Bronhijalna astma. Uzroci, simptomi, vrste, liječenje i prevencija astme

Astma je respiratorna bolest različite etiologije, čiji je glavni simptom gušenje. Razlikovati bronhijalnu, srčanu i dispeptičku astmu.

U današnjem ćemo članku razmotriti bronhijalnu astmu, kao i njezine uzroke, simptome, oblike, težinu, dijagnozu, liječenje, narodne lijekove i prevenciju. I na kraju članka ili na forumu razgovarat ćemo o ovoj bolesti. tako.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je kronična upalna bolest dišnog sustava, čiji su glavni simptomi napadi otežanog disanja, kašlja i ponekad gušenja.

Izraz "ἆσθμα" (astma) doslovno je preveden s grčkog jezika kao "otežano disanje" ili "teško disanje". Po prvi put zapisi o ovoj bolesti nalaze se u Homeru, Hipokrat

Simptomi bronhijalne astme pojavljuju se kao rezultat negativnih učinaka na stanice i stanične elemente (eozinofili, mastociti, makrofagi, dendritične stanice, T-limfociti, itd.) Organizma respiratornog trakta različitih patoloških čimbenika, poput alergena. Nadalje, preosjetljivost tijela (stanica) na ove čimbenike pridonosi sužavanju dišnih putova - lumena bronha (bronhijalna opstrukcija) i stvaranju obilnih količina sluzi u njima, što naknadno remeti normalnu izmjenu zraka, a pojavljuju se i glavne kliničke manifestacije - piskanje, kašljanje, osjećaj zagušenja u prsima, otežano disanje, teško disanje itd..

Napadi bronhijalne astme najčešće se aktiviraju noću i u ranim jutarnjim satima.

Uzrok bronhijalne astme kombinacija je vanjskih i unutarnjih čimbenika. Vanjski čimbenici - alergeni (kućna prašina, plin, kemijske pare, mirisi, suh zrak, stres itd.). Unutarnji čimbenici - poremećaji u funkcioniranju imunološkog, endokrinog i dišnog sustava, koji mogu biti i urođeni i stečeni (na primjer, hipovitaminoza).

Najčešći uzroci astme su alergije na prašinu, rad na mjestima s jakim kemijskim mirisima (kemikalije za kućanstvo, parfemi), pušenje.

Epidemiologija

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), broj bolesnika s bronhijalnom astmom iznosi od 4 do 10% svjetske populacije. Najveći postotak čine stanovnici Velike Britanije, Novog Zelanda, Kube, što je prije svega zbog lokalne flore, kao i visoke koncentracije alergena koje na te teritorije prenose zračne mase oceana. Na teritoriju Rusije stopa učestalosti odraslih iznosi do 7%, djece - do 10%.

Porast učestalosti astme zabilježen je od sredine 1980-ih. Među razlozima su pogoršanje ekološke situacije - zagađenje zraka naftnim proizvodima, pogoršanje kvalitete hrane (GMO), kao i sjedilački način života..

Prvog utorka svibnja, od 1998. godine, WHO je ustanovio Svjetski dan astme, koji se održava pod pokroviteljstvom Globalne inicijative za astmu (GINA).

Bronhijalna astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Uzroci bronhijalne astme

Uzroci bronhijalne astme vrlo su raznoliki i njihov je broj prilično velik. Ipak, kao što je već napomenuto, svi su podijeljeni u 2 skupine - vanjske i unutarnje.

Vanjski uzroci bronhijalne astme

Prah. Kućanska prašina sadrži velik broj različitih čestica i mikroorganizama - mrtve čestice kože, vunu, kemikalije, pelud biljaka, grinje i njihove izmetine. Sve ove čestice prašine, posebno grinje, poznati su alergeni koji ulaskom u bronhijalno stablo izazivaju napade bronhijalne astme..

Loša ekološka situacija. Liječnici napominju da stanovnici industrijskih područja, gradova u kojima ima velike količine dima, ispušnih plinova, štetnih isparenja, kao i ljudi koji žive u mjestima s hladnom vlažnom klimom, češće obolijevaju od bronhijalne astme od stanovnika sela i mjesta sa suhom i toplom klimom..

Profesionalna djelatnost. Povećan postotak osoba s astmom primijećen je među radnicima u kemijskoj industriji, obrtnicima koji rade s građevinskim materijalima (posebno gipsom, suhozidom, bojom, lakom), radnicima u slabo prozračenim i prljavim prostorijama (uredi, skladišta), majstorima kozmetičkih salona (rad s noktima, farbanje dlaka).

Pušenje. Sustavno udisanje dima duhanskih proizvoda, smjesa za pušenje dovodi do razvoja patoloških promjena na sluznici dišnog sustava, zbog čega pušači često imaju bolesti poput kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme, raka.

Kemikalije za kućanstvo i proizvodi za osobnu njegu. Mnoga sredstva za čišćenje i deterdženti, kao i proizvodi za osobnu njegu (lak za kosu, toaletna voda, osvježivač zraka) sadrže kemikalije koje mogu razviti kašalj, gušenje i ponekad napade astme.

Bolesti dišnog sustava. Bolesti poput kroničnog bronhitisa, traheitisa, upale pluća, kao i njihovi uzročnici - infekcija, pridonose razvoju upalnih procesa u sluznici i poremećaju glatkih mišićnih komponenata dišnog sustava, bronhijalnoj opstrukciji.

Lijekovi. Uzimanje nekih lijekova također može poremetiti normalnu aktivnost bronhijalnog stupa i dovesti do napada astme, posebno među takvim lijekovima su "Aspirin" i drugi lijekovi od velikog broja nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Stres. Česte stresne situacije, kao i nemogućnost prevladavanja i adekvatnog reagiranja na različite probleme, dovode do stresa. Stres doprinosi slabljenju imunološkog sustava, što tijelu otežava suočavanje s alergenima i drugim patološkim čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja bronhijalne astme.

Prehrana. Primjećuje se da hranjivom prehranom, uglavnom hranom biljnog podrijetla, obogaćenom vitaminima i makro-mikroelementima - svježim voćem, povrćem, sokovima, hranom uz minimalnu toplinsku obradu, minimalizira se hiperaktivnost tijela prema alergenima, a time se smanjuje rizik od astme. Uz to, takva hrana poboljšava tijek bronhijalne astme. Istodobno, nezdrava i nezdrava hrana, kao i hrana bogata životinjskim proteinima i mastima, rafiniranim lako probavljivim ugljikohidratima, pogoršava klinički tijek astme, a također povećava broj pogoršanja bolesti. Aditivi u hrani poput sulfita, koji su konzervansi koje mnogi proizvođači koriste u vinu i pivu, također mogu potaknuti napade astme..

Unutarnji uzroci bronhijalne astme

Nasljedna predispozicija. Ako budući roditelji imaju bronhijalnu astmu, postoji opasnost od ove bolesti u djeteta i nije važno u kojoj dobi nakon njegovog rođenja. Liječnici primjećuju da je postotak bolesti astme s nasljednim čimbenikom oko 30-35%. Ako se utvrdi nasljedni faktor, ova se astma naziva i atopijska bronhijalna astma..

Poremećaji u autonomnom živčanom sustavu (ANS), imunološkom i endokrinom sustavu.

Simptomi bronhijalne astme

Znakovi ili simptomi bronhijalne astme često su slični simptomima bronhitisa, vegetativno-vaskularne distonije (VVD) i drugih bolesti, stoga ćemo odrediti prve i glavne znakove bronhijalne astme.

Važno! Napadi astme obično se pogoršavaju noću i rano ujutro.

Prvi znakovi bronhijalne astme

  • Kratkoća daha, posebno nakon vježbanja
  • Osjećaj zagušenja u prsima, gušenja;
  • Kašalj, isprva suh, a zatim s prozirnom flegmom;
  • Kihanje;
  • Ubrzano plitko disanje, s osjećajem poteškoća u izdahu;
  • Zviždanje u disanju, zviždanje;
  • Osip;
  • Ortopenija (pacijent, sjedeći na krevetu ili na stolici, čvrsto se drži za njega, noge su mu spuštene na pod, pa mu je lakše potpuno izdahnuti).

Kod prvih znakova bronhijalne astme, najbolje je potražiti liječničku pomoć. čak i ako se simptomi bolesti pojave i nestanu sami od sebe, to svaki put može dovesti do složenog kroničnog tijeka s pogoršanjima. Uz to, pravodobna pomoć upozorit će na patološke promjene u dišnim putovima, koje je ponekad gotovo nemoguće pretvoriti u potpuno zdravo stanje..

