Bronhospazam Bronhiolospazam, Bronhospastički sindrom

Bronhospazam je abnormalno stanje koje je uzrokovano kontrakcijom glatkih mišića bronha i smanjenjem njihovog lumena. Kada se poremećaj razvije, postoje problemi s opskrbom tijela kisikom.

Bit bronhospazma

Bronhospastični sindrom je kompleks simptoma koji prate patologiju respiratornih organa. Može se javiti zbog alergijskih reakcija, određenih vrsta opijenosti tijela i drugih stanja.

Najčešće se ovo stanje javlja u pozadini bronhijalne astme. Primarni poremećaj nastaje s povećanom bronhijalnom reaktivnošću. Može se dogoditi kada postoji nasljedna predispozicija ili pod utjecajem različitih alergena. Sekundarni grč povezan je s različitim patologijama.

Razlozi za kršenje zakona

Razvoj bronhospazma događa se pod utjecajem različitih čimbenika. Glavni uzroci napada uključuju sljedeće:

  1. Alergijske reakcije. Kada alergen ponovno uđe u tijelo, uočava se naglo suženje dišnih putova. Oralna ili parenteralna uporaba lijekova, seruma, cjepiva često dovodi do problema. U rjeđim slučajevima patologija je posljedica netolerancije na određenu hranu i uboda insekata..

Ponekad se bronhospazam razvija u pozadini neurogenih procesa. Pojavljuju se izravnom iritacijom vagusnog živca. Također, patologija je povezana s mentalnim poremećajima i patologijama mozga..

Klinička slika

U početnoj fazi bronhospazma, klinička slika nalikuje običnoj obrambenoj reakciji. Međutim, naknadno se bronhi ne opuštaju i oteklina se povećava..

Zbog suženja lumena bronha, zrak ne ulazi u alveole. Kao rezultat, kisik ne prodire u krv i ugljični dioksid se ne uklanja. To je vrlo ozbiljno stanje koje je opasno po život..

Ako osobi ne pružite pravodobno pomoć, povećava se nedostatak kisika i javlja se nesvjestica..

Kako bronhospazam napreduje, sva tkiva i organi podvrgavaju se nepovratnim promjenama, koje mogu biti fatalne.

Za bronhospazam su karakteristični sljedeći simptomi:

  • nedostatak zraka;
  • osjećaj straha;
  • težina i zagušenja u prsima;
  • glasno disanje zviždaljkom;
  • suhi, mučni kašalj;
  • blanširanje kože;
  • piskanje u plućima na izdisaju.

Ako se napad dogodi noću, prvi simptomi kod odrasle osobe ili djeteta povezani su s poremećajem spavanja. Osoba se može probuditi u paničnom osjećaju bez daha.

Bronhospazam se mora razlikovati od laringospazma. Ključna razlika leži u položaju tijela na koji je osoba prisiljena za olakšavanje disanja. Laringospazmom zabacuje glavu i širom otvara usta. S razvojem bronhospazma osoba sjedi, oslanja ruke na koljena i malo se naginje naprijed.

Dijagnostička ispitivanja

Kada se pojave znakovi bronhospazma, potrebno je obaviti niz dijagnostičkih postupaka. Glavna metoda istraživanja je spirometrija. U tom slučaju pacijent nekoliko puta udahne i udahne cijevi koja je spojena na računalo..

Također se može provesti pulsna oksimetrija. Tijekom postupka, količina kisika u krvi mjeri se posebnim uređajem.

Analiza plinskog sastava krvi nije od male važnosti. Studija pomaže odrediti omjer kisika i ugljičnog dioksida.

Ako je naznačeno, radi se radiografija i računalna tomografija organa prsnog koša. Oni pomažu u identificiranju zaraznih patologija pluća.

Prva pomoć

S razvojem bronhospazma, osoba treba hitnu pomoć. Da biste to učinili, morate učiniti sljedeće:

  1. Nazovite hitnu pomoć ako se bronhospazam dogodi prvi put.
  2. Eliminirajte alergen ako se utvrdi da je uzrok napada.
  3. Omogućiti pristup čistom zraku. Ako niste alergični na pelud, možete otvoriti prozor. Također vrijedi isprati grlo i isprati nos..
  4. Nemojte paničariti i smirivati ​​pacijenta. Treba sjesti i otkopčati gumbe na odjeći..
  5. Dajte bolesniku toplo piće. Preporučljivo je koristiti alkalnu mineralnu vodu s malo sode.

Također, u fazi prve pomoći, vrijedi koristiti lijek koji pomaže ublažiti grč bronhijalnih mišića i proširiti lumen. Najčešće ljudi s astmom imaju ove lijekove. Da biste zaustavili napad kod kuće, upotrijebite sljedeća sredstva:

  • udisanje bronhospazmolitika kroz džepni inhalator ili raspršivač - za to se koriste Berodual, Ventolin, Berotek;
  • inhalacija s glukokortikosteroidima - u nedostatku učinka bronhospazmolitika, koristi se Pulmicort ili Beklazon;
  • intravenska primjena eufilina;
  • intravenska primjena prednizolona - izvodi se s jakim bronhospazmom;
  • injekcija adrenalina - izvodi se kada se razvije anafilaktički šok.

