Kapi cetirizina

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Cetirizin. Postoje recenzije posjetitelja web mjesta - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni cetirizina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivno dodavanje vaših recenzija o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a što proizvođač možda nije prijavio u napomeni. Analozi cetirizina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Primjena za liječenje urtikarije, peludne groznice i drugih manifestacija alergija kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

Cetirizin je kompetitivni antagonist histamina, metabolit hidroksizina i blokira receptore H1-histamina. Sprječava razvoj i olakšava tijek alergijskih reakcija, djeluje antipruritično i antieksudativno. Utječe na ranu fazu alergijskih reakcija, ograničava oslobađanje medijatora upale u kasnoj fazi alergijske reakcije, smanjuje migraciju eozinofila, neutrofila i bazofila. Smanjuje propusnost kapilara, sprečava razvoj edema tkiva, ublažava grč glatkih mišića.

Uklanja reakciju kože na uvođenje histamina, specifičnih alergena, kao i na hlađenje (kod hladne urtikarije).

Praktički nema antiholinergičnog i antiserotoninskog djelovanja. U terapijskim dozama praktički ne uzrokuje sedaciju. Početak djelovanja nakon pojedinačne doze od 10 mg cetirizina - nakon 20 minuta (u 50% bolesnika) i nakon 60 minuta (u 95% bolesnika), traje više od 24 sata. Tijekom liječenja ne razvija se tolerancija na antihistaminsko djelovanje cetirizina. Nakon prestanka liječenja, učinak traje do 3 dana..

Sastav

Cetirizin dihidroklorid + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Brzo se apsorbira iz probavnog trakta. Hrana ne utječe na potpunost apsorpcije (AUC), ali produljuje vrijeme postizanja Cmax za 1 sat i smanjuje vrijednost Cmax za 23%. U malim količinama metabolizira se u jetri O-dealkilacijom uz stvaranje farmakološki neaktivnog metabolita (za razliku od drugih blokatora H1-histaminskih receptora, koji se metaboliziraju u jetri uz sudjelovanje sustava citokroma P450). Ne kumulira se. 2/3 lijeka izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega i oko 10% kroz crijeva. Prodire u majčino mlijeko.

Indikacije

• sezonski i višegodišnji alergijski rinitis i konjunktivitis (svrbež, kihanje, rinoreja, lakrimacija, hiperemija konjunktive);
• urtikarija (uključujući kroničnu idiopatsku urtikariju);
• peludna groznica (peludna groznica);
• svrbež;
• angioneurotski edem (Quinckeov edem);
• svrbežne alergijske dermatoze (uključujući atopijski dermatitis, neurodermatitis).

Obrasci za puštanje

Filmirane tablete 10 mg.

Kapi za usnu šupljinu.

Upute za uporabu i doziranje

Odraslima i adolescentima starijim od 12 godina savjetuje se uzimanje 10 mg (1 tablete) cetirizina, po mogućnosti navečer.

Djeca u dobi od 6 do 12 godina i težine manje od 30 kg, 5 mg (1/2 tablete) navečer; s tjelesnom težinom većom od 30 kg - 10 mg (1 tableta) navečer. Možete uzimati 5 mg (1/2 tablete) 2 puta dnevno (ujutro i navečer).

Odraslima i adolescentima starijim od 12 godina savjetuje se uzimanje 10 mg (10 ml (2 mjerice)) cetirizina, po mogućnosti navečer.

Djeci u dobi od 2 do 12 godina i težini manjoj od 30 kg propisuje se 5 ml (1 mjerna žlica); s tjelesnom težinom većom od 30 kg - 10 ml (2 mjerice) navečer. Moguće je uzimati 5 ml (1 kašika) 2 puta dnevno (ujutro i navečer).

Odraslima i adolescentima starijim od 12 godina savjetuje se uzimanje 10 mg (20 kapi) cetirizina, po mogućnosti navečer.

Za djecu u dobi od 1-2 godine lijek se propisuje 2,5 mg (5 kapi) 2 puta dnevno; u dobi od 2-6 godina - 2,5 mg (5 kapi) 2 puta dnevno (ujutro i navečer) ili 5 mg (10 kapi) navečer; u dobi od 6-12 godina - 5 mg (10 kapi) 2 puta dnevno (ujutro i navečer) ili 10 mg (20 kapi) navečer.

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom trebali bi smanjiti preporučenu dozu za 2 puta.

U slučaju oštećenja funkcije jetre, doza se mora odabrati pojedinačno, posebno pažljivo - uz istodobno zatajenje bubrega.

Starije osobe s normalnom bubrežnom funkcijom ne trebaju prilagodbu doze.

Kod sezonskog alergijskog rinitisa trajanje terapije za odrasle obično je od 3 do 6 tjedana, a uz kratkotrajnu izloženost alergenu dovoljno ga je uzimati 1 tjedan. Trajanje terapije za djecu stariju od 6 godina je od 2 do 4 tjedna, a uz kratkotrajnu izloženost alergenu dovoljno je uzimati je 1 tjedan.

Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na obrok, bez žvakanja i pijenja dovoljne količine tekućine, najbolje navečer.

Nuspojava

• suha usta;
• dispepsija;
• glavobolja;
• pospanost;
• umor;
• vrtoglavica;
• uzbuđenje;
• migrena;
• kožni osip;
• angioedem;
• osip;
• svrbež kože.

Kontraindikacije

• teška bolest bubrega;
• trudnoća;
• dojenje (dojenje);
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće. Ako je potrebno propisati lijek tijekom laktacije, treba riješiti pitanje prestanka dojenja.

Primjena u starijih bolesnika

Oprezno primjenjivati ​​u starijih bolesnika.

Primjena u djece

Lijek u obliku kapi za oralnu primjenu namijenjen je djeci starijoj od 1 godine..

Pripravak u obliku sirupa namijenjen je djeci starijoj od 2 godine..

Pripravak u obliku tableta namijenjen je djeci starijoj od 6 godina..

posebne upute

Ne preporučuje se istodobna primjena lijekova koji potiskuju središnji živčani sustav.

