Pojedinosti o simptomima i najboljim metodama liječenja bronhijalne astme u djece

Bronhijalna astma odnosi se na povećanu reaktivnost bronha na čimbenike okoliša. Istodobno se javlja njihov grč, začepljenje, povećava se izlučivanje sluzi i razvija oteklina bronha. Bolest, u pravilu, prolazi u kroničnom obliku, a prati je kašalj, zviždanje i napadi gušenja. Bronhijalna astma nije rijetka bolest, 10% djece pati od nje. Najčešće se bolest manifestira u ranoj dobi od 2 do 5 godina, međutim, kasniji klinički znakovi nisu isključeni.

Oblici manifestacije bolesti

Ako je bronhijalna astma započela u djetinjstvu, ona često prati čovjeka tijekom cijelog života. Međutim, postoje slučajevi kada tijekom puberteta klinička slika bolesti slabi i blijedi. Ali istodobno, ne smijemo zaboraviti da povećana reaktivnost bronha i dalje traje, stoga je nemoguće pretpostaviti da se bolest povukla. Čim se pojave provocirajući čimbenici, simptomi bolesti će se ponovno pojaviti..

Unatoč činjenici da je nemoguće zauvijek izliječiti bronhijalnu astmu, moguće je liječiti i spriječiti bolest kod djeteta. Osim toga, važno je naučiti kako na vrijeme zaustaviti pogoršanje astme, a u ovom slučaju osoba može živjeti punim životom - učiti, raditi, baviti se sportom..

Postoje sljedeći oblici bolesti:

  • alergijski ili atopijski oblik - razvija se pod utjecajem alergena;
  • neatopijski oblik - izazivaju stres, vježbanje ili hladan zrak;
  • mješovito - u ovom su slučaju dva prethodna oblika kombinirana;
  • status asthmaticus - stanje koje može biti opasno po život, jer je praćeno opstruktivnim pojavama u malim bronhima.

VAŽNO! U djetinjstvu su astmatični napadi posebno opasni i teški, jer se stanje opasno po život može razviti u vrlo kratkom vremenu.

To je zbog činjenice da je u ranom djetinjstvu promjer bronha znatno manji nego kod odraslih, stoga edem uzrokuje njihovo trajno sužavanje. Osim toga, kod odraslih, opstruktivni procesi u bronhima uglavnom nisu povezani s edemom, već s bronhospazmom, što uvelike olakšava situaciju..

Razlozi za pojavu kod djeteta

Govoreći o uzrocima bronhijalne astme u djeteta, valja napomenuti sljedeće:

  1. Sva djeca s dijagnozom AD su alergična. A ova je patologija genetske prirode. U trenutku kada se dijagnosticira bolest, gotovo uvijek postoji pozadinska bolest - atopijski dermatitis ili peludna groznica.
  2. Česte prehlade i respiratorne bolesti također mogu potaknuti razvoj astme. Te tegobe dovode do promjene u strukturi bronhijalnog stabla, to se događa kao posljedica oštećenja zidova bronha. U tom slučaju alergeni mogu slobodno prodrijeti u bronhije i stvoriti imitaciju astmatičnog stanja. Vrlo često, prije kliničke slike bronhijalne astme, dijete ima česti opstruktivni bronhitis..
  3. Bronhospazam koji se razvija kada alergeni uđu u tijelo može zakomplicirati tijek bolesti. Alergeni mogu biti životinjska dlaka, grinje, pelud, lijekovi. Dojenčadi se najčešće dijagnosticira alergija na hranu, a starijoj djeci uglavnom prašina.
  4. Tjelesno prekomjerno naprezanje također je jedan od razloga za razvoj bronhijalne astme. Uz to, psiho-emocionalno preopterećenje može djelovati kao katalizator. Nepovoljno obiteljsko okruženje može imati nuspojavu na razvoj ove prilično opasne bolesti..
  5. Loša ekološka situacija. Štetne emisije u atmosferu, život u područjima s zagušenim autocestama, izazivaju pogoršanje funkcioniranja djetetovog imunološkog sustava, što može dovesti do razvoja astme. Duhanski dim također je provokativan čimbenik..
  6. Takozvana "aspirinska" astma reakcija je ljudskog tijela na acetilsalicilnu kiselinu. Djeluje kao alergen. Ako dijete uzima lijekove na bazi aspirina, komponente aktivne tvari mogu osloboditi neke bioaktivne tvari koje izazivaju bronhospazam.
  7. Poremećaji u probavnom sustavu još su jedan od razloga za razvoj bronhijalnih bolesti. Na pojavu bronhijalne astme može utjecati prisutnost gastritisa, pankreatitisa, disbioze.

Prvi znakovi i simptomi

Stručnjaci razlikuju sljedeća razdoblja tijekom ove bolesti:

Remisija. U tom se razdoblju dijete ni na što ne žali, osjeća se sjajno, nema sindrom kašlja, nema piskanja i nema ničega što bi moglo ukazivati ​​na prisutnost bronhijalne astme.

To se pak razdoblje dijeli na potpunu, nepotpunu i farmakološku remisiju..

U slučaju potpune remisije, pacijent izgleda apsolutno zdrav, u slučaju nepotpune remisije nije mu tako lako izvoditi fizičke radnje, na primjer, igrati igre na otvorenom. Što se tiče farmakološke remisije, u ovom slučaju možete postići normalno blagostanje samo uz upotrebu lijekova..

Pogoršanje. To su privremena razdoblja kada se opažaju astmatični napadi. Koliko traju i koliko su teške, dijagnosticira se težina bolesti..

Napad. Ovo je stanje djeteta, kada se opaža glavni astmatični sindrom - zviždanje tijekom izdaha i otežano disanje. Najčešće ovo stanje započinje navečer ili noću, ali čak i danju možete primijetiti znakove nadolazećeg napada..

Klinički znakovi koji upućuju na bronhijalnu astmu u djece su napadi. Sindrom prije napada može se jasno primijetiti od nekoliko minuta do dana, ovo je sljedeće stanje:

  • razdražljivost i plačljivost;
  • loš san;
  • smanjen apetit;
  • pojava sluzavog iscjetka iz nosa, suhi kašalj, koji se neprestano povećava, a nakon nekog vremena postaje mokar. Glavobolja može smetati.

Sam napad prati sljedeće:

  • jak suhi kašalj koji postaje manje intenzivan kad je uspravan;
  • piskanje i otežano disanje;
  • jaka preplašenost;
  • normalna ili blago povišena temperatura;
  • ako napad započne u snu, dijete juri u krevetu;
  • koža postaje blijeda, a oko usta se pojavljuje plava boja;
  • otkucaji srca ubrzavaju.

VAŽNO! Opasan signal napada je plavi nasolabijalni trokut.

