Atopijski dermatitis - fotografija s opisom simptoma, liječenja, uzroka

Danas je medicina napravila veliki napredak u liječenju atopijskog (atipičnog) dermatitisa, ali unatoč tome, pitanje je stalno relevantno, jer zahtijeva integriran, odgovoran pristup liječenju. To je ozbiljan problem koji ne može riješiti samo liječnik propisivanjem potrebnog lijeka, već i cijela obitelj koja mora stvoriti najudobnije uvjete kako bi se pacijent mogao brzo oporaviti.

Da biste to učinili, potrebno je nadgledati čistoću sobe, osigurati mir, odmor i pozitivne emocije. Svi su ovi čimbenici bitni za stvaranje zdravlja i dobrog imuniteta..

Atopijski dermatitis na fotografiji s opisom od 8 komada

Uzroci atopijskog dermatitisa

Atipični dermatitis može se manifestirati u blagom ili teškom obliku, ovisno o tome koliko se brzo provodi liječenje i koliko su ispravno odabrani lijekovi. Alergije su uglavnom glavni uzrok atopijskog dermatitisa..

Postoje i drugi oblici bolesti koji su povezani s genetskom predispozicijom za ovu bolest ili općenito za kožne bolesti. Atopijski dermatitis manifestira se najčešće na isti način - popraćen je jakim svrbežom. Bolest se ne može naći samo u odraslih.

Možemo reći da su glavni pacijenti koji idu liječniku mala djeca. Alergijsku reakciju koja se može javiti kod osobe mogu uzrokovati i unutarnji i vanjski čimbenici. Ako imunološki sustav dobro funkcionira, osoba je jednostavnija, lakše je oboljeti od ove bolesti ili se uopće ne javlja.

Odnosno, možemo reći da bi pacijenti koji često pate od kožnih bolesti, prije svega, trebali obratiti pažnju na svoj imunološki sustav i opće zdravlje..

Simptomi atopijskog dermatitisa

Prve manifestacije bolesti počinju u ranoj dobi. Postoje i slučajevi kada se prva reakcija dogodila u adolescenciji ili kod odraslih..

Zanimljiva statistika: jači spol je osjetljiviji na bolest.

Kada se razvije atopijski dermatitis, simptomi su gotovo uvijek isti - koža jako svrbi, a postoji i atipična osjetljivost kože na različite nadražujuće tvari. Često se svrbež razvije u osip koji može nestati i pojaviti se ovisno o dijelu dana. U pravilu je agresivniji prema noći, ali se smiruje preko noći.

Budući da je teško podnijeti jak svrbež, pacijenti često trljaju ili grebu kožu, što pridonosi oteklinama, kalkulacijama, pa čak i upalama. Ako pogledate fotografiju atopijskog dermatitisa, simptomi su gotovo isti - to su crvene mrlje, koje se, ovisno o njezi, mogu više ili manje zanemariti..

Atopijski dermatitis kod odraslih i djece

Atipični dermatitis je čest kod djece, ali odrasli ovu bolest rijetko nazivaju tim izrazom. Češće za ovu bolest koriste drugo ime - dijateza. Tijekom dijateze postoje različite faze, a ako se mjere poduzmu u ranoj fazi, tada ne dolazi do pogoršanja atopijskog dermatitisa. Bebe i djeca mlađa od dvije godine pate od deteze nakon što jedu novu hranu.

Najčešće se pojavljuje kao osip na obrazima i čelu. Ako je bolest akutna, atipični dermatitis može se pretvoriti u ekcemni i kronični. Osim osipa na licu i rukama, iritacija se često javlja i na stražnjici, nogama i trbuhu. To su mjesta koja nemaju stalni kontakt sa zrakom, uslijed čega osip postaje obilniji i moguća je upala područja..

Jedna od najtežih posljedica je atrofija. Javlja se u prisutnosti bakterijske infekcije koja, ulazeći u rane, izaziva jak upalni proces koji prati propadanje. Ne vrijedi ni razgovarati o tome što dijete osjeća u ovom trenutku. Naravno, ako se dermatitis dopusti takvom stanju, dijete može imati stalnu bol, postaje vrlo razdražljivo, plače.

Što se tiče odraslih, napredni oblici dermatitisa javljaju se samo zbog nedostatka higijene i osnovnog liječenja. Ako se to ne učini, tada se dermatitis može razviti u velike gnojne rane, koje se neprestano vlaže i iz kojih se oslobađa gnoj, stvarajući žute, smeđe, smeđe kore na rubovima otvorenih rana.

Još jedna komplikacija koja se može dogoditi u pozadini atopijskog dermatitisa su virusne infekcije. To ne čudi, jer stalnim bolovima i prisutnošću upalnih procesa imunološki sustav prestaje izvršavati svoje zaštitne funkcije, što izaziva osjetljivost na bilo koju bolest.

Gljivične lezije kože također provociraju dermatitis. U takvim slučajevima ne utječe samo koža, već i površina dlake, pločice noktiju ruku i stopala. Ovaj je oblik tipičniji za zrele ljude. Dječja gljivična infekcija vjerojatnije neće utjecati ne na kožu, već na sluznicu usta, jer dijete pokušava isprobati sve novo "na zube".

Bronhijalna astma je još jedna nuspojava atopijskog dermatitisa. 80% bolesnika s kroničnim atopijskim dermatitisom može imati i bronhijalnu astmu.

Liječenje atopijskog dermatitisa

Vrlo je važno razumjeti ozbiljnost ove bolesti i njezin daljnji učinak na tijelo. Stoga, ako nemate medicinsko obrazovanje, ne biste trebali liječiti atopijski dermatitis kod kuće. Čak i one masti i kreme koje preporučuju poznanici, rodbina ili prijatelji mogu naštetiti zdravlju i odraslih i djece. Činjenica je da osip nije uvijek dijateza..

To može biti alergijska reakcija ili znak ozbiljne unutarnje bolesti. Vrlo je važno provesti cjelovit liječnički pregled, koji uključuje ne samo pregled dermatologa, već i gastroenterologa, endokrinologa itd. Mnogo bolesti može se odvijati na isti način, ali njihova će priroda biti drugačija, stoga liječenjem neprikladnim lijekovima ne samo da nećete pridonijeti oporavku, već i pogoršati situacije koje mogu rezultirati kroničnim tijekom bolesti.

Također je potrebno shvatiti da atipični dermatitis, iako se čini kao lokalna reakcija tijela, može uzrokovati smrt izazvanu virusnim, bakterijskim ili gljivičnim bolestima..

