Atopijska alergija

Atopijska alergija je genetski uvjetovana alergijska reakcija. Razlikuje se od uobičajenih alergija po tome što osoba nasljeđuje od neposrednih srodnika takozvane alelne (uparene) gene koji postavljaju program za njegovo tijelo o patološkom odgovoru na određeni vanjski utjecaj.

Primjerice, dijete se rodi s alergijom na ribu, drugu hranu ili tvar već ugrađenu u njegov genotip. Liječenje takve patologije izuzetno je teško, jer znanstvenici još nisu razvili sredstva koja utječu na ljudski genotip. Dopuštena je samo simptomatska terapija koja uklanja simptome i ublažava opće stanje pacijenta.

Koja je razlika između atopijskog i alergijskog dermatitisa

Razlika između pojmova dermatitis i alergijska reakcija osnova je koju morate znati da biste otkrili ovu temu. Alergijska manifestacija je sistemski poremećaj u radu cijelog organizma; može se manifestirati u obliku simptoma koji utječu na rad mnogih organa i sustava, uključujući kožu. Dermatitis je lokalna manifestacija alergija, svi se simptomi otkrivaju isključivo na koži u obliku crvenila, mjehura i patološke suhoće.

Alergijska manifestacija može se razviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • Pretjerano izlaganje kemikaliji ili boji na koži
  • privremeno slabljenje imuniteta;
  • popratne bolesti krvi (krvotvorni organi);
  • nekvalitetna kozmetika i proizvodi za njegu tijela.

Razlika u pojavi atopijskog dermatitisa leži u glavnoj razlici između ovih oblika - ova vrsta patologije nasljeđuje se od roditelja. Patološka reakcija imuniteta ugrađena je u genotip, dovoljna je mikroskopska doza tvari da se ona manifestira. Štoviše, postupak ne ovisi o drugim čimbenicima..

Uzroci bolesti

Geni "H" odgovorni su za atopijski alergijski dermatitis koji se djetetu prenose od roditelja jedan po jedan. Zajedno tvore par takozvanih alelskih gena. Vjerojatnost manifestacije patologije odredit će se njihovom raznolikošću i kombinacijom.

Postoje dvije vrste gena "H":

Tri moguće kombinacije genotipa mogu se prenijeti na dijete:

  • "NN";
  • "Hh";
  • "Hh".

"H" je dominantan gen, odnosno njegova će prisutnost suzbiti aktivnost komponente "h" i poništiti njezino djelovanje. Dominantni gen odgovoran je za odsutnost atopijskog oblika, dok će drugi, recesivni (neaktivan), dati opisanu patologiju. Samo kombinacija "hh" stvorit će u djetetovom imunitetu svojstveni program patološkog odgovora na bilo koju tvar.

Alergije i atopija razlikovat će se upravo prisutnošću "h" u genetskim strukturama. To je njihova glavna razlika. Ostalo će se očitovati kroz značajke simptoma.

Mutacije u imunološkom sustavu mogu se pojaviti pod utjecajem karcinoma i poremećaja hematopoeze. U takvim se slučajevima može postaviti lažna dijagnoza atopije, iako će joj simptomi u potpunosti odgovarati..

Simptomi bolesti

Glavni simptomi patologije kod djece prema vrsti reakcije atopije bit će:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • crvenilo, perutanje, oteklina i svrbež kože;
  • suzenje, kihanje, začepljenje nosa;
  • bronhospazam;
  • konjunktivitis.

Razlika između atopijskog oblika i jednostavnog bit će minimalna doza tvari koja djeluje u interakciji s ljudskim tijelom i obrazac u manifestaciji reakcije. Jednostavni oblik alergije može se odvijati u valovima, patološki odgovor se ne javlja na svaki kontakt pacijenta s alergenom (ovisno o njegovom općem stanju i okolnim čimbenicima).

Postoje neke značajke manifestacije patologije u različitim dobnim kategorijama pacijenata. Simptomi se kod novorođenčadi i dojenčadi posebno jasno razlikuju:

  • ekscitabilnost, nesanica;
  • nedostatak apetita;
  • kršenje stolice - proljev (ne pojavljuje se u svakom konkretnom slučaju);
  • opsežni osip na koži (po cijelom tijelu) - male crvene točkice.

Dijagnoza alergena komplicira se činjenicom da simptomi mogu ostati i uz potpuno odbijanje komplementarne hrane (samo majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko). U tom je slučaju potrebno detaljno analizirati majčinu prehranu i komponente uključene u smjesu..

Dijagnostika

Atopiju karakterizira stabilnost manifestacija simptoma i redovita reakcija na istu tvar, bilo da se radi o prašini, životinjskoj dlaci ili hrani. Dijagnostika se temelji na kožnim testovima, analizi prehrane i načina života, anamnezi i genetskim testovima.

Liječenje

Liječenje je isključivo simptomatsko, koriste se sljedeći lijekovi:

  • hormonske protuupalne masti ("Sinaflan", "Triderm", "Beloderm");
  • antialergijski lijekovi ("Claritin", "Diazolin", "Suprastin");
  • antialergijske suspenzije za djecu (Fenistil, Zirtek);
  • adsorbenti - uklanjaju toksine i alergene iz tijela ("Aktivni ugljen", "Polisorb", "Laktofiltrum").

Zaključak

Ljudima s ovim oblikom bolesti nije teško prilagoditi se svakodnevnom životu, dovoljno je samo isključiti interakciju s alergenom. S nasljednim oblikom, on je u pravilu sam, što uvelike olakšava život pacijenta..

Atopijski dermatitis. 5 principa liječenja. Često postavljana pitanja

Dragi prijatelji, zdravo!

Danas ćemo razgovarati o atopijskom dermatitisu. Što je? Zašto nastaje? Kako se to očituje? Što može uzrokovati njegovo pogoršanje? Koji su principi liječenja? Kako je povezano s alergijama? Zašto je tako teško nositi se s tim?

Što je atopijski dermatitis?

Riječ "atopijski" u prijevodu znači nešto netipično, različito od ostalih. Ova bolest posebno ima neobičnu reakciju na najčešće čimbenike okoliša. Na primjer, voda, prašina.

Atopijski dermatitis je kronična upalna bolest kože u kojoj razdoblja pogoršanja slijede razdoblja remisije.

Zašto se javlja atopijski dermatitis??

Ova bolest je nasljedna.

Nasljeđuju se:

1. nesposobnost imunološkog sustava da adekvatno reagira na razne vanjske i unutarnje čimbenike, o čemu će biti riječi dalje.

2. mutacija gena odgovornog za normalno funkcioniranje rožnog sloja epiderme. Ovo je njegov najgornji sloj, koji se sastoji od rožnatih ljuskica..

Poput cigle u zidu od opeke, rožnate ljuske obično čvrsto prianjaju jedna uz drugu. Zahvaljujući tome zadržavaju vlagu u dubljim slojevima kože i štite je od isušivanja..

Uz to, roženi sloj naš je štit protiv virusa, bakterija, čestica prašine, agresivnih tvari koje dospijevaju na kožu itd..

Djelomično je propusan za neke tvari. Inače, lokalni proizvodi koji se nanose na kožu ne bi imali smisla..

Ali glavno je da ne smije biti PRETJERNO propusan.

U atopijskom dermatitisu glavni uzrok kožnih manifestacija nije alergija, kao što se ranije mislilo, već neuspjeh barijerne funkcije rožnog sloja epiderme.

Ako se ne udubite duboko u patogenezu, ova bolest nastaje jer se na genetskoj razini dogodila mutacija proteina filaggrina (FLG), koji kod zdravih ljudi osigurava jake veze između ljuskica rožnog sloja epiderme. Stoga leže čvrsto stisnuti jedno uz drugo..

U atopijskom dermatitisu ove su veze vrlo labave. Između stanica roženog sloja postoje "rupe" i kroz njih vlaga napušta duboke slojeve kože.

Dehidrirana koža pretjerano je osjetljiva na vanjske iritante (sintetika, vuna, prašina, toplina, hladnoća itd.).

Oštećena epidermalna barijera postaje propusna za različite alergene, kemikalije, viruse, bakterije.

Kronična upala razvija se kao reakcija imunološkog sustava na njih.

Suha koža plus upala proizvodi jak svrbež.

Infekcija se pridružuje. Najčešće je to Staphylococcus aureus.

3 glavna simptoma atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis ima tri simptoma:

1. Generalizirana (raširena) suha koža.

U odraslih osoba suhoću prati otvrdnjavanje kože i povećani uzorak kože.

2. Područja crvenila s ljuskama, ponekad s plačem.

3. svrbež. Ovo je obvezni znak atopijskog dermatitisa..

Da biste razumjeli što pacijent doživljava s ovom bolešću, mali ulomak-prisjećanje na osobu koja je imala ovu bolest u djetinjstvu:

“Glavna pošast ljudi s atopijskim dermatitisom je svrbež..

