Farmakološka skupina - H1-antihistaminici

Isključeni su lijekovi iz podskupine. Omogućiti

Opis

Prvi lijekovi koji blokiraju H1-histaminski receptori uvedeni su u kliničku praksu krajem 1940-ih. Zovu se antihistaminici, jer učinkovito inhibiraju reakcije organa i tkiva na histamin. Histamin H blokatori1-receptori slabe hipotenziju i grčeve glatkih mišića (bronha, crijeva, maternice) uzrokovane histaminom, smanjuju propusnost kapilara, sprječavaju razvoj edema histamina, smanjuju hiperemiju i svrbež, a time sprečavaju razvoj i olakšavaju tijek alergijskih reakcija. Pojam "antihistaminici" ne odražava u potpunosti raspon farmakoloških svojstava ovih lijekova, jer imaju i niz drugih učinaka. Dijelom je to posljedica strukturne sličnosti između histamina i drugih fiziološki aktivnih tvari kao što su adrenalin, serotonin, acetilkolin i dopamin. Stoga, histamin H blokatori1-receptori mogu, u jednom ili drugom stupnju, pokazivati ​​svojstva antikolinergika ili alfa-blokatora (antikolinergici, pak, mogu imati antihistaminsko djelovanje). Neki antihistaminici (difenhidramin, promethazin, kloropiramin, itd.) Djeluju depresivno na središnji živčani sustav, pojačavaju učinak općih i lokalnih anestetika, narkotičkih analgetika. Koriste se u liječenju nesanice, parkinsonizma i kao antiemetički lijekovi. Istodobni farmakološki učinci mogu biti nepoželjni. Primjerice, sedacija, popraćena letargijom, vrtoglavicom, poremećenom koordinacijom pokreta i smanjenom koncentracijom pozornosti, ograničava ambulantnu primjenu određenih antihistaminika (difenhidramin, kloropiramin i drugi predstavnici prve generacije), posebno u bolesnika čiji rad zahtijeva brzu i koordiniranu mentalnu i tjelesnu reakciju. Prisutnost antiholinergičnog djelovanja u većini ovih sredstava uzrokuje suhoću sluznice, predisponira pogoršanje vida i mokrenja, gastrointestinalnu disfunkciju.

Lijekovi I. generacije reverzibilni su kompetitivni antagonisti H1-histaminski receptori. Djeluju brzo i kratko (propisuju se do 4 puta dnevno). Njihova dugotrajna primjena često dovodi do slabljenja terapijske učinkovitosti..

Nedavno su blokatori histamina H1-receptore (antihistaminici II i III generacije), karakterizirani velikom selektivnošću djelovanja na H1-receptore (hifenadin, terfenadin, astemizol itd.). Ti lijekovi beznačajno utječu na druge medijatorske sustave (holinergični itd.), Ne prolaze kroz BBB (ne utječu na središnji živčani sustav) i ne gube aktivnost duljom uporabom. Mnogi lijekovi druge generacije nekonkurentno se vežu za H1-receptora, a rezultirajući kompleks ligand-receptor karakterizira relativno spora disocijacija, što dovodi do povećanja trajanja terapijskog djelovanja (propisano 1 put dnevno). Biotransformacija većine antagonista histamina H1-receptor se javlja u jetri s stvaranjem aktivnih metabolita. Brojni H blokatori1-histaminski receptori su aktivni metaboliti poznatih antihistaminika (cetirizin je aktivni metabolit hidroksizina, feksofenadin je terfenadin).

Najučinkovitiji antihistaminici za djecu i odrasle - popis lijekova s ​​uputama i cijenama

Mali broj ljudi ima tu sreću da nikada u životu ne osjeća alergijske reakcije. Većina se s njima mora povremeno nositi. Učinkoviti antihistaminici pomoći će u suočavanju s alergijama i odraslih i djece. Takva sredstva pomažu u uklanjanju negativnih reakcija u tijelu na određene podražaje. Na tržištu postoji široka paleta antialergijskih lijekova. Poželjno je da ih svaka osoba može razumjeti..

Što su antihistaminici

To su lijekovi koji djeluju na suzbijanje djelovanja slobodnog histamina. Ova se tvar oslobađa iz stanica vezivnog tkiva koje ulaze u imunološki sustav kada alergen uđe u ljudsko tijelo. Kada histamin stupi u interakciju s određenim receptorima, počinju edemi, svrbež i osip. Sve su to simptomi alergije. Lijekovi s antihistaminskim učinkom blokiraju gore spomenute receptore, olakšavajući stanje pacijenta..

Indikacije za uporabu

Liječnik mora propisati antihistaminike, postavljajući točnu dijagnozu. U pravilu je preporučljiv njihov prijem u prisutnosti takvih simptoma i bolesti:

  • rani atopijski sindrom u djeteta;
  • sezonski ili višegodišnji rinitis;
  • negativna reakcija na pelud biljaka, životinjsku dlaku, kućnu prašinu, neke lijekove;
  • teški bronhitis;
  • angioneurotski edem;
  • Anafilaktički šok;
  • alergije na hranu;
  • enteropatija;
  • Bronhijalna astma;
  • atopijski dermatitis;
  • konjunktivitis uzrokovan izloženošću alergenima;
  • kronični, akutni i drugi oblici urtikarije;
  • alergijski dermatitis.
  • Šminka od smokey icea korak po korak
  • Smuđ u pećnici: recepti
  • Cupcake sa kiselim vrhnjem - video recepti za kuhanje. Kako napraviti pitu od kiselog vrhnja

Antihistaminici - popis

Postoji nekoliko generacija antialergijskih lijekova. Njihova klasifikacija:

  1. Lijekovi nove generacije. Najmoderniji lijekovi. Djeluju vrlo brzo, a učinak njihove upotrebe traje dugo. Blokirajte receptore H1, suzbijajući simptome alergije. Antihistaminici ove skupine ne narušavaju rad srca, stoga se smatraju jednim od najsigurnijih.
  2. Lijekovi 3. generacije. Aktivni metaboliti s vrlo malo kontraindikacija. Omogućite brze, održive rezultate, nježne za srce.
  3. Pripreme 2. generacije. Lijekovi koji ne smiruju. Imaju mali popis nuspojava, stavljaju veliki stres na srce. Ne utječe na mentalne ili fizičke performanse. Protivalergijski lijekovi druge generacije često se propisuju kada se pojavi osip, svrbež.
  4. Lijekovi 1. generacije. Sedativi koji traju i do nekoliko sati. Dobro uklanjaju simptome alergije, ali imaju mnogo nuspojava i kontraindikacija. Od njihove upotrebe uvijek teži spavanju. Danas se takvi lijekovi propisuju vrlo rijetko..

Antialergijski lijekovi nove generacije

Nije moguće navesti sve lijekove iz ove skupine. Nekoliko najboljih vrijedi ispitati. Sljedeći lijek otvara ovaj popis:

  • ime: Fexofenadine (analozi - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
  • djelovanje: blokira receptore H1-histamina, ublažava sve simptome alergije;
  • plusevi: djeluje brzo i dugo, dostupan je u tabletama i suspenzijama, pacijenti ga dobro podnose, nema previše nuspojava, izdaje se bez recepta;
  • kontra: nije prikladno za djecu mlađu od šest godina, trudnice, dojilje, nespojivo s antibioticima.

Još jedan lijek vrijedan pažnje:

  • naziv: Levocetirizin (analozi - Aleron, Zilola, Alerzin, Glenzet, Aleron Neo, Rupafin);
  • djelovanje: antihistaminik, blokira N1-receptore, smanjuje vaskularnu propusnost, djeluje antipruritično i antieksudativno;
  • plusevi: u prodaji su tablete, kapi, sirup, lijek djeluje za samo četvrt sata, nema puno kontraindikacija, postoji kompatibilnost s mnogim lijekovima;
  • kontra: širok raspon jakih nuspojava.