Ako se unutar 1 sata nakon primjene lijekova stanje osobe nije popravilo, morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Metode liječenja lijekovima

Liječenje bronhospazma uključuje nekoliko komponenata. Trebao bi biti usmjeren na uklanjanje bronhospazma. Ako je potrebno zaustaviti napad kod djece, vrijedi razmotriti dobnu dozu..

Neutralizacija provocirajućeg čimbenika nije od male važnosti. Istodobno se liječe patologije koje uzrokuju abnormalno stezanje bronhijalnih vlakana. Također je važno isključenje kontakta s alergenima..

Za kronične bolesti koje uzrokuju bronhospazam odabiru se lijekovi za prvu pomoć. Zahvaljujući upotrebi lijekova, moguće je izbjeći gušenje ili eliminirati napad u početnoj fazi razvoja.

Bronhospazmolitici u prvoj pomoći

Ova kategorija lijekova koristi se za pružanje prve pomoći kod bronhospazma. Liječnici prepisuju bronhospazmolitike iz različitih kategorija. Učinkoviti lijekovi za ublažavanje napadaja uključuju sljedeće:

    Adrenomimetika. Tu spadaju izoprenalin, Salbutamol. Djeluju na adrenergičke receptore i dovode do opuštanja glatkih mišića.

Lijekovi za uklanjanje grča u bronhijama propisani su u obliku tableta. Također se mogu koristiti kao sprej ili otopina za raspršivač.

Najučinkovitije liječenje je udisanje koje utječe na tkiva i receptore..

Također se mogu koristiti i sprejevi. Prikladna je formulacija koja pomaže u raspršivanju malih čestica aktivnih sastojaka. Zahvaljujući tome, oni padaju izravno na sluznicu bronhijalnog trakta. Aerosolni oblici pomažu vrlo brzo. Ponekad stupaju na snagu odmah nakon uvođenja.

Oblici tableta lijekova smatraju se najmanje učinkovitima. Djeluju sporije i ne nose se dobro s napadima.

Ponekad upotreba bronhospazmolitika provocira paradoksalni bronhospazam. U tom je slučaju stanje pacijenta pogoršano. Zapreku mogu uzrokovati kemijske komponente prisutne u aerosolima. U takvoj situaciji morate odmah nazvati hitnu pomoć..

Euphyllin-ova upotreba

Ovaj lijek uključuje aminofilin. Zbog toga proizvodi složeni učinak na tijelo:

  • opušta glatka mišićna vlakna;
  • potiče širenje lumena bronha;
  • normalizira funkcije respiratornog centra;
  • uklanja gušenje;
  • smanjuje vaskularni tonus i snižava krvni tlak.

S razvojem bronhospazma, lijek se može primjenjivati ​​intravenozno ili intramuskularno. Pomaže u brzom suočavanju s respiratornim problemima. Tablete koje uključuju aminofilin manje su učinkovite.

Derivati ​​ksantina

Ova kategorija uključuje lijekove koji imaju simptomatske učinke. Derivati ​​ksantina brzo obnavljaju prohodnost dišnih putova i uklanjaju hipoksiju tkiva.

Da biste se brzo nosili s grčem, vrijedi koristiti lijekove na bazi teofilina..

Ovaj aktivni sastojak prisutan je u lijekovima kao što su Retafil, Teopek. Lijekovi pomažu u suočavanju sa grčevima i smanjenju tlaka u plućnoj cirkulaciji. Obično se propisuju ako se gušenje dogodi u pozadini plućne hipertenzije..

Sredstva za prevenciju bronhospazma

Da bi se spriječio razvoj napada, moraju se koristiti posebni lijekovi. Biraju se ovisno o uzroku gušenja. Najučinkovitiji lijekovi prikazani su u tablici:

Kategorija lijekovaImena lijekovaPrincip rada
MukoliticiACC, bromheksinProizvodi pomažu u tankom izlučivanju, olakšavaju kašljanje i pomažu u izbjegavanju začepljenja.
KromoniKromoglin, KetotifenLijekovi sprečavaju oslobađanje histamina iz mastocita. To smanjuje rizik od alergijskog napada..
BronhodilatatoriSalbutamol, BronholitinTvari dovode do povećanja lumena bronha zbog opuštanja vlakana glatkih mišića.

Sredstva se koriste na tečajevima kada se prema rezultatima spirometrije otkrije latentni bronhospazam. Također se mogu koristiti za liječenje patologija koje prate uporni simptomi gušenja..

Moguće posljedice

Dugotrajni bronhospazam može dovesti do razvoja hipoksemije. Nakon toga, to provocira pojavu hiperkapnije, povećanja volumena pluća, zagušenja vena. Također postoji rizik od zastoja srca i zatajenja cirkulacije.

