Atopijski dermatitis kod odraslih - liječenje, uzroci, simptomi

Atopijski dermatitis u odraslih ima drugačiju prirodu podrijetla. U 80% otkrivenih slučajeva bolest pogađa djecu mlađu od 5 godina. U odraslih je ovaj oblik dermatitisa rjeđi, ali u smislu simptoma i liječenja sličan je dječjoj patologiji..

S atopijskim dermatitisom u odraslih, prema pregledima pacijenata i studijama, koža postaje vrlo osjetljiva, pojavljuju se crvenilo, svrbež i ljuskasti plakovi. Upala kože očituje se i pri najmanjem utjecaju nadražujućih sredstava na nju, što mogu biti i alergeni uneseni hranom i vanjski čimbenici.

Ako se naruši integritet kože, ona postaje osjetljiva na bilo kakve infekcije, posebno bakterijske prirode. Lokalizacija ljuskavih naslaga - bilo gdje na koži. Međutim, najčešće se pahuljasti elementi pojavljuju na vratu, stopalima, rukama, prsima, u području savijanja koljena, na zapešćima. U težim slučajevima koža na kapcima postaje upaljena.

Uzroci atopijskog dermatitisa u odraslih

Atopijski dermatitis kod odraslih na licu i tijelu može se javiti kod osoba koje pate od bronhijalne astme, opstruktivnog bronhitisa, konjunktivitisa i drugih alergijskih manifestacija. Bolest je kronične prirode s povremenim pogoršanjem.

S obzirom na činjenicu da priroda patologije još nije u potpunosti proučena i liječnici ne mogu točno utvrditi razloge za razvoj ove patologije, ne postoje učinkoviti 100-postotni lijekovi koji pomažu u liječenju dermatitisa..

Najvažnija preporuka dermatologa je proučiti čimbenike koji uzrokuju simptome bolesti, isključenje iz svakodnevne prehrane hrane koja može izazvati pogoršanje, a zapravo su alergeni.

Kada se atopijski dermatitis pogoršava?

Većina ljudi s atopijskim dermatitisom doživi njegovo pogoršanje:

  1. s razvojem bakterijske infekcije koju uzrokuju stafilokoki;
  2. kao rezultat pretjerano niske vlažnosti zraka izvan ili u stambenim prostorijama;
  3. s povećanim znojenjem;
  4. pretjerana suhoća kože;
  5. prisutnost prašine, peludi, pijeska u zraku.

Simptomi atopijskog dermatitisa u odraslih

Simptomi atopijskog dermatitisa u djetinjstvu i u odrasloj dobi malo su različiti: u novorođenčadi ljuskavi plakovi imaju svijetlo ružičastu, gotovo crvenu boju, dok su u odraslih osipi bljeđi u procjeni s papularnim karakterom. Ljuskavi plakovi lokalizirani su u području zavoja laktova i zglobova koljena, na licu, u okcipitalnoj zoni. Koža postaje suha i ljušti se.

Pogoršanje atopijskog dermatitisa kod odraslih uvijek prati pretjerano crvenilo kože (eritem) s stvaranjem malih vezikula ispunjenih seroznom tekućinom. Mjehurići pucaju nakon nekoliko dana, stvaraju se kore, svrbež se povećava.

Glavne manifestacije atopijskog dermatitisa kod odraslih na rukama prema fotografiji i mišljenju liječnika su:

  • oštro crvenilo kože;
  • promjena boje kože;
  • pojava nepodnošljivog svrbeža;
  • osjećaj povećane osjetljivosti i bolnosti palpacijom.

Znakovi koji ukazuju na pojavu atopijskog dermatitisa kod odraslih na licu i nogama sa fotografije podijeljeni su u dvije kategorije: glavni i pomoćni.

Glavni su:

  • pojava ljuskavih područja na podlaktici, lopaticama, stražnjem dijelu glave, na licu, kao i u zavoju laktova i nogu (ispod koljena);
  • prisutnost u obiteljskom okruženju osoba s istom dijagnozom;
  • svrbež s razdobljima pogoršanja i remisije.

Pomoćni znakovi uključuju:

  1. papule prekrivene keratiniziranim ljuskama kože;
  2. česte bolesti ENT organa;
  3. stalno nastaju zarazne lezije kože;
  4. bjelkaste mrlje zaobljenog oblika na ramenima i u području lica;
  5. povećana suhoća kože;
  6. pojačano znojenje;
  7. hiperpigmentacija kože vjeđa.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, važno je da pacijent ima povijest od najmanje tri glavne značajke i tri dodatne.

Obavezan je detaljan test krvi: s atopijskim dermatitisom, IgE antitijela će se povećati. Uz to, bolest je naznačena povećanjem B-limfocita i smanjenjem T-limfocita..

U fazi remisije, simptomi atopijskog dermatitisa u odraslih, sudeći prema fotografijama i mišljenju liječnika, mogu nestati, djelomično ili u potpunosti. Klinički se oporavak smatra razdobljem dužim od 3 godine, tijekom kojeg nisu primijećeni simptomi atopijskog dermatitisa.

Simptomi se mogu pogoršati sa:

  1. dugotrajno kupanje u previše toploj vodi;
  2. upotreba pranja donjeg rublja i posteljine u prahu s visokim udjelom nadražujućih komponenata, uključujući mirise.

Vrste bolesti (oblici)

Eritematozna - razvija se u početnoj fazi bolesti identificiranjem ljuštećih ružičastih plakova okruglog oblika na koži.

Lichenoid - mrlje na koži prelaze iz ružičaste u plavičastu nijansu, pretvaraju se u papule svijetle ozbiljnosti uzorka kože.

Ekcematozni - plakovi s izraženim efektom plakanja, prekriveni gustim koricama keratiniziranog kožnog tkiva.

Stresne situacije, povećana nervoza, anksioznost, pretjerana podražljivost izazivaju pogoršanje atopijskog dermatitisa.

Kronični oblik atopijskog dermatitisa u odraslih uzrokuju sljedeći simptomi:

  1. koža u području pojave osipa zadebljava;
  2. uzorak kože postaje izražen;
  3. pojavljuju se pukotine na stopalima i dlanovima;
  4. s lezijama kapaka, pigmentacija kože u gornjem i donjem dijelu kapka mijenja se stvarajući specifične podočnjake.

U fazi pogoršanja nastaju popratna patološka stanja cijelog organizma, i to: poremećaji probavnog, živčanog, kardiovaskularnog sustava.

Liječenje atopijskog dermatitisa u odraslih

Ne postoji standardna terapija - bolest se liječi na sveobuhvatan način uz upotrebu različitih vrsta lijekova. Samo dermatolog treba propisati liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih, alergolog može dati terapijske preporuke ako se pokaže da je uzrok pojave alergijska reakcija tijela na nadražujuće sredstvo.

U nekim slučajevima potrebna je konzultacija s gastroenterologom i endokrinologom.

Pravovremeno sveobuhvatno liječenje atopijskog dermatitisa kod odraslih, njegovih simptoma i pridruženih patologija pravi je korak ka oporavku.

Akutno razdoblje

Najvažnija načela liječenja su:

  • Postići trajnu remisiju.
  • Smanjite simptome bolesti i smanjite upalni proces.
  • Spriječiti razvoj teških oblika bolesti.
  • Poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Važno u liječenju atopijskog dermatitisa kod odraslih na licu u akutnom razdoblju:

  1. obustaviti unos alergena koji mogu pridonijeti razvoju patologije;
  2. poduzeti sve mjere za povećanje zaštitne funkcije kože;
    propisati protuupalni tretman koji ublažava oticanje kože, uklanjajući glavne simptome bolesti;
  3. provoditi mjere detoksikacije kako bi se tijelo očistilo od toksina nakupljenih u razdoblju bolesti.