Sljedeći se lijek nove generacije također dobro pokazao:

  • ime: Desloratadin (analozi - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Eridez, Alergomax, Erius);
  • djelovanje: antihistaminik, antipruritik, dekongestiv, ublažava osip, curenje iz nosa, začepljenje nosa, smanjuje hiperaktivnost bronha;
  • plusevi: nova generacija lijekova za alergije dobro se apsorbira i brzo djeluje, ublažava simptome alergije na jedan dan, nema negativan učinak na središnji živčani sustav i brzinu reakcija, ne šteti srcu, dopušteno je zajedničko davanje s drugim lijekovima;
  • kontra: nije prikladno za trudnoću i dojenje, zabranjeno za djecu mlađu od 12 godina.

Antihistaminici 3 generacije

Sljedeći lijek je popularan i ima mnogo dobrih kritika:

  • ime: Desal (analozi - Ezlor, Nalorius, Eliza);
  • djelovanje: antihistaminik, ublažava otekline i grčeve, ublažava svrbež, osip, alergijski rinitis;
  • pluses: dostupan je u tabletama i otopini, ne daje sedativni učinak i ne utječe na brzinu reakcija, brzo djeluje i djeluje oko jedan dan, brzo se apsorbira;
  • kontra: loše za srce, mnoge nuspojave.

Stručnjaci dobro reagiraju na takav lijek:

  • naziv: Suprastinex;
  • djelovanje: antihistaminik, sprječava pojavu alergijskih manifestacija i olakšava njihov tijek, pomaže kod svrbeža, ljuštenja, kihanja, edema, rinitisa, lakrimacije;
  • pluses: dostupan je u kapima i tabletama, nema sedativnog, antikolinergičnog i antiserotonergičkog učinka, lijek djeluje za sat vremena i nastavlja djelovati jedan dan;
  • kontra: postoji niz strogih kontraindikacija.

Skupina lijekova treće generacije također uključuje sljedeće:

  • ime: Ksizal;
  • djelovanje: izraženi antihistaminik, ne samo da ublažava simptome alergije, već i sprječava njihov izgled, smanjuje propusnost stijenki krvnih žila, bori se s kihanjem, lakrimacijom, edemom, urtikarijom, upalom sluznice;
  • pluses: prodaje se u tabletama i kapima, nema sedativni učinak, dobro se apsorbira;
  • kontra: ima širok raspon nuspojava.

Antialergenski lijekovi 2. generacije

Poznata serija lijekova, koju predstavljaju tablete, kapi, sirupi:

  • ime: Zodak;
  • djelovanje: produljeno antialergijsko, pomaže protiv svrbeža, perutanja kože, ublažava otekline;
  • plusevi: podložno dozama i pravilima prijema, ne uzrokuje pospanost, brzo počinje djelovati, ne uzrokuje ovisnost;
  • kontra: zabranjeno za trudnice i djecu.

Sljedeća druga generacija lijeka:

  • ime: Cetrin;
  • djelovanje: antihistaminik, dobro za edeme, hiperemiju, svrbež, ljuštenje, rinitis, urtikariju, smanjuje propusnost kapilara, ublažava grčeve;
  • plusevi: u prodaji su kapi i sirup, niska cijena, nedostatak antiholinergičkih i antiserotoninskih učinaka, ako se promatra doziranje, to ne utječe na koncentraciju, ne uzrokuje ovisnost, nuspojave su izuzetno rijetke;
  • kontra: postoji niz strogih kontraindikacija, predoziranje je vrlo opasno.

Još jedan vrlo dobar lijek u ovoj kategoriji:

  • ime: Lomilan;
  • djelovanje: sistemski blokator H1 receptora, ublažava sve simptome alergije: svrbež, ljuštenje, oticanje;
  • plusevi: ne utječe na srce i središnji živčani sustav, u potpunosti se izlučuje iz tijela, pomaže u brzom i bržem prevladavanju alergija, pogodan za stalnu uporabu;
  • kontra: mnoge kontraindikacije i nuspojave.

Alati 1. generacije

Antihistaminici iz ove skupine pojavili su se vrlo davno i sada se koriste rjeđe od ostalih, ali ipak zaslužuju pažnju. Evo jednog od najpoznatijih:

  • ime: Diazolin;
  • djelovanje: antihistaminik, blokator H1-receptora;
  • pluses: daje anestetički učinak, djeluje dugo, dobro pomaže kod dermatoza kod svrbeža kože, rinitisa, kašlja, alergija na hranu i lijekove, ugriza insekata, jeftin je;
  • kontra: umjereno izražen sedativni učinak, mnoge nuspojave, kontraindikacije.

Ovaj također pripada lijekovima 1. generacije:

  • ime: Suprastin;
  • djelovanje: antialergijski;
  • prednosti: dostupno u tabletama i ampulama;
  • kontra: izražen sedativni učinak, učinak je kratkotrajan, ima puno kontraindikacija, nuspojava.

Posljednji predstavnik ove skupine:

  • ime: Fenistil;
  • djelovanje: blokator histamina, antipruritik;
  • pluses: dostupan u obliku gela, emulzije, kapi, tableta, dobro ublažava iritaciju kože, ublažava malo boli, jeftin;
  • kontra: učinak nakon nanošenja brzo prolazi.
  • Kiselo slatko: recepti
  • Ćureći azu - recepti s fotografijama. Kako kuhati osnove puretine u pećnici, tavi i polaganom kuhaču
  • Kelj

Dječje tablete protiv alergija

Većina antihistaminika ima stroge kontraindikacije povezane s dobi. Pitanje bi bilo sasvim razumno: kako liječiti vrlo male alergičare koji pate ne manje često od odraslih? Djeci se u pravilu propisuju lijekovi u obliku kapi, suspenzija, a ne tableta. Sredstva dopuštena za liječenje novorođenčadi i osoba mlađih od 12 godina:

  • Difenhidramin;
  • Fenistil (kapi su pogodne za bebe starije od mjesec dana);
  • Peritol;
  • Diazolin;
  • Suprastin (pogodan za bebe);
  • Klarotadin;
  • Tavegil;
  • Tsetrin (pogodan za novorođenčad);
  • Zyrtec;
  • Clarisens;
  • Cinnarizine;
  • Loratadin;
  • Zodak;
  • Claritin;
  • Erius (dopušteno od rođenja);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Mehanizam djelovanja antihistaminika

Pod utjecajem alergena u tijelu se stvara višak histamina. Kad je povezan s određenim receptorima, izazivaju se negativne reakcije (edemi, osip, svrbež, curenje iz nosa, konjunktivitis itd.). Antihistaminici smanjuju oslobađanje ove tvari u krvotok. Uz to, blokiraju djelovanje H1-histaminskih receptora, sprečavajući ih tako da se vežu i reagiraju sa samim histaminom..

Nuspojave

Svaki lijek ima svoj popis. Specifični popis nuspojava također ovisi o tome kojoj generaciji lijek pripada. Evo nekoliko najčešćih:

  • glavobolja;
  • pospanost;
  • zbunjenost svijesti;
  • smanjen tonus mišića;
  • brza zamornost;
  • zatvor;
  • poremećaji koncentracije;
  • zamagljen vid;
  • bolovi u trbuhu;
  • vrtoglavica;
  • suha usta.

Kontraindikacije

Svaki antihistaminik ima svoj popis naveden u uputama. Gotovo svakom od njih zabranjeno je uzimanje trudnica i dojilja. Osim toga, popis kontraindikacija za terapiju može uključivati:

  • individualna netolerancija na komponente;
  • glaukom;
  • čir na želucu ili 12 duodenalni čir;
  • adenom prostate;
  • začepljenje mjehura;
  • djeca ili starost;
  • bolesti donjih dišnih putova.

