Liječenje atopijskog dermatitisa: savjet dr. Komarovskog

Kožne ovojnice djece, zbog svoje nesavršenosti, podložne su raznim upalnim procesima. Najčešća pojava je atopijski dermatitis, koji se pogrešno naziva dijatezom. Terapija bolesti određuje se ne samo dobom, već i vrstom patološkog procesa, razlozima koji su ga uzrokovali.

1. O bolesti
2. Simptomi atopijskog dermatitisa u djece
3. Razlozi za pojavu
4. Komarovskog o problemu
5. Liječenje prema Komarovskom
6. Vrste atopijskog dermatitisa u djece
7. Posljedice i komplikacije
8. Liječenje atopijskog dermatitisa
   1. Dijeta
   2. Emolijensi
   3. Kreme za djecu
   4. Nesteroidni lijekovi
   5. Lijekovi za svrbež
   6. Antibiotici
   7. Narodni lijekovi
9. Prevencija i prognoza atopijskog dermatitisa u djece

O bolesti

Atopijski dermatitis u djece često je stanje. Liječenje, kako pokazuju statistike, zahtijeva svako treće dijete mlađe od šest mjeseci. Patološki proces je opasan zbog činjenice da se ima tendenciju mijenjati. Liječnici primjećuju da se u posljednjih 10 godina dijagnoza postavlja pet puta češće. Osim toga, tijek patologije se zakomplicirao..

Tipično se stanje razvija kod djece čiji su roditelji također patili od atipične reakcije na alergen. Vjerojatnost je 50% ako se zabilježi klinička slika alergije kod jednog roditelja. I 80% u slučajevima kada su i mama i tata bolesni.

Simptomi atopijskog dermatitisa u djece

Atopijski dermatitis kod djece, kao što se vidi na fotografiji, ima glavnu kliničku manifestaciju osip. Zahtijeva obavezno liječenje, jer ga prati jak i ponekad neizdrživ svrbež. Neugodne senzacije negativno utječu na dobrobit djeteta, jer ga sprečava da u potpunosti spava, dovodi do smanjenja apetita.

Osip može biti:

• Crvena;
• ružičasta;
• s glavama ispunjenim tekućinom;
• čvrst;
• rijetko.

Najčešće se osip javlja na površini lica, ruku i nogu u području nabora. Tijekom razdoblja pogoršanja, zahvaćena područja mogu se malo zadebljati, postati vruća na dodir. Često atopijski dermatitis prati suha koža zbog poremećenog vodeno-lipidnog sastava kože.

Tijekom razdoblja remisije zabilježena je sljedeća klinička slika:

• Promjene u strukturi kože

Neki od njih postaju gusti, dok drugi, naprotiv, postaju tanji..

• Ogrebotine

Najčešće se nalazi u djece s čestim recidivima. To su uske pruge crvene ili bijele boje. Može prekriti površinu obraza, ruku.

• Suha koža

Nabori ruku, tjeme prekriveni su mnogim ljuskama. Suha područja su snažno povučena. Da bi se uklonila nelagoda u liječenju atopijskog dermatitisa kod djece, koriste se hidratantne masti.

Razlozi za pojavu

Najčešće atopijski dermatitis izaziva alergijska reakcija, koju u većini slučajeva izaziva ovaj ili onaj prehrambeni proizvod. No, stručnjaci ne isključuju i druge mogućnosti za ulazak alergena. Na primjer, kroz respiratorni trakt - vunu, čestice mrtve kože, finu hranu.

Odjeća koja nije temeljito isprana u prahu, sapunu ili oprana također uzrokuje alergijsku reakciju na osjetljivu kožu djeteta. Ali ne neovisni, već djeluju kao dodatni čimbenik.

Komarovskog o problemu

Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski primjećuje da je na postsovjetskom prostoru uobičajena praksa liječenje atopijskog dermatitisa u djece „kroz crijeva“. Ali po njegovom mišljenju, ova praksa daje samo privremeni rezultat..

Ispravnije je, smatra liječnik, započeti s razumijevanjem onoga što se događa s djetetovim tijelom. Strani antigeni koji se unose s hranom, u kontaktu s kemikalijama u domaćinstvu i kozmetikom, oslobađaju se na tri načina:

• koža (kada se dijete znoji);
• bubrezi (izlučivanje mokraće);
• pluća (disanje, kašljanje).

U slučaju razvoja dermatitisa, koža je ta koja reagira na alergen. Stoga osip, svrbež. Savijanje lakta i koljena, obrazi su područja koja se najčešće znoje.

Atopijski dermatitis u djece

Istodobno, pedijatar ne poriče postojanje veze između atopijskog dermatitisa i poremećaja u gastrointestinalnom traktu. U videu Komarovsky, govoreći o liječenju atopijskog dermatitisa kod djece, napominje da među pacijentima s ovom dijagnozom najčešće možete pronaći dijete s viškom kilograma.

Otuda i savjet - pokušajte ne hraniti dijete. To se posebno odnosi na djecu koja se hrane na bočicu. Proces dojenja od djeteta zahtijeva puno truda, pa je tijelo brže zasićeno.

Višak hrane slabo se probavlja. Dok je u crijevima, hrana počinje trunuti. Jetra, koja još nije sazrela kao organ, uklanja nastale toksine. Ali ne u potpunosti, već djelomično, zbog čega se javlja dermatitis. Komarovsky tvrdi da će se jetra poboljšavati kako postaje starija. To povećava šansu da atopijski dermatitis prođe sam od sebe..

Liječenje prema Komarovskom

Pedijatar za liječenje patološkog stanja u tri faze:

• smanjenje količine opasnih tvari unutar;
• smanjeno znojenje;
• uklanjanje antigena izvana.

Prva faza uključuje praćenje stanja i rada crijeva. Dijete bi trebalo redovito raditi stolicu. Ako se dogodi zatvor, preporučuje se davanje laksativa prema dobi. Ako se atopijski dermatitis razvije u novorođenčadi, Komarovsky inzistira na tome da se i majka treba podvrgnuti liječenju. Ona mora nadgledati svoju prehranu i isključiti upotrebu hrane koja može uzrokovati alergije, probavne smetnje.