Tijekom upotrebe lijeka ne biste trebali uzimati etanol (alkohol).

Prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s dijabetesom melitusom, treba imati na umu da 1 tableta odgovara manje od 0,01 XE, 10 ml sirupa (2 mjerice) sadrži 3,15 g sorbitola (800 mg fruktoze), što odgovara 0,026 XE.

Zbog sadržaja glicerola, propilen glikola, metil 4-hidroksibenzoata, propil 4-hidroksibenzoata u sirupu, kod uzimanja lijeka u velikim dozama moguća su glavobolja, gastrointestinalni poremećaji, bronhospazam, urtikarija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i korištenje mehanizama

Tijekom razdoblja primjene lijeka, potrebno je suzdržati se od sudjelovanja u potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije s lijekovima

Nije utvrđena klinički značajna interakcija cetirizina s drugim lijekovima.

Zajednička primjena s teofilinom (u dozi od 400 mg na dan) dovodi do smanjenja ukupnog klirensa cetirizina (kinetika teofilina se ne mijenja).

Analozi lijeka Cetirizine

Strukturni analozi djelatne tvari:

• Alerza;
• Allertek;
• Zincet;
• Zyrtec;
• Zodak;
• Letizen;
• Parlazin;
• Cetirizin Hexal;
• Cetirizin Teva;
• Cetirizin dihidroklorid;
• Cetirinax;
• Cetrin.

Analogi za terapijski učinak (lijekovi za liječenje urtikarije):

• Allerfex;
• Asmoval 10;
• Astemizol;
• Ječam;
• Vero Loratadin;
• Hidrokortizon;
• Histaglobin;
• Histalong;
• Gistaphen;
• Decorin;
• Deksametazon;
• Tvrdo kuhana;
• Zyrtec;
• Zodak;
• Kalcijev klorid;
• Kenacort;
• Kestin;
• Klargotil;
• Claridol;
• Clarisens;
• Claritin;
• Clarifer;
• Klarotadin;
• Clemastine;
• Ksizal;
• Lomilan;
• Loratadin;
• Lordestine;
• Lorinden;
• Mibiron;
• Nobrassite;
• Oxycort;
• Parlazin;
• Prednizolon;
• Primalan;
• Rivtagil;
• Sinoderma;
• Soventol;
• Suprastin;
• Suprastinex;
• Tavegil;
• Telfast;
• Thirlor;
• Traneksam;
• Trexil;
• Fenistil;
• Fenkarol;
• Fortecortin;
• Hilak forte;
• Celeston;
• Cetirinax;
• Cetrin;
• Erolyn.

Cetirizin (Cetirizin)

Sadržaj

• Strukturna formula
• Latinski naziv tvari Cetirizin
• Farmakološka skupina tvari Cetirizin
• Karakteristike tvari Cetirizin
• Farmakologija
• Primjena tvari Cetirizin

• Kontraindikacije
• Ograničenja upotrebe
• Primjena tijekom trudnoće i dojenja
• Nuspojave tvari Cetirizin
• Interakcija
• Predozirati

• Put primjene
• Mjere opreza za tvar Cetirizin
• Interakcija s drugim aktivnim sastojcima
• Povezane vijesti
• Trgovačka imena

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari Cetirizin

Kemijski naziv

[2- [4 - [(4-klorofenil) fenilmetil] -1-piperazinil] etoksi] octena kiselina (kao hidroklorid)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Cetirizin

• H₁-antihistaminici

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

• H10.1 Akutni atopijski konjunktivitis
• H11.4 Ostale vaskularne bolesti i ciste konjunktive
• H57.8 Ostale nespecificirane bolesti oka i adneksa
• J00 Akutni nazofaringitis [coryza]
• J30 Vazomotor i alergijski rinitis
• J30.1 Alergijski rinitis zbog peludi
• L20 Atopijski dermatitis
• L29 Pruritus
• L29.8 Ostali pruritus
• L30.9 Dermatitis, nespecificiran
• L50 Urtikarija
• L50.1 Idiopatska urtikarija
• R06.7 Kihanje
• R21 Osip i druge nespecifične erupcije na koži

CAS kod

Karakteristike tvari Cetirizin

Derivat piperazina, bijeli kristalni prah, topljiv u vodi, molekulske težine 461,82.

Farmakologija

Farmakodinamika

Cetirizin je metabolit hidroksizina, pripada skupini kompetitivnih antagonista histamina i blokira H₁-histaminski receptori.

Uz antihistaminski učinak, cetirizin sprečava razvoj i olakšava tijek alergijskih reakcija: u dozi od 10 mg 1 ili 2 puta dnevno inhibira kasnu fazu agregacije eozinofila u koži i konjunktivi bolesnika s alergijskim reakcijama.

Klinička učinkovitost i sigurnost

Studije na zdravim dobrovoljcima pokazale su da cetirizin, kada se uzima u dozama od 5 ili 10 mg, značajno inhibira odgovor u obliku osipa i crvenila na uvođenje visokih koncentracija histamina u kožu, međutim, korelacija s djelotvornošću nije utvrđena. U 6-tjednoj, placebom kontroliranoj studiji u kojoj je sudjelovalo 186 bolesnika s alergijskim rinitisom i istodobnom blagom do umjerenom bronhijalnom astmom, pokazano je da uzimanje cetirizina u dozi od 10 mg jednom dnevno smanjuje simptome rinitisa i ne utječe na plućnu funkciju.

Rezultati ove studije potvrđuju sigurnost primjene cetirizina u bolesnika s alergijama i blagom do umjerenom bronhijalnom astmom..

U placebom kontroliranoj studiji pokazalo se da uzimanje cetirizina u dozi od 60 mg / dan tijekom 7 dana nije uzrokovalo klinički značajno produljenje QT intervala. Uzimanje cetirizina u preporučenoj dozi pokazalo je poboljšanje kvalitete života bolesnika s višegodišnjim i sezonskim alergijskim rinitisom..

