Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 20. prosinca 2012. N 1079n "O odobravanju standarda hitne medicinske pomoći za anafilaktički šok"

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20. prosinca 2012. N 1079n
"O odobravanju standarda hitne medicinske pomoći za anafilaktički šok"

JAMČITI:

Pogledajte Pomoć za standarde njege

U skladu s člankom 37. Saveznog zakona od 21. studenoga 2011. N 323-F3 "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sabrano zakonodavstvo Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446) Naručujem:

Odobriti standard hitne medicinske pomoći za anafilaktički šok prema dodatku.

Registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 30. siječnja 2013.

Upis N 26756

Odobren je standard medicinske skrbi koji definira osnovne zahtjeve za dijagnozu i liječenje bolesnika s anafilaktičkim šokom. Standard se preporučuje za pružanje hitne medicinske pomoći.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 20. prosinca 2012. N 1079n "O odobravanju standarda hitne medicinske pomoći za anafilaktički šok"

Registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 30. siječnja 2013.

Upis N 26756

Ova naredba stupa na snagu 10 dana nakon dana službenog objavljivanja

Tekst naloga objavljen je u Rossiyskaya Gazeta od 7. lipnja 2013. N 122/1 (posebno izdanje). Pretplatnici nisu primili navedeno izdanje "Rossiyskaya Gazeta"

Komplet prve pomoći Antishok-626/4 (narudžba 626)

Prijava robe

Antishok-626/4 "Pribor za prvu pomoć za pružanje pomoći u anafilaktičkom šoku" naredbom 626 od 4. rujna 2006. "O odobravanju standarda medicinske skrbi za pacijente s nespecificiranim anafilaktičkim šokom"

Sastav:
1. Šprica za jednokratnu upotrebu sterilna 20,0 - 3 kom..
2. Sterilne šprice za jednokratnu upotrebu 10,0 - 3 kom..
3. Sterilne šprice za jednokratnu upotrebu 5,0 - 5 kom..
4. Sterilne šprice za jednokratnu upotrebu 2,0 - 5 kom..
5. Sterilne šprice za jednokratnu upotrebu 1,0 - 10 kom..
6. Sustav za intravensku infuziju, jednokratni, sterilni) - 2 kom..
7. Turniket za višekratnu upotrebu tkiva - 1 komad.
8. Nesterilna medicinska maska, troslojna s elastičnom trakom, jednokratna br. 3 - 3 kom..
9. Medicinske kirurške rukavice sterilni lateks veličine 8, jednokratne - 1 par
10. Adrenalin 0,1 /% 1,0 ml br. 5 - 1 pakiranje
11. Otopina prednizolona 30 mg 1,0 ml br. 3 - 1 pakiranje
12. Eufilin 2,4% 5-10,0 ml br. 10 - 1 pakiranje
13. Otopina difenhidramin 1% 1,0 br. 10 - 1 pakiranje
14. Natrijev klorid 0,9% 400,0 br. 1 - 1 komad.
15. Otopina glukoze 5% 400 ml br. 1 - 1 pakiranje
16. Otopina suprastina 20 mg 1 ml br. 5 - 1 pakiranje
17. Amonijak 40 ml - 1 pakiranje
18. No-spa otopina 1% 1 ml br. 5 - 1 pakiranje
19. Kofein natrijev benzoat 200 mg 1 ml br. 10 - 1 pakiranje
20. Alkoholna antiseptička salveta (jednokratna) - 10 kom..
21. Sterilna vata 25-50 gr - 1 komad.
Dodatni prilozi:
22. Višestruki jastuk za kisik - 1 komad.
23. Proširivač za usta (čelik) - 1 komad.
24. Držač jezika (čelik) - 1 komad.
25. Jednokratna želučana sonda - 1 komad.
26. Jednokratna Ambu torba - 1 komad.
27. Stezaljka duga (čelik) - 2 komada.
28. Skalpel (čelik) - 1 komad.
29. Mjehur od leda (višekratna upotreba, guma) - 1 komad.
30. Urinarni kateter za jednokratnu upotrebu - 2 kom..
31. Vasokan - središnji venski kateter, jednokratni - 2 kom.
32. Škare za rezanje zavoja (čelik) - 1 komad.
33. Zračni kanal za jednokratnu upotrebu - 1 komad.
34. Mjerač krvnog tlaka s manšetom i stetophonendoskopom - 1 komad.
35. Set za traheotomiju - 1 komad.
36. Nosila za kišni ogrtač - 1 komad.
- Algoritam postupaka zaposlenika
- Prateća dokumentacija za svaki proizvod
- Popis pribora za prvu pomoć
- Brojevi telefona za hitne slučajeve

S ostalim konfiguracijama možete se upoznati OVDJE

Anafilaktički stil u sobi za tretmane standardna je oprema. Ova stavka uključuje ljekovite otopine, potrošni materijal za rad s njima, kirurške instrumente, pribor za prijevoz pacijenta i ventilator. Naredba 626 prema kojoj se sastavlja anafilaktički komplet za prvu pomoć, jasno regulira sve medicinske postupke koji se moraju provesti, kao i učestalost njihova provođenja i ponavljanja..
Tvrtka Art-Medic surađuje s općim medicinskim ustanovama, sa salonima ljepote, pojedincima, ljekarničkim lancima, stomatološkim klinikama, predškolskim i školskim organizacijama, poduzećima s medicinskim uredima.
Naši stručnjaci pomoći će vam da odaberete potreban popis anafilaktičkog stila po najboljoj cijeni.

Sastav kompleta prve pomoći za anafilaktički šok

Anafilaktički šok najopasniji je oblik alergije, koji se očituje naglim padom krvnog tlaka, otežanim disanjem i gubitkom svijesti. Često se takva reakcija razvije u roku od 10 sekundi nakon kontakta s alergenom. Za provedbu hitne pomoći za anafilaktički šok namijenjen je specijalizirani komplet za prvu pomoć čija je oprema strogo regulirana.

Značajke anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok se razvija kada se alergen ponovno uđe u krvotok. Sve što može biti izvor alergija: lijekovi, uboda insekata, kemikalije u kućanstvu, hrana. U tom slučaju može doći do reakcije šoka čak i ako je minimalna količina alergena ušla u tijelo..

Reakcija se posebno brzo razvija kod intravenske primjene lijekova. Stoga u svim sobama za liječenje mora biti pribor za prvu pomoć za ublažavanje anafilaktičkog šoka.

Glavni znakovi razvoja anafilaksije:

  • Opća slabost, vrtoglavica;
  • Osjećaj straha;
  • Podbuhlost lica - kapci, usne, nosna sluznica;
  • Lachrymation, kihanje, kašljanje;
  • Poteškoće u disanju zbog oticanja dišnih putova;
  • Svrbež kože;
  • Rezovi u trbuhu;
  • Hladan znoj;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Povećani broj otkucaja srca;
  • Gubitak svijesti;
  • Pojava alergijskih osipa na koži;
  • Konvulzije s nehotičnim mokrenjem.

