Atopijski dermatitis kod odraslih - liječenje, uzroci, simptomi

Atopijski dermatitis u odraslih ima drugačiju prirodu podrijetla. U 80% otkrivenih slučajeva bolest pogađa djecu mlađu od 5 godina. U odraslih je ovaj oblik dermatitisa rjeđi, ali u smislu simptoma i liječenja sličan je dječjoj patologiji..

S atopijskim dermatitisom u odraslih, prema pregledima pacijenata i studijama, koža postaje vrlo osjetljiva, pojavljuju se crvenilo, svrbež i ljuskasti plakovi. Upala kože očituje se i pri najmanjem utjecaju nadražujućih sredstava na nju, što mogu biti i alergeni uneseni hranom i vanjski čimbenici.

Ako se naruši integritet kože, ona postaje osjetljiva na bilo kakve infekcije, posebno bakterijske prirode. Lokalizacija ljuskavih naslaga - bilo gdje na koži. Međutim, najčešće se pahuljasti elementi pojavljuju na vratu, stopalima, rukama, prsima, u području savijanja koljena, na zapešćima. U težim slučajevima koža na kapcima postaje upaljena.

Uzroci atopijskog dermatitisa u odraslih

Atopijski dermatitis kod odraslih na licu i tijelu može se javiti kod osoba koje pate od bronhijalne astme, opstruktivnog bronhitisa, konjunktivitisa i drugih alergijskih manifestacija. Bolest je kronične prirode s povremenim pogoršanjem.

S obzirom na činjenicu da priroda patologije još nije u potpunosti proučena i liječnici ne mogu točno utvrditi razloge za razvoj ove patologije, ne postoje učinkoviti 100-postotni lijekovi koji pomažu u liječenju dermatitisa..

Najvažnija preporuka dermatologa je proučiti čimbenike koji uzrokuju simptome bolesti, isključenje iz svakodnevne prehrane hrane koja može izazvati pogoršanje, a zapravo su alergeni.

Kada se atopijski dermatitis pogoršava?

Većina ljudi s atopijskim dermatitisom doživi njegovo pogoršanje:

1. s razvojem bakterijske infekcije koju uzrokuju stafilokoki;
2. kao rezultat pretjerano niske vlažnosti zraka izvan ili u stambenim prostorijama;
3. s povećanim znojenjem;
4. pretjerana suhoća kože;
5. prisutnost prašine, peludi, pijeska u zraku.

Simptomi atopijskog dermatitisa u odraslih

Simptomi atopijskog dermatitisa u djetinjstvu i u odrasloj dobi malo su različiti: u novorođenčadi ljuskavi plakovi imaju svijetlo ružičastu, gotovo crvenu boju, dok su u odraslih osipi bljeđi u procjeni s papularnim karakterom. Ljuskavi plakovi lokalizirani su u području zavoja laktova i zglobova koljena, na licu, u okcipitalnoj zoni. Koža postaje suha i ljušti se.

Pogoršanje atopijskog dermatitisa kod odraslih uvijek prati pretjerano crvenilo kože (eritem) s stvaranjem malih vezikula ispunjenih seroznom tekućinom. Mjehurići pucaju nakon nekoliko dana, stvaraju se kore, svrbež se povećava.

Glavne manifestacije atopijskog dermatitisa kod odraslih na rukama prema fotografiji i mišljenju liječnika su:

• oštro crvenilo kože;
• promjena boje kože;
• pojava nepodnošljivog svrbeža;
• osjećaj povećane osjetljivosti i bolnosti palpacijom.

Znakovi koji ukazuju na pojavu atopijskog dermatitisa kod odraslih na licu i nogama sa fotografije podijeljeni su u dvije kategorije: glavni i pomoćni.

Glavni su:

• pojava ljuskavih područja na podlaktici, lopaticama, stražnjem dijelu glave, na licu, kao i u zavoju laktova i nogu (ispod koljena);
• prisutnost u obiteljskom okruženju osoba s istom dijagnozom;
• svrbež s razdobljima pogoršanja i remisije.

Pomoćni znakovi uključuju:

1. papule prekrivene keratiniziranim ljuskama kože;
2. česte bolesti ENT organa;
3. stalno nastaju zarazne lezije kože;
4. bjelkaste mrlje zaobljenog oblika na ramenima i u području lica;
5. povećana suhoća kože;
6. pojačano znojenje;
7. hiperpigmentacija kože vjeđa.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, važno je da pacijent ima povijest od najmanje tri glavne značajke i tri dodatne.

Obavezan je detaljan test krvi: s atopijskim dermatitisom, IgE antitijela će se povećati. Uz to, bolest je naznačena povećanjem B-limfocita i smanjenjem T-limfocita..

U fazi remisije, simptomi atopijskog dermatitisa u odraslih, sudeći prema fotografijama i mišljenju liječnika, mogu nestati, djelomično ili u potpunosti. Klinički se oporavak smatra razdobljem dužim od 3 godine, tijekom kojeg nisu primijećeni simptomi atopijskog dermatitisa.

Simptomi se mogu pogoršati sa:

1. dugotrajno kupanje u previše toploj vodi;
2. upotreba pranja donjeg rublja i posteljine u prahu s visokim udjelom nadražujućih komponenata, uključujući mirise.

Vrste bolesti (oblici)

Eritematozna - razvija se u početnoj fazi bolesti identificiranjem ljuštećih ružičastih plakova okruglog oblika na koži.

Lichenoid - mrlje na koži prelaze iz ružičaste u plavičastu nijansu, pretvaraju se u papule svijetle ozbiljnosti uzorka kože.

Ekcematozni - plakovi s izraženim efektom plakanja, prekriveni gustim koricama keratiniziranog kožnog tkiva.

Stresne situacije, povećana nervoza, anksioznost, pretjerana podražljivost izazivaju pogoršanje atopijskog dermatitisa.

Kronični oblik atopijskog dermatitisa u odraslih uzrokuju sljedeći simptomi:

1. koža u području pojave osipa zadebljava;
2. uzorak kože postaje izražen;
3. pojavljuju se pukotine na stopalima i dlanovima;
4. s lezijama kapaka, pigmentacija kože u gornjem i donjem dijelu kapka mijenja se stvarajući specifične podočnjake.

U fazi pogoršanja nastaju popratna patološka stanja cijelog organizma, i to: poremećaji probavnog, živčanog, kardiovaskularnog sustava.

Liječenje atopijskog dermatitisa u odraslih

Ne postoji standardna terapija - bolest se liječi na sveobuhvatan način uz upotrebu različitih vrsta lijekova. Samo dermatolog treba propisati liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih, alergolog može dati terapijske preporuke ako se pokaže da je uzrok pojave alergijska reakcija tijela na nadražujuće sredstvo.

U nekim slučajevima potrebna je konzultacija s gastroenterologom i endokrinologom.

Pravovremeno sveobuhvatno liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih, njegovih simptoma i pridruženih patologija pravi je korak ka oporavku.

Akutno razdoblje

Najvažnija načela liječenja su:

• Postići trajnu remisiju.
• Smanjite simptome bolesti i smanjite upalni proces.
• Spriječiti razvoj teških oblika bolesti.
• Poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Važno u liječenju atopijskog dermatitisa kod odraslih na licu u akutnom razdoblju:

1. obustaviti unos alergena koji mogu pridonijeti razvoju patologije;
2. poduzeti sve mjere za povećanje zaštitne funkcije kože;
   propisati protuupalni tretman koji ublažava oticanje kože, uklanjajući glavne simptome bolesti;
3. provoditi mjere detoksikacije kako bi se tijelo očistilo od toksina nakupljenih u razdoblju bolesti.

Desenzibilizacija - povećanje praga tjelesne osjetljivosti pacijenta na vjerojatne alergene.

Razdoblje remisije

Temelj djelotvornog održavanja stanja remisije je prevencija bolesti koja se izražava u potpunom isključivanju pacijentovog kontakta s alergenima, kako hranom, tako i vanjskim utjecajima.

Pacijenti trebaju izbjegavati dugotrajni boravak na mjestima s velikom nakupinom prašine u zraku, cigaretnim dimom, a također se ne preporučuje posjetiti parkove, vrtove tijekom razdoblja aktivnog cvjetanja biljaka.

Komplikacije atopijskog dermatitisa

Komplikacija bolesti najčešće je povezana s trajnim ozljedama kože. Kao rezultat ogrebotina, poremećen je integritet kože, što dovodi do značajnog pogoršanja njezinih zaštitnih funkcija..

Komplikacije koje su posljedica postojeće bolesti naznačene su:

• povećani limfni čvorovi;
• pojava gnojnih vrenja na koži;
• infekcija herpesom;
• gljivična infekcija kože;
• konjunktivitis.

