Bronhijalna astma

Bronhijalna astma (BA) složen je medicinski, socijalno-ekonomski problem. Do 10% svjetske populacije pati od različitih vrsta AD. Astma se razvija i u djetinjstvu (50%) i u odraslih mlađih od 40 godina. Na prevalenciju i težinu bronhijalne astme utječu genetski čimbenici, klima, uvjeti okoliša, prehrana, endokrine patologije, stanja imunodeficijencije.

Što je bronhijalna astma

Prema definiciji SZO-a, bronhijalna astma je polietiološka kronična upalna bolest koja utječe na respiratorni trakt. Prati je periodična otežano disanje, napadi astme. Postoji zagušenje u prsima, noćni ili jutarnji kašalj s piskanjem. Te su manifestacije povezane s začepljenjem (sužavanjem) lumena bronhijalnog stabla.

Dijagnostika i pregled bronhijalne astme

Dijagnoza i pregled bronhijalne astme provodi se hardverskim metodama, laboratorijskim i instrumentalnim studijama.
Fluoroskopija i radiografija u ranim fazama bolesti nisu informativni. Kada se emfizem pridruži na roentgenogramu - povećana prozračnost plućnog tkiva.

Za detaljno proučavanje funkcionalnih mogućnosti pluća koriste se:

  1. Roentgenokimografija. Metoda se temelji na grafičkoj registraciji pokreta pluća tijekom disanja. Promjene u kimogramu omogućuju prosudbu o poremećajima vanjskog disanja.
  2. Elektrokimografija - procjenjuje ventilacijsku funkciju pluća.
  3. Rendgenska kinematografija - snimanje rendgenske slike pluća
  4. Vršna protočnost - određuje najveću brzinu izdisaja (smanjuje se s astmom).
  5. Spirometrija mjeri vitalni volumen pluća i brzinu izdisaja.
  6. Pneumotahografija bilježi količine udahnutog i izdahnutog zraka u prisilnom načinu, što omogućuje otkrivanje bronhijalne opstrukcije.
  7. Bronhoskopija se provodi kako bi se isključili drugi uzroci bronhijalne opstrukcije (strano tijelo, tumor), kao i da bi se utvrdio stanični sastav tekućine dobivene nakon ispiranja bronha..

Analize za bronhijalnu astmu

Analize bronhijalne astme provode se i opće kliničke i specifične kako bi se potvrdila dijagnoza.

  • Kompletna krvna slika: astmu karakterizira eozinofilija, s infektivno ovisnom varijantom - ubrzana ESR, leukocitoza.
  • Biokemija krvi: kod astme se otkriva CRP, povećanje frakcija alfa i gama globulina, povećanje aktivnosti kisele fosfataze.
  • Opća analiza urina
  • Izmet za helminte i protozoe.
  • Mikroskopija bronhijalnog sputuma: u bolesnika s astmom pronađeni su eozinofili, makrofagi, neutrofili, Charcot-Leidenovi kristali i Kuršmanove zavojnice.
  • Bakteriološka analiza ispljuvka na patogenu mikrofloru i osjetljivost na antibiotike.
  • Određivanje antitijela na zarazne agense u krvnom serumu (klamidija, gljivice i drugi)
  • Detekcija virusnih antigena u sluznici nazofarinksa ELISA-om.
  • Utvrđivanje razine steroidnih hormona u krvi i mokraći.

Znakovi bronhijalne astme

Rani čimbenici uključuju:

  • Nasljedna sklonost alergijama
  • Alergijski simptomi s osipom i svrbežom s epizodama oticanja usana i kapaka.
  • Pojava začepljenja nosa, suznih očiju u proljeće i ljeto po suhom vremenu.
  • Nagli kašalj u kontaktu s kućnim ljubimcima, udisanje duhanskog dima tijekom obavljanja poljoprivrednih poslova.
  • Nakon tjelesnog napora - slabost, letargija, povećani umor.

Napadi bronhijalne astme

  • Napad započinje općim uzbuđenjem, kihanjem, paroksizmalnim kašljem, otežanim disanjem. Koža je blijeda, vlažna.
  • Ispljuvak postaje vlažniji, počinje kašljati. Disanje je obnovljeno.

Bronhijalna astma: kliničke smjernice

Bronhijalna astma, ICD-10 kod

Bronhijalna astma, ICD-10 kod J45.0 s podnaslovima koji pojašnjavaju dijagnozu. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, revizija 10, informacije o bolestima su sistematizirane, svaka ima svoj kod. Objedinjeno kodiranje olakšava računovodstvo i međunarodne statistike, a načelo povjerljivosti poštuje se prilikom popunjavanja dokumenata pacijenta.
J45.0 - Astma s prevladavanjem alergijske komponente.
Alergijski bronhitis; rinitis s astmom. Atopijska astma. Egzogena alergijska astma. Peludna groznica s astmom.

  • J 45.1 - Nealergijska astma idiosinkratskog i endogenog tipa.
  • J 45,8 - Mješovita astma.
  • J 45.9 - Nespecificirana astma. Astmatični bronhitis. Astma kasnog početka.

Pomoć kod bronhijalne astme

  • Prevencija bronhijalne astme dijeli se na primarnu i sekundarnu.
  • Primarna prevencija astme započinje u antenatalnom razdoblju fetusa ako djetetova majka ili otac imaju alergijske bolesti.
  • Pravilna prehrana trudnice,
  • Uzimanje lijekova samo prema uputama liječnika.
  • Zdrav životni stil: odvikavanje od pušenja i alkohola, dovoljno svježeg zraka, odgovarajuća tjelesna aktivnost.
  • Pokušajte izbjeći susret s potencijalnim alergenima.
  • Nakon rođenja djeteta: dojenje, uvođenje komplementarne hrane, uzimajući u obzir isključenje visoko alergenih proizvoda, otvrdnjavanje, prevencija zaraznih bolesti, cijepljenje u pozadini punog zdravlja pod krinkom antihistaminika.

Sekundarna profilaksa provodi se u bolesnika kako bi se spriječili napadaji.

  • Knjige čuvajte iza staklenih vrata u ormarima.
  • Ograničite upotrebu kozmetike.
  • Kućni ljubimci nisu dozvoljeni u kući.
  • Uvijek imajte sa sobom lijek za ublažavanje napada.
  • Potrebno je izvoditi posebno odabrane tjelesne vježbe, razne opcije za vježbe disanja.
  • Ne bavite se samoliječenjem, ne uzimajte nikakve lijekove bez liječničkog recepta.
  • Povremeni posjeti pulmologu.
  • Samokontrola bolesti pomoću mjerača vršnog protoka koji procjenjuje vanjsko disanje.
  • U slučaju profesionalne opasnosti - promjena radne aktivnosti.

Atopijska bronhijalna astma

Provocirajući čimbenici koji utječu na razvoj bolesti su neinfektivni egzoalergeni: hrana, kućanstvo, pelud i mnogi drugi.
Potpuna eliminacija uzročnog alergena prevodi bolest u trajnu dugotrajnu remisiju. Atopijska astma se nasljeđuje, a češće se očituje u djece.

Stupanj bronhijalne astme

Ozbiljnost bronhijalne astme određuje se ovisno o simptomima i progresivnom poremećaju vanjskog disanja.

