Moguće komplikacije atopijskog dermatitisa

Iz nekog razloga, mnogi ljudi misle da atopijski dermatitis lako prolazi sam od sebe i ne dovodi do komplikacija - samo ga treba prerasti. Doista, ako ga pravodobno i pravilno liječite, pod nadzorom nadležnog liječnika, ne bi se trebali pojaviti problemi. Ali ako olako shvatite problem.

Najčešće (prema statistikama u oko polovice bolesnika), dermatitis je prva faza takozvanog atopijskog marša. Atopijski marš niz je različitih manifestacija alergijske reakcije tijela koje se međusobno zamjenjuju. U tom se slučaju, nakon atopijskog dermatitisa, razvija alergijski rinitis ili konjunktivitis. A na "ciljnoj crti" pacijenti će imati bronhijalnu astmu. Stvari postanu još tužnije kad se sjetite da govorimo uglavnom o djeci. Da se to ne bi dogodilo, važno je eliminirati alergen, koji je bio glavni uzrok upale kože..

Savjet: ako primijetite jako svrbež na vašim obrazima, unutarnjim laktovima i koljenima, nemojte očekivati ​​neprospavane noći i krvave kore od ogrebotina. Trčite liječniku! I potražite alergen!

Sve manifestacije atopijskog marša: dermatitis, rinitis, konjunktivitis, astma su faze istog procesa u tijelu. Ne mogu se liječiti simptomatski - samo sveobuhvatno. Štoviše, što je ranije započeto liječenje dermatitisa, to je vjerojatnije da se neće dogoditi sljedeće faze atopijskog marša. Suprotno tome, što je izraženiji atopijski dermatitis, to je veća vjerojatnost za razvoj sljedeće faze atopijskog marša, na primjer, astme. Zato se ne mogu zanemariti manifestacije atopijskog dermatitisa i nadati se da će proći "sam od sebe".

Još jedan uobičajeni problem: kod atopijskog dermatitisa nemojte grebati kožu. Stalno češljanje dovodi do kršenja njegovih zaštitnih, barijernih svojstava. I postaje osjetljiviji na bakterijske infekcije, pa čak i na gljivične bolesti. Grebanje dovodi do rana i pukotina, gdje infekcije postaju još lakše prodrijeti. Istodobno, svakodnevna higijena i njega postaju problematični: svaki postupak uzrokuje bol i povećava iritaciju..

Važno: sprijateljite se s omekšivačima - posebnim kremama za atopijsku kožu. Povećavaju svojstva barijere kože vlažeći je. Bacite sapun! Postoje posebni proizvodi za čišćenje kože beba.

Dermatitis svrbi, a grebanje kože ne donosi olakšanje pacijentu, već komplikacije. Na primjer, javlja se piodermija: na koži se pojavljuju pustule koje se postupno suše i stvaraju se kore. Takva upala već može biti popraćena povišenjem temperature i zahtijeva poseban antibakterijski tretman. Virusi također mogu uzrokovati trajnu kroničnu infekciju u pozadini atopijskog dermatitisa. Kompleksnu terapiju u ovoj situaciji može propisati samo dermatolog..

Sljedeća opasnost koja prati atopijski dermatitis su posljedice samoliječenja glukokortikosteroidnim lijekovima. Dovodi do atrofije kože, patološkog procesa, uslijed čega se smanjuje volumen kolagena i elastičnih vlakana. Koža postaje tanja, starenjem i ovo je stanje prilično teško liječiti. Iz tog je razloga kategorički nemoguće liječiti atopijski dermatitis hormonskim lijekovima bez nadzora liječnika. Postoje nehormonski protuupalni lijekovi: kreme i masti na bazi inhibitora kalceneurina.

Pa ipak, atopijski dermatitis nije tako strašan, samo mu se trebate prilagoditi, prihvatiti "pravila njegove igre". Promatrajući ih, prilično je lako izbjeći pogoršanja i još više komplikacija..

Zašto je atopijski dermatitis kod djece opasan??

Neiskusni roditelji često brkaju atopijski dermatitis s potpuno bezopasnom dijatezom i odgađaju posjet liječniku. Kao rezultat ovog kašnjenja, beba može dobiti kronični dermatitis, infekciju, astmu, pa čak i sljepoću..

Koja je razlika između dijateze i atopijskog dermatitisa?

Atopijski dermatitis je kronična, nasljedna bolest kože koja se nasljeđuje. Očituje se kao iritacija, svrbež, ljuštenje i osip.

Manifestacije atopijskog dermatitisa u djetinjstvu često se brkaju s dijatezom. Takva zabluda može djeteta koštati zdravlja. Diateza nije bolest, već reakcija na podražaj. Nadražujuće sredstvo može biti, na primjer, alergen na hranu. Atopijski dermatitis, za razliku od dijateze, ozbiljna je kronična bolest koja zahtijeva složeno liječenje.

Diatezu možete razlikovati od atopijskog dermatitisa po nekoliko značajki:

  • Diateza se očituje u obliku crvenila na koži (lice, ruke, noge, vrat). Kod dermatitisa nema crvenila ako dijete ne ogrebe svrbež na koži. Dermatitis, za razliku od dijateze, može utjecati na kožu po cijelom tijelu.
  • Diateza je reakcija na nepovoljne vanjske čimbenike. Stoga su njegove manifestacije privremene. Prolazi bez liječenja. Atopijski dermatitis gotovo nikada nije potpuno izliječen. Bolest čeka pravi trenutak da se ponovno manifestira. Bez liječenja dermatitis se pogoršava.
  • Atopijski dermatitis obično je posljedica djelovanja alergena. Stoga ovu bolest dokazuje višak razine imunoglobulina E u krvi. Obično prati alergije. S dijatezom, imunoglobulin E je normalan.

Faktori rizika

Liječnici primjećuju nekoliko vrsta atopijskog dermatitisa kojima su izložena djeca u različitoj dobi..

  • Eritematozni skvamozni dermatitis. Bolest koja pogađa djecu mlađu od 2 godine. Očituje se suhoćom, svrbežom i osipom u obliku papula.
  • Ekcematozni dermatitis. Pojavljuje se kod djece mlađe od 6 godina u obliku svrbeža, papulozno-vezikularnog osipa i edema.
  • Lihenoidni dermatitis. Distribuirano među školarcima. U ovom slučaju, zadebljanje zahvaćene kože dodaje se uobičajenim simptomima..
  • Prurigidni dermatitis. Tinejdžeri pate od toga. Očituje se u obliku papuloznog osipa i krvave kore na koži. Kora se pojavljuje ako je nadražena koža oštećena ogrebotinama.

Ostali čimbenici koji izazivaju atopijski dermatitis u djece

Alergija na hranu

U djece mlađe od 3 godine atopijski dermatitis je alergijska reakcija na hranu (kravlje mlijeko, žitarice, jaja, riba, plodovi mora). U posljednje vrijeme djeci se sve češće dijagnosticiraju alergije na banane, kivi, kakij, šipak..

Ostali alergeni

Djeca od 3 do 7 godina manje su osjetljiva na alergene u hrani. Alergije u ovoj dobi izazivaju grinje koje se nalaze u kućnoj prašini, peludi, dlaci kućnih ljubimaca, ptičjem perju.

Bakterijski, gljivični i alergeni lijekova također često uzrokuju dermatitis u ovoj dobnoj skupini..

Psihoemocionalno stanje

Loša psihološka klima u obitelji, vrtiću ili školi, fizičko i mentalno zlostavljanje kod djeteta izazivaju atopijski dermatitis. Koža je usko povezana s osjećajima, pa se djetetova tjeskoba očituje na taj način.

Pročitajte više o psihosomatici atopijskog dermatitisa u članku.

Ekologija

Zagađenje okoliša industrijskim emisijama slabi imunološki sustav. Dječje tijelo može na njih reagirati raznim kožnim bolestima, uključujući atopijski dermatitis..

Zašto je krvni tlak opasan u djece? Komplikacije atopijskog dermatitisa

Svrbež je vrlo opasan za djecu. Ne mogu se suzdržati i ogrebati kožu dok se ne pojave bolne rane. Ako infekcija uđe u rane, one počinju gnojiti. U 60-70% djece simptomi atopijskog dermatitisa vremenom nestaju. Ostala djeca tijekom života pate od periodičnih izbijanja bolesti..