Glavni simptomi bronhijalne astme

  • Opća slabost, malaksalost;
  • Povreda ritma srca (tahikardija) - puls tijekom bolesti je u rasponu do 90 otkucaja / min., A tijekom napada povećava se na 130 otkucaja / min.;
  • Zviždanje u disanju, zviždanje;
  • Osjećaj zagušenja u prsima, gušenja;
  • Glavobolja, vrtoglavica;
  • Bol u donjem dijelu prsnog koša (s produljenim napadima)

Simptomi u teškoj bolesti

  • Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože;
  • Uvećano srce;
  • Znakovi emfizema pluća - povećanje prsa, slabljenje disanja;
  • Patološke promjene u strukturi ploče nokta - nokti pucaju;
  • Pospanost
  • Razvoj manjih bolesti - dermatitis, ekcem, psorijaza, curenje iz nosa (rinitis).

Klasifikacija bronhijalne astme

Bronhijalna astma klasificirana je kako slijedi:

Po etiologiji:

  • egzogena bronhijalna astma - napadi astme uzrokovani su ulaskom alergena u respiratorni trakt (prašina, pelud biljaka, životinjska dlaka, plijesan, grinje);
  • endogena bronhijalna astma - napade astme uzrokuju unutarnji čimbenici - hladan zrak, infekcija, stres, tjelesna aktivnost;
  • bronhijalna astma mješovite geneze - napadi astme uzrokovani su istodobnim djelovanjem vanjskih i unutarnjih čimbenika na tijelo.

Po ozbiljnosti

Svaka od diploma ima svoje osobine..

Faza 1: Intermitentna astma. Napadi astme javljaju se najviše 1 puta tjedno i to kratko vrijeme. Još je manje noćnih napada, ne više od 2 puta mjesečno. Prisilni volumen izdisaja u prvoj sekundi manevara prisilnog izdisaja (FEV1) ili vršni protok izdisaja (PSV) veći je od 80% normalne brzine disanja. Raspon PSV-a - manje od 20%.

Faza 2: Blaga uporna astma. Napadi bolesti javljaju se više od 1 puta tjedno, ali ne više od 1 puta dnevno. Noćni napadi - 2-3 mjesečno. Pogoršanja su otkrivena jasnije - pacijentov san je poremećen, tjelesna aktivnost je inhibirana. FEV1 ili PSV, kao u prvom stupnju - više od 80%. Raspon PSV-a - od 20 do 30%.

Faza 3: Perzistentna astma umjerene težine. Pacijenta progone gotovo svakodnevni napadi bolesti. Također ima više od 1 noćnog napada tjedno. Pacijent je poremetio san, tjelesnu aktivnost. FEV1 ili PSV - 60-80% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.

Faza 4: Teška perzistentna astma. Pacijenta slijede svakodnevni napadi astme, nekoliko noćnih napada tjedno. Tjelesna aktivnost je ograničena, popraćena nesanicom. FEV1 ili PSV - oko 60% normalnog disanja, raspon PSV - 30% ili više.

Posebni oblici bronhijalne astme

Postoji i niz posebnih oblika bronhijalne astme, koji se razlikuju u kliničkim i patološkim procesima u tijelu. Razmotrite ih.

Atopijska bronhijalna astma. Bolest se razvija u pozadini nasljednog čimbenika.

Bronhijalna astma izazvana refluksom. Bolest se razvija u pozadini gastroezofagealnog refluksa (GER) ili gutanja želučanog sadržaja u dišne ​​putove (lumen bronhijalnog stabla). Uz astmu, unošenje kiselog želučanog sadržaja u respiratorni trakt ponekad dovodi do razvoja bolesti poput bronhitisa, upale pluća, plućne fibroze, apneje u snu.

Aspirin bronhijalna astma. Bolest se razvija tijekom uzimanja lijekova kao što je - "Aspirin", kao i drugih lijekova iz niza nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Bronhijalna astma tjelesnog napora. Bolest se razvija u pozadini tjelesne aktivnosti, uglavnom nakon 5-10 minuta kretanja / rada. Napadi su posebno aktivni nakon rada na hladnom zraku. Prati je uglavnom kašalj koji prolazi sam od sebe nakon 30-45 minuta.

Profesionalna astma. Bolest se razvija uslijed rada na kontaminiranim područjima ili pri radu s tvarima koje imaju jak kemijski miris / pare.

Noćna astma. Ovaj oblik astme samo je definicija noćnih napada bolesti. Trenutno uzroci bronhijalne astme noću nisu u potpunosti poznati. Među postavljenim hipotezama - ležeći položaj tijela, hipotermija tijela, aktivniji učinak na tijelo alergena noću.

Varijanta astme protiv kašlja. Karakterizira ga poseban klinički tijek bolesti - prisutan je samo kašalj. Ostali simptomi su odsutni ili su prisutni, ali minimalni. Oblik kašlja bronhijalne astme opaža se uglavnom u djece. Simptomi se obično pogoršavaju noću.

Dijagnostika bronhijalne astme

Dijagnoza bronhijalne astme uključuje sljedeće metode i značajke pregleda:

  • Povijest pacijenta i pritužbe;
  • Sistematski pregled;
  • Spirometrija (ispitivanje funkcije vanjskog disanja) - FEV1 (prisilni ekspiratorni volumen u 1 sekundi), PSV (vršna brzina ekspiratornog protoka), FVC (prisilni vitalni kapacitet pluća);
  • Testovi disanja bronhodilatatorima;
  • Ispitivanje prisutnosti eozinofila, Charcot-Leidenovih kristala i Kuršmanovih zavojnica u ispljuvku (bronhijalni sekret) i krvi;
  • Instalacija alergijskog statusa (testovi kože, konjunktive, udisanja i nosa, određivanje općeg i specifičnog IgE, radioalergosorbentni test);
  • RTG grudnog koša (rendgen);
  • Računalna tomografija (CT);
  • Elektrokardiogram (EKG);
  • Dnevna pH-metrija u slučaju sumnje na refluksnu prirodu bronhijalne astme;
  • Test trčanja od 8 minuta.

Liječenje bronhijalne astme

Kako se liječi astma? Liječenje bronhijalne astme mukotrpan je i dugotrajan posao koji uključuje sljedeće terapijske metode:

  • Liječenje lijekovima, uključujući osnovnu terapiju usmjerenu na suportivno i protuupalno liječenje, kao i simptomatsku terapiju usmjerenu na ublažavanje simptoma koji prate astmu;
  • Uklanjanje čimbenika razvoja bolesti (alergeni, itd.) Iz života pacijenta;
  • Dijeta;
  • Opće jačanje tijela.

Vrlo je važno u liječenju astme ne koristiti samo jedno simptomatsko sredstvo (kratkotrajno ublažavanje tijeka bolesti), na primjer, beta-adrenomimetike ("Ventolina," Salbutamol "), jer tijelo se navikne na njih, a s vremenom se učinkovitost tih sredstava smanjuje, a ponekad čak i izostaje, dok se patološki procesi nastavljaju razvijati, a daljnje liječenje, kao i pozitivna prognoza za potpuni oporavak, postaju kompliciraniji.

1. Lijekovi za astmu. Lijekovi protiv astme

Osnovna terapija bronhijalne astme utječe na mehanizam bolesti, omogućuje joj kontrolu. Lijekovi za osnovnu terapiju uključuju: glukokortikosteroide (uključujući inhalacije), kromone, antagoniste leukotrienskih receptora i monoklonska antitijela.

Simptomatska terapija omogućuje vam utjecaj na glatke mišiće bronhijalnog stabla, kao i ublažavanje napadaja astme. Lijekovi za simptomatsku terapiju uključuju bronhodilatatore: β2-adrenomimetike i ksantine.

Razmotrimo detaljnije lijekove za bronhijalnu astmu...

Osnovna terapija bronhijalne astme

Glukokortikosteroidi. Koriste se u liječenju blage do umjerene astme, kao i za prevenciju pogoršanja njenog tijeka. Ova serija hormona pomaže smanjiti migraciju eozinofilnih i leukocitnih stanica u bronhijalni sustav kada u njega uđe alergen, što zauzvrat dovodi do smanjenja patoloških procesa u lumenu bronha i edema. Uz to, glukokortikosteroidi usporavaju napredovanje bolesti. Kako bi se minimalizirale nuspojave, glukokortikosteroidi se koriste kao inhalacija. S pogoršanjima bolesti, oni ne nalaze učinkovitost u njihovoj uporabi.

Glukokortikosteroidi za astmu: "Akolat", "Singular".