Pedijatar preporučuje davanje bradavice s vrlo malom rupom umjetnom. Također je potrebno smanjiti koncentraciju smjese..

Komarovsky nudi nekoliko metoda za rješavanje pojačanog znojenja. Prvo je ne zamatati dijete. Drugi je poštivanje strogog temperaturnog režima u sobi, njegova maksimalna razina je 19 ° C. Djeci s atopijskim dermatitisom vrlo je korisno kupati se kipućom vodom nekoliko puta dnevno..

Vrste atopijskog dermatitisa u djece

Medicina poznaje nekoliko oblika patološkog stanja:

• Dojenče - dijagnosticirano u djece od rođenja do 2 godine. Izazivač je hrana. Izražava se crvenilom kože, oticanjem i stvaranjem mjehurića. Najčešće su zahvaćeni obrazi, uši, vanjske genitalije..
• Djeca - dob bolesnika od 2 do 10 godina. U tom slučaju koža dobiva sivkastu nijansu, postaje suha, pojavljuju se pukotine i ljuske. Dijagnosticira se iza ušiju, na vratu, nabora gornjih i donjih ekstremiteta. Čimbenici provokacije su lijekovi i hrana.
• Oblik lihenoida - tipičan za djecu od 5 do 15 godina. Značajke - plakovi koji se nalaze na rukama, laktovima i ispod koljena.
• Tinejdžerski - nakon 10 godina. Karakterizira osip na koži bilo kojeg dijela tijela.

Svaki oblik zahtijeva svoj terapijski program. Točna definicija tipa pomaže u izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

Posljedice i komplikacije

Kao što pokazuje praksa, u početnim fazama patološki proces nema opasnih i teških posljedica. Komplikacije se razvijaju nakon 2-3 pogoršanja. Najčešće se izražavaju u sljedećem:

• Suppuration kao rezultat kontakta sa sekundarnom infekcijom. Najčešća je streptokokna i stafilokokna flora koja u tijelo ulazi kroz češljane rane.
• Bakterijski zarazni proces. Ako se pojave plačljive rane, potrebno je što prije se obratiti liječniku. Posebno teški slučajevi mogu zahtijevati hospitalizaciju.
• Atrofija kože ili stvaranje gustih kora. Može biti rezultat dugotrajne primjene kortikosteroidnih masti. Takvi uvjeti zahtijevaju ukidanje hormona i imenovanje imunomodulatornih sredstava..

Liječenje atopijskog dermatitisa

Terapija patološkog fenomena, zbog svoje složenosti, mora biti složena. Samo u ovom slučaju bit će moguće ne samo ublažiti simptome, već i smanjiti rizik od pogoršanja.

Dijeta

Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski uvjeren je da prehrana igra važnu ulogu u liječenju atopijskog dermatitisa kod djece..

Trebao bi se graditi prema sljedećim pravilima:

• Sva hrana koja može uzrokovati alergije ili zatvor uklanja se iz prehrane djeteta ili dojilje..
• Potpuno odbijanje žene u laktaciji da jede prženu, masnu, začinjenu, slanu hranu. I njoj i djetetu ne smiju se davati juhe kuhane u mesu ili ribi. Kao i juhe i boršč na njima kuhani.
• Voda dobre kvalitete najbolja je za piće.
• Dopunska hrana daje se u malim obrocima, pažljivo prateći reakciju.

Dijeta u prosjeku traje od 3 do 12 mjeseci. Određene pojmove određuje isključivo liječnik.

Emolijensi

To su tvari koje imaju hidratantni, omekšavajući učinak na kožu. Kao rezultat nanošenja na kožu, povećava se volumen vlage.

Postoji nekoliko vrsta upotrebe:

• za Bath;
• za pranje;
• za nanošenje na kožu.

Određenu opciju i točan lijek određuje isključivo liječnik. Važno je zapamtiti da se dječja krema ne smije smatrati zamjenom za omekšivače kože..

Kreme za djecu

Imaju nehormonski sastav. Od danas farmaceutskih lijekova najučinkovitiji su:

• Protopić;
• Exoderil;
• Pantenol;
• Eplan;
• Gistan;
• Elidel;
• Naftaderm.

Nesteroidni lijekovi

Ova metoda terapije primjenjuje se relativno nedavno. No, kako pokazuju pregledi stručnjaka, takvo liječenje atopijskog dermatitisa kod djece omogućuje vam da bolest uzmete pod kontrolu. Svrab i crvenilo postaju manje izraženi. Ovi su lijekovi posebno učinkoviti u pogoršanjima.

Lijekovi za svrbež

Kako bi eliminirali svrbež koji uzrokuje veliku nelagodu, liječnici propisuju antihistaminike. Specifični oblik odabire se ovisno o dobi djeteta. Tijekom dojenja majka bi također trebala uzimati lijek. Neki od lijekova mogu uzrokovati pospanost, pa se preporučuje prelazak na večer.

Antibiotici

Propisani su u slučajevima kada nakon ogrebotine osipa dijete počne razvijati upalni proces. Provode se preliminarni testovi koji će potvrditi potrebu za antibiotskom terapijom i pomoći u određivanju skupine lijekova.

Narodni lijekovi

Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece narodnim lijekovima podržavajuća je terapija koja se provodi za ublažavanje stanja. Primjerice, tijekom kupanja dodaje se izvarak čička ili celandina koji djeluju umirujuće na kožu i djeluju protuupalno..

Prevencija i prognoza atopijskog dermatitisa u djece

Ovisno o pravovremenosti i ispravnosti terapije, prognoza bolesti je pozitivna. No, prema liječnicima, ne treba očekivati ​​potpuni oporavak. Da bi se eliminirala vjerojatnost ponovnog pojavljivanja kliničke slike dermatitisa, preporuča se isključiti kontakt s alergenima. Popis ih je individualan, vođenje dnevnika hrane i polaganje specifičnih testova pomoći će mu da se uspostavi..

