Bronhijalna astma u odraslih - simptomi i liječenje

Bronhijalna astma je bolest dišnog sustava koja ima imunoalergijsku prirodu. Patologiju karakterizira usporeni tijek s često ponavljanim napadima kašlja. Pravilnim liječenjem bolest se pobjeđuje u djetinjstvu. Terapija za odrasle usmjerena je samo na smanjenje intenziteta simptoma i povećanje trajanja remisije.

Uzroci bolesti

Glavni razlog pojave bolesti je nasljedna predispozicija. U ljudi čiji rođaci imaju bronhijalnu astmu, rizik od prvih simptoma značajno se povećava.

Bronhijalna astma često se javlja kod žestokih pušača. Komponente cigaretnog dima uzrokuju alergijsku reakciju koja se očituje bronhospazmom.

Mjesto prebivališta odrasle osobe je od velike važnosti. Ekološki nepovoljna atmosfera, hladan vlažan zrak u stanu povećava rizik od razvoja bolesti. Opasna zanimanja za bronhije uključuju:

  • rudari, metalurzi;
  • lučki radnici;
  • stručnjaci za kemijsku industriju;
  • Građevinski radnici;
  • frizeri, čistači.

Nepravilno liječenje bolesti dišnog sustava dovodi do njihovog prelaska u kronični oblik. Perzistentni upalni proces slabi imunološki sustav, povećava vjerojatnost razvoja bronhijalne astme.

Drugi razlog nastanka bolesti je nekontrolirani unos lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonalni lijekovi). Prvo, postoji preosjetljivost na komponente, a zatim - napadi gušenja nakon uzimanja.

Rani simptomi bronhijalne astme

Prvi simptomi bronhijalne astme pojavljuju se u djetinjstvu u pozadini zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja. Nakon toga, prije napada, pacijent osjeća tjeskobu, slabost i malaksalost.

Nakon fizičkog napora, udisanja alergena, uzbuđenja ili stresa kod bolesnih odraslih, bronhijalna sluznica se upali i natekne. Kroz suženi lumen disanja prolazi premalo zraka. Kao rezultat, pojavljuju se zviždanje, suhi kašalj, otežano disanje.

Neuspjeh dubokog disanja često izaziva napade panike. U tom stanju grčevi stežu grlo, a zdravlje pacijenta pogoršava se. Nastoji zauzeti stabilno držanje: nasloniti noge na pod, a ruke na naslon stolca. Kad kašlje, osoba se nagne naprijed, širom otvori usta. Nakon kašljanja male količine ispljuvka, simptomi bolesti se smanjuju i prestaju..

Kasni simptomi bronhijalne astme

Ako se bolest nije mogla izliječiti u djetinjstvu, ona postaje kronična. Kašalj sve više brine, intenzitet simptoma se povećava.

Stalna hipoksija mijenja izgled odrasle osobe. Koža mu postaje blijeda, a nakon toga poprima plavkastu boju. Prsti se na vrhovima izdužuju i zadebljavaju (poput bataka). Nokti postaju okrugli i ispupčeni (poput naočala za satove).

Uz neučinkovito liječenje, odrasli pacijent često razvija opasne komplikacije - emfizem pluća, širenje desne klijetke srca.

Učestalost otkucaja srca tijekom kašlja ubrzava se, pa čak i s remisijom, pacijent ostaje blaga tahikardija. Ovaj simptom troši tijelo, što dovodi do stalnog osjećaja umora. Stoga u svakodnevnom životu odrasla osoba pokušava sačuvati snagu: manje se krećite, ne brinite, uvijek uz sebe imajte limenku bronhodilatatora.

Dijagnostičke metode

Nije teško prepoznati bronhijalnu astmu kod odrasle osobe. Pacijent nekoliko puta duboko udahne da izazove kašalj. Osim proučavanja ovog simptoma, liječnik pregledava grlo, sluša pluća i bronhije.

Da bi utvrdio težinu bolesti, pulmolog propisuje sljedeće metode ispitivanja:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • pregled razmaza iz grla i ispljuvka;
  • RTG grudnog koša;
  • bronhoskopija i bronhografija;
  • spirometrija za određivanje jačine disanja;
  • EKG za određivanje opterećenja na srcu.

Jedna od važnih dijagnostičkih metoda je određivanje alergena. Nadražujuće sredstvo otkriva se krvnim ili kožnim testovima. Nakon prekida kontakta s ovom tvari, intenzitet kašlja smanjuje se, opće zdravstveno stanje se poboljšava..

Konzervativne metode liječenja

Odrasla osoba ima male šanse za potpuni lijek za bronhijalnu astmu. Glavni zadatak terapije je povećati razdoblje remisije (smirenosti). Za to je potrebno uzimati lijekove simptomatskog i osnovnog djelovanja..

Neki se odrasli boje uzimati osnovne lijekove zbog hormona i drugih snažnih tvari u svom sastavu. Međutim, liječnici objašnjavaju da je to jedini način za kontrolu bronhijalne astme, smanjenje upale i sprečavanje jakog kašlja..

Akutne napade astme zaustavljaju kratkotrajni lijekovi (Salbutamol, Fenoterol). Oni trenutno blokiraju bronhospazam, opuštaju glatke mišiće, šire dišni lumen i sprečavaju edeme. Takvi lijekovi olakšavaju stanje odrasle osobe, ali ne utječu na uzrok bolesti..

Simptomatski lijekovi koriste se za ublažavanje napada kašlja. Mukolitici ("Mukaltin", "ACC") razrjeđuju sluz u bronhima, a ekspektoransi ("Thermopsis", "Alteika") potiču izbacivanje sluzi..

Bronhijalna astma zahtijeva stalno praćenje. Odrasli pacijenti redovito posjećuju liječnika, razgovaraju o trajanju i karakteristikama simptoma kašlja i podvrgavaju se dijagnostičkim pregledima. Na temelju njihovih rezultata, pulmolog prilagođava režim liječenja mijenjajući doziranje ili uvodeći lijekove najnovije generacije.

Tradicionalne metode liječenja

Bronhijalna astma je alergijske prirode. Stoga, prije nego što uzmete bilo koji lijek od ljekovitih biljaka, morate se pobrinuti da nema imunološkog odgovora. Pijte samo provjerene infuzije i dekocije, a pri najmanjem pogoršanju zdravlja zaustavite pomoćno liječenje.

Bronhijalnu astmu karakteriziraju napadi suhog hakirajućeg kašlja. Ne donose olakšanje i istodobno ozlijeđuju sluznicu grla. Pijte toplo mlijeko s jazavčevom masnoćom i maslacem kako biste vlažili i omekšavali tkanine. Resorpcija meda, lizalica s mentolom i mentom pomaže u uklanjanju posljedica neugodnih simptoma.

Tijekom napada kašlja bronhi se upale i nateknu. Da bi se ublažilo ovo stanje, pomažu vruće kupke za stopala ili senfni flasteri na teladima. Termalni tretmani šire krvne žile ispod kože. Zahvaljujući ovom učinku, krv teče iz pluća u donje udove. Kao rezultat, oteklina se smanjuje, dišni se putevi šire.

