Eksfolijativni dermatitis

Stafilokokne lezije kože postoje u različitim varijacijama, njihove se vrste razlikuju u stupnju i oblicima utjecaja na kožu, karakteristikama imunološkog odgovora, dobnoj kategoriji pacijenta, prisutnosti sistemskih manifestacija i težini tečaja. Staphylococcus aureus, jedna od vrsta gram-pozitivnih bakterija, često uzrokuje ozbiljne gnojno-nekrotične kožne bolesti, a često je uzročnik opasnih infekcija otpornih na poznate antibakterijske lijekove. Prije nego što shvatite što je Ritter-ov eksfoliativni dermatitis, trebali biste procijeniti učinak takve mikroflore na dječje tijelo.

Eksfolijativni dermatitis kod djece

Dojenčad je osjetljivija na patogene mikroorganizme od odrasle osobe. Njihov mehanizam imunološke obrane još nije formiran, tako da su u prvim danima života, dok su u rodilištima, rizici od infekcije prilično visoki. Pemfigus novorođenčadi jedna je od inačica kliničkog izraza stafilodermije, a većina autora Ritter-ovu bolest smatra svojom malignom varijantom.

Etiologija eksfoliativnog dermatitisa

Čimbenici infekcije su infekcija tijela novorođenčeta zlatnim stafilokokom. Mogu postojati i varijante oštećenja istovremeno mikroorganizmima iz stafilokokne i streptokokne skupine. Budući da djetetovo okruženje postaje žarište infekcije, mogu se pretpostaviti glavni uzroci eksfolijativnog dermatitisa:

  • Prisutnost bilo koje vrste stafilodermije u odraslih odraslih - pustularne infekcije, folikulitis, furuncle, karbuncle, hidradenitis, pa čak i karijesne šupljine u zubima.
  • Nepoštivanje pravila asepse i antiseptika u rađaonici - "prijenos" patogena s drugih porodilja, kontakt s okolnim predmetima kontaktom i kućanstvom.
  • Prisutnost odgovarajućih kožnih lezija u medicinskom osoblju koje se brine o bebi.

Također je važna stvar stanje zaštitnih sustava dječjeg tijela. U prisutnosti imunodeficijencije, osjetljivost na takve bolesti i rizici od infekcije znatno se povećavaju.

Osim toga, prisutnost kršenja kože u obliku ogrebotina, pukotina, mikro posjekotina i rana postaje čimbenik rizika zbog otvaranja "ulaznih vrata" za prodor i daljnje širenje zaraznog agensa.

Eksfolijativni simptomi dermatitisa

Simptomi eksfoliativnog dermatitisa obično se ne pojavljuju odmah, već nekoliko tjedana nakon rođenja. Ime objašnjava karakteristični simptom pilinga - ljuštenje gornjih slojeva kože. Uobičajeni fiziološki mehanizmi podrazumijevaju čišćenje mrtvih stanica epiderme, međutim, u slučaju takvog dermatitisa, proces ide dublje, zahvaćajući cijelu epidermu koja se ljušti u slojevima i na čitavim područjima. Stvaranje mjehurića ove vrste karakteristično je za sve pemfiguse, međutim, u ovom su slučaju simptomi patologije posebno ozbiljni. Drugi naziv bolesti je "sindrom oparene kože".

Razvoj bolesti započinje crvenilom, oteklinom i ljuštenjem područja oko usta i pupčane rane - dva najranjivija područja novorođenčeta. Zatim se eksfoliativni dermatitis kod djece širi na druga područja, mjehurići pucaju stvaranjem erozija - površina rana. To je popraćeno sustavnim reakcijama i poremećajima - povišenjem temperature na životno opasne 40-41 ° C, prijetnjom razvojem sepse - sustavnom unutarnjom upalom. Slab imunološki sustav postaje povoljna podloga za razvoj popratnih bolesti i dodavanje drugih infekcija.

Komplikacije eksfoliativnog dermatitisa uključuju upalu pluća, meningitis, pijelonefritis, flegmon i druge ozbiljne gnojne procese.

Dijagnoza eksfoliativnog dermatitisa

Tipična klinička slika omogućuje gotovo odmah sumnju na bolest. Kako bi se osigurala točnost dijagnoze, propisana je bakteriološka kultura materijala odvojenog od erozije. Međutim, nema potrebe čekati rezultate - brzi razvoj postupka podrazumijeva trenutni odgovor u obliku odgovarajućeg tretmana..

Dijagnoza eksfoliativnog dermatitisa također uključuje razlikovanje od ostalih bolesti kod kojih su kliničke manifestacije slične. Jedna od glavnih vrsta takvih stanja je urođeni sifilis, stoga je neophodno da dojenčad podvrgne pregledu, poznatom kao Wassermanova reakcija ili PCR studija. Također, diferencijalna dijagnoza provodi se s buloznim oblicima epidermolize, toksikodermijom, ihtiozom, herpetičkim lezijama.

Liječenje eksfoliativnog dermatitisa

Liječenje eksfoliativnog dermatitisa treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma. Glavna metoda je antibiotska terapija, velike doze snažnih antibiotika penicilina, cefalosporinske serije i makrolida daju se intravenozno. Specifični antistafilokokni gama globulin i plazma također imaju pozitivan učinak. Zajedno s tim, provodi se lokalno liječenje mastima i aerosolima s antibakterijskim sastavom, posebnim prašcima s kseroformom. Uz to je propisana fizioterapija - UV zračenje, kupke s antiseptičkim otopinama.

Kako spriječiti eksfoliativni dermatitis

Prevencija eksfoliativnog dermatitisa podijeljena je u dvije vrste:

  • Primarni. Podrazumijeva mjere usmjerene na sprečavanje pojave infekcije. Sastoji se u pažljivom poštivanju sanitarnih i higijenskih standarda, obveznom sanaciji svih žarišta upale kod majke novorođenčeta.
  • Sekundarni. Cilj mu je spriječiti napredovanje bolesti. Očuvana područja kože tretiraju se kako bi se spriječilo širenje pilinga. Potrebni su temeljiti svakodnevni higijenski postupci - obrada zahvaćenih površina, otvaranje žuljeva, rezanje mrtve epiderme.

Takvi pacijenti moraju biti smješteni u izoliranu kutiju kako bi se spriječilo širenje Ritter-ove bolesti u bolnici.

Što je eksfoliativni dermatitis - fotografije pacijenta i savjeti za liječenje

Fotografije pacijenata s kožnim bolestima mogu šokirati čak i osobu s prilično snažnom psihom. Ipak, potrebno je znati glavne znakove takvih bolesti, uključujući eksfoliativni dermatitis, kako bismo ih na vrijeme otkrili i poduzeli sanacijske mjere ako se ukaže potreba..

Klinička slika eksfoliativnog dermatitisa

Piling kože je postupak pilinga njenog gornjeg sloja. U pravilu se javlja nasilno, popraćeno crvenilom velikih površina, svrbežom, stvaranjem mjehura i odvajanjem velikih ulomaka epiderme, što ponekad može postati zastrašujuće za pacijenta..

Bolest u pravilu započinje s ograničenim područjem kože, a zatim postaje sve raširenija i neograničeno se širi po koži. Simptomi bolesti, osim kožnih patologija, mogu uzrokovati opću slabost, visoku temperaturu i glavobolju. Takve se manifestacije najčešće pojavljuju u kasnijim fazama, kada bolest aktivno napreduje. Bolest se može pojaviti i akutno i kronično, ovisno o razlozima koji su je uzrokovali..