Djeco. U 35-dnevnoj studiji u kojoj su sudjelovali pacijenti u dobi od 5 do 12 godina nisu pronađeni znakovi rezistencije na antihistaminski učinak cetirizina. Normalna reakcija kože na histamin obnovljena je u roku od 3 dana nakon povlačenja lijeka ponovljenom uporabom.

U sedmodnevnom, placebom kontroliranom ispitivanju cetirizina u obliku doze sirupa, u kojem su sudjelovala 42 pacijenta u dobi od 6 do 11 mjeseci, dokazana je sigurnost njegove primjene. Cetirizin se davao u dozi od 0,25 mg / kg 2 puta dnevno, što je bilo približno 4,5 mg na dan (raspon doza bio je od 3,4 do 6,2 mg na dan).

Primjena u djece od 6 do 12 mjeseci moguća je samo prema uputama liječnika i pod strogim medicinskim nadzorom.

Farmakokinetika

Farmakokinetički parametri cetirizina kada se uzimaju u dozama od 5 do 60 mg linearno se mijenjaju.

T_maks u krvnoj plazmi je (1 ± 0,5) h, a C_maks - 300 ng / ml.

Farmakokinetički parametri poput C_maks u krvnoj plazmi i AUC su homogeni. Unos hrane ne utječe na potpunost apsorpcije cetirizina, iako se njegova brzina smanjuje. Bioraspoloživost različitih oblika doziranja cetirizina je usporediva.

Distribucija

Cetirizin se na proteine ​​krvne plazme veže za (93 ± 0,3)%. V_d iznosi 0,5 l / kg. Cetirizin ne utječe na vezanje varfarina na proteine.

Cetirizin se ne podvrgava opsežnom primarnom metabolizmu.

T_1/2 je oko 10 sati.

Pri uzimanju cetirizina u dnevnoj dozi od 10 mg tijekom 10 dana nije primijećena kumulacija.

Otprilike 2/3 uzete doze izlučuje se u urinu nepromijenjeno.

Posebne skupine pacijenata

Starije osobe. U 16 starijih osoba s jednom dozom cetirizina u dozi od 10 mg T_1/2 bio je 50% veći, a klirens 40% niži u odnosu na starije osobe.

Smanjen klirens cetirizina u starijih bolesnika vjerojatno je povezan sa smanjenom bubrežnom funkcijom u ovoj populaciji bolesnika..

Zatajenje bubrega U bolesnika s blagom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin> 40 ml / min), farmakokinetički su parametri slični onima u zdravih dobrovoljaca s normalnom bubrežnom funkcijom.

U bolesnika s umjerenim zatajenjem bubrega i bolesnika na hemodijalizi (Cl kreatinin T_1/2 produžuje se 3 puta, a ukupni klirens smanjuje se za 70% u odnosu na zdrave dobrovoljce s normalnom noćnom funkcijom.

Za bolesnike s umjerenom ili teškom bubrežnom insuficijencijom potrebna je odgovarajuća promjena režima doziranja (vidjeti "Doziranje i primjena").

Cetirizin se slabo uklanja iz tijela tijekom hemodijalize.

Otkazivanje jetre. U bolesnika s kroničnim bolestima jetre (hepatocelularna, holestatska i bilijarna ciroza) s jednom dozom cetirizina u dozi od 10 ili 20 mg T_1/2 povećava se za oko 50%, a klirens smanjuje za 40% u usporedbi sa zdravim ispitanicima. Prilagođavanje doze potrebno je samo ako pacijent s oštećenjem jetre također ima istodobno oštećenje bubrega.

Djeco. T_1/2 kod djece od 6 do 12 godina je 6 sati, od 2 do 6 godina - 5 sati, od 6 mjeseci do 2 godine - smanjeno na 3,1 sat.

Primjena tvari Cetirizin

Za ublažavanje nazalnih i okularnih simptoma tijekom cijele godine (trajni) i sezonski (povremeno) alergijski rinitis i alergijski konjunktivitis (svrbež, kihanje, začepljenje nosa, rinoreja, suzenje kože, hiperemija konjunktive); simptomi polinoze (peludna groznica); simptomi urtikarije (uključujući kroničnu idiopatsku), druge alergijske dermatoze, uklj. alergijski dermatitis, popraćen svrbežom i osipom, kod odraslih i djece od 6 mjeseci (u obliku kapi) ili od 6 godina (u obliku tableta).

Primjena u djece od 6 do 12 mjeseci moguća je samo prema uputama liječnika i pod strogim medicinskim nadzorom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na cetirizin, hidroksizin ili bilo koji derivat piperazina; završna bubrežna insuficijencija (Cl kreatinin Cl kreatinin> 10 ml / min, potrebna je prilagodba doziranja); stariji bolesnici (s dobnim smanjenjem glomerularne filtracije); epilepsija i bolesnici s povećanom konvulzivnom spremnošću; pacijenti s čimbenicima predispozicijom za zadržavanje mokraće (vidjeti "MJERE MJERE"); dob do 1 godine (za oblik doziranja kapi); razdoblje dojenja.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Analizom prospektivnih podataka iz više od 700 slučajeva ishoda trudnoće, nisu otkriveni slučajevi razvoja malformacija, embrionalne i neonatalne toksičnosti s jasnom uzročno-posljedičnom povezanošću s primjenom cetirizina.

Eksperimentalna ispitivanja na životinjama nisu otkrila nikakve izravne ili neizravne štetne učinke cetirizina na fetus u razvoju, trudnoću i postnatalni razvoj..

Nisu postojale odgovarajuće i strogo kontrolirane kliničke studije o sigurnosti primjene cetirizina tijekom trudnoće, pa se ne smije koristiti tijekom trudnoće.

FDA kategorija akcije - B.

Cetirizin se izlučuje u majčino mlijeko - od 25 do 90% njegove koncentracije u krvnoj plazmi, ovisno o vremenu nakon primjene. Tijekom dojenja koristi se nakon savjetovanja s liječnikom ako je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za dijete.

Plodnost Dostupni podaci o učincima na plodnost ljudi ograničeni su, ali nisu utvrđeni negativni učinci na plodnost.

