Anafilaktički šok: simptomi, hitna pomoć, prevencija

Anafilaktički šok (od grčkog "obrnuta obrana") generalizirana je, brza alergijska reakcija koja prijeti čovjekovu životu, jer se može razviti u roku od nekoliko minuta. Izraz je poznat od 1902. godine, a prvi je put opisan kod pasa.

Ova se patologija jednako često javlja kod muškaraca i žena, djece i starijih osoba. Smrtnost od anafilaktičkog šoka je približno 1% svih bolesnika.

Razlozi za razvoj anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok mogu uzrokovati razni čimbenici, bilo da se radi o hrani, drogama ili životinjama. Glavni uzroci anafilaktičkog šoka:

Skupina alergenaGlavni alergeni
Lijekovi
  • Antibiotici - penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, sulfonamidi
  • Hormoni - inzulin, oksitocin, progesteron
  • Kontrastna sredstva - smjesa barija, jod
  • Serumi - anti-tetanus, anti-difterija, anti-bjesnoća (protiv bjesnoće)
  • Cjepiva - protiv gripe, protiv tuberkuloze, protiv hepatitisa
  • Enzimi - pepsin, kimotripsin, streptokinaza
  • Mišićni relaksanti - trarium, norkuron, sukcinilkolin
  • Nasteroidni protuupalni lijekovi - analgin, amidopirin
  • Zamjene za krv - albulin, poliglucin, reopoliglucin, refortan, stabizol
  • Lateks - medicinske rukavice, instrumenti, kateteri
Životinje
  • Insekti - uboda pčela, osa, stršljena, mrava, komaraca; krpelji, žohari, muhe, uši, bubice, buhe
  • Helminti - okrugli crvi, bičevi, gliste, toksokare, trihinele
  • Domaće životinje - vuna mačaka, pasa, zečeva, zamorčića, hrčaka; perje papiga, golubovi, guske, patke, pilići
Bilje
  • Bilje - ambrozija, pšenična trava, kopriva, pelin, maslačak, kvinoja
  • Četinari - bor, ariš, jela, smreka
  • Cvijeće - ruža, ljiljan, tratinčica, karanfil, gladiola, orhideja
  • Listopadno drveće - topola, breza, javor, lipa, lješnjak, jasen
  • Gajene biljke - suncokret, senf, biljka ricinusovog ulja, hmelj, kadulja, djetelina
Hrana
  • Voće - agrumi, banane, jabuke, jagode, bobice, suho voće
  • Proteini - punomasno mlijeko i mliječni proizvodi, jaja, govedina
  • Riblji proizvodi - rakovi, rakovi, škampi, ostrige, jastozi, tuna, skuša
  • Žitarice - riža, kukuruz, mahunarke, pšenica, raž
  • Povrće - crvena rajčica, krumpir, celer, mrkva
  • Aditivi za hranu - neke boje, konzervansi, arome i arome (tartrazin, bisulfiti, agar-agar, glutamat)
  • Čokolada, kava, orašasti plodovi, vino, šampanjac

Što se događa u tijelu tijekom šoka?

Patogeneza bolesti je prilično složena i sastoji se od tri uzastopne faze:

  • imunološki
  • patokemijski
  • patofiziološki

Patologija se temelji na kontaktu određenog alergena sa stanicama imunološkog sustava, nakon čega se oslobađaju specifična antitijela (Ig G, Ig E). Ta antitijela uzrokuju ogromno oslobađanje upalnih čimbenika (histamin, heparin, prostaglandini, leukotrieni i tako dalje). U budućnosti upalni čimbenici prodiru u sve organe i tkiva, uzrokujući poremećenu cirkulaciju i zgrušavanje krvi u njima sve do razvoja akutnog zatajenja srca i srčanog zastoja.

Obično se svaka alergijska reakcija razvija samo ponovljenim kontaktom s alergenom. Anafilaktički šok je opasan jer se može razviti čak i kod početnog ulaska alergena u ljudsko tijelo.

Simptomi anafilaktičkog šoka

Varijante tijeka bolesti:

  • Maligni (fulminant) - karakterizira vrlo brz razvoj akutnog kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja kod pacijenta, unatoč terapiji koja je u tijeku. Ishod u 90% slučajeva - fatalan.
  • Produljeno - razvija se uvođenjem lijekova dugotrajnog djelovanja (na primjer, bicilina), stoga se intenzivna terapija i praćenje bolesnika moraju produžiti na nekoliko dana.
  • Prekid trudnoće je najlakša opcija, ništa ne prijeti stanju pacijenta. Anafilaktički šok lako se ublažava i ne uzrokuje rezidualne učinke.
  • Ponavljajuće - karakteriziraju se ponavljajućim epizodama ovog stanja zbog činjenice da alergen i dalje ulazi u tijelo bez znanja pacijenta.

U procesu razvoja simptoma bolesti, liječnici razlikuju tri razdoblja:

  • Razdoblje preteče

U početku pacijenti osjećaju opću slabost, vrtoglavicu, mučninu, glavobolju, mogu se pojaviti osipi na koži i sluznici u obliku urtikarije (mjehurića). Pacijent se žali na tjeskobu, nelagodu, otežano disanje, utrnulost lica i ruku, pogoršanje vida i sluha.

  • Vrhunac razdoblja

Karakterizira ga gubitak svijesti, pad krvnog tlaka, općenito bljedilo, pojačan rad srca (tahikardija), bučno disanje, cijanoza usana i ekstremiteta, hladan ljepljiv znoj, prestanak protoka urina ili obrnuto, urinarna inkontinencija, svrbež.

  • Oporavak od šoka

Može trajati nekoliko dana. Pacijenti ustraju u slabostima, vrtoglavici, nedostatku apetita.

Ozbiljnost stanja

Protok svjetlostiSrednje ozbiljneJaka struja
Arterijski tlakSmanjuje se na 90/60 mm HgSmanjuje se na 60/40 mm HgNije određeno
Razdoblje preteče10-15 minuta2-5 minutaSekunde
Gubitak svijestiKratkotrajna nesvjestica10-20 minutaViše od 30 minuta
Učinak liječenjaDobro reagira na liječenjeUčinak je odgođen, zahtijeva dugotrajno promatranjeBez efekta
S blagim tokom

Vjesnici u blagom šoku obično se razviju u roku od 10-15 minuta:

  • pruritus, eritem, urtikarija osip
  • osjećaj topline i žarenja u cijelom tijelu
  • ako grkljan natekne, tada glas postaje promukao, sve do afonije
  • Quinckeov edem različite lokalizacije

Osoba ima vremena požaliti se drugima na svoje osjećaje s blagim anafilaktičkim šokom:

  • Osjetite glavobolju, vrtoglavicu, bol u prsima, smanjen vid, opću slabost, nedostatak zraka, strah od smrti, šum u ušima, utrnulost jezika, usana, prstiju, bolovi u leđima, trbuh.
  • Primjećuje se cijanotičnost ili bljedilo kože lica.
  • Neki ljudi mogu imati bronhospazam - zviždanje se čuje izdaleka, poteškoće s disanjem.
  • U većini slučajeva dolazi do povraćanja, proljeva, bolova u trbuhu, nehotičnog mokrenja ili stolice.
  • Ali čak i tako, pacijenti gube svijest..
  • Pritisak je oštro smanjen, puls nalik nitima, gluhi zvuci srca, tahikardija
Uz umjeren protok
  • Kao i uz blagi tijek, opću slabost, vrtoglavicu, tjeskobu, strah, povraćanje, bolove u srcu, dispneju, Quinckeov edem, urtikariju, hladan ljepljiv znoj, cijanozu usana, bljedilo kože, proširene zjenice, nehotično ispuštanje i mokrenje.
  • Često tonički i klonički napadaji, praćeni gubitkom svijesti.
  • Nizak ili neotkriven krvni tlak, tahikardija ili bradikardija, puls pulsiranja, prigušeni zvukovi srca.
  • Rijetko - gastrointestinalni, krvarenje iz nosa, krvarenje iz maternice.
Jaka struja