Pokrenuti atopijski dermatitis može dovesti do komplikacija u obliku drugih alergijskih bolesti. Liječnici često dijagnosticiraju bronhijalnu astmu ili peludnu groznicu u djece s kožnim bolestima. Bronhijalna astma se također može razviti ako se liječe samo kožne manifestacije dermatitisa, a ne i alergije. Kada se alergen ne eliminira iz tijela, šteti ne samo koži.

Još jedna opasna posljedica atopijskog dermatitisa je kršenje intradermalnog metabolizma. Koža se mijenja ako tijelo ne oslobodite patogena dermatitisa. Promjene se očituju urtikarijom. Ukazuje na to da je metabolizam minerala u koži poremećen. Koprivnjača može biti otrovna ili alergična. Otrovno je povezano s stvaranjem toksina u tijelu i kršenjem strukture kože. Očituje se kada toksini u tijelu „dosegnu takav nivo da je čak i sunčeva svjetlost dovoljna da ga izazove.

Atopijski dermatitis također provocira i druge bolesti. Na primjer, alergijski rinitis, Quinckeov edem, anafilaktički šok. Opasna je i kombinacija krvnog tlaka s drugim bolestima. U kombinaciji s herpesom mogu se pojaviti osipi na rožnici oka. Tako dijete može izgubiti vid.

Kako spriječiti atopijski dermatitis kod djece?

Koža djece sklone atopijskom dermatitisu zahtijeva pojačanu njegu. Na primjer, vrijedi se pobrinuti za regeneracijsku funkciju; posebnu pozornost treba obratiti na upotrebu krema i omekšivača za ovu bolest. Bolest se često ponavlja, pa će koža ove djece često biti oštećena. Da biste obnovili zahvaćena područja, preporučuje se upotreba "Bepantena" ili "Panthenola".

Najčešće se atopijski dermatitis kod djece javlja kao rezultat djelovanja alergena na hranu. Stoga se savjetuje pridržavati se nekoliko jednostavnih prehrambenih pravila:

  • Ne dopustite djetetu da se prejede. To će poremetiti metabolizam i može dovesti ne samo do kožnih bolesti, već i do pretilosti..
  • Ne hranite dijete s masnim majčinim mlijekom. Sadržaj masti možete smanjiti uz pomoć dijete za dojilje - ne jedite masnu hranu i pijte puno tekućine.
  • Usporite hranjenje.

Proizvodnja sebuma igra važnu ulogu u prevenciji atopijskog dermatitisa. Stoga liječnici savjetuju da ne podižu temperaturu u stanu iznad 20 ⁰S. Smanjit će znojenje bebe..

Atopijski dermatitis u djece

Atopijski dermatitis u djece genetski je određena kronična alergijska upala kože, koju karakterizira intenzivan svrbež, popraćen osipom specifičnim za određena dobna razdoblja.

Atopijski dermatitis kod djece bolest je koja je izuzetno česta u dječjoj praksi (prema globalnoj međunarodnoj studiji, ona obuhvaća svaki peti slučaj alergijskih dermatoza), javlja se na svim kontinentima, kod predstavnika svih rasa.

Trenutno postoji stalni trend povećanja incidencije (pouzdano je potvrđen najmanje dvostruki porast tijekom posljednjih 30 godina), u Europi je broj djece s ovom dijagnozom 15,6%, u SAD-u 17,2% su nositelji bolesti, u Japanu - 24%, u Rusiji - 30-35% djece. Djevojke češće obolijevaju.

Istraživači visoku učestalost atopijskog dermatitisa u djece posljednjih godina povezuju s nepovoljnom okolišnom situacijom, širenjem umjetnog hranjenja, masovnim cijepljenjem, lošom prehranom s velikim udjelom rafinirane hrane i prisutnošću loših navika kod roditelja, iako pouzdani razlozi nisu poznati..

Pored veće učestalosti pojave posljednjih godina, zabilježen je porast manifestacija atopijskog dermatitisa u djece:

  • šire područje oštećenja kože;
  • povećanje strukture morbiditeta oblika s teškim tijekom;
  • povećanje udjela atopijskog dermatitisa, komplicirano dodavanjem sekundarne infekcije;
  • pomlađivanje bolesti (u gotovo polovici slučajeva bolne manifestacije atopijskog dermatitisa kod djece debitiraju u prvom mjesecu života).

Sredinom 90-ih godina prošlog stoljeća nedvosmisleno je dokazana uloga imunoloških mehanizama u nastanku bolesti (visoka spremnost tijela za alergijske reakcije). Tada je predloženi izraz "atopijski dermatitis" kombinirao sljedeće različite nozologije: neurodermatitis, endogeni ekcem, eksudativni ekcematoid, astma-ekcem, ustavni ekcem, eksudativna dijateza, alergijska dijateza, dječji ekcem, pravi ekcem, pelenski dermatitis.

Atopijski dermatitis kod djece ozbiljan je medicinski i socijalni problem kako za samo dijete, tako i za članove obitelji, jer značajno smanjuje kvalitetu života i narušava društvenu aktivnost, što je olakšano kozmetičkim nesavršenostima, nelagodom od svrbeža, mogućnošću infekcije kožnih lezija itd..

U novijim istraživanjima dokazano je da je atopijski dermatitis kod djece prva manifestacija takozvanog alergijskog (atopijskog) marša - progresivnog procesa koji karakterizira progresivni razvoj alergijskih simptoma (konjunktivitis, peludna groznica, urtikarija, rinitis, bronhijalna astma, alergije na hranu).

Uzroci atopijskog dermatitisa u djece i čimbenici rizika za njegov razvoj

Genetska predispozicija za razvoj atopijskog dermatitisa u djece potvrđena je u više od 80% slučajeva (prema drugim izvorima, više od 90%). Ako oba roditelja pokazuju znakove atopije, rizik od rađanja djeteta s odgovarajućom bolešću povećava se gotovo 5 puta i iznosi 60-80%, ali ako je jedan od roditelja nositelj bolesti, rizik nasljednog prijenosa atopijskog dermatitisa iznosi od 30 do 50%.

Nedavna istraživanja u području alergologije i dermatologije identificirala su 3 glavna genetski određena čimbenika koji određuju razvoj atopijskog dermatitisa u djece:

  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • kršenje funkcioniranja epidermalne barijere;
  • lanac patoloških reakcija imunološkog sustava koji izazivaju alergijske promjene na koži.

Kongenitalna sklonost atopijskom dermatitisu u djece objašnjava se sljedećim razlozima:

  • oštećenje genetske kontrole proizvodnje citokina (uglavnom IL-4, IL-17);
  • povećana sinteza imunoglobulina E;
  • originalnost odgovora na učinke alergena;
  • reakcije preosjetljivosti na alergene.

Trenutno je poznato više od 20 gena (SELP, GRMP, SPINK5, LEKTI, PLA2G7 i drugi, lokusi 1q23-q25, 13q14.1, 11q12-q13, 6p21.2-p12, 5q33.2, 5q32), konvencionalno podijeljeni u 4 glavni razredi s mutacijama kod kojih postoji velika vjerojatnost razvoja atopijskog dermatitisa u djece:

  1. Geni čija prisutnost povećava rizik od razvoja bolesti zbog povećanja ukupnog imunoglobulina E.
  2. Geni odgovorni za IgE odgovor.
  3. Geni koji uzrokuju povećani odgovor kože na podražaje koji nisu povezani s atopijom.
  4. Geni koji sudjeluju u provedbi upale uz sudjelovanje interleukina, bez veze s imunoglobulinom E.

Uz značajke imunološkog odgovora, nasljedno su unaprijed određeni i lokalni mehanizmi nastanka atopijskog dermatitisa u djece:

  • masivna nakupina Langerhansovih stanica (intraepidermalni makrofagi) i eozinofila u koži, koji su dugo otporni na apoptozu;
  • veći broj receptora za imunoglobuline E na membranama tih stanica u usporedbi sa zdravom djecom;
  • nedovoljna proizvodnja ceramida, koji su bitna sastavnica staničnih stijenki;
  • prekomjerna osjetljiva inervacija kože;
  • kršenje propusnosti kožne barijere.