Kako započnu, prvi simptomi napada astme mogu nestati sami, to može potrajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. No, čekanje da se situacija popravi sama od sebe opasno je, jer gladovanje mozga kisikom može dovesti do opasnih i nepovratnih posljedica..

Stoga je u slučaju napada potrebno hitno udisanje Beroduala ili drugog bronhodilatatora koji je propisao liječnik.

Kad napad završi, kašalj se navlaži i sluz iz bronha počinje kašljati. U djece starije od 5 godina ispljuvak djeluje viskozno i ​​staklasto.

Kod astmatičnog bronhitisa napad se razvija vrlo brzo i nestaje odmah čim se koristi inhalacijski bronhodilatator.

Kod alergijskog oblika kod djeteta, simptomi napada razvijaju se dulje vrijeme, a pomoć lijekova ne dovodi do trenutnog učinka. U različitim dobnim skupinama, bolest o kojoj se raspravlja može imati malo drugačiju kliničku sliku..

Do jedne godine starosti prilično je teško dijagnosticirati znakove astme u dojenčeta, jer klinika u ovoj dobi ima neke razlike:

  • obvezan je takozvani prodromalni sindrom koji prati suhi kašalj, kihanje i protok tekuće sluzi iz nosne šupljine,
  • krajnici su natečeni, čuju se pojedinačni suhi gripovi preko pluća - samo liječnik može dijagnosticirati ove simptome,
  • često plače, ne spava dobro,
  • postoje problemi s gastrointestinalnim traktom - zatvor ili proljev,
  • kratki i česti udisaji, bučni ili zvižduk.

U starije djece - do 6 godina, bronhijalnu astmu prate:

  • nemiran san;
  • nepravilan noćni kašalj;
  • suhi kašalj;
  • s igrama na otvorenom može se žaliti na osjećaj pritiska u prsima;
  • kod disanja na usta odmah se pojavljuje sindrom kašlja.

Za mlađe učenike:

  • noćni kašalj;
  • kašalj tijekom vježbanja;
  • intuitivno pokušava trčati i manje skakati;
  • prilikom kašljanja odmah pokušava sjesti, sagnuti se i sagnuti naprijed.

U adolescenciji je, u pravilu, dijagnoza već uspostavljena. Dijete ima ideju što točno može izazvati astmatični napad i kako ga zaustaviti inhalatorom. Kao što je već gore spomenuto, u ovoj dobi bolest može nestati, ali ne i potpuno nestati, već "pričekati u krilima". Često se u takvim slučajevima astma vraća u starosti..

Liječenje

Pri liječenju bronhijalne astme alergijskog tipa potrebno je prije svega odrediti alergen koji izaziva napade i minimalizirati (i poželjno je u potpunosti isključiti) djetetov kontakt s njim.

To zahtijeva:

  1. Često provodite mokro čišćenje u zatvorenom, a kada koristite usisavač, koristite modele s filterom za vodu.
  2. U sobi ugradite filtre za zrak.
  3. Jastuk i posteljina smiju se koristiti samo sa sintetičkim hipoalergenim punilima.
  4. Uklonite plišane igračke.
  5. Knjige čuvajte na ostakljenim policama.
  6. Prekrivači na tapeciranom namještaju ne bi trebali ostavljati dlake.
  7. Tijekom cvatnje biljaka ograničite izloženost zraku, šetnje su dopuštene samo navečer, kada padne rosa ili nakon kiše. U ovom je trenutku bolje instalirati posebnu mrežu na prozore..

Kod astme koja se razvija tijekom fizičkog napora, trebali biste isključiti trčanje, skakanje i znatan stres na tijelu. Ako dijete ima "aspirinsku astmu", potrebno je izbjegavati uzimanje lijekova na bazi ove tvari. Što se tiče liječenja bolesti lijekovima, ono se dijeli na osnovnu terapiju i simptomatsko liječenje napada gušenja.

VAŽNO! Liječenje bronhijalne astme složen je i dugotrajan proces, samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, jer pogrešno odabrani lijek može izazvati napad gušenja i zatajenja dišnog sustava.

Da bi se zaustavili napadaji kod djeteta, najčešće se propisuju:

  • Ventolin;
  • Berotek;
  • Salbutamol ili drugi bronhodilatacijski lijekovi.

Ako su djetetovi napadaji popraćeni ozbiljnim simptomima, tada se za liječenje preporučuju hormonalni lijekovi. Važno je ne samo odabrati pravi lijek, već i prije njegovog odgovarajućeg uvođenja.

Najčešće se lijekovi daju inhalacijom - u obliku aerosola. Međutim, mala djeca ne mogu koristiti inhalator, jer se za pravilnu primjenu lijeka lijek mora udisati tijekom injekcije. Uz to, takva primjena lijeka podrazumijeva da oko 20% lijeka ne dopire do bronha, već se taloži na stražnjem dijelu ždrijela..

Sada možete kupiti neke uređaje koji osiguravaju maksimalan prijevoz lijeka do odredišta - do bronha. Takvi su uređaji optimalni za djecu koja još ne mogu samostalno koristiti inhalatore..

Primjer takvog uređaja je odstojnik, istodobno je moguće koristiti sustav "laganog disanja". Postoje uređaji uz pomoć kojih se u tijelo može ubrizgati praškasti lijek - to su turbuhaler, ciklohaler ili dishaler.

Suvremeni inhalator - raspršivač - uređaj je pomoću kojeg bilo koji lijek možete pretvoriti u aerosol. Nebulizatori mogu biti ultrazvučni ili kompresorski. Takav uređaj omogućuje dugo provođenje postupaka udisanja..

Mora se shvatiti da svi lijekovi sustavnog djelovanja mogu imati samo privremeni učinak..

VAŽNO! Nekontrolirana upotreba inhalatora s bronhodilatatorima može dovesti do toga da bronhi prestanu reagirati na lijekove i, shodno tome, razvit će se status asthmaticus..

Zbog toga je toliko važno kontrolirati dozu lijekova koju koriste djeca koja su već navršila dob korištenja inhalatora. Vrlo često, u strahu od napada, djeca mogu predozirati lijek.

Govoreći o osnovnoj terapiji, moram reći da se u njoj koristi nekoliko skupina lijekova:

  • antihistaminici - Suprastin, Loratadin, Tavegil i drugi;
  • sredstva koja imaju stabilizirajući učinak na membranu - Intal, Ketotifen;
  • antibiotici - ako postoje kronična žarišta infekcije.

Također se mogu propisati hormonalni agensi koji su dizajnirani za ublažavanje upalnih procesa u bronhima i za sprečavanje pogoršanja bolesti.

Nakon što liječnik propiše potrebne lijekove, roditelji bi trebali stalno održavati osnovnu terapiju. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami otkazivati ​​lijekove ili mijenjati doziranje, posebno ako dijete uzima hormonalne lijekove. Doza se može smanjiti samo ako šest mjeseci nije primijećen niti jedan napad. Kada se promatra remisija unutar 2 godine, lijek se može potpuno otkazati. Ako se napadi ponove, terapija započinje ponovno..