Navedeni simptomi se ne promatraju uvijek. U mnogim slučajevima prva manifestacija anafilaktičke reakcije je gubitak svijesti u pozadini naglog pada tlaka. U takvoj je situaciji za pravovremenu provedbu hitne pomoći važno da je anafilaktički stil pri ruci.

Sastav kompleta prve pomoći protiv šoka prema SanPinu: popis lijekova

Prema naredbama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i SanPin standardima, komplet za prvu pomoć za anafilaksiju trebao bi sadržavati sljedeće lijekove u obliku otopina:

  • Epinefrin 0,1% - 4 ampule od 1 ml;
  • Aminofilin 2,4% - 1 amp. Po 10 ml;
  • Difenhidramin 1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Atropin sulfat 0,1% - 1 amp. Po 1 ml;
  • Izbor glukokortikoidnih hormona:
  1. Prednizolon natrijev fosfat 3% - 4 amp. Po 1 ml;
  2. Betametazon natrijev fosfat 0,5% - 1 amp. 4 ml;
  3. Deksametazon natrijev fosfat 0,4% - 4 amp. Po 1 ml;
  4. Hidrokortizon 0,125 g - 1 bočica.
  • Fiziološka otopina - 1 bočica. 400 ml ili 10 amp. Po 10 ml;
  • Glukoza 5% - 1 bočica Po 400 ml;
  • Hidroksietil škrob - 1 fl. Po 500 ml.

Od navedenih glukokortikoida dovoljno je bilo koja dva lijeka staviti na hitnu.

Komplet prve pomoći uključuje ne samo lijekove, već i medicinske instrumente i pribor neophodan za anafilaktički šok:

  • Medicinski turnir - 1 komad;
  • Periferni kateteri različite debljine - 3 kom.;
  • Sustavi kapaljki za jednokratnu upotrebu - 3 kom.;
  • Šprice za jednokratnu upotrebu za 2,0, 5,0 i 10,0 ml - 5 kom.;
  • Antibakterijske alkoholne maramice - 10 kom.;
  • Rola ljepljive žbuke - 1 kom.;
  • Sterilne gumene rukavice - 5 pari.

Alkoholne maramice mogu se zamijeniti sterilnom otopinom pamuka i medicinskog alkohola u bočici. Međutim, alkoholne maramice mogu znatno uštedjeti vrijeme prilikom pružanja hitne pomoći..

Što trebate imati pri ruci za pružanje pravovremene medicinske njege

Sastav pribora za prvu pomoć protiv šoka jednak je za sve ustanove, dopuštene su samo male promjene koje ne utječu na glavne skupine lijekova.

Adrenalin (epinefrin)

Epinefrin ili epinefrin najvažniji je lijek koji "pokreće" srce i povećava krvni tlak. U prvim sekundama od početka anafilaktičke reakcije možete preliti polovicu sadržaja ampule pacijentu pod jezik, gdje se apsorpcija najintenzivnije događa.

Epinefrin injekcijom daje se intramuskularno ili intravenozno. U mišić se stavi 0,3-0,5 ml nerazrijeđene otopine. Ako se normalna srčana aktivnost nije potpuno oporavila, a tlak ostaje nizak, nakon 10-20 minuta može se primijeniti druga, a zatim i treća doza. Kada se ubrizga u venu, adrenalin se razrijedi u 10 ml fiziološke otopine. U ovom slučaju, doza aktivne tvari uzima se manje - 0,1-0,25 ml.

Otopina epinefrina također se može koristiti za ubrizgavanje mjesta ubrizgavanja lijeka koji je pokrenuo alergiju ili područja oko ugriza insekata. Adrenalin će uzrokovati lokalno suženje arterija i spriječiti širenje alergena po tijelu.

Hormonalni lijek

Glukokortikoidni hormoni prva su linija obrane od alergija u ozbiljnoj anafilaksiji. Djeluju brže od antihistaminika i u potpunosti blokiraju reakciju preosjetljivosti.

Od četiri moguća lijeka, prednizon ili deksametazon obično se koriste za šok. 2-5 ml deksametazona ili 4 ml prednizolona ubrizgava se u venu bez prethodnog razrjeđivanja.

Najprikladnije je komplet za prvu pomoć popuniti ampulama prednizolona, ​​deksametazona ili betametazona, jer se oni mogu čuvati na temperaturama do 25 ° C zajedno s drugim lijekovima. Otopina hidrokortizona mora se čuvati u hladnjaku..

Antialergijsko sredstvo

Antialergijski lijekovi za borbu protiv anafilaktičkog šoka uključuju injekcijske antihistaminike prve generacije: difenhidramin, suprastin, tavegil. To su druga linija obrambenih lijekova.

Poželjno je koristiti difenhidramin (difenhidramin), jer ima izraženiji sedativni i antiemetički učinak od ostalih članova skupine. Otopina difenhidramina ubrizgava se intramuskularno u 1 ml tek nakon stabilizacije srca i normalizacije tlaka, jer je jedna od nuspojava lijeka hipotenzija.

Otopina eufilina

Glavni zadatak aminofilina (aminofilina) u slučaju alergijske reakcije je širenje bronhijalnog stabla i olakšavanje disanja. Stavlja se intravenozno polako, prethodno razrijeđen u 10 ml fiziološke otopine. Samo zdravstveni radnik smije primjenjivati ​​aminofilin, jer ovaj lijek može uzrokovati ozbiljne poremećaje srčanog ritma.

Ostale otopine za infuziju uključene u pakiranje (hidroksietil škrob, glukoza) primjenjuju se u kapaljkama kako bi se održao normalan volumen tekućine u vaskularnom koritu. Također ih stavljaju medicinski radnici u fazi pružanja kvalificirane pomoći..

Atropin se koristi supkutano za izrazito usporavanje otkucaja srca.

Video - Pribor za prvu pomoć. Alergijska reakcija

Komplet prve pomoći protiv šoka: područja upotrebe

Nijedna osoba nije imuna od razvoja alergijske reakcije i nemoguće je unaprijed predvidjeti njezinu ozbiljnost. Najveći rizik od anafilaksije javlja se kada se u tijelo unose strane tvari (lijekovi, cjepiva, boje). To određuje opseg upotrebe stylinga protiv anafilaksije..

Gdje i tko treba imati pribor za prvu pomoć protiv šoka

Komplet protiv šoka mora biti u sljedećim ustanovama:

  • Bolnice (sobe za liječenje i manipulaciju), uključujući rodilišta, feldsher-akušerske i traumatske centre;
  • Klinike za kozmetologiju;
  • Stomatološke ordinacije;
  • Saloni za tetoviranje.

U dijagnostičkim sobama potreban je styling protiv anafilaktičkog šoka ako se tijekom studije planira uvođenje kontrasta ili nanošenje različitih kemijskih spojeva na kožu. To je neophodno za neke vrste rentgenske i ultrazvučne dijagnostike, tijekom MRI.