Desenzibilizacija - povećanje praga tjelesne osjetljivosti pacijenta na vjerojatne alergene.

Razdoblje remisije

Temelj djelotvornog održavanja stanja remisije je prevencija bolesti koja se izražava u potpunom isključivanju pacijentovog kontakta s alergenima, kako hranom, tako i vanjskim utjecajima.

Pacijenti trebaju izbjegavati dugotrajni boravak na mjestima s velikom nakupinom prašine u zraku, cigaretnim dimom, a također se ne preporučuje posjetiti parkove, vrtove tijekom razdoblja aktivnog cvjetanja biljaka.

Komplikacije atopijskog dermatitisa

Komplikacija bolesti najčešće je povezana s trajnim ozljedama kože. Kao rezultat ogrebotina, poremećen je integritet kože, što dovodi do značajnog pogoršanja njezinih zaštitnih funkcija..

Komplikacije koje su posljedica postojeće bolesti naznačene su:

  • povećani limfni čvorovi;
  • pojava gnojnih vrenja na koži;
  • infekcija herpesom;
  • gljivična infekcija kože;
  • konjunktivitis.

Liječenje ekcema na stražnjici lijekovima

Lokalno liječenje atopijskog dermatitisa u odraslih na tijelu vrlo je učinkovito. Fotografije kože prije i nakon tretmana potvrđuju da lokalni pripravci ne samo da uklanjaju upalni proces, već i minimaliziraju pretjeranu suhoću kože.

Važan dio liječenja i prevencije redovito je vlaženje previše suhe kože. U ove svrhe potrebno je koristiti bilo kakve visokokvalitetne hidratantne kreme koje se nanose na kožu 10-15 minuta nakon tuširanja..

Vazelin ima dobar kozmetički pripravak s izvrsnim hidratantnim učinkom. Na temelju provedenih studija dokazano je da upravo ta komponenta zadržava maksimalnu količinu vlage u koži, ograničavajući njezin gubitak na 95%.

Možete koristiti bilo koje hidratantne ljekovite kreme koje se preporučuju za kupnju u ljekarničkom lancu.

Uspjeh liječenja uvelike će ovisiti o tome koliko gornji slojevi kožne epiderme zadržavaju vlagu, isključujući njezino isparavanje. Kreme koje sadrže keramide i hijaluronsku kiselinu dokazale su učinkovitost.

Glavna kozmetika za njegu bolesnika s dermatitisom trebale bi biti posebne emulzije i pripravci za kupke koji ne sadrže sapun. Preporučuje se kupovina kozmetike za njegu kože u ljekarnama.

Hormonske masti

U uznapredovalim fazama bolesti propisane su hormonalne masti sistemskog djelovanja. U liječenju atopijskog dermatitisa kod odraslih (možete vidjeti na fotografiji) koristi se više od deset lijekova, čiji izbor u potpunosti ovisi o rezultatima pregleda pacijenta, prisutnosti kroničnih ili rekurentnih bolesti organa i vitalnih sustava, dobi pacijenta, kao i srodnih čimbenika.

Lokalni hormonski pripravci

U kombinaciji s unosom antihistaminika, propisani su protuupalni lijekovi, uključujući lokalne i oralne kortikosteroidne lijekove. S oštrim pogoršanjem bolesti, liječnik može odlučiti da propiše glukokortikosteroide u obliku masti, krema i tableta.

Masti koje sadrže glukokortikoide / kortikosteroide koriste se u liječenju kroničnog dermatitisa, kao i tijekom pogoršanja.

Za liječenje mogu se koristiti kombinirani lijekovi koji uključuju antifungalne komponente, antibakterijske i glukokortikosteroidne komponente.

Kortikosteroidi su najučinkovitiji lijekovi za liječenje atopijskog dermatitisa. Međutim, unatoč visokim terapijskim svojstvima, ti lijekovi imaju mnogo nuspojava i kontraindikacija. Jedna od glavnih nuspojava je negativan učinak na rad unutarnjih organa s produljenom uporabom lijeka..

Često pacijenti prijavljuju ovisnost o drogama kada koriste kortikosteroide duže od jednog mjeseca.

Za terapiju smanjenjem broja nuspojava dermatolozi pokušavaju propisati topikalne glukokortikosteroidne masti (prednizolon, hidrokortizon itd.). Korištenje posebnih ulja ili sredstava koja omekšavaju kožu, njeguju je vlagom bit će djelotvorna i djelotvorna.

Antihistaminici

Liječenje simptoma atopijskog dermatitisa kod odraslih započinje antihistaminicima. Najbolje je odlučiti se za lijekove prve i druge generacije. Isti Suprastin, Tavegil, osim što ublažava simptome alergije, ima i dobar sedativni učinak, što omogućuje pacijentima da uzimaju ove lijekove koji, kao rezultat pogoršanja bolesti, imaju poremećaje spavanja. Ali ti lijekovi, koji imaju sedativni učinak, kontraindicirani su za ljude čiji je rad povezan s povećanom koncentracijom pažnje. Uz to, lijekovi prve generacije uzrokuju ovisnost u slučaju produljene terapije..

U posebnim su slučajevima propisani antihistaminici druge generacije (Loratadin, Cetirizin i drugi).

Sredstva za smirenje

Tijekom razdoblja pogoršanja pacijent osjeća jak svrbež, što negativno utječe na njegovo psiho-emocionalno stanje. Povećana razdražljivost dovodi do stresa i nestabilnosti psihe, što dodatno pogoršava opće stanje i dobrobit, provocirajući stvaranje novih osipa. Stoga se preporuča uključiti sedative u složenu terapiju radi normalizacije mentalnog stanja pacijenta..

Prevencija atopijskog dermatitisa u odraslih

Potvrđena je izravna veza između uzroka atopijskog dermatitisa u odraslih i alergija na hranu. Najjači alergeni u hrani danas su sve vrste orašastih plodova, mliječni proizvodi, pileća jaja, pšenica, sir, žitarice (posebno kukuruz), soja.

Upravo ta hrana pogoršava razvoj alergija u tijelu, dovodi do pogoršanja atopijskog dermatitisa..

Većina pacijenata ne može tolerirati histamin sadržan u tako popularnoj hrani kao što su: plodovi mora, kvasac, sve vrste jogurta, sirevi i alkoholna pića. Čisti i obilni histamin nalazi se čak i u patlidžanima i špinatu..

Liječenje atopijskog dermatitisa narodnim lijekovima

U prisutnosti prekomjerno obilnih naslaga na koži, koristi se poseban tretman tinkturama od hrastove kore, kamilice, kanapa, metvice i drugih biljnih ljekovitih proizvoda.

Atopijski dermatitis u odraslih. Fotografije na nogama, rukama, licu, glavi, laktovima, očima. Liječenje, narodni lijekovi, masti, lijekovi, analize

Prema statistikama WHO-a, 35% svjetske populacije pati od alergijskih bolesti. Posljednjih godina primijećeno je da atopijski dermatitis (AD) zauzima značajno mjesto u ukupnom morbiditetu odraslih i djece, za čije liječenje se koriste farmaceutski i narodni lijekovi.

Atopijski dermatitis - što je to

Atopijski dermatitis je vrsta alergijskog dermatitisa (upala kože) koja se razlikuje od ostalih na sljedeće načine:

  • kronični oblik;
  • značajke manifestacije u određenoj dobi;
  • bijela tipična.

Atopija je nasljedna patologija, koja se izražava u prekomjernoj proizvodnji IgE imunoglobulina kada alergen uđe u tijelo.