Najbolji lijekovi za alergije

TOP 5 najučinkovitijih lijekova:

  1. Erius. Lijek brzog djelovanja koji dobro uklanja curenje nosa, svrbež, osip. To skupo košta.
  2. Eden. Priprema s desloratadinom. Nema hipnotički učinak. Dobro se nosi sa suzenjem, svrbežom, natečenošću.
  3. Zyrtec. Lijek se temelji na cetirizinu. Brzo i učinkovito.
  4. Zodak. Izvrsni lijek za alergije koji odmah ublažava simptome.
  5. Cetrin. Lijek koji vrlo rijetko daje nuspojave. Brzo ublažava simptome alergije.

Cijena antihistaminika

Svi su lijekovi dostupni za kupnju, a vi lako možete odabrati najprikladniji. Ponekad se novcu daju dobri popusti. Možete ih kupiti u ljekarnama u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim gradovima, njihovu dostavu naručiti poštom iz mrežnih ljekarni. Pogledajte tablicu približnog raspona cijena antihistaminika:

Naziv lijeka, oblik izdavanja, volumen

Antialergijski lijekovi

Opće informacije

Alergija (alergijska reakcija) je otežani odgovor tijela na učinak bilo koje tvari, takozvanog alergena. Bilo koji prehrambeni proizvod, kemijski sastojak, vuna, pelud, prašina ili mikroorganizam mogu djelovati kao takva tvar..

Do danas je sigurno utvrđeno da čak i endogene (prisutne u tijelu) tvari, nazvane autoalergeni ili endoalergeni, mogu dovesti do alergijskog odgovora. Takvi alergeni mogu biti prirodni (proteini običnih tkiva koji nisu uključeni u sustav odgovoran za imunitet) ili stečeni (izvana izmijenjeni proteini s transformiranim svojstvima zbog toplinskih, bakterijskih, zračenja, virusnih, kemijskih i drugih učinaka). Na primjer, takav se alergijski odgovor može razviti s hipotireozom, glomerulonefritisom, artritisom, reumatizmom..

Trenutno je više od 85% ukupne populacije cijelog planeta osjetljivo na razne manifestacije alergija, a u posljednjih nekoliko desetljeća primijećen je izražen porast broja ljudi s alergijama. To je vjerojatno posljedica razvoja industrije koja proizvodi kemijske proizvode, koji su i sami česti alergeni ili stvaraju uvjete za nastanak alergijskih reakcija, uslijed disfunkcije endokrinog i živčanog sustava..

Također, nije isključen utjecaj higijene (pretjerana upotreba antibakterijskih i drugih snažnih sredstava), koja ljudskom tijelu oduzima kontakt s mnogim antigenima, što slabi imunološki sustav (posebno u djetinjstvu).

Treba imati na umu da je alergija izuzetno individualna bolest s neadekvatnim tjelesnim reakcijama na razne alergene koji uzrokuju različite bolne simptome u različito vrijeme kod različitih ljudi. Alergijske reakcije su temelj prilično teških bolesti, uključujući dermatitis, urtikariju i bronhijalnu astmu, a također mogu pratiti određene infekcije (zarazne alergije).

Uzroci alergije

Sama alergija može se prepoznati naglim suzenjem, curenjem nosa, svrbežom, kihanjem, crvenilom kože i drugim neočekivanim bolnim manifestacijama. Najčešće se ova alergijska simptomatologija javlja pri izravnom kontaktu s određenom alergenom tvari, koju ljudsko tijelo prepoznaje kao uzročnika bolesti, uslijed čega se u njoj pokreću mehanizmi protudjelovanja.

Suvremeni liječnici alergenima smatraju i tvari koje otkrivaju izravno alergeno djelovanje i sredstva koja mogu pojačati učinak drugih alergena.

Odgovor osobe na učinke različitih alergena uvelike ovisi o genetskim individualnim karakteristikama njegovog imunološkog sustava. Recenzije brojnih studija ukazuju na prisutnost nasljedne alergijske predispozicije. Dakle, roditelji s alergijama imaju puno veću vjerojatnost da će imati dijete sa sličnom patologijom od zdravog bračnog para..

Glavni uzroci alergija:

  • otpadni proizvodi domaćih krpelja;
  • pelud raznih cvjetnica;
  • strani proteinski spojevi sadržani u cjepivima ili donornoj plazmi;
  • izlaganje sunčevoj svjetlosti, hladnoća;
  • prašina (knjiga, kućanstvo, ulica);
  • spore raznih gljivica ili plijesni;
  • životinjska dlaka (uglavnom tipična za mačke, kuniće, pse, činčile);
  • kemijski deterdženti i sredstva za čišćenje;
  • lijekovi (anestetici, antibiotici);
  • prehrambeni proizvodi, uglavnom jaja, voće (naranče, kakiji, limuni), mlijeko, orašasti plodovi, pšenica, plodovi mora, soja, bobičasto voće (viburnum, grožđe, jagode);
  • ugrizi insekata / člankonožaca;
  • lateks;
  • kozmetički alati;
  • psihološki / emocionalni stres;
  • Nezdravi način života.

Vrste i simptomi alergija

Respiratorna alergija

Oblik alergije karakterističan za utjecaj alergena koji izvana ulaze u tijelo tijekom disanja. Takve se tvari zajednički nazivaju aeroalergenima, koji uključuju pelud, finu prašinu i razne plinove. To također uključuje respiratorne alergije..

Simptomi takvih bolnih stanja su: kihanje, plućno zviždanje, svrbež u nosu, jak kašalj, curenje iz nosa i ponekad gušenje. Glavni negativni simptomi očituju se u obliku alergijskog rinitisa i bronhijalne astme..

Dermatoza

Oblik kožne alergije, popraćen raznim iritacijama kože i osipom. Pojavljuje se zbog izloženosti alergenima kao što su lijekovi, aeroalergeni, hrana, kemikalije za kućanstvo, kozmetika.

Očituje se crvenilom kože, jakim oteklinama, svrbežom, stvaranjem mjehura, ljuštenjem, osipom tipa ekcema, suhoćom kože.

Alergijski konjunktivitis

Oblik alergije zbog izloženosti različitim alergenima, kod kojeg su uglavnom pogođeni organi vida i uočeni su negativni očni simptomi.

Glavna simptomatologija očituje se u obliku: oticanje kože u periorbitalnoj regiji, peckanje u očima, pojačano suzenje.

Enteropatija

Oblik alergije na hranu koji se najčešće razvija kada unesete hranu ili lijekove s karakterističnim simptomima iz gastrointestinalnog trakta.

Anafilaktički šok

Najopasniji oblik alergije, koji se može razviti za nekoliko sekundi ili do pet sati. Glavni uzroci ovog stanja su ugrizi insekata i uporaba neprovjerenih lijekova..

Znakovi anafilaktičkog šoka mogu biti: jaka otežano disanje, nehotično mokrenje / defekacija, konvulzije, osip na cijelom tijelu, povraćanje, gubitak svijesti. Ako se otkrije bilo koji od navedenih simptoma, treba odmah nazvati hitnu pomoć (rizik od smrti).

Zapravo postoji ogroman broj različitih oblika alergije koji prate različite ili slične negativne simptome. Često se alergijski simptomi lako mogu zamijeniti s drugim bolestima sa sličnim manifestacijama, što se, nažalost, svakodnevno događa u medicinskoj praksi..

Određivanje alergena

U slučaju osobnog otkrivanja alergijskih simptoma ili njihove identifikacije izvana, potencijalni pacijent svakako bi se trebao obratiti liječniku kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu suvremenim metodama i propisao adekvatno liječenje.

