Simptomi i prvi znakovi bronhijalne astme u djece, liječenje i prevencija bolesti

Pojava suhog oblika kašlja može biti simptom takve kronične bolesti kao što je bronhijalna astma u djece. Potrebno je na vrijeme prepoznati napad bronhijalne astme i znati pružiti prvu pomoć. Neblagovremenim liječenjem napada bolesti mogu se uočiti negativne posljedice. Bolest je raširena po cijelom svijetu i u regijama Rusije.

Bronhijalna astma u djeteta

Kronična upala u dišnim putovima naziva se bronhijalna astma. Bolest se razvija kod djece pod utjecajem alergena različitih etiologija. Među karakteristikama bolesti nalaze se bronhijalna hiperreaktivnost na čimbenike okoliša (zbog grča u bronhijama), edemi bronhijalnih zidova i njihovo pojačano lučenje. Bronhijalna astma u djece česta je bolest i pogađa 10% ljudi.

Simptomi

Bolest se može početi manifestirati u bilo kojoj dobi, ali znakovi astme u djece češći su u dobi između 2 i 5 godina. Bolest ne prolazi sama od sebe, a u odrasloj dobi, razbolivši se kao dijete, osoba pronalazi svoje manifestacije u sebi. Bolest ne pripada zaraznoj skupini, pa se ne može zaraziti od pacijenta. Do puberteta u adolescenata simptomi astme mogu nestati i nastupa remisija. Promjene u okolišu vraćaju bolest natrag. Simptomi bronhijalne astme u djece:

  • napadi astme (mogu se dogoditi jednom mjesečno);
  • suhi kašalj;
  • bučno disanje;
  • anksioznost;
  • teško disanje.

Napad bronhijalne astme

Predznaci gušenja javljaju se nekoliko dana prije napada. Stanje djeteta mijenja se na gore: pojavljuje se strah, uočava uzbuđeno stanje i loš san. Među daljnjim vjesnicima bolesti postoji crvenilo nosa i bistra tekućina iz njega, suhi kašalj, posebno pojačan nakon dnevnog sna, izlučivanje sluzi (ispljuvak). Nadalje, razvija se paroksizmalni oblik astme, koji se odvija u nekoliko faza:

  • tijekom spavanja ili nakon buđenja, suhi se kašalj pogoršava;
  • dolazi do začepljenja nosa;
  • beba počinje disati na usta;
  • otežano disanje;
  • nedostatak kisika;
  • fluktuacije u prsima;
  • teškoće u disanju;
  • disanje postaje isprekidano čestim, kratkim udisajima popraćenim zvukom piskanja u plućima.
  • Kako kuhati domaću šikaru
  • Manikura s prijelazom boje - kako to učiniti i kako se zove, video. Prijelaz boje u manikuri, fotografija
  • Otvorite tekući račun za individualne poduzetnike: koja je banka bolja

Uzroci

Dva su najčešća uzroka astme u djece - genetska predispozicija i loše okruženje u mjestu prebivališta. Zabilježeno je da u 70% slučajeva djeca dobivaju bolest nasljedstvom, pa čak i od daljnje rodbine. Ostali razlozi uključuju spolnu karakteristiku bolesti (dječaci su skloniji bolesti) i prisutnost prekomjerne težine (oštećena je ventilacija). Također, uzroci bronhijalne astme u djece mogu biti vanjski:

  • hrana (med, orašasti plodovi, citrusi, čokolada, riba, mliječni proizvodi);
  • prah;
  • vlaga;
  • životinjska dlaka, njihovo obilno prolijevanje;
  • plijesan, gljivice, grinje u stanu;
  • proljeće, ljeto (vrijeme cvatnje);
  • lijekovi (antibiotici ili acetilsalicilna kiselina).

Dijagnostika

Metode dijagnosticiranja bronhijalne astme, pomažući u procjeni stupnja razvoja bolesti, razlikuju se u 2 vrste: samoodređenje i laboratorijski testovi. Prva metoda temelji se na anamnezi prirode kašlja koja je praćena zviždanjem i manifestira se kao odgovor na alergene. Prije provođenja instrumentalnih dijagnostičkih metoda, liječnik ispituje povijest bolesti rođaka kako bi utvrdio genetsku predispoziciju. Dijagnoza bronhijalne astme u djece starije od 5 godina provodi se sljedećim metodama:

  • spirometrija;
  • testovi koji koriste bronhodilatatore, metakolin, tjelesnu aktivnost;
  • određivanje sastava plina u krvi;
  • analiza periferne krvi, ispljuvka;
  • alergijski testovi kože;
  • određivanje ukupnog sadržaja specifičnih IgE i IgE;
  • mjerenje vršnog protoka (mjerenje brzine zraka tijekom izdaha);
  • rendgen prsnog koša.

Liječenje bronhijalne astme u djece

Vrijedno je započeti optimalno liječenje astme u djece identifikacijom alergena i daljnjim uklanjanjem. Terapija bolesti uključuje alternativne metode, liječenje lijekovima i lijekove bez lijekova, preventivne mjere za uređenje prostorija. Među nemedicinskim metodama razlikuju se fizioterapija, masaža, iscjeliteljska tjelesna kultura, pravilne tehnike disanja, otvrdnjavanje djeteta, posjećivanje slanih špilja i stvaranje terapeutske mikroklime. Tradicionalne metode liječenja astme temelje se na upotrebi infuzija i dekocija od sljedećih biljaka:

  • kopriva;
  • kamilica;
  • maslačak;
  • korijen sladića;
  • majka i maćehe;
  • divlji ružmarin.
  • Što je sadržaj na Tele2: kako povezati pretplate
  • Kako naučiti zviždati
  • Uzorci heklanja - jednostavni uzorci za početnike

Prva pomoć za napad

Ako je roditelj vidio napad bronhijalne astme, tada trebate umiriti bebu, upotrijebiti inhalator i nazvati hitnu pomoć. Eliminirajte alergen koji je pokrenuo bolest. Otvorivši prozor za prodor svježeg zraka (ne hladnog), dajte bebi antihistaminik za ublažavanje otoka dišnih putova. Djetetov gornji dio tijela može se skinuti s odjeće, a noge spustiti u lavor s temperaturom vode od 45 stupnjeva. Na kraju napadaja dijete će početi kašljati viskozni bijeli flegm. Za bolje ukapljivanje prikladno je davati lijek Ambroxol.

Terapija lijekovima

Bolest se ne liječi, stoga su metode simptomatskog liječenja i osnovne terapije usmjerene na ublažavanje djetetova stanja i djeluju kao pomoćne manipulacije. Dječje tijelo izuzetno je osjetljivo na uzimanje antibiotika i ako su oni pogrešno odabrani, postoji veliki rizik od štete po djetetovo zdravlje. Udisanje (Berodual), aerosoli imaju pozitivan učinak, ali djeca često ne znaju kako ih koristiti, kao rezultat, samo 20% doziranja lijeka doseže bronhije. Među ostalim lijekovima u ljekovite svrhe postoje:

  • bronhodilatatori (Salbutamol, Berotek, Ventolin);
  • kortikosteroidni lijekovi;
  • antibiotici;
  • hormonska sredstva;
  • lijekovi s posebnom tvari za stabiliziranje staničnih membrana;
  • antihistaminici;
  • kromoni (Kromoglikat, Ketoprofen);
  • inhibitori leukotriena (Singular, Akolat).

Komplikacije

Uz pogoršanje stanja djeteta, uz analiziranu bolest, javlja se ranjivost unutarnjih organa, što stvara povoljne uvjete za razvoj patologija. Najopasnije komplikacije uključuju statusnu astmu - respiratorni patološki proces u kojem se astma pogoršava, napadaji gušenja ne prestaju, ispljuvak ne izlazi, a u nedostatku hitne medicinske pomoći i hospitalizacije u klinici, dijete može umrijeti. Ostale posljedice astme uključuju bolesti:

  • mozak;
  • kardiovaskularnog sustava;
  • metabolizam;
  • živčani sustav;
  • gastrointestinalni.

