriole se šire, povećava se propusnost krvožilnog zida, što dovodi do edema tkiva. Točni razlozi nestabilnosti membrana kožnih mastocita nisu poznati. Vjerojatno utječu na neke metaboličke i genetske čimbenike.

Refleksni dermografizam u osnovi je vazomotorni refleks, čiji luk prolazi kroz odgovarajuće segmente leđne moždine.

Znakovi

Fenomen dermografizma može se primijetiti držanjem tupog štapa preko kože. Nakon 10-20 sekundi na koži nastaje bijela pruga (bijeli dermografizam) koja nestaje nakon nekoliko minuta.

Ako primijenite veću silu dok držite štap, tada će se nakon 5-15 sekundi na koži pojaviti crvena pruga (crveni dermografizam) koja može potrajati i do dva sata.

Značajna iritacija kože tupim štapom dovodi do manifestacije edematoznog dermografizma. U tom se slučaju u početku pojavljuje crvena pruga na području iritacije kože. Nakon 1-2 minute postaje bijela, natekne i uzdigne se iznad razine kože.

Povećanjem propusnosti krvožilnog zida, čak i blaga iritacija kože (na primjer, šav odjeće ili remen) dovodi do razvoja urtikarnog dermografizma, koji karakterizira stvaranje svrbežnih mjehura.

Povećane manifestacije dermografizma obično se opažaju u bolesnika s meningitisom, tireotoksikozom, autonomnom neurozom.

Refleksni dermografizam može se izazvati prenošenjem oštre igle preko kože. Nakon 10-30 sekundi od trenutka izlaganja, na koži se pojavljuje široka traka (do 5-6 mm) jarko crvene boje. Postupno problijedi i nestane nakon nekoliko minuta.

Dijagnostika

Proučavanje značajki dermografizma od velike je dijagnostičke vrijednosti. Dakle, proučavanje bijelog i crvenog dermografizma omogućuje vam procjenu reaktivnosti kapilara. Treba imati na umu da mnogi čimbenici utječu na njihov tonus (posebice, temperatura okoline, tjelesna temperatura). Stoga, kao dijagnostički simptom, dermografizam ima vrijednost samo ako je značajno povećan ili ga nema..

Povećane manifestacije dermografizma obično se opažaju u bolesnika s meningitisom, tireotoksikozom, autonomnom neurozom. Uz ozbiljnu opijenost živčanog sustava, opće iscrpljivanje tijela, fenomeni dermografizma, naprotiv, slabo su izraženi, a ponekad uopće ne mogu biti uzrokovani.

Odsutnost refleksnog dermografizma na određenom području dermisa omogućuje vam utvrđivanje lokalizacije lezije u leđnoj moždini.

Pojave dermografizma mogu se pojaviti u pozadini brojnih unutarnjih bolesti, stoga se pacijentima s ovim simptomom prikazuju konzultacije uskih specijalista (neurolog, endokrinolog, imunolog, helmintolog itd.).

Liječenje dermografizmom

Potreba za liječenjem dermografizma javlja se samo u slučaju intenzivnih manifestacija kože, popraćenih svrbežom. Da bi ih zaustavili, pacijentu se propisuju antihistaminici..

Ako dermografizam prati jak svrbež, pacijent intenzivno grebe kožu, što je preplavljeno infekcijom i razvojem upalnog procesa.

Za bolesnike s urtikarnim dermografizmom terapija ketotifenom indicirana je 2-3 mjeseca. U pozadini se membrane mastocita stabiliziraju, uslijed čega se abnormalne kožne reakcije kao odgovor na iritaciju javljaju mnogo rjeđe.

U nekim slučajevima ultraljubičasto zračenje kože ima dobar, ali kratkotrajni učinak..

Da bi smanjili natečenost i svrbež, losioni iz infuzija ljekovitih biljaka (kora hrasta, kamilica, kadulja) dopuštaju.

Pri prepoznavanju i liječenju provocirajućih bolesti moguće je postići dugotrajnu remisiju dermografizma, au nekim slučajevima i potpuni oporavak..

Prevencija

Budući da su uzroci dermografizma različiti, a neki nisu potpuno razumljivi, mjere primarne prevencije nisu razvijene.

Sekundarna prevencija sastoji se od mjera usmjerenih na sprečavanje ponavljanja teških manifestacija na koži. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju sabijanje ili trenje kože, dajte prednost širokoj odjeći od mekog tkiva.

Posljedice i komplikacije

Ako dermografizam prati jak svrbež, pacijent intenzivno grebe kožu, što je preplavljeno infekcijom i razvojem upalnog procesa.

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine..

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. budi oprezan.

Čak i ako čovjeku srce ne kuca, još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Ljudi koji su navikli redovito doručkovati, mnogo su rjeđe pretili..

Prema istraživanju WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

74-godišnji australski stanovnik James Harrison darivao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece..

Prema istraživanju, žene koje tjedno popiju nekoliko čaša piva ili vina imaju povećani rizik od razvoja raka dojke..

Naši bubrezi u mogućnosti su očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijenta ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba se mora odreći loših navika i tada, možda, neće trebati operaciju..

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija, tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da ribu i meso ne isključujete u potpunosti iz prehrane..

Najrjeđa bolest je Kuruova bolest. Od nje su bolesni samo predstavnici plemena Fur na Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga..

Prije se mislilo da zijevanje tijelo obogaćuje kisikom. Međutim, ovo je mišljenje opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi praktički su beskorisni za ljude..

Ako padnete s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego da padnete s konja. Samo nemojte pokušavati opovrgnuti ovu izjavu..

Imunitet je naša prirodna obrana od širokog spektra zaraznih patologija. U stanju je uspješno se nositi s virusnim i bakterijskim ili gr.

Urotični uzroci dermografizma

Dermografizam urtikarije najčešći je oblik fizičke urtikarije i prisutan je donekle u oko 5% populacije. Grebanje, trljanje ručnikom ili druge aktivnosti mogu ozlijediti kožu, uzrokovati svrbež i mjehuriće.

Početak je obično iznenadan i najčešće se javlja u mladoj dobi. Trend prema urtikarijalnom dermografizmu traje tjednima, mjesecima, godinama. U prosjeku ovo stanje traje oko 2 do 3 godine prije nego što se dogodi spontano rješavanje..

