Metode liječenja bronhijalne astme u odraslih i djece

Ne znaju svi mogu li se bronhijalna astma izliječiti. Patologija se razvija u bilo kojoj dobi, počinje od dojenačke dobi. Stoga se kod početnih pojava znakova gušenja preporučuje konzultirati pedijatra ili terapeuta. Daje uputnicu alergologu, pulmologu prema rezultatima ispitivanja. Liječenje BA provodi se pod njihovom kontrolom. Liječnik će saznati je li moguće pušiti s astmom, koliko žive astmatičari, pravila za rehabilitaciju bronhijalne astme. Za bolesnike s teškom patologijom utvrđuje se koja je klima pogodna za astmatičare.

Za simptomatsku terapiju astme kod odraslih koriste se simpatomimetici, antihistaminici, blokatori m-holinergičkih receptora.

Razdoblje trudnoće

Kad je žena trudna, zabranjeno joj je uzimanje većine lijekova. Lijekovi poput glukokortikosteroida (GCS) i adrenergički agonisti mogu dovesti do abnormalnog rasta i formiranja fetusa. Njegov se razvoj može usporiti. Ako je doziranje lijekova pogrešno odabrano, dogodit će se prekid trudnoće.

Kad se nosi fetus, razlikuju se dvije temeljne terapije.

  1. Povremeni oblik. Česti napadi se ne primjećuju. Osnovni lijekovi se ne koriste.
  2. Uporan oblik. Potrebna su česta pogoršanja, GCS, antileukotrieni, beta-agonisti. Kada se napad razvije, koristi se bronhodilatator.

Ako pacijent ima trajni oblik, lijekovi se ne mogu osloboditi. Inače, tijekom razdoblja gušenja, pacijent će umrijeti.

Lijekovi za liječenje bronhijalne astme

U liječenju bronhijalne astme osnovna terapija je od presudne važnosti. To su patogenetski agensi čiji je cilj prevencija ili uklanjanje bronhospazma. Uz to se koristi simptomatsko liječenje. To su lijekovi koji podržavaju normalnu dobrobit pacijenta tijekom razdoblja pogoršanja patologije..

Osnovna terapija

Ovo je temeljna tehnika za ublažavanje bronhospazma i hiperreaktivnosti imunološkog sustava. Osnovna terapija uključuje hormonska i nehormonska sredstva.

Hormonalni lijekovi

Osnovna terapija bronhijalne astme uključuje hormonska sredstva. Propisuju se u ekstremnim slučajevima, kada su inhalacijski lijekovi niske učinkovitosti. Uzmite sljedeće lijekove za astmu u obliku tableta.

  1. Prednizolon u bronhijalnoj astmi eliminira funkcionalnost leukocita i tkivnih makrofaga, suzbija njihovo iseljavanje. Smanjena propusnost kapilara, oslobađanje histamina, aktivnost fibroblasta i druge reakcije koje uzrokuju ozbiljnu upalu. Prednizolon se koristi za astmu i druge patologije s ozbiljnom preosjetljivošću imuniteta. Ima mnogo nuspojava.
  2. Deksametazon Hormonalni lijek koji potiskuje aktivnost imunoloških stanica, medijatora upale. Smanjuje propusnost kapilara, edeme i druge reakcije preosjetljivosti. Nuspojave su znatno manje od one kod prednizona. Alat ima mnogo kontraindikacija..

Ako tablete nisu dovoljne, koriste se injekcije. Aktivni sastojak odmah ulazi u sistemsku cirkulaciju, zaobilazeći fiziološke barijere, pa je učinkovitost mnogo veća.

Upotreba nehormonskih sredstava

Lijek za bronhijalnu astmu uključuje nehormonske strukture. Ovo je simptomatska terapija usmjerena na poboljšanje dobrobiti. Sljedeće se skupine lijekova koriste kako je opisano u tablici.

Skupina lijekovaDrogeTerapijsko djelovanje
Beta-adrenomimeticiSalbutamol, Fenoterol, Berotek, Xopenex, Terbutaline, SalmeterolKoristi se aerosol koji povećava lumen bronha, što poboljšava ispuštanje ispljuvka. Preporuča se upotreba minimalne koncentracije
M-antikolinergiciAtropin, Skopolamin, Ipratropijev bromidProširuje lumen bronha za ublažavanje napadaja, normalno ispuštanje ispljuvka
Derivati ​​ksantinaKetotifen, natrijev kromoglikat, antagonisti kalcijevih ionaKoristi se za sprečavanje napada astme. Obično se uzima u obliku tableta. Sprječavaju uništavanje stanica s naknadnim oslobađanjem medijatora upale. Smanjuje upalu
Ekspektoransi, mukoliticiSinupret, ACC, Ambroxol, Jocet, AscorilUkapljivanje guste sluzi s prolaskom uz respiratorni trakt
AntibioticiAmoksiklav, Ceftriakson, SumamedBudući da patologija stvara veliku količinu ispljuvka, bakterijskim stanicama je lakše zadržati se u respiratornom traktu. Antibiotici se koriste za bronhijalnu astmu

Nehormonalne metode uključuju liječenje bronhijalne astme narodnim lijekovima. Ova se metoda ne koristi bez dopuštenja liječnika. Može se pojaviti nepredvidivi imunološki odgovor, uz pogoršanje dobrobiti. Od narodnih lijekova za astmu mogu se koristiti inhalacije mineralne vode. Ukapljuje sluz, zasićuje bronhijalno stablo mineralima. Sprječava grčeve.

Kromoni u liječenju astme

Kromoni su skupina lijekova izrađenih od sljedećih komponenata:

  • natrijev kromoglikat;
  • nedokromil natrij.

Koriste se za liječenje bronhijalne astme i napadaja alergije. Suzbija se stvaranje histamina, koji stvara upalni fokus, edeme i nelagodu. Stanje mastocita je stabilizirano, iz njih se ne proizvodi posrednik. Lijekovi se koriste za bronhijalnu astmu, budući da se stvara učinak:

  • anestezija;
  • smanjeni upalni odgovor;
  • lagani antivirusni učinak;
  • blokiranje svrbeža, gori;
  • uklanjanje grča i flegma u bronhima;
  • prevencija napada bronhijalne astme.

Iz skupine kromona za liječenje bronhijalne astme koriste se sljedeći lijekovi.

  1. Ketotifen. Za djecu je prikladan oblik sirupa, za odrasle - tablete. Brzo smanjuje upalni odgovor. Ne preporučuje se pacijentima mlađim od 3 godine.
  2. Ketoprofen. Za lokalnu primjenu koriste se gelovi i masti. Kao lijek za bronhijalnu astmu koristi se u obliku tableta, injekcija. Ima veći broj nuspojava, stoga se koristi tek nakon 16 godina.

Ima niz prednosti u odnosu na glukokortikosteroide. Ne nakupljaju se u tijelu pa se smanjuje rizik od nuspojava. Preporučuje se dugi tečaj kako bi se pojavio trajni antialergijski učinak.