Prevencija

Profilaktičke manipulacije mogu biti primarne i sekundarne. Prevencija pojave bolesti naziva se primarnom prevencijom koja se provodi za djecu u riziku od bolesti: s atopijskim dermatitisom, nasljednom predispozicijom, s epizodama sapi i simptomima bronho-opstruktivnog sindroma uočenim u ARVI. Sekundarna prevencija bronhijalne astme u djece provodi se za one pacijente koji su prethodno imali napade. Preventivne mjere uključuju:

Primarna prevencija tijekom trudnoće i dojenjaSekundarna prevencija
Zdrav stil životauklanjanje alergena
pravilna prehranaborba protiv sinusitisa, kronične infekcije pluća
Prevencija ARVImokro čišćenje prostorija
ograničenje lijekovaisključiti kontakt sa životinjama, alergenim sobnim biljkama
dojenjene držite akvarije sa suhom hranom
odvikavanje od aktivnog, pasivnog pušenjauklanjanje žarišta plijesni, vlage
otvrdnjavanje, metode zacjeljivanjaeliminirati kontakt s peludom, ograničiti šetnje tijekom cvatnje
dobra ekologijaopće otvrdnjavanje tijela
odbijanje kontakta s kemijskim reagensimavježbe disanja
uklanjanje mogućih alergena u dnevnom boravkutijekom ARVI uzimanja bronhodilatatora

Video: bronhijalna astma

Recenzije

Angelina, 29 godina Mojem sinu je dijagnosticirana astma u dobi od 3 godine. Sada ima 6 godina, a napadi su mu počeli smanjivati. Uvijek je u vrećici poseban set raspršivača, omiljena igračka za smirivanje djeteta i lijek protiv astme Ambroxol. Svake godine letimo do Anape, gdje djetetu postaje lakše disati. Razmišljamo da se preselimo živjeti izvan grada.

Valentina, 34 godine Imam dvoje djece i djevojčica je preko supruga dobila astmu. Kazahstan smatram najboljim mjestom za život, kojeg je takva nesreća sustigla. Inhalator postoji, ali ga ne koristimo - mokro čišćenje, odsutnost životinja i čist zrak pomažu mojoj djevojci da diše. Liječnik je propisao osnovnu terapiju, Montelar i imunoterapiju specifičnu za alergene (ASIT).

Anastasia, 23 godine Imam astmu od djetinjstva. Kod kuće su bile 2 dugodlake mačke, koje su možda postale alergenom. U dobi od 7 godina majka i ja došli smo liječniku, ona je zabranila uzimanje antibiotika i savjetovala me da liječim odvarom zobi, pijem začinsko bilje (kamilica, efedra). Smanjite lijekove na minimum. Morali su se odreći mačaka. Već dugo nisam osjećala napadaje.

Bronhijalna astma: uzroci, znakovi i liječenje u djece

Do 10% djece u svijetu pati od bronhijalne astme. Ova se bolest temelji na prekomjernoj reakciji bronha na uvođenje određenih tvari u tijelo. Štoviše, ove tvari nisu uvijek otrovne: samo 1/10 bolesti astme javlja se kao reakcija na infekciju. Preostalih 90% slučajeva rezultat je pogrešnog shvaćanja od strane imunološkog sustava potpuno bezopasnih mikroorganizama ili tvari s kojima većina ljudi mirno koegzistira - atopijski oblik astme. Bronhijalna astma u djece, iako opasna, ali kontrolirana bolest.

Mehanizam razvoja bolesti

Kada uđe u respiratorni trakt, određena tvar uzrokuje zaštitni odgovor tijela - oslobađanje velike količine bronhijalne sluzi (osobito u male djece). To otežava disanje, a imunološki sustav zadržava ovaj način izlučivanja opasne tvari iz svog sjećanja. Obično je pri prvom kontaktu reakcija ograničena na ispuštanje flegma iz nosa i kod kašljanja (što se javlja kao reakcija na nedostatak razmjene zraka) - takozvani oblik astme od kašlja. A ponovljenom interakcijom stanje se pogoršava. Bronhijalni prolazi ne proizvode samo viskoznu sluz, već i grč, što dovodi do smanjenja lumena dišnih putova.

To dovodi ne samo do epizode kašlja, već i do poteškoća u samom procesu disanja, što je zapravo opasno za bronhijalnu astmu u djeteta..

Znakovi astme u djece

Mnogi se roditelji pitaju: Kako znati ima li vaše dijete astmu? Glavna karakteristika bronhijalne astme je otežano disanje ili napadi astme.

Udisanje postaje kratko i plitko, trebate ih napraviti nekoliko da biste dobili pravi dio zraka. Međutim, najteža akcija je izdah. Taj proces jednostavno ponekad postane nemoguć, što prekida refleksni proces disanja i može dovesti do gušenja..

Kad se izdah i dalje provodi, tada drugi čuju zvukove zviždanja i zviždanja.

U nekompliciranim slučajevima postupak završava spontano. Međutim, bolest ima tendenciju napredovanja i uskoro svaki pacijent s bronhijalnom astmom postaje taocem pravovremeno pružene (ili, nažalost! - ne pruža se) medicinske njege.

Važno! U prvoj epizodi poteškoća s disanjem trebate posjetiti liječnika - ponekad se astma brzo razvija, a sljedeći napad ne završi uvijek sretno.

Čimbenici koji izazivaju pojavu bolesti

Atipična reakcija tijela više je nasljedna nego stečeni čimbenik. Među anketiranim članovima obitelji astmatičara (i nisu svi pregledani!), Rođaci su pokazali sklonost alergijama, njihov broj je oko 60%. Stoga je genetika ključna za pojavu bolesti..

Među specifičnim čimbenicima koji mogu biti neposredni uzrok početka napada, najčešće imenovani su:

  • Prehrambeni proizvodi, od kojih se agrumi, riba i plodovi mora, orašasti plodovi i sjemenke, med, peciva, mlijeko i njegovi derivati ​​smatraju najčešćim alergenima;
  • Komponente kućanstva - kućna prašina može izazvati napad u 70% bolesnika s astmom, opasne su i kućanske kemikalije koje se koriste u kući;
  • Životinje - najčešće mačke i psi, kao i žohari, kao i prirodna vuna koja se koristi za stvaranje odjeće i predmeta interijera (tepisi, prostirke);
  • Biljke - u većini slučajeva to je pelud koji se oslobađa tijekom cvatnje, u drugo godišnje doba biljke nisu opasne;
  • Neurogeni uvjeti - kod neke djece napad mogu potaknuti snažne emocije, uglavnom iznenadne - strah, tjeskoba, krivnja, stres zbog svađe ili tijekom radosnog događaja;
  • Klimatski utjecaji - nagli pad temperature okoline, povećana aktivnost u hladnom vremenu, oštar vjetar.

Uz ove pojave, kao i genetsko nasljeđe sklonosti bolesti, prekomjerna tjelesna težina je bitna - uz dijabetes melitus, može izazvati uključivanje astmatičnog sindroma.

Dijagnoza bronhijalne astme u djece

Kada kontaktira alergologa ili pulmologa (u smjeru pedijatra), dijete prolazi kliničke i fiziološke preglede. U prisutnosti genetske predispozicije i živopisnih manifestacija bolesti, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće. Tipični simptomi govore u prilog astmi:

  • Početak kašlja nakon spavanja ili noću;
  • Sluzavi iscjedak iz nosa u nedostatku znakova SARS-a i vrućice;
  • Kratkoća daha pri naporu;
  • Priroda disanja tijekom napada.