Svrbiš se. Ne ne ovako. Razdireš se.

Svrbež je istovremeno i bol i slatkoća. Neka vrsta žestokog uzbuđenja i paklenih muka. Natrgnite bedra do krvi, ostavite ogrebotine na gležnjevima i natečene brazde na ramenima ili pazuhu. Svrbež izjeda tijelo iznutra.

Bacam se i jedva zaspim - svaka kuglica na plahti moj je neprijatelj. Ne mogu se normalno istuširati, patim u vunenim džemperima i šiljastim tajicama ".

Najgore je što se najčešće atopijski dermatitis pojavljuje u vrlo malene djece: u 2-3 mjeseca života. A ako se odrasla osoba nekako može kontrolirati, onda ne možete djetetu reći: "budi strpljiv", "nemoj se češati".

Patnju ne doživljava samo sam pacijent. Cijela obitelj pati, jer je nemoguće mirno gledati na muke voljene osobe, a još više, malog djeteta.

Gdje su osipi?

Lokalizacija osipa u različitim dobnim skupinama je različita.

U dojenčadi su to najčešće obrazi, trup, ekstenzorske površine udova. Pogledaj:

Počevši od druge godine i kod odraslih, osip se lokalizira na fleksorskim površinama nogu, ruku, t.j. u predjelu lakta, u poplitealnoj jami, u zavoju gležnja.

Kako su povezani alergija na hranu i atopijski dermatitis?

Dugo se vjerovalo da je atopijski dermatitis posljedica alergija na hranu..

Pacijenti su godinama bili na hipoalergenskoj dijeti. Jaja, perad, riba, povrće i voće žarko crvene i narančaste boje, agrumi, orašasti plodovi, med, slatkiši, kava, kakao, gljive, dimljeno meso itd. Bili su strogo zabranjeni..

No, pokazalo se da je alergija na hranu u atopijskom dermatitisu popratna patologija koja može uzrokovati njegovo pogoršanje..

Ako je osoba alergična na proizvod, a zatim ulazak u probavni trakt i apsorpcija u krvotok uzrokuje burnu reakciju imunološkog sustava, što rezultira pojačanim crvenilom i svrbežom kože.

Važno:

Alergija na hranu otkriva se samo u trećine bolesnika s atopijskim dermatitisom, pa sada liječnici NE propisuju svima hipoalergenu prehranu, kao što je to bilo prije.

Važno je jasno razumjeti na kojem se proizvodu pogoršava..

Ako se nakon konzumiranja određenog proizvoda simptomi pojačaju u nekim slučajevima, ali u drugima ne, to nije alergen i nije ga potrebno isključiti iz prehrane.

Alergenski proizvod UVIJEK će izazvati pogoršanje atopijskog dermatitisa.

Isto se odnosi i na prehranu dojilje..

Okidači atopijskog dermatitisa

Kao rezultat oštećenja epidermalne barijere, koža je toliko osjetljiva da razni čimbenici mogu prouzročiti pogoršanje..

  • Teška voda.
  • Suh zrak.
  • Pad temperature.
  • Duhanski dim.
  • Sapun i redoviti deterdženti (podižu pH kože, a ona postaje još osjetljivija na razne štetne čimbenike).
  • Vunena, sintetička i samo žilava odjeća.
  • Deterdžent za pranje rublja ostavljen na odjeći ili posteljini nakon lošeg ispiranja.
  • Razni aditivi u lokalnim proizvodima.
  • Određena hrana (u 30% bolesnika).
  • Grinje kućne prašine.
  • Kosa kućnih ljubimaca.
  • Pelud biljaka.
  • Stres (uglavnom kod odraslih).

Principi liječenja atopijskog dermatitisa

Sastoje se od patogeneze bolesti.

  1. Budući da koža gubi vlagu, morate je navlažiti i, što je najvažnije, osigurati da ta vlaga ostane u njoj..
  2. Budući da je atopijski dermatitis kronična upala kože, potrebni su protuupalni lijekovi.
  3. Glavni i najbolniji simptom je svrbež. Svrbež ometa život, spavanje. Osim toga, grebanje kože dovodi do oštećenja i rizika od infekcije. Stoga je treće načelo liječenja suzbijanje svrbeža..
  4. Ako se infekcija ipak dogodi, liječnik uključuje antibiotsku terapiju..
  5. Izuzetno je važno ukloniti čimbenike koji uzrokuju pogoršanje dermatitisa.

Riješimo sve redom.

Načelo 1. Vlaženje kože i održavanje vlage u njoj

Vlaženje kože s atopijskim dermatitisom nije preventivna mjera, već naj terapijska, s obzirom na patogenezu bolesti.

Svaki dan, nekoliko puta dnevno, potrebno je vlažiti dječju kožu omekšivačima..

Emolijensi (omekšivači) su masti i masnoće slične tvari koje prodiru u roženi sloj epiderme, djeluju omekšavajuće i hidratantno zbog činjenice da sprečavaju gubitak vlage.

Najčešće od omekšivača liječnici preporučuju:

  • Lokobase Ripea.
  • Lipobaza.
  • Mustela Stelatopia.
  • Linija proizvoda Emolium.
  • Sredstva linije Topikrem.
  • Proizvodi Lipikar AR + La Roche-Posay.
  • Avene trixera.
  • A-Derma Exomega proizvodi.

Učestalost primjene omekšivača ovisi o težini atopijskog dermatitisa. U prosjeku 3-4 puta dnevno, ali možda i češće.

Nužno je nakon kupanja nanijeti omekšivač: kožu ste popili ručnikom, a na još uvijek mokru kožu odmah je nanijelo omekšivač koji će zadržati tu vlagu.

Jednom kada je koža hidratizirana, osjećaj zatezanja i svrbeža nestaje. A s njima - plač, tjeskoba, rizik od zaraze.

Ali omekšivač će djelovati samo ako ga primijenite OPĆENITO.

Njegova potrošnja tjedno, ovisno o dobi, trebala bi biti najmanje 250-500 ml.

Stoga, ako je omekšivač koji kupi u ljekarni kupac skup, morate odabrati onaj koji odgovara i djetetu i novčaniku roditelja. Napokon, morat ćete ga stalno stjecati.

Kako odabrati omekšivač?

Emolijens se odabire metodom "tipkanja". Za svakog pojedinog pacijenta, koža može na svoj način reagirati na tvari koje čine omekšivač.

Za malu djecu (do 2-3 godine) bolje je ne koristiti proizvode koji sadrže ureu. Može izgorjeti.

Ne treba posjetitelju preporučiti odjednom pola kante velikog pakiranja novog proizvoda za dijete. Bit će šteta ako ne odgovara.

Važno:

Netko koristi uobičajenu dječju kremu za njegu atopijske kože djeteta..

Dječja krema nije omekšivač! Nije u stanju zadržati vlagu u koži.

Načelo 2. Protuupalna terapija

Sredstva prve linije

Protuupalni lijekovi prve linije - lokalni steroidi: Elokom, Afloderm, Advantan, Lokoid, Celestoderm-V, Beloderm itd..

Smanjuju upalu, ublažavaju crvenilo, svrbež, otekline.

Suvremena hormonska sredstva za liječenje atopijskog dermatitisa minimum su sistemskog djelovanja i maksimalna sigurnost.

Optimalan oblik za ozbiljnu suhu kožu bez vlaženja je oblik masti. Sadrži puno lipida koji zamjenjuju poremećeni lipidni sloj epiderme i zadržavaju vlagu.

Kad su mokre, koriste se kreme, gelovi. Oni imaju manje lipida i ne sprečavaju isparavanje viška vode s kože.

Kreme i gelovi se također preporučuju za lokalizaciju upalnih područja nabora: lakta, poplitealnog itd..

Uz to se mogu preporučiti losioni i emulzije za nanošenje na područje nabora. epiderma je ovdje vrlo tanka i potreban je oblik s minimalnim prodorom u kožu kako bi se smanjio rizik od sistemskih nuspojava.

Za bebe se najčešće preporučuju Advantan (dolazi od 4 mjeseca) i Lokoid (od 6 mjeseci). Smatraju se najsigurnijima.

Trajanje lokalne upotrebe steroida tijekom pogoršanja može varirati. Ovisi o težini bolesti, jačini steroida (prema jačini djelovanja podijeljeni su u nekoliko klasa), lokalizaciji osipa. Na primjer, na licu se obično koriste ne više od 3-5 dana. ovdje je apsorpcija steroida mnogo veća nego, recimo, na podlakticama.

U svakom slučaju, liječnici nastoje smanjiti trajanje topikalne upotrebe steroida onoliko koliko dopuštaju simptomi. Ako nakon 10-14 dana korištenja lokalnog steroida dođe do malog ili nikakvog učinka, obično se promijeni u protuupalni lijek druge linije.

Uz blagi tijek bolesti, liječnik može lokalno propisati steroid, ne svakodnevno, već 2-3 puta tjedno.