Inhalacijski glukokortikosteroidi (ICS)

Dodijelite sljedeće lijekove protiv astme na bazi GCS-a u obliku inhalacije.

  1. Budezonid. Sastav sadrži flutikazon propionat. Djeluje snažno protuupalno. Eliminira aktivnost imunoloških stanica, medijatora upale. Koristi se za astmu, kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB). Ima mnogo nuspojava i kontraindikacija za uporabu. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 6 godina.
  2. Beklometazon. Lijek za astmu na bazi istoimene djelatne tvari. Uklanja kemotaksiju, stvaranje metabolita arahidonske kiseline, smanjuje aktivnost imunoloških stanica. Ima manje nuspojava od ostalih hormona. Dopušteno u 2. i 3. tromjesečju trudnoće, ali s oprezom. Pogodno za djecu od 6 godina.

Postoje mnogi drugi kortikosteroidi u obliku inhalatora. Odabiru se ovisno o dobi, nuspojavama i kontraindikacijama, prirodi tijeka bolesti. Neki lijekovi nisu prošli dovoljno kliničkih ispitivanja. Zbog toga se u početku savjetuju s liječnikom kako bi razumjeli kako liječiti alergijsku astmu..

Primjena beta-2-adrenergičkih agonista

Beta-2-adrenergični agonisti koriste se za liječenje astme kod kuće. Alat brzo i učinkovito uklanja bronhospazam, posebno ako se koristi kroz inhalator. Djelatna tvar širi se u dišni put, uzrokujući protuupalni i antialergijski učinak.

Sljedeće vrste lijekova koriste se za liječenje alergijske astme.

  1. Salbutamol. Uklanja grč glatkih mišića bronha. Koristi se za liječenje ili primarnu prevenciju bronhijalne astme. Suzbija aktivnost imunoloških stanica, čimbenika kemotaksije i medijatora upale. Ima mnogo kontraindikacija za upotrebu, uključujući djecu mlađu od 2 godine i trudnice.
  2. Fenoterol. Ublažava napade bronhijalne astme. Zabranjeno mlađoj od 18 godina, ali može se koristiti u 1 tromjesečju trudnoće.

Beta-2-adrenomimetici među lijekovima su izbora ako pacijent ima kontraindikacije za uzimanje GCS-a. Liječnik propisuje ove lijekove kad pacijenti nauče kako liječiti astmu kod kuće. Lijek možete nositi sa sobom, kada se približi napad.

Lijekovi za simptomatsko liječenje

Pri liječenju AD koristi se ne samo patogenetski, već i simptomatski tretman. Cilj mu je podržati protuupalnu, antihistaminsku terapiju. Sredstva podržavaju bronhodilatacijski učinak, pomažu u sprečavanju ponovljenih napada.

Simpatomimetika

Simpatomimetici su podijeljeni u sljedeće skupine:

  • kratkotrajno djelovanje - Berotek, Ventolin;
  • dugotrajnog djelovanja - Formoterol, Salmeterol.

Izbor lijeka za liječenje bronhijalne astme kod odraslih i djece ovisi o stupnju razvoja patološkog procesa.

  1. Berotek. Uklanja grč mišića bronha, povećava kapacitet pluća, sprečava oslobađanje medijatora upale i čimbenika kemotaksije. Namijenjeno prevenciji i uklanjanju napadaja. Ima kratak utjecaj. Ali uzrokuje mali broj nuspojava koje se rijetko pojavljuju. Ne preporučuje se za ozbiljne kardiovaskularne patologije i djecu mlađu od 4 godine.
  2. Formoterol. Simpatomimetik, koji djeluje bronhodilatacijski, ublažava bronhospazam. Uzrokuje dugoročne učinke kod bronhitisa ili bronhijalne astme. Nuspojave uključuju glavobolju, mučninu, mali broj neuroloških poremećaja i alergijske reakcije. Kontraindicirano u djece mlađe od 5 godina.

U usporedbi s drugim lijekovima, simpatomimetici rijetko uzrokuju nuspojave.

Blokatori M-holinergičkih receptora

Sredstvo se češće koristi u obliku inhalacije za postizanje brzog učinka. Glavni učinak je na stvaranje medijatora upale, opuštanje bronhijalnih mišića. Uzrokuje uklanjanje grča.

  1. Teofilin. Lijek koji smanjuje kontraktilnost mišića bronhijalnog stabla smanjenjem unosa iona kalcija. Stabilizira membranu mastocita, djeluje antialergijski. Indicirano je za BA, KOPB, respiratorne patologije sa stresom na kardiovaskularni sustav. Uzrokuje nekoliko nuspojava. Kontraindicirano kod epilepsije, patologija gastrointestinalnog trakta, djece mlađe od 3 godine.
  2. Atrovent. Proizvod na bazi ipratropijevog bromida. Ima bronhodilatator, antikolinergički učinak. Normalizira funkciju imunološkog sustava, uklanja upalni odgovor. Koristi se za blagu do umjerenu astmu. Uzrokuje mnoge nuspojave, doziranje mora biti strogo regulirano. Je li kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije.

Važno je da pacijenti zapamte da se blokatori M-holinergičkih receptora koriste samo kao pomoćna terapija. Ne mogu biti patogenetski agensi.

Antihistaminici

Antihistaminici za bronhijalnu astmu indicirani su za suzbijanje preosjetljivosti imunološkog sustava. Preporuča se koristiti lijekove 3. generacije, oni praktički ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru, stoga ne uzrokuju pospanost.

  1. Telfast. Na temelju feksofenadin hidroklorida. Blokira H1 receptore. Nema sedativni učinak. Indiciran je za lokalne i sustavne alergijske reakcije. Nuspojave uključuju vrtoglavicu, umor, mučninu, umor. Kontraindicirano u trudnoći, djeca mlađa od 6 godina.
  2. Ksizal. Proizvod se temelji na levocetirizin dihidrokloridu. Blokira H1 receptore. Pripada skupini antagonista histamina. Primijenjen je za sezonska alergijska stanja, peludnu groznicu (vidi „Simptomi i liječenje sezonskih alergija kod odraslih i djece“ i „Uzroci peludne alergije ili peludne alergije“). Koristi se uz patogenetska sredstva protiv AD. Ima velik broj nuspojava, ali one su rijetke.

Za djecu je prikladan oblik kapi, za odrasle - tablete (detaljnije pogledajte "Antihistaminici za djecu različite dobi" i "Antihistaminici u liječenju alergija: mehanizam djelovanja i klasifikacija"). Kada pacijent pogorša, lijek se pije dugotrajnim putem.

Biološka sredstva

Mnoge pacijente zanima kako se riješiti astme biološkim lijekovima. Temelji se na primjeni blokatora interleukina, prostaglandina. Smanjuju proizvodnju imunoloških stanica i sprečavaju razvoj upalnog odgovora. Stoga medijatori upale ne prelaze u respiratorni trakt. To sprječava nastanak bronhospazma formiranjem napada gušenja.