Antagonisti leukotrienskih receptora (leukotrieni). Koriste se za sve stupnjeve ozbiljnosti astme, kao i u liječenju kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Primijećena je učinkovitost u liječenju aspirinske bronhijalne astme. Načelo djelovanja je blokiranje veze između stanica koje migriraju u bronhijalno stablo kada u njega uđe alergen i posrednika tih stanica, što zapravo dovodi do suženja lumena bronha. Dakle, zaustavlja se oticanje i lučenje zidovima bronhijalnog stabla. Nedostatak lijekova iz niza antagonista leukotrienskih receptora je nedostatak njihove učinkovitosti u liječenju astme izoliranog tipa, zbog čega se često koriste u kombinaciji s hormonalnim lijekovima (glukokortikosteroidi), koji, usput rečeno, povećavaju učinkovitost tih lijekova. Također, nedostatak je visoka cijena ovih sredstava..

Antagonisti leukotrienskih receptora kod astme: zafirlukast ("Akolat"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Kromoni. Koriste se u 1 (povremeni) i 2 (blagi) stadij bronhijalne astme. Postupno se ova skupina lijekova zamjenjuje inhalacijskim glukokortikosteroidima (ICS), jer potonji u minimalnoj dozi imaju najbolju učinkovitost i jednostavnost upotrebe.

Kromoni za astmu: natrijev kromoglikat (Intal), natrij nedokromil (Tayled).

Monoklonska antitijela. Koristi se u liječenju 3 (srednje) i 4 (teške) faze bronhijalne astme, s alergijskom astmom. Načelo djelovanja leži u specifičnom učinku i blokiranju određenih stanica i njihovih posrednika u slučaju bolesti. Nedostatak je dobno ograničenje - od 12 godina. Za pogoršanja bolesti ne primjenjuje se.

Monoklonska antitijela za astmu: "Xolar", "Omalizumab".

Imunoterapija specifična za alergene (ASIT). To je tradicionalna metoda liječenja egzogene bronhijalne astme u bolesnika u dobi od 5 do 50 godina. ASIT se temelji na prijevodu imunološkog odgovora tijela na alergen iz tipa Th2 u tip Th1. Istodobno dolazi do inhibicije alergijske reakcije, smanjuje se preosjetljivost tkiva lumena bronha na alergen. Suština liječenja ASIT metodom je postupno, u redovitim razmacima, uvođenje male doze alergena. Doza se postupno povećava, čime se razvija otpornost imunološkog sustava na moguće alergijske agense, na primjer grinje, često pronađene u kućnoj prašini. Među uvedenim alergenima najpopularniji su grinje, pelud drveća i gljive..

Simptomatska terapija bronhijalne astme

β2-adrenomimetici (beta-adrenomimetici) kratkotrajnog djelovanja. Oni su najučinkovitija skupina sredstava (bronhodilatatori) za ublažavanje pogoršanja i napada bronhijalne astme, i bez ograničavanja dobne skupine pacijenata. Najbrži učinak (od 30 do 120 minuta) i s manje nuspojava uočava se u inhalacijskom obliku beta-adrenergičnih agonista. Dobro štiti od bronhospazma tijekom tjelesnih aktivnosti.

Kratkoročni β2-adrenergični agonisti za astmu: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalin (bricanil), fenoterol (Berotek).

β2-adrenergični agonisti (beta-agonisti) dugog djelovanja. Koristi se za ublažavanje napada i pogoršanja astme, kao i njihove učestalosti. Kada se koriste lijekovi na bazi tvari salmeterol, za liječenje astme s respiratornim komplikacijama, bilo je slučajeva smrti. Lijekovi na bazi formoterola sigurniji su.

Long-djelujući β2-adrenergični agonisti kod astme: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indakaterol.

Ksantini. Koriste se za hitno ublažavanje napada astme, ali uglavnom u slučajevima kada drugi lijekovi nisu dostupni ili za pojačavanje učinkovitosti beta-adrenergičnih agonista. Međutim, β2-adrenomimetici postupno zamjenjuju ksantine koji su se prije koristili. Primijećena je učinkovitost istodobne primjene ksantina, na primjer lijekova na bazi teofilina, zajedno s ICS-om ili SGS-om. Ksantini se također koriste za ublažavanje dnevnih i noćnih napada astme, poboljšanje plućne funkcije i smanjenje doze hormona kod teške astme u djece..

Ksantini za astmu: "Teopek", "Theotard", "Teofilin", "Eufillin".

Inhalatori za bronhijalnu astmu

Inhalatori za astmu su mali (džepni) inhalatori koji mogu brzo dostaviti aktivni lijek protiv astme (lijek) na pravo mjesto u dišnom sustavu. Dakle, lijek počinje djelovati na tijelo što je brže moguće, što u nekim slučajevima omogućuje minimaliziranje akutnih napada sa svim posljedicama napada. Među inhalatorima za astmu mogu se razlikovati sljedeća sredstva:

Inhalacijski glukokortikosteroidi (ICS): nehalogenirani (budezonid (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciklezonid (Alvesco)), klorirani (beklometazon dipropionat (Becotide, Beklazon Eco), mometazon asmanuroat ")), Fluorirani (azmocort, triamcenolon acetonid, flunisolid, flutikazon propionat).

b2-adrenergični agonisti: kratkotrajni (Ventolin, Salbutamol), dugotrajni (Berotek, Serevent).

Antiholinergici: "Atrovent", "Spiriva".

Kromoni: "Intal", "Popločan".

Kombinirani lijekovi: "Berodual", "Seretide", "Symbicort". Imaju vrlo brzo ublažavanje bronhijalne astme.

Ostali lijekovi za liječenje bronhijalne astme

Lijekovi za iskašljavanje. Pomažu u smanjenju viskoznosti ispljuvka, otpuštanju sluzavih čepova, kao i uklanjanju ispljuvka iz respiratornog trakta. Učinkovitost se bilježi uporabom ekspektoransa lijekovima udisanjem.

Iskašljavajuća sredstva: "Ambroxol", "Codelac Broncho".

Antibakterijska sredstva (antibiotici). Koriste se kada se astma kombinira s zaraznim bolestima dišnog sustava (sinusitis, traheitis, bronhitis, upala pluća). Antibiotici su kontraindicirani kod djece mlađe od 5 godina. Antibiotici se odabiru na temelju dijagnostike, ovisno o vrsti patogena.

Među antibioticima su: "Tetraciklin", "Eritromicin" (s infekcijom mikoplazmom), penicilin i cefalosporin (sa streptokoknom infekcijom).

2. Liječenje bronhijalne astme bez lijekova

Uklanjanje čimbenika rizika za astmu

Nesumnjivo, uklanjanje čimbenika koji pridonose riziku od razvoja, kao i pogoršanje napada bronhijalne astme jedna je od temeljnih faza u liječenju ove bolesti. Čimbenike rizika za razvoj bronhijalne astme već smo razmatrali na početku članka, u odlomku Uzroci bronhijalne astme ", pa ćemo ih ovdje samo ukratko navesti.

Čimbenici koji doprinose razvoju astme: prašina (unutarnja i vanjska), grinje, pelud, dušikovi oksidi (NO, NO2), sumporni oksidi (SO2, O3), ugljični monoksid (CO), atomski kisik O, formaldehid, fenol, benzopiren, dlaka kućnih ljubimaca, dim od duhana i smjese za pušenje (pušenje, uključujući pasivno pušenje), zarazne bolesti (gripa, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, sinusitis), neki lijekovi ("Aspirin" i drugi NSAID), kontaminirani filtri klima uređaja, isparavanje kemikalija za kućanstvo (čišćenje i deterdženti) i kozmetike (lak za kosu, parfem), rad s građevinskim materijalima (gips, suhozid, gips, boja, lakovi) itd..

Speleoterapija i haloterapija

Speleoterapija je metoda liječenja astme i drugih bolesti dišnog sustava, koja se temelji na dugotrajnom boravku pacijenta u sobi u kojoj je osigurana mikroklima prirodnih kraških špilja, u kojoj se nalazi zrak koji sadrži soli i druge minerale koji blagotvorno djeluju na dišni sustav.

Haloterapija - zapravo je analog speleoterapije, jedina je razlika što haloterapija znači liječenje samo „slanim“ zrakom.

U nekim su odmaralištima, kao i u nekim zdravstvenim područjima, opremljene posebne prostorije koje su potpuno prekrivene solju. Sjednice u slanim pećinama ublažavaju upalu sluznice, inaktiviraju patogene, povećavaju proizvodnju hormona u endokrinom sustavu, smanjuju sadržaj imunoglobulina (A, G, E) u tijelu i još mnogo toga. Sve to dovodi do povećanja razdoblja remisije, a također pomaže u smanjenju doze terapije lijekovima protiv astme..

Dijeta za bronhijalnu astmu

Dijeta protiv astme pomaže ubrzati proces liječenja, a također povećava pozitivnu prognozu liječenja ove bolesti. Osim toga, dijeta vam omogućuje da iz prehrane izuzmete hranu koja je visoko alergena..