  • Intermitentni blagi oblik. Simptomi se javljaju najviše 1 puta tjedno, a noćni napadi javljaju se najviše dva puta mjesečno. Pogoršanja su kratkotrajna: od nekoliko sati do nekoliko dana. U interictalnom razdoblju - nema simptoma, respiratorna funkcija nije promijenjena.
  • Lagana postojana forma. Pogoršanja tjedno ili češće, remete aktivnost i san. Noćni napadi češće od 2 puta mjesečno.
  • Perzistentna astma umjerene težine. Napadi su svakodnevni, noćni - češće nego jednom tjedno. Oštećeni su tjelesna aktivnost i san. Smanjena funkcija vanjskog disanja.
  • Teška ustrajna forma. Simptomi su trajni. Česti su napadi, uključujući i noćne. Pacijentova tjelesna aktivnost je naglo smanjena, trajna nesanica.

Bronhijalna astma: klasifikacija

Klasifikacija bronhijalne astme temelji se na sljedećim čimbenicima:

Etiološki (uzročni):

  1. Egzogeni.
  2. Endogeni.
  3. Miješani.

Prema težini (stopa recidiva):

  1. Svjetlost isprekidano (periodično).
  2. Perzistentno (trajno): blago, umjereno, teško.
  1. Dobro kontrolirano - rijetko, manje od 2 puta tjedno, napadaji bez fizičkog sputavanja, uz održavanje normalne funkcije pluća.
  2. Djelomično kontrolirano - simptomi se javljaju više od 2 puta tjedno s noćnim napadima i smanjenom aktivnošću.
  3. Nekontrolirano - suportivna terapija ne pomaže, napada više od 3 puta tjedno, uz značajno smanjenje respiratorne funkcije.

Olakšanje bronhijalne astme

Ublažavanje napadaja bronhijalne astme vrši se pojedinačno odabranom bronhodilatatornom terapijom.
Koristite selektivni aerosol? 2 - adrenergični agonisti u obliku inhalatora s odmjerenim dozama. Napravite 2 udisaja spreja, ponovite nanošenje najranije 20 minuta. Predoziranje dovodi do razvoja aritmije.
B2 - adrenergični agonisti djeluju dugo, opuštaju glatke mišiće bronha, poboljšavaju vaskularnu propusnost i ublažavaju edem sluznice. Bronhi se bolje pročišćavaju, bronhospazam se blokira, kontrakcija dijafragme se povećava.
Ako napad ne nestane nakon primjene bronhodilatatora, trebali biste nazvati hitnu pomoć.

Komplikacije bronhijalne astme

Komplikacije bronhijalne astme razvijaju se tijekom dugog tijeka bolesti, s neadekvatnom terapijom i odražavaju se u mnogim sustavima i organima.

Komplikacije u dišnom sustavu:

  1. Astmatični status.
  2. Zatajenje disanja.
  3. Spontani pneumotoraks.
  4. Atelektaza.
  5. Emfizem.
  6. Pneumoskleroza.
  7. Hiperinflacija pluća.

Komplikacije srčanog mišića

  1. Razvoj "plućnog" srca.
  2. Arterijska hipertenzija.

Lijekovi koji se koriste u liječenju astme imaju patogeni učinak na želudac i jetru. Pod njihovim utjecajem razvijaju se gastritis i čir na želucu. Ponekad se javlja želučano krvarenje.

  • Hipoksija mozga dovodi do mentalnog poremećaja.
  • Bettolepsija - oslabljena svijest u jeku napadaja kašlja, moguće gubitak svijesti, grčevi, nehotično mokrenje i defekacija.

Ostale komplikacije

Kašalj s bronhijalnom astmom

Invaliditet kod bronhijalne astme

Invaliditet kod bronhijalne astme propisuje se pacijentima s upornim dugotrajnim teškim (umjerenim) oštećenjem dišnog sustava, što dovodi do pogoršanja kvalitete života.

Upućivanje na komisiju za registraciju invalidnosti izdaje terapeut.
Potrebni dokumenti:

  1. izjava;
  2. putovnica (rodni list za dijete mlađe od 14 godina);
  3. pristanak pacijenta na obradu dokumenata;
  4. ambulantna kartica;
  5. upućivanje na ITU;
  6. polisa obveznog zdravstvenog osiguranja;
  7. sažetak otpusta iz bolnice i poliklinike;
  8. Podaci o RTG ili fluorografiji;
  9. rezultati medicinskih pregleda.

Članovi povjerenstva vode se ne samo početnom dijagnozom, već i stupnjem kontrole astme, te također procjenjuju stanje pacijenta u dinamici nakon bolničkog liječenja i mjera rehabilitacije.
Glavni kriteriji za ozbiljnost stanja u AD koji se uzimaju u obzir pri dodjeli invalidnosti:

  • Rok dijagnoze je više od 6 mjeseci.
  • Ozbiljnost astme - ne manje od umjerene.
  • Astma je djelomično ili potpuno izvan kontrole.
  • Tijekom prethodne godine dogodila su se 4 ili više teških napada.
  • Neplanirana hospitalizacija.
  • Popratne bolesti koje negativno utječu na tijek astme.

Skupina invaliditeta 1 propisana je za pacijente s ozbiljnom recidivnom astmom, koji nisu podložni ambulantnom liječenju. Pacijent nije sposoban za samopomoć, potrebna mu je vanjska skrb.
Skupina invaliditeta 11 - teška nekontrolirana astma, s komplikacijama: plućno srce, poremećaji cirkulacije, dijabetes.
Skupina s invaliditetom 111 - umjerena astma, djelomično kontrolirana. Zatajenje disanja od 40-60%. Kratkoća daha pri naporu.

Liječenje bronhijalne astme

Liječenje bronhijalne astme složen je i dugotrajan proces, uključujući liječenje lijekovima osnovnom (podržavajućom) i simptomatskom (zaustavljanje napada) terapijom, izuzećem uzročnih alergena, hipoalergenom prehranom i općim mjerama jačanja.
Dodatne metode terapije koje značajno poboljšavaju tijek bolesti uključuju lječilišno liječenje (more, planine, slane špilje), vježbanje, masaža, otvrdnjavanje.

Načela liječenja recidiva:

  • Terapija kisikom pomoću aparata za koncentraciju kisika.
  • Propisivanje lijekova koji razrjeđuju sluz olakšavaju kašljanje.
  • Antibiotici širokog spektra.
  • Upotreba bronhodilatatora.
  • Ako je potrebno, imenovanje mehaničke drenaže bronha kateterom.
  • Primjena hormona kortikosteroida.
  • Rehabilitacija kroničnih zaraznih žarišta (sinusitis, tonzilitis).
  • Terapija vježbanjem, psihoterapija, upotreba sredstava za smirenje.
  • Fizioterapija.

Udisanje kod bronhijalne astme

Udisanje bronhijalne astme brz je i učinkovit način za ublažavanje napadaja astme. U usporedbi s tabletama i injekcijama, rezultat je trenutačan. Najbolji uređaj za inhaliranje je raspršivač koji ljekovitu otopinu pretvara u aerosol. U takvom raspršenom stanju lijek lako ulazi u bronhije, ublažava grč glatkih mišića, vraća im prohodnost, ublažavajući time simptome astme.

Kontraindikacije:

  • toplina;
  • česta pogoršanja, kada se napadi ponavljaju više od 2 puta tjedno;
  • visoki krvni tlak;
  • rizik od plućnih i krvarenja iz nosa;
  • komplikacije miokarda;
  • gnojni proces u plućima.