Ako sumnjate u prisutnost bronhijalne astme, provode se dodatni testovi. Razina zasićenja krvi kisikom također može biti indikativna. Zasićenje kisikom od 92% i niže ukazuje na ozbiljno pogoršanje bronhijalne astme..

Važno! Fiziološki testovi (npr. Sila ograničavanja izdisaja i kožni testovi) prihvatljivi su u djece starije od 5 godina. Maloj se djeci dijagnosticira krvni test (prisutnost antitijela na određene tvari) ili empirijski (praćenjem razvoja bolesti).

Ovisno o rezultatima pregleda i promatranja djeteta, utvrđuje se ili pobija dijagnoza bronhijalne astme, a utvrđuje se i njezin stupanj, prema klasifikacijskoj tablici.

Stupanj razvoja astme

Klasifikacija bronhijalne astme u djece opće je prihvaćena. To omogućuje liječnicima primjenu standardnih tretmana u skladu s težinom bolesti i stanjem pacijenta..

Faze razvoja bolesti u djece (osim dojenčadi) prikazane su u tablici:

Oblici bronhijalne astme u djece

ScenaUčestalost pojavljivanjaKarakteristika izdisajaDispnejaBrzina otkucaja srca
1: Povremena astma (prolazna)RijetkoViše od 80% normeNedostaje ili trčiNorma
2: trajna (utvrđena) blaga astmaManje od jednom tjednoOko 80%Javlja se u vožnjiManje od 100
3: umjerena perzistentna astmaManje od jednom dnevno, ali češće nego jednom tjedno60-80%Kad razgovarate, plačetePreko 100
4: trajna teška astmaDnevnoManje od 60%U miruViše od 120

U dojenčadi se prilikom određivanja stadija bolesti određuje vizualna slika disanja, podaci o auskultaciji (zviždanje i zviždanje), sudjelovanje pomoćnih mišića tijekom disanja, otkucaji srca, pojave cijanoze, učestalost pojave napada.

Liječenje bolesti

Terapija astme temelji se na činjenici da je nemoguće lijekovima ukloniti predispoziciju za pogrešan odgovor tijela na određene čimbenike. Ali to ne znači da nema izlaza.

Važno! Čovječanstvo je već naučilo živjeti s astmom. Danas ljudi koji pate od te bolesti, uključujući djecu, imaju priliku živjeti punim životom..

Liječenje astme u djece provodi se u nekoliko smjerova:

  • Trenutačno uklanjanje napada - svaki pacijent (ili njegovi roditelji) uvijek imaju lijekove koje je propisao liječnik, a koji zaustavljaju razvoj ozbiljnog stanja, ne dopuštaju da se napad u potpunosti razvije;
  • Traženje i identifikacija alergena (često ih je nekoliko), uklanjanje kontakta s njima, ako je moguće, i ako su ove mjere nerealne, uzimanje antihistaminika kako bi se ublažio tjelesni odgovor;
  • Postupno uklanjanje ozbiljnosti reakcije "privikavanjem" tijela na kontakt s čimbenicima koji izazivaju napad;
  • Preventivne akcije.

Hitna pomoć za prvu epizodu je pozivanje hitne pomoći.

Ovisno o težini stanja i dinamici njegovog razvoja, preporučuju se sljedeće radnje koje pomažu u ublažavanju napada bronhijalne astme:

  • Hitna pomoć za ublažavanje napada kod bronhijalne astme: neposredna uporaba inhalatora s lijekom koji zaustavlja napad, brzim i jakim bronhospazmolitikom (salbutamol (Ventolin, Salben), fenoterol (Berotek), terbutalin (Bricanil), klenbuterol (Spiropent)). Inhalator se koristi samo ako je nemoguće potpuno izdahnuti;
  • Uklanjanje kontakta s alergenom, pranje djeteta vodom sobne temperature (ne hladnom);
  • Stvaranje mirne atmosfere - odrasla osoba ne bi trebala pokazivati ​​pretjeranu zabrinutost;
  • Davanje stabilnog položaja djetetovom tijelu (sjedeći ili polusjedeći), po mogućnosti s potporom na laktovima i laganim nagibom trupa prema naprijed;
  • Ventilacija prostorije (isključiti kontakt s hladnim zrakom).

Za liječenje pogoršanja astme u medicini se koriste:

  1. Bronhospazmolitici;
  2. Glukokortikosteroidi;
  3. Mukolitici.

Tablica pruža informacije o vrstama inhalatora za djecu s bronhijalnom astmom, uzimajući u obzir učinkovitost isporuke lijekova i dob djeteta..

DobPoželjni tip inhalatoraAlternativni tip inhalatora
Manje od 4 godineAerosolni inhalator odmjerene doze + odstojnik s maskom za liceNebulizator s maskom za lice
4-6 godinaAerosolni inhalator s odmjerenom dozom + odstojnik s usnikomNebulizator s usnikom
Stariji od 6 godinaInhalator s odmjerenom dozom, aerosolni inhalator s deaktiviranom dahom ili odmjerenom dozom + odstojnik s usnikomNebulizator s usnikom

Bronhijalna astma kao način života

Suvremeni pristup bronhijalnoj astmi smatra je stanjem koje se mora kontrolirati stvaranjem određenih uvjeta. Pravilno organiziran način života dovodi do činjenice da, iako bolest ostaje, njezine manifestacije postaju sve rjeđe i ponekad praktički prestaju.

Životni sustav bolesnika s astmom uključuje:

  • Obrazovni tečajevi u školi za kronične bolesnike s bronhijalnom astmom - takvi centri za osposobljavanje postoje u poliklinikama u svim gradovima regionalnih centara zemlje, gdje svako dijete uči živjeti s tom bolešću;
  • Redoviti posjeti liječniku radi analiza, instrumentalnih i instrumentalnih pregleda i prilagodbi liječenja;
  • Uspostavljanje prihvatljivog režima rada i odmora za pacijenta - uz pravilno upravljanje bolestima, malo je ograničenja;
  • Uklanjanje čimbenika koji izazivaju napade, kao i navikavanje tijela na kontakt s njima pomoću medicinskih metoda tijela;
  • Normalizacija prehrane - uklanjanje alergena, konzervirane hrane, poluproizvoda, proizvoda industrijskog podrijetla, prijelaz, ako je moguće, na jedenje prirodnih proizvoda vlastitog pripravka, poštivanje učestalosti unosa hrane - ovo je dijeta protiv astme;
  • Osiguravanje dovoljne količine svježeg zraka u tijelo - redovite duge šetnje s postupnom prilagodbom sezonskom smanjenju temperature okoline, postupno uvođenje tjelesne aktivnosti na ulici, uklanjanje pregrijavanja tijela pretjerano toplom odjećom;
  • Uklanjanje traumatičnih situacija osnova je za smanjenje vjerojatnosti napada iz bilo kojeg razloga - dijete se ne bi trebalo bojati bolesti, ali budite sigurni da se može nositi sa bilo kojom situacijom koja se pojavi.

Važno! Vrlo brzo kontrola astme postaje uobičajeni način života. Djeca to nauče puno lakše od odraslih koji se razbole..

Optimističan pogled na budućnost odraslih članova obitelji, sustavni pristup utjecaju na bolest i uključivanje pacijenta sa astmom u organizaciju svog života doprinose odgoju i odgoju sretnog djeteta s dobrim izgledima..

Također preporučujemo čitanje članaka:

Zapamtite da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte se baviti samoliječenjem bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika.