Glavni čimbenik koji određuje neadekvatnost funkcioniranja kožne barijere u djece s atopijskim dermatitisom su mutacije gena koji kodira flaggrin protein (FLG), glavni hidrofilni protein epidermalnog sloja. Ovaj protein koncentriran je u stanicama kože i vrši zaštitnu funkciju barijere, sprečavajući prodor agresivnih tvari izvana kroz epidermu. U prisutnosti neispravnih gena odgovornih za kodiranje zastavice, mehanička zaštitna funkcija kože pati, što uzrokuje prolazak različitih alergena kroz njih, uz istodobni razvoj alergijske upale kože.

Najteža komplikacija atopijskog dermatitisa je infekcija ogrebotina i plač (dodatak bakterijske, virusne ili gljivične infekcije).

Osim što smanjuju učinkovitost tjelesne zaštite, nedostaci gena flaggrin dovode do povećanja perkutanog gubitka endogene vode i oštećenja stanica epiderme odgovornih za sintezu keratina, što je uzrok promjena stanja kože u djece s atopijskim dermatitisom..

Nedavne studije također su potvrdile genetski utvrđeni nedostatak u sintezi antimikrobnih peptida u strukturama kože, koji su neophodni za punopravnu antivirusnu, protugljivičnu i antibakterijsku zaštitu..

Unatoč prisutnosti neispravnih gena, čije mutacije mogu dovesti do razvoja bolesti, atopijski dermatitis u djece ne razvija se u 100% slučajeva. Za ostvarenje genetske predispozicije atopijskom dermatitisu neophodan je utjecaj određenih čimbenika vanjskog i unutarnjeg okruženja od kojih su glavni:

  • nepovoljna trudnoća, porod, postpartalno razdoblje;
  • netočno ponašanje majke tijekom hranjenja i tijekom dojenja: upotreba hrane bogate antigenima, koja uključuje, na primjer, agrume, jagode, čokoladu, crvenu ribu, pića koja sadrže etanol, bjelanjke, orašaste plodove itd. (izaziva manifestaciju atopijski dermatitis u više od polovice slučajeva);
  • kasno vezivanje dojke ili odbijanje dojenja od prvih dana;
  • upotreba neprilagođenih formula za umjetno hranjenje;
  • uvođenje zabranjene (ili se ne preporučuje za njegovu dob) hrane u djetetovu prehranu;
  • bolesti probavnog trakta;
  • disbioza crijevne flore (nedostatak lakto- i bifidobakterija, uz pretjerani rast populacija Staphylococcus aureus, Escherichia coli, gljivica Candida itd.), što stvara uvjet za prodiranje alergena iz hrane kroz crijevni epitel (utvrđeno u približno 9 od 10 djece s atopijskim dermatitisom) ;
  • autonomna disfunkcija;
  • velika antigena opterećenja;
  • nepovoljna ekološka situacija;
  • prisutnost žarišta kronične infekcije u djeteta (doprinosi razvoju bakterijske senzibilizacije).

Alergeni u hrani, koji najčešće provociraju pokretanje patoloških imunokemijskih reakcija i djeluju kao pokretački faktor za razvoj atopijskog dermatitisa u djece, često su sljedeći:

  • proteini kravljeg mlijeka (86%);
  • kokošje jaje (82%);
  • riba (63%);
  • žitarice (45%);
  • povrće i voće narančaste i crvene boje (43%);
  • kikiriki (38%);
  • proteini soje (26%).

Važnost alergije na hranu kao uzroka atopijskog dermatitisa u djece značajno se smanjuje s godinama, ali paralelno se povećava važnost alergena za udisanje: kućanstvo (38%), epidermalno (35%) i pelud (32%).

Oblici bolesti

Ovisno o morfološkoj slici atopijskog dermatitisa u djece, razlikuju se sljedeći oblici:

  • eksudativni - crvenilo različite težine i oticanje kože, višestruki svrbežni osipi (često simetrični) u obliku papula, vezikule na pozadini namakanja, pretvarajući se u eroziju, prekrivene koricama tijekom procesa zacjeljivanja;
  • eritematozno-skvamozni - papulozni osip, popraćen jakim svrbežom, stvaranjem višestrukih ogrebotina na pozadini suhe kože;
  • lihenoid - prevladava zadebljanje i jačanje uzorka kože, umjerena infiltracija, suhoća;
  • prurigoid - višestruko izolirane guste papule, okrunjene malim vezikulama, na pozadini pojačanog uzorka kože, češće se bilježe promjene u projekciji prirodnih nabora i nabora.

Prema težini, atopijski dermatitis u djece dijeli se na blagi, umjereni i teški..

Kod blagog atopijskog dermatitisa postoji lokalna lezija kože (koja ne prelazi 5% ukupne površine), neintenzivan svrbež koji ne utječe na djetetov san, blage kožne manifestacije (blago crvenilo, pastoznost, pojedinačne papule i vezikule), pogoršanja ne više od dva puta godišnje.

Umjereni oblik bolesti karakteriziraju raširene kožne lezije, prilično intenzivan svrbež, što negativno utječe na kvalitetu života pacijenta, ozbiljne upalne promjene na koži, povećanje regionalnih limfnih čvorova, pogoršanja se razvijaju 3-4 puta godišnje.

Teški oblik karakterizira zahvaćenost više od 50% kože u upalnom procesu, intenzivan, oslabljujući, ozbiljno narušavajući kvalitetu života svrbež, intenzivno crvenilo i oticanje mekih tkiva, višestruko ogrebotine, pukotine, erozija, zahvaćenost svih skupina limfnih čvorova u patološkom procesu, kontinuirano ponavljajući tijek.

  • akutna;
  • subakutni;
  • remisija (potpuna ili nepotpuna).

Prema rasprostranjenosti procesa:

  • ograničeni atopijski dermatitis - manje od 5% površine kože uključeno je u upalni proces;
  • uobičajeno - zahvaćeno je ne više od 50% kože;
  • difuzno - više od 50% površine kože uključeno je u upalni proces.

Faze

Ovisno o dobi, atopijski dermatitis kod djece prolazi kroz nekoliko faza koje karakterizira specifična morfološka slika:

  • dojenačka faza - traje od rođenja do 2 godine i očituje se akutnom uplakanom upalom kože lica (čela, obraza, ponekad vrata), vlasišta, vanjske površine nogu i stražnjice;
  • dječji stadij - traje od 2 do 13 godina, prevladavaju fenomeni lihenifikacije, tipično mjesto upalnih promjena su kožni nabori i nabori, više od polovice djece uključeno je u upalni proces mekih tkiva lica (tzv. atopijsko lice), osip u tom razdoblju lokalizira se u područja fleksionih površina udova, ulnarne i poplitealne jame;
  • adolescentno-odrasla faza - dolazi do oštrog pojačanog uzorka kože, zadebljanja kože, njezine suhoće i ljuštenja, tipična mjesta mjesta upalnih promjena su koža lica, gornjeg dijela tijela, ekstenzorske površine udova.

Simptomi atopijskog dermatitisa u djece

Glavni simptomi atopijskog dermatitisa u djece:

  • hiperemija i oticanje kože;
  • polimorfni kožni osipi (papule, vezikule), obično simetrični, pojedinačni ili skloni spajanju;
  • jačanje i zadebljanje uzorka kože;
  • plač kože;
  • erozija upaljene površine;
  • ekskorijacija (tragovi ogrebotina);
  • pojava kora na površini vezikula tijekom zacjeljivanja oštećenja kože;
  • suha koža, ljuštenje, pucanje;
  • kožni svrbež različite težine (od beznačajnog do bolnog, uznemirujućeg sna i značajno narušavajući kvalitetu života pacijenta), ovisno o težini atopijskog dermatitisa;
  • moguća je pojava žarišta depigmentacije na mjestu upalnih promjena nakon njihova razrješenja.

Intenzitet bolnih manifestacija opada kako upalni proces popušta u subakutnom razdoblju. Uz nepotpunu remisiju, minimalne manifestacije ostaju u obliku žarišta deskvamacije, suhoće i manjih tragova ogrebotina. U razdoblju stabilne remisije mogu se utvrditi zaostali učinci u obliku ljuštenja, suhoće i žarišta hiper- ili depigmentacije na mjestima upalnih promjena na koži..

Dijagnostika

U većini slučajeva atopijski dermatitis kod djece utvrđuje se na temelju karakteristične kliničke slike i nasljedne alergijske anamneze, budući da ne postoje laboratorijske ili instrumentalne dijagnostičke metode koje nedvosmisleno potvrđuju ili negiraju prisutnost bolesti.