Uz ovo, možete imenovati sljedeće preventivne mjere:

1. U potpunosti eliminirajte prejedanje. Najbolje je hraniti u malim obrocima, ali često.
2. Umanjite učinke čimbenika koji mogu uzrokovati suhoću kože.
3. Održavanje čistoće u dnevnom boravku treba biti umjereno.
4. Odjeća djeteta mora biti izrađena od prirodnih materijala.

Jačanje imunološkog sustava pomoći će izbjeći razvoj atopijskog dermatitisa. U tome važnu ulogu imaju redovite šetnje i uravnotežena prehrana. Općenito, strogo poštivanje preventivnih mjera, medicinskih preporuka pozitivno utječe na stanje djetetove kože.

Dr. Komarovsky o liječenju atopijskog dermatitisa u djece

• O bolesti
• Simptomi
• Komarovskog o problemu
• Liječenje prema Komarovskom
• Trebaju li vam lijekovi?
• Savjet liječnika Komarovskog

Svaka majka želi svoju bebu vidjeti nasmijanu i rumenih obraza, kao na prekrasnim slikama u reklamama, časopisima i na Internetu. U stvarnosti sve izgleda nekako drugačije - kod mališana se sa zavidnom postojanošću pojavljuju crvene mrlje na obrazima, zatim se na svećeniku pojavljuje neshvatljivi osip. Diateza, bake složno uzdišu. I cijela obitelj počinje razmišljati o tome kako liječiti ovo stanje. Nema vremena za reklamiranje ljepote.

Poznati dječji liječnik Jevgenij Komarovski govorio je o tome zašto bebe razvijaju atopijski dermatitis i kako se s tim nositi, opetovano u svojim televizijskim programima, u knjigama i člancima. Pokušali smo sažeti informacije u jednom članku.

I ovdje je stvarni broj doktora Komarovskog posvećen atopijskom dermatitisu u djece.

O bolesti

Atopijski dermatitis prilično je česta bolest. Prema medicinskoj statistici, svaka treća beba mlađa od šest mjeseci pati od ove bolesti. Ova je bolest vrlo podmukla, jer ima tendenciju mutacije. Tijekom posljednjih 10 godina, ova se dijagnoza djeci počela postavljati 5 puta češće, budući da je sama bolest postala teža.

Roditelji ga pogrešno smatraju kožnom bolešću, to nije istina. Budući da je atopijski ekcem (ovo je drugo ime bolesti) u početku alergijska reakcija.

Najčešće se bolest javlja kod djece s genetskom predispozicijom na reakciju na jedan ili drugi alergen. Pri rođenju djetetov genom sadrži informacije o tome koji antigen i kako reagirati.

Genetičari su smislili zanimljiv obrazac: u obiteljima u kojima mama i tata nisu alergični, samo 10% djece je sklono alergijskom dermatitisu pri rođenju. Ako jedan od roditelja pati od neke vrste alergije, tada je vjerojatnost rađanja djeteta s istim problemom 40-50%, a ako oba roditelja kihnu u proljeće i jedu antihistaminike u pakiranjima i ne podnose naranče i mačke, onda od 80% - vjerojatnije je da će imati potomstvo koje će patiti od atopijskog dermatitisa i, najvjerojatnije, nekih drugih vrsta alergija.

Simptomi

Glavni simptom alergijskog dermatitisa je osip. Može biti crvena, ružičasta, sa ili bez vodenastih glava, čvrsta i rijetka. Najčešće se bolest manifestira na djetetovom licu, vratu, rukama i nogama, u rijetkim slučajevima - na želucu i prsima. Od ostalih, uključujući kožne bolesti, takav se alergijski ekcem razlikuje po jakom, ponekad nepodnošljivom svrbežu koji djetetu ne dopušta da normalno spava, jede i ostane budno. Temperatura rijetko raste. Ako primijetite visoki skok tjelesne temperature (do 38,0), onda vjerojatno govorimo o potpuno drugoj dijagnozi u vašem slučaju..

Dakle, ako je osip koncentriran ispod pazuha, u naborima kože, tada, najvjerojatnije, govorimo o pelenskom dermatitisu. A ako beba ima osip s bijelim premazom na glavi (kao opciju, žute kore na vlasištu) ili na tijelu na područjima gdje su posebno aktivne lojne žlijezde, tada će se morati liječiti seboreični dermatitis. U nekim slučajevima liječnici dijagnosticiraju atipični dermatitis kod djece, vrlo je sličan atopijskom i zapravo je vrsta ove bolesti.

Prema zapažanjima liječnika, atopijski dermatitis najčešće se javlja kod djece prve godine života. Za većinu njih s vremenom prođe sam od sebe; put od remisije do potpunog izlječenja može potrajati nekoliko godina..

Komarovskog o problemu

Evgeny Komarovsky, govoreći o atopijskom dermatitisu, uvijek započinje podučavanjem roditelja da pravilno imenuju dijagnozu. Mame i tate kažu "dijateza". Ne postoji takva bolest, ispravlja liječnik. Imate atopijski dermatitis ili dječji ekcem.

Postoji određena povezanost između pojave crvenila na koži i svrbeža i rada crijeva, kaže Komarovsky, ali to nije glavni uzrok bolesti, kako to vole zamisliti mnogi okružni pedijatri. Ako dvoje djece dobiju isti proizvod, jedno će razviti alergije, a drugo neće. Sve je u stanju imuniteta. Što je slabija, to je veća genetska predispozicija za nezdravu reakciju, to je vjerojatnija alergija.

Liječenje prema Komarovskom

Raširena praksa liječenja atopijskog dermatitisa "kroz crijeva" nije potpuno točna, rekao je liječnik. Zbog toga liječenje često ne donosi željeni rezultat. Dermatitis popušta, a nakon nekog vremena bukti novom energijom.