Liječenje ekcema na stražnjici lijekovima

Lokalno liječenje atopijskog dermatitisa u odraslih na tijelu vrlo je učinkovito. Fotografije kože prije i nakon tretmana potvrđuju da lokalni pripravci ne samo da uklanjaju upalni proces, već i minimaliziraju pretjeranu suhoću kože.

Važan dio liječenja i prevencije redovito je vlaženje previše suhe kože. U ove svrhe potrebno je koristiti bilo kakve visokokvalitetne hidratantne kreme koje se nanose na kožu 10-15 minuta nakon tuširanja..

Vazelin ima dobar kozmetički pripravak s izvrsnim hidratantnim učinkom. Na temelju provedenih studija dokazano je da upravo ta komponenta zadržava maksimalnu količinu vlage u koži, ograničavajući njezin gubitak na 95%.

Možete koristiti bilo koje hidratantne ljekovite kreme koje se preporučuju za kupnju u ljekarničkom lancu.

Uspjeh liječenja uvelike će ovisiti o tome koliko gornji slojevi kožne epiderme zadržavaju vlagu, isključujući njezino isparavanje. Kreme koje sadrže keramide i hijaluronsku kiselinu dokazale su učinkovitost.

Glavna kozmetika za njegu bolesnika s dermatitisom trebale bi biti posebne emulzije i pripravci za kupke koji ne sadrže sapun. Preporučuje se kupovina kozmetike za njegu kože u ljekarnama.

Hormonske masti

U uznapredovalim fazama bolesti propisane su hormonalne masti sistemskog djelovanja. U liječenju atopijskog dermatitisa kod odraslih (možete vidjeti na fotografiji) koristi se više od deset lijekova, čiji izbor u potpunosti ovisi o rezultatima pregleda pacijenta, prisutnosti kroničnih ili rekurentnih bolesti organa i vitalnih sustava, dobi pacijenta, kao i srodnih čimbenika.

Lokalni hormonski pripravci

U kombinaciji s unosom antihistaminika, propisani su protuupalni lijekovi, uključujući lokalne i oralne kortikosteroidne lijekove. S oštrim pogoršanjem bolesti, liječnik može odlučiti da propiše glukokortikosteroide u obliku masti, krema i tableta.

Masti koje sadrže glukokortikoide / kortikosteroide koriste se u liječenju kroničnog dermatitisa, kao i tijekom pogoršanja.

Za liječenje mogu se koristiti kombinirani lijekovi koji uključuju antifungalne komponente, antibakterijske i glukokortikosteroidne komponente.

Kortikosteroidi su najučinkovitiji lijekovi za liječenje atopijskog dermatitisa. Međutim, unatoč visokim terapijskim svojstvima, ti lijekovi imaju mnogo nuspojava i kontraindikacija. Jedna od glavnih nuspojava je negativan učinak na rad unutarnjih organa s produljenom uporabom lijeka..

Često pacijenti prijavljuju ovisnost o drogama kada koriste kortikosteroide duže od jednog mjeseca.

Za terapiju smanjenjem broja nuspojava dermatolozi pokušavaju propisati topikalne glukokortikosteroidne masti (prednizolon, hidrokortizon itd.). Korištenje posebnih ulja ili sredstava koja omekšavaju kožu, njeguju je vlagom bit će djelotvorna i djelotvorna.

Antihistaminici

Liječenje simptoma atopijskog dermatitisa kod odraslih započinje antihistaminicima. Najbolje je odlučiti se za lijekove prve i druge generacije. Isti Suprastin, Tavegil, osim što ublažava simptome alergije, ima i dobar sedativni učinak, što omogućuje pacijentima da uzimaju ove lijekove koji, kao rezultat pogoršanja bolesti, imaju poremećaje spavanja. Ali ti lijekovi, koji imaju sedativni učinak, kontraindicirani su za ljude čiji je rad povezan s povećanom koncentracijom pažnje. Uz to, lijekovi prve generacije uzrokuju ovisnost u slučaju produljene terapije..

U posebnim su slučajevima propisani antihistaminici druge generacije (Loratadin, Cetirizin i drugi).

Sredstva za smirenje

Tijekom razdoblja pogoršanja pacijent osjeća jak svrbež, što negativno utječe na njegovo psiho-emocionalno stanje. Povećana razdražljivost dovodi do stresa i nestabilnosti psihe, što dodatno pogoršava opće stanje i dobrobit, provocirajući stvaranje novih osipa. Stoga se preporuča uključiti sedative u složenu terapiju radi normalizacije mentalnog stanja pacijenta..

Prevencija atopijskog dermatitisa u odraslih

Potvrđena je izravna veza između uzroka atopijskog dermatitisa u odraslih i alergija na hranu. Najjači alergeni u hrani danas su sve vrste orašastih plodova, mliječni proizvodi, pileća jaja, pšenica, sir, žitarice (posebno kukuruz), soja.

Upravo ta hrana pogoršava razvoj alergija u tijelu, dovodi do pogoršanja atopijskog dermatitisa..

Većina pacijenata ne može tolerirati histamin sadržan u tako popularnoj hrani kao što su: plodovi mora, kvasac, sve vrste jogurta, sirevi i alkoholna pića. Čisti i obilni histamin nalazi se čak i u patlidžanima i špinatu..

Liječenje atopijskog dermatitisa narodnim lijekovima

U prisutnosti prekomjerno obilnih naslaga na koži, koristi se poseban tretman tinkturama od hrastove kore, kamilice, kanapa, metvice i drugih biljnih ljekovitih proizvoda.

Metode liječenja atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis je kožna bolest, čiji uzroci liječnici slabo razumiju. Prolazi u kroničnom obliku s čestim razdobljima pogoršanja, ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti i razlikuje se po karakterističnim simptomima. Za liječenje se koriste različite metode, dijetoterapija, fizioterapija, potrebna je pomoć dermatologa.

Značajke atopijskog dermatitisa u odraslih

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, do 10% odraslih u razvijenim zemljama pati od različitih oblika atopijskog dermatitisa. U dojenačkoj dobi, upala kože javlja se u 15-30% novorođenčadi. Kako broj pacijenata raste, patologija nestaje, a u ostatku postaje kronična..

Atopijski dermatitis javlja se u dobi prije 6 mjeseci i često ima nasljednu predispoziciju. Pojedinost su bolest detaljno opisali 1930. godine američki dermatolozi Fred Weisz i Marion Sulzberger. Opisali su moguće uzroke, ističući upalu kože kao zaseban problem, odvajajući je od neurodermatitisa..

Dubinska dijagnostika otkrila je da su pacijenti s atopijskim dermatitisom skloni alergijama. Uvijek imaju povišenu razinu IgE proteina imunoglobulina, koji se pojavljuje u dodiru s nadražujućim tvarima. Negativnu reakciju mogu izazvati fluktuacije hormonalne razine, toksini ili pad imuniteta.

Glavni uzroci atopijskog dermatitisa

Nasljedni čimbenici ukazuju na širenje bolesti u obitelji pacijenta. Prilikom uzimanja anamneze, u 50% slučajeva ispada da roditelji ili bliska rodbina imaju bronhijalnu astmu, alergije na hranu, sezonsku peludnu groznicu. Ako su majka i otac istodobno u djetinjstvu imali atopijski dermatitis, šansa za dobivanje patologije raste na 80%.

Atopijski dermatitis, čiji su uzroci povezani s nasljedstvom, razvija se kao rezultat sljedećih poremećaja:

• Imunološki sustav pogrešno reagira na različite podražaje, toksini se nakupljaju u krvi pacijenta i ne uklanjaju se iz tijela.
• Pacijent ima mutirane gene odgovorne za regeneraciju epiderme.

Mehanizam razvoja bolesti povezan je s promjenom DNA molekule FLG proteina. U zdrave osobe kontrolira nepropusnost ljuskica gornjeg sloja epiderme. Zahvaljujući njemu, koža vrši zaštitnu funkciju, štiteći od bakterija, virusa, toksina. Potiče razinu vlage, zadržava vodu i pruža elastičnost.

Kada je protein mutiran, veze se narušavaju, mijenja se struktura rožnog sloja epiderme. Postaje propusan, lako prožima alergene i agresivne spojeve. Dolaze u kontakt s imunološkim stanicama, pokreće se alergijska reakcija. Kod atopijskog dermatitisa, vlaga se ne zadržava u koži koja postaje suha, dehidrirana i gubi elastičnost.

Bez obzira na uzrok atopijskog dermatitisa, postoje čimbenici rizika koji pokreću negativne reakcije i uzrokuju recidiv:

• popratne bolesti (bronhijalna astma, sezonske alergije, endokrini poremećaji);
• bolesti probavnog sustava (pankreatitis, disbioza, kronični zatvor, kolitis);
• virusne infekcije koje slabe imunološki sustav;
• alergeni u zraku (pelud, prašina, plijesni);
• neki prehrambeni proizvodi (agrumi, kravlje mlijeko, soja, jagode);
• stroge dijete s nedostatkom vitamina i minerala;
• komponente kozmetike;
• sintetičke tkanine;
• zarazne bolesti;
• rad u opasnoj ili kemijskoj proizvodnji.