Bronhijalna astma u djece

Bronhijalna astma u djece kronična je bolest respiratornog trakta povezana s hiperreaktivnošću bronha, odnosno njihovom povećanom osjetljivošću na nadražujuće tvari. Bolest je raširena: prema statistikama, otprilike 7% djece pati od nje. Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi i kod djece bilo kojeg spola, ali češće se javlja kod dječaka od 2 do 10 godina.

Glavni klinički znak bronhijalne astme u djeteta su ponavljani napadaji otežanog disanja ili gušenja uzrokovani raširenom reverzibilnom bronhijalnom opstrukcijom povezanom s bronhospazmom, hipersekrecijom sluzi i edemom sluznice.

Posljednjih godina učestalost bronhijalne astme u djece raste posvuda, ali posebno u ekonomski razvijenim zemljama. Stručnjaci to objašnjavaju činjenicom da se svake godine koristi sve više umjetnih materijala, kemikalija za kućanstvo, industrijskih prehrambenih proizvoda koji sadrže velik broj alergena. Treba imati na umu da bolest često ostaje nedijagnosticirana, jer se može maskirati u druge patologije dišnog sustava i, prije svega, kao pogoršanje kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).

Uzroci i čimbenici rizika

Čimbenici rizika za razvoj bronhijalne astme u djece su:

  • nasljedna predispozicija;
  • stalni kontakt s alergenima (otpadni proizvodi grinja iz kućne prašine, spore plijesni, pelud, proteini suhe mokraće i sline, perut i dlaka kućnih ljubimaca, ptičji paperje, alergeni na hranu, alergeni žohara);
  • pasivni dim (udisanje duhanskog dima).

Čimbenici provokatori (okidači) koji utječu na upaljenu bronhijalnu sluznicu i dovode do razvoja napada bronhijalne astme u djece:

  • akutne respiratorne virusne infekcije;
  • onečišćivači zraka poput sumpora ili dušikovog oksida;
  • β-blokatori;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, itd.);
  • opori mirisi;
  • značajna tjelesna aktivnost;
  • upala sinusa;
  • udisanje hladnog zraka;
  • gastroezofagealni refluks.

Stvaranje bronhijalne astme u djece započinje razvojem posebnog oblika kronične upale u bronhima, što postaje uzrok njihove hiperreaktivnosti, odnosno povećane osjetljivosti na učinke nespecifičnih podražaja. U patogenezi ove upale vodeću ulogu imaju limfociti, mastociti i eozinofili - stanice imunološkog sustava.

Nakon puberteta napadi bronhijalne astme prestaju u 20-40% djece. Ostatak bolesti traje čitav život..

Hiperreaktivni upaljeni bronhi reagiraju na pokretačke čimbenike hipersekrecijom sluzi, grčem glatkih mišića bronha, edemom i infiltracijom sluznice. Sve to dovodi do razvoja opstruktivnog respiratornog sindroma, koji se klinički očituje napadom gušenja ili otežanog disanja..

Oblici bolesti

Prema etiologiji, bronhijalna astma u djece može biti:

  • alergijski;
  • nealergijski;
  • mješoviti;
  • neodređeno.

Kao poseban oblik, liječnici razlikuju aspirinsku bronhijalnu astmu. Za nju je pokretački faktor unos djeteta nesteroidnih protuupalnih lijekova. Često se komplicira razvojem statusne astme.

Ovisno o težini, postoji nekoliko vrsta kliničkog tijeka bronhijalne astme u djece:

  1. Lagana epizodna. Napadi se događaju manje od jednom tjedno. U interiktalnom razdoblju kod djeteta nema znakova bronhijalne astme, plućna funkcija nije oštećena.
  2. Svjetlost postojana. Napadi se događaju češće nego jednom tjedno, ali ne svakodnevno. Tijekom pogoršanja djetetov san je poremećen, normalna dnevna aktivnost se pogoršava. Pokazatelji spirometrije su normalni.
  3. Umjereno teška. Napadi gušenja javljaju se gotovo svakodnevno. Kao rezultat toga, aktivnost i san djece značajno utječu. Da bi poboljšali svoje stanje, trebaju svakodnevnu uporabu β-antagonista koji se udišu. Pokazatelji spirometrije smanjeni su za 20-40% dobne norme.
  4. Teška. Napadi astme javljaju se nekoliko puta dnevno, često noću. Česta pogoršanja uzrokuju poremećeni psihomotorni razvoj djeteta. Pokazatelji respiratorne funkcije smanjeni su za više od 40% dobne norme.

Simptomi bronhijalne astme u djece

Gušenje ili otežano disanje kod djece s bronhijalnom astmom mogu se javiti u bilo koje doba dana, ali najčešće se javljaju noću. Glavni simptomi bronhijalne astme u djece:

  • napad ekspiratorne dispneje (otežano izdisanje) ili gušenja;
  • neproduktivan kašalj s ljepljivim ispljuvkom koji se teško odvaja;
  • kardiopalmus;
  • zviždanje suho (zujanje) zviždanje, pojačava se u trenutku udisanja; čuju se ne samo tijekom auskultacije, već i na daljinu, pa se stoga nazivaju i dalekim zviždanjem;
  • udarni udarni zvuk u kutiji, čija se pojava objašnjava hiper-zračnošću plućnog tkiva.

Simptomi bronhijalne astme u djece u vrijeme ozbiljnog napada postaju drugačiji:

  • količina zvukova disanja se smanjuje;
  • pojavljuje se i raste cijanoza kože i sluznica;
  • paradoksalni puls (porast broja pulsnih valova u trenutku izdaha i značajan pad do potpunog nestanka u trenutku udisanja);
  • sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića;
  • zauzimanje prisilnog položaja (sjedenje, odmaranje rukama na krevetu, naslonu stolice ili koljenima).

U djece, razvoju napada bronhijalne astme često prethodi razdoblje preteča (suhi kašalj, začepljenost nosa, glavobolja, anksioznost, poremećaj spavanja). Napad traje od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Ako se napad bronhijalne astme nastavi kod djeteta više od šest sati zaredom, ovo se stanje smatra statusom asthmaticus..

Nakon razrješenja napada bronhijalne astme u djece odlazi gusti i viskozni ispljuvak što dovodi do lakšeg disanja. Tahikardiju zamjenjuje bradikardija. Krvni tlak se smanjuje. Dijete postaje inhibirano, letargično, ravnodušno prema okolini, često čvrsto zaspi.

U interictalnim razdobljima djeca koja pate od bronhijalne astme mogu se osjećati sasvim zadovoljavajuće..

Dijagnostika

Za točnu dijagnozu bronhijalne astme u djece potrebno je uzeti u obzir podatke alergijske povijesti, laboratorijske, fizikalne i instrumentalne studije..

Laboratorijske metode istraživanja sumnje na bronhijalnu astmu u djece uključuju:

  • opći test krvi (eozinofilija se često otkriva);
  • mikroskopija ispljuvka (Charcot-Leidenovi kristali, Kuršmanove spirale, značajna količina epitela i eozinofila);
  • analiza plinova arterijske krvi.

Dijagnoza bronhijalne astme u djece uključuje niz posebnih studija:

  • testovi plućne funkcije (spirometrija);
  • postavljanje kožnih testova radi utvrđivanja uzročnih alergena;
  • utvrđivanje bronhijalne hiperaktivnosti (provokativni testovi s sumnjom na alergen, tjelesna aktivnost, hladan zrak, hipertonična otopina natrijevog klorida, acetilkolin, histamin);
  • RTG grudnog koša;
  • bronhoskopija (izuzetno rijetko).

Potrebna je diferencijalna dijagnoza sa sljedećim uvjetima:

  • strana tijela bronha;
  • bronhogene ciste;
  • dušnik i bronhomalacija;
  • opstruktivni bronhitis;
  • obliteracijski bronhiolitis;
  • cistična fibroza;
  • laringospazam;
  • akutna respiratorna virusna infekcija.