Najbolje je učiniti prije liječenja pacijenta i propisivanja antialergenskih lijekova sigurno utvrditi uzrok bolnog stanja, odnosno otkriti patogeni alergen. U tu svrhu liječnik može dati uputnicu za jednu ili više određenih studija.

Kožni testovi

Ovu studiju odlikuje jednostavnost izvođenja, niska cijena, brzina i visoka pouzdanost rezultata. Bit postupka je ubrizgavanje male količine različitih alergena u kožu i praćenje reakcije tijela na njihove učinke..

Kada popravljate pozitivnu reakciju (svrbež, crvene mrlje, rastuće otekline koje se stvaraju u nekoliko minuta), velika je vjerojatnost da je upravo taj injektirani alergen uzrok alergijske reakcije, nakon čega je već moguće propisati ciljane antialergijske lijekove.

IgE analiza

Ovim se testom želi izmjeriti ukupan broj IgE antitijela u krvi ili količina specifičnih IgE antitijela svojstvenih određenom alergenu. Vremenom takva studija traje 7-14 dana i provodi se ako je nemoguće provesti kožne testove, u slučaju kada pacijent stalno mora uzimati antihistaminike.

Točnost rezultata ovog testa pati od drugih mogućih uzroka antitijela u krvi. Također, ova studija nije u stanju ukazati na ozbiljnost alergije..

Ispitivanje zakrpa (aplikacija ili kožni testovi)

Takvi testovi omogućuju utvrđivanje uzroka nastanka kožnih alergijskih reakcija (kontaktni dermatitis, ekcem). Tehnika istraživanja sastoji se u nanošenju različitih alergena na metalne pločice, uključujući i vjerojatno patološku, i pričvršćivanju na kožu leđa. Nakon određenog vremena (oko 48 sati), ploče se uklanjaju i proučava se reakcija kože leđa na alergene prisutne na njima..

Popis alergena otkrivenih ovom studijom ograničen je na tvari: neomicin, krom, kortikosteroide, epoksidne smole, kolofoniju, nikal, lanolin, etilendiamin, formaldehid, benzokain, parfemske komponente.

Provokativni testovi

Jedina studija koja vam omogućuje uspostavljanje patološkog alergena sa 100% jamstvom. Glavna svrha takvih ispitivanja je izazivanje alergijske reakcije kod pacijenta uporabom supstanci za koje se vjeruje da su izazvale alergiju..

Izvođenje takvog ispitivanja moguće je samo u specijaliziranom odjelu uz uključivanje obučenog medicinskog osoblja i uz poštivanje svih propisanih sigurnosnih mjera. Ovisno o području prethodno zabilježene alergijske reakcije, testni se alergen može primijeniti kod pacijenta pod jezikom, u bronhije, u nosnu šupljinu ili u probavni trakt. Nakon ponovljenog odgovora tijela na određenu tvar, ispitivanje se zaustavlja i pacijentu se prepisuju najprikladniji antialergijski lijekovi za njega.

Liječenje alergija

S gledišta medicine, terapija alergijama prilično je problematična, jer još uvijek nije moguće sa sigurnošću utvrditi razlog pokretanja odgovora tijela na alergene. Kao rezultat toga, liječenje alergija kod odraslih i djece najčešće je simptomatsko i profilaktičko..

Prije svega, pacijent koji pati od ove bolesti mora prepoznati tvari ili druge čimbenike koji prijete njegovom zdravlju i potaknuti alergijsku reakciju u njegovom tijelu. Pokušajte eliminirati ili značajno smanjiti kontakt s alergenima u njegovoj okolini, a ako to nije moguće, odaberite najbolje antialergijske lijekove za sebe (antihistaminici, kromoni, dekongestivi, inhibitori leukotriena). Što gore pomaže određenom pacijentu s alergijama može se utvrditi pomoću gornjih studija ili empirijski utvrditi.

Osim toga, liječnici alergičarima preporučuju:

  • podvrgnuti se specifičnoj imunoterapiji za proizvodnju antitijela koja blokiraju vaše tijelo, smanjujući njegovu osjetljivost na alergene (hiposenzibilizacija);
  • tijekom razdoblja pogoršanja, pijte pripravke sorbenta (aktivni ugljen, Enterosgel, Polisorb, Filtrum STI, itd.), jer adsorbenti potiču uklanjanje alergena iz tijela;
  • u težim slučajevima uzeti u obzir mogućnost upotrebe glukokortikosteroida i invazivnih metoda čišćenja (na primjer, plazmafereza).

Lijekovi za alergiju

Vrijedno je napomenuti da, kao sistemski lijek, farmaceutska industrija uglavnom proizvodi kapsule i tablete za alergije, odnosno glavnina antialergijskih lijekova proizvodi se u čvrstom obliku doziranja za oralnu primjenu. Pored njih, postoje vanjski lijekovi za alergije na koži kod odraslih i djece (masti, kreme, melemi) i lokalni pripravci (kapi za oči i nos, sprejevi). Odvojena skupina može se podijeliti na oralne sirupe i kapi namijenjene liječenju pedijatrijskih bolesnika, počevši od dojenčadi.

Arsenal moderne medicine, koji se koristi za borbu protiv alergijskih manifestacija, danas uključuje nekoliko skupina ljekovitih lijekova koji se mogu oduprijeti jednoj ili drugoj negativnoj simptomatologiji ove bolesti. Glavni lijekovi na ovom popisu su: membranski stabilizatori mastocita (kromoni, Ketotifen), kortikosteroidi (hormonski) i antihistaminici. Koji su to lijekovi, u kojim ih je slučajevima najbolje koristiti, kao i pozitivne i negativne aspekte terapije njihovom primjenom, razmotrit ćemo u donjem članku.

Antihistaminici - što su oni?

Na temelju samog naziva ove skupine lijekova može se utvrditi da su antihistaminici lijekovi posebno stvoreni u svrhu suzbijanja jednog od alergijskih medijatora - histamina.

Stvar je u tome što kontakt alergične osobe s alergenom prati proizvodnja specifičnih bioloških tvari u ljudskom tijelu, od kojih je najaktivniji sam histamin. U zdrave osobe ta se tvar nalazi u takozvanim mastocitima u neaktivnom stanju, a pod utjecajem alergena iz njih se oslobađa, što dovodi do pojave alergijskih simptoma (oteklina, crvenilo, kašalj, snižavanje krvnog tlaka, osip, curenje iz nosa, bronhospazam, svrbež itd.). itd.).

Upravo za ublažavanje negativnih alergijskih manifestacija već dugo se razvijaju ljekoviti pripravci koji mogu utjecati na izmjenu histamina smanjenjem njegove oslobođene količine i / ili neutraliziranjem njegovog djelovanja..

Skupni naziv za sve lijekove slične učinkovitosti je antihistaminici.

Do danas klasifikacija antihistaminika za alergije uključuje 3 generacije lijekova iz ove skupine..

Lijekovi 1. generacije

Lijekovi prve generacije ove skupine pojavili su se 1936. godine i koriste se u zemljama postsovjetskog prostora do danas..

U osnovi su to pristupačne i jeftine tablete protiv alergija na kožu, oči i dišne ​​organe. Karakteristična značajka ove generacije lijekova je njihov kratkotrajni reverzibilni odnos s H1 receptorima, što objašnjava potrebu za njihovim čestim unosom i visokim dozama..

Održavanje terapijskog učinka zahtijeva 2-3 puta upotrebu takvih lijekova dnevno, tako da se njihova brza učinkovitost razvija u pozadini kratkog djelovanja (oko 5-6 sati).