Prvo u liječenju atopijskog dermatitisa je uklanjanje vanjskih iritansa koji izazivaju reakciju na koži. Ako se to učini, propisani su antihistaminici koji pomažu ublažiti svrbež. Sljedeći je korak detoksikacija tijela. Da bi se zacijelile rane nastale na koži, koriste se kreme i masti koje imaju i baktericidna i ljekovita svojstva. Ako je gljivična infekcija glavni iritant, treba uzimati antibakterijska sredstva.

S pogoršanjem dermatitisa, liječenje postaje složenije. Nerijetko je popraćeno porastom temperature i pogoršanjem stanja kože. Zatezanje kože i upala čine tijelo osjetljivijim. Stalna bol i svrbež negativno utječu na opće stanje tijela, osoba postaje razdražljivija, što samo komplicira liječenje. To je posebno problematično za bebe. U takvim slučajevima pogoršani oblici atopijskog dermatitisa moraju se liječiti na složen način, koristeći ne samo antihistaminike, već i laka anastatska sredstva.

Tijekom liječenja vrlo je važno poštivati ​​dijetu..

Liječenje atopijskog dermatitisa mastima i kremama

Liječenje atopijskog dermatitisa mastima i kremama provodi se prema liječničkom receptu. Evo tipičnog popisa lijekova koje bi vam liječnik mogao propisati.

Elokom - dolazi u obliku masti, kreme ili losiona. Temelji se na glukokortikosteroidu koji ima svojstva smanjenja upalnog procesa i djeluje antipruritično. Advantan je mast sa sličnim sastojcima. Timogen je krema koja stimulira imunološki sustav. Losterin - omogućuje vam omekšavanje kože i ublažavanje boli. Edil - krema ublažava upalu i smanjuje svrbež na oštećenim površinama kože.

Također, za bebe se preporučuje upotreba utvrđenih krema koje omogućuju obnavljanje kože s manjim oštećenjima i kršenjem zaštitnih funkcija..

Tijekom liječenja ove bolesti vrlo je važno pridržavati se prehrane. Prava hrana pomaže ublažiti težinu bolesti i njen tijek u blažem obliku.

Liječenje atopijskog dermatitisa narodnim lijekovima

Aloja - pomaže ubrzati zacjeljivanje rana, pa trebate uzeti nekoliko listova, nasjeckati ih i napraviti losione na zahvaćena područja.

Serijske kupke - također doprinose prevenciji i brzom zacjeljivanju kože.

Nije preporučljivo koristiti kamilicu. Iako ima antibakterijska svojstva, isušuje kožu. Za omekšavanje kože mogu se koristiti domaće kreme s maslinovim uljem. Možete mu dodati vitamine A, E, C koji se prodaju u ljekarni..

Prevencija atopijskog dermatitisa

Prevencija atopijskog dermatitisa temelji se na osnovnim načelima prevencije kožnih bolesti povezanih sa smanjenjem utjecaja negativnih čimbenika na tijelo.

Prvo, potrebno je osigurati povoljan okoliš u prostorijama u kojima ljudi žive. To se odnosi na pokazatelje temperature i vlažnosti zraka. Ne možete dugo boraviti u sobama, čija temperatura prelazi 23 stupnja, to uvelike smanjuje imunitet, uslijed čega se tijelo neučinkovito bori protiv različitih bolesti, ne samo dermatitisa. Uz to se vlaga mora održavati na 60 posto. Što je vlažnost niža, to su vjerojatnije česte bolesti povezane s respiratornim organima, a one uvijek smanjuju zaštitna svojstva tijela.

Kada je izložen alergenima, mora se odabrati ispravan tretman. Ako je izlaganje produljeno, morate učiniti sve da zaštitite svoje zdravlje, sve do preseljenja u druge gradove. Također je važno eliminirati alergene iz hrane i životnih uvjeta. Dovoljno često je širenje alergena krevet, posebno jastuci i pokrivači.

Ako se u sobi razvije plijesan, potrebno je osigurati njezinu stalnu ventilaciju. To se može učiniti pomoću rekuperatora. Provjerite ima li alergijske reakcije na kućne ljubimce i testirajte na alergije na sve tvari u kućanstvu. Ako je moguće, iritansi se moraju u potpunosti izuzeti iz okoliša.

Kada je riječ o dječjoj bolesti, tada je potrebno obratiti posebnu pozornost na liječenje kako ne bi izazvalo pogoršanje atopijskog dermatitisa. Prevencija bolesti kod djece nužno uključuje dojenje tijekom prve godine života, kao i pravilno i redovito kupanje u biljnim dekocijama bez sapuna. Istodobno je također važno koristiti hipoalergensku kozmetiku koja osigurava čistoću djetetove kože i prevenciju kožnih bolesti..

Atipični dermatitis

Atipični dermatitis (difuzni neurodermatitis) čest je oblik dermatološke bolesti koja utječe na kožu. Nastaje iz različitih razloga i izlječiv je, a u odsutnosti postaje kroničan. Podijeljen je na vrste, praćeni osipom i drugim karakterističnim simptomima.

Značajke atipičnog dermatitisa

Bit postupka leži u promjeni stanične strukture epiderme, smanjenju otpornosti kože na vanjske utjecaje, posebno na infekcije. Bolest je jednako opasna za djecu i odrasle, rizična skupina uključuje adolescente, žene mlađe od trideset i muškarce starije od četrdeset. Glavna opasnost od atipičnog dermatitisa je gubitak zaštitnih funkcija kože: infekcije i virusi ne nailaze na prepreke, slobodno prodiru u tijelo.

Ovisno o mjestu zahvaćenih područja, postoje tri vrste bolesti:

  • Lokalizirano - popraćeno lokaliziranim erupcijama s malom površinom i prepoznatljivim granicama.
  • Široko pogođena područja s izrazitim granicama nalaze se na različitim dijelovima tijela.
  • Difuzna - zahvaćeno područje širi se cijelim tijelom, osip prelazi granice i brzo se širi.

Svaka vrsta bolesti ima svoje uzroke i zahtijeva kvalificirano liječenje. Kako izgledaju zahvaćena područja kod raznih vrsta atipičnog dermatitisa, možete vidjeti na donjim fotografijama.

Simptomi atipičnog dermatitisa

Različite vrste bolesti popraćene su karakterističnim znakovima, različitom količinom osipa i lokalizacijom zahvaćenih područja. Djeca i odrasli simptome osjećaju različito, ali za sve kategorije bolesnika postoje uobičajeni znakovi atipičnog dermatitisa:

  • Stalni svrbež koji se pogoršava noću.
  • Svijetlocrveni osip na različitim dijelovima tijela.
  • Mali mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom.
  • Vlažni osip na naborima udova i nabora kože.
  • Degeneracija osipa u čireve.
  • Suha, ljuskava koža.
  • Pigmentacija kože na lezijama.
  • Opća slabost.