Što ne jesti s astmom: riblji proizvodi, plodovi mora, kavijar, masno meso (perad, svinjetina), dimljeno meso, masna hrana, jaja, mahunarke, orašasti plodovi, čokolada, med, rajčica, umaci na bazi rajčice, hrana na bazi kvasca, agrumi (naranče, limun, mandarine, pomelo, grejp), jagoda, malina, ribiz, marelica, breskva, dinja, alkohol.

Što treba ograničiti u upotrebi: pekarski proizvodi od najviših razreda brašna, pekarski proizvodi, šećer i sol, mliječni proizvodi (mlijeko, kiselo vrhnje, svježi sir).

Što možete jesti s astmom: žitarice (s maslacem), juhe (omražene), piletina, nemasne kobasice i kobasice (liječničke), raženi kruh, kruh od mekinja, zobene pahuljice ili keksi od keksa, salate od povrća i voća, kompoti, mineralne vode, čaj, kava (ako sadrži kofein).

Dijeta - 4-5 puta / dan, bez prejedanja. Bolje je hranu kuhati na pari, ali možete i kuhati, dinstati, peći. Jedite samo toplo.

Uz minimalnu toplinsku obradu, hrana najmanje gubi opskrbu vitaminima koji su sadržani u hrani, jer mnogi vitamini se uništavaju kada su izloženi kipućoj vodi ili jednostavno vodi. Izvrsni kućanski aparat je dvostruki kotao, koji uzima u obzir mnoge značajke prehrambene prehrane, ne samo za astmu, već i za mnoge druge bolesti..

Prognoza

Prognoza za liječenje bronhijalne astme je pozitivna, ali u velikoj mjeri ovisi o stupnju otkrivanja bolesti, pažljivoj dijagnozi, točnom poštivanju pacijenta svih propisa liječnika koji dolazi, kao i ograničenjima na čimbenike koji mogu izazvati napade ove bolesti. Što se duže pacijent neovisno bavi liječenjem, to je povoljnija prognoza liječenja..

Liječenje bronhijalne astme narodnim lijekovima

Važno! Prije upotrebe narodnih lijekova za liječenje bronhijalne astme, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Liječenje astme vodom (metoda dr. Batmanghelidj). Bit tretmana sastoji se u pijenju vode prema sljedećoj shemi: 2 čaše 30 minuta prije jela i 1 čaša 2,5 sata nakon jela. Uz to, voda se mora piti tijekom cijelog dana kako bi utolila žeđ. Voda se može izmjenjivati, isprva slana (½ žličice morske soli na 2 litre vode), a zatim rastopljena, kuhana voda ne može se koristiti. Učinkovitost se povećava kada se nekoliko kristala morske soli stavi pod jezik nakon pijenja vode, kao i uz dodatni unos vitaminskih kompleksa. Da biste ublažili napadaje, možete staviti prstohvat soli pod jezik, a zatim popiti čašu vode. Tijekom liječenja nije dopuštena upotreba alkoholnih pića i pića s kofeinom. Istodobno ostaje liječenje lijekovima.

Đumbir. Naribajte oko 4-5 cm suhog korijena đumbira i prelijte hladnom vodom. Zatim zagrijte smjesu u vodenoj kupelji dok ne počne ključati, a zatim smjesu pokrijte poklopcem i kuhajte proizvod oko 20 minuta. Zatim spremnik s proizvodom odložite sa čvrsto zatvorenim poklopcem i pustite da se ulije dok se ne ohladi. Uzmi izvarak korijena đumbira u zagrijanom obliku, 100 ml prije jela. Može se dodati i u čaj..

Za ozbiljne napade možete koristiti sok od đumbira. Da biste to učinili, iscijedite ga iz svježeg korijena đumbira i dodajte prstohvat soli u 30 g soka i popijte proizvod. Prije spavanja korisna je i smjesa od 1 žlice. žlice soka od đumbira i meda, koji se mogu isprati biljnim čajem ili toplom vodom.

Kao inhalacije možete koristiti esencijalno ulje đumbira.

Zob. Prođite i ogulite 500 g zobenog zrna, zatim ih temeljito operite i dodajte kipućoj smjesi od 2 litre mlijeka i 500 ml vode. Pokrijte lonac poklopcem i pirjajte 2 sata na laganoj vatri. Nakon vrenja trebali biste dobiti oko 2 litre proizvoda. Dalje, dodajte 1 žličicu meda i 1 žličicu maslaca u 150 ml juhe. Proizvod trebate piti natašte, vruće. Proizvod možete čuvati u hladnjaku. Tijek liječenja je 1 godina ili više.

Solna svjetiljka. Kao što je već spomenuto, malo ranije, u stavku "Liječenje bronhijalne astme bez lijekova", u borbi protiv ove bolesti dobro se pokazalo udisanje slanog zraka. Da biste to učinili, možete posjetiti posebne slane špilje. Također je moguće postaviti solnu lampu u bolesnikovu sobu, koju možete kupiti u trgovinama za kućne potrepštine. Ako vam financijska sredstva dopuštaju, možete opremiti slanu sobu u vašoj seoskoj kući, jer za to možete tražiti sheme na mreži, kao i prodavače kamene soli. Haloterapija doprinosi ne samo liječenju astme, već i mnogim drugim bolestima, a također općenito jača tijelo.

Prevencija bronhijalne astme

Prevencija bronhijalne astme uključuje sljedeće preporuke:

- Pokušajte odabrati mjesto prebivališta i, ako je moguće, radna mjesta s čistom ekološkom situacijom - daleko od industrijskih područja, gradilišta, velike koncentracije vozila;

- odustati od pušenja (uključujući pasivno), alkoholnih pića;

- Obavljajte mokro čišćenje u svom domu i na radnom mjestu najmanje 2 puta tjedno;

- Zapamtite, najveći sakupljači prašine, a daljnja uzgajališta patogene mikroflore su prirodni tepisi, popluni i jastuci, filtri za klima uređaj i usisavač, tapacirana punila za namještaj. Ako je moguće, promijenite posteljinu na sintetičku, smanjite količinu tepiha u kući, ne zaboravite povremeno čistiti filtre klima uređaja i usisavača.

- Ako se u kući često skuplja puno prašine, ugradite pročistač zraka;

- Češće provjetravajte sobu u kojoj živite / radite;

- Izbjegavajte stres ili naučite adekvatno reagirati na životne poteškoće i prevladati ih;

- Pokušajte dati prednost hrani obogaćenoj vitaminima i mineralima;

- Na poslu s visokim udjelom prašine ili plina nosite zaštitne maske i, ako je moguće, promijenite ih u manje štetne;

- Razmislite, možda biste se već trebali odreći laka za kosu? Usput, bolje je koristiti gel ili tekuće dezodoranse, ali ne i sprej;

- Imate li omiljenog kućnog ljubimca kod kuće? Mačka, pas, zec ili činčila? Izvrsno! Ali ne zaboravite paziti na njih. Izblijedjelu vunu bolje je sami počešljati nego što će to raditi vaš ljubimac u cijelom stanu;

- Ne dopustite da respiratorne bolesti idu svojim tokom;

- Uzimajte lijekove samo nakon savjetovanja s liječnikom;

- Krenite više, ćud;

- Stavite solnu lampu u svoju kuću, to je i dobrobit i izvrstan komad namještaja;

- Pokušajte se odmarati barem jednom godišnje na ekološki čistim mjestima - na moru, u planinama, šumama.

Odabir načina liječenja bronhijalne astme: 10 najboljih modernih lijekova

Bronhijalna astma je neinfektivna bolest gornjih dišnih putova, koja ima kronični tijek i manifestira se u obliku napada astme koji se razvijaju zbog bronhospazma. Liječenje ove patologije treba uključivati ​​principe složenosti i stupnjevanja, a ovisi o učestalosti napada..

Moderni lijekovi: kako liječiti bolest kod odraslih

Za liječenje bolesti koriste se lijekovi koji se uvjetno mogu podijeliti u dvije skupine: hitni lijekovi za ublažavanje bronhijalnog grča koji su nastali i lijekovi za kontrolu tijeka bolesti i učestalosti pogoršanja.

Za ublažavanje napada

Terapija bronhodilatatorima u liječenju astme je simptomatska i ne utječe na tijek bolesti i broj pogoršanja, ali učinkovito ublažava simptome napada astme.

Učestalost primjene bronhodilatatora kreće se od 2-3 puta dnevno do 1 puta u nekoliko tjedana (po potrebi), ovisno o težini patologije i pokazatelj je učinkovitosti osnovnog liječenja. Za brzinu početka željenog učinka, ti se lijekovi koriste u obliku inhalacije.