No, najučinkovitiji način smanjenja ukupne doze lokalnog steroida tijekom pogoršanja jest neprestana primjena omekšivača bez pogoršanja i, pri najmanjem znaku pogoršanja, započinjanje korištenja lokalnog steroida..

Važno:

1. Lokalni steroid se ne smije nanositi na kapke zbog rizika od glaukoma i na područje oko usta - može izazvati perioralni dermatitis.

2. Ne preporučuje se miješati topikalni steroid s dječjom kremom, jer to ponekad savjetuju pedijatri. to ne smanjuje učestalost nuspojava, ali utječe na učinkovitost lijeka, budući da se njegova farmakokinetika mijenja.

Sredstva druge linije

Protuupalni lijekovi druge linije su inhibitori kalcineurina, proteina odgovornog za sintezu i oslobađanje biološki aktivnih tvari koje u koži pokreću upalni odgovor.
U ovu skupinu spadaju pimekrolimus (krema Elidel) i takrolimus (mast Protopic).

Kako rade?

Suzbijaju pretjerano nasilan imunološki odgovor na okidače izbijanja.

Zapravo su to lokalni imunosupresivi.

Pimekrolimus (1% krema Elidel) dopušten je od 3 mjeseca, može se nanositi na bilo koji dio tijela, uključujući lice, nabore, vrat.

Nakon primjene Elidela moguće je peckanje, svrbež i crvenilo kože. Ponekad postoje suppuration, herpetične erupcije, dermatitis, čirevi (zbog imunosupresivnog djelovanja).

Takrolimus (Protopic) je indiciran od 2 do 16 godina u obliku 0,03% masti, a za odrasle - u obliku 0,1% masti. Nakon što se simptomi povuku, 0,1% mast može se zamijeniti s 0,03%.

Nuspojave su slične Elidelu.

Protopic se također može nanositi na lice, vrat, nabore.

Elidel se koristi za blage do umjerene oblike atopijskog dermatitisa. Protopic - za umjerene i teške oblike bolesti.

Oba su lijeka propisana kada su lokalni steroidi nedjelotvorni ili neučinkoviti. Ili postoje kontraindikacije za njih.

Nedvojbeni plus pripravaka Elidel i Protopic u usporedbi s hormonalnim sredstvima je što se mogu dugo koristiti dok se koža potpuno ne očisti. Smanjena je samo učestalost upotrebe.

Elidel i Protopic su također propisani za prevenciju pogoršanja kao terapija održavanja..

Protopic se ne može koristiti u imunodeficijentnim stanjima i u pozadini primjene imunosupresiva.

Načelo 3. Kontrola svrbeža

Kao što ste vjerojatno već shvatili, svrbež s atopijskim dermatitisom nije samo neugodan simptom. Ovo je poremećaj spavanja, i to ne samo kod djeteta, već i kod svih članova kućanstva, tk. beba sama ne može spavati i ne daje drugima.

Svrbež je izravan put do komplikacija, jer patogeni mikrobi prodiru duboko u kožu kroz mjesta ogrebotina s površine i počinju se tamo razmnožavati i razmnožavati, a pomoć pacijentu je tada puno teža i skuplja.

Navikli smo na to da se svrbež uklanja, prije svega, antihistaminicima. Ali kod atopijskog dermatitisa, lokalni steroidi glavni su lijek za kontrolu svrbeža. Umanjuju simptome u kratkom vremenu i poboljšavaju dobrobit.

Uloga histamina u razvoju kronične upale kod atopijskog dermatitisa je beznačajna. Antihistaminici se koriste isključivo za ublažavanje svrbeža i poboljšanje sna. Stoga mnogi liječnici preferiraju antihistaminike 1. generacije, koji su poznati po svojim sedativnim učincima..
Istina, sada su revidirana dobna ograničenja za neke lijekove, i ako je ranije Suprastin propisan ¼ tab. od 1 mjeseca, sada kreće od 3 godine.

Vjerujem da ga neki liječnici još uvijek prepisuju na mjesec dana, jer nema alternative za lijekove 2. generacije.

Ali, naravno, preporučit ćete antihistaminike prema uputama. Samo Fenistil kapi (od 1 mjeseca) prikladne su za sve bebe, od 6 mjeseci. - Zyrtec kapi.

Načelo 4. Terapija antibioticima

Ako se ipak dogodila infekcija kože (pojavljuju se pustule koje se otvaraju stvaranjem žutih kora), liječnik lokalno propisuje kombinirano sredstvo: hormon + antibiotik. To su Celestoderm-V s garamicinom, Belogent, Akriderm Genta itd..

Ako se lokalni lijekovi ne nose sa svojim zadatkom, koristi se sistemska antimikrobna terapija: antibiotici, bakteriofagi.

Načelo 5. Eliminacija čimbenika koji uzrokuju pogoršanje dermatitisa

Da bi se smanjila učestalost i rizik od pojave atopijskog dermatitisa, treba izbjegavati okidače kad god je to moguće..

Kako to učiniti?

  1. Ne pušiti u prisutnosti atopike.
  2. U sobi instalirajte ovlaživač zraka.
  3. Redovito provjetravajte sobu.
  4. Nosite pamučnu odjeću.
  5. Stavite svog ljubimca u dobre ruke ako se ne možete nositi s pogoršanjem dermatitisa.
  6. Uklonite sapun i standardne deterdžente. Koristite specijalno za atopijsku kožu.
  7. Pažljivo birajte prašak za pranje, dobro isperite odjeću nakon pranja.
  8. Uklonite alergen iz hrane iz prehrane, ako postoji.
  9. Omekšajte vodu prije kupanja posebnim proizvodima.
  10. Ne zamotajte dijete da se ne znoji. S znojem se vlaga još više gubi.

Odgovori na često postavljana pitanja o atopijskom dermatitisu

Pitanje 1:

Ako nitko u obitelji nije imao nešto slično, zašto je dijete imalo atopijski dermatitis??

Odgovor:

Prvo, ne možemo znati rane svih naših predaka..

Drugo, možda se iz nekog razloga u ovom djetetu pojavila nova mutacija gena filaggrin. U budućnosti će se njegovo potomstvo roditi s velikom vjerojatnošću za atopijski dermatitis.

Pitanje 2:

Alergijski i atopijski dermatitis su jedno te isto?

Odgovor:

Alergijski dermatitis može se pojaviti kod svih koji imaju preosjetljivost na neku tvar ili proizvod.

Alergijski dermatitis javlja se samo kada se naiđe na alergen.

Atopijski dermatitis genetska je značajka zaštitne barijere kože, stoga uopće nije potrebno ispuniti alergen da bi došlo do pogoršanja. Ponekad normalno kupanje u tvrdoj vodi može izazvati pogoršanje.

Kod alergijskog dermatitisa, krivac za osip je alergen.

U atopijskom dermatitisu krivac je nesavršena zaštitna barijera kože..

Pitanje 3:

Može li atopijski dermatitis nestati s godinama??

Odgovor:

Da. Mnogo djece, neke do 4-5 godina, neke u školu, manifestacije atopijskog dermatitisa nestaju.

Pitanje 4:

Koji je postupak za primjenu lokalnog protuupalnog sredstva i omekšivača?

Odgovor:

O postupku primjene hormona i omekšivača: prvo hormon, a nekoliko minuta kasnije omekšivač (nakon što se hormon apsorbira).

Ali nakon kupanja, bolje je promijeniti redoslijed: dok je koža još mokra, nanesite omekšivač tako da zadržava vlagu, a nakon nekoliko minuta - hormon.

O postupku primjene Elidela i omekšivača:

Upute kažu da prvo Elidel, a zatim odmah možete primijeniti omekšivač.

Nakon kupanja: prvo emotikon, zatim Elidel.

O postupku primjene Protopica i omekšivača:

U uputama čitamo da se omekšivači ne mogu koristiti na površinama kože na kojima je Protopic mast nanesena 2 sata.

Pitanje 5:

Je li potrebno preporučiti sorbent za atopijski dermatitis?

Odgovor:

Pogoršanja atopijskog dermatitisa u većini slučajeva nisu povezana s onim što ulazi u gastrointestinalni trakt. Stoga sorbense nećete naći u preporukama za liječenje atopijskog dermatitisa..

Ali ako se atopijski dermatitis kombinira s alergijama na hranu, a pogoršanje se dogodilo nakon jedenja alergena, opravdana je uporaba sorbenta.

Pitanje 6.

Trebaju li vam probiotici za atopijski dermatitis??

Odgovor:

Iako mnogi liječnici preporučuju probiotike za atopijski dermatitis, oni zapravo nisu potrebni. Pa, razmislite sami: kako probiotik može pomoći u obnavljanju slomljene epidermalne barijere? Kako može utjecati na genetski određenu značajku imunološkog odgovora?

Pitanje 7:

Trebam li nanijeti omekšivač na otvorena područja tijela u hladnoj sezoni prije izlaska van?

