Popis lijekova koji se koriste za bronhijalnu astmu
Terapija lijekovima u liječenju astme iznuđena je i nužna mjera koja se koristi za održavanje i poboljšanje kvalitete ljudskog života. Lijekovi ne mogu potpuno izliječiti osobu, ali svojim djelovanjem uvelike ublažavaju napade i smanjuju učestalost njihove pojave.
- Glavne skupine lijekova za liječenje astme
- Osnovni lijekovi
- Nehormonski antihistaminici ili kromoni
- Hormonska sredstva
- Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni
- Glukokortikosteroidni hormoni u tabletama
- Lijekovi protiv antileukotriena
- Simptomatsko liječenje
- Dugotrajni bronhodilatatori ili β-adrenergični agonisti
- Kratkoročni bronhodilatatori grupe β2-adrenergičkih agonista
- Bronhodilatatori ksantinske skupine
- Antiholinergici
- Antibiotici i mukolitici
- Kombinirajući više proizvoda
- Procjena učinkovitosti upotrebe lijekova
- Zaključak
Glavne skupine lijekova za liječenje astme
Lijekovi koji se koriste za liječenje astme dijele se na:
- Osnovno: skupina lijekova koji se koriste tijekom života pacijenta, bez obzira na učestalost napada i opće stanje osobe. Ovisno o doziranju i režimu primjene, osnovni lijekovi značajno smanjuju učestalost napada.
- Simptomatsko: potrebno za ublažavanje stanja tijekom napada. Skupina lijekova koristi se u hitnim slučajevima i kao preventivna mjera za sprečavanje ponavljanja napadaja.
Suprotno pogrešnom mišljenju, unos osnovnih lijekova nastavlja se čak i uz značajna poboljšanja u stanju pacijenta. Naglo povlačenje ove skupine lijekova može dovesti do razvoja teških napadaja.
S obzirom na statističke podatke, može se reći da je svaki četvrti slučaj teških napada bronhijalne astme izazvan spontanim prekidom terapije lijekovima uz sudjelovanje glavne skupine lijekova..
Osnovni lijekovi
Osnovna kategorija lijekova uključuje nekoliko skupina lijekova, koje uključuju:
- nehormonska antialergijska sredstva ili kromoni;
- inhalacijski glukokortikosteroidni (hormonski) lijekovi;
- glukokortikosteroidni lijekovi u tabletama;
- antagonisti leukotriena.
Ovi se lijekovi koriste u kombinaciji za trajne učinke na ljudsko tijelo..
Nehormonski antihistaminici ili kromoni
Nehormonski lijekovi su bezopasniji od analoga glukokortikosteroida, ali njihov učinak može biti znatno slabiji.
Skupina kromona uključuje:
- Tayled - djelatna tvar nedokromil natrij;
- Intal - aktivni sastojak natrijev kromoglikat.
Lijekovi se koriste za povremenu i blagu bronhijalnu astmu. Način prijema sastoji se od dva udisaja od 4 do 8 puta dnevno; uz značajna poboljšanja, liječnik može smanjiti broj primjena lijekova na dva udisaja 2 puta dnevno.
Intal je kontraindiciran za upotrebu u slučajevima Ambroxola i Bromhexinoma, dok pločicu ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina.
Hormonska sredstva
Kortikosteroidi - široka skupina lijekova s protuupalnim svojstvima.
Po mehanizmu djelovanja mogu se razlikovati dvije podskupine lijekova:
- Prvo: kategorija lijekova koji sudjeluju u regulaciji procesa bjelančevina, masti i ugljikohidrata, kao i nukleinskih kiselina. Aktivnim tvarima u ovoj podskupini smatraju se kortizol i kortikosteron..
- Drugo: kategorija koja ima mineralni sastav, što povećava učinkovitost utjecaja na procese ravnoteže vode i soli. Aktivnom supstancom podskupine smatra se aldosteron.
Aktivne tvari kortikosteroidnih lijekova prodiru kroz membranski aparat, nakon čega utječu na nuklearne strukture stanica. Jedna od najvažnijih funkcija ove serije lijekova je protuupalni učinak koji dovodi do opuštanja glatkih mišića. Sudjelujući u stvaranju surfaktanata (strukturnih komponenata površine alveola), kortikosteroidni lijekovi sprečavaju razvoj atelektaze i kolapsa.
Pronađeni su sljedeći oblici lijekova:
- inhalacijski glukokortikosteroidni hormoni: veliki oblik lijekova s izraženim protuupalnim učinkom, što dovodi do smanjenja učestalosti napadaja astme; imaju manje nuspojava kada se koriste od analoga u tabletama;
- glukokortikosteroidni hormoni u tabletama: propisuje se kada je oblik inhalacije lijekova neučinkovit.
Pripravci u tabletama uzimaju se samo u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.
Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni
Skupina koja se koristi tijekom bronhijalne astme, osnovni inhalacijski glukokortikosteroidni lijekovi uključuju:
- Budezonid;
- Pulmicort;
- Benacort;
- Beklometazon dipropionat;
- Javor;
- Nasobek;
- Becklojet;
- Aldecin;
- Bekotide;
- Beklazon Eco;
- Beklazon Eko lagani dah;
- Flutikazon propionat;
- Flixotide;
- Flunizolid;
- Ingacort.
Svaki lijek ima individualni način uporabe i doziranje koje je propisao liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta.
Glukokortikosteroidni hormoni u tabletama
Glukokortikosteroidni lijekovi koji se koriste u obliku tableta uključuju:
- Prednizolon;
- Metilprednizolon;
- Metipred.
Korištenje lijekova u obliku tableta ne isključuje nastavak terapije prethodnim osnovnim lijekovima u velikim dozama.
Prije imenovanja snažnih glukokortikosteroida, provodi se pregled kako bi se utvrdio uzrok neučinkovitosti prethodne terapije inhalacijskim oblicima lijekova. Ako je razlog niske učinkovitosti nepoštivanje liječničkih preporuka i uputa za uporabu inhalacija, primarni zadatak je uklanjanje kršenja inhalacijske terapije..