Komarovsky savjetuje da se liječenju bolesti pristupi sa pozicije znanja, naime, iz razumijevanja onoga što se događa s djetetovim tijelom. Vanzemaljski antigeni, dospjevši do bebe hranom, peludom, s nadražujućim tvarima iz kemikalija u kućanstvu, kozmetike, mogu je napustiti samo na tri načina - kroz kožu (znoj), kroz bubrege (urin) i kroz pluća. U slučaju dermatitisa, koža reagira na alergen koji ostavlja dijete. Ali opet, takav znoj sam po sebi nije toksičan, već samo u kombinaciji s nekom vrstom alergena.

I u ovom ćete izdanju pronaći zanimljive informacije o liječenju atopijskog dermatitisa.

Na primjer, mama pere pod proizvodima koji sadrže klor. Znoj reagira s molekulama klora i dijete se prekriva svijetlim osipom.

Iako je nemoguće potpuno napustiti mišljenje da je atopijski ekcem povezan s probavnim poremećajima. Komarovsky uvjerava da u svojoj praksi još nije vidio niti jedno mršavo dijete koje bi patilo od ove bolesti. Ali ima isto toliko bucmastih i labavih beba s crvenim osipom do krasta na obrazima i stražnjici. Stoga je, kako bi se smanjila vjerojatnost alergijske reakcije na određeni protein-antigen, bolje ne prehraniti dijete, smatra Komarovsky..

Umjetnici češće pate od dječjeg ekcema nego novorođenčad. To je zbog činjenice da bebe uvijek pojedu više iz bočice nego što su sposobne probaviti i asimilirati. Napokon je dojenje teže, a osjećaj sitosti, kao što znate, uvijek dolazi nakon obroka u 10 minuta.

Sve što se pojede preko norme, slabo se probavlja, truli u crijevima i djelomično se izlučuje jetrom. Međutim, upravo je taj organ, prema Komarovskom, najranjiviji kod beba. Otuda reakcija na koži. Otuda i objašnjenje zašto atopijski dermatitis s vremenom može proći sam od sebe - uostalom, dok raste, jetra se poboljšava, postaje zrelija i sposobna je neutralizirati štetnije spojeve.

Komarovsky predlaže liječenje atopijskog dermatitisa u tri faze:

• Smanjenje količine antigena "iznutra" (s hranom, tekućinom, lijekovima itd.).
• Smanjeno znojenje.
• Eliminacija vanjskih antigena (koji se nalaze u djetetovom okruženju).

"Unutarnja" faza trebala bi uključivati ​​praćenje stanja crijeva. Dijete bi trebalo redovito ići na zahod "u velikom stilu". U slučaju zatvora mogu se davati blagi laksativi. Ako je dijete dojeno, majka također mora biti sigurna da je njeno pražnjenje redovito..

Poželjno je da beba polako jede. Umjetnoj osobi treba dati bradavicu s malom rupom, također možete napraviti smjesu manje zasićene koncentracije, uliti je manje nego što je navedeno u uputama. I uvijek biste se trebali pridržavati pravila "Bolje je ne jesti do kraja, nego se prejesti"..

Smanjiti znojenje dovoljno je jednostavno, kaže Evgeny Olegovich. Da biste to učinili, ne morate zapletati bebu, a također nadzirati temperaturu zraka u sobi - ne smije prelaziti 18-19 stupnjeva. Klincu s alergijskim dermatitisom treba nekoliko puta dnevno isplatiti toplu vodu, sjećajući se da je klor sadržan u vodi vrlo agresivan.

Stoga je bolje vodu koju planirate isprati bebu nakon kupanja prokuhati i ohladiti na toplo, tako da klor kojim se dezinficira na stanici ispari.

Kao što smo već doznali, antigeni se ne oslobađaju samo s znojem, već i s urinom. Stoga je važno smanjiti količinu tekućine koja se konzumira tijekom liječenja. Međutim, bebu uopće nije potrebno uskratiti za piće. Mjera je dobra u svemu.

"Vanjske" podražaje treba odlučno i bez oklijevanja svesti na minimum. Prije svega, u stanu u kojem živi beba s atopijskim dermatitisom, morate provjetravati, paziti da se prašina ne nakuplja, u kući ne bi trebalo biti krznenih kućnih ljubimaca - mačaka i pasa. Mama bi se trebala odreći kućanskih kemikalija s klorom, a sva kozmetika trebala bi biti hipoalergična, lišena mirisa parfumerije.

Za kupanje trebate koristiti dječje proizvode, a bebinu perite posebnim prahom. Ako obitelj vježba spavanje zajedno, posteljinu roditelja također treba prati dječjim prahom. Za goste koji vole maziti vašeg alergičnog mališana, potrebno je imati posebne ogrtače, oprane dječjim proizvodima, kako bi se isključio svaki kontakt djeteta s mogućim antigenima na odjeći stranaca..

Trebaju li vam lijekovi?

Često nije potreban, kaže Komarovsky. Ne postoji univerzalna tableta za ovu bolest. Liječenje nije specifičan lijek, već skup mjera koje roditelji moraju poduzeti.

Međutim, u nekim situacijama liječnik može preporučiti određene lijekove i takve recepte ne treba zanemariti, kaže Komarovsky, jer liječnik za to najvjerojatnije ima dobre razloge:

• S teškim tijekom atopijskog dermatitisa, medicina savjetuje da počnete uzimati antihistaminike, a to su Suprastin, Tavegil i drugi. Ti lijekovi, podsjeća Komarovsky, isušuju sluznicu. Pomažu u suočavanju s znojenjem, ali imaju niz značajnih nedostataka. Stoga bi im se trebalo pribjeći u ekstremnim slučajevima..
• Poznati pedijatar preporučuje da sva djeca s atopijskim dermatitisom uzimaju dodatke kalcija. Njegov nedostatak povećava simptome bolesti..
• Osip ne treba kauterizirati ili istiskivati. Ali ako se već stvorila suha kora (krasta), Evgeny Komarovsky savjetuje da se obrađuje nekoliko puta dnevno s Bepantenom. U nekim je slučajevima dopušteno mazati takva mjesta lokalnim antihistaminicima - na primjer "Fenistil-gel".
• Ako osip jako smeta bebi, svrbi, plače, gotovo ne može zaspati zbog stalnog svrbeža, pomoći će hormonalni lijekovi (kortikosteroidi). Komarovsky primjećuje "Elokom" i "Advantan" kao najmanje štetne i učinkovite..