Urticarijalnom dermografizmu mogu prethoditi virusne infekcije, liječenje antibioticima (posebno penicilin) ​​ili emocionalni stres, ali u većini slučajeva uzrok ostaje nepoznat. Ne dolazi do oštećenja sluznice i angioedema. Nije povezano sa sistemskim uzrocima (npr. Atopija ili autoimuna bolest).

Ozbiljnost urtikarijske reakcije varira. Pacijent može biti hiperreagiran nekoliko mjeseci, koji zatim prelazi u remisiju s ponavljanjem simptoma. Pacijenti se žale na linearne, svrbežne mjehuriće zbog ogrebotina ili trljanja odjeće.

Odgođeni urtikarijski dermografizam, kod kojeg se nakon neposredne urtikarijske reakcije mjehur razvije nakon 1-6 sati, a zatim traje 24-48 sati, rijedak je.

a - Urtikarijski dermografizam. Ako preko ruke držite lopaticu čvrsto pritisnutu na koži, tada će osjetljive osobe razviti košnicu..
Ovaj jednostavan test preporučuje se svim pacijentima s akutnom ili kroničnom urtikarijom..
b - Urtikarijski dermografizam. Mjehurići nastaju trljanjem, a linearne lezije grebanjem.

Dijagnostika urtikarijskog dermografizma

Ako se lopatica, čvrsto pritisnuta na kožu, drži preko ruke ili leđa pacijenta, tada će se za otprilike 1-3 minute pojaviti blister širine 2 mm ili više (Darrieusov znak), što je pretjerani "trostruki odgovor".
1. Nakon 3-15 sekundi pojavljuje se crvena crta (širenje kapilara).
2. Širenje eritema (aksonski refleks uslijed širenja arteriola).
3. Crvenu liniju zamjenjuje mjehur s okolnim eritemom (ekstravazacija tekućine kroz proširene kapilare).

Za kontrolu, liječnik može istodobno provesti ovaj test na ruci..

Za razliku od urtikarije pigmentoze uzrokovane mastocitozom (u kojoj se očituje i urtikarijski dermografizam - Darrieusov znak), broj mastocita u koži u ovom slučaju ne raste.

Liječenje urtikarijskog dermografizma

Nije potrebno, osim ako se ne pojavi reakcija preosjetljivosti i ako se urtični dermografizam ne pojavi kao odgovor na najmanju traumu. Antihistaminici su vrlo učinkoviti.

Adekvatno poboljšanje pružaju nesedativni H1-antihistaminici ili hidroksizin u relativno niskim dozama (10-25 mg do 4 puta dnevno). Neki teško pogođeni bolesnici zahtijevaju trajno suzbijanje edema.

Za ublažavanje svrbeža treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu. Mnogi se pacijenti prilagode niskoj dozi hidroksizina i ne osjećaju sedaciju.

Dermografizam

Dermografizam je abnormalna reakcija kože na mehanički stres, koja se očituje u obliku bijelih ili crvenih pruga. Koža svake osobe pod pritiskom, trenjem i drugim utjecajima prvo posvijetli, a zatim pocrveni. Nakon nekoliko minuta sve se vraća u normalu. Ali u nekim se slučajevima pojavljuju i zadržavaju se dugo bijele ili crvene pruge, ponekad popraćene oteklinom i upalom. Ovaj se simptom naziva dermografizam..

Vrste dermografizma

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuje se nekoliko vrsta bolesti:

  • Bijeli dermografizam. Na odgovarajućem području iritacije kože 3-5 sekundi nakon malog izlaganja pojavljuju se bjelkaste pruge koje nestaju za nekoliko minuta.
  • Edematozni dermografizam. Na mjestu fizičke iritacije pojavljuju se duguljasti edematozni grebeni širine 5-15 mm i visine 1-2 mm. Oteklina se postupno povećava, ponekad tijekom nekoliko sati, i vrlo polako nestaje.
  • Crveni dermografizam. Tipični znakovi su stvaranje crvenih hipertermičnih pruga u području izravne iritacije kože. Pojavljuju se 15 minuta nakon mehaničkog udara. U kroničnom tijeku bolesti tragovi ostaju sat ili dva. Akutni stadij karakterizira povećanje vremena manifestacije bolesti do 1-3 dana.
  • Urtikarijski dermografizam. To je najčešća vrsta dermografizma koja čini 15% svih kožnih bolesti. Uz urtikarijski dermografizam, osim pruga i mrlja, na nadraženoj koži pojavljuje se svrbež.

Uzroci dermografizma

Sve vrste bolesti imaju različitu etiologiju. Uzrok bijelog dermografizma je angiospazam. Ovaj oblik reakcije kože može se pojaviti u bilo koje osobe, ali najčešće se razvija u asteničara kod kojih prevladava tonus simpatičkog živčanog sustava..

Crveni dermografizam, čiji uzroci leže u prevladavanju tona parasimpatičkog dijela živčanog sustava, odgovor je na iritaciju u obliku širenja kapilara.

Edematozni dermografizam razvija se zbog alergija. Kao rezultat mehaničkog djelovanja, narušava se integritet membrana mastocita. Oslobađaju histamin, heparin, serotonin, koji uzrokuju alergijsku reakciju. Pod njihovim utjecajem zidovi krvnih žila postaju propusniji, što izaziva edem tkiva.

Refleksni dermografizam je djelovanje refleksnog luka koji putuje kroz određene segmente leđne moždine.

Znakovi dermografizma

S bijelim dermografizmom, nakon što drži štap s tupim krajem preko kože, odmah se pojavljuje bijela pruga koja nestaje nakon nekoliko minuta. Ako se štap drži velikim pritiskom na koži, tada se vizualizira crvena pruga koja će nestati tek nakon nekoliko sati, što je manifestacija crvenog dermografizma.

Jaka mehanička iritacija kože štapićem s tupim krajem može izazvati edematozni dermografizam. U tom slučaju, prvo se na području izravnog kontakta kože sa štapićem stvara crvena pruga koja nakon 2-3 minute pobijeli, natekne i nabubri.

Povećana propusnost stijenki posuda dovodi do urtikarijalnog dermografizma. Kao rezultat toga, čak i blaga iritacija kože, poput elastične čarape ili remena hlača, rezultira crvenom prugom okruženom žuljevima i osipom..

Ako preko kože nacrtate oštru iglu, za pola minute na površini kože pojavit će se široka crvena pruga. Nakon nekoliko sekundi problijedi i nestane. Ovo je manifestacija refleksnog dermografizma.