Mnogi su liječnici sigurni da psihosomatika, česti stres i prekomjerni rad postaju uzrok recidiva. Pokreću ih okidači, koji pokreću autoimune reakcije, potiskujući obranu tijela. Bolest se češće razvija kod ljudi koji žive u nepovoljnim klimatskim i okolišnim uvjetima, pate od alergijskog rinitisa i dermatitisa.

Tipični simptomi dermatitisa i fotografije

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se do godine dana. Javlja se kada se uvede prva dopunska hrana ili umjetna smjesa. Tijekom puberteta mnoga djeca prerastu dermatitis, ali u svakom trećem djetetu on se pretvori u kroničnu patologiju. U odraslih se glavne faze pogoršanja javljaju u proljeće i jesen..

Kliničke manifestacije bolesti su pojedinačne. Često nalikuju plaču ili profesionalnom ekcemu, lišajevima. Ali za bilo koji oblik atopijskog dermatitisa karakteristični su glavni simptomi:

• Intenzivan svrbež. Napadi se pojačavaju tijekom noćnog odmora, mogu se javiti u odsustvu osipa na koži. Često se kod pacijenata razvija neuroza, nesanica i razdražljivost. Pri češljanju se pojavljuju mikropukotine, crvenilo, ozljede.
• Piling. Uz pogoršanje, proces regeneracije je ubrzan i poremećen, dolazi do pilinga čestica kože. Postaje suh, tanak, lako se ošteti, postoji rizik od sekundarnih infekcija.
• Crvenilo. Akumulacijom toksina kapilare se toniziraju, cirkulacija krvi u upaljenom području se povećava. To povećava osjećaj svrbeža i peckanja..
• Kvašenje. Simptom se pojavljuje kako bolest napreduje. Iz mikrotrauma kože izlazi upalni eksudat, pojavljuje se osip, ispunjen bistrom tekućinom. Mjehurići pucaju, mogu ih napadati bakterije i gljivice, korice ostaju na tijelu.
• Papule. Mali čvorići nalikuju mjehurićima, koji dosežu promjer od 0,5-1 cm. U teškom se obliku stapaju u velike tvorbe ispunjene eksudatom, sadrže infiltrat.

Mnogi bolesnici razvijaju opijenost. Prati ga lagani porast tjelesne temperature, edemi i slabost, pospanost, hladnoća, opće pogoršanje dobrobiti i apetita. Koža postaje zategnuta, što dodaje nelagodu i povećava razinu stresa. Limfni čvorovi u pazuhu, preponama, vratu mogu se povećati.

U dojenčadi se dermatitis često manifestira u obliku osipa u preponama, na zadnjici i donjem dijelu leđa. U teškim uvjetima dolazi do ljuštenja i crvenila na licu i kapcima. Adolescentima se dijagnosticiraju svijetloružičasti čvorovi na nogama, laktovima na rukama i rukama, na koljenima. Sušilica, siva koža.

Poraz epiderme može se lokalizirati samo na malom području ili rasti u cijelom tijelu pacijenta. Atopijski dermatitis kod odraslih i djece ima specifične manifestacije:

• Polirani nokti. Zbog stalne želje za ogrebotinama kože, rubovi noktnih ploča su samljeveni, postaju zaobljeni.
• Zimsko stopalo. Simptom se manifestira u obliku jakog oticanja nogu, koje se ljušte, suše, pete su prekrivene pukotinama.
• Krzneni šešir. To je ono što liječnici nazivaju znakom dermatitisa povezanog s aktivnim gubitkom kose na zatiljku..

U kroničnom obliku bolesti mijenja se stupanj hidratacije kože. Suši se, tako da uzorak na dlanovima i prstima postaje jasniji. Bebe razvijaju fine bore na donjem kapku.

Faze atopijskog dermatitisa

Dermatolozi smatraju da je bolest složena i teška. Njegov tijek ovisi o mnogim čimbenicima, dobi pacijenta, izaziva pogoršanje upalnih procesa i živčanih poremećaja. Stoga se u dijagnozi koristi višestupanjska klasifikacija koja olakšava izbor lijekova i metoda liječenja..

Po prirodi tijeka dermatitisa:

• Početni ili primarni stadij u dojenačkoj dobi.
• Akutna faza ili razdoblje pogoršanja s karakterističnim simptomima.
• Kronično ili tromo.
• Remisija s nestankom osipa, svrbeža i crvenila.
• Oporavak.

Klasifikacija prema težini tečaja pretpostavlja sljedeću uvjetnu podjelu:

• Lagana forma. Ne utječe više od 9-10% površine kože, a broj pogoršanja ne prelazi 2 puta godišnje.
• Prosječno. Relaps se javlja 3-4 puta godišnje, osip zauzima do polovice tijela pacijenta.
• Teška. Remisija traje ne više od 4-5 tjedana, a razdoblja pogoršanja su duga, uz plač. Papule zauzimaju više od 50% kože.

Prema dobi, može se napraviti zasebna klasifikacija atopijskog dermatitisa:

• Dojenče od rođenja do 3 godine.
• Djeca do puberteta 10-12 godina.
• Odrasla osoba.

U većine bolesnika najduže faze pogoršanja dijagnosticiraju se prije 30. godine života. Nakon stabilizacije hormonske pozadine i uz pravilnu prevenciju može doći do dugotrajne remisije, a bolest teče bez težih komplikacija..

Oblici i lokalizacija atopijskog dermatitisa (fotografija)

Odvojeno, liječnici razlikuju klasifikaciju bolesti prema kliničkim manifestacijama i mjestu upale na tijelu. To je neophodno za odabir sigurnijih i učinkovitijih lijekova, fizioterapije. Oblici atopijskog dermatitisa mogu potrajati ovisno o dobi:

• Eritematozno-skvamozni. Javlja se u novorođenčadi i novorođenčadi, počevši od lica, prelazeći na obraze, usne i vrat. Na tijelu se pojavljuju svijetle mrlje, osip, često se razvija u bolnu eroziju. Opasan sekundarnim infekcijama, zahtijeva upotrebu antibiotika.
• Vezikularno-krusni ili eksudativni. Tipično za bebe, uvijek ga prati obilno oštećenje epiderme, iscjedak, svrbež. Proces uključuje stopala, prsa, zavoje udova.
• Eritemsko-skvamozni s lihenifikacijom. Javlja se tijekom puberteta i mlade dobi. Osip je suh, dolazi do jakog ljuštenja, crvenila, koža postaje siva. Laktovi i koljena nalikuju psorijazi.
• Lihenoid. Adolescentni oblik dermatitisa. Popraćen je iscrpljujućim svrbežom i peckanjem. Djeca energično grebu kožu, što dovodi do otvorenih rana i sekundarnih infekcija sa suppurationom.
• Prurigid. Javlja se tek nakon 25-30 godina. Rožni sloj na licu, zadnjici, vratu se zadeblja, pukne, prekriva se malim čvorićima s upalnom tekućinom.

Iz fotografije bolesti možete razumjeti lokalizaciju u različitim oblicima, u rijetkim slučajevima utječe na prsa i leđa, genitalije. Često se uz pogoršanje pojave ljuštenje i suhoća na glavi, iza ušiju, na stražnjem dijelu vrata.

Značajke i dijagnostičke metode

Ako se pojave ljuštenje i crvenilo, bebu treba pokazati dermatologu. Ispravno će dijagnosticirati, odabrati liječenje, objasniti roditeljima kako smanjiti rizik od bolesti u budućnosti. Simptomi nalikuju uobičajenoj alergiji na pelene, pa se majke dulje vrijeme bave samoliječenjem, što je opasno za djetetovo zdravlje.

Prema fotografiji, manifestacija atopijskog dermatitisa u različitim fazama podsjeća na psorijazu, ograničeni oblik neurodermatitisa, gljivične mikoze i lišajeve, kronični ekcem. Da bi pravilno dijagnosticirali, dermatolozi koriste sljedeće metode istraživanja:

• vizualni pregled kože pacijenta;
• prikupljanje anamneze o nasljednosti i povijesti bolesti;
• laboratorijske pretrage krvi;
• mjerenje razine imunoglobulina;
• testovi na moguće vrste alergija;
• biokemija krvi;
• Analiza mokraće;
• struganje za identificiranje sekundarnih infekcija, kožnih gljivica.