Lijekovi su u fazi izrade, pa nisu lansirani u velikoj mjeri. Genetsko inženjerstvo i biološke studije provode se kako bi se identificirala sredstva koja uklanjaju pretjeranu aktivnost imunološkog sustava, ali ne potiskuju u potpunosti njegovu funkciju. Dakle, tijelo se može boriti protiv infekcija, ali napadi preosjetljivosti se neće pojaviti. Tek nakon provođenja kliničkih ispitivanja istraživači će moći reći može li se bronhijalna astma liječiti biološkim lijekovima.

Liječenje bez lijekova

Terapija patologije temelji se na uporabi patogenetskih ili simptomatskih lijekova. Ali pacijent može značajno poboljšati svoju dobrobit ako primijeni fizioterapiju za bronhijalnu astmu..

Fizioterapija

Postoje mnoge metode usmjerene na uklanjanje bronhospazma, normalizaciju cirkulacije krvi, povećanje vitalnog kapaciteta pluća, povećanje regeneracije oštećenih tkiva.

  1. Fotografija, elektroforeza. Ovo je postupak za provođenje struja niske frekvencije tijekom upotrebe droga. Na primjer, glukokortikosteroidi, kalcij. Metoda se koristi i tijekom liječenja i za prevenciju napadaja..
  2. Baroterapija. Ovo je aparat u kojem osoba leži. Visokotlačni kisik se dovodi iznutra. Alveole pluća su zasićene, stoga se uklanja hipoksija, što je opasno u komplikacijama astme..
  3. Vodeni postupci. U prvoj metodi pacijent se trlja hladnim ručnikom. Prema metodi 2, pacijent se stavlja u toplu vodu, postupno smanjujući temperaturu. Prema metodi 3, ruke i noge umaču se u vodu s različitim temperaturnim uvjetima.
  4. Sanitarni tretman bronhijalne astme. U posebnim se ustanovama koriste mnoge vrste fizioterapeutskih metoda za normalizaciju funkcije dišnog sustava. Svaki dan pacijent posjećuje različite liječnike, provodi pregled, liječi se.

Nakon primjene fizioterapije, napadi se ne uklanjaju trenutno. Ali pomažu svim pacijentima koji žele znati kako trajno izliječiti astmu. Integrirani pristup je važan.

Vježbe disanja

Metoda poboljšava opskrbu pluća kisikom, uklanjanje ugljičnog dioksida. Primjenjuju se sljedeća načela:

  • hodajte najmanje 20 minuta svaki dan;
  • ispravna raspodjela udisaja pri podizanju ramena, izdah - spuštanjem;
  • duboki dah s podizanjem ruku gore, duboki izdah spuštanjem udova.

Ako svakodnevno radite vježbe disanja, vitalni kapacitet pluća će se povećati, zrak će se pravilno rasporediti kroz dišni sustav.

Udisanje

Metoda se koristi ne samo za lijekove. Na primjer, propolis se koristi udisanjem. Uklanja upale, potiče staničnu obnovu.

Povremeno možete raditi inhalacije s fiziološkom otopinom. Vlaži i omekšava epitel, sprečava stvaranje guste sluzi. Koristite i mineralnu vodu.

Masaža

Masaža kod bronhijalne astme preporučuje se svaka 3-6 mjeseci. Namijenjen je opuštanju mišića, povećavajući dubinu nadahnuća. Važno je provoditi ga tijekom razdoblja kada je pacijent u remisiji..

Refleksologija

Upotreba refleksologije usmjerena je na zaustavljanje napadaja. Obično je dovoljno 10-15 sesija. Upotrijebite tanke dugačke igle koje se umetnu ispod kože. Dosežu refleksne točke.

Refleksna masaža pomaže u uklanjanju upalnog procesa, poboljšanju respiratorne funkcije i smanjenju broja napada.

Speleoterapija

Metoda se temelji na djelovanju ljekovitog zraka u slanim pećinama. Napravite slane sobe u kojima su strop, pod, zidovi prekriveni talogom.

Minerali prodiru u zrak ulazeći u dišni sustav, poboljšavajući stanje epitela i glatkih mišića bronhijalnog stabla. Funkcija cijelog dišnog sustava je normalizirana.

Tradicionalna medicina

Za liječenje astme kod kuće se koriste narodni lijekovi. Svaki lijek ima svoj utjecaj. Sljedeće komponente koriste se protiv otežanog disanja i gušenja:

  • đumbir;
  • aloja;
  • jazavac mast.

Za prevenciju napadaja koriste se sljedeći narodni lijekovi:

  • izvarak lišća breze;
  • složena biljna kolekcija breze, maline, majčine dušice;
  • infuzija češnjaka.

Ako je potrebno ukloniti komplikacije za kardiovaskularni sustav, upotrijebite netradicionalne metode u obliku propolisa, izopa, biljnih mješavina (crni kohoš, lobelija, sladić). Liječenjem narodnim lijekovima poboljšava se ispuštanje ispljuvka, opuštaju se glatki mišići bronha.

Osnova astmatične prehrane

Dijeta za bronhijalnu astmu isključuje sve vrste alergena na koje se može razviti preosjetljivost na imunitet. Važno je iz prehrane eliminirati ne samo izolirane antigene iz rezultata ispitivanja, već i tvari koje mogu dovesti do unakrsnih reakcija..

Ako se dogodi pogoršanje, prehrana protiv astme sadrži sljedeću hranu:

  • pureće meso, govedina;
  • žitarice;
  • pekarski proizvodi bez dodavanja džemova, konzervi;
  • tjestenina;
  • mesne juhe;
  • povrće i voće s hipoalergenim sastavom (krastavci, banane, jabuke, kruške);
  • vode, najmanje 2 litre dnevno.

Preventivne mjere

Čak i ako je pacijent u remisiji ili kroničnom obliku, važno je pridržavati se prevencije. Posebno je važno primijeniti ga tijekom pogoršanja. Prevencija uključuje sljedeći popis pravila:

  • hipoalergenska prehrana;
  • izuzeće bilo kakvih alergena;
  • uporaba lijekova za astmu za patogenetsku i simptomatsku terapiju;
  • povremena dostava laboratorijskih i instrumentalnih analiza;
  • korištenje fizioterapije.

Ako se pridržavate pravila, napadaji se mogu ponoviti. Stoga se glavna prevencija sastoji u stalnom nošenju bronhodilatatora, lijeka protiv astme..

Kada se postavi dijagnoza, mnogi će pacijenti pitati svog liječnika da li se astma liječi ili ne. Nije razvijen niti jedan lijek koji bi eliminirao pojavu napadaja. Za postizanje dugotrajne remisije potrebna je složena dugotrajna terapija. Kućno liječenje provodi se pomoću osnovne i simptomatske terapije. Neophodno je koristiti fizioterapiju za konsolidaciju i poboljšanje rezultata. Odvojene metode liječenja bronhijalne astme za odrasle, djecu, trudnice. Ako pacijent ima alergijsku astmu, važno je isključiti utjecaj bilo kakvih antigena koji uzrokuju hiperreagiranje imunološkog sustava..