Vrlo je važno pravovremeno liječiti zarazne žarišta - karijes, tonzilitis itd., Kao i spriječiti kvar gastrointestinalnog trakta.

REFERENCE! Sve lijekove osnovne terapije odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i individualne karakteristike djeteta.

Što se tiče liječenja bez lijekova, to može biti fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe, vježbe disanja, otvrdnjavanje, akupunktura itd. Toplo preporučena planinska mikroklima i uvjeti slanih špilja.

U fazi remisije poželjno je sanitarno-lječilišno liječenje na Krimu, u regiji Elbrus ili u drugim područjima koje liječnik preporučuje.

ASIT je imunoterapija koja se propisuje djeci nakon 5. godine života. Metoda se sastoji u uvođenju minimalne doze alergena u tijelo. Dakle, čini se da se tijelo naviklo..

Biljni lijek za bronhijalnu astmu treba koristiti vrlo oprezno, jer mnoga ljekovita bilja mogu izazvati napad alergijske astme.

Blagotvorno djeluju aromatična ulja poput majčine dušice, čajevca, lavande. Međutim, preporuča se koristiti ih, počevši od najnižih doza, jer također mogu uzrokovati alergije..

Za dijete s astmom liječnik će definitivno propisati posebnu prehranu koja bi trebala isključiti alergene namirnice.

REFERENCE! Ako se sumnja na astmu, roditelji bi trebali dijete pokazati lokalnom pedijatru, koji će, nakon početne dijagnoze, pomoći, ako je potrebno, odrediti kojeg liječnika liječi i koga treba sljedeće kontaktirati. I uputit će pacijenta stručnjaku s uskim fokusom.

Korisni video

Vizualno pogledajte bronhijalnu astmu u djece u videu ispod:

zaključci

Vrlo je važno započeti liječenje bronhijalne astme što je ranije moguće. Osim što teški tijek uznapredovalih oblika bolesti može dovesti do cjeloživotne ovisnosti djeteta o hormonima, astma može biti stvarna prijetnja djetetovom životu..

U nedostatku adekvatne i pravovremene terapije, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • astmatični status;
  • respiratorno ili srčano zatajenje u akutnom obliku;
  • pneumotoraks;
  • atelektaza pluća;
  • emfizem;
  • poremećaji kao posljedica hipoksije;
  • deformacija prsnog koša.

Preventivne mjere za bronhijalnu astmu uključuju uklanjanje ili potpuno uklanjanje alergena koji izazivaju, imunoprofilaksu, liječenje kroničnih bolesti dišnog sustava.

Bronhijalna astma u djece

Bronhijalna astma u djece kronična je bolest respiratornog trakta povezana s hiperreaktivnošću bronha, odnosno njihovom povećanom osjetljivošću na nadražujuće tvari. Bolest je raširena: prema statistikama, otprilike 7% djece pati od nje. Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi i kod djece bilo kojeg spola, ali češće se javlja kod dječaka od 2 do 10 godina.

Glavni klinički znak bronhijalne astme u djeteta su ponavljani napadaji otežanog disanja ili gušenja uzrokovani raširenom reverzibilnom bronhijalnom opstrukcijom povezanom s bronhospazmom, hipersekrecijom sluzi i edemom sluznice.

Posljednjih godina učestalost bronhijalne astme u djece raste posvuda, ali posebno u ekonomski razvijenim zemljama. Stručnjaci to objašnjavaju činjenicom da se svake godine koristi sve više umjetnih materijala, kemikalija za kućanstvo, industrijskih prehrambenih proizvoda koji sadrže velik broj alergena. Treba imati na umu da bolest često ostaje nedijagnosticirana, jer se može maskirati u druge patologije dišnog sustava i, prije svega, kao pogoršanje kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).

Uzroci i čimbenici rizika

Čimbenici rizika za razvoj bronhijalne astme u djece su:

  • nasljedna predispozicija;
  • stalni kontakt s alergenima (otpadni proizvodi grinja iz kućne prašine, spore plijesni, pelud, proteini suhe mokraće i sline, perut i dlaka kućnih ljubimaca, ptičji paperje, alergeni na hranu, alergeni žohara);
  • pasivni dim (udisanje duhanskog dima).

Čimbenici provokatori (okidači) koji utječu na upaljenu bronhijalnu sluznicu i dovode do razvoja napada bronhijalne astme u djece:

  • akutne respiratorne virusne infekcije;
  • onečišćivači zraka poput sumpora ili dušikovog oksida;
  • β-blokatori;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, itd.);
  • opori mirisi;
  • značajna tjelesna aktivnost;
  • upala sinusa;
  • udisanje hladnog zraka;
  • gastroezofagealni refluks.

Stvaranje bronhijalne astme u djece započinje razvojem posebnog oblika kronične upale u bronhima, što postaje uzrok njihove hiperreaktivnosti, odnosno povećane osjetljivosti na učinke nespecifičnih podražaja. U patogenezi ove upale vodeću ulogu imaju limfociti, mastociti i eozinofili - stanice imunološkog sustava.

Nakon puberteta napadi bronhijalne astme prestaju u 20-40% djece. Ostatak bolesti traje čitav život..

Hiperreaktivni upaljeni bronhi reagiraju na pokretačke čimbenike hipersekrecijom sluzi, grčem glatkih mišića bronha, edemom i infiltracijom sluznice. Sve to dovodi do razvoja opstruktivnog respiratornog sindroma, koji se klinički očituje napadom gušenja ili otežanog disanja..

Oblici bolesti

Prema etiologiji, bronhijalna astma u djece može biti:

  • alergijski;
  • nealergijski;
  • mješoviti;
  • neodređeno.

Kao poseban oblik, liječnici razlikuju aspirinsku bronhijalnu astmu. Za nju je pokretački faktor unos djeteta nesteroidnih protuupalnih lijekova. Često se komplicira razvojem statusne astme.

Ovisno o težini, postoji nekoliko vrsta kliničkog tijeka bronhijalne astme u djece:

  1. Lagana epizodna. Napadi se događaju manje od jednom tjedno. U interiktalnom razdoblju kod djeteta nema znakova bronhijalne astme, plućna funkcija nije oštećena.
  2. Svjetlost postojana. Napadi se događaju češće nego jednom tjedno, ali ne svakodnevno. Tijekom pogoršanja djetetov san je poremećen, normalna dnevna aktivnost se pogoršava. Pokazatelji spirometrije su normalni.
  3. Umjereno teška. Napadi gušenja javljaju se gotovo svakodnevno. Kao rezultat toga, aktivnost i san djece značajno utječu. Da bi poboljšali svoje stanje, trebaju svakodnevnu uporabu β-antagonista koji se udišu. Pokazatelji spirometrije smanjeni su za 20-40% dobne norme.
  4. Teška. Napadi astme javljaju se nekoliko puta dnevno, često noću. Česta pogoršanja uzrokuju poremećeni psihomotorni razvoj djeteta. Pokazatelji respiratorne funkcije smanjeni su za više od 40% dobne norme.