Preventivne akcije

Da biste izbjegli pojavu problema, morate obratiti pažnju na preventivne mjere. U tom slučaju potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • pravodobno liječiti patologije koje mogu izazvati napad gušenja;
  • izbjegavajte povećani fizički napor;
  • odbiti loše navike;
  • izbjegavajte stres i psihološki stres;
  • zaštititi tijelo od utjecaja nepovoljnih čimbenika.

Kako bi se spriječila pojava bronhospazma tijekom i nakon operacije, provodi se tečaj desenzibilizirajuće terapije. Za to se koriste antihistaminici i kortikosteroidi. Također je propisana aerosolna terapija bronhodilatatorima..

Anestezija potrebne dubine uz pravilnu ventilaciju pluća nije od male važnosti. To pomaže u postizanju ispravne izmjene plina..

Prognoza patologije

Bronhospazam je ozbiljan poremećaj koji može prouzročiti negativne zdravstvene posljedice. Ako se napad zaustavi pravodobno, prognoza je obično povoljna. Uz konstantno pogoršanje bronhospazma kod djece, prognoza se pogoršava. Ako se napad razvije tijekom operacije ili nakon operacije, postoji rizik od smrti.

Podijelite sa svojim prijateljima

Učinite nešto korisno, to neće potrajati dugo

Bronhospazam kod odraslih: uzroci, simptomi i liječenje narodnim lijekovima kod kuće

Bronhospazam je patološki proces naglog suženja bronha, što dovodi do potpunog ili djelomičnog gušenja. Nemogućnost normalnog udisanja pokreće proces kisikovog gladovanja tkiva, a izdisaj trovanja ugljičnim dioksidom. Patologija zahtijeva hitnu pomoć liječnika u blizini.

Uzroci

Čimbenici koji izazivaju stanje su:

  • prisutnost bronhijalne astme,
  • akutna bolest bronhitisa,
  • pogoršanje kroničnih plućnih bolesti pod utjecajem vanjskih čimbenika (zagađeni zrak, pušenje itd.),
  • jaka alergijska reakcija,
  • Anafilaktički šok,
  • faktor lijeka (nuspojave lijekova - β-blokatori, inhibitori holinesteraze itd.),
  • strano tijelo u lumenu bronha.

Bronhospazam je zaštitna reakcija tijela na bilo koji vrlo jak nadražujući sastojak. Kao odgovor na iritaciju, velika količina kisika ulazi u bronhijalnu sluznicu, uzrokujući njegovo oticanje i grčeve u mišićima bronhijalnog zida.

Simptomi

Koji simptomi ukazuju na pojavu bronhospazma:

  • otežano disanje, brzo pogoršanje otežano disanje,
  • brzo udisanje (dahtanje zrakom), izdah je vrlo otežan, popraćen zviždanjem, piskanjem, bolovima u prsnoj kosti,
  • kada izdahnete, pojavljuje se pritiskajući kašalj bez flegma ili s flegmom,
  • izdah se ne događa do kraja, ugljični dioksid se nakuplja u plućima, uzrokujući simptome gušenja, samo gušenje zbog nedostatka kisika,
  • koža lica problijedi, područja ispod očiju i oko usta postanu plava,
  • napeta prsa,
  • vene na vratu, sljepoočnice,
  • uz kontinuirano gušenje, osoba gubi svijest.

Pojava bronhospastičnog sindroma karakteristična je za alergičare, one koji pate od bronhijalne astme. Biti u okruženju s zagađenim zrakom (mehaničke nečistoće, kemikalije, proizvodi oštrog mirisa, duhanski dim, dim od izgaranja lišća itd.) Često uzrokuje napad bronhospazma kod astmatičara.

Komplikacije

Ako se bronhospazam ne ukloni u kratkom vremenu, patologija uzrokuje sljedeće komplikacije:

  • snižavanje krvnog tlaka na kritičnu razinu,
  • tahikardija, bradikardija,
  • gastrointestinalni poremećaji,
  • akutno zatajenje srca,
  • srčani zastoj, smrt.

Pomozite

U slučaju bronhospazma potrebna je hitna pomoć. U ovom se slučaju rade intravenske injekcije:

  • antiholinergički lijekovi (atropin, promethazin, metacin, itd.),
  • antispazmodici (difenhidramin, suprastin, itd.),
  • kortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon, itd.).

Dok drugi zovu hitnu pomoć, poduzimaju sljedeće mjere:

  • smiri osobu,
  • otvorite ili zatvorite prozor (ovisno o situaciji, zatvorite ga ako u vanjskom zraku postoji alergen),
  • rasporediti pacijenta u "ležeći" položaj,
  • pomaže ispiranju usta kako bi se riješili opuštene sluzi,
  • oslabiti pojas hlača, remen, kod žena, oslabiti pričvršćivanje grudnjaka, otkopčati odjeću ako stisne prsa,
  • koristite aerosolni džepni inhalator za astmu, ako je dostupan (Symbicort, Salbutamol, Ingakort, drugi),
  • dati lijek koji ima bronhodilatator, antispazmodik, dekongestivni učinak ("Bronkhin", "Teopek", "Euphyllin", "Prednizolon", drugi),
  • učiniti inhalaciju sredstvom koje proširuje bronhije, ublažava natečenost),
  • dajte malo ugrijane mineralne vode, mlijeko s prstohvatom sode, topli napitak za iskašljavanje.
  • sedativi,
  • lijekovi protiv kašlja,
  • antihistaminici,
  • lijekovi koji sadrže kodein,
  • med,
  • primijeniti masti oštrog mirisa, proizvode,
  • pijenje tijekom napada ili jedenje.