Nuspojave tvari Cetirizin

Podaci iz kliničkih ispitivanja

Rezultati kliničkih ispitivanja pokazali su da uporaba cetirizina u preporučenim dozama dovodi do razvoja manjih štetnih učinaka na središnji živčani sustav, uključujući pospanost, umor, vrtoglavicu i glavobolju. U nekim slučajevima zabilježena je paradoksalna stimulacija CNS-a.

Unatoč činjenici da je cetirizin selektivni blokator perifernog H₁-receptora i praktički nema antiholinergički učinak, zabilježeno je o pojedinačnim slučajevima poteškoća s mokrenjem, poremećajima smještaja i suhoći usta.

Zabilježene su abnormalne funkcije jetre, popraćene porastom jetrenih enzima i bilirubina. U većini slučajeva, nuspojave su se povukle nakon prekida uzimanja cetirizina.

Popis neželjenih nuspojava. Postoje podaci dobiveni u dvostruko slijepim kontroliranim kliničkim ispitivanjima u kojima se uspoređuje cetirizin i placebo ili drugi antihistaminici koji se koriste u preporučenim dozama (10 mg jednom dnevno za cetirizin) kod više od 3200 bolesnika, na temelju kojih se može provesti pouzdana analiza podaci o sigurnosti.

U zbirnoj analizi, placebo kontrolirana ispitivanja s cetirizinom od 10 mg (n = 3260) i placebom (n = 3061) imala su sljedeće nuspojave s učestalošću od 1% ili više.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu uboda: umor - 1,63 i 0,95%.

Iz živčanog sustava: vrtoglavica - 1,1 i 0,98%; glavobolja - 7,42 i 8%.

Iz gastrointestinalnog trakta: bolovi u trbuhu - 0,98 i 1,08%; suha usta - 2,09 i 0,82%; mučnina - 1,07 i 1,14%.

Sa strane psihe: pospanost - 9,63 i 5%.

Iz dišnog sustava, prsa i medijastinalnih organa: faringitis - 1,29 i 1,34%.

Iako je učestalost pospanosti u skupini koja je primala cetirizin bila viša od one u skupini koja je primala placebo, u većini slučajeva ovaj je nuspojava bio blage do umjerene težine. U objektivnoj procjeni provedenoj u okviru drugih studija, potvrđeno je da primjena cetirizina u preporučenoj dnevnoj dozi u zdravih mladih dobrovoljaca ne utječe na njihovu dnevnu aktivnost..

Djeco. U placebo kontroliranim ispitivanjima na djeci u dobi od 6 mjeseci do 12 godina identificirane su sljedeće nuspojave s učestalošću od 1% ili više u skupinama koje su uzimale cetirizin (n = 1656) i placebo (n = 1294).

Iz gastrointestinalnog trakta: proljev - 1 i 0,6%.

Sa strane psihe: pospanost - 1,8 i 1,4%.

Iz dišnog sustava, prsa i medijastinalnih organa: rinitis - 1,4 i 1,1%.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu uboda: umor - 1 i 0,3%.

Iskustvo nakon registracije

Uz nuspojave utvrđene u kliničkim ispitivanjima i gore opisane, tijekom postmarketinške primjene cetirizina uočene su sljedeće nuspojave:.

Neželjeni događaji prikazani su u nastavku po razredima organskog sustava MedDRA i učestalosti razvoja, na temelju podataka korištenja cetirizina nakon registracije..

Incidencija nuspojava utvrđena je na sljedeći način: vrlo često (≥1 / 10); često (≥1 / 100, uključujući amneziju.

Sa strane organa vida: vrlo rijetko - kršenje akomodacije, zamagljen vid, nistagmus.

Iz organa sluha: nepoznata frekvencija - vrtoglavica.

Iz CCC: rijetko - tahikardija.

Iz probavnog sustava: rijetko - proljev.

Hepatobilijarni poremećaji: rijetko - promjene u testovima funkcije jetre (povećana aktivnost transaminaza, alkalne fosfataze, gama glutamiltransferaze i bilirubina).

Na dijelu kože: rijetko - osip, svrbež; rijetko - urtikarija; vrlo rijetko - angioedem, trajni eritem lijeka.

Iz mokraćnog sustava: vrlo rijetko - disurija, enureza; frekvencija nepoznata - zadržavanje mokraće.

Opći poremećaji: rijetko - astenija, malaksalost; rijetko - periferni edem.

Istraživanje: rijetko - debljanje.

Interakcija

Na temelju analize farmakodinamike, farmakokinetike cetirizina, interakcija s drugim lijekovima je malo vjerojatna.

U određenim studijama interakcija s lijekovima nije bilo značajne interakcije s pseudoefedrinom ili teofilinom (400 mg / dan).

Istodobna primjena cetirizina s etanolom i drugim lijekovima koji potiskuju središnji živčani sustav može pridonijeti daljnjem smanjenju koncentracije pozornosti i brzine reakcija, iako cetirizin ne pojačava učinak etanola (s koncentracijom u krvi od 0,5 g / l).

Predozirati

Simptomi (mogu se primijetiti jednom dozom cetirizina u dozi od 50 mg): zbunjenost, proljev, vrtoglavica, umor, glavobolja, malaksalost, midrijaza, svrbež, anksioznost, slabost, sedacija, pospanost, omamljenost, tahikardija, tremor, zadržavanje mokraće.

Liječenje: ispiranje želuca ili stimulacija povraćanja, imenovanje aktivnog ugljena; suportivna i simptomatska terapija. Ne postoji specifični protuotrov. Hemodijaliza je neučinkovita.

Put primjene

Mjere opreza za tvar Cetirizin

S obzirom na potencijalni depresivni učinak na središnji živčani sustav, potreban je oprez pri propisivanju cetirizina u obliku oralnih kapi djeci mlađoj od 1 godine sa sljedećim čimbenicima rizika za sindrom iznenadne dojenčadske smrti, kao što je (ali nije ograničen na ovaj popis) sindrom apneje u snu ili sindrom iznenadne novorođenčadi smrt dojenčadi u bratu ili sestri; zlostavljanje droga ili pušenje od strane majke tijekom trudnoće; dob mlade majke (19 godina i mlađe); zlouporaba pušenja od strane dadilje koja se brine za dijete (jedno pakiranje cigareta dnevno ili više); djeca koja redovito spavaju licem prema dolje i nisu položena na leđa; prerano rođena (gestacijska dob manja od 37 tjedana) ili premala tjelesna težina (ispod 10. percentila gestacijske dobi) djeca; zajednički unos lijekova koji djeluju depresivno na središnji živčani sustav.