Antihistaminici 1. generacije, fotografija

Antihistaminske tablete protiv alergija 1. generacije, namijenjene sistemskoj primjeni (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), oralne kapi i sirupi (Avil, Fenistil) koriste se za sve vrste alergijskih manifestacija kod odraslih i djece.

U liječenju bronhijalne astme antihistaminske antialergijske tablete mogu se propisati kao jedan od nekoliko lijekova u kombiniranoj terapiji.

Vanjski antihistaminici 1. generacije, fotografija

Vanjski oblici (Psilo-balzam, Fenistil gel) koriste se uglavnom za svrbež kože (svrbež dermatoza) uzrokovan ugrizima insekata, kao i za posljedice svrbeža ekcema, urtikarije, kontaktnih alergija (na deterdžente, prašak za pranje, sintetičku ili grubu tkaninu za odjeću i itd.).

Ovi vanjski lijekovi su neučinkoviti i rijetko se koriste u liječenju kroničnih kožnih alergijskih oblika (na primjer, kod atopijskog dermatitisa). U kombinaciji s prehranom, ovi se fondovi mogu preporučiti u početnim fazama liječenja eksudativno-kataralne dijateze umjerene prirode (kada beba ima osip na licu povezan s prehranom).

Lokalni antihistaminici 1. generacije, fotografija

Lokalni kombinirani agensi u obliku kapi za oči (Ophthalmol, Polynadim), uključujući antihistaminike prve generacije, koriste se u liječenju alergijskog konjunktivitisa, kao i pollinoze praćene konjunktivitisom.

Takve kapi prilično dobro ublažavaju negativne simptome kao što su: crvenilo i oticanje kapaka, svrbež i suzenje u očima, istodobno pružajući antimikrobni učinak. Zauzvrat, kapi za nos Vibrocil prilično se dobro nose s manifestacijama alergijskog rinitisa u svim oblicima (uključujući peludnu groznicu).

Nuspojave

Negativni učinci uglavnom su svojstveni lijekovima sistemskog djelovanja, međutim, zbog dulje uporabe, mogu se primijetiti i kod primjene vanjskih / lokalnih sredstava (posebno u pedijatriji).

Najčešće antihistaminici prve generacije prate:

  • snažni sedativni / hipnotički učinci;
  • smanjen tonus mišića;
  • psihomotorna agitacija (osobito kod djece i odraslih s produljenom uporabom);
  • pojačavanje (pojačavanje) učinaka alkohola, hipnotika i analgetika;
  • vrtoglavica / glavobolja;
  • lokalno anestetičko djelovanje;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • antiholinergički učinci (drhtanje prstiju, suhoća usta, zatvor, lupanje srca, oštećenje vida);
  • mučnina / povraćanje, bolovi u trbuhu;
  • zarazna.

Zbog hipnotičkog učinka, lijekovi ove generacije ne preporučuju se učenicima, studentima, vozačima i ljudima koji se bave potencijalno opasnim aktivnostima.

Svi takvi lijekovi uzrokuju specifičnu reakciju tahifilaksije (ovisnosti), koja se izražava primjetnim smanjenjem učinkovitosti tijekom dulje uporabe i zahtijevajući zamjenu aktivnog sastojka lijeka drugom tvari svakih 20 dana.

Prednosti

U određenim su slučajevima liječnici naučili koristiti neke od gore opisanih nedostataka lijekova 1. generacije u korist.

Na primjer, sedativni / hipnotički učinak ovih terapijskih sredstava bit će koristan kod alergijskih bolesti s paralelnim nepodnošljivim svrbežom (atopijski dermatitis tijekom pogoršanja), dovodeći dugo očekivani san u život pacijenta.

Antiholinergički učinci, uključujući suhu sluznicu, korisni su u liječenju bronhitisa (od alergijskog kašlja) i rinitisa (od prehlade), popraćenog obilnim lučenjem tekućih sekreta..

Svi lijekovi prve generacije, čak i inozemne proizvodnje, prilično su jeftini, a domaći proizvođači proizvode još jeftinije analoge..

nedostaci

Zbog izraženih negativnih sistemskih učinaka i navikavanja tijela na aktivni sastojak lijeka, lijekovi 1. generacije nisu pogodni za dugotrajnu terapiju.

Pospanost i sedacija ozbiljno ograničavaju broj pacijenata kojima se mogu prepisivati ​​ovi lijekovi.

Popis antihistaminika 1. generacije, tablica

Aktivni sastojakTrgovačka imena lijekovaObrazac za puštanjeDobna ograničenja upotrebe
Difenhidramin
  • Allergin;
  • Difenhidramin;
  • Grandim;
  • Difenhidramin
  • tablete;
  • otopina za injekcije;
  • rektalne čepiće;
  • oralne granule
  • 1 mjesec (za čepiće i injekcije);
  • 3 godine (za tablete)
Psilo melemvanjski gel0 mjeseci
  • Oftalmol;
  • Betadrine;
  • Ditadrin;
  • Polynadim;
  • Okumetil;
  • kombinirano
kapi za oči
  • 2 godine;
  • 0 mjeseci (za oftalmol)
Kloropiramin
  • Podvlaka;
  • Suprastin;
  • Supramin;
  • Kloropiramin
  • tablete;
  • otopina za injekcije
1 mjesec
Clemastine
  • Hrabri gil;
  • Tavegil;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • tablete;
  • otopina za injekcije;
  • sirup
  • 6 godina (za tablete);
  • 1 godina (za sirup)
Prometazin
  • Diprazin;
  • Pipolfen;
  • Pipolzine
  • tablete;
  • dražeja;
  • otopina za injekcije
2 mjeseca
FeniraminAvil
  • tablete;
  • sirup;
  • otopina za injekcije
  • 12 godina (za tablete);
  • 0 mjeseci (za sirup)
DimethindeneFenistil
  • kapsule;
  • oralne kapi;
  • gel;
  • emulzija (vanjska)
  • 1 mjesec (za kapi);
  • 12 godina (za kapsule);
  • 0 mjeseci (za vanjske obrasce)
Vibrocil (kombinirano)
  • Kapi;
  • sprej;
  • gel (nazalni)
  • 1 mjesec (za kapi);
  • 6 godina (za gel i sprej)
CiproheptadinPeritol
  • tablete;
  • sirup
  • 2 godine (za tablete);
  • 6 mjeseci (za sirup)
MebhidrolinDiazolin
  • tablete;
  • dražeja
  • 1 godina (za tablete);
  • 3 godine (za dražeje)
HifenadinFenkaroltablete3 godine

Lijekovi 2. generacije

Kao i u prethodnom slučaju, popis lijekova protiv alergija protiv antihistaminika druge generacije uglavnom predstavljaju oralni oblici doziranja..

Antihistaminici 2. generacija, fotografija

Također na farmaceutskom tržištu postoje kapi za oči ove generacije antihistaminika - Allergodil, koje se koriste za liječenje alergijskog konjunktivitisa u bilo kojem obliku. Te kapi ublažavaju negativne simptome rinitisa nakon 20 minuta, ne karakteriziraju ozbiljne nuspojave i pomažu u poboljšanju mukocilijarnog klirensa..

Antihistaminici druge generacije imaju niz prednosti u odnosu na svoje prethodnike:

  • produljeno djelovanje (visoka učinkovitost traje 24 sata, što omogućuje pacijentu da pije preporučenu dozu lijeka koja mu se pokazuje samo jednom dnevno);
  • svi lijekovi ove generacije gastrointestinalni trakt ne adsorbira hranom;
  • minimalni utjecaj sedativnog / hipnotičkog učinka, zbog nemogućnosti prolaska aktivnih sastojaka lijekova kroz krvno-moždanu barijeru;
  • tijekom terapije tjelesna i mentalna aktivnost pacijenta praktički ne trpe;
  • antikolinergično djelovanje (drhtanje prstiju, suha usta, zatvor, lupanje srca, oštećenje vida) vrlo je rijetko;
  • svi lijekovi druge generacije ne izazivaju ovisnost i mogu se koristiti dulje vrijeme (3-12 mjeseci) bez promjene aktivne tvari (na primjer, tijekom sezonske alergije koliko je potrebno dok alergen nestane);
  • po prestanku liječenja, terapijska učinkovitost ostaje još tjedan dana.