Tablete za bronhijalnu astmu

Tablete za bronhijalnu astmu dijele se na:

  1. Osnovno - znači da sprečava razvoj pogoršanja.
  2. Simptomatsko, ublažavanje akutnih napada astme.
  1. Dugotrajni bronhodilatatori ublažavaju grčeve, olakšavaju respiratorni proces.
  2. Kromoni - stabilizatori membrana mastocita ublažavaju oticanje sluznice bronha i sprječavaju povećanje tonusa glatkih mišića.
  3. Hormonska sredstva - sistemski glukokortikoidi. Djeluju protuupalno i antihistaminski, ublažavaju alergijski edem sluznice u bronhima.
  1. M-antiholinergici kratkog djelovanja zaustavljaju napad širenjem dišnih putova, omogućujući slobodan protok zraka i uklanjanjem sluzi.
  2. Udisani glukokortikoidi.
  3. Antileukotrienski lijekovi protiv astme imaju protuupalna i antihistaminska svojstva.
  4. Mukolitici ukapljuju gusti bronhijalni sekret.
  5. Antibiotici se propisuju kada se javi bakterijska infekcija.

Vježbe disanja

Respiratorna gimnastika za bronhijalnu astmu nadopunjuje terapiju, ali ne zamjenjuje liječenje lijekovima. Vježbe je poželjno izvoditi ujutro i navečer. Isprva napravite 8 ponavljanja, postupno dovodeći do 16.

Kontraindikacije za nastavu:

  • Tijekom jakog kašlja
  • Nakon napada
  • Uz dodatak infekcije respiratornog trakta
  • U vrućem suhom vremenu
  • Ako se osjećate loše
  • U zagušljivoj, neprozračenoj sobi

Laganje nakon sna
Dok izdišete, savijajući koljena, privucite ih na prsa.

  • Udahnite kroz usta, a naizmjence izdahnite jednom nosnicom, uštipnuvši drugu.
  • Uštipnite jednu nosnicu i duboko udahnite. Zatim trebate zatvoriti drugu nosnicu i dugo izdahnuti.
  • Udahnite kroz nos, polako izdahnite kroz usne ispružene cijevi.
  • Leđa su ravna, ruke na koljenima. Udahnite duboko nosom i, uspravljajući ruke poput krila, izdahnite podižući savijenu nogu.
  • Oštar dah, kašnjenje od 3-4 sekunde. i izdahnite uz izgovor zvuka "z". U sljedećem pristupu "w".
  • Svakog dana napuhajte balone.
  • Udahnite kroz koktel slamku, izdahnite kroz nju u posudu s vodom.
  • Udahnite duboko kroz nos napuhujući trbuh. Oštro izdahnite kroz usta uvlačeći želudac. Ruke na pojasu.
  • "Cijepanje drva." Podignite se na prste, spojite ruke na vrhu. Naglo se izdahnite, sagnite se, oponašajući udarac sjekirom u klin.
  • Položaj ruku na donjem dijelu prsa. Polako izdišući, povucite "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", pritiskajući na prsa.
  • Mirni duboki dah, podizanje ramena. Isto toliko polako izdahnite, spuštajući ramena i izgovarajući "kha".
  • "Zagrljaji". Stojeći na nožnim prstima, sa dahom, savijte se naprijed i ispravite ruke u strane. Izdišući, zagrlite se za ramena, oštro prekriživši ruke ispred sebe. Nakon dodirivanja lopatica, raširite ruke i, nastavljajući izdahnuti, ponovno zagrlite ramena. Zatim udahnite i ispravite.

Vježbe za bronhijalnu astmu

Vježba za bronhijalnu astmu obvezan je korak u složenom liječenju. Vraćaju respiratorne funkcije, ublažavaju kašalj, jačaju tijelo i smanjuju broj napada.
Nastava se održava tri puta tjedno po pola sata. Postavite 5-6 ponavljanja do 8. Potreban je svjež zrak.

U prva tri sata izvodi se uvodni kompleks:

  • Sjedenje, udisanje kroz nos, izdah kroz usta.
  • Sjedeći, polako udahnite. Na brojaču 1-2 - podignite ruku i zadržite dah, 3 - izdahnite, 4 - spustite ruku.
  • Sjedeći na rubu, ruke na koljenima. Fleksija i ekstenzija ruku i stopala.
  • Sjedeći, naslonite se leđima na naslon stolca. Udahnite duboko, a zatim izdahnite i zadržite dah 2-3 sekunde.
  • Kad kašljete, pritisnite na prsa.
  • Stoje, spuštenih ruku. Podizanje ramena - udah, spuštanje - izdah.

Stalni kompleks

  • Dišite 40 sekundi, postupno produžujući izdah.
  • Stajati. Udahnite - stisnite šake, podignite ruke na ramena - izdahnite.
  • Udahni. Povlačenje savijene noge na trbuh - izdahnite.
  • Ruke naprijed, dlanovi prema gore. Uzimajući jednu ruku u stranu, okrenite se rukom - udahnite. Natrag - izdahnite.
  • Sjedeći s ravnim leđima. Savijući se u bokove, izdahnuvši, ruka klizi duž noge stolice.
  • Ustanite, raširite noge, stavite ruke na pojas. Udahnite, dok izdišete, pokušajte laktove spojiti.
  • Stojeći - udahnite. Sjedeći na stolici - izdahnite.
  • Ustanite, rastavite noge, ruke na bokovima. Na brojač od 1 - udah, 2 - s nagibom prema naprijed izdah.
  • Ležati. Tijekom udisanja podignite ruku, dok izdahnite spustite je. Zatim drugom rukom.
  • Učinite isto s nogama.

Blaga bronhijalna astma

Blaga bronhijalna astma - ova dijagnoza za osobu postaje poznata situacija s dvije vijesti, dobrom i lošom. Loše je što je utvrđena dijagnoza bronhijalne astme, a dobra je ta što bolest ima blagi tijek. Što učiniti: biti tužan ili misliti da je sve koštalo? Naravno, bilo bi bolje biti zdrav i ne imati astmu. Ali ako se to stvarno dogodilo, nemojte odustati.

Napokon, niste se osjećali ništa gore jer su vašu bolest nazvali astmom? Naprotiv, sada je jasno što je ta bolest i kako je ispravno liječiti. Štoviše, astma je blage težine, a mnogi će astmatičari općenito reći da imate sreće, jer je u ovom slučaju liječenje puno lakše.

Klasifikacija astme prema težini

Bronhijalna astma je kronična upalna bolest bronha koja je popraćena ponavljajućim napadajima otežanog disanja, piskanja ili kašlja. Ovi simptomi nastaju zbog činjenice da su mišići bronha oštro kontraktirani, sluznica bubri i povećava se proizvodnja gustog ispljuvka, što rezultira time da se lumen bronha sužava i zrak ne prolazi dobro u pluća. Ključni znak bronhijalne astme je bronhijalna hiperreaktivnost, kada bronhi reagiraju sužavanjem na one čimbenike na koje obično ne bi trebali reagirati.

Ti okidači (koji se nazivaju i okidači) uključuju ne samo alergene, već i mnoge druge podražaje: hladan zrak, vježbanje, dim cigarete, snažne mirise, pa čak i živčani stres. Svi ovi čimbenici kod astmatičara mogu dovesti do napada kratkoće daha ili kašlja, iako se njihov set razlikuje za svakog pacijenta..

Za liječenje bronhijalne astme u cijelom se svijetu koristi osnovni, odnosno trajni protuupalni tretman (uglavnom hormonski lijekovi koji se udišu i njihove kombinacije s drugim lijekovima). Izbor ovih lijekova i njihovih doza ovisi o težini bolesti. Zauzvrat, ozbiljnost tijeka bronhijalne astme određuje se učestalošću njenih simptoma (odvojeno danju i noću): što se češće javljaju, to je bolest teža.

Ako se dnevni simptomi javljaju više od jednom tjedno ili noćni simptomi smetaju više od dva puta mjesečno, tada takva osoba treba redoviti preventivni tretman. Ako se simptomi bolesti javljaju rjeđe, tada se takva astma naziva intermitentna (ovo je najblaži tijek bolesti).