Atopijski dermatitis: kako pomoći djetetu

Atopijski dermatitis (AD, ekcem) je kronična bolest kože koja uzrokuje suhoću, crvenilo i svrbež.

U kojoj se dobi pojavljuje atopijski dermatitis??

Atopijski dermatitis je najčešća bolest kože s kojom se susreću dječji dermatolozi. 65% mladih pacijenata s takvom dijagnozom razvija simptome prije navršene 1. godine života, u 90% - prije navršene 5. godine života. Većina djece preraste atopijski dermatitis do četvrte godine života, a za neka nestane tek u adolescenciji, ali koža nakon toga ostaje suha i osjetljiva. U rijetkim slučajevima atopijski dermatitis ostaje do kraja života. Roditelji bi trebali znati kako pomoći kod ekcema i, ako je potrebno, olakšati stanje djeteta.

Atopijski dermatitis obično se javlja u djece koja u svojoj obitelji već imaju ekceme ili druga alergijska stanja, poput peludne groznice ili astme. Atopijski dermatitis nije zarazan..

Simptomi atopijskog dermatitisa

Budući da je atopijski dermatitis kronična bolest kože, njegovi simptomi mogu nestati i ponovno se pojaviti. Porasti (kada se simptomi pogoršaju) izmjenjuju se s periodima remisije (kada se stanje kože poboljša ili simptomi potpuno nestanu).

Simptomi atopijskog dermatitisa razlikuju se od djeteta do djeteta, ali uobičajeni uključuju suhoću, crvenilo, svrbež i osip. Koža je toliko suha da ponekad zna i ispucati..

Ekcemi se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, pa čak i na nekoliko mjesta odjednom..

• U dojenčadi osip je obično na licu i tjemenu..
• U predškolaca i djece osnovnoškolske dobi - na zavojima lakta i koljena.
• U djece srednje i srednje škole osip je najčešći na rukama i nogama..

Kako izbjeći pogoršanje bolesti?

Da biste spriječili pogoršanje atopijskog dermatitisa, slijedite dolje navedene smjernice..

• Koristite omekšivače (hidratantne kreme ili masti). Dječju kožu treba hidratizirati, pa bi nanošenje omekšivača trebalo biti dio svakodnevne njege vaše bebe.
• Odaberite omekšivače bez mirisa. Kada kupujete proizvod, imajte na umu da je krema ili mast učinkovitija u vlaženju kože od losiona..
• Nakon kupanja, nježno osušite kožu ručnikom, a zatim nanesite omekšivač na mokru kožu.
• Nanesite hidratantnu kremu najmanje jednom dnevno, a po potrebi i češće.
• Izbjegavajte nadražujuće tvari i tkiva. Ako ste vi ili vaše dijete osjetljivi na „nadražujuća“ tkiva ili kemikalije u proizvodima za njegu kože:
• odaberite odjeću izrađenu od mekanih prirodnih tkanina, poput 100% pamuka;
• koristite samo proizvode za njegu osjetljive kože, po mogućnosti bez mirisa;
• ograničite vrijeme provedeno pod tušem ili kadom na 5-10 minuta, koristite vodu sobne temperature, ali nikako vruću;
• odaberite hipoalergenske deterdžente (bez boja i mirisa);
• izbjegavajte čestu upotrebu omekšivača.
• Pazite da dijete ne češlja oštećena područja, pokušajte ga odvratiti od toga. Grebanje može pogoršati stanje kože, a postoji i velika opasnost od infekcije rane. Pripazite na djetetove nokte - neka budu kratki i bez oštrih rubova.
• Alergije mogu uzrokovati atopijski dermatitis, pa razgovarajte sa svojim pedijatrom. Neke alergije, poput alergija na hranu, alergije na dlake kućnih ljubimaca, prašinu ili grinje (one koje se nalaze u jastucima, madracima i odjeći), uzrokuju osip i pogoršavaju stanje kože. Ako su alergije prepoznate kao uzrok atopijskog dermatitisa vašeg djeteta, ako je moguće, izbjegavajte kontakt s alergenom.
• Pitajte svog pedijatra o drugim uzrocima koji mogu potaknuti pogoršanje ekcema (pregrijavanje, stres itd.).

Liječenje

Pedijatar može propisati lijekove koji pomažu vašem djetetu i poboljšavaju stanje kože. Izbor lijekova ovisit će o obliku atopijskog dermatitisa i o lokalizaciji njegovih žarišta na tijelu. Za atopijski dermatitis postoje dva načina korištenja lijekova. Oni mogu biti:

• nanijeti na kožu (lokalna primjena) u obliku kreme ili masti;
• uzima se oralno (oralno) u tabletama ili tekućini.

Prije davanja bilo kojeg lijeka djetetu, pobrinite se da točno znate kako ga koristiti. Razgovarajte sa svojim pedijatrom ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s načinom na koji koristite lijek.

Lijekovi bez recepta

• Lokalni steroidi (poput hidrokortizonske masti ili kreme) mogu ublažiti svrbež na koži i smanjiti upalu. Najbolje su za blagi atopijski dermatitis..
• Lokalni antihistaminici mogu brzo ublažiti suhu kožu koja svrbi uz minimalne nuspojave. Neki od ovih lijekova sadrže alkohol, koji može izazvati peckanje.
• Oralni antihistaminici mogu ublažiti svrbež (posebno oni koji uzrokuju pospanost).