Udisanje se može izvršiti nakon što napad popusti. Inače, stanje se može pogoršati, dodajući alergijsku komponentu bronhospazmu.

Alternativni tretman

Nakon što liječnik ukloni simptome bronhospazma, kod odraslih se kod kuće može provesti fiksirajuće liječenje (uzimajući u obzir uzrok patologije).

  • Udisanje - pomaže uklanjanju sluzi iz pluća i bronha. U loncu skuhajte 4 žlice kamilice u 2 litre vode, pričekajte 15-20 minuta da se otopina ulije. Dodajte sodu bikarbonu (1 žličica), 5 kapi joda. Provjerite temperaturu pare na ruci (ne smije gorjeti), približna temperatura pare je oko 45-50 ° C. Pokrijte odušak, provodite postupak 10-15 minuta.

Narodni recepti za prevenciju astme

Uklanjanje bronhospazma posao je profesionalnih liječnika, a alternativni biljni tretman pomoći će spriječiti napad.

  • S origanom i djetelinom:
P / p br.KomponentaTežina u gramima
1.Origano, biljka3.4
2.Crvena djetelina, cvatovi2.4
3.Ljekarna Veronica, trava4.5
4.Majka i maćeha, leci1.4
pet.Veliko slovo ljekoviti, biljni dio3.8
6.Voda1000,0

Priprema i način upotrebe:

  1. Sastav, napunjen kipućom vodom, inzistira se na 8-9 sati (u termosici).
  2. Pijte čistu infuziju u čaši 5 puta dnevno.

Promovira učinkovito čišćenje donjih i gornjih dišnih putova od flegma. Preporučeni tijek terapije je 1 mjesec.

  • S livadom i slatkom djetelinom:
P / p br.KomponentaTežina u gramima
1.Livadski rang, cvijeće i trava4.0
2.Melilotus officinalis, vrhovi izbojaka s lišćem5.5
3.Ljekarna Veronica, trava4.5
4.Trputac, list1.4
pet.Voda800,0

Priprema i način upotrebe:

  1. Sastojci smješteni u termosicu pune se kipućom vodom.
  2. Inzistirati 5-6 sati.
  3. Pijte čistu infuziju od pola čaše četiri puta dnevno.

Trajanje primanja sastava je 4-5 tjedana. Nakon jednotjedne pauze, terapija se može nastaviti..

Više detalja o narodnim metodama za liječenje bronhijalne astme možete pronaći na našoj web stranici. Također obuhvaća pitanja o liječenju sarkoidoze pluća pomoću alternativne terapije. Doznajte je li moguće liječiti emfizem pluća kod kuće.

Jeste li znali pružiti hitnu pomoć u slučaju napada bronhospazma? Je li vam se dogodila slična nevolja? Kako ste se nosili s tim? Što možete savjetovati?

Bronhospazam

Opće informacije

Bronhospazam je akutno stanje koje je posljedica suženja lumena malih bronhiola i terminalnih grana bronha. Obično izaziva grč glatkih mišića bronha, razne bolesti dišnog sustava, uključujući bronhijalnu astmu, bronhitis, a može se javiti i tijekom alergijskih reakcija, trovanja otrovnim tvarima i kao komplikacija operacije.

Presjek bronhiola

Patogeneza

Mehanizam razvoja bronhospazma temelji se na mehaničkoj iritaciji vlakana freničkog i vagusnog živca, učinku parasimpatomimetičkih i antiholinesteraznih lijekova ili nakupljanju biogenih amina poput histamina i serotonina. Kao rezultat, dolazi do kontrakcije glatkih mišića zidova završnih dijelova bronha i sužavanja njihovog lumena, kršenja bronhijalne prohodnosti - bronhospastičnog sindroma. To za sobom povlači pogoršanje procesa opskrbe tijela kisikom i razvija se akutna insuficijencija vanjskog disanja, začepljenje dišnih putova sluzi. Akutna hipoksija uzrokuje poremećaj rada respiratornog i kardiovaskularnog centra, što može biti fatalno.

Spazam bronhija kod bronhijalne astme

Povećani tonus glatkih mišića - bronhospazam je osnova začepljenja dišnih putova kod bronhijalne astme, koja se javlja kao odgovor na izloženost alergenima. Bronhokonstrikcija inducirana oslobađanjem medijatora (histamin, leukotrieni) popraćena je edemom bronhijalne sluznice povezanim s privlačenjem stanica koje doprinose upalnom odgovoru.