U bolesnika s ozljedom kralježnične moždine, hiperplazijom prostate i ostalim predisponirajućim čimbenicima za zadržavanje mokraće potreban je oprez. cetirizin može povećati rizik od zadržavanja mokraće.

Preporuča se oprez prilikom istodobne primjene cetirizina s etanolom, iako nije bilo klinički značajne interakcije s etanolom u terapijskim dozama (pri koncentraciji etanola u krvi od 0,5 g / l). Budite oprezni u bolesnika s epilepsijom i povećanom konvulzivnom spremnošću.

Prije imenovanja alergijskih testova preporučuje se trodnevno razdoblje "ispiranja" zbog činjenice da H blokatori₁-histaminski receptori inhibiraju razvoj kožnih alergijskih reakcija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima. Objektivna procjena sposobnosti upravljanja vozilima i kontrolnih mehanizama nije pouzdano otkrila bilo kakve neželjene učinke pri korištenju cetirizina u preporučenoj dozi. Međutim, za pacijente s manifestacijama pospanosti tijekom uzimanja cetirizina, poželjno je suzdržati se vožnje, sudjelovanja u potencijalno opasnim aktivnostima ili kontroliranja mehanizama koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Cetirizin

Sastav

1 tableta sadrži 10 mg cetirizin dihidroklorida. MCC, silicijev dioksid, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, kao pomoćne komponente.

U 1 ml kapi - cetirizin dihidroklorid 10 mg. Benzojeva kiselina, propilen glikol, glicerol, voda, natrijev acetat, kao pomoćne tvari.

Obrazac za puštanje

• Obložene tablete Cetirizine Teva 10 mg.
• Kapi Cetirizine Hexal za oralnu primjenu u bočicama od 10 ml ili 20 ml.

farmakološki učinak

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Blokator H1-histaminskih receptora, kompetitivni antagonist histamina. Uklanja manifestacije alergijskih reakcija, djelujući antieksudativno i antipruritično. Smanjuje propusnost kapilara, uklanja grč mišića i kožne reakcije (kod hladne urtikarije). Smanjuje hiperreaktivnost bronhopulmonalnog sustava u bolesnika s astmom kao odgovor na oslobađanje histamina.

Gotovo da nema antikolinergičnog i sedativnog učinka. Učinak se opaža nakon 1 sata, maksimalni učinak određuje se nakon 4 sata, a trajanje je 24 sata. Akcija traje 3 dana nakon završetka liječenja. Tijekom liječenja ne razvija se tolerancija na lijek.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, dobro se apsorbira. Cmax se utvrđuje u krvi nakon 1 sata i veže se na proteine ​​za 93%. Ne kumulira se. Metabolizira se u neaktivni metabolit, 60% se izlučuje putem bubrega za 96 sati, a mali dio aktivne tvari (10%) kroz crijeva. T1 / 2 je 7-10 sati. T1 / 2 u djece 6-12 godina - 6 sati. Povećava se T1 / 2 s oštećenom funkcijom bubrega i jetre.

Indikacije za uporabu

Kontraindikacije

• povećana osjetljivost;
• dob do 6 godina (za tablete);
• trudnoća;
• dojenje;
• ozbiljno zatajenje bubrega;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• Intolerancija na laktozu.

Oprezno se propisuje kod teškog zatajenja bubrega, u starijoj dobi, uz uzimanje barbiturata, etanola, opioidnih analgetika, derivata benzodiazepina. Izbjegavajte vožnju tijekom prijema.

Nuspojave

Najčešće nuspojave su:

• proljev;
• parestezija;
• uzbuđenje;
• svrbež, osip;
• astenija.

Rijetke nuspojave:

• tahikardija, lupanje srca;
• poremećaji smještaja;
• povećana razina jetrenih transaminaza;
• hepatitis;
• osip;
• angioedem;
• disurija;
• poteškoće s mokrenjem;
• debljanje;
• poremećaji kretanja;
• agresija;
• depresija;
• nesanica;
• halucinacije;
• kršenje okusa;
• nesvjestica;
• trombocitopenija.

Upute za primjenu cetirizina (način i doziranje)

Kapi Cetirizin Hexal, upute za uporabu

Odraslima i djeci od 12 godina propisane su 20 kapi (što odgovara 10 mg), po mogućnosti navečer. Djeca 6-12 godina - 20 kapi navečer, od 2 do 6 godina - 10 kapi navečer, od 1 do 2 godina 5 kapi 2 puta dnevno.

Stariji bolesnici ne mijenjaju dozu. Kod zatajenja bubrega preporučena doza smanjuje se 2 puta. S insuficijencijom jetre, doza se odabire pojedinačno. Trajanje sezonskog alergijskog rinitisa je 3 do 6 tjedana. Ako cvatnja biljaka nije dugotrajna, a pelud ima kratkotrajni učinak - jedan tjedan.

Upute za uporabu Cetirizine Teva

Tablete se uzimaju oralno, cijele, bolje navečer, s obzirom na sedativni učinak. Odraslima i djeci od 12 godina propisuju se 10 mg dnevno. Djeca 6-12 godina s težinom većom od 30 kg - 10 mg jednom dnevno, s težinom manjom od 30 kg - 5 mg jednom dnevno.

Predozirati

Predoziranje se očituje pospanošću kod odraslih, kod djece, tjeskobom i razdražljivošću, zadržavanjem mokraće, zatvorom, suhoćom usta, proširenim zjenicama, tahikardijom.

Liječenje se sastoji u ispiranju želuca i imenovanju enterosorbenta. Provodi se simptomatsko liječenje. Ne postoji protuotrov. Hemodijaliza nije učinkovita.