Dijagnostika

Dermografizam nije bolest, već samo jedan od znakova patologije, koji se može smatrati simptomom u njegovoj potpunoj odsutnosti ili s jakom manifestacijom.

S izraženim dermografizmom može se pretpostaviti o prisutnosti meningitisa, tireotoksikoze, autonomne neuroze. Odsutnost kožne reakcije na iritaciju ili njezino slabo ispoljavanje primjećuje se kod intoksikacije živčanog sustava ili općeg iscrpljivanja tijela. Stoga, kada se otkriju uzorci kože, pacijent se šalje na pregled radi razlikovanja ovih bolesti..

Prvo se provodi reakcijski test kože na izlaganje čvrstom predmetu, kao i hladnoći, vodi i toplini. Ako se nakon početnog pregleda epidermisa i testa sumnja na dermografizam, prikazane su sljedeće studije:

  • imunodijagnostika;
  • encefalogram mozga za dijagnozu funkcioniranja središnjeg živčanog sustava.

Ako je potrebno, mogu biti potrebne pretrage stolice i krvni testovi na hormone i parazite.

Dermografizam nije bolest, već samo jedan od znakova patologije, koji se može smatrati simptomom u njegovoj potpunoj odsutnosti ili s jakom manifestacijom.

Budući da dermografizam može ukazivati ​​na brojne bolesti, možda će biti potrebno konzultirati se sa usko specijaliziranim stručnjacima - imunologom, endokrinologom, neurologom.

Liječenje

Liječenje dermografizma provodi se samo u slučaju njegovih jakih manifestacija, popraćenih svrbežom. Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje lokalnih simptoma i liječenje osnovne bolesti.

  • antialergijski lijekovi (za smanjenje iritacije kože);
  • sredstva za smirenje i antidepresivi (Diazepam, Phenazepam, Doxepin, Paxil);
  • lijekovi protiv anksioznosti, uključujući vitamin B;
  • askorbinska kiselina, flavonoidi (vitamin P, Rutin) (za smanjenje propusnosti krvožilnih zidova);
  • vazokonstriktorna sredstva (za crveno i vazodilatatori za bijeli dermografizam);
  • masti protiv svrbeža;
  • Ketotifen (u prisutnosti urtikarnog dermografizma);
  • koleretički lijekovi;
  • laktobacili i bifidobakterije;
  • vanjski antiseptici na bazi kamfora i salicilne kiseline.

Ponekad UV svjetlost ima pozitivan učinak.

Uz pomoć pravodobne identifikacije uzroka koji izazivaju dermografizam i njihovog uklanjanja, možete postići stabilnu remisiju, a u nekim se slučajevima potpuno riješiti takvih manifestacija.

Moguće komplikacije

Ako ne obratite pažnju na manifestacije dermografizma, to može dovesti do razvoja komplikacija. To uključuje:

  • iscrpljenost živčanog sustava;
  • oštećenje i stanjivanje dermisa;
  • uvođenje infekcije i razvoj upalnih procesa na mjestima kožnog osipa i mjehura;
  • Quinckeov edem, anafilaktički šok (u rijetkim slučajevima).

Preventivne mjere

Primarne preventivne mjere za sprečavanje dermografizma nisu razvijene, jer razlozi za njegovo pojavljivanje mogu biti različiti. Kao sekundarne mjere postoje mjere koje imaju za cilj sprečavanje recidiva.

Liječnici preporučuju nošenje široke odjeće koja ne dopušta trenje ili stezanje kože. Korisno je iz svog svakodnevnog života ukloniti sve kemikalije i proizvode za osobnu njegu mirisima, zamjenjujući ih hipoalergenim proizvodima..

Uz pomoć pravodobne identifikacije uzroka koji izazivaju dermografizam i njihovog uklanjanja, može se postići stabilna remisija, au nekim slučajevima i potpuno se riješiti takvih manifestacija. Nakon liječenja, većina pacijenata izvještava o poboljšanju općeg stanja i smanjenju osjetljivosti kože..

Dermografizam

Dermografizam je česta vrsta urtikarije, kod koje čak i blaga mehanička iritacija kože ostavlja trag u obliku upaljene otekline. "Dermografizam" u prijevodu s grčkog znači doslovno "pisanje na koži". Ako, na primjer, lagano pritisnete štapić s tupim krajem na površinu epiderme, možete napraviti "natpis" koji će nestati nakon nekoliko minuta. Prema različitim izvorima, dermografizam je svojstven 2-5% svjetske populacije, ali većina prijevoznika ne savjetuje se s liječnikom, jer je taj fenomen slabo izražen ili ne uzrokuje neugodnosti.

Uzroci

Dermografizam je specifična neurovaskularna reakcija tijela na mehaničku stimulaciju. Patogeneza ovog fenomena nije u potpunosti shvaćena, ali poznati su faktori koji su mu predisponirani:

  • nasljedstvo;
  • povećana osjetljivost kože;
  • suzbijanje imunološkog sustava;
  • disbioza;
  • parazitske invazije;
  • akutne i kronične bolesti organa i sustava (prvenstveno gastrointestinalni poremećaji i bolesti mokraćnog sustava);
  • stres.

Polazni faktor takve reakcije je mehaničko naprezanje. Koža postaje crvena i natečena od pritiska nabora i šavova odjeće, posteljine, naramenica grudnjaka ili vrha, remena u struku, remena torbe. Osim toga, vibracije također mogu izazvati iritaciju, na primjer, upotrebom sušila za kosu, električnih alata. Istodobno, osip se pojavljuje ne samo na koži izravno u kontaktu s uređajem, već i na drugim dijelovima tijela, na primjer, na licu, vratu, prsima.

Mehanizam nastanka crvenila i osipa jednak je kao i kod ostalih vrsta urtikarije. Kao odgovor na podražaj (u ovom slučaju mehanički) aktiviraju se stanice mastocita, proizvode se histamin i drugi biološki aktivni spojevi koji šire arteriole, povećavaju propusnost krvožilnog zida i usporavaju odljev tkivne tekućine. Zajedno, ove reakcije dovode do lokaliziranog edema. Tijekom reakcije, receptori kože su nadraženi, što uzrokuje osjećaj svrbeža. Proces je vjerojatno pokrenut zbog činjenice da pod utjecajem genetskih ili metaboličkih čimbenika membrana mastocita (mastocita kože) postaje nestabilna, spajaju se jednostavnim mehaničkim djelovanjem. Prema nekim hipotezama, mehaničko djelovanje uzrokuje aktiviranje mastocita u zdravih ljudi. Ali količina biološki aktivnih tvari premala je da bi izazvala zamjetnu reakciju.