Klasifikacija

Ovisno o kliničkoj slici i strukturama uključenim u bronhospazam, postoje:

  • djelomični bronhospazam - koji je karakteriziran očuvanjem područja plućnog tkiva koja mogu normalno funkcionirati;
  • ukupno - razlikuje se u zahvaćenosti svih bronhiola i malih grana bronhijalnog stabla.

Spazam grana bronhijalnog stabla s alergijskim reakcijama može se razviti kao rezultat vanjskih i unutarnjih podražaja i razlikovati se u atopijskom i zarazno-alergijskom obliku tečaja.

Varijante i značajke statusa asthmaticus

Statusna astma (ICD-10: J46) dugotrajna je trajna opstrukcija dišnih putova koja je otporna na konvencionalno liječenje. Događa se:

  • polako se razvija - obično uzrokovano postupnim porastom upale i začepljenja bronha;
  • anafilaktički - neposredno sužavanje lumena struktura bronhijalnog stabla kao rezultat hiperergičnih anafilaktičkih reakcija neposrednog tipa izazvanih kontaktom s alergenom, na primjer, s duhanskim dimom, parama benzina;
  • anafilaktoid - razvija se s holinergičnom bronhopazmom kao rezultat izloženosti raznim nadražujućim sredstvima (iritantima), karakterizira odsutnost imunoloških mehanizama za razvoj spazma.

Uzroci

Bronhospastični sindrom i bronhospazam je polietiološka patologija. Obično se javlja bronhijalna hiperreaktivnost:

  • zbog mehaničkih čimbenika - tumori ili kompresija dušnika i struktura bronhijalnog stabla;
  • kao rezultat udisanja grube prašine, kao i zraka koji sadrži klor, amonijak i druge tvari;
  • s kršenjem hemodinamike plućne cirkulacije različitog podrijetla;
  • kao rezultat primjene lijekova i drugih tvari koje uzrokuju alergijske reakcije i anafilaktički šok;
  • u pozadini drugih bolesti - bronhijalne astme, kronične opstruktivne plućne bolesti, laringitisa, upale pluća, karditisa, rinitisa, pollinoze, tuberkuloze, sarkoidoze, plućne hipertenzije, posebno u pozadini prekomjernog fizičkog napora.

Simptomi bronhospazma

Ovisno o vrsti bronhospazma, simptomi takvog akutnog stanja značajno se razlikuju:

  • djelomični bronhospazam prati otežano disanje, produljeni izdah, povećani tonus dišnih mišića, suhi i vlažni rapci koji se javljaju u plućima, umjerena arterijska hipertenzija, cijanoza sluznice;
  • povećani djelomični bronhospazam dovodi do izraženije cijanoze i znojenja, povećanja suhog i mokrog zvižduka, umjerene arterijske hipertenzije i zviždanja;
  • ukupni grč bronha karakterizira potpuni nedostatak disanja i čest je uzrok "akutnog zastoja disanja".

Pažnja! Ako je moguće zaustaviti suženje lumena u bronhima bronhodilatatorima, tada u ovom slučaju govore o reverzibilnoj blokadi dišnih putova, na primjer, koja proizlazi iz bronhijalne astme. Inače, patologija se odnosi na nepovratnu opstruktivnu bolest kao rezultat blokade dišnih putova, što se obično opaža kod kroničnog bronhitisa.

Simptomi bronhospazma u djece

Bronhospazam u djece mlađe od 3 godine prilično se često javlja kada strano tijelo (rezervni dijelovi igračke ili dizajnera) uđe u lumen bronhijalne grane. U tom se slučaju dijete počinje gušiti, osjeća težinu i zagušenja u prsima, a roditelji bi se trebali obratiti liječniku ako utvrde barem jedan od sljedećih simptoma:

  • teško disanje;
  • mučan, neproduktivan kašalj s malom količinom viskoznog ispljuvka;
  • cijanoza ili bljedilo kože ispod očiju i oko usta, otečene vene na vratu, širenje prsnog koša.

Simptomi bronhospazma kod odraslih

U odraslih, bronhospazam obično započinje naglim napadom daha koji se rješava lijekovima. Teškoće s disanjem tjeraju pacijenta na prisilno držanje, omogućujući mu da se osloni na ruke. Istodobno, lice postaje cijanotično, a prsa će se podići za maksimalno udisanje. S ozbiljnim dugotrajnim napadom, mišići trbušnog zida i ramenog pojasa počinju se spajati kako bi se izvršili akti disanja, srčani zvukovi postaju gluhi i stanje počinje poprimati značajke astmatičnog statusa.

Analize i dijagnostika

Najčešće je akutno stanje uzrokovano bronho-opstruktivnim procesom ili grčem mišića bronha lako utvrditi prilikom pregleda pacijenta i slušanja njegovih pritužbi. Ali da bi se utvrdila težina stanja, može se provesti sljedeće:

  • bronhografija - omogućuje vam procjenu stanja dišnih putova;
  • pulsna oksimetrija - metoda za određivanje količine kisika u krvotoku i otkucaja srca;
  • kapnografija - studija koncentracije ugljičnog dioksida u izdahnutom zraku.