Brzi razvoj šoka ne dopušta pacijentu da se ima vremena žaliti na svoje osjećaje, jer u nekoliko sekundi dolazi do gubitka svijesti. Osobi je potrebna trenutna medicinska pomoć, inače se dogodi iznenadna smrt. Pacijent ima oštro bljedilo, pjenu iz usta, velike kapi znoja na čelu, difuznu cijanozu kože, proširene zjenice, toničke i klonične grčeve, disanje s piskanjem s produljenim izdahom, krvni tlak se ne otkriva, srčani zvukovi se ne čuju, puls je navojan, gotovo ne sondiran.

Postoji 5 kliničkih oblika patologije:

  • Asfiksija - kod ovog oblika bolesnici imaju simptome respiratornog zatajenja i bronhospazma (otežano disanje, otežano disanje, promuklost), često se razvija Quinckeov edem (edem grkljana do potpunog prestanka disanja);
  • Trbuh - dominantan simptom je bol u trbuhu oponašajući simptome akutnog upala slijepog crijeva ili perforiranog čira na želucu (zbog grča glatkih mišića crijeva), povraćanja, proljeva;
  • Cerebralni - značajka ovog oblika je razvoj edema mozga i moždanih ovojnica, koji se očituje u obliku napadaja, mučnine, povraćanja koje ne donosi olakšanje, stanja omamljenosti ili kome;
  • Hemodinamika - prvi simptom je bol u predjelu srca, podsjeća na infarkt miokarda i nagli pad krvnog tlaka;
  • Općenito (tipično) - javlja se u većini slučajeva, uključuje sve uobičajene manifestacije bolesti.

Dijagnoza anafilaktičkog šoka

Dijagnoza patologije mora se provesti što je brže moguće, stoga prognoza za život pacijenta uvelike ovisi o iskustvu liječnika. Anafilaktički šok lako se može zamijeniti s drugim bolestima, glavni čimbenik postavljanja dijagnoze je ispravno prikupljanje anamneze!

  • Opći test krvi otkriva anemiju (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca), leukocitozu (porast leukocita) s eozinofilijom (porast eozinofila).
  • U biokemijskom testu krvi utvrđuje se porast jetrenih enzima (AST, ALT, alkalna fosfataza, bilirubin), testovi bubrega (kreatinin, urea).
  • Obična rendgenska slika prsnog koša otkriva intersticijski plućni edem.
  • ELISA se koristi za otkrivanje specifičnih antitijela (Ig G, Ig E).
  • Ako pacijentu bude teško odgovoriti, nakon čega je razvio alergijsku reakciju, savjetuje se da se s alergološkim testom posavjetuje s alergologom.

Prva pomoć prva pomoć - algoritam djelovanja za anafilaktički šok

  • Položite pacijenta na ravnu površinu, podignite mu noge (na primjer, stavite smotanu deku ispod njih);
  • Okrenite glavu na jednu stranu kako biste spriječili aspiraciju povraćanja, uklonite protezu iz usta;
  • Osigurajte dotok svježeg zraka u sobu (otvorite prozor, vrata);
  • Poduzmite mjere da zaustavite ulazak alergena u tijelo žrtve - uklonite ubod otrovom, na mjesto ugriza ili injekcije stavite vrećicu leda, stavite zavoj pod pritiskom iznad mjesta ugriza i tako dalje.
  • Osjetite puls pacijenta: prvo na zglobu, ako ga nema, zatim na karotidnim ili femoralnim arterijama. Ako nema pulsa, počnite izvoditi neizravnu masažu srca - zatvorite ruke u bravu i stavite na srednji dio prsne kosti, vodite ritmičke točke dubine 4-5 cm;
  • Provjerite ima li pacijent disanja: pogledajte ima li pomaka u prsima, stavite ogledalo na usta pacijenta. Ako je disanje odsutno, preporučuje se započeti umjetno disanje udisanjem zraka u usta ili nos pacijenta kroz maramicu ili rupčić;
  • Pozovite hitnu pomoć ili samostalno prevezite pacijenta do najbliže bolnice.

Algoritam hitne pomoći za anafilaktički šok (medicinska pomoć)

  • Praćenje vitalnih funkcija - mjerenje krvnog tlaka i pulsa, određivanje zasićenja kisikom, elektrokardiografija.
  • Osiguravanje prohodnosti dišnih putova - uklanjanje povraćanja iz usta, uklanjanje donje čeljusti trostrukom Safar tehnikom, intubacija dušnika. U slučaju grča glotisa ili Quinckeovog edema, preporučuje se provesti konikotomiju (koju u hitnim slučajevima izvodi liječnik ili bolničar, suština manipulacije je presijecanje grkljana između štitnjače i krikoidnih hrskavica radi osiguranja protoka zraka) ili traheotomije (izvodi se samo u bolnici, liječnik secira trahealne prstenove ).
  • Uvođenje adrenalina - 1 ml 0,1% otopine epinefrin hidroklorida razrijedi se na 10 ml fiziološke otopine. Ako postoji izravno mjesto ubrizgavanja alergena (ugriz, mjesto ubrizgavanja), preporučljivo je ubrizgati ga razrijeđenim adrenalinom supkutano. Tada je potrebno ubrizgati 3-5 ml otopine intravenozno ili sublingvalno (ispod korijena jezika, jer je obilno opskrbljena krvlju). Ostatak otopine adrenalina mora se ubrizgati u 200 ml fiziološke otopine i nastaviti s primjenom intravenskim kapanjem pod kontrolom krvnog tlaka.
  • Primjena glukokortikosteroida (hormona kore nadbubrežne žlijezde) - uglavnom deksametazona u dozi od 12-16 mg ili prednizolona u dozi od 90-12 mg.
  • Uvođenje antihistaminika - prvo injekcije, a zatim prelaze na oblike tableta (difenhidramin, suprastin, tavegil).
  • Udisanje ovlaženog 40% kisika brzinom 4-7 litara u minuti.
  • S teškim respiratornim zatajenjem indicirano je uvođenje metilksantina - 2,4% aminofilina 5-10 ml.
  • Zbog preraspodjele krvi u tijelu i razvoja akutne vaskularne insuficijencije, preporuča se uvođenje kristaloidnih (Ringer, Ringer-laktata, plazmalita, sterofundina) i koloidnih (gelofusin, neoplazmahel) otopina.
  • Da bi se spriječio edem mozga i pluća, propisani su diuretici - furosemid, torasemid, minitol.
  • Antikonvulzivi za cerebralni oblik bolesti - 25% magnezijevog sulfata 10-15 ml, sredstva za smirenje (sibazon, relanium, seduxen), 20% natrijevog oksibutirata (GHB) 10 ml.