Glavni uzroci bolesti:

  • nasljedstvo;
  • prekomjerna proizvodnja imunoglobulina E;
  • prevladavanje određenih antitijela u krvi.

Atopijski dermatitis kod odraslih, čije liječenje ovisi o uzrocima bolesti, može biti posljedica alergija, stresa, pothranjenosti.

Simptomi bolesti

Atopijski dermatitis karakterizira ponavljajući tijek s pogoršanjima nakon kontakta s alergenom.

Glavni simptomi bolesti:

  • suha koža i piling;
  • pojava pukotina na koži;
  • jak svrbež;
  • crvenilo zahvaćenih područja;
  • prisutnost crvenog osipa s nejasnim ili jasnim konturama;
  • stvaranje apscesa ili papula.

Češljanje zahvaćenih područja izaziva pojavu plače erozije. Kada se unese infekcija, pojavljuju se pustule.

Najčešće je atopijski dermatitis lokaliziran u naborima zglobova, kao i na vratu, licu, zapešćima i stopalima.

Prvi se znakovi pojavljuju u prvoj polovici života. Do 15-17 godine bolest potpuno nestaje u 70% ljudi, a u ostalom poprima kronični oblik.

Dijagnoza atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis kod odraslih, čije liječenje ovisi o točnoj dijagnozi dermatologa ili alergologa, liječnik dijagnosticira prema sljedećim kriterijima:

  • opće stanje pacijenta;
  • stanje kože;
  • lokalizacija i priroda osipa;
  • težina i područje lezija.

Izvan razdoblja pogoršanja koriste se kožni testovi za identificiranje alergena.

Režim liječenja

Atopijski dermatitis kod odraslih, čiji se tretman ne razlikuje od liječenja djece, zahtijeva poseban način života.

Osnovni principi liječenja su sljedeći:

  • uklanjanje čimbenika koji provocira bolest;
  • pomoćna terapija za vlaženje kože;
  • osnovna terapija lokalnim lijekovima;
  • rijetko - UV - zračenje i uzimanje jakih lijekova.

Liječenje je individualno i može uključivati ​​fizikalnu terapiju, psihoterapiju i sistemsku terapiju lijekovima..

Fizioterapija

Fizioterapijski postupci pokazuju visoku učinkovitost u dermatologiji, dok gotovo nemaju nikakvih nuspojava.

Na odjelu fizioterapije odrasli pacijenti mogu liječiti atopijski dermatitis na sljedeće načine:

  • Korištenje lasera moderna je metoda utjecaja na zahvaćena područja koja vam omogućuje obnavljanje kože.
  • Tretman vode, koji uključuje razne kupke i Charcot tuševe. Blagotvorno djeluju na kožu i obnavljaju je.
  • Fototerapija - UV zračenje zahvaćenih područja na koži, povećanje imuniteta i produljenje remisije bolesti.
  • Akupunktura, akupunktura - utjecaj na lokalne i ušne točke pomaže u složenoj terapiji, ublažava simptome i liječi popratne bolesti.
  • Magnetoterapija, koja koristi magnetska polja koja utječu na autonomni sustav (u akutnoj fazi atopijskog dermatitisa).
  • EHF-terapija - učinak elektromagnetskog zračenja na površinu kože. EHF - signali potiču biokemijske reakcije i značajno smanjuju ozbiljnost odgovora imunološkog sustava u preosjetljivosti.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima treba propisivati ​​pojedinačno, prema indikacijama pacijenta. Može se sastojati od antihistaminika, protuupalnih lijekova i sredstava za smirenje. Najvažniji su lijekovi za svrbež - najopasniji simptom bolesti..

Antihistaminici

Kada alergen uđe u tijelo, stvaraju se biološki aktivne tvari, od kojih je najaktivniji histamin. Prisutan je u tijelu svake osobe, ali nije aktivan kod zdravih ljudi. U kontaktu s alergenom oslobađa se histamin i javlja se alergija ili atopijski dermatitis.

Antihistaminici smanjuju proizvodnju histamina, što rezultira učinkom.

Najpopularniji lijekovi:

  • Loratadin;
  • Suprastin;
  • Cetrin;
  • Zodak;
  • Tavegil.

Antialergijski lijekovi II i III generacije nemaju sporedne kardiotoksične učinke i pozitivno utječu na tijek dermatitisa. Blokiraju receptore H1 i uzimaju se jednom dnevno.

Iako ovi lijekovi ne izazivaju ovisnost, preporučuje se izmjenu lijekova svaki mjesec..

Antibiotici

Kada su zahvaćena područja zaražena, koriste se sistemski ili lokalni antibiotici. Žarišta vlažnih rana i kora na koži ukazuju na dodavanje bakterijske infekcije.

Preporučuju se sljedeći lijekovi:

  • Mupirocin;
  • Cefaleksin;
  • Dikloksacilin.

Hormonalni lijekovi

Glukokortikosteroidi učinkovito uklanjaju upale i smanjuju manifestacije alergija u tijelu. Mogu se koristiti i izvana i u obliku tableta, ovisno o težini bolesti. Mast Advantan vrlo je popularna među pacijentima..

U prodaji nisu ništa manje učinkoviti lokalni pripravci:

  • Elokom;
  • Flucinar;
  • Celestoderm;
  • Sinaflan;
  • Lorinden;
  • Triderm.

Glukokortikosteroidi u tabletama za atopijski dermatitis rijetko se propisuju, jer imaju puno nuspojava, izazivaju ovisnost, a također dovode do sindroma povlačenja.

S ozbiljnim lezijama i nesnosnim svrbežom, liječnik može propisati sljedeće lijekove:

  • Medrol;
  • Triamcinolon;
  • Polcortolone;
  • Metipred.

Atopijski dermatitis kod odraslih gotovo se nikada ne liječi bez hormona. Bolje je koristiti lokalne lijekove, a sistemske lijekove uzimati samo kad je prijeko potrebno..

Sredstva za smirenje

Ponekad se uz složeno liječenje propisuju lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav i ANS.

To uključuje:

  • Nozepam ili Mezapam - blaga sredstva za smirenje;
  • Blagi antidepresivi;
  • Pirroxan - periferni alfa-1-blokator;
  • antipsihotici.

Psihotropni lijekovi pokazuju se vrlo učinkovitima u liječenju bolesnika kod kojih je razdoblje pogoršanja bolesti povezano sa stresom. Simptomatska terapija propisana je za pacijente koji pate od razdražljivosti, nesanice i depresivnih stanja..

Učinkoviti sedativi:

  • Novopassit;
  • tinktura Valerijane ili Motherwort-a;
  • Persen;
  • Tenoten.

Protuupalno

Protuupalni lijekovi uključuju govornike, losione, kao i nesteroidne lijekove i glukokortikosteroide.

Trpki losioni:

  • biljni dekocije;
  • losion za olovnu vodu;
  • otopina srebrnog nitrata;
  • Tečnost za bušenje.

Često propisani nesteroidni protuupalni lijek - Epidel.
Također, kao protuupalno sredstvo mogu se koristiti cink oksid, katran, ihtiool. Sada se rijetko koriste, jer su u prodaji modernija sredstva koja su višestruko učinkovitija. Istodobno, ne mrlje odjeću i nemaju jak miris..

Detoksikacija

Sorbenti i terapija detoksikacije učinkoviti su u liječenju atopijskog dermatitisa. Uz njegovu pomoć iz tijela se uklanjaju štetne i otrovne tvari, kao i alergeni. Nakon sorbenata moraju se primijeniti probiotici.

Najjednostavnija opcija za takvu terapiju:

  • Aktivni ugljik;
  • Poliphepan i Entrosgel;
  • Smekta (diosmektit).