Dermografizam kože podijeljen je u četiri vrste.

Bijela. Karakterizira ga pojava bijelih pruga i uzoraka na koži kao odgovor na mehanički stres. Smatra se normalnom varijantom kod osoba s preosjetljivom kožom. Nakon laganog pritiska može se stvoriti otok.

Crvena. Nastaje nakon snažnog mehaničkog učinka na kožu i ukazuje na kršenja vazomotorne reakcije perifernog živčanog sustava. Karakterizira ga pojava crvenih tragova na koži 15 sekundi nakon mehaničkog djelovanja. U zdravih ljudi držanje tupim predmetom ostavlja trag koji ne prelazi granice izloženosti i nestaje nakon nekoliko minuta. S patološkim oblikom, trag se proteže izvan granica izloženosti i ostaje 1-2 sata ili čak 1-3 dana.

Urtikarijalno. Najčešći tip dermografizma koji čini 15% svih dermatoloških bolesti. Popraćen je pojavom crvenih mrlja, pruga i malog urtikarijskog svrbežnog osipa, koji uzrokuje fizičku nelagodu.

Hidropsni. Rijetkiji je od ostalih. Mehaničko djelovanje ne uzrokuje pojavu karakteristične boje tkiva. Istodobno se pojavljuju edemi na zahvaćenom području koje se uzdiže iznad kože za 1–3 mm i ima širinu od 2-3 cm. Edem se pojavljuje 10-15 minuta nakon dodirivanja kože i nestaje nakon nekoliko sati. Kao takva, taktilna nelagoda ne uzrokuje.

Po vrsti reakcije dermografizam se dijeli na lokalni i refleksni. Lokalni odgovor tijela ograničen je na područje utjecaja, refleksnim odgovorom može se proširiti na okolno tkivo. Ovisno o prirodi simptoma, stanje može biti akutno ili kronično. U prvom se slučaju povećava osjetljivost dermisa, upale se i gornji i duboki sloj, edem može potrajati nekoliko dana, a upala se širi daleko izvan zone mehaničkog djelovanja. U kroničnom dermografizmu reakcija je manje agresivna i ograničena na lokalnu iritaciju.

Simptomi

Jednostavnim testom možete utvrditi imate li dermografizam. Tupi predmet (poput nokta ili kapice olovke) laganim pritiskom treba proći preko kože. U zdrave osobe od takvog izlaganja nastaje bijela pruga koja postaje crvena, a zatim prolazi. Kod dermografizma koža na mjestu izlaganja postaje crvena, nakon 10–20 sekundi pojavljuje se karakterističan osip - mjehurići u obliku trake bijele ili crvene boje, koji nestaju nakon nekoliko minuta ili sati, ovisno o obliku. Proces može biti popraćen svrbežom i pečenjem..

Dijagnostika

Za određivanje dermografizma dovoljan je jednostavan test s mehaničkim naprezanjem. Ali specifična reakcija rijetko je neovisan fenomen. Najčešće je to simptom druge patologije. Stoga se pacijent upućuje na pregled kako bi se isključila ili potvrdila opijenost ili iscrpljenost živčanog sustava, meningitis, psorijaza, autonomna neuroza, tirotoksikoza, poremećaj parasimpatičkog živčanog sustava, parazitske bolesti kože i probavnog trakta te druge patologije.

Dermografizam je sam po sebi dijagnostički kriterij. Ako se nakon testa pojavi široko rasprostranjeni crveni dermografizam koji nadilazi područje izloženosti, tada je ova slika karakterističnija za ekcem i psorijazu. Bijeli dermografizam, koji se pojavljuje nakon 5-15 minuta, češće je povezan s pruritusom ili eksfoliativnim dermatitisom. Uporni bijeli dermografizam primjećuje se kod neurodermatitisa. Mješoviti dermografizam govori o istoj bolesti, kada učinak prvo ostavi bijeli, zatim crveni, a zatim opet bijeli trajni trag. Osip urtikarije primjećuje se kod urtikarije.

Uz mehanički test, preporuča se doniranje izmeta i krvi iz vene na prisutnost parazitskih bolesti, podvrgavanje imunogramu, darivanje krvi za određivanje hormona štitnjače i nadbubrežne žlijezde te izrada encefalograma. Ako sveobuhvatni pregled nije pokazao određene bolesti, razlozi su povezani s odstupanjima od živčanog sustava na svim funkcionalnim razinama..

Inicijalni pregled i dijagnozu provode dermatolog i alergolog-imunolog. U budućnosti se pacijent može uputiti na konzultacije drugim stručnjacima - gastroenterologu, parazitologu, endokrinologu, neurologu.

Liječenje

Ako se tijekom sveobuhvatnog pregleda utvrde popratne bolesti, potrebno je proći odgovarajuću terapiju. Samo ovo može eliminirati ili ublažiti manifestacije dermografizma. Blage kožne reakcije možda neće trebati specifičan tretman.

Kako bi ublažio simptome, liječnik vam može propisati antihistaminike noću ili u doba dana kada su oni najizraženiji. U akutnom tijeku bolesti propisani su antihistaminici prve generacije - Tavegil, Suprastin. U kroničnom tijeku za liječenje dermografizma indicirani su antihistaminici druge generacije odgođenog djelovanja - Loratadin, Fexofenadine, Cetirizine, Cyproheptadine.

U urtikarijalnom dermografizmu liječenje se provodi s Ketotifenom tijekom 2-3 mjeseca, što omogućuje stabiliziranje membrana mastocita i smanjenje intenziteta reakcije kože na mehaničku iritaciju. U nekim je slučajevima indicirano ultraljubičasto zračenje kože, što daje kratkotrajni učinak. Od biljnih lijekova, svrbež se može smanjiti infuzijama hrastove kore, kamilice, kadulje. Prije upotrebe bilo kakvih biljnih pripravaka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Prikazana je istovremeno korekcija prehrane i načina života. Iz prehrane je potrebno isključiti alergene namirnice i alkohol, povećati količinu zelja i zelenog povrća, hrane bogate vitaminom C, ako nisu alergični. Odjeća za dermografizam trebala bi biti izrađena od prirodnih i hipoalergenskih tkanina, s izuzetkom vune. Od higijenskih proizvoda, prednost treba dati neutralnim i hipoalergenim, kao i izbjegavati upotrebu tvrdih krpica i četkica, ne posjetiti sobu za masažu i saunu.