Za razliku od drugih lijekova, hormoni u obliku tableta koriste se za kratkoročne tečajeve tijekom pogoršanja kako bi se isključio razvoj ozbiljnih nuspojava.
Također, uz tablete za sistemsko liječenje, postoji i imenovanje suspenzija i injekcija (hidrokortizon) lijekova.
Lijekovi protiv antileukotriena
S produljenom izloženošću aspirinu i nehormonskim protuupalnim lijekovima (NSAID), sinteza arahidonske kiseline može biti oslabljena. Patologija može biti stečena ili nasljedna, međutim, u oba slučaja može dovesti do pojave izraženog bronhospazma i aspirinskog oblika bronhijalne astme.
Svaki lijek ima niz pojedinačnih svojstava, ovisno o sastavu lijeka, mehanizmu djelovanja i inhibiranim proteinima.
Skupina uključuje sljedeće lijekove:
- Zileuton - inhibira sintezu oksigenaza i sulfidnih peptida, sprečava grčevite napade prilikom konzumiranja lijekova koji sadrže aspirin ili udisanja hladnog zraka, uklanja otežano disanje, kašalj, znakove piskanja i bolove u prsnom košu;
- Akolat - ima izražen anti-edemski učinak, smanjujući rizik od suženja lumena u bronhima;
- Monteculast je selektivni blokator receptora čija je glavna funkcija zaustaviti grčeve u bronhima i vrlo je učinkovit u kombinaciji s glukokortikosteroidima i dilatatorima;
- Akolat - lijek u tabletama, čija je aktivna tvar zafirlukast, poboljšava funkcije vanjskog disanja i opće stanje pacijenta;
- Singular je lijek koji sadrži djelatnu tvar montelukast za pružanje antilekotrienskog djelovanja i smanjenje učestalosti napada.
U većini slučajeva suvremenog liječenja, antagonisti leukotriena koriste se za poboljšanje stanja aspirinske bronhijalne astme..
Simptomatsko liječenje
Uz osnovne mjere liječenja, u slučaju pogoršanja, potrebno je uzimati i lijekove za uklanjanje popratnih simptoma patologije - bronhodilatatora. Bronhodilatatori - lijekovi koji povećavaju lumen bronha i ublažavaju stanje tijekom napada.
Dugotrajni bronhodilatatori ili β-adrenergični agonisti
Lijekovi koji imaju sposobnost dugotrajnog djelovanja s širenjem lumena u bronhima nazivaju se β-adrenomimetičari.
Skupina uključuje sljedeće lijekove:
- sadrži aktivnu tvar formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
- koji sadrži djelatnu tvar salmeterol: Serevent, Salmeter.
Lijekovi se koriste strogo prema uputama..
Kratkoročni bronhodilatatori grupe β2-adrenergičkih agonista
Beta-2-adrenergični agonisti su aerosolni pripravci koji počinju djelovati protiv znakova gušenja 5 minuta nakon primjene. Lijekovi se proizvode u obliku aerosola, međutim, za učinkovitije liječenje stručnjaci preporučuju upotrebu inhalacijskog aparata - raspršivača za uklanjanje nedostataka glavne tehnike povezane s taloženjem do 40% lijeka u nosnoj šupljini.
Za bronhijalnu astmu koriste se lijekovi:
- koji sadrže djelatnu tvar fenoterol: Berotek, Berotek N;
- Salbutamol;
- Ventolin;
- koji sadrži djelatnu tvar terbutalin: Bricanil, Ironil SEDIKO.
Skupina lijekova koristi se u slučaju nedovoljnog djelovanja osnovne terapije za brzo uklanjanje napadaja.
U slučaju netolerancije na beta-2-agoniste, moguće je koristiti antikolinergike, čiji je primjer Atrovent. Atrovent se također koristi u kombinaciji s β2-adrenergičkim agonistom Berotekom.
Bronhodilatatori ksantinske skupine
Skupina ksantina je lijek protiv astme koji se široko koristi od početka 20. stoljeća..
Za liječenje teških napada astme kada su osnovna sredstva neučinkovita, koriste se:
- Teofilin (Teopek, Theotard, Ventax);
- Eufilin;
- Teofilin i etilendiamin (Aminophylline);
- Bamyphyllin i Elixofellin.
Lijekovi koji sadrže ksantine djeluju na mišiće koji oblažu dišne putove kako bi se opustili i zaustavili napad.
Antiholinergici
Antiholinergici su skupina lijekova koji pomažu opustiti strukture glatkih mišićnih tkiva tijekom napada kašlja. Također, lijekovi opuštaju mišiće crijeva i drugih organskih sustava, što im omogućuje upotrebu u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti..
Za liječenje bronhijalne astme koriste se:
- Atropin sulfat;
- Amonijev kvaternar (ne adsorbiran).
Lijekovi imaju niz kontraindikacija i nuspojava, zbog čega njihovo imenovanje određuje samo liječnik koji dolazi.
Antibiotici i mukolitici
Da bi se eliminirala stagnacija sputumskih masa, obnovilo disanje i smanjila ozbiljnost otežanog disanja, koriste se mukolitička sredstva:
- Lazolvan;
- Ambrobene;
- Ambroksol;
- Mukolvan.
Sredstva su dostupna u različitim oblicima, uključujući injekcije.
U slučaju pogoršanja bronhijalne astme u pozadini razvoja virusne ili bakterijske infekcije, također je potrebno koristiti antivirusne, antibakterijske i antipiretičke lijekove, međutim, uporaba penicilina ili sulfonamida za astmatičare je zabranjena.
Za borbu protiv infekcije, bolesnici s bronhijalnom astmom trebaju koristiti antibiotike sljedećih serija:
- cefalosporini;
- makrolidi;
- fluorokinoloni.
O bilo kakvim dodatnim lijekovima treba pravodobno razgovarati s liječnikom..
Kombinirajući više proizvoda
Ispravna kombinacija lijekova tijekom liječenja bronhijalne astme jedan je od najvažnijih koraka na putu ka poboljšanju stanja. Lijekovi utječu na složene biokemijske procese u tijelu, zbog čega se kombinacija lijekova mora vrlo pažljivo liječiti..