Posljedice anafilaktičkog šoka

Bilo koja bolest ne prolazi bez traga, uključujući anafilaktički šok. Nakon ublažavanja kardiovaskularnog i respiratornog zatajenja, pacijent može imati sljedeće simptome:

  • Letargija, letargija, slabost, bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima, vrućica, zimica, otežano disanje, bolovi u srcu i bolovi u trbuhu, povraćanje i mučnina.
  • Produljena hipotenzija (nizak krvni tlak) - zaustavlja se produljenom primjenom vazopresora: adrenalina, mezatona, dopamina, noradrenalina.
  • Bolovi u srcu zbog ishemije srčanog mišića - preporuča se davanje nitrata (izoket, nitroglicerin), antihipoksansa (tiotriazolin, meksidol), kardiotrofika (riboksin, ATP).
  • Glavobolja, smanjene intelektualne funkcije uslijed produžene hipoksije mozga - koriste se nootropni lijekovi (piracetam, citicolin), vazoaktivne tvari (kavinton, ginko biloba, cinarizin);
  • Kada se infiltrati pojave na mjestu ugriza ili injekcije, indicirano je lokalno liječenje - hormonalne masti (prednizolon, hidrokortizon), gelovi i masti s resorpcijskim učinkom (heparinska mast, troksevazin, lioton).

Ponekad postoje kasne komplikacije nakon anafilaktičkog šoka:

  • hepatitis, alergijski miokarditis, neuritis, glomerulonefritis, vestibulopatija, difuzno oštećenje živčanog sustava - što je uzrok pacijentove smrti.
  • 10-15 dana nakon šoka mogu se razviti Quinckeov edem, ponavljajuća urtikarija, bronhijalna astma
  • s ponovljenim kontaktom s alergenim lijekovima, bolestima kao što su periarteritis nodosa, sistemski eritematozni lupus.

Opća načela za prevenciju anafilaktičkog šoka

Primarna prevencija šoka

Osigurava prevenciju ljudskog kontakta s alergenom:

  • isključenje loših navika (pušenje, ovisnost o drogama, zlouporaba opojnih droga);
  • kontrola nad kvalitetnom proizvodnjom lijekova i medicinskih proizvoda;
  • suzbijanje zagađenja okoliša kemijskim proizvodima;
  • zabrana upotrebe određenih aditiva za hranu (tartrazin, bisulfiti, agar-agar, glutamat);
  • suzbijanju istodobnog propisivanja velikog broja lijekova od strane liječnika.

Sekundarna prevencija

Promovira ranu dijagnozu i pravovremeno liječenje bolesti:

  • pravodobno liječenje alergijskog rinitisa, atopijskog dermatitisa, pollinoze, ekcema;
  • provođenje alergoloških testova radi identificiranja određenog alergena;
  • pažljivo prikupljanje alergijske povijesti;
  • naznaka nepodnošljivih lijekova na naslovnoj stranici povijesti bolesti ili ambulantnoj kartici crvenom pastom;
  • ispitivanje osjetljivosti prije i / v ili i / m primjene lijekova;
  • promatranje bolesnika nakon injekcije najmanje pola sata.

Tercijarna prevencija

Sprječava ponavljanje bolesti:

  • poštivanje pravila osobne higijene
  • često čišćenje prostorija za uklanjanje kućne prašine, grinja, insekata
  • provjetravanje prostorija
  • uklanjanje viška tapaciranog namještaja i igračaka iz stana
  • precizna kontrola unosa hrane
  • pomoću sunčanih naočala ili maske tijekom cvatnje

Kako pružatelji zdravstvenih usluga mogu smanjiti rizik od šoka za pacijenta?

Za prevenciju anafilaktičkog šoka, glavni aspekt je pažljivo prikupljena povijest života i bolesti pacijenta. Da biste umanjili rizik od njegovog nastanka zbog uzimanja lijekova, trebali biste:

  • Propisujte bilo koje lijekove strogo prema indikacijama, optimalnoj dozi, uzimajući u obzir toleranciju i kompatibilnost
  • Nemojte davati nekoliko lijekova istovremeno, samo jedan lijek. Nakon što se uvjerite u prenosivost, možete dodijeliti sljedeće
  • Treba uzeti u obzir dob pacijenta, budući da se dnevne i pojedinačne doze srčanih, neuroplegičnih, sedativnih, antihipertenzivnih lijekova za starije osobe trebaju smanjiti za 2 puta od doza za srednjovječne bolesnike
  • Pri propisivanju nekoliko lijekova sličnih u farmaceutskim proizvodima. djelovanje i kemijski sastav, uzimaju u obzir rizik od unakrsnih alergijskih reakcija. Primjerice, s netolerancijom na promethazin, antihistaminici-derivati ​​prometazina (diprazin i pipolfen) ne smiju se propisivati, s alergijom na prokain i anestezin, postoji veliki rizik od netolerancije na sulfonamid.
  • Opasno je propisivanje penicilinskih antibiotika za bolesnike s gljivičnim bolestima, jer gljive i penicilin dijele antigenske odrednice.
  • Antibiotici se moraju propisati uzimajući u obzir mikrobiološke studije i određivanje osjetljivosti mikroorganizama
  • Za antibiotsko razrjeđivač najbolje je koristiti fiziološku otopinu ili destiliranu vodu, jer prokain često dovodi do alergijskih reakcija
  • Procijenite funkcionalno stanje jetre i bubrega
  • Pratiti sadržaj leukocita i eozinofila u krvi bolesnika
  • Prije početka liječenja, pacijenti s visokim rizikom od razvoja anafilaktičkog šoka, 30 minuta i 3-5 dana prije primjene planiranog lijeka, propisuju antihistaminike 2. i 3. generacije (Claritin, Semprex, Telfast), pripravke kalcija, ako je naznačeno, kortikosteroide.
  • Da bi se mogao nanijeti turnir iznad mjesta injekcije u slučaju šoka, prvo ubrizgavanje lijeka (1/10 doze, za antibiotike manje od 10 000 U) treba ubrizgati u gornju 1/3 ramena. Ako se pojave simptomi netolerancije, stavite čvrsti potpornik iznad mjesta ubrizgavanja dok puls ne stane ispod džepa, nabodite mjesto ubrizgavanja otopinom adrenalina (9 ml fiziološke otopine s 1 ml 0,1% adrenalina), stavite bočicu s vrućom vodom na područje ubrizgavanja ili prekrijte ledom
  • Prostorije za liječenje trebaju biti opremljene anti-šok kompletima i imati tablice s popisom lijekova koji daju unakrsne alergijske reakcije s uobičajenim antigenim odrednicama
  • U blizini manipulacijskih prostorija ne bi smjelo biti odjela za pacijente s anafilaktičkim šokom, a pacijenti s šokom u anamnezi ne bi smjeli biti smješteni na odjelima u kojima se pacijenti kojima se injektiraju oni lijekovi koji uzrokuju alergije.
  • Da bi se izbjegla pojava fenomena Artyus-Sakharov, potrebno je nadzirati mjesto ubrizgavanja (svrbež kože, edem, crvenilo i kasnije, ponovljenim ubrizgavanjem lijekova, nekroza kože)
  • Oni pacijenti koji su pretrpjeli anafilaktički šok tijekom liječenja u bolnici crvenom su olovkom na naslovnoj stranici povijesti bolesti označeni crvenom olovkom "alergija na lijek" ili "anafilaktički šok"
  • Nakon otpusta, bolesnike s anafilaktičkim šokom treba uputiti na lijekove specijalistima u mjestu prebivališta, gdje će biti registrirani u dispanzeru i dobiti imunokorektivni i hiposenzibilizirajuće liječenje..