Općenito, raspodjela broja bolesnika s različitom težinom astme nalikuje piramidi: u njezinoj su osnovi najblaži oblici bolesti (većina takvih astmatičara), a teška astma je puno rjeđa (vrh piramide).

Intermitentna astma

Uz intermitentnu astmu, napadi se javljaju sporadično - uglavnom kod prehlade, kontakta s alergenima (pelud tijekom cvatnje, čišćenje u prašnjavoj sobi, "susretanje" mačke negdje na zabavi) ili drugi okidači (jako zagađenje zraka, jaki mirisi, dim cigarete itd.).

Astmatična osoba pažljiva na svoje zdravlje trebala bi biti u stanju izbjeći takve situacije ili se s njima suočiti, smanjujući rizik od napada na minimum. To se može postići ako se slijedi nekoliko obveznih pravila (primjenjuju se na sve astmatičare, bez obzira na težinu bolesti).

Tijekom razdoblja kada postoji visok rizik od zaraze gripom ili nekom drugom virusnom infekcijom, potrebno je izbjegavati velike gužve ljudi, a na javnim mjestima ne biste se trebali ustručavati nositi medicinsku masku. Ljudi s peludnom groznicom ne bi se trebali odmarati u prirodi tijekom cvatnje biljaka koje su alergične na pelud. Ako ste alergični na životinje, ne trebate imati kućne ljubimce, a ako idete u posjet, pitajte čeka li vas tamo pahuljasto "iznenađenje". Ovaj se popis može nastaviti, jer bronhijalna astma, čak i blaga, zahtijeva povećanu pažnju prema vašem načinu života.

Ako osoba ima blagu astmu i uspije izbjeći kontakt s alergenima i drugim okidačima, tada lijekovi možda neće biti potrebni. Ali, nažalost (ili, naprotiv, na sreću), život nikada nije tako profinjen i sterilni. Prije ili kasnije dođe trenutak kada ćete se, bez obzira na to kako se brinete, sjetiti lijeka. I bolje je da je inhalator pri ruci, a ne da vas čeka u ljekarni.

Liječenje blage astme

Pri odabiru inhalatora za liječenje blage astme, ublažavanja i sprječavanja simptoma, mora se uzeti u obzir nekoliko točaka (govorimo o inhalatoru, jer je kod astme najbrži učinak način udisanja lijeka)..

Kada se napadi dogode povremeno, ali neočekivano, često daleko od kuće i medicinskih ustanova, inhalator bi uvijek trebao biti uz vas, pa stoga mora biti mali da stane u džep ili torbicu. Trebao bi biti što lakši za upotrebu, jer lijek može biti potreban bilo gdje: u transportu, na ulici, u školi ili na poslu..

Djelovanje lijeka treba započeti što je brže moguće i trajati što je duže moguće. Bilo bi lijepo koristiti isti lijek za prevenciju. Napokon, mnogi pacijenti s astmom znaju da se napad može razviti, na primjer, kada se soba izađe na hladan zrak, ali ovdje su unaprijed udahnuli i nema razloga za zabrinutost. Naravno, lijek bi trebao biti što sigurniji, uključujući i popratne bolesti..

Među lijekovima koji ublažavaju simptome astme postoji neosporni vođa, odavno poznat i dobro dokazan. Berodualni inhalator udovoljava gotovo svim navedenim zahtjevima. Ovaj kombinirani lijek sastoji se od dvije ljekovite tvari koje se široko koriste i odvojeno.

Prvi lijek, berotek (fenoterol), djeluje u bronhima na beta-adrenergičke receptore, a grčeviti mišići se odmah opuste, bronhi se šire, obnavlja se disanje. Istina, trajanje djelovanja beroteka je kratko i ne prelazi 4 sata. Prečesto je udisanje jednog Beteroka nemoguće - moguće su nuspojave: lupanje srca, vrtoglavica, drhtanje ruku.

Drugi lijek u berodualu je atrovent (ipratropium). Udisanjem djeluje na druge receptore u bronhima (M-holinergički receptori). Kao rezultat toga, mišići se bronha također opuštaju, ali ne toliko i ne tako brzo kao u slučaju Beroteka, ali trajanje atrovent učinka je mnogo duže - do 8 sati. Moguće je zasebno koristiti atrovent i berotek, ali njihova je kombinacija postala još popularnija od "predaka".

Kao rezultat spajanja lijekova, međusobno su se nadopunjavali pozitivnim svojstvima: povećavala se i brzina pojave učinka i njegovo trajanje. Uz to, smanjio se rizik od neželjenih učinaka, jer je kombinacija s atroventom omogućila prepoloviti sadržaj beroteka u jednoj dozi. Berodual je postao sigurniji, posebno za ljude s kardiovaskularnim problemima.

Berodual je dostupan u dva oblika: u obliku dobro poznate aerosolne limenke (može se koristiti i samostalno i s odstojnikom) i u otopini za inhalaciju putem raspršivača. Nebulizator omogućuje lijeku da prodre dublje u bronhije i djeluje učinkovitije, ali to je opcija kućnog liječenja koja je prikladna za pogoršanje bolesti (što je moguće kod blage astme). U svim ostalim situacijama berodual će priskočiti u pomoć u obliku aerosola. Sjetite se samo naučiti kako ga pravilno koristiti..

Bronhijalna astma

Pregled bronhijalne astme

Pojam bronhijalna astma odnosi se na upalnu bolest dišnih putova kod koje se javlja bronhijalna opstrukcija. To jest, tijekom upale, lumen bronha se sužava, uslijed čega disanje postaje otežano, svaki je udah popraćen karakterističnim zvukom, nedostatak zraka dovodi do napadaja kašlja. U prosjeku pet od stotinu ljudi pati od bolesti na planetu, što daje za pravo govoriti o njenoj raširenosti.

Iako je bronhijalna opstrukcija reverzibilna, rizik od bolesti je taj što posljedice takve opstrukcije mogu biti nepovratne. U dužem razdoblju javljaju se morfofunkcionalne smetnje u bronhima, mijenja se mikrocirkulacija u zadebljanoj bazalnoj membrani, a zidovi bronha nakon prelaska napada ne vraćaju se u svoje normalno stanje.

U ogromnoj većini slučajeva bronhijalna astma je svojevrsni "odgovor" tijela na iritaciju ili, jednostavnije, na alergen. Međutim, također je nemoguće reći da je bolest isključivo alergijske prirode. U medicinskoj praksi postoji mnogo primjera kada je upala bronha uzrokovana lezijama ljudskog mozga..

Vrste bronhijalne astme

Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti, od kojih se svaka široko koristi..

Po prirodi razloga zbog kojih se pojavila bronhijalna astma, razlikuju se zarazni i neinfektivno-alergijski oblici. Prva implicira da se bolest razvila kao komplikacija drugih bolesti dišnog trakta, koje su zarazne prirode. Najčešće angina, upala pluća, akutni faringitis mogu dovesti do sličnih negativnih posljedica. Dva od tri slučaja spadaju u ovu kategoriju.

Drugi je oblik čisto alergijske prirode, kada se ispostavi da je bronhijalna astma reakcija tijela na standardne iritanse za alergije: pelud, prašinu, perut, lijekove, kemikalije i druge. Primjećuje se da, iako manje od polovice slučajeva otpada na ovaj oblik, ona je ona koja je najčešće naslijeđena.