Pribor za prvu pomoć trebao bi se nalaziti izravno u uredu u kojem se provode invazivni postupci. Radi praktičnosti isporučuje se kratki algoritam pružanja hitne pomoći, tako da osoba koja se zbuni u opasnoj situaciji ne zbuni ništa. Dopis označava doze i redoslijed primjene lijeka.

Za ljude sklone alergijama, bolje je imati sličan komplet prve pomoći kod kuće, kao i uzeti ga prilikom putovanja, na odmoru, kada je vjerojatnost ugriza insekata velika i u blizini nema bolnica.

Komplet protiv šoka koristi se vrlo rijetko, stoga su česte situacije kada lijekovi imaju rok trajanja, a to nitko ne primjećuje. Institucije obično imenuju zaposlenika odgovornog za stanje kompleta prve pomoći. Njegove dužnosti uključuju redovito provjeravanje i ažuriranje njegovog sastava..

Koga najčešće pogađa anafilaktički šok?

Osobe za koje je vjerojatnije da će doživjeti anafilaktički šok su:

  • Premjestili ranije;
  • Patiti od bilo kojeg oblika alergije ili bronhijalne astme;
  • Imaju nepovoljnu nasljednost - anafilaktički šok zabilježen je u krvnih srodnika;
  • Istovremeno se uzima veliki broj lijekova.

Liječnici takvim pacijentima često preporučuju da nose autoinjektor s adrenalinom. Ovaj uređaj sadrži jednu dozu lijeka koji se može davati sam - lako i brzo - u mišić kod prvih znakova anafilaksije. Međutim, autoinjektor je skup. U Rusiji se takvi uređaji ne koriste široko..

Video - Prva pomoć za anafilaktički šok

Dopis pacijenta

Algoritam radnji tijekom pružanja hitne pomoći za anafilaktički šok je sljedeći:

  1. Ako je moguće, zaustavite izlaganje alergenu - zaustavite injekciju lijeka, ubrizgajte mjesto injekcije s adrenalinom i primijenite hladno. Pritegnite gumenu traku preko mjesta ubrizgavanja.
  2. Položite žrtvu, lagano podignite noge i okrenite glavu na jednu stranu u slučaju povraćanja.
  3. Pozovite hitnu pomoć ili nekoga drugog.
  4. Ubrizgajte epinefrin i hormonsko sredstvo (uvijek u različitim špricama).
  5. Dok čekate učinak, nemojte ostavljati žrtvu bez nadzora. Stalno pratite njegovo stanje - jasnoću svijesti, puls i disanje.
  6. Ako disanje i srčana aktivnost prestanu, započnite mjere oživljavanja - kompresije prsnog koša i umjetno disanje. Prvo trebate staviti još jednu dozu adrenalina, što će vam pomoći "pokrenuti" srčani mišić.

Za detaljnije upute o provođenju hitne pomoći za anafilaktički šok pročitajte ovaj članak..

Najbrži mogući početak pomoći kod anafilaksije glavno je jamstvo njezinog uspjeha, jer u slučaju šoka stanje broji nekoliko minuta. Imajte na umu da trebate potražiti liječničku pomoć čak i ako ste sami uspjeli izvući pacijenta iz šoka jer se u budućnosti mogu razviti odgođene komplikacije i relaps alergija..

Nova narudžba 2020 za anafilaktički šok

O organizaciji medicinske skrbi za anafilaktički šok


Na pregledu - koža je blijeda, ponekad plavičasta, otežano disanje, stridorsko disanje, piskanje u plućima. Gluhi zvukovi srca, tahikardija, tahiaritmija. Može biti povraćanja, nehotičnog mokrenja i defekacije 3. stupanj težine AS: gubitak svijesti, BP 60 - 40/0 mm Hg. Umjetnost. Često grčevi, hladan ljepljiv znoj, cijanoza usana, proširene zjenice.

Srčani zvukovi su prigušeni, srčani ritam je abnormalan, puls je nitasti 4. stupanj težine AS: BP nije određen. Zvukovi srca i disanje se ne čuju. Hipotenzija u djece definira se kao: Prvi znak hipotenzije u djece može biti brzo rastuća tahikardija. AS klasifikacija: 1.

Tipična je varijanta da se hemodinamski poremećaji često kombiniraju s lezijama kože i sluznice (urtikarija, angioedem), bronhospazmom. Hemodinamička varijanta - hemodinamski poremećaji dolaze do izražaja.3.

Asfiksija - prevladavaju simptomi akutnog zatajenja dišnog sustava. Abdominalna varijanta - prevladavaju simptomi oštećenja trbušnih organa.5.

Cerebralna varijanta - prevladavaju simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava Po prirodi tečaja AS: 1. Akutni maligni tijek karakterizira akutni početak s brzim padom krvnog tlaka (dijastolički - do 0 mm Hg.

Čl.), Poremećena svijest i porast simptoma respiratornog zatajenja sa simptomima bronhospazma. Ovaj je oblik prilično otporan na intenzivnu njegu i napreduje razvojem ozbiljnog plućnog edema, trajnog pada krvnog tlaka i duboke kome..

Što se brže AS razvije, to je vjerojatnije da će razviti teški AS s mogućim smrtnim ishodom (C). Stoga ovaj tok AS karakterizira nepovoljan ishod. Akutni benigni tijek karakterističan je za tipični oblik AS.

Poremećaj svijesti je prirode omamljenosti ili soporoze, popraćen umjerenim funkcionalnim promjenama vaskularnog tonusa i znakovima respiratornog zatajenja. Akutni benigni tijek AS karakterizira dobar učinak pravovremene i adekvatne terapije i povoljan ishod.3.

Dugotrajna priroda tečaja otkriva se nakon aktivne anti-šok terapije, koja daje privremeni ili djelomični učinak. U narednom razdoblju simptomatologija nije tako akutna kao kod prve dvije vrste AS-a, ali se razlikuje u otpornosti na terapijske mjere, što često dovodi do stvaranja komplikacija poput upale pluća, hepatitisa, encefalitisa. Ovaj je tečaj tipičan za AS koji se razvio kao rezultat primjene lijekova s ​​produljenim oslobađanjem.4.

Ponavljajući tijek karakterizira pojava ponovljenog stanja šoka nakon početnog ublažavanja njegovih simptoma. Često se razvija nakon primjene lijekova s ​​produljenim djelovanjem. Relapsi u kliničkoj slici mogu se razlikovati od početnih simptoma, u nekim slučajevima imaju teži i akutniji tijek, otporniji su na terapiju.5.

Abortivni tečaj je najpovoljniji. Često se javlja u obliku gušeće varijante tipičnog oblika AS.

Sastav kompleta za prvu pomoć 2020. godine

trljati. ili obustaviti aktivnosti do 90 dana. U materijalu pretplatnici ili saznajte tko je osobno odgovoran za čuvanje lijekova u anti-šok paketima, kakve su sankcije i novčane kazne za lijekove kojima je istekao rok trajanja u paketima prve pomoći.

Komplet za prvu pomoć protiv šoka 2020 sastav prema SanPiN-u za određene vrste medicinske djelatnosti ima sljedeći sadržaj.