Liječenje bronhospazma

Ako bronhokonstrikcija ima alergijsku etiologiju, tada eliminacija alergena igra važnu ulogu u njegovom liječenju.

Hitna pomoć za bronhospazam koji se pojavi iznenada i prvi put se svodi na uporabu:

  • 0,1% otopina adrenalina - dozu treba izračunati ovisno o tjelesnoj težini: ako ne prelazi 60 kg, tada je dovoljno primijeniti 0,3 ml supkutano, s prosječnom težinom od 60-80 kg - 0,4 ml, ako prelazi 80 kg - tada trebate ubrizgati najviše 0,5 ml i ponavljati dok se učinak ne postigne još 2 puta, održavajući interval od 20 minuta;
  • 5% otopina efedrin hidroklorida u dozi od 0,5 ml supkutano.

Dok stiže hitna hitna pomoć, morate znati kako ublažiti bronhospazam kod kuće:

  • omogućiti pacijentu pristup svježem zraku;
  • sjednite osobu i odriješite joj odjeću blizu prsa i vrata;
  • koristiti bilo koji od inhalacijskih bronhodilatatora na koji pacijent nije alergičan, na primjer, Ventolin, Seretide, Berodual, Bronholitin, Berotek, Atrovent ili u ekstremnim slučajevima koristite bronhospazmolitičke lijekove - Pulmicort, Beklazon;
  • dajte pacijentu piće s toplom čistom mineralnom vodom ili s dodatkom sode.

Liječenje bronhospazma u odraslih

Obično liječnik koji liječi propisuje bronhodilatacijske lijekove osobama koje imaju predispoziciju za bronhijalnu opstrukciju i svaki pacijent zna kako ublažiti bronhospazam kod odrasle osobe što je prije moguće.

Situacija je složenija ako je grč mišića bronha prvi put nastao na pozadini apsolutnog zdravlja. U takvim uvjetima trebate odmah nazvati hitnu pomoć, jer uzrok akutnog stanja može biti brza alergijska reakcija i može biti potrebna hitna primjena adrenalina.

Što učiniti s bronhospazmom kod djeteta?

Posebno je važno liječiti bronhospazam kod djece sa statusom asthmaticus, jer napad započinje rezistencijom na simpatomimetike i možda neće nestati u roku od 12 sati, popraćen je kršenjem drenažne funkcije bronha, sprječavajući normalno ispuštanje ispljuvka i izazivajući "sindrom tihog pluća" i ozbiljno stanje - hiperkapnična koma, gubitak svijesti, puls u obliku niti i disanje Cheyne-Stokesa.

Ovo stanje kod djeteta zahtijeva hitnu hospitalizaciju i smještanje na odjel intenzivne njege. S povećanjem otežanog disanja, prije ublažavanja bronhospazma, pacijent se može intubirati dušnik i povezati s ventilatorom.

Liječenje obično započinje neposrednim intravenskim kapanjem 2,4% otopine aminofilina, 4-6 mg na 1 kg tjelesne težine tijekom 20 minuta i daljnjom primjenom 0,06 mg / kg tijekom jednog sata. Također, mlazna intravenska injekcija prednizolona 2-4 mg / kg može se propisati s povećanjem doze od 20-50% svaka 4 sata kako bi se postigao terapeutski učinak.

Pored onoga što trebate znati kako ublažiti bronhospazam, važno je zapamtiti i što ne treba raditi ako sumnjate na bronhospazam:

  • koristiti antitusike;
  • davati med, biljne infuzije i druge narodne lijekove;
  • trljajte prsa raznim zagrijavajućim balzamima i mastima;
  • uzimati sedative.

Bronhospazam: uzroci, simptomi, osnovni principi liječenja i prevencije

Neke se bolesti javljaju spontano kada osoba nije spremna za njihove manifestacije. Upravo se tako javlja grč u bronhijama. Često se osoba, bez prethodno vidljivih simptoma, počinje gušiti, osjećati gušenje i otežano disanje. U takvim slučajevima dolazi do panike koja može dovesti do katastrofalnih posljedica ako se ne poduzmu mjere na vrijeme za zaustavljanje napada..

  1. Fiziologija bronhospazma
  2. Uzroci grča
  3. Kompleks simptoma bronhospazma
  4. Dijagnostičke metode
  5. Terapija lijekovima
  6. Obrnuto djelovanje lijekova
  7. Prevencija

Fiziologija bronhospazma

Što je bronhospazam sa stajališta fiziologije, važno je znati za imenovanje odgovarajućeg liječenja i njegovo brzo ublažavanje. Ovo je kršenje prohodnosti bronha, izazvano patološkim procesom u dišnim putovima. Prolaz je otežan zbog procesa koji se događaju i u bronhima - velikim putovima za zrak i u alveolama - mikroskopskim mjehurićima za pretvaranje kisika u ugljični dioksid.