Teški oblici atopijskog dermatitisa zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok čestih recidiva. Pacijentu se dodjeljuje konzultacija s endokrinologom, alergologom, gastroenterologom, preporučuje se ultrazvuk unutarnjih organa. Ako sumnjate na psihosomatiku bolesti, morate posjetiti psihoterapeuta.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija i zahtijeva integrirani pristup terapiji. Pri dijagnosticiranju važno je utvrditi uzrok recidiva, ukloniti čimbenike rizika i alergene. Da bi postigli pozitivan rezultat, liječnici kombiniraju nekoliko metoda:

• lijekovi u obliku masti, emulzija i krema;
• lijekovi protiv alergija;
• antibiotici;
• narodni recepti.

U mnogih je bolesnika dermatitis povezan s intolerancijom na hranu, pa prehrana i pravilna prehrana ubrzavaju oporavak kože. Ljudi trebaju pažljivo pratiti razinu hidratacije epiderme, koristiti posebne losione iz niza medicinske kozmetike.

Najbolji omekšivači za terapiju lijekovima

Ako se dijagnosticira atopijski dermatitis, liječenje započinje imenovanjem lijekova. Ublažavaju pogoršanje, štite kožu od sekundarnih infekcija i komplikacija te započinju regeneraciju. Izbor ovisi o uzroku bolesti, simptomima, težini tečaja.

Nužno su propisani emolijensi - kozmetika s izraženim hidratantnim učinkom. Brzo se upijaju u duboke slojeve, stvaraju zaštitni film i uklanjaju krajnju suhoću. Zasićite epidermu masnim kiselinama, vitaminima, spriječite gubitak vlage, smanjite svrbež i peckanje.

Najučinkovitija hidratantna krema za djecu i odrasle:

• Mustela Stelatopia. Mustelova nježna krema-emulzija za bebe sadrži jedinstvene lipide, aminokiseline, smiruje i ublažava upale, uklanja crvene mrlje i osipe te osigurava hidrataciju. Ne sadrži antibiotike i steroide, pokreće prirodnu regeneraciju.
• Emolium. Krema iz ljekovite linije najbolji je proizvod sigurnog sastava. Propisuje se od rođenja, pruža posebnu njegu tijekom pogoršanja i učinkovit je u svakodnevnoj prevenciji. Sadrži prirodna ulja, prirodne lipide, održava ravnotežu kože.
• Lokobase Ripea. Sastav sadrži vosak, glicerin, parafin i keramide prirodnih masnih kiselina. Keramidi zaglađuju, vlaže, smiruju iritacije i svrbež. Podržava kožnu barijeru, ima produljeno djelovanje.
• Losterin. Nehormonska krema može se koristiti za suhoću na licu, obrazima, oko očiju i usta. Uklanja suhoću, perutanje i nepropusnost, sadrži ekstrakt sofore, ricinusovo i bademovo ulje, naftalan, ureu i vitamin B5. Salicilna kiselina štiti od bakterija, podiže lokalni imunitet.

U složenom liječenju atopijskog dermatitisa potrebno je koristiti posebne proizvode za kupanje. Riječ je o gelovima za tuširanje koji sadrže spojeve koji su agresivni na kožu, nježno čiste od nečistoća i ne uništavaju lipidnu barijeru. Također su propisani za prevenciju alergija na kemikalije u domaćinstvu ili boje. Najbolji proizvodi za kupanje:

• Lipikar;
• Oilatum;
• Avene trixera + selektioza.

Nakon kupanja djeteta nije potrebna dodatna hidratacija. Sredstva dugo vremena na koži ostavljaju nevidljivi film koji zadržava vlagu, štiti od isušivanja i upala.

U blagoj fazi, za liječenje odraslih, liječnici češće biraju nehormonske masti i kreme koje sadrže hranjive i prirodne sastojke. Vraćaju zaštitnu barijeru, zadržavaju vlagu i potiču regeneraciju stanica epiderme. Na popularnom popisu:

• Bepanten;
• Pantenol;
• Radevit.

Navedena sredstva mogu se kombinirati s hormonalnom terapijom, steroidima, koji se koriste tijekom fizioterapijskih postupaka.

Najbolji lijekovi za ponavljajući dermatitis

Emolijensi vlaže i njeguju kožu, ali u slučaju pogoršanja potrebno je ukloniti opijenost, zaustaviti upalu. Da bi se uklonili simptomi, propisani su lokalni steroidi - posebne masti s dodatkom hormonalnih komponenti. Oni prodiru u duboke slojeve dermisa, smanjuju oslobađanje tvari koje izazivaju alergijsku reakciju.

Za atopijski dermatitis bolje je koristiti sljedeće hormonske masti:

• Kutiveit;
• Advantan;
• Locoid;
• Flucinar;
• Elokom.

Kortikosteroidi poboljšavaju cirkulaciju krvi, stimuliraju kapilare i potiskuju rad receptora tijekom iritacije. Smanjuje svrbež i peckanje, ublažava crvenilo, bol. U slučaju suhoće, liječnik može preporučiti masti Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Ako je uzrok atopijskog dermatitisa povezan s alergijama, moraju se propisati antihistaminici. Njihov je zadatak zaustaviti oslobađanje hormona koji pokreću negativnu reakciju i upalu. Bolje je odabrati oblik tablete koji se lako dozira:

• Loratadin;
• Claritin;
• Zyrtec;
• Teflast;
• Zodak.

Antihistaminici ublažavaju svrbež, smanjuju intenzitet simptoma. Bolje je odabrati lijekove treće generacije: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Ne utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, srca, ne izazivaju pospanost ili slabost..

U težim slučajevima, liječenje atopijskog dermatitisa uključuje inhibitore kalcineurina. Topični su nesteroidni imunomodulatori koji inhibiraju proizvodnju upalnih citokina i stimuliraju korisne T-limfocite. Smanjuju akutne simptome blokiranjem kalcijevih kanala.

Upotreba inhibitora kalcineurina preporučuje se kod opsežnih lezija kože, razvoja plačljivih ekcema, papula i slabo zacjeljujućih rana prilikom grebanja. Među testiranim i preporučenim za dermatitis:

• Protopic mast;
• Elidel krema;
• kapsule Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Navedeni fondovi imaju kontraindikacije, stoga se uporaba i doziranje trebaju dogovoriti s liječnikom koji dolazi. Ubrzavaju zacjeljivanje kože, regeneraciju epiderme. Neki dermatolozi njima zamjenjuju hormonalne masti, napominjući sličan učinak.

S pogoršanjem atopijskog dermatitisa, liječenje uključuje uzimanje antibiotika i antibakterijskih masti. Kad je koža oštećena i papule se otvore, rane često zahvaćaju sekundarne infekcije. Oni uzrokuju bolnu upalu, suppuration, nezacjeljujuću eroziju..

U slučaju bolesti, liječnici propisuju antibiotike u tabletama i kapsulama na kratki tečaj od 5-7 dana:

• Eritromicin;
• Azitromicin;
• Klaritromicin.

Za vanjsku primjenu i liječenje kože u slučaju bakterijskih oštećenja preporučuju se tetraciklin, eritromicin i sintomicin mast, krema Baneocin s ljekovitim učinkom.

Masti i kreme iz Azije

Ako se atopijski dermatitis redovito razvija, liječenje se može nadopuniti biljnim pripravcima. Proizvodi s biljnim ekstraktima iz Azije razlikuju se po jedinstvenom sastavu, imaju izvrsna ljekovita i protuupalna svojstva. Sadrže visokokvalitetna ulja, prirodne ekstrakte, zasićuju epidermu vrijednim lipidima.

Najbolji lokalni tretmani za dermatitis od azijskih stručnjaka:

• Ribarsko blago ili Yufu Baocao Benru Gao. Mast djeluje antibakterijski, ljekovito, obnavljajuće, uklanja gljivične infekcije na koži. Sadrži koru amurskog nevena, klorheksidin, ulje sofore i biljni kompleks, učinkovit za suppuration. Cijena 250 rubalja.
• Žarište. Biljna krema Focallure uklanja osip, ne sadrži hormone i antibiotike. Ublažava svrbež, crvenilo, upalu epiderme, omekšava kožu prilikom pilinga. Koristi se kod urtikarije, alergija. Sastav sadrži kurkumu, borneol, zmijsko ulje, lubanju i ekstrakt rabarbare. Cijena 210 rubalja.
• Pianpin 999. Kineska krema za dermatitis sadrži mentol, kamfor, parafin, biljne ekstrakte, hormon heksametazon. Ublažava upalu i iritaciju kožnih receptora, poboljšava protok krvi i normalizira prehranu stanica. Preporučuje se za pogoršanje tečaja koji traje najviše 2-4 tjedna. Cijena 370 rubalja.
• Eganerjing ili Yiganerjing. Odobreno za uporabu od 2 godine. Sastav je obogaćen ekstraktima sofore, kohije, korijena zhgun, božikovine, lotosa, ulja mente. Omekšava keratinizirane kore na kosi i tijelu, uklanja osjećaj zatezanja, perutanja, poboljšava mikrocirkulaciju. Cijena 240 rubalja.
• Zudaifu. Zudaifu krema inhibira rast patogene mikroflore kod sekundarnih infekcija, štiti od upala. Uklanja svrbež, crvenilo, čisti kožu od papula i osipa, ugodno hladi epidermu nakon nanošenja. Uklanja keratinizirane čestice. Cijena 200 rubalja.