  1. suprastin;
  2. hidrokortizon 25 mg i 100 mg u ampulama;
  3. kordiamin;
  4. adrenalin 1%;
  1. kalcijev klorid 0,9%;
  2. suprastin 2,5% i tavegil 1%;
  3. korglikon ili strofantin;
  4. kisik;
  5. hidrokortizon, prednizolon ili deksametazon;
  6. eter i alkohol (smjesa).
  7. noradrenalin;
  8. etil ili amonijak;
  9. aminofilin 2,4%;
  10. adrenalin 0,1%;
  11. mezaton;
  • Prednizolon 90 mg.
  • Mezaton.
  • Poliglukin 400 mg.
  • Izotonična otopina natrijevog klorida 200 ml.
  • Difenhidramin 1%.
  1. ampule deksona ili prednizolona;
  2. adrenalin;
  3. tavegil u ampulama.
  1. otopina prednizolona 30 mg;
  2. otopina antropina 0,1%;
  3. intravenski kateter;
  4. aerosol salbutamol za inhalaciju 100 mcg;
  5. skalpel;
  6. noradrenalin 0,2%, adrenalin u ampulama 0,1%;
  7. nosilac jezika;
  8. glukoza 40% otopina;
  9. kanal.
  10. otopina deksametazona;
  11. pakiranje leda;
  12. dopamin 5 ml, mezaton 1%;
  13. solucortef, hemisukcinat ili hidrokortizon 100 mg (za intravensku primjenu);
  14. otopina kordiamina 25%;
  15. otopina suprastina 2%, tavegil 0,1% u ampulama;
  16. sustav za intravensku infuziju;
  17. jastuk s kisikom;
  18. medicinske rukavice;
  19. ručni aparat za disanje;
  20. uprtač;
  21. etilni alkohol 70%;
  22. jednokratne štrcaljke različitih veličina i 5 komada igala za njih;

Kao što vidimo, u sastavu kompleta protiv šoka za 2020. i 2020. godinu za anafilaktički šok isti se položaji često dupliciraju..

Neki propisi uspostavljaju prošireni popis lijekova i medicinskih proizvoda koji su potrebni za pružanje prve pomoći u slučaju anafilaktičkog šoka i za oživljavanje. Pribor za prvu pomoć može provjeriti Roszdravnadzor i njegova teritorijalna tijela u okviru nadzora izdavanja dozvola, državnog nadzora u području prometa droga, kao i u okviru državne kontrole kvalitete i sigurnosti medicinskih djelatnosti. Rospotrebnadzor se također može raspitati o prisutnosti odlagališta i uvjetima za njihovo skladištenje kao dio nadzora izvršenja SanPiN-a.

Sastav kompleta prve pomoći protiv šoka u različitim narudžbama i pismima Ministarstva zdravstva Rusije i drugih odjela ne podudara se. Stručni časopis "Glavna medicinska sestra" u jednom je članku pokušao dati odgovore na glavna pitanja o oblikovanju anti-šoka u različitim odjelima, dao primjere - Razmotrili smo sastav kompleta prve pomoći protiv šoka prema SanPiN-u, koji se razlikuje u različitim slučajevima medicinske skrbi.

Anafilaktički šok

Dodatni dijagnostički pregledi provedeni ambulantno: nije provedeno. Minimalni popis pregleda koji se moraju obaviti kada se govori o planiranoj hospitalizaciji: nije provedeno. Osnovni (obvezni) dijagnostički pregledi provedeni na stacionarnoj razini: • UAC; • OAM; • određivanje kiselinsko-bazne ravnoteže (pH, pCO2, pO2); • BAC (bilirubin, ALT, AST, kreatinin, urea, šećer, kalij, natrij); • koagulogram; • elektrokardiogram • praćenje krvnog tlaka, otkucaja srca, SaO2, dnevnog izlučivanja urina.

Dijagnostički kriteriji Prigovori i anamneza Prigovori [1]: • tipična varijanta: akutna nelagoda u obliku neodređenih bolnih senzacija (tjeskoba, strah od smrti, „opeklina koprive“ ili „vrućica“) s uzbuđenjem i tjeskobom; jaka slabost, vrtoglavica; poremećaj svijesti; osjećaj navale krvi u glavu, jezik i lice; trnci i svrbež kože lica, ruku i glave; glavobolja; otežano disanje; oštar kašalj; bolovi u srcu ili lupanje srca; osjećaj težine u prsima ili kompresije u prsima; mučnina, povraćanje; bolovi u trbuhu. • hemodinamska (kolaptoidna) varijanta (prevalencija hemodinamskih poremećaja s razvojem ozbiljne hipotenzije i vegetativno-vaskularnih promjena): jaki bolovi u području srca.

• asfiksijalna varijanta: kašalj; promuklost glasa; gušenje.

• cerebralna varijanta: pojava straha / uzbuđenja; • trbušna varijanta (s razvojem simptoma takozvanog "lažno akutnog trbuha"): oštra bol u epigastričnoj regiji. U akutnom malignom šoku nema razdoblja pritužbi.

Dolazi do naglog gubitka svijesti, zastoja srca i kliničke smrti [1]. Anamneza Prisutnost sljedećih čimbenika rizika: • prisutnost alergijskih bolesti; • uzimanje lijekova s ​​visokom senzibilizacijskom aktivnošću; • dugotrajna uporaba ljekovitih tvari, posebno ponovljenim tečajevima; • upotreba depo preparata; • polifarmacija; • dugoročni profesionalni kontakt s lijekovima i kemikalijama [2]. Fizički pregled [1] Ovisno o kliničkim mogućnostima: • tipično: učestali puls poput niti (na perifernim žilama); tahikardija (rjeđe bradikardija, aritmija); gluhi zvuci srca; Krvni tlak se brzo smanjuje (u težim slučajevima DBP nije određen); poremećaj disanja (otežano disanje, otežano disanje s pjenjenjem na ustima); zjenice su proširene i ne reagiraju na svjetlost.

Red za anafilaktički šok nov

Ibragimova, ravnateljica odjela A.V. KUZMIN Dodatak Akutne teške sustavne reakcije preosjetljivosti opasne po život praćene teškim hemodinamskim poremećajima (prema međunarodnim preporukama (WAO)): sistolički krvni tlak snižava se ispod 90 mm Hg. Umjetnost. ili 30% od početne razine), što dovodi do zatajenja cirkulacije i hipoksije u svim vitalnim organima. Treba imati na umu da razina smanjenja krvnog tlaka u djece ovisi o dobi: - 11 - 17 godina (kao kod odraslih) - manje od 90 mm Hg. Umjetnost. ili smanjenje za više od 30% od početnog sistoličkog krvnog tlaka; - 1 - 10 godina - manje od 70 mm Hg.