Uzroci atipičnog dermatitisa

Može se identificirati niz čimbenika koji uzrokuju razvoj atipičnog dermatitisa. Poznavanje uzroka pomoći će vam da se zaštitite od bolesti i poduzmete prave preventivne mjere. Ovo su čimbenici koji izazivaju razvoj različitih dermatoloških bolesti, uključujući dermatitis:

  • Nasljeđe - u polovici slučajeva bolest se prenosi na dijete, čak i ako je jedan od roditelja bolestan.
  • Zarazne bolesti.
  • Tendencija alergije.
  • Velika tjelesna aktivnost.
  • Umor i stres.
  • Smanjen imunitet.

Vjerojatnost bolesti raste kod onih čija je uža obitelj bolesna ili je bolesna s atipičnim dermatitisom. U ovom je slučaju glavni uvjet za ozdravljenje minimum nadražujućih čimbenika, vanjskih i unutarnjih. Atipični dermatitis kod odraslih može nastati ako jede veliku količinu slane, masne, slatke, dimljene, ukiseljene hrane. Boje i konzervansi nisu ništa manje opasni, pa morate kontrolirati prisutnost kemijskih aditiva u proizvodima. Oni izazivaju atipični dermatitis i razne vrste infekcija - gljivične, parazitske, virusne. Štetne tvari u atmosferi gradova s ​​razvijenom industrijom štetno djeluju na zdravlje, ovisnost o nikotinu i alkoholu, prekomjerni rad, nekvalitetna hrana, disbioza, slabljenje imunološkog sustava, hormonska neravnoteža, nedostatak prevencije, samoliječenje nisu ništa manje opasni.

Atipični dermatitis u djece

Atipični dermatitis kod djece manifestira se na različite načine. Uzrok bolesti može biti ne samo nasljedstvo, već i nepravilno hranjenje. U novorođenčadi, osip se može pojaviti na licu, laktovima, koljenima, gležnjevima i trupu. U djece od 2-12 godina osip se pojavljuje u naborima lakta i koljena, na kruni, vratu, stražnjici. Koža postaje suha, osjeća se svrbež, pojavljuju se mikropukotine, a zatim suhe kore u obliku ljuskica. U adolescenata tijek atipičnog dermatitisa pogoršava se neispravnostima u još uvijek nestabilnom živčanom sustavu. To dovodi do stalnog svrbeža, osobito tijekom spavanja, čira nakon ogrebotina osipa, laganog krvarenja u zahvaćenim područjima, oteklina.

U početnoj fazi atipičnog dermatitisa dijagnosticira se ekcem u djece. Lokalizacija osipa je lice, vrat, lopatice, laktovi, stražnjica, koljena, a ponekad i prsa, šake i gležnjevi. Suhoća nestaje, koža postaje mekša nakon fizioterapijskih postupaka. Razdoblje pogoršanja je proljeće i ljeto. Pelud alergenih biljaka posebno je opasan za djecu smanjenog imuniteta. Samo dermatolog može utvrditi uzrok i dijagnosticirati bolest, zato propisuje niz studija.

Dijagnoza atipičnog drmatitisa

Da bi propisao ispravan tretman, liječnik mora biti siguran da pacijent ima atipični dermatitis. Ako se pacijent žali na širenje svijetlocrvenog osipa i svrbež, ako se smoči i osip se pretvori u male čireve, ako se zdravstveno stanje pogorša i pojavi pigmentacija, dermatolog provodi pregled i propisuje niz studija. Obavezno - klinički test krvi, analiza urina i izmeta. Mikroskopski pregled ovih materijala omogućuje vam otkrivanje prisutnosti infekcije, upale, parazita koji bi mogli uzrokovati bolest. Važna je i biološka analiza struganja; ako ste skloni alergijama, liječnik propisuje dodatne alergijske testove. Ponekad je uklanjanje nadražujućeg sredstva dovoljno za liječenje atipičnog dermatitisa..
Dijagnoza se potvrđuje ako se u testu krvi primijeti povećana razina hemoglobina E-skupine. Pri dijagnosticiranju uzimaju se u obzir simptomi (najmanje tri glavna) i nasljedstvo, ali rezultati ispitivanja igraju presudnu ulogu.

Simptomi koji se uzimaju u obzir pri dijagnosticiranju atipičnog dermatitisa:

  • Glavni su osip, svrbež, lokalizacija osipa na licu, rukama i nogama, recidivi.
  • Dodatno - upala u kutovima usta (heilitis), povećana suhoća i perutanje kože, nabori na dlanovima i tabanima, konjunktivitis.

Ovi znakovi, u kombinaciji s povišenom razinom hemoglobina, sugeriraju da je pacijent bolestan od atipičnog dermatitisa i da mu je potrebna kvalificirana medicinska pomoć. Samo-lijekovi ne dopuštaju da se u potpunosti riješite bolesti.

Liječenje atipičnog dermatitisa

Ako sumnjate na atipični dermatitis, trebali biste što prije kontaktirati terapeuta ili dermatologa. Bolest je opasna po zdravlje - svrbežom i ogrebotinama kože može se uvesti infekcija. Razvijajući se u pozadini zarazne bolesti, poprima teži oblik. Stoga je liječenje atipičnog dermatitisa skup mjera usmjerenih na uklanjanje simptoma i uzroka bolesti. Postoje tri načina:

  • Lijekovi - propisani su antihistaminici za ublažavanje svrbeža (Zyrtec, Claritin), uklanjanje vanjskih manifestacija - antibakterijski lijekovi, češće - masti i kreme koje sadrže cink. Da bi se povećao imunitet, koriste se sredstva koja sadrže citokine i peptide (Vilozen, Thymosin, itd.). Ovisno o kliničkoj slici, liječnik može propisati membranske stabilizatore ("Ketotifen"), sedative (ekstrakt majke ili valerijane, "Afobazol"), protuupalni glukokortikosteroidi ("Celestoderm").
  • U nekim slučajevima atipični dermatitis kod odraslih može proći sam od sebe, ali ako problemi s imunitetom potraju, liječenje se odgađa i pogoršava relapsima. Ako se bolest pronađe kod pacijenta starijeg od 12 godina, vjeruje se da nije potpuno izliječena, možete ukloniti samo simptome i vanjske manifestacije.
  • Masti - Mnogo različitih hormonalnih i nehormonskih masti može se kupiti u ljekarnama za liječenje dermatoloških bolesti, posebno za liječenje atipičnog dermatitisa. No, da bi liječenje bilo učinkovito, mora se utvrditi uzrok i utvrditi nadražujuće sredstvo. Masti se trebaju koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima i samo prema uputama liječnika.

Sljedeće masti, kreme i gelovi pomoći će ublažiti svrbež:

  • Actovegin.
  • Vidjeti.
  • Naftaderm.
  • Timogen.
  • Losterin.
  • Fenistil.
  • Protopik.
  • Epidel.
  • Gistan.
  • Radevit.
  • Egzoderil.
  • Kapa za kožu.
  • Bepanten.
  • Eplan i sur.

Većina ovih proizvoda pogodna je za djecu i odrasle, obnavljaju oštećene stanice epiderme, vlaže i obnavljaju svojstva kože. Mast na bazi cinka (cinkova mast, Tsindol (govornik), Bureau plus, Sudokrem, Desitin, Glutamol, Tsinocap itd.) Uklanja simptome dermatitisa, blagotvorno djeluje na stanice kože, smanjuje negativne učinke ultraljubičastih zraka, služi kao prepreka infekcijama i upale.

  • Tablete - kako ne biste izazvali nuspojave, trebate se posavjetovati s liječnikom prije upotrebe lijekova. Lijekovi se moraju uzimati prema uputama, moraju se poštivati ​​doziranje i preporuke. Da bi se uklonili simptomi atipičnog dermatitisa, propisani su Ketotifen, Clarifer, Asmoval 10, Klarotadin, itd..
  • Fizioterapija - propisana u težim slučajevima, najčešće je to ozračivanje oštećenih područja kože ultraljubičastim zrakama, magnetoterapija, akupunktura.
  • Narodni lijekovi - ponekad iz nekog razloga pacijent ne može uzimati lijekove ili koristiti masti. Tada narodni lijekovi dolaze u pomoć:
  • Sok od celandina. Razrijediti 1: 2 vodom. Na oštećene dijelove stavljajte obloge 10-15 minuta.
    Ljuska od jajeta. Sameljite u prah, dodajte limunov sok brzinom od 1 kapi po ljusci jednog jaja. Uzmite ½ žličice oralno 3 puta dnevno prije jela.
    Crna rotkva. Naribajte, iscijedite sok. Uzmite 15 minuta prije jela, počevši od jedne kapi, povećavajući doziranje svaki put.

Komplikacije atipičnog dermatitisa

Ako se ne liječi, atipični dermatitis može dovesti do ozbiljnih posljedica. U pravilu, svrbež postaje jači, češljana područja prekrivaju se čirima, pucaju i otvaraju pristup zdravstvenim infekcijama. Bolest, koja se sama pusti, postaje kronična i povremeno se pogoršava, uzrokujući tjeskobu i nelagodu do kraja života. Nepravilnim liječenjem koža na zahvaćenim područjima može ostati kvrgava, u ožiljcima i ožiljcima te se prekriti tamnim ili svijetlim mrljama..

Prevencija atipičnog dermatitisa

Da biste spriječili razvoj atipičnog dermatitisa i izbjegli pogoršanja u slučaju bolesti, slijedite niz jednostavnih pravila:

  • Budite oprezni tijekom dojenja i dohrane.
  • Uzimajte što manje lijekova i samo prema uputama liječnika.
  • Držite što manje stvari u stanu u kojem se nakuplja prašina.
  • Redovito provjetravajte područje.
  • Češće budite na otvorenom.
  • Jačajte svoj imunološki sustav.

Najjednostavniji i najpristupačniji način prevencije atipičnog dermatitisa je zdrav način života, prehrana i minimum kontakta s alergenima. Te se mjere moraju poduzimati u svakodnevnom životu i tijekom liječenja, preporučuju se djeci i odraslima, posebno osobama s genetskom predispozicijom. Inače, neće biti moguće riješiti se atipičnog dermatitisa ili će liječenje trajati dugo..

Atopijski dermatitis - uzroci, vrste i simptomi

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Što je atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis je genetski uvjetovana, kronična bolest kože. Tipične kliničke manifestacije ove patologije su ekcematozni osip, pruritus i suha koža..
Trenutno je problem atopijskog dermatitisa poprimio globalni karakter, jer se porast incidence posljednjih desetljeća povećao nekoliko puta. Dakle, kod djece mlađe od godinu dana atopijski dermatitis bilježi se u 5 posto slučajeva. U odrasloj populaciji ovaj je pokazatelj nešto niži i varira od 1 do 2 posto..

Po prvi je put pojam "atopija" (što na grčkom znači - neobičan, izvanzemaljac) predložio znanstvenik Coca. Pod atopijom je razumio skupinu nasljednih oblika povećane osjetljivosti tijela na različite utjecaje okoline.
Danas se izraz "atopija" odnosi na nasljedni oblik alergije koji karakterizira prisutnost IgE antitijela. Razlozi razvoja ovog fenomena nisu potpuno jasni. Sinonimi za atopijski dermatitis su ustavni ekcem, ustavni neurodermatitis i prurigo (ili prurigo) Benier.

Statistika atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis jedna je od najčešće dijagnosticiranih bolesti među dječjom populacijom. Među djevojčicama se ova alergijska bolest javlja 2 puta češće nego među dječacima. Razne studije na ovom području potvrđuju činjenicu da su stanovnici velikih gradova najosjetljiviji na atopijski dermatitis..

Među čimbenicima koji prate razvoj dječjeg atopijskog dermatitisa, najznačajnija je nasljednost. Dakle, ako jedan od roditelja pati od ove kožne bolesti, vjerojatnost da će dijete imati sličnu dijagnozu doseže 50 posto. Ako oba roditelja imaju povijest bolesti, šanse da se dijete rodi s atopijskim dermatitisom povećavaju se na 75 posto. Statistike pokazuju da se u 90 posto slučajeva ova bolest očituje u dobi od 1 do 5 godina. Vrlo često, u oko 60 posto slučajeva, bolest se debitira prije nego što dijete navrši godinu dana. Prve manifestacije atopijskog dermatitisa u zrelijoj dobi puno su rjeđe..

Atopijski dermatitis bolest je koja je postala široko rasprostranjena posljednjih desetljeća. Dakle, u Sjedinjenim Američkim Državama, trenutno se, u usporedbi s podacima od prije dvadeset godina, broj bolesnika s atopijskim dermatitisom udvostručio. Službene brojke pokazuju da se danas 40 posto svjetskog stanovništva bori protiv ove bolesti..

Uzroci atopijskog dermatitisa

Uzroci atopijskog dermatitisa, poput mnogih imunoloških bolesti, i danas su u velikoj mjeri neistraženi. Postoji nekoliko teorija u vezi s podrijetlom atopijskog dermatitisa. Do danas su najuvjerljivije teorija alergijske geneze, teorija oštećenog staničnog imuniteta i nasljedna teorija. Uz izravne uzroke atopijskog dermatitisa, postoje i čimbenici rizika za ovu bolest..

Teorije razvoja atopijskog dermatitisa su:

  • teorija alergijske geneze;
  • genetska teorija atopijskog dermatitisa;
  • teorija oštećenog staničnog imuniteta.


Teorija alergijske geneze

Ova teorija povezuje razvoj atopijskog dermatitisa s urođenom senzibilizacijom tijela. Senzibilizacija je povećana osjetljivost tijela na određene alergene. Ovu pojavu prati pojačano lučenje imunoglobulina klase E (IgE). Češće se u tijelu razvija povećana osjetljivost na alergene u hrani, odnosno na hranu. Senzibilizacija hrane najtipičnija je za novorođenčad i malu predškolsku djecu. Odrasli imaju tendenciju razviti senzibilizaciju na alergene u kućanstvu, pelud, viruse i bakterije. Rezultat takve senzibilizacije je povećana koncentracija protutijela IgE u serumu i pokretanje imunoloških odgovora tijela. Protutijela drugih klasa sudjeluju u patogenezi atopijskog dermatitisa, ali upravo IgE izaziva autoimune pojave.

Količina imunoglobulina korelira (međusobno je povezana) s težinom bolesti. Dakle, što je veća koncentracija antitijela, to je klinička slika atopijskog dermatitisa izraženija. Mast stanice, eozinofili, leukotrieni (predstavnici staničnog imuniteta) također su uključeni u kršenje imunoloških mehanizama.

Ako je kod djece vodeći mehanizam u razvoju atopijskog dermatitisa alergija na hranu, kod odraslih su alergeni peludi od velike važnosti. Alergija na pelud javlja se u 65 posto odrasle populacije. Alergeni za kućanstvo zauzimaju drugo mjesto (30 posto), epidermalni i gljivični alergeni na trećem mjestu..

Učestalost različitih vrsta alergena u atopijskom dermatitisu

Skupina alergena

Tip alergena

Učestalost pojavljivanja

Peludni alergeni

Alergeni za kućanstvo

25 - 30 posto

grinja Dermatophagoides pteronyssinus i farinae

14 i 10 posto

Epidermalni alergeni

Genetska teorija atopijskog dermatitisa

Teorija oštećenog staničnog imuniteta

Čimbenici rizika za atopijski dermatitis

Ovi čimbenici značajno povećavaju rizik od razvoja atopijskog dermatitisa. Također utječu na težinu i trajanje bolesti. Često je prisutnost jednog ili drugog čimbenika rizika mehanizam koji odgađa remisiju atopijskog dermatitisa. Na primjer, patologija gastrointestinalnog trakta kod djeteta može dugo vremena inhibirati oporavak. Slična se situacija primjećuje kod odraslih za vrijeme stresa. Stres je snažan traumatični čimbenik koji ne samo da sprečava oporavak, već i pogoršava tijek bolesti..

Čimbenici rizika za atopijski dermatitis su:

  • patologija gastrointestinalnog trakta;
  • umjetno hranjenje;
  • stres;
  • nepovoljno ekološko okruženje.
Patologija gastrointestinalnog trakta (GIT)
Poznato je da ljudski crijevni sustav vrši zaštitnu funkciju tijela. Ova se funkcija ostvaruje zahvaljujući obilnom crijevnom limfnom sustavu, crijevnoj flori i imunokompetentnim stanicama koje sadrži. Zdrav gastrointestinalni sustav neutralizira patogene bakterije i uklanja ih iz tijela. Crijevne limfne žile sadrže i velik broj imunoloških stanica, koje se u potrebno vrijeme odupru infekcijama. Dakle, crijevo je svojevrsna karika u lancu imuniteta. Stoga, kada postoje razne patologije na razini crijevnog trakta, to se prije svega odražava na ljudski imunološki sustav. Dokaz tome je činjenica da više od 90 posto djece s atopijskim dermatitisom ima različite funkcionalne i organske patologije gastrointestinalnog trakta..

Bolesti gastrointestinalnog trakta koje najčešće prate atopijski dermatitis uključuju:

  • disbioza;
  • gastroduodenitis;
  • pankreatitis;
  • diskinezija žuči.
Te i brojne druge patologije smanjuju funkciju crijevne barijere i potiču razvoj atopijskog dermatitisa..

Umjetno hranjenje
Prerani prijelaz na umjetnu formulu i rano uvođenje komplementarne hrane također su faktori rizika za atopijski dermatitis. Općenito je prihvaćeno da prirodno dojenje nekoliko puta smanjuje rizik od razvoja atopijskog dermatitisa. To je zato što majčino mlijeko sadrži majčine imunoglobuline. U budućnosti, zajedno s mlijekom, ulaze u djetetovo tijelo i po prvi puta mu omogućuju stvaranje imuniteta. Dječje tijelo počinje sintetizirati vlastite imunoglobuline mnogo kasnije. Stoga u ranim fazama života dječji imunitet osiguravaju imunoglobulini majčinog mlijeka. Prerano odbijanje dojenja slabi djetetov imunološki sustav. Posljedica toga su brojne abnormalnosti u imunološkom sustavu, što nekoliko puta povećava rizik od razvoja atopijskog dermatitisa..

Stres
Psihoemocionalni čimbenici mogu izazvati pogoršanje atopijskog dermatitisa. Utjecaj ovih čimbenika odražava neuroalergijsku teoriju razvoja atopijskog dermatitisa. Danas je općeprihvaćeno da atopijski dermatitis nije toliko kožna bolest koliko psihosomatska. To znači da živčani sustav igra presudnu ulogu u razvoju ove bolesti. Potvrda tome je činjenica da se antidepresivi i drugi psihotropni lijekovi uspješno koriste u liječenju atopijskog dermatitisa..

Nepovoljan ekološki okoliš
Ovaj čimbenik rizika postaje sve važniji posljednjih desetljeća. To se objašnjava činjenicom da emisije iz industrijskih poduzeća stvaraju povećan teret na ljudski imunitet. Nepovoljno okruženje ne samo da izaziva pogoršanje atopijskog dermatitisa, već može sudjelovati u njegovom početnom razvoju.

Životni uvjeti, naime temperatura i vlažnost prostorije u kojoj osoba živi, ​​također su faktori rizika. Dakle, temperatura veća od 23 stupnja i vlažnost manja od 60 posto negativno utječu na stanje kože. Takvi životni uvjeti smanjuju otpor (otpor) kože i pokreću imunološke mehanizme. Situaciju pogoršava neracionalna upotreba sintetičkih deterdženata, koji kroz respiratorni trakt mogu ući u ljudsko tijelo. Sapun, gel za tuširanje i drugi higijenski proizvodi iritiraju i svrbe.

Faze atopijskog dermatitisa

U razvoju atopijskog dermatitisa uobičajeno je razlikovati nekoliko stadija. Te su faze ili faze karakteristične za određene dobne intervale. Također, svaka faza ima svoje simptome..

Faze razvoja atopijskog dermatitisa su:

  • dojenačka faza;
  • dječja faza;
  • faza odraslih.

Budući da je koža organ imunološkog sustava, ove se faze smatraju značajkama imunološkog odgovora u različitim dobnim razdobljima..

Dojenačka faza atopijskog dermatitisa

Ova se faza razvija u dobi od 3 do 5 mjeseci, rijetko sa 2 mjeseca. Ovaj rani razvoj bolesti objašnjava se činjenicom da dijete, počevši od 2 mjeseca, počinje funkcionirati u limfoidnom tkivu. Budući da je ovo tjelesno tkivo predstavnik imuniteta, njegovo je funkcioniranje povezano s početkom atopijskog dermatitisa..

Lezije kože u dojenačkoj fazi atopijskog dermatitisa razlikuju se od ostalih faza. Dakle, u ovom je razdoblju karakterističan razvoj plačućeg ekcema. Na koži se pojavljuju crveni plačni plakovi koji brzo postaju korice. Paralelno s njima pojavljuju se papule, vezikule i urtikarijski elementi. U početku je osip lokaliziran u koži obraza i čela, bez utjecaja na nazolabijalni trokut. Nadalje, promjene na koži utječu na površinu ramena, podlaktice, ekstenzorske površine potkoljenice. Često je zahvaćena koža stražnjice i bedara. Opasnost u ovoj fazi je da se infekcija može vrlo brzo pridružiti. Atopijski dermatitis u dojenačkoj fazi karakteriziraju ponavljana pogoršanja. Remisije su obično kratkotrajne. Bolest se pogoršava zubima, uz najmanji poremećaj crijeva ili prehladu. Spontano zacjeljivanje je rijetko. Bolest u pravilu ulazi u sljedeću fazu.

Dječja faza atopijskog dermatitisa
Dječju fazu karakterizira kronični upalni proces kože. U ovoj je fazi karakterističan razvoj folikularnih papula i lihenoidnih žarišta. Osipi češće zahvaćaju područje lakatnih i poplitealnih nabora. Osip također utječe na fleksione površine zglobova zgloba. Osim osipa tipičnih za atopijski dermatitis, u ovoj se fazi razvijaju i tzv. Pojavljuju se kao smeđa ljuskava žarišta..

Tijek atopijskog dermatitisa u ovoj fazi također ima valovit karakter s povremenim pogoršanjima. Pogoršanja se javljaju kao odgovor na razne provocirajuće čimbenike okoliša. Odnos s alergenima iz hrane smanjuje se u tom razdoblju, ali postoji povećana senzibilizacija (osjetljivost) na peludne alergene.

Faza atopijskog dermatitisa za odrasle
Faza atopijskog dermatitisa u odraslih podudara se s pubertetom. Ovu fazu karakterizira odsutnost plačućih (ekcematoznih) elemenata i prevladavanje lihenoidnih žarišta. Ekzematozna komponenta pričvršćena je samo tijekom razdoblja pogoršanja. Koža postaje suha, pojavljuju se infiltrirani osipi. Razlika između ovog razdoblja je promjena u lokalizaciji osipa. Dakle, ako u razdoblju djetinjstva osip prevladava na području nabora i rijetko utječe na lice, tada u odrasloj fazi atopijskog dermatitisa migrira na kožu lica i vrata. Na licu nazolabijalni trokut postaje zahvaćeno područje, što također nije tipično za prethodne faze. Također, osip može prekriti ruke, gornji dio tijela. U tom je razdoblju sezonalnost bolesti također minimalno izražena. U osnovi, atopijski dermatitis pogoršavaju različiti iritanti.

Atopijski dermatitis u djece

Atopijski dermatitis je bolest koja započinje u dojenačkoj dobi. Prvi simptomi bolesti javljaju se do 2 do 3 mjeseca. Važno je znati da se atopijski dermatitis razvija tek 2 mjeseca. Gotovo sva djeca s atopijskim dermatitisom imaju polivalentne alergije. Izraz "polivalentnost" znači da se alergija istovremeno razvija na nekoliko alergena. Najčešće su alergeni hrana, prašina, kućanski alergeni..

Prvi simptomi atopijskog dermatitisa u djece su pelenski osip. U početku se pojavljuju ispod pazuha, glutealnih nabora, iza ušiju i drugdje. U početnoj fazi osip od pelena izgleda kao pocrvenjela, malo natečena područja kože. Međutim, vrlo brzo prelaze u fazu uplakanih rana. Rane ne zarastaju jako dugo i često su prekrivene mokrim korom. Ubrzo i koža na bebinim obrazima također postaje osip od pelena i crvenilo. Koža obraza vrlo brzo počinje se ljuštiti, uslijed čega postaje gruba. Drugi važan dijagnostički simptom su mliječne kore koje nastaju na obrvama i tjemenu djeteta. Počevši od dobi od 2 - 3 mjeseca, ovi znakovi postižu svoj maksimalni razvoj za 6 mjeseci. U prvoj godini života atopijski dermatitis prolazi gotovo bez remisije. U rijetkim slučajevima atopijski dermatitis započinje u dobi od jedne godine. U ovom slučaju, svoj maksimalni razvoj postiže za 3 - 4 godine.

Atopijski dermatitis u dojenčadi

U djece prve godine života, odnosno dojenčadi, razlikuju se dvije vrste atopijskog dermatitisa - seboroični i nummularni. Najčešća vrsta seboroičnog atopijskog dermatitisa, koja se počinje pojavljivati ​​već u 8-9 tjednu života. Karakterizira ga stvaranje malih, žućkastih ljuskica na tjemenu. Istodobno se na području nabora djeteta otkrivaju plačljive i teško zacjeljujuće rane. Seboreični tip atopijskog dermatitisa naziva se i dermatitis nabora kože. Dodavanjem infekcije razvija se komplikacija poput eritrodermije. U tom slučaju koža lica, prsa i udova djeteta postaje svijetlo crvena. Eritrodermiju prati jak svrbež, uslijed čega beba postaje nemirna i neprestano plače. Ubrzo, hiperemija (crvenilo kože) postaje generalizirana. Cijela koža djeteta postaje bordo i prekrivena velikim lamelarnim ljuskama.

Nummularni tip atopijskog dermatitisa rjeđi je i razvija se u dobi od 4-6 mjeseci. Karakterizira ga prisutnost mrljastih elemenata prekrivenih korom na koži. Ti su elementi lokalizirani uglavnom na obrazima, stražnjici, udovima. Poput prve vrste atopijskog dermatitisa, i ovaj se oblik često transformira u eritrodermiju..

Razvoj atopijskog dermatitisa u djece

Atopijski dermatitis u odraslih

U pravilu, nakon puberteta, atopijski dermatitis može poprimiti abortivni oblik, odnosno nestati. Kako odrastate, pogoršanja su rjeđa i remisije se mogu odgađati nekoliko godina. Međutim, snažni psihotraumatski faktor opet može izazvati pogoršanje atopijskog dermatitisa. Takav čimbenik mogu biti teške somatske (tjelesne) bolesti, stres na poslu, obiteljske nevolje. Međutim, prema većini autora, atopijski dermatitis kod osoba starijih od 30 - 40 godina vrlo je rijedak fenomen..

Incidencija atopijskog dermatitisa u različitim dobnim skupinama

Simptomi atopijskog dermatitisa

Klinička slika atopijskog dermatitisa vrlo je raznolika. Simptomi ovise o dobi, spolu, uvjetima okoline i, što je najvažnije, komorbidnim uvjetima. Pogoršanja atopijskog dermatitisa podudaraju se s određenim dobnim razdobljima.

Dobna razdoblja pogoršanja atopijskog dermatitisa uključuju:

  • novorođenče i rano djetinjstvo (do 3 godine) - ovo je razdoblje maksimalnih pogoršanja;
  • dob 7 - 8 godina - povezana s početkom škole;
  • dob 12 - 14 godina - razdoblje puberteta, pogoršanje je uzrokovano brojnim metaboličkim promjenama u tijelu;
  • 30 godina - najčešće kod žena.
Također, pogoršanja su često ograničena na sezonske promjene (proljeće - jesen), trenutak trudnoće, stres. Gotovo svi autori bilježe razdoblje remisije (popuštanja bolesti) u ljetnim mjesecima. Pogoršanja u proljetno-ljetnom razdoblju javljaju se samo u slučajevima kada se atopijski dermatitis razvija na pozadini peludne groznice ili respiratorne atopije.

Karakteristični simptomi atopijskog dermatitisa su:

  • svrbež;
  • osip;
  • suhoća i perutanje.


Svrbež s atopijskim dermatitisom

Svrbež je čest simptom atopijskog dermatitisa. Štoviše, može trajati čak i kada nema drugih vidljivih znakova dermatitisa. Uzroci svrbeža nisu u potpunosti poznati. Vjeruje se da se razvija zbog previše suhe kože. Međutim, to ne objašnjava u potpunosti uzroke tako intenzivnog svrbeža..

Karakteristike pruritusa kod atopijskog dermatitisa su:

  • upornost - svrbež je prisutan čak i kad nema drugih simptoma;
  • intenzitet - svrbež je vrlo izražen i postojan;
  • ustrajnost - svrbež slabo reagira na lijekove;
  • pojačani svrbež navečer i noću;
  • popraćeno grebanjem.
Uporan (stalno prisutan) dulje vrijeme, svrbež pacijentima nanosi veliku patnju. Vremenom postaje uzrok nesanice i psiho-emocionalne nelagode. Također pogoršava opće stanje i dovodi do razvoja asteničnog sindroma..

Suha i oljuštena koža s atopijskim dermatitisom

Kako izgleda koža s atopijskim dermatitisom?

Način na koji koža izgleda s atopijskim dermatitisom ovisi o obliku bolesti. U početnim fazama bolesti, najčešći eritematozni oblik s pojavama lihenifikacije. Lichenification je proces zadebljanja kože, koji karakterizira povećanje njenog uzorka i povećanje pigmentacije. S eritematoznim oblikom atopijskog dermatitisa, koža postaje suha i zadebljala. Prekriven je brojnim koricama i malim lamelarnim ljuskama. U velikom se broju ove ljuske nalaze na laktovima, bočnim površinama vrata, poplitealnoj jami. U fazi dojenčadi i djeteta koža izgleda edematozno, crvenilo. S čisto lihenoidnim oblikom, koža je još više suha, natečena i izraženog uzorka kože. Osip predstavljaju sjajne papule, koje se stapaju u središtu i samo u maloj količini ostaju na periferiji. Te se papule brzo prekriju malim ljuskama. Zbog mučnog svrbeža na koži često ostaju ogrebotine, ogrebotine i erozije. Odvojeno, žarišta lihenifikacije (zadebljala koža) lokalizirana su na gornjem dijelu prsa, leđima, vratu.

S ekcematoznim oblikom atopijskog dermatitisa, osip je ograničen. Predstavljaju ih male vezikule, papule, kore, pukotine, koje se, pak, nalaze na ljuskavim područjima kože. Takva ograničena područja nalaze se na rukama, u poplitealnim i lakatnim naborima. S prurigoidnim oblikom atopijskog dermatitisa, osip najviše pogađa kožu lica. Pored gore navedenih oblika atopijskog dermatitisa, postoje i atipični oblici. Tu spadaju "nevidljivi" atopijski dermatitis i urtikarijski atopijski dermatitis. U prvom slučaju, jedini simptom bolesti je intenzivan svrbež. Na koži su prisutni samo tragovi ogrebotina i ne otkrivaju se vidljivi osipi.

A s pogoršanjem bolesti i tijekom razdoblja remisije, koža pacijenta s atopijskim dermatitisom je suha i ljušti se. U 2 - 5 posto slučajeva zabilježena je ihtioza koju karakterizira prisutnost brojnih malih ljuskica. U 10 - 20 posto slučajeva pacijenti imaju povećano presavijanje (hiperlinearnost) dlanova. Koža debla prekrivena je bjelkastim, sjajnim papulama. Na bočnim površinama ramena ove su papule prekrivene rožnatim ljuskama. S godinama dolazi do povećane pigmentacije kože. Pigmentirane mrlje u pravilu su neujednačene boje i razlikuju se u različitim bojama. Retikularna pigmentacija, zajedno s povećanim borama, može se lokalizirati na prednjem dijelu vrata. Ova pojava čini da vrat izgleda prljavo (simptom "prljavog vrata").

Bjelkaste mrlje često se pojavljuju na licu na obrazima bolesnika s atopijskim dermatitisom. U fazi remisije, znak bolesti može biti heilitis, kronični napadaji, pukotine na usnama. Neizravni znak atopijskog dermatitisa može biti zemljani tonus kože, bljedilo kože lica, periorbitalno zatamnjenje (podočnjaci oko očiju).

Atopijski dermatitis na licu

Manifestacije atopijskog dermatitisa na koži lica nisu uvijek pronađene. Kožne promjene utječu na kožu lica u ekcematoznom obliku atopijskog dermatitisa. U tom se slučaju razvija eritrodermija koja kod male djece zahvaća uglavnom obraze, a kod odraslih i nazolabijalni trokut. Mala djeca na svojim obrazima razvijaju takozvano "cvjetanje". Koža postaje svijetlocrvena, edematozna, često s brojnim pukotinama. Pukotine i uplakane rane brzo se prekriju žućkastim koricama. Područje nasolabijalnog trokuta u djece ostaje netaknuto.

U odraslih su promjene na koži lica različite prirode. Koža postaje slaba i blijeda. Na obrazima pacijenata pojavljuju se mrlje. U fazi remisije, heilitis (upala crvene granice usnica) može biti znak bolesti..

Dijagnoza atopijskog dermatitisa

Liječnički pregled za atopiju

Liječnik započinje pregled s pacijentovom kožom. Važno je pregledati ne samo vidljiva područja lezije, već i cijelu kožu. Često su elementi osipa maskirani u naborima, ispod koljena, na laktovima. Nadalje, dermatolog procjenjuje prirodu osipa, naime lokalizaciju, broj elemenata osipa, boju itd..

Dijagnostički kriteriji za atopijski dermatitis su:

  • Svrbež je obvezni (ozbiljni) znak atopijskog dermatitisa.
  • Osipi - uzima u obzir prirodu i dob kada su se pojavili prvi osipi. Za djecu je karakterističan razvoj eritema u obrazima i gornjoj polovici tijela, dok kod odraslih prevladavaju žarišta lihenifikacije (zadebljanje kože, poremećaji pigmentacije). Također, nakon adolescencije počinju se pojavljivati ​​guste izolirane papule..
  • Ponavljajući (valoviti) tijek bolesti - s periodičnim pogoršanjima u proljetno-jesenskom razdoblju i remisijama ljeti.
  • Prisutnost popratne atopijske bolesti (npr. Atopijska astma, alergijski rinitis) dodatni je dijagnostički kriterij u korist atopijskog dermatitisa.
  • Prisutnost slične patologije među članovima obitelji - to jest, nasljedna priroda bolesti.
  • Povećana suhoća kože (xeroderma).
  • Jačanje uzorka na dlanovima (atopijski dlanovi).
Ti su znakovi najčešći u klinici atopijskog dermatitisa..
Međutim, postoje i dodatni dijagnostički kriteriji koji također govore u prilog ovoj bolesti..

Dodatni znakovi atopijskog dermatitisa su:

  • česte infekcije kože (npr. stafilodermija);
  • ponavljajući konjunktivitis;
  • heilitis (upala sluznice usana);
  • zamračivanje kože oko očiju;
  • povećana bljedilo ili, obrnuto, eritem (crvenilo) lica;
  • povećano boranje kože vrata;
  • simptom prljavog vrata;
  • prisutnost alergijske reakcije na lijekove;
  • povremeni napadaji;
  • geografski jezik.

Testovi na atopijski dermatitis

Objektivna dijagnoza (odnosno pregled) atopijskog dermatitisa također je dopunjena laboratorijskim podacima.

Laboratorijski znakovi atopijskog dermatitisa su:

  • povećana koncentracija eozinofila u krvi (eozinofilija);
  • prisutnost specifičnih antitijela u krvnom serumu na različite alergene (na primjer, na pelud, neke prehrambene proizvode);
  • smanjenje razine CD3 limfocita;
  • smanjenje indeksa CD3 / CD8;
  • smanjena aktivnost fagocita.
Ovi laboratorijski nalazi također bi trebali biti potkrijepljeni testovima alergije na kožu..

Ozbiljnost atopijskog dermatitisa

Često se atopijski dermatitis kombinira s oštećenjem drugih organa u obliku atopijskog sindroma. Atopijski sindrom je prisutnost nekoliko patologija istovremeno, na primjer, atopijski dermatitis i bronhijalna astma ili atopijski dermatitis i crijevna patologija. Ovaj sindrom je uvijek puno teži od izoliranog atopijskog dermatitisa. Kako bi procijenila težinu atopijskog sindroma, europska radna skupina razvila je SCORAD (bodovanje atopijskog dermatitisa) ljestvicu. Ova ljestvica kombinira objektivne (znakove vidljive od strane liječnika) i subjektivne (koje pacijent prezentira) kriterije za atopijski dermatitis. Glavna prednost korištenja ljestvice je sposobnost procjene učinkovitosti liječenja.

Vaga daje bodovanje šest objektivnih simptoma - eritem (crvenilo), edem, kore / ljuske, eksorijacija / ogrebotina, lihenifikacija / ljuštenje i suha koža.
Intenzitet svakog od ovih znakova procjenjuje se na skali od 4 stupnja:

  • 0 - odsutnost;
  • 1 - slab;
  • 2 - umjereno;
  • 3 - jak.
Zbrajanjem ovih točaka izračunava se stupanj aktivnosti atopijskog dermatitisa.

Stupanj aktivnosti atopijskog dermatitisa uključuje:

  • Maksimalni stupanj aktivnosti ekvivalentan je atopijskoj eritrodermiji ili raširenom procesu. Intenzitet atopijskog procesa najizraženiji je u prvom dobnom razdoblju bolesti.
  • Visoka aktivnost definirana je uobičajenim lezijama kože.
  • Umjereni stupanj aktivnosti karakterizira kronični upalni proces, često lokalizirane prirode.
  • Minimalni stupanj aktivnosti uključuje lokalizirane kožne lezije - u dojenčadi su to eritemato-skvamozna žarišta na obrazima, a u odraslih - lokalna perioralna (oko usana) lihenifikacija i / ili ograničena lihenoidna žarišta u lakatnim i poplitealnim naborima.

Publikacije O Uzrocima Alergije