Preventivne mjere

Ako osoba ima nasljednu predispoziciju za bronhijalnu astmu, potrebno je od djetinjstva poduzeti preventivne mjere protiv njezine pojave. Da biste to učinili, pratite stanje djeteta nakon svakog novog hranjenja, na vrijeme identificirajte alergene, napravite jelovnik bez upotrebe za hranu.

Odrasla osoba treba odabrati profesionalnu aktivnost koja nije povezana s udisanjem štetnih tvari. Kod kuće mora redovito provjetravati sobe, nadzirati suhoću zraka i mokro čišćenje..

Da biste spriječili alergijski kašalj, dajte kućne ljubimce i ptice rođacima, nemojte stavljati cvijeće s jakim mirisom u sobe. Uklonite tepihe, teške zavjese i pokrivače koji zarobljavaju prašinu. Perite posteljinu hipoalergenim proizvodima, kupujte odjeću od prirodnih tkanina.

Bronhijalna astma: prvi znakovi i simptomi, uzroci i liječenje

Astma je kronična bolest, osnova ove bolesti je neinfektivna upala u dišnim putovima. I vanjski i unutarnji iritantni čimbenici pridonose razvoju bronhijalne astme. Brojni vanjski čimbenici uključuju različite alergene, kao i kemijske, mehaničke i vremenske čimbenike. Ovaj popis uključuje stresne situacije i fizičko preopterećenje. Najčešći faktor su alergije na prašinu..

Unutarnji čimbenici u razvoju bronhijalne astme uključuju nedostatke u endokrinom i imunološkom sustavu, kao i reaktivnost bronha i odstupanje u osjetljivosti, što može biti nasljedno..

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je bolest bronhijalnog stabla upalne imunoalergijske prirode, koju karakterizira kronični, paroksizmalni tijek u obliku bronho-opstruktivnog sindroma i astme. Ova je bolest postala stvarno ozbiljan problem u društvu, jer je karakterizirana progresivnim tijekom. Vrlo je teško izliječiti u potpunosti.

Upala bronha kod bronhijalne astme karakterizira stroga specifičnost u usporedbi s drugim vrstama upalnih procesa ove lokalizacije. Njegova patogenetska osnova je alergijska komponenta na pozadini imunološke neravnoteže u tijelu. Ova značajka bolesti objašnjava paroksizmalni tijek njenog tijeka..

Niz osnovnih čimbenika dodan je osnovnoj alergijskoj komponenti koja bronhijalnoj astmi daje obilježja:

Hiperreaktivnost komponenata glatkog mišića bronhijalnog zida. Bilo koji nadražujući učinak na bronhijalnu sluznicu završava bronhospazmom;

Određeni čimbenici okoliša mogu izazvati masovno oslobađanje medijatora upale i alergije isključivo unutar bronhijalnog stabla. U ovom slučaju, općenite alergijske manifestacije nikada se ne javljaju;

Glavna upalna manifestacija je edem sluznice. Ova značajka kod bronhijalne astme dovodi do pogoršanja oštećenja bronhijalne prohodnosti;

Stvaranje oskudne sluzi. Napad gušenja kod bronhijalne astme karakterizira odsutnost ispljuvka pri kašljanju ili njegova oskudica;

Zahvaćeni su uglavnom srednji i mali bronhi, lišeni hrskavičnog okvira;

Patološka transformacija plućnog tkiva nužno se događa u pozadini kršenja njegove ventilacije;

Postoji nekoliko stadija ove bolesti koji se temelje na reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije i učestalosti napadaja astme. Što su češći i dulji, stadij je viši.

U dijagnozi bronhijalne astme nalaze se pod sljedećim imenima:

Blagi ili isprekidani;

Umjeren tijek ili blaga upornost;

Teška ili umjerena upornost;

Izuzetno teška ili teška trajna astma.

Na temelju gornjih podataka, bronhijalnu astmu možemo okarakterizirati kao kronični tromi upalni proces u bronhima, čija je osnova pogoršanja iznenadni početak bronhijalne opstrukcije s gušenjem po tipu alergijske reakcije na iritantne čimbenike okoliša. U početnim fazama procesa ti se napadi događaju brzo i jednako brzo prestaju. S vremenom postaju sve češći i manje osjetljivi na liječenje..

Prvi znakovi bronhijalne astme

Uspjeh liječenja bronhijalne astme vrlo se često određuje pravovremenim otkrivanjem ove bolesti..

Rani znakovi bolesti uključuju sljedeće simptome:

Kratkoća daha ili gušenje. Nastaju kako na pozadini potpune dobrobiti i odmora noću, tako i tijekom tjelesnog napora, u uvjetima udisanja zagađenog zraka, dima, sobne prašine, peludi cvjetnica i promjena temperature zraka. Glavna stvar je njihova iznenadnost, poput napada;

Kašalj. Suhi tip smatra se tipičnim za astmatični napad. Javlja se sinkronizirano s otežanim disanjem, a karakterizira ga tjeskoba. Pacijent, kao da želi nešto iskašljati, ali to ne može učiniti. Tek na kraju napada kašalj može dobiti vlažan karakter, praćen ispuštanjem oskudne količine prozirnog ispljuvka sluzavog tipa;

Učestalo plitko disanje s produljenim izdisajem. Tijekom napada bronhijalne astme, pacijenti se ne žale toliko na poteškoće pri udisanju, već na nemogućnost potpunog izdisaja, koji postaje dugotrajan i zahtijeva velike napore u njegovu provođenju;

Hripanje prilikom disanja. Uvijek su suhe, šibave. U nekim slučajevima čak i udaljeni i možete ih slušati na udaljenosti od pacijenta. Pri auskultaciji se još bolje čuju;

Karakterističan položaj pacijenta tijekom napada. U medicini se taj položaj naziva ortopneja. U tom slučaju pacijenti sjede, spuštajući noge, čvrsto zgrabite krevet rukama. Takva fiksacija pomoćnih mišića udova pomaže prsima u provedbi izdaha..

Prvi signal povećane bronhijalne reaktivnosti mogu biti samo neki od tipičnih simptoma bronhijalne astme koji karakteriziraju njezin napad, posebno kada se dogodi noću. Mogu se pojaviti vrlo kratko, proći sami od sebe i dugo vremena ne smetaju pacijentu. Tek s vremenom simptomi poprimaju progresivan tijek. Izuzetno je važno ne propustiti ovo razdoblje imaginarne dobrobiti i kontaktirati stručnjake, bez obzira na broj i trajanje napada.