U odraslih

U odraslih se eksfoliativni dermatitis razvija postupno. Rani znakovi su crvenilo kože na određenom području i svrbež različite jačine. Tada se na zahvaćenoj koži pojavljuju mjehurići koji pucaju ostavljajući duboke kožne lezije na mjestu. U ovom slučaju, poraz se postupno širi. U težim slučajevima epiderma se "ljušti u slojevima", zbog čega su poremećene važne funkcije kože - termoregulacija, zaštita od štetnih čimbenika i metabolizam proteina u tijelu.

Najčešći tip eksfoliativnog dermatitisa kod odraslih je opeklina od sunca. Ovo je najblaži oblik bolesti i obično ne predstavlja nikakvu prijetnju. Ali čak i ova vrsta ozljede može postati ulazna vrata za infekciju ili - s velikom površinom - značajno pogoršati dobrobit pacijenta..

Kod djece

Najopasniji oblik bolesti je Ritter-ov ekfoliativni dermatitis. Pripada skupini zaraznih bolesti novorođenčeta. Njegova je opasnost brzo širenje po površini djetetove kože, brzi razvoj komplikacija i kožnih disfunkcija. Ako se medicinske mjere ne poduzmu na vrijeme, eksfoliativni dermatitis može dovesti do smrti novorođenčeta. Njegovi su napadi posebno opasni u rodilištima ili dječjim odjelima bolnica, gdje su novorođenčad u istoj sobi - to dovodi do brzog širenja infekcije i smrti djece.

Mogući uzroci i patogeneza

Mnogo je razloga za eksfoliativni dermatitis. Najvažnija šteta za njih:

  • Infekcija;
  • Teški tijek drugih vrsta dermatitisa;
  • Alergijska reakcija;
  • Izloženost zračenju;
  • Kemijske ili toplinske opekline.

U patogenezu mogu biti uključeni i drugi čimbenici, uključujući nasljednu predispoziciju. Bolest je najčešće akutna, slučajevi kroničnog tijeka su rijetki i govore o ozbiljnim poremećajima u tijelu.

Infekcija

Ritter-ov eksfoliativni dermatitis spada u skupinu zaraznih dermatitisa. Njegov uzrok je umnožavanje zlatnog stafilokoka na dječjoj koži. Izvor zaraze mogu biti nedovoljno dezinficirane dječje stvari, kao i roditelji, medicinsko osoblje i ostala djeca. Zato preporuke pedijatara obavezno zahtijevaju da svi koji dođu u kontakt s djetetom operu ruke i presvuku se u čistu odjeću..

Bolest se očituje pojavom velikih mjehurića na koži (otuda i drugi naziv bolesti - pemfigus novorođenčadi), koji imaju tendenciju širenja i stapanja. Bebine termoregulacijske funkcije brzo se narušavaju i razvija se dehidracija. Ako se razvoj infekcije ne zaustavi, ona se brzo pretvori u generalizirani, a zatim u septički oblik..

U odraslih osoba bulozni eksfoliativni dermatitis nije tako brz, ali također uzrokuje ozbiljne komplikacije. Posljedice takve bolesti mogu biti zarazne kožne bolesti (erizipela, vrenje, pioderma), grubi ožiljci, pojava kroničnih žarišta infekcije. Razvoj sepse kod odraslih moguć je u naprednim slučajevima.

Teški tijek drugih vrsta dermatitisa

Bilo koja uplakana vrsta dermatitisa, popraćena stvaranjem mjehurića na koži, može se pretvoriti u teži oblik s aktivnim pilingom (tj. Ljuštenje kože). U ovom se slučaju, u pravilu, stanje pacijenta pogoršava, postoje popratni poremećaji dobrobiti.

Alergijska reakcija

Eksfolijativni dermatitis ove etiologije obično je težak. Alergijska reakcija uzrokuje iritaciju kože, koja može imati različite oblike, uključujući aktivno stvaranje mjehura i perutanje. Teški tijek alergije pridonosi činjenici da se u kontaktu s alergenom razvijaju različiti stupnjevi pilinga, sve do nekrotizirajućeg dermatitisa. Ovu vrstu lezije prati jak svrbež, bolnost kože i može dovesti do puknuća malih žila i krvarenja.

Izloženost zračenju

Radijacijski dermatitis javlja se s jakim zračenjem, a također se odvija na piling. Najblaži slučaj oštećenja kože zračenjem je opeklina. Obično prolazi lako i bez posljedica, uzrokujući samo nelagodu..

U onih pacijenata koji su bili izloženi visokim dozama prodornog zračenja, razvijaju se nekrotični oblici dermatitisa s pilingom velikih površina kože. Ovisno o primljenoj dozi, dermatitis se razvija u razdoblju od nekoliko dana do nekoliko minuta nakon izlaganja..

Kemijske ili toplinske opekline

Uz opekline zračenjem, i ove se kožne lezije javljaju aktivnim ljuštenjem gornjeg sloja. Razlozi mogu biti izloženost visokim temperaturama, otvorenom plamenu i nagrizajućim kemikalijama. Opeklina uzrokuje složene lezije na koži, stoga se klasificira kao zasebna vrsta bolesti, a ne kao vrsta eksfoliativnog dermatitisa..

Komplikacije: što će se dogoditi ako se ne liječi?

Liječenje eksfoliativnog dermatitisa kod odraslih potrebno je odmah čim se otkrije bolest. Ako na vrijeme ne započnete borbu protiv patologije, ovaj se proces širi površinom kože. Dvije su glavne vrste njegovih komplikacija - povezane sa samim dermatitisom i povezane s njegovim uzrokom.

Među komplikacijama samog dermatitisa su kršenja termoregulacije zbog odvajanja epiderme. Isti postupak uzrokuje kršenje transporta nekih bjelančevina, lučenja znoja, što povećava opterećenje bubrega, zbog čega je uz dugi tijek bolesti moguć razvoj akutnog zatajenja bubrega..

Infektivne komplikacije su zašto Ritter-ov eksfoliativni dermatitis spada u skupinu opasnih bolesti novorođenčadi. Komplikacija ovog procesa mogu biti upalne bolesti drugih organa - otitis media, pijelonefritis, upala pluća i flegmona. Najstrašniji od njih su peritonitis i sepsa, koji mogu biti fatalni. Takve su komplikacije moguće ne samo kod djece, već i kod odraslih..

U alergijskim i kroničnim bolestima kože, najčešća komplikacija je prelazak procesa u nekrotični oblik. U slučaju zračenja, kemijskih ili toplinskih ozljeda, same komplikacije dermatitisa nemaju vremena za razvoj - znakovi osnovne patologije i zaštita od povezane infekcije mnogo su važniji.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se temelji na kliničkoj slici, t.j. liječnik se temelji na karakterističnim znakovima bolesti - to je dovoljno za postavljanje preliminarne dijagnoze. Da bi se utvrdio uzrok, vrši se bakteriološko cijepljenje ispuštanja - sadržaj mjehurića stavlja se na hranjivi medij i rezultati se analiziraju.

Krvni testovi - opći i biokemijski - daju važne informacije o općem zdravstvenom stanju pacijenta. Pomoću njih se može pratiti kako su narušeni biokemijski procesi u tijelu, koje će liječenje biti najučinkovitije, kao i pratiti promjene u dinamici i procijeniti učinkovitost liječenja.

Metode liječenja

Stanje pacijenta, posebno s eksfoliativnim dermatitisom novorođenčadi, često ne ostavlja vrijeme za potpunu dijagnozu. Liječnik je prisiljen započeti liječenje odmah, na temelju kliničke slike, i pomoću podataka ankete potvrditi ili opovrgnuti svoje zaključke i ispraviti tijek liječenja. Sredstva se koriste i za lokalnu i za opću upotrebu. Hospitalizacija je potrebna u većini slučajeva kod odraslih, a strogo obavezna kod djece.