Lijekovi na recept

• Lokalni steroidi propisani su za smanjenje upale (crvenila i oteklina) i svrbeža. Ovi učinkoviti i sigurni lijekovi široko se koriste za liječenje atopijskog dermatitisa. Nuspojave poput stanjivanja kože, strija ili akni ponekad se mogu pojaviti ako se ne koriste prema uputama..
• Lokalni imunomodulatori (nesteroidni lijekovi) koriste se za smanjenje upale i svrbeža. Ovo je nova klasa lijekova čija djelotvornost u djece starije od 2 godine premašuje 80%.
• Oralni antihistaminici mogu biti učinkoviti u nekim slučajevima.
• Oralni antibiotici daju se ako postoji sekundarna infekcija.
• Oralni steroidi rijetko se prepisuju djeci jer nisu sigurni. Pogoršanja se često javljaju nakon ukidanja takvih lijekova.

Zapamtiti:

Atopijski dermatitis je kronična bolest kože čiji simptomi mogu nestati i ponovno se pojaviti. Rješenje ovog problema ovisi o vama, vašem djetetu i vašem pedijatru. Ako se pridržavate ovih smjernica, a koža vašeg djeteta ne poboljšava, obratite se liječniku..

Dr. Komarovsky o liječenju atopijskog dermatitisa u djece

11.03.2020 1 315 Dermatologija

Atopijski dermatitis dijagnosticira se u 15% djece mlađe od 5 godina. Potpuno je nemoguće izliječiti bolest, ali preventivne mjere pomažu u normalizaciji punog života djeteta. Prema dr. Komarovskom, liječenje atopijskog dermatitisa u djece može biti uspješno samo ako majka i dijete slijede dijetu..

Što je atopijski dermatitis kod djece??

Atopijski dermatitis prilično je česta bolest koju mnogi ljudi zamjenjuju s patologijom kože. Međutim, to je u osnovi pogrešno, jer je atopijski dermatitis, ili kako se još naziva atopijski ekcem, reakcija tijela na alergen.

Bolest se prenosi genetski. Primjerice, u obitelji u kojoj jedan od roditelja ima alergiju, vjerojatnost da će novorođenče imati atopijski dermatitis iznosi 35-40%. U obitelji u kojoj oba roditelja imaju alergije, vjerojatnost za istu dijagnozu u njihovog nerođenog djeteta iznosi 85-90%.

Koja je bolest: mišljenje Komarovskog

Atopijski dermatitis (dječji ekcem) je upalna bolest kože imunoalergijske geneze. Budući da je alergija prepoznata kao jedan od presudnih čimbenika u nastanku ovog patološkog stanja, morate znati koja je to reakcija.

Alergija (ili reakcija hiperreaktivnosti) kompleks je imunoloških procesa u djetetovom tijelu koji se javlja zbog individualne osjetljivosti na čimbenike okoliša.

Doktor Komarovsky kaže da su alergije prilično česta bolest u djetinjstvu, a to je prije svega zbog nezrelosti imunološkog, probavnog i drugih sustava. Nesposobnost imunološkog sustava da pravilno prepozna i prepozna tvari koje djeluju na tijelo dovodi do preosjetljivosti.

Dječji imunološki sustav svakodnevne podražaje često doživljava kao strane agense - to je ono što dovodi do pojave ovog patološkog stanja..

Često ljudi ovu bolest nazivaju "dijatezom" - to je česta zabluda. Diateza se opaža u 80% djece i nije bolest - ona je samo mogući faktor predispozicije za pojavu određenih bolesti.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Glavnim uzrokom atopijskog dermatitisa u djece smatra se genetska predispozicija, a čimbenici koji mogu potaknuti razvoj bolesti u djeteta su:

1. Neoblikovani imunološki sustav i gastrointestinalni trakt.
2. Prekomjerno hranjenje.
3. Rani prijelaz na umjetno hranjenje.
4. Pogrešna smjesa ili dopunska hrana.
5. Jesti alergene ili ih unositi u djetetovo tijelo izvana.
6. Nepoštivanje higijenskih pravila u njezi djeteta.

Opis patologije

Atopijski dermatitis kod djece je kronična bolest alergijske prirode. U medicini postoje i druga imena za ovu patologiju - difuzni neurodermatitis, sindrom atopijskog dermatitisa i atopijski ekcem. Ali sve je to jedna te ista bolest, čiju pojavu određuju čimbenici poput negativnog utjecaja na okoliš i genetske predispozicije..

Atopijski dermatitis u novorođenčadi i djece

Uzroci

Genetika je daleko od jedinog čimbenika koji može potaknuti razvoj dermatitisa u djece. Postoje i drugi razlozi:

• bolesti probavnog trakta;
• nepoštivanje prehrane (dijete jede prečesto ili previše);
• reakcija tijela na neku vrstu hrane;
• izlaganje kozmetici ili kemikalijama za kućanstvo s kojima je dijete došlo u kontakt;
• alergija na laktozu.

Uzroci atopijskog dermatitisa u djece
Ako je, dok je nosila dijete, majka često konzumirala štetne proizvode koji uključuju potencijalne alergene, tada se atopijski dermatitis može pojaviti u novorođenčeta. Samoizlječenje se, kako pokazuju statistike, događa u oko 50% kliničkih slučajeva. Druga polovica djece dugi niz godina prisiljena je patiti od znakova patologije..

Čimbenici rizika za razvoj atopijskog dermatitisa (AD) u djece

Klasifikacija

U medicini se razlikuje nekoliko vrsta bolesti koje se očituju u različitim dobnim kategorijama:

• eritematozni skvamozni dermatitis. Javlja se u djece mlađe od 2 godine, popraćeno ekskorijacijom, povećanom suhoćom kože, svrbežom i papuloznim osipom;
• ekcematozni dermatitis. Ova vrsta dermatitisa dijagnosticira se uglavnom u djece mlađe od 6 godina. Ekcematozni atopijski dermatitis popraćen je jakim svrbežom, papulozno-vezikularnim osipom i edemom kože;
• lihenoidni dermatitis. Uobičajeni oblik patologije s kojim se najčešće susreću pacijenti školske dobi. Uz standardne simptome, poput svrbeža kože, postoji i oteklina i zadebljanje zahvaćenih područja kože;
• prurigidni dermatitis. Očituje se u obliku brojnih papula i ekskorijacije. Tip atopijskog dermatitisa sličan prurigusu dijagnosticira se u adolescenata i djece zrelije dobi.