Hitna pomoć za anafilaktički šok - ono što trebate znati

Mnogo je ljudi koji pate od jedne ili druge vrste alergije. Svaki pacijent zna: alergijski napad je nepredvidiv, počinje iznenada, a snaga reakcije može doseći fazu anafilaktičkog šoka i biti opasna po život. Stoga svaka osoba koja pati od alergija uvijek sa sobom ima barem antihistaminske tablete, a maksimalno - čitav mini pribor za prvu pomoć s potrebnim kompletom hitne pomoći za alergijski napad. Uvijek je na oprezu i točno zna što treba učiniti ako osjeti pristup alergijskog napada. Međutim, pacijent nije uvijek u stanju pomoći si, a tada ga može spasiti samo onaj koji je bio uz njega u teškim vremenima..

Što treba učiniti osoba koja je pored žrtve kojoj je potrebna hitna pomoć u anafilaktičkom šoku??

Kako prepoznati anafilaktički šok

Anafilaktički šok (anafilaksija) je ekstremni stupanj imunološkog odgovora koji može dovesti do smrti. Obično se anafilaksija očituje u vremenskom intervalu od 3-5 minuta do 4-5 sati nakon kontakta s alergenom.

Znakovi anafilaktičkog šoka višestruko su veći od simptoma normalnog imunološkog odgovora i utječu na mnoge tjelesne sustave: gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni, respiratorni sustav, kožu, sluznicu.

Bilo koji alergen može izazvati razvoj anafilaksije, ali najčešći su:

  • lijekovi;
  • kožni testovi na alergene;
  • ugrizi insekata, zmije;
  • prehrambeni proizvodi;
  • transfuzija krvi i njezinih komponenata;
  • cijepljenje;
  • visoka tjelesna aktivnost;
  • kontakt s agresivnom tvari.

Da biste mogli pomoći pacijentu, morate na vrijeme prepoznati početak anafilaksije i pružiti potrebnu pomoć.

Važno je znati: što se ranije anafilaksija manifestira, to teža reakcija teče sama po sebi. Što se prije pruži hitna pomoć za anafilaktički šok, to više žrtva ima priliku preživjeti!

Znakovi anafilaktičke reakcije

Znakovi anafilaktičkog šoka su različiti, ali postoje općenite manifestacije koje omogućuju sumnju na razvoj anafilaksije:

  • crvenilo kože, osip, jak svrbež;
  • edem sluznih površina;
  • bronhopulmonalni grč;
  • zamućenje svijesti, strah od smrti, panika;
  • mučnina, povraćanje, grčeviti bolovi u trbuhu;
  • oticanje očiju, usana, jezika, Quinckeov edem;
  • naglo smanjenje krvnog tlaka;
  • bljedilo lica, plave usne, hladan znoj;
  • vrtoglavica, gubitak svijesti.

Svaka sumnja na anafilaktički šok zahtijeva hitan hitni poziv.!

Pomoć prije dolaska medicinskog tima

U situaciji anafilaksije, nepripremljena osoba vjerojatno neće moći pružiti žrtvi punu pomoć, jer hitna pomoć za anafilaktički šok zahtijeva upotrebu lijekova i mjere oživljavanja. Međutim, čovjeku se može i treba pružiti sva moguća pomoć..

Prilikom pozivanja hitne pomoći potrebno je dispečeru što točnije prenijeti informacije o vremenu početka napada i primijenjenim hitnim mjerama, a također je važno jasno slijediti sve preporuke.

Prije dolaska tima hitne pomoći mora se primijeniti sljedeći algoritam radnji:

  1. Prestanite izlagati alergenu. Ako je žrtva pri svijesti, pokušajte otkriti što je uzrokovalo alergijski napad. Ako je reakcija izazvana ubrizgavanjem lijeka, izvadite iglu, stavite klin oko 25 cm iznad mjesta uboda i nanesite led. U slučaju ugriza insekata, uklonite ubod, stavite klin (kada je to moguće), nanesite led. Ako je šok uzrokovan alergenom na hranu, isperite želudac itd..
  2. Položite žrtvu na leđa, podignite noge.
  3. Okrenite glavu u stranu. Ako je žrtva bez svijesti, oslobodite dišni put od sluzi, povraćanja itd. Ispružite donju čeljust, isplazite jezik. Ako imate proteze, potrebno ih je ukloniti.
  4. Pratite disanje, puls, pritisak, vrijeme početka anafilaktičke reakcije.
  5. Osigurajte da preživjeli uzimaju antihistaminik koji je dostupan.
  6. Osigurajte svjež zrak. Otvorite prozor, otkopčajte odjeću.

Ako žrtva sa sobom ima hitne lijekove (tzv. Injektori za adrenalin "EpiPen", "Anapen", "Jext"), moraju se primijeniti prema uputama. Ti se lijekovi ostvaruju u obliku brizgalice za jednokratnu upotrebu. Ubrizgavači adrenalina ubrizgavaju se u mišić unutarnjeg dijela bedra (važno je ući u mišić, a ne u masno tkivo). Pacijent se obično poboljša u roku od oko 5 minuta. Inače je dopušteno ponovno uvođenje injektora..

Hitna medicinska pomoć

Odmah po dolasku tima liječnika, pacijentu će se pružiti kvalificirana hitna pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka, koja će omogućiti pacijentu odvođenje u medicinsku ustanovu bez gubitka. Kompleks hitnih mjera uključuje:

  • intravenska ili intramuskularna primjena otopine adrenalina. Ako je anafilaksija uzrokovana lijekovima ili ugrizom insekata, mjesto injekcije / ugriza dodatno se ubrizgava otopina adrenalina;
  • uvođenje glukokortikosteroidnih lijekova ("Prednizolon", "Hidrokortizon");
  • injekcija otopine antihistaminika ("Difenhidramin", "Suprastin");
  • uporaba "Euphyllina" za bronhopulmonalni grč;
  • opskrba kisikom kroz nosni kateter;
  • reanimacija (zatvorena masaža srca, umjetno disanje, umjetna ventilacija pluća, traheostomija).

Nadalje, već u medicinskoj ustanovi, pacijentu će se pružiti niz mjera usmjerenih na zaustavljanje proizvodnje histamina, detoksikaciju tijela, obnavljanje stabilnog rada bronhopulmonalnog sustava i normalizaciju krvnog tlaka.

Nakon hospitalizacije, pacijentu se preporučuje nadzor od strane stručnjaka 2-3 tjedna.

Sprječavanje razvoja reakcije

Anafilaktički šok može se spriječiti poštivanjem nekih pravila:

  • izbjegavajte kontakt s agresivnim tvarima;
  • pažljivo proučite sastav proizvoda prije upotrebe;
  • izbjegavajte ugrize insekata;
  • pročitajte upute za uporabu lijekova;
  • uvijek imajte sa sobom antihistaminike;
  • imajte sa sobom injektor adrenalina;
  • upozoriti medicinske radnike na prisutnost alergija prije uvođenja lijekova, cjepiva;
  • strogo se pridržavajte režima liječenja koji je propisao alergolog.


Također možete napisati bilješku u kojoj biste trebali detaljno opisati kako treba pružiti hitnu pomoć za anafilaktički šok i nositi je sa sobom na pristupačnom mjestu, na primjer u torbici, u džepu ili u torbici. Dakle, možete značajno olakšati zadatak osobi koja je u blizini u teškim vremenima. budi zdrav!