Simptomi bronhijalne astme u djece

Gušenje ili otežano disanje kod djece s bronhijalnom astmom mogu se javiti u bilo koje doba dana, ali najčešće se javljaju noću. Glavni simptomi bronhijalne astme u djece:

  • napad ekspiratorne dispneje (otežano izdisanje) ili gušenja;
  • neproduktivan kašalj s ljepljivim ispljuvkom koji se teško odvaja;
  • kardiopalmus;
  • zviždanje suho (zujanje) zviždanje, pojačava se u trenutku udisanja; čuju se ne samo tijekom auskultacije, već i na daljinu, pa se stoga nazivaju i dalekim zviždanjem;
  • udarni udarni zvuk u kutiji, čija se pojava objašnjava hiper-zračnošću plućnog tkiva.

Simptomi bronhijalne astme u djece u vrijeme ozbiljnog napada postaju drugačiji:

  • količina zvukova disanja se smanjuje;
  • pojavljuje se i raste cijanoza kože i sluznica;
  • paradoksalni puls (porast broja pulsnih valova u trenutku izdaha i značajan pad do potpunog nestanka u trenutku udisanja);
  • sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića;
  • zauzimanje prisilnog položaja (sjedenje, odmaranje rukama na krevetu, naslonu stolice ili koljenima).

U djece, razvoju napada bronhijalne astme često prethodi razdoblje preteča (suhi kašalj, začepljenost nosa, glavobolja, anksioznost, poremećaj spavanja). Napad traje od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Ako se napad bronhijalne astme nastavi kod djeteta više od šest sati zaredom, ovo se stanje smatra statusom asthmaticus..

Nakon razrješenja napada bronhijalne astme u djece odlazi gusti i viskozni ispljuvak što dovodi do lakšeg disanja. Tahikardiju zamjenjuje bradikardija. Krvni tlak se smanjuje. Dijete postaje inhibirano, letargično, ravnodušno prema okolini, često čvrsto zaspi.

U interictalnim razdobljima djeca koja pate od bronhijalne astme mogu se osjećati sasvim zadovoljavajuće..

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu bronhijalne astme u djece potrebno je uzeti u obzir podatke alergijske povijesti, laboratorijske, fizikalne i instrumentalne studije..

Laboratorijske metode istraživanja sumnje na bronhijalnu astmu u djece uključuju:

  • opći test krvi (eozinofilija se često otkriva);
  • mikroskopija ispljuvka (Charcot-Leidenovi kristali, Kuršmanove spirale, značajna količina epitela i eozinofila);
  • analiza plinova arterijske krvi.

Dijagnoza bronhijalne astme u djece uključuje niz posebnih studija:

  • testovi plućne funkcije (spirometrija);
  • postavljanje kožnih testova radi utvrđivanja uzročnih alergena;
  • utvrđivanje bronhijalne hiperaktivnosti (provokativni testovi s sumnjom na alergen, tjelesna aktivnost, hladan zrak, hipertonična otopina natrijevog klorida, acetilkolin, histamin);
  • RTG grudnog koša;
  • bronhoskopija (izuzetno rijetko).

Potrebna je diferencijalna dijagnoza sa sljedećim uvjetima:

  • strana tijela bronha;
  • bronhogene ciste;
  • dušnik i bronhomalacija;
  • opstruktivni bronhitis;
  • obliteracijski bronhiolitis;
  • cistična fibroza;
  • laringospazam;
  • akutna respiratorna virusna infekcija.

Bronhijalna astma raširena je: prema statistikama, oko 7% djece pati od nje. Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi i kod djece bilo kojeg spola, ali češće se javlja kod dječaka od 2 do 10 godina.

Liječenje bronhijalne astme u djece

Glavna područja liječenja bronhijalne astme u djece su:

  • utvrđivanje čimbenika koji uzrokuju pogoršanje bronhijalne astme i uklanjanje ili ograničenje kontakta s okidačima;
  • osnovna hipoalergenska prehrana;
  • terapija lijekovima;
  • liječenje rehabilitacije bez lijekova.

Terapija lijekovima za bronhijalnu astmu u djece provodi se pomoću sljedećih skupina lijekova:

  • bronhodilatatori (stimulansi adrenergičkih receptora, metilksantini, antikolinergici);
  • glukokortikoidi;
  • stabilizatori membrane mastocita;
  • inhibitori leukotriena.

Kako bi se spriječila pogoršanja bronhijalne astme, djeci se propisuje osnovna terapija lijekovima. Njegova shema u velikoj je mjeri određena ozbiljnošću tijeka bolesti:

  • blaga intermitentna astma - bronhodilatatori kratkog djelovanja (β-adrenergični agonisti) ako je potrebno, ali ne češće od 3 puta tjedno;
  • blaga perzistentna astma - dnevni natrij kromalin ili inhalacijski glukokortikoidi plus bronhodilatatori s dugim djelovanjem, ako je potrebno, bronhodilatatori s kratkim djelovanjem, ali ne češće 3-4 puta dnevno;
  • umjerena astma - svakodnevno udisanje glukokortikoida u dozi do 2.000 mcg, bronhodilatatori produljenog djelovanja; ako je potrebno, mogu se koristiti bronhodilatatori kratkog djelovanja (ne više od 3-4 puta dnevno);
  • teška astma - svakodnevno udisanje glukokortikoida (ako je potrebno, mogu se propisati u kratkom tečaju u obliku tableta ili injekcija), bronhodilatatori dugog djelovanja; za ublažavanje napada - bronhodilatatori kratkotrajnog djelovanja.

Terapija napada bronhijalne astme u djece uključuje:

  • terapija kisikom;
  • udisanje β-adrenomimetika (Salbutamol);
  • supinetano epinefrin hidroklorid;
  • Eufillin intravenozno;
  • oralni glukokortikoidi.

Indikacije za hospitalizaciju su:

  • pacijent pripada skupini visoke smrtnosti;
  • neučinkovitost liječenja;
  • razvoj statusa asthmaticus;
  • ozbiljno pogoršanje (forsirani volumen izdisaja za 1 sekundu manje od 60% dobne norme).

U liječenju bronhijalne astme u djece važno je identificirati i eliminirati alergen, koji je pokretački faktor. Za to je često potrebno promijeniti djetetovu prehranu i način života (hipoalergena prehrana, hipoalergenski život, promjena prebivališta, rastanak s kućnim ljubimcem). Uz to, djeci se mogu propisati dugoročni antihistaminici..