Korištenje kreme ili masti iz Azije izvrstan je dodatak glavnoj terapiji atopijskog dermatitisa. Mogu se koristiti u fazi pogoršanja, kako bi se spriječio recidiv u slučaju sezonskih alergija..

Narodni recepti i metode

U liječenju atopijskog dermatitisa pomažu kućne metode koje koriste prirodne sastojke. Biljni ekstrakti nadopunjuju glavnu terapiju, poboljšavaju stanje kože, kombiniraju se s hormonalnim lijekovima, antibioticima i emolijensima. Najučinkovitiji narodni recepti u bilo kojoj fazi:

• Sok od celandina. Primjenjuje se na upaljena područja u obliku obloga 10-15 minuta. Možete pripremiti izvarak s dodatkom meda.
• Jaki izvarak kanapa dodaje se vodi kad se kupa, trlja osip i papule. Uz pogoršanje, oblozi s travom rade se 3-4 puta dnevno dok se simptomi ne smanje.
• Preporuča se svakodnevno piti čaj od suhog cvijeta kukuruza: preliti 1 žlicu sirovina čašom kipuće vode, ostaviti 30 minuta. Uzimati ujutro i navečer 2 tjedna.
• Inzistirajte paket svježih brezovih pupova na boci alkohola 3 tjedna. Uzimajte po žlicu prije jela s vodom.

S atopijskim dermatitisom korisne su kupke s dekocijama kamilice, kantariona, biljke Veronica. Za plačljivi ekcem možete dodati hrastovu koru ili brašno od mljevene zobene pahuljice, suhog lišća kruške.

Metode fizioterapije

Jedna od metoda učinkovitog liječenja su postupci u uredu fizioterapeuta. Propisani su za ublažavanje simptoma tijekom pogoršanja. Uz pomoć suvremenih metoda ubrzava se regeneracija epiderme i poboljšava lokalni imunitet osobe. Tijekom rada, stručnjak koristi lijekove, što pojačava učinak.

Preporučene metode fizioterapije uključuju:

• fonoforeza s primjenom kortikosteroida na upaljena područja;
• NLO krv;
• laserska terapija;
• elektromagnetski utjecaj;
• elektrospavanje s psihosomatskim poremećajima;
• endonazalna elektroforeza.

Kod kuće se fizioterapija može nadopuniti oblogama od blata. Koriste se na tečajevima svaki drugi dan tijekom 2 tjedna. Sadrže naftalan, vitamine, magnezij, natrij i kalij koji jačaju epidermu i održavaju optimalnu razinu vlage.

Dijetalna terapija za atopijski dermatitis

Pravilna prehrana važan je dio liječenja i prevencije atopijskog dermatitisa. U većine bolesnika upala kože se javlja kada se jede alergična hrana. Stoga su prilikom dijagnoze nužno propisani testovi za alergiju. Izuzimanjem iritansa iz prehrane, proces se smiruje, poboljšava se stanje epiderme.

U razdoblju pogoršanja u 40% bolesnika, dijeta započinje proces čišćenja i obnavljanja kože. U svakom se slučaju prehrana razvija pojedinačno. No, postoje opće preporuke dijetetičara:

• Djelimična hrana u obrocima od 200 g, obroci 5 puta dnevno.
• Obavezna upotreba nemasnog mesa i ribe, kuhane na pari, kuhane ili pečene.
• Kravlje mlijeko zamijenite kozjim.
• Mliječne proizvode treba birati bez aroma, šećera i minimalnog sadržaja masti.
• Zamjena margarina djevičanskim biljnim uljem (maslinovo, sezamovo).

U slučaju bolesti potrebno je u potpunosti isključiti jake alergene: jagode, šipak, orašasti plodovi, gljive, rajčice u bilo kojem obliku, kakao, agrumi. Svakako smanjite sadržaj soli u hrani, uklonite marinade, umake za pohranu, majonezu. Da biste uklonili toksine, preporuča se poštivanje režima pijenja, konzumacija zelenog čaja ili dekocije kamilice, lovorovog lista.

Moguće komplikacije i prevencija

Glavni problem atopijskog dermatitisa je jak svrbež. Pacijenti ogrebu kožu, ostavljajući na tijelu rane. Nakon sekundarne infekcije razvija se opasna upala. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, oštećenja unutarnjih organa i sustava..

Često se gljivična infekcija pridruži bakterijskoj infekciji. Razvija se u kronični oblik, lokaliziran na prstima ruku, nogu, na licu oko usta i očiju. U odraslih, genitalni drozd, kandidijaza usne šupljine s čestim recidivima, konjunktivitis.

U 25-30% bolesnika s atopijskim dermatitisom postupno se razvija bronhijalna astma. Bolest se javlja zbog čestog prezasićenja toksinima, edema sluznice na pozadini pogoršanja alergija.

Atopijski dermatitis je kronična bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. No pravilnom prevencijom rizik od recidiva može se značajno smanjiti. Učinkovite mjere za suzbijanje bolesti:

• potpuno uklanjanje alergenih proizvoda;
• odabir sigurne i hipoalergene kozmetike i kemikalija za kućanstvo;
• održavanje imuniteta uz pomoć sporta, otvrdnjavanja, vitamina;
• pravodobno liječenje bolesti endokrinog, limfnog sustava;
• uklanjanje zatvora, probavnih poremećaja;
• izbor odjeće izrađene od prirodnih tkanina.

Ako se promatra prevencija, liječnici daju povoljnu prognozu za pacijente s atopijskim dermatitisom. Eliminacija alergena, pravilna prehrana podržava imunološki sustav, koji potiskuje rad nadraženih receptora.

Odgovori na pitanja pacijenata

Regrutiraju li ih u vojsku s atopijskim dermatitisom??

Rješenje problema ovisi o težini bolesti, obliku i karakteristikama tečaja u povijesti. Ako osoba ima česte recidive s velikim oštećenjima tijela, treba joj stalno liječenje i prevencija pod nadzorom dermatologa. U ovom slučaju vojska neće biti uzeta..

Je li moguće zauvijek izliječiti dermatitis?

Više od 60% djece preraste bolest do 18. godine. Ostatak pacijenata živi s problemom do kraja života. Suvremeni lijekovi mogu ublažiti simptome, ali ne moraju otkloniti osnovni uzrok upale.

Jesu li cijepljenja dopuštena?

U svakom se slučaju odluka donosi pojedinačno nakon savjetovanja s alergologom, dermatologom. Ako ste alergični na proteine, liječnici odbijaju cijepljenje kako ne bi pogoršali djetetovo stanje.

Je li atopijski dermatitis zarazan?

Bolest se razvija kao imunološki odgovor tijela na kontakt s iritantima. Ne prenosi se kontaktom u kućanstvu, tako da članovi obitelji mogu sigurno rukovati pacijentovom kožom. Zagrljaji, poljupci i seksualni odnosi nisu zabranjeni.

Koliko su učinkoviti sorbenti?

Uz pogoršanje u krvi pacijenta, razina toksina raste, što pogoršava opću dobrobit. Sorbenti uklanjaju opasne spojeve, što smanjuje svrbež, peckanje i šugu. Možete uzimati sljedeće lijekove: Polisorb, Bijeli ugljen, Enterosgel.

Da li je moguće piti kravlje mlijeko u slučaju bolesti?

Kako se ne bi bojali negativne reakcije, liječnici preporučuju izradu alergijskih testova i isključivanje netolerancije na laktozu. U suprotnom, morat ćete izuzeti sve mliječne proizvode, prebaciti se na zamjene za soju.

Manifestacija atopijskog dermatitisa u odraslih: metode liječenja i prevencije

Atopijski dermatitis kod odraslih, ili kako ga još nazivaju i neurodermatitis, teško je liječiti, što bi rezultiralo potpunom remisijom.

Bolest je pretežno djetinjstvo, iako je u posljednjih 15 godina zabilježena dinamika bolesti među odraslima oba spola. WHO vjeruje da oko 10% populacije koja pati od kožnih lezija pati od atopijskog dermatitisa, koji se s vremenom često pretvara u atrofični dermatitis zbog stalnih imunoloških napada na dermalne stanice.

Značajke bolesti

Kakve karakteristične razlike ima, kako izgleda i koliko je ova vrsta dermatitisa opasna u odnosu na druge lezije dermisa?

Atopijski dermatitis ima ICD kod 10 L20.