Odgovor:

Nužno, samo ne baš prije odlaska, već 40 minuta.

Pitanje 8:

Kako pravilno kupati dijete s atopijskim dermatitisom?

Odgovor:

Liječnici daju sljedeće preporuke:

  1. Kupati se na temperaturi od 33-34 stupnja ne više od 10 minuta.
  2. Omekšajte vodu s posebnim omekšivačima vode.
  3. Nemojte koristiti tuš.
  4. Umjesto spužve - mekana krpa.
  5. Nakon kupanja, tijelo ne brišite, već ga osušite ručnikom i odmah nanesite omekšivač.

Pitanje 9:

Zašto atopijski dermatitis prolazi na moru, a zatim se ponovno pojavljuje?

Budući da je na moru minimum odjeće, maksimum vlage i često uranjanje u vodu. Koža je zasićena vlagom. Osjeća se dobro, sretna je i smireno reagira na okidače o kojima smo gore razgovarali..

Uz to, ultraljubičaste zrake blagotvorno djeluju..

U režimima liječenja atopijskog dermatitisa, liječnici ponekad propisuju opći NLO.

Pitanje 10:

Trebam li primijeniti emolijente tijekom remisije?

Odgovor:

Obavezno! To će smanjiti gubitak vlažnosti kože, spriječiti pretjeranu suhoću kože i sve što slijedi..

Pitanje 11:

Emolijens se nanosi samo na problematična područja ili na cijelu kožu?

Odgovor:

Pitanje 12:

Je li kupanje djeteta opravdano pomoću žice, celandina?

Odgovor:

Ne, nije opravdano. Prvo, oni sami mogu biti okidači i izazvati pogoršanje. Drugo, slijed još više isušuje kožu.

Pitanje 13:

Zašto je tako teško nositi se s pogoršanjem atopijskog dermatitisa?

Odgovor:

Postoji mnogo razloga za to:

  1. Uopće nemojte koristiti omekšivače ili ih koristite samo izvan pogoršanja.
  2. Emolijensi se koriste u simboličkim količinama koje nisu u stanju pravilno vlažiti kožu. Još jednom ponavljam: konzumacija omekšivača trebala bi biti 250-500 ml tjedno, ni manje ni više.
  3. Nije odabran optimalni omekšivač.
  4. Dječja krema ili nešto slično koristi se kao omekšivač.
  5. Okidači (vidi gore) koji podržavaju kroničnu upalu kože nisu eliminirani.
  6. Djetetova mama se boji koristiti hormone. A postoje liječnici koji se boje prepisati ih. Za atopijski dermatitis glavni su lijek lokalni steroidi.
  7. Pogrešno odabran lokalni oblik steroida.
  8. Atopijski dermatitis pokušavaju izliječiti "iznutra" prehranom, antihistaminicima, sorbentima, probioticima, bakteriofazima, iako je njegov uzrok kršenje zaštitne kožne barijere i mora se liječiti "izvana".

To je sve za danas.

Vidimo se opet na blogu "Ljekarna za muškarce"!

S ljubavlju prema vama, Marina Kuznetsova

p.s. Na ovoj stranici možete kupiti knjige za ljekarnika o povećanju prosječnog čeka, tajnama prodaje ljekarni, ortopedskoj robi, ljekarni. merchandising, kao i zbirke članaka na blogu. Svi detalji ovdje.

Dragi moji čitatelji!

Ako vam se svidio članak, ako želite nešto pitati, dodati nešto, podijeliti svoje iskustvo, to možete učiniti u posebnom obrascu ispod.

Samo molim te, nemoj šutjeti! Vaši komentari su moj glavni motiv za nove kreacije za VAS.

Bio bih vam izuzetno zahvalan ako poveznicu na ovaj članak podijelite sa svojim prijateljima i kolegama na društvenim mrežama..

Samo kliknite društvene gumbe. mreže čiji ste član.

Klikom na društvene gumbe mreže povećava prosječni ček, prihod, plaću, smanjuje šećer, krvni tlak, kolesterol, ublažava osteokondrozu, ravna stopala, hemoroide!

Atopijska alergija

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Uobičajeno je nazivati ​​atopijske alergijske reakcije koje se razlikuju u lokalnoj manifestaciji i pripadaju anafilaktičkom tipu. Takvi oblici bolesti uključuju alergijske manifestacije od bronhijalne astme, urtikarije, dermatitisa ili konjunktivitisa..

Atopijske alergije imaju nekoliko karakteristika u usporedbi s jednostavnim alergijskim reakcijama. Prvo, mogu se javiti atopijske reakcije bez obzira na prisutnost antigena. Uzrok nastanka i pogoršanja može biti čak i promjena temperature ili povećana brzina onečišćenja zračenjem. Drugo, atopijska alergija može se pojaviti i kada čimbenik koji uzrokuje alergijske reakcije uđe u tijelo, bilo putem respiratornog trakta ili bilo kojeg drugog.

Osim toga, takve alergijske reakcije mogu se pojaviti odmah nakon prvog kontakta s alergenom. Druga je značajka da na atopijske oblike alergije utječe i genetska predispozicija. I posljednji, ali ne malo važan čimbenik je gotovo potpuno odsustvo latentnog razdoblja u takvim reakcijama..

Uzroci atopijske alergije

Uzroci atopijskih alergijskih reakcija mogu se podijeliti u tri skupine:

  1. Humana genetika - utječe na neposrednu predispoziciju osobe za pojavu niza atopijskih alergija. Praksa pokazuje da se u 50% slučajeva atopijska alergija javlja kod ljudi čiji su rođaci već patili od slične bolesti..
  2. Čimbenici okoliša - nadopunjuju genetsku predispoziciju. Čimbenici utjecaja uključuju stalni kontakt s alergenom, tjelesnu aktivnost, prehranu i senzibilizaciju. Uz to, u posljednje vrijeme postoji trend stvaranja malih obitelji s malim brojem djece. Sukladno tome, postoji mnogo brige - postoje rani slučajevi cijepljenja, upotrebe antibiotika, - dječjim organizmima jednostavno nije dopušteno da sami razvijaju antigene, što dovodi do slabljenja samoizlječivih funkcija tijela i povećanja vjerojatnosti atopijske alergije.
  3. Lokalni čimbenici - to uključuje fiziološke karakteristike tijela i unutarnjih organa, posebno - molekule adhezije epitela bronha ili kože.

Alergijske reakcije atopijskih oblika mogu se pojaviti iz bilo kojeg od gore navedenih razloga. I, što se više čimbenika iz tri moguće skupine kombinira, to oblik alergije može biti složeniji. Alergeni mogu biti obična kućna prašina, životinje, pelud biljaka, otpadni proizvodi malih insekata itd., Glavna stvar je zaštititi se od naknadnog kontakta s alergenom (ako je moguće) i pridržavati se ispravnog tretmana.

Simptomi atopijske alergije

Simptomi atopijske alergije slični su simptomima uobičajene alergijske reakcije. To uključuje kihanje, rinoreju, oštećenje gornjih i donjih dišnih putova. Također možete osjetiti svrbež kože ili očiju. Za atopijske alergijske reakcije također su karakteristični edemi turbinata, otežano disanje, konjunktivitis i lihenifikacija kože. Nakon toga, ovi simptomi mogu uzrokovati anafilaksiju. U djece se, ovisno o težini alergijskog stanja, može razviti alergična osoba. Ovaj simptom karakterizira uska brada, visoko zakrivljeno nepce i izdužena gornja čeljust s dubokim ugrizom..

Simptomi atopijske alergije odmah su vidljivi. Glavna stvar je pronaći alergen i pokušati smanjiti izloženost njemu prije savjetovanja s liječnikom. Groznica i glavobolja mogu se također pojaviti ovisno o alergiji. U svakom slučaju, ako vam alergijsko stanje osjetno pogorša život, savjetujemo vam da dugo ne odgađate posjet liječniku..

Alergije i atopijski dermatitis

Kronična upalna stanja kože nazivaju se atopijskim dermatitisom. Takva bolest nije zarazna, a glavni razlog za nju je genetska predispozicija. Atopijski dermatitis manifestira se periodičnom pojavom osipa u različitim dijelovima tijela s karakterističnim svrbežom kože na tim područjima.

Postoje tri oblika atopijskog dermatitisa: dijateza, ekcem i neurodermatitis..

Diateza je prilično česta bolest među dojenčadi (javlja se u 50% beba). Simptomi su manji osip i crvenilo kože.

U odraslih se takvi osipi već dugo nazivaju neurodermatitisom kako bi se naglasila veza između bolesti i poremećaja živčanog sustava..

Ekcem je pak kožna bolest koju karakterizira upalni proces. U procesu upale koža prolazi faze od crvenila i mjehura do pojave kora. Ova bolest zahtijeva najpažljiviji tretman..