Lijekovi za bronhijalnu astmu: popis najboljih i najučinkovitijih lijekova

string (10) "error stat" string (10) "error stat" string (10) "error stat"


Lijekovi za bronhijalnu astmu glavna su metoda za ublažavanje simptoma bolesti kod odraslih i djece, što vam omogućuje da maksimalno povećate vrijeme remisije. Bez njihove upotrebe bolest će napredovati i pogoršavati se..

Do danas su za ublažavanje napada razvijene sve vrste lijekova za bronhijalnu astmu, ali samo ih liječnik može propisati. Budući da je važno razumjeti sve skupine i razumjeti koji će lijekovi za liječenje biti najbolji izbor za određenog pacijenta. Razmotrimo glavne skupine lijekova i njihove značajke.

Metoda liječenja bronhijalne astme

Svaki specijalist u liječenju bronhijalne astme koristi različite lijekove, posebno lijekove nove generacije, koji nemaju previše ozbiljne nuspojave, učinkovitiji su i pacijenti ih bolje podnose. Za svakog pacijenta alergolog pojedinačno odabire režim liječenja, koji uključuje ne samo tablete protiv astme, već i lijekove namijenjene vanjskoj uporabi - inhalatore.

Stručnjaci se u terapiji lijekovima bronhijalne astme pridržavaju sljedećih načela:

  1. Najbrže moguće uklanjanje simptoma koji prate patološko stanje.
  2. Prevencija razvoja napada bronhijalne astme.
  3. Pomaganje pacijentu u normalizaciji respiratornih funkcija.
  4. Minimiziranje količine lijekova koje treba uzimati da bi se stanje normaliziralo.
  5. Pravovremena primjena preventivnih mjera usmjerenih na sprečavanje recidiva.

Karakteristike glavnih predstavnika po skupinama

Lijekovi za zatajenje srca odabiru se uzimajući u obzir činjenicu da je patologija samo simptom komplikacija srčanih i krvožilnih bolesti: hipertenzije, kardiomiopatije, koronarne bolesti, srčanih mana različitih etiologija. Uz to, tabletirani oblici uglavnom se koriste u liječenju CHF (akutna stanja liječe se infuzijom).

ACE inhibitori

Lijekovi za zatajenje srca skupine ACE inhibitora olakšavaju protok krvi, stoga su indicirani za sve bolesnike sa sistemskom insuficijencijom cirkulacije, bez obzira na uzrok koji je uzrokovao ovo stanje. Lijekovi mogu poboljšati opću dobrobit, ukloniti znakove zatajenja srca, spriječiti dekompenzaciju i poboljšati kvalitetu života.


Lijekovi blokiraju enzim koji pretvara angiotenzin, ublažavajući vazospazam, normalizirajući krvni tlak, smanjujući opterećenje miokarda.

U pravilu se uvijek kombiniraju s diureticima, pojačavajući njihov učinak. Višak tekućine brzo se uklanja iz tijela, kontraktilnost srca oživljava, sprečavajući vjerojatnost moždanog udara, srčanog udara.

Kada je riječ o bubrežnoj hipertenziji povezanoj s poremećajima u Renin-Angiotenzinskom sustavu, ACE inhibitori djeluju zajedno s Rasilezom, inhibitorom renina (ovaj bubrežni enzim ima snažno vazokonstriktorno djelovanje).

Najpopularniji ACE inhibitor je lijek Captopril (12 rubalja). Predstavnici ove skupine su:

Naziv lijekaCijena u rubljama
Accupro590
Diroton99
Prestarij359
Tritace1029
Monopril445
Enap55
Kapoten148

Oblik oslobađanja lijekova

Glavnina lijekova za astmu koristi se u obliku:

  • Aerosol isporučen inhalatorom. Ova se metoda smatra najbržom i najučinkovitijom, jer se aktivna tvar isporučuje izravno u dušnik i bronhije u nekoliko sekundi. Ima lokalni učinak, stoga su utjecaj na druge organe i rizik od nuspojava značajno smanjeni. Koriste se manje doze lijeka u usporedbi s drugim vrstama. Udisanje je neophodno za ublažavanje napada bronhijalne astme.
  • Tablete i kapsule. Uglavnom se koriste za dugotrajno sustavno liječenje bronhijalne astme..

Trebam li se odreći hormona?

Odbijanje upotrebe hormonalnih lijekova dovesti će do sljedećih posljedica:

  • javlja se sve više napadaja;
  • potrebni su duži tečaj i veće doze;
  • nedovoljan učinak hormona u udisanju;
  • s uznapredovalom astmom morat ćete koristiti tablete i injekcije čija je šteta veća.

Unatoč činjenici da je razvojem novih lijekova povećana njihova učinkovitost, još uvijek je teško u potpunosti izbjeći posljedice terapije. Ipak, dokazano je da su svi rizici uporabe povezani sa:

  • kaotična uporaba inhalatora - samoimenovanje i otkazivanje;
  • nepoštivanje doze i tehnike primjene;
  • nedostatak kontrole nad rezultatima liječenja (rijetki posjeti liječniku i pregledi tijekom tečaja).

Popis lijekova za liječenje bronhijalne astme

Čitav popis lijekova za bronhijalnu astmu možemo podijeliti u dvije velike skupine:

  1. Za ublažavanje napada bronhijalne astme. Koriste se bronhodilatatori. Astmatični lijekovi ove skupine beskorisni su za uklanjanje bolesti, ali su prijeko potrebni tijekom napada, trenutno ublažavajući simptome opasne po život.
  2. Za liječenje bronhijalne astme. Sustavna terapija bronhijalnom astmom lijekovima uključuje uzimanje lijekova ne samo tijekom pogoršanja, već i tijekom mirnih razdoblja. Lijekovi ove skupine beskorisni su tijekom napada, jer djeluju polako, postupno smanjujući osjetljivost sluznice na djelovanje alergena i infekcija. Liječnici propisuju sljedeće lijekove:
  • bronhodilatatori dugog djelovanja;
  • protuupalni lijekovi: stabilizatori membrana mastocita i hormoni (glukokortikosteroidi) u teškim slučajevima;
  • antileukotrien;
  • ekspektoransi i mukolitici;
  • nova generacija.

Imena svih lijekova su samo u informativne svrhe! Ne bavite se samo-lijekovima.

Prva pomoć

Astmatičari bi trebali imati sa sobom inhalator i koristiti ga u trenutku napada. Dogodi se da simptomi rastu prebrzo, a pacijent nema vremena koristiti aerosol.

U tom slučaju morate biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć, koja je primjenjiva na vas i na autsajdera.