Vrste bronhijalne astme u smislu stupnja složenosti su blage, umjerene i teške. Vrste bolesti kod pacijenta određuje liječnik koji liječi u svakom slučaju na temelju multivarijantne analize. Dakle, na rezultat utječu učestalost i trajanje napadaja, kolika je težina napadaja, koliko se dobro pacijent osjeća normalno između grčeva.

Evo glavnih karakteristika svakog oblika:

Lagana forma. Karakterizira ga gotovo potpuno odsustvo ozbiljnih napada gušenja, neki simptomi bronhijalne astme pojavljuju se najviše nekoliko puta tjedno i vrlo su kratkotrajni. Noćni napadi, koji se smatraju karakterističnim za bolest, uznemiruju pacijenta nekoliko puta mjesečno. Pacijent vodi normalan život između napada..

Umjereni oblik. Karakterizira je ista učestalost, ali snažni napadi gušenja. Noću se astma pojavljuje najmanje nekoliko puta mjesečno, a također je popraćena teškim napadima.

Teška forma. U ovom se obliku tečaja redovito pojavljuju pogoršanja različite težine. Neki od njih, posebno opasni, u nedostatku hitnih mjera mogu predstavljati rizik za život. Između napadaja pacijent ne može voditi normalan život jer osjeća nedostatak snage, a simptomi bronhijalne astme, iako u manjoj mjeri, i dalje se osjećaju.

Prirodno, blagi oblik s vremenom, ako ne postoji odgovarajući način liječenja bronhijalne astme, može preći u teži oblik..

Simptomi bronhijalne astme

Kao što smo već otkrili, bronhijalna astma je bolest alergijske prirode, koja može biti zarazne i neinfektivne prirode. U svakom slučaju, simptomi bronhijalne astme očituju se iznenadnim napadima, kao i kod svake druge alergije..

Tijekom takvih napada, pacijent razvija zviždanje, što je, međutim, uočljivo drugima samo izbliza, dolazi do neproduktivnog kašlja. Tijekom standardne tjelesne aktivnosti pacijent može osjetiti dispneju različite snage. Ovi znakovi bronhijalne astme nadopunjuju se karakterističnim simptomom u obliku noćnih napada gušenja..

Nekoliko drugih simptoma nemedicinskih stručnjaka može zavarati. Dakle, začepljenje bronha dovodi do dugotrajnog zadržavanja zraka u njima, a da bi izdahnuo, osoba mora kašljati. Takav se kašalj može iznenada pojaviti, trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, a također naglo nestati.

Govoreći o vrstama bronhijalne astme, spomenuli smo da su tipovi određeni simptomima i njihovom učestalošću. Ova je klasifikacija detaljno opisana u četiri skupine, od kojih svaka ima svoje osobine, uključujući rezultate analiza.

Dakle, najblaži tijek bolesti je epizodan, kada se napadi, danju i noću, pojačavaju svakih nekoliko tjedana ili čak manje. Ako se pojave egzacerbacije, traju relativno kratko, a između egzacerbacija disanje je normalno. U tom bi slučaju FEV1 i POS trebali biti najmanje 80% norme, a PIC fluktuira unutar 20% norme dnevno.

Ako se napadi događaju češće od jednom tjedno, ali istodobno pacijent nema dva pogoršanja dnevno, kažu da bronhijalna astma već ima konstantan tijek u blagom obliku. Razlika od prethodnog tipa je i u činjenici da se POS po danu kreće od 20 do 30%.

Uz konstantan tijek, blaga bronhijalna astma može preći u umjereni oblik. Napadi se događaju svaki dan tijekom dana i najmanje jednom u sedam dana noću. Pacijent više ne može bez β2-agonista, fluktuacije PIC-a kreću se od 30% dnevno, dok se FEV1 i PIC kreću od 60% do 80% norme.

U posljednjem, najozbiljnijem obliku, napadaji praktički ne ostavljaju pacijenta ni danju ni noću, vrijednosti pokazatelja FEV1 i POS zaostaju za 40% ili više od norme. Pacijent u ovom stanju više ne može održavati normalnu tjelesnu aktivnost..

Dijagnostika bronhijalne astme

Dijagnostika bolesti provodi se u nekoliko smjerova. Prvo, na njegovu prisutnost ukazuju karakteristični simptomi bronhijalne astme, o kojima je gore bilo riječi. Drugo, zamjetno i brzo ublažavanje napada nakon udisanja bronhodilatatora još je jedan pokazatelj ispravne dijagnoze. Treće, provode se analiza ispljuvka i radiografija dišnog sustava.

Proučavanje disanja posebna je metoda. Dijagnoza bronhijalne astme u ovom se slučaju temelji na dobivanju podataka o učestalosti, snazi ​​i brzini nadahnuća. Također možete dobiti vlastite rezultate i usporediti ih s normalnim vrijednostima kod kuće pomoću mjerača vršnog protoka.

Kada je dijagnoza bronhijalne astme pozitivna, provode se studije za identificiranje alergena. Najčešće su ograničeni na kožne testove zbog svoje učinkovitosti i ekonomičnosti, ali ako je potrebno, provode se složenije analize.

Liječenje bronhijalne astme

Prije nego što počnemo opisivati ​​liječenje bronhijalne astme, podsjećamo se još jednom da je ova bolest gotovo neraskidivo povezana s alergijama. Drugim riječima, takva reakcija je odgovor imuniteta tijela na vanjske utjecaje. Bit ovog "odgovora" je upala bronha. Ova upala dovodi do svih gore opisanih simptoma, a glavno liječenje treba usmjeriti na borbu protiv nje..

Bronhijalna astma jedna je od onih bolesti koje se mogu riješiti samo pod vodstvom iskusnog liječnika. Samo liječenje bronhijalne astme trebalo bi biti postepeno, odnosno skup lijekova i učestalost njihove primjene variraju ovisno o simptomima koje pacijent ima..

Osnova za terapiju najčešće su glukokortikosteroidi u obliku inhalacije. Uz njih se mogu propisati tablete ili injekcije koje se koriste i za liječenje i za prevenciju bolesti. Svakako pročitajte pravila za uporabu inhalatora prije nego što ih sami počnete koristiti..

Prirodno, protuupalno simptomatsko liječenje bronhijalne astme samo je dio sveobuhvatnog pristupa. Druga važna komponenta je određivanje alergena koji je izazvao takvu reakciju i izravnavanje njezinog učinka.

Ako je alergen zarazne prirode, tada je terapija usmjerena na suzbijanje ove infekcije obavezna. Ako je bronhijalna astma uzrokovana neinfektivnim alergenom, tada je, koliko je to moguće, kontakt pacijenta s ovom tvari ograničen. U nekim slučajevima ovaj pristup može zahtijevati radikalnu promjenu načina života, poput promjene posla ili preseljenja u drugi grad. Pri određivanju točnog alergena, trebali biste poslušati preporuke liječnika, bez obzira na to koliko ih je teško ispuniti..

Jedan od problema s kojim se suočava liječenje bronhijalne astme je obilje flegma u bronhima. Nužno ga je riješiti se. Da biste to učinili, preporuča se često hodanje u šetnjama na čistom zraku, redovite posebne terapijske vježbe. Ispravno odabrane gimnastičke vježbe omogućuju ne samo povećanje ventilacije bronha, već i podučavanje pacijenta kontroliranju disanja, zbog čega znakovi bronhijalne astme, iako ne nestaju u potpunosti, postaju kontrolirani..

Ovisno o smjeru u kojem se mijenja volumen lijekova, moguća su dva pristupa liječenju bolesti. Prva uključuje primjenu intenzivnog liječenja od samog početka. To vam najčešće omogućuje kontrolu simptoma, nakon čega se intenzitet liječenja postupno smanjuje. Druga metoda je u skladu s liječenjem dijagnosticiranog oblika bolesti. Ako odabrani intenzitet ne dovede do pozitivnih rezultata, on se postupno povećava. Inače (ako je liječenje pomoglo), intenzitet se smanjuje, ali ne prije nego nakon 3 mjeseca stabilnog stanja.