Lokalizacija atopijskog dermatitisa u djece

Zanemarivanje bolesti može dovesti do neugodnih posljedica, stoga, ako se kod djeteta pojave sumnjivi simptomi, što je prije moguće obratite se pedijatru.

Faze protoka

Liječnici dijele 4 glavne faze:

• početni. Popraćeno je oticanjem zahvaćene kože;
• izrečena. Pojavljuju se dodatni znakovi, na primjer, osip na koži, ljuštenje. Izražena faza patologije može biti kronična ili akutna;
• remisija. Postupno smanjenje težine simptoma dok se potpuno ne eliminiraju. Trajanje ovog razdoblja može se kretati od 4-6 mjeseci do nekoliko godina;
• oporavak. Ako se recidivi nisu primijetili više od 5 godina, tada se on može smatrati klinički zdravim..

Radna klasifikacija atopijskog dermatitisa u djece
Bez obzira na vrstu patologije ili dob pacijenta, dermatitis prate sljedeći simptomi:

• upala kože, izazivajući jak svrbež. Pacijent počinje nekontrolirano češljati svu zahvaćenu kožu;
• crvenilo tanjih područja kože (na vratu, zglobovima koljena i lakta);
• pustulozne lezije na koži i akne.

Predlažemo da se upoznate s prehranom protiv urtikarije kod djece mlađe od jedne godine

Simptomi atopijskog dermatitisa u djece

Najopasniji znakovi atopijskog dermatitisa u djece je svrbež, jer bolesno dijete intenzivno češlja zahvaćeno područje, zbog čega se pojavljuju male rane. Kroz njih u tijelo ulaze razne bakterije, izazivajući razvoj sekundarne infekcije..

Simptomi

Glavni znakovi atopijskog dermatitisa kod djeteta su:

1. Crvenilo kože. Može se pojaviti i na pojedinim područjima i proširiti se na cijelo tijelo. U većini slučajeva crvenilo se pojavljuje na licu i na zavojima udova, odnosno u zavojima lakta i koljena.
2. Osip. Mali mjehurići s tekućim eskudatom iznutra, koji se nakon nekog vremena stapaju i čine veliku leziju.
3. Svrbež. Ova pojava izaziva proračune, koje je vrlo teško kontrolirati..

Atopijski dermatitis u djece: liječenje Komarovsky

Dr. Komarovsky vjeruje da terapiju atopijskog dermatitisa treba provoditi u fazama:

1. Smanjenje antigena koji mogu ući u dijete s hranom, tekućinom, lijekovima. Važno je pratiti stanje crijeva, beba mora svaki dan ići na zahod "u velikom stilu". Kod zatvora možete dati blagi laksativ ili koristiti posebne čepiće. Dijete treba jesti polako. Ako je dijete dojeno, tada treba napraviti manju rupu na bradavici. Da biste uklonili prejedanje, smjesu možete učiniti manje zasićenom, odnosno uliti je u količinu manju od doze naznačene u uputama.
2. Uklonite znoj. Temperatura zraka u sobi ne smije prelaziti 18-20 °, također je važno ne zamotati bebu. Dijete s alergijskim dermatitisom potrebno je kupati nekoliko puta dnevno, ali tijekom bolesti poželjno je to raditi samo s prokuhanom vodom.
3. Uklonite antigene koji mogu ući u djetetovo tijelo kroz vanjsko okruženje. U stanu u kojem boravi dijete s atopijskim dermatitisom ne bi trebalo biti životinja koje mogu izazvati alergije. Prostor treba redovito prozračivati ​​i vlažiti pomoću vlažnog sredstva za čišćenje ili ovlaživanje zraka. Tijekom čišćenja stana morate napustiti upotrebu agresivnih proizvoda koji sadrže klor. Za kupanje je preporučljivo koristiti prirodne ili narodne lijekove. Bebe donje rublje treba prati posebnim dječjim prahom.

U većini slučajeva nije potrebna uporaba lijekova za atopijski dermatitis. Ali u nekim slučajevima liječnik može propisati sredstva pomoću kojih možete ublažiti simptome bolesti..

S teškim tijekom bolesti mogu se koristiti antihistaminici poput Suprastina i Tavegila. Osim toga, tijekom bolesti djeca trebaju uzimati kalcij, jer njegov nedostatak može samo povećati znakove bolesti..

Ako se stvori suha kora, osip se može namazati Bepantenom ili Fenistil-gelom. Ako osip svrbi i uzrokuje ozbiljnu nelagodu djetetu, tada u ovom slučaju možete koristiti Advantam, Elokom.

Posljedice i komplikacije

Kao što pokazuje praksa, u početnim fazama patološki proces nema opasnih i teških posljedica. Komplikacije se razvijaju nakon 2-3 pogoršanja. Najčešće se izražavaju u sljedećem:

• Suppuration kao rezultat kontakta sa sekundarnom infekcijom. Najčešća je streptokokna i stafilokokna flora koja u tijelo ulazi kroz češljane rane.
• Bakterijski zarazni proces. Ako se pojave plačljive rane, potrebno je što prije se obratiti liječniku. Posebno teški slučajevi mogu zahtijevati hospitalizaciju.
• Atrofija kože ili stvaranje gustih kora. Može biti rezultat dugotrajne primjene kortikosteroidnih masti. Takvi uvjeti zahtijevaju ukidanje hormona i imenovanje imunomodulatornih sredstava..

Roditelji sami mogu minimalizirati negativni učinak komplikacije. Trebali bi redovito pregledavati dječju kožu i tražiti liječničku pomoć ako se pojave alarmantni signali..

Liječenje narodnim lijekovima

Alternativna terapija u slučaju atopijskog dermatitisa koristi se kao pomoćna mjera i namijenjena je ublažavanju djetetovih simptoma. Najučinkovitije u ovom slučaju su kupke koje koriste dekocije i infuzije ljekovitog bilja.