Dijagnoza atopijske alergije

Postoji nekoliko načina da se ispita jesu li alergijski simptomi atopični. Dijagnoza atopijske alergije treba provoditi u tri glavna smjera:

  1. izrada opće slike bolesti;
  2. patogenetska klasifikacija;
  3. identifikacija alergena.

Poštivanje sve tri faze omogućit će dobivanje točnih i jasnih podataka o atopijskoj alergiji i njenom stanju. Za prvo praćenje prve preporuke pomoći će vam temeljita povijest. Anamneza je vrsta povijesti bolesti koja bilježi napadaje i njihovu učestalost, promjene simptoma, provocirajuće čimbenike i sezonalnost, ako postoji, odgovor na liječenje i druge podatke. Također, povijest bolesti uključivat će podatke o prisutnosti u obitelji sličnih bolesti i genetskoj predispoziciji.

Da bi se pobili ili potvrdili podaci dobiveni tijekom povijesti i podaci o atopijskoj prirodi opaženih simptoma, provode se brojni dijagnostički testovi. Prije svega, provodi se opći test krvi za identificiranje eozinofilije: 5-15% eozinofila već može pokazati atopijsku prirodu alergijske reakcije. U istu svrhu provodi se analiza nosne sekrecije ili sline..

Ako niti povijest niti opći testovi nisu dali rezultat, mogu se provesti određena ispitivanja. Oni uključuju test kože. Postupak uključuje primjenu doze antigena supkutano ili intradermalno kako bi se utvrdio uzrok simptoma. Potkožni način primjene otkriva više alergena nego intradermalni put, iako je drugi put osjetljiviji i daje vjerojatniju procjenu odgovora alergena od supkutanog davanja. Određene testove provode isključivo liječnici specijalisti i oni se ne koriste kod kuće. Općenito je moguće utvrditi atopijsku prirodu simptoma koji se manifestiraju samo ambulantno..

Liječenje atopijske alergije

Poput liječenja jednostavnih alergijskih reakcija, atopijska alergija prvenstveno uključuje stalno praćenje okoliša i okoliša. Kad god je to moguće, izloženost alergenu treba svesti na najmanju moguću mjeru. Uzimajući u obzir tipične alergene, mogu se dati brojne preporuke za njihovu neutralizaciju. To uključuje:

  1. Česta promjena posteljine i upotreba jastuka punjenih sintetikom;
  2. Česta mokra čišćenja za borbu protiv prašine i insekata;
  3. Stabilizacija vlage u sobama u kojima je pacijent najčešće i najduže;
  4. Poštivanje vlastite osobne higijene.

Ove jednostavne preporuke značajno će smanjiti učestalost kontakta s alergenom, ali neće izliječiti alergiju. Za cjelovito liječenje bolesti moguće je koristiti brojne antihistaminske, homeopatske i imunomodulatorne agense..

Svrha upotrebe antihistaminika je blokiranje histaminskih receptora. Za to se koriste blokatori H2 koji smanjuju lučenje solne kiseline u želucu, što pozitivno utječe na liječenje alergijske reakcije..

Antihistaminici su obično u obliku kapi za nos ili oči. Imenovanje i primjena ovisi o stupnju alergijske reakcije, mjestu osipa, fiziološkim karakteristikama ljudskog tijela. Azelastin se koristi za liječenje rinitisa. Također je prikladan za liječenje očnih infekcija zajedno s ketotifenom i emedastinom. Općenito, antihistaminici se svrstavaju u lijekove 1. i 2. generacije. Lijekovi 1. generacije su sedativi i blokiraju holinergičke i serotonske receptore.

Difenhidramin (Difenhidramin, Allergin)
Clemastine (Tavegil)
Doksilamin (Donormil)
Kloropiramin (Supradin)
Antazolin
Mepiramin
Klorofeniramin

Akrivastin (Semprex)
Loratadin (Claritin)
Astemizol (Gismanal)
Oksatomid (tenset)
Mizolastin
Ebastin (Kestin)
Epinastin (Alesion)

Primjena antihistaminika svodi se na uporabu 1 tablete dnevno. Predoziranje takvim lijekovima strašno je s mučninom, glavoboljom i vrtoglavicom..

Također je moguće koristiti homeopatske lijekove. Važno je znati da se homeopatija ne može kombinirati s antihistaminicima i drugim lijekovima! Liječenje homeopatskim lijekovima traje od 6 mjeseci ili duže, ali učinak izlječenja postiže se u potpunosti neutralizacijom samog uzroka bolesti. Izbor homeopatskog lijeka potpuno je individualan i ovisi o ljudskom tijelu i specifičnostima alergijske reakcije.

Predoziranje lijekovima, u procesu rješavanja alergija, prijeti pacijentu pogoršanjem bolesti i pojavom novih simptoma, poput kihanja ili začepljenja nosa. U težim slučajevima predoziranje može biti kobno.

Zbog toga liječenje atopijskih alergija zahtijeva strogo poštivanje režima uzimanja lijekova i poštivanje preporuka liječnika..

Prevencija atopijske alergije

Prevencija atopijske alergije uključuje nekoliko pravaca. Prvo, kod ljudi koji imaju genetsku sklonost alergijskim reakcijama, prvo što treba učiniti je spriječiti senzibilizaciju i izuzeti standardni skup alergena iz svakodnevne prehrane (agrumi, mlijeko, čokolada, slatkiši itd.). Druga je nastavak odgovarajućeg liječenja postojećih alergijskih reakcija, ako ih ima..

Potencijalna sredstva za prevenciju atopijske alergije također uključuju maksimalno uklanjanje postojećih i potencijalnih alergena iz prehrane; neutralizacija izvora prašine koji su prisutni u sobi; zamjena polovina pera sintetičkim; pripazite na moguća žarišta plijesni na vlažnim mjestima (kada, sudoper) i spriječite njihov izgled i razvoj; izbjegavanje kontakta s kemijskim nadražujućim sredstvima, kao i držanje kontakta sa životinjama na minimumu. Sve će to nesumnjivo pomoći u prevenciji pojave atopijskih alergijskih reakcija. Paziti na svoje okruženje i prehranu najučinkovitija je prevencija atopijske alergije koju nudi.

Metode liječenja atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis je kožna bolest, čiji uzroci liječnici slabo razumiju. Prolazi u kroničnom obliku s čestim razdobljima pogoršanja, ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti i razlikuje se po karakterističnim simptomima. Za liječenje se koriste različite metode, dijetoterapija, fizioterapija, potrebna je pomoć dermatologa.

Značajke atopijskog dermatitisa u odraslih

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, do 10% odraslih u razvijenim zemljama pati od različitih oblika atopijskog dermatitisa. U dojenačkoj dobi, upala kože javlja se u 15-30% novorođenčadi. Kako broj pacijenata raste, patologija nestaje, a u ostatku postaje kronična..

Atopijski dermatitis javlja se u dobi prije 6 mjeseci i često ima nasljednu predispoziciju. Pojedinost su bolest detaljno opisali 1930. godine američki dermatolozi Fred Weisz i Marion Sulzberger. Opisali su moguće uzroke, ističući upalu kože kao zaseban problem, odvajajući je od neurodermatitisa..

Dubinska dijagnostika otkrila je da su pacijenti s atopijskim dermatitisom skloni alergijama. Uvijek imaju povišenu razinu IgE proteina imunoglobulina, koji se pojavljuje u dodiru s nadražujućim tvarima. Negativnu reakciju mogu izazvati fluktuacije hormonalne razine, toksini ili pad imuniteta.

Glavni uzroci atopijskog dermatitisa

Nasljedni čimbenici ukazuju na širenje bolesti u obitelji pacijenta. Prilikom uzimanja anamneze, u 50% slučajeva ispada da roditelji ili bliska rodbina imaju bronhijalnu astmu, alergije na hranu, sezonsku peludnu groznicu. Ako su majka i otac istodobno u djetinjstvu imali atopijski dermatitis, šansa za dobivanje patologije raste na 80%.

Atopijski dermatitis, čiji su uzroci povezani s nasljedstvom, razvija se kao rezultat sljedećih poremećaja:

  • Imunološki sustav pogrešno reagira na različite podražaje, toksini se nakupljaju u krvi pacijenta i ne uklanjaju se iz tijela.
  • Pacijent ima mutirane gene odgovorne za regeneraciju epiderme.

Mehanizam razvoja bolesti povezan je s promjenom DNA molekule FLG proteina. U zdrave osobe kontrolira nepropusnost ljuskica gornjeg sloja epiderme. Zahvaljujući njemu, koža vrši zaštitnu funkciju, štiteći od bakterija, virusa, toksina. Potiče razinu vlage, zadržava vodu i pruža elastičnost.

Kada je protein mutiran, veze se narušavaju, mijenja se struktura rožnog sloja epiderme. Postaje propusan, lako prožima alergene i agresivne spojeve. Dolaze u kontakt s imunološkim stanicama, pokreće se alergijska reakcija. Kod atopijskog dermatitisa, vlaga se ne zadržava u koži koja postaje suha, dehidrirana i gubi elastičnost.