Hitna pomoć kod bronhijalne astme:

  1. Oslobodite škrinju odjeće, otvorite ovratnik.
  2. Otvoreni pristup, po mogućnosti izvedite osobu van.
  3. Smiri se, pokušaj disati ravnomjerno.
  4. Umočite ruke u vruću vodu ili protrljajte dlanove.
  5. Pronađite i upotrijebite inhalator za astmu.

Kad je osoba u ozbiljnom stanju, možete joj pomoći da primijeni aerosol. Da biste to učinili, morate ukloniti čep, promućkati inhalator, okrenuti ga naopako i ubrizgati ga 1-2 puta tijekom udisanja tako da se tok lijeka popne.

Osnovni lijekovi za bronhijalnu astmu

Takvu skupinu lijekova pacijenti koriste za svakodnevnu upotrebu kako bi ublažili simptome koji prate bronhijalnu astmu i spriječili nove napade. Zahvaljujući osnovnoj terapiji, pacijenti doživljavaju značajno olakšanje.
Osnovni lijekovi koji su sposobni zaustaviti upalne procese, eliminirati natečenost i druge alergijske manifestacije uključuju:

  1. Inhalatori.
  2. Antihistaminici.
  3. Bronhodilatatori.
  4. Kortikosteroidi.
  5. Lijekovi za antileukotriene.
  6. Teofilini s dugotrajnim terapijskim učincima.
  7. Kromoni.

Lijekovi se koriste u kombinaciji za trajni učinak na ljudsko tijelo.

Nehormonski antihistaminici ili kromoni za bronhijalnu astmu

Nehormonski lijekovi su bezopasniji od analoga glukokortikosteroida, ali njihov učinak može biti znatno slabiji.
Skupina kromona uključuje:

  • Tayled - djelatna tvar nedokromil natrij;
  • Intal - aktivni sastojak natrijev kromoglikat.

Lijekovi se koriste za povremenu i blagu bronhijalnu astmu. Način prijema sastoji se od dva udisaja od 4 do 8 puta dnevno; uz značajna poboljšanja, liječnik može smanjiti broj primjena lijekova na dva udisaja 2 puta dnevno.

Intal je kontraindiciran za uporabu u slučajevima Ambroxola i Bromhexinoma, dok Tiled ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina..

Hormonska sredstva za bronhijalnu astmu

Kortikosteroidi - široka skupina lijekova s ​​protuupalnim svojstvima.

Po mehanizmu djelovanja mogu se razlikovati dvije podskupine lijekova:

  1. Lijekovi koji sudjeluju u regulaciji procesa bjelančevina, masti i ugljikohidrata, kao i nukleinskih kiselina. Aktivnim tvarima u ovoj podskupini smatraju se kortizol i kortikosteron..
  2. Sredstva s mineralnim sastavom, koja povećava učinkovitost utjecaja na procese ravnoteže vode i soli. Aktivnom supstancom podskupine smatra se aldosteron.

Aktivne tvari kortikosteroidnih lijekova prodiru kroz membranski aparat, nakon čega utječu na nuklearne strukture stanica. Jedna od najvažnijih funkcija ove serije lijekova je protuupalni učinak koji dovodi do opuštanja glatkih mišića kod bronhijalne astme. Sudjelujući u stvaranju surfaktanata (strukturnih komponenata površine alveola), kortikosteroidni lijekovi sprečavaju razvoj atelektaze i kolapsa.

Pronađeni su sljedeći oblici lijekova:

  • inhalacijski glukokortikosteroidni hormoni: veliki oblik lijekova s ​​izraženim protuupalnim učinkom, što dovodi do smanjenja učestalosti napada bronhijalne astme; imaju manje nuspojava kada se koriste od analoga u tabletama;
  • glukokortikosteroidni hormoni u tabletama: propisuje se kada je oblik inhalacije lijekova neučinkovit.

Pripravci u tabletama uzimaju se samo u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.

Inhalirani glukokortikosteroidni hormoni

Skupina koja se koristi tijekom bronhijalne astme, osnovni inhalacijski glukokortikosteroidni lijekovi uključuju:

  • Budezonid;
  • Pulmicort;
  • Benacort;
  • Beklometazon dipropionat;
  • Javor;
  • Nasobek;
  • Becklojet;
  • Aldecin;
  • Bekotide;
  • Beklazon Eco;
  • Beklazon Eko lagani dah;
  • Flutikazon propionat;
  • Flixotide;
  • Flunizolid;
  • Ingacort.

Svaki lijek ima individualni način uporabe i doziranje koje je propisao liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Glukokortikosteroidni hormoni u tabletama

Glukokortikosteroidni lijekovi koji se koriste u obliku tableta uključuju:

  • Prednizolon;
  • Metilprednizolon;
  • Metipred.

Korištenje lijekova u obliku tableta ne isključuje nastavak terapije prethodnim osnovnim lijekovima u velikim dozama.
Prije imenovanja snažnih glukokortikosteroida, provodi se pregled kako bi se utvrdio uzrok neučinkovitosti prethodne terapije inhalacijskim oblicima lijekova. Ako je razlog niske učinkovitosti nepoštivanje liječničkih preporuka i uputa za uporabu inhalacija, primarni zadatak je uklanjanje kršenja inhalacijske terapije..

Za razliku od drugih lijekova, hormoni u obliku tableta koriste se za kratkoročne tečajeve tijekom pogoršanja kako bi se isključio razvoj ozbiljnih nuspojava.

Također, uz tablete u sustavnom liječenju bronhijalne astme, tu je i imenovanje suspenzija i injekcija (hidrokortizon) lijekova.

Lijekovi protiv antileukotriena

S produljenom izloženošću aspirinu i nehormonskim protuupalnim lijekovima (NSAID), sinteza arahidonske kiseline može biti oslabljena. Patologija može biti stečena ili nasljedna, međutim, u oba slučaja može dovesti do pojave izraženog bronhospazma i aspirinskog oblika bronhijalne astme.

Svaki lijek ima niz pojedinačnih svojstava, ovisno o sastavu lijeka, mehanizmu djelovanja i inhibiranim proteinima.

Skupina uključuje sljedeće lijekove:

  • Zileuton - lijek koji inhibira sintezu oksigenaza i sulfidnih peptida, sprječava grčevite napade prilikom konzumiranja lijekova koji sadrže aspirin ili udisanja hladnog zraka, uklanja otežano disanje, kašalj, znakove piskanja i bolova u prsima;
  • Akolat - ima izražen anti-edemski učinak, smanjujući rizik od suženja lumena u bronhima;
  • Monteculast je selektivni blokator receptora čija je glavna funkcija zaustaviti grčeve u bronhima i vrlo je učinkovit u kombinaciji s glukokortikosteroidima i dilatatorima;
  • Akolat - lijek u tabletama, čija je aktivna tvar zafirlukast, poboljšava funkcije vanjskog disanja i opće stanje pacijenta;
  • Singular je lijek koji sadrži djelatnu tvar montelukast za pružanje antilekotrienskog djelovanja i smanjenje učestalosti napada.