Kod teškog oblika dermografizma indicirana je izolacija pacijenta na odjelu, gdje nema predmeta s oštrom i tvrdom površinom. Propisuju se antihistaminici i liječenje kože antiseptičkim otopinama i lokalnim protuupalnim sredstvima.

U budućnosti se preporučuje jačanje imunološkog sustava i tijela u cjelini. Vrijedno je češće šetati svježim zrakom, prelijevajući je hladnom vodom, ako nije kontraindicirana, uzimajući vitamine i probiotike. Trebali biste se pridržavati zdrave prehrane, pravodobno liječiti sve nove bolesti i, ako je moguće, opustiti se u odmaralištima.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal niti stručni medicinski savjet..

Kožni dermografizam: norma i patologija, uzroci, liječenje

Dermografizam: crveni, bijeli, urtikarijalni, trajni, ružičasti, uzroci i liječenje, koje liječnik liječi

Dermatologija Sve o kožnim bolestima

Kategorija: Alergija na koži

  • Klinike
    Preporučene medicinske ustanove
  • Liječnici

Cjelovit popis liječnika u vašem gradu

Zdravlje kanala 2.0

Pretplatite se na naš Zen kanal o zdravlju i prevenciji.

Dermografizmom se naziva oštra reakcija kože koja se javlja kao odgovor na njihova mehanička oštećenja (trenje, ogrebotine, ogrebotine). Oblik patološkog procesa ovisi o tome koja sjena pruge ostaju na tijelu..

Unatoč relativnoj bezazlenosti bolesti, ne može se zanemariti. Pogotovo ako je uzrok nelagode i nelagode u male djece.

Sorte dermografizma

Postoje 4 vrste dermografizma:

  1. Urtikarijski dermografizam, koji se naziva i edematozni, karakterizira pojava mjehurićastog osipa, sličnog obilježjima urtikarije. Međutim, osip ne prati svrbež i peckanje, tako da ih osoba može dugo ignorirati..
  2. Crveni dermografizam, karakteriziran pojavom ružičastih ili crvenih pruga na površini kože nakon što na njima drži tupi predmet. Ponekad hiperemična područja epiderme mogu imati bijele obrise. Pruge ne traju dugo - samo 2-3 sata, a zatim nestaju same od sebe.
  3. Bijeli dermografizam, u kojem se na tijelu pojavljuju bijele pruge. Ustraju nekoliko minuta..
  4. Refleksni dermografizam koji se javlja nakon držanja oštrog predmeta na koži. Pruge su svijetlocrvene i razlikuju se u duljini.

Ako je stanje ljudskog zdravlja normalno, tada liječnici dopuštaju razvoj crvenog dermografizma kože. Najteža (u smislu liječenja) je vrsta urtikarije.

Uklanjanje ožiljaka nakon dermografizma

Uklanjanje ožiljaka i nesnosnog svrbeža uzrokovanih mehaničkim učincima na kožu urtikarijskim dermografizmom pomoći će infuziji koprive s limunovim sokom.

Svježi korijen sladića pokazao se učinkovitim u liječenju dermografske urtikarije. Korijen se opere, oljušti, podijeli na male komadiće. Uzimajte korijen sladića dva puta dnevno, dobro žvakajte i pijte puno vode.

Za čišćenje i smirivanje kože urtikarijalnim dermografizmom korisno je kupanje infuzijom mažurana. Infuzija se priprema na sljedeći način: 200 grama trave prelije se s 2 litre kipuće vode, infuzira se sat vremena. Zatim se uzima kupka (temperatura vode treba biti oko 37 stupnjeva), doda se procijeđena infuzija. Trajanje postupka je približno 10 minuta.

Uzroci dermografizma

Uporan crveni dermografizam, praćen ispiranjem kože, kao kod atopijskog dermatitisa, nije opasan za ljude. Crvenilo epiderme, koje se javlja kao odgovor na mehanička oštećenja, apsolutno je normalno, osim ako nije popraćeno svrbežom, pečenjem i ljuštenjem.

Razlozi za ovo odstupanje su abnormalna aktivnost parasimpatičke diobe ANS-a, a mogu biti povezani s metaboličkim poremećajem uzrokovanim, na primjer, tireotoksikozom..

Uzroci bijelog dermografizma su angiospazam. Svaka osoba može iskusiti ovu vrstu reakcije, ali ljudi koji pate od hipertoničnosti simpatičkog odjela ANS-a su najosjetljiviji na nju..

Edematozni dermografizam razvija se u pozadini alergijskih reakcija, kada dolazi do edema tkiva kada alergeni prodiru kroz membrane mastocita..

Čimbenici predisponirani za razvoj bijelog, edematoznog, refleksnog i crvenog dermografizma su:

  • živčana napetost, stres;
  • kronične bolesti živčanog sustava;
  • alkoholizam;
  • dugotrajna izloženost kemijskim elementima na tijelu;
  • česti slučajevi hipotermije.

Crveni dermografizam možda nije neovisna bolest, već jedan od znakova patologija živčanog sustava, pa čak i meningitisa. Iz tog razloga dijagnozom i liječenjem bolesti treba se baviti samo liječnik..

Koji liječnik liječi dermografizam?

Sve oblike dermografizma liječi dermatolog.


Simptomi crvenog dermografizma

Na temelju naziva bolesti može se shvatiti da je glavni klinički znak pojava crvenih mrlja na koži. Uobičajeno, pritiskom na kožu uvijek možete primijetiti neke promjene na njoj, naime, područje kože prvo problijedi, nakon čega pocrveni, a nakon kratkog vremena boja se normalizira.

Međutim, neki ljudi prijavljuju trajno crvenilo ili blanširanje kože. Takvi se uvjeti nazivaju crveni i bijeli dermografizam..

U ogromnoj većini slučajeva takva patologija ne uzrokuje pojavu drugih simptoma, ali neki pacijenti primjećuju prisutnost:

  • jak svrbež u području crvenila, a neprestano grebanje takvog područja dovodi do pojave rana;
  • sindrom manje boli;
  • osip nepoznate etiologije;
  • žuljevi.

Međutim, glavni simptomi nisu vanjske manifestacije, već psihološka nelagoda. Prilično velikom broju ljudi neugodno je zbog činjenice da imaju takvu patologiju, zbog čega raširenost bolesti među djecom, adolescentima i odraslima još uvijek nije u potpunosti poznata..