Liječničke akcije za anafilaktički šok

Odjeljak 5. ALGORITAM HITNIH MJERA U ANAFILAKTIČNOM ŠOKU

Odjeljak 4. POPIS LIJEKOVA I OPREME U PROSTORNIM PROSTORIJAMA POTREBNI ZA LIJEČENJE ANAFILAKTIČNOG ŠOKA

  1. Otopina adrenalina 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fiziološke otopine (0,9% otopina natrijevog klorida) bočice od 400 ml N 5.
  3. Glukokortikoidi (prednizolon ili hidrokortizon) u ampulama N 10.
  4. Difenhidramin 1% otopina - 1 ml N 10 amp.
  5. Eufilin 2,4% otopina - 10 ml N 10 amp. ili salbutamol za inhalaciju N 1.
  6. Diazepam 0,5% otopina 5 - 2 ml. - 2 - 3 pojačala.
  7. Kisikova maska ​​ili ventilacijski kanal u obliku slova S..
  8. Sustav za intravensku infuziju.
  9. Šprice 2 ml i 5 ml N 10.
  10. Upregni.
  11. Vata, zavoj.
  12. Alkohol.
  13. Ledena tegla.
Organizacijske aktivnostiPrimarna terapijaSekundarna terapija
1. Zaustavite injekciju lijeka koji je izazvao šok, ako se igla ne izvadi u venu, spojite špricu s fiziološkom otopinom i provedite terapiju kroz ovu iglu. 2. Obavijestite liječnika jedinice intenzivnog liječenja. 3. Postavite pacijenta u vodoravni položaj s podignutim krajem noge. Pokrijte vatru. Stavite glavu na jednu stranu, gurnite čeljust prema naprijed kad jezik padne natrag. 4. Izmjerite puls, krvni tlak, stavite termometar. 5. Ako je moguće, stavite klip iznad injekcije. 6. Pregledajte kožu. 7. Osigurajte svjež zrak ili kisik. S ozbiljnim respiratornim zatajenjem - mehanička ventilacija. 8. Stavite led na mjesto ubrizgavanja. 9. Pripremite sustav za intravensku infuziju sa 400 ml fiziološke otopine, šprice od 2,5 i 10 ml, 5 - 6 komada, ampule s epinefrinom, dimerolom, prednizolonom.1. Subkutanom injekcijom lijeka koji je izazvao šok, ubodno ubodite mjesto ubrizgavanja s 0,3 - 0,5 ml otopine adrenalina u svaku injekciju (razrijedite 1 ml 0,1% otopine adrenalina u 10 ml fiziološke otopine). 2. Kada ubrizgavate alergijski lijek u nos ili oči, isperite ih vodom i kapnite 1 - 2 kapi 0,1% otopine adrenalina. H. Intravenska injekcija 0,1% otopine adrenalina 0,1 ml / godinu života, ali ne više od 1 ml. osovina 15 - 20 minuta. 4. Nadopunjavanje BCC fiziološkom otopinom brzinom od 20 - 40 ml / kg / sat 5. Kada krvni tlak poraste za 20% dobne norme ili normalizacija krvnog tlaka, brzina infuzije se smanjuje. 6. Prednizolon 5 - 10 mg / kg1. Difenhidramin 1% otopina 0,1 ml / kg, ne više od 5 ml. 2. Epinefrin je stalna infuzija brzinom od 0,005 - 0,05 ml / kg / min. H. Uz trajnu arterijsku hipotenziju ili tahikardiju - otopina noradrenalina 0,05 ml / kg / min dok se ne postigne željeni učinak. 4. Kada bronhospazam 1 - 2 inhalacije beroteka (salbutamol) s razmakom od 15 - 20 minuta. Eufilin 2,4% otopina 1 ml / godinu života - jednokratno u 20 minuta, zatim titracija 0,5 mg / kg / sat.

Anafilaktički šok je patološko stanje temeljeno na neposrednoj vrsti alergijske reakcije koja se razvija u senzibiliziranom tijelu nakon ponovnog uvođenja alergena u njega, a karakterizira ga akutna vaskularna insuficijencija.

Uzroci: lijekovi, cjepiva, serumi, ugrizi insekata (pčele, stršljeni itd.).

Najčešće je karakteriziran iznenadnim, nasilnim početkom u roku od 2 sekunde do sat vremena nakon kontakta s alergenom. Što se šok brže razvija, prognoza je lošija.

Glavni klinički simptomi: iznenadni nastup tjeskobe, osjećaj straha od smrti, depresija, pulsirajuća glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, stezanje u prsima, smanjen vid, "veo" pred očima, gubitak sluha, bolovi u srcu, mučnina, povraćanje, bol u želucu, nagon za mokrenjem i nuždom.

Na pregledu: svijest može biti zbunjena ili je nema. Koža je blijeda s cijanotskim nijansom (ponekad hiperemija). Pjena iz usta, mogu biti grčevi. Koža može imati košnicu, oticanje kapaka, usana, lica. Zjenice su proširene, zvuk zvuči preko pluća, disanje je teško, suho zviždanje. Puls je brz, navojit, krvni tlak je smanjen, zvukovi srca su gluhi.

Prva pomoć za anafilaktički šok:

radnjeopravdanje
Pozovite liječnika.Pružanje kvalificirane medicinske skrbi.
Kada se lijek ubrizga u venu:
1. Zaustaviti primjenu lijeka, održavati venski pristup.Da bi se smanjio kontakt s alergenom.
2. Položite sa strane, dajte stabilan položaj, stavite pladanj ili salvetu ispod usta, izvadite uklonjive proteze, popravite jezik, gurnite donju čeljust prema naprijed.Da bi se spriječila gušenje.
3. Podignite kraj stopala na stopalu.Poboljšati protok krvi u mozgu.
4. Dajte 100% vlaženi kisik.Da bi se smanjila hipoksija.
5. Izmjerite krvni tlak, izračunajte puls, NPV.Praćenje stanja.
Kada se lijek ubrizga u mišić:
1. Zaustavite davanje lijeka, ako je moguće, stavite kalem iznad mjesta injekcije.Spriječiti apsorpciju lijeka
2. Ubrizgajte mjesto injekcije s 0,1% epinefrina 0,5 ml u 2 - 3 injekcije. Stavite vrećicu leda na mjesto ubrizgavanja.Da uspori apsorpciju lijeka
3. Osigurati venski pristup.Za učinkovito liječenje.
Ponovite korake 2, 3, 4, 5 standarda prilikom ubrizgavanja lijeka u venu.

Pripremite se za dolazak liječnika:

- sustav za intravensku infuziju, šprice za intravensku, intramuskularnu i potkožnu primjenu lijekova, turnir, pamučne kuglice, 70 0 etilni alkohol, ventilator, pulsni oksimetar, set za traheotomiju ili set za intubaciju dušnika, ambu torba;

- set lijekova "Anafilaktički šok": adrenalin 0,1: - 1 ml, noradrenalin 0,2% - 1 ml., Suprastin 2% - 1 ml., difenhidramin 1% - 1 ml., Pipolfen 2,5% - 2 ml., Eufillin 2,4% - 10 ml., Mesaton 1% - 1 ml., Strophanthin 0,05% - 1 ml., Glukoza 40% - 20 ml., Izotonična otopina natrijevog klorida, natrijev tiosulfat 30% - 10 ml., Penicilinaza po 1.000.000 IU u bočici, lasix 40 mg u amper., Berotek (salbutamol) u odmjerenom aerosolu.