U većini slučajeva suvremenog liječenja, antagonisti leukotriena koriste se za poboljšanje stanja aspirinske bronhijalne astme..

Definicija bolesti

Bronhijalna astma je bolest koju karakteriziraju periodična suženja dišnih putova. Uzrokuje otežano disanje i piskanje. Astma se može razviti u bilo kojoj dobi, ali 50% slučajeva dijagnosticira se u djece mlađe od 10 godina, a više u muškoj polovici čovječanstva. Uglavnom je astma obiteljski poremećaj.

Bolest se javlja iz 3 razloga:

  • Ulazak alergena u tijelo;
  • Prodiranje infekcije u respiratorni trakt;
  • Psihosomatska reakcija na životnu situaciju.

Mehanizam nastanka napadaja jednak je: pod utjecajem nepovoljnih čimbenika dušnik i bronhi grče, nabreknu, povećava se stvaranje sluzi, dišni prolaz sužava i čovjeku postaje teško disati. Karakteristična značajka napada je otežan izdah. Lijekovi sprečavaju ili zaustavljaju (uklanjaju) manifestacije bolesti.

Genetska predispozicija i psihosomatika također su važni kao odgovor na stresne situacije. Pod utjecajem negativnih čimbenika dolazi do začepljenja, oslobađanja velikog volumena viskoznog hipersekretora, što dovodi do zatajenja dišnog sustava.

Osnovni, temeljni

Osnovne lijekove s kojima se preporučuje liječenje bronhijalne astme, u pravilu, pacijenti koriste svakodnevno. Dizajnirani su za ublažavanje i sprečavanje astmatičnih napada. Kao rezultat imenovanja osnovne terapije, pacijent osjeća značajno olakšanje simptoma..

Osnovni lijekovi za liječenje bronhijalne astme sposobni su neutralizirati upalne procese u bronhijalnom sustavu, smanjiti edeme, kao i simptome alergije. Ova skupina uključuje antihistaminike, kortikosteroide, antileukotrienske lijekove, bronhodilatatore, inhalatore. U rijetkim se slučajevima odraslim pacijentima mogu propisati dugoročni teofilini i kromoni (nehormonski lijekovi). Međutim, kromone i antileukotriene preporučuje se s oprezom primjenjivati ​​kod djece jer postoji mogućnost nuspojava.

Ova skupina uključuje:

  • Beklazon, Salbutamol (inhalatori);
  • Budezonid, Pulmicort;
  • Tayled, Aldecin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingacort, Bekotid.

Nehormonalno

To uključuje:

  • Jednina, Serevent;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

Kromoni

Klasifikacija ove skupine predviđa upotrebu lijekova na bazi kromonove kiseline:

  • Nedokromil, Ketoprofen;
  • Natrijev kromoglikat, ketotifen;
  • Nedokromil natrij, Intal;
  • Kromoheksal, Tayled, Kromolin.

Ovi se lijekovi koriste za ublažavanje upalnih procesa. Uz to, djeluju antiastmatično, usporavajući proizvodnju mastocita, koji izazivaju upalu i smanjuju promjer bronha..

Kromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se ne preporučuju za liječenje napada astme tijekom pogoršanja, a također ih se propisuje djeci mlađoj od 6 godina.

Antileukotrien

Lijekovi protiv antileukotriena ublažavaju bronhospazam u upalnom procesu.

To uključuje:

  • Montelukast;
  • Salmeterol;
  • Zafirlukast;
  • Formoterol.

Antileukotrienski lijekovi koriste se kao pomoćna terapija za bronhijalnu astmu. Osim toga, odobreni su za ublažavanje napadaja kod mališana..

Antiholinergici

Koristi se za ublažavanje napada astme. Najčešće korišteno:

  • Atropin sulfat;
  • Amonijev kvaternar (ne adsorbiran).

Ovi lijekovi mogu uzrokovati mnoge komplikacije, pa se rijetko koriste u osnovnoj terapiji u liječenju djece..

Uzimanje ovih lijekova tijekom liječenja astmatičnih bolesti dopušteno je samo u ekstremnim slučajevima..

Sustavni glukokortikoidi uključuju:

  • Deksametazon;
  • Prednizon itd..

Ne preporučuje se dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima (posebno za djecu). To može dovesti do dijabetesa, hipertenzije, katarakte itd. U djetinjstvu se koriste samo u krajnjem slučaju..

Lijekovi iz ove skupine aktivno se koriste za ublažavanje napada astme.

Kombinirani beta-2-adrenergični agonisti uključuju:

  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort itd..

Neki od ovih lijekova imaju produljeni učinak, ali bez iznimke, svi kombinirani agensi neutraliziraju bronhospazam i ublažavaju akutne upalne procese. Suvremeni principi terapije bronhijalne astme smatraju kombinirane lijekove osnovom liječenja pogoršanja.

Ekspektoransi

Ekspektoransi su propisani za pogoršanje bolesti, jer su u gotovo svih bolesnika bronhijalni prolazi začepljeni viskoznim gustim sadržajem koji ometa normalnu respiratornu aktivnost. To je zbog povećanog stvaranja sluzi uz minimalno izlučivanje iz bronha. Možete prisilno ukloniti sluz pomoću ekspektoransa..

Najčešće korišteni ekspektoransi su:

  • Acetilcistein (komercijalna imena - ACC, Mukomist);
  • Merkaptoetansulfonat (Mmistabron);
  • Ambroksol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
  • Bromheksin (Bizolvon, Solvin);
  • Alkalna smjesa s natrijevim bikarbonatom;
  • Karboksimetilcistein (Mukopront, Mukodin, Karbocistein);
  • Kalijev jodid.

Obično se propisuju ekspektoransi za ubrzavanje uklanjanja flegma iz bronha. Treba imati na umu da je postojeće mišljenje da lijekovi za kašalj i ekspektoransi imaju identične farmakološke učinke pogrešno. Liječenje kašlja uključuje, prije svega, uporabu liječenja protiv astme.

Ublažavanje astmatičnih napadaja udisanjem najučinkovitiji je način liječenja jer svi potrebni lijekovi trenutno ulaze u dišni sustav. To je vrlo važno, jer je tijekom napada potrebna najbrža moguća medicinska intervencija, a inhalatori se najčešće koriste upravo za pogoršanje astme. Između razdoblja pogoršanja možete liječiti drugim sredstvima: tabletama, sirupima, injekcijama.

Inhalatori s glukokortikosteroidima pružaju učinkovitu pomoć, pozitivno utječući i smanjujući oticanje sluznice uz pomoć Adrenalina.

To uključuje:

  • Flixotide, Budesonide;
  • Bekotid, Flunisolid;
  • Flutikazon, beklometazon;
  • Benacort, Ingacort, Beclomet itd..