REFERENCE! Pri odabiru kako i čime liječiti bolest kod odraslih, treba imati na umu da neki lijekovi imaju svojstva za liječenje otežanog disanja koje se noću povećava.

Za ublažavanje bronhospazma koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Kratkoročni i dugotrajni agonisti beta-2. Terapijski učinak spojeva ove skupine posljedica je interakcije aktivne tvari s beta-2-adrenergičkim receptorima smještenim u stijenkama bronhijalnog stabla, uslijed čega se glatka mišićna vlakna opuštaju, lumen bronha širi i poboljšava vodljivost zraka. Također malo povećajte vitalni kapacitet pluća.
  • Teofilini. Za ublažavanje astmatičnog napada koriste se teofilini brzog djelovanja. Zbog povezanosti s adenozinskim receptorima postiže se opuštanje glatkih mišićnih vlakana stijenki unutarnjih organa, uključujući bronhije, povećanje tona dišnih mišića i širenje krvnih žila u plućima, što povećava sadržaj kisika u krvi. Teofilini također sprječavaju oslobađanje aktivnih bjelančevina iz mastocita, što sprječava daljnji edem bronha i grč.
  • Antiholinergici. Načelo djelovanja ovih lijekova temelji se na povezanosti djelatne tvari lijeka s m-holinergičkim receptorima, njihovoj blokadi i prestanku prolaska živčanih impulsa, zbog čega se tonus mišićne komponente bronhijalnog zida smanjuje, opušta i suzbija kontrakciju refleksa. Antiholinergici također imaju pozitivan učinak na mukocilijarni klirens, što olakšava ispuštanje ispljuvka nakon ublažavanja grča.

Salbutamol

Odnosi se na selektivne agoniste beta-2-adrenergičnih receptora i utječe na komponentu glatkih mišića bronhijalne stijenke, bez vezanja na receptore smještene u miokardu.

Proizvodi se u obliku inhalacije i učinkovit je lijek za ublažavanje akutnog spazma, jer se terapijski odgovor razvija unutar 3-5 minuta nakon upotrebe.

Trajanje djelovanja Salbutamola je 4-6 sati (kratkotrajni bronhodilatator).

Koristi se za ublažavanje napada gušenja, kao i za sprečavanje njegovog razvoja povezanog s kontaktom s alergenom ili povećanom tjelesnom aktivnošću.

VAŽNO! Kontraindicirano u ranom djetinjstvu (mlađoj od 2 godine) i u prisutnosti alergijskih reakcija na bilo koju komponentu sastava. S oprezom se propisuje osobama koje pate od dekompenziranog srca, jetrene ili bubrežne insuficijencije, srčanih mana, feokromocitoma i tireotoksikoze.

Referenca! Primjena tijekom trudnoće i dojenja dopuštena je ako dobrobiti za majčino tijelo premašuju mogući rizik za dijete.

Doziranje lijeka kod odraslih: 2 doze za inhalaciju (200 mcg) do 4 puta dnevno. Da biste spriječili razvoj bronhospazma povezan s fizičkim naporima: 1-2 inhalacije 15-20 minuta prije vježbanja.

Berotek

Naveden kao kratkotrajni inhalacijski agonist beta-2 njemačke farmaceutske tvrtke. Učinak se opaža 2-3 minute nakon udisanja i traje do 6 sati. Koristi se za simptomatsko liječenje bronhijalne astme i prevenciju astme povezane s povećanim fizičkim naporom.

Važno! Ako se terapijska doza prekorači ili koristi češće 4 puta dnevno, to utječe na miokardij, usporavajući rad srca.

Jedna inhalacijska doza sadrži 100 μg aktivnog sastojka fenoterola. Za ublažavanje bronhospazma koristi se 1 doza, uz polagani razvoj učinka, nakon 5 minuta može se ponoviti udisanje.

VAŽNO! Kontraindicirano u kardiomiopatijama, bolestima praćenim poremećajima srčanog ritma, dekompenziranim dijabetesom melitusom, glaukomom zatvorenog kuta, prijetnjom pobačajem, u prvim tjednima trudnoće.

Atrovent

Uvozni lijek koji je blokator m-holinergičkih receptora. Uklanja uzrok gušenja, sprečava daljnje pogoršanje astmatičnog napada i smanjuje izlučivanje žlijezda bronhijalne sluznice.

Primjetni učinak javlja se 10-15 minuta nakon upotrebe i traje do 6 sati.

Važno! Atrovent je kontraindiciran u djece mlađe od 6 godina, u prvom tromjesečju trudnoće i u prisutnosti alergija na komponente lijeka.

Aktivni sastojak je ipratropij bromid, doza za inhaliranje iznosi 0,021 mg spoja. Koristi se 2 inhalacije po potrebi do 6 puta dnevno.

Theotard

Derivat je ksantina i pripada grupi teofilina, dostupan u obliku kapsule. Ima produljeno oslobađanje, stoga je pogodan za prevenciju bronhospazma noću i ujutro.

VAŽNO! Zabranjeno je propisivanje tijekom trudnoće i dojenja, s epilepsijom, infarktom miokarda u akutnom razdoblju, ulcerativnim lezijama probavnog trakta i kod djece mlađe od 3 godine.

Budući da se bronhodilatacijski učinak javlja postupno, dosežući maksimum za 2-3 dana od trenutka početka primjene lijeka, Teotard se ne koristi za ublažavanje akutnog bronhospazma.

Primjenjuje se oralno nakon jela, 1 kapsula (200 mg) svakih 12 sati.

Terbutalin

Pripada lijekovima iz skupine beta-adrenergičkih agonista, proizvodi se u obliku aerosola i u obliku tableta. Prikladno za ublažavanje bronhospazma u slučaju uznapredovalog napada i početne faze statusa asthmaticus, kao i za prevenciju njihove pojave. Željeni učinak javlja se 10 minuta nakon udisanja, pola sata nakon oralne primjene.

Za ublažavanje simptoma gušenja koristi se 1 doza za udisanje, udisanje se ponavlja nakon 3-5 minuta. Za profilaksu se koristi oblik tablete, 1-2 tablete (2,5-5 mg) 3 puta dnevno.

VAŽNO! Kontraindikacije za imenovanje su: prvo tromjesečje trudnoće, epilepsija, dekompenzirane srčane greške, tireotoksikoza, prerano odbacivanje posteljice.

Za osnovnu terapiju

Osnovna terapija je kompleks terapijskih mjera usmjerenih na zaustavljanje daljnjeg napredovanja bolesti, sprečavanje njezinog prelaska u teži oblik i razvoj komplikacija opasnih po život. Zadaci ove vrste farmakoterapije uključuju:

  • kontrola učestalosti i trajanja simptoma astme;
  • sprečavanje razvoja statusne astme i srodnih komplikacija;
  • odabir lijekova s ​​minimalnim nuspojavama;

Svrha i intenzitet osnovnog liječenja izravno ovisi o učestalosti napada bronhospazma i njihovoj ozbiljnosti. Počinje od trenutka kada se epizodna bronhijalna astma pretvori u blagu perzistentnu (konstantnu), a ovisno o daljnjem tijeku patologije, kao osnova mogu se istovremeno koristiti i jedan i nekoliko lijekova.

VAŽNO! Lijekovi za osnovnu terapiju za pravilnu kontrolu učestalosti pogoršanja moraju se uzimati kontinuirano.

Za suzbijanje bolesti koriste se:

  • Glukokortikoidi se uglavnom koriste u aerosoliziranim oblicima neznanja. Pozitivan učinak u liječenju astme posljedica je povećanja broja beta-2-adrenergičnih receptora na površini bronhijalnih zidova, inhibicije oslobađanja medijatora iz mastocita i smanjenja alergijske upale. Kada se koriste glukokortikoidni hormoni, smanjuje se edem sluznice, smanjuje se njen sekrecijski kapacitet, što olakšava prolazak kisika do krajnjih dijelova bronhijalno stablo. U težim slučajevima bolesti ili razvoja statusa asthmaticus, intravenski oblici lijekova koriste se u minimalnoj terapijskoj dozi.
  • Stabilizatori membrana mastocita, duljom uporabom, smanjuju alergijski odgovor sluznice respiratornog trakta na iritantne čimbenike koji izazivaju napad gušenja, uslijed inhibicije oslobađanja histamina i alergijskih medijatora.
  • Antagonisti leukotrienskih receptora nova su klasifikacija lijekova koja pomaže smanjiti potrebu za simptomatskom terapijom sprečavanjem grčenja komponente glatkih mišića bronhijalnog zida blokiranjem specifičnih receptora. Također djeluju protuupalno i smanjuju reaktivnost sluznice, sprječavajući njezino oticanje i upalu u kontaktu s alergenima.