1980. J. M. Hanifin i G. Rajka predložili su kriterije za dijagnozu atopijskog dermatitisa u djece (4 glavna i više od 20 dodatnih). Za pouzdanu potvrdu dijagnoze bilo je potrebno imati najmanje 3 kriterija iz obje skupine; sredinom 90-ih godina prošlog stoljeća kriteriji su revidirani zbog svoje glomaznosti, ali ni u modificiranom obliku nisu pronašli široku primjenu u dječjoj praksi..

Atopijski dermatitis kod djece je bolest koja je izuzetno česta u dječjoj praksi, javlja se na svim kontinentima, kod predstavnika svih rasa.

Ujedinjeno Kraljevstvo je 2007. godine izradilo dokument o pomirenju atopijskog ekcema kod djece kojim se potvrđuje prisutnost atopijskog dermatitisa u djece s pruritusom u kombinaciji s tri ili više od sljedećeg:

  • prisutnost dermatitisa na fleksioznoj površini udova, uključujući kožne nabore (lakatni ili poplitealni nabori) ili prisutnost dermatitisa na obrazima i / ili na ekstenzornim površinama udova kod djece mlađe od 18 mjeseci;
  • anamneza dermatitisa;
  • uobičajena suha koža tijekom prošle godine;
  • prisutnost bronhijalne astme ili alergijskog rinitisa (ili prisutnost atopijskih bolesti kod rođaka prve linije);
  • manifestacija dermatitisa prije dvije godine.

Sljedeći su znakovi od velike važnosti u dijagnozi atopijskog dermatitisa u djece: otežana nasljednost alergijskih bolesti, znakovi koji ukazuju na povezanost pogoršanja dermatitisa s neinfektivnim alergenima (hrana, epidermalni pelud) i pozitivan učinak uklanjanja kontakta s navodnim alergenom.

Laboratorijske metode istraživanja koje se koriste u dijagnostici atopijskog dermatitisa u djece:

  • ispitivanje razine općih i alergena specifičnih imunoglobulina E (dobiveni podaci procjenjuju se oprezno zbog velikog broja lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata u djece mlađe od 3 godine);
  • određivanje antitijela klase E na Staphylococcus aureus i njegove egzotoksine, gljivice (identifikacija moguće bakterijske senzibilizacije);
  • otvoreni test izazova s ​​hranom;
  • izrada kožnih testova (injekcijski test, testovi skarifikacije kože, testovi primjene).

Liječenje atopijskog dermatitisa u djece

Liječenje atopijskog dermatitisa u djece treba obuhvaćati mjere u sljedećim područjima:

  • uklanjanje provokatora (i alergenih i nealergijskih) koji pogoršavaju bolest;
  • lokalna vanjska terapija;
  • sistemska terapija koja se koristi u slučaju neučinkovitosti mjera uklanjanja i uporabe vanjskih sredstava ili kod zaraznih komplikacija (infekcija upaljene površine).

U djece mlađe od 12 mjeseci manifestacija atopijskog dermatitisa u ogromnoj većini slučajeva izazvana je unošenjem alergena iz hrane; u starije djece takav odnos nije jasno praćen.

Mjere eliminacije moraju se provoditi s obzirom ne samo na hranu, već i na alergene za kućanstvo i pelud. Uklanjanje kontakta djeteta s atopijskim dermatitisom s kućnim ljubimcima, vunenim, krznenim ili puhastim proizvodima može značajno smanjiti kliničke manifestacije bolesti i smanjiti njezinu ozbiljnost. Stvaranje hipoalergenog okruženja i prehrane preduvjet su za uspješno liječenje atopijskog dermatitisa u djece.

Lijekovi koji se koriste za lokalnu terapiju atopijskog dermatitisa u djece:

  • hormonalni (glukokortikosteroidni) lijekovi s minimalnim spektrom kontraindikacija i odsutnošću sistemskih učinaka zajedno sa snažnim protuupalnim učinkom (metilprednizolon aceponat, alklometazon dipropionat, mometazon furoat);
  • inhibitori kalcineurina;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • kada je zaražena površina zaražena, koriste se kombinirani pripravci koji pored lokalnih glukokortikosteroida sadrže i antibakterijske i antifungalne komponente;
  • korneoterapija [obnavljanje cjelovitosti kože uz pomoć hranjivih i hidratantnih sredstava (omekšivača), usmjerenih na zasićenje vodom i prehranu epiderme];
  • antihistaminici.

Sustavno liječenje atopijskog dermatitisa u djece:

  • antihistaminici;
  • stabilizatori membrane mastocita;
  • glukokortikosteroidni lijekovi;
  • antibakterijski lijekovi (uz dodatak bakterijske infekcije);
  • korekcija popratne patologije (liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, unos metaboličkih lijekova i antioksidativna terapija, normalizacija funkcionalnog stanja živčanog sustava, sanacija žarišta kronične infekcije);
  • pre- i probiotici;
  • enterosorbenti;
  • imunomodulatori;
  • imunosupresivi.

Genetska predispozicija za razvoj atopijskog dermatitisa u djece potvrđena je u više od 80% slučajeva (prema drugim izvorima - više od 90%).

Pored terapije lijekovima u složenom liječenju atopijskog dermatitisa u djece, prikazane su fizioterapeutske metode izlaganja: UV-A i UV-B zračenje, akupunktura, hiperbarična oksigenacija, magnetoterapija, laserska terapija. Značajne pozitivne rezultate u smanjenju ozbiljnosti bolnih manifestacija pokazuje lječilišno lječilište u suhoj morskoj klimi.

Moguće komplikacije i posljedice

Najstrašnija komplikacija atopijskog dermatitisa je infekcija ogrebotina i plač (vezivanje bakterijske, virusne ili gljivične infekcije): impetigo, folikulitis, furunkuloza, streptostafilokokni impetigo, kutni stomatitis, erizipela, eksudativni eritem, piiformis i ulcerativne infekcije, druge herpes lokaliziran na različitim područjima kože, češće na licu, udovima, trupu.

Ishod infekcije površine rane može biti sepsa i, u izuzetno teškim slučajevima, smrt..

Uz fizičku patnju, atopijski dermatitis često provocira promjene u psihološkom stanju djeteta. Stalni, mučni svrbež i nelagoda zbog kožnih osipa izazivaju asteno-neurotične reakcije (nesanica noću, pospanost tijekom dnevnog vremena, razdražljivost, plačljivost, smanjena aktivnost, anksioznost, odbijanje jesti itd.), Kozmetički nedostaci otežavaju socijalne interakcije s kolega.

Prognoza

Najaktivniji tijek atopijskog dermatitisa u djece opaža se u mladoj dobi. Kako odrastaju, simptomi bolesti obično nestaju, postaju manje izraženi, učestalost pogoršanja znatno se smanjuje. U većini slučajeva, atopijski dermatitis u djece spontano prolazi za 3-5 godina, rjeđe u adolescenciji.

Ako manifestacije atopije potraju i u odrasloj dobi, simptomi se bilježe 30-40 godina, postupno nazadujući, također spontano rješavajući se u budućnosti.

Prognoza je najpovoljnija kod složenog liječenja, poštivanja nutricionističkih preporuka i stvaranja hipoalergenog okruženja.

Prevencija

  1. Eliminacija provokatora hrane.
  2. Osiguravanje odgovarajuće ventilacije u kućanstvima.
  3. Održavanje optimalne vlažnosti, temperature i čistoće zraka.
  4. Odbijanje upotrebe namještaja i predmeta za interijer koji mogu poslužiti kao sakupljači prašine (tepisi, knjige, cvijeće, teške zavjese, tapacirani namještaj, mekane igračke).
  5. Zabrana upotrebe pernatih jastuka i jastuka od puha i pokrivača.
  6. Odbijanje držanja kućnih ljubimaca, ptica i akvarija.
  7. Odbijanje nošenja odjeće od krzna i vune.
  8. Dispanzerno promatranje alergologa.
  9. Dugotrajno lječilišno liječenje ljeti.
  10. Provođenje općih postupaka jačanja (otvrdnjavanje, UV zračenje, masaža).