Glavne značajke su sljedeće:

• varijabilnost simptomatske slike ovisno o dobi;
• varijabilnost simptomatske slike na pojedinačnoj razini, što ponekad komplicira dijagnozu, čini problematičnim isključenje sličnih patologija kože;
• izuzetno snažno prianjanje simptomatskih manifestacija s dva čimbenika - sezonalnost i psihosomatika, na primjer, hladno razdoblje i jak stres;
• djeca mogu osjetiti nespecifično crvenilo kože, prije svega na obrazima - ovo je dijateza alergene prirode, ali često je to početak "alergijskog marša";
• u oko 30% slučajeva kod bolesnih odraslih osoba dodatno se bilježi bronhijalna astma, u 20% - alergijski rinitis, u 10% - peludna groznica (alergija na pelud raznih biljaka), može se dodati i alergijski konjunktivitis;
• česti recidivi mogu izazvati komplikacije, poput poznatog problema poput sekundarne infekcije.

Odgovarajući na pitanje "je li atopijski dermatitis zarazan", sigurno je reći da pacijent ne predstavlja opasnost za druge.

Oblici i mjesta lokalizacije

Oblici atopijskog dermatitisa ističu se prilično uvjetno. Činjenica je da su osnovni uzroci i osnovni mehanizmi razvoja isti za sve oblike bolesti..

Lokalizacija osipa i kožnih promjena (lihenifikacija) snažno ovisi o dobi pacijenta.

Stoga je prva klasifikacija dob:

1. Dojenče (mlađe od 3 godine).
   - Glavna lokalizacija je na glavi, lezije vlasišta započinju osipom na obrazima, na usnama, zatim se nalazi na kapcima, pa čak i na tjemenu (paralelno nastajući seboreični dermatitis).
   - Na drugom su mjestu savijanje koljena i lakta, potkoljenice, na trbuhu, upala se očituje samo u teškom, generaliziranom tijeku.
2. Djeca (mlađa od 10 godina).
   - Zahvaćeni su nabori lakta, unutarnja strana zgloba koljena, ušne uši i prostor iza uha, vrat (uglavnom stražnja strana), zglobovi.
3. Tinejdžer (11-16 godina).
   - Osip se fokusira na gornju polovicu tijela - na trbuh, gornje udove, vrat, lice.
4. Odrasla osoba (od 16 godina).
   - Na rukama odraslih pacijenata manifestacije se bilježe vrlo često, još jedno uobičajeno područje upale kože su leđa, posebno područje lopatica, na licu patologija jako "voli" područje kutova usana.
   - Atopijski dermatitis na licu kod odraslih pacijenata je rijedak.

Obrasci

Prema karakteristikama kožnih manifestacija:

• eksudativni oblik - u svom čistom obliku karakterističan je za dojenčad, izgleda poput blagog amorfnog crvenila, na kojem se nakon nekog vremena pojavljuju i brzo pucaju male serozne vezikule, ostavljajući plačuću, plitku eroziju;
• eritematozni skvamozni oblik - karakterističan za dobne oblike, osip se manifestira kao guste crvene mrlje s prilično jasnim granicama i nepravilnim obrisima, mrlje zamjetno strše kao plakovi iznad površine zdrave kože, na mrljama i među njima bilježe se papularne nakupine, kao i stalno ljuštenje i ljuskavi piling epiderme;
• pruriginozni oblik - mogu se uočiti elementi dva prethodna oblika, ali postoji tendencija lokalizacije osipa na ekstenzorskim površinama udova, a postoji i posebno jak svrbež.

Patogeneza je generalizirana u primarnim mehanizmima razvoja, ali pokretački čimbenici su različiti u različitim dobima:

• alergija na hranu - djetinjstvo;
• alergije na hranu, lijekove, kontaktne i zračne infekcije - djeca, adolescencija;
• kontaktna alergija - odrasli.

Ne postoji klasifikacijska segregacija na kronične i akutne oblike, budući da se patologija kronično ponavlja.

Uzroci bolesti

Uzroci atopijskog dermatitisa još uvijek su potpuno nepoznati. U scenariju razvoja bolesti identificirani su glavni procesi koji se događaju na imunološkoj, biokemijskoj i fiziološkoj razini.

Glavni razlozi za razvoj bolesti:

• genetska tendencija jedan je od glavnih čimbenika, rizik od oboljenja raste 3-4 puta ako pate oba roditelja pacijenta;
• redovito izlaganje kemijskim sredstvima koja objektivno iritiraju, na primjer, građevinskim bojama ili otopinama;
• sličan učinak sredstava koja se smatraju "klasičnim alergenima" (pelud, topolov puh, vuna);
• bolesti ili terapija lijekovima koja remeti funkciju endokrinih žlijezda, dakle, hormonalna razina (dijabetes, Basedowljeva bolest, hormonska terapija, kemoterapija);
• nepovoljni uvjeti okoliša: kontinentalna klima, zagađeni industrijsko-urbani okoliš;
• neuspješan način života: loša prehrana, nedovoljno sna, redoviti stres, pušenje, alkoholizam.

Prevalencija bolesti je najveća u izuzetno teškim industrijskim uvjetima, gdje se kombinira snažno gradsko i industrijsko zagađenje. To su veliki gradovi u SAD-u, Rusiji, Kini. U Rusiji se dodaje nepovoljan čimbenik u obliku oštro kontinentalne klime u mnogim regijama.

Obrasci razvoja bolesti pod utjecajem vanjskih negativnih čimbenika slabo se razumiju. Utvrđeno je da povećani sadržaj transmasti u redovito konzumiranoj hrani (čips, brza hrana) povećava rizik od pojave za najmanje 20%.

Simptomi

Atopijski dermatitis ima simptome, od kojih su mnogi slični onima kod drugih kožnih bolesti. Međutim, uvijek je moguće odmah isključiti čitave klase bolesti..

Na primjer, ekcemi, kod kojih je potreban simptomatski polimorfizam, i kod dermatitisa, manifestacije se javljaju uredno, jedna za drugom.

Već smo spomenuli razlike u lokalizaciji osipa i alergijskog osipa između odraslih i djece. Na licu odraslih, rizik od lezija kože s takvim dermatitisom prilično je nizak. Ali simptomi se ne razlikuju samo prema dobi..

Mnogo ovisi o stadiju bolesti:

1. Početna.
   - Karakterizira ga jak svrbež, blago crvenilo područja kože, svrbež može prethoditi čak i crvenilu.
2. Oštar.
   - Smatra se da pogoršanje započinje pojavom nakupina seroznih vezikula i papula.
   - Nakon njihovog rješavanja ostaju uplakane male erozije, crvenilo se pretvara u punopravni eritem, upaljeno područje i čirevi prekriveni su smeđkastim, sivkastim koricama.
   - Postoji snažno ljuštenje svježe kože nakon otpadaka kora, svrab se nastavlja, gnojni eksudat nastaje kada se spoji sekundarna infekcija (Staphylococcus aureus, streptokoki).
3. Kronično.
   - Sve ovisi je li bolest ušla u potpunu remisiju ili ne.
   - U slučaju nepotpune remisije moguć je latentni tijek sa zamagljenim simptomima, na mjestima lezije nalaze se mrljasta područja (hipo- i hiperpigmentacija), zadebljanja kože, produbljivanje uzorka kože.
   - Na mjestima savijanja često se javlja atrofija kože, što dovodi do trajne mikrotraume.

To su samo oni simptomi koji utječu na dermis i epidermu. Ali još jedna razlika između "odraslog" atopijskog dermatitisa su blage sistemske manifestacije.

• povećana tjelesna temperatura;
• disbioza;
• glavobolje.

Iako s jakim imunološkim napadima, oni se također javljaju.

Bronhijalna astma uzrokuje gušenje, što pojačava opijenost tijela. Kad su tjeme imunološkog napadaja pogođeno, stanice folikula dlake mogu biti oštećene. Često se očituje kao pojava alopecije.

Vrste dijagnostike

Dijagnoza atopijskog dermatitisa je mač s dvije oštrice. Patologija s izraženim oštećenjem dermisa dobro je prepoznatljiva. Ali u okviru atopijske trijade, posebno u kombinaciji s drugim kožnim bolestima i poremećajima probavnog sustava, atopijski dermatitis može se zastrti velom.

Diferencijalna dijagnostika usmjerena na isključivanje sličnih bolesti ili sličnih simptoma u patologijama unutarnjih organa od ozbiljne je važnosti..

• klinički pregled pacijenta, proučavanje anamneze;
• opći i posebni krvni testovi (za biokemiju, za imunoglobuline);
• alergijski kožni testovi;
• mikrobiološka struganja kože radi provjere sekundarne infekcije.

Ako je potrebno, propisuje se pregled gastrointestinalnog trakta. U još rjeđim slučajevima kolonoskopija.