Anafilaktički šok: znakovi i prva pomoć

Što je?

Anafilaktički šok je teška reakcija tijela na različite alergene koji do čovjeka dođu na nekoliko načina - hranom, lijekovima, ugrizima, injekcijama, kroz dišni sustav.

Alergijski šok može se razviti u roku od nekoliko minuta, a ponekad i nakon dva do tri sata.

Mehanizam razvoja alergijske reakcije sastoji se od dva procesa:

  1. Senzibilizacija. Ljudski imunološki sustav prepoznaje alergen kao strano tijelo i počinje proizvoditi specifične proteine ​​- imunoglobuline.
  2. Alergijska reakcija. Kad isti alergeni drugi put uđu u tijelo, oni uzrokuju specifičnu reakciju, a ponekad i smrt pacijenta..

Tijekom alergija tijelo proizvodi tvari - histamine, koje uzrokuju svrbež, oticanje, vazodilataciju i tako dalje. Negativno utječu na rad svih organa..

Prva pomoć za anafilaktički šok je uklanjanje i neutralizacija alergena. Poznavanje znakova ove strašne bolesti može čovjeku spasiti život.

Simptomi

Znakovi alergijskih reakcija vrlo su različiti. Pored uobičajenih osipa, tijekom anafilaktičkog šoka opažaju se:

  • Slabost, glavobolja, potamnjenje očiju, napadaji.
  • Osip na koži s vrućicom i svrbežom. Glavna pogođena područja - bokovi, trbuh, leđa, dlanovi, stopala.
  • Edem organa (vanjski i unutarnji).
  • Kašalj, začepljenost nosa, curenje iz nosa, poteškoće s disanjem.
  • Nizak krvni tlak, smanjeni broj otkucaja srca, gubitak svijesti.
  • Poremećaji probavnog sustava (mučnina, povraćanje, proljev, grčevi i bolovi u trbuhu).

Mnogi se simptomi pogrešno shvaćaju kao pojava druge bolesti, ali ne i za alergijsku reakciju na nešto. S tim u vezi, pomoć kod anafilaktičkog šoka nije točna, što u budućnosti može izazvati komplikacije..

Treba imati na umu da su glavni simptomi koji ukazuju na razvoj teške anafilaktičke reakcije osip, vrućica, sniženi tlak, konvulzije. Nedostatak pravovremene intervencije često dovodi do smrti pacijenta.

Faze razvoja anafilaksije i njene patogeneze

Razvojem anafilaktičkog šoka, posebno fulminantnog šoka, nema vremena tražiti razloge koji su ga izazvali. Izgubljeno vrijeme, čak i minute, može žrtvu dovesti do smrti..

Stoga bi se svi trebali sjetiti što treba učiniti za pružanje prve pomoći kada se ovo stanje dogodi, kako se ne bi zbunili u kritičnoj situaciji..

U fazi prve pomoći trebate učiniti sljedeće:

  1. Ako je alergen prepoznat odmah, prvi je korak isključiti njegov kontakt sa žrtvom.
  2. Položite pacijenta na ravnu vodoravnu površinu, na primjer, na pod.
  3. Noge pacijenta stavite na takav način da su u povišenom stanju, odnosno iznad razine tijela.
  4. Pazite da svježi zrak slobodno teče do pacijenta.
  5. Provjerite prohodnost dišnih putova i osigurajte ga, za to trebate glavu malo nagnuti unatrag i okrenuti na jednu stranu. Ako je usna šupljina začepljena povraćanjem, tada trebate pacijenta staviti na bok kako bi povraćaj mogao slobodno teći.
  6. Ako je šok uzrokovan ugrizom insekta ili injekcijom, stavite na to mjesto vrećicu leda ili ga povucite kabelom, što će smanjiti brzinu ulaska novih dijelova alergena u krv..
  7. Zovite hitnu pomoć.

Zovite hitnu pomoć

To bi trebalo učiniti što je prije moguće. S mobilnog telefona nazovite 103 ili 112.

Epinefrin (epinefrin) daje se intramuskularno za povišenje spuštenog krvnog tlaka. Ovaj se lijek prodaje u ljekarnama u obliku autoinjektora - automatskih šprica koje već sadrže potrebnu dozu lijeka. Čak i dijete takvom napravom može dati injekciju..

Ne bojte se: adrenalin vam neće naštetiti u slučaju lažnih alarma. Ali ako nije lažno, može spasiti život.

Ljudi koji su već iskusili anafilaktičke reakcije često sa sobom nose adrenalinske autoinjektore. Ako je žrtva još uvijek pri svijesti, svakako je pitajte ima li drogu. Tamo je? Slijedite gornje upute.

Nema smisla uzimati antihistaminike: anafilaktički šok se razvija vrlo brzo i oni jednostavno nemaju vremena za djelovanje.

Ako žrtva nije imala adrenalin, a u blizini nema ljekarni, ostaje pričekati dolazak hitne pomoći.

  • Položite žrtvu na leđa s podignutim nogama.
  • Ako je moguće, izolirajte osobu od alergena. Ako primijetite da se alergijska reakcija počela razvijati nakon ugriza insekata ili injekcije bilo kojeg lijeka, stavite zavoj iznad mjesta ugriza ili injekcije kako biste usporili širenje alergena po tijelu..
  • Ne dopustite žrtvi da pije.
  • Ako je prisutno povraćanje, okrenite glavu u stranu kako biste spriječili da se osoba zadavi.
  • Ako osoba izgubi svijest i prestane disati, započnite kardiopulmonalnu reanimaciju (ako imate odgovarajuće vještine) i nastavite dok liječnici ne dođu.
  • Ako se stanje žrtve popravilo, i dalje pripazite da čeka hitnu pomoć. Anafilaktički šok zahtijeva dodatne preglede. Uz to, moguća je ponovna pojava napada..

Sve što ste učinili što ste mogli. Nadalje, nadajte se samo tijelu žrtve i kvalifikacijama liječnika.

Srećom, u većini slučajeva, uz pružanje pravodobne medicinske pomoći, anafilaksija se povlači. Prema američkim statistikama smrt je zabilježena samo u 1% onih koji su bili hospitalizirani s dijagnozom "anafilaktički šok".

Što uzrokuje anafilaktički šok?

Najčešće ova bolest pogađa one ljude koji pate od različitih manifestacija alergija (rinitis, dermatitis itd.).

Uobičajeni alergeni uključuju:

  1. Hrana: med, orašasti plodovi, jaja, mlijeko, riba, aditivi za hranu.
  2. Životinje: dlaka mačaka, pasa i ostalih kućnih ljubimaca.
  3. Insekti: ose, stršljeni, pčele.
  4. Tvari sintetskog i prirodnog podrijetla.
  5. Lijekovi, injekcije, cjepiva.
  6. Fitoalergeni: biljke tijekom cvatnje, pelud.

Osobe s različitim vrstama alergija trebaju izbjegavati sve ove alergene. Oni koji su jednom doživjeli anafilaktički šok, uvijek trebaju imati sa sobom prvu pomoć s potrebnim lijekovima..