Umjetnost. + (2 x dob) ili više od 30% smanjenja od početnog sistoličkog tlaka; - 1 mjesec - 1 godina - manje od 70 mm Hg. ICBT kod - anafilaktički šok uzrokovan patološkom reakcijom na hranu; T - anafilaktički šok, nespecificiran; T - anafilaktički šok povezan s primjenom seruma; T - anafilaktički šok izazvan patološkom reakcijom na adekvatno propisan i pravilno korišten lijek. 4 stupnja razlikuju se od težine AS, koja se određuje težinom hemodinamskih poremećaja: Težina AS određuje se težinom hemodinamskih poremećaja: 1. stupanj težine AS: hemodinamski poremećaji su beznačajni, krvni tlak se smanjuje za 30-40 mm Hg. Napad AS-a može biti popraćen pojavom preteča (svrbež kože, osip, upaljeno grlo, kašalj itd.).

Pacijent je pri svijesti, može biti uznemiren ili letargičan, tjeskoba, strah od smrti itd..

Osjeća se vrućina, zujanje u ušima, glavobolja, bol u stisci iza grudi. Koža je hiperemična, mogući su urtikarija, angioedem, simptomi rinokonjunktivitisa, kašalj itd. 2. stupanj ozbiljnosti AS: hemodinamski poremećaji su izraženiji. Krvni tlak nastavlja padati ispod 90-60 / 40 mm Hg. Umjetnost. Mogući gubitak svijesti.

Pacijent može imati osjećaj tjeskobe, straha, osjećaj vrućine, slabost, svrbež kože, urtikariju, angioedem, simptome rinitisa, poteškoće u gutanju, promuklost (do afonije), vrtoglavicu, zujanje u ušima, paresteziju, glavobolju, bolove u trbuhu, u donjem dijelu leđa, u predjelu srca. Na pregledu je koža blijeda, ponekad cijanotična, otežano disanje, stridorsko disanje, piskanje u plućima.

Gluhi zvukovi srca, tahikardija, tahiaritmija.

Može biti povraćanja, nehotičnog mokrenja i defekacije 3. stupanj težine AS: gubitak svijesti, BP 60 - 40/0 mm Hg. Umjetnost. Često konvulzije, hladan ljepljiv znoj, cijanoza usana, proširene zjenice. Srčani zvukovi su prigušeni, srčani ritam je abnormalan, puls je nitasti. 4. stupanj težine AS: BP se ne otkriva.

Zvukovi srca i disanje se ne čuju. Hipotenzija za djecu definira se kao: Prvi znak hipotenzije u djece može biti brzo rastuća tahikardija AS klasifikacija: 1. Tipična varijanta - hemodinamski poremećaji često se kombiniraju s lezijama kože i sluznice (urtikarija, angioedem), bronhospazmom..

Hemodinamička varijanta - hemodinamski poremećaji dolaze do izražaja.3.

SanPin: Popis anti-shock stila 2020

OPIS PROTIVOTOKNOG PAKIRANJA KLINIČKO-DIJAGNOSTIČKOG ODJELA. (na temelju naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20.12.2012. br. 1079n

"O odobravanju standarda hitne medicinske pomoći za anafilaktički šok"

i prilozi uz pismo Roszdravnadzora od 02.11.2015.

Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 12.20.2012. N 1079n O odobravanju standarda hitne medicinske pomoći za anafilaktički šok

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

od 20. prosinca 2012. N 1079n

NA STANDARDNOJ ODOBRENJI

HITNA NJEGA ZA ANAFILAKTIČNI ŠOK

U skladu s člankom 37. Saveznog zakona od 21. studenoga 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sabrano zakonodavstvo Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446) Naručujem:

Odobriti standard hitne medicinske pomoći za anafilaktički šok prema dodatku.

po nalogu Ministarstva zdravstva

od 20. prosinca 2012. N 1079n

HITNA NJEGA ZA ANAFILAKTIČNI ŠOK

Dobna kategorija: odrasli

Faza: akutno stanje

Komplikacija: bez obzira na komplikacije

Vrsta medicinske skrbi: hitna pomoć

Uvjeti za pružanje medicinske skrbi: izvan medicinske organizacije

Obrazac medicinske pomoći: hitna pomoć

Prosječno vrijeme liječenja (broj dana): 1

1. Medicinske mjere za dijagnozu bolesti, stanja

Vjerojatnost pružanja medicinskih usluga ili propisivanja lijekova za medicinsku uporabu (medicinski proizvodi) uključeni u standard medicinske skrbi, koji mogu poprimiti vrijednosti od 0 do 1, pri čemu 1 znači da ovaj događaj provodi 100% pacijenata koji odgovaraju ovom modelu, a brojevi su manji 1 - postotak bolesnika naveden u standardu medicinske skrbi s odgovarajućim medicinskim indikacijama.

2. Medicinske usluge za liječenje bolesti, stanja i praćenje liječenja

3. Popis medicinskih proizvoda za medicinsku uporabu registriranih na teritoriju Ruske Federacije, naznačujući prosječne dnevne doze tečaja

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodni zdravstveni problemi, X revizija.

Međunarodni vlasnički ili kemijski naziv lijeka, au slučajevima njegove odsutnosti - trgovački naziv lijeka.

Prosječna dnevna doza.

Prosječna doza tečaja.

1. Lijekovi za medicinsku uporabu registrirani na teritoriju Ruske Federacije propisani su u skladu s uputama za uporabu lijeka za medicinsku uporabu i farmakoterapijskoj skupini prema anatomsko-terapijsko-kemijskoj klasifikaciji koju preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija, kao i uzimajući u obzir način primjene i primjene ljekoviti proizvod.

2. Propisivanje i uporaba lijekova za medicinsku uporabu, medicinskih proizvoda i specijaliziranih proizvoda za medicinsku hranu koji nisu obuhvaćeni standardom medicinske skrbi dopušteni su u slučaju medicinskih indikacija (individualna netolerancija, iz zdravstvenih razloga) odlukom liječničke komisije (dio 5. članka 37. Savezne Zakon od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji" (Zbirno zakonodavstvo Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446)).

Nova narudžba 2020 za anafilaktički šok

O organizaciji medicinske skrbi za anafilaktički šok


Na pregledu - koža je blijeda, ponekad plavičasta, otežano disanje, stridorsko disanje, piskanje u plućima. Gluhi zvukovi srca, tahikardija, tahiaritmija. Može biti povraćanja, nehotičnog mokrenja i defekacije 3. stupanj težine AS: gubitak svijesti, BP 60 - 40/0 mm Hg. Umjetnost. Često grčevi, hladan ljepljiv znoj, cijanoza usana, proširene zjenice.

Srčani zvukovi su prigušeni, srčani ritam je abnormalan, puls je nitasti 4. stupanj težine AS: BP nije određen. Zvukovi srca i disanje se ne čuju. Hipotenzija u djece definira se kao: Prvi znak hipotenzije u djece može biti brzo rastuća tahikardija. AS klasifikacija: 1.

Tipična je varijanta da se hemodinamski poremećaji često kombiniraju s lezijama kože i sluznice (urtikarija, angioedem), bronhospazmom. Hemodinamička varijanta - hemodinamski poremećaji dolaze do izražaja.3.

Asfiksija - prevladavaju simptomi akutnog zatajenja dišnog sustava. Abdominalna varijanta - prevladavaju simptomi oštećenja trbušnih organa.5.