Također, lijekovi se koriste za nadomještanje krvne plazme (plazmafereza), koji se propisuju u posebno teškim slučajevima. Injekcije se rade isključivo u klinici.

Imunosupresivi

Imunokorektori se propisuju samo prema indikacijama, nakon imunograma.

Lijekovi koji ciljaju T stanice uključuju:

  • Taktivin;
  • Timalin;
  • Timogen.

Lijekovi koji utječu na B stanice:

  • Splenin;
  • Natrijev nukleinat;
  • Glycyram;
  • Metiluracil.

Postoje i adaptogeni na biljnoj osnovi: ginseng i Echinacea purpurea.

Enzimi

Nakon terapije detoksikacije propisani su enzimi i žive bakterije, koji mogu poboljšati crijevnu mikrofloru i normalizirati funkcije gastrointestinalnog trakta..

Ti lijekovi uključuju:

  • bakteriofagi;
  • prebiotici - Duphalac, Hilak-Forte;
  • probiotici - Linex, Acipol;
  • sinbiotici - Bifido-tank, normospektrum;
  • enzimi - pankreatin, Mezim, Festal;
  • hepatoprotektori - Essential, Phosphogliv;

Liječenje atopijskog dermatitisa, ovisno o mjestu

Atopijski dermatitis kod odraslih, čije liječenje praktički ne ovisi o zahvaćenom području, pravilnom terapijom može prijeći u fazu dugotrajne remisije.

Za kožu vjeđa i lica preporučuje se odabir nježnijih sredstava s najprirodnijim sastavom, kao i inhibitora kalcineurina, odnosno imunosupresiva (takrolimus i pimekrolimus), a ostatak zahvaćenih područja (ruke, noge, laktovi, glava, trup) tretira se prema sličnoj shemi opisani lijekovi.

Lokalni tretman

Cilj lokalne terapije atopijskog dermatitisa nije samo riješiti se svrbeža i ublažiti upalu, već i vratiti funkcije kože.

Faze i principi liječenja:

  • primjena MGC-a;
  • vlaženje kože;
  • svakodnevna njega.

Glavni oslonac liječenja atopijskog dermatitisa su lokalni glukokortikosteroidi (CGS). Koriste se za pogoršanja i teške oblike bolesti..

U liječenju MGC-a postoji rizik od nuspojava, jer sadrže klor i / ili fluor, zbog čega se ne preporučuje dugotrajna primjena lijeka u slučaju atopijskog dermatitisa.

Također se koriste MHA koji imaju antibakterijsko i antifungalno djelovanje. U slučaju infekcije kože, indicirana je primjena antibiotika u kombinaciji s antifungalnim sredstvima. MGC-ovi brzo ublažavaju svrbež i ublažavaju upalu.

Komplet za liječenje atopijskog dermatitisa također uključuje omekšivače / hidratantne kreme. Takva kozmetika vraća vodeno-lipidni sloj kože, pomaže u svakodnevnom održavanju normalnog stanja i kontrolira simptome bolesti..

Važna zadaća lokalne terapije je svakodnevna njega osjetljive kože. To pomaže vratiti njegove funkcije i spriječiti pogoršanje bolesti, kao i povećati razdoblje remisije..

Preporučuju se dnevne hladne kupke (32-35 stupnjeva), u trajanju od najviše 10 minuta. Proizvodi za kupanje ne smiju sadržavati lužine.

Antihistaminske masti

Antialergijske masti apsorbiraju se bolje od krema. Imaju hidrofobnu bazu i visok udio masti, pa masti prodiru u duboke slojeve kože. Međutim, mast može začepiti pore. Antihistaminske masti blokiraju učinak nadražujućeg sredstva na kožu.

Masti se dijele na:

  • hormonalni - koristi se kod teške bolesti;
  • nehormonski - koristi se za blage manifestacije atopijskog dermatitisa.

Hormonske masti:

  • Ftorocort;
  • Prednisalon;
  • Elokom.

Nehormonski lijekovi:

  • Kapa za kožu;
  • Fenstil;
  • Gistan.

Antiseptički losioni

Vodene otopine protuupalnih, dekongestivnih, antipruritičnih i dezinficijensa neophodne su za plač rana. To je jedini način da se postigne adsorpcija eksudata koji curi iz erozije..

Osnova svakog losiona je fiziološka otopina. U hladnoj otopini, gaza se navlaži i nanosi na zahvaćeno područje kože. Oblog se mijenja kako postaje toplije. Postupak se provodi 1,5-2 sata, dva puta dnevno. Ohlađeni preljev dovodi do suženja sudova i uklanjanja edema, a ujedno ublažava subjektivne senzacije.

Preporučuju se sljedeći lijekovi:

  • otopina ihtammola 5-10%;
  • otopina aluminij acetata 2%;
  • otopina borne kiseline 2%;
  • otopina resorcinola 1%.

Djeci se ne preporučuju antiseptički losioni, jer se koristi hladni sastav.

Antipruritične paste i kreme

Paste - mješavina praškastih tvari (talk i cink) i masne komponente (lanolin, vazelin).

Dobivenoj smjesi tijesta dodaju se ljekovite komponente (ihtiool, katran i druge). Apsorbiraju izlučevine ekcema i isušuju ranu. Njihova se upotreba preporučuje u subakutnom razdoblju..

Emolijensi i hidratantne kreme

Formula za najbolju hidratantnu kremu za atopijski dermatitis sastojat će se od molekula vode okružene molekulama ulja.

Ta sredstva djeluju na sljedeći način:

  • vratiti lipidni sloj;
  • zadržavaju vlastitu vlagu u koži;
  • poboljšati regeneraciju kože.

Ako je formula kreme obrnuta, odnosno molekula ulja okružena molekulama vode, tada se vlaga trenutno upija i zadržava samo u gornjim slojevima kože.

Proizvodi ne smiju sadržavati boje i mirise, alkohole i stabilizatore, inače se situacija može pogoršati.

Najučinkovitiji lijekovi:

  • LIPIKAR AP +;
  • Stelatopia iz Mustela;
  • Atopalm po Uriageu.
  • Nigy-Charlieu iz Topicrema;
  • Emolium.

Ne sadrže lanolin koji stvara film na koži..

Kremu je potrebno mijenjati svaka 2-3 mjeseca, inače će se pojaviti ovisnost i učinkovitost će se smanjiti.

Narodni lijekovi za liječenje atopijskog dermatitisa

Tradicionalna medicina ne može biti osnova liječenja, ali može značajno poboljšati stanje kože..

U arsenalu narodnih lijekova:

  • biljne kupke;
  • prijave;
  • oblozi;
  • esencijalna ulja;
  • čajevi i tinkture;
  • govornici;
  • zavoji.

Recept za domaću mast od dermatitisa

Razne masti uspješno pomažu, obnavljaju kožu i ublažavaju svrbež. Primjenjuju se noću, a ujutro ispiru. Na primjer, jedan dio brusnice možete pomiješati s 4 dijela vazelina. Učinkovita je i mješavina meda i soka Kalanchoe u jednakim dijelovima..

Kod kuće možete napraviti ulje koje se nanosi na zahvaćena područja. Jedan od recepata: 1 dio maslaca pomiješa se s 4 dijela soka od kantariona.

Kupke u borbi protiv dermatitisa

Kupke ublažavaju svrbež, ljuštenje i crvenilo. Sastav kupke treba izmjenjivati ​​svakodnevno..