1. Uvarak čička. Suho lišće čička treba usitniti. Uzmite 2 žlice. l. biljke i ulijte 1 litru kipuće vode, stavite na vodenu kupelj pola sata. Nakon isteka određenog vremena, gotova juha mora se filtrirati i uliti u kadu u kojoj će se dijete kupati.
2. Tansy, kamilica, string i celandin. Uzmite sve biljke u jednakim omjerima. Juha se priprema na isti način kao u prethodnom receptu..

Prevencija

Pravovremena i ispravna terapija pomoći će djetetu osloboditi simptoma atopijskog dermatitisa, ali prema liječnicima, ne treba očekivati ​​potpuno izlječenje bolesti. Da biste izbjegli recidive, trebali biste slijediti neke preventivne mjere:

1. Prepoznajte i uklonite sve vrste alergena koji mogu negativno utjecati na kožu i zdravlje djeteta.
2. Preporučljivo je hraniti bebu u malim obrocima, ali često u potpunosti eliminirati prejedanje.
3. Pokušajte izbjegavati čimbenike koji mogu uzrokovati suhoću kože.
4. Kuća uvijek treba biti čista. Ali čistoću morate održavati umjereno - sterilna čista soba jednako je štetna kao i soba u kojoj je uvijek prljava.
5. Preporučljivo je odjeću za dijete nositi samo od prirodnih tkanina, ne bi trebalo biti sintetike.

Kako hipervitaminoza utječe na razvoj patologije

Komarovsky kaže da je najvažniji čimbenik u održavanju normalnog stanja kože normalan sadržaj vitamina i minerala.

Nije iznenađujuće što se manifestacija dječjeg ekcema najčešće događa u dobi kada tijelo treba puno kalcija, naime u razdoblju pojačanog rasta (do 1 godine) i tijekom nicanja zubi. Predoziranje vitaminom D dovodi do nedovoljne apsorpcije kalcija u crijevima.

Najbolja opcija u ovom slučaju je dodavanje kalcijevog glukonata u mliječne proizvode (1-2 tablete dnevno, sameljite u obliku praha). Ovaj je lijek prilično jeftin, ali njegova se svojstva mogu natjecati s drugim pripravcima kalcija - skupljim i oglašavanijim. Gotovo je nemoguće predozirati kalcijev glukonat. Ako ga ima dovoljno u tijelu, tada se jednostavno neće apsorbirati u crijevima..

Savjet liječnika Komarovskog

Za mlade i neiskusne majke dr. Komarovsky daje nekoliko korisnih savjeta o tome kako se nositi s atopijskim dermatitisom kod djeteta i kako spriječiti njegov ponovni razvoj:

1. Atopijski dermatitis, složena i opasna bolest koja može dovesti do neugodnih posljedica, pa ovaj problem ne treba podcjenjivati.
2. Prije liječenja atopijskog dermatitisa, morate pažljivo razumjeti razlog njegovog razvoja, to je jedini način da se izbjegnu ozbiljni problemi u ovom trenutku iu budućnosti..
3. Prema dr. Komarovskyu, najbolji je tretman integrirani pristup terapiji. Odnosno, uz tradicionalno liječenje lijekovima, preporučuje se korištenje tradicionalne medicine, prehrane, kao i stvaranje optimalnih životnih uvjeta za dijete - da ga se riješi svih nadražujućih i alergenih tvari.
4. Ako se atopijski dermatitis na djetetovoj koži očituje samo malim osipom, tada je u ovom slučaju dovoljna jednostavna primjena vanjskih sredstava.
5. Prehrana je najvažnija točka u liječenju. Dopunska hrana i nova hrana moraju se uvoditi s posebnom pažnjom. Najbolja opcija je najdulje razdoblje dojenja djeteta. Da bi se izbjegle neugodne posljedice, komplementarnu hranu i smjese treba uvoditi postupno..
6. Prostorija u kojoj dijete provodi većinu vremena uvijek treba biti čista, treba održavati optimalnu temperaturu i vlagu.
7. Bebu je potrebno kupati samo uz upotrebu tradicionalne medicine, jer kozmetika može djelovati kao jak alergen.

Pravilna prehrana, šetnja na svježem zraku, otvrdnjavanje i jačanje djetetovog imunološkog sustava od malih nogu pomoći će spriječiti razvoj atopijskog dermatitisa. Važno je slijediti sve preporuke liječnika, promatrati preventivne mjere, a tada se mogu izbjeći mnogi zdravstveni problemi djeteta.

Ostale vrste terapije

Da biste se nosili sa seboroičnim izgledom beba, možete koristiti posebne šampone ili losione..

Međutim, dr. Komarovsky tvrdi da u većini slučajeva ova bolest prolazi bez pomoći drugih u roku od nekoliko mjeseci..

Ako se razvije pelenski dermatitis, liječenje Komarovskog daje sljedeće: osigurajte upaljenoj koži vrlo vjerojatan kontakt s zrakom.

Ako to ne pomogne, potrebno je koristiti lijekove - ulja, pudere, kreme.

Da biste pronašli najbolji proizvod, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer na prodaju postoji mnogo proizvoda.

Da biste se nosili s kontaktnim dermatitisom, potrebno je isključiti kontakt tijela s alergenom koji je izazvao ovu bolest.

S pogoršanjem bolesti koriste se oblozi za mokro sušenje, nakon čega je indicirana lokalna primjena hormona kortikosteroida.

Ako se osip čini kao veliki mjehurići, probijaju se kako bi se uklonila višak vode.

U tom se slučaju premaz formacije ne uklanja..

Obloge treba mijenjati svaki sat, vlažeći ih Burovom tekućinom. Sustavni kortikosteroidi indicirani su u teškim slučajevima.

Da biste se nosili sa seboroičnim izgledom kod djece, možete koristiti posebne šampone ili losione..

Ako to ne pomogne, potrebno je koristiti lijekove - ulja, pudere, kreme. Da biste pronašli najbolji proizvod, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer na prodaju postoji mnogo proizvoda.