Ako je alergen poznat, ali je nemoguće riješiti se kontakta s njim iz jednog ili drugog razloga, tada je propisana specifična imunoterapija. Ova se metoda temelji na uvođenju bolesniku (parenteralno, oralno ili sublingvalno) postupno povećavajućih doza alergena, što smanjuje osjetljivost tijela na njega, odnosno dolazi do hipozenzibilizacije.

Kao poseban oblik, liječnici razlikuju aspirinsku bronhijalnu astmu. Za nju je pokretački faktor unos djeteta nesteroidnih protuupalnih lijekova..

Tijekom razdoblja remisije djeci s bronhijalnom astmom prikazuje se fizioterapija:

  • speleoterapija;
  • vježbe disanja;
  • akupresura;
  • masaža prsa;
  • hidroterapija;
  • ultrafonoforeza;
  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • UHF terapija;
  • induktotermija;
  • aeroionoterapija.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Glavne komplikacije bronhijalne astme su:

  • astmatični status;
  • pneumotoraks;
  • plućno srce.

U djece koja pate od teškog oblika bolesti, terapija glukokortikoidima može biti popraćena razvojem niza nuspojava:

  • kršenje ravnoteže vode i elektrolita s mogućom pojavom edema;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećano izlučivanje kalcija iz tijela, što je popraćeno povećanom krhkošću koštanog tkiva;
  • povećanje koncentracije glukoze u krvi, sve do stvaranja steroidnog dijabetesa melitusa;
  • povećani rizik od pojave i pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku;
  • smanjenje regenerativne sposobnosti tkiva;
  • povećano zgrušavanje krvi, što povećava rizik od tromboze;
  • smanjena otpornost na infekcije;
  • pretilost;
  • mjesečevo lice;
  • neurološki poremećaji.

Prognoza

Prognoza života djece s bronhijalnom astmom općenito je povoljna. Nakon puberteta napadi bronhijalne astme prestaju u 20-40% djece. Ostatak bolesti traje čitav život. Rizik od smrti tijekom napada gušenja povećan je u sljedećim slučajevima:

  • povijest preko tri hospitalizacije godišnje;
  • povijest hospitalizacije na odjelu intenzivne njege;
  • bilo je slučajeva mehaničke ventilacije (umjetna ventilacija pluća);
  • napad bronhijalne astme barem je jednom bio popraćen gubitkom svijesti.

Prevencija bronhijalne astme u djece

Važnost prevencije bronhijalne astme u djece ne može se precijeniti. Uključuje:

  • dojenje tijekom prve godine života;
  • postupno uvođenje komplementarne hrane u strogom skladu s dobi djeteta;
  • pravodobno aktivno liječenje respiratornih bolesti;
  • održavanje čistoće u domu (mokro čišćenje, odbijanje tepiha i mekih igračaka);
  • odbijanje držanja kućnih ljubimaca (ako ih ima, pažljivo poštivanje higijenskih pravila);
  • sprečavanje djece da udišu duhanski dim (pasivni dim);
  • redoviti sportovi;
  • godišnji odmor na moru ili u planinama.

Napad bronhijalne astme kod djeteta: kako prepoznati i što učiniti za odrasle?

"Astma je kad hodate četvrtinom koraka, razmišljate četvrtinom misli, radite četvrtinom prilike i gušite se samo u punoj snazi" (K. Paustovsky)

Prema službenim podacima, prevalencija bronhijalne astme u djece iznosi 5-12%. Međutim, bolest je puno češća. Nažalost, dijagnoza se postavlja pravovremeno, samo u jednom slučaju od četiri ili pet. Ali bronhijalna astma vrlo je zastrašujuća bolest, jer joj se tijek u bilo kojem trenutku može zakomplicirati napadom.

Pa kako prepoznati podmuklu bolest? Kako pomoći djetetu tijekom napada bronhijalne astme?

Napad bronhijalne astme kod djeteta: kako prepoznati i što učiniti za odrasle?

Bronhijalna astma: značajke napada ovisno o dobi djeteta

Drage majke, naravno, vi niste liječnice i ne možete sve znati, a i ne morate. Međutim, bit će bolje ako se "naoružate" nekim znanjem o simptomima napada astme, ovisno o dobi djeteta. To je neophodno kako biste svojoj bebi mogli pružiti pravodobnu pomoć..

Bronhijalna astma ponekad debitira čak i u prvim mjesecima života. Međutim, nažalost, dijagnoza se često postavlja kasnije. Budući da liječnici djetetovu otežano disanje i vlažni kašalj pogrešno smatraju manifestacijom akutne virusne infekcije ili akutnog opstruktivnog bronhitisa.

Razlog je atipičan tijek bolesti u djece u prvih nekoliko godina života. To je zbog nekih strukturnih značajki plućnog tkiva (mali volumen) i bronhijalnog stabla (uski lumen bronha, lako ozlijeđena sluznica, dobra opskrba krvlju).

Svi ti trenuci dovode do razvoja izraženog edema i suženja bronha (grč), kao i do ispuštanja velike količine sluzi u njihov lumen. Kao rezultat, prohodnost bronha je oslabljena. Stoga se u plućima djeteta čuje veliki broj vlažnih hrpa..

Međutim, trebali biste razmotriti bronhijalnu astmu ako:

• bebi se ponavljaju epizode jakog bolnog kašlja, a razmak između njih je manji od osam dana

• tri dana dijete ima noćne napade jakog bolnog kašlja.

Napad bronhijalne astme: simptomi

U djece mlađe od tri godine

Prije razvoja tipičnog (uobičajenog) napada bronhijalne astme započinju takozvani prekursori koji mogu trajati od nekoliko sati do dva do tri dana. U tom je razdoblju beba uznemirena, razdražljiva, slabo spava ili pospano, ponekad preplašeno, govori šapatom.

Sam napad najčešće se razvija u noćnim ili jutarnjim satima. To je zbog činjenice da se noću povećava razina biološki aktivnih tvari koje uzrokuju sužavanje bronha. Istodobno, razina hormona koji šire bronhe, naprotiv, opada. Uz to, noću se značajno smanjuje aktivnost mišića koji sudjeluju u disanju..

U pravilu tipični napad bronhijalne astme započinje i odvija se na sljedeći način:

* Ujutro se na mrvicama iz nosa pojavi tekući iscjedak, počinje kihati i češati nos, a nakon nekoliko sati pridružuje se kašalj.

* Poslijepodne ili kasno popodne kašalj se pogoršava, u pravilu već postaje mokar. Dok kod starije djece obično postaje mokro pred kraj napada..

* Napad započinje noću ili bliže jutru (četiri do šest sati ujutro): kašalj postaje paroksizmalan, bolan, trajan. Kad dosegne svoj maksimum, može se dogoditi povraćanje u kojem se nalazi viskozni sluzavi ispljuvak.