Nuspojave

Među negativnim učincima antihistaminika druge generacije, najozbiljniji je kardiotoksični učinak koji se očituje u različitoj stupnju ozbiljnosti i zahtijeva kontrolu nad srčanom aktivnošću pacijenta tijekom terapije..

Kardiotoksični učinak omogućen je sposobnošću ove generacije lijekova da djeluju na srčane kalijeve kanale, blokirajući ih. Rizik od takvog učinka povećava se s oštećenjem funkcije jetre, istodobnom primjenom antifungalnih sredstava, antidepresiva, makrolida, kao i uporabom soka od grejpa. Prirodno, takvi su lijekovi kontraindicirani za starije bolesnike i bolesnike s poremećajima kardiovaskularnog sustava..

Ostale najčešće negativne nuspojave:

  • glavobolja;
  • oštećena funkcija jetre;
  • brza zamornost;
  • mučnina;
  • oteklina;
  • astenija;
  • pojave gastritisa;
  • tahikardija;
  • proljev;
  • živčana razdražljivost i sedativ (kod djece).

Prednosti

Pop zbog minimalnog negativnog sistemskog djelovanja i učinka tahifilaksije (ovisnosti), lijekovi 2. generacije najprikladniji su za dugotrajnu uporabu i dobro su se dokazali u liječenju sezonskog alergijskog rinokonjunktivitisa i rinitisa, polinoze, atopijskog dermatitisa (u složenoj terapiji u subakutnoj fazi) i bronhijalne astme.

Ova terapijska sredstva mogu se prepisivati ​​školarcima i studentima tijekom obrazovnog procesa, jer ne smanjuju koncentraciju njihove pažnje..

Produljena učinkovitost, promatrana tijekom 24 sata (što vam omogućuje da ne radite nepotrebne prijeme, već da ih ograničite na 1 put dnevno).

nedostaci

Zbog relativno kratke prakse primjene, svi mogući pozitivni / negativni učinci lijekova druge generacije nisu proučavani kao u slučaju njihovih prethodnika. Konkretno, iz tog razloga, većina ih je, prema uputama za uporabu, kontraindicirana do 2 godine, a ostatak se ne smije davati djeci do šest mjeseci.

Popis antihistaminika 2. generacije, tablica

Aktivni sastojakTrgovačka imena lijekovaObrazac za puštanjeDobna ograničenja upotrebe
Loratadin
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • Loratadin;
  • Clarisan;
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tablete;
  • sirup;
  • oralna suspenzija
  • 3 godine (za tablete);
  • 1 godina (za sirup i suspenziju)
CetirizinAlerzatablete6 godina
  • Zyrtec;
  • Parlazin
  • tablete;
  • oralne kapi
  • 6 godina (za tablete);
  • 6 mjeseci (za kapi)
Cetrin
  • tablete;
  • sirup
  • 6 godina (za tablete);
  • 2 godine (za sirup)
Zodak
  • tablete;
  • sirup;
  • oralne kapi
  • 6 godina (za tablete);
  • 1 godina (za sirup i kapi)
AkrivastinSemprexkapsule12 godina
Terfenadil
  • Trexil;
  • Bronal
tablete3 godine
Terfenadin
  • tablete;
  • sirup;
  • oralna suspenzija
3 godine
Ebastin
  • Kestin;
  • Ehlert
tablete6 godina
AzelastinAllergodil
  • kapi za oči;
  • sprej za nos
  • 4 godine (za kapi);
  • 6 godina (za sprej)
Astemizol
  • Astemizol;
  • Histalong
tablete2 godine
Gismanal
  • tablete;
  • oralna suspenzija
2 godine

Lijekovi 3. generacije

Čitav popis lijekova za alergiju nove generacije (treći) u načelu se može pripisati prethodnim terapijskim sredstvima, jer su aktivne tvari tih lijekova farmakološki aktivni metaboliti nekih već poznatih glavnih sastojaka gore opisane posljednje generacije (druga).

Ipak, antialergijski lijekovi nove generacije na farmaceutsko tržište ušli su zadnji i mnogi ih izvori pozicioniraju kao antihistaminike 3, pa čak i 4 generacije..

Antihistaminici 3 generacije, fotografija

Spektar pozitivnog djelovanja ove generacije lijekova pokriva gotovo sve danas poznate alergijske manifestacije. Tablete (Levocetirizin, Desal, Telfas), sirupi (Eden, Erius), oralne kapi i otopine (Ksizal, Suprastinex) mogu se koristiti za liječenje peludne groznice, alergijskog rinitisa, dermatoloških reakcija i drugih alergijskih manifestacija.

Antihistaminici nove generacije, u usporedbi s njihovim prethodnicima, karakterizirani su najvećom selektivnošću (selektivnošću) svog djelovanja usmjerenog isključivo na periferne H1 receptore. Zahvaljujući tome može se pratiti njihova visoka antialergijska učinkovitost zajedno s odsutnošću nuspojava svojstvenih lijekovima 1. i 2. generacije..

Karakteristične karakteristike takvih lijekova su:

  • brza apsorpcija u gastrointestinalnom traktu uz visoku bioraspoloživost, što pridonosi izravnavanju alergijskih reakcija u najkraćem mogućem roku;
  • kapi, sirupi i tablete ne uzrokuju pospanost i samo kada uzimaju prekomjerne doze mogu dovesti do razvoja sedacije;
  • performanse i odgovor pacijenta ostaju na visokoj razini;
  • nema kardiotoksičnih učinaka koji će omogućiti propisivanje lijekova ove generacije starijim pacijentima;
  • nema učinka ovisnosti, što omogućuje dugotrajnu upotrebu ovih lijekova;
  • praktički nema interakcije s lijekovima koji se paralelno uzimaju iz drugih farmaceutskih skupina;
  • apsorpcija lijekova ne ovisi o vremenu obroka;
  • aktivni sastojci izlučuju se nepromijenjeni, ublažavajući stres na bubrezima i jetri.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima moguć je razvoj:

  • mučnina;
  • produljenje QT intervala;
  • glavobolja / vrtoglavica;
  • otežano disanje;
  • povećan apetit;
  • tahikardija;
  • hiperemija kože;
  • suhe sluznice.

Prednosti

Dugotrajno i brzo djelovanje, praktično odsustvo negativnih nuspojava (očituje se u obliku antikolinergičnog djelovanja i suzbijanja živčanog sustava), jedan dnevni unos.

nedostaci

Kao i kod svih relativno novih lijekova, nedostatak tih lijekova u nepotpunim kliničkim podacima o sigurnosti njihove primjene (posebno u pedijatriji). Cijena lijekova ove generacije može biti nekoliko puta veća od cijene njihovih prethodnih analoga.