Terapijske sheme za postepeno poboljšanje općeg stanja:
- Prva faza: faza u kojoj se opažaju blagi, nepravilni napadaji. U ovoj se fazi ne koristi sistemsko liječenje, već se koriste lijekovi osnovnog kompleksa iz skupine nehormonskih aerosola.
- Druga faza: broj napada do nekoliko mjesečno, blagi tijek bolesti. U pravilu, liječnik propisuje upotrebu lijekova određenog broja kromona i kratkotrajnih adrenergičkih agonista..
- Treća faza: tijek bolesti okarakteriziran je kao umjeren. Složeno i preventivno liječenje uključuje upotrebu kortikosteroidnih lijekova i dilatatora s produljenim svojstvima.
- Četvrti korak: zbog teških manifestacija bolesti potrebno je koristiti kombinaciju nekoliko skupina lijekova. Lijekove, režim i doziranje propisuje ljekar koji dolazi.
Bronhijalna astma može promijeniti svoj tijek, zbog toga je tijekom razdoblja liječenja potrebno redovito prolaziti pregled kod stručnjaka kako bi se utvrdila učinkovitost korištenih lijekova i promjene stanja. Ako se pridržavate liječničkih preporuka i uputa za uzimanje lijekova, prognoza liječenja najčešće je povoljna..
Procjena učinkovitosti upotrebe lijekova
Važno je zapamtiti da upotreba osnovnih lijekova ne dovodi do potpunog izlječenja bolesti. Ciljevi glavnog tečaja lijekova uključuju:
- dijagnoza prevencije čestih napadaja;
- poboljšanje vanjskog disanja;
- smanjenje potrebe za upotrebom situacijske skupine kratkotrajnih lijekova.
Doziranje i popis potrebnih lijekova mogu se promijeniti tijekom života osobe na temelju općeg stanja pacijenta i preporuka liječnika koji dolazi..
Tijekom procjene učinkovitosti liječenja, koja se provodi svaka 3 mjeseca, otkrivaju se promjene:
- pritužbe pacijenta;
- učestalost posjeta liječniku;
- učestalost poziva hitne pomoći;
- dnevna aktivnost;
- učestalost primjene simptomatskih lijekova;
- uvjeti vanjskog disanja;
- ozbiljnost nuspojava nakon primjene lijekova.
U slučaju nedovoljne učinkovitosti lijekova ili ozbiljnih nuspojava, liječnik može propisati druge lijekove osnovnog tečaja ili promijeniti doziranje. Također, stručnjak utvrđuje poštivanje režima uzimanja lijekova, jer ako se krše preporuke, terapija može biti neučinkovita..
Zaključak
U suvremenoj medicini mnogi se različiti lijekovi koriste za osnovno i simptomatsko liječenje bronhijalne astme..
Potrebne lijekove, njihovu dozu i način primjene određuje ljekar koji dolazi. Izbor lijeka ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su stadij bolesti, učestalost napada, prethodno korišteni lijekovi i opće stanje pacijenta. Ispravan recept lijekova može spasiti čovjekov život tijekom teških napadaja i produljiti razdoblja mirnog života ako se slijede upute i preporuke.
Lijekovi za bronhijalnu astmu
Bronhijalna astma je kronična patologija, čiji razvoj mogu izazvati različiti čimbenici, kako vanjski tako i unutarnji. Ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest trebali bi proći sveobuhvatan tijek terapije lijekovima koji će ukloniti popratne simptome. Bilo koji lijek za bronhijalnu astmu trebao bi propisati samo stručnjak uskog profila koji je prošao sveobuhvatnu dijagnozu i utvrdio uzrok razvoja ove patologije.
- Metoda liječenja bronhijalne astme
- Oblik oslobađanja lijekova
- Popis lijekova za liječenje bronhijalne astme
- Osnovni lijekovi za bronhijalnu astmu
- Nehormonski antihistaminici ili kromoni za bronhijalnu astmu
- Hormonska sredstva za bronhijalnu astmu
- Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni
- Glukokortikosteroidni hormoni u tabletama
- Lijekovi protiv antileukotriena
- Simptomatsko liječenje lijekovima
- Dugotrajni bronhodilatatori ili β-adrenergični agonisti
- Kratkoročni bronhodilatatori grupe β2-adrenergičkih agonista
- Bronhodilatatori ksantinske skupine
- Antiholinergici
- Antibiotici i mukolitici
- Kombinirajući više proizvoda
- Procjena učinkovitosti upotrebe lijekova
- Zaključak
Metoda liječenja bronhijalne astme
Svaki specijalist u liječenju bronhijalne astme koristi različite lijekove, posebno lijekove nove generacije, koji nemaju previše ozbiljne nuspojave, učinkovitiji su i pacijenti ih bolje podnose. Za svakog pacijenta alergolog pojedinačno odabire režim liječenja, koji uključuje ne samo tablete protiv astme, već i lijekove namijenjene vanjskoj uporabi - inhalatore.
Stručnjaci se u terapiji lijekovima bronhijalne astme pridržavaju sljedećih načela:
- Najbrže moguće uklanjanje simptoma koji prate patološko stanje.
- Prevencija razvoja napada bronhijalne astme.
- Pomaganje pacijentu u normalizaciji respiratornih funkcija.
- Minimiziranje količine lijekova koje treba uzimati da bi se stanje normaliziralo.
- Pravovremena primjena preventivnih mjera usmjerenih na sprečavanje recidiva.
Oblik oslobađanja lijekova
Glavnina lijekova za astmu koristi se u obliku:
- Aerosol isporučen inhalatorom. Ova se metoda smatra najbržom i najučinkovitijom, jer se aktivna tvar isporučuje izravno u dušnik i bronhije u nekoliko sekundi. Ima lokalni učinak, stoga su utjecaj na druge organe i rizik od nuspojava značajno smanjeni. Koriste se manje doze lijeka u usporedbi s drugim vrstama. Udisanje je neophodno za ublažavanje napada bronhijalne astme.
- Tablete i kapsule. Uglavnom se koriste za dugotrajno sustavno liječenje bronhijalne astme..