Zafirlukast

Pripada skupini blokatora leukotrienskih receptora i dostupan je u obliku tableta. Kontrola nad bolešću postiže se zbog povezanosti djelatne tvari sa specifičnim receptorima, uslijed čega se sprječava kontrakcija glatkih mišića bronhijalnog zida. Također smanjuje ozbiljnost upalnih procesa i oticanje sluznice, poboljšava ventilacijski kapacitet pluća.

VAŽNO! Kontraindikacije za uporabu su: izraženi cirotični procesi u jetri s razvojem zatajenja jetre, mlađa djeca. Koristi se oprezno tijekom trudnoće.

Način primjene: 20 mg (1 tableta) 2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na najviše 80 mg dnevno..

Flixotide

Inhalacijski je glukokortikosteroid uvezene proizvodnje, ima snažno protuupalno djelovanje, koristi se za smanjenje broja napada.

Stalnom uporabom značajno smanjuje ozbiljnost upalnih procesa, smanjuje rizik od nastanka edema sluznice bronhijalnog stabla u kontaktu s čimbenicima koji izazivaju otežano disanje.

Važno! Nije propisano za akutni napad astme i status asthmaticus, u ranom djetinjstvu.

Koristi se za kontrolu tijeka bolesti kod umjerene i teške astme, terapeutski učinak razvija se za 5-7 dana od početka liječenja.

Način primjene: 1-2 inhalacije (125-250 mgk) 2 puta dnevno, kada se postigne kontrola učestalosti bronhospazma, doziranje se smanjuje na minimalno učinkovito.

Popločan

Inhalacijski stabilizator membrana mastocita. Što se bolest češće liječi ovim lijekom, alergijski odgovor na iritanse koji izazivaju bronhospazam je značajno smanjen zbog inhibicije oslobađanja medijatora upale. Djeluje protuupalno, ublažava znakove edema sluznice, sprječava razvoj simptoma koji se pogoršavaju noću i ranim jutarnjim satima.

Upotrijebljena doza: 2 inhalacije od 2 do 4 puta dnevno, ovisno o težini bolesti.

VAŽNO! Kontraindikacije za imenovanje ovog lijeka su prvo tromjesečje trudnoće i alergijske reakcije na komponente koje čine lijek.

Kombinirana sredstva

Symbicort>

To je kombinirani lijek (glukokortikoid + beta-2-agonist) s protuupalnim i bronhodilatacijskim učincima. Proizvodi se u obliku doziranog praha za inhalaciju, na jedno udisanje otpada 80 / 4,5 μg ili 160 / 4,5 μg aktivnih spojeva.

Symbicort se može propisati za osnovnu terapiju umjerene do teške bronhijalne astme, može se koristiti i kao trajno podržavajuće liječenje i za ublažavanje otežanog disanja kada se pojave simptomi astme.

VAŽNO! Kontraindicirano u djetinjstvu (mlađe od 6 godina), s aktivnom tuberkulozom, feokromocitomom, dekompenziranom endokrinom patologijom (dijabetes melitus, tirotoksikoza), aneurizmom bilo koje lokalizacije.

Dugotrajnom primjenom učestalost razvoja bronhospazma značajno se smanjuje zbog protuupalnog učinka i smanjenja reaktivnosti sluznice bronhijalnog stabla, poboljšava se provodnost zraka u donji dišni put, razina zasićenosti krvi kisikom.

Oprezno se koristi kod ishemijske bolesti srca, srčanih mana i patologa, popraćenih poremećajima ritma.

Na početku liječenja Symbicort se koristi 1-2 inhalacije 2 puta dnevno, nakon postizanja kontrole nad bolešću doza se smanjuje na minimalno učinkovitu (1 inhalacijska doza jednom dnevno).

Seretid

Kombinirani lijek koji sadrži protuupalne (flutikazon) i bronhodilatacijske (salmeterol) komponente. Dugotrajnom primjenom smanjuje se učestalost napada astme, poboljšava se ventilacijska funkcija pluća, uklanja upalna reakcija u bronhijalnim zidovima. Lijek se koristi kao podrška osnovnoj terapiji, ne preporučuje se za ublažavanje akutnog napada gušenja zbog trajanja početka potrebnog učinka.

VAŽNO! Nije propisano za aktivne oblike plućne tuberkuloze, bakterijske i gljivične upale pluća, ventrikularnu fibrilaciju i u ranom djetinjstvu.

Način primjene: 2 inhalacije 2 puta dnevno, kada se postigne kontrola nad bolešću, doza se smanjuje na minimalno učinkovite (1-2 inhalacije 1 puta dnevno).

Korisni video

Vizualno pogledajte koje lijekove za astmu odabrati u videu ispod:

Zaključak

Bronhijalna astma ozbiljna je bolest koja bez odgovarajućeg liječenja dovodi do smanjenja kvalitete života i razvoja ozbiljnih komplikacija. Da bi se postigla kontrola nad bolešću i učestalošću razvoja simptoma gušenja, potrebno je slijediti preporuke liječnika koji se liječi i strogo slijediti liječenje koje je on propisao..

Metode liječenja bronhijalne astme u odraslih i djece

Ne znaju svi mogu li se bronhijalna astma izliječiti. Patologija se razvija u bilo kojoj dobi, počinje od dojenačke dobi. Stoga se kod početnih pojava znakova gušenja preporučuje konzultirati pedijatra ili terapeuta. Daje uputnicu alergologu, pulmologu prema rezultatima ispitivanja. Liječenje BA provodi se pod njihovom kontrolom. Liječnik će saznati je li moguće pušiti s astmom, koliko žive astmatičari, pravila za rehabilitaciju bronhijalne astme. Za bolesnike s teškom patologijom utvrđuje se koja je klima pogodna za astmatičare.

Za simptomatsku terapiju astme kod odraslih koriste se simpatomimetici, antihistaminici, blokatori m-holinergičkih receptora.

Razdoblje trudnoće

Kad je žena trudna, zabranjeno joj je uzimanje većine lijekova. Lijekovi poput glukokortikosteroida (GCS) i adrenergički agonisti mogu dovesti do abnormalnog rasta i formiranja fetusa. Njegov se razvoj može usporiti. Ako je doziranje lijekova pogrešno odabrano, dogodit će se prekid trudnoće.

Kad se nosi fetus, razlikuju se dvije temeljne terapije.

  1. Povremeni oblik. Česti napadi se ne primjećuju. Osnovni lijekovi se ne koriste.
  2. Uporan oblik. Potrebna su česta pogoršanja, GCS, antileukotrieni, beta-agonisti. Kada se napad razvije, koristi se bronhodilatator.

Ako pacijent ima trajni oblik, lijekovi se ne mogu osloboditi. Inače, tijekom razdoblja gušenja, pacijent će umrijeti.

Lijekovi za liječenje bronhijalne astme

U liječenju bronhijalne astme osnovna terapija je od presudne važnosti. To su patogenetski agensi čiji je cilj prevencija ili uklanjanje bronhospazma. Uz to se koristi simptomatsko liječenje. To su lijekovi koji podržavaju normalnu dobrobit pacijenta tijekom razdoblja pogoršanja patologije..

Osnovna terapija

Ovo je temeljna tehnika za ublažavanje bronhospazma i hiperreaktivnosti imunološkog sustava. Osnovna terapija uključuje hormonska i nehormonska sredstva.

Hormonalni lijekovi

Osnovna terapija bronhijalne astme uključuje hormonska sredstva. Propisuju se u ekstremnim slučajevima, kada su inhalacijski lijekovi niske učinkovitosti. Uzmite sljedeće lijekove za astmu u obliku tableta.

  1. Prednizolon u bronhijalnoj astmi eliminira funkcionalnost leukocita i tkivnih makrofaga, suzbija njihovo iseljavanje. Smanjena propusnost kapilara, oslobađanje histamina, aktivnost fibroblasta i druge reakcije koje uzrokuju ozbiljnu upalu. Prednizolon se koristi za astmu i druge patologije s ozbiljnom preosjetljivošću imuniteta. Ima mnogo nuspojava.
  2. Deksametazon Hormonalni lijek koji potiskuje aktivnost imunoloških stanica, medijatora upale. Smanjuje propusnost kapilara, edeme i druge reakcije preosjetljivosti. Nuspojave su znatno manje od one kod prednizona. Alat ima mnogo kontraindikacija..

Ako tablete nisu dovoljne, koriste se injekcije. Aktivni sastojak odmah ulazi u sistemsku cirkulaciju, zaobilazeći fiziološke barijere, pa je učinkovitost mnogo veća.