To je ponekad potrebno kako bi se uspostavila veza između moguće kronične upale u gastrointestinalnom traktu i kožnih osipa..

Koji će liječnik pomoći

Ljudi suočeni s atopijskim dermatitisom počinju razmišljati o tome kako ga liječiti.

A mladiće vojne dobi zanima zanima li ih odvođenje u vojsku s takvom bolešću.

Sljedeći stručnjaci pomoći će vam u rješavanju ovih pitanja:

• dermatolog;
• imunolog-alergolog.

U slučaju ozbiljne sekundarne infekcije, stvaranja fistule ili karbunula, potrebna je pomoć:

• specijalist za zarazne bolesti - često osoba prvo ode k njemu kako bi utvrdila je li zarazna ili nije, jer mnogi ljudi u početku uzimaju dermatitis zbog neke vrste infekcije;
• kirurg.

A ako je bolesnikova bolest izazvana alergijom na hranu, tada će biti potrebni i dijetni i prehrambeni savjeti..

S dermatitisom ili kada postoji ekcem, čija je etiologija endogena, ročni vojnik može dobiti vojnu iskaznicu s kategorijom "B" (ograničeno vrijedi) i "D" (ne vrijedi).

Međutim, ako je atopijski dermatitis u dovoljnoj remisiji, t.j. posljednje 3 godine nije bilo niti jednog pogoršanja, situacija se zakomplicira. Još je gore ako povijest bolesti ročnika nije dovoljno potpuna. Oni. u medicinskoj evidenciji nema podataka o stalnim promatranjima liječnika, nema epizode dermatovenerološkog dispanzera (KVD).

Da biste dobili barem kategoriju "B", morate:

• u posljednje 3 godine bilo je barem jedno jako pogoršanje ili nekoliko umjerenih, i to u medu. kartica mora sadržavati potpune podatke o njima;
• umjerene manifestacije bolesti u ovom trenutku, koža ne bi trebala izgledati potpuno zdravo, ili su potrebni difuzni, umjereni osipi na velikom području ili jasno vidljiva lezija na ograničenom području, na primjer, na zapešću.

Kategorija "D" daje se u slučaju redovitih ozbiljnih pogoršanja s razmakom od 7-8 mjeseci ili manje, s velikim površinama kožnih lezija i ozbiljnom lihenifikacijom.

Savjetovanje dermatologa

Atopijski ili atipični dermatitis kod odraslih može uzrokovati velike promjene u načinu života. No konačnu dijagnozu postavlja liječnik koji dolazi.

Ne preporučuje se samoliječenje. Kao što je već spomenuto, proučavanje ove patologije 80% je uključeno u dermatovenerologiju. Ovdje je dermatolog liječnik koji odobrava konačnu dijagnozu i određuje tijek liječenja.

Savjetovanje alergologa

Savjet alergologa i imunologa jednako je važan kao i savjet dermatologa. Zapravo, imunolog je taj koji se bavi analizom ključnih mehanizama.

Ovaj stručnjak savjetuje, na primjer, u vezi s hormonskom terapijom, uzimanjem imunosupresivnih lijekova, posebnim trenucima alergijskih reakcija.

Mogu li se cijepiti??

Atopijski dermatitis i cijepljenje tema su koja u domaćoj medicini nema jednoznačno tumačenje. Vjerojatno zato što su potrebne sustavne dubinske studije odgovora senzibiliziranog organizma na ograničene doze virusnog ili bakterijskog patogena (sadržaj cijepljenja)..

Cjepivo može izazvati pojačani imunološki odgovor, što će dovesti do pogoršanja bolesti. Naravno, djeca su nakon cijepljenja mnogo osjetljivija na nuspojave od odraslih..

Tijekom remisije, cijepljenje je općenito prihvatljivo, ali preporuča se slijediti niz preventivnih mjera:

• nekoliko dana prije cijepljenja, počnite uzimati preventivne doze antihistaminika;
• pijte dovoljno tekućine kako biste spriječili nakupljanje alergijskih metabolita u tijelu;
• iz prehrane izuzeti hranu za koju se sumnja da je moguća alergena;
• cijepljeno ujutro ili ujutro.

Tijekom razdoblja ozbiljnog pogoršanja cijepljenje se jako obeshrabruje. Čak i ako je vrijeme kalemljenja pravo. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Reakcija mantoux u bolesnika je često lažno pozitivna. To se mora uzeti u obzir.

Kako i što liječiti

Atipični dermatitis u 99% svih slučajeva podrazumijeva konzervativno liječenje, koje se dijeli na:

• lijekovi - lokalni (vanjski) i sustavni (tablete, injekcije, kapaljke);
• fizioterapija;
• liječenje narodnim lijekovima;
• Spa tretman.

Još se nije moguće potpuno riješiti ove bolesti. Suvremena medicina nije u stanju izliječiti 100% atopijski dermatitis, poput ostalih bolesti koje se temelje na genetskim i imunološkim čimbenicima.

Terapija lijekovima

Tretman se temelji na lijekovima usmjerenim na zaustavljanje upalnih procesa i inhibiciju razvoja kaskadnih alergija..

1. Bilo koja hormonska mast koja se temelji na raznim GCS (Betametozon, Kortizol, itd.):
   - Akriderm, Triderm, Elokom.
   - Advantan, Sinaflan, Locoid.
2. Nehormonske masti na bazi raznih nesteroidnih protuupalnih lijekova i biljnih zaštitnika:
   - Aurobin, Eplan, Dermaef, Biopin, Magnipsor;
3. Antialergijski, antihistaminici 1-3 generacije, u pravilu su to tablete:
   - Suprastin, Loratadin, Desloraatadin (Erius, novi lijek od 3 generacije), Tavegid, Diazolin, Zyrtec, Tsetrin, Nycomed, Rupafin (Abbott).
   - Osim toga, natrijev tiosulfat (otopina za intravenske kapaljke) prilično je učinkovito antialergijsko, antitoksično i istodobno sredstvo za dezinfekciju.

Vidljivo je da je liječenje kožnih bolesti zastupljeno lokalnom i sistemskom terapijom..

Masti za atopijski dermatitis kod odraslih također su primjenjive na djecu, ali u manjim dozama.

U slučaju ozbiljnog pogoršanja, propisuje se tečaj hormonalnih lijekova u obliku:

• tablete (metilprednizolon);
• intramuskularne injekcije (deksametazon);
• kapaljke (prednizon).

Popis lijekova usmjerenih na zaustavljanje djelovanja histamina uvelike varira zbog širokog raspona.

Umjerenu upalu savršeno kontrolira nehormonska mast, umjerena i teška zahtijeva upotrebu vanjskih sredstava s glukokortikosteroidom.

Dodati. lijekovi

Kako dodatno namazati zahvaćenu kožu kako bi se povećala njena regeneracija:

1. Emolijensi za atopijski dermatitis.
   - To su kozmetički proizvodi (a ne lijekovi!) Koji stvaraju zaštitni lipidni film na površini kože, sprečavajući isušivanje dermisa, normalizirajući pH i poboljšavajući trofičnost.
   - krema Mustela, Sudokrem, Emolium, La Cree, Oilatum itd..
   - Emolium krema, na primjer, sadrži shea maslac i ulja makadamije koja se dobivaju od australskih orašastih plodova.
2. Ovlaživači.
   - Ovo je prva linija terapije održavanja, a slijede je vitamini, prebiotici i probiotici, a jačanje kože provodi se i izvana (Bepanten, derivat pantotenske kiseline) i iznutra (uzimanje multivitaminskih kompleksa, aktivnih dodataka hrani poput Eubikora ili Bifiform).
3. Treća linija je najdugovječnija, podrazumijeva individualni odabir deterdženata i kozmetike (šampon, gelovi za tuširanje, sapuni, losioni i proizvodi nakon brijanja) koji ne iritiraju pacijentovu kožu..

Bolest se može pokrenuti trovanjem. Na primjer, neke kemijske tvari koje su ušle u probavni trakt. U tom slučaju liječenje započinje uklanjanjem štetnih tvari iz tijela. Enterosgel će se s tim dobro nositi.

Još jedan provjereni lijek je cink. Sada postoje mnogi pripravci cinka. Najbolje je koristiti stari lijek iz sovjetske medicine - cinkovu mast ili cinkovu pastu. Cink je neophodan za jako uplakane lezije dermisa, jer stvara sloj za sušenje na koži.

Fizioterapija

Načela liječenja su djelovanje na zahvaćena područja kože na različite fizičke načine. U osnovi, elektromagnetskim poljem, koje djeluje antimikrobno i antivirusno, protuupalno, krvožilno i regenerativno.