Cerebralna varijanta - prevladavaju simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava Po prirodi tečaja AS: 1. Akutni maligni tijek karakterizira akutni početak s brzim padom krvnog tlaka (dijastolički - do 0 mm Hg.

Čl.), Poremećena svijest i porast simptoma respiratornog zatajenja sa simptomima bronhospazma. Ovaj je oblik prilično otporan na intenzivnu njegu i napreduje razvojem ozbiljnog plućnog edema, trajnog pada krvnog tlaka i duboke kome..

Što se brže AS razvije, to je vjerojatnije da će razviti teški AS s mogućim smrtnim ishodom (C). Stoga ovaj tok AS karakterizira nepovoljan ishod. Akutni benigni tijek karakterističan je za tipični oblik AS.

Poremećaj svijesti je prirode omamljenosti ili soporoze, popraćen umjerenim funkcionalnim promjenama vaskularnog tonusa i znakovima respiratornog zatajenja. Akutni benigni tijek AS karakterizira dobar učinak pravovremene i adekvatne terapije i povoljan ishod.3.

Dugotrajna priroda tečaja otkriva se nakon aktivne anti-šok terapije, koja daje privremeni ili djelomični učinak. U narednom razdoblju simptomatologija nije tako akutna kao kod prve dvije vrste AS-a, ali se razlikuje u otpornosti na terapijske mjere, što često dovodi do stvaranja komplikacija poput upale pluća, hepatitisa, encefalitisa. Ovaj je tečaj tipičan za AS koji se razvio kao rezultat primjene lijekova s ​​produljenim oslobađanjem.4.

Ponavljajući tijek karakterizira pojava ponovljenog stanja šoka nakon početnog ublažavanja njegovih simptoma. Često se razvija nakon primjene lijekova s ​​produljenim djelovanjem. Relapsi u kliničkoj slici mogu se razlikovati od početnih simptoma, u nekim slučajevima imaju teži i akutniji tijek, otporniji su na terapiju.5.

Abortivni tečaj je najpovoljniji. Često se javlja u obliku gušeće varijante tipičnog oblika AS.

Sastav kompleta za prvu pomoć 2020. godine

trljati. ili obustaviti aktivnosti do 90 dana. U materijalu pretplatnici ili saznajte tko je osobno odgovoran za čuvanje lijekova u anti-šok paketima, kakve su sankcije i novčane kazne za lijekove kojima je istekao rok trajanja u paketima prve pomoći.

Komplet za prvu pomoć protiv šoka 2020 sastav prema SanPiN-u za određene vrste medicinske djelatnosti ima sljedeći sadržaj.

  1. suprastin;
  2. hidrokortizon 25 mg i 100 mg u ampulama;
  3. kordiamin;
  4. adrenalin 1%;
  1. kalcijev klorid 0,9%;
  2. suprastin 2,5% i tavegil 1%;
  3. korglikon ili strofantin;
  4. kisik;
  5. hidrokortizon, prednizolon ili deksametazon;
  6. eter i alkohol (smjesa).
  7. noradrenalin;
  8. etil ili amonijak;
  9. aminofilin 2,4%;
  10. adrenalin 0,1%;
  11. mezaton;
  • Prednizolon 90 mg.
  • Mezaton.
  • Poliglukin 400 mg.
  • Izotonična otopina natrijevog klorida 200 ml.
  • Difenhidramin 1%.
  1. ampule deksona ili prednizolona;
  2. adrenalin;
  3. tavegil u ampulama.
  1. otopina prednizolona 30 mg;
  2. otopina antropina 0,1%;
  3. intravenski kateter;
  4. aerosol salbutamol za inhalaciju 100 mcg;
  5. skalpel;
  6. noradrenalin 0,2%, adrenalin u ampulama 0,1%;
  7. nosilac jezika;
  8. glukoza 40% otopina;
  9. kanal.
  10. otopina deksametazona;
  11. pakiranje leda;
  12. dopamin 5 ml, mezaton 1%;
  13. solucortef, hemisukcinat ili hidrokortizon 100 mg (za intravensku primjenu);
  14. otopina kordiamina 25%;
  15. otopina suprastina 2%, tavegil 0,1% u ampulama;
  16. sustav za intravensku infuziju;
  17. jastuk s kisikom;
  18. medicinske rukavice;
  19. ručni aparat za disanje;
  20. uprtač;
  21. etilni alkohol 70%;
  22. jednokratne štrcaljke različitih veličina i 5 komada igala za njih;

Kao što vidimo, u sastavu kompleta protiv šoka za 2020. i 2020. godinu za anafilaktički šok isti se položaji često dupliciraju..

Neki propisi uspostavljaju prošireni popis lijekova i medicinskih proizvoda koji su potrebni za pružanje prve pomoći u slučaju anafilaktičkog šoka i za oživljavanje. Pribor za prvu pomoć može provjeriti Roszdravnadzor i njegova teritorijalna tijela u okviru nadzora izdavanja dozvola, državnog nadzora u području prometa droga, kao i u okviru državne kontrole kvalitete i sigurnosti medicinskih djelatnosti. Rospotrebnadzor se također može raspitati o prisutnosti odlagališta i uvjetima za njihovo skladištenje kao dio nadzora izvršenja SanPiN-a.

Sastav kompleta prve pomoći protiv šoka u različitim narudžbama i pismima Ministarstva zdravstva Rusije i drugih odjela ne podudara se. Stručni časopis "Glavna medicinska sestra" u jednom je članku pokušao dati odgovore na glavna pitanja o oblikovanju anti-šoka u različitim odjelima, dao primjere - Razmotrili smo sastav kompleta prve pomoći protiv šoka prema SanPiN-u, koji se razlikuje u različitim slučajevima medicinske skrbi.

Anafilaktički šok

Dodatni dijagnostički pregledi provedeni ambulantno: nije provedeno. Minimalni popis pregleda koji se moraju obaviti kada se govori o planiranoj hospitalizaciji: nije provedeno. Osnovni (obvezni) dijagnostički pregledi provedeni na stacionarnoj razini: • UAC; • OAM; • određivanje kiselinsko-bazne ravnoteže (pH, pCO2, pO2); • BAC (bilirubin, ALT, AST, kreatinin, urea, šećer, kalij, natrij); • koagulogram; • elektrokardiogram • praćenje krvnog tlaka, otkucaja srca, SaO2, dnevnog izlučivanja urina.

Dijagnostički kriteriji Prigovori i anamneza Prigovori [1]: • tipična varijanta: akutna nelagoda u obliku neodređenih bolnih senzacija (tjeskoba, strah od smrti, „opeklina koprive“ ili „vrućica“) s uzbuđenjem i tjeskobom; jaka slabost, vrtoglavica; poremećaj svijesti; osjećaj navale krvi u glavu, jezik i lice; trnci i svrbež kože lica, ruku i glave; glavobolja; otežano disanje; oštar kašalj; bolovi u srcu ili lupanje srca; osjećaj težine u prsima ili kompresije u prsima; mučnina, povraćanje; bolovi u trbuhu. • hemodinamska (kolaptoidna) varijanta (prevalencija hemodinamskih poremećaja s razvojem ozbiljne hipotenzije i vegetativno-vaskularnih promjena): jaki bolovi u području srca.