Jedna od glavnih preventivnih mjera koja može značajno smanjiti težinu simptoma bolesti je poštivanje hipoalergenske prehrane za atopijski dermatitis kod djece:

  • smanjenje prehrane ili potpuno odbijanje hrane koja potiče proizvodnju histamina, provokatora alergijske upale (agrumi, riba, kravlje mlijeko, pretjerano slatka hrana, začini, orašasti plodovi, crveno voće i povrće itd.);
  • razlomljeni, česti obroci;
  • uvođenje fermentiranih mliječnih proizvoda, svježeg bilja, zelenog voća i povrća, žitarica bez glutena, govedine, zečjeg mesa, purećeg mesa u prehranu;
  • dovoljan unos vode;
  • izbjegavanje slatkih, gaziranih ili obojenih pića ili konzervansa.

Atopijski dermatitis: simptomi i liječenje kod odraslih i djece

Atopijski dermatitis je lokalna bolest kože na ljudskom tijelu koju karakteriziraju crveni, svrbežni osipi.

Dermatitis je manifestacija alergijske reakcije zbog genetske predispozicije mnogim atopijskim bolestima.

Lokalizacija atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis ili difuzni neurodermatitis javlja se i manifestira na drugačiji način, na primjer, u surovo zimsko vrijeme dolazi do snažnog recidiva, za toplog vremena ne manifestira se ni na koji način.

Atopijski dermatitis u odraslih

Incidencija neurodermatitisa u odrasloj populaciji kreće se od 5 do 10%. U ovom se slučaju dermatitis rijetko javlja kao neovisna bolest, popraćen je dodatnim bolestima, poput peludne groznice i rinitisa..

Neurodermatitis se može pojaviti iz sljedećih razloga:

  • Genetska ovisnost;
  • Povećana osjetljivost kože;
  • Poremećaji epiderme u smislu biokemije i funkcionalnih svojstava;
  • Bolest izaziva jak stres i emocionalni stres;
  • Poremećaj svakodnevne prehrane;
  • Pogoršanje stanja okoliša.

Bolest se može manifestirati na sljedeći način:

  • Lokalizirani osip popraćen je jakim svrbežom, pojačanim noću;
  • Svi imaju suhu kožu i piling;
  • U akutnoj fazi pojavljuju se osipi guste strukture..

Fotografija kako izgleda atopijski dermatitis kod odraslih:

Dijagnosticiranje atopijskog dermatitisa kod odraslih uključuje sljedeće postupke:

  • Savjetujući se sa specijalistom alergologom, on će provesti temeljit pregled pacijenta i anketu;
  • Nakon ovih postupaka dodjeljuje se test, test na alergen, test faidatopa, nakon čega se postavlja pretpostavljena dijagnoza;
  • U nekim slučajevima može biti potrebno konzultirati brojne uske stručnjake, poput dermatologa, endokrinologa, gastroenterologa;
  • Nakon toga slijedi sekundarno savjetovanje s alergologom, on detaljno tumači testove, provodi dodatni pregled. Kada se dijagnoza potvrdi, propisana je složena terapija.

Liječenje atopijskog dermatitisa u odraslih

Riješenje ove bolesti provodi se u kompleksu i uključuje upotrebu terapije lijekovima, pažljivo pridržavanje prehrane i stvaranje pozitivnog emocionalnog okruženja.

Liječenje lijekovima

Kao učinkovite antihistaminike za neurodermatitis, valja napomenuti sljedeće:

  • Allertek - sposoban je ukloniti svrbež na upaljenoj koži. Odrasli uzimaju 1 tabletu 3-4 puta dnevno. Trošak je od 150 do 350 rubalja;
  • Ketotifen - daje opipljiv terapeutski učinak za neurodermatitis nakon 1,5 mjeseca neprekidne primjene. Odrasli uzimaju 1 tabletu 2 puta dnevno. Prosječni trošak je 50 rubalja;
  • Klarotadin - usmjeren je na uklanjanje manifestacija alergija. Odraslima se propisuje 1 tableta jednom dnevno. Tijekom uzimanja zabranjeno je provoditi rizične aktivnosti povezane s visokom razinom koncentracije. Cijena od 50 rubalja.

Kao steroidne formulacije, treba napomenuti sljedeća sredstva:

  • Hidrokortizon - učinkovito ublažava znakove upale. Nanosi se u tankom sloju na zahvaćeno područje 3 puta dnevno. Trajanje prijave je 7 dana. Trošak od 60 do 100 rubalja;
  • Betametazon - ublažava upalu kože i sve lokalne učinke neurodermatitisa. Nanosi se u tankom sloju na zahvaćeno područje kože 2-6 puta dnevno do kliničkog poboljšanja, zatim se nanosi 1-2 puta dnevno. Prosječni trošak sredstava je 140 rubalja;
  • Flucinar - smanjuje svrbež i upalu kože.Nanesite u debelom sloju do 3 puta dnevno. Prosječni trošak 370 rubalja.

Uz to se koriste nehormonski sastavi lokalnog djelovanja:

  • Bepanten - pomaže riješiti crvene mrlje, liječi kožu. Nanesite u tankom sloju 2 puta dnevno. Prosječni trošak je 500 rubalja;
  • Pantenol - brzo obnavlja zahvaćenu kožu. Nanesite proizvod na zahvaćena područja 2 puta dnevno. Prosječni trošak je 200 rubalja;
  • Exoderil je protugljivična krema koja ublažava upalu. Nanesite kremu na zahvaćena područja 2-4 tjedna svaki dan. Prosječni trošak 450 rubalja.

Da biste normalizirali crijevne mikrosfere, upotrijebite:

  • Hilak forte - učinkovito regulira crijevnu mikrofloru. Uzimati 40-60 kapi 3 puta dnevno. Prosječni trošak je 300 rubalja;
  • Linex - normalizira stanje crijeva. Uzimati 2 kapsule dnevno. Prosječni trošak 320 rubalja;
  • Biovestin-lacto - uspješno uklanja znakove disbioze i čišćenje organizma. Nanesite 12 ml dnevno. Prosječni trošak 390 rubalja.

Narodni lijekovi

Pri odabiru alternativnih metoda rješavanja neurodermatitisa, vrijedi zapamtiti da se koriste u kombinaciji s tradicionalnim metodama terapije.

Među njima se najčešće koristi sljedeći recept:

  • Osušeni lovor od lovora - 2 kom. lavrushki, 200 ml vode. Lišće biljke popari se kipućom vodom, infuzira se 6 sati. Gotov izraženi sastav pije se u 2 doze. Nisu pronađene nuspojave. Trajanje prijema je 4 dana;
  • Ljekoviti losion - 1 žlica. l. Veronica officinalis kuha se na pari u 1 žlica. strma kipuća voda. Procijeđeni losion koristi se za brisanje zahvaćene kože. Sastav nema štetnih učinaka, može se nanositi do 6 puta dnevno. Trajanje tečaja je 1 tjedan;
  • Oblog od sirovog krumpira - krumpir se utrlja na ribež, istisne sok, zamota u čistu gazu, nanese na zahvaćeno područje. Trajanje tečaja - 1 tjedan;
  • Prirodna mast za ublažavanje svrbeža - 1 žlica. l. ljekarnička kamilica, ivan čaj, kuhani u 500 ml vode, nakon što otopina zavrije, dodajte 5 g ulja, 2 žlice. l. U ohlađeni sastav doda se 10 g glicerina. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Dijeta i režim liječenja i profilaktike za atopijski dermatitis u odraslih

Da bi se kontakt atopika s alergenim okolišem sveo na najmanju moguću mjeru, stvaraju se posebni uvjeti:

  • Uklonite izvore prašine i onečišćenja - posteljina od sintetičkih punila, podovi bez lepršavih tepiha, u kući nema životinja;
  • Čišćenje se provodi hipoalergenim proizvodima i posebnim uređajima;
  • Izbjegavajte mjesta zagušenja pušača kako biste stabilizirali stanje.

U ovom trenutku važno je pridržavati se hipoalergene prehrane:

  • Izbacite iz prehrane alergene namirnice, poput čokolade, jaja, agruma, dimljenog mesa i teških kiselih krastavaca;
  • Kašu bez glutena skuhajte u vodi;
  • Jedite više voća i povrća s vlaknima da biste normalizirali crijevnu aktivnost, a ne crvenu;
  • Da biste smanjili opterećenje jetre, koristite nemasno meso i morsku ribu;
  • Lagani mliječni proizvodi poput nemasnog svježeg sira, kefira i prirodnog jogurta bez dodataka.