Bronhijalna astma raširena je: prema statistikama, oko 7% djece pati od nje. Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi i kod djece bilo kojeg spola, ali češće se javlja kod dječaka od 2 do 10 godina.

Liječenje bronhijalne astme u djece

Glavna područja liječenja bronhijalne astme u djece su:

  • utvrđivanje čimbenika koji uzrokuju pogoršanje bronhijalne astme i uklanjanje ili ograničenje kontakta s okidačima;
  • osnovna hipoalergenska prehrana;
  • terapija lijekovima;
  • liječenje rehabilitacije bez lijekova.

Terapija lijekovima za bronhijalnu astmu u djece provodi se pomoću sljedećih skupina lijekova:

  • bronhodilatatori (stimulansi adrenergičkih receptora, metilksantini, antikolinergici);
  • glukokortikoidi;
  • stabilizatori membrane mastocita;
  • inhibitori leukotriena.

Kako bi se spriječila pogoršanja bronhijalne astme, djeci se propisuje osnovna terapija lijekovima. Njegova shema u velikoj je mjeri određena ozbiljnošću tijeka bolesti:

  • blaga intermitentna astma - bronhodilatatori kratkog djelovanja (β-adrenergični agonisti) ako je potrebno, ali ne češće od 3 puta tjedno;
  • blaga perzistentna astma - dnevni natrij kromalin ili inhalacijski glukokortikoidi plus bronhodilatatori s dugim djelovanjem, ako je potrebno, bronhodilatatori s kratkim djelovanjem, ali ne češće 3-4 puta dnevno;
  • umjerena astma - svakodnevno udisanje glukokortikoida u dozi do 2.000 mcg, bronhodilatatori produljenog djelovanja; ako je potrebno, mogu se koristiti bronhodilatatori kratkog djelovanja (ne više od 3-4 puta dnevno);
  • teška astma - svakodnevno udisanje glukokortikoida (ako je potrebno, mogu se propisati u kratkom tečaju u obliku tableta ili injekcija), bronhodilatatori dugog djelovanja; za ublažavanje napada - bronhodilatatori kratkotrajnog djelovanja.

Terapija napada bronhijalne astme u djece uključuje:

  • terapija kisikom;
  • udisanje β-adrenomimetika (Salbutamol);
  • supinetano epinefrin hidroklorid;
  • Eufillin intravenozno;
  • oralni glukokortikoidi.

Indikacije za hospitalizaciju su:

  • pacijent pripada skupini visoke smrtnosti;
  • neučinkovitost liječenja;
  • razvoj statusa asthmaticus;
  • ozbiljno pogoršanje (forsirani volumen izdisaja za 1 sekundu manje od 60% dobne norme).

U liječenju bronhijalne astme u djece važno je identificirati i eliminirati alergen, koji je pokretački faktor. Za to je često potrebno promijeniti djetetovu prehranu i način života (hipoalergena prehrana, hipoalergenski život, promjena prebivališta, rastanak s kućnim ljubimcem). Uz to, djeci se mogu propisati dugoročni antihistaminici..

Ako je alergen poznat, ali je nemoguće riješiti se kontakta s njim iz jednog ili drugog razloga, tada je propisana specifična imunoterapija. Ova se metoda temelji na uvođenju bolesniku (parenteralno, oralno ili sublingvalno) postupno povećavajućih doza alergena, što smanjuje osjetljivost tijela na njega, odnosno dolazi do hipozenzibilizacije.

Kao poseban oblik, liječnici razlikuju aspirinsku bronhijalnu astmu. Za nju je pokretački faktor unos djeteta nesteroidnih protuupalnih lijekova..

Tijekom razdoblja remisije djeci s bronhijalnom astmom prikazuje se fizioterapija:

  • speleoterapija;
  • vježbe disanja;
  • akupresura;
  • masaža prsa;
  • hidroterapija;
  • ultrafonoforeza;
  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • UHF terapija;
  • induktotermija;
  • aeroionoterapija.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Glavne komplikacije bronhijalne astme su:

  • astmatični status;
  • pneumotoraks;
  • plućno srce.

U djece koja pate od teškog oblika bolesti, terapija glukokortikoidima može biti popraćena razvojem niza nuspojava:

  • kršenje ravnoteže vode i elektrolita s mogućom pojavom edema;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećano izlučivanje kalcija iz tijela, što je popraćeno povećanom krhkošću koštanog tkiva;
  • povećanje koncentracije glukoze u krvi, sve do stvaranja steroidnog dijabetesa melitusa;
  • povećani rizik od pojave i pogoršanja čira na želucu i dvanaesniku;
  • smanjenje regenerativne sposobnosti tkiva;
  • povećano zgrušavanje krvi, što povećava rizik od tromboze;
  • smanjena otpornost na infekcije;
  • pretilost;
  • mjesečevo lice;
  • neurološki poremećaji.

Prognoza

Prognoza života djece s bronhijalnom astmom općenito je povoljna. Nakon puberteta napadi bronhijalne astme prestaju u 20-40% djece. Ostatak bolesti traje čitav život. Rizik od smrti tijekom napada gušenja povećan je u sljedećim slučajevima:

  • povijest preko tri hospitalizacije godišnje;
  • povijest hospitalizacije na odjelu intenzivne njege;
  • bilo je slučajeva mehaničke ventilacije (umjetna ventilacija pluća);
  • napad bronhijalne astme barem je jednom bio popraćen gubitkom svijesti.

Prevencija bronhijalne astme u djece

Važnost prevencije bronhijalne astme u djece ne može se precijeniti. Uključuje:

  • dojenje tijekom prve godine života;
  • postupno uvođenje komplementarne hrane u strogom skladu s dobi djeteta;
  • pravodobno aktivno liječenje respiratornih bolesti;
  • održavanje čistoće u domu (mokro čišćenje, odbijanje tepiha i mekih igračaka);
  • odbijanje držanja kućnih ljubimaca (ako ih ima, pažljivo poštivanje higijenskih pravila);
  • sprečavanje djece da udišu duhanski dim (pasivni dim);
  • redoviti sportovi;
  • godišnji odmor na moru ili u planinama.

Znakovi i simptomi astme kod djeteta, kako ga pravilno liječiti

Dječja bronhijalna astma opstruktivna je plućna bolest s bronhijalnom hiperreaktivnošću koja reagira na mnoge podražaje. Posljedice - uski dišni putovi, edem dišnih putova i povećana proizvodnja sluzi.

Alergolozi često otkrivaju astmu zviždukom koji dolazi iz djetetovih pluća prilikom izdaha. Međutim, dijagnoza je često teža kod djece nego kod odraslih..

U djece su posebno osjetljivi dišni putovi. Njihovi bronhi su uži nego u odraslih, sluznica bronha je osjetljivija. Stoga s upalom sluz brže začepi dišne ​​putove..

Gotovo polovica sve djece doživljava opstruktivni bronhitis do šeste godine života. Opstruktivni znači da su dišni putovi stalno suženi, što je ono što proizvodi tipične zvukove. Najčešće se astma razvija u predškolskoj dobi. Tome često prethodi kronična upala zbog koje se dišni putovi sužavaju..

Zbog bolesti nije potrebno mijenjati cijeli obiteljski život. Važno je da dijete nauči samostalno se nositi sa svojim stanjem. Roditelji trebaju pomoći djetetu učinkovitim i primjerenim liječenjem.

Kako prepoznati ima li dijete astmu

Astmu u djece teško je definirati. Mnoge bebe često imaju prehladu ili bronhitis. Riječ je o respiratornim bolestima uzrokovanim virusima, koje mogu biti popraćene kašljanjem i blagim piskanjem ili brujanjem..