• asfiksijalna varijanta: kašalj; promuklost glasa; gušenje.

• cerebralna varijanta: pojava straha / uzbuđenja; • trbušna varijanta (s razvojem simptoma takozvanog "lažno akutnog trbuha"): oštra bol u epigastričnoj regiji. U akutnom malignom šoku nema razdoblja pritužbi.

Dolazi do naglog gubitka svijesti, zastoja srca i kliničke smrti [1]. Anamneza Prisutnost sljedećih čimbenika rizika: • prisutnost alergijskih bolesti; • uzimanje lijekova s ​​visokom senzibilizacijskom aktivnošću; • dugotrajna uporaba ljekovitih tvari, posebno ponovljenim tečajevima; • upotreba depo preparata; • polifarmacija; • dugoročni profesionalni kontakt s lijekovima i kemikalijama [2]. Fizički pregled [1] Ovisno o kliničkim mogućnostima: • tipično: učestali puls poput niti (na perifernim žilama); tahikardija (rjeđe bradikardija, aritmija); gluhi zvuci srca; Krvni tlak se brzo smanjuje (u težim slučajevima DBP nije određen); poremećaj disanja (otežano disanje, otežano disanje s pjenjenjem na ustima); zjenice su proširene i ne reagiraju na svjetlost.

Red za anafilaktički šok nov

Ibragimova, ravnateljica odjela A.V. KUZMIN Dodatak Akutne teške sustavne reakcije preosjetljivosti opasne po život praćene teškim hemodinamskim poremećajima (prema međunarodnim preporukama (WAO)): sistolički krvni tlak snižava se ispod 90 mm Hg. Umjetnost. ili 30% od početne razine), što dovodi do zatajenja cirkulacije i hipoksije u svim vitalnim organima. Treba imati na umu da razina smanjenja krvnog tlaka u djece ovisi o dobi: - 11 - 17 godina (kao kod odraslih) - manje od 90 mm Hg. Umjetnost. ili smanjenje za više od 30% od početnog sistoličkog krvnog tlaka; - 1 - 10 godina - manje od 70 mm Hg.

Umjetnost. + (2 x dob) ili više od 30% smanjenja od početnog sistoličkog tlaka; - 1 mjesec - 1 godina - manje od 70 mm Hg. ICBT kod - anafilaktički šok uzrokovan patološkom reakcijom na hranu; T - anafilaktički šok, nespecificiran; T - anafilaktički šok povezan s primjenom seruma; T - anafilaktički šok izazvan patološkom reakcijom na adekvatno propisan i pravilno korišten lijek. 4 stupnja razlikuju se od težine AS, koja se određuje težinom hemodinamskih poremećaja: Težina AS određuje se težinom hemodinamskih poremećaja: 1. stupanj težine AS: hemodinamski poremećaji su beznačajni, krvni tlak se smanjuje za 30-40 mm Hg. Napad AS-a može biti popraćen pojavom preteča (svrbež kože, osip, upaljeno grlo, kašalj itd.).

Pacijent je pri svijesti, može biti uznemiren ili letargičan, tjeskoba, strah od smrti itd..

Osjeća se vrućina, zujanje u ušima, glavobolja, bol u stisci iza grudi. Koža je hiperemična, mogući su urtikarija, angioedem, simptomi rinokonjunktivitisa, kašalj itd. 2. stupanj ozbiljnosti AS: hemodinamski poremećaji su izraženiji. Krvni tlak nastavlja padati ispod 90-60 / 40 mm Hg. Umjetnost. Mogući gubitak svijesti.

Pacijent može imati osjećaj tjeskobe, straha, osjećaj vrućine, slabost, svrbež kože, urtikariju, angioedem, simptome rinitisa, poteškoće u gutanju, promuklost (do afonije), vrtoglavicu, zujanje u ušima, paresteziju, glavobolju, bolove u trbuhu, u donjem dijelu leđa, u predjelu srca. Na pregledu je koža blijeda, ponekad cijanotična, otežano disanje, stridorsko disanje, piskanje u plućima.

Gluhi zvukovi srca, tahikardija, tahiaritmija.

Može biti povraćanja, nehotičnog mokrenja i defekacije 3. stupanj težine AS: gubitak svijesti, BP 60 - 40/0 mm Hg. Umjetnost. Često konvulzije, hladan ljepljiv znoj, cijanoza usana, proširene zjenice. Srčani zvukovi su prigušeni, srčani ritam je abnormalan, puls je nitasti. 4. stupanj težine AS: BP se ne otkriva.

Zvukovi srca i disanje se ne čuju. Hipotenzija za djecu definira se kao: Prvi znak hipotenzije u djece može biti brzo rastuća tahikardija AS klasifikacija: 1. Tipična varijanta - hemodinamski poremećaji često se kombiniraju s lezijama kože i sluznice (urtikarija, angioedem), bronhospazmom..

Hemodinamička varijanta - hemodinamski poremećaji dolaze do izražaja.3.

SanPin: Popis anti-shock stila 2020

OPIS PROTIVOTOKNOG PAKIRANJA KLINIČKO-DIJAGNOSTIČKOG ODJELA. (na temelju naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20.12.2012. br. 1079n

"O odobravanju standarda hitne medicinske pomoći za anafilaktički šok"

i prilozi uz pismo Roszdravnadzora od 02.11.2015.

ANAFILAKTIČNI (PROTIV ŠOK) KOMPLET ZA PRVU POMOĆ

Zakonodavstvo Ruske Federacije, Ukrajine, Republike Bjelorusije i Republike Kazahstan o standardima za pružanje hitne pomoći za anafilaktički šok i alergijske reakcije - vrijedi za 2019.-2020..

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 20. prosinca 2012. br. 1079n

Dodatak naredbi Ministarstva zdravlja Ukrajine br. 312 Protokol za pružanje medicinske skrbi za anafilaktički šok

Algoritam pružanja prve pomoći u slučaju alergijske reakcije prema Nalogu Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije od 30.9.2010 N 1030

Naredba ministra zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan od 22. svibnja 2015. br. 380

Popis potrebnih sredstava nalazi se na kraju članka..

Incidencija anafilaktičke reakcije je niska i kreće se od 5 do 20 slučajeva na 100 tisuća ljudi godišnje. Međutim, u 10-20% slučajeva anafilaksija može biti fatalna. Analizirajmo redom glavne uzroke nastanka i osnovna sredstva koja moramo imati za pružanje prve pomoći za anafilaksiju i zapravo za utvrđivanje anafilaktičkog šoka.

Anafilaktički šok - neposredna ozbiljna alergijska reakcija koja se razvija ponovljenim kontaktom ili primjenom alergena.

Stopa razvoja je različita, od 10-30 sekundi do 4 sata. Obično se prvi simptomi pojave nakon 5-30 minuta..