Ostali simptomi bronhijalne astme

Bronhijalna astma bilo koje težine u početnim fazama svog razvoja ne uzrokuje opće poremećaje u tijelu. Ali s vremenom nužno nastaju, što se očituje u obliku simptoma:

Opća slabost i malaksalost. Tijekom napada, nitko od pacijenata nije u stanju izvoditi bilo kakve aktivne pokrete, jer povećavaju respiratorno zatajenje. Pacijentu ostaje samo da zauzme položaj ortopnee. U interiktalnom razdoblju blage astme, pacijentova izdržljivost na tjelesnu aktivnost nije narušena. Što su teži tijek bolesti, to su ti poremećaji izraženiji;

Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože. Ovi simptomi karakteriziraju teški stupanj bronhijalne astme i ukazuju na napredovanje respiratornog zatajenja u tijelu;

Tahikardija. Tijekom napada, broj srčanih kontrakcija povećava se na 120-130 otkucaja / min. U interiktalnom razdoblju, s teškom i umjerenom astmom, ostaje lagana tahikardija unutar 90 otkucaja / min;

Distrofične promjene na noktima u obliku ispupčenja poput naočala sata i distalnih digitalnih falanga u obliku zadebljanja poput bataka;

Znakovi plućnog emfizema. Ovo je stanje tipično za bronhijalnu astmu s dugotrajnom bolešću ili teškim tijekom. Očituje se u obliku širenja prsa u volumenu, oticanja supraklavikularnih područja, širenja udaraljnih plućnih granica, slabljenja disanja tijekom auskultacije;

Znakovi cor pulmonale. Karakteriziraju tešku bronhijalnu astmu koja je u malom krugu dovela do plućne hipertenzije. Kao rezultat - povećanje srca zbog desnih komora, naglasak drugog tona preko plućnog ventila;

Glavobolja i vrtoglavica. Odnosi se na znakove respiratornog zatajenja kod bronhijalne astme;

Sklonost raznim alergijskim reakcijama i bolestima (rinitis, atopijski dermatitis, psorijaza, ekcem);

Uzroci astme

Mnogo je razloga zbog kojih mali bronhi stječu povećanu razdražljivost. Neki od njih djeluju kao pozadinski uvjeti koji podržavaju upalu i alergiju, a neki izravno izazivaju astmatični napad. Individualno je za svakog pacijenta..

Nasljedna predispozicija. Osobe s bronhijalnom astmom imaju povećani rizik od razvoja ove bolesti u svoje djece. Pogoršanje nasljedne anamneze uočava se u trećine bolesnika s astmom. Ova vrsta bolesti je atopijske prirode. Vrlo je teško ući u trag čimbenicima koji izazivaju napade astme. Ova se astma može razviti u bilo kojoj dobi, i u djetinjstvu i u odrasloj dobi..

Čimbenici iz skupine profesionalnih opasnosti. Povećana učestalost bronhijalne astme pouzdano je zabilježena kao rezultat izloženosti štetnim proizvodnim čimbenicima. To može biti vrući ili hladni zrak, njegova kontaminacija raznim sitnim česticama prašine, kemijskim spojevima i parama..

Kronični bronhitis i infekcije. Virusni i bakterijski patogeni koji uzrokuju upalni proces u sluznici bronha sposobni su izazvati povećanje reaktivnosti njihovih komponenata glatkih mišića. To dokazuju slučajevi bronhijalne astme koja se javlja u pozadini bronhitisa s dugim tijekom, posebno s znakovima bronhijalne opstrukcije..

Kvaliteta udahnutog zraka i uvjeti okoliša. Stanovnici zemalja sa suhom klimom i ruralnog stanovništva oboljevaju mnogo rjeđe od stanovnika industrijskih regija i zemalja s vlažnom i hladnom klimom.

Pušenje kao uzrok astme. Sustavno udisanje duhanskog dima dovodi do upalnih promjena na sluznici bronhijalnog stabla. Stoga je svaki pušač bolestan od kroničnog bronhitisa. U nekih od njih proces se pretvara u bronhijalnu astmu. Pušenje može djelovati kao faktor održavanja konstantnog upalnog procesa i kao provokator svakog napada.

Astma prašine. Znanstvenici su zabilježili uzročnu vezu između sobne prašine i pojave bronhijalne astme. Stvar je u tome što je kućna prašina prirodno stanište grinja u kućnoj prašini. Pored ovih mikroskopskih sredstava, sadrži mnogo alergena u obliku deskvamiranih epitelnih stanica, kemikalija i kose. Ulična prašina postaje provokator bronhijalne astme samo ako sadrži alergene: životinjsku dlaku, pelud cvijeća, trava i drveća. Uđu u bronhijalno stablo, izazivaju masivnu migraciju zaštitnih imunoloških stanica u sluznicu, koje oslobađaju velik broj medijatora alergije i upale. Kao rezultat - bronhijalna astma.

Lijekovi. Lijekovi ponekad mogu biti krivac bronhijalne astme. To može biti aspirin i bilo koji drugi nesteroidni protuupalni lijek. Vrlo često je takva astma izoliranog porijekla s početkom napada samo kada tijelo dođe u kontakt s njima..

Kako prepoznati astmu od bronhitisa?

Ponekad diferencijalna dijagnoza između bronhijalne astme i bronhitisa zbunjuje i najiskusnije pulmologe. Ispravnost i pravodobnost liječenja ovisi o ispravnom tumačenju simptoma pacijenta. Razlike između bronhijalne astme i bronhitisa prikazane su u tablici.

Stabilan, trom s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Pogoršanje traje 2-3 tjedna. Nakon zaustavljanja ostaju manifestacije bolesti u obliku kašlja..

Isprekidan protok u obliku iznenadnih napada različitog trajanja (minute, sati). Tijekom njegove pojave, opće stanje pacijenta je oštro poremećeno. Zaustavljanje napada dovodi do potpune obnove normalnog zdravlja.

Hipotermija, bakterijske i virusne infekcije izazivaju pogoršanje u obliku upalnog procesa. Izazivanje kašlja izazvano vježbanjem.

Udisanje alergenih komponenata zrakom uzrokuje napad bronhospazma i opstrukcije. Karakteriziran noćnim napadajima u mirovanju ili naporu.

Javlja se isključivo uz ozbiljno pogoršanje ili produljeni tijek kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Tipičan i glavni simptom bilo kojeg oblika i stadija bolesti. Svaki napad prati otežano disanje.

Stalni simptom bolesti, kako tijekom pogoršanja, tako i u fazi remisije. Mješovitog je karaktera s izmjeničnim suhim i mokrim kašljem, posebno ujutro.

Uvijek suh, prati napad. Njegovim uhićenjem kašlja se mala količina ispljuvka.

Sluzavo-gnojni, zelenkasto-žuti ili svijetlosmeđi, rijetko prozirni u velikim količinama.

Sluzava, prozirna, oskudna.

Sve karakteristične značajke bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa mogu se pratiti samo u početnim fazama ovih bolesti. Njihovo dulje postojanje dovodi do pojave nepovratne bronhijalne opstrukcije. U takvim slučajevima više nije potrebna diferencijalna dijagnoza, budući da su klinika i liječenje identični. Obje bolesti zajednički se nazivaju KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest).