Sistemski lijekovi

Među njima se koriste sljedeći alati:

  • Antihistaminici;
  • Protuupalni steroidi;
  • Antibiotici;
  • Vitamini i imunomodulatori.

Antihistaminici za eksfoliativni dermatitis kod odraslih i djece propisani su bez obzira na to je li alergijska komponenta uključena u patogenezu. Ova sredstva (Erius, Suprastin) ublažavaju svrbež, smanjuju ozbiljnost nadražujućih utjecaja. Zajedno s njima propisani su hormonski protuupalni lijekovi (Dexametazon) koji zaustavljaju razvoj upalnog procesa. Vitamini su neophodni za održavanje normalne aktivnosti imunološkog sustava.

Antibiotici su propisani za veliko područje lezije, prisutnost gnojnog iscjetka i kod djece. Da bi se ubrzao postupak liječenja i izbjegle komplikacije, počinju se primjenjivati ​​lijekovi prije nego što se dobiju rezultati antibiograma. U ovom slučaju koriste se lijekovi širokog spektra djelovanja. Na temelju rezultata testa osjetljivosti, liječnik mijenja ili ne mijenja režim liječenja.

Briga o koži

Za liječenje eksfoliativnog dermatitisa kod djece i odraslih koriste se lokalni lijekovi u izuzetno malim količinama. U pravilu se lokalna terapija ograničava na primjenu antiseptičkih masti i obloga. Pravilna njega puno je važnija za lokalno poboljšanje..

Dugotrajni vodeni postupci kategorički su kontraindicirani za pacijenta - tuširaju se dva puta dnevno, svaka sesija traje 10 minuta. To je zbog činjenice da dulji kontakt s vodom izaziva bol i odvajanje epiderme. Isto se pravilo odnosi i na eksfoliativni dermatitis novorođenčadi - trebate imati vremena za kupanje djeteta za 10 minuta.

Kozmetika je kontraindicirana u bilo kojem obliku - niti ukrasni niti proizvodi za njegu. Pacijent ne smije nanositi kreme na kožu, a prilikom pranja zahvaćenih područja koristite sapun ili gel za tuširanje. Dojenčad s pemfigusom kontraindicirana je u prahu i kremama za bebe..

Kontakt s infekcijom mora biti u potpunosti isključen, pa pacijent mora ležati u sterilnoj kutiji bolnice, a medicinsko osoblje i posjetitelji smiju ga posjetiti tek nakon posebnog tretmana i presvlačenja u sterilnu odjeću. Pacijenta možete dodirivati ​​samo sterilnim rukavicama. Posteljina i odjeća pacijenta moraju biti čisti i bez šavova..

Transfuzija krvi

Ritter-ov eksfoliativni dermatitis u novorođenčadi pripada skupini brzo progresivnih bolesti. Kako bi se zaustavilo brzo pogoršanje stanja pacijenta kako bi se izbjegle komplikacije, krv, njegovi sastojci ili nadomjesci krvi transfuziraju mu se kao terapijska mjera. U svrhu detoksikacije daju se fiziološka otopina i otopine glukoze. Količina pretočene plazme može premašiti pacijentov ukupan volumen cirkulirajuće krvi.

Za odrasle je također indicirana terapija detoksikacijom, posebno u težim slučajevima. Ako postoji rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega, propisana je hemodijaliza ili hemosorpcija. Tijekom izvođenja ovih postupaka važno je kontrolirati vitalne funkcije tijela - disanje, otkucaje srca i krvni tlak. Stoga se takve manipulacije provode na odjelu intenzivne njege..

Kirurško liječenje Ritter-ovog eksfoliativnog dermatitisa kod novorođenčadi ne koristi se - neučinkovito je i ne pruža nikakva jamstva da se bolest neće nastaviti nakon zahvata. U odraslih se ova metoda također ne koristi..

Zaključak

Eksfolijativni dermatitis uvijek je ozbiljna kožna bolest koja pacijentu prijeti ne samo privremenim poteškoćama, već i ozbiljnim komplikacijama sve do smrti, uključujući. Zato se s ranim simptomima takve bolesti trebate posavjetovati s liječnikom, posebno kada je riječ o djeci..

Eksfolijativni dermatitis

Odmah vas želimo uvjeriti da se eksfoliativni dermatitis može liječiti, a ako se sve učini pravilno, bolest u odrasle osobe nestaje u roku od tjedan dana. Kad odrasli pate od takve kožne bolesti, općenito se situacija rješava uz pomoć lijekova.

Ali nažalost, eksfoliativni dermatitis može utjecati na mladu, pa čak i novorođenu bebu. Na internetu postoji velik broj fotografija eksfoliativnog dermatitisa kod djece i sve izgledaju zastrašujuće. Postoje situacije kada dermatitis zahvaća mala područja u blizini usta ili trbuha, ali postoje i situacije kada je djetetovo tijelo potpuno prekriveno crvenim mokrim osipom.

Eksfolijativni dermatitis na fotografiji s opisom od 8 komada

Može se samo zamisliti kako novorođenče pati od takve bolesti i što roditelji istovremeno osjećaju kad ih boli gledati takvu mrvicu, ali ne mogu brzo pomoći. Razlog za takve jezive fotografije je pogrešna dijagnoza bolesti ili nemar roditelja i liječnika koji su dopustili razvoj komplikacija..

Uzroci eksfoliativnog dermatitisa

Eksfolijativni dermatitis iz bolnice

Bolest se očituje u roku od dva tjedna nakon rođenja - to je razdoblje razvoja bolesti i njezina manifestacija u obliku dermatitisa. Dijete može zaraziti infekciju tijekom porođaja od majke ili od medicinskih radnika zbog kršenja higijenskih i sanitarnih standarda.

Štoviše, majka ne mora nužno imati ozbiljne infekcije. U odraslom organizmu štetne bakterije mogu živjeti u malim količinama ne uzrokujući puno neugodnosti ili štete..

Novorođena djeca još nemaju dovoljno razvijen imunološki sustav koji bi se mogao oduprijeti ovoj bolesti, ali tijekom aktivnog dojenja dijete postaje otpornije i smanjuje se rizik od zaraze stafilokokom.

Zona povećanog rizika

Bebe koje su rođene s niskom porođajnom težinom ili prerano rođene djece vjerojatnije će dobiti ovu infekciju. Također su u opasnosti djeca s poteškoćama u razvoju ili kožnim problemima. To može biti urođena psorijaza ili druge genetske bolesti.

U odraslih i odraslih bolest je teže prepoznati. U osnovi, muškarci pate od ovog oblika dermatitisa. Statistike pokazuju da je eksfoliativni dermatitis kod žena 5 puta rjeđi nego kod muškaraca.

U ovom slučaju potrebno je naznačiti da bolest može biti prilično teška. Bilježe se slučajevi lezija do 100% kože. Uzroci bolesti mogu biti razni čimbenici. Razmotrite ih.

  1. Komplikacije nakon atipičnog dermatitisa, psorijaze, kontaktnog dermatitisa i seboroičnog dermatitisa. Javljaju se zbog činjenice da koža nakon bolesti nema dobre zaštitne funkcije te postaje osjetljivija na prodor infekcije.
  2. Alergijska reakcija na lijekove, lijekove ili druge kemikalije;
  3. Urođena sklonost ovoj bolesti povezanoj s prisutnošću kožnih bolesti.
  4. Onkološke bolesti kože;
  5. Kardiovaskularne bolesti;
  6. Dijabetes. Bolest obično prate problemi s kožom na nogama. Oslabljena područja mogu zaraziti infekciju mnogo brže od zdravih..

Bolest započinje infekcijom u unutarnjem sloju kože, nakon čega se osip može proširiti cijelim tijelom.