Osip i crvenilo često traju od nekoliko sati do nekoliko dana, a zatim nestaju sami i bez traga, ali u odsustvu utjecaja bilo kojeg čimbenika.

Treba napomenuti da čak i kod ponovljenih manifestacija, crveni dermografizam ne dovodi do stvaranja komplikacija.

Osim toga, njezino stanje odražava kvarove u tijelu, iako ne uvijek. Na primjer, postoji takav sasvim normalan fenomen kao crveni dermografizam..

Razlozi, liječenje i simptomi njegovih patoloških oblika bit će opisani u nastavku, ali zasad vrijedi doznati koja je uopće njegova suština.

Kratkotrajnim pritiskom koža gotovo svake osobe reagira jednoznačno - isprva posvijetli, a zatim se malo intenzivnije oboji. To se smatra normalnim ako sve nestane u roku od nekoliko minuta..

Međutim, postoje ljudi čija koža reagira malo drugačije. Nakon izlaganja tupom predmetu, na njemu može ostati postojana bijela pruga - kod nekih ljudi, a kod drugih ista, ali samo crvena.

Takav fenomen možda neće uzrokovati apsolutno nikakve neugodnosti i tjeskobu, ali ponekad to ukazuje na ozbiljne kvarove u tijelu..

Spomenuta reakcija je dermografizam, a ovaj naziv dolazi od dvije riječi, koje u prijevodu znače "koža" i "napiši".

Ali ne biste trebali zaboraviti ni na to, a bolje je obavijestiti bilo kojeg liječnika - u nekim slučajevima odstupanje od norme može postati vrlo važan simptom..

Usput, vrijedi spomenuti da je potpuno odsustvo reakcije kože na iritaciju također nenormalno i da bi trebalo biti alarmantno. Ali o tome više kasnije.

Sorte

Postoji nekoliko vrsta ovog stanja. Prvi je poznat kao crveni dermografizam..

Njegova simptomatologija, kako i samo ime kaže, uključuje potamnjenje nadražene kože i blagi kratkotrajni edem. U slučaju "bijele" sorte, koža, naprotiv, blijedi.

Niti je abnormalna reakcija ako takvo stanje ne traje dugo, dok svrbež ili neki drugi neugodni osjećaj ne smeta.

Također, neki liječnici dermografizam dijele u skladu s vrstom izloženosti koja dovodi do određene reakcije. Dakle, postoje sorte ovisne o hladnoći i folikularne. Ponekad govore i o dermografskoj urtikariji, koja se obično javlja u djece.

I svaki od ovih stanja zahtijeva poseban pristup, pa vjerojatno ne vrijedi tražiti informacije o metodama liječenja na Internetu. Najbolje je da se u slučaju dvojbe obratite liječniku koji će vam točno reći trebate li se brinuti zbog nekih simptoma ili ne.

Dijagnostika

Čudno, samo dermatolozi nisu uvijek uključeni u prepoznavanje i liječenje ovog stanja, kao što bi se moglo činiti na prvi pogled. Ovisno o razlogu nestandardne kožne reakcije, u postupak mogu biti uključeni neurolozi, psihoterapeuti, alergolozi i liječnici drugih specijalnosti..

U pravilu je dijagnoza krajnje jednostavna: provodi se jedan test na temelju kojeg liječnik donosi zaključak o prisutnosti ili odsutnosti problema, posebice provjerava se izravna reakcija kože na mehaničku iritaciju pri dobrom svjetlu i sobnoj temperaturi. Na temelju njegovih rezultata, liječnik ili umiruje pacijenta ili propisuje dodatne preglede.

Odnosi

Rezultati mehaničke iritacije kože omogućuju nam zaključak da prevladava aktivnost simpatičkog ili parasimpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava, što, usput rečeno, također omogućuje klasifikaciju patologije u bijeli i crveni dermografizam. To je prilično važno jer je njihov rad automatiziran i ne kontrolira ga sama osoba..

Istodobno, poremećaji u njegovom funkcioniranju mogu rezultirati mentalnim poremećajima ili jednostavno neugodnim senzacijama. Oni koji imaju aktivniji simpatički odjel odlikuju se povećanim performansama u večernjim satima, energijom, tjeskobom i smanjenom koncentracijom. Ostali imaju apatiju i veliku aktivnost ujutro..

Zanimljivo je da ako se oštete živčani korijeni, dermografizam se možda uopće neće pojaviti na tim mjestima. Ista reakcija može govoriti o teškim lezijama središnjeg živčanog sustava i ozbiljnoj iscrpljenosti. Čak je iznenađujuće da tako jednostavan test može pružiti tako važne informacije..

Razlozi za pojavu

Promjena boje vanjskog pokrova uzrokovana je sužavanjem ili širenjem kapilara - malih žila koje dovode krv u kožu. Ali to je očito, iako nije jasno zašto koža nekih ljudi reagira ovako, a ne drugačije..

Sigurno je poznato da crvenilo uzrokuje oslobađanje histamina iz mastocita, što dramatično povećava propusnost kapilara. Međutim, mehanizam djelovanja i razlozi ove reakcije na pojavu izloženosti koži nisu poznati..

Ali s druge strane, postoje informacije da bijeli ili crveni perzistentni dermografizam može govoriti o vegetativnim poremećajima, autoimunim bolestima, alergijskim reakcijama tijela na određene nadražujuće tvari, meningitisu, tireotoksikozi i nekim drugim bolestima. Uz to, može ih uzrokovati i normalan stres. No, krivnja je najčešće u patološkoj reakciji tijela na najčešće tvari, odnosno razlog leži u banalnoj alergiji.

Što se tiče izravnih manifestacija, i bijeli i crveni dermografizam mogu biti uzrokovani ne samo izlaganjem prugama, već i jednostavno pritiskom na kožu, kontaktom sa šavovima, vrućinom, hladnoćom ili suncem, kao i komadima namještaja i, na primjer, pretvrdim ručnikom.

Rasprostranjenost

Prikupljanje podataka o tome koliko čovječanstvo pati od ovog stanja komplicira se činjenicom da ne primjećuju svi nešto neobično u svojoj kožnoj reakciji, još manje ljudi smatra da je potrebno obratiti se liječnicima u slučaju kršenja. S tim u vezi, podatke o tome koliko je crveni dermografizam raširen teško je nazvati dovoljno točnim. Istraživači govore o 2-5%, ali u stvarnosti je postotak najvjerojatnije veći.