Bez obzira na uzrok atopijskog dermatitisa, postoje čimbenici rizika koji pokreću negativne reakcije i uzrokuju recidiv:

  • popratne bolesti (bronhijalna astma, sezonske alergije, endokrini poremećaji);
  • bolesti probavnog sustava (pankreatitis, disbioza, kronični zatvor, kolitis);
  • virusne infekcije koje slabe imunološki sustav;
  • alergeni u zraku (pelud, prašina, plijesni);
  • neki prehrambeni proizvodi (agrumi, kravlje mlijeko, soja, jagode);
  • stroge dijete s nedostatkom vitamina i minerala;
  • komponente kozmetike;
  • sintetičke tkanine;
  • zarazne bolesti;
  • rad u opasnoj ili kemijskoj proizvodnji.

Mnogi su liječnici sigurni da psihosomatika, česti stres i prekomjerni rad postaju uzrok recidiva. Pokreću ih okidači, koji pokreću autoimune reakcije, potiskujući obranu tijela. Bolest se češće razvija kod ljudi koji žive u nepovoljnim klimatskim i okolišnim uvjetima, pate od alergijskog rinitisa i dermatitisa.

Tipični simptomi dermatitisa i fotografije

Prvi znakovi bolesti pojavljuju se do godine dana. Javlja se kada se uvede prva dopunska hrana ili umjetna smjesa. Tijekom puberteta mnoga djeca prerastu dermatitis, ali u svakom trećem djetetu on se pretvori u kroničnu patologiju. U odraslih se glavne faze pogoršanja javljaju u proljeće i jesen..

Kliničke manifestacije bolesti su pojedinačne. Često nalikuju plaču ili profesionalnom ekcemu, lišajevima. Ali za bilo koji oblik atopijskog dermatitisa karakteristični su glavni simptomi:

  • Intenzivan svrbež. Napadi se pojačavaju tijekom noćnog odmora, mogu se javiti u odsustvu osipa na koži. Često se kod pacijenata razvija neuroza, nesanica i razdražljivost. Pri češljanju se pojavljuju mikropukotine, crvenilo, ozljede.
  • Piling. Uz pogoršanje, proces regeneracije je ubrzan i poremećen, dolazi do pilinga čestica kože. Postaje suh, tanak, lako se ošteti, postoji rizik od sekundarnih infekcija.
  • Crvenilo. Akumulacijom toksina kapilare se toniziraju, cirkulacija krvi u upaljenom području se povećava. To povećava osjećaj svrbeža i peckanja..
  • Kvašenje. Simptom se pojavljuje kako bolest napreduje. Iz mikrotrauma kože izlazi upalni eksudat, pojavljuje se osip, ispunjen bistrom tekućinom. Mjehurići pucaju, mogu ih napadati bakterije i gljivice, korice ostaju na tijelu.
  • Papule. Mali čvorići nalikuju mjehurićima, koji dosežu promjer od 0,5-1 cm. U teškom se obliku stapaju u velike tvorbe ispunjene eksudatom, sadrže infiltrat.

Mnogi bolesnici razvijaju opijenost. Prati ga lagani porast tjelesne temperature, edemi i slabost, pospanost, hladnoća, opće pogoršanje dobrobiti i apetita. Koža postaje zategnuta, što dodaje nelagodu i povećava razinu stresa. Limfni čvorovi u pazuhu, preponama, vratu mogu se povećati.

U dojenčadi se dermatitis često manifestira u obliku osipa u preponama, na zadnjici i donjem dijelu leđa. U teškim uvjetima dolazi do ljuštenja i crvenila na licu i kapcima. Adolescentima se dijagnosticiraju svijetloružičasti čvorovi na nogama, laktovima na rukama i rukama, na koljenima. Sušilica, siva koža.

Poraz epiderme može se lokalizirati samo na malom području ili rasti u cijelom tijelu pacijenta. Atopijski dermatitis kod odraslih i djece ima specifične manifestacije:

  • Polirani nokti. Zbog stalne želje za ogrebotinama kože, rubovi noktnih ploča su samljeveni, postaju zaobljeni.
  • Zimsko stopalo. Simptom se manifestira u obliku jakog oticanja nogu, koje se ljušte, suše, pete su prekrivene pukotinama.
  • Krzneni šešir. To je ono što liječnici nazivaju znakom dermatitisa povezanog s aktivnim gubitkom kose na zatiljku..

U kroničnom obliku bolesti mijenja se stupanj hidratacije kože. Suši se, tako da uzorak na dlanovima i prstima postaje jasniji. Bebe razvijaju fine bore na donjem kapku.

Faze atopijskog dermatitisa

Dermatolozi smatraju da je bolest složena i teška. Njegov tijek ovisi o mnogim čimbenicima, dobi pacijenta, izaziva pogoršanje upalnih procesa i živčanih poremećaja. Stoga se u dijagnozi koristi višestupanjska klasifikacija koja olakšava izbor lijekova i metoda liječenja..

Po prirodi tijeka dermatitisa:

  • Početni ili primarni stadij u dojenačkoj dobi.
  • Akutna faza ili razdoblje pogoršanja s karakterističnim simptomima.
  • Kronično ili tromo.
  • Remisija s nestankom osipa, svrbeža i crvenila.
  • Oporavak.

Klasifikacija prema težini tečaja pretpostavlja sljedeću uvjetnu podjelu:

  • Lagana forma. Ne utječe više od 9-10% površine kože, a broj pogoršanja ne prelazi 2 puta godišnje.
  • Prosječno. Relaps se javlja 3-4 puta godišnje, osip zauzima do polovice tijela pacijenta.
  • Teška. Remisija traje ne više od 4-5 tjedana, a razdoblja pogoršanja su duga, uz plač. Papule zauzimaju više od 50% kože.

Prema dobi, može se napraviti zasebna klasifikacija atopijskog dermatitisa:

  • Dojenče od rođenja do 3 godine.
  • Djeca do puberteta 10-12 godina.
  • Odrasla osoba.

U većine bolesnika najduže faze pogoršanja dijagnosticiraju se prije 30. godine života. Nakon stabilizacije hormonske pozadine i uz pravilnu prevenciju može doći do dugotrajne remisije, a bolest teče bez težih komplikacija..

Oblici i lokalizacija atopijskog dermatitisa (fotografija)

Odvojeno, liječnici razlikuju klasifikaciju bolesti prema kliničkim manifestacijama i mjestu upale na tijelu. To je neophodno za odabir sigurnijih i učinkovitijih lijekova, fizioterapije. Oblici atopijskog dermatitisa mogu potrajati ovisno o dobi:

  • Eritematozno-skvamozni. Javlja se u novorođenčadi i novorođenčadi, počevši od lica, prelazeći na obraze, usne i vrat. Na tijelu se pojavljuju svijetle mrlje, osip, često se razvija u bolnu eroziju. Opasan sekundarnim infekcijama, zahtijeva upotrebu antibiotika.
  • Vezikularno-krusni ili eksudativni. Tipično za bebe, uvijek ga prati obilno oštećenje epiderme, iscjedak, svrbež. Proces uključuje stopala, prsa, zavoje udova.
  • Eritemsko-skvamozni s lihenifikacijom. Javlja se tijekom puberteta i mlade dobi. Osip je suh, dolazi do jakog ljuštenja, crvenila, koža postaje siva. Laktovi i koljena nalikuju psorijazi.
  • Lihenoid. Adolescentni oblik dermatitisa. Popraćen je iscrpljujućim svrbežom i peckanjem. Djeca energično grebu kožu, što dovodi do otvorenih rana i sekundarnih infekcija sa suppurationom.
  • Prurigid. Javlja se tek nakon 25-30 godina. Rožni sloj na licu, zadnjici, vratu se zadeblja, pukne, prekriva se malim čvorićima s upalnom tekućinom.

Iz fotografije bolesti možete razumjeti lokalizaciju u različitim oblicima, u rijetkim slučajevima utječe na prsa i leđa, genitalije. Često se uz pogoršanje pojave ljuštenje i suhoća na glavi, iza ušiju, na stražnjem dijelu vrata.

Značajke i dijagnostičke metode

Ako se pojave ljuštenje i crvenilo, bebu treba pokazati dermatologu. Ispravno će dijagnosticirati, odabrati liječenje, objasniti roditeljima kako smanjiti rizik od bolesti u budućnosti. Simptomi nalikuju uobičajenoj alergiji na pelene, pa se majke dulje vrijeme bave samoliječenjem, što je opasno za djetetovo zdravlje.