Popis lijekova za liječenje bronhijalne astme
Čitav popis lijekova za bronhijalnu astmu možemo podijeliti u dvije velike skupine:
- Za ublažavanje napada bronhijalne astme. Koriste se bronhodilatatori. Astmatični lijekovi ove skupine beskorisni su za uklanjanje bolesti, ali su prijeko potrebni tijekom napada, trenutno ublažavajući simptome opasne po život.
- Za liječenje bronhijalne astme. Sustavna terapija bronhijalnom astmom lijekovima uključuje uzimanje lijekova ne samo tijekom pogoršanja, već i tijekom mirnih razdoblja. Lijekovi ove skupine beskorisni su tijekom napada, jer djeluju polako, postupno smanjujući osjetljivost sluznice na djelovanje alergena i infekcija. Liječnici propisuju sljedeće lijekove:
- bronhodilatatori dugog djelovanja;
- protuupalni lijekovi: stabilizatori membrana mastocita i hormoni (glukokortikosteroidi) u teškim slučajevima;
- antileukotrien;
- ekspektoransi i mukolitici;
- nova generacija.
Imena svih lijekova su samo u informativne svrhe! Ne bavite se samo-lijekovima.
Osnovni lijekovi za bronhijalnu astmu
Takvu skupinu lijekova pacijenti koriste za svakodnevnu upotrebu kako bi ublažili simptome koji prate bronhijalnu astmu i spriječili nove napade. Zahvaljujući osnovnoj terapiji, pacijenti doživljavaju značajno olakšanje.
Osnovni lijekovi koji su sposobni zaustaviti upalne procese, eliminirati natečenost i druge alergijske manifestacije uključuju:
- Inhalatori.
- Antihistaminici.
- Bronhodilatatori.
- Kortikosteroidi.
- Lijekovi za antileukotriene.
- Teofilini s dugotrajnim terapijskim učincima.
- Kromoni.
Lijekovi se koriste u kombinaciji za trajni učinak na ljudsko tijelo.
Nehormonski antihistaminici ili kromoni za bronhijalnu astmu
Nehormonski lijekovi su bezopasniji od analoga glukokortikosteroida, ali njihov učinak može biti znatno slabiji.
Skupina kromona uključuje:
- Tayled - djelatna tvar nedokromil natrij;
- Intal - aktivni sastojak natrijev kromoglikat.
Lijekovi se koriste za povremenu i blagu bronhijalnu astmu. Način prijema sastoji se od dva udisaja od 4 do 8 puta dnevno; uz značajna poboljšanja, liječnik može smanjiti broj primjena lijekova na dva udisaja 2 puta dnevno.
Intal je kontraindiciran za uporabu u slučajevima Ambroxola i Bromhexinoma, dok Tiled ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina..
Hormonska sredstva za bronhijalnu astmu
Kortikosteroidi - široka skupina lijekova s protuupalnim svojstvima.
Po mehanizmu djelovanja mogu se razlikovati dvije podskupine lijekova:
- Lijekovi koji sudjeluju u regulaciji procesa bjelančevina, masti i ugljikohidrata, kao i nukleinskih kiselina. Aktivnim tvarima u ovoj podskupini smatraju se kortizol i kortikosteron..
- Sredstva s mineralnim sastavom, koja povećava učinkovitost utjecaja na procese ravnoteže vode i soli. Aktivnom supstancom podskupine smatra se aldosteron.
Aktivne tvari kortikosteroidnih lijekova prodiru kroz membranski aparat, nakon čega utječu na nuklearne strukture stanica. Jedna od najvažnijih funkcija ove serije lijekova je protuupalni učinak koji dovodi do opuštanja glatkih mišića kod bronhijalne astme. Sudjelujući u stvaranju surfaktanata (strukturnih komponenata površine alveola), kortikosteroidni lijekovi sprečavaju razvoj atelektaze i kolapsa.
Pronađeni su sljedeći oblici lijekova:
- inhalacijski glukokortikosteroidni hormoni: veliki oblik lijekova s izraženim protuupalnim učinkom, što dovodi do smanjenja učestalosti napada bronhijalne astme; imaju manje nuspojava kada se koriste od analoga u tabletama;
- glukokortikosteroidni hormoni u tabletama: propisuje se kada je oblik inhalacije lijekova neučinkovit.
Pripravci u tabletama uzimaju se samo u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.
Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni
Skupina koja se koristi tijekom bronhijalne astme, osnovni inhalacijski glukokortikosteroidni lijekovi uključuju:
- Budezonid;
- Pulmicort;
- Benacort;
- Beklometazon dipropionat;
- Javor;
- Nasobek;
- Becklojet;
- Aldecin;
- Bekotide;
- Beklazon Eco;
- Beklazon Eko lagani dah;
- Flutikazon propionat;
- Flixotide;
- Flunizolid;
- Ingacort.
Svaki lijek ima individualni način uporabe i doziranje koje je propisao liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta.
Glukokortikosteroidni hormoni u tabletama
Glukokortikosteroidni lijekovi koji se koriste u obliku tableta uključuju:
- Prednizolon;
- Metilprednizolon;
- Metipred.
Korištenje lijekova u obliku tableta ne isključuje nastavak terapije prethodnim osnovnim lijekovima u velikim dozama.
Prije imenovanja snažnih glukokortikosteroida, provodi se pregled kako bi se utvrdio uzrok neučinkovitosti prethodne terapije inhalacijskim oblicima lijekova. Ako je razlog niske učinkovitosti nepoštivanje liječničkih preporuka i uputa za uporabu inhalacija, primarni zadatak je uklanjanje kršenja inhalacijske terapije..
Za razliku od drugih lijekova, hormoni u obliku tableta koriste se za kratkoročne tečajeve tijekom pogoršanja kako bi se isključio razvoj ozbiljnih nuspojava.
Također, uz tablete u sustavnom liječenju bronhijalne astme, tu je i imenovanje suspenzija i injekcija (hidrokortizon) lijekova.
Lijekovi protiv antileukotriena
S produljenom izloženošću aspirinu i nehormonskim protuupalnim lijekovima (NSAID), sinteza arahidonske kiseline može biti oslabljena. Patologija može biti stečena ili nasljedna, međutim, u oba slučaja može dovesti do pojave izraženog bronhospazma i aspirinskog oblika bronhijalne astme.