Upala bronha u male djece često je teško razlikovati od pojave astme. Čak i liječnici često brkaju bolest s bronhitisom. Opasnost od zablude leži u činjenici da se astma razvija od rođenja, a roditelji o tome saznaju tek nakon nekoliko godina..

Kod bronhijalne astme preosjetljivi bronhi djece se troše. Oteknu i mišići bronha se skupljaju. Mama uvijek može utvrditi ima li dijete astmu ili ne, prema sljedećim simptomima:

  • Suhi kašalj koji se iznenada pojavljuje i počinje se pogoršavati naglim i naglim naletima, posebno noću ili sutra.
  • Teško disanje.
  • Promatrajući dijete, možete vidjeti da već duže vrijeme teško diše..
  • Dijete se žali na težinu u prsima.
  • Kašljanje nakon maženja mačke ili boravka na prašnjavom mjestu.
  • Dijete zimi nema kašalj, ali nagoni lajanja počinju u proljeće..
  • Dijete se počinje gušiti nakon aktivnih igara i trčanja.

Uzroci koji doprinose razvoju astme u djece

Smatra se da je bronhijalna astma heterogena bolest koja ima različite mehanizme koji se javljaju na molekularno-staničnoj razini. Patologija astme ima sljedeće sorte:

  • alergijski,
  • nealergijski,
  • povezano s pretilošću,
  • zakašnjeli početak.

Znanstvenici još uvijek identificiraju uzroke astme. Glavni su čimbenici koji pridonose razvoju astme:

  • Kontakt s alergenima poput peludi, životinjske dlake, grinja.
  • Respiratorne i virusne infekcije.
  • Vježba stres.
  • Hladan zrak.
  • Mentalni čimbenici.
  • Povezana predispozicija za astmatične bolesti.
  • Prisutnost dermatitisa i rinitisa.

Kako započinje bronhijalna astma?

Prvo i najvažnije, pojavljuje se kašalj. Može se pojaviti curenje iz nosa i osip od urtikarije. Tijekom napada bronhi se sužavaju, a dijete počinje neravnomjerno disati - udisanje je brzo, a izdah otežan. Tijekom disanja jasno čujete zviždanje i zviždanje.

Usne mogu postati plave, a koža blijeda. Kašalj je gori noću i postaje trajan. Tjelesna temperatura ne raste. Kad kašalj dosegne svoj vrhunac, može se pojaviti povraćanje, koje karakterizira viskozna sluz. Ovaj ispljuvak dovodi do refleksa začepljenja. Ova se bolest često miješa s laringitisom..

Prvi koraci tijekom napada astme kod djeteta

  1. Sjednite dijete na stolicu i nagnite ga naprijed tako da su laktovi na koljenima.
  2. Otvorite prozor tako da zrak ravnomjerno ulazi u sobu, ali nemojte pretjerivati ​​s potpunim hlađenjem prostorije.
  3. Navlažite gazu toplom vodom, prethodno složivši je u nekoliko slojeva, i stavite je djetetu na usta tako da počne udisati vlagu. U sobi također trebate objesiti vlažni ručnik na stolicu ili neki drugi predmet tako da vlažni zrak cirkulira po obodu prostorije..
  4. Ako napad astme ne započne prvi put, tada morate koristiti ljekoviti inhalator na bazi beta-2-adrinomimetika, koji će ublažiti grč u bronhijama.
  5. Ako nemate inhalator, uzmite vruće kupke za noge. Zagrijte vodu na 65 ° C, postupno prelijte vodom noge, počevši od dna i završavajući iznad koljena.
  6. Ako ima mlijeka, zagrijte ga i dajte ga piti u malim gutljajima..
  7. Pripremite otopinu u obliku kipuće vode i 2 kapi joda s 2 žličice. soda 200 ml. voda. Dijete mora disati preko njega, pokrivajući ga laganom plahtom. Vrući zrak proširit će prolaz grkljana i ublažiti otok.
  8. Stavite dijete na leđa, a kada izdahne, trebate pritisnuti dva dlana u laganom obliku 10 puta na prsa.

Liječenje bronhijalne astme u djece lijekovima

Bronhijalna astma liječi se lijekovima protiv astme koji zaustavljaju napad. Oni su:

  1. kratko (metilprednizolon),
  2. srednji (triamcinolon),
  3. dugotrajno djelovanje (deksametazon).

Oblici lijekova su u tabletama, aerosolima, otopinama i za malu djecu u sirupima.

Sredstva za stabiliziranje membrane (kromoni)

Blokiraju nagon za kašljanjem u svim stadijima bolesti. Ublažavaju patologiju, noćni kašalj i napadaje nakon vježbanja. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Intal se koristi kao otopina za inhaliranje aerosola. Zaustavlja alergije u početnoj fazi, blokira alergijske medijatore. Ovaj se lijek koristi 3 mjeseca, nakon čega nastupa dugotrajna remisija. Također, na temelju Intala, propisan je Intal plus (sadrži salbutamol).
  • Protuupalni lijek Tayled u obliku odmjerenog aerosola. Primjenjuje se dva puta dnevno tijekom 2 mjeseca.
  • Ketotifen blokira histaminske receptore i djeluje protuupalno. Oblik oslobađanja u tabletama i sirupu. Uzimati ujutro i navečer 3 mjeseca.

Lijekovi protiv antileukotriena

Liječnici koriste ove lijekove za osnovnu terapiju. Uklonite alergijske reakcije, smanjite hipertrofiju bronha. Alergija počinje nestajati u ranoj i kasnoj fazi razvoja bolesti. Ovi lijekovi uključuju Akolat i Singular.

Glukokortikoidni lijekovi

Lijekovi Pulmicort i Beklazon koriste se inhalacijom. U ranoj fazi bolesti propisana je dvostruka doza. Nakon nestanka znakova nelagode, doza se smanjuje (nakon 3 mjeseca prijema). Lijek poput ICG koristi se u djece mlađe od 3 godine.

Učinkovit lijek je Prednizolon. Hitno se proizvodi u obliku injekcije djetetu s astmatičnim napadom. Sustavna uporaba je zabranjena jer ima mnogo nuspojava.

Adrenomimetika

Djeca djecu obično dobro podnose, čak i uz dulju uporabu. Djelovanje lijeka započinje za 15-20 minuta. i traje 123 sata.

Lijekovi Salmeterol i Formoterol također su iz ove skupine. U obliku sirupa, dijete može koristiti lijek Klenbuterol.

Lijekovi koji ublažavaju napade astme kod djece

Ako dijete ima zviždanje, kašalj i stezanje u prsima, treba koristiti Beta-2 agonist koji djeluje brzo. Primjena takvih lijekova smatra se nužnom mjerom nakon neučinkovite osnovne terapije.

Hitnu pomoć pružaju sljedeći lijekovi:

  • Berotek,
  • Berodual,
  • Ventolin,
  • Salbutamol.

Proširuju bronhije i ublažavaju akutne manifestacije bolesti.

U obliku tableta možete koristiti:

  • Eufilin,
  • Teopek,
  • Teofedrin.

Eufilin je zabranjeno uzimati kontinuirano, jer loše utječe na srčani mišić. Teško pogoršanje ublažava samo sistemski hormonalni lijek, u obliku tableta ili injekcija.

Teofilini zaustavljaju akutne napade bronhospazma. Zbog nje se smanjuju mišići bronha, kože, bubrega i krvnih žila mozga.

Optimalno je terapiju bronhijalne astme provoditi na složen način. Odnosno, eliminirati grč, smanjiti upalu i ukloniti ukapljeni ispljuvak. Za to se koriste kombinirana sredstva:

  • bronhodilatator i lokalni steroid - Foster, Symbicort Turbuhaler,
  • bronhodilatator i kromon - Ditek.