Tijekom napada beba teško i često diše (otežano disanje), otežan je i dugotrajan izdah. U tom slučaju bebino disanje postaje bučno, zviždukće i čuje se na udaljenosti od nekoliko metara.

Uz to, pomoćni mišići često su uključeni u disanje. To možete vidjeti po povlačenju međurebrnih prostora, predjelima vrata iznad prsne kosti i ključne kosti, te po oteklim krilima nosa..

U trenutku napada dijete je nemirno i odbija ići u krevet. Nastoji zauzeti prisilni, ali udoban položaj: napola sjedeći ili sjedeći, ali odmarajući ruke na koljenima. Kao što olakšava disanje.

Koža često mijenja boju: oko usta (nazolabijalni trokut) i na vrhovima prstiju može dobiti plavkastu boju.

* Često, tijekom napada, djetetova tjelesna temperatura raste, što postaje osnova za postavljanje pogrešne dijagnoze: "ARVI", "Upala pluća", "Opstruktivni bronhitis".

* Napad završava sam od sebe ili uz pomoć lijekova pomoću ispljuvka.

* Nakon napada, dijete je obično pospano i letargično.

Međutim, zbog strukturnih značajki pluća i bronha, tipični napad u djece mlađe od tri godine rijetko se razvija. Mnogo češće prolazi u obliku trajnog, bolnog kašlja noću..

U djece starije od tri godine

Napad je povezan s grčem bronha, dok je edem sluznice i ispuštanje sluzi u njihov lumen beznačajan. Stoga je popraćeno suhim piskanjem i suhim kašljem, a dijete se žali na osjećaj stezanja u prsima. Svi ostali simptomi napada bronhijalne astme isti su kao kod djece mlađe od tri godine..

Uz to, ako dijete bilo koje dobi ima tešku bronhijalnu astmu, napad se može razviti danju.

Napomena mami

Napad bronhijalne astme kod djeteta: kako prepoznati i što učiniti za odrasle?

* Da biste na vrijeme primijetili ubrzano disanje kod bebe, morate naučiti kako pravilno odrediti njegovu učestalost.

Da biste to učinili, izvan napada položite dlan na djetetova prsa ili leđa i izbrojite koliko će puta ustati za 15 sekundi. Zatim pomnožite dobivenu brojku s 4, što će biti broj udisaja u minuti. Ili izbrojite za 30 sekundi i pomnožite s 2.

Također računajte brzinu disanja tijekom napada. To će vam pomoći da shvatite poboljšava li se djetetovo stanje ili ne..

Uobičajeno je brzina respiratornog ritma djeteta u minuti:

- u novorođenčeta - 40-60

- od jednog mjeseca do dva - 35-48

- od šest do dvanaest mjeseci - 35-40

- od jedne do tri godine - 28-35

- od četiri do šest godina - 24-26

- od sedam do devet godina - 21-23

- od deset do dvanaest godina - 18-20

- od trinaest i više godina - 16-18

* Postoji uređaj koji vam omogućuje da saznate o pristupu napada bronhijalne astme kod djeteta nekoliko sati ili čak dana prije njega - vršni mjerač protoka. To je prijenosni instrument opremljen vagom i pomičnim pokazivačem.

Vrhovni mjerač protoka mjeri vršni protok izdisaja (PEF), koji se smanjuje kako se lumen bronha sužava. Uređaj je dobar, ali ima nedostatak: nakon malo treninga mogu ga koristiti samo djeca starija od pet godina.

Napad bronhijalne astme: što majka treba učiniti?

Prije svega, imajte na umu da kod kuće možete zaustaviti samo blage do umjerene napadaje. Tijekom njih dijete razvija otežano disanje (disanje se ubrzava, a izdah postaje otežan) samo kada se kreće ili pokazuje emocije - na primjer, ako se beba igra, hoda, smije, plače, jede. To jest, nema mrvice daha u mrvicama u mirovanju. Osim toga, boja kože se ne mijenja tijekom napada..

Pa što učiniti?

Ako se napad razvio prvi put, odmah nazovite hitnu pomoć i prije nego što stigne pomozite bebi:

* Ako je moguće, prekinite kontakt s alergenom ako je poznat.

* Omogućite pristup zraku u sobu.

* Uklonite usku odjeću, ako postoji.

* Pomozite bebi da zauzme polusjedeći položaj. Tako će mu biti lakše disati..

* Ostanite mirni i usadite bebi da nema opasnosti i napad će uskoro proći. Pa ga smiriš.

* Dajte bebi čistu ili negaziranu mineralnu vodu često i u malim obrocima. To je vrlo važno, jer ubrzanim disanjem gubi puno tekućine, što dovodi do dehidracije, povećava suženje bronha i pogoršava opće stanje djeteta..

Ako je dijagnoza već postavljena, a napad se nije prvi put razvio, trebali biste već imati prvu pomoć s neophodnim brzo djelujućim lijekovima koji šire bronhije (bronhodilatatori).

U pravilu se radi o limenci aerosolnog inhalatora s odmjerenom dozom: berodual, salbutamol, berotek ili drugi. Stoga koristite lijekove koje je preporučio liječnik (jedna doza za udisanje), omogućite slobodan pristup zraku, obavezno smirite dijete i dajte mu vode.

Zatim, svakih 20 minuta, procijenite opće stanje mrvica i, ako je potrebno, ponovite udisanje. Primjerice, ako se dijete osjeća bolje, ali kašalj i lagana otežano disanje i dalje traju.

Međutim, ne zaboravite da za ublažavanje jednog napada bronhijalne astme možete koristiti samo pet do šest inhalacija s dvadesetominutnim razmakom. Budući da je moguće predoziranje lijekom ili razvoj neželjenih posljedica (nuspojava). Obično su za ublažavanje blagog i umjerenog teškog napada bronhijalne astme dovoljne 1 do 3 inhalacije s dvadesetominutnim razmakom.

Kad disanje postane rjeđe, a kašalj se smanji, može se smatrati da se djetetovo stanje poboljšalo..

Nažalost, djeca ne mogu uvijek potpuno udahnuti, stoga za udisanje koristite poseban pomoćni uređaj - odstojnik.

To je šuplji cilindar (ali može imati i drugi oblik), koji je opremljen maskom ili usnikom. Nije teško koristiti odstojnik: limenka s ljekovitom tvari ubacuje se u posebnu rupu koja se ubrizgava u šupljinu uređaja i udiše kroz masku (za bebe do četiri godine) ili usnik (za djecu stariju od četiri godine).