Popis antihistaminika 3-4 generacije, tablica

Aktivni sastojakTrgovačka imena lijekovaObrazac za puštanjeDobna ograničenja upotrebe
Desloratadin
  • Desloratadin;
  • Trexil Neo
tablete12 godina
  • Eden;
  • Erius;
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tablete;
  • sirup
  • 12 godina (za tablete);
  • 1 godina (za sirup)
  • Desal;
  • Alernova
  • tablete;
  • oralna suspenzija
  • 12 godina (za tablete);
  • 1 godina (za suspenziju)
Levocetirizin
  • Ksizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tablete;
  • oralne kapi
  • 6 godina (za tablete);
  • 1 godina (za kapi)
  • Levocetirizin;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Aleron
tablete6 godina
Feksofenadin
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Feksadin;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • Allergo
tablete6 godina

Antihistaminici za djecu

Suvremena pedijatrija u svojoj praksi liječenja alergija kod djece koristi antihistaminike antialergijske lijekove za djecu sve tri generacije. U mlađoj dobnoj skupini najčešće se koriste oralni oblici doziranja dječje kapi i sirupi, tablete se propisuju djeci već u svjesnijoj dobi, najčešće od 6 godina.

Neke kapi za nos i oči za alergije za bebe mogu se koristiti od rođenja.

  • U post-sovjetskim zemljama, posebno u akutnom razdoblju alergija, pedijatri često radije koriste 1 generaciju antihistaminika za djecu mlađu od godinu dana. Takve lijekove karakterizira brza djelotvornost i brzo uklanjanje. U pedijatriji se koriste već duže vrijeme, njihovi pozitivni i negativni učinci dobro su proučeni, većina ih se smatra relativno sigurnim (ako se uzimaju na način kako ih je propisao liječnik, bez pretjerivanja u preporučenim dozama), mnogi lijekovi iz ove skupine mogu se koristiti za novorođenčad. Ako su tekući oblici doziranja nedostupni, djeca mlađa od godinu dana mogu uzimati lijekove u obliku tableta, prethodno podijeljenih u dijelove koje je preporučio liječnik i zdrobljena. Prepoznati su najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi sistemskog djelovanja antihistaminika prve generacije: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Antihistaminike 2. generacije karakterizira duže trajanje njihova djelovanja, zbog čega se mogu koristiti jednom u 24 sata. Takvi su lijekovi prikladniji za dugotrajnu terapiju. Rijetko dovode do hipnotičkih / sedativnih učinaka i drugih nuspojava svojstvenih lijekovima 1. generacije. Takvi su lijekovi propisani za djecu od 1 godine (rijetko od 6 mjeseci), budući da njihov učinak na tijelo dojenčadi nije dovoljno proučen. U ovoj generaciji pedijatri najčešće koriste lijekove: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Antihistaminici 3. generacije vrlo su učinkoviti i imaju još manje nuspojava. Tekući pripravci ove generacije (sirupi, kapi) zbog svoje se novosti koriste za liječenje kroničnih alergijskih procesa u djece tek kad navrše 12 mjeseci. Od dječje lijekove treće generacije mogu se razlikovati: Erius, Eden, Desal.

Roditelji bi trebali imati na umu da je samo davanje djetetu antialergijskih lijekova strogo zabranjeno. Kao što je dr. Komarovsky napisao u svom članku: "... antihistaminike može propisati samo liječnik i koristiti ih strogo u skladu s njegovim uputama".

Antihistaminici tijekom trudnoće

Prirodno, žene s alergijama koje planiraju zatrudnjeti ili već nose dijete pod srcem izuzetno zanima koje se tablete protiv alergija mogu piti tijekom trudnoće i daljnje laktacije te mogu li se takvi lijekovi načelno uzimati u tim razdobljima?

Za početak je bolje da žena izbjegava uzimati bilo kakve lijekove tijekom trudnoće, jer njihov učinak može biti opasan i za trudnice i za njihovo buduće potomstvo. Antihistaminske tablete protiv alergija tijekom trudnoće u 1. tromjesečju strogo su zabranjene, osim u ekstremnim slučajevima koji ugrožavaju život buduće majke. U 2. i 3. tromjesečju dopuštena je i upotreba antihistaminika s velikim ograničenjima, jer niti jedan od postojećih terapijskih antialergijskih lijekova nije 100% siguran.

Alergičnim ženama koje pate od sezonskih alergija može se savjetovati da unaprijed planiraju vrijeme trudnoće kada su specifični alergeni najmanje aktivni. U ostalom, najbolje rješenje također će biti izbjegavanje kontakta s tvarima koje uzrokuju alergijske reakcije. Ako je nemoguće ispuniti takve preporuke, ozbiljnost nekih alergijskih manifestacija može se smanjiti uzimanjem prirodnih antihistaminika (riblje ulje, vitamini C i B12, cink, pantotenska, nikotinska i oleinska kiselina), a tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Stabilizatori membrane mastocita

Za liječenje nekih alergijskih reakcija, uglavnom početne bronhijalne astme i alergijskog rinitisa, alergolozi prakticiraju upotrebu membranskih stabilizatora mastocita, koji uključuju ketotifen i takozvane kromone (nedokromil i kromoglična kiselina).

Mehanizam djelovanja takvih lijekova usmjeren je na inhibiranje oslobađanja medijatora alergije (u ovom slučaju histamina) iz mastocita..

Stabilizatori mastocita, fotografija

  • Ketotifen na farmaceutsko tržište ulazi u obliku tableta, sirupa i kapi za oči i koristi se za sprečavanje alergijskih manifestacija, uključujući bronhijalnu astmu, alergijski dermatitis, bronhitis, konjunktivitis, rinitis.
  • Kromoni se uglavnom proizvode u lokalnim oblicima doziranja (kapi za oči, sprejevi za nos, inhalatori), ali dostupni su i u obliku kapsula (na primjer, Nalkrom). Lokalni lijekovi koriste se kao osnovna terapija (to jest, ne za ublažavanje negativnih simptoma, već za sprečavanje pogoršanja) kod alergijskog konjunktivitisa, bronhitisa / rinitisa, bronhijalne astme. Kapsule su indicirane za alergiju na hranu..

Nuspojave

U početnoj fazi terapije lokalnim oblicima, na području primjene lijeka često se opažaju reakcije nadražaja: suzenje, suh nos, okus u ustima, upaljeno grlo, kašalj. U budućnosti takve reakcije u pravilu prolaze same od sebe.

Ponekad je prilikom primjene ove skupine lijekova zabilježen razvoj:

  • gingivitis;
  • stomatitis;
  • ulceracija nosne sluznice;
  • gušenje;
  • alergijske manifestacije.

Popis membranskih stabilizatora mastocita, tablica

Aktivni sastojakTrgovačka imena lijekovaObrazac za puštanjeDobna ograničenja upotrebe
KetotifenKetotifen
  • tablete;
  • sirup
3 godine
  • Tvrdo kuhana;
  • Daltifen
kapi za oči3 godine
Natrijev kromoglikat
  • Intalno;
  • Kromoheksal;
  • Kromoglin;
  • Dipolcrom
  • kapi za oči;
  • sprej za nos;
  • kapsule ili otopina za inhalaciju
  • 2 godine (za kapi za oči i oblike za udisanje);
  • 5 godina (za sprej za nos)
Nalkromkapsule2 godine
Nedokromil natrijKaljena metvicaaerosol za udisanje2 godine
Kromoglikat i fenoterolDietekaerosol za udisanje4 godine
Kromoglikat i salbutamolIntal Plusaerosol za udisanje4 godine

Za ublažavanje napadaja bronhijalne astme mogu se koristiti samo kombinirani lijekovi - kromoni!

Hormonalni lijekovi

Hormonski pripravci (glukokortikosteroidi) kao protuupalni lijekovi najučinkovitiji su kod alergija. Vrlo brzo i savršeno ublažavaju negativne alergijske simptome, ali istodobno imaju niz određenih nedostataka, od kojih je glavni pojava ozbiljnih nuspojava.