Eksfolijativni simptomi dermatitisa

Osip po cijelom tijelu još nije simptom ove bolesti. Dijagnozu treba postaviti liječnik na temelju kliničke opće slike, promatranja razvoja bolesti i najvažnije - na temelju rezultata ispitivanja.

Kako bi se utvrdila ova vrsta alergijske reakcije, provodi se bakteriološka kultura, RPR test i PCR dijagnostika..

Bolest se razvija dugo vremena, može proći kroz nekoliko faza.

Prva faza je eritomatozna. Karakterizira ga pojava crvenila i mrlja na koži, što može uzrokovati perutanje, stvaranje mjehura ili oticanje..

Vjerojatnije je da će se ta mjesta pojaviti oko usta, pupka ili nabora kože. Laktovi i koljena također su tipična pogođena područja. Moguće je i širenje reakcije na sluznicu.

Reakcija može imati izražen epicentar - ovo je mjesto infekcije. U pravilu, infekcija ulazi u otvorene rane, pukotine, suhu kožu. Ako se zaraženo područje pravilno liječi, infekcija se neće proširiti tijelom, već će proći na malom području bez stvaranja velike nelagode.

Druga faza je piling. Ovo je prilično složen stadij u tijeku bolesti, koji prati ne samo pojava osipa ili ljuštenja, već i mjehurići, njihovo pucanje i mokra koža. Budući da je ovaj proces popraćen upalom, tjelesna temperatura može porasti i do 40 stupnjeva, što dovodi do dehidracije i probavne smetnje..

U dojenčadi je ova faza najrizičnija za smrt. Ne možete bez kvalificirane medicinske skrbi. Stoga, čim primijetite obilni gusti osip na djetetovom tijelu i ono počne rasti, odmah se obratite bolnici, jer vrijeme za širenje infekcije može biti samo nekoliko sati.

Regenerativni stadij. Treća faza je kada bolest prolazi. Edem popušta, čir počinje zacjeljivati, temperatura pada. Crvenilo mrlja nestaje, koža se počinje vraćati u zdrav izgled, tijelo se oporavlja. Valja napomenuti da je u ovoj fazi poštivanje kože vrlo važno, jer posljednja faza oporavka još nije došla i može doći do recidiva..

Pravilnim liječenjem i dijagnozom bolesti u dojenčadi, reakcija ne prelazi u drugu fazu, već prolazi gotovo bez traga, bez rizika za daljnje zdravlje. Roditelji trebaju znati o djetetovoj sklonosti kožnim bolestima i u kompletu moraju imati lijekove koji pomažu u prevenciji dermatitisa.

Liječenje eksfoliativnog dermatitisa

Liječenje i za djecu i za odrasle odvija se u stacionaru bolnice. Mala djeca smještena su u posebne kutije. Danju se lijekovi aktivno podvrgavaju.

Djetetu se prepisuju antibiotici. Uzimaju se u kombinaciji s probioticima kako bi se normalizirala flora gastrointestinalnog trakta i smanjio rizik od gubitka kilograma kod novorođenčadi..

Postupci liječenja također uključuju kupke koje su napunjene kalijevim permanganatom. Ima ljekovita svojstva i sprječava širenje infekcija po tijelu..

Ako se tijekom bolesti pojave rane, liječe se salicilnim alkoholom. Održavanje higijene u sobi vrlo je važno tijekom liječenja djeteta. Sanitizacija uključuje kvarcanje jednom dnevno. Također je potrebno često mijenjati posteljinu i odjeću, koja će preuzeti zaštitne funkcije..

Budući da bolest prati visoka temperatura, mora se uzimati velika količina tekućine. Mala djeca to ne mogu sama učiniti, pa liječenje uključuje postupak infuzije tekućine.

Djeca koja već mogu sama piti i slušati roditelje ili liječnike trebaju uzimati do 2 litre tekućine dnevno.

Uz antibiotike koji pomažu u zaustavljanju upalnih procesa, neophodno je uzimati i antihistaminike za smanjenje svrbeža i boli..

Za komplikacije se koristi fototerapija.

Budući da je bolest alergijske prirode, tijekom liječenja potrebno je strogo se pridržavati prehrane. Važno je eliminirati masnu, prženu hranu za odrasle. Ako je dijete dojeno, majka bi trebala dijeti..

Problem eksfoliativnog dermatitisa rješava se uklanjanjem infekcije s kože i ublažavanjem upalnog procesa uz pomoć unutarnjih i vanjskih lijekova.

Tradicionalne metode liječenja eksfoliativnog dermatitisa

Tradicionalne metode liječenja gotovo svih bolesti uključuju liječenje biljem i lijekove koji se mogu naći u kući. U slučaju dermatitisa, mnogi polaznici znaju da bolest proizlazi iz živaca, stoga se u liječenju oslanjaju na smirivanje živčanog sustava.

Ne možete govoriti o pogrešnom pristupu rješavanju problema: doista, smanjenjem opterećenja na živčani sustav, osoba može, na štetu vlastitih sredstava tijela, poboljšati svoju dobrobit.

Ako želite poboljšati stanje rana, formirajući se tijekom tijeka bolesti, tada će vam pomoći infuzija ljekovitog bilja. Sveukupno, žica ima ljekovita svojstva i koristi se za većinu stanja kože.

Može se kombinirati s kamilicom, ovaj suhi cvijet isušuje kožu, što može izazvati pojavu pukotina, nepoželjnih za eksfoliativni dermatitis..

Kako napraviti biljne kupke za liječenje eksfoliativnog dermatitisa?

  1. Da biste pripremili kupku, trebate 300 grama kanapa, koji se poparite u dvije litre vode. Juhu nije potrebno dugo kuhati, dovoljno ju je dobro prokuhati. Treba ga infuzirati još najmanje 30 minuta. U kupaonicu se ulije 2 litre vode s čistom vodom, koja se mora uzeti do pola sata. Kupka se uzima svakodnevno do potpunog oporavka.
  2. Kamilica i neven kuhaju se na pari na isti način kao i sukcesija. Za samo 2 litre potrebno je 400 grama trave. Od ovih biljaka ne pravi se uvarak za kupku, već za gutanje. Dnevna doza je do 400 grama dnevno, može se podijeliti u 4 doze.

Ove metode pomažu u liječenju početnih stadija dermatitisa; u slučaju uznapredovale bolesti, okreću se narodnim lijekovima samo radi omekšavanja kože..

Prevencija eksfoliativnog dermatitisa

Budući da su glavni uzrok pojave eksfoliativnog dermatitisa alergijske reakcije, kako bi se smanjio rizik od pojave bolesti, potrebno je izbjegavati, a u najboljoj mogućnosti, potpuno eliminirati alergen koji može izazvati kožne bolesti.

U slučaju pojave drugih vrsta dermatitisa, s njima se mora postupati brzo i učinkovito, kako ne bi pogoršali situaciju i ne izazvali pojavu ozbiljnijih oblika dermatitisa..

Zdrav životni stil pomaže poboljšati imunološki sustav. Također, poput zdravog načina života, važno je i psihološko stanje osobe, koje može uzrokovati dermatitis i biti otporno na ovu bolest..

Na istu ćemo točku dodati ispravnu prehranu. To je posebno važno za one koji imaju alergijske reakcije na hranu. Usklađenost s ispravnom prehranom omogućit će tijelu da bude u povoljnom okruženju, smanjenje prekomjerne težine omogućit će uspostavljanje probavnog sustava i čišćenje tijela od toksina koji doprinose razvoju alergijskih reakcija.