Crveni dermografizam kod djece javlja se prilično često u ranoj dobi. Može biti prilično intenzivna i difuzna, ali uglavnom zbog činjenice da je njihova koža nježnija i osjetljivija te istodobno sklona iritaciji. Međutim, bebama se češće dijagnosticiraju druge kožne bolesti (na primjer, ista urtikarija ili dermatitis), a ne crveni dermografizam.

Liječenje

U suvremenom svijetu nema toliko bolesti s kojima se liječnici ne bi mogli boriti. Ali budući da crveni dermografizam, strogo govoreći, nije bolest, već simptom, on sam po sebi ne zahtijeva terapiju. Druga je stvar što ovo stanje često prate edemi, svrbež i općenita neestetika, pogotovo ako utječe na lice.

S tim u vezi, još treba poduzeti neke mjere. U pravilu su usmjereni na liječenje osnovne bolesti koja uzrokuje takvu reakciju u tijelu. Ako se radi o alergiji, propisuju se antihistaminici, provodi se desenzibilizacija i detoksikacija tijela.

Što se tiče endokrinih, neuroloških ili autoimunih bolesti, potrebna je odgovarajuća terapija. Ali sam po sebi, bijeli ili crveni dermografizam ne donosi nikakvu štetu, što znači da intervencija nije potrebna.

Dakle, ima dovoljno krema za umirenje kože i antialergijskih gelova..

Učinkovitost

Budući da je najčešće crveni dermografizam uzrokovan alergijskom reakcijom, njegovo se očitovanje zaustavlja prilično lako.

Ali ako se ovaj simptom pojavi barem jednom, najvjerojatnije će se u budućnosti primijetiti slična kožna reakcija..

Vjerojatno, kada se identificira mehanizam kojim se oslobađa histamin, koji izaziva crvenilo, ovaj se problem može riješiti. U međuvremenu su liječnici prisiljeni jednostavno zaustaviti vanjske manifestacije ovog procesa..

Dermografizam je nenormalna reakcija kože na mehaničku iritaciju, pri kojoj i najmanji učinak na tijelo ostavlja izražene pruge, često s oteklinama i okružene svrbežnim osipom.

Ovisno o boji ovih pruga, razlikuje se dermografizam kože crvene ili bijele boje. Točan uzrok razvoja patologije gotovo je nemoguće utvrditi..

U većini slučajeva smatra se vrstom urtikarije uzrokovane vanjskim ili unutarnjim provocirajućim čimbenicima..

Unatoč jasno izraženim karakterističnim manifestacijama koje prate dermografizam, uzroke patologije prilično je teško utvrditi. No, otkrivena je određena povezanost između nespecifične reakcije kože i nekih patoloških stanja. Najčešći od njih, stručnjaci uključuju:

  • stalni stres;
  • produljeni neuropsihički stres;
  • alkoholna opijenost;
  • izloženost negativnim uvjetima okoliša (kritične temperature, kemikalije itd.).

Dijagnostika

Dermografizam je puno lakše dijagnosticirati od bilo koje druge bolesti kože. Da bi zabilježio činjenicu oštre reakcije epiderme na mehanički stres, liječnik je samo treba držati medicinskom lopaticom.

Ako su se na površini kože stvorile male vezikule, dermatolog može dodatno izvršiti struganje njihovih tkiva radi serološkog pregleda. Ovo je diferencijalna dijagnostička metoda koja se provodi kako bi se dermografizam razlikovao od ostalih bolesti praćenih stvaranjem vodenastih mjehura..

Znakovi

Fenomen dermografizma može se primijetiti držanjem tupog štapa preko kože. Nakon 10-20 sekundi na koži nastaje bijela pruga (bijeli dermografizam) koja nestaje nakon nekoliko minuta.

Ako primijenite veću silu dok držite štap, tada će se nakon 5-15 sekundi na koži pojaviti crvena pruga (crveni dermografizam) koja može potrajati i do dva sata.

Ako držite tupi štap preko kože, možete promatrati fenomen dermografizma

Značajna iritacija kože tupim štapom dovodi do manifestacije edematoznog dermografizma. U tom se slučaju u početku pojavljuje crvena pruga na području iritacije kože. Nakon 1-2 minute postaje bijela, natekne i uzdigne se iznad razine kože.

Povećanjem propusnosti krvožilnog zida, čak i blaga iritacija kože (na primjer, šav odjeće ili remen) dovodi do razvoja urtikarnog dermografizma, koji karakterizira stvaranje svrbežnih mjehura.

Refleksni dermografizam može se izazvati prenošenjem oštre igle preko kože. Nakon 10-30 sekundi od trenutka izlaganja, na koži se pojavljuje široka traka (do 5-6 mm) jarko crvene boje. Postupno problijedi i nestane nakon nekoliko minuta.

Značajke liječenja dermografizma

Liječenje bolesti kao što je dermografizam treba provoditi pod nadzorom liječnika. Ali primijenjena terapija neće pomoći u potpunosti izliječiti patologiju ako njezini uzroci nisu utvrđeni. A budući da se u ogromnom broju slučajeva to događa, liječnik koji liječi može propisati sredstva koja će samo privremeno ukloniti neugodne simptome.

Liječenje lijekovima uključuje uporabu:

  • antibiotici (rijetko);
  • antiseptici;
  • antialergijski (antihistaminici) lijekovi;
  • hipertenzivni ili hipotonični lijekovi.

Isključivo liječnik treba liječiti dermografizam uz pomoć ljekarničkih lijekova, jer je gotovo nemoguće samostalno odabrati pravi lijek. Točnije, to se ne smije činiti kako ne bi izazvalo agresivniju reakciju tijela..

Oralna primjena lijekova (osim antihistaminika) u borbi protiv dermografizma je neprikladna. U ovoj situaciji mogu pomoći samo lokalna sredstva (masti, kreme, gelovi)..

Liječenje narodnim lijekovima

Za liječenje crvenog dermografizma, posebno njegovog blagog oblika, ne trebate koristiti posebne tehnike. Bit će dovoljno koristiti proizvode tradicionalne medicine, u ovom slučaju oni mogu pružiti značajnu pomoć. Ispod su preporuke iscjelitelja za borbu protiv dermografske urtikarije.