Najizraženije nuspojave uočavaju se primjenom oralnih i parenteralnih oblika glukokortikoida (Kenalog, Flosteron, Diprospan itd.), Pa se stoga koriste izuzetno rijetko i samo iz zdravstvenih razloga:

  • s teškim oblikom alergije (na primjer, teška bronhijalna astma) s odabirom doza u bolnici, njihovim postupnim smanjenjem i prijelazom na lokalne lijekove;
  • u slučaju akutne i po život opasne alergijske reakcije (na primjer, Quinckeov edem, anafilaktički šok) s parenteralnom primjenom kao lijekom za prvu pomoć i naknadnom hospitalizacijom.

U drugim situacijama, glukokortikoidi su indicirani za upotrebu u lokalnim oblicima doziranja (kreme, otopine za inhaliranje, gelovi, sprejevi za nos, kapi za oči, inhalatori), što duljom uporabom također može dovesti do sistemskih nuspojava.

Nuspojave

Kada koristite glukokortikosteroide, mogu postojati:

  • Cushingov sindrom (strije na koži, pretilost, povećani krvni tlak);
  • suhoća i stanjivanje kože;
  • povećani intrakranijalni tlak;
  • steroidni čir;
  • jake glavobolje;
  • smanjen imunitet;
  • poremećaji spavanja;
  • dijabetes melitus steroidnog tipa;
  • usporavanje rasta;
  • osteoporoza;
  • slabost mišića.

Popis inhalacijskih glukokortikosteroida, tablica

Aktivni sastojakTrgovačka imena lijekovaObrazac za puštanjeDobna ograničenja upotrebe
Budezonid
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
oblici za inhaliranje (prašak, otopina, suspenzija)6 mjeseci - 4 godine (ovisno o obliku)
Tafen Nazalsprej za nos6 godina
Flutikazon
  • Fliksonaza;
  • Flixotide
oblici za inhaliranje (prašak, otopina, suspenzija)1-4 godine (ovisno o obliku)
Nazarelsprej za nos4 godine
Beklometazon
  • Beklazon Eco;
  • Klenil
oblici za inhaliranje (prašak, otopina, suspenzija)4 godine
Nasobeksprej za nos6 godina
Mometazon
  • Nazonex;
  • Desrinitis
sprej za nos2 godine

Ni u kojem slučaju nemojte koristiti lijekove koji sadrže hormone za liječenje alergija kod djece bez imenovanja alergologa!

Popularni lijekovi

Članak u nastavku prikazuje približne cijene najčešće korištenih antialergijskih lijekova, u skladu s farmaceutskom skupinom i oblikom doziranja.

Popis i cijene najpopularnijih tableta za alergije, tablica

Skupina lijekovaTrgovačka imena lijekovaObrazac za puštanjeProsječni trošak u rubljama
Antihistaminici 1. generacijeSuprastintablete 25 mg br. 20130
otopina za injekciju 20 mg br. 5150
Tavegiltablete 1 mg br. 20220
otopina za injekcije 2 mg br. 5250
Diazolintablete 100 mg br. 1075
Fenkaroltablete 10 mg br. 20300
tablete 25 mg br. 20420
Fenistiloralne kapi 20 ml600
Antihistaminici 2. generacijeClaritintablete 10 mg br. 7180
sirup 60 ml260
Cetrintablete 10 mg br. 20160
Zodaktablete 10 mg br. 30270
oralne kapi 20 ml210
Zyrtectablete 10 mg br. 7220
oralne kapi 10 ml340
Clarisenstablete 10 mg br. 30130
sirup 100 ml110
Antihistaminici 3 generacijeEriustablete 5 mg br. 10650
sirup 60 ml480
Desaltablete 5 mg br. 10240
oralna otopina 100 ml350
Ksizaltablete 5 mg br. 10480
oralne kapi 20 ml450
Suprastinextablete 5 mg br. 7300
oralne kapi 20 ml400
Feksadintablete 120 mg br. 10310
Fexofasttablete 180 mg br. 10270
Stabilizatori mastocitaKetotifentablete 1 mg br. 3080
sirup 100 ml80
Kromoheksalsprej 2% 15 ml160
kapi za oči 2% 10ml100
Kaljena metvicainhalacijski aerosol 112 doza2500
Intalnoinhalacijski aerosol 112 doza700
GlukokortikoidiPulmicortsuspenzija za inhaliranje 0,25 mg / ml br. 201000
suspenzija za inhaliranje 0,5 mg / ml br. 201300
Flixotideinhalacijski aerosol 125 μg 60 doza950
inhalacijski aerosol 250 mcg 60 doza1300
Beklazon Ecoinhalacijski aerosol 100 μg 200 doza320
inhalacijski aerosol 250 μg 200 doza450
Nazonexsprej za nos 50 mcg 120 doza850

Zaključak

Ako u sebi pronađete bilo kakvu sumnju na razvoj alergijskih reakcija, ne biste trebali ostavljati ovo pitanje bez odgovarajuće pažnje, kao i pokušati se sami nositi s tim problemom. Moramo imati na umu da je alergija prilično složena i ponekad nepredvidiva bolest koja zahtijeva profilaktičke mjere i ciljano liječenje, u nekim slučajevima, nažalost, doživotno.

Antialergijske lijekove može propisati isključivo alergolog, u ovom je slučaju pacijentov zadatak ispuniti sve njegove recepte, počevši od prolaska studija i završavajući strogim poštivanjem režima doziranja i učestalosti uzimanja lijekova.

Kada kupuje lijekove, pacijent mora točno znati njihov oblik doziranja, doziranje, ime i moguće analoge aktivnog sastojka. U farmaceutskoj praksi česti su slučajevi banalnog pogrešnog tumačenja naziva lijeka od strane pacijenta, zbog čega su dobili potpuno drugačiji lijek ili ga uopće nisu mogli pronaći. Tako se lijek Lomilan često naziva "Lominal", a lijek Zodak ponekad se traži i kao "Zodex".

Obrazovanje: Diplomirao na Nacionalnom medicinskom sveučilištu u Vinnici. NI Pirogova, Farmaceutski fakultet, visoko farmaceutsko obrazovanje - specijalnost "Farmaceut".

Radno iskustvo: Rad u ljekarničkim lancima "Konex" i "Bios-Media", specijalizacija "Farmaceut". Rad u specijalnosti "Farmaceut" u ljekarničkom lancu "Avicenna" u gradu Vinnitsa.

Komentari

Mnogi griješe uzimajući samo lijekove protiv alergija, iz kategorije antihistomina, a uopće ne razmišljaju o potrebi uklanjanja alergena iz tijela. A djetetu sam, na primjer, dao ne samo tablete, već i enterosgel. Liječnik je rekao da je nužno započeti liječenje uklanjanjem alergena iz probavnog sustava, a ovaj se enterosorbent samo dobro nosi s tim zadatkom..

Tablete za žvakanje ?? Alergije? Nikad nisam čuo za takve. Ali za moj začepljeni nos prikladniji je sprej, koristim Allergodil i u principu sam zadovoljan. I pomaže brzo, a trajanje djelovanja je dulje od trajanja drugih lijekova. Ali svakome svoje, pa neću raspravljati.

Članak je dobar, žao nam je što nisu spomenuli Snistop tablete za žvakanje. Za mene je vrlo važno da lijek nije samo učinkovit, već i da nema nuspojava, inače, kao što se često događa kod nas, liječimo jedno, a drugo osakaćujemo. Odlučio sam se za Sneiztop tablete za žvakanje. Sastav je prirodan, ne uzrokuje ovisnost ili pospanost, a liječenje se uvijek odvija bez nuspojava i štete po zdravlje. Vrlo učinkovit i istodobno siguran lijek. Ako netko još nije pronašao idealnu opciju za liječenje i prevenciju alergija, preporučujem.

Loratadin je prekrasan lijek, puno mi pomaže


Publikacije O Uzrocima Alergije