Kako liječiti astmu?

Liječenje ove bolesti strogo je korak po korak, koji uz svaku fazu i fazu bolesti mora biti popraćen odgovarajućim prilagodbama u smislu terapijskih mjera. Samo takav pristup pomoći će u racionalnom korištenju sredstava s najmanje nuspojava. Uostalom, glavni lijekovi za liječenje astme uzrokuju puno teških manifestacija, koje se mogu smanjiti ispravnom kombinacijom sredstava. U tablici su prikazane diferencirane terapijske taktike za bronhijalnu astmu.

Vrsta lijeka

Osnovna terapija - suportivno protuupalno liječenje

Simptomatska terapija - ublažavanje napadaja bronhijalne astme

Lijekovi protiv astme (predstavljeni oblicima za injekcije i tablete)

Prikazano za kompenziranu astmu blagog i umjerenog tečaja. Pouzdano smanjiti potrebu za hormonskom terapijom (Singular, Akolat)

Nije učinkovit u hitnim slučajevima, stoga se ne koristi

Javlja se isključivo uz ozbiljno pogoršanje ili produljeni tijek kroničnog opstruktivnog bronhitisa.

Tipičan i glavni simptom bilo kojeg oblika i stadija bolesti. Svaki napad prati otežano disanje.

Pripravak Xolar u obliku injekcija indiciran je za ozbiljnu alergenu komponentu bronhijalne astme.

Ne koristi se u hitnim slučajevima

Oblici tableta: Teofilin, Neofilin, Teopek

Oblici za injekcije: visoke doze aminofilina.

Inhalator za astmu: džepni inhalatori i kalupi za ultrazvučne inhalatore (raspršivači)

Koriste se inhalatori s produljenim oslobađanjem: Serevent, Berotek

Lijekovi kratkotrajnog djelovanja: Salbutamol, Ventolin

Intal, popločan. Imenovan samo za blagu astmu.

Nije učinkovito u ublažavanju napada astme

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Lijekovi se koriste za brzo ublažavanje simptoma

Flixotide, Beklazon, Beklotide

Učinkovito za ublažavanje statusne astme, posebno ako se udiše kroz raspršivač

Berodual (antikolinergični ipratropij bromid + b2-agonist fenoterol)

Seretid (b2-agonist salmeterol + glukokortikoid flutikazon)

Symbicort (glukokortikoid budezonid + b2-agonist formoterol. Koristi se inhalacijom kroz raspršivač. Ima vrlo brz učinak

U liječenju bronhijalne astme koristi se patogenetski pristup. Podrazumijeva obveznu uporabu lijekova koji ne samo da ublažavaju simptome bolesti, već i isključuju mehanizme njihove ponovne pojave. Ni u kojem se slučaju ne smijete ograničiti na uporabu samo adrenergičnih agonista (salbutamol, ventolin). Nažalost, to se često događa. Pacijente privlači brzi učinak ovih lijekova, ali to će biti i privremeno. Kako se receptori bronhijalnog stabla navikavaju, učinak b2-agonista postaje slabiji, sve do potpunog odsustva. Potrebna je osnovna terapija.

Zašto su hormoni potrebni za bronhijalnu astmu??

Bez upotrebe glukokortikoida ne može biti govora o kontroli bolesti. Ta sredstva utječu na glavne poveznice u patogenezi astmatične upale u bronhima. Jednako su učinkoviti i u hitnom liječenju i u prevenciji. Pod njihovim djelovanjem, migracija leukocitnih i eozinofilnih stanica u bronhijalni sustav značajno je smanjena, što blokira kaskadu biokemijskih reakcija za oslobađanje medijatora upale i alergije. Istodobno, edem sluznice se smanjuje, sluz postaje tečnija, što pomaže u obnavljanju lumena bronha. Ne bojte se uzimanja glukokotrikoida. Kompetentan odabir doze i načina primjene, u kombinaciji s ranim početkom liječenja, ključ je što je moguće većeg usporavanja napredovanja bolesti. Zbog mogućnosti primjene inhalacije, rizik od sistemskih nuspojava je minimaliziran.

Novo u liječenju bronhijalne astme

Relativno novi smjer terapije ove bolesti je uporaba antagonista leukotrienskih receptora i monoklonskih antitijela. Ti su lijekovi već prošli mnoga klinička randomizirana ispitivanja i uspješno se koriste u liječenju mnogih ozbiljnih bolesti. Što se tiče bronhijalne astme, znanstvenici su zabilježili pozitivne učinke, ali rasprave o prikladnosti njihove upotrebe nastavljaju se.

Načelo djelovanja ovih sredstava je blokiranje veza između staničnih elemenata tijekom upale u bronhima i njihovih medijatora. To dovodi do usporavanja procesa izbacivanja i neosjetljivosti bronhijalnog zida na djelovanje. Nisu učinkoviti u izoliranom liječenju bronhijalne astme, stoga se koriste isključivo u kombinaciji s glukokortikoidima, smanjujući potrebnu dozu. Nedostatak tih sredstava njihova je visoka cijena.

Dijeta

Važno je slijediti prehranu radi bržeg liječenja. Pravilna prehrana jedan je od osnovnih elemenata u borbi protiv bronhijalne astme. Budući da je ova bolest imunoalergijske prirode, prehrana također pretpostavlja odgovarajuće prilagođavanje prehrane kao hipoalergenske. Opća prehrambena pravila za bronhijalnu astmu uključuju nekoliko točaka:

Zabranjena hrana. Tu se ubrajaju: riblja jela, kavijar i plodovi mora, masno meso (patka, guska, svinjski vrat), med, grah, rajčica i umaci na njihovoj bazi, proizvodi na bazi kvasca, jaja, jagode, agrumi, maline, ribiz, slatke dinje, marelice i breskve, čokolada, orašasti plodovi, alkohol;

Ograničavanje upotrebe jela od vrhunskog brašna i muffina, šećera i soli, masnog mesa, griza;

Osnova hrane: omražene juhe, bilo kakve žitarice začinjene maslacem ili biljnim uljem, povrće i voćne salate koje ne sadrže zabranjenu hranu, liječničke kobasice i kobasice, piletina, kunić, raženi i mekinje kruh, kolačići (zobena kaša, biskvit), fermentirani mliječni proizvodi, pića (kompoti, uzvari, čajevi, mineralne vode);

Dijeta. Hrana se uzima 4-5 puta dnevno. Izbjegavajte prejedanje. Jela se mogu peći, kuhati, dinstati, kuhati na pari. Zabranjena je upotreba pržene hrane i dimljenog mesa. Hrana koju jedete treba biti topla.

Indikativni tjedni meni za bronhijalnu astmu predstavljen je u tablici.

Napominjemo da je dozvoljeno samo nemasno, a ne masno meso.!