Svaki lijek ima niz pojedinačnih svojstava, ovisno o sastavu lijeka, mehanizmu djelovanja i inhibiranim proteinima.
Skupina uključuje sljedeće lijekove:
- Zileuton - lijek koji inhibira sintezu oksigenaza i sulfidnih peptida, sprječava grčevite napade prilikom konzumiranja lijekova koji sadrže aspirin ili udisanja hladnog zraka, uklanja otežano disanje, kašalj, znakove piskanja i bolova u prsima;
- Akolat - ima izražen anti-edemski učinak, smanjujući rizik od suženja lumena u bronhima;
- Monteculast je selektivni blokator receptora čija je glavna funkcija zaustaviti grčeve u bronhima i vrlo je učinkovit u kombinaciji s glukokortikosteroidima i dilatatorima;
- Akolat - lijek u tabletama, čija je aktivna tvar zafirlukast, poboljšava funkcije vanjskog disanja i opće stanje pacijenta;
- Singular je lijek koji sadrži djelatnu tvar montelukast za pružanje antilekotrienskog djelovanja i smanjenje učestalosti napada.
U većini slučajeva suvremenog liječenja, antagonisti leukotriena koriste se za poboljšanje stanja aspirinske bronhijalne astme..
Simptomatsko liječenje lijekovima
Uz osnovne mjere za liječenje bronhijalne astme, u slučaju pogoršanja, potrebno je uzimati i lijekove za uklanjanje popratnih simptoma patologije - bronhodilatatore. Bronhodilatatori - lijekovi koji povećavaju lumen bronha i ublažavaju stanje tijekom napada bronhijalne astme.
Dugotrajni bronhodilatatori ili β-adrenergični agonisti
Lijekovi koji imaju sposobnost dugotrajnog djelovanja s širenjem lumena u bronhima nazivaju se β-adrenomimetičari.
Skupina uključuje sljedeće lijekove:
- sadrži aktivnu tvar formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
- koji sadrži djelatnu tvar salmeterol: Serevent, Salmeter.
Lijekovi se koriste strogo prema uputama..
Kratkoročni bronhodilatatori grupe β2-adrenergičkih agonista
Beta-2-adrenergični agonisti su aerosolni pripravci koji počinju djelovati protiv znakova gušenja 5 minuta nakon primjene. Lijekovi se proizvode u obliku aerosola, međutim, za učinkovitije liječenje bronhijalne astme stručnjaci preporučuju upotrebu inhalacijskog aparata - raspršivača za uklanjanje nedostataka glavne tehnike povezane sa taloženjem do 40% lijeka u nosnoj šupljini.
Za bronhijalnu astmu koriste se lijekovi:
- koji sadrže djelatnu tvar fenoterol: Berotek, Berotek N;
- Salbutamol;
- Ventolin;
- koji sadrži djelatnu tvar terbutalin: Bricanil, Ironil SEDIKO.
Skupina lijekova koristi se u slučaju nedovoljnog djelovanja osnovne terapije za brzo uklanjanje napadaja.
U slučaju netolerancije na beta-2-agoniste, moguće je koristiti antikolinergike, čiji je primjer Atrovent. Atrovent se također koristi u kombinaciji s β2-adrenergičkim agonistom Berotekom.
Bronhodilatatori ksantinske skupine
Skupina ksantina je lijek protiv astme koji se široko koristi od početka 20. stoljeća..
Za liječenje teških napada astme kada su osnovna sredstva neučinkovita, koriste se:
- Teofilin (Teopek, Theotard, Ventax);
- Eufilin;
- Teofilin i etilendiamin (Aminophylline);
- Bamyphyllin i Elixofellin.
Lijekovi koji sadrže ksantine djeluju na mišiće koji oblažu dišne putove kako bi se opustili i zaustavili napad astme.
Antiholinergici
Antiholinergici su skupina lijekova koji pomažu opustiti strukture glatkih mišićnih tkiva tijekom napada kašlja. Također, lijekovi opuštaju mišiće crijeva i drugih organskih sustava, što im omogućuje upotrebu u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti..
Za liječenje bronhijalne astme koriste se:
- Atropin sulfat;
- Amonijev kvaternar (ne adsorbiran).
Lijekovi imaju niz kontraindikacija i nuspojava, zbog čega njihovo imenovanje određuje samo liječnik koji dolazi.
Antibiotici i mukolitici
Da bi se eliminirala stagnacija sputumskih masa, obnovilo disanje i smanjila ozbiljnost otežanog disanja, koriste se mukolitička sredstva:
- Lazolvan;
- Ambrobene;
- Ambroksol;
- Mukolvan.
Sredstva su dostupna u različitim oblicima, uključujući injekcije.
U slučaju pogoršanja bronhijalne astme u pozadini razvoja virusne ili bakterijske infekcije, također je potrebno koristiti antivirusne, antibakterijske i antipiretičke lijekove, međutim, uporaba penicilina ili sulfonamida za astmatičare je zabranjena.
Za borbu protiv infekcije, bolesnici s bronhijalnom astmom trebaju koristiti antibiotike sljedećih serija:
- cefalosporini;
- makrolidi;
- fluorokinoloni.
O bilo kakvim dodatnim lijekovima treba pravodobno razgovarati s liječnikom..
Kombinirajući više proizvoda
Ispravna kombinacija terapijskih sredstava tijekom liječenja bronhijalne astme jedan je od najvažnijih koraka na poboljšanju stanja. Lijekovi utječu na složene biokemijske procese u tijelu, zbog čega se kombinacija lijekova mora vrlo pažljivo liječiti..
Terapijske sheme za postepeno poboljšanje općeg stanja:
- Prva faza: faza u kojoj se opažaju blagi, nepravilni napadaji. U ovoj se fazi ne koristi sistemsko liječenje, već se koriste lijekovi osnovnog kompleksa iz skupine nehormonskih aerosola.
- Druga faza: broj napada bronhijalne astme i do nekoliko mjesečno, blagi tijek bolesti. U pravilu, liječnik propisuje upotrebu lijekova određenog broja kromona i kratkotrajnih adrenergičkih agonista..