Glukokortikosteroidni pripravci za inhalaciju aktivno se koriste za ublažavanje akutnih astmatičnih napada astme. Ovaj oblik doziranja omogućuje vam smanjenje doze bez gubitka učinkovitosti..

Danas se uz pomoć inhalacija mogu liječiti djeca - astmatičari do 3 godine, pod uvjetom da se pažljivo poštuje doziranje i promatra nadzor liječnika. Kada su ti uvjeti zadovoljeni, mogućnost nuspojava je minimalna..

Simptomatsko liječenje lijekovima

Uz osnovne mjere za liječenje bronhijalne astme, u slučaju pogoršanja, potrebno je uzimati i lijekove za uklanjanje popratnih simptoma patologije - bronhodilatatore. Bronhodilatatori - lijekovi koji povećavaju lumen bronha i ublažavaju stanje tijekom napada bronhijalne astme.

Dugotrajni bronhodilatatori ili β-adrenergični agonisti

Lijekovi koji imaju sposobnost dugotrajnog djelovanja s širenjem lumena u bronhima nazivaju se β-adrenomimetičari.
Skupina uključuje sljedeće lijekove:

  • sadrži aktivnu tvar formoterol: Oxis, Atimos, Foradil;
  • koji sadrži djelatnu tvar salmeterol: Serevent, Salmeter.

Lijekovi se koriste strogo prema uputama..

Kratkoročni bronhodilatatori grupe β2-adrenergičkih agonista

Beta-2-adrenergični agonisti su aerosolni pripravci koji počinju djelovati protiv znakova gušenja 5 minuta nakon primjene. Lijekovi se proizvode u obliku aerosola, međutim, za učinkovitije liječenje bronhijalne astme stručnjaci preporučuju upotrebu inhalacijskog aparata - raspršivača za uklanjanje nedostataka glavne tehnike povezane sa taloženjem do 40% lijeka u nosnoj šupljini.

Za bronhijalnu astmu koriste se lijekovi:

  • koji sadrže djelatnu tvar fenoterol: Berotek, Berotek N;
  • Salbutamol;
  • Ventolin;
  • koji sadrži djelatnu tvar terbutalin: Bricanil, Ironil SEDIKO.

Skupina lijekova koristi se u slučaju nedovoljnog djelovanja osnovne terapije za brzo uklanjanje napadaja.

U slučaju netolerancije na beta-2-agoniste, moguće je koristiti antikolinergike, čiji je primjer Atrovent. Atrovent se također koristi u kombinaciji s β2-adrenergičkim agonistom Berotekom.

Bronhodilatatori ksantinske skupine

Skupina ksantina je lijek protiv astme koji se široko koristi od početka 20. stoljeća..

Za liječenje teških napada astme kada su osnovna sredstva neučinkovita, koriste se:

  • Teofilin (Teopek, Theotard, Ventax);
  • Eufilin;
  • Teofilin i etilendiamin (Aminophylline);
  • Bamyphyllin i Elixofellin.

Lijekovi koji sadrže ksantine djeluju na mišiće koji oblažu dišne ​​putove kako bi se opustili i zaustavili napad astme.

Antiholinergici

Antiholinergici su skupina lijekova koji pomažu opustiti strukture glatkih mišićnih tkiva tijekom napada kašlja. Također, lijekovi opuštaju mišiće crijeva i drugih organskih sustava, što im omogućuje upotrebu u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti..
Za liječenje bronhijalne astme koriste se:

  • Atropin sulfat;
  • Amonijev kvaternar (ne adsorbiran).

Lijekovi imaju niz kontraindikacija i nuspojava, zbog čega njihovo imenovanje određuje samo liječnik koji dolazi.

Antibiotici i mukolitici

Da bi se eliminirala stagnacija sputumskih masa, obnovilo disanje i smanjila ozbiljnost otežanog disanja, koriste se mukolitička sredstva:

  • Lazolvan;
  • Ambrobene;
  • Ambroksol;
  • Mukolvan.

Sredstva su dostupna u različitim oblicima, uključujući injekcije.

U slučaju pogoršanja bronhijalne astme u pozadini razvoja virusne ili bakterijske infekcije, također je potrebno koristiti antivirusne, antibakterijske i antipiretičke lijekove, međutim, uporaba penicilina ili sulfonamida za astmatičare je zabranjena.

Za borbu protiv infekcije, bolesnici s bronhijalnom astmom trebaju koristiti antibiotike sljedećih serija:

  • cefalosporini;
  • makrolidi;
  • fluorokinoloni.

O bilo kakvim dodatnim lijekovima treba pravodobno razgovarati s liječnikom..

Mehanizam djelovanja kromona

Ta sredstva su stabilizatori mastocita. Oni utječu na sve faze razvoja alergijske reakcije.

U interakciji s kromonima, mastociti izlučuju manji volumen medijatora upale, a imunološki odgovor postaje manje izražen, stanje bolesnika se poboljšava.

Uz to, utječu na alveolarne makrofage, eozinofile, blokiraju oslobađanje histamina, leukotriena i donekle smanjuju broj eozinofila u bronhima. Kromoni utječu na kanale kalcija i klorida u mastocitima i smanjuju razinu izlučenog IgE. Oni također blokiraju receptore specifične za medijatore upale. Sada razmatraju aktivnost kromona kao antivirusnih sredstava.

Pogoršanje bronhijalne astme u djece posebno je često povezano s virusnom infekcijom. Istodobno se ne preporučuje liječenje antivirusnim sredstvima, jer oni mogu djelovati kao alergeni i samo pogoršati stanje pacijenta. Stoga pacijenti s bronhijalnom astmom trebaju novi sigurni antivirusni lijek.

Također, bronhijalnu astmu često prati alergijski rinitis, a u ovom su slučaju kromoni nezamjenjivi. Najučinkovitiji su za blagi do umjereni alergijski rinitis. Posebno je dobro koristiti ih prije pojave sezonske peludne groznice, to treba učiniti 2-4 tjedna prije cvatnje korova ili drveća.

Kombinirajući više proizvoda

Ispravna kombinacija terapijskih sredstava tijekom liječenja bronhijalne astme jedan je od najvažnijih koraka na poboljšanju stanja. Lijekovi utječu na složene biokemijske procese u tijelu, zbog čega se kombinacija lijekova mora vrlo pažljivo liječiti..

Terapijske sheme za postepeno poboljšanje općeg stanja:

  1. Prva faza: faza u kojoj se opažaju blagi, nepravilni napadaji. U ovoj se fazi ne koristi sistemsko liječenje, već se koriste lijekovi osnovnog kompleksa iz skupine nehormonskih aerosola.
  2. Druga faza: broj napada bronhijalne astme i do nekoliko mjesečno, blagi tijek bolesti. U pravilu, liječnik propisuje upotrebu lijekova određenog broja kromona i kratkotrajnih adrenergičkih agonista..
  3. Treća faza: tijek bronhijalne astme okarakteriziran je kao umjeren. Složeno i preventivno liječenje uključuje upotrebu kortikosteroidnih lijekova i dilatatora s produljenim svojstvima.
  4. Četvrta faza: zbog teških manifestacija bronhijalne astme, potrebno je koristiti kombinaciju nekoliko skupina lijekova. Lijekove, režim i doziranje propisuje ljekar koji dolazi.