Bronhijalna astma - simptomi i liječenje, znakovi u odraslih

Sadržaj

  • Uzroci bronhijalne astme
  • Alergeni za kućanstvo
  • Radni uvjeti
  • Genetski uzroci
  • Oblici i stupnjevi
  • Simptomi bronhijalne astme
  • Liječenje bronhijalne astme
  • Prevencija astme
  • Prednosti liječenja bronhijalne astme u MEDSI

Bronhijalna astma je kronična bolest bronha koju prate grčevi i edemi sluznice.

U prijevodu s grčkog astma znači gušenje, teško disanje. Doista, ovu bolest karakteriziraju neprestano ponavljani napadi gušenja..

U suvremenom se društvu astma smatra ozbiljnim problemom zbog progresivnog tijeka bolesti, koji zabrinjava pacijente s čestim napadima i uzrokuje pogoršanje njihove kvalitete života. Danas u svijetu više od 100 milijuna ljudi pati od bronhijalne astme, što u prosjeku za svaku zemlju iznosi 4-8% odrasle populacije. Astma uzrokuje 250 tisuća smrtnih slučajeva svake godine.

Među vjerojatne uzroke bolesti, znanstvenici nazivaju lošu ekološku situaciju u svijetu, povećanje broja genetski modificirane hrane, kao i hipodinamiju, posebno čestu među odraslom populacijom razvijenih zemalja..

Uzroci bronhijalne astme

Kombinacija unutarnjih i vanjskih čimbenika dovodi do razvoja bronhijalne astme..

Među unutarnjim uzrocima bolesti razlikuju se:

  • Endokrini poremećaji
  • Anomalije dišnog sustava
  • Slab imunitet

Vanjski razlozi uključuju:

  • Alergije različitog porijekla
  • Rad u ekološki neprikladnim poduzećima
  • Pušenje
  • Stres

Najčešći čimbenici koji uzrokuju astmu kod odraslih su alergije i pušenje..

Alergeni za kućanstvo

U svakodnevnom okruženju bilo koje osobe postoji mnogo različitih alergena - prašina, pelud biljaka, životinjska dlaka, plijesan, isparavanje kemikalija s površine novog namještaja. Svi ti alergeni izazivaju kronične respiratorne bolesti, a najčešća je bronhijalna astma alergijskog podrijetla.

Radni uvjeti

Jedna od najopasnijih vrsta astme je profesionalna astma. Ova vrsta bolesti razvija se u odraslih pod utjecajem različitih materijala koji se koriste na radnom mjestu na tijelu. Prema statistikama, 15% svih slučajeva astme uzrokovano je radnim uvjetima.

Genetski uzroci

Otprilike jedna trećina odraslih osoba s bronhijalnom astmom bolesna je od djetinjstva. Riješivši se bolesti u adolescenciji, takvi ljudi riskiraju ponovni susret s astmom u odrasloj dobi. U ovom slučaju rizik od razvoja bolesti povećava se genetskim čimbenicima, kao i utjecajem okoliša. U prisutnosti nasljedne predispozicije i ekološki nepovoljnog okoliša, bolest ima sve šanse da se manifestira. Znanstvenici danas provode istraživanja pokušavajući utvrditi koji su geni odgovorni za vjerojatnost razvoja astme i kako bi medicina mogla utjecati na taj proces..

Bez obzira na uzrok bolesti, mehanizam nastanka astme u odraslih je taj što negativni čimbenici utječu na dišne ​​putove, a tijelo se tom učinku ne može oduprijeti zbog povećane osjetljivosti, nasljedne predispozicije i drugih razloga. Pod utjecajem negativnih čimbenika lumen bronha se sužava. Ovo se stanje naziva bronhijalna opstrukcija. Količina sluzi u bronhima raste, pogoršava se disanje, pojavljuju se piskanje, kašljanje i drugi simptomi.

Oblici i stupnjevi

Tri su glavna oblika bronhijalne astme.

  • Alergijski. Bolest je uzrokovana određenim alergenom ili skupinom alergena, što može uključivati ​​hranu, prašinu, životinjsku dlaku, pelud
  • Nealergijski. Uzrokovano čimbenicima nealergijskog podrijetla. Ovaj se oblik može pojaviti u pozadini kroničnih infekcija respiratornog trakta, hormonalnih promjena, uzimanja određenih lijekova, poput aspirina
  • Miješani. Ovaj oblik bronhijalne astme kombinira znakove dva prethodna oblika

Svaki oblik može imati blagi, umjereni ili teški tijek, razlikovati se u učestalosti napada i drugim pokazateljima, što ga omogućava klasificirati i u fazama:

  • Prva razina. Napadi se događaju najviše jedanput tjedno tijekom dana i najviše dva puta mjesečno noću
  • Druga faza. Simptomi se javljaju svaki tjedan, ali ne svaki dan, a noću - dva puta mjesečno ili više
  • Treći korak. Napadi se događaju svakodnevno tijekom dana, a također i noću - češće nego jednom tjedno
  • Četvrti korak. Karakteriziraju je stalni napadi danju, kao i česta pogoršanja noću

Simptomi bronhijalne astme

Što je bolest ranije otkrivena, to je vjerojatnije uspješan rezultat liječenja, stoga, od trenutka kada se pojave prvi simptomi, trebate potražiti liječničku pomoć. Što bi trebalo biti alarmantno? Među ranim znakovima bronhijalne astme zabilježeni su sljedeći:

  • Gušenje ili otežano disanje. Stanje se može dogoditi i u pozadini fizičkog napora i u potpunom mirovanju, kao i prilikom udisanja zraka s nečistoćama alergenih čestica. Gušenje ili otežano disanje dolazi iznenada, poput napada
  • Kašalj. Javlja se istodobno s otežano disanjem i ima oštar karakter. Kašalj je neproduktivan i tek na kraju napada moguća je mala količina ispljuvka
  • Plitko disanje. Napad astme popraćen je čestim plitkim disanjem, nemogućnošću dubokog udisanja
  • Teško disanje. Oni prate disanje osobe tijekom napada, a ponekad se čuju i daljinski
  • Poza ortopena. To je držanje koje osoba refleksno zauzima tijekom napada - sjedeći, obješenih nogu, čvrsto držeći ruke za stolicu, krevet ili neki drugi predmet. Ovo držanje potiče dublji izdah.

U ranim fazama bolesti može se pojaviti samo nekoliko ovih simptoma. Kratko smetaju čovjeku i prolaze sami, a da se dugo ne ponavljaju. No bez liječenja simptomi s vremenom napreduju, stoga je izuzetno važno pravovremeno se obratiti stručnjaku, čak i ako su broj napada i njihova težina minimalni..

Kako se bolest razvija u tijelu, javljaju se takvi poremećaji kao što su:

  • Opća slabost
  • Plavetnilo kože
  • Teškoće u disanju
  • Dispneja
  • Suhi kašalj
  • Cardiopalmus
  • Vrtoglavica i glavobolja
  • Podložnost raznim bolestima

Liječenje bronhijalne astme

Bronhijalna astma je kronična bolest koja se danas ne može u potpunosti izliječiti. Međutim, uz pomoć dobro odabrane terapije, kombinacijom različitih metoda liječenja, moguće je postići dugu i stabilnu remisiju, a time i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Integrirani pristup zahtijeva samodisciplinu i strpljenje i zamišljen je da traje.