- Treća faza: tijek bronhijalne astme okarakteriziran je kao umjeren. Složeno i preventivno liječenje uključuje upotrebu kortikosteroidnih lijekova i dilatatora s produljenim svojstvima.
- Četvrta faza: zbog teških manifestacija bronhijalne astme, potrebno je koristiti kombinaciju nekoliko skupina lijekova. Lijekove, režim i doziranje propisuje ljekar koji dolazi.
Bronhijalna astma može promijeniti svoj tijek, zbog toga je tijekom razdoblja liječenja potrebno redovito prolaziti pregled kod stručnjaka kako bi se utvrdila učinkovitost korištenih lijekova i promjene stanja. Ako se pridržavate liječničkih preporuka i uputa za uzimanje lijekova, prognoza liječenja najčešće je povoljna..
Procjena učinkovitosti upotrebe lijekova
Važno je zapamtiti da upotreba osnovnih lijekova ne dovodi do cjelovitog lijeka za bronhijalnu astmu. Ciljevi glavnog tečaja lijekova uključuju:
- dijagnoza prevencije čestih napadaja;
- poboljšanje vanjskog disanja;
- smanjenje potrebe za upotrebom situacijske skupine kratkotrajnih lijekova.
Doziranje i popis potrebnih lijekova mogu se promijeniti tijekom života osobe na temelju općeg stanja pacijenta i preporuka liječnika koji dolazi..
Tijekom procjene učinkovitosti liječenja, koja se provodi svaka 3 mjeseca, otkrivaju se promjene:
- pritužbe pacijenta;
- učestalost posjeta liječniku;
- učestalost poziva hitne pomoći;
- dnevna aktivnost;
- učestalost primjene simptomatskih lijekova;
- uvjeti vanjskog disanja;
- ozbiljnost nuspojava nakon primjene lijekova.
U slučaju nedovoljne učinkovitosti lijekova ili ozbiljnih nuspojava, liječnik može propisati druge lijekove osnovnog tečaja ili promijeniti doziranje. Također, stručnjak utvrđuje poštivanje režima uzimanja lijekova, jer ako se krše preporuke, terapija može biti neučinkovita..
Zaključak
U današnje vrijeme liječenje bronhijalne astme lijekovima dobilo je određenu strukturu. Racionalna farmakoterapija bronhijalne astme sastoji se u liječenju bolesti, ovisno o stadiju bolesti, koji se određuje tijekom pregleda pacijenta. Novi standardi za takav tretman sugeriraju sasvim jasne algoritme za propisivanje različitih skupina lijekova za astmatičare. Unatoč činjenici da se među odraslim pacijentima često nalazi astma IV ili čak V stadija, obično je još uvijek moguće ublažiti bolesničko stanje..
Gotovo svi odrasli pacijenti imaju pravo na naknade za bolest. Sastav ovih naknada određen je relevantnim zakonima. Važno je da pacijenti mogu dobiti besplatne lijekove. Koje se lijekove možete dobiti, trebate pitati svog liječnika, jer se obično lijekovi izdaju na temelju medicinske ustanove.
Kandidat medicinskih znanosti. Predstojnik Odjela za pulmologiju.
Dragi posjetitelji, prije korištenja mojih savjeta - napravite pretrage i posavjetujte se s liječnikom!
Dogovorite sastanak s dobrim liječnikom:
Odabir načina liječenja bronhijalne astme: 10 najboljih modernih lijekova
Bronhijalna astma je neinfektivna bolest gornjih dišnih putova, koja ima kronični tijek i manifestira se u obliku napada astme koji se razvijaju zbog bronhospazma. Liječenje ove patologije treba uključivati principe složenosti i stupnjevanja, a ovisi o učestalosti napada..
Moderni lijekovi: kako liječiti bolest kod odraslih
Za liječenje bolesti koriste se lijekovi koji se uvjetno mogu podijeliti u dvije skupine: hitni lijekovi za ublažavanje bronhijalnog grča koji su nastali i lijekovi za kontrolu tijeka bolesti i učestalosti pogoršanja.
Za ublažavanje napada
Terapija bronhodilatatorima u liječenju astme je simptomatska i ne utječe na tijek bolesti i broj pogoršanja, ali učinkovito ublažava simptome napada astme.
Učestalost primjene bronhodilatatora kreće se od 2-3 puta dnevno do 1 puta u nekoliko tjedana (po potrebi), ovisno o težini patologije i pokazatelj je učinkovitosti osnovnog liječenja. Za brzinu početka željenog učinka, ti se lijekovi koriste u obliku inhalacije.
REFERENCE! Pri odabiru kako i čime liječiti bolest kod odraslih, treba imati na umu da neki lijekovi imaju svojstva za liječenje otežanog disanja koje se noću povećava.
Za ublažavanje bronhospazma koriste se sljedeće skupine lijekova:
- Kratkoročni i dugotrajni agonisti beta-2. Terapijski učinak spojeva ove skupine posljedica je interakcije aktivne tvari s beta-2-adrenergičkim receptorima smještenim u stijenkama bronhijalnog stabla, uslijed čega se glatka mišićna vlakna opuštaju, lumen bronha širi i poboljšava vodljivost zraka. Također malo povećajte vitalni kapacitet pluća.
- Teofilini. Za ublažavanje astmatičnog napada koriste se teofilini brzog djelovanja. Zbog povezanosti s adenozinskim receptorima postiže se opuštanje glatkih mišićnih vlakana stijenki unutarnjih organa, uključujući bronhije, povećanje tona dišnih mišića i širenje krvnih žila u plućima, što povećava sadržaj kisika u krvi. Teofilini također sprječavaju oslobađanje aktivnih bjelančevina iz mastocita, što sprječava daljnji edem bronha i grč.
- Antiholinergici. Načelo djelovanja ovih lijekova temelji se na povezanosti djelatne tvari lijeka s m-holinergičkim receptorima, njihovoj blokadi i prestanku prolaska živčanih impulsa, zbog čega se tonus mišićne komponente bronhijalnog zida smanjuje, opušta i suzbija kontrakciju refleksa. Antiholinergici također imaju pozitivan učinak na mukocilijarni klirens, što olakšava ispuštanje ispljuvka nakon ublažavanja grča.