Interakcija

Nije otkrivena interakcija s cimetidinom, eritromicinom, ketokonazolom, diazepamom, azitromicinom. Primjena s Teofilinom dovodi do smanjenja klirensa cetirizina. Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost cetirizina. Pri uporabi lijekova koji potiču središnji živčani sustav mora biti oprezan.

Lijek pojačava učinke alkohola, stoga nije dopušteno uzimati ga tijekom liječenja ovim lijekom. Primjenu cetirizina treba prekinuti tri dana prije provođenja alergijskih testova.

Uvjeti prodaje

Izdaje se bez recepta liječnika.

Uvjeti skladištenja

Temperatura skladištenja do 25 ° C.

Rok trajanja

Cetirizin tijekom trudnoće

Službene upute pokazuju da je lijek kontraindiciran u trudnoći. To se temelji na činjenici da u ovoj kategoriji nije bilo odgovarajućih studija na ženama, međutim, studije na životinjama nisu utvrdile rizike od štetnih učinaka na fetus (FDA kategorija rizika B za fetus). Također nema podataka o njegovom izlučivanju u majčino mlijeko, pa se ne bi trebao koristiti tijekom razdoblja dojenja..

Ipak, prema malobrojnim studijama lijeka o mogućnosti upotrebe kod trudnica u prvom tromjesečju, to ne povećava broj urođenih oštećenja, učestalost spontanih pobačaja i prijevremenog porođaja. Ni težina novorođenčadi čije su majke uzimale cetirizin nije se razlikovala.

Ako postoji potreba za primjenom antialergijskih lijekova tijekom trudnoće, a nakon vaganja svih rizika, prednost treba dati Fenkarolu, cetirizinu i Loratadinu, koje najbolje nije propisati u prvom tromjesečju.

Analozi Cetirizina

Recenzije Cetirizina

Od čega su cetirizin tablete? Ovo je antialergijski (antihistaminski) lijek druge generacije, koji brzo započinje djelovanje i dugo traje. Upotreba lijeka opravdana je u slučajevima kada je potrebno dugotrajno liječenje alergijskih bolesti: kronična urtikarija, višegodišnji rinitis.

Karakteristična karakteristika je visoka sposobnost prodiranja kroz kožu, stoga je učinkovit kod kožnih manifestacija alergija - atopijskog dermatitisa, urtikarije, osipa alergijske geneze. Od svih lijekova II generacije, samo se Cetirizin koristi u djece od 6 mjeseci.

Visok afinitet za histaminske receptore H1 minimalizira nuspojave. Prema pregledima pacijenata, čak ni dugotrajna primjena lijeka nije uzrokovala suhoću usta, nosa, zatvor. Brojni lijekovi iz ove skupine imaju kardiotoksični učinak, dok Cetirizin, Ebastin, Loratadin, Akrivastin nemaju takav učinak..

Recenzije Cetirizine Hexala su pozitivne, pacijenti primjećuju njegovu učinkovitost i, što je najvažnije, razne oblike oslobađanja. Roditelji primjećuju veliku prihvatljivost lijeka u obliku kapi za djecu. Ljekarna ima veliki izbor oblika doziranja s istim aktivnim sastojkom. Kapi cetirizin hidroklorida proizvode se pod imenima Zirtek, Zodak, Pralazin, a u obliku sirupa proizvode se Zerinal, Cetrin, Zinset, što dodatno proširuje mogućnosti njihove upotrebe. Uz sve to, lijek se smatra lijekom sa sedativnim učinkom (što se ne može reći za Amertil), što ograničava njegovu upotrebu.

Cijena cetirizina gdje kupiti

Ovaj lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Trošak ovisi o proizvođaču. Cijena Cetirizine Teva tableta je od 94-137 rubalja. Za djecu je oblik oslobađanja prikladniji - kapi. Cijena kapi Cetirizine Hexal je 223-252 rubalja. Ista farmaceutska tvrtka također proizvodi oblik tableta..

U ljekarničkoj mreži postoji i ruski Cetirizin Vertex, od kojih se 20 tableta može kupiti za 80 - 116 rubalja. U tim lijekovima aktivni sastojak je cetirizan hidroklorid.

Ljekarnička mreža sadrži pripravke koji sadrže cetirizin dihidroklorid: Cetrin (239-263 rubalja) i Amertil, koji nemaju sedativni učinak.

Cetirizin

Cetirizin - antihistaminik, blokator histaminskih H1 receptora.

Alat druge generacije omogućuje vam ublažavanje simptoma karakterističnih za alergijsku reakciju i sprječavanje njenog razvoja. Postoji popis kontraindikacija za uporabu.

Preosjetljivost na cetirizin praktički se ne javlja. Lijek se uspješno koristi i kao monoterapija i u složenom liječenju alergijskih bolesti. Dobro se kombinira s antibakterijskim i antimikotičnim lijekovima. Može se koristiti u pedijatrijskoj praksi kod djece starije od 6 godina. Stariji bolesnici uzimaju lijek općenito: nije potrebno smanjenje doze (pod uvjetom da bubrezi normalno funkcioniraju).

U bolesnika s umjerenim do teškim oštećenjem bubrega potrebno je smanjenje doze.

Oblik doziranja

Lijek je dostupan u tri oblika doziranja:

1. Tablete. Duguljaste su, bijele.
2. Kapi za oralnu primjenu. Bez mirisa i boje.
3. Sirup (najpoželjniji oblik za djecu). Prozirni sastav s okusom banane.

Optimalni oblik doziranja određuje ljekar u određenom slučaju za određenog pacijenta.

Opis i sastav

Jedna tableta lijeka sadrži 10 mg cetirizin dihidroklorida. Pomoćne komponente su:

• laktoza monohidrat;
• mikrokristalna celuloza;
• titan dioksid;
• koloidni silicijev dioksid;
• magnezijev stearat.