Odgovori na popularna pitanja

Može li se bronhijalna astma izliječiti? Nemoguće je s apsolutnom sigurnošću odgovoriti na ovo pitanje potvrdno. Uz svu učinkovitost metoda liječenja i pojavu suvremenih lijekova, u praksi je nemoguće potpuno isključiti kontakt osobe predisponirane ovoj bolesti. Međutim, sasvim je moguće kontrolirati bolest, umanjiti njezine manifestacije. Pravovremeno započeto liječenje, aktivna prevencija pogoršanja, bavljenje dostupnim sportovima, vježbe disanja pomoći će riješiti većinu simptoma bolesti.

Je li astma naslijeđena? Ne, astma nije genetski uvjetovana bolest, jer se geni bolesnika s bronhijalnom astmom ne mijenjaju. Značajke građe dišnog sustava, posebno bronha, kao i povećana osjetljivost endokrinog sustava i ljudski imunitet na podražaje, odnosno sklonost tijela pojavi ove bolesti, genetski se prenose. Kombinacija čimbenika rizika zajedno povećava vjerojatnost razvoja astme.

Je li moguće baviti se sportom s astmom? Ne postoji konsenzus među stručnjacima po ovom pitanju. S jedne strane, nepropisno odabran sport, tjelesni odgoj tijekom pogoršanja može izazvati bronhospazam, s druge strane, dozirana tjelesna aktivnost normalizira metabolizam, povećava imunitet i tonus mišića. To je posebno važno za djetetovo tijelo koje raste..

Mogu li pušiti kod astme? I aktivno i pasivno pušenje apsolutno su nespojive s bronhijalnom astmom, jer su duhanske pare najjači alergeni i sadrže više od 4.000 kemikalija. Ulošci za elektroničke cigarete nisu ništa manje štetni za bolesnike s bronhijalnom astmom, jer njihove komponente mogu izazvati napad. Isti učinak ima i ugljični monoksid koji se emitira prilikom pušenja nargile..

Može li se inhalacija učiniti kod astme? Ovaj oblik davanja ljekovitih pripravaka u tijelo najučinkovitiji je u liječenju bronhijalne astme, ako uzmemo u obzir kontraindikacije: prisutnost novotvorina u dišnom sustavu, hipertermija, patologija srca i krvnih žila, dijabetes melitus, teški oblik osnovne bolesti, sklonost krvarenju iz nosa. Važno je točno promatrati doziranje esencijalnih ulja i ljekovitih biljaka te sakupljanja iz njih, tada će udisanje donijeti neprocjenjivu korist..

Mogu li piti alkohol i kavu s astmom? Alkohol ne utječe izravno na dišni sustav, međutim, njegova uporaba izaziva razvoj upale, toksini etilnog alkohola negativno utječu na stanje svih sustava. Uz to, većina lijekova protiv astme ima alkoholnu nespojivost..

S druge strane, kava poboljšava funkciju dišnog sustava, pod uvjetom da sadrži kofein. Ovaj učinak traje 3-4 sata nakon ispijanja napitka. Prema riječima stručnjaka, kava je blagi bronhodilatator koji poboljšava dišni proces, širi bronhije.

Regrutiraju li ih u vojsku s astmom? Mladići s poviješću dijagnoze bronhijalne astme ne podliježu obveznom pozivu u vojsku ako je ova bolest prešla u drugu ili treću fazu svog razvoja, jer od nakupljanja ispljuvka u bronhima, rizik od napada astme u dodiru s alergenima ugrožava ne samo zdravlje, ali i život ročnika. U prvoj fazi bolesti, obvezno povjerenstvo daje odgodu od regrutacije na godinu dana ili duže, tijekom koje se provodi novo ispitivanje pokazatelja plućne aktivnosti. Želja ročnika da služi, potpomognuta poboljšanim zdravljem, može dovesti do toga da mu se ponudi lakša opcija tijekom koje će se liječenje astme nastaviti.

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. IM Sechenov, specijalnost - "Opća medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".

Astma: simptomi kod odraslih i kako započinje

Astma je riječ koju je svaka osoba čula više puta u životu. Ali malo ljudi zna da postoje dvije potpuno različite bolesti s istim imenom: srčana astma i bronhijalna astma. Oni se međusobno razlikuju ne samo podrijetlom, već i glavnim simptomima..

Bronhijalna astma (BA)

Ovo je kronična bolest kod koje se u dišnim putovima stvara upalni proces. Postoje sorte bolesti:

  1. Alergijski - alergeni pokreću kaskadu patoloških reakcija u ljudskom tijelu. Određene tvari i mirisi pokreću napade astme;
  2. Neurogeni - kao reakcija živčanog sustava na ljudske probleme. Razvija se u ljudi s niskim samopoštovanjem koji ne reagiraju dobro na kritike; može se pojaviti kod osobe s histeričnim tipom osobnosti kada pokušava privući pažnju na sebe; ponekad je takva astma odgovor na ozbiljan psiho-emocionalni stres;
  3. Varijanta ovisna o infekciji - razvija se kod osoba starijih od 35 godina, pogoršanja astme prate zarazne bolesti dišnog trakta: sinusitis, bronhitis, upala pluća.

Simptomi bronhijalne astme malo se razlikuju za svaku od opcija..

Prije pojave karakterističnih astmatičnih znakova, osoba razvija pred-astmu.

Kako alergijska astma započinje u odraslih: pre-astma

U tom razdoblju bolesti još uvijek nema detaljne slike, ali već postoje zvona upozorenja. Osoba često ima začepljen nos, postoji obilje prozirnog iscjetka. Problemi s nosom mogu se pogoršati u prisutnosti određene tvari, ali ponekad osoba alergijski rinitis uzima prehladu i dugo se ne savjetuje s liječnikom.

Često se na pregledu kod pacijenta ustanovi da ENT liječnik ima polipe (prekomjerni rast sluznice) koji otežavaju nosno disanje. Javljaju se u pozadini alergijskog rinitisa.

Osoba često ima kašalj, pojavljuje se u obliku napadaja, ispljuvak gotovo ne ostavlja ili proziran i oskudan. Napad kašlja sustiže se noću ili ujutro, izražen je, ponekad je i škakljanje u grlu. Ponekad je kašalj toliko jak da pacijent počne začepiti usta..

Nakon prehlade, osoba s pre-astmom dugo ima kašalj koji ne prolazi dok uzima antitusivne lijekove. Ali to se može zaustaviti ako se inhalacijski lijek koristi za liječenje AD..

Simptomi alergijske astme

Nakon kontakta s određenom tvari, osoba razvija napad alergijske astme. Prije napada, osoba može doživjeti određenu auru - posebno stanje, nakon kojeg se uvijek razvije gušenje. Aura može biti različita: "voda" iz nosa, svrbež očiju, osip na koži, iznenadna glavobolja. Nakon određenog vremenskog razdoblja (svako je različito) razvija se gušenje.