Salbutamol
Odnosi se na selektivne agoniste beta-2-adrenergičnih receptora i utječe na komponentu glatkih mišića bronhijalne stijenke, bez vezanja na receptore smještene u miokardu.
Proizvodi se u obliku inhalacije i učinkovit je lijek za ublažavanje akutnog spazma, jer se terapijski odgovor razvija unutar 3-5 minuta nakon upotrebe.
Trajanje djelovanja Salbutamola je 4-6 sati (kratkotrajni bronhodilatator).
Koristi se za ublažavanje napada gušenja, kao i za sprečavanje njegovog razvoja povezanog s kontaktom s alergenom ili povećanom tjelesnom aktivnošću.
VAŽNO! Kontraindicirano u ranom djetinjstvu (mlađoj od 2 godine) i u prisutnosti alergijskih reakcija na bilo koju komponentu sastava. S oprezom se propisuje osobama koje pate od dekompenziranog srca, jetrene ili bubrežne insuficijencije, srčanih mana, feokromocitoma i tireotoksikoze.
Referenca! Primjena tijekom trudnoće i dojenja dopuštena je ako dobrobiti za majčino tijelo premašuju mogući rizik za dijete.
Doziranje lijeka kod odraslih: 2 doze za inhalaciju (200 mcg) do 4 puta dnevno. Da biste spriječili razvoj bronhospazma povezan s fizičkim naporima: 1-2 inhalacije 15-20 minuta prije vježbanja.
Berotek
Naveden kao kratkotrajni inhalacijski agonist beta-2 njemačke farmaceutske tvrtke. Učinak se opaža 2-3 minute nakon udisanja i traje do 6 sati. Koristi se za simptomatsko liječenje bronhijalne astme i prevenciju astme povezane s povećanim fizičkim naporom.
Važno! Ako se terapijska doza prekorači ili koristi češće 4 puta dnevno, to utječe na miokardij, usporavajući rad srca.
Jedna inhalacijska doza sadrži 100 μg aktivnog sastojka fenoterola. Za ublažavanje bronhospazma koristi se 1 doza, uz polagani razvoj učinka, nakon 5 minuta može se ponoviti udisanje.
VAŽNO! Kontraindicirano u kardiomiopatijama, bolestima praćenim poremećajima srčanog ritma, dekompenziranim dijabetesom melitusom, glaukomom zatvorenog kuta, prijetnjom pobačajem, u prvim tjednima trudnoće.
Atrovent
Uvozni lijek koji je blokator m-holinergičkih receptora. Uklanja uzrok gušenja, sprečava daljnje pogoršanje astmatičnog napada i smanjuje izlučivanje žlijezda bronhijalne sluznice.
Primjetni učinak javlja se 10-15 minuta nakon upotrebe i traje do 6 sati.
Važno! Atrovent je kontraindiciran u djece mlađe od 6 godina, u prvom tromjesečju trudnoće i u prisutnosti alergija na komponente lijeka.
Aktivni sastojak je ipratropij bromid, doza za inhaliranje iznosi 0,021 mg spoja. Koristi se 2 inhalacije po potrebi do 6 puta dnevno.
Theotard
Derivat je ksantina i pripada grupi teofilina, dostupan u obliku kapsule. Ima produljeno oslobađanje, stoga je pogodan za prevenciju bronhospazma noću i ujutro.
VAŽNO! Zabranjeno je propisivanje tijekom trudnoće i dojenja, s epilepsijom, infarktom miokarda u akutnom razdoblju, ulcerativnim lezijama probavnog trakta i kod djece mlađe od 3 godine.
Budući da se bronhodilatacijski učinak javlja postupno, dosežući maksimum za 2-3 dana od trenutka početka primjene lijeka, Teotard se ne koristi za ublažavanje akutnog bronhospazma.
Primjenjuje se oralno nakon jela, 1 kapsula (200 mg) svakih 12 sati.
Terbutalin
Pripada lijekovima iz skupine beta-adrenergičkih agonista, proizvodi se u obliku aerosola i u obliku tableta. Prikladno za ublažavanje bronhospazma u slučaju uznapredovalog napada i početne faze statusa asthmaticus, kao i za prevenciju njihove pojave. Željeni učinak javlja se 10 minuta nakon udisanja, pola sata nakon oralne primjene.
Za ublažavanje simptoma gušenja koristi se 1 doza za udisanje, udisanje se ponavlja nakon 3-5 minuta. Za profilaksu se koristi oblik tablete, 1-2 tablete (2,5-5 mg) 3 puta dnevno.
VAŽNO! Kontraindikacije za imenovanje su: prvo tromjesečje trudnoće, epilepsija, dekompenzirane srčane greške, tireotoksikoza, prerano odbacivanje posteljice.
Za osnovnu terapiju
Osnovna terapija je kompleks terapijskih mjera usmjerenih na zaustavljanje daljnjeg napredovanja bolesti, sprečavanje njezinog prelaska u teži oblik i razvoj komplikacija opasnih po život. Zadaci ove vrste farmakoterapije uključuju:
- kontrola učestalosti i trajanja simptoma astme;
- sprečavanje razvoja statusne astme i srodnih komplikacija;
- odabir lijekova s minimalnim nuspojavama;
Svrha i intenzitet osnovnog liječenja izravno ovisi o učestalosti napada bronhospazma i njihovoj ozbiljnosti. Počinje od trenutka kada se epizodna bronhijalna astma pretvori u blagu perzistentnu (konstantnu), a ovisno o daljnjem tijeku patologije, kao osnova mogu se istovremeno koristiti i jedan i nekoliko lijekova.
VAŽNO! Lijekovi za osnovnu terapiju za pravilnu kontrolu učestalosti pogoršanja moraju se uzimati kontinuirano.