Atopijski dermatitis u djece

Najčešće se signali koji ukazuju na razvoj atopijskog dermatitisa javljaju kod beba mlađih od godinu dana, u adolescenciji.

Tijekom djetetovog života postoje 3 oblika manifestacije ove bolesti:

  • Dječji;
  • Dječji;
  • Tinejdžerski.

Atopijski dermatitis je kroničan. U djetinjstvu je klinička slika najupečatljivija.

Vodeći alergolozi primjećuju sljedeća načela za razvoj atopijskog dermatitisa u djece:

  • Loša nasljednost, u tom su slučaju alergijske bolesti primijećene kod djetetovih roditelja, baka i djedova;
  • Nepovoljna ekologija povezana s brzim rastom mega gradova: onečišćenje tla i zraka, uporaba proizvoda koji sadrže GMO;
  • Nepravilna prehrana majke tijekom trudnoće i dojenja;
  • Umjetno hranjenje beba također može uzrokovati dermatitis, jer se niti jedna prilagođena formula ne može usporediti s prirodnim majčinim mlijekom;
  • Česte virusne bolesti mogu dovesti do nestandardne reakcije imunološkog sustava;
  • Prekomjerno hranjenje djeteta, uslijed čega dolazi do prezasićenja tijela proteinima;
  • Nezrelost probavnog sustava djece, u tim se slučajevima može primijetiti disbioza;
  • Nedostatak cinka i nezasićenih masnih kiselina, vitamina skupine B, A;
  • Velika količina soli ili slatkoće također može izazvati razvoj atopijskog dermatitisa;
  • Stres kod djece također može uzrokovati akutni oblik atopijskog dermatitisa.

Klinički signali koji ukazuju na neurodermatitis u djece:

  • Snažno perutanje kože;
  • Svrbež, gori tijekom spavanja noću;
  • Zaplakane raščešljane rane;
  • Svijetli uzorak kože na zahvaćenom području;
  • Bešćutom zahvaćena koža.

Fotografija kako izgleda atopijski dermatitis kod djece:

Da bi se identificirao neurodermatitis kod djeteta, potrebna je konzultacija dječjeg dermatologa, imunologa, alergologa.

Dijagnostika bolesti provodi se na sljedeći način:

  • Kožni test na alergene skarifikacijom - od 5 godina;
  • Izvođenje ubodnog testa za otkrivanje posredovanih alergijskih reakcija - provodi se s 5 godina;
  • Krvni test za otkrivanje alergena radi se od 6 mjeseci;
  • Intradermalno testiranje na bakterijske alergene također se provodi od 5. godine.

Komplikacije atopijskog dermatitisa u djece

Tijekom grebanja kože, osjetljive kože se ozljeđuju, kršenje njihove cjelovitosti dovodi do infekcije, razvoja gljivičnih infekcija.

Negativne posljedice dermatitisa mogu biti gljivične infekcije izazvane gljivicama sličnim kvascu. Mala djeca mogu razviti drozd usne sluznice.

Liječenje atopijskog dermatitisa u djece

Da biste dijete oslobodili manifestacija dermatitisa, trebat će vam lijek, narodna, lokalna terapija.

Liječenje lijekovima

Prvo je propisan petodnevni unos učinkovitih antibiotika, među kojima su:

  • Eritromicin - usmjeren na prevenciju bakterijskih infekcija, lijek je dopušten djeci od 3 mjeseca, uzimaju se oralno 20-40 mg 2-4 puta dnevno. Prosječni trošak lijeka je 80 rubalja;
  • Doksiciklin - djeluje učinkovito bakteriostatički. Lijek je odobren za djecu stariju od 8 godina. Uzmite 4 mg na 1 kg tjelesne težine. Cijena od 20 rubalja;
  • Azitromicin - dovodi do smrti različitih bakterija. Možete uzimati od 6 mjeseci. Prosječna doza ovisi o indikacijama - 500 mg jednom tijekom 3 dana. Cijena od 30 rubalja;
  • Flukloksacilin - ima pozitivan učinak u liječenju dermatitisa, dopušteno je od 6 mjeseci. Bebe mlađe od 2 godine uzimaju 0,0625 mg dnevno jedan sat prije jela. Djeci od 2 do 10 godina propisuju se 0,125 mg 4 puta dnevno. Cijena od 80 rubalja.

Antihistaminici mogu pomoći smanjiti svrbež noću:

  • Cetrin - pomaže u brzom uklanjanju signala atopijskog dermatitisa. Dopušteno od 2 godine. Djeci mlađoj od 6 godina propisana je ½ tableta prije spavanja, starija od 6 godina - 1 tableta 1 put dnevno. Prosječni trošak je 170 rubalja;
  • Zodak - učinkovito uklanja manifestacije alergija. Lijek je odobren od 1 godine. Djeca ga piju u obliku kapi, 5 kapi tijekom 2 godine dnevno s vodom. Terapija od 5 do 7 dana. Prosječni trošak je 210 rubalja;
  • Erius - za djecu koristi se u obliku sirupa od 6 mjeseci. Daje maksimalni terapeutski učinak u liječenju alergija. Dnevna stopa za bebe od 6 mjeseci. do 5 godina je 2,5 mg, od 5 do 11 godina - 5 mg, od 11 do 15 godina - 10 mg odjednom. Trošak proizvoda je od 600 do 800 rubalja;
  • Desal - u obliku sirupa, dopušteno od 1 godine. Cilj mu je suzbiti simptome atopije. Bebe od 1 do 5 godina smiju koristiti po 1,25 mg, djeca od 6 do 11 godina - po 2,5 mg, od 11 do 15 godina - po 10 mg. Prosječni trošak 320 rubalja.

Učinkovito se nositi sa signalima dermatitis glukokortikosteroidnih lijekova.

Najčešće propisani lijekovi su:

  • Prednizolon - ima antihistaminski, imunosupresivni učinak, dopušten od 1 dana života. Djeci se propisuju 2 mg na 1 kg tjelesne težine 3-4 puta dnevno. Trošak lijeka je od 50 rubalja;
  • Lorinden A - djeluje antialergijski, protiv svrbeža, koristi se od 6 mjeseci. Nanesite u tankom sloju. Cijena lijeka je od 350 rubalja;
  • Dexametazon - pomaže u učinkovitoj borbi protiv upala kože, dopušteno od 6 mjeseci. U početnoj fazi to je do 12 mg, s naknadnim smanjenjem volumena na 2,5 mg. Podijelite dnevnu stopu sa 2-3 puta. Trošak lijeka je od 40 rubalja.

Da biste uspostavili crijevnu aktivnost, primijenite:

  • Bifidumbacterin - pomaže u obnavljanju crijevne mikroflore, koristi se za sprečavanje disbioze. Dopušteno od rođenja. Djeca do godinu dana piju vrećicu tri puta dnevno, od 1 do 3 godine - vrećicu 4 puta dnevno, od 3 do 12 godina - 2 vrećice 3 puta dnevno. Od 12 godina - 2 vrećice 4 puta dnevno. Trošak od 20 rubalja;
  • Bifiform - pomoći će naseliti crijeva korisnim bakterijama za poboljšanje mikroflore. Dopušteno je u prahu od 1 godine. Proizvod uzimajte uz obroke u količini od 0,5 g, bez obzira na dob djeteta. Trošak od 520 rubalja;
  • Acipol - usmjeren na regulaciju crijevne mikroflore. Može se uzimati od 3 mjeseca. Bebe u dobi od 3 mjeseca. do 3 godine, uzimati 3 puta dnevno po 1 kapsulu, otopljenu u mlijeku. Starija djeca uzimaju kapsulu 3-4 puta dnevno 30 minuta prije jela. Prosječni trošak 250 rubalja.

Djeci su propisane i masti koje ne sadrže hormone:

  • Fenistil gel učinkovito je antialergijsko sredstvo lokalnog djelovanja, dopušteno od prvih dana života. Lijek se nanosi na zahvaćenu kožu, dopušta se apsorpciji. Prosječni trošak 450 rubalja;
  • Cinkova mast - učinkovito ublažava upalu, nanosi se na leziju 3-4 puta dnevno. Dopušteno od 1 mjeseca. Trošak do 40 rubalja;
  • Radevit - ima dermatoprotektivne osobine, potiče regeneraciju kože. Može se primijeniti od 2-3 mjeseca. Prosječni trošak 350 rubalja.