Uzroci

Glavni razlog za razvoj anafilaktičkog šoka je ponovljeni kontakt s alergenom, najčešće u njegovoj ulozi djeluje lijek. Sljedeći su najčešći čimbenici koji izazivaju nastanak tako opasnog stanja:

  • uzimanje lijekova kao što su antibiotici, imunološki serumi, anestetici i drugi;
  • gutanje radio-neprozirnih tvari;
  • prilikom transfuzije krvi ili krvnih nadomjestaka;
  • reakcija na cjepiva;
  • dijagnostika alergija pomoću kožnih testova;
  • hladna reakcija;
  • reakcija na alergene u kućanstvu pri ponovljenom kontaktu (kućna prašina, kemikalije u kućanstvu, kozmetika, pelud itd.);
  • prehrambeni proizvodi (agrumi, čokolada, plodovi mora, itd.);
  • ugrizi insekata.

Obrasci

Ovisno o tome kako se alergijska reakcija manifestira, postoje:

  • Tipičan oblik. Oslobađanje histamina dolazi u krvi. Kao rezultat, čovjekov krvni tlak pada, počinje vrućica, pojavljuju se osip i svrbež, a ponekad i otekline. Također se uočavaju vrtoglavica, mučnina, slabost, strah od smrti.
  • Alergija koja utječe na dišni sustav. Simptomi su začepljenost nosa, kašalj, otežano disanje, oticanje grla, otežano disanje. Ako se uz anafilaktički šok ovog oblika ne pruži odgovarajuća pomoć, pacijent će umrijeti od gušenja.
  • Alergija na hranu. Bolest utječe na probavni sustav. Simptomi - povraćanje, proljev, mučnina, grčevi u trbuhu, oticanje usana, jezika.
  • Cerebralni oblik. Postoje cerebralni edemi, konvulzije, gubitak svijesti.
  • Anafilaktički šok izazvan vježbom. Očituje se kao kombinacija svih prethodnih simptoma.

Postoje četiri stupnja anafilaktičkog šoka. Najosnovniji od njih su 3 i 4, u kojima nema svijesti, a liječenje je neučinkovito ili uopće ne donosi rezultate. Treći i četvrti stupanj javljaju se kada se ne brine za anafilaktički šok. U rijetkim slučajevima razvijaju se odmah..

Liječenje anafilaksije

U terapijskom liječenju više se pažnje posvećuje terapiji kisikom i hemosorpciji. Prva se koristi za nadopunu zaliha kisika u tijelu koje su izgubljene tijekom blokade dišnih putova bronhospazmom. Druga se temelji na uklanjanju alergena iz tijela prolaskom kroz sorbente.

Osim toga, liječnici primjećuju je li anafilaktički šok stvorio komplikacije na kardiovaskularnom sustavu, kao i na respiratornom i genitourinarnom sustavu. U skladu s propisanim rasporedom liječenja, pacijentu se povremeno uzimaju testovi urina i krvi u kojima se ispituju pokazatelji uree i kreatinina u krvi.

Koje ogrjevno drvo je najbolje za vatru, temperatura gorenja plamena

Izvodi se elektrokardiogram ili ultrazvuk srca kako bi se utvrdio mogući razvoj patologija.

Komplikacije s nepismenim pristupom liječenju mogu se pojaviti ne samo u predjelu srca. Također uključuju glomerulonefritis (bolest bubrega), crijevna i želučana krvarenja te plućni ili moždani edem. Koma je jedna od najtežih posljedica. Ponekad je s posebno akutnim oblikom anafilaksije moguć smrtni ishod. Znajte znakove arterijskog krvarenja.

Anafilaktički šok - prva pomoć kod kuće

Najmanja sumnja u takvo stanje glavni je razlog zvanja hitne pomoći. Dok stručnjaci dolaze, pacijentu je potrebna prva pomoć. Često je ona ta koja čovjeku spašava život..

Akcije za anafilaktički šok:

  1. Uklonite alergen na koji je došlo do reakcije. Istodobno je važno znati kako je došao do te osobe. Ako kroz hranu trebate isprati želudac, ako kroz ubod ose, izvadite ubod.
  2. Pacijenta treba položiti na leđa, a noge malo podići.
  3. Pacijentova glava mora biti okrenuta u stranu kako ne bi progutao jezik ili se zagrcnuo od povraćanja.
  4. Pacijent mora biti opskrbljen svježim zrakom.
  5. Ako nema disanja i pulsa, izvršite oživljavanje (plućna ventilacija i masaža srca).
  6. Kad se kod osobe razvije anafilaktička reakcija na ugrize, iznad rane treba staviti čvrsti zavoj kako se alergen ne bi dalje širio krvotokom..
  7. Preporučljivo je mjesto kontakta alergena uboditi u krug s adrenalinom (1 ml tvari razrijedi se u 10 ml 0,9% natrijevog klorida). Napravite 5-6 injekcija ubrizgavanjem 0,2-0,3 ml. Ljekarne već prodaju gotove pojedinačne doze adrenalina. Možete ih koristiti.
  8. Kao alternativa epinefrinu, antihistaminici (Suprastin, difenhidramin) ili hormoni (hidrokortizon, deksametazon) daju se intravenozno ili intramuskularno.

"Anafilaktički šok. Hitna pomoć tema je koje bi svi trebali biti upoznati. Uostalom, nitko nije imun na takve manifestacije alergija. Svjesnost povećava šanse za preživljavanje!

Komplet prve pomoći za liječenje anafilaktičkog šoka

Sastav kompleta prve pomoći koji se koristi za pomoć pacijentima s anafilaksijom naveden je u posebnoj medicinskoj dokumentaciji.

Trenutno se komplet za prvu pomoć sastavlja u javnim medicinskim ustanovama u skladu s promjenama iz 2014. godine.

Nužno uključuje:

  • Adrenalin. Lijek ima gotovo trenutni vazokonstriktorni učinak. Za anafilaksiju se koristi za intramuskularnu, intravensku primjenu i za lokalne injekcije područja injekcije ili ugriza;
  • Glukokortikosteroidi. U medicinskim ustanovama komplet za prvu pomoć najčešće je opremljen prednizolonom. Lijek se koristi u razvoju anafilaksije za stvaranje snažnog antialergijskog, dekongestivnog i imunosupresivnog učinka;
  • Antihistaminici. Najbrži mogući antialergijski učinak razvija se kada se koriste antihistaminici prve generacije, primijenjeni intramuskularno ili intravenozno. Stoga bi komplet za prvu pomoć trebao sadržavati ampulu Suprastin ili Tavegil;

  • Difenhidramin. Lijek se koristi kao drugi antihistaminik i kao lijek sa sedativnim učinkom;
  • Eufillin u ampulama. Koristi se za ublažavanje bronhospazma;
  • Potrošni materijal. To su štrcaljke za jednokratnu upotrebu, njihov volumen mora odgovarati dostupnim otopinama ampula. Potrošni materijal uključuje alkoholne maramice, vatu, etilni alkohol ili antiseptike kože, zavoje, ljepljivu žbuku;
  • Venski subklavijski ili kubitalni kateter. Uz njegovu pomoć dobivaju pristup veni kroz koju će se ubrizgavati lijekovi;
  • Fiziološka otopina za razrjeđivanje lijekova ako je potrebno;
  • Upregni.
  • Pribor za prvu pomoć za pomoć kod anafilaksije, prema pravilima, mora biti u stomatološkoj, proceduralnoj, kirurškoj sobi.

    POPULARNO S ČITATELJIMA: Alergija na ubod komaraca kod djece i odraslih

    Izuzetno je potreban u bolnicama, hitnim službama, hitnim službama. Potreban je komplet za prvu pomoć protiv šoka, a u onim kozmetičkim salonima u kojima se daju injekcije botoxa, provodi se mezoterapija, rade tetovaže i trajna šminka.