Prema fotografiji, manifestacija atopijskog dermatitisa u različitim fazama podsjeća na psorijazu, ograničeni oblik neurodermatitisa, gljivične mikoze i lišajeve, kronični ekcem. Da bi pravilno dijagnosticirali, dermatolozi koriste sljedeće metode istraživanja:

  • vizualni pregled kože pacijenta;
  • prikupljanje anamneze o nasljednosti i povijesti bolesti;
  • laboratorijske pretrage krvi;
  • mjerenje razine imunoglobulina;
  • testovi na moguće vrste alergija;
  • biokemija krvi;
  • Analiza mokraće;
  • struganje za identificiranje sekundarnih infekcija, kožnih gljivica.

Teški oblici atopijskog dermatitisa zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu kako bi se utvrdio uzrok čestih recidiva. Pacijentu se dodjeljuje konzultacija s endokrinologom, alergologom, gastroenterologom, preporučuje se ultrazvuk unutarnjih organa. Ako sumnjate na psihosomatiku bolesti, morate posjetiti psihoterapeuta.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija i zahtijeva integrirani pristup terapiji. Pri dijagnosticiranju važno je utvrditi uzrok recidiva, ukloniti čimbenike rizika i alergene. Da bi postigli pozitivan rezultat, liječnici kombiniraju nekoliko metoda:

  • lijekovi u obliku masti, emulzija i krema;
  • lijekovi protiv alergija;
  • antibiotici;
  • narodni recepti.

U mnogih je bolesnika dermatitis povezan s intolerancijom na hranu, pa prehrana i pravilna prehrana ubrzavaju oporavak kože. Ljudi trebaju pažljivo pratiti razinu hidratacije epiderme, koristiti posebne losione iz niza medicinske kozmetike.

Najbolji omekšivači za terapiju lijekovima

Ako se dijagnosticira atopijski dermatitis, liječenje započinje imenovanjem lijekova. Ublažavaju pogoršanje, štite kožu od sekundarnih infekcija i komplikacija te započinju regeneraciju. Izbor ovisi o uzroku bolesti, simptomima, težini tečaja.

Nužno su propisani emolijensi - kozmetika s izraženim hidratantnim učinkom. Brzo se upijaju u duboke slojeve, stvaraju zaštitni film i uklanjaju krajnju suhoću. Zasićite epidermu masnim kiselinama, vitaminima, spriječite gubitak vlage, smanjite svrbež i peckanje.

Najučinkovitija hidratantna krema za djecu i odrasle:

  • Mustela Stelatopia. Mustelova nježna krema-emulzija za bebe sadrži jedinstvene lipide, aminokiseline, smiruje i ublažava upale, uklanja crvene mrlje i osipe te osigurava hidrataciju. Ne sadrži antibiotike i steroide, pokreće prirodnu regeneraciju.
  • Emolium. Krema iz ljekovite linije najbolji je proizvod sigurnog sastava. Propisuje se od rođenja, pruža posebnu njegu tijekom pogoršanja i učinkovit je u svakodnevnoj prevenciji. Sadrži prirodna ulja, prirodne lipide, održava ravnotežu kože.
  • Lokobase Ripea. Sastav sadrži vosak, glicerin, parafin i keramide prirodnih masnih kiselina. Keramidi zaglađuju, vlaže, smiruju iritacije i svrbež. Podržava kožnu barijeru, ima produljeno djelovanje.
  • Losterin. Nehormonska krema može se koristiti za suhoću na licu, obrazima, oko očiju i usta. Uklanja suhoću, perutanje i nepropusnost, sadrži ekstrakt sofore, ricinusovo i bademovo ulje, naftalan, ureu i vitamin B5. Salicilna kiselina štiti od bakterija, podiže lokalni imunitet.

U složenom liječenju atopijskog dermatitisa potrebno je koristiti posebne proizvode za kupanje. Riječ je o gelovima za tuširanje koji sadrže spojeve koji su agresivni na kožu, nježno čiste od nečistoća i ne uništavaju lipidnu barijeru. Također su propisani za prevenciju alergija na kemikalije u domaćinstvu ili boje. Najbolji proizvodi za kupanje:

  • Lipikar;
  • Oilatum;
  • Avene trixera + selektioza.

Nakon kupanja djeteta nije potrebna dodatna hidratacija. Sredstva dugo vremena na koži ostavljaju nevidljivi film koji zadržava vlagu, štiti od isušivanja i upala.

U blagoj fazi, za liječenje odraslih, liječnici češće biraju nehormonske masti i kreme koje sadrže hranjive i prirodne sastojke. Vraćaju zaštitnu barijeru, zadržavaju vlagu i potiču regeneraciju stanica epiderme. Na popularnom popisu:

  • Bepanten;
  • Pantenol;
  • Radevit.

Navedena sredstva mogu se kombinirati s hormonalnom terapijom, steroidima, koji se koriste tijekom fizioterapijskih postupaka.

Najbolji lijekovi za ponavljajući dermatitis

Emolijensi vlaže i njeguju kožu, ali u slučaju pogoršanja potrebno je ukloniti opijenost, zaustaviti upalu. Da bi se uklonili simptomi, propisani su lokalni steroidi - posebne masti s dodatkom hormonalnih komponenti. Oni prodiru u duboke slojeve dermisa, smanjuju oslobađanje tvari koje izazivaju alergijsku reakciju.

Za atopijski dermatitis bolje je koristiti sljedeće hormonske masti:

  • Kutiveit;
  • Advantan;
  • Locoid;
  • Flucinar;
  • Elokom.

Kortikosteroidi poboljšavaju cirkulaciju krvi, stimuliraju kapilare i potiskuju rad receptora tijekom iritacije. Smanjuje svrbež i peckanje, ublažava crvenilo, bol. U slučaju suhoće, liječnik može preporučiti masti Dermovate, Sinaflan, Akriderm.

Ako je uzrok atopijskog dermatitisa povezan s alergijama, moraju se propisati antihistaminici. Njihov je zadatak zaustaviti oslobađanje hormona koji pokreću negativnu reakciju i upalu. Bolje je odabrati oblik tablete koji se lako dozira:

  • Loratadin;
  • Claritin;
  • Zyrtec;
  • Teflast;
  • Zodak.

Antihistaminici ublažavaju svrbež, smanjuju intenzitet simptoma. Bolje je odabrati lijekove treće generacije: Erius, Suprastinex, Elset, Loratek. Ne utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, srca, ne izazivaju pospanost ili slabost..

U težim slučajevima, liječenje atopijskog dermatitisa uključuje inhibitore kalcineurina. Topični su nesteroidni imunomodulatori koji inhibiraju proizvodnju upalnih citokina i stimuliraju korisne T-limfocite. Smanjuju akutne simptome blokiranjem kalcijevih kanala.

Upotreba inhibitora kalcineurina preporučuje se kod opsežnih lezija kože, razvoja plačljivih ekcema, papula i slabo zacjeljujućih rana prilikom grebanja. Među testiranim i preporučenim za dermatitis:

  • Protopic mast;
  • Elidel krema;
  • kapsule Pangraf, Grastiva, Tactolimus.

Navedeni fondovi imaju kontraindikacije, stoga se uporaba i doziranje trebaju dogovoriti s liječnikom koji dolazi. Ubrzavaju zacjeljivanje kože, regeneraciju epiderme. Neki dermatolozi njima zamjenjuju hormonalne masti, napominjući sličan učinak.

S pogoršanjem atopijskog dermatitisa, liječenje uključuje uzimanje antibiotika i antibakterijskih masti. Kad je koža oštećena i papule se otvore, rane često zahvaćaju sekundarne infekcije. Oni uzrokuju bolnu upalu, suppuration, nezacjeljujuću eroziju..

U slučaju bolesti, liječnici propisuju antibiotike u tabletama i kapsulama na kratki tečaj od 5-7 dana:

  • Eritromicin;
  • Azitromicin;
  • Klaritromicin.

Za vanjsku primjenu i liječenje kože u slučaju bakterijskih oštećenja preporučuju se tetraciklin, eritromicin i sintomicin mast, krema Baneocin s ljekovitim učinkom.

Masti i kreme iz Azije

Ako se atopijski dermatitis redovito razvija, liječenje se može nadopuniti biljnim pripravcima. Proizvodi s biljnim ekstraktima iz Azije razlikuju se po jedinstvenom sastavu, imaju izvrsna ljekovita i protuupalna svojstva. Sadrže visokokvalitetna ulja, prirodne ekstrakte, zasićuju epidermu vrijednim lipidima.