Važno je promatrati liječnika u dinamici, jer se, ovisno o težini bolesti, doza lijekova mora prilagoditi.

Terapija lijekovima provodi se pomoću lijekova dviju skupina:

  • Simptomatski. Ovi lijekovi vraćaju provodljivost bronha i ublažavaju bronhospazam, koriste se sporadično, prema potrebi
  • Osnovni, temeljni. Lijekovi ove skupine usmjereni su na smanjenje upalnog procesa u bronhima i zahtijevaju dugotrajni redoviti unos.

U prisutnosti bronhijalne astme, čovjek se ne može ograničiti na upotrebu simptomatskih lijekova. Oni privlače pacijente svojom učinkovitošću, ali olakšanje od njihove primjene je privremeno. Osnovna terapija utječe na uzrok simptoma i isključuje mehanizme njihovog ponavljanja. Učinak primjene osnovnih lijekova javlja se nakon 2-3 tjedna redovite primjene. Danas su inhalacijski glukokortikoidi prepoznati kao najučinkovitiji i najsigurniji. Dobro ih podnose i djeca i odrasli, imaju najmanje nuspojava, za razliku od oblika tableta i injekcija, ali što je najvažnije, pomažu u smanjenju početne razine reaktivnosti bronhijalnog stabla, odnosno smanjuju vjerojatnost neadekvatne reakcije bronha na različite nadražujuće podražaje. Redovita upotreba takvih sredstava može ublažiti tijek bolesti i smanjiti unos simptomatskih lijekova na minimum..

Uz lijekove, koriste se i nefarmakološki tretmani za astmu koji uključuju:

  • Vježbe disanja i uređaji za disanje
  • Refleksologija
  • Fizički trening
  • Klimatoterapija

Važno je da bilo koja osoba koja pati od astme zna o glavnim metodama liječenja i prevencije napada, da savlada metodu racionalnog disanja, pridržava se hipoalergene prehrane.

Prevencija astme

Mjere prevencije ponekad mogu biti toliko učinkovite da pružaju trajnu i trajnu remisiju, a također smanjuju rizik od bolesti i komplikacija. Najčešće preventivne mjere uključuju:

  • Svakodnevne šetnje na svježem zraku dva ili više sati
  • Izbjegavanje kontakta s alergenima
  • Mjere otvrdnjavanja za sprečavanje kroničnih infekcija gornjih dišnih putova
  • Odustati od pušenja
  • Korištenje hipoalergene kozmetike, kemikalija za kućanstvo, posteljine, hrane
  • Tjelesna aktivnost
  • Fizioterapijske vježbe

Da biste spriječili napade bronhijalne astme, važno je poštivati ​​sljedeća pravila:

  • Obavljajte mokro čišćenje u zatvorenom dva puta tjedno ili više
  • Perite posteljinu tjedno i na visokim temperaturama
  • Koristite sintetičke jastuke i pokrivače
  • U unutrašnjosti odbijte tepihe, biljke, tapecirani namještaj

Liječilišno liječenje pozitivno utječe na zdravlje ljudi s bronhijalnom astmom..

Prednosti liječenja bronhijalne astme u MEDSI

Glavni zadatak klinike je pružiti pravodobnu profilaksu, dijagnosticirati i propisati učinkovito liječenje pacijenta. Među prednostima MEDSI-a:

  • Individualni pristup dijagnozi i liječenju bronhijalne astme
  • Dinamičko ispitivanje specifične alergije
  • Upotreba učinkovitih metoda liječenja - fizioterapija, dermatološki postupci
  • Konzultacije liječnika srodnih specijalnosti
  • Integrirani pristup rješavanju problema bronhijalne astme

Nazovite telefon da dogovorite sastanak.

Oblici i vrste bronhijalne astme: osnovni principi i kriteriji klasifikacije

Bronhijalna astma i dalje je hitan problem pulmologije, jer se njegova učestalost neprestano povećava. Pripada skupini multifaktorskih patologija, odnosno postoji mnogo razloga koji izravno utječu na njegovu pojavu..

Na temelju razloga razlikuju se razne vrste astme. Liječnici su razvili nekoliko različitih klasifikacija koje mogu točno okarakterizirati stanje pacijenta. U budućnosti to pomaže u odabiru taktike liječenja..

Što je bronhijalna astma

Ova bolest, koja nije potpuno razumljiva, po svojoj je prirodi upalna i smatra se kroničnom, uglavnom pogađa bronhijalno stablo. Glavni kompleks simptoma je grč mišićnog zida bronha koji se javlja zbog njihove senzibilizacije..

Sužavanje bronha kombinira se s otežano disanjem, osjećajem otežanog disanja i piskanjem, slično zviždanju. Lijekovi za liječenje astme dijele se na one koji se koriste za dnevni unos i smatraju se osnovnim, kao i na one koji se uzimaju u vrijeme gušenja. Vrsta astme određuje se na temelju mnogih čimbenika: uzroka, težine simptoma, razine kontrole itd..

Kriteriji za klasifikaciju bolesti

Jedina međunarodna klasifikacija bolesti funkcionira u cijelom svijetu. Svaka bolest ima svoj kod, zahvaljujući kojem se liječnici iz različitih zemalja lako mogu razumjeti. U ovom se dokumentu bronhijalna astma klasificira samo prema težini i uzroku..

Ali bolest se širi sve više i više, a to nije dovoljno. Klasifikacija postaje složenija, razlikuje se nekoliko njezinih vrsta, razlikovali su se oblici astme i vrste. Za odabir ispravnog liječenja od velike je važnosti podjela na kliničke oblike astme. Za preciznu karakterizaciju bolesti treba uzeti u obzir više čimbenika:

  • oblik ozbiljnosti prije imenovanja terapije od strane liječnika, jer liječenje može zamagliti stvarnu sliku;
  • povezanost uzroka astme i osobitosti njezinog tijeka;
  • odgovor tijela na ispravljanje stanja uz pomoć lijekova;
  • stupanj kontrole tijekom terapije;
  • uzroci mogućih komplikacija.

Klasifikacija po etiologiji

Astma se klasificira prema uzroku napada. Dodijeliti:

  1. egzogeni oblik bronhijalne astme. Alergen izvana ulazi u tijelo, izazivajući reakciju dišnog sustava u obliku bronhospazma. Pelud, dlaka kućnih ljubimaca ili prašina mogu potaknuti početak napada. Zasebno razmotrite atopijsku astmu koja se razlikuje od druge genetske sklonosti pacijenta bronhijalnoj preosjetljivosti;
  2. endogeni - razlog leži u tijelu. Taj razlog mogu biti tjelesna aktivnost, promjene temperature i stres. Zasebno možete razlikovati zarazni oblik astme - kada se napadi dogode zbog izloženosti virusima ili mikroorganizmima;
  3. mješoviti. Napad gušenja pojavljuje se kao rezultat reakcije bronha na učinke i vanjskih čimbenika i unutarnjih iritansa.