Postoje i posebne medicinske metode za sprečavanje bolesti. Koriste se u slučajevima kada postoji rizik od komplikacija tijekom ili nakon kožnih bolesti. Za to se pacijent smješta u posebne kutije, gdje se izvodi niz aktivnosti, uključujući kvarcanje i obradu prostorije od alergena.

Što je eksfoliativni dermatitis i kako se nositi s njim?

Posljednje ažuriranje: 14.1.2020

Uzroci bolesti

Eksfolijativni dermatitis (ili Ritter-ov eksfoliativni dermatitis) dječja je kožna bolest koja uzrokuje stafilokokus aureus (sugerira se da streptokoki također mogu pridonijeti dermatitisu). Eksfolijativni dermatitis komplicirani je oblik druge kožne bolesti - pemfigusa novorođenčadi i smatra se jednim od najtežih oblika dermatitisa. Uzrok infekcije leži u nesavršenom imunološkom sustavu novorođenčadi i nerazvijenoj zaštitnoj funkciji epidermisa..

Znakovi Ritterovog eksfoliativnog dermatitisa

Bolest uključuje niz tipičnih simptoma:

  • Crvenilo i oteklina kože
  • Pojava takozvanih "mlitavih" mjehurića (u takvim mjehurićima ima malo tekućine, oni nisu elastični)
  • Na mjestu mjehurića nakon nekog vremena nastaje erozija

Obično lezija kože započinje u blizini usta ili u blizini pupka i postupno se širi na veća područja, pokrivajući tijelo i / ili udove djeteta. Sve simptome prati ozbiljno stanje, povišena tjelesna temperatura.

Faze eksfoliativnog dermatitisa

  • Početni (eritematozni) stadij Ritterovog eksfoliativnog dermatitisa. Koža postaje crvena, na njoj se pojavljuje oteklina.
  • Eksfolijativni stadij dermatitisa opasno je razdoblje bolesti, koje se javlja nekoliko dana nakon pojave bolesti. Koža se počinje ljuštiti, nakon što ostanu erozije, lezije se počinju spajati jedna s drugom. Svakim danom zahvaćeni su sve veći i veći segmenti kože.
  • Regenerativni. Posljednja faza bolesti u kojoj simptomi popuštaju, ali pojavljuju se veliki lamelarni poremećaji.

Ako je bolest blaga, zahvaćena su mala područja kože, nema papula, oporavak nastupa za dva tjedna.

Metode liječenja eksfoliativnog dermatitisa

Liječenje eksfoliativnog dermatitisa prvenstveno uključuje terapiju lijekovima:

  • Cefalosporini (antibiotici) učinkovito utječu na stafilokoke, uništavaju ih i sprječavaju daljnju reprodukciju.
  • Otopine Poligljukina i Gemodeza koriste se infuzijom. Ovi lijekovi neutraliziraju dehidraciju tijekom infekcije..
  • Uvođenje gama globulina izaziva povećanu otpornost tijela na infekcije.
  • Oblozi sa srebrnim nitratima i vanjsko liječenje lezija kalijevim permanganatom ubrzat će proces zacjeljivanja kože.

Bilo koji tretman eksfoliativnog dermatitisa mora se provesti nakon prethodnog savjetovanja s dermatologom. Sve postupke mora izvoditi posebno obučeno osoblje.

Terapijska terapija uključuje upotrebu odgovarajućih antibiotika, parenteralnih (intravenskih) lijekova (za jačanje antistafilokoknog imuniteta), posebnu njegu kože.

Kućni lijekovi

Narodni lijekovi za Ritter-ov eksfoliativni dermatitis bit će izvrsna pomoćna terapija i izvrsno profilaktičko sredstvo. Glavna stvar je pronaći prikladne narodne recepte koji će vam pomoći umiriti kožu, učiniti je glatkom i svilenkastom..

Ovdje su najučinkovitiji recepti koji se koriste za Ritter-ov eksfoliativni dermatitis.

  1. Breza katran. Breza katran pomoći će riješiti manifestacije dermatitisa. Morate dodati žličicu ovog proizvoda u bilo koju hipoalergenu kremu, smjesu zagrijati u vodenoj kupelji na 70 stupnjeva, a zatim njome podmazati lezije. Breza katran najbolje djeluje na nogama i koljenima.
  2. Krumpir i kiselo vrhnje. Da biste stvorili ovaj čudotvorni lijek, svježe izrađenom pireu od krumpira trebate dodati 50 grama kiselog vrhnja, a zatim smjesu zamotati zavojem ili gazom i nanijeti sličan oblog na lezije.
  3. Stolisnik. Kompresije od gaze natopljene juhom od stolisnika izvrsne su za suočavanje s manifestacijama dermatitisa.

Ljekarnički proizvodi

Paralelno s terapijom lijekovima, preporučuje se uporaba kreme La-Cree, koja jača prirodnu zaštitnu barijeru epiderme, djeluje antimikrobno i protuupalno. Aktivni sastojci kreme su ekstrakt sladića, ljubičice, niza, oraha, kao i bisabolol i pantenol. Osim što uklanjaju simptome eksfoliativnog dermatitisa, djeluju regenerirajuće, zacjeljujuće i umirujuće..

Krema "La-Cree" pogodna je za bebe od prvih dana života, ne sadrži mirise i ne izaziva ovisnost.

Prevencija

Jednostavne preventivne mjere pomoći će u sprečavanju iznenadne pojave Ritterovog eksfoliativnog dermatitisa:

  1. Redovito pratite učestalost kože. Obavezno se pridržavajte svakodnevnih pravila osobne higijene, njihovo će poštivanje pomoći u održavanju zdravlja epitelnih tkiva.
  2. Uravnotežite prehranu. Pokušajte prehranu zasititi s dovoljno mesa, ribe, žitarica, svježeg povrća i voća. Fermentirani mliječni proizvodi također su važni. I, naravno, najbolja prevencija dermatitisa je prestanak pijenja alkohola, pušenja i drugih loših navika..
  3. Pazi na sebe. Zdravlje kože samo je u našim rukama. Pravovremeno liječite kronična stanja kože, osipe, akne, čireve i ostale osipe. I barem jednom godišnje pokušajte biti pregledani kod dermatologa. Izbjegavajte grebanje kože, pustularne apscese, ako je moguće, izbjegavajte kontakt epiderme s toksičnim promjenama.

Muškarci i žene čiji rođaci pate od raka kože, seboreje, psorijaze i drugih neugodnih bolesti trebaju biti posebno oprezni. Pacijenti s znakovima alergije moraju redovito uzimati antihistaminike..

Klinička istraživanja

Kliničke studije koje je proveo Vertex dokazale su učinkovitost, sigurnost i podnošljivost proizvoda TM "La-Cri". Proizvodi su pogodni za svakodnevnu njegu dječje kože s blagim do umjerenim oblicima atopijskog dermatitisa u remisiji. Kao rezultat korištenja sredstava, primijećeno je smanjenje aktivnosti upale, smanjenje suhoće, svrbeža i ljuštenja..

Dokazano je da krema La-Cree uklanja suhoću i perutanje kože, zadržava vlastitu vlagu i, što je važno, štiti kožu od hladnoće i vjetra. Krema za osjetljivu kožu značajno smanjuje svrbež i iritaciju, ublažava crvenilo kože, vlaži je i brižno njeguje. Kreme preporučuje peterburška podružnica Ruske unije pedijatara.

Recenzije potrošača

alenkasuraeva (otzovik.com)

“Mučila me suha koža ruku, nikakve kreme nisu pomogle. Stalni kontakt s vodom, deterdžentima, sredstvima za čišćenje i prodornim vjetrom vani daju osjećaj. Jednostavne kreme imale su samo blagi privremeni učinak. Otišao sam u ljekarnu po pantenol, ali budući da to trenutno nije bio, moj izbor pao je na kremu La-cree za osjetljivu kožu.