Možete koristiti dekocije:

Liječenje atopijskog dermatitisa kupkama od kamilice isključivo je simptomatsko. Kupke su pogodne i za odrasle i za djecu

  • borovi pupoljci;
  • lovorov list;
  • breze pupoljci;
  • neven;
  • hrastova kora.
  • 2 žlice. l. jedna ili druga ljekovita biljka, trebate uliti čašu kipuće vode i kuhati u vodenoj kupelji 10 minuta. Procijeđeni sastav ulijte u kupku s toplom vodom.

    Kupke s morskom soli

    Kupke s morskom soli učinkovite su u liječenju atopijskog dermatitisa. Potrebno je otopiti 100-200 grama soli u vodi.

    Recept za slanu kupku je jednostavan:

    1. Sol otopite u 5-7 litara vode. Djeci je dovoljno 100 grama, odraslima 200 grama, ovisno o količini vode.
    2. Temperatura vode mora biti najmanje 70 stupnjeva.
    3. Otopina se ulije u toplu kupku.

    Kupanje traje od 30 do 50 minuta. U kupku se mogu dodavati dekocije ljekovitog bilja (metvice, kamilice, matičnjaka).

    Losioni s izvarom hrastove kore

    Izvarak hrastove kore u obliku losiona djeluje adstrigentno i isušujuće. 1 žlica. l. hrastova kora prelije se čašom kipuće vode, a zatim kuha 15 minuta u vodenoj kupelji. 3 žlice. l. hladna juha mora se pomiješati s 1 žličicom. dječja krema.

    Dobivena mast koristi se za podmazivanje zahvaćenih područja. Proizvod se nanosi u debelom sloju 30 minuta, nakon čega se uklanja ubrusom.

    Uvarak od lišća crnog ribiza

    Uvarak od crnog ribiza koristi se u obliku kupki, losiona i čaja. 5 g suhog lišća mora se preliti s jednom čašom kipuće vode i kuhati u vodenoj kupelji oko 10 minuta. Dobiveni proizvod može se dodati u kupaonicu ili piti unutra..

    Ulje pelargonije

    Atopijski dermatitis također se liječi uljem geranija.

    Recept za pripremu je sljedeći:

    1. Cvjetove i lišće pelargonije potrebno je nasjeckati.
    2. 2 žlice. l. ulijte smjesu u posudu od 0,5 litre.
    3. U isti spremnik ulijte 1 šalicu rafiniranog biljnog ulja (maslinovo, suncokretovo).
    4. Ostavite smjesu na tamnom mjestu 5 dana, a zatim je stavite na prozor mjesec i pol dana. Spremnik mora biti izložen sunčevoj svjetlosti.
    5. Nakon toga, proizvod se mora filtrirati i uliti u posudu od tamnog stakla..

    Ulje se drži na hladnom nekoliko mjeseci. Moraju podmazati suha područja kože s pogoršanjem bolesti.

    Čaj od matičnjaka i mente

    Ovaj čaj će smiriti živčani sustav, ublažiti razdražljivost i povećati otpor tijela. Da biste ga pripremili, trebate uzeti 1 sat. l. matičnjak, 1 žličica. metvice i prelijte ih kipućom vodom. Može se koristiti i suho i svježe bilje.

    Dijeta zbog bolesti

    Posebna dijeta za atopijski dermatitis je od velike važnosti.

    Princip prehrane je sljedeći:

    • trebate jesti 4-6 puta dnevno, u malim obrocima;
    • izuzeti potencijalno alergene namirnice (čokolada, agrumi);
    • prestati uzimati sintetičke vitamine;
    • odbiti proizvode koji sadrže histamin (rajčica, kupus, kobasice, riba i banane);
    • jesti niskokaloričnu hranu;
    • popijte 2 do 2,5 litre čiste negazirane vode.

    Također u prehrani treba biti:

    • Omega 3 (biljno ulje i riblje ulje),
    • žive bakterije (kefir, svježi sir),
    • vitamin B (heljda, šparoge, grah),
    • folna kiselina (mekinje, bundeva, mrkva),
    • cink (jabuke, zobene pahuljice).

    Dopušteni proizvodi:

    • mliječni proizvodi;
    • nemasno meso;
    • bundeva, kupus, zelje;
    • mahunarke;
    • jabuke i kruške (zelene);
    • biljno ulje;
    • kruh od cjelovitog pšeničnog zrna.

    Dopušteno umjereno:

    • tjestenina;
    • cikla, luk, češnjak;
    • trešnja, kupina.

    Zabranjeni su proizvodi poput:

    • bujon;
    • prženo, masno, dimljeno, začinjeno;
    • kobasice;
    • kokošja jaja;
    • plodovi mora;
    • topljeni sir;
    • majoneza, kečap, ljuti umaci;
    • sladoled;
    • ukiseljeno povrće;
    • jagode, breskve, grožđe, lubenica, maline, kivi;
    • soda;
    • kava, kakao;
    • med;
    • slastičarnica.

    Liječenje atopijskog dermatitisa nije lak, ali izvediv zadatak. Narodni lijekovi, terapija lijekovima i pravilna njega kože pomažu stabilizirati stanje odraslih s bolešću..

    Dizajn članka: Vladimir Veliki

    Video o atopijskom dermatitisu kod odraslih

    Atopijski dermatitis. Elena Malysheva će vam reći kako liječiti:

    Atopijski dermatitis

    Atopijski dermatitis zauzima posebno mjesto među dermatološkim bolestima. Priroda bolesti nije u potpunosti shvaćena, iako se pouzdano zna da ima izražen nasljedni karakter. Znanstvenici sugeriraju da je složena interakcija imunoloških čimbenika i čimbenika koji nisu povezani sa stanjem imuniteta također od velike važnosti. To objašnjava mnoga imena bolesti: ustavni ekcem, eksudativno-kataralna dijateza, atopijski neurodermatitis i drugi..

    Kakva je bolest atopijski dermatitis?

    Atopijski dermatitis je kronična upalna bolest kože. U većini slučajeva debitira u djetinjstvu i manifestira se tijekom života periodičnim pogoršanjima i remisijama. Primarni simptomi u odraslih su rijetki.

    Svatko tko pati od atopijskog dermatitisa ima nasljednu sklonost alergijskim reakcijama. To dokazuje povećana razina imunoglobulina E (IgE) u serumu takvih bolesnika. Čimbenici koji izazivaju bolest su kontakt s nadražujućim sredstvom, stres, opijenost, hormonska neravnoteža, imunodeficijencija.

    Pacijenti s atopijskim dermatitisom skloni su čestim virusnim infekcijama, imunodeficijencijskim stanjima. Uz to, analize otkrivaju prisutnost stafilokoka na njihovoj koži. Sve je to stvorilo osnovu za pretpostavku o imunološkoj prirodi bolesti..

    Tipične manifestacije atopijskog dermatitisa na koži ruku

    Atopijski dermatitis karakterizira dobna varijabilnost kliničkih manifestacija. U djece prolazi kao upalno-eksudativni ekcem. Karakteriziraju se osipom u obliku vezikula (vezikule ispunjene tekućinom), papula (čvorovi koji strše iznad razine kože). U odraslih osoba lezije izgledaju poput područja zadebljalog dermisa, prekrivenog osipom u obliku ljuskavih (lihenoidnih) papula..

    Dojenčad prve godine života s opterećenom nasljednošću vrlo su osjetljiva na atopijski dermatitis. Bolest jednog od roditelja povećava rizik od razvoja patologije za dijete za 30%. Ako su oba roditelja bolesna, tada će se dijete razboljeti s vjerojatnošću od 60%. Nasljeđivanje može biti poligeno kada se ne nasljeđuje određena vrsta bolesti, već tendencija ka alergijskim reakcijama različitih sustava. Kao rezultat toga, dijete može razviti ne samo dermatitis, već i atopijski rinitis, bronhijalnu astmu, alergijsku dijatezu.