Napadi astme također se ublažavaju uz pomoć raspršivača, posebno kada je dijete mlađe od 3 godine. Dijete diše 1 dozu salbutamola, svakih 15-20 minuta, sve dok se disanje ne poboljša. Dovoljna su 2-3 ponavljanja. Također se koriste Pulmicort, Ingacort i Alvesco..

Zabranjeni lijekovi za astmu

Kada grč započne, bronhi se deformiraju, a lučenje sluzi povećava, što dovodi do suženja lumena bronha. Stoga se izdah smatra pasivnim procesom. Zrak otežano izlazi uz karakterističan zvižduk.

U tom slučaju roditelji uvijek žele djetetu dati čudotvornu tabletu kako bi mu odmah postalo lakše, ali kod kuće je strogo zabranjeno davanje sljedećih skupina lijekova:

  • Antispazmodici - opuštaju mišiće;
  • Sedativi - umiruju;
  • Mukolitici - proizvode veliku količinu flegma;
  • Antihistaminici (antialergijski) - sluz čine gustom, a kao rezultat stagnira u bronhima i grkljanu.

Svi ovi lijekovi inhibiraju proces liječenja.

Bronhijalna astma u djece

Bronhijalna astma je kronična bolest koju karakteriziraju alergijske upale i povećana osjetljivost bronha na tvari koje izvana ulaze u tijelo..

U većini slučajeva bolest se očituje u djetinjstvu. To je zbog činjenice da struktura bronhijalnog stabla u djece ima svoje osobine. U gotovo 50% slučajeva bolest se dijagnosticira za dvije godine. U 80% djece znakovi bronhijalne astme otkrivaju se u školskoj dobi. Dječaci imaju bolest dvostruko češće od djevojčica.

Kada je izložen iritantu, dišni put se sužava, što uzrokuje stvaranje velike količine sluzi. To pak dovodi do poremećaja u normalnom protoku zraka tijekom disanja..

Vrste bronhijalne astme u djece

Bronhijalna astma u djece klasificirana je prema nekoliko kriterija.

Ovisno o uzrocima bolesti:

  • Endogeni - povezani s psiho-emocionalnim ili fizičkim stresom, infekcijom.
  • Egzogeni - povezani s gutanjem alergena.
  • Atopijski - povezan s nasljednom sklonošću alergijama.
  • Mješovita geneza - bilo koji od gore navedenih čimbenika može izazvati napad.

Ovisno o težini bolesti:

  • Lagana forma. Kratki napadi astme javljaju se manje od jednom tjedno, dok ih nema ili su vrlo rijetki noću (ne više od dva puta mjesečno).
  • Umjereni oblik. Simptomi bolesti javljaju se češće nego jednom tjedno, ali rjeđe nego jednom dnevno. Noćni napadi događaju se najmanje dva puta mjesečno. S pogoršanjima bolesti, djetetov san je poremećen i tjelesna aktivnost je inhibirana.
  • Teška forma. Napadi se događaju gotovo jednom dnevno, dok se noćni napadi ponavljaju najviše jedanput tjedno. Dijete ima tjelesne aktivnosti i poremećaje spavanja.
  • Teška ustrajna forma. Napadi bronhijalne astme javljaju se svaki dan tijekom dana i noću. Istodobno, tjelesna aktivnost je ograničena.

Uzroci bronhijalne astme u djece

Napadi bronhijalne astme kod djeteta mogu se javiti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • Udisanje alergena (čestice krzna, pelud, plijesan), hladan ili onečišćen zrak, uključujući jake mirise.
  • Emocionalni stres.
  • Određena hrana i lijekovi.

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:

  • Nasljedna predispozicija. Prisutnost bronhijalne astme u bliskih srodnika povećava rizik od bolesti u djeteta za 20%.
  • Preosjetljivost. Uzrokuju ga geni smješteni u petom kromosomu. Istodobno, bronhi imaju povećanu osjetljivost na antigene koji dolaze iz okoline..
  • Okolišni čimbenici. Najveća učestalost bronhijalne astme zabilježena je u područjima s velikim zagađenjem zraka.
  • Akutna respiratorna bolest u ranom djetinjstvu.
  • Pušenje majke tijekom trudnoće ili dojenja.
  • Prerano rođenje kada je djetetov dišni sustav nerazvijen.
  • Loša prehrana i gubitak kilograma.

Simptomi bronhijalne astme u djece

Obvezne kliničke manifestacije bronhijalne astme uključuju karakteristične napade gušenja. Postoje tri razdoblja bolesti. Tijekom remisije dijete nema simptoma. U nekim je slučajevima manje aktivan od vršnjaka. Ako se bolest manifestira u ranoj dobi, tada stalna hipoksija može dovesti do zaostajanja u neuropsihičnom razvoju..

Prevencija bronhijalne astme u djece je uklanjanje svih potencijalnih alergena i jačanje imunološkog sustava.

Prije početka napada (nekoliko dana, sati ili minuta) mogu se primijetiti sljedeći simptomi bronhijalne astme u djece:

  • Povećana razdražljivost.
  • Nedostatak apetita.
  • Nesanica ili pospanost.
  • Pojava obilnih sluzavih iscjedaka iz nosa.
  • Glavobolja.
  • Suhi kašalj koji se s vremenom pogoršava i postaje vlažniji.

Znakovi bronhijalne astme kod djeteta:

  • Kratkoća daha i osjećaj stezanja u prsima koji mu onemogućava disanje. Može se naglo razviti i za nekoliko minuta doseći veliku snagu..
  • Hripanje i osjećaj nedostatka zraka. Udisanje postaje kratko, ali duboko i snažno, a izdah grčevito spor (3-4 puta duži od udisaja).
  • Paroksizmalni kašalj, tijekom kojeg počinje teći vrlo viskozna prozirna sluz. Ponekad se izlučuje u dovoljno velikoj količini da olakša disanje..
  • Napuhana prsa. Broj udisaja u minuti je više od 50, u djece starije od 5 godina - više od 40.
  • U nedostatku nosnog disanja, dijete dahće zrakom usta, pokušavajući si pomoći ramenima, trupom i vratom.
  • Prisilni položaj koji pokušava olakšati disanje. Dijete odbija leći. Najradije sjedi s laktovima na koljenima ili na tvrdoj podlozi, ponekad stoji na laktovima i koljenima s naglaskom na gornjim udovima.
  • Povećanje tjelesne temperature na 37 ° C.

Tijekom napada lice postaje blijedo, podbuhlo, s plavkastim odsjajem. Dijete doživljava osjećaj straha, izlazi u hladnom znoju, ne može razgovarati. Mišići trbušnog zida, ramenog pojasa i leđa uključeni su u čin disanja. Životno opasni znakovi uključuju plavu kožu, nijema pluća, zatajenje dišnog sustava.

Napad može trajati do 40 minuta ili nekoliko sati (u ovom se slučaju dijagnosticira astmatični status). Nakon njegovog završetka, djetetovo disanje postupno se normalizira, dok slabost ostaje. Uz brzi i duboki izdah, zviždanje može potrajati.

Uz pogoršanje bronhijalne astme, aktiviraju se i druge kronične bolesti, poput urtikarije, rinitisa, opstruktivnog bronhitisa..

Teško je prepoznati bolest u novorođenčadi. U prodromalnom razdoblju beba izlučuje tekuću sluz iz nosa, javlja se kihanje i suho kašljanje. Krajnici nabreknu, a povremeno se na plućima pojave suhi groznici.

Dijete ne spava dobro, postaje nervozno i ​​razdražljivo. Mogu se pojaviti problemi sa stolicom, zatvor ili proljev. Tijekom napada bronhijalne astme udisaji su kratki i česti, a izdah prati buka i zviždanje, uslijed čega disanje počinje nalikovati jecanju. U ovom slučaju, tijekom udisanja, krila nosa su napuhana..