Osim toga, za djecu prvih godina života, poželjno je koristiti raspršivače (inhalatore) za isporuku lijeka izravno u pluća. Za njih koristite farmaceutske otopine lijekova čija doza treba odgovarati djetetovoj dobi. Najbolje je koristiti kompresorski inhalator ili mrežasti raspršivač, jer se ljekovite tvari u njima ne uništavaju..

Napomena mami

Napad bronhijalne astme kod djeteta: kako prepoznati i što učiniti za odrasle?

Tijekom napada djetetu nemojte stavljati senfne žbuke, nemojte raditi kupke za stopala s toplom vodom, ne trljajte mu kožu mirisnim tvarima, nemojte davati dekocije bilja i meda. Te akcije mogu samo pojačati napad.!

Važno! Imajte na umu da se kod djece opće stanje može brzo i dramatično pogoršati, stoga nemojte se ustručavati nazvati hitnu pomoć u sljedećim situacijama:

* Ako, nakon jednog do dva sata od početka pomoći, napad nije prestao.

* S pojavom ubrzanog disanja i otežanog izdaha kod djeteta u mirovanju.

* Kad je djetetu teško govoriti i hodati, sjedi u prisilnom položaju.

* Ako je bebina koža problijedila ili se na vrhovima prstiju, oko usana i krila nosa pojavljuje plava boja.

* Kada je beba pretjerano uzbuđena ("respiratorna panika") ili se povećava slabost.

* Ako živite daleko od bolnice.

* Niste u mogućnosti pružiti potpunu pomoć kod kuće.

* Ako je vaša beba mlađa od jedne godine.

Što učiniti nakon napada?

Sve ovisi o općoj dobrobiti djeteta:

- Ako je vaša beba aktivna sljedeći dan i osjeća se dobro, nastavite s glavnim (osnovnim) liječenjem koje je propisao liječnik.

- Ako dijete ima kašalj koji se pogoršava nakon fizičkog ili emocionalnog stresa, pokušajte ga zaštititi od aktivnih igara i trčanja.

Za liječenje, nastavite primjenjivati ​​bronhodilatator još 1-2 dana, jednu inhalaciju svaka 4 sata budnosti.

Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom. Budući da će možda biti potrebno povećati dozu već propisanog lijeka za glavno (osnovno) liječenje za 7-10 dana ili propisati drugi lijek.

Važno! Pripravci koji šire bronhije koriste se samo za ublažavanje napada bronhijalne astme. Budući da ne djeluju na alergijsku upalu i nemaju ljekovita svojstva. Stoga nikada nemojte povećavati dozu ili trajanje primjene, bolje je konzultirati se s liječnikom.

Drage majke, napad je strašna komplikacija bronhijalne astme, pa je bolje spriječiti njen razvoj. Da biste to učinili, pokušajte zaštititi bebu od mogućih provocirajućih čimbenika (kućna prašina, med, životinjska dlaka i drugi), a također slijedite sve medicinske preporuke. A onda možete kontrolirati ovu podmuklu bolest i vaša će beba uživati ​​u slobodnom disanju..

Autor: Valentina Koretskaya, pedijatar,

liječnik-stanovnik dječjeg odjela

Napad bronhijalne astme kod djeteta: kako prepoznati i što učiniti za odrasle?

Znakovi i simptomi astme kod djeteta, kako ga pravilno liječiti

Dječja bronhijalna astma opstruktivna je plućna bolest s bronhijalnom hiperreaktivnošću koja reagira na mnoge podražaje. Posljedice - uski dišni putovi, edem dišnih putova i povećana proizvodnja sluzi.

Alergolozi često otkrivaju astmu zviždukom koji dolazi iz djetetovih pluća prilikom izdaha. Međutim, dijagnoza je često teža kod djece nego kod odraslih..

U djece su posebno osjetljivi dišni putovi. Njihovi bronhi su uži nego u odraslih, sluznica bronha je osjetljivija. Stoga s upalom sluz brže začepi dišne ​​putove..

Gotovo polovica sve djece doživljava opstruktivni bronhitis do šeste godine života. Opstruktivni znači da su dišni putovi stalno suženi, što je ono što proizvodi tipične zvukove. Najčešće se astma razvija u predškolskoj dobi. Tome često prethodi kronična upala zbog koje se dišni putovi sužavaju..

Zbog bolesti nije potrebno mijenjati cijeli obiteljski život. Važno je da dijete nauči samostalno se nositi sa svojim stanjem. Roditelji trebaju pomoći djetetu učinkovitim i primjerenim liječenjem.

Kako prepoznati ima li dijete astmu

Astmu u djece teško je definirati. Mnoge bebe često imaju prehladu ili bronhitis. Riječ je o respiratornim bolestima uzrokovanim virusima, koje mogu biti popraćene kašljanjem i blagim piskanjem ili brujanjem..

Upala bronha u male djece često je teško razlikovati od pojave astme. Čak i liječnici često brkaju bolest s bronhitisom. Opasnost od zablude leži u činjenici da se astma razvija od rođenja, a roditelji o tome saznaju tek nakon nekoliko godina..

Kod bronhijalne astme preosjetljivi bronhi djece se troše. Oteknu i mišići bronha se skupljaju. Mama uvijek može utvrditi ima li dijete astmu ili ne, prema sljedećim simptomima:

  • Suhi kašalj koji se iznenada pojavljuje i počinje se pogoršavati naglim i naglim naletima, posebno noću ili sutra.
  • Teško disanje.
  • Promatrajući dijete, možete vidjeti da već duže vrijeme teško diše..
  • Dijete se žali na težinu u prsima.
  • Kašljanje nakon maženja mačke ili boravka na prašnjavom mjestu.
  • Dijete zimi nema kašalj, ali nagoni lajanja počinju u proljeće..
  • Dijete se počinje gušiti nakon aktivnih igara i trčanja.

Uzroci koji doprinose razvoju astme u djece

Smatra se da je bronhijalna astma heterogena bolest koja ima različite mehanizme koji se javljaju na molekularno-staničnoj razini. Patologija astme ima sljedeće sorte:

  • alergijski,
  • nealergijski,
  • povezano s pretilošću,
  • zakašnjeli početak.

Znanstvenici još uvijek identificiraju uzroke astme. Glavni su čimbenici koji pridonose razvoju astme:

  • Kontakt s alergenima poput peludi, životinjske dlake, grinja.
  • Respiratorne i virusne infekcije.
  • Vježba stres.
  • Hladan zrak.
  • Mentalni čimbenici.
  • Povezana predispozicija za astmatične bolesti.
  • Prisutnost dermatitisa i rinitisa.

Kako započinje bronhijalna astma?

Prvo i najvažnije, pojavljuje se kašalj. Može se pojaviti curenje iz nosa i osip od urtikarije. Tijekom napada bronhi se sužavaju, a dijete počinje neravnomjerno disati - udisanje je brzo, a izdah otežan. Tijekom disanja jasno čujete zviždanje i zviždanje.