Spazam bronha nastaje kao rezultat kontrakcije mišićnog tkiva koje obavija njihove zidove. To dovodi do suženja lumena dišnih putova u bronhima i do minimalne opskrbe zrakom najtanjih "grana" bronhijalnog stabla - alveola. Ovo je stanje vrlo opasno, jer kisik ne može ući u krvotok, obogaćujući cijelo tijelo. Istodobno, tkiva cijelog tijela ne dobivaju dovoljno prehrane, stoga pate mozak, srce i drugi vitalni organi..

Medicinski radnici dokazali su da u nedostatku kisika u tijelu dulje od 6 minuta ljudski mozak počinje odumirati, a sve stanice zajedno s njim. Stoga bi simptomi i liječenje bolesti trebali biti poznati ljudima koji su skloni patologijama respiratornih organa i imunološkog sustava. U odrasle osobe olakšanje napada je mirnije, jer on može reagirati na vrijeme. Dijete je teže smanjiti intenzitet simptoma, jer se prestraši, pokušava udahnuti, ali ne može.

Uzroci grča

Bolje je spriječiti patološko stanje bronha nego hitno pružanje hitne pomoći. Treba se sjetiti situacija koje su uzroci bronhospazma:

  • Alergijska reakcija tijela je tvar koja uzrokuje alergije kod djeteta i odrasle osobe. Takve tvari uključuju hranu, kućanske predmete, razne lijekove itd..
  • Kemijske iritanse za dišni put - dim, prašina pomiješana s kemijskim elementima, zagađeni zrak, tvari s jakim mirisom.
  • Mehanička iritacija bronha i drugih dišnih putova - nastaje kao rezultat ulaska stranih tijela u dišni put ili medicinskih postupaka.
  • Pojedinačna reakcija tijela pacijenta u pozadini ARVI, umnožavanje bakterija lokaliziranih u gornjim dišnim putovima.
  • Otrovanje tijela helmintičkim invazijama ili gljivičnim infekcijama.
  • Uzimanje lijekova koji utječu na bronhije.
  • Inhalacijski anestetici u nekim slučajevima mogu izazvati bronhospazam.
  • Razdoblje pogoršanja bronhijalne astme ili kronične bolesti pluća.
  • Dokazano je da jak stres također provocira bronhospazam, iako se ti razlozi rijetko uzimaju u obzir. Prekomjerno uzbuđivanje djeteta 2 sata prije spavanja može dovesti do bronhospazma, kod djece se simptomi javljaju u kratkom vremenu..
  • Nepovoljni vremenski uvjeti.

Kompleks simptoma bronhospazma

Možete shvatiti da bronhospazam započinje simptomima, kako kod odraslih, tako i kod djece. Simptomi bronhospazma na početku napada su sljedeći:

  • Anksioznost, pacijent ne zna koji bi položaj trebao zauzeti, što učiniti radi lakšeg disanja, jer se osjeća njegova poteškoća.
  • Osoba može kihati ili kašljati. Ali kašalj nije običan suh ili mokar, češće je suh s otežano disanjem. Na izdisaju se kašalj zadržava, čovjeku je teško potpuno pročistiti grlo. To karakterizira bronhospazam, simptomi se nakon pojave otežanog disanja brzo razvijaju.
  • U nekim se slučajevima sluz oslobađa iz nosa.

Simptomi napada razlikuju se po intenzitetu i težini:

  • Osobi iznenada nedostaje zraka, nakon čega se javlja osjećaj zagušenja u prsima.
  • Znakovi grča postaju izraženi kada se produži izdah, tijekom kojeg se čuju zvižduci.
  • Kašalj je često suh, dugotrajan, ponekad mokar s malom količinom viskoznog ispljuvka.
  • Tijekom napada srce reagira patološki i - pojavljuje se tahikardija, srčani zvukovi su prigušeni.
  • Znakovi bronhospazma nadopunjuju se vanjskim manifestacijama: na vratu se pojavljuju žile, u djeteta se oštro pojavljuju krugovi ispod očiju, međurebrni prostori se povlače, svi mišići su napeti, na tijelu se pojavljuje znoj.
  • Zviždanje zvukova piskanja prilikom slušanja pluća.

U ovoj je situaciji potrebna hitna pomoć, bez nje će se stanje osobe naglo pogoršati. Znakovi bronhospazma omogućuju vam da saznate što je to i zašto morate hitno pomoći osobi tijekom napada.

Dijagnostičke metode

Tijekom napada nema uvijek vremena za dijagnozu stanja osobe, posebno djeteta. U pravilu se nakon završetka napada strah smiruje, a osoba se navikne na normalno stanje bronha. No potrebno je dijagnosticirati stanje tijela kako bi se znao uzrok napada i utvrdilo sredstvo za pomoć tijekom bronhospazma.