    Žene obolijevaju dvostruko češće od muškaraca. U većini slučajeva prve manifestacije bolesti kod njih uočavaju se u adolescenciji i odrasloj dobi, dok muškarci obolijevaju u dojenačkoj i mladoj dječjoj dobi..

    Što uzrokuje dermatitis i kako se razvija?

    Imunološki mehanizam za razvoj atopijskog dermatitisa je sljedeći: pacijenti koji su bolest primili od roditelja imaju nasljedne nedostatke imuniteta. U kontaktu s kožom, nadražujuće tijelo njihovo tijelo smatra stranim, odnosno antigenima. Potiču proizvodnju imunoglobulina E u krvnom serumu (specifični protein odgovoran za zaštitu kože i sluznice). Zauzvrat, ovaj element oslobađa medijatore upale (histamin, serotonin i drugi) iz mastocita u borbi protiv stranih tvari.

    Te tvari, nakupljajući se u debljini kože, uzrokuju upalu, svrbež i osip. Svi ovi simptomi predstavljaju neposrednu vrstu alergijske reakcije. Ako osoba ima visok stupanj senzibilizacije (osjetljivosti tijela), proces može uključivati ​​ne samo kožu, već i respiratorne organe i gastrointestinalni trakt..

    početno stanje

    Nasljedna priroda atopijskog dermatitisa čini ga široko rasprostranjenim među članovima obitelji. U većine bolesnika primarne manifestacije bilježe se u dojenačkoj i dojenačkoj dobi. Čimbenici koji izazivaju njegov razvoj mogu biti sljedeći: odbijanje dojenja, rano odvikavanje, intrauterine infekcije, pogreške u vođenju trudnoće.

    Tada postoji dugotrajna remisija, ali, u prisutnosti provocirajućih čimbenika, bolest se može ponoviti u odrasloj dobi. U ovom će slučaju biti teže. Provocirajući faktori su:

    • život u regijama s lošom ekologijom;
    • loša prehrana;
    • virusne infekcije;
    • česti stres.

    Bolest se može ponoviti u pozadini alergijske bronhijalne astme, sezonske peludne groznice, alergijskog rinitisa.

    Dermatitis je često popraćen oštećenim funkcioniranjem autonomnog živčanog sustava. Očituje se metaboličkim poremećajima, smanjenom funkcijom nadbubrežne žlijezde, poremećajem rada lojnih žlijezda. Sve to dovodi do slabljenja zaštitnih funkcija kože. Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (disbioza, pankreatitis) nisu rijetke, što povećava rizik od alergije na hranu.

    Klasifikacija stadija atopijskog dermatitisa

    Dermatitis je bolest koja ima mnogo provocirajućih čimbenika. Karakterizira produženi tijek s povremenim pogoršanjima. Popraćen je mnogim izmijenjenim imunološkim odgovorima, raznim kliničkim manifestacijama koje se razlikuju ovisno o dobi pacijenta, sezoni i prisutnosti komplikacija. Da biste opisali bolest, potrebna vam je kompetentna klasifikacija svih njezinih stadija i oblika..

    Priroda toka

    Priroda tijeka atopijskog dermatitisa opisana je u sljedećim fazama:

    • Početni stadij (primarna manifestacija) razvija se, uglavnom u prvim mjesecima ili godinama života.
    • Pogoršanje karakteriziraju ozbiljni simptomi u obliku kožnih osipa (papule, curenje, mjehurići koji se izmjenjuju s korom, erozija, ljuštenje).
    • Kronični stadij karakterizira trom dermatitis. Glavni znakovi su zadebljala područja kože, povećani uzorak kože i pukotine na dlanovima i stopalima, jaka ogrebotina.
    • Remisija - slabljenje ili potpuno nestajanje simptoma.
    • Oporavak je stanje u kojem kliničke manifestacije dermatitisa ne smetaju čovjeku 3 godine ili više.
    Primarne manifestacije na koži lica

    Tijek bolesti može biti teži s dodatkom drugih alergijskih reakcija. Prema statistikama, kombinacija atopijskog dermatitisa s bronhijalnom astmom javlja se u 34% slučajeva. U 25% slučajeva bolest se kombinira s alergijskim rinitisom, a 8% bolesnika dodatno osjeća simptome sezonske peludne groznice. Česta je kombinacija triju bolesti - astme, rinitisa i dermatitisa. Zove se atopijska trijada.

    Ozbiljnost protoka

    Ozbiljnost tečaja povezana je s područjem kožnih lezija, stoga se klasifikacija ove značajke provodi na sljedeći način:

    • Blaga faza odgovara ograničenom dermatitisu u kojem je zahvaćeno do 10% površine kože (2 recidiva godišnje, trajanje remisije je 10 mjeseci).
    • Srednji stadij je rašireni dermatitis, koji pogađa i do 50% (4 recidiva godišnje, remisija traje 3 mjeseca).
    • Teška faza znači difuzni dermatitis, zahvaćeno je više od 50% kože (više od 5 recidiva godišnje, remisija traje mjesec dana ili je nema).
    Lagani stadij atopijskog dermatitisa

    Ozbiljnost simptoma

    Sljedeća faza klasifikacije je težina simptoma. Procjenjuje se šest glavnih kožnih manifestacija dermatitisa:

    • suha koža;
    • piling;
    • eritem;
    • edem;
    • kora;
    • češljanje.

    Prilikom procjene koristi se skala pokazatelja intenziteta. Svaka je numerirana od 0 do 3, s 0 što znači da nema simptoma, 1 je blag, 2 umjeren, 3 jak.

    Teška faza bolesti na fotografiji

    Dobna razdoblja

    Priroda tečaja i kombinacija simptoma, prevladavajući oblici razlikuju se ovisno o dobi pacijenta. Svako dobno razdoblje ima svoje osobine koje se ističu u fazama razvoja bolesti:

    • Prva faza dojenčadi obuhvaća dob od 0 do 3 godine (dojenče i rano djetinjstvo);
    • Druga ili dječja faza obuhvaća dob od 3 do 10 godina (predškolci, osnovci, adolescenti)
    • Treća ili odrasla osoba - od 10 i više godina (pubertet i odrasli).

    Ova klasifikacija uzima u obzir kliničke manifestacije karakteristične za određenu dob. To uključuje osobitosti lokalizacije lezija i omjer određenih manifestacija na koži.

    Kod djece

    Dječji dermatitis obuhvaća dvije faze: dojenčad i djetinjstvo. Prve manifestacije započinju u dojenačkoj fazi (7-8 tjedana). Lokalizacija osipa uglavnom je područje lica. Obično su zahvaćeni obrazi i čelo. Koža stražnjice osjetljiva je na osipe, kao i površine ekstenzora - područje ispod koljena, savijanje lakta, podlaktice.

    U ovoj fazi prevladavaju upaljena područja s uplakanim osipom. Koža lica zahvaćena je svijetlim mrljama eritema s visokim stupnjem edema (papule, vezikule) koje prate jak svrbež. Djelomična remisija (područja kože na nabora ostaju zahvaćena). Pogoršanje mogu izazvati iritanti za hranu, popraćeni su simptomima alergije na hranu.

    Manifestacije na koži djeteta

    U dječjoj fazi upala je manje eksudativna, često postaje kronična. U ovoj se fazi mijenja prirodna boja kože (pigmentacija kapaka) i nastaju napadi. Mogu se pojaviti znakovi vegetativno-vaskularne distonije. Ovu fazu karakterizira valovita priroda manifestacija, koje su svijetlocrvene natečene mrlje koje se stapaju u kontinuirana žarišta. Ogrebotine se smoče, korice se, postoji opasnost od zaraze. Obično je zahvaćena koža na naborima ruku i nogu, ruku i stopala, prsa, vrata. Karakterizira sezonska pogoršanja dermatitisa.