Pacijent ima ozbiljnih poteškoća s izdahom. Mirno udiše zrak, ali pluća ga više nisu u stanju odgurnuti natrag. Prsni koš se gotovo ne miče, kao da je natečen (zbog nakupljenog zraka). Iz daljine se čuju zvižduci: mogu biti poput zvižduka ili zujanja, ako je osoba nedavno bila bolesna, tada se pojavljuje lagano klokotanje. U vrhuncu napada dolazi mala količina bistrog staklastog lišća i olakšanja.

Osoba s napadom alergijske astme ima karakteristično držanje tijela: sjedi, oslanjajući se snažno na ruke i oštro se naginjući prema naprijed. Ovo je držanje fiziološko - olakšava kretanje prsima i pomaže u poboljšanju dobrobiti pacijenta.

Koža pacijenta je blijeda, prekrivena znojem. Ako napad traje duže, koža se zagrijava, lice i vrat postaju crveni, a u srcu se pojavljuju stežući bolovi..

Izuzetno dugotrajni napad može se razviti u status asthmaticus - ovo je ozbiljno stanje koje može rezultirati smrću pacijenta. Status astme prolazi kroz 3 faze.

  • U prvom gušenju, jaka otežano disanje popraćeno je čestim napadima gušenja. Osoba više puta pribjegava pomoći inhalatora, ali svaki put je njegov učinak slabiji. Pacijent je oštro uznemiren, zjenice su proširene, promatraju se aktivne geste. S porastom krvnog tlaka može se pojaviti jaka glavobolja u zatiljku. Snažno zviždanje, zviždanje.
  • Drugi stadij karakteriziraju još teži i učestaliji napadi gušenja. Pacijent postaje letargičan, apatičan, osjeća ozbiljnu slabost. Mišići prsa su već previše oslabljeni, pa su pokreti u njima oslabljeni, osoba diše s velikim poteškoćama. Položaj pacijenta je prisiljen - ili leži na jastucima ili sjedi, oslonjen na ruke. Koža lica je blago plavkasta, koža trupa je vlažna i hladna.
  • Treća faza - koža trupa postaje plava, zbunjenost pacijenta zamjenjuje se komom. Puls i srčana aktivnost osobe se ne mogu čuti. Ova faza često završava smrću pacijenta..

Neurogena astma

Napadi se razvijaju slično alergijskoj varijanti s jedinom razlikom: osoba reagira na traumatičnu situaciju. Primjerice, nesigurna osoba imat će astmu u vrijeme donošenja odluke. Dakle, tijelo odgađa neugodan trenutak za sebe na određeno vrijeme..

Infektivna astma

Napadi gušenja jači su i ozbiljniji nego u prethodnim varijacijama. Nakon završetka gušenja odvaja se žuti ispljuvak. Bolest je izazvana upalnim bolestima i pojavljuje se uglavnom u jesensko-zimskom razdoblju..

Simptomi srčane astme

Ova bolest povezana je s neispravnošću kardiovaskularnog sustava. Ovo se stanje javlja kao manifestacija akutnog ili kroničnog zatajenja srca - posebno stanje kada srce ne može pumpati krv, iako tijelo čini sve napore da nadoknadi cirkulaciju krvi.

Što dovodi do napada

1) Povećani krvni tlak;

2) Povećanje ukupne količine cirkulirajuće krvi u tijelu;

3) Srčani miokard gubi sposobnost normalnog stezanja.

Srčana astma javlja se kod osoba sa srčanim problemima: s akutnim infarktom miokarda, naglim porastom krvnog tlaka, oštećenjem srčanih žila aterosklerotskim plakovima.

Kako započinje srčana astma kod odraslih?

Napad se obično događa noću, zbog čega se osoba naglo probudi i sjedne u krevet. Danju se astma pojavljuje u teškim situacijama za osobu: jaki fizički napor, psiho-emocionalno prenaprezanje.

Često stanje započinje oštrim, suhim kašljem. Istodobno se obilno luči svijetloružičasti ispljuvak. Osoba ne može leći - ili sjedne spuštenih nogu, ili se zavaljuje na jastuke. Što je napad jači, to je potreban uspravniji.

Kratkoća daha u takvim je slučajevima inspiratorna - pacijent aktivno izdiše, a udisaji se daju s velikim poteškoćama. Broj respiratornih pokreta je 30-40 u minuti. Kad pacijent sjedne, otežano disanje se smanjuje ili nestaje..

Koža je blijeda, hladna, opaža se akrocijanoza - vrhovi prstiju, ušiju, nosa postaju plavi. Ovaj je fenomen lako objašnjiv - sva krv koncentrirana je tamo gdje su najvažniji organi tijela srce, mozak i gotovo ne dolazi do periferije.

U ljudi mišići vrata, trbuha i dijafragme aktivno sudjeluju u disanju. Vene u predelu vrata su napuhane. Pacijent doživljava tjeskobu i strah od smrti. Često astmu prate prekidi u srčanoj aktivnosti. Osoba osjeća blijeđenje ili obrnuto nagli porast rada srca

Uz glavne znakove astme, bit će i neizravnih: povišeni krvni tlak s jakom glavoboljom ili pad krvnog tlaka, oteklina na nogama.

Tablica usporedbe astme:

manifestacijaBronhijalna astmaSrčana astma
Javlja se u pozadini:Bolesti dišnog sustavaPovezan sa bolestima srca
DispnejaEkspiratorniInspiracijski
SputumTeško odlazi, prozirno, "staklasto", tone u vodiBogat i pjenast, s ružičastim nijansom, pluta iznad vode
Teško disanjeSuho, zviždukMokro

Liječenje srčane i bronhijalne astme

Budući da se radi o dvije potpuno različite bolesti, onda je i tretman drugačiji..

Kako započeti liječenje alergijske astme u ranoj fazi

Za liječenje bronhijalne astme koriste se lijekovi koji utječu na sam mehanizam razvoja napada:

  • Bronhodilatacijski lijekovi - uklanjaju grč u bronhima, poboljšavaju izmjenu plinova, ublažavaju akutni napad. Učestalost primjene ovih lijekova pokazatelj je učinkovitosti terapije protiv astme - što se rjeđe koriste, to je bolji tretman propisan;
  • Protuupalni lijekovi - pomažu u ublažavanju upale u bronhijalnom tkivu, zaustavljanju neposrednog odgovora tijela na alergen.

Koristi se složeno liječenje: lijekovi u obliku tableta i udisanje. Često pacijent, osjećajući olakšanje, zaustavlja liječenje, nadajući se da je bolest nestala - to se ne može učiniti! Alergija nigdje ne nestaje i čim tijelo naiđe na opasnu tvar, odmah će odgovoriti napadom bronhijalne astme. Samo kontinuirano i pažljivo ispunjavanje liječničkih propisa omogućit će čovjeku da živi uobičajenim životom i da se ne boji za svoj život..