Epruveta je vrlo mala, samo 30 g, ali njena svojstva navedena na pakiranju činila su se vrlo atraktivnima

Sastav je vrlo dobar i bogat! Ova krema ublažava svrbež, crvenilo, iritaciju, obnavlja kožu i ublažava upalu. Ali budući da me je prvenstveno zanimala hidratacija, reći ću vam o rezultatu.

Nakon prvog nanošenja koža je ostala glatka i hidratizirana tijekom cijelog dana. Nakon nanošenja odmah sam osjetio lagano trnjenje na koži, koje je brzo prošlo. Još uvijek ga osjećam cijelo vrijeme odmah nakon nanošenja. Ne znam koja komponenta daje takav učinak, možda je to ljubičica koja može ublažiti upalu ili alkohol, što je na drugom mjestu u sastavu! Ali osjećaj trnjenja primjetan je vrlo malo i brzo prolazi, ali ako imate iritaciju, ovaj učinak može biti jači.

Krema ne sadrži mirise i boje, pa ima tako neobičnu boju.

Brzo se upija, trenutno hidratizira.

Miris je biljni, sudeći po sastavu, ili je sladić ili ljubičica, nije mi poznat ni jedan ni drugi miris, ali podsjetio me na miris stolisnika. Aroma brzo nestaje pa prilikom korištenja bilja nećete osjetiti miris)

Krema je dobra, savjetujem. Pogodno za djecu od 0 godina ".

Nina-1983-03 (otzovik.com)

"Zdravo! Prije otprilike dvije godine otkrila sam ovu divnu kremu za sebe.

I sve je počelo. s alergijama kod mog petomjesečnog (u to vrijeme) najmlađeg sina. Užasno stanje kože, sve se zacrvenilo na trbuhu, leđa s ogromnim crvenim mrljama. Na rukama, nogama, ova su crvenila posvuda. U početku nam je alergolog pripisivao skupe proizvode i davao nam uzorke. Nitko od njih nije odgovarao.

Zaustavili smo se na vlaženju kremom Emolium i Advantan mašću. Ali to je hormonalno, ni vi ga nećete dugo koristiti. Stoga sam, uklonivši najjače crvenilo, i dalje počeo tražiti nehormonske analoge.

Kremu La-Cree kupila sam u apoteci za samo 100 rubalja.

Nije pomoglo ukloniti alergije, pomogla je druga krema.

No, šest mjeseci kasnije, razvio sam jaku iritaciju kože uslijed neuspješnog odabira gela za umivanje i tonika "Crni biser". Tada sam se sjetio njega.

Sadrži uglavnom ulja i biljne ekstrakte.

Ako nema individualne netrpeljivosti, učinak se neće usporiti. Na moju nadraženu, pocrvenjelu kožu nanosio sam ovu kremu dva puta dnevno tijekom pet dana. Sve je prošlo bez traga.

Sama krema je smećkaste boje, aroma je neobična, ali na nju se možete naviknuti. Ne bih to nazvao potpuno neugodnim.

Nakon što sam jednom uspješno izliječio kožu, koristio sam je i za liječenje male alergije na obrazu bazge. Imao ih je grube.

Nakon nekoliko dana sve je također prošlo.

Krema se također uspješno koristila kao baza cijele prošle zime prije nanošenja kreme Black Pearl. (Jedini lijek ove marke koji mi je uspio). Koža je postala meka, svilenkasta i na mom licu nije bilo iritacija ni osipa.

Općenito, rezultat je sljedeći: nije se suočio s jakom alergijom (prevladali smo je za 3,5 mjeseca!), Ali blagom je hrapavošću na obrazima i iritacijom kože izliječio praskom! Sada je ova krema uvijek u mojoj kozmetičkoj torbici.

Inače, sada se u apoteci pojavio ogroman asortiman ove kreme, ali i cijene su porasle..

Posljednji put sam uzeo takvu cijev, kao na fotografiji, za 200r.

Ali krema je dobra, vrijedi. Preporučujem svima, posebno osobama s osjetljivom kožom. Napokon, opravdava svoje ime sto posto) "

  1. Osnove formiranja zdravlja kod djece. Udžbenik. - Moskva: Mir, 2016. - 384 str. Tulchinskaya, V. D. Pomoć u njezi djece / V.D. Tulchinskaya. - Moskva: RGGU, 2016. - 368 s.
  2. Andropova T.V., Gudina M.V., Odintsova I.N., Higijena djece i adolescenata, izdavačka kuća: Izdavačka kuća Sibirskog državnog medicinskog sveučilišta, 2018. - 101 str..
  3. Cohen Bernard A. Dječja dermatologija, izdavačka kuća: MEDpress-inform, 2015
  4. Bonifazi Ernesto, Diferencijalna dijagnostika u dječjoj dermatologiji, Izdavačka kuća: Izdavačka kuća Panfilov, Binom. Laboratorij znanja, 2014 (monografija)

Eksfolijativni dermatitis - izgaranje bez vatre

Može li doći do opekline bez vatre? Ispada da može. Ako govorimo o eksfoliativnom dermatitisu ili Ritter-ovoj bolesti novorođenčadi. Ovo je ozbiljna dermatološka bolest koja prijeti ozbiljnim posljedicama..

Što je eksfoliativni dermatitis?

Eksfolijativni dermatitis može utjecati na ljude bilo koje dobi. Ovu patologiju karakteriziraju difuzne, odnosno opsežne lezije kože s crvenilom, mjehurićima i ljuskanjem - pilingom (odvajanje gornjih slojeva epitela). U djece se razlikuje poseban oblik bolesti - Ritter-ov dermatitis. Ritter-ova bolest pogađa samo novorođenu djecu, a uzrok njezine pojave je drugačiji nego kod odraslih. Efoliativni dermatitis - prilično rijetka patologija.

Neki autori ovu patologiju smatraju zloćudnim oblikom epidemijskog pemfigusa. Drugi liječnici smatraju eksfoliativni dermatitis novorođenčadi potpuno neovisnom bolešću. U svakom slučaju, i bolest odraslih i dječji dermatitis klasificiraju se kao bulozne, odnosno kožne bolesti, čiji je glavni simptom stvaranje mjehura (bikova) na koži pod utjecajem različitih čimbenika.

Eksfoliativni dermatitis karakterizira pojava na koži bula (veliki mjehurići) i perutanje (lamelarni piling) gornjeg sloja epiderme

Uzroci i čimbenici razvoja

Eksfolijativni dermatitis posebno je osjetljiv na novorođenu djecu i osobe starije od 50 godina. Žene obolijevaju mnogo češće od muškaraca.

Uzrok Ritterovog dermatitisa kod djece prvih dana života je infekcija kože Staphylococcus aureus ili dva patogena odjednom - Staphylococcus i Streptococcus. Izvor zaraze može biti medicinsko osoblje ili majka djeteta koja ima žarišta infekcije - karijes, kroničnu upalu krajnika, gnojne kožne bolesti. U male djece dermatitis je vrlo težak zbog činjenice da zaštitne funkcije kože još nisu u potpunosti oblikovane i vrlo su slabe. U riziku su novorođenčad s malom porođajnom težinom, nedonoščad, koja su pretrpjela porođajnu ozljedu.

U novorođenčadi, eksfoliativni dermatitis (Ritter-ov dermatitis) uzrokuje Staphylococcus aureus

U starije djece se eksfolijativni dermatitis može razviti imunosupresivnom (imunosupresivnom) terapijom koja se koristi za liječenje autoimunih bolesti.