Pored toga, propisane su formulacije koje imaju učinak zacjeljivanja rana:

  • Actovegin - aktivira metabolizam u tkivima. Može se uzimati od rođenja. Dodijeljeno u 20 ml do 200-300 ml osnovne otopine. U tabletama od 2-3 kom. dnevno, trajanje liječenja je 6 mjeseci. Prosječni trošak 560 rubalja;
  • Metiluracilova mast - sredstvo za lokalnu obnovu kože. Dopušteno primjenjivati ​​od rođenja. Trebate primijeniti sredstva 3-4 puta dnevno. Postupak traje 3 tjedna. Trošak od 65 rubalja;
  • Dexpanthenol mast je lokalni lijek za normalizaciju staničnog metabolizma. Sastav je dopušten od rođenja. Prosječni trošak 115 rubalja.

Narodni lijekovi

Za poboljšanje općeg stanja kože kod djece koristi se sljedeći recept:

  • Sok od krastavca - učinkovito ublažava upalu. Iscijedimo ga iz 1 svježeg povrća, nanosimo ga na upaljenu kožu djeteta svaka 2 sata. Iscijedimo svježi sok za svaki postupak. Rok prijema je 1-2 dana;
  • Mješavina ulja kamilice i lanenog sjemena - pomoći će ublažiti svrbež, ublažiti iritaciju kože. 1 žličica Pomiješajte suhu kamilicu sa 100 g lanenog ulja, zagrijte u vodenoj kupelji 20 minuta. Gotov ohlađeni sastav nanesite 3 puta dnevno. Moguće su alergijske reakcije. Tijek liječenja je 2-3 dana;
  • Sok od bundeve učinkovit je lijek protiv atopije kod djece. Iscijedite sok iz pulpe bundeve, obrišite njome zahvaćenu kožu. Ponavljamo postupak svaka 2 sata. Razdoblje liječenja 3 dana.

Dijeta za atopijski dermatitis i terapijsko-profilaktički režim u djece

Glavni zadatak nježnog prehrambenog programa za neurodermatitis je smanjiti opterećenje djetetovih crijeva, eliminirati alergene namirnice iz prehrane.

Preporučljivo je koristiti nemasno meso, a oguliti sirovo voće i povrće. Istodobno, mnogi stručnjaci savjetuju kombiniranje dijetne terapije s unosom važnih vitaminskih kompleksa za održavanje imunološkog sustava..

Atopijski dermatitis u dojenčadi

Mala djeca su najčešće podložna neurodermatitisu. Prvi znakovi bolesti mogu se primijetiti već u prvom mjesecu djetetova života. U svakoj se dobi bolest manifestira na različite načine, razdoblje akutnih izbijanja zamjenjuje se vremenima potpunog odmora.

Mnogi su alergolozi prepoznali činjenice koje povećavaju rizik od atopije kod beba:

  • Nasljedna dispozicija. Bolest se prenosi na genetskoj razini;
  • Kongenitalna ili stečena imunodeficijencija može dovesti do razvoja atopije;
  • Prisutnost kroničnih gastrointestinalnih bolesti. Djeca s patologijama crijevnog trakta imaju rizik od razvoja atopije;
  • Nepravilno hranjenje. Često, umjesto majčinog mlijeka, dijete dobiva adaptirane formule, koje također mogu dovesti do razvoja neurodermatitisa;
  • Rano uvođenje komplementarne hrane također može dovesti do pojave neugodnih crvenih mrlja kod djeteta;
  • Kontakt s agresivnim kemikalijama može izazvati neurodermatitis na zahvaćenom području.

Za atopiju kod beba karakteristični su sljedeći signali:

  • Pojava crvenih mrlja na djetetovom licu, poplitealnoj jami, unutarnjim naborima lakatnih zglobova;
  • Jaki svrbež u zahvaćenom području;
  • Pukotine, kore i jako ljuštenje zahvaćene kože.

Fotografija kako izgleda atopijski dermatitis kod dojenčadi:

U tom slučaju trebate kontaktirati dječjeg pedijatra koji će dijete uputiti alergologu-imunologu.

Dijagnostički postupak sastoji se od sljedećih koraka:

  • Nakon temeljitog fizikalnog pregleda slijedi važan dio dijagnoze - posebni fenomeni za prepoznavanje alergena;
  • U tu svrhu od djeteta se uzima opći test krvi, serološka analiza..

Nakon potvrde dijagnoze propisuje se terapija.

Liječenje atopijskog dermatitisa u dojenčadi

Liječenje je usmjereno na smanjenje nelagode u dojenčadi, ali nitko ne može dati apsolutno jamstvo da će dermatitis potpuno nestati.

Liječenje lijekovima

U liječenju atopije u dojenčadi koriste se razna sredstva.

Propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja:

  • Klacid - namijenjen liječenju kožnih infekcija, lijek se može davati djeci od šest mjeseci. Djeca od 6 mjeseci koriste 7,5 mg na 1 kg tijela otopljenog u mlijeku, trajanje liječenja je 7 dana. Prosječni trošak praha za suspenziju je 300 rubalja;
  • Hemomicin je lijek koji se koristi za liječenje bakterijskih infekcija. Propisan je za djecu od 6 mjeseci do 100 mg na 1 kg težine gotove suspenzije. Trajanje prijema je 3 dana. Prosječni trošak 140 rubalja;
  • Azitromicin - pomaže u uklanjanju mnogih patogenih bakterija. Dopušteno od 6 mjeseci. Lijek se koristi 3 dana, 10 mg na 1 kg tijela. Prosječni trošak 170 rubalja.

Za čišćenje tijela od toksina i alergena, propisano je sljedeće:

  • Enterosgel - dopušteno od rođenja. Djeca mlađa od 1 godine primjenjuju 1/3 žličice. tri puta dnevno. Prosječni trošak 450 rubalja;
  • Smecta - može se davati i od rođenja. Za djecu mlađu od godinu dana propisana je 1 vrećica dnevno koja se razrijedi u 50 ml tople vode. Davati u nekoliko doza. Prosječni trošak je 150 rubalja;
  • Polisorb se koristi od prvih dana života, doziranje se izračunava pojedinačno prema tjelesnoj težini. Djeci se daju 1 sat prije jela ili drugih lijekova ili 1,5 sata nakon. Cijena od 90 rubalja.

Sljedeći su propisani kao antihistaminici:

  • Zyrtec kapi - učinkovito pomažu u ublažavanju znakova alergije. Dopušteno od 6 mjeseci. Odjednom, bebe od 6 mjeseci. do 6 godina uzimati 5 kapi jednom dnevno. Trošak od 300 do 400 rubalja;
  • Difenhidramin - pomaže u ublažavanju simptoma atopije, propisan je za akutne manifestacije. Propisuje se od 7 mjeseci. 2-5 mg koristi se za djecu mlađu od godinu dana, 2-5 godina - 15 mg, 6-12 godina - 30 mg. Prosječni trošak je 30 rubalja;
  • Pipolfen - sposoban blokirati negativne odgovore imunološkog sustava. Može se uzimati od 2 mjeseca. Dnevna doplatak za djecu je do 2,5 mg. Prosječni trošak 270 rubalja.

U dojenačkoj dobi propisani su lokalni sastavi:

  • Emolium - koristi se za djecu stariju od mjesec dana, nanosi se na zahvaćenu kožu. Trošak od 500 rubalja;
  • Excipial M - za učinkovito liječenje upaljene kože primjenjuje se takva hidrolocija. Može se koristiti od rođenja. Primjenjuje se na zahvaćena područja u večernjim satima. Prosječni trošak 130 rubalja;
  • Krema Mustela - savršeno ublažava iritaciju suhe kože. Dizajniran za svakodnevnu njegu kože, odobren od rođenja. Prosječni trošak 530 rubalja.