    Nakon navršene 8-10 godine života 50% bolesnika se oporavlja. U ostatku se bolest nastavlja, prelazeći u 3 (faza odraslih).

    U odraslih

    Atopijski dermatitis u odraslih obuhvaća treću fazu. Riječ je o bolesnicima starijim od 10 godina (pubertet i odrasli). U to se vrijeme bolest manifestira kao osip u dlakavom dijelu, na čelu i perioralnoj regiji. Često je zahvaćen i vrat, a zatim se osip širi na podlaktice i zapešća. Teški oblici mogu biti popraćeni difuznim (ukupnim) lezijama kože. Osip se javlja u obliku crvenila, ljuskavih područja, infiltracije, pukotina. Pogođena područja su fiksna i rijetko mijenjaju mjesto. Tijekom remisija, koža se djelomično ili u potpunosti očisti, isključujući poplitealne i lakatne nabore. Do 30. godine života često se razvija remisija, zadržavajući osjetljivost kože.

    Simptomi

    Najuporniji i najbolniji simptom koji je karakterističan za sve faze dermatitisa je svrbež kože. Prati osip bilo kojeg oblika i ne nestaje ni u njihovoj odsutnosti. Umjereno danju, pojačava se prema noći. Teško ga je ublažiti čak i uz pomoć lijekova..

    U djetinjstvu je vjerojatnije da će bolesnici patiti od eksudativnog dermatitisa s jarko crvenim eritemom. Kasnije se pojavljuju osipi - papule, vezikule, curenje. S godinama formacije gube svjetlinu. Eksudativnost se smanjuje, osip postaje sezonski. Po punoljetnosti osip postaje blijedo ružičasti. Koža postaje suha, peruta se.

    Dugi, trom oblik atopijskog dermatitisa dovodi do zadebljanja kože. Ovaj oblik karakterizira kompleks od 4 simptoma:

    • Važan simptom je povećanje infraorbitalnih nabora - takozvani atopijski nabor ili Denny-Morganova linija javlja se u 70% slučajeva.
    • Rijetka kosa na zatiljku ukazuje na prisutnost simptoma "krznenog šešira".
    • Pojava simptoma "ulaštenih noktiju" neizbježna je čestim grebanjem.
    • Ljuštenje kože na tabanima simptom je simptoma "zimskog stopala".
    Denny Morgan Line

    Uz opsežne lezije dodaje se bakterijska infekcija, komplicirana limfadenitisom. Očituje se upalom limfnih čvorova na zahvaćenom području.

    Dermatitis se najoštrije očituje u obliku eritrodermije. Karakteriziraju je i lokalne i općenite manifestacije. Glavne manifestacije na koži su raznolike:

    • eritem;
    • infiltracija;
    • lihenifikacija (zgušnjavanje);
    • piling.

    Te simptome prati porast tjelesne temperature, opijenost, bakterijske i gljivične komplikacije.

    Tipične lokalizacije

    Postoji 5 kliničkih manifestacija koje dermatitis klasificiraju prema skupinama najizraženijih simptoma i njihovim tipičnim lokalizacijama..

    • Eritematozno-skvamozni. Tipično za dojenčad. Proces započinje na obrazima, pokrivajući cijelo lice, koncentrirajući se na područje oko usta i očiju. Često su zahvaćena vlasište i vrat, ruke. Bolest se očituje kao svijetlocrvene mrlje, koje su natečeno tkivo, a zatim prekrivene svrbežnim osipom, u obliku papula, vezikula, koji se zamjenjuju erozijama. Nakon što se ozbiljnost procesa smiri na zahvaćenim područjima, pojavljuju se suha područja s odlazećim ljuskama zastarjele kože. Na usnama se mogu stvoriti napadaji koji se šire na područje usana u obliku područja eritema, pretvarajući se u infiltraciju, a zatim u ljuskava područja. Često se formira sekundarna infekcija u obliku pustuloznih lezija kože
    • Vezikularno-krustični (eksudativni) karakterističan je za rani dječji dermatitis, a pogađa djecu u dobi od 3-5 mjeseci. Započinje s eritemskim područjima, kasnije se spajaju vezikule, koje nakon otvaranja tvore mikroerozije izlučujuća područja - takozvane serozne jažice. Oblik karakterizira jak svrbež. Obrazi, fleksorske površine, prsa, ruke, stopala pate.
    • Eritematozno-skvamozni s lihenifikacijom tipičan je za stariju djecu i odrasle. Karakteriziraju ga područja upaljene kože. Osipi papularne prirode (mali, sferični) pretvaraju se u perutavu kožu. Lezije se često pojavljuju simetrično, pokrivajući lakatne i poplitealne nabore, stražnji dio ruku, bočna i stražnja područja vrata.
    • Lihenoidni oblik - tipičan za adolescente. Zahvaćena područja pojavljuju se kao žarišta upaljene, zadebljale kože, edematozne, s izraženim uzorkom. Erupcije su velike, spajajuće se tvorbe s tekućinom iznutra, prekrivene ljuskavom kožom. Ovaj oblik karakterizira simptom poliranih noktiju (pacijent ima sjajne nokte s izoštrenim rubovima). Mjesta ogrebotina mogu biti prekrivena ogrebotinama, modricama. Može se pridružiti bakterijska infekcija.
    • Oblik sličan prurigusu - utječe na odrasle osobe. Karakterizira ga dugotrajni tijek, osip u obliku papula. Lokalizacija - lice, poplitealni i lakatni nabori, stražnjica. Koža je zadebljala. Zbog jakog svrbeža koža se neprestano češlja. Na mjestu ogrebotina možete vidjeti područja atrofirane kože.
    Najčešća mjesta lokalizacije osipa u slučaju bolesti

    Dijagnoza

    Dijagnoza dermatitisa provodi se na temelju anamneze i kliničke slike, sastavljene na temelju vanjskog pregleda. Rezultati laboratorijskih ispitivanja također su važni..

    Osnova za dijagnozu je analiza skupa glavnih i pomoćnih dijagnostičkih kriterija. Dijagnoza se smatra potvrđenom ako pacijent ima 3 glavna i 3 pomoćna kriterija.

    Glavni kriteriji su sljedeći:

    • svrbež kože;
    • zona i priroda lezija;
    • prisutnost rođaka s ovom dijagnozom;
    • ponavljajuća priroda bolesti;
    • rani početak bolesti.

    Pomoćni kriteriji su sljedeći:

    • povezanost pogoršanja sa sezonom ili godišnjim dobom;
    • prisutnost provocirajućih čimbenika;
    • alergijsko raspoloženje tijela;
    • prisutnost nabora kože na stopalima i dlanovima;
    • zarazne lezije kože;
    • suha koža;
    • promjena boje kože;
    • svrbež na mjestima znoja;
    • piling nakon tuširanja ili kupke;
    • podočnjaci oko očiju;
    • nabor donjih kapaka;
    • napadaji u kutovima usta.

    Za procjenu ozbiljnosti bolesti koristi se skala intenziteta simptoma koja procjenjuje prisutnost i svjetlinu manifestacije šest glavnih simptoma.

    Laboratorijski podaci pomoći će razjasniti dijagnozu. Najinformativniji su opći i biokemijski test krvi, opći test urina, analiza za određivanje imunoglobulina E. U krvi se provodi i test za identifikaciju alergena - analiza reakcije na uvođenje prehrambenih, kemijskih, biljnih i životinjskih alergena u krv, što pomaže u određivanju određenog alergena.