U nekim slučajevima, istovremeno s napadima bronhijalne astme, dijete može doživjeti epizode kašlja koje se javljaju noću ili u ranim jutarnjim satima i nestaju nakon uzimanja bronhodilatatora. Vlažna zviždanja mogu se pojaviti u male djece tijekom napada astme.

Simptomi bronhijalne astme u djece starosti 1-6 godina:

  • Poremećaji spavanja i razdražljivost.
  • Povremeno iskašljavanje tijekom spavanja.
  • Jaki suhi kašalj pri disanju na usta.
  • Jačanje ili pojava kašlja uz fizički napor.

Bronhijalna astma često se kombinira s alergijskim rinitisom, koji se može javiti tijekom cijele godine ili sezonski, i atopijskim dermatitisom.

Znakovi bronhijalne astme kod djeteta starijeg od 6 godina:

  • Kašalj dok spava.
  • Kašalj nakon vježbanja.
  • Smanjena tjelesna aktivnost.

Dijagnostika

Pri prvim znakovima bolesti trebate potražiti savjet od pedijatra, terapeuta, pulmologa ili alergologa..

Jedna od teških komplikacija bronhijalne astme u djece je status asthmaticus. To je životno opasno stanje koje je posljedica dugotrajnog napada koji je praktički nekontroliran.

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje bronhijalne astme u djece uključuju vršnu protočnost. Koristi se prijenosni uređaj nalik na cijev. Dijete mora što više izdahnuti zrak kako bi procijenilo prohodnost bronha. Mjerenje se provodi u djece starije od 5 godina. Postupak se izvodi dva puta dnevno, uz bilježenje upotrebe lijekova i dnevnog režima. To omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i utvrđivanje uzroka napada..

RTG ili računalna tomografija mogu isključiti druge plućne uvjete.

Laboratorijske metode istraživanja:

  • Opći i biokemijski test krvi.
  • Opća analiza urina.
  • Opća analiza ispljuvka.
  • Bakteriološki pregled sputuma.
  • Određivanje proteinskih frakcija.
  • Analiza alergena.

Diferencijalna dijagnoza omogućuje razlikovanje bronhijalne astme od patologija kao što su:

  • Hiperventilacijski sindrom.
  • Sapi.
  • Difterija.
  • Strano tijelo u dišnom putu.
  • Novotvorine u respiratornom traktu.

Liječenje bronhijalne astme u djece

Kako bi se smanjio broj napada bronhijalne astme u djece, potrebno je isključiti djetetov kontakt s alergenom ili provesti specifičnu imunoterapiju..

Kontraindikacije za specifičnu imunoterapiju:

  • Starost do 5 godina.
  • Nedostatak jasne potvrde alergena.
  • Pogoršanje bronhijalne astme ili drugih kroničnih bolesti.
  • Prisutnost novotvorina, kao i autoimunih, endokrinih i zaraznih bolesti.

Za liječenje bronhijalne astme u djece koriste se lijekovi sljedećih skupina:

  • Beta2-adrenergični agonisti.
  • Metilksantini kratkog djelovanja.
  • Sistemski glukokortikosteroidi.
  • Antiholinergici.

Ovi lijekovi omogućuju opuštanje glatkih mišića bronha, a također smanjuju edem sluznice i krvožilnu propusnost, povećavaju broj kontrakcija dijafragme i blokiraju razvoj bronhospazma.

Lijekovi se mogu koristiti kao inhalacija s odmjerenom dozom ili enteralno. Kako bi se spriječio bronhospazam, koriste se sljedeća sredstva:

  • Stabilizatori membrane mastocita.
  • Glukokortikosteroidi.
  • Pripravci kromoglicinske kiseline.
  • Antagonisti receptora leukotriena.

Tijekom napada potrebno je:

  • Dajte djetetu sjedeći položaj.
  • Opskrbite ga svježim zrakom.
  • Bez uske odjeće.
  • Pokušajte se smiriti.
  • Udisanje bronhijalnim dilatatorom.

Dijete starije od 5 godina treba osposobiti da samostalno zaustavlja napade bronhijalne astme pomoću inhalatora.

Teški napadaji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..

Komplikacije

Jedna od teških komplikacija bronhijalne astme u djece je status asthmaticus. To je životno opasno stanje koje je posljedica dugotrajnog napada koji je praktički nekontroliran. Posljedica toga je oticanje bronhiola i nakupljanje guste sluzi u njima, što dovodi do povećanja gušenja. U 5% slučajeva napad je fatalan. S razvojem statusa asthmaticus indicirana je hitna hospitalizacija. Liječenje se provodi na odjelu intenzivne njege.

U većini slučajeva, do razdoblja puberteta, napadi praktički prestaju, ali hiperreaktivnost bronha i neki poremećaji plućne funkcije ostaju.

Također, bronhijalna astma u djece može izazvati sljedeće vrste komplikacija:

  • Respiratorni - u obliku upale pluća, spontanog pneumotoraksa, akutnog respiratornog zatajenja, atelektaze.
  • Kronični respiratorni - u obliku emfizema, pneumoskleroze, kroničnog opstruktivnog bronhitisa.
  • Srčani - u obliku distrofije miokarda, zatajenja srca, aritmije, hipotenzije.
  • Gastrointestinalni.
  • Mozak - u obliku respiratorne encefalopatije, nesvjestice, neuropsihijatrijskih poremećaja.
  • Metabolički.

Najčešća komplikacija bronhijalne astme u djece je atelektaza. Ovo je začepljenje zidova bronha koja je posljedica edema. U nedostatku pravovremenog liječenja, u oštećenim bronhima može se pojaviti suppurativni proces..

Prognoza

Prognoza bolesti ovisi o dobi u kojoj su se pojavili njezini prvi znakovi. Većina djece s dijagnosticiranom alergijskom astmom ima blagu bolest, ali moguće su i ozbiljne komplikacije..

Dugoročna prognoza bronhijalne astme, čiji su se prvi znakovi pojavili u djetinjstvu, povoljna je. U većini slučajeva, do razdoblja puberteta, napadi praktički prestaju, ali hiperreaktivnost bronha i neki poremećaji plućne funkcije ostaju.

Ako bolest započne u adolescenciji, prognoza je nepovoljnija. Općenito, bolest je polako progresivna i kronična. Ispravnim i pravodobnim liječenjem bronhijalne astme u djece može se eliminirati ili smanjiti broj napada, ali to ne utječe na uzrok bolesti. Razdoblje remisije može trajati nekoliko godina.

Prevencija bronhijalne astme u djece

Prevencija bronhijalne astme u djece sastoji se u uklanjanju svih potencijalnih alergena i jačanju imuniteta:

  • Pravovremeno liječenje svih bolesti dišnog sustava uzrokovanih patogenim mikroorganizmima.
  • Prestanak pušenja tijekom trudnoće i dojenja, kao i u budućnosti u nazočnosti djeteta i u sobi u kojoj ono može biti.
  • Provođenje redovitog mokrog čišćenja i prozračivanja prostorije u kojoj dijete živi. Odjeću i knjige treba držati u zatvorenim ormarićima. Preporuča se riješiti mekih igračaka.
  • Respiratorna gimnastika, sport.
  • Izbacivanje hrane koja sadrži štetne aditive i potencijalne alergene iz djetetove prehrane.
  • Isključenje hipotermije.
  • Stvaranje ugodnog okruženja za dijete i minimaliziranje emocionalnog stresa.
  • Korištenje posebnih hipoalergenih pudera za pranje dječje odjeće.

Publikacije O Uzrocima Alergije