Da bi se obnovila funkcija crijeva, nakon upotrebe lijekova, propisana su novorođenčad:

  • Laktobakterin - lijek sadrži osušenu masu živih laktobacila koji proizvode mliječnu kiselinu i aktivni su protiv patogenih bakterija. Koriste se od prvih dana života. Trošak od 130 rubalja;
  • Bifikol je lijek koji sadrži nekoliko vrsta bakterija i tvari korisnih za crijeva koje pojačavaju aktivnost korisne mikroflore. Dizajniran za djecu od prvih dana života. Prosječni trošak 180 rubalja;
  • Probifor je probiotik koji regulira i stabilizira crijevnu mikrobiocenozu. Koristi se od prvih dana života. Cijena od 400 rubalja.

Narodni lijekovi

Uz tradicionalnu terapiju, za bebe se koristi i tradicionalna medicina..

Najučinkovitiji recepti za novorođenčad:

  • Topla kupka sa sukcesijom - 1 žlica. l. suhu smjesu prelijte čašom kipuće vode i prokuhajte. U ohlađenom i procijeđenom obliku dodajte u kadu za kupanje. Trajanje liječenja je 1-2 dana prije uklanjanja simptoma;
  • Izvarak lišća kruške - za ublažavanje jakog svrbeža. 1 žlica. Zdrobljeno lišće prelijte s 500 ml kipuće vode, kuhajte 3 minute. Inzistirati na 12 sati, nanositi u obliku losiona 2 puta dnevno dok simptomi ne ublaže;
  • Mast od bijele gline i cinka - pomiješajte 30 g bijele gline sa 30 g cinka u prahu. Nanesite na zahvaćena područja nekoliko puta dnevno. Razdoblje liječenja: 1-2 dana.

Dijeta za atopijski dermatitis i terapijsko-profilaktički režim u novorođenčadi

Optimalni lijek za atopiju za dijete je majčino prirodno mlijeko..

Dojilja bi trebala iz prehrane izbaciti sljedeće namirnice:

  • Bilo koja vrsta čokolade;
  • Dimljeni proizvodi;
  • Razne marinade;
  • Konzervirana hrana;
  • Citrusi;
  • Kobasice;
  • Masno dimljeno meso;
  • Masni konditorski proizvodi.

U nekim slučajevima, beba se prelazi s prirodnog hranjenja na prilagođene smjese soje, umjetni čovjek mora prijeći na takvu prehranu. Ovo je ljekovita formula bez mlijeka za bebe koja ne sadrži mliječne bjelančevine i laktozu..

Uz hipoalergenski jelovnik, beba ima i hipoalergensko okruženje, gdje je količina vanjskih alergena svedena na minimum, redovito se vrši mokro čišćenje, smanjuje se broj tepiha.

Atopijski dermatitis u trudnica

Osim male djece, rizik od razvoja atopijskog dermatitisa imaju i buduće majke..

Ova neravnoteža može nastati iz:

  • Učinak različitih obnovljivih agresivnih čimbenika na organizam izvana;
  • Kao rezultat sukoba između stanica majke i fetusa;
  • Nakon primjene lokalnih steroidnih formulacija;
  • Nakon što pati od gastrointestinalnih bolesti;
  • Kao rezultat pretrpljenog stresa;
  • Tijekom aktivne faze toksikoze;
  • Nakon dugog boravka u sobi s visokom razinom vlage;
  • Nakon što je pretrpio bolesti zarazne prirode.

Sljedeći signali mogu ukazivati ​​na pojavu atopije tijekom trudnoće:

  • Blagi osipi na laktovima, vratu, ispod koljena;
  • Prištići poput osipa na trbuhu;
  • Svrbež kože koji se javlja navečer.

Kompleksnu terapiju provodi samo ljekar koji prisustvuje, lokalni lijekovi su propisani za atopiju:

  • Losterin krema - učinkovito pomaže u ublažavanju svrbeža i upala na koži;
  • Akriderm - učinkovito se bori protiv kroničnih bolesti kože;
  • Latikort - počinju se koristiti za dermatitis u drugom tromjesečju;
  • Bepanten - pogodan za upotrebu u bilo kojem tromjesečju.

A također tijekom trudnoće, stručnjaci dopuštaju upotrebu sljedećih lijekova za atopiju:

  • Suprastin - nepoželjno ga je koristiti na početku trudnoće;
  • Eden, Claritin i Telfast - ti lijekovi nemaju negativan učinak na rastući fetus;
  • Diazolin - učinkovite tablete odobrene za upotrebu u trećem tromjesečju.

Atopijski dermatitis može preteći ženu ne samo tijekom trudnoće, već i tijekom dojenja beba.

Atopijski dermatitis u dojilja

Tijekom laktacije, atopijski dermatitis lokalizira se s vanjske strane ruku i stopala, glave, sljepoočnica, ponekad svrbežni osip prekriva cijelo tijelo. Tijekom laktacije, atopična majka može osjetiti ljuštenje i svrbež na koži.

Tijekom dojenja koriste se sljedeći lijekovi za uklanjanje neželjenih manifestacija dermatitisa:

  • Bepanten, D-Panthenol - lokalne masti za brzo omekšavanje kože;
  • Suprastin, Zyrtec - savršen za oralnu primjenu;
  • Enterosgel je sorbent za uklanjanje toksina iz tijela;
  • Acipol - također ne zaboravite na korisne bakterije koje su u tom razdoblju toliko potrebne dojiljama.

Spa tretman

Uz liječenje lijekovima, s atopijskim dermatitisom, propisana je odmarališna terapija.

Ključne značajke:

  • Tijekom pogoršanja bolesti, banjsko liječenje je kontraindicirano. Tek nakon ukidanja ogromne količine lijekova možete otići u sanatorij, kada se pojavi stabilna remisija;
  • Razdoblje rehabilitacije u sanatoriju trebalo bi biti što je dulje moguće. Teško je očekivati ​​značajno poboljšanje ako je pacijent bio samo tjedan dana u toplicama. Najmanje 21 dan - ovo je početak stvarnih uvjeta, koji daju stabilno poboljšanje;
  • Kod atopijskog dermatitisa pomaže promjena klime u topliju, kao i na morsku i alpsku. Vaš je boravak na Krimu posebno koristan;
  • Jedan od najvažnijih terapijskih čimbenika je sunčeva svjetlost koja na razini mora ima mekanu ultraljubičastu komponentu. Stoga, za rekreaciju, morate odabrati takvu "baršunastu" sezonu kako biste mogli provesti što duže, bolje je biti cijeli dan na suncu bez rizika od opeklina.
  • Odmarališta s izvorima sumporovodika - Khilovo (Pskovska regija), Sergievskiy Mineralnye Vody (Samarska regija), Krasnousolsk (u podnožju Južnog Urala, nedaleko od Ufe), Klyuchi (Permska regija), Goryachy Klyuch (Krasnodarska regija, lječilište Kuban);
  • Termalne vode dušika s visokim sadržajem silicija - Ush-Beldir (Republika Tyva), Talaya (odmaralište krajnjeg sjevera, smješteno na ostrvima grebena Kolymsky), Talga (Makhachkala), Nalchik, Kuldur (330 km od Khabarovska);
  • Vode radona - Pyatigorsk i Belokurikha (teritorij Altai);
  • Izvori jod-broma - Ust-Kačka, Kudepsta.

Čimbenici koji izazivaju relapse atopijskog dermatitisa

Stručnjaci utvrđuju skupinu sljedećih negativnih čimbenika koji mogu uzrokovati dermatitis:

  • Pogoršana ekološka situacija;
  • Pušenje i stalno udisanje duhanskog dima;
  • Pojava krpelja;
  • Početak cvjetanja biljaka;
  • Pojava gljivica plijesni;
  • Kršenje uobičajenog temperaturnog režima;
  • Upotreba sredstava za njegu.

Svi ovi čimbenici mogu pogoršati situaciju. Stvaranje ugodnog životnog okruženja pomoći će izbjeći mnoge razloge za razvoj bolesti..

Prognoza

Razdoblja pogoršanja atopijskog dermatitisa zamjenjuju se mirovanjem. Vremenski okvir između pogoršanja može se kretati od 2 tjedna do nekoliko godina. Teški slučajevi atopije prolaze cijelo vrijeme u akutnom obliku, bez razdoblja odmora.

Nemoguće se u potpunosti zaštititi od agresivnih čimbenika izvana, zahvaljujući pravovremenoj terapiji, moguće je produžiti razdoblja remisije na duge godine.

Recenzije

Recenzije o primjeni lijekova za atopijski dermatitis:


Publikacije O Uzrocima Alergije