Lijek u obliku kapi sadrži 10 mg cetirizin dihidroklorida po 1 ml sastava. Među popisom pomoćnih komponenata su sljedeći spojevi:

• natrijev acetat trihidrat;
• benzojeva kiselina;
• propilen glikol;
• glicerol;
• destilirana voda.

Sirup za oralnu primjenu sadrži 1 mg cetirizin dihidroklorida u 1 ml ljekovitog sastava. Sljedeći spojevi su dodatne komponente:

• glicerol;
• natrijev saharin;
• okus banane;
• sorbitol;
• octena kiselina;
• natrijev acetat;
• propilen glikol.

U čemu pomaže cetirizin?

Lijek Cetirizin propisuje se pacijentima za ublažavanje i prevenciju kliničkih manifestacija alergijske reakcije u sljedećim uvjetima:

• alergijska rinoreja;
• svrbež kože s dermatitisom, uključujući i atopijski dermatitis;
• angioedem;
• rinitis uzrokovan cvjetnicama, biljem, cvijećem;
• alergijski konjunktivitis;
• urtikarija, uključujući idiopatsku i alergijsku;
• peludna groznica;
• alergijska reakcija na ultraljubičaste zrake;
• ugrizi insekata i oticanje kože na pozadini ugriza.

Lijek se također može propisati pacijentima koji su skloni razvoju alergijskih reakcija na lijekove, poput antibiotika, sirupa za kašalj i drugih..

farmakološki učinak

Kompetitivni antagonist histamina, metabolit hidroksizina, blokira receptore H1-histamina. Sprječava razvoj i olakšava tijek alergijskih reakcija, djeluje antipruritično i antieksudativno. Utječe na ranu fazu alergijskih reakcija, ograničava oslobađanje upalnih medijatora u "kasnoj" fazi alergijske reakcije, smanjuje migraciju eozinofila, neutrofila i bazofila. Smanjuje propusnost kapilara, sprječava razvoj edema tkiva, ublažava grč glatkih mišića.

Uklanja reakciju kože na uvođenje histamina, specifičnih alergena, kao i hlađenje (kod hladne urtikarije). Smanjuje bronhospazam izazvan histaminom kod blage bronhijalne astme. Praktički nema antiholinergičnog i antiserotoninskog djelovanja. U terapijskim dozama praktički ne uzrokuje sedaciju. Početak učinka nakon pojedinačne doze od 10 mg cetirizina - 20 minuta (u 50% bolesnika) i nakon 60 minuta (u 95% bolesnika), traje više od 24 sata.

U pozadini tečaja liječenja, tolerancija na antihistaminski učinak cetirizina se ne razvija. Nakon prestanka liječenja, učinak traje do 3 dana.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nisu provedena ispitivanja i klinička ispitivanja lijeka Cetirizine i njegovog učinka na trudnoću i intrauterini razvoj fetusa. S obzirom na nedostatak podataka o sigurnosti tableta za majku i fetus, Cetirizin nije propisan za trudnice.

Aktivna djelatna tvar tableta izlučuje se u majčino mlijeko i može prodrijeti u djetetovo tijelo, stoga Cetirizin nije propisan za dojilje. Ako je potrebno, preporučuje se terapija dojilje kako bi se riješilo pitanje prestanka dojenja..

Cetirizin: upute za uporabu

Lijek za neutraliziranje simptoma alergije dostupan je u tri oblika:

Tablete

Bijele tablete, izdužene. Svaka tableta sadrži 10 mg djelatne tvari (cetirizin). Tablete su pakirane u blistere od 7 - 10 komada.

Za ublažavanje simptoma alergije cetirizinom propisane su sljedeće doze:

• Odrasli i adolescenti od 12 godina - 1 tableta (10 mg) jednom, po mogućnosti popodne;
• Djeca od 6 - 12 godina, teška manje od 30 kilograma - 1/2 tablete (5 mg) popodne;
• Djeca koja teže više od 30 kilograma - 1 tableta se propisuje noću ili 1/2 tablete 2 puta dnevno.

Tablete se moraju uzimati bez žvakanja, bez obzira na unos hrane, s puno tekućine.

Kapi

1 ml prozirnih bezbojnih kapi sadrži 10 mg cetirizina. Dostupno u bočici s kapaljkom od 20 i 10 ml.

• Djeca od 1 do 2 godine - 5 kapi (2,5 mg) 2 puta dnevno;
• Od dvije godine do 6 - 5 kapi (2,5 mg) ujutro i navečer. Moguća je jednokratna doza od 10 kapi (5 mg) noću;
• Od 6 do 12 godina - 10 kapi (5 mg) ujutro i navečer ili 20 kapi (10 mg) navečer;
• Odrasli pacijenti, kao i adolescenti stariji od 12 godina, mogu uzimati cetirizin u dozi od 20 kapi (10 mg) navečer;
• Pacijentima s bubrežnim oštećenjem preporučena doza se smanjuje za pola. Posebno je važno odabrati točnu dozu lijeka u slučaju neispravnog rada jetre i bubrega..

Za sezonske manifestacije alergijskog rinitisa potrebno je liječenje od tri do šest tjedana. Za kratkotrajne simptome alergije, liječenje se može smanjiti na jedan tjedan. Terapijski tečaj za djecu od 6 godina dizajniran je za 2-4 tjedna. Lakši tečaj alergije omogućuje vam da smanjite unos lijeka na jedan tjedan.

Cetirizin treba čuvati u suhoj sobi na temperaturi koja ne prelazi 18-20 stupnjeva ne više od 3 godine.

Kapi se nakon otvaranja bočice ne preporučuju za upotrebu dulje od 6 mjeseci.

Nakon otvaranja pakiranja, sirup se ne može čuvati dulje od 3 mjeseca.

Sirup

Proziran i bezbojan, s okusom i mirisom banane, propisan je za unutarnju upotrebu. 1 ml sadrži 1 mg aktivne tvari. Sirup se ulije u boce od 150 ml tamnog stakla. ili 75. Uključena je žlica za doziranje.