Jutarnji čaj i kavu za bolesnike s urtikarijalnim dermografizmom treba zamijeniti dekoktom iz niza. Biljka se kuha poput običnog čaja. Juhu možete piti tijekom dana, i to ne samo ujutro. Uz seriju, za takve pacijente prikladni su čajevi kuhani na bazi lišća crnog ribiza i vrtnih malina, šipka, mente i stolisnika..

Svježi sok od celera pomoći će vam da se riješite simptoma dermografske urtikarije. Možete ga pripremiti pomoću sokovnika ili jednostavno trljati korijen na finom ribežu i protisnuti kroz gazu. Za maksimalan učinak pijte najmanje 1/3 šalice ovog soka dnevno. Također možete napraviti povrtne napitke dodavanjem soka od mrkve, krastavca ili cikle..

Preventivne mjere

Da bi se izbjegao razvoj dermografizma, potrebno je:

  • nositi udobnu odjeću od prirodnih tkanina;
  • pokušajte trljati kožu krpom za umivanje što je manje moguće dok se tuširate ili kupate;
  • koristiti hipoalergene higijenske proizvode;
  • nemojte se previše hladiti i ne pregrijavati;
  • nadgledati čistoću kože;
  • šetati češće na svježem zraku.

Da biste obnovili kožu nakon bolesti, potrebno je obogatiti jelovnik proizvodima koji sadrže vitamine. Tijelu je posebno potreban vitamin C koji aktivira imunološki sustav, dajući mu snagu za borbu protiv patoloških procesa.

Unos tekućine (za odrasle - 2 litre dnevno, za predškolsku djecu - 1 litra) obnavlja strukturu kožnih tkiva i vlaži epidermu.

Pravilna njega kože značajno smanjuje rizik od razvoja dermografizma i drugih dermatoloških bolesti. Zato se higijenska pravila djeteta moraju podučavati od ranog djetinjstva..

Nema povezanih članaka.

Simptomi

Simptomatologija autografizma ovisi o vrsti bolesti, ali u svakom slučaju, uz mehaničku iritaciju kože, osnovni znakovi ostaju kako slijedi:

  • pojava crvenih, ružičastih, bjelkastih pruga, usmjerenih duž tijeka podražaja ili ponavljajući njegov oblik;
  • svrbež, oteklina, pečenje i napetost na koži;
  • oticanje kože u obliku žuljeva.

Značajka dermografizma, za razliku od mnogih drugih alergijskih kožnih reakcija, je često odsustvo svrbeža ili njegov vrlo slab intenzitet.

Vrste dermografizma i simptomi Tablica 1

ReakcijaTip dermografizmaOsnovni simptomiMože se manifestiratiPočetak i trajanje
neposrednabijela (slab brzi pritisak); crvena (jača, duži pritisak)crvene ili bijele pruge, mjehurići, eritem (crvenilo)Svrbež, peckanje, bol, opća slabost, hladnoća, glavobolja, mučninapojavljuju se u rasponu od 3 sekunde do 10 minuta nakon pritiska na kožu; držana 0,5 - 2 sata
mješoviticrvena pruga okružena bijelim obrubom
odgođenacrvena, nakon duljeg izlaganjacrveni, svrbežni, bolni žuljevi u obliku predmeta provokatorapojavljuju se u intervalu od 0,5 do 9 sati nakon fizičke iritacije kože; traju oko 36 sati
mješovitiuzvišenFaza 1: crvene neravne pruge;
Faza 2: Bjelkasti mjehurići linearnog oblika koji se uzdižu iznad kože (slično žuljevima od opeklina), okruženi ružičasto-crvenim područjem
trajanje 1. faze - 2 - 3 minute;
Faza 2 traje od pola sata do 36 sati.

Etiologija

Crveni dermografizam nije ništa drugo nego reakcija kože na toplinske, mehaničke i druge vanjske utjecaje, protiv kojih se na koži pojavljuju crveni tragovi, koji traju prilično dugo.

Razlozi za razvoj patologije i dalje nisu u potpunosti shvaćeni, no među predisponirajućim čimbenicima postoje:

  • dugotrajno izlaganje niskim ili visokim temperaturama;
  • trljanje kože o usku odjeću;
  • udarci i drugi utjecaji;
  • osjetljivost na stres i živčano naprezanje;
  • genetska predispozicija;
  • tijek alergijskih procesa.

Uz to, opće je prihvaćeno da na razvoj takve bolesti utječe stanje gastrointestinalnog trakta, zbog čega se mogu uzeti u obzir izvori bolesti:

  • kronični zatvor;
  • disbioza;
  • gastritis bilo koje prirode;
  • patološki utjecaj helminta, lamblija i drugih praživotinja;
  • disfunkcija štitnjače, što se često događa kada je djelomično uklonjena;
  • netolerancija na gluten.

Nudimo vam da se upoznate s plantarnom bradavicom na stopalu (fotografija) - kako se riješiti? Uklanjanje plantarnih bradavica

Razlozi za razvoj patologije i dalje nisu u potpunosti shvaćeni, no među predisponirajućim čimbenicima postoje:

  • dugotrajno izlaganje niskim ili visokim temperaturama;
  • trljanje kože o usku odjeću;
  • udarci i drugi utjecaji;
  • osjetljivost na živčani stres;
  • genetska predispozicija;
  • tijek alergijskih procesa.
  • kronična;
  • bilo koja priroda;
  • patološki utjecaj i druge protozoe;
  • disfunkcija štitnjače, što se često događa kada je djelomično uklonjena;
  • netolerancija na gluten.

Dijetalna terapija

Odabir hrane za svakog pacijenta je individualan i treba ga provoditi dijetetičar. Iako postoje opća pravila, na primjer, trebali biste odbiti jesti začinjenu i masnu hranu, dimljenu, slanu hranu, nemojte zloupotrijebiti začine, alkohol i gazirana pića. Da biste obogatili prehranu, trebali biste uvesti više zelenila, povrća, svježeg voća.

Da bi se uklonili uzroci i liječenje crvenog dermografizma (vidi fotografiju dolje), prikladni su i narodni lijekovi. Najučinkovitiji su bili: sirovi krumpir, kopriva i korijenje maline; maslinovo ulje; kadulja i nit; valerijana i celandin; Gospina trava i kamilica. Dekocije se pripremaju od biljaka, korijenja i lišća, koje se uzimaju oralno ili se koriste u obliku losiona (posebno krumpira).


Publikacije O Uzrocima Alergije