Upotreba nehormonskih sredstava

Lijek za bronhijalnu astmu uključuje nehormonske strukture. Ovo je simptomatska terapija usmjerena na poboljšanje dobrobiti. Sljedeće se skupine lijekova koriste kako je opisano u tablici.

Skupina lijekovaDrogeTerapijsko djelovanje
Beta-adrenomimeticiSalbutamol, Fenoterol, Berotek, Xopenex, Terbutaline, SalmeterolKoristi se aerosol koji povećava lumen bronha, što poboljšava ispuštanje ispljuvka. Preporuča se upotreba minimalne koncentracije
M-antikolinergiciAtropin, Skopolamin, Ipratropijev bromidProširuje lumen bronha za ublažavanje napadaja, normalno ispuštanje ispljuvka
Derivati ​​ksantinaKetotifen, natrijev kromoglikat, antagonisti kalcijevih ionaKoristi se za sprečavanje napada astme. Obično se uzima u obliku tableta. Sprječavaju uništavanje stanica s naknadnim oslobađanjem medijatora upale. Smanjuje upalu
Ekspektoransi, mukoliticiSinupret, ACC, Ambroxol, Jocet, AscorilUkapljivanje guste sluzi s prolaskom uz respiratorni trakt
AntibioticiAmoksiklav, Ceftriakson, SumamedBudući da patologija stvara veliku količinu ispljuvka, bakterijskim stanicama je lakše zadržati se u respiratornom traktu. Antibiotici se koriste za bronhijalnu astmu

Nehormonalne metode uključuju liječenje bronhijalne astme narodnim lijekovima. Ova se metoda ne koristi bez dopuštenja liječnika. Može se pojaviti nepredvidivi imunološki odgovor, uz pogoršanje dobrobiti. Od narodnih lijekova za astmu mogu se koristiti inhalacije mineralne vode. Ukapljuje sluz, zasićuje bronhijalno stablo mineralima. Sprječava grčeve.

Kromoni u liječenju astme

Kromoni su skupina lijekova izrađenih od sljedećih komponenata:

  • natrijev kromoglikat;
  • nedokromil natrij.

Koriste se za liječenje bronhijalne astme i napadaja alergije. Suzbija se stvaranje histamina, koji stvara upalni fokus, edeme i nelagodu. Stanje mastocita je stabilizirano, iz njih se ne proizvodi posrednik. Lijekovi se koriste za bronhijalnu astmu, budući da se stvara učinak:

  • anestezija;
  • smanjeni upalni odgovor;
  • lagani antivirusni učinak;
  • blokiranje svrbeža, gori;
  • uklanjanje grča i flegma u bronhima;
  • prevencija napada bronhijalne astme.

Iz skupine kromona za liječenje bronhijalne astme koriste se sljedeći lijekovi.

  1. Ketotifen. Za djecu je prikladan oblik sirupa, za odrasle - tablete. Brzo smanjuje upalni odgovor. Ne preporučuje se pacijentima mlađim od 3 godine.
  2. Ketoprofen. Za lokalnu primjenu koriste se gelovi i masti. Kao lijek za bronhijalnu astmu koristi se u obliku tableta, injekcija. Ima veći broj nuspojava, stoga se koristi tek nakon 16 godina.

Ima niz prednosti u odnosu na glukokortikosteroide. Ne nakupljaju se u tijelu pa se smanjuje rizik od nuspojava. Preporučuje se dugi tečaj kako bi se pojavio trajni antialergijski učinak.

Inhalacijski glukokortikosteroidi (ICS)

Dodijelite sljedeće lijekove protiv astme na bazi GCS-a u obliku inhalacije.

  1. Budezonid. Sastav sadrži flutikazon propionat. Djeluje snažno protuupalno. Eliminira aktivnost imunoloških stanica, medijatora upale. Koristi se za astmu, kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB). Ima mnogo nuspojava i kontraindikacija za uporabu. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 6 godina.
  2. Beklometazon. Lijek za astmu na bazi istoimene djelatne tvari. Uklanja kemotaksiju, stvaranje metabolita arahidonske kiseline, smanjuje aktivnost imunoloških stanica. Ima manje nuspojava od ostalih hormona. Dopušteno u 2. i 3. tromjesečju trudnoće, ali s oprezom. Pogodno za djecu od 6 godina.

Postoje mnogi drugi kortikosteroidi u obliku inhalatora. Odabiru se ovisno o dobi, nuspojavama i kontraindikacijama, prirodi tijeka bolesti. Neki lijekovi nisu prošli dovoljno kliničkih ispitivanja. Zbog toga se u početku savjetuju s liječnikom kako bi razumjeli kako liječiti alergijsku astmu..

Primjena beta-2-adrenergičkih agonista

Beta-2-adrenergični agonisti koriste se za liječenje astme kod kuće. Alat brzo i učinkovito uklanja bronhospazam, posebno ako se koristi kroz inhalator. Djelatna tvar širi se u dišni put, uzrokujući protuupalni i antialergijski učinak.

Sljedeće vrste lijekova koriste se za liječenje alergijske astme.

  1. Salbutamol. Uklanja grč glatkih mišića bronha. Koristi se za liječenje ili primarnu prevenciju bronhijalne astme. Suzbija aktivnost imunoloških stanica, čimbenika kemotaksije i medijatora upale. Ima mnogo kontraindikacija za upotrebu, uključujući djecu mlađu od 2 godine i trudnice.
  2. Fenoterol. Ublažava napade bronhijalne astme. Zabranjeno mlađoj od 18 godina, ali može se koristiti u 1 tromjesečju trudnoće.

Beta-2-adrenomimetici među lijekovima su izbora ako pacijent ima kontraindikacije za uzimanje GCS-a. Liječnik propisuje ove lijekove kad pacijenti nauče kako liječiti astmu kod kuće. Lijek možete nositi sa sobom, kada se približi napad.

Lijekovi za simptomatsko liječenje

Pri liječenju AD koristi se ne samo patogenetski, već i simptomatski tretman. Cilj mu je podržati protuupalnu, antihistaminsku terapiju. Sredstva podržavaju bronhodilatacijski učinak, pomažu u sprečavanju ponovljenih napada.

Simpatomimetika

Simpatomimetici su podijeljeni u sljedeće skupine:

  • kratkotrajno djelovanje - Berotek, Ventolin;
  • dugotrajnog djelovanja - Formoterol, Salmeterol.

Izbor lijeka za liječenje bronhijalne astme kod odraslih i djece ovisi o stupnju razvoja patološkog procesa.

  1. Berotek. Uklanja grč mišića bronha, povećava kapacitet pluća, sprečava oslobađanje medijatora upale i čimbenika kemotaksije. Namijenjeno prevenciji i uklanjanju napadaja. Ima kratak utjecaj. Ali uzrokuje mali broj nuspojava koje se rijetko pojavljuju. Ne preporučuje se za ozbiljne kardiovaskularne patologije i djecu mlađu od 4 godine.
  2. Formoterol. Simpatomimetik, koji djeluje bronhodilatacijski, ublažava bronhospazam. Uzrokuje dugoročne učinke kod bronhitisa ili bronhijalne astme. Nuspojave uključuju glavobolju, mučninu, mali broj neuroloških poremećaja i alergijske reakcije. Kontraindicirano u djece mlađe od 5 godina.

U usporedbi s drugim lijekovima, simpatomimetici rijetko uzrokuju nuspojave.

Blokatori M-holinergičkih receptora

Sredstvo se češće koristi u obliku inhalacije za postizanje brzog učinka. Glavni učinak je na stvaranje medijatora upale, opuštanje bronhijalnih mišića. Uzrokuje uklanjanje grča.

  1. Teofilin. Lijek koji smanjuje kontraktilnost mišića bronhijalnog stabla smanjenjem unosa iona kalcija. Stabilizira membranu mastocita, djeluje antialergijski. Indicirano je za BA, KOPB, respiratorne patologije sa stresom na kardiovaskularni sustav. Uzrokuje nekoliko nuspojava. Kontraindicirano kod epilepsije, patologija gastrointestinalnog trakta, djece mlađe od 3 godine.
  2. Atrovent. Proizvod na bazi ipratropijevog bromida. Ima bronhodilatator, antikolinergički učinak. Normalizira funkciju imunološkog sustava, uklanja upalni odgovor. Koristi se za blagu do umjerenu astmu. Uzrokuje mnoge nuspojave, doziranje mora biti strogo regulirano. Je li kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije.

Važno je da pacijenti zapamte da se blokatori M-holinergičkih receptora koriste samo kao pomoćna terapija. Ne mogu biti patogenetski agensi.

Antihistaminici

Antihistaminici za bronhijalnu astmu indicirani su za suzbijanje preosjetljivosti imunološkog sustava. Preporuča se koristiti lijekove 3. generacije, oni praktički ne prodiru kroz krvno-moždanu barijeru, stoga ne uzrokuju pospanost.