Koža odrasle osobe, za razliku od beba, sposobna se obraniti od "invazije" mikroorganizama. Stoga takav dermatitis kod odraslih izazivaju drugi razlozi:

  • kožne bolesti (približno 50% svih slučajeva):
    • gljivične lezije epitela;
    • šuga;
    • psorijaza;
    • seboreja;
    • lišajevi;
    • razni dermatitis:
      • kao rezultat opeklina od sunca;
      • jednostavna pribadača;
      • atopijski;
      • ihtioza dermatoza;
      • lisnati pemfigus;
      • toksična epidermoliza;
  • maligne novotvorine:
    • leukemija;
    • mijelom;
    • limfom;
    • tumori unutarnjih organa;
  • unutarnje bolesti;
  • infekcije:
    • hepatitis;
    • tifus;
    • tuberkuloza;
    • HIV;
  • sistemske bolesti:
    • lupus;
    • dijabetes;
  • dugotrajna upotreba određenih lijekova:
    • barbiturati;
    • antibiotici;
    • hipotenzivni;
    • diuretici;
    • sulfonamidi;
    • lijekovi.

U oko 45% slučajeva ne može se otkriti pravi uzrok bolesti. U ovom slučaju govorimo o idiopatskom obliku, koji ima najgoru prognozu..

Video - Liječnik o eksfoliativnom dermatitisu

Simptomi patologije kod djece i odraslih

U beba i odraslih dermatitis se manifestira nešto drugačije..

U novorođene bebe simptomi bolesti mogu se pojaviti u prvim danima života, najčešće u roku od dva tjedna. Tijekom bolesti utvrđuju se 3 stadija.

Simptomi i stadiji Ritterovog dermatitisa - tablica

Faze bolestiKožne manifestacijeDjetetovo stanje
Eritematozni
  • Crvenilo se pojavljuje oko pupka i usta. Hiperemija se zamjenjuje lamelarnim ljuštenjem.
  • Tada se crvene mrlje pojavljuju na području nabora kože, genitalija, anusa, šire se po tijelu.
  • Područja crvenila počinju se ljuštiti, prekrivena suhim velikim korama. Mogu biti zahvaćene sluznice, usne.
  • Na mjestima deskvamacije epitel postaje edematozan, stvaraju se velike bule (mjehurići). Zbog ovog simptoma - mjehurića na koži - bolest se ponekad naziva i bulozni eksfoliativni dermatitis..
  • Ova faza traje od 1 do 3 dana.
  • Dijete je nemirno;
  • gubi apetit (slabo doji) i san.
Piling
  • Bikovi pucaju, na njihovom mjestu nalaze se crvena područja kože nalik opeklinama - erozija.
  • Erozije se povećavaju, ponekad se stapaju jedna s drugom i prekrivaju se sero-gnojnim koricama. Klinički je ova faza slična opeklinama 2. stupnja..
  • Dobrobit djeteta pogoršava se:
    • temperatura raste, ponekad do vrlo visokih brojeva (40 stupnjeva);
    • pridružuju se gastrointestinalni simptomi - povraćanje i proljev.
  • Beba je vrlo nemirna, ne može spavati, odbija se hraniti i brzo gubi tjelesnu težinu. Ako se ne pruži medicinska pomoć, dijete može umrijeti..
RegenerativniPočinje otprilike dva tjedna nakon početka bolesti, ako je dijete bilo na liječenju i nije bilo komplikacija u obliku sekundarne infekcije.
  • Hiperemija i oteklina postupno se smanjuju;
  • upala popušta;
  • započinje zacjeljivanje kože i ozbiljan lamelarni piling.
Temperatura pada na normalu, spavaju se i apetit.

Bolest završava oporavkom. Međutim, može postojati još jedna varijanta kliničkog tijeka. Erozija se može zaraziti, mikrobi ulaze u krvotok i dijete počinje razvijati komplikacije koje mogu dovesti do smrti..

Ritter-ov dermatitis može zahvatiti do 80-90% dječje kože i vrlo je težak

Klinički tijek Ritterovog dermatitisa je blag, umjeren i težak:

  1. Kod blagog oblika bika stvara se mala količina, upala zahvaća male dijelove tijela, dijete se oporavi za 10-14 dana.
  2. Umjereni tijek kombinacija je svih klasičnih simptoma gore opisane bolesti. Dijete se oporavlja, ne primjećuju se komplikacije.
  3. Teški tečaj uključuje dodavanje sekundarne infekcije u fazi pilinga i razvoj komplikacija. U ovom slučaju, ishod bolesti ovisi o tome koji su organi zahvaćeni, kao i o dobi i općenitom stanju djeteta. Najteži dermatitis javlja se u najmanjem - 2-5 dana života.

Bolest kod odraslih

Uobičajeni simptomi dermatitisa slični su kod djece i odraslih: crvenilo, bule, zatim erozije i zacjeljivanje ljuskanjem. Međutim, postoje neke razlike..

Prvo se stvaraju područja hiperemije i zadebljanja kod odraslih na tjemenu, trupu i međici, a zatim proces odlazi na udove. Na pogođenim područjima nastaju bikovi koji se međusobno stapaju, a koji pucaju i prelaze u plačuću eroziju. Na tim mjestima pacijent osjeća peckanje, bol i jak svrbež. Tada erozija počinje zacjeljivati, korice i jako se ljušti.

Ako je eksfoliativni dermatitis posljedica bilo kojeg kožnog prekursora, tada se ti simptomi razvijaju na mjestima prethodne bolesti. I prije nego što se pojave prvi znakovi eksfoliativnog dermatitisa, prekursorska bolest se pogoršava.

Uz vanjske simptome, odrasli pacijent ima i opće simptome:

  • porast temperature;
  • zimica;
  • upala limfnih čvorova;
  • tahikardija (lupanje srca);
  • suhe sluznice;
  • deformacija ploča nokta, praćena njihovim ljuštenjem;
  • gubitak kose do potpune ćelavosti.

Može se primijetiti povećanje jetre i slezene.

Eksfolijativni dermatitis daje pacijentu mnoge neugodne simptome: bol, jak svrbež i peckanje u zahvaćenom području

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja liječnik na temelju karakteristika kliničke slike i razgovora s pacijentom ili majkom djeteta. Karakterističan znak eksfoliativnog dermatitisa je Nikolskyjev simptom - odvajanje zahvaćenih područja od zdrave kože.

Provode se laboratorijska ispitivanja:

  1. Sijanje sadržaja u bikovima i materijala uzetog s erodiranih površina: kod djece se otkriva Staphylococcus aureus i, u nekim slučajevima, streptokok. Identificirani patogen određuje daljnju antibiotsku terapiju.
  2. Histološki pregled: ispod gornjeg sloja epiderme otkrivaju se neutrofilni leukociti, neutrofilna infiltracija oko žila dermisa.
  3. Kompletna krvna slika pokazuje znakove upale - povećane vrijednosti ESR i broj leukocita.

Liječnik propisuje dodatne preglede za isključivanje sifilisa - PCR dijagnostika (lančana reakcija polimeraze za određivanje DNA dijelova patogena) i RPR test (antikardiolipinski test za otkrivanje protutijela).

U laboratorijskom ispitivanju materijala uzetog od novorođenčeta otkriva se Staphylococcus aureus

Diferencijalna dijagnoza provodi se sa sljedećim bolestima:

  • druge vrste buloznog dermatitisa:
    • sifilitični pemfigus;
    • Dühringov dermatitis;
    • bulozna epidermoliza;
  • herpes;
  • jednostavan kontaktni dermatitis u buloznom obliku;
  • ihtiosiformna eritrodermija;
  • eritroderma Leiner-Mousse.

Liječenje patologije

Terapija za odrasle i malu djecu provodi se na različite načine.