Posebni oblici bronhijalne astme

Specijalisti, pored glavnih vrsta astme, u posebnoj skupini razlikuju i neke samostalne kliničke i patogenetske mogućnosti:

  1. Profesionalno. Ovaj oblik astme obično debitira stalnim i dugotrajnim kontaktom osobe sa štetnim tvarima, djelujući u ovom slučaju kao alergeni ili iritanti. Važno je što je faktor prisutan na radnom mjestu, pa se napadaji razvijaju u prva četiri sata nakon izlaganja. Napadi se ne događaju neradnim danima, ali u naprednim slučajevima simptomi mogu ostati i nakon što je uzrok dugo uklonjen. Najučinkovitiji tretman ove opcije je potpuno uklanjanje kontakta s tvari koja uzrokuje napade astme..
  2. Oblik izazvan refluksom razvija se smanjenim tonom ezofagealnog sfinktera. Najčešće se takvi napadi događaju noću, jer je u ležećem položaju lakše bacanje hrane iz želuca u jednjak. Dva su mehanizma za razvoj simptoma gušenja: sadržaj želuca, zbog slabosti sfinktera, ulazi u respiratorni trakt ili dolazi do iritacije stijenki jednjaka, nakon čega se refleksno javlja bronhospazam.
  3. Aspirinska astma pseudoalergijska je upalna reakcija tijela uzrokovana pojavom preosjetljivosti na nesteroidne protuupalne lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Ova se astma očituje rinitisom, napadima bronhijalne opstrukcije i kašljem. Postoji veza između napada i uzimanja NSAID-a. Tijek napada je prilično težak, bronhodilatatori djeluju prilično slabo na njih. Takve napade kontroliraju glukokortikosteroidi..
  4. Fizički stres - napad se opaža tijekom tjelesnog napora, kao i nakon napora. Ova vrsta astme može se javiti u bilo kojoj dobi, i kod odraslih i kod djece. S ozbiljnim tijekom napada, simptomi respiratornog zatajenja se povećavaju, ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  5. Noćna astma. Napadi se javljaju pretežno noću. Teško je utvrditi razlog: to može biti reakcija na posteljinu, temperaturne promjene noću, nepravilno držanje tijekom spavanja itd. Prisutnost noćnih napada ukazuje na pogrešno odabrani način liječenja astme.

Klasifikacija bolesti prema težini

Za stručnjaka je važno uzeti u obzir ozbiljnost patologije, jer je to glavni kriterij pri odabiru najbolje terapije za ispravljanje stanja. Klasifikacija bronhijalne astme prema težini je:

  • blagi oblici astme, čiji simptomi slabo utječu na način života pacijenta;
  • ozbiljnija klinički umjerena bronhijalna astma;
  • ozbiljno, najopasnije.
  1. Povremena (drugim riječima, epizodna) astma. Najblaži oblik u pogledu manifestacija, koji karakterizira produljena remisija. Napadi se ne događaju ako se alergen identificira i njegov učinak na tijelo prestane. Ne postoji sustavno liječenje, lijekovi se koriste samo u slučaju pogoršanja - koriste antikolinergici, a također propisuju teofiline koji djeluju kratko. U slučaju ozbiljnih manifestacija, preporučljivo je koristiti inhalacijske glukokortikosteroide.
  2. Perzistentna astma blage težine. Simptomi se javljaju češće - napadaji se mogu javiti nekoliko puta tjedno, i danju i noću. To ometa aktivan život pacijenta, remeti san. Kod takve astme već je propisana profilaktička inhalacija glukokortikoida ili teofilina u malim dozama. U samom trenutku napada, najbolje je koristiti antiholinergike u udisanju..
  3. Perzistentna astma umjerene težine. Karakteriziraju je dnevni napadi koji ometaju svaki dan. Noćna pogoršanja događaju se otprilike dva puta tjedno. Ti napadi uvelike pogoršavaju život pacijenta. Potrebno je ispraviti stanje dnevnog unosa hormona u obliku inhalacija i teofilina, ali u većoj dozi. Beta-adrenergični agonisti propisani su za ublažavanje grčeva, ali ne biste ih trebali koristiti više od 4 puta dnevno. U slučaju ozbiljnog napada, možete popiti hormonalne tablete.
  4. Teška trajna bronhijalna astma. Simptomi bolesti neprestano smetaju pacijentu, radna sposobnost je znatno otežana. Za njihovo olakšanje koriste se glukokortikosteroidi, postupno povećavajući doziranje. Napadi su ozbiljni, s produljenim gušenjem, često postoji status asthmaticus koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Klasifikacija na kontrolnoj razini

Pri odabiru terapije važno je pratiti tjelesni odgovor na liječenje. Specijalist bi trebao pažljivo pratiti promjene u simptomima kao odgovor na lijekove.

Uz adekvatnu terapiju i poštivanje svih preporuka, brojevi koji ukazuju na funkcije vanjskog disanja mijenjaju se nabolje, a dobrobit pacijenta poboljšava.

Stupanj kontrole astme je:

  1. Dobro kontrolirano - pacijent primjećuje značajno poboljšanje ili potpuno nestajanje simptoma. Nema pogoršanja.
  2. Djelomično kontrolirano - učestalost napada smanjila se, ali oni i dalje postoje. Već postoje određena ograničenja tjelesne aktivnosti, pogoršanja 1 ili više puta godišnje.
  3. Loše kontrolirano - odabrani tretman nije učinkovit, moguć je prijelaz bronhijalne astme u teži stupanj. Učestalost pogoršanja bolesti već je veća - 1 ili više puta tjedno. U tom slučaju morate otkriti zašto nema rezultata. To mogu biti pogrešno propisani tretmani, ozbiljne promjene u životu pacijenta, nepridržavanje liječničkih preporuka, neriješeni okidači koji uzrokuju napad itd. U svakom konkretnom slučaju morate razumjeti zasebno sve točke.

Ostala klasifikacija

Postoji i klasifikacija koja se temelji na učestalosti pojave simptoma bronhijalne opstrukcije. Na temelju toga postoje dvije faze bronhijalne astme:

  • faza pogoršanja - kada su manifestacije bolesti najupečatljivije. Postoji kašalj, otežano disanje se povećava, kvaliteta života u ovoj fazi može se znatno smanjiti;
  • faza remisije - kada simptomi bolesti teško smetaju pacijentu ili su potpuno odsutni. Učinkovitost se obnavlja na razinu koja odgovara utvrđenom stupnju bronhijalne astme. Ako dvije ili više godina nema pogoršanja, remisija se smatra stabilnom..

Ovisno o pristupu komplikacija, razlikuju se dvije vrste bronhijalne astme: koja prolazi s komplikacijama i nekomplicirana.

Klasifikacija astme u djece

Klasifikacija bronhijalne astme u djece temelji se na istim kriterijima kao i u odraslih. Prije svega uzima u obzir težinu astme: dijeli se na blagu, umjerenu i tešku. Kriteriji za postavljanje dijagnoze ovise o dobi. U djece mlađe od 5 godina provodi se vanjski pregled, uzima se anamneza.

Funkcionalni testovi u ovoj dobi imaju malo informacija. Roditelji djece koja su već imala napad s piskanjem, morate pažljivo pratiti stanje djeteta i pri prvim takvim simptomima nazvati medicinski tim.

Liječenje bronhijalne astme

Astma se može i treba liječiti. Temelji se na terapiji lijekovima. Ovisno o težini simptoma i vrsti astme, stručnjaci odabiru najbolje lijekove i odgovarajuću dozu. Lijekovi mogu djelovati kao osnovna terapija koja je propisana za svaki dan.

Postoje i takvi lijekovi koje pacijent koristi isključivo tijekom napada da bi ih zaustavio. Najpopularnija je stepenasta terapija. Njegova je bit u odabiru najniže doze i minimalne količine lijekova potrebnih za potpunu kontrolu nad astmom..

Prevencija

Prevencija igra veliku ulogu, jer je napad mnogo lakše spriječiti nego ukloniti njegove posljedice..

Možete preporučiti pravovremenu sanaciju žarišta kronične infekcije, rješavanje ovisnosti i dobru prehranu..


Prethodni Članak

Suhi ekcem na prstima

Sljedeći Članak

ATOPIJA

Publikacije O Uzrocima Alergije