Kako započeti rano liječenje srčane astme

Srčana astma ne može se izliječiti rano, jer je to akutno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako pacijentu ne pružite hitnu pomoć, tada se razvija još strašnija komplikacija - plućni edem. Tijekom napada srčane astme provode se sljedeće aktivnosti:

  1. Sjednite pacijenta i dajte kisik;
  2. Uvodi se morfij - utječe na dišni centar, uklanja kašalj i smanjuje otežano disanje;
  3. Diuretici (furosemid, lasix) primjenjuju se za smanjenje stresa na srcu;
  4. Nitroglicerin ispod jezika (može biti u obliku spreja ili tablete) - to će rasteretiti srce i poboljšati njegovu izvedbu;
  5. Venski turniri nanose se na udove - to smanjuje protok venske krvi u srce;
  6. Ubrizgava se heparin - razrjeđuje krv, sprječava njezino zgrušavanje, sprječava razvoj plućne embolije (smrtonosna komplikacija);
  7. Nakon toga slijedi specifično liječenje stanja koje je dovelo do napada srčane astme..

Tradicionalne metode liječenja

Kardijalna astma i tradicionalna medicina su nespojive stvari. Nijedno bilje, losioni, terapija urinom neće ublažiti napad, a odgađanje poziva liječnika fatalno je za pacijenta.

Liječenje bronhijalne astme može se nadopuniti alternativnim metodama, ali ne i zamijeniti lijekove njima. Korisno je za bolesnike s alergijskom astmom kupati borove kupke. Korisna upotreba aromaterapije: esencijalna ulja lavande i kadulje učinkovito uklanjaju upalni proces dišnog sustava.

Od biljnih pripravaka koriste se dekocije od elekampana, podbjela, kamilice, nevena, koprive. Ove biljke ublažavaju upalu, smanjuju kašalj i pomažu u tankom izlučivanju.

Važno je zapamtiti da je napade astme lakše spriječiti nego izliječiti. Prevencija srčane astme sastoji se u adekvatnom liječenju bolesti kardiovaskularnog sustava, bronhijalno - respiratornih organa. Redoviti unos lijekova, posjeti ljekaru i korekcija terapije, prehrane, spa tretmana pomoći će osobi da dugi niz godina održava zdravlje i uobičajeni način života.

Kako započinje astma

Astmu karakteriziraju četiri kliničke faze razvoja:

  • prva faza sastoji se u odsutnosti znakova bolesti kao takve. Glavni problem leži u poremećajima u funkcioniranju različitih tjelesnih sustava (živčani, endokrini, imunološki). Mogu se utvrditi samo pomoću opsežne ankete. Tijelo postaje osjetljivije na bolesti različitih etiologija, posebno tijekom aktivnog rasta i razvoja (pubertet, prvih nekoliko godina djetetova života);
  • početna ili pre-astma - stanje koje karakterizira prijetnja razvojem astme. Sastoji se u očitovanju alergija različite etiologije u kombinaciji s upalnim procesima u respiratornim organima ili vazomotornim poremećajima. U tom razdoblju napadaji astme se ne bilježe. Umjesto toga, oni su lagane prirode. Postoje tri oblika: zarazno-alergijski, atopijski (neinfektivni) i mješovitog podrijetla;
  • napad gušenja - ekstremni stupanj otežanog disanja, osjećaj nedostatka zraka. Zahtijeva neposrednu terapiju lijekovima koji su propisani pacijentu i pozivanje tima hitne pomoći. Opasna opstrukcija pluća i prijelaz u teški oblik (status asthmaticus);
  • status asthmaticus je težak napad bronhijalne astme koji se ne može zaustaviti lijekovima koje pacijent uzima. Ovo je stanje vrlo opasno i zahtijeva hitnu bronhodilatacijsku terapiju u bolničkim uvjetima. Opasno dekompenzacijom dišnog sustava i cirkulacijom krvi, može dovesti do pneumotoraksa, atelektaze, emfizema. Vodi u komu, rjeđe - do smrti.

Po prvi put pojam predastma uveden je 1969. godine (P.K. Bulatov, A.D. Ado). U inozemnoj medicinskoj praksi ne postoji takav koncept. Samo ga neki razlikuju kao specifično stanje kod djece (novorođenčad i prve godine života), koje neposredno prethodi razvoju bronhijalne astme.

Predastma se javlja u 5-10% populacije. Njegova prisutnost povećava mogućnost razvoja bronhijalne astme za 18-20 puta. U skupinu pre-astme ubrajamo istinske alergijske bolesti respiratornog trakta (peludna groznica, rinitis, sinusitis, bronhitis, alveolitis), pogoršane tijekom cijele godine ili povremeno (sezonski). Njihova kombinacija s povećanim sadržajem eozinofila u ispljuvku, krvi i očitovanjem ekstrapulmonalnih alergija (ekcemi, Quinckeov edem, urtikarija, neurodermatitis) predstavljaju cjelovitu sliku predastme.

Liječenje ove bolesti smatra se primarnom preventivnom mjerom za sprečavanje razvoja astme. Provodi se uzimajući u obzir disfunkcije dišnog sustava i čimbenike koji utječu na razvoj pred-astme. Terapija oba oblika ovog stanja u prvoj fazi uključuje sprječavanje kontakta s alergenom. Zaraznog i alergijskog podrijetla saniraju se sva žarišta upale u tijelu, počevši od dišnog sustava. Liječenje atopijske bolesti započinje apsolutnim ili maksimalnim mogućim prestankom kontakta s nadražujućom tvari.

Pacijentima se preporučuje proći sveobuhvatan pregled tijekom razdoblja pogoršanja bolesti (proljeće, jesen). Na temelju dobivenih rezultata propisuje se profilaktički tretman: inhalacije, lijekovi za iskašljavanje, fizioterapijske vježbe, speleokamera, fizioterapija (UHF i druge), biljni lijekovi, antibakterijski lijekovi za upalne procese.

Koji znakovi ukazuju na pojavu bronhijalne astme?

Postoji niz znakova pomoću kojih možete odrediti početak razvoja bronhijalne astme. Pojavljuju se mnogo prije neposrednog pogoršanja (napada) bolesti i pokazatelj su pojave pred-astme. Ali dijagnoza je teška, jer je ove simptome vrlo lako pomiješati s uobičajenom slabošću ili virusnom infekcijom. Stoga je vrlo teško odmah razmišljati o razvoju ozbiljne bolesti..