Liječenje blagog dermatitisa kod odraslih može biti kod kuće. Da bi terapija bila učinkovita, prije svega je potrebno utvrditi i ukloniti uzrok koji je izazvao bolest. Tada se propisuje opća i lokalna terapija..

Mjehurići i erozija tretiraju se antiseptičkim otopinama, primjenjuju se oblozi sa srebrnim pripravcima, antibakterijskim gelovima i mastima na vodi topivoj (Oflokain, Levomikol) ili vanjska sredstva s glukokortikosteroidima (1% ili 2,5% hidrokortizonska mast, Elokom, Advantan).

Vanjski lijekovi za liječenje eksfoliativnog dermatitisa kod odraslih - fotografija

Sistemska terapija

Teški oblik bolesti nužno se liječi u bolnici:

  • U svrhu detoksikacije i rehidracije, pacijentu se intravenozno ubrizgavaju otopine - Gemodez, Poligljukin, otopina albumina.
  • U posebno teškim slučajevima pacijent se podvrgava plazmaferezi ili hemosorpciji (pročišćavanje krvi posebnim metodama).
  • Ponekad se hormoni prepisuju na usta.
  • Po potrebi se propisuju antibiotici (ovisno o identificiranom patogenu).
  • Kako bi se ublažio svrbež, pacijentu su propisani antihistaminici - Cetrin, Tavegil.
  • Označena je vitaminska terapija (C i skupina B), kao i imunomodulatorni lijekovi, na primjer, Timalin.

Liječenje djece

Dojenče s Ritter-ovim dermatitisom mora se smjestiti u inkubator, gdje se održavaju sterilnost i optimalni temperaturni uvjeti.

Liječenje Ritter-ovog dermatitisa provodi se u neonatalnom inkubatoru, gdje se održavaju optimalna temperatura i sterilnost

  1. Netaknuta koža tretira se antiseptikom, otvaraju se mjehurići i nanose aerosoli ili masti s antibioticima, cinkovi pripravci za sušenje erozije, posebni sterilni prašci. Propisati kombinirane vanjske lijekove (antibiotik s kortikosteroidom) - Oxycort, Dermazolone, Lokacorten.
  2. Djetetu se intravenozno ubrizgavaju antibiotici (uglavnom cefalosporini), hranjive otopine i otopine koje zamjenjuju plazmu (Gemodez, Reopolyglucin), antistafilokokni imunoglobulin (ako je identificiran ovaj patogen).
  3. U pozadini antibakterijske terapije, probiotici su propisani za sprečavanje disbioze (Bifidumbacterin, Lactobacterin).
  4. U težim slučajevima koriste se sistemski hormonalni lijekovi i transfuzija krvi ili nativne plazme.

Djeca starija od 1 mjeseca smještaju se u posebnu kutiju s majkom kako bi mogla pružiti njegu. Soba se svakodnevno kvartira, mokro čišćenje provodi se antiseptičkim sredstvima. Krevet i pelene mijenjaju se nekoliko puta dnevno. Beba se svakodnevno kupa u otopini kalijevog permanganata za dezinfekciju i rano zacjeljivanje erozije.

Dijeta

Tijekom liječenja vrlo je važno pridržavati se pravilne prehrane. Odraslima je zabranjeno jesti masno meso i životinjske masti, agrume, crveno voće, slatkiše, čokoladu, alkoholna pića, orašaste plodove, dimljeno meso, kisele krastavce, ljute umake. Preporučljivo je ograničiti sol u prehrani.

Dijeta za eksfoliativni dermatitis isključuje crveno voće i povrće, agrume, orašaste plodove, čokoladu, dimljeno meso, životinjske masti

Možete jesti nemasnu ribu i meso, povrće i voće (osim crvene), žitarice, mliječne proizvode.

Hranu treba uzimati uglavnom u kuhanom, dinstanom i pečenom obliku. Novorođene bebe hrane se izdojenim majčinim mlijekom.

Fizioterapija

Propisane su ljekovite kupke s antiseptičkim otopinama, koloidna zobena kaša.

Ako je uzrok bolesti psorijaza ili mikoza (gljivična bolest), pacijentu se daje fototerapija - liječenje ultraljubičastim zračenjem u strogim dozama.

Alternativni tretman

Vrijedno je napomenuti da uporaba samo narodnih lijekova za liječenje eksfoliativnog dermatitisa može rezultirati prijelazom bolesti u teški oblik i ozbiljnim komplikacijama. To se posebno odnosi na novorođenu djecu. Stoga se biljni tretman koristi samo kao dopunska terapija..

Budući da alergije mogu izazvati bolest, bilje treba koristiti s oprezom..

Sekvencijalna kupka (za odrasle) može se koristiti za blage bolesti u početnoj fazi ili u fazi regeneracije. Začinsko bilje (300 g) mora se preliti vodom (2 litre), kuhati 15 minuta, inzistirati pola sata, filtrirati i dodati u kupku. Umjesto niza, možete koristiti kamilicu.

Infuzija kamilice ili nevena može se koristiti interno (obavezno se dogovorite o fitoterapiji s liječnikom). Dvije žlice kamilice prelijte s dvije čaše kipuće vode, ostavite pola sata. Uzimajte svježe pripremljenu infuziju po trećinu čaše 3 puta dnevno.

Infuzija kamilice za liječenje dermatitisa može se koristiti samo po preporuci liječnika

Prognoza i moguće komplikacije

U odraslih bolesnika prognoza je povoljna. Uz sve medicinske preporuke i adekvatno liječenje, oporavak se događa u roku od 2 tjedna. S ozbiljnim tijekom bolesti u odraslih mogu se pojaviti komplikacije u obliku gubitka kose i noktiju, upale jetre, slezene, limfnih čvorova.

Komplikacije kod beba su puno ozbiljnije i razvijaju se mnogo češće..

Ako je infekcija ušla u krvotok, mogu se upaliti unutarnji organi - pluća, bubrezi, crijeva, moždane ovojnice. Najčešće su komplikacije meningitis, otitis media, upala pluća, enteritis, pijelonefritis. S dubokim lezijama kože razvija se flegmon - nakupljanje gnoja u potkožnoj masti. Najozbiljnija komplikacija je sepsa. Ako se djetetu ne pruži pomoć pravodobno i ne u cijelosti, to može biti smrtonosno.

Ako se djetetu s Ritter-ovim dermatitisom ne pomogne na vrijeme, može umrijeti od komplikacija

Prevencija

U odraslih su preventivne mjere usmjerene na liječenje kožnih bolesti koje mogu izazvati eksfoliativni dermatitis.

Prevencija kod novorođenčadi:

  • prevencija bolničkih infekcija;
  • pregled medicinskog osoblja rodilišta i porodilja na stafilokok;
  • potpora sanitarnom i epidemiološkom režimu u rodilištima;
  • poštivanje higijenskih pravila i antiseptika tijekom njege djeteta nakon otpusta iz bolnice.

Značajke bolesti u djece, uklj. novorođenčad

Glavna značajka bolesti u djece je težina njenog tijeka. Što je beba mlađa, to je njena obrana slabija, vjerojatnije su komplikacije i lošija prognoza.

Budući da bolest kod male djece uvijek uzrokuju bakterijski patogeni, glavni smjer liječenja za njih je upotreba antibiotika. Što ranije započnete s liječenjem, to više šanse imate da izbjegnete smrtne posljedice..

Video - Ritter-ova bolest

Eksfolijativni dermatitis ozbiljna je bolest koja može prouzročiti ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt pacijenta. Preventivne mjere izuzetno su važne za prevenciju ove patologije, posebno u novorođene djece..


Publikacije O Uzrocima Alergije