Usne mogu postati plave, a koža blijeda. Kašalj je gori noću i postaje trajan. Tjelesna temperatura ne raste. Kad kašalj dosegne svoj vrhunac, može se pojaviti povraćanje, koje karakterizira viskozna sluz. Ovaj ispljuvak dovodi do refleksa začepljenja. Ova se bolest često miješa s laringitisom..

Prvi koraci tijekom napada astme kod djeteta

  1. Sjednite dijete na stolicu i nagnite ga naprijed tako da su laktovi na koljenima.
  2. Otvorite prozor tako da zrak ravnomjerno ulazi u sobu, ali nemojte pretjerivati ​​s potpunim hlađenjem prostorije.
  3. Navlažite gazu toplom vodom, prethodno složivši je u nekoliko slojeva, i stavite je djetetu na usta tako da počne udisati vlagu. U sobi također trebate objesiti vlažni ručnik na stolicu ili neki drugi predmet tako da vlažni zrak cirkulira po obodu prostorije..
  4. Ako napad astme ne započne prvi put, tada morate koristiti ljekoviti inhalator na bazi beta-2-adrinomimetika, koji će ublažiti grč u bronhijama.
  5. Ako nemate inhalator, uzmite vruće kupke za noge. Zagrijte vodu na 65 ° C, postupno prelijte vodom noge, počevši od dna i završavajući iznad koljena.
  6. Ako ima mlijeka, zagrijte ga i dajte ga piti u malim gutljajima..
  7. Pripremite otopinu u obliku kipuće vode i 2 kapi joda s 2 žličice. soda 200 ml. voda. Dijete mora disati preko njega, pokrivajući ga laganom plahtom. Vrući zrak proširit će prolaz grkljana i ublažiti otok.
  8. Stavite dijete na leđa, a kada izdahne, trebate pritisnuti dva dlana u laganom obliku 10 puta na prsa.

Liječenje bronhijalne astme u djece lijekovima

Bronhijalna astma liječi se lijekovima protiv astme koji zaustavljaju napad. Oni su:

  1. kratko (metilprednizolon),
  2. srednji (triamcinolon),
  3. dugotrajno djelovanje (deksametazon).

Oblici lijekova su u tabletama, aerosolima, otopinama i za malu djecu u sirupima.

Sredstva za stabiliziranje membrane (kromoni)

Blokiraju nagon za kašljanjem u svim stadijima bolesti. Ublažavaju patologiju, noćni kašalj i napadaje nakon vježbanja. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Intal se koristi kao otopina za inhaliranje aerosola. Zaustavlja alergije u početnoj fazi, blokira alergijske medijatore. Ovaj se lijek koristi 3 mjeseca, nakon čega nastupa dugotrajna remisija. Također, na temelju Intala, propisan je Intal plus (sadrži salbutamol).
  • Protuupalni lijek Tayled u obliku odmjerenog aerosola. Primjenjuje se dva puta dnevno tijekom 2 mjeseca.
  • Ketotifen blokira histaminske receptore i djeluje protuupalno. Oblik oslobađanja u tabletama i sirupu. Uzimati ujutro i navečer 3 mjeseca.

Lijekovi protiv antileukotriena

Liječnici koriste ove lijekove za osnovnu terapiju. Uklonite alergijske reakcije, smanjite hipertrofiju bronha. Alergija počinje nestajati u ranoj i kasnoj fazi razvoja bolesti. Ovi lijekovi uključuju Akolat i Singular.

Glukokortikoidni lijekovi

Lijekovi Pulmicort i Beklazon koriste se inhalacijom. U ranoj fazi bolesti propisana je dvostruka doza. Nakon nestanka znakova nelagode, doza se smanjuje (nakon 3 mjeseca prijema). Lijek poput ICG koristi se u djece mlađe od 3 godine.

Učinkovit lijek je Prednizolon. Hitno se proizvodi u obliku injekcije djetetu s astmatičnim napadom. Sustavna uporaba je zabranjena jer ima mnogo nuspojava.

Adrenomimetika

Djeca djecu obično dobro podnose, čak i uz dulju uporabu. Djelovanje lijeka započinje za 15-20 minuta. i traje 123 sata.

Lijekovi Salmeterol i Formoterol također su iz ove skupine. U obliku sirupa, dijete može koristiti lijek Klenbuterol.

Lijekovi koji ublažavaju napade astme kod djece

Ako dijete ima zviždanje, kašalj i stezanje u prsima, treba koristiti Beta-2 agonist koji djeluje brzo. Primjena takvih lijekova smatra se nužnom mjerom nakon neučinkovite osnovne terapije.

Hitnu pomoć pružaju sljedeći lijekovi:

  • Berotek,
  • Berodual,
  • Ventolin,
  • Salbutamol.

Proširuju bronhije i ublažavaju akutne manifestacije bolesti.

U obliku tableta možete koristiti:

  • Eufilin,
  • Teopek,
  • Teofedrin.

Eufilin je zabranjeno uzimati kontinuirano, jer loše utječe na srčani mišić. Teško pogoršanje ublažava samo sistemski hormonalni lijek, u obliku tableta ili injekcija.

Teofilini zaustavljaju akutne napade bronhospazma. Zbog nje se smanjuju mišići bronha, kože, bubrega i krvnih žila mozga.

Optimalno je terapiju bronhijalne astme provoditi na složen način. Odnosno, eliminirati grč, smanjiti upalu i ukloniti ukapljeni ispljuvak. Za to se koriste kombinirana sredstva:

  • bronhodilatator i lokalni steroid - Foster, Symbicort Turbuhaler,
  • bronhodilatator i kromon - Ditek.

Napadi astme također se ublažavaju uz pomoć raspršivača, posebno kada je dijete mlađe od 3 godine. Dijete diše 1 dozu salbutamola, svakih 15-20 minuta, sve dok se disanje ne poboljša. Dovoljna su 2-3 ponavljanja. Također se koriste Pulmicort, Ingacort i Alvesco..

Zabranjeni lijekovi za astmu

Kada grč započne, bronhi se deformiraju, a lučenje sluzi povećava, što dovodi do suženja lumena bronha. Stoga se izdah smatra pasivnim procesom. Zrak otežano izlazi uz karakterističan zvižduk.

U tom slučaju roditelji uvijek žele djetetu dati čudotvornu tabletu kako bi mu odmah postalo lakše, ali kod kuće je strogo zabranjeno davanje sljedećih skupina lijekova:

  • Antispazmodici - opuštaju mišiće;
  • Sedativi - umiruju;
  • Mukolitici - proizvode veliku količinu flegma;
  • Antihistaminici (antialergijski) - sluz čine gustom, a kao rezultat stagnira u bronhima i grkljanu.

Svi ovi lijekovi inhibiraju proces liječenja.


Publikacije O Uzrocima Alergije