Najbolji lokalni tretmani za dermatitis od azijskih stručnjaka:

  • Ribarsko blago ili Yufu Baocao Benru Gao. Mast djeluje antibakterijski, ljekovito, obnavljajuće, uklanja gljivične infekcije na koži. Sadrži koru amurskog nevena, klorheksidin, ulje sofore i biljni kompleks, učinkovit za suppuration. Cijena 250 rubalja.
  • Žarište. Biljna krema Focallure uklanja osip, ne sadrži hormone i antibiotike. Ublažava svrbež, crvenilo, upalu epiderme, omekšava kožu prilikom pilinga. Koristi se kod urtikarije, alergija. Sastav sadrži kurkumu, borneol, zmijsko ulje, lubanju i ekstrakt rabarbare. Cijena 210 rubalja.
  • Pianpin 999. Kineska krema za dermatitis sadrži mentol, kamfor, parafin, biljne ekstrakte, hormon heksametazon. Ublažava upalu i iritaciju kožnih receptora, poboljšava protok krvi i normalizira prehranu stanica. Preporučuje se za pogoršanje tečaja koji traje najviše 2-4 tjedna. Cijena 370 rubalja.
  • Eganerjing ili Yiganerjing. Odobreno za uporabu od 2 godine. Sastav je obogaćen ekstraktima sofore, kohije, korijena zhgun, božikovine, lotosa, ulja mente. Omekšava keratinizirane kore na kosi i tijelu, uklanja osjećaj zatezanja, perutanja, poboljšava mikrocirkulaciju. Cijena 240 rubalja.
  • Zudaifu. Zudaifu krema inhibira rast patogene mikroflore kod sekundarnih infekcija, štiti od upala. Uklanja svrbež, crvenilo, čisti kožu od papula i osipa, ugodno hladi epidermu nakon nanošenja. Uklanja keratinizirane čestice. Cijena 200 rubalja.

Korištenje kreme ili masti iz Azije izvrstan je dodatak glavnoj terapiji atopijskog dermatitisa. Mogu se koristiti u fazi pogoršanja, kako bi se spriječio recidiv u slučaju sezonskih alergija..

Narodni recepti i metode

U liječenju atopijskog dermatitisa pomažu kućne metode koje koriste prirodne sastojke. Biljni ekstrakti nadopunjuju glavnu terapiju, poboljšavaju stanje kože, kombiniraju se s hormonalnim lijekovima, antibioticima i emolijensima. Najučinkovitiji narodni recepti u bilo kojoj fazi:

  • Sok od celandina. Primjenjuje se na upaljena područja u obliku obloga 10-15 minuta. Možete pripremiti izvarak s dodatkom meda.
  • Jaki izvarak kanapa dodaje se vodi kad se kupa, trlja osip i papule. Uz pogoršanje, oblozi s travom rade se 3-4 puta dnevno dok se simptomi ne smanje.
  • Preporuča se svakodnevno piti čaj od suhog cvijeta kukuruza: preliti 1 žlicu sirovina čašom kipuće vode, ostaviti 30 minuta. Uzimati ujutro i navečer 2 tjedna.
  • Inzistirajte paket svježih brezovih pupova na boci alkohola 3 tjedna. Uzimajte po žlicu prije jela s vodom.

S atopijskim dermatitisom korisne su kupke s dekocijama kamilice, kantariona, biljke Veronica. Za plačljivi ekcem možete dodati hrastovu koru ili brašno od mljevene zobene pahuljice, suhog lišća kruške.

Metode fizioterapije

Jedna od metoda učinkovitog liječenja su postupci u uredu fizioterapeuta. Propisani su za ublažavanje simptoma tijekom pogoršanja. Uz pomoć suvremenih metoda ubrzava se regeneracija epiderme i poboljšava lokalni imunitet osobe. Tijekom rada, stručnjak koristi lijekove, što pojačava učinak.

Preporučene metode fizioterapije uključuju:

  • fonoforeza s primjenom kortikosteroida na upaljena područja;
  • NLO krv;
  • laserska terapija;
  • elektromagnetski utjecaj;
  • elektrospavanje s psihosomatskim poremećajima;
  • endonazalna elektroforeza.

Kod kuće se fizioterapija može nadopuniti oblogama od blata. Koriste se na tečajevima svaki drugi dan tijekom 2 tjedna. Sadrže naftalan, vitamine, magnezij, natrij i kalij koji jačaju epidermu i održavaju optimalnu razinu vlage.

Dijetalna terapija za atopijski dermatitis

Pravilna prehrana važan je dio liječenja i prevencije atopijskog dermatitisa. U većine bolesnika upala kože se javlja kada se jede alergična hrana. Stoga su prilikom dijagnoze nužno propisani testovi za alergiju. Izuzimanjem iritansa iz prehrane, proces se smiruje, poboljšava se stanje epiderme.

U razdoblju pogoršanja u 40% bolesnika, dijeta započinje proces čišćenja i obnavljanja kože. U svakom se slučaju prehrana razvija pojedinačno. No, postoje opće preporuke dijetetičara:

  • Djelimična hrana u obrocima od 200 g, obroci 5 puta dnevno.
  • Obavezna upotreba nemasnog mesa i ribe, kuhane na pari, kuhane ili pečene.
  • Kravlje mlijeko zamijenite kozjim.
  • Mliječne proizvode treba birati bez aroma, šećera i minimalnog sadržaja masti.
  • Zamjena margarina djevičanskim biljnim uljem (maslinovo, sezamovo).

U slučaju bolesti potrebno je u potpunosti isključiti jake alergene: jagode, šipak, orašasti plodovi, gljive, rajčice u bilo kojem obliku, kakao, agrumi. Svakako smanjite sadržaj soli u hrani, uklonite marinade, umake za pohranu, majonezu. Da biste uklonili toksine, preporuča se poštivanje režima pijenja, konzumacija zelenog čaja ili dekocije kamilice, lovorovog lista.

Moguće komplikacije i prevencija

Glavni problem atopijskog dermatitisa je jak svrbež. Pacijenti ogrebu kožu, ostavljajući na tijelu rane. Nakon sekundarne infekcije razvija se opasna upala. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija, oštećenja unutarnjih organa i sustava..

Često se gljivična infekcija pridruži bakterijskoj infekciji. Razvija se u kronični oblik, lokaliziran na prstima ruku, nogu, na licu oko usta i očiju. U odraslih, genitalni drozd, kandidijaza usne šupljine s čestim recidivima, konjunktivitis.

U 25-30% bolesnika s atopijskim dermatitisom postupno se razvija bronhijalna astma. Bolest se javlja zbog čestog prezasićenja toksinima, edema sluznice na pozadini pogoršanja alergija.

Atopijski dermatitis je kronična bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. No pravilnom prevencijom rizik od recidiva može se značajno smanjiti. Učinkovite mjere za suzbijanje bolesti:

  • potpuno uklanjanje alergenih proizvoda;
  • odabir sigurne i hipoalergene kozmetike i kemikalija za kućanstvo;
  • održavanje imuniteta uz pomoć sporta, otvrdnjavanja, vitamina;
  • pravodobno liječenje bolesti endokrinog, limfnog sustava;
  • uklanjanje zatvora, probavnih poremećaja;
  • izbor odjeće izrađene od prirodnih tkanina.

Ako se promatra prevencija, liječnici daju povoljnu prognozu za pacijente s atopijskim dermatitisom. Eliminacija alergena, pravilna prehrana podržava imunološki sustav, koji potiskuje rad nadraženih receptora.

Odgovori na pitanja pacijenata

Regrutiraju li ih u vojsku s atopijskim dermatitisom??

Rješenje problema ovisi o težini bolesti, obliku i karakteristikama tečaja u povijesti. Ako osoba ima česte recidive s velikim oštećenjima tijela, treba joj stalno liječenje i prevencija pod nadzorom dermatologa. U ovom slučaju vojska neće biti uzeta..

Je li moguće zauvijek izliječiti dermatitis?

Više od 60% djece preraste bolest do 18. godine. Ostatak pacijenata živi s problemom do kraja života. Suvremeni lijekovi mogu ublažiti simptome, ali ne moraju otkloniti osnovni uzrok upale.

Jesu li cijepljenja dopuštena?

U svakom se slučaju odluka donosi pojedinačno nakon savjetovanja s alergologom, dermatologom. Ako ste alergični na proteine, liječnici odbijaju cijepljenje kako ne bi pogoršali djetetovo stanje.

Je li atopijski dermatitis zarazan?

Bolest se razvija kao imunološki odgovor tijela na kontakt s iritantima. Ne prenosi se kontaktom u kućanstvu, tako da članovi obitelji mogu sigurno rukovati pacijentovom kožom. Zagrljaji, poljupci i seksualni odnosi nisu zabranjeni.

Koliko su učinkoviti sorbenti?

Uz pogoršanje u krvi pacijenta, razina toksina raste, što pogoršava opću dobrobit. Sorbenti uklanjaju opasne spojeve, što smanjuje svrbež, peckanje i šugu. Možete uzimati sljedeće lijekove: Polisorb, Bijeli ugljen, Enterosgel.

Da li je moguće piti kravlje mlijeko u slučaju bolesti?

Kako se ne bi bojali negativne reakcije, liječnici preporučuju izradu alergijskih testova i isključivanje netolerancije na laktozu. U suprotnom, morat ćete izuzeti sve mliječne proizvode, prebaciti se na zamjene za soju.


Publikacije O Uzrocima Alergije