Za suzbijanje bolesti koriste se:
- Glukokortikoidi se uglavnom koriste u aerosoliziranim oblicima neznanja. Pozitivan učinak u liječenju astme posljedica je povećanja broja beta-2-adrenergičnih receptora na površini bronhijalnih zidova, inhibicije oslobađanja medijatora iz mastocita i smanjenja alergijske upale. Kada se koriste glukokortikoidni hormoni, smanjuje se edem sluznice, smanjuje se njen sekrecijski kapacitet, što olakšava prolazak kisika do krajnjih dijelova bronhijalno stablo. U težim slučajevima bolesti ili razvoja statusa asthmaticus, intravenski oblici lijekova koriste se u minimalnoj terapijskoj dozi.
- Stabilizatori membrana mastocita, duljom uporabom, smanjuju alergijski odgovor sluznice respiratornog trakta na iritantne čimbenike koji izazivaju napad gušenja, uslijed inhibicije oslobađanja histamina i alergijskih medijatora.
- Antagonisti leukotrienskih receptora nova su klasifikacija lijekova koja pomaže smanjiti potrebu za simptomatskom terapijom sprečavanjem grčenja komponente glatkih mišića bronhijalnog zida blokiranjem specifičnih receptora. Također djeluju protuupalno i smanjuju reaktivnost sluznice, sprječavajući njezino oticanje i upalu u kontaktu s alergenima.
Zafirlukast
Pripada skupini blokatora leukotrienskih receptora i dostupan je u obliku tableta. Kontrola nad bolešću postiže se zbog povezanosti djelatne tvari sa specifičnim receptorima, uslijed čega se sprječava kontrakcija glatkih mišića bronhijalnog zida. Također smanjuje ozbiljnost upalnih procesa i oticanje sluznice, poboljšava ventilacijski kapacitet pluća.
VAŽNO! Kontraindikacije za uporabu su: izraženi cirotični procesi u jetri s razvojem zatajenja jetre, mlađa djeca. Koristi se oprezno tijekom trudnoće.
Način primjene: 20 mg (1 tableta) 2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na najviše 80 mg dnevno..
Flixotide
Inhalacijski je glukokortikosteroid uvezene proizvodnje, ima snažno protuupalno djelovanje, koristi se za smanjenje broja napada.
Stalnom uporabom značajno smanjuje ozbiljnost upalnih procesa, smanjuje rizik od nastanka edema sluznice bronhijalnog stabla u kontaktu s čimbenicima koji izazivaju otežano disanje.
Važno! Nije propisano za akutni napad astme i status asthmaticus, u ranom djetinjstvu.
Koristi se za kontrolu tijeka bolesti kod umjerene i teške astme, terapeutski učinak razvija se za 5-7 dana od početka liječenja.
Način primjene: 1-2 inhalacije (125-250 mgk) 2 puta dnevno, kada se postigne kontrola učestalosti bronhospazma, doziranje se smanjuje na minimalno učinkovito.
Popločan
Inhalacijski stabilizator membrana mastocita. Što se bolest češće liječi ovim lijekom, alergijski odgovor na iritanse koji izazivaju bronhospazam je značajno smanjen zbog inhibicije oslobađanja medijatora upale. Djeluje protuupalno, ublažava znakove edema sluznice, sprječava razvoj simptoma koji se pogoršavaju noću i ranim jutarnjim satima.
Upotrijebljena doza: 2 inhalacije od 2 do 4 puta dnevno, ovisno o težini bolesti.
VAŽNO! Kontraindikacije za imenovanje ovog lijeka su prvo tromjesečje trudnoće i alergijske reakcije na komponente koje čine lijek.
Kombinirana sredstva
Symbicort>
To je kombinirani lijek (glukokortikoid + beta-2-agonist) s protuupalnim i bronhodilatacijskim učincima. Proizvodi se u obliku doziranog praha za inhalaciju, na jedno udisanje otpada 80 / 4,5 μg ili 160 / 4,5 μg aktivnih spojeva.
Symbicort se može propisati za osnovnu terapiju umjerene do teške bronhijalne astme, može se koristiti i kao trajno podržavajuće liječenje i za ublažavanje otežanog disanja kada se pojave simptomi astme.
VAŽNO! Kontraindicirano u djetinjstvu (mlađe od 6 godina), s aktivnom tuberkulozom, feokromocitomom, dekompenziranom endokrinom patologijom (dijabetes melitus, tirotoksikoza), aneurizmom bilo koje lokalizacije.
Dugotrajnom primjenom učestalost razvoja bronhospazma značajno se smanjuje zbog protuupalnog učinka i smanjenja reaktivnosti sluznice bronhijalnog stabla, poboljšava se provodnost zraka u donji dišni put, razina zasićenosti krvi kisikom.
Oprezno se koristi kod ishemijske bolesti srca, srčanih mana i patologa, popraćenih poremećajima ritma.
Na početku liječenja Symbicort se koristi 1-2 inhalacije 2 puta dnevno, nakon postizanja kontrole nad bolešću doza se smanjuje na minimalno učinkovitu (1 inhalacijska doza jednom dnevno).
Seretid
Kombinirani lijek koji sadrži protuupalne (flutikazon) i bronhodilatacijske (salmeterol) komponente. Dugotrajnom primjenom smanjuje se učestalost napada astme, poboljšava se ventilacijska funkcija pluća, uklanja upalna reakcija u bronhijalnim zidovima. Lijek se koristi kao podrška osnovnoj terapiji, ne preporučuje se za ublažavanje akutnog napada gušenja zbog trajanja početka potrebnog učinka.
VAŽNO! Nije propisano za aktivne oblike plućne tuberkuloze, bakterijske i gljivične upale pluća, ventrikularnu fibrilaciju i u ranom djetinjstvu.
Način primjene: 2 inhalacije 2 puta dnevno, kada se postigne kontrola nad bolešću, doza se smanjuje na minimalno učinkovite (1-2 inhalacije 1 puta dnevno).
Korisni video
Vizualno pogledajte koje lijekove za astmu odabrati u videu ispod:
Zaključak
Bronhijalna astma ozbiljna je bolest koja bez odgovarajućeg liječenja dovodi do smanjenja kvalitete života i razvoja ozbiljnih komplikacija. Da bi se postigla kontrola nad bolešću i učestalošću razvoja simptoma gušenja, potrebno je slijediti preporuke liječnika koji se liječi i strogo slijediti liječenje koje je on propisao..