Prvi simptomi početka razvoja bolesti pojavljuju se u blagom obliku (najčešće noću):

  • Noću se gušenje izražava u obliku uobičajenog kratkog ili isprekidanog kašlja. Ujutro i popodne svi simptomi nestaju. Zbog isprekidanog sna, osoba se osjeća jako umorno, kao da "istovari automobile cijelu noć".
  • Pogoršanje zdravlja i kašljanje tijekom dana primjećuju se pod određenim uvjetima. To bi mogao biti posao, javni prijevoz ili šetnja prometnom ulicom. Najvjerojatnije, u ovom trenutku osoba dolazi u kontakt s alergenom ili nadražujućom tvari, što pridonosi pogoršanju prvih simptoma. Kod kuće se zdravstveno stanje, najčešće, poboljšava, kašalj prolazi.
  • Pri kašljanju se oslobađa mala količina bistrog i viskoznog ispljuvka (tipično samo za astmu).
  • Tjelesnu aktivnost prati kašalj, blaga otežano disanje i brzi umor. Obavljanje istog posla svaki put zahtijeva sve više snage, pa je osoba prisiljena češće predahnuti radi odmora..
  • Hladan zrak ili jaki mirisi u sobi (parfemi, mirisi, kemikalije za kućanstvo, začini) uzrokuju probleme s disanjem. Nakon uklanjanja ovih čimbenika, simptomi prestaju..
  • Emocionalna napetost, stresne situacije dovode do otežanog disanja.
  • Pogoršanje dobrobiti ljeti (curenje iz nosa, kašalj, piskanje) po vjetrovitom sunčanom vremenu s olakšanjem tijekom razdoblja visoke vlage.
  • Osip, crvenilo i druge alergijske reakcije (uključujući nasljednu sklonost njima) koje se javljaju u prirodi ili prilikom čišćenja kuće.

Svi simptomi prestaju sami nakon uklanjanja iritantnog faktora, ali to nije razlog za odgodu posjeta liječniku. Liječenje astme u ranim fazama je puno lakše i učinkovitije..

Preduvjeti za pojavu astme u djece

Do 10% djece i adolescenata dijagnosticira se bronhijalnom astmom. Simptomi bolesti najčešće se javljaju nakon 3-5 godina, ali slučajevi su zabilježeni u ranijoj dobi i, nažalost, nisu rijetki. Zbog teške ekološke situacije, nepravilne prehrane i života roditelja i djece, incidencija je naglo porasla.

U djece se znakovi pojave astme malo razlikuju od onih kod odraslih. Sva odgovornost za ranu dijagnozu leži na roditeljima, njihovoj osjetljivosti i pažnji prema djetetu. Ali puno ovisi o njemu:

  • zdravstveno stanje: u ranoj dobi djeca su sklona čestim respiratornim bolestima, što u većini slučajeva uključuje kašljanje i piskanje. To slabi budnost roditelja i pedijatara;
  • osobne osobine: sramežljivost, strah od odlaska u bolnicu, nedostatak sposobnosti jasnog izražavanja misli ili uopće govora - dodatno kompliciraju dijagnozu astme.

Prve manifestacije astme u djece i adolescenata slične su onima u odraslih:

  • Hripanje prilikom disanja

Disanje kod djece, praćeno piskanjem, ne ukazuje uvijek na razvoj bronhijalne astme:

  • kod beba čiji roditelji zlostavljaju pušenje ili kod djece rođene prerano, čuje se piskanje ili piskanje;
  • najčešće disanje zviždukom spontano nestaje do treće godine;
  • piskanje može ostati kao ostatak nakon respiratorne bolesti.

Ali ako se priroda disanja ne mijenja s godinama, dijete ima manifestacije atipičnog dermatitisa, smijeh ili plač izazivaju kašalj, tada se odmah trebate obratiti liječniku.

Sve bolesti dišnog sustava popraćene su kašljem. Ali kašalj, kao znak astme, ima niz karakteristika:

  • je stalno prisutan ili započinje bez posebnog razloga;
  • najčešće se pogoršava noću, popraćeno piskanjem i otežanim disanjem;
  • postoji jasna veza između napada kašlja i tjelesne aktivnosti, plakanja ili smijeha.
  • Problemi s disanjem i osjećaj zagušenja

Plitko disanje kod djece teško je pratiti. Odrasla osoba ne čini više od 19 pokreta disanja u minuti, dok je pokret prsa izražen. U ovom slučaju neće biti teško ući u trag ni maloj otežanoj disanju..

Iz fizioloških razloga, brzina disanja kod djece je veća nego kod odraslih, a ozbiljnost pokreta prsa manja. Stoga je vrlo teško pratiti nastanak otežanog disanja..

Dijete ne može uvijek samostalno razumjeti i opisati osjećaj zagušenja u prsima, dok će izvana izgledati apsolutno zdravo.

Astma u adolescenata: poteškoće "prijelaznog" razdoblja

Bronhijalna astma u adolescenata zasebna je tema. Uz sve komplikacije koje prate ovu bolest, postoje problemi "prijelazne" dobi, i fiziološki i emocionalni. Tijek bolesti u adolescenata tijekom puberteta razlikuje se ovisno o spolu.

Dakle, u 84% dječaka uočavaju se poboljšanja (napadi postaju blaži, njihov se broj smanjuje) zbog aktivne proizvodnje testosterona, koji djeluje depresivno na imunološki odgovor na alergen. Međutim, dječaci s teškom astmom zaostaju oko godinu dana za svojim vršnjacima u pubertetu.

Tijek bolesti kod djevojčica (do 49%) tijekom puberteta vrlo je težak i ne ovisi o stupnju astme. To je zbog hormonske neravnoteže (stalna promjena u omjeru estrogena i progesterona djeluje iritantno) i svojstva estrogena da potiče sintezu antitijela i drugih imunoloških parametara.

U adolescentica s teškom astmom sekundarne spolne karakteristike i menarhe pojavljuju se ranije, ali je proces formiranja menstrualne funkcije i njezina cikličnost duži.

Maksimalizam svojstven svim adolescentima i prevladavajući negativni stav pogoršavaju tijek astme i otežavaju ranu dijagnozu. Tinejdžer poriče očitovanje svoje bolesti i popratne simptome, skriva pogoršanje svog stanja.

Djeca koja su prošla ovu fazu prelaze na odbijanje upotrebe inhalatora (posebno na javnim mjestima) i općenito s liječenja, kompleks inferiornosti razvija se zbog potrebnih ograničenja (tjelesna aktivnost, čišćenje učionice) i pretvara u stalni stres, koji pogoršava nerazumijevanje vršnjaka... Drugi počinju ucjenjivati ​​roditelje i voljene svojom bolešću, iznuđujući sve što žele..

Koji su atipični simptomi astme??

Svaka osoba, dijete, tinejdžer ili odrasla osoba, individualna je i zbog karakteristika tijela, prvi simptomi astme ponešto se razlikuju. Takve manifestacije nije uvijek moguće izravno povezati s bolešću:

  • ubrzano disanje bez piskanja i u nedostatku otežanog disanja;
  • česti uzdasi (osoba uvlači što više zraka u pluća);
  • stalni umor i tjeskoba;
  • nemogućnost usredotočenja na bilo koju radnju ili temu;
  • kronični kašalj;
  • "Gubitak glasa".

Prisutnost bilo kojeg od navedenih simptoma ozbiljan je razlog hitnog posjeta liječniku (terapeutu, alergologu, pulmologu). Liječenje pravovremeno otkrivene bolesti omogućuje vam vraćanje normalnog funkcioniranja dišnog sustava i vitalne aktivnosti, smanjenje učestalosti pogoršanja, doziranja lijekova i njihovih nuspojava te sprječavanje komplikacija nastalih nakon napada.


Publikacije O Uzrocima Alergije