Da biste dijagnosticirali stanje tijela, morate učiniti:

  • Bronhografija je tehnika za dijagnosticiranje stanja bronha koja vam omogućuje provjeru funkcije disanja akustičnim sredstvima. Primjenjiv je za različite dobne skupine. Ova tehnika na svoj način može liječiti bronhospazam - u prisutnosti ispljuvka, bronhografski aparat pomaže poboljšati disanje kroz nos..
  • Pulsna oksimetrija - nakon napada, metoda pomaže provjeriti koliko kisika ima u krvi pacijenta. Tijekom grča koristi se za mjerenje pulsa.
  • Capnogaraffia - ova metoda, za razliku od prethodne, mjeri količinu ugljičnog dioksida oslobođenog izdahom. Pomaže u određivanju dubine disanja.

Terapija lijekovima

Vitalno je znati kako ublažiti bronhospazam. Napokon, neblagovremena pomoć ugrožava ljudski život. Hitna pomoć kod bronhospazma kod kuće vrlo je važna prije dolaska medicinskih radnika.

Za početak, čak ni lijekovi nisu potrebni, osoba se prvo treba smiriti, udahnuti svježi zrak. U bilo kojem vremenu potrebno je otvoriti prozor. Čak i ako je vani hladno, a dijete je malo, treba ga zamotati dekom i ostaviti na svježem zraku. Kada osoba ima grč u bronhijama, treba joj dati inhalacije s bronhodilatatornim lijekovima, lijekovima koji potiču ispuštanje ispljuvka. Ovo je prva pomoć za bronhospazam, koju mogu pružiti rođaci..

Obično se takvi napadi liječe u bolnici. Stručnjaci znaju kako ublažiti grč. Oni prate stanje osobe, procjenjujući ozbiljnost simptoma i potrebu za određenim lijekovima. Za ublažavanje bronhospazma u medicinskoj ustanovi pomoći:

  • Bronhodilatatori - Liječenje bronhospazma kod odraslih ne prolazi bez upotrebe ovih lijekova. Opuštaju bronhijalne mišiće, što dovodi do oštrog suženja lumena dišnih putova. Ti lijekovi uključuju Bronholitin, Salbutamol, Klenbuterol, Singlon i neke druge.
  • Bronhodilatatori su simptomatski lijekovi koji se uzimaju tijekom napada. Dramatično proširuju lumen bronha, utječući na mišiće bronha. Takvi lijekovi za bronhospazam dostupni su u obliku aerosolnog inhalatora koji vam omogućuje ubrizgavanje određene doze tvari.
  • Glukokortikosteroidi su lijekovi na bazi hormona. To su lijekovi koji u kratkom vremenu ublažavaju napad. Koriste se u injekcijama ili rektalno u obliku čepića. Ti lijekovi uključuju Dexametazon, Prednizolon, Rectodelt i druge. Lijek na bazi hormona brzo ublažava natečenost, opušta mišiće.
  • U bolnici se koriste ultrazvučne inhalacije s dodatkom antispazmodičnih, protuupalnih, bronhodilatacijskih lijekova. Često se koriste Berodual, Beklometazon, Flutikazon, Atrovent i drugi.
  • Lijekovi za poboljšanje ispuštanja ispljuvka. Poboljšavaju rad bronha, oslobađaju ih sluzi, tankog flegma radi boljeg ispuštanja iz zidova bronha. Najčešći lijekovi su Ambrobene, Fluimucil, Ascoril, Ambroxol. Takvi se lijekovi koriste za liječenje bronhospazma samo 15-20 minuta nakon uzimanja bronhodilatacijskih lijekova.

Obrnuto djelovanje lijekova

Ako se pojave simptomi bronhospazma kod odraslih, liječenje je potrebno odmah. Već smo smislili kako liječiti pacijenta tijekom napada. Ali što ne treba raditi s bronhospazmom?

  1. Panično pogođeni roditelji misle da se disanje može poboljšati antitusicima. Ali ovo je zabluda! Antitusici (na bazi kodeina) i antihistaminici 1. generacije neće pomoći kod suženja lumena bronha. Oni pogoršavaju stanje pacijenta, jer inhibiraju ispuštanje ispljuvka.
  2. Ne trljajte leđa, a posebno prsa. Sredstva za miris i zagrijavanje samo pojačavaju bronhospazam, uzrokujući intenzivnu alergijsku reakciju kod alergijskog bronhospazma. Senf žbuke, med, ljekovito bilje tijekom napada nisu dopušteni.
  3. Ne preporučuje se davanje sedativa samostalno. Lijekove za smirivanje živčanog sustava mora propisati liječnik.

Prevencija

Medicinska podrška pacijenta nije uvijek potrebna, lakše je spriječiti napad nego ga liječiti. Za prevenciju morate prestati pušiti, isključiti kontakt s alergenima, organizirati šetnje na svježem zraku, ojačati imunitet.


Prethodni Članak

Alergija na morsku krkavinu

Sljedeći Članak

Analozi diprospana

Publikacije O Uzrocima Alergije