  1. Telfast. Na temelju feksofenadin hidroklorida. Blokira H1 receptore. Nema sedativni učinak. Indiciran je za lokalne i sustavne alergijske reakcije. Nuspojave uključuju vrtoglavicu, umor, mučninu, umor. Kontraindicirano u trudnoći, djeca mlađa od 6 godina.
  2. Ksizal. Proizvod se temelji na levocetirizin dihidrokloridu. Blokira H1 receptore. Pripada skupini antagonista histamina. Primijenjen je za sezonska alergijska stanja, peludnu groznicu (vidi „Simptomi i liječenje sezonskih alergija kod odraslih i djece“ i „Uzroci peludne alergije ili peludne alergije“). Koristi se uz patogenetska sredstva protiv AD. Ima velik broj nuspojava, ali one su rijetke.

Za djecu je prikladan oblik kapi, za odrasle - tablete (detaljnije pogledajte "Antihistaminici za djecu različite dobi" i "Antihistaminici u liječenju alergija: mehanizam djelovanja i klasifikacija"). Kada pacijent pogorša, lijek se pije dugotrajnim putem.

Biološka sredstva

Mnoge pacijente zanima kako se riješiti astme biološkim lijekovima. Temelji se na primjeni blokatora interleukina, prostaglandina. Smanjuju proizvodnju imunoloških stanica i sprečavaju razvoj upalnog odgovora. Stoga medijatori upale ne prelaze u respiratorni trakt. To sprječava nastanak bronhospazma formiranjem napada gušenja.

Lijekovi su u fazi izrade, pa nisu lansirani u velikoj mjeri. Genetsko inženjerstvo i biološke studije provode se kako bi se identificirala sredstva koja uklanjaju pretjeranu aktivnost imunološkog sustava, ali ne potiskuju u potpunosti njegovu funkciju. Dakle, tijelo se može boriti protiv infekcija, ali napadi preosjetljivosti se neće pojaviti. Tek nakon provođenja kliničkih ispitivanja istraživači će moći reći može li se bronhijalna astma liječiti biološkim lijekovima.

Liječenje bez lijekova

Terapija patologije temelji se na uporabi patogenetskih ili simptomatskih lijekova. Ali pacijent može značajno poboljšati svoju dobrobit ako primijeni fizioterapiju za bronhijalnu astmu..

Fizioterapija

Postoje mnoge metode usmjerene na uklanjanje bronhospazma, normalizaciju cirkulacije krvi, povećanje vitalnog kapaciteta pluća, povećanje regeneracije oštećenih tkiva.

  1. Fotografija, elektroforeza. Ovo je postupak za provođenje struja niske frekvencije tijekom upotrebe droga. Na primjer, glukokortikosteroidi, kalcij. Metoda se koristi i tijekom liječenja i za prevenciju napadaja..
  2. Baroterapija. Ovo je aparat u kojem osoba leži. Visokotlačni kisik se dovodi iznutra. Alveole pluća su zasićene, stoga se uklanja hipoksija, što je opasno u komplikacijama astme..
  3. Vodeni postupci. U prvoj metodi pacijent se trlja hladnim ručnikom. Prema metodi 2, pacijent se stavlja u toplu vodu, postupno smanjujući temperaturu. Prema metodi 3, ruke i noge umaču se u vodu s različitim temperaturnim uvjetima.
  4. Sanitarni tretman bronhijalne astme. U posebnim se ustanovama koriste mnoge vrste fizioterapeutskih metoda za normalizaciju funkcije dišnog sustava. Svaki dan pacijent posjećuje različite liječnike, provodi pregled, liječi se.

Nakon primjene fizioterapije, napadi se ne uklanjaju trenutno. Ali pomažu svim pacijentima koji žele znati kako trajno izliječiti astmu. Integrirani pristup je važan.

Vježbe disanja

Metoda poboljšava opskrbu pluća kisikom, uklanjanje ugljičnog dioksida. Primjenjuju se sljedeća načela:

  • hodajte najmanje 20 minuta svaki dan;
  • ispravna raspodjela udisaja pri podizanju ramena, izdah - spuštanjem;
  • duboki dah s podizanjem ruku gore, duboki izdah spuštanjem udova.

Ako svakodnevno radite vježbe disanja, vitalni kapacitet pluća će se povećati, zrak će se pravilno rasporediti kroz dišni sustav.

Udisanje

Metoda se koristi ne samo za lijekove. Na primjer, propolis se koristi udisanjem. Uklanja upale, potiče staničnu obnovu.

Povremeno možete raditi inhalacije s fiziološkom otopinom. Vlaži i omekšava epitel, sprečava stvaranje guste sluzi. Koristite i mineralnu vodu.

Masaža

Masaža kod bronhijalne astme preporučuje se svaka 3-6 mjeseci. Namijenjen je opuštanju mišića, povećavajući dubinu nadahnuća. Važno je provoditi ga tijekom razdoblja kada je pacijent u remisiji..

Refleksologija

Upotreba refleksologije usmjerena je na zaustavljanje napadaja. Obično je dovoljno 10-15 sesija. Upotrijebite tanke dugačke igle koje se umetnu ispod kože. Dosežu refleksne točke.

Refleksna masaža pomaže u uklanjanju upalnog procesa, poboljšanju respiratorne funkcije i smanjenju broja napada.

Speleoterapija

Metoda se temelji na djelovanju ljekovitog zraka u slanim pećinama. Napravite slane sobe u kojima su strop, pod, zidovi prekriveni talogom.

Minerali prodiru u zrak ulazeći u dišni sustav, poboljšavajući stanje epitela i glatkih mišića bronhijalnog stabla. Funkcija cijelog dišnog sustava je normalizirana.

Tradicionalna medicina

Za liječenje astme kod kuće se koriste narodni lijekovi. Svaki lijek ima svoj utjecaj. Sljedeće komponente koriste se protiv otežanog disanja i gušenja:

  • đumbir;
  • aloja;
  • jazavac mast.

Za prevenciju napadaja koriste se sljedeći narodni lijekovi:

  • izvarak lišća breze;
  • složena biljna kolekcija breze, maline, majčine dušice;
  • infuzija češnjaka.

Ako je potrebno ukloniti komplikacije za kardiovaskularni sustav, upotrijebite netradicionalne metode u obliku propolisa, izopa, biljnih mješavina (crni kohoš, lobelija, sladić). Liječenjem narodnim lijekovima poboljšava se ispuštanje ispljuvka, opuštaju se glatki mišići bronha.

Osnova astmatične prehrane

Dijeta za bronhijalnu astmu isključuje sve vrste alergena na koje se može razviti preosjetljivost na imunitet. Važno je iz prehrane eliminirati ne samo izolirane antigene iz rezultata ispitivanja, već i tvari koje mogu dovesti do unakrsnih reakcija..

Ako se dogodi pogoršanje, prehrana protiv astme sadrži sljedeću hranu:

  • pureće meso, govedina;
  • žitarice;
  • pekarski proizvodi bez dodavanja džemova, konzervi;
  • tjestenina;
  • mesne juhe;
  • povrće i voće s hipoalergenim sastavom (krastavci, banane, jabuke, kruške);
  • vode, najmanje 2 litre dnevno.

Preventivne mjere

Čak i ako je pacijent u remisiji ili kroničnom obliku, važno je pridržavati se prevencije. Posebno je važno primijeniti ga tijekom pogoršanja. Prevencija uključuje sljedeći popis pravila:

  • hipoalergenska prehrana;
  • izuzeće bilo kakvih alergena;
  • uporaba lijekova za astmu za patogenetsku i simptomatsku terapiju;
  • povremena dostava laboratorijskih i instrumentalnih analiza;
  • korištenje fizioterapije.

Ako se pridržavate pravila, napadaji se mogu ponoviti. Stoga se glavna prevencija sastoji u stalnom nošenju bronhodilatatora, lijeka protiv astme..

Kada se postavi dijagnoza, mnogi će pacijenti pitati svog liječnika da li se astma liječi ili ne. Nije razvijen niti jedan lijek koji bi eliminirao pojavu napadaja. Za postizanje dugotrajne remisije potrebna je složena dugotrajna terapija. Kućno liječenje provodi se pomoću osnovne i simptomatske terapije. Neophodno je koristiti fizioterapiju za konsolidaciju i poboljšanje rezultata. Odvojene metode liječenja bronhijalne astme za odrasle, djecu, trudnice. Ako pacijent ima alergijsku astmu, važno je isključiti utjecaj bilo kakvih antigena koji uzrokuju hiperreagiranje imunološkog sustava..


Publikacije O Uzrocima Alergije