Glavni simptomi razvoja anafilaktičkog šoka:

  1. Kožni osip praćen svrbežom i oticanjem sluznice javlja se u 90% s razvojem anafilaktičke reakcije.
  2. Poremećaji disanja: curenje iz nosa, kašalj, oticanje grkljana, bronha, otežano disanje. Ti se simptomi javljaju u polovici slučajeva anafilaksije..
  3. Kršenja kardiovaskularnog sustava: naglo smanjenje krvnog tlaka, povećani broj otkucaja srca, poremećaj svijesti.
  4. Poremećaji središnjeg živčanog sustava: osjećaj slabosti, poremećaj svijesti, glavobolja.

S razvojem anafilaktičkog šoka mogu se primijetiti i sljedeći simptomi: osjećaj straha, povraćanje, bolovi u trbuhu.

Glavni razlozi za razvoj anafilaktičkog šoka:

  1. Primjena lijekova. Najčešće se razvija uvođenjem sljedećih lijekova: Aspirin (acetilsalicilna kiselina), Diklofenak, Analgin, Novokain, Lidokain, Tiamin (Vitamin B1), penicilinski antibiotici, sulfanilamidi itd. Prirodno, ovaj popis nije potpun; treba uzeti u obzir individualnu netoleranciju na bilo koji lijek
  2. Cijepljenje
  3. Alergeni za kućanstvo, pelud, kemikalije
  4. Ugrizi insekata i zmija
  5. Alergeni u hrani
  6. Transfuzija krvi
  7. Transplantacija organa
  8. Teška tjelesna aktivnost
  9. Kronične bolesti koje izazivaju anafilaktičku reakciju - mastocitozu.

Ono što trebate imati "pri ruci" za pružanje pravovremene medicinske pomoći u razvoju anafilaktičkog šoka?

Adrenalin (adrenalin)

Koristi se za obnavljanje funkcije kardiovaskularnog sustava, povećanje krvnog tlaka. S razvojem anafilaktičke reakcije, za težinu od 70-80 kg, potrebno je ubrizgati i / v, 0,1-0,25 mg (0,1-0,25 ml) Adrenalina + 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Ili intramuskularno 0,3-0,5 ml, svakih 5-20 minuta, nadgledajući stanje pacijenta, krvni tlak, puls. U prvim sekundama razvoja preporučuje se uzimanje epinefrina od 0,5 ml sublingvalno (ispod jezika).

Hormonalni lijek

Koristi se za "zaustavljanje" razvoja alergijske reakcije. Uobičajeno se koristi otopina hidrokortizona ili deksametazona (otopina hidrokortizona treba čuvati u hladnjaku, otopina deksametazona može se čuvati na temperaturama do 25 Celzijevih stupnjeva). Otopina deksametazona (4 mg / ml) ubrizgava se intravenozno u struji, u dozi od 8 mg do 20 mg (od 2 ml do 5 ml).

Antialergijsko sredstvo

Primjenjivati ​​samo uz stabilan krvni tlak. Suprastin 2ml - intramuskularno; dijete - 0,1 ml po 1 godini života. Zabranjeno je miješati Suprastin s drugim lijekovima.!

Otopina eufilina

Uklanja bronhospazam. Može se prijaviti samo kvalificirani med. osoblje, jer eufilin u kombinaciji s adrenalinom može dovesti do teških oblika aritmije.

Minimalni sastav kompleta za prvu pomoć.

1Otopina adrenalina5 ampula
2Otopina deksametazona10 ampula
3Otopina suprastina2-3 ampule
4Šprice 2 ml10 komada
petVata1 kolut
6Alkohol za trljanje1 boca

Također se preporučuje da se upoznate s naredbom MINISTARSTVA ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE od 20. prosinca 2012. N 1079n O odobravanju standarda hitne medicinske pomoći za anafilaktički šok. Ova narudžba vrijedi za 2017.-2018.

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 20. prosinca 2012. br. 1079n "O odobravanju standarda hitne medicinske pomoći za anafilaktički šok"

Naredba, Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, 20. prosinca 2012., br. 1079n

Kategorije: narudžba; standardi; ICD X.

PDF, 183,5 KB

Objavljeno 20. travnja 2015., 21:57

Ažurirano 20. travnja 2015., 22:00

Komentari: 0

  • O mjestu
  • Uvjeti korištenja
  • Povjerljivost
  • Obrazac za žalbu građana
  • karta stranice

© 2020 Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Svi materijali na web mjestu zaštićeni su u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, uključujući autorska i srodna prava.

Komplet za prvu pomoć anafilaktički šok

Da biste nastavili učiti na mobilnom uređaju, SKENIRAJTE QR-kod pomoću posebne. programe ili kamere mobilnog uređaja

Slučajan odabir

ova funkcija nasumično odabire podatke za vašu studiju,
pokrenite odabir klikom na donji gumb

Slučajan odabir

Povratne informacije
Pošaljite nam e-poštu

Poruka pogreške
Što poboljšati?

Cijeli tekst članka:

OPIS ANTIKOTNOG PAKIRANJA KLINIČKO-DIJAGNOSTIČKOG ODJELA.

(na temelju naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20.12.2012. br. 1079n "O odobravanju standarda hitne medicinske pomoći za anafilaktički šok" i aneksa pismu Roszdravnadzora od 02.11.2015. br. 01I - 1872/15 "Savezne kliničke smjernice za anafilaktički šok" ")

Ime

lijek / proizvod

Međunarodno ime

Rok trajanja / sterilnost

Otopina adrenalina (0,1%, 1 mg / ml) (čuvati u hladnjaku)

Otopina atropin sulfata 0,1% - 1 ml

Otopina difenhidramina 1% - 1 ml

Otopina prednizolona 3% - 1 ml (30 mg)

Otopina aminofilina 2,4% - 10 ml (24 mg / ml)

Otopina glukoze 5% - 250 ml (sterilna)

Otopina natrijevog klorida 0,9% - 500 ml

Šprice za jednokratnu upotrebu 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml i igle za njih

5 kom. Svake posude

Medicinske rukavice za jednokratnu upotrebu

Alkoholna salveta za injekcije 65x56 mm

Hipoalergena ljepljiva žbuka 3 cm x 500 cm

Sterilne salvete od gaze (16x14 cm) br. 20

Pincete za jednokratno hvatanje sterilnog materijala

Periferna kanila (G 18.20)

Intravenski sustav kapanja

Sustav disanja usta na usta

Aparati za ručno disanje (Ambu tip)

Pakiranje leda:

- gumeni mjehur od leda;

- jednokratna vrećica kocke leda

Stiliziranje anti-šoka i upute za pružanje medicinske skrbi za anafilaktički šok trebaju biti u svakoj sobi u kojoj se provode invazivni postupci (u sobama za liječenje, svlačionicama, operacijskim salama, odjelima za manipulacijsko liječenje, u sobama za rentgenske kontrastne studije dijagnostičkih odjela, u stomatološkim ordinacijama).


Publikacije O Uzrocima Alergije