Krioterapija i plazmafereza razlikuju se odvojeno. Uz pomoć prve uklanjaju se mala zahvaćena područja kože (po analogiji s bradavicama), a uz pomoć druge pročišćava se krv od autoantitijela. Oni. uzima se krv i izvan tijela odvajaju krvna zrnca i plazmu koja sadrži agresivne imunološke agense

Homeopatija

Liječenje atopijskog dermatitisa homeopatijom, kao i sama homeopatija kao medicinska disciplina, pod znakom je pitanja.

Zapravo govorimo o liječenju ultra niskim dozama onih alergena i nadražujućih tvari koji pokreću abnormalni imunološki odgovor..

Ali činjenica je da čak i male doze alergena samo povećavaju upalni proces. I ultra niske doze se ne razlikuju od placeba, čiji je učinak također kontroverzan i nije dokazan..

Službena medicina ne priznaje homeopatsko liječenje, a pacijent mora imati na umu da se na takvim područjima naseljava velik broj prevaranata i šarlatana..

etnoznanost

Liječenje atopijskog dermatitisa narodnim lijekovima koristi se kao snažno, pomoćno sredstvo u općem terapijskom programu.

Narodni recepti mogu zaustaviti pogoršanje bolesti na samom početku. Pomozite konsolidirati remisiju. I to vremenski znatno produžuju.

Sve se komponente lako kupuju u najbližoj ljekarni ili supermarketu. Mnogi od njih mogu se koristiti kao proizvodi za kupanje.

Primjeri tradicionalnih tretmana:

1. Breza katran.
   - Koristi se uredno za trljanje zahvaćenih područja.
   - Slično se koristi kao komponenta gotovih masti (liniment Vishnevsky).
   - Kupku možete pripremiti (po mogućnosti od destilirane vode) tako da u nju ulijete oko 70 grama katrana. Voda je topla, ali nije vruća. U kupki biste trebali ostati najmanje pola sata.
2. Nasljeđivanje.
   - Koriste se vodene dekocije i uljne ili alkoholne infuzije.
   - Svi proizvodi u različitim dozama prikladni su za unutarnju upotrebu, ali češće se koriste za obloge, losione, kupke.
3. Ulje morske krkavine, tekući parafin i druga ulja.
   - Sva biljna ulja pogodna su za trljanje i za gutanje.
   - Ova ulja ne samo da omekšavaju kožu, već unose i gotovo sve potrebne vitamine.
   - Naftni žele je hipoalergeni omekšivač koji može omekšati kožu ako se pojave sekundarne alergije (na lijekove).
4. Lovorov list.
   - lijek "Babushkino" s protuupalnim i dezinficirajućim svojstvima.
   - Možete napraviti infuziju vode ili dekocije, ili možete naribani lovorov list pomiješati s maslacem da biste dobili izvrsnu narodnu mast.
5. Ljuska od jajeta.
   - Još jedan lijek koji je prirodni izvor kalcija, čiji se nedostatak često opaža kod alergičara.
   - Ogulite kuhano jaje, uklonite film s unutarnje strane ljuske, sameljite ljusku do stanja brašna.
   - Uzmite 1-3 žličice prije jela, nakon dodavanja nekoliko kapi limunovog soka.
6. Škrobne kupke.
   - Skuhani škrob dodaje se u toplu kupku.
   - Hranjivi i omekšavajući učinak.
7. Pomaže li lipoična kiselina ili ne, pažljiva praksa odgovorit će najtočnije jer ovo je individualno.
   - Ali preporuča se uzimanje u kombinaciji s vitaminima B skupine.

Naravno, prije nego što se obratite tradicionalnoj medicini, morate obavijestiti svog liječnika..

Spa tretman

Razdoblja pogoršanja atopijskog dermatitisa mogu se svesti na gotovo ništa ako postoji punopravna prevencija. A takav nužno uključuje medicinsko sanatorij / odmaralište.

Hidroterapija, solarna terapija, izloženost jod-bromovim vodama i moru općenito dovode do činjenice da će remisija kod atopijskog dermatitisa s vjerojatnosti 50/50 postati neodređena.

Svaki sanatorij ima svoj režim liječenja - to je ujedno i reklamni trik. Ali definitivno podrazumijeva smanjenje razine senzibilizacije tijela. Mnogo se pozornosti posvećuje neuropsihijatrijskom čimbeniku, na čijem poboljšanju posebno pažljivo djeluje lječilišni tretman..

Tijekom trudnoće

Atopijski dermatitis tijekom trudnoće stvara niz dodatnih specifičnih poteškoća.

Liječenje opisane patologije tijekom trudnoće povezano je sa sljedećim problemima:

1. U trudnica standardni set lijekova uzrokuje negativne procese u tijelu, prije svega opasne za fetus.
   - U prvom tromjesečju gotovo se ne preporučuje bilo koji farmaceutski tretman.
2. Mamina dijeta.
   - U trudnica dolazi do velikih pomaka u hormonalnoj pozadini, što ponekad pojačava manifestacije dermatitisa.
   - Dojiljama je važno spriječiti ulazak alergena u djetetovo tijelo s majčinim mlijekom.
3. Na prvim znakovima sličnih lezija kože kod djeteta nakon uvođenja komplementarne hrane, potrebna je hitna prilagodba dodatne prehrane.
   - Neki liječnici savjetuju da dijete drže u majčinom mlijeku do posljednjeg, drugi smatraju da je potrebno odabrati odgovarajuću sojinu formulu.

Što ne možete jesti i što možete

Razmotrite glavnu tablicu proizvoda prikladnu za pacijente.

Dijeta za atopijski dermatitis kod odraslih je prije svega hipoalergijska dijeta.

Proizvodi koji se smatraju 100% visoko alergenima odbacuju se s jelovnika:

• piletina, morska riba i plodovi mora;
• svinjetina, govedina;
• punomasno kravlje mlijeko;
• masno, začinjeno, visoko soljeno;
• crna i crvena paprika;
• citrusi;
• dragun;
• šipak, grožđe, ananas;
• dinje;
• brašno, pšenica i raž;
• većina bobičastog voća (jagode, maline, crni ribiz, kupine).

Osobitosti prehrane za ovu bolest su da se neki proizvodi, ako je praksa pokazala trajnu kaskadnu alergiju na njih, izbacuju s jelovnika u potpunosti i zauvijek. A neke se mogu konzumirati u intervalima.

Na primjer, za 3 dana. U ponedjeljak je pacijent večerao potencijalno alergičnu hranu. To znači da ga više ne možete koristiti do petka. To se naziva rotacijskom prehranom. Pomoći će učiniti jelovnik što je moguće demokratičnijim razvijanjem neke vrste navike na alergen u tijelu..

Proizvodi prosječne alergenosti uključuju:

• kakao;
• banana;
• riblje masnoće;
• viburnum;
• maslac, maslinovo ulje;
• svježi sir srednje i visoke masnoće;
• krumpir;
• lubenice;
• babura paprika;
• jaja;
• kozje mlijeko za dermatitis je uvjetno prihvatljivo.

Ali, nažalost, događa se da je prikladna samo strogo dijetalna hrana.

U ovom slučaju, prehrana se formira samo od hipoalergijske hrane:

• srnetina, konjsko meso, janjetina;
• tikvice, tikvice;
• šljive;
• špinat;
• ogrozd;
• jabuke (zelene i žute);
• badem;
• borovnice;
• bundeva i repa;
• prirodni čajevi, posebno zeleni čaj;
• kefir, nemasni svježi sir.

Vrijedno je smanjiti konzumaciju alkohola.

Kontraindikacije

Kupanje s atopijskim dermatitisom treba biti nježno:

• nemojte koristiti tvrde krpe;
• deterdženti - svi hipoalergeni;
• ne preporučuje se dugo kupanje u previše toploj vodi;
• osušite mekanim ručnikom bez trljanja kože.

U razdoblju pogoršanja definitivno ne biste trebali posjetiti solarij ili ići na bazen.

Životni stil i mjere prevencije

Prevencija znači pravilnu njegu kože. Pogotovo zimi.

1. Prevencija ljuštenja i pojave kora se postiže hidratantnim kremama i prirodnim uljima.
2. Ako je moguće, vrijedi se preseliti za stalni boravak u blažu klimu.
3. Starije osobe s teškim bolestima mogu zahtijevati njegu izvan bolnice.

U ovom slučaju, i općenito s teškim razaranjem kože, pacijent ima pravo zahtijevati invaliditet. Iako vrijedi upozoriti unaprijed, barem treća radna skupina u praksi je još teža od službenog povlačenja iz vojske.

Zaključak

Ako se atopijski dermatitis ne liječi pravilno, može dovesti do mnogih komplikacija: sekundarne infekcije, atrofičnog dermatitisa, fistuloznih lezija dermisa, pa čak i onkologije kože. Klinika postaje još teža i može osobu doslovno lišiti poslovne sposobnosti. Općenito se patologija smatra kroničnom i ne može se 100% eliminirati..