Bronhijalna astma može promijeniti svoj tijek, zbog toga je tijekom razdoblja liječenja potrebno redovito prolaziti pregled kod stručnjaka kako bi se utvrdila učinkovitost korištenih lijekova i promjene stanja. Ako se pridržavate liječničkih preporuka i uputa za uzimanje lijekova, prognoza liječenja najčešće je povoljna..

Nuspojave udisanja

Kada hormonalni lijek dođe u kontakt sa sluznicom, moguće su sljedeće:

  • drozd ždrijela, usne šupljine - bjelkasta prevlaka, crvenilo, male pukotine, erozija (područja bez epitela), gori, bol pri gutanju;
  • iritacija glasnih žica aerosolnim komponentama - promuklost, promuklost;
  • upaljeno grlo, kašalj;
  • suha usta;
  • hakirajući kašalj bez stvaranja ispljuvka.

Usporavanje rasta kod djece odnosi se na sistemski učinak inhalatora. Rijetko se opaža, beklometazon je najmanje opasan..

Rijetke komplikacije uključuju:

  • osip i svrbež kože;
  • smanjena oštrina vida;
  • nervoza, razdražljivost, poremećaj spavanja;
  • grč bronha prilikom udisanja lijeka.

Procjena učinkovitosti upotrebe lijekova

Važno je zapamtiti da upotreba osnovnih lijekova ne dovodi do cjelovitog lijeka za bronhijalnu astmu. Ciljevi glavnog tečaja lijekova uključuju:

  • dijagnoza prevencije čestih napadaja;
  • poboljšanje vanjskog disanja;
  • smanjenje potrebe za upotrebom situacijske skupine kratkotrajnih lijekova.

Doziranje i popis potrebnih lijekova mogu se promijeniti tijekom života osobe na temelju općeg stanja pacijenta i preporuka liječnika koji dolazi..

Tijekom procjene učinkovitosti liječenja, koja se provodi svaka 3 mjeseca, otkrivaju se promjene:

  • pritužbe pacijenta;
  • učestalost posjeta liječniku;
  • učestalost poziva hitne pomoći;
  • dnevna aktivnost;
  • učestalost primjene simptomatskih lijekova;
  • uvjeti vanjskog disanja;
  • ozbiljnost nuspojava nakon primjene lijekova.

U slučaju nedovoljne učinkovitosti lijekova ili ozbiljnih nuspojava, liječnik može propisati druge lijekove osnovnog tečaja ili promijeniti doziranje. Također, stručnjak utvrđuje poštivanje režima uzimanja lijekova, jer ako se krše preporuke, terapija može biti neučinkovita..

Koji će biti rezultat terapije

Ispravna uporaba hormonskih sredstava pomaže pacijentima:

  • smanjiti težinu napadaja astme i učestalost njihove pojave, uključujući noćne napade gušenja;
  • eliminirati rizik od stanja koja zahtijevaju hitnu njegu;
  • smanjiti dozu bronhodilatatora koji negativno utječu na srce i cirkulaciju krvi;
  • povećati respiratorni volumen pluća (više zraka, a time i kisika, ući će u tijelo);
  • smanjiti stupanj bronhospazma i nepovratne promjene u strukturi bronhijalnog zida na njegovoj pozadini (zadebljanje, smanjena prohodnost);
  • poboljšati toleranciju na tjelesnu aktivnost, što dovodi do veće kvalitete života.


Terapija pomaže smanjiti stupanj bronhospazma

Gimnastika

Fizioterapijske vježbe za astmu mogu smanjiti tonus glatkih mišića i ukloniti edem bronha. To uključuje posebne vježbe disanja.

Da biste postigli učinak, morate raditi terapiju vježbanjem najmanje 2 puta dnevno. Najbolje je vježbu raditi na otvorenom ili s otvorenim prozorom.

Ne možete početi trenirati u hladnoj sezoni nakon nedavnog napada.

Respiratorna gimnastika za bronhijalnu astmu:

  1. Udahnite kroz nos, izdahnite na usta. Usne su presavijene, kao kod zvuka "y". Izdah treba biti polagan i dugotrajan..
  2. Sjedite s laktovima na leđima, stopalima u širini ramena, rukama na koljenima. Udahnite i polako izdahnite. Zatim slijedi kratka stanka. Nakon svakog izdaha trebate duže zadržavati dah, dosežući i do 15 sekundi.
  3. Udahnite, držeći leđa ravno, na izlazu, počnite se savijati udesno. Morate napraviti najmanje 7 padina u jednom i drugom smjeru..

Nebulizator: liječenje astme, KOPB, bronhitisa, rinitisa. Video:

Antibiotska terapija za astmu

Uzimanje antibiotika za astmu provodi se pod strogim nadzorom liječnika. Lijekovi iz ove farmakološke skupine mogu biti fatalni ako se uzimaju više puta i u velikim dozama.

Terapija antibioticima provodi se ako se kronična bronhijalna astma pogoršala. S obzirom na bolest koja se razmatra, propisani su antibiotici sljedećih skupina:

  • cefalosporini;
  • fluorokinoloni;
  • makrolidi.

Gore navedeni proizvodi mogu se uzimati oralno ili injekcijom. Iz skupine cefalosporina nalaze se:

  1. Cefaleksin je polusintetsko antibakterijsko sredstvo sa širokim spektrom učinaka.
  2. Cefepim je suvremeno antibakterijsko sredstvo za parenteralnu primjenu. Izravno djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne mikrobe.

Cefalosporini se temelje na beta-laktamskom prstenu. Rijetko izazivaju alergije i ovisnost. Od fluorokinola, Ofloxacin se propisuje sa širokim spektrom učinaka na bakterije. Ima brz učinak nakon gutanja. Dobro se i potpuno apsorbira u probavnom traktu.

Fluorokinoloni mogu uzrokovati alergije, stoga se preporučuje konzultacija s liječnikom prije njihove upotrebe. Suvremena medicina liječi pogoršanu kroničnu bronhijalnu astmu najnovijom generacijom makrolida. Takvi lijekovi imaju baktericidni učinak bez provociranja toksičnosti..

Makrolidi su podijeljeni u 2 skupine:

  • Prirodno - eritromicin, Sumamed;
  • Polusintetski - azitromicin, Macropen.

Lijek Sumamed pacijenti dobro podnose. Njegove aktivne tvari prodiru u dišni sustav, kožu i tkiva pružajući djelotvoran baktericidni učinak.

Lijek Macropen brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, pružajući maksimalnu koncentraciju 2 sata nakon primjene. Štoviše, takva koncentracija je lokalizirana u žarištu upale i u bronhima..


Publikacije O Uzrocima Alergije