    Sadržaj kompleta za prvu pomoć mora se neprestano provjeravati, zamjenjujući lijekove kojima je istekao rok trajanja. Kada se koriste droge, potrebni lijekovi se prijavljuju u potrebnoj količini.

    Pomoć u lijekovima

    Prva pomoć kod alergija uvijek treba pružiti odmah. Međutim, ako se pacijentu dijagnosticira anafilaktički šok, liječenje treba provoditi u bolnici.

    Zadatak liječnika je vratiti rad oštećenih organa (dišni sustav, živčani, probavni itd.).

    Prije svega, morate zaustaviti proizvodnju histamina koji truju tijelo. Za to se koriste antihistaminički blokatori. Također se mogu koristiti antikonvulzivi i spazmolitici, ovisno o simptomima..

    Oni ljudi koji su pretrpjeli anafilaktički šok trebaju posjetiti liječnika još 2-3 tjedna nakon oporavka..

    Treba imati na umu da uklanjanje simptoma ozbiljnih alergija još uvijek ne zarasta. Bolest se može ponovno pojaviti za 5-7 dana. Stoga, kada se kod pacijenta pronađe anafilaktički šok, liječenje treba provoditi samo u bolnici pod nadzorom liječnika..

    Prevencija

    Anafilaktički šok je češći u bolesnika sklonih alergijama. Da bi se izbjegle tužne posljedice, ova kategorija ljudi mora biti u stanju ispravno se ponašati. Naime:

    1. Uvijek sa sobom nosite jednu dozu adrenalina.
    2. Izbjegavajte mjesta na kojima su mogući alergeni - kućni ljubimci, cvjetnice.
    3. Vodite računa o hrani koju jedete. Čak i mala količina alergena može izazvati ozbiljnu reakciju.
    4. Prijatelje i poznanike treba upozoriti na njihovu bolest. Valja napomenuti da anafilaktički šok, za koji je prva pomoć izuzetno važna, često druge uroni u paniku..
    5. Za bilo koju bolest, posjetite različite stručnjake, uvijek biste trebali razgovarati o svojim alergijama kako biste izbjegli moguće reakcije na lijekove.
    6. Ni u kojem slučaju ne biste trebali samo-liječiti

    Anafilaktički šok je najteža manifestacija alergijske reakcije. U usporedbi s drugim vrstama alergija, smrtnost od njih ima prilično visoku razinu.

    Što je anafilaktički šok, hitna pomoć za njega, postupak oživljavanja - minimum koji bi svaka osoba trebala znati.

    Minimiziranje anafilaktičkog šoka u zdravstvenim ustanovama

    Anafilaktički šok koji se razvije u medicinskoj ustanovi u većini slučajeva može se spriječiti:

    • Prije propisivanja terapije lijekovima pažljivo se prikuplja povijest bolesti i povijest života pacijenta;
    • Lijekovi se propisuju samo prema indikacijama uz odabir optimalne doze, uzimajući u obzir toleranciju, nuspojave i kompatibilnost s drugim lijekovima;
    • Ne može se istodobno primijeniti nekoliko lijekova. Postupno se dodaju lijekovi, tek nakon što se osigura da pacijenti dobro podnose prethodni lijek;
    • Mora se uzeti u obzir dob pacijenta. U starijoj dobi doze antipsihotika, srčanih, antihipertenziva i sedativa prepolovljene su u odnosu na one koje se koriste za propisivanje liječenja sredovječnim osobama;
    • Pri istodobnom propisivanju nekoliko lijekova sličnih u farmakološkom djelovanju, mora se uzeti u obzir rizik od razvoja unakrsnih alergijskih reakcija. Dakle, u slučaju netolerancije na promethazin, nisu propisani antihistaminici koji sadrže derivate promethazina - Pipolfen, Diprazin. Opasno je propisivanje antibiotika iz penicilinske skupine bolesnicima s gljivičnim infekcijama, jer je utvrđena sličnost antigenih determinanti u sporama gljivica i penicilina;
    • Antibiotici se moraju propisati nakon utvrđivanja osjetljivosti mikroorganizama na njih.
    • Bolje je otopiti antibiotike za injekcije u destiliranoj vodi ili fiziološkoj otopini, jer prokain, novokain često uzrokuju alergije. Klikom na vezu možete saznati kako se manifestira alergija na antibiotike;
    • Prije propisivanja tečaja liječenja, procijenite kršenja u funkcioniranju jetre i bubrega;
    • Nadzirati eozinofile i leukocite u krvi pacijenta;
    • Ako pacijent ima visok rizik od anafilaktičkog šoka, treba proći 3-5 dana prije početka primjene lijeka i 30 minuta prije injekcije započeti tečaj prevencije anafilaktičkog šoka. Sastoji se u upotrebi antihistaminika druge generacije - Semprexa, Claritina, Telfasta, lijekova s ​​kalcijem, prema indikacijama lijekova s ​​glukokortikosteroidima;

  • Prve injekcije lijekova (ovo je 1/10 pojedinačne doze lijeka, za antibiotike manje od 100 tisuća jedinica) poželjno je staviti u gornju trećinu ramena. To će omogućiti brzu primjenu turnira s razvojem anafilaktičkog šoka;
  • Procesne i manipulacijske prostorije trebaju biti opremljene kompletima za prvu pomoć protiv šoka. Uredi moraju imati tablicu s popisom lijekova koji uzrokuju unakrsne alergije i imaju zajedničke antigenske odrednice;
  • U blizini manipulacijskih prostorija u kojima su smješteni pacijenti s anafilaksijom ne bi trebalo biti odjeljenja. Nakon anafilaktičkog šoka, mora se imati na umu da pacijent ne smije biti na onim odjelima u kojima se ostalim pacijentima ubrizgava alergena vrsta lijeka;
  • Pacijenti koji su prošli anafilaksiju u bolnici, u anamnezi su naznačeni crvenom olovkom "Anafilaktički šok" ili alergijom na lijek. Nakon otpusta iz bolnice, takve bi pacijente trebao nadzirati lokalni terapeut.
  • Ostale vrste alergija

    Uz anafilaktički šok, razlikuju se i druge vrste alergija:

    • Osip. Svojevrsni osip na koži, koji prati svrbež i oteklina. U ovom slučaju, histamin se nakuplja u slojevima dermisa. Alergeni su hrana, lijekovi, životinje, sunce, niske temperature, tkanina. Također, urtikarija se može pojaviti kao rezultat mehaničkih oštećenja kože..
    • Bronhijalna astma. Alergijska reakcija bronha na alergene koje vanjsko okruženje može zadržati. Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme, pacijent će umrijeti od gušenja. Pacijenti s astmom uvijek trebaju imati sa sobom inhalator..
    • Quinckeov edem. Odgovor tijela na alergene hrane i lijekova. Žene su češće izložene bolestima. Simptomi bolesti nalikuju anafilaktičkom šoku. Hitna pomoć slijedi isti postupak - pronalaženje alergena, ubrizgavanje adrenalina i davanje antihistaminika. Bolest je strašna jer ima prilično visoku stopu smrtnosti. Pacijent umire od gušenja.
    • Pollinoza. Alergija na cvjetnice. Sezonskost je karakteristično obilježje bolesti. Prati ga konjunktivitis, curenje iz nosa, kašalj. Može imati iste simptome kao i anafilaktički šok. Hitna pomoć za bolest - injekcija glukokortikosteroidnih lijekova. Takvi lijekovi uvijek trebaju biti pri ruci.

    Publikacije O Uzrocima Alergije