Preporučene doze:

• Odrasli i adolescenti od 12 godina - 10 ml-10 mg (2 dozirane doze) noću;
• Djeca od 2 do 12 godina, teška manje od 30 kilograma - 5 ml (1 doza);
• Djeca koja teže više od 30 kilograma - 10 ml (2 doze) noću. Mogućnost dvostruke primjene -1 žlica za doziranje (5 ml).

Kontraindikacije

Primjena cetirizina kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

• trudnoća i dojenje;
• preosjetljivost;
• teška bolest bubrega.

Prema uputama, Cetirizin treba s oprezom propisivati ​​starijim osobama, jer je u ovoj kategoriji bolesnika moguće smanjenje glomerularne filtracije. Osim toga, mora biti oprezan pri propisivanju lijeka za kronični pijelonefritis umjerenih i teških stadija..

Lijek u obliku kapi namijenjen je djeci starijoj od jedne godine. U obliku sirupa, lijek mogu uzimati djeca starija od dvije godine. Preporuča se propisivanje tableta od sedme godine.

Tijekom primjene cetirizina ne preporučuje se uzimanje lijekova koji depresiraju središnji živčani sustav, kao i etanol.

Nuspojava

Prema recenzijama, Cetirizin može izazvati sljedeće nuspojave:

• Alergijske reakcije: urtikarija, kožni osip, angioedem, pruritus.
• CNS: pospanost, vrtoglavica, glavobolja, migrena, uznemirenost, umor.
• Probavni sustav: dispepsija, suha usta.

Pozitivne kritike o cetirizinu ukazuju da pacijenti uglavnom dobro podnose lijek. Nuspojave su obično prolazne..

Predozirati

Pretjerana upotreba gore navedenog lijeka može izazvati razvoj sljedećih simptoma:

• pospanost,
• letargija,
• zadržavanje mokraće,
• opća slabost,
• glavobolja,
• tahikardija,
• povećani umor i razdražljivost.

Interakcija

Nije otkrivena interakcija s cimetidinom, eritromicinom, ketokonazolom, diazepamom, azitromicinom. Primjena s Teofilinom dovodi do smanjenja klirensa cetirizina. Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost cetirizina. Pri uporabi lijekova koji potiču središnji živčani sustav mora biti oprezan.

Lijek pojačava učinke alkohola, stoga nije dopušteno uzimati ga tijekom liječenja ovim lijekom. Primjenu cetirizina treba prekinuti tri dana prije provođenja alergijskih testova.

posebne upute

Izuzetno oprezno, Cetirizin se propisuje osobama koje pate od kroničnog pijelonefritisa srednje i teške faze..

Tijekom liječenja cetirizinom ne smiju se uzimati etanol i depresivi CNS-a..

Cetirizin - recenzije

Od čega su cetirizin tablete? Ovo je antialergijski (antihistaminski) lijek druge generacije, koji brzo započinje djelovanje i dugo traje. Upotreba lijeka opravdana je u slučajevima kada je potrebno dugotrajno liječenje alergijskih bolesti: kronična urtikarija, višegodišnji rinitis.

Karakteristična karakteristika je visoka sposobnost prodiranja kroz kožu, stoga je učinkovit kod kožnih manifestacija alergija - atopijskog dermatitisa, urtikarije, osipa alergijske geneze. Od svih lijekova II generacije, samo se Cetirizin koristi u djece od 6 mjeseci.

Visok afinitet za histaminske receptore H1 minimalizira nuspojave. Prema pregledima pacijenata, čak ni dugotrajna primjena lijeka nije uzrokovala suhoću usta, nosa, zatvor. Brojni lijekovi iz ove skupine imaju kardiotoksični učinak, dok Cetirizin, Ebastin, Loratadin, Akrivastin nemaju takav učinak..

Recenzije Cetirizine Hexala su pozitivne, pacijenti primjećuju njegovu učinkovitost i, što je najvažnije, razne oblike oslobađanja. Roditelji primjećuju veliku prihvatljivost lijeka u obliku kapi za djecu. Ljekarna ima veliki izbor oblika doziranja s istim aktivnim sastojkom. Kapi cetirizin hidroklorida proizvode se pod imenima Zirtek, Zodak, Pralazin, a u obliku sirupa proizvode se Zerinal, Cetrin, Zinset, što dodatno proširuje mogućnosti njihove upotrebe. Uz sve to, lijek se smatra lijekom sa sedativnim učinkom (što se ne može reći za Amertil), što ograničava njegovu upotrebu.

Analozi Cetirizin

U slučaju neučinkovitosti cetirizina ili u prisutnosti kontraindikacija za lijek, propisani su lijekovi sličnog učinka, različiti u cijeni. To uključuje:

1. Zyrtec. Sprječava razvoj alergija, olakšava njegov tijek. Ima antieksudativno, antipruritično djelovanje.
2. Zodak. Antialergijski lijek 2. generacije s glavnom tvari cetirizin dihidrokloridom. Prema uputama za uporabu, ne uzrokuje pospanost ili sedaciju na tijelu.
3. Ceser. Aktivni sastojak je levocetirizin. Tablete su indicirane za akutni konjunktivitis, atopijski dermatitis, angioedem, alergijski rinitis.

Cijena cetirizina

Ovaj lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Trošak ovisi o proizvođaču. Cijena Cetirizine Teva tableta je od 94-137 rubalja. Za djecu je oblik oslobađanja prikladniji - kapi. Cijena kapi Cetirizine Hexal je 223-252 rubalja. Ista farmaceutska tvrtka također proizvodi oblik tableta..

U ljekarničkoj mreži postoji i ruski Cetirizin Vertex, od kojih se 20 tableta može kupiti za 80 - 116 rubalja. U tim lijekovima aktivni sastojak je cetirizan hidroklorid.

Ljekarnička mreža sadrži pripravke koji sadrže cetirizin dihidroklorid: Cetrin (239-263 rubalja) i Amertil, koji nemaju sedativni učinak.

Uvjeti puštanja i skladištenja

Cetirizin tablete prodaju se bez recepta bez recepta. Lijek se preporučuje čuvati izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva. Rok trajanja tableta od datuma proizvodnje je 2 godine, nemojte uzimati oralno nakon isteka roka valjanosti.