    Diferencijalna dijagnostika provodi se kako bi se potvrdila dijagnoza i izuzele bolesti sa sličnim simptomima:

    • kronični ekcem;
    • lišaj planus;
    • gljivična mikoza;
    • ograničeni neurodermatitis;
    • dermatitis druge etiologije;
    • psorijaza.
    Lijevo - lišaj planusa, desno - atopijski dermatitis

    Zašto je atopijski dermatitis opasan i mogu li doći do komplikacija?

    Neukrotivi svrbež glavni je uzrok komplikacija. Stalno grebanje dovodi do oštećenja cjelovitosti kože i kršenja njezine zaštitne funkcije.

    Posljedica toga je često dodavanje zaraznih bolesti bakterijske, virusne ili gljivične prirode:

    • Pioderma se očituje pustularnim lezijama, upalom limfnih čvorova, pogoršanjem općeg stanja tijela.
    • Čest uzrok virusnih infekcija je virus herpesa. Očituje se u obliku vezikula lokaliziranih u ustima, nosu, ušima, očima.
    • Uzročnik gljivičnih infekcija je gljiva slična kvascu. Lokaliziran je na noktima, rukama, stopalima, vlasištu, sluznici. Utječe na oralnu sluznicu, manifestira se u obliku drozda.

    Komplikacije mogu uzrokovati pogreške i nedostatke u liječenju, nuspojave lijekova, posebno hormonalnih lijekova.

    Metode liječenja

    Prva pomoć kod alergija - uklanjanje alergena iz želuca i crijeva gelom enterosorbentom Enterosgel.

    Gel zasićen vodom nježno čisti sluznicu od alergena. Enterosgel se ne lijepi na sluznici, ali nježno obavija i pospješuje oporavak. Prikupljeni alergeni sigurno se zadržavaju u globularnoj strukturi gela i uklanjaju iz tijela. Ostali sorbenti u prahu imaju sitne čestice koje se poput prašine začepe u resicama crijevnih zidova, ozlijede i spriječe obnavljanje sluznice.

    Stoga je enterosgel gel enterosorbent pravi izbor za alergije kod odraslih i djece od prvog dana života..

    Liječenje atopijskog dermatitisa usmjereno je na ublažavanje alergijske reakcije i smanjenje osjetljivosti tijela na alergen. Zatim uklanjaju glavne simptome - svrbež, osip, upalnu reakciju, oslobađaju tijelo od toksina. U prisutnosti popratnih patologija, vrši se njihova korekcija i ublažavanje zaraznih komplikacija. Primjenjuju se sljedeći koraci:

    • korekcija prehrane;
    • liječenje lijekovima;
    • fizioterapija.

    Korekcija prehrane

    Treba izbjegavati hranu koja je alergena kako bi se eliminirao rizik od alergija na hranu.

    Hipoalergena prehrana isključuje agrume, jagode i crni ribiz, med, šipak, gljive, kakao i čokoladu, jake juhe. Ne možete koristiti konzerviranu hranu s dodatkom umjetnih aroma, konzervansa, boja. Jela s visokim udjelom začina, pržena i dimljena jela nisu zdrava.

    Prehrana mora biti uravnotežena. U prehranu je potrebno uključiti hranu koja nije inferiorna u hranjivoj vrijednosti od one koja je zabranjena za konzumaciju.

    Dijetalna terapija - rezultat za 12 dana

    Liječenje lijekovima

    Lijekove treba propisati liječnik nakon temeljitog pregleda i potvrde dijagnoze. Obično se propisuje kompleks lijekova koji omogućuju poboljšanje stanja pacijenta u kratkom vremenu..

    • Antihistaminici su glavni temelj liječenja dermatitisa. Blokiraju proizvodnju histamina, ublažavaju manifestacije alergija i popratne simptome (Tavegil, Zirtek).
    • Za ublažavanje upalnog procesa koriste se hormonalna sredstva. Oni također pomažu u ublažavanju simptoma alergije. Mogu se lokalno koristiti, ali s opsežnim lezijama, propisuju se interno. (Melipred, Polcortolone, Advantan mast, Elokom). Njihov nedostatak je prisutnost nuspojava.
    • Sredstva za smirenje smiruju živce, ublažavaju svrbež i poboljšavaju noćni san. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Nakon savjetovanja s psihoterapeutom, antidepresivi se mogu koristiti prema potrebi.
    • Sredstva za sorbiranje pomažu u ublažavanju opijenosti. Polisorb, Smecta, Enterosgel su učinkoviti. Naknadno imenovanje probiotika poboljšava crijevnu floru, što povoljno utječe na stanje imunološkog sustava.
    Kombinirani tretman

    Fizioterapija

    Fizioterapija je lokalni tretman dermatitisa. To je vanjski učinak ljekovitih podloga. Koristi se u završnoj fazi nakon ublažavanja akutne upale. Učinkovito poboljšava stanje kože, povećava njezine zaštitne funkcije. Učinkovite su magnetna terapija, laserska terapija, akupunktura, terapijske kupke.

    U slučaju jake suhoće i perutanja kože, pažljivo biste se o njoj trebali brinuti pomoću hipoalergenskih hidratantnih krema koje je propisao liječnik. Mast Bepanten i Panthenol djeluju vlažno.

    Sprječavanje pogoršanja

    Ovisno o trajanju bolesti, koristi se primarna i sekundarna (anti-relaps) prevencija.

    Primarna prevencija provodi se u prisutnosti opterećene nasljednosti u dojenačkoj dobi i tijekom intrauterinog razvoja, a usmjerena je na uklanjanje djelovanja čimbenika rizika.

    Tijekom intrauterinog razvoja potrebno je:

    • spriječiti toksikozu trudnoće;
    • izbjegavajte uzimanje određenih lijekova;
    • izbjegavajte kontakt s mogućim alergenima;

    U prvim danima bebinog života trebali biste:

    • ne odbijte dijete duže;
    • izbjegavati umjetno hranjenje;
    • majke slijede hipoalergenu dijetu tijekom dojenja;
    • ako je moguće, izbjegavajte uzimanje lijekova koji imaju ozbiljne nuspojave.

    Sekundarna profilaksa provodi se tijekom razdoblja remisije. Omogućuje vam odgađanje relapsa što je duže moguće i ublažavanje simptoma kada se dogodi:

    • isključiti čimbenike koji izazivaju bolest;
    • slijedite hipoalergenu prehranu;
    • liječiti kronične infekcije;
    • podržavaju imunološku obranu;
    • povremeno prolaziti tečaj desenzibilizirajuće terapije;
    • Spa tretman.
    Napredak liječenja za 25 dana

    Prognoza

    Atopijski dermatitis se pojavljuje vrlo rano. S godinama se polovica bolesnika oporavlja, a učestalost recidiva i njihova snaga opadaju. Ostali su i dalje bolesni, ali rijetki su teški oblici s rijetkim remisijama. Da bi se oslabile manifestacije bolesti, redovito se treba provoditi proturelapsna profilaksa. To je posebno važno u hladnoj sezoni, kada su pogoršanja češća. Vrijedno je izbjegavati zanimanja u kojima je kontakt s alergenima neizbježan..

    Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je samo-lijek u borbi protiv dermatitisa neprihvatljiv. Neprikladne radnje mogu pogoršati situaciju, izazvati razvoj bronhijalne astme, rinitisa i respiratornih alergija. Terapiju propisuje liječnik nakon analize rezultata opće i diferencijalne dijagnostike. Ispravnim postupcima osigurat će se povoljna prognoza bolesti. Vjerojatnost oporavka i učestalost recidiva u potpunosti ovise o pažljivom odnosu prema vašem zdravlju